Om en nyfödd har ett öppet ovalt fönster i hjärtat, förklarar den pediatriska kardiologen

Vid barnets normala utveckling fungerar fortfarande speciella öppningar i livmodern, som bör stängas efter första inandningen efter födseln. Ett av dessa hål är ett ovalt fönster. Men det händer ofta att ett sådant fönster inte stänger.

Vår artikel ägnas åt denna gemensamma patologi. I den här artikeln kommer du att avslöja kärnan i problemet med ett fungerande ovalt fönster.

Varför behöver jag ett ovalt fönster till fostret?

I moderns moderskap andas inte barnet i ordets mest förnuftiga mening, eftersom lungorna inte kan fungera, de liknar en deflaterad boll. Det öppna ovala fönstret hos nyfödda är en liten öppning mellan atrierna. Genom det ovala fönstret flyter blodet från venerna i fostrets enda stora cirkulation.

Efter födseln tar barnet det första andetaget, lungorna börjar sitt arbete. Under påverkan av tryckskillnaden stängs det öppna ovala fönstret av en ventil. Men en sådan ventil kan vara för liten för att dra åt hålet helt.

Skäl för att inte stänga det ovala fönstret

Den exakta orsaken till denna patologi existerar inte.

Det finns flera vanliga faktorer.

1. Nästan alla för tidiga och omogna spädbarn är fönstret öppet.
2. Rökning, missbruk av moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lång leverans, kväva barn i förlossning.
5. Biverkande miljöfaktorer.
6. Stress hos mamman.
7. Genetisk predisposition.
8. Medfödda hjärtfel.
9. Arbetsrisk med giftiga ämnen i moderen.

Öppna ovala fönstret hos barn och dess symptom

I de flesta fall har dessa barn inga klagomål.

Vad kan du märka?

1. Utseendet av blått runt munnen av en nyfödd. Sådan cyanos framträder efter att gråt, skrek, suger, badar.
2. Hos äldre barn minskar toleransen (motståndet) mot fysisk aktivitet. Barnet vilar, sitter ner efter vanliga utomhusspel.
3. Utseendet på andfåddhet. Normalt bör ett barn lätt klättra upp till 4: e våningen utan några tecken på andfåddhet.
4. Frekvent förkylning hos spädbarn, nämligen bronkit, lunginflammation.
5. Läkare lyssnar på bruset i hjärtat.

diagnostik

Den huvudsakliga kliniska betydelsen av ultraljud i hjärtat. Läkaren ser tydligt ett litet hål i projiceringen av vänstra atriumet, liksom blodflödesriktningen.

När du lyssnar på brus i hjärtat, kommer barnläkaren nödvändigtvis att hänvisa din bebis till denna typ av forskning.

Som regel finns inga patologiska förändringar på EKG.

behandling

Vad ska man göra om fönstret inte stängs efter 5 år? I huvudsak ingenting. Det öppna ovala fönstret i en nyfödd är för liten för att ge förmaksöverbelastning med utvecklingen av hjärtsvikt. Därför är det nödvändigt att dynamiskt övervaka smulorna, årligen genomgå en ultraljud av hjärtat och undersökas av en pediatrisk kardiolog.

När det uppstår klagomål i ett barn föreskrivs medicinsk behandling i form av kardiotrofa läkemedel och nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Dessa läkemedel förbättrar myokardär näring och övningstolerans.

Nyligen har det faktum att läkemedlet levocarnitine (Elkar) bidrar till snabb stängning av det ovala fönstret, om det är berusat 2 månader en kurs 3 gånger om året, blivit pålitlig. Det är inte helt klart vad det här är kopplat till. Från personlig praxis kan jag säga att jag inte såg en tydlig koppling mellan att ta Elkar och stänga LLC.

Men det händer fortfarande att ett sådant ovalt fönster kan leda till nedsatt blodcirkulation och hjärtsvikt. I pediatrisk praxis är detta sällsynt, i de flesta fall förekommer vid 30-40 års ålder. Då är frågan om kirurgiskt ingrepp med hålens stängning. Sätt en liten patch endovaskulär (det vill säga med en kateter) genom lårbenen.

När det gäller sport och ett fungerande ovalt fönster, i avsaknad av klagomål och bra hjärteelektronik, kan du göra någon form av sport.

komplikationer

Det är ganska sällsynt. Förknippad med emboli och nedsatt blodflöde. Det här är hjärtinfarkt, stroke och njureinfarkt.

Dessa komplikationer kan uppstå hos en vuxen. Och en sådan patient ska alltid varna doktorn att han har ett ovalt fönster.

Små hjärtavvikelser för det mesta skadar inte barnens hälsa. Några kända idrottare har denna patologi och blir olympiska mästare. Många läkare refererar LLC till normen. Men det bör komma ihåg att den årliga observationen av en specialist är nödvändig.

Hole (LLC) i hjärtat av en nyfödd

Moderna diagnostiska förfaranden kan upptäcka även mindre avvikelser, avvikelser i kroppens struktur och kroppsvävnader. Sådana möjligheter hjälper till att starta den nödvändiga behandlingen i tid.

Det finns emellertid många villkor, vars definition inte kräver omedelbar anslutning av terapi eller operation. Det här är värt att komma ihåg för unga föräldrar som faller i någon form av panik när de rapporterar att det finns ett litet hål i stället för ett fosterbudskap i hjärtat av ett nyfött barn.

Ofta när man klargör en diagnos är ett öppet ovalt fönster så kallat.

Anatomiska förhållanden

Prenatalperioden för dess utveckling, det framtida barnet spenderar i fostervätska.

Följaktligen saknas behovet av aktiv andning, medan lungorna är i ett slutet tillstånd. Baby tar emot syre genom navelsträngen från mamman.

Hjärtat består i första hand av 4 kamrar och är redo att arbeta på båda cirklarna av blodcirkulationen, men lungvävnaden fungerar inte. Därför stängs den högra kammaren praktiskt taget från aktiviteten, och för livsstöd och utveckling av fostrets organ ger naturen utflöde av syrgas från det högra atriumet till vänster och vidare längs en stor cirkel av blodcirkulation till alla strukturer.

Detta interatriella meddelande har namnet på ett ovalt fönster eller hål (foramen ovale).

Är det en patologi?

Med barnets födelse och första gråt (andas in), lungorna är rakade, trycksättningen mellan hjärtkamrarna ändras, det embryonala fönstret kollapser. Senare växer bindväv på detta ställe, bara fossen kvarstår.

Många situationer där stängningsprocessen försenas. Öppet hål förblir upp till 2 år hos 50% av barnen, upp till 5 år hos 25% av barnen. Cirka fjärde eller sjätte vuxen i en befolkning kan leva i fred utan att veta att det finns en sådan anomali i hans hjärta.

På grundval av olika studier gick läkare med om att det grundläggande kriteriet för alertness när det finns kommunikation mellan atrierna är inte det faktum att en defekt är, men patientens ålder, den kliniska bilden och storleken på det öppna hålet självt.

När inte oroa dig?

Om hål i nyfödda i området med det ovala fönstret har en diameter på upp till 7 mm finns det inga uppenbara oregelbundenheter, då används inte hjärtintervention. Barnet observeras i de bestämda termerna. Efter en viss tid utförs en upprepad Echo-KG för att bedöma dynamiken i dimensionerna för det öppna fönstret.

Om hålet inte stänger under de första månaderna och har gränsdimensioner (5-6 mm), kan läkaren ordinera läkemedel som förbättrar metabolismen i hjärtat, vitaminerna och uppstötningsförfarandena. Sådan medicinsk hjälp, bra organisering av dagregimen och näringshjälpen hjälper till att påskynda processen med överväxt av liten kommunikation mellan atrierna.

Möjliga tecken

Ett öppet ovalt fönster kan manifestera sig i cyanos av den nasolabiala triangeln när den matar, gråter en bebis, spänner under avföring från avföring. Barnet får inte tillräckligt med vikt, är stygg, suger bröstet dåligt.

Sällan blir fosterhålet mellan atrierna bara ett resultat när man lyssnar på hjärnljud och / eller utför Echo-KG. Samtidigt finns inga klagomål från barnets föräldrar.

Förebyggande åtgärder

Öppet ovalt fönster av liten storlek upp till en viss ålder av barnet anses vara en variant av normen. När barnet växer ska hålet stängas av sig själv.

Genetisk störning eller nedsatt intrauterin ontogenes kan vara en orsak som hindrar normalfödselns normala tillväxt och funktion. Det är därför som det är värt att tänka på rätt kost, daglig behandling, användning av vitaminer och mineraler, det är också viktigt att följa gynekologens rekommendationer.

Kirurgisk behandling

Om det ovala fönstret har hemodynamiskt signifikanta dimensioner (med blodblandning), är det ingen minskning i meddelandets lumen över tid, barnet skickas till ett samråd med hjärtkirurgin.

Nya tekniker gör det möjligt för dig att snabbt och minimalt invasivt installera en speciell "gate" (occluder). Genom en liten punktering i lårbenet under hårdvarukontroll, med hjälp av en ledare matas ett syntetiskt implantat till det interatriala septumet, vilket stänger det nuvarande fostrets budskap.

utsikterna

De flesta av de upptäckta fallen hos en LLC hos nyfödda retar vidare och slutar med fullständigt stängning av det interatriella meddelandet under de första 2-5 åren av livet utan att orsaka uppenbar anledning till oro.

Ett öppet ovalt hål, som har en liten storlek, hos äldre barn anses redan som MARS (en liten anomali av hjärtutveckling), vilket kan begränsa överdriven fysisk aktivitet och extrema sporter för dem.

Öppna ovala fönstret i hjärtat: orsaker, symptom, behandling och prognoser

Nyheten om ett öppet ovalt fönster i hjärtat är alarmerande och oroande för många föräldrar till barn i olika åldrar. De lär sig som regel regelbundet om denna diagnos: under en rutinundersökning eller ett EKG. I vissa fall uppenbarar sig denna hjärtafvikelse inte alls, och människor lever i många år utan att uppleva några besvär fram till utseendet av allvarliga kardiovaskulära patologier.

Under de senaste åren började en sådan egenskap i hjärtets struktur framkomma mycket oftare, och i vår artikel kommer vi att berätta om det öppna ovala fönstret i hjärtat och de faror som denna diagnos kan bära i framtiden.

Vad är ett öppet ovalt fönster i hjärtat?

Det ovala fönstret är ett öppet gap i väggen mellan höger och vänster atrium, som normalt fungerar under embryonperioden och helt övervuxen efter 12 månader av livet. På sidan av vänstra atriumet är öppningen täckt med en liten ventil som fullständigt mognar vid födelsetiden.

Under det första gråta av en nyfödd och ögonblicket av lungöppningen finns en signifikant ökning av trycket i vänstra atriumet och under dess påverkan stänger ventilen helt det ovala fönstret. Därefter klibbar ventilen tätt mot den inre delen av det interatriella septumet och gapet mellan höger och vänster atrium stängs.

I de flesta fall sker 40-50% av barnen av en sådan "accretion" av ventilen under det första levnadsåret, mindre ofta med fem år. Med en otillräcklig ventilstorlek kan slitsen inte stängas helt och höger och vänster atria är inte isolerade från varandra. I sådana fall kan barnet diagnostiseras - ett öppet ovalt fönster i hjärtat (eller MARS syndrom). Detta tillstånd klassificeras av kardiologer som en liten abnormitet i hjärtutvecklingen, och i avsaknad av svåra symptom som påverkar livskvaliteten kan uppfattas som ett individuellt inslag i hjärtets struktur.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat är ett genomgående hål mellan atrierna, genom vilka blod kan kastas från ett atrium under sammandragning av hjärtmuskeln till en annan.

Hos vuxna patienter detekteras denna anomali i cirka 30% av fallen. Det är en kanal, eller shunt mellan atriärerna, och kan orsaka fel i kardiovaskulärsystemet eller lungorna på grund av blodtrycksfluktuationer.

skäl

Den vanligaste orsaken till klyftan mellan klyftan mellan atrierna är en genetisk predisposition. I de flesta fall förråras denna anomali på moderlinjen, men den kan orsakas av ett antal andra orsaker:

• barnets prematuritet
• bindvävsdysplasi;
• medfödda hjärtfel
• moderns drog eller alkoholberoende;
• rökning under graviditeten
• giftig förgiftning med vissa mediciner under graviditeten
• påkänning;
• otillräcklig näring hos den gravida kvinnan;
• ogynnsam ekologi.

Ett öppet ovalt fönster upptäcks ofta med andra missbildningar av hjärtat: med en öppen aortakanal och medfödda missbildningar av tricuspid och mitralventiler.

Olika riskfaktorer kan bidra till öppningen av det ovala fönstret:

• överdriven motion (tyngdlyftning och gymnastik, styrka sport, dykning);
• pulmonella tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebit i bäcken eller benen.

symptom

Ofta manifesterar ett öppet ovalt fönster i hjärtat inte på något sätt, eller det får sig att känna sig bara genom skarpa och ospecifika symtom.

Hos unga barn med denna anomali kan observeras:

• Blå eller skarp blek av den periubiska regionen eller nasolabiala triangeln under ansträngning, gråta, gråta, hosta eller bada
• tendens till katarrala och bronkopulmonala sjukdomar;
• långsam viktökning.

Äldre barn kan uppleva dålig träningstolerans, vilket uppträder genom ökad hjärtfrekvens och andfåddhet.

Under puberteten eller under graviditeten kan ett öppet ovalt fönster manifestera sig som frekventa episoder av yrsel och huvudvärk, trötthet och känslor av hjärtstörningar när en total hormonell förändring uppträder i kroppen och orsakar en ökning av belastningen på kardiovaskulärsystemet. Dessa manifestationer är särskilt uttalade efter intensiv träning. I vissa fall kan denna onormala hjärtutveckling leda till plötslig och omotiverad svimning.

Non-dilation av ett ovalt fönster till fem års ålder indikerar att denna anomali sannolikt kommer att följa med en person under hela sitt liv. I ung ålder och i avsaknad av kardiovaskulära lesioner har det nästan ingen effekt på hälsa och arbete, men efter 40-50 år och utveckling av hjärtsjukdomar eller kärlsjukdomar kan det ovala fönstret förvärra dessa sjukdomar och komplicera behandlingen.

diagnostik

Under auscultation av hjärtatoner kan läkaren misstänka att det ovala fönstret inte är ocklusion, eftersom denna anomali åtföljs av systoliska ljud av varierande intensitet. För att bekräfta denna diagnos rekommenderas patienten mer exakta instrumentanalystekniker:

• EKG;
• Echo-KG (vanligt och doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv och mer aggressiv diagnos av ett öppet ovalt fönster används vid behov för kirurgi. I sådana fall är patienter tilldelade att hål i hjärthålen.

behandling

Mängden behandling bestäms av svårighetsgraden av symptom på ett öppet ovalt fönster. I avsaknad av uttalade oegentligheter i hjärtets arbete, ges patienten rekommendationer för en korrekt organisation av det dagliga systemet, begränsar fysisk ansträngning och följer reglerna för rationell och balanserad näring. Mottagning av droger med asymptomatisk kurs av en sådan abnormitet i hjärtstrukturen är inte föreskriven, och patienten rekommenderas allmänna förstärkningsprocedurer (motionsterapi, härdning och sanatorium-utvägsbehandling).

Om en patient har mindre klagomål om det kardiovaskulära systemet, kan det rekommenderas att ta vitaminpreparat och läkemedel som ger en extra tonisk effekt på hjärtmuskeln (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon etc.). I sådana fall måste patienten följa stora restriktioner i fysisk aktivitet och vara uppmärksam på återställande förfaranden.

Med en mer uttalad manifestation av symtom rekommenderas en hög risk för trombos och en signifikant urladdning av blod från en av atrierna till en annan, observation av en kardiolog och en hjärtkirurg, och följande åtgärder kan ordineras:

• tar antiplatelet och antikoagulantia (för att utesluta blodproppar)
• endovaskulär behandling (genom en kateter som sätts in i lårbensartären och går fram till höger atrium, appliceras en plåster på det ovala fönstret, det stimulerar tilltäppningen av öppningen med bindväv och efter en månad löser det sig).

I den postoperativa perioden för förebyggande av infektiv endokardit föreskrivs patienten antibiotika. Endovaskulär behandling av en sådan onormal utveckling av hjärtväggen gör det möjligt för patienter att återvända till ett helt uppfyllande liv utan några begränsningar.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av icke-öppning av ett ovalt fönster utvecklas sällan. En sådan onormal struktur av hjärtväggen leder till sådana sjukdomar:

Orsaken till deras utveckling är paradoxal emboli. Trots det faktum att denna komplikation är ganska sällsynt, ska patienten alltid informera sin behandlande läkare om förekomsten av ett öppet ovalt fönster.

prognoser

I det överväldigande flertalet fall är utsprång för patienter med ett öppet ovalt fönster gynnsamma och leder sällan till komplikationer.

Personer med öppet ovalt fönster rekommenderas:

• konstant övervakning av en kardiolog och Echo-KG kontroll
• avslag på extrem och åtföljd av betydande fysisk aktivitet sport;
• Begränsningar av valet av yrken som är förknippade med betydande andnings- och hjärtbelastningar (dykare, brandmän, astronauter, piloter etc.).

Kirurgisk behandling för en sådan onormal utveckling av hjärtat är endast föreskriven för markerade störningar vid kardiovaskulärsystemet och lungorna.

Vilken läkare att kontakta

Misstanke om ett öppet ovalt fönster förekommer vanligen i en barnläkare med auskultation av barnets hjärta. I detta fall hänvisas den lilla patienten till en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metod är ekkokardiografi, och här är kvalifikationen hos en funktionell eller radiologisk undersökande läkare mycket viktig. Om det öppna ovala fönstret upprätthålls för livet, råds en sådan patient av en hjärtkirurg. Under graviditeten borde en kvinna med sådan onormal hjärtutveckling regelbundet besöka en obstetrikare-gynekolog och en kardiolog.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Eventuella problem med hjärtat av ett barn skrämmer föräldrar och orsakar ångest, särskilt om det är medfödda defekter. Men bland hjärtpatologierna i barndomen är det mycket allvarligt, livshotande och inte så farligt, vilket barnet kan leva ganska normalt. Den andra är det öppna ovala fönstret (förkortat som LLC).

Vad är det

Detta är namnet på septumets inslag i hjärtat, vilket förekommer hos alla barn under fosterutveckling och detekteras ofta hos nyfödda. Faktumet är att fostrets hjärta fungerar lite annorlunda än barnets eller vuxens.

I synnerhet i septum som skiljer atriären finns ett hål som kallas det ovala fönstret. Dess närvaro beror på att fostrets lungor inte fungerar, och därför får blodet i sina kärl lite. Volymen blod som en vuxen sprutas ut från det högra atriumet i lårens vener, fostret passerar genom ett hål i vänstra atriumet och överförs till barnets aktivare organ - hjärnan, njurarna, levern och andra.

Detta fönster från vänster ventrikel skiljer en liten ventil som mognar helt till början av arbetet. När barnet tar det första andetaget och dess lungor öppnas, rusar blodet till dem, vilket åtföljs av en ökning av trycket inuti vänstra atriumet. I det ögonblicket stängs det ovala fönstret med en ventil, och därefter smälter det gradvis med partitionen. Om fönstret stängs före tid, fortfarande i utero, hotar det hjärtsvikt och till och med barns död, därför är närvaron av ett hål viktigt för fostret.

Att stänga fönstret förekommer i olika barn på olika sätt. I vissa växer ventilen direkt efter födseln, i andra - under det första året, i tredje - vid 5 års ålder. I vissa fall är ventildimensionerna otillräckliga för att stänga hela det ovala fönstret, varigenom hålet förblir något öppet för livet, och blodet i en liten volym avbryts periodiskt från den lilla cirkeln till den stora cirkulationen. Denna situation observeras hos 20-30% av barnen.

Ett ovalt fönster som inte stängde helt efter födseln betraktas inte som en defekt i septum som skiljer atriären, eftersom defekten är ett problem som är allvarligare. Det betraktas som en medfödd defekt, och LLC kallas för små anomalier, som endast representerar en enskild egenskap. I händelse av en defekt i septum är ventilen helt frånvarande och blod kan dumpas från vänster till höger vilket utgör en hälsorisk.

skäl

Det oftast öppna ovala fönstret i hjärtat av ett barn är förknippat med en genetisk predisposition, som i de flesta fall överförs från moderen. Andra orsaker till förekomsten av LLC är biverkningar under graviditeten:

• Dåliga miljöförhållanden.
• Nikotin.
• Stress.
• Narkotiska ämnen.
• Alkohol.
• Förbjuden under graviditetsmedicin.
• Otillräcklig näring.

Oftast är det ovala fönstret inte stängt hos barn som är födda långt före tid, och även i närvaro av intrauterin tillväxtnedgång i termala spädbarn.

I nästa video kan du se hur blodcirkulationen och hjärtaktiviteten hos barnet före födseln är normal bör förändras.

symptom

Om den öppna ventilen är ett isolerat problem och barnet inte har några andra hjärtfel, är den kliniska bilden ganska liten. Du kan misstänka en LLC i en baby genom att:

• Identifiera hjärtklappning.
• Ändringar i färgen på den nasolabiala triangeln (den blir blå eller grå) under matning eller gråt.
• Andnöd.
• Dålig aptit.
• Mindre viktökning.

Förskolebarn och barn i skolåldern kan ha problem med övningstolerans och frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.

Under ungdomstiden uppträder en LLC hos barn när kroppen växer aktivt och hormonella förändringar uppstår:

• Svaghet.
• Känsla avbrott i hjärtrytmen.
• Ökad trötthet.
• Svaghetens episoder.
• Periodiskt förekommande orsakslös svimning.

diagnostik

Du kan misstänka närvaron av en baby LLC efter att du lyssnat på hjärtat med ett stetoskop. Om läkaren hör systoliska murmurer, föreskriver han en ultraljudsskanning för barnet, eftersom denna metod är mest föredragen för att detektera ett ovalt fönster. Patologi detekteras ofta under en planerad ekkokardiografi som utförs för alla barn om 1 månad. I vissa fall, för att klargöra problemet, kan barnet få en transesofageal ultraljud, såväl som angiografi.

Ultraljudsskyltar på ett öppet ovalt fönster är:

• Storlek upp till 5 mm.
• Placera i mitten av partitionen.
• Variabiliteten av visualiseringen av hålet.
• Ventildetektering i vänster atrium.
• Tunn interatriellt septum.

Du kan se följande video om hur LLC ser ultraljudsskanningen.

Yttrande Komarovsky

Den kända barnläkaren bekräftar att nästan alla nyfödda barn har ett ovalt fönster öppet och i 50% av dem förblir oskydda fram till två års ålder. Men även i åldrarna 2 till 5 år anses närvaron av ett sådant fönster i hjärtat betraktas som en variant av normen, vilket praktiskt taget inte påverkar barnets välbefinnande och hälsa.

Komarovsky betonar att detta inte är en hjärtsjukdom och de flesta barnen stänger själva fönstret under de första åren av livet utan några ingrepp från läkarna.

behandling

Om det inte finns några uttalade kliniker och problem med hjärtets arbete, vilket ofta är fallet med en LLC, krävs ingen drogbehandling. Barnet rekommenderas åtgärder som är viktiga för att stärka kroppens kropp:

• Går i friska luften.
• Balanserad näring.
• Korrekt fördelning av belastningar och vila under dagen.
• Härdningsprocedurer.
• Terapeutisk träning.

Om det finns klagomål från hjärtat, föreskrivs barn läkemedel för myokardär näring och vitaminer. Oftast föreskrivs spädbarn l-karnitin, ubiquinon, panangin och Magne B6.

Om LLC kombineras med andra defekter behandlar hjärtkirurgan barnet, eftersom kirurgi ofta krävs. En av de effektiva åtgärderna vid ett öppet ovalt fönster är införandet av en sond i ett barns lårben. När sonden når det högra atriumet appliceras en plåster på fönstret och stänger den. Medan det kommer att lösas inom en månad aktiveras processerna för bildande av bindväv i partitionen, vilket leder till att det ovala fönstret stängs.

utsikterna

Många föräldrar oroar sig för att ett "hål i hjärtat", som de kallar LLC, hotar barnets liv. Faktum är att det här problemet inte är farligt för barnet, och de flesta barn med ett stängt fönster känner sig ganska friska. Det är bara viktigt att komma ihåg några begränsningar, till exempel i förhållande till extremsporter eller yrken, där belastningen på kroppen ökar. Det är också viktigt var 6: e månad att undersöka barnet hos kardiologen med en ultraljudstudie.

Om det ovala hålet förblir öppet efter barnets femårsperiod är det troligt att det inte blir övervuxet och kommer att förbli i barnet fram till slutet av livet. Samtidigt har en sådan anomali nästan ingen effekt på arbetsaktiviteten. Det kommer att bli ett hinder endast för yrket som en dykare, pilot eller kosmonaut, liksom för starka sportbelastningar, till exempel tyngdlyftning eller brottning. I skolan kommer barnet att tilldelas den andra gruppen av hälsa, och när pojken är uppkallad från företaget kommer de att betraktas som kategori B (det finns begränsningar i militärtjänsten).

Det noteras att vid ålder av över 40-50 år bidrar förekomsten av LLC till utvecklingen av ischemisk och hypertensiv sjukdom. Vidare påverkar ett öppet fönster i septumet mellan atrierna under en hjärtattack negativt återhämtningsperioden. Även hos vuxna med ett öppet fönster uppträder migrän oftare och ofta blir andfådd efter att ha gått ur sängen, som omedelbart försvinner så snart personen ligger tillbaka i sängen.

Bland de sällan förekommande komplikationerna hos en LLC i barndomen kan emboli förekomma. Detta är namnet på gasbubblor, fettvävnadspartiklar eller blodproppar i blodet, såsom skador, frakturer eller tromboflebit. När det kommer in i vänster atrium flyttar embolierna till kärlen i hjärnan och orsakar skador på hjärnan, ibland dödliga.

Det händer att ha ett otät ovalt hål bidrar till att förbättra din hälsa. Detta observeras vid primär pulmonell hypertension, där på grund av högt tryck i lungans kärl finns andnöd, svaghet, kronisk hosta, yrsel, svimning. Genom det ovala fönstret passerar blodet från den lilla cirkeln delvis in i den stora och lungens kärl lossar.

Du kan lära dig mer om det öppna ovala fönstret från följande video.

Öppna ovalt fönster i hjärtat av ett barn

Det öppna ovala fönstret är en tillfällig öppning med en ventil i mitten av det interatriala septumet, som delar atrierna mellan dem, vilket är deras vägg. I sitt centrum finns ett urtag - ett ovalt hål, längst ned vilket är ett ovalt hål (ovalt fönster), försedd med en ventil.

Fetal öppet ovalt fönster i hjärtat är nödvändigt av ett antal fysiologiska skäl: genom det ovala fönstret finns ett meddelande mellan atrierna som tillåter blod från de ihåliga venerna, som omger de ooperativa lungorna i prenatalperioden, att strömma in i den systemiska cirkulationen. För tidig stängning av det ovala fönstret under fosterutveckling av barnet bidrar till utveckling av höger ventrikelfel, fosterdöd och barnets död strax efter födseln. Därför är absolut alla barn födda med ett öppet ovalt fönster i hjärtat.

Efter födseln rensas barnets lungor med den första inandningen och barnet börjar andas på egen hand. Lungcirkulationen börjar fungera fullt, syre kommer in i kroppen från lungorna och det finns inget behov av kommunikation mellan atrierna. Efter födseln stängs det ovala fönstret, då trycket i det vänstra atriumet ökar (blir något högre än trycket i det högra atriumet).

När belastningen hos nyfödda och spädbarn (gråt, gråt, ångest, matning), som bidrar till en ökning av trycket i rätt hjärta, börjar det ovala fönstret att fungera tillfälligt. Detta åtföljs av urladdning av venöst blod genom den ovala öppningen och framträder blå i den nasolabiala triangeln. Då växer ventilen för de flesta barn och det ovala hålet försvinner helt.

När ska det ovala fönstret i barnets hjärta stängas?

Det öppna ovala fönstret bör gradvis stängas, eftersom det stör normal blodcirkulation genom lungsystemet. Förslutningen av det ovala fönstret sker gradvis genom att öka ventilen till kanterna av den ovala fossen och kan varas individuellt för varje barn - någon på en gång, någon efter ett år, två eller fem. Detta är normen och, i frånvaro av andra hjärtsjukdomar, borde inte ge upphov till oro för föräldrarna. I 20-30% av fallen är öppningen mellan atrierna tätt stängd och det ovala fönstret kan förbli öppet under hela livet.

I sällsynta fall förblir den ovala öppningen helt öppen - denna defekt på ultraljudet ses tydligare och kallas en atriell septalfel (ASD). Skillnaden mellan det ovala fönstret och den interatriella septaldefekten är att det ovala fönstret har en arbetsventil, och det finns ingen ventil för en interatriell septalfel.

Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är inte en defekt, men hör till små avvikelser från hjärtans utveckling (MARS). Sådana barn från tre års ålder tillhör den andra gruppen av hälsa. För draftees ger ett öppet ovalt fönster utan bloddroppe en B-kategori, det vill säga passar för militär service med mindre restriktioner.

Hur känner man igen ett öppet ovalt fönster?

I de flesta fall är närvaron av ett öppet ovalt fönster erkänt av en slump, vid undersökning som en del av en uppföljningsundersökning eller om en liten defekt misstänks med följande symtom:

• hos nyfödda och spädbarn - blå runt munnen (cyanos av läpparna eller nasolabiala triangeln) när de hostar, skriker, gråter när de tömmer tarmarna. I vila, den blåa försvinner;
• hos äldre barn - låg uthållighet mot fysisk ansträngning, snabb utmattning, oförklarliga episoder av yrsel och förlorad medvetenhet;
• predisposition till frekventa förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet.
• ett ljud hörs i ett barns hjärta.

Om ett barn misstänks ha ett öppet ovalt fönster skickar barnläkaren honom till ett samråd med en kardiolog och en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat, echoCG). Hjärtets ultraljud gör att du kan se och känna igen hålet i det interatriala septumet, liksom öppningsfliken på ett öppet ovalt hål. Dessutom kan du genom ultraljud bestämma hur mycket blod som passerar genom en defekt i det interatriella septumet, i vilken riktning blodet rör sig genom hjärtat och vilka det fortfarande finns anomalier i det.

Följande tecken är karakteristiska för ett öppet ovalt fönster med ultraljud: liten storlek (från 2 till 5 mm, 4,5 mm i genomsnitt), ventilvisualisering i vänstra atriumhålan, plats i mellandelen av den interatriella septum (i området med den ovala fossen), inkonsekvent visualisering, gallring av väggarna i den interatriella septum i området med det ovala fönstret (med en defekt i septumet, kanterna är tjockare).

Öppna oval fönsterbehandling

Oftast är inga klagomål om förekomsten av ett öppet ovalt fönster inte orsakade komplikationer extremt sällsynta, behandling krävs inte. Risken för komplikationer för barn och vuxna med ett öppet ovalt fönster presenterar vissa specifika belastningar. Hos äldre barn kan blodutsläpp uppträda under paroxysmal hosta, dykning, övningar, åtföljd av ansträngning och andning. Därför är sådana barn kontraindicerade för dykning, djuphavsdykning, tyngdlyftning.

Vid högre ålder, under förhållanden som ökar höger-atrielltrycket, kan ett ovalt fönster öppnas, särskilt under graviditet, svår lunginsufficiens och lungemboli (blockering av lungartären med blodproppar).

Om ett barn eller en vuxen inte har några andra avvikelser i hjärtets funktion annat än ett öppet ovalt fönster, om han inte lider av kroniska sjukdomar i vener och lungor, och denna öppning påverkar inte blodcirkulationen mycket, så finns det ingen anledning till oro. I detta fall rekommenderar läkare bara att undvika onödig fysisk ansträngning och observeras av en kardiolog, som regelbundet upprepar ultraljud av hjärtat (för att övervaka hålets storlek).

Vid hög risk för blodproppar (bildandet av blodproppar) föreskrivs läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar (antikoagulantia).

Om öppningen når en signifikant storlek dumpas blod från ett atrium till ett annat - kirurgisk ingrepp kan krävas. För att göra detta sätts en kateter (tub) in i artären, vid vars spets finns en speciell anordning som, när den sätts in i det ovala fönstret, fullständigt klämmer fast det.

Öppna ovala fönstret (hålet) i hjärtat: orsaker, stängning, prognos

Enligt statistiken skiljer sig prevalensen av ett öppet ovalt fönster (LLC) i hjärtat i olika åldersgrupper. Till exempel, för barn under ett år anses detta vara en variant av normen, eftersom en ultraljudsökning visar ett ovalt hål hos 40% av barnen. Hos vuxna finns denna anomali hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flera hjärtefekter registreras ett gapande ovalt fönster i 8,9% av fallen.

Vad är ett ovalt fönster i hjärtat?

Det ovala fönstret är ett hål med ventilventil, som ligger i septum mellan höger och vänster atria. Den viktigaste skillnaden mellan denna anomali och defekten i den interatriella septum (DMPP) är att det ovala fönstret är utrustat med en ventil och ligger direkt i hjärtat av ovala fossa, medan en del av septum är frånvarande i DMPP.

Placeringen av det ovala fönstret i hjärtat

Fosterblodcirkulationen och rollen av ett ovalt fönster

Blodcirkulationen hos ett foster uppträder annorlunda än hos en vuxen. Under prenatalperioden hos barnet kallas de så kallade "foster" -strukturerna i hjärt-kärlsystemet. Dessa inkluderar det ovala fönstret, aorta och venösa kanaler. Alla dessa strukturer är nödvändiga av en enkel anledning: fostret under graviditeten andas inte luft, vilket innebär att dess lungor inte deltar i processen med syrgasering av blod.

blodcirkulation och fosterhjärtanordning

Men första saker först:

• Så blodet som berikats med syre går in i fostret genom navelsträngarna, varav den ena flyter in i levern och den andra in i den sämre vena cava genom den så kallade venösa kanalen. Enkelt sagt, rent arteriellt blod når bara fostrets lever, eftersom den i prenatalperioden utför en viktig hematopoetisk funktion (därför upptar levern det mesta av bukhålan hos en bebis).
• Sedan strömmar två strömmar av blandat blod från kroppens övre och nedre del till det högra atriumet, där, tack vare ett fungerande ovalt fönster, går huvuddelen av blodet in i vänstra atriumet.

Skillnader blodcirkulationen hos fostret (A) och barnet är normalt (B)

Det återstående blodet går in i lungartären. Men frågan uppstår: varför? När allt kommer omkring vet vi redan att den lilla cirkulationen av blodcirkulationen i fostret inte utför funktionen av syrebildning (oxygenering) av blodet. Det är av den anledningen att det finns en tredje fosterkommunikation mellan lungstammen och aortabågen, aortakanalen. Genom det går utloppet av det återstående blodet från en liten cirkel till en stor en plats.

Omedelbart efter födseln, när den nyfödda tar det första andetaget ökar trycket i lungkärlen. Som ett resultat är huvudrollen hos det ovala fönstret att dumpa blod i vänstra hälften av hjärtat jämn.

Under det första året av livet slås ventilen som helhet samman med hålets väggar. Detta betyder emellertid inte att ett öppet ovalt hål efter ett barns liv anses vara patologi. Det är uppenbart att meddelandet mellan atriären kan stängas senare. Ofta finns det fall där processen bara är klar för det 5-åriga barnet.

Video: Anatomi av ett ovalt fönster i hjärtat av fostret och nyfödda

Ovalt fönster stänger inte av sig själv, vilka är anledningarna?

Den främsta orsaken till denna patologi är en genetisk faktor. Det visade sig att klyftan av ventilklaffen är kvar i personer med anlag för bindväv dysplasi som ärvs. Det är av denna anledning att i denna patientkategori det är möjligt att upptäcka andra tecken på minskad styrka och bildandet av kollagen i bindväven (onormal rörlighet i lederna, minskad hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjärtklaffarna).

Andra faktorer påverkar dock icke-invasionen av det ovala fönstret:

1. Ogynnsam ekologi;
2. Acceptans under graviditet av vissa mediciner. Oftast är denna patologi orsakad av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Det är bevisat att dessa läkemedel orsakar en minskning av prostaglandins nivåer i blodet, vilka är ansvariga för att stänga det ovala fönstret. Samtidigt är det inte farligt att ta NSAID i de senare stadierna av graviditeten, vilket är orsaken till att det ovala fönstret inte stängde.
3. Alkoholintag och rökning under graviditeten
4. Pretermfödsel (denna patologi diagnostiseras oftare i för tidiga barn).

Typer av ovalt fönster i enlighet med graden av icke-överbryggande

• Om hålen inte överstiger dimensionerna 5-7 mm, är det oftast i denna situation är att upptäcka den ovala fönstret fynd i ekokardiografi. Traditionellt antas det att ventilfliken skyddar mot det motsatta flödet av blod. Det är därför detta alternativ är hemodynamiskt obetydligt och manifesterar sig endast med hög fysisk ansträngning.
• Ibland finns det fall då det ovala fönstret är så stort (mer än 7-10 mm) att ventilens storlek inte räcker för att täcka detta hål. I sådana situationer är det vanligt att tala om ett "gapande" ovalt fönster, vilket enligt kliniska tecken knappast skiljer sig från DMPP. Därför är gränsen i dessa situationer väldigt villkorlig. Men om vi betraktar det ur anatomiets synvinkel finns det ingen ventilflik i DMPP.

Hur manifesterar sjukdomen?

Med en liten storlek på det ovala fönstret kan symtom vara frånvarande. Därför kan den behandlande läkaren bedöma allvaret av icke-kommunikation.

För spädbarn med öppet ovalt fönster är det typiskt:

cyanos är ett karakteristiskt symptom på hjärtfel

Blå läppar, nosspets, fingrar när man gråter, spänner, hostar (cyanos);

Hos vuxna med patologi kan blöjen hos läpparna också uppstå när:

1. Fysisk aktivitet, som har en ökad tryck i lungkärlen (långvarig andning, simning, dykning);
2. Tungt fysiskt arbete (tyngdlyftning, akrobatisk gymnastik);
3. Vid lungsjukdomar (bronkialastma, cystisk fibros, lungemfysem, lungatelaktas, lunginflammation, med hackande hosta);
4. I närvaro av andra hjärtfel.

Med en uttalad oval öppning (mer än 7-10 mm) är manifestationerna av sjukdomen som följer:

• Hyppig svimning
• Utseendet av cyanos av huden, även med måttlig fysisk ansträngning;
• svaghet;
• yrsel;
• Barnets lag i fysisk utveckling.

Diagnostiska metoder

Ekkokardiografi är "guld" -standarden och den mest informativa metoden för att diagnostisera denna patologi. Följande symtom är vanligtvis identifierade:

1. I motsats till DMPP, med ett öppet ovalt fönster, är det inte frånvaron av en del av septum som uppenbaras, utan endast dess kilformade utspädning.
2. På grund av färgdoppeln kan du se "turbulens" av blodflödet i området med det ovala fönstret, liksom en liten blodutmatning från höger atrium till vänster.
3. Med en liten storlek på den ovala öppningen finns inga tecken på en ökning av förmaksväggen, vilket är typiskt för DMPP.

Den mest informativa är en ultraljud av hjärtat, inte genom bröstet, utan den så kallade transesofageala ekkokardiografin. I denna studie sätts en ultraljudssonde in i matstrupen, vilket innebär att alla hjärtkonstruktioner är mycket bättre synliga. Detta beror på den matematiska närheten av matstrupen och hjärtmuskeln. Särskilt viktigt är användningen av denna metod i fetma patienter när visualisering av anatomiska strukturer är svår.

transkraniell ekkokardiografi - den mest informativa metoden för detektering Ltd

Förutom ultraljud i hjärtat kan andra diagnostiska metoder användas:

• På elektrokardiogrammet kan det finnas tecken på blockad av bunten i His-bunten, liksom ledningsstörningar i atrierna.
• Med en stor oval öppning är förändringar i bröstorgans röntgenbild möjliga (en liten ökning av atrierna).

Vad är farlig patologi?

1. Personer i riskzonen bör undvika stor fysisk ansträngning, liksom valet av yrken som dykare, dykare, dykare. Det är bevisat att sannolikheten för att utveckla en dekompressionssjuk i närvaro av denna patologi är 5 gånger högre än hos en hälsosam befolkning.
2. Dessutom kan denna kategori av personer utveckla ett fenomen som paradoxal emboli. Detta fenomen är möjligt hos personer med tendens till trombos i de nedre extremiteternas kärl. En blodpropp som har brutits bort från kärlväggen kan komma in i systemcirkulationen genom det ovala hålet. Som ett resultat är blockering av hjärnans, hjärtan, njurarna och andra organens kärl möjligt. Om storleken på en blodpropp är stor kan det leda till döden.
3. Det är viktigt att komma ihåg att personer med ett öppet ovalt fönster är mer benägna att utveckla en sjukdom som septisk endokardit. Detta beror på det faktum att mikrotrombi kan bildas på ventilklaffens väggar.

Metoder för behandling och förebyggande av komplikationer

Med en fördelaktig patologikurs och med en liten storlek av ett ovalt fönster, enligt en ultraljud i hjärtat, krävs ingen särskild behandling. Men denna kategori av människor måste registreras hos en kardiolog och genomgå en hjärtundersökning en gång per år.

• Med tanke på sannolikheten för tromboembolism måste patienter i riskzonen också undersöka venerna i nedre extremiteterna (med en bedömning av venernas patency, närvaron eller frånvaron av blodproppar i kärlens lumen).
• Vid utförandet av alla kirurgiska ingrepp hos patienter med patent foramen ovale är nödvändigt att utföra förebyggande av tromboemboli, nämligen: elastisk bandage i de nedre extremiteterna (bär kompressions strumpor) och antikoagulation för några timmar före operationen. (Du måste veta och varna den behandlande läkaren om förekomst av en defekt).
• Det är viktigt att följa regimen för arbete och vila, samt att utöva träning.
• Spa behandling (positiv effekt av elektrofores med magnesiumsulfat).

I närvaro av blodproppar i de nedre extremiteterna, dessa patienter kräver konstant övervakning av blodkoagulering (särskilt viktiga indikatorer såsom internationell normaliserad kvot, aktiverad partiell trombintid, protrombin index). Också i en sådan situation måste en hematolog och phlebologist observeras.

Ibland visar patienter med ett öppet ovalt fönster tecken på nedsatt hjärtledning enligt EKG, liksom instabilt blodtryck. I sådana situationer kan du ta droger som förbättrar de metaboliska processerna i vävnaden i hjärtmusklerna:

1. Läkemedel innehållande magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Droger som förbättrar ledningsförmågan hos nervimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Läkemedel som aktiverar bioenergeta processer i hjärtat ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan krävas när ett ovalt fönster med stor diameter med blodflöde i vänstra atriumet.

För närvarande utbredd endovaskulär kirurgi.

Kärnan i ingreppet är att en tunn kateter sätts in genom lårbenen, som genomförs via det vaskulära nätverket till höger atrium. Kontroll av kateterets rörelse utförs med hjälp av en röntgenanordning, liksom en ultraljudssensor installerad genom matstrupen. Vid uppnående av det område av ovala fönstret utförs genom en kateter så kallade slutningarna (eller transplantat) som representerar en "patch" som täcker gapande hål. Den enda nackdelen med metoden är att ockluderingar kan orsaka en lokal inflammatorisk reaktion i hjärtvävnaden.

endovaskulär tillslutning av det ovala fönstret i hjärtat

I detta avseende, nyligen använd BioStar absorberbar lapp. Det genomförs genom katetern och öppnas som ett "paraply" i förmakshålan. En speciell egenskap hos plåstret är förmågan att orsaka vävnadsregenerering. Efter fastsättning av plåstret på området för hålet i septum, löser det inom 30 dagar, och det ovala fönstret ersättas med kroppens egna vävnader. Denna teknik är mycket effektiv och har redan fått bred distribution.

Prognos av sjukdomen

Med ett ovalt fönster på mindre än 5 mm är prognosen vanligtvis fördelaktig. Emellertid, som nämnts ovan är den ovala hålens stora diameter underkastad kirurgisk korrigering.

Graviditet och förlossning hos kvinnor med vice

Under graviditeten ökar belastningen på hjärtat signifikant. Detta händer av flera anledningar:

• Volymen cirkulerande blod ökar, vid slutet av graviditeten överskrider den initialnivå med 40%;
• Den växande livmodern börjar ockupera det mesta av bukhålan och närmare födelsen pressar kraftigt på membranet. Som ett resultat har kvinnan andfåddhet.
• Under förlossningen framträder den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" - placental uterine.

Alla dessa faktorer bidrar till att hjärtat börjar slå snabbare och ökar också trycket i lungartären. I detta avseende är ogynnsamma komplikationer möjliga hos kvinnor med denna anomali i hjärtat. Därför är gravida kvinnor med denna patologi föremål för observation av en kardiolog.

Tar unga människor med ett öppet ovalt fönster i armén?

Trots det faktum att denna hjärtafvikelse i de flesta fall fortskrider utan några kliniska symtom, faller unga människor med ett öppet ovalt fönster i kategori B med begränsad hållbarhetstid för militärtjänst. Detta beror främst på det faktum att sannolikheten för komplikationer med hög fysisk ansträngning är hög.

rön

I samband med utvecklingen av ytterligare forskningsmetoder har identifieringen av en sådan anomali som ett öppet ovalt fönster ökat avsevärt.

I de flesta fall finns denna patologi som en oavsiktlig upptäckt i studien. Patienterna måste dock informeras om förekomsten av ett öppet ovalt fönster, de måste också vara medvetna om vissa begränsningar i fysiskt arbete såväl som i yrkesval.

Förekomsten av ett stort ovalt hål, som i själva verket är en analog av atrialseptalfelet, förtjänar särskild uppmärksamhet. I denna situation rekommenderas patienter kirurgisk korrigering.

Är det öppna ovala fönstret i barnets hjärta farligt?

Moderna diagnostiska metoder gör det möjligt att bestämma sjukdomen, vars närvaro inte ens hade förväntats. Ett öppet ovalt fönster i hjärtat av ett barn är en störning i hjärtmuskeln, som i allt högre grad observeras i medicinsk praxis.

Medan fostret är i livmodern fungerar det i fönstets hjärta, och detta är en naturlig manifestation. När barnet är födt stänger det vanligtvis.

Syftet med fönstret i hjärtat

Under perioden med intrauterin utveckling är fostret näring med moderns blod. Ett litet ovalt fönster ligger på hjärtmuskeln mellan atrierna, tack vare det näringsämnena och tillräckligt med syre kommer från blodet till cellerna i centrala nervsystemet.

Efter barnets födsel börjar andningsorganen att fungera, ett ovalt fönster som har uppfyllt sin funktion har en tendens att stänga. Detta händer oftast under de första dagarna av livet.

Ungefär 30% av barnen bor hos honom i upp till 1 år, i vissa situationer kan hålet inte stänga av vissa skäl, då behöver barnet professionell medicinsk hjälp.

När hjärtans ovala fönster ska stängas

Föräldrar som står inför en liknande anomali uppkommer frågan: När stänger det ovala hålet, är det normalt? Om utvecklingen av en nyfödd observeras utan vissa störningar, så börjar ventilen att stänga under de första timmarna av livet, varan av det ovala fönstret varar längre.

I genomsnitt fylls full överväxt i åldern två månader till ett år, för vissa grupper av barn kan det ta upp till två eller till och med fem år. Hos vissa människor övergår inte hålet till slutet av livet, det här är redan en patologi.

En ofullständig stängd öppning efter 5 års ålder diagnostiseras oftare hos prematura barn och hos barn med medfödda sjukdomar.

Sådana kränkningar klassificeras inte som organdeklar, men som mindre anomalier i hjärtat (förkortning MARS). Samtidigt är det nödvändigt att ständigt övervakas av en läkare.

Förekomsten av dessa överträdelser utgör inte ett stort hot mot hälsan. Ofta bor människor med dem och vet inte om förekomsten av en liknande patologi. Upptäck en störning av en slump, diagnostisera andra sjukdomar.

Ett annat problem identifieras när fönstret är helt öppet, då den interatriella ventilen inte kan utföra de nödvändiga funktionerna.

Denna sjukdom kallas "atriell septaldefekt". Redan efter 3 års ålder beviljas barn II-funktionshinder, ungdomar i militär ålder tilldelas en kategori av "B" som frigör dem från att tjänstgöra i armén.

Orsaker till patologi

Statistiken säger att de senaste åren har antalet sjukdomar ökat. Ofta manifesteras störningen i prematura barn och med en genetisk predisposition.

Ett öppet ovalt fönster kan utlösa:

• Brist på stängning på grund av ventilens anatomiska egenskaper (det är mindre än normen).
• Biverkningar av prenatal utveckling (medicinering, exponering för ökad strålning, hypoxi).
• Hjärtfel.
• Onormal utveckling av myokardbindväv.
• Allvarlig lungsjukdom.
• Regelbunden motion.
• Pulmonary artery tromboembolism.
• Biverkningar
• Missbruk av moderna alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror under födseln.

symptom

Om öppningen inte är helt stängd, kan patologin inte visa vissa symptom. Graden av fara bestäms av den närvarande specialisten.

Hos spädbarn kan ett abnormt fenomen misstankas av följande symtom:

• Cyanos är en cyanotisk färgning av läpparna, näsan, fingrarna, speciellt vid hostning, ansträngning, gråt.
• Pallor i huden.
• Frekvent sammandragning av hjärtat hos nyfödda.

När överträdelser hos vuxna blå läppar manifesterar sig när de utsätts för ett antal faktorer:

• Stark fysisk överbelastning, sport.
• Belastningar som bidrar till en ökning av trycket i lungkärlen (andning innehav, simning).
• Pulmonell patologi (lunginflammation, emfysem, astma).
• Hjärtfel.

Om öppningen överstiger 7 mm uppenbaras detta av ett antal externa tecken:

• Regelbunden svimning.
• Den manifestation av cyanos av huden, även med liten fysisk ansträngning.
• Allmän sjukdom.
• Frekvent yrsel.
• Störningar av fysisk utveckling.

Normalt bör fönstret inte överstiga stiftets huvud och överlappa med en ventil, vilket blir ett hinder för att blodet släpps ut i systemcirkulationen från den lilla.

När icke-fusion av det ovala fönstret har en storlek på 4,5-19 mm, såväl som ofullständig ventilförslutning, uppstår blodflödesstörningar i hjärnan och en minskning av syrehalten i blodet ofta.

Ofta går patologin utan vissa symtom, eller tecknen är suddiga. Indirekta manifestationer som indikerar förekomsten av patologi markeras:

• Det plötsliga utseendet på pallor, cyanos av huden medan man grät, simmade.
• Förlust av aptit, ångest.
• Dålig viktökning.
• Utseendet på symtom på hjärtsvikt (brist på luft, andfåddhet, snabb hjärtmuskelkontraktion).
• Frekventa sjukdomar i andningssystemet.
• Svimning.
• När du lyssnar på hjärtat detekteras.

Patologi diagnos

En specialist kan misstas vid fysisk undersökning, detekterar blå hud, avvikelser i fysisk utveckling, och även när ljud upptäcks efter att ha lyssnat. Läkaren är beroende av de identifierade symptomen: frekventa sjukdomar i ARVI, ORZ, svimning.

Den mest exakta undersökningsmetoden är ultraljudsundersökning av myokardiet, vilket genomförs inte genom bröstet, utan genom transesofageal ekkokardiografi.

ECHO-tecken bestäms genom införandet av en ultraljudsgivare i matstrupen och hjärtstrukturen är tydligt synlig. Detta hjälper särskilt vid diagnos av patologi hos personer som lider av fetma när visuell inspektion är svår.

Förutom i händelse av ultraljud i hjärtat sker en noggrann diagnos efter att ha utfört sådana diagnostiska metoder:

1. EKG. Det identifierar symtomen på en stark belastning på hjärtmuskeln.
2. Bröströntgen, som bestäms av ökningen av myokardiet.
3. Ljud av hjärtkaviteterna. Utnämnd före operationen.

behandling

Användning av terapeutiska åtgärder är inte alltid nödvändigt, för barn under fem år kan fönstret stänga på egen hand.

Behovet av behandling bestäms av den behandlande läkaren, medan det är nödvändigt att regelbundet göra ett kardiogram, Echo-KG.

Om blodproppar bildas, föreskrivs läkemedel som har en uttunnande effekt på blodet, rekommenderas inte exponering för tunga belastningar.

I vissa fall krävs kirurgi, som består i att hålla röret med en speciell ventil i slutet, stänger öppningen mellan atrierna. Under sex månader efter operationen är det nödvändigt att ta antibiotika, vilket gör det möjligt att förhindra bildandet av bakteriell endokardit.

Många experter rekommenderar att man observerar den dagliga behandlingen för barn, för att undvika stark fysisk och psyko-emotionell stress. Det är nödvändigt att inkludera högproteinmat i kosten, äta mer färska grönsaker och frukter, naturliga färskpressade juicer.

Det är viktigt att undvika att infektionen tränger in i barnets kropp, eftersom eventuella brott kan påverka hjärtats arbete negativt.

Risk för patologi

Medicinska forskare har visat att risken för patologi ökar hos personer med konstant fysisk ansträngning, med aktiv simning.

Risken för detta tillstånd ligger i det faktum att det leder till störningar i barns fysiska och psykiska utveckling.

Tromboembolism utgör ett hot mot patientens hälsa, varför det är angeläget att vidta åtgärder för att förebygga det.

Vad kan vara komplikationer

Konsekvenserna av sjukdomen är sällsynta, men med ett öppet ovalt hål kan det orsaka allvarliga komplikationer:

• Tromboembolism. En vätska av venösa kärl tränger in i den stora cirkelns aorta på grund av den öppna ovala öppningen, vilket kan orsaka blockering av kärlen från vitala organ (hjärta, njurar, hjärna). Detta är ofta dödsorsaken.
• Endokardit är en inflammation i det inre hjärtmembranet.
• Infarkt, njurinfarkt.
• Stroke.

Små anomalier utgör inte ett hot mot patientens hälsa och liv. Men för att undvika alla slags komplikationer och konsekvenser är det nödvändigt att iakttas av en specialist.