Hjärnslag

Hjärnslag (hjärnslag) - är en grupp av sjukdomar som orsakas av hjärnans akut vaskulär patologi, kännetecknad av plötslig försvinnande eller försämring av hjärnfunktioner som varar mer än 24 timmar eller resulterar i dödsfall. Förutom begreppet stroke används sådana begrepp som "hjärtslag eller hjärnkatastrof".

Skälen som leder till ett brott mot blodtillförsel kan vara som:

• Ett blodkärl brister när blod hälls i hjärnvävnaden. Brottet uppstår på grund av kraftiga fluktuationer i blodtrycket och när den sjuka kärlväggen.
• Överträdelse av adekvat blodflöde, vilket leder till försämring av nervcellens kraft, och detta är mycket farligt, eftersom hjärnan ständigt behöver mycket glukos och syre.

Omfattande hjärtslag

Stroke, där det finns en skada på flera områden i hjärnan och deras blodtillförsel stannar.

Slagsjukdom leder ofta till förlamning av vänster eller höger sida av kroppen. Vanligt kallas ofta folk som är höger eller vänster.

Akut stroke

En stroke kännetecknas av utvecklingen av en djup koma inom några minuter. Döden sker snabbt, inom några timmar observeras samma bild med omfattande blödningar i de stora hemisfärerna, hjärnbryggan eller cerebellumet med ett genombrott av blod i hjärnans ventriklar och skador på vitala centrum i medulla oblongata.

Den subakutiska formen karaktäriseras av en långsamt progressiv ökning av symtom eller akut start, följt av kortvarig förbättring och ny försämring.

Vem är mer benägen att stroke?

Hos äldre och senila patienter uppträder blödningar mindre snabbt än hos unga människor, som ofta uppträder som cerebrala symtom.

Män har stroke tidigare än kvinnor.

Detta förklaras av att fler alkohol- och narkotikamissbrukare bland yngre män är mer benägna att få infektiösa och traumatiska skador i centrala nervsystemet (inklusive de som är förknippade med HIV-infektion).

Med en noggrannhet för att bestämma den ålder där stroke sannolikt är ganska svårt. Trots det faktum att stroke förekommer främst hos äldre (de främsta orsakerna är närvaron av arteriell hypertoni och aterosklerotisk vaskulär lesioner).

Ett tillräckligt antal hemorragiska stroke registreras också hos unga människor, vilket är förknippat med förekomst av medfödda anomalier av strukturen hos intracerebrala kärl.

Åldern vid vilken stroke är mest sannolikt är 35-65 år.

Samtidiga abnormiteter är möjliga, såsom polycystisk njursjukdom eller aortisk koarctation.

Typer av slag

Det finns tre typer av slag:

Hemorragisk stroke

Hemorragisk stroke uppträder vid plötslig bristning av hjärnartären.

Orsaken till stroke kan vara ökat arteriellt blodtryck, ateroskleros av cerebrala kärl eller medfödda anomalier av blodkärl.

Ruptur av de drabbade blodkärlen är möjligt med kraftig fysisk ansträngning och med en ökning av venetrycket. Cerebrala blodkärl kan också skadas till följd av apoplex på grund av högt intrakraniellt tryck.

I hjärnan bildas blodproppar som utövar tryck direkt på den omgivande hjärnvävnaden vilket förvärrar skadan orsakad av blödning. Den resulterande blödningen klämmer ihop hjärnan, orsakar svullnad och hjärnområdet dör.

Ischemisk stroke

I det här fallet behåller kärlet integriteten hos väggen, men blodflödet genom det stannar på grund av en spasma eller blockering med en trombus. Samtidigt är hjärnan otillräckligt försedd med blod, hjärncirkulationen störs.

En blodpropp, avskild från hjärnbarkens vägg, tillsammans med blodflödet når flaskhalsen på kärlet och klämmer fast det. Under trombos bildas en blodpropp runt den främmande kroppen som stänger blodkärlet.

Ischemisk stroke kan uppstå på grund av hjärnans hypoxi i strid med hjärtrytmen, med försvagning av hjärtekontrollen samt en minskning av blodtrycket. Hypoxi orsakas av brist på blod i blodkärlen i hjärnan och en minskning av blodflödeshastigheten.

Stroke symptom

Innan en stroke kan en person ha yrsel, huvudvärk och rodnad i huvudet, domningar i extremiteterna, nedsatt tal, följt av förlust av medvetande. Patientens ansikte blir lila röd, pulsen är spänd och sakta ned, andning är djup, frekvent, ofta väsande, temperaturen stiger, eleverna reagerar inte på ljus. Ofta är förlamning av lemmarna detekterade asymmetri av ansiktet omedelbart. Samtidigt är den förlamade sidan alltid motsats till lesionen i hjärnan.

Orsaker till stroke

Den vanligaste orsaken till stroke är cerebral trombos, en blockerad blodpropp (trombus) i artären som levererar hjärnan. Det finns en sådan blodpropp (plack) oftast vid ateroskleros.

En annan orsak till stroke är hjärnblödning, inre blödning i hjärnan. En sjukt hjärnartär kan brista (spränga) och översvämma den omgivande hjärnvävnaden med blod. Cellerna som matas av denna artär kan inte ta emot blod och syre.

Blödning i hjärnan kommer sannolikt att uppstå när en patient har ateroskleros och högt blodtryck samtidigt.

Med andra ord orsaken till en stroke är skada på nervcellerna i hjärnan och kontrollerar alla funktioner hos människokroppen. Och sådan skada, eller snarare nervcellernas död, uppstår på grund av en akut kränkning av blodcirkulationen i en viss del av hjärnan, när dess högaktiva celler plötsligt slutar att ta emot den nödvändiga och tillräckliga mängden blod för dem. Som ett resultat strömmar blod inte genom kärlen, hjärnceller dör, kommandon flyter inte till motsvarande muskler, vilket i slutändan leder till förlamning, visuella, tal och andra neurologiska störningar.

Slagprognos

Man måste komma ihåg att oavsett vilken typ av stroke som utvecklas, bestäms prognosen till stor del av tidpunkten för behandlingens början. I de fall det är möjligt att upptäcka hotande symtom i tid, kan det aktiva uppförandet av korrigerande åtgärder i allmänhet sakta ner utvecklingen av symtom och patientens tillstånd och allt kommer att begränsas till en övergående överträdelse av hjärncirkulationen, där alla nedsatta funktioner kan återhämta sig i sin helhet. Först efter en viss undersökning (beräkning eller magnetisk resonansbildning) och patientövervakning kan läkaren bestämma typ av stroke och prognosen för sjukdomen.

Dessutom är det av stor betydelse för bestämningen av prognosen för detta tillstånd ålder, patientens allmänna tillstånd före utveckling av en akut kränkning av hjärncirkulationen, förekomsten av allvarliga comorbiditeter och graden av kompensation.

Slagbehandling

Hur man behandlar stroke? Behandling av stroke bör utföras i flera riktningar:

• grundläggande behandling,
• specifika behandlingar för ischemisk och hemorragisk stroke,
• rehabiliteringsaktiviteter.

Först och främst borde patienten bekvämt läggas på sängen och oskydda kläder som gör andning svår, ge tillfredsställande tillförsel av frisk luft. Ta bort från munnen proteser, kräkas. Huvud och axlar ska ligga på kudden så att det inte finns nackeflexion och försämring av blodflödet i ryggraden.

I en stroke är de första minuterna och timmarna av sjukdomen viktigast, eftersom det vid denna tidpunkt är att vården kan vara effektivast. Ju tidigare patienten får hjälp, desto lättare blir konsekvenserna.

Om offret tas till sjukhuset inom 3 timmar, kan konsekvenserna av stroke helt elimineras!

En patient med stroke transporteras alltid ner och ligger bara om det inte är en koma i 3: e etappen.

Patienter dör sällan direkt från stroke, lunginflammation och trycksår ​​gör oftast en stroke, vilket kräver konstant vård, vändning från sida till sida, byte av våta kläder, matning, rengöring av tarmarna, vibrerande bröstkorg.

Beroende på stroke

• Den akuta perioden av stroke varierar från flera dagar till flera veckor.
• Den tidiga återhämtningsperioden för stroke är från början av tecken på att symtomen försvinner upp till 3 månader.
• Sen återhämtningsperiod av stroke - från 3 månader. upp till 1 år eller mer.
• Konsekvenserna av stroke - upp till 3 år.
• Långtidseffekter av stroke (restperiod) - 3 år efter stroke.

Stroke prevention

Rekommendationerna är väldigt enkla, och det idealiska hälsotillståndet med hänsyn till dem är följande:

• ingen rökning
• bibehålla en normal vikt
• veckovisa utgifter på motion 150 minuter med sin genomsnittliga nivå eller 75 minuter med intensiv;
• hålla fast vid en hälsosam kost
• kontrollera blodtrycket, hålla det vid 80/120;
• kontrollera blodkolesterol genom att hålla den under 200 mg / dL;
• kontrollera blodsockret genom att hålla det på mindre än 100 mg / dL.

Hjärtinfarkt och stroke

Hjärtinfarkt och stroke orsakas huvudsakligen av ocklusion, vilket förhindrar att blod kommer in i hjärtat eller hjärnan.

Den vanligaste orsaken till detta är utseendet på fettavlagringar på blodkärlens inre väggar som levererar hjärtat eller hjärnan. De dämpar blodkärl och gör dem mindre flexibla. Detta fenomen kallas ibland arterioskleros eller ateroskleros.

I detta fall ökar sannolikheten för blockering av blodkärl genom blodproppar. När detta händer kan blodkärlen inte leverera blod till hjärtan och hjärnan som blir skadade. En gradvis ökning av fettavlagringar på de inre väggarna i artärerna leder till en minskning av dessa artärer.

Stamslag

Stamslag är en cerebral cirkulationsstörning som uppstod i hjärnstammen. Med sitt ursprung är uppdelad i ischemisk och hemorragisk typ.

Hjärnstammen förbinder hjärnan med ryggmärgen - så den sänder "kommandon" från hjärnan till vår kropp. I hjärnstammen är den så kallade njurkärnan, som är ansvarig för rörelserna i ansiktsmusklerna, muskler som är involverade i att svälja, ögonrörelser.

Även i det är centra av vitala funktioner - andning, cirkulation, termoregulering. I början av en stamslag kan patienten uppleva yrsel, nedsatt talskärpa. Därefter anfaller övergrepp mot vitala funktioner av andning och blodcirkulation dessa symtom.

På vissa patienter, på grund av nedsatt överföring av impulser från hjärnan till kroppen, utvecklas ett så kallat "låst person" -syndrom, där patienten kan känna stimuli, men kan inte svara. "Locked man" kännetecknas av förlamning i alla lemmar.

I vissa fall kan patienter med svår stamstam överlever, även om neurologiskt underskott sannolikt kommer att fortsätta och de kommer att behöva aktiv rehabilitering.

I vissa fall kräver stambeslag livslång användning av hjälpmedicinsk utrustning, såsom medicinska ventilatorer; Således kan patienten uppleva en markant minskning av livskvaliteten.

Typer av hjärtslag, symtom och effekter

Olika tillstånd av en orsak och en mekanism kallas stroke, vilket leder till en akut störning av blodflödet i hjärnans venösa och artärkärl. Patienten med sådana misslyckanden observerade fokalstörningar av neurologisk art.

Typer av cerebrala stroke klassificeras beroende på platsen, svårighetsgraden av störningar, förekomsten av den patologiska processen. Var och en av dem kännetecknas av vissa avvikelser i centrala nervsystemet (depression av medvetande, kräkningar, ögonförmörkelse).

För att ge adekvat hjälp är det viktigt att noggrant bestämma typen av brott. I klinisk praxis är alla stroke uppdelade i två huvudtyper, som var och en har sitt eget ursprung och kräver användning av olika behandlingsregimer:

• Ischemisk (hjärninfarkt). Det uppstår efter exponering för faktorer som hindrar blod från att cirkulera fritt i kärlen och levererar celler med syre. Dess utseende är möjlig efter blockering, skarp och hållbar spasma, liksom smalning av lumen. Det förekommer i 80-85% av fallen.
• Hemorragisk. Det utvecklas efter frisättning av blod från kärlväggen, som är sönderdelad (inte påverkad av skada) och kramar vävnaden, vilket leder till sin gradvisa död.

Enligt typ av kurs delas överträdelser i flera grader:

• Initial (mindre slag). Kliniska symptom i form av neurologiska störningar är i detta fall milda eller måttliga. Det tar två eller tre veckor. Det noteras hos 15% av patienterna med en beprövad diagnos.
• Mild (måttlig). Symtom på sjukdomar passerar snabbt under påverkan av terapi. Inga symptom på hjärnödem.
• Tung grad. Det noteras allvarliga och allvarliga sjukdomar i centrala nervsystemet (CNS). Med en sådan avvikelse är patienten ofta medvetslös. Patienten har omfattande lesioner i både hemisfärer och ödem.

Om neurologiska abnormiteter inte varar längre än några timmar (högst 24 timmar) kallas fenomenet en övergående ischemisk attack. Anomali anses vara en föregångare till den eventuella förekomsten av allvarligare tillstånd. Dess utseende indikerar behovet av fullständig behandling och förebyggande.

Skillnaden mellan stroke och transient ischemi ligger i det faktum att symptomen i det första fallet observeras för en dag eller mer, och det resulterande misslyckandet kan vara dödligt.

Hos spädbarn finns en typ av cirkulationsstörning i hjärnan av en medfödd natur. Många barnsjukdomar anser att detta är en separat typ av sjukdom, som kallar det en metabolisk stroke. Orsaken till patologin är sjukdomar som uppstår i strid med metaboliska processer. Samtidigt kommer symtom på den största sjukdomen till första början.

Cerebral infarkt är karakteristiskt hos äldre, särskilt i närvaro av kroniska sjukdomar som strider mot blodkärlens struktur. Enligt statistiken har det nyligen varit en tendens att "föryngra" denna överträdelse.

I riskgruppen ingår personer med:

• diabetes;
• arytmi;
• metaboliska störningar;
• dåliga vanor
• ateroskleros;
• tromboflebit;
• myokardinfarkt;
• ischemisk sjukdom;
• hypertoni av något ursprung
• reumatism;
• hjärtfel.

Störning av blodflödet under ischemisk stroke leder till att syre och näringsämnen upphör i hjärncellerna. Som ett resultat, på grund av den starka känsligheten hos nervvävnaden till brist på syre börjar irreversibla eller delvis reversibla förändringar inträffa i den.

Det finns flera typer av stroke av iskemisk natur, som skiljer sig åt på etiologisk basis.

Överträdelse av blodflödet genom kärlet i denna variant av förekomst av patologi sker som ett resultat av aterosklerotiska förändringar, kännetecknad av utseendet av en plack i form av ett hinder. Ett onormalt tillstånd utvecklas inom några minuter eller timmar. Ofta visas på natten.

Den trombotiska formen av sjukdomen kan föregås av en eller flera akuta övergående attacker. Symptom på patologi beror på det drabbade områdets storhet, och hon - på kaliberet i det förseglade kärlet.

Det föreligger ett tillstånd i vilket multipel trombos av små artärer uppträder som ett resultat av utseendet av fel på den del av blodkoagulationssystemet. För en sådan anomali är minimala neurologiska symptom i kombination med en mängd mikrocirkulationssjukdomar karakteristiska.

Utvecklingen av kardioembolisk ischemi uppträder när lumen i kanalen stängs med blodpropp, som bildas annorstädes i kroppen, men går in i cerebrala artärer med blodflöde. Oftast förekommer det i hjärthålen. Trombosbildning orsakas av:

• förekomst av ventildefekter
• Förekomsten av infektiv endokardit
• utveckling av paroxysmala typer av takyarytmier.

Sjukdomsförloppet är plötsligt och plötsligt. Patologi kännetecknas av snabbt uppkomna neurologiska abnormiteter under perioden med aktiv vaksamhet. Lesionerna är måttliga eller omfattande.

Patologi manifesterar sig i form av störningar i arbetet med småkaliberarterier med bildandet av lacuner (hålrum), vilka är belägna i hjärnans subkortiska område. Vanligtvis har mitten inte stora storlekar (överskrider inte 1,5 cm). Utseendet av lacuna åtföljs av lindriga symtom. Den främsta orsaken till detta tillstånd är en kraftig ökning av blodtrycket i kärlen.

Bland alla typer av ischemisk stroke anses lacunar vara den vanligaste. Det förekommer i varje fjärde patient med denna diagnos.

Den speciella risken för patologi är att den tenderar att återkomma. Återkommande cirkulationssjukdomar står för cirka 12% av alla fall av en liknande kärlkatastrof.

Denna typ av stroke diagnostiseras hos äldre personer med svår demens (demens) efter döden. Vid obduktionen identifieras flera foci som orsakar gradvis död hos hjärnceller.

Denna typ av hjärtslag uppträder ofta med förlust av medvetande (om en person är vaken vid denna tidpunkt). Fysikets mekanism börjar med en kraftig minskning av trycket, vilket ofta observeras hos personer med svår hjärtsvikt. Vid denna tidpunkt slutar mat och syre till hjärnan plötsligt att flöda.

Vissa experter talar om en form av hemodynamisk patologi, migränslag. Det åtföljs av fokal symptom. Symtom kan försvinna och visas igen.

Vid migränslag störs blodcirkulationen i en viss del av hjärnan. Konsekvenserna uppenbaras i form av utbildning på platsen för den ischemiska cysten, som bestäms även under perioden av känsla av fullständigt välbefinnande.

Stroke med hemorragiska störningar är mycket mindre vanlig ischemisk (i 15% av fallen). De lider av yngre personer (från 40 till 60 år). De vanligaste orsakerna till patologi är:

• ateroskleros;
• hypertoni;
• sjukdomar som är förknippade med kränkningen av kärlväggen.

En hög risk för att utveckla denna typ av stroke observeras hos alkohol- och drogmissbrukare. Diagnostisera fall av sjukdomen med en överdos av antikoagulantia.

Sjukdomen kännetecknas av en plötslig inbrott med utseendet av allvarliga kränkningar på kort tid. Det kan utlösa utvecklingen av stressiga situationer, en kraftig och stark tryckökning.

Lesioner av denna typ åtföljs av meningeal tecken. Andra symptom är mycket sällan associerade med dem.

När hemorragisk form kommer ofta koma. Bland patienter med sådan dignos observeras den högsta andelen dödsfall.

Med lokaliseringen av blödning under araknoidmembran sker döden i 40% av fallen, även med tillgången på skicklig vård. Överlevande blir handikappade.

Samtliga manifestationer av stroke är uppdelade i tre stora grupper. Det finns:

• Meningeal. Liknande symptomen som utvecklas i inflammation i meninges. Patienten kan inte luta hakan mot bröstet på grund av den starka spänningen i nackens bakre muskler. I det bakre läget böjer benet inte vid knäleden (Kernigs symptom).
• Focal. Manifest i form av pares och hyperkinesi av varierande grad av prevalens. Det stör, förändrar eller försvinner temperatur, taktil och smärtkänslighet. Hallucinationer uppträder, koordinationsstörning uppstår, amnesi uppträder.
• Cerebral. De består i utveckling av huvudvärk, obehaglig kräkningar och illamående, nedsatt medvetenhet (från mild misting och slutar med en djup koma). Hos 10% av patienterna utvecklas en konvulsiv anfall av epileptisk anfall.

Vid ischemisk stroke kommer fokal symptom ut först. Tecken på cerebrala abnormiteter uttalas inte, och meningeal är nästan alltid frånvarande.

Vid hemorragisk blödning blir cerebrala abnormiteter mer märkbara. Meningeal komplex observeras primärt under subaraknoid blödning.

Om störningarna påverkar en stor del av hjärncellerna, så noteras en särskilt svår sjukdom. En patient, oavsett typ av hjärtslag, kan uppleva:

• förlamning (höger sida tas bort under ischemi i vänstra halvklotet och vice versa);
• fullständig förlust av medvetande
• konvulsivt syndrom;
• extremiteternas hypertonicitet
• tecken på hjärnödem
• talavvikelser (med en stroke lokaliserad till vänster);
• psykiska störningar, udda beteende (vid högsidig ischemi eller blödning);
• trofiska fel
• förändringar i det autonoma nervsystemet
• Elevernas boendeförstöring (stabil expansion på den drabbade sidan);
• skelning.

Om en lokal skada uppstår i cerebellum är det resulterande tillståndet inte mindre farligt än med en omfattande stroke. Avvikelser i detta fall är likartade, men det finns några specifika tecken:

• gångstörning
• brist på normal samordning
• illamående och försämring av hälsan när man försöker flytta kroppen i rymden;
• nedsatt tal och sväljning;
• förlust av känsla
• ögonbollsrörelser som skiljer sig från normen;
• nedsänkta ögonlocken;
• brist på medvetenhet, koma.

Det är mycket svårt och leder snabbt till ett dödligt resultat av hjärnstammen. I denna del av centrala nervsystemet är de centra som ansvarar för de viktigaste funktionerna som stöder kroppens vitala funktioner. Vanligtvis med denna typ av sjukdom noteras följande symtom:

• brott mot att svälja (försök kan leda till asfyxi);
• talfunktionsfel;
• brist på rörelsefrihet på grund av förlust av samordning.

Nyligen uppstår sjukdomen alltmer i barndomen. Barn har stroke:

• bördig (i foster);
• perinatal (hos nyfödda);
• ett barn från ett år till 18 år.

Blödning, som leder till cerebral ischemi, slutar i 80-95% av fallen med döden. Unga patienter med medfödda hjärtefekter eller reumatism har stor risk för ischemisk stroke.

Ischemisk stroke är sällsynt hos barn. För det första går sjukdomen hemorragisk. Det orsakas av överdriven aktivitet och hypermobilitet hos barnet mot bakgrund av inte helt formade kärlväggar.

Huvud tecknen på sjukdomsutvecklingen i barndomen är densamma som hos en vuxen. Svårighetsgrad vid diagnos uppstår hos spädbarn när abnormiteter uppträder mot bakgrund av fortfarande omogna neurologiska reaktioner. Därför, om smulorna har ett tecken på ens en liten indisposition, bör föräldrar konsultera en läkare. Detta gäller särskilt barn i riskzonen.

Svårighetsgraden av följderna av stroke är att irreversibla förändringar uppträder i hjärncellerna efter långvarig ischemi. Resultatet av detta fenomen kan vara handikapp eller död hos patienten. Detta händer på grund av utvecklingen av tromboembolism och lungartärsjukdom, hjärnödem, lunginflammation och akut hjärtsvikt.

Konsekvenserna av stroke kan varieras:

• Skarpt minskad styrka och uthållighet i musklerna i lemmarna. Ibland är motoraktivitet frånvarande på grund av förlamning.
• Graden av känslighet i nerverna i armar, ben och ansikte reduceras kraftigt. Återhämtningen är långsam. Symtom kan observeras med normal muskelfunktionalitet.
• Det finns avvikelser av kognitiv natur. Patienten kan förbli desorienterad i tid och rum. Det finns glömska i förhållande till vanliga saker (telefonnummer, födelsedagar, namn på personer).
• Mentala abnormiteter observeras och kvarstår länge. Personen blir dyster och aggressiv. Han har depression, en känsla av hopplöshet, och det finns dramatiska humörsvängningar.
• Det är svårt att äta på grund av att svälja. Förtäring av mat och vatten i luftvägarna leder till utveckling av aspirationspneumoni eller dödsfall från kvävning.
• Epilepsi anfall förekommer. Nästan varje femte patient med stroke börjar anfall, som kvarstår i framtiden.
• Visionen minskar, hörselnedsättningen uppstår. Tal blir luddigt, det finns ingen koppling mellan ord, meningen i de talade fraserna förloras.
• Det finns svårigheter att kontrollera bäckenorganens centrala nervsystem. Det finns ofrivillig tarmrörelse och urinering.

Vissa avvikelser kan utjämnas eller minskas betydligt över tiden.

Hög sannolikhet för återställande av funktioner sparas endast första gången. Om ett år har gått efter en vaskulär katastrof så är regressionen av de avvikelser som har uppstått nästan omöjlig. Det enda undantaget är möjligheten att återge talförmåga (med olika tekniker).

Under rehabiliteringsperioden bör patienten och hans släktingar göra maximal insats. Detta kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten hos ett strokeoffer. Om det på kort tid finns en upprepad vaskulär katastrof, är det möjligt att skarpa försämringen av nuvarande tillstånd eller utseende av nya tecken.

Orsaker och effekter av cerebral stroke

Många har hört talas om en sådan sjukdom som hjärnans stroke, men inte alla vet vad det är, när och vem kan ha en sjukdom som kan få konsekvenser. Samtidigt upptar han den andra positionen i listan över dödsorsaker, påverkar allt fler ungdomar, och vid upptäckt av uppenbara tecken på sjukdomen krävs omedelbar medicinsk vård.

Att veta vad en stroke är, teoretiskt bättre än att uppleva själv. Detta är en sjukdom där det finns en skarp kränkning av hjärncirkulationen, vilket orsakar nervcellernas död. Organets funktion, för vilken de drabbade cellerna var ansvariga, förloras antingen helt eller återställs med tiden. Det kan både vara tal och motorisk förmåga.

Typer av slag

Stroke i hjärnan, konsekvenserna orsakade av det, känd sedan Hippocrates tid. I antikvitet, en sjukdom i vilken irreversibel hjärnskada uppstod, kallades en stroke, och senare fick den namnet "apoplexy stroke". Sjukdomen är uppdelad i typer beroende på orsakerna.

• Ischemisk stroke uppträder som ett resultat av att ett cerebral kärl ockluderar med en trombos eller aterosklerotisk plack. En av hjärnans delar slutar levereras med syre, varför dess arbete störs. Den största risken för den ischemiska variationen är dess suddenness och den svåra diagnosen av de tidiga stadierna. Ett blockage kan uppstå under ganska lång tid, vilket orsakar gradvis ökande symtom - från intensifierande huvudvärk till en kraftig förlust av kontroll över ens kropp. Patienten har också tremor, kräkningar, medvetslöshet är möjlig. Detta tillstånd är vanligtvis kortlivat, och vid den tid som brigaden anländer, känns den "snabba" personen redan bra. Men faran ligger i det faktum att sådana attacker kan upprepas för att slutföra irreversibel förlamning.
• Hemorragisk stroke orsakas av bristning av kärlet och blod in i hjärnan. På grund av blödning kan ett hematom bildas som kommer att pressa vissa områden och de kommer att reagera med funktionsfel. Svårighetsgraden av konsekvenserna som orsakas av denna typ av hjärtslag beror på platsen för rupturen av blodkärl. Det finns ett slag i hjärnan, där brottet i väggen beror på aneurysmen - en slags "väska" av meningesna. Patienten känner i detta fall en skarp smärta, som om man slår på huvudet, illamående kan svimma. En annan hemorragisk typ är intrakraniell blödning. Det är också uppdelat, beroende på platsen för det skadade kärlet, i:
• Subaraknoid - lokaliserad mellan hjärnan och arachnoidmembranet.
• Subdural - mellan meninges.
• Epidural - mellan skallen och det övre hjärnskiktet.

I de flesta fall sker intrakraniell blödning mot bakgrund av kronisk hypertoni. En av dess komplikationer är en ökning av intrakranialt tryck.

skäl

Orsakerna till cerebral stroke är förankrade i utvecklingen av vaskulär patologi, såsom:

• Tinning av deras väggar som ett resultat av inflammation eller skada.
• Vaskulär aneurysm.
• Atherosclerosis.
• Trombosbildande process.
• Spasm av blodkärl.

Första tecken

En stroke uppträder ofta oväntat, utan någon uppenbar anledning. Enligt statistiken påverkar en stroke ofta patienter på natten eller på morgonen, ibland mot bakgrund av en psykologisk belastning eller stor fysisk ansträngning. Om du misstänker ett slag, bör du vara uppmärksam på följande symtom på hjärtslag:

• Plötslig domningar i benen och ansiktet på höger eller vänster sida.
• Brott mot förmågan att uttala någon enkel fras.
• Sluta se ett öga eller båda.
• Svaghet och berusad svängning.
• Unbearable huvudvärk.
• Högt blodtryck.
• Med en eller flera av dessa tecken finns det också en rodnad i ansiktet, snabb andning och långsam puls, och en temperaturökning är möjlig.

Riskfaktorer

Risken för en attack ökar betydligt med en ohälsosam livsstil, liksom med åldern - personer äldre än 55 är mer benägna att drabbas, även om fall av strejker i yngre åldrar har blivit vanligare. De viktigaste riskfaktorerna för hjärtslag är:

• På över 45 år; Men efter ett varumärke på 65 år finns det nästan ingen skillnad mellan förekomsten hos män och kvinnor.
• En historia av hjärt-kärlsjukdom kan också orsaka hjärtslag.
• Skadliga vanor, särskilt rökning och överdriven användning av alkoholhaltiga drycker.
• Felaktig kost, ökning av kolesterol. En viktig faktor är också missbruk av salt mat.

Kombinationen av flera faktorer ökar risken för lidande oavsett ålder och kön.

Effekter av stroke

För någon typ av stroke upplever cellerna en akut brist på syre på grund av nedsatt blodcirkulation. Irreversibla processer av att dö av dessa celler börjar under de första minuterna av syrehushållning. Beroende på varaktigheten av den destruktiva processen orsakar volymen av det skadade området, dess plats, hjärnslag i vissa konsekvenser.

Med nederkanten av hemisfärerna och cerebellum

Förändringar i lesionen av en av hemisfärerna:

• Försämringen av samordning av rörelser, orientering i rymden.
• Svårigheter i uppfattning och förståelse av information i muntlig och skriftlig form, såväl som i numeriska termer.
• Talstörningar - från oförmågan att uttala enskilda ljud för att slutföra tystnad.
• Svårigheter med valet av de nödvändiga orden, liksom med uppbyggnaden av muntliga uttalanden.
• Visuell försämring.
• Dysfagi - oförmåga att svälja.
• Försvagning av minne, partiell amnesi är möjlig.
• Förändringar i beteendemässiga reaktioner.

Skadorna på höger och vänster hemisfär skiljer sig från varandra, eftersom de är ansvariga för kroppens olika aktiviteter. När den högersidiga formen av hjärtslag förändras mer på kroppens vänstra sida, är det en försämring i rumslig orientering, problem med att utföra hushållsuppgifter - flytta runt i huset, hitta egna saker, känslomässig instabilitet, en tråkig känsla av rädsla, depression.

Den vänstersidiga formen karaktäriseras av förändringar på kroppens högra sida, en försvagning av logiskt tänkande, en oförmåga att utföra enkla matematiska operationer, läsa, skriva, lära sig nya färdigheter. Beteendeförändringar inkluderar långsamhet, försiktighet, obeslutsamhet. De flesta av dessa förändringar är reversibla, bra låna sig speciella metoder för rehabilitering.

Lite mindre ofta kan hjärnslaget slå ett så viktigt element som cerebellum. Han ansvarar för koordinering av kroppen i rymden, rörlighetens noggrannhet. När det är skadat uppstår följande störningar:

• Patienten kan inte gå på grund av brist på muskelkontroll.
• Yrsel, huvudvärk.
• Illamående och kräkningar.

Med skador på hjärnstammen

Vid stroke är hjärnstammen också utsatt för stroke, dess skada brukar ha de allvarligaste konsekvenserna:

• Visionsproblem.
• Talstörningar.
• Svårigheter med att tugga och svälja mat.
• Muskelsvaghet eller förlamning.
• Förändringar i kroppstemperaturen.
• Ojämn hjärtslag.
• Andningsstopp som orsakar död hos patienten.

Dödsfallet är nästan oundvikligt med skador på bagaget. Med rätt och snabb behandling kan många förändringar förebyggas. Även om de redan har kommit kan de elimineras eller försvagas med hjälp av speciell behandling med användning av mediciner, massage, gymnastik och andra övningar som syftar till att återställa funktionshinder.

Konsekvenserna av stroke är mest oförutsägbara: även om flera månader efter stroke ledde patienten tillbaka alla nedsatta funktioner, kan sjukdomen manifesteras i olika former.

Det kan vara depression som orsakas av långvarig behandling, liksom förändringar i arten av kommunikation med familj, vänner, förlust av ditt favoritarbete och andra brott mot det vanliga sättet att leva. I detta fall kommer patienten att dra nytta av ökad uppmärksamhet och vård av andra, en förändring av landskap och återställande vila. Hjälp av en psykolog eller psykoterapeut, som bor i rehabiliteringscentrum omgivna av medicinska specialister, hjälper till att undvika allvarliga nervproblem.

Första hjälpen

Om det var en person som visade tecken på strejk, var det första som andra bör göra att ringa Ambulans. För att underlätta uppgiften för läkare är det viktigt att beskriva symptomen, för att berätta om dina misstankar om manifestationen av tecken på cerebral stroke hos offret - i detta fall kommer ett speciellt neurologiskt team att skickas till patienten.

En person med varningsskyltar ska placeras i ett läge med ett upphöjt huvud, ge frisk luft, lossa alla fästanordningar och band på sina kläder. Om det uppstod kräkningar och patienten är medvetslös är det viktigt att rensa uppkastningen och vrida den också på höger sida. Mät patientens blodtryck, ge läkemedlet att sänka det. Om detta inte är till hands kan du fördunkla fötterna i varmt vatten. Det är viktigt att inte bli panik, lugna offret för att inte försvåra attacken.

Att veta vad en hjärtslag är och vilka symptom det har, kan du självständigt diagnostisera sjukdomen. Så fråga patienten:

• Lyft upp dina armar: båda lemmarna ska stiga samtidigt och vara jämn.
• När du har stängda ögon, lägg händerna framåt med handflatorna: en hand går okontrollerat till sidan och neråt.
• Visa språk: hans onaturliga situation borde orsaka oro;
• Smile: Ett hörn av munnen kommer inte att stiga.
• Ring ditt namn eller din adress: Patienten kommer inte att kunna uttrycka en fras eller göra den skrynklig, oläslig.

Död av nervceller sker omedelbart, ju ju tidigare offeret ges med kvalificerad sjukvård, desto snabbare och lättare blir hans återhämtning.

behandling

Sätt att behandla stroke väljs hos en medicinsk institution beroende på vilken typ det är, vilket bestäms genom att utföra en CT-skanning och MR-skanning under de första timmarna. De gemensamma punkterna för behandling av ischemiska och hemorragiska sorter är:

• Förberedelser för normalisering av hjärt-kärlsystemet.
• Upprätta en normal andningsrytm.
• Avlägsnande av hjärnödem.
• Förhindra förekomsten av konsekvenser och komplikationer.

Annars används olika metoder för att korrigera patientens tillstånd för olika typer av hjärnslag.

När ischemisk:

• Avlägsnandet av blodpropp eller plack som har blockerat kärlens lumen med blodförtunnande läkemedel; Ibland används kirurgiskt ingrepp för att avlägsna obstruktionen.
• Användningen av droger som stimulerar hjärnans centrala funktion.

När hemorragisk:

• Eliminering av kärlens integritet, bildandet av en blodpropp vid skadningsstället.
• Kirurgiskt ingripande för att återställa ett överdrivet fartyg.

När den nödvändiga medicinska behandlingen av hjärnbarken kommer att utföras, och ibland under det, används metoderna för fysioterapi, fysioterapi, arbete med rehabiliteringsläkare och psykologer för att maximera återhämtningen av hjärnfunktionerna och organismen som helhet.

mat

När hjärnans hjärnskada har minskat är det viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt dietens normalisering, eftersom det är med mat att kroppen får de nödvändiga ämnena och spårämnena och det felaktiga urvalet av mat och rätter kan hotas av repetitionen av attacken eller svårigheter med återhämtning efter det. Exakt meny och lista över tillåtna och förbjudna produkter kommer att ge den behandlande läkaren. Men det finns allmänna rekommendationer som är obligatoriska för dem som har drabbats av stroke eller har hög risk att få det:

• Tillräcklig användning av rent vatten. I detta fall bör kaffe, kolsyrade alkoholhaltiga drycker helt uteslutas.

• Saltfri diet. Var noga med att minimera mängden salt, det behåller vätska i kroppen och provar en ökning av blodtrycket.
• Exkludera kolesterol. Detta kommer att bidra till att undvika uppkomst av nya blodproppar och kolesterolplakor i kärlen.
• Kalium måste vara närvarande i dagligmat efter en hjärtslag.
• Grönsaker och frukter, helst fräscha, är till nytta för alla och alltid, och speciellt under återhämtningsperioden.
• Omega-3-fettsyror, som finns i stora mängder i fisk, är nödvändiga för hälsosam hjärtfunktion.

  förebyggande

  Trots det faktum att vissa riskfaktorer inte kan anpassas till korrigering - det här är ålder och kön kan några av faktorerna lätt uteslutas från sina liv för att inte öka risken. Att sluta röka och dricka alkohol hjälper till att undvika andra sjukdomar som är förknippade med dessa dåliga vanor. Det är också viktigt att normalisera fysisk ansträngning - deras överflöd är också skadlig, liksom brist.

  I allmänhet upprätthåller du en hälsosam livsstil med en optimal fördelning av tid för arbete och vila, att gå i friluft, spela sport, intellektuella övningar, kvalitetssömning - en garanti för förtroende för din hälsosamma framtid utan en sådan farlig sjukdom som hjärnans hjärtslag.

  Artikel författare: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, reflexolog, funktionell diagnostiker

  Vad är en hjärtslag? Hur en stroke inträffar och vad konsekvenserna är efter en stroke

  Hjärnslag är en akut sjukdom i blodcirkulationen. Det orsakar omedelbart att dö av eller partiell skada på nervceller. Mekanismen för utveckling av en sådan patologi är att blockera blodflödet i en fristående trombus eller att bryta en sådan utbildning.

  När en sådan störning uppträder i hjärnan, förlorar kroppen vissa funktioner. Graden av denna förlust beror på antalet skadade nervceller. Stroke kan orsaka talförlust, förlamning, lameness och mer.

  Vid hög risk för en sådan överträdelse är:

  • Män över 50;
  • Kvinnor som tar preventivmedel med höga östrogenhaltar;
  • Personer med högt blodtryck
  • Lider av övervikt
  • Patienter med diabetes eller trombocytos;
  • Rökare och drinkare;
  • Patienter med ateroskleros;
  • Människor vars släktingar hade stroke.

  klassificering

  Även hjärnslag är klassificerad enligt följande tabell:

  symptom

  skäl

  Stroke är en akut sjukdom som kräver utveckling av kraftfulla predisponeringsfaktorer. Denna sjukdom kan bildas inom några år, varefter dess symptom verkar kraftigt.

  Bland de vanligaste orsakerna till denna sjukdom är:

  • Högt blodtryck;
  • Blodkoagulationsstörningar
  • Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Avvikelser i arbetet hos endokrina körtlar;
  • Cirkulationsstörningar - leukemi, hemolytisk anemi, polycytemi;
  • Ärftlig predisposition;
  • Genetiska abnormiteter - Williams syndrom, sicklecellanemi;
  • Infarkt i hjärnbarken;
  • Förekomsten av maligna tumörer i kroppen;
  • Atherosclerosis.
  Orsaker till stroke

  80% av alla cerebrala störningar uppträder vid stroke. Den nuvarande trenden visar att antalet offer för denna avvikelse varje år ständigt växer. Idag sker en stroke även i ung ålder, varefter det leder till allvarliga funktionshinder.

  För att förhindra sådana beklagliga konsekvenser är det nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar.

  Hur manifesterar en stroke?

  Statistik visar att oftast en hjärtslag uppträder sent på kvällen eller tidigt på morgonen.

  Hans symptom är som följer:

  • Plötslig svaghet i ansiktsmusklerna eller nummenhet;
  • Fel på ena sidan av kroppen;
  • En kraftig försämring av synskärpa
  • Plötslig huvudvärk;
  • En allvarlig brist på samordning, yrsel
  • Överträdelse av taluppfattning.

  Oftast är impulsen för utveckling av stroke ökat blodtryck. Om du känner dig själv eller har märkt sådana tecken i andra, ring omedelbart en ambulans. Ju mindre tid du förlorar desto större är chansen att rädda ditt liv. Medan du väntar på doktorn, ge patienten mycket frisk luft.

  diagnostik

  Det är lätt att bestämma hjärnslag.

  För att göra detta kan du be patienten att göra följande:

  • Stäng dina ögon och sträck ut armarna framför dig, palmerna ska höjas uppåt. Om en lem börjar röra sig okontrollerbart är det ett slag.
  • Lyft armarna över huvudet. I en frisk person är de helt symmetriska;
  • Tala om en enkel mening. När en hjärna är skadad börjar en person att prata;
  • Smile - in folk som upplever eller har redan haft stroke, är leendet förvrängt.
  • Att sticka ut tungan - om den bryggs i en riktning, är det värt att ringa till en läkare.

  Om du har fått tecken på stroke hos en person, kontakta en läkare omedelbart. Patienten tas omedelbart till ambulansen, där de utför en utökad studie. Han utförs med MR, Doppler, CT, MR-spektroskopi och andra diagnostiska metoder.

  Stroke riskfaktorer

  Slagbehandling

  Brain stroke kräver fullständig och omfattande ingreppsbehandling. I 3-4 dagar sätts patienten i intensivvård, vilket som helst kan hans hälsotillstånd drastiskt försämras.

  På sjukhuset utförs följande aktiviteter:

  • I de första 6 timmarna bestämmer med hjälp av diagnostiska tester skadorna.
  • Läkaren bestämmer om behovet av resorption av blodpropp med hjälp av speciella preparat eller kirurgisk ingrepp.
  • Det ger kontroll över alla vitala funktioner i kroppen;
  • Med hjälp av droger reduceras blodets viskositet;
  • Genomförd terapi för att skydda hjärnceller från de skadliga effekterna av blod.

  Efter en stroke kan stoppas, föreskrivs patienten läkemedel för att minska risken för återkommande beslag eller allvarliga komplikationer. I genomsnitt hålls patienten på sjukhuset i flera veckor, och ständigt kontrollerar blodtrycksnivån.

  Särskild kost

  Läkemedlets tillstånd är direkt beroende av näring. Däremot, hur mycket kvalitativa och användbara produkter du kommer använda, kommer ämnesomsättningen att bero på. Det är väldigt viktigt att följa en speciell diet som hjälper till att undvika återkommande stroke och minimera risken för allvarliga komplikationer.

  Glöm inte att ständigt följa följande regler:

  • Helt vägra starkt te och kaffe, alkoholhaltiga drycker;
  • Fett, stekt, salt och kryddig mat är helt förbjudna;
  • Minimera mängden sött i kosten.
  • Öka antalet tranbär och blåbär;
  • Under den kategoriska förbudet konserverade marinader, bakverk;
  • För matlagning använd endast oljedriven olja;
  • Öka mängden färsk frukt och grönsaker i kosten.
  • Håll koll på balansen mellan proteiner, fetter och kolhydrater.
  Stroke diet

  Konsekvenserna av en stroke för patienten

  En hjärtinfarkt som påverkar en eller två halvkärmar orsakar alltid allvarliga konsekvenser. På grund av skador på nervvävnaden misslyckas många vitala organ.

  De vanligaste konsekvenserna är:

  • Försämrad koncentration, koordination, motilitet;
  • Amnesi, svårigheter i uppfattningen av information;
  • Förlamning, svaghet, domningar i benen;
  • Överträdelse av talapparaten.

  förebyggande

  Hittills är ingen person försäkrad mot hjärtslag. Med nuvarande ekologi och konstanta påfrestningar måste vi följa ett antal regler som hjälper till att upprätthålla hälsan. Det är väldigt viktigt att ständigt övervaka blodtrycksnivån och vid behov kontakta en läkare.

  Bland de viktigaste förebyggande åtgärderna är:

  • Undvik alkohol och rökning
  • Regelbunden motion och gå;
  • Korrekt och balanserad näring
  • Bli av med övervikt
  • Dagens korrekta läge och vila;
  • Tidig undersökning.

  Förväntad livslängd efter stroke

  Bara säg vad är livslängden efter hjärnans hjärta, det är omöjligt. Allt beror på kroppens individuella egenskaper och sjukdomsförloppet. Många människor kan leva ett långt och uppfyllande liv.

  Studier har visat att döden under den första månaden är 35%, under det första året - 50%.

  Hur en person kommer att känna efter en stroke påverkas av ett stort antal faktorer:

  • Konstant känslomässig oro och stress;
  • Åldern för den sjuka personen;
  • Livskvalitet före och efter sjukdomen
  • Hälsostatus före stroke;
  • Fullständighet av terapeutisk behandling;
  • Överensstämmelse med rehabiliteringsrekommendationer
  • Förekomsten av kroniska sjukdomar.

  Slagrehabilitering

  Att återställa en person efter en hjärtslag kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Varaktigheten av denna process beror på patientens ålder, plats, omfattning av lesionen, typ av stroke, tiden från början av fokus till dess lättnad, förekomst av kroniska sjukdomar och många andra faktorer. Om en stroke inträffade i ung ålder, kan kroppen återgå till sitt tidigare tillstånd inom 1-2 år.

  Hos äldre människor tar rehabilitering mycket längre, det kan vara en livstid.

  Rehabiliteringsaktiviteter inkluderar:

  • Revidering av kosten;
  • Utföra speciella fysiska övningar;
  • Talåterställningsövningar;
  • Klasser för återställande av minne;
  • Godkännande av speciella droger.