Hemoragisk vaskulär - orsaker, symtom och behandling

Hemoragisk vaskulit anses vara en sjukdom som är en typ av immunvasculit hos små kärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex, en ökning av de vaskulära väggarnas permeabilitet.

Denna patologi kan utvecklas inom 2-3 veckor efter akut tonsillit, influensa eller skarlettfeber. Hemoragisk vaskulit hos barn är vanligare än hos vuxna.

Särskilt känslig för barn från 4 till 12 år. Pojkar är sjuka 2 gånger oftare än tjejer.

skäl

Varför uppträder hemorragisk vaskulär och vad är det? Hemoragisk vaskulit kallas också Schönlein-Genoch-sjukdom eller kapillär toxicos. Sjukdomen är aseptisk (utan infektion) kapillär inflammation orsakad av skadliga effekter av immunkomplex. Manifierad kapillär toxikos med blödningar (blödningar), ett brott mot blodets intravaskulära koagulerbarhet och en blodcirkulationsproblem i små blodkärl.

Orsaker till hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är uppdelade i flera typer:

• komplikationer efter infektionssjukdomar (ont i halsen, influensa och ARVI, skarlet feber och vattkoppor) orsakade av virus, bakterier eller parasiter;
• allergier för mat eller drog
• hypotermi eller individuell intolerans mot vaccinet;
• genetisk predisposition.

Principen för mekanismen för hemorragisk vaskulit är bildandet av immunkomplex. Under blodcirkulationen kan dessa komplex deponeras på de inre ytorna av små kärlväggar och därmed orsaka skador vid förekomst av efterföljande aseptisk inflammation.

När inflammation i kärlväggen minskar dess elasticitet. Som ett resultat blir det genomträngligt och bildar lumen, vilket leder till avsättningar av fibrin och blodproppar. Baserat på detta är det patologiska tecknet på vaskulit mikrotrombos och hemorragiskt syndrom (blåmärken).

klassificering

Beroende på den kliniska varianten av blödningen av hemorragisk vaskulär är:

• hud;
• artikulär;
• buken (dvs från buken)
• njure;
• kombineras. Alla kombinationer är möjliga. Det vanligaste hudfogalternativet, som annars kallas enkelt.

Beroende på sjukdomsförloppet kan det vara:

• blixten snabbt (i flera dagar);
• akut (upp till 30-40 dagar);
• långvarig (i 2 månader eller mer);
• återkommande (återkomst av tecken på sjukdom 3-4 gånger eller mer över flera år);
• kronisk (kliniska symptom kvarstår i mer än 1,5 år eller mer) med frekventa eller sällsynta exacerbationer.

Graden av sjukdomsaktivitet:

Kliniska manifestationer

Frekvensen av de viktigaste kliniska manifestationerna av hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna:

• prickig utslag på huden (hudhemoragisk utslag) - 100%;
• articular syndrom (smärta i fotleden) - 70%;
• buksyndrom (buksmärtor) - 60%;
• njurskador - 30-35%;

I denna sjukdom kan kärl i något område, inklusive njurarna, lungorna, ögonen, hjärnan, påverkas. Hemoragisk vaskulit utan skador på inre organ är den mest gynnsamma sjukdomen i denna grupp.

Symtom på hemorragisk vaskulit

I fallet med hemorragisk vaskulär är symtomen mycket olika, men alla patienter har hudskador. Det kan manifestera sig i början av sjukdomen och efter utseendet av andra symtom. Den vanligaste är utseendet på purpura - småfärgade (1-3 mm) blödningar som är palpabla. Detta utslag är symmetriskt och ligger ursprungligen på fötter och ben, i framtiden kan det spridas ovanför. Förutom purpura kan även andra hudutslag förekomma (blåsor, petechiae, erytem och till och med nekros).

Symtom på hemorragisk vaskulit, såsom skada på ledytorna, finns hos 70% av patienterna. Detta symptom uppstår ofta tillsammans med utslag i den första veckan av sjukdomen. Skador på lederna kan vara obetydliga och orsaka kortvariga smärtsamma förnimmelser, men det kan också vara mer omfattande när inte bara stora (fotled och knä) utan även små artikulära ytor påverkas. Det är svullnad och förändringar i form av ledytan, och smärtsamma känslor kan variera från 2 timmar till 5 dagar. Dock orsakar sjukdomen inte allvarlig deformation av ledytorna.

Den mest allvarliga är nederlag i mag-tarmkanalen. Ibland uppstår buksmärtor även före utslaget. De uppstår med blödningar på tarmväggen och är kramper i naturen. Ofta förekommer sådana smärtor i naveln, i höger iliac, subkostområde och liknar en bild av en akut buk orsakad av appendicit, tarmobstruktion eller sårperforering. Smärtor håller mestadels tre dagar. Men ibland upp till tio dagar. Ofta åtföljs de av illamående och blodig kräkning, liksom utseendet av blod i avföringen. I vissa fall utvecklas tarmblödning, vilket åtföljs av en kraftig minskning av blodtrycket och kollapsen.

Mer sällsynta tecken på vaskulit inkluderar njurskador i form av glomerulonephritis och lungsyndrom, vilket uppenbaras av hosta och andfåddhet.

Skillnaden i symtom hos barn och vuxna

• Uppkomsten av sjukdomen raderas, symtomen är mildare.
• Abdominalsyndrom förekommer hos endast 50% av patienterna och sällan åtföljs av illamående och kräkningar.
• Njurskador leder till utvecklingen av kronisk diffus glomerulonefrit, med bildande av kroniskt njursvikt.

• Mer än 30% av barnen utvecklar feber.
• Karaktäriserad av akut start och sjukdomsförlopp.
• Abdominalsyndrom åtföljs av en flytande avföring med streck av blod.
• Ofta är njurarna involverade i processen från början, med upptäckt av hematuri och proteinuri vid urinprov.

Hemoragisk vaskulit: foto

Eftersom blödningsvasculit ser på benen, erbjuder vi att visa detaljerade bilder av symtomen.

komplikationer

Möjliga komplikationer av hemorragisk vaskulit inkluderar:

• tarmobstruktion;
• pankreatit;
• perforering av magsår och tarmsår;
• peritonit;
• post-hemorragisk anemi
• DIC med trombocytopeni;
• trombos och hjärtinfarkt i organen;
• cerebrala störningar, neurit.

Komplikationer av hemorragisk vaskulär finns endast i fall av sen behandling, så det är mycket viktigt att börja behandlingen så snart som möjligt. Det är känt att någon sjukdom är mycket lättare att behandla i början av dess utveckling. Självmedicinering, okontrollerad medicinering eller traditionell medicin leder till försämring av patientens tillstånd.

diagnostik

Om en hemorragisk vaskulit misstänks undersöker läkaren patienten, samlar anamnese, föreskriver laboratorie- och diagnostiska undersökningar som hjälper till att göra en fullständig bild av sjukdomen och förskriva lämplig behandling.

Följande test anses vara de viktigaste diagnostiska metoderna för hemorragisk vaskulit:

1. Koagulering.
2. Detektion av cirkulerande immunkomplex (CIC).
3. Bestämning av immunoglobulinklasserna A (förhöjd) och G (reducerad), kryoglobuliner och komponenter i komplementsystemet.
4. Biokemisk analys (proteinfraktioner, CRP, antistreptolysin O, seromucoid).
5. Allmänt (detaljerat) blodprov med beräkningen av de absoluta värdena av indikatorer för leukocytformeln.

Behandling av hemorragisk vaskulit

Milda manifestationer av hudsyndromet kan föreslå poliklinik (men bäddstöd!) Behandling med obligatorisk efterlevnad av en speciell diet (uteslutning av kött, fisk, ägg, obligatoriska allergener, nya produkter) och receptbelagda läkemedel. Den akuta perioden kräver dock att man bor på sjukhuset, ständig medicinsk övervakning och vid involvering av interna organ i den patologiska processen - användningen av ett stort antal läkemedel som föreskrivs av speciella system och i vissa doser.

Behandlingens art för hemorragisk vaskulär varierar beroende på sjukdomsfasen:

• debut, återfall, eftergift
• klinisk form - enkel (hud), blandad, med njurskada
• svårighetsgraden av kliniska manifestationer - mild (tillfredsställande hälsa, knapp utslag, möjlig smärta i lederna), måttlig (flera utslag, ledvärk eller artrit, återkommande buksmärta, spår av blod eller protein i urinen), allvarliga (rodnadutslag, element av nekros, återkommande angioödem, ihållande buksmärta, gastrointestinal blödning, blod i urinen, nefrotiskt syndrom, akut njursvikt);
• arten av sjukdomen - akut (upp till 2 månader), förlängd (upp till 6 månader), kronisk (återkommande eller utveckling av Schonlein-Genoch nefritis).

Systemet för läkemedelsbehandling innefattar:

1. Disagreganty - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, intravenös dropp i träns.
2. Heparin i dosen 200-700 enheter per kg massa per dag subkutant eller intravenöst 4 gånger om dagen avbryts gradvis med en minskning av en enstaka dos.
3. Fibrinolysaktivatorer - nikotinsyra.
4. I allvarliga fall är plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling ordinerad.
5. I undantagsfall används cytostatika, såsom azatioprin eller cyklofosfamid.

Varaktigheten av behandling av hemorragisk vaskulär hos barn och vuxna beror på sjukdomens allvar och i sin kliniska form. Det tar vanligtvis 2-3 månader med mild, 4-6 månader med måttlig och upp till ett år med en allvarlig sjukdom i Schönlein-Genoch, med återkommande och nefrit.

Terapi av patienter med hemorragisk vaskulär är komplicerad av det faktum att nu finns det inga droger som effektivt undertrycker den huvudsakliga patologiska processen, oavsett platsen. Det är nödvändigt att utesluta effekten av avsiktligt aktiva antigene effekter, särskilt de som kronologiskt sammanföll med sjukdomens kliniska manifestationer.

diet

Det är mycket viktigt under behandlingen att förhindra ytterligare sensibilisering av patienten. Därför krävs en diet som utesluter extraktiva medel, choklad, kaffe, citrus, jordgubbar, ägg, industriell konserverad mat och produkter som är dåligt tolererade av patienten.

Speciella dieter ordineras förutom uttalade buks- eller njursyndrom. Så, vid kraftig nefrit är det rekommenderat att följa diet nr 7 utan salt och kött.

Vilken läkare att kontakta

Hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna behandlas av en reumatolog. Med nederlag av olika organ är det nödvändigt med samråd med relevanta specialister: hudläkare, gastroenetrologist (tarm), neurolog (hjärna), nefrolog (njure), kardiolog (hjärta), pulmonologist (lungor). En immunologisk undersökning är önskvärd för att diagnosen komplikationer ska kunna diagnostiseras efter medicinering.

utsikterna

I hemorragisk vaskulär är prognosen ganska fördelaktig. I sällsynta fall kan död uppträda i sjukdoms akuta fas på grund av komplikationer i mag-tarmkanalen (blödning, invagination, tarminfarkt). Död kan också vara en följd av akut njursvikt eller skada på centrala nervsystemet.

Vissa patienter med hemorragisk vaskulär kan utveckla kronisk njursjukdom. Hos cirka 25% av patienterna med njurskada i den akuta fasen av sjukdomen kvarstår förändringar i urinsedimentet i ett antal år. Det slutliga resultatet av sjukdomen hos dessa patienter är okänt.

Hemorragisk vaskulit: foton, orsaker och metoder för behandling hos barn och vuxna

Hemoragisk vaskulit har också namnen allergisk purpura, kapillär toxos eller, på namnet på de författare som har beskrivit, Shenlein-Genochs sjukdom. Sjukdomen ingår i en omfattande grupp av vaskulit, inflammation i blodkärl av olika slag och storlekar.

Egenheten hos reaktionen hos kärlväggen är aseptiska förhållanden (frånvaro av patogenen) och den dominerande rollen för en uttalad allergisk reaktion. Sjukdomen åtföljs av ökad trombos, nedsatt blodmikrocirkulation i vävnaderna och inre organ, vilket leder till skador på njurarna, lederna och matsmältningsorganen.

Mer mottagliga för kapillärgiftos män under 20 år, barn från 7 till 13 år. Incidensen i dessa populationer varierar från 14 till 24 per 10 000.

Vad är det

Hemorragisk vaskulit är en reumatisk systemisk sjukdom som kännetecknas av kronisk inflammation i kapillärerna, arteriolerna och venulerna som matar huden, lederna, bukorganen och njuren. Ett annat namn på hemorragisk vaskulit är Schönlein-Genoch-sjukdomen.

orsaker till

Orsaken till sjukdomen är inte exakt fastställd. Det anses vara autoimmunt. En samband med faktorerna för aktivering av patologiska processer avslöjades emellertid. Dessa inkluderar:

• traumatiska skador på hud och blodkärl;
• överförda virus- och bakterieinfektionssjukdomar är särskild vikt vid akut och kronisk inflammation i övre luftvägarna (influensa, ARVI, tonsillit, bihåleinflammation), mässling, ofta ont i halsen, kycklingpox, tyfus, streptokocksjukdomar;
• vaccinationer vid rutinmässig vaccination, profylaktisk användning av immunglobuliner;
• matallergier;
• omstrukturering av kroppen i maligna och godartade tumörer;
• förändringar i kvinnor under graviditeten
• effekten av ökade doser av solstrålning (med långvarig garvning), temperaturfluktuationer och strålning;
• allergiska reaktioner mot droger (vanligtvis antibiotika, sedativa och antihypertensiva medel);
• metaboliska störningar vid endokrina sjukdomar (diabetes);
• genetisk predisposition i familjen.
• hushålls- och yrkesförgiftning, toxiskinfektion;
• barn har maskbesvär
• reaktion på insektsbett.

Hemoragisk vaskulit hos vuxna utvecklas oftare i åldern, med svag och nedsatt immunitet.

Symtom på hemorragisk vaskulit, foto

Manifestationer av sjukdomen beror på vilka organ och system som omfattas. Hemoragisk vaskulit kan uppträda som en eller flera grupper av symtom (se bild). Majoriteten av följande:

• hudskador
• gemensam skada
• skador i mag-tarmkanalen;
• njursyndrom;
• i sällsynta fall - lungskador och nervsystemet.

Den mest karakteristiska är sjukdomen akuta början, åtföljd av en ökning av temperaturen till febertal. Det kan finnas fall där temperaturhöjningen är frånvarande.

1. Hudsyndrom (eller purpura) inträffar hos varje patient. Manifierad i form av ett symmetriskt, småfläckigt eller fläckigt-papulärt hemorragisk utslag, lokaliserat huvudsakligen på extensorytorna på de nedre (mindre ofta de övre) extremiteterna, runt stora leder och på skinkorna. Utsläppen kan representeras av enskilda element, och kan vara intensiva, kombinerat med angioödem. Utslag är vanligtvis återkommande vågliknande karaktär. Vid blekning av utslag kvarstår pigmentering. Vid frekventa upprepningar sker hudskalning vid utslaget.
2. Articular syndrom observeras ofta samtidigt med huden, mest karakteristiska för det för vuxna. Oftast är stora benfogar täckta av processen, mest sällan - armbågsarm och handled. Markerad smärta, rodnad och svullnad. Typisk hemorragisk vaskulär är den flyktiga arten av ledvärdena. I 25% av fallen förekommer migrerande gemensamma smärtor före hudskador. Articular syndrom, som sällan varar i veckan, kombineras ibland med myalgi och ödem i övre delen.
3. Hos 2/3 av patienterna observeras också buksyndrom. Det kännetecknas av buksmärtor av spastisk natur, illamående, kräkningar, gastrisk blödning. Samtidigt observeras verkligen livshotande fenomen hos endast 5% av patienterna.
4. Nyresyndrom är mindre vanligt (40 till 60% av fallen) och utvecklas inte omedelbart. Det manifesteras i form av hematuri (utsöndring av blod med urin) med varierande svårighetsgrad, i sällsynta fall är det möjligt att utveckla glomerulonefrit (njurinflammation) av hematurisk eller nefrotisk form. Ofta uppträder glomerulonephritis under det första året av sjukdomen, inträffar sällan under nästa återkommande hemorragisk vaskulit eller efter försvinnandet av alla andra manifestationer av sjukdomen.

I enskilda fall finns det lungklagomål - blödning, blödning. Också det finns sällan lesioner i nervsystemet - huvudvärk, konvulsioner, kan utveckla encefalopati eller polyneuropati.

Hemorragisk vaskulit hos barn

Symptomen på vaskulit hos barn, beroende på frekvensen av deras förekomst, fördelas enligt följande:

• utslag i form av papper och röda fläckar - 100% av fallen
• artrit och ledsmärta - 82%
• buksmärtor - 63%
• njurskada (glomerulonephritis) - 5-15%.

Oftast sker återhämtningen spontant. Därför är sjukdomen relativt fördelaktig i barndomen, särskilt om näringsreglerna observeras och eliminering av en möjlig orsaksfaktor har påbörjats. Efter inflammation sänker risken för återfall maximalt under de första 3 månaderna, men kanske senare.

Efter återvinning bör man följa principerna om kostnäring under hela året och undvika kontakt med allergener som tränger igenom andningsorganen.

Hudsyndrom i den kliniska bilden av vaskulit leder. Det kännetecknas av följande funktioner:

• Utseendet på ett utslag kallat purpura;
• dess symmetri;
• purpura stiger över huden och är väl palpabel;
• Samtidigt med det kan det vara röda fläckar, finnar, blåsor, som kännetecknas av klåda;
• Primärutbrott på fötterna, senare sprids de till höfterna och skinkorna.
• Efter ett par dagar blir utbrott av ljusrött brunt och blir då blekt och försvinner;
• ibland kan det finnas pigmenterade lesioner som kvarstår länge.

Utvecklingen av glomerulonephritis uppträder vanligen inom en månad från förekomsten av de första symtomen på sjukdomen. Njurskador kan uppstå med minimala manifestationer eller vara benägen för en aggressiv kurs. Beroende på detta är de kliniska och laboratorie tecknen på glomerulonephritis mycket olika. De inkluderar:

• protein i urinen;
• ödem, ibland mycket uttalat när det gäller nefrotiskt syndrom, där förlusten av protein i urinen kan nå 3,5 g per dag;
• ländryggsmärta
• rodnad i urinen (brutto hematuri) eller endast mikroskopiskt bestämd närvaro av röda blodkroppar i den (mikrohematuri);
• övergående tryckökning.

Magsyndrom är en följd av intestinal ischemi. Hos barn kännetecknas det av:

• illamående;
• kräkningar;
• utseende av blodiga ådror i avföring
• spilld smärta över magen för kolik;
• smärta ökar efter att ha ätit
• lös avföring.

Den abdominala formen av hemorragisk vaskulär liknar en "skarp buk", som traditionellt kräver kirurgisk ingrepp. Det är dock kontraindicerat i denna sjukdom, eftersom Anledningen till nederlag av blodkärl. Lämplig läkemedelsbehandling krävs.

Det artikulära syndromet i hemoragisk vaskulit har typiska symptom som skiljer det från artikelsyndromet i andra sjukdomar (artros, reumatoid artrit, gikt). Dessa inkluderar:

• brist på förstörelse av leden
• lesionens symmetri
• brist på smärta migration
• frekventa skador på fotled och knäskarv.

Behandling av ett barn med hemorragisk vaskulit bör startas på sjukhuset. Vanligtvis erbjuds en tre veckors sängstöd, följt av expansion.

Hur diagnostiseras hemorragisk vaskulär?

En sjukdom i Henoch Schönlein är ganska lätt att utsätta för en patient som har alla tre huvudsymptomen.

Det finns små skillnader i sjukdomsförloppet hos barn och vuxna.

• Mer än 30% av barnen utvecklar feber.
• Karaktäriserad av akut start och sjukdomsförlopp.
• Abdominalsyndrom åtföljs av en flytande avföring med streck av blod.
• Ofta är njurarna involverade i processen från början, med upptäckt av hematuri och proteinuri vid urinprov.

• Uppkomsten av sjukdomen raderas, symtomen är mildare.
• Abdominalsyndrom förekommer hos endast 50% av patienterna och sällan åtföljs av illamående och kräkningar.
• Njurskador leder till utvecklingen av kronisk diffus glomerulonefrit, med bildande av kroniskt njursvikt.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen utförs omfattande. Först och främst gör doktorn en muntlig undersökning, där han konstaterar patientens klagomål, samlar anamnese. I framtiden kan följande studier tilldelas:

• Ultraljud i bukorganen och njurarna.
• Bestämning av blödningens varaktighet.
• Utför manchetttest, såväl som prov på sele och nypa.
• Fekal undersökning
• Genomförande av immunologiska studier, såväl som blodbiokemi.
• Virologiska studier för att identifiera hepatit.
• Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.
• Ett blodprov kan upptäcka ett ökat antal leukocyter och ESR. Immunologiska störningar observeras också i form av en ökning av immunoglobuliner A och en minskning av nivån av immunoglobuliner G.
• Under fysisk undersökning kontrollerar läkaren funktionen av lederna, undersöker huden noggrant för att upptäcka förändringar i sin färg och eventuella utslag. I händelse av att svullnad i ansiktsområdet detekteras, kan detta indikera en störning i urinvägarnas normala funktion. Du bör också kontrollera pulsen.

Sjukdomen ska särskiljas från följande sjukdomar och tillstånd:

• Infektiv endokardit.
• Systemisk vaskulit (Goodpasturesyndrom, periarterit nodosa, Behcets sjukdom).
• Diffusa sjukdomar i bindevävnaden (systemisk lupus erythematosus).
• Meningokockemi.
• Macroglobulinemic purpura Waldenstrom.
• Yersinios.
• Crohns sjukdom.

Dessutom kan ett trepanobiopsyförfarande och en undersökning av benmärgen förskrivas.

Behandling av hemorragisk vaskulit

Först behövs en diet (allergiframkallande livsmedel är uteslutna). För det andra, strikt sängstöd. För det tredje, läkemedelsterapi (antiplatelet, antikoagulanter, kortikosteroider, immunosuppressiva medel, azatioprin samt antitrombotisk behandling).

Applicera följande droger:

• fibrinolysaktivatorer - nikotinsyra.
• Heparin i dosen 200-700 enheter per kg massa per dag subkutant eller intravenöst 4 gånger dagligen avbryts gradvis med en minskning av en enstaka dos.
• disaggreganter - chimes 2-4 milligram / kilogram per dag, intravenös dropp i träns.
• I allvarliga fall är plasmaferes eller glukokortikosteroidbehandling ordinerad.
• I undantagsfall används cytostatika, såsom azatioprin eller cyklofosfamid.

I grunden är sjukdomsförloppet gynnsamt, och immunosuppressiv eller cytostatisk terapi används sällan (till exempel med utveckling av autoimmun nefrit).

• Varaktigheten av behandling av hemorragisk vaskulär beror på den kliniska formen och svårighetsgraden: 2-3 månader - för mild; 4-6 månader - med måttlig; upp till 12 månader - vid svår återkommande kurs och jade av Schönlein - Genoh; Vid kronisk kurs behandlas de med upprepade kurser i 3-6 månader.

Barn måste vara på apoteket. Hålls i 2 år. De första 6 månaderna besöker patienten läkaren månadsvis, sedan 1 en gång 3 månader, sedan 1 gång i 6 månader. Förhindrande utförs med hjälp av rehabilitering av foci för kronisk infektion. Undersök regelbundet avföring på helminthägg. Sådana barn är kontraindicerade i sport, olika fysioterapi och sol exponering.

Svar på frågor

Vad menas med en hypoallergen diet?

• Först och främst bör höghaltiga produkter som ägg, choklad, citrusfrukter, kaffe och kakao, havsfisk och skaldjur, nötter uteslutas från konsumtion. Det är också nödvändigt att vägra feta och stekta livsmedel. I kosten bör domineras av mejeriprodukter med låg fetthalt, stuvade och kokta rätter. Gröna äpplen, spannmålsporridor, kalkon och kaninkött, vegetabiliska oljor är tillåtna.

Vad är prognosen för hemorragisk vaskulit?

• I regel är prognosen, särskilt i den svaga formen av sjukdomen, gynnsam. Allvarlig hemorragisk vaskulit är fylld med återkommande sjukdom och förekomsten av komplikationer (nefrit, komplicerad av njursvikt). I fallet med blixtformen är sannolikheten för död hög inom några dagar efter sjukdomsuppkomsten.

Är patienter med hemorragisk vaskulit tagen för dispensarregistrering?

• Dispensarregistrering hos vuxna efter den uppskjutna sjukdomen visas ej. Barn måste observeras i två år. Under de första sex månaderna, varje månad, de kommande sex månaderna varje kvartal och det senaste året var 6: e månad. Barn bör inte gå in för sport, fysioterapi och insolation (sol exponering) kontraindiceras.

Är det möjligt att utveckla komplikationer och konsekvenser efter hemorragisk vaskulit och vilka?

• Ja, sjukdomen kan leda till tarmobstruktion och peritonit, kroniskt njursvikt, dysfunktion i de inre organen (hjärta, lever), anemi och lungblödning, barn kan utveckla hemorragisk diatese.

Hur förhindrar exacerbationer?

Patienten efter urladdning från sjukhuset borde inte glömma sin sjukdom hemma. Naturligtvis vid den tiden hade han redan vet allt om arten av sjukdomen, förebyggandet av exacerbationer, beteendet i vardagen, näring och dagens sätt. Efter att ha tappat in i den hemtrevliga atmosfären, kommer patienten inte att ta något läkemedel utan läkares recept, inte slänga på produkter som kan orsaka återfall (allergener), men det kommer att äta fullständigt och varje kväll kommer att börja göra tysta ljusvandringar i friska luften.

Dessutom är en person kontraindicerad:

• Överdriven ångest, mental stress
• Vaccinationer (endast möjliga av hälsoskäl).
• Tungt fysiskt arbete (barn är undantagna från lektioner i fysisk träning);
• hypotermi;
• Introduktion av immunglobuliner (antistapylokock, stelkramp, etc.).

På grund av att hemorragisk vaskulär främst är en barndomssjukdom, ges speciella rekommendationer för småbarn (eller föräldrar?):

• Varje halvår besöker barnet den behandlande läkaren (i avsaknad av exacerbationer);
• Klinisk övervakning i minst 5 år om njurarna är hälsosamma, men om de besegras kan kontrollen vara livslång.
• Barn är helt undantagna från grundutbildning i ett år, sedan överförs de till förberedande gruppen.
• 3 gånger om året, ett obligatoriskt besök hos tandläkaren och otolaryngologen;
• Regelbundna urintester (generellt och enligt Nechyporenko) och avföring för helminter;
• Vaccinationer är uteslutna i 2 år, och efter denna tid utförs rutinmässig vaccination, men med tillstånd av den behandlande läkaren och under "antihistaminöverdraget".
• Övervakning av antiallergic diet - 2 år;

Råd till föräldrar eller andra släktingar om hembehandling, återfall förebyggande, näring och beteende i skolan och hemma.

Hemoragisk vaskulit

Hemoragisk vaskulit har också namnen allergisk purpura, kapillär toxos eller, på namnet på de författare som har beskrivit, Shenlein-Genochs sjukdom. Sjukdomen ingår i en omfattande grupp av vaskulit, inflammation i blodkärl av olika slag och storlekar.

Egenheten hos reaktionen hos kärlväggen är aseptiska förhållanden (frånvaro av patogenen) och den dominerande rollen för en uttalad allergisk reaktion. Sjukdomen åtföljs av ökad trombos, nedsatt blodmikrocirkulation i vävnaderna och inre organ, vilket leder till skador på njurarna, lederna och matsmältningsorganen.

Termen hemorrhoid vaskulit är felaktig. Läkaren kommer inte att göra en liknande diagnos. Sjukdomen påverkar inte den hemorroida ringens venösa nätverk, för det finns andra orsaker.

Mer mottagliga för kapillärgiftos män under 20 år, barn från 7 till 13 år. Incidensen i dessa populationer varierar från 14 till 24 per 10 000.

ICD på platsen för hemorragisk vaskulit

Enligt den internationella statistiska klassificeringen av ICD används Schönlein-Genoch-sjukdomen (termen "hemorragisk vaskulit" endast i Ryssland) i avsnittet "Purpura och hemorragiska tillstånd" enligt D 69-koden.

Förhållandet med immunförsvar bekräftas av klassen "Sjukdomar i blodet med involvering av immunförsvar".

Maskinsjukdomar

Deponeringen på innerväggen av blodkärl med förändring i permeabiliteten orsakar ett brott mot blodcirkulationen:

• blodplättar aktiveras;
• reducerade plasmakoncentrationer av specifikt antitrombin;
• fibrinolysprocessen är blockerad.

Resultatet är en massa av mikrothrombus i små kärl på grund av allergisk inflammation och minskad blodkoagulering.

Huvudskäl

Orsaken till sjukdomen är inte exakt fastställd. Det anses vara autoimmunt. En samband med faktorerna för aktivering av patologiska processer avslöjades emellertid. Dessa inkluderar:

• överförda virus- och bakterieinfektionssjukdomar är särskild vikt vid akut och kronisk inflammation i övre luftvägarna (influensa, ARVI, tonsillit, bihåleinflammation), mässling, ofta ont i halsen, kycklingpox, tyfus, streptokocksjukdomar;
• traumatiska skador på hud och blodkärl;
• effekten av ökade doser av solstrålning (med långvarig garvning), temperaturfluktuationer och strålning;
• allergiska reaktioner mot droger (vanligtvis antibiotika, sedativa och antihypertensiva medel);
• vaccinationer vid rutinmässig vaccination, profylaktisk användning av immunglobuliner;
• matallergier;
• hushålls- och yrkesförgiftning, toxiskinfektion;
• barn har maskbesvär
• reaktion på insektsbett;
• omstrukturering av kroppen i maligna och godartade tumörer;
• förändringar i kvinnor under graviditeten
• metaboliska störningar vid endokrina sjukdomar (diabetes);
• genetisk predisposition i familjen.

Hemoragisk vaskulit hos vuxna utvecklas oftare i åldern, med svag och nedsatt immunitet.

Klinisk klassificering

Kliniker skiljer följande former av sjukdomen:

• enkel eller hud - hela processen är begränsad till hudens manifestationer;
• kutan artikulär - utöver de karakteristiska hudutslagen finns tecken på inflammation i lederna;
• hud-buken - på bakgrunden av hudförändringar uppträder symtom på dysfunktion i magen och tarmarna;
• renal - inträffar sällan, åtföljd av skador på njurkärlen med nedsatt filtrering och urinutsöndring;
• blandad (kombinerad) - det förändras symtom på olika former.

Efter typ av sjukdom emitterar:

• blixten - skiljer sig i en snabb kurs, varar flera dagar, förekommer hos barn under 5 år;
• akut - sjukdomen har en plötslig inverkan och varar upp till 30 dagar;
• subacut - varar upp till tre månader;
• långvarig - kliniska manifestationer sträcker sig i sex månader;
• återkommande - kännetecknas av repetition av symtom minst fyra gånger under de närmaste åren;
• kronisk - den kliniska bilden av sjukdomen varar i flera år med periodiska exacerbationer.

Allmänna och hud symtom

Symtom på hemorragisk vaskulär uppträder vanligen plötsligt utan ett prodromalt stadium. Tillväxten av kliniken sker inom några veckor. I de flesta fall (särskilt hos vuxna) upprätthålls hög feber eller subfebril tillstånd. Patienter känner sig illamående, svaghet, huvudvärk. Dessa är de första tecknen på berusning. Diagnosen är fortfarande oklart, så många sjukdomar fortsätter.

Ett mer typiskt symptom är ett varierat kroppsutslag. Det kan förekomma på baksidan av fötterna, skinkorna, benen. Mindre ofta på magen, armarna, tillbaka. Vanligtvis symmetrisk.

Enligt beskrivningen är elementet i utslaget annorlunda:

• ljusa röda små blåsor;
• papper, blanchering vid pressning;
• kanske placeringen av röda papules på slemhinnan i munnen och halsen;
• lila knölar;
• små blåmärken.

Diametern hos de små elementen i utslaget når 1 cm. De håller upp till fyra dagar och blir då bleka och försvinner. Nästa våg av hudens manifestationer bör förväntas efter 7-10 dagar.

Initiala manifestationer uppträder oftast som små petechialutslag, lokaliserade på benen och den övre delen av fötterna.

Mycket mindre ofta är händer, rygg och mage involverade i processen. Samtidigt känner patienterna svår klåda i utbrottsområdet, på ytan av ytan, täckt av hår, runt ögonen.

Vid undersökning, markerad svullnad av läpparna, ögonlocken, perineum. Utbrottsområdet är smärtsamt vid beröring. Efter att fläckarna försvinner kvarstår pigmentfläckar, under återfall ger de avskalning.

Andra symptom

Bland symptomen på hemorragisk vaskulär är det viktigt att markera skadan på de inre organen och lederna.

Klassiska tecken på artrit manifesterar sig:

• rörlighetens ömhet
• svullnad;
• rodnad.

Med avseende på intensitet av smärta är alternativ möjliga: från mild obehag under rörelser till svår inflammation följt av formförändring på grund av uttalad puffiness. Deformation av lederna och uthållig motorisk försämring sker inte. Smärtan varar i flera timmar.

På delarna av matsmältningsorganen observeras:

• Kortsiktig smärta i magskramstegen (kolik);
• illamående och kräkningar
• blodblandning i avföringen på grund av blödande tarmslemhinnor.

Hos barn upptäcks en ökning och ömhet hos inguinal lymfkörtlar.

Magsyndrom har 23% av sjuka barn. Smärta i samband med svullnad och hudutslag längs bukhinnan. De orsakar vanligtvis inte svåra avföringstörningar. Manifest samtidigt med hudutslag eller senare, orsakar inte en signifikant försämring av patientens tillstånd, ofta detekterad med målinriktade undersökningar.

Om behandlingen av hemorragisk vaskulit är sen, har en vuxen patient kräkningar, diarré med blod som tecken på mag- och tarmblödning.

Måttlig, icke-farlig blödning förekommer hos hälften av patienterna. Fall av massiv blodförlust förekommer i 5%. Ibland är svåra komplikationer möjliga:

• perforering av väggen med utveckling av peritonit;
• intestinal invagination.

Under endoskopisk undersökning finner patienterna tecken på hemorragisk eller erosiv gastrit, duodenit, mindre ofta - annan lokalisering i tarmarna.

Anemiskt syndrom orsakas av en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar. Det manifesterar sig:

• yrsel;
• svaghet;
• buller i huvudet;
• svimning;
• blinkar av "flyga" före mina ögon;
• takykardi.

Njurskador uppstår hos 10-60% av patienterna, det orsakar:

• akut glomerulonefrit av autoimmun natur
• blod i urinen (röda blodkroppar passerar genom de inflammerade arteriolernas vägg).

Det börjar vanligtvis 1-3 veckor efter hudutslag. En isolerad form är sällsynt.

Med nederlaget i luftvägarna och i lungorna är patienten orolig för hosta, andfåddhet. I sputumet kan vara en blandning av blod på grund av ökad blödning av kapillärbädden.

På den del av kardiovaskulärsystemet märkt takykardi, en tendens till arytmier.

Hur påverkar sjukdomen, beroende på graden av aktivitet?

För att välja rätt behandling för hemorragisk vaskulär behöver läkaren veta graden av inflammatoriska fenomen i kärlen. Enligt kliniken och de enklaste laboratorietesterna är det vanligt att allokera 3 grader:

• Grad I - patientens tillstånd är tillfredsställande, temperaturen är inte förhöjd eller något över 37, det finns måttliga ovanliga hudutslag, i blodet ESR är inte högre än 20 mm / timme, det finns inga andra manifestationer.
• Grad II - patientens tillstånd är måttligt, hudens manifestationer är intensiva, kroppstemperaturen är över 38 grader, det finns tecken på berusning (muskel och huvudvärk, svaghet), ljusa tecken på ledningssyndrom, abdominala och njursymtom är måttligt uttryckta. I blodprovet: leukocytos med eosinofili och neutrofili, ökar ESR upp till 40 mm / timme, förhållandet mellan proteinfraktioner i riktning mot minskande albumin störs.
• Grad III - patientens tillstånd utvärderas objektivt som svår, konstant hög temperatur, intense symtom på förgiftning upprätthålls. Patienten lider av samtidig manifestation av hud-, led-, njur- och buksyndrom. Möjlig hjärnskada. I blodprovet: hög leukocytos på grund av neutrofiler, överstiger ESR 40 mm / timme, reduktion av erytrocyter, hemoglobin och blodplättar är möjlig (sammanfogning av anemiskt syndrom).

Hur är blixten?

Grunden för blödningsformens patologi bestäms av den hyperergiska reaktionen följt av utvecklingen av akut nekrotisk trombos och vaskulit.

Patologi påverkar ofta barn av 1 år - 2 år, åtföljd av barndomsinfektioner (vattkoppor, röda hundar, skarlet feber). Manifieras av typiska stora områden av blödningar på huden, nekros, cyanotiska stora sammanflöda fläckar på händer, fötter, skinkor, ansikte. Vidare utvecklar gangren av händer och fötter, chock, koma.

Diagnostiska tecken

Det internationella samfundet av reumatologer har fastställt de viktigaste diagnostiska egenskaperna (kriterierna) för Schönlein-Genoch-sjukdomen som ligger till grund för differentialdiagnos med annan vaskulit:

• purpura - utslag, som stiger ovanför ytan, vilket kan kännas med palpation, utan att ha samband med en låg nivå av blodplättar;
• patientålder upp till 20 år;
• buksmärta, särskilt efter att ha ätit, tecken på intestinal ischemi, blödning;
• Resultatet av en biopsi är granulocyter i väggen av små kärl (arterioler och venules).

Man tror att om patienten har 2 eller flera tecken är diagnosens noggrannhet 87%.

Hur utförs behandlingen?

Behandling av hemorragisk vaskulit börjar med rekommendationer från läkaren på regimen och kosten.

Utanför exacerbationer bör patienter inte ligga i solen, träningen är begränsad.

Diet för hemorragisk vaskulit bör utesluta produkter som orsakar allergier och ökar blodkoagulering.

Det rekommenderas inte att använda i kosten:

• kaffe och kakao;
• godis;
• citrusfrukter;
• ägg;
• kryddig kryddor, majonnäs;
• röda sorter av bär;
• stekt och rökt kött, fiskrätter.

Med utvecklingen av buksyndromet föreskrivs patienten näring genom intravenös administrering av speciella lösningar. Dietredskap bereds på basis av tabell nummer 1 (förvärv av peptic ulcer).

Vanligtvis behandlas hemorragisk vaskulit och observeras i kliniken av en reumatolog. Använda droger av olika grupper.

För förebyggande av ökad koagulationsförskrivning:

• disaggregeringsmedel (Curantil, Trental);
• Heparin (dos baserad på patientens vikt);
• som en aktivator av processen med fibrinolys - nikotinsyra i injektioner.

Kortikosteroider används för att lindra inflammation, en kombination av tabletter och intramuskulära injektioner är möjlig.

För att begränsa autoimmunprocessen används cytostatika sällan (azathioprin, cyklofosfamid). De utses endast i svåra fall, till exempel i autoimmun glomerulonefrit.

Dosen väljs individuellt i varje enskilt fall. Det är omöjligt att ändra eller avbryta det själv.

Enligt indikationerna utföres plasmaferes, transfusion av blodkomponenter.

Behöver jag folkmedicin?

Användningen av folkmedicin i den aktiva fasen av sjukdomen är kontraindicerad. Patienter rekommenderas dispensarobservation av en reumatolog i upp till två år sedan det senaste återfallet. I kronisk form - för livet.

I interrecurrent period som rekommenderas förebyggande behandling av någon existerande kroniska foci av infektion: sinuit och andra bihåleinflammation, karies tänder, halsfluss, kolecystit lyamblioznoy, helmintinfektioner. Man bör komma ihåg att fysioterapiprocedurer är kontraindicerade för patienter. Du kan använda folkläkemedel utan allergiframkallande åtgärder för gurgling och munvatten, avlägsnande av helminter.

Decoctions av växter appliceras:

• renfana,
• maskrosrot,
• malört
• ingefära,
• Ålandsrot,
• stjärnanis,
• nejlikor frön.

Moderna terapimetoder ger en bra effekt med hud- och gemensamma manifestationer. Det är möjligt att förebygga allvarliga skador på inre organ. För snabb diagnos och behandling, kontakta läkare.

Julia - 26 september 2016 - 21:45

Jag kommer aldrig att glömma det skumma syndromet. Det här är när blodet flyter under huden. Det här är helvete och ingen vet vad det är! Bara dör av rädsla. Jag var 10 år gammal.

Elena Evgenievna - 24 november 2016 - 15:10

Jag är 63 år gammal. Jag är 23 år efter akut seronegativ reumatoid artrit (autoimmun sjukdom) i 4 år på rekommendation av en endokrinolog dricker jag minsta dosering av jodhaltigt sköldkörtelhormon TYROXIN: 16 år drack 1/4 av 25 μg och flyttades därefter till 1/2 av 25 μg. Och han löser alla mina problem med hormonell insufficiens, som förvärvas efter en stark nervös utmattning på grund av influensa, bär på benen. I Ryssland är mikrobiologi och västerländsk medicin en väletablerad roll ömsesidig påverkan av brist på tyreoideadysfunktion av binjurarna, vilket vsledsvie vanliga hormonbrist minskar produktionen av sina hormoner, steroider. Läkaren kan ordinera dem "från taket" eftersom en detaljerad studie av tillståndet hos en patient med en autoimmun sjukdom är mycket volymin och dyr. Och det kommer bara att förvärra ditt tillstånd. Eftersom det är nödvändigt att prata om att stärka immunförsvaret som helhet, är INTE sköldkörtelhormoner med jod oumbärlig. I USA används hormonterapi aktivt efter andra världskriget efter att ha flyttat de ledande endokrinologerna i Tyskland till USA. De lyckades studera effekten av hormonbehandling på fångar och på SS- och SD-soldater, från vilka de försökte skapa supermän. Mikrobiologi, som undersöker dessa processer på alla typer av levande organismer, har också studerat mycket, men medicin accepterar inte dessa data för human behandling, eftersom det inte är testat i USAs och Ryska federationen att hormonbehandling av människor är testad. Jag anger med fullt ansvar. att den minsta dosen av sköldkörtelhormoner kan leda hela kroppen till en balans mellan humana hormonnivåer. Endast det är nödvändigt att minimera läkemedelsbehandling av biverkningar, eftersom splittringen av denna kemi kommer att tillbringas en del av hormonerna. Jag är en liten doserad hormonbehandling som stödjer redan 23 år. ! För de läkemedel som du måste dricka för förkylning, för övermålning och alkohol på helgdagar, måste jag dessutom lägga till hälften av den vanliga dosen före sänggåendet för att lugna hjärnan, hjärtfrekvensen, snabba upp matsmältningen. Svårighetsgraden i mag-tarmkanalen passerar, arytmen försvinner och kommer full sömn före morgonen. Visst, nästa dag delar jag noggrant den vanliga dosen av tyroxin i Eutirox-25mkg-preparatet 2 gånger om dagen. Och jag försöker att inte stanna hemma, men att flytta.

Hemorrhoid vaskulit hos vuxna

Hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn: orsaker, symtom och behandling

Den hemorragiska vaskulitsjukan eller syndromet av Shenlein-Genoh påverkar kärlen i små kaliber - kapillärer, arterioler, venules. Patologi åtföljs alltid av en inflammatorisk process av aseptisk natur med hög grad av sårbarhet i tunna blodrörformationer. Det finns risk för trombos av arterioler, venules och kapillärer.

En särskild utslag på kroppen, som kännetecknar hemorragisk vaskulit (foto), indikerar skador på de tunna kärlen i huden och vävnaderna i de inre organen. I samband med denna yttre manifestation hänvisar läkare även till sjukdomen som allergisk purpura. Patologin utvecklas oftast i barndom eller ungdom, mindre vanligt diagnostiserad hos vuxna. Vår anses vara den högsta perioden då hemorragisk vaskulit uppträder. Specialister har fastställt att äldre människor, på grund av fysiologiska förändringar, övervinner sjukdomen mer allvarligt än ungdomar. Ofta är hemorragisk vaskulär hos vuxna fixerad bland den mänskliga delen av mänskligheten.

Kutan hemorragisk vaskulit

Oavsett orsak utvecklas hemorragisk vaskulär, hudformen är inte möjlig att säga säkert, för till och med har experter inte lyckats ta reda på den provokerande faktorn av sjukdomen. Det anses att källan till vaskulär patologi kan vara följande:

• Ärftlig tendens hos kroppen till allergiska reaktioner;
• Bakterier och virus;
• Hypotermi eller hudirritation genom solljus;
• Drogallergier;
• Effekter av vaccination
• Ökad bakgrundsstrålning;
• Reaktion mot insektsbett.

Läkare klassificerar hudsjukdomar, såsom hemorragisk vaskulär, som en enkel form, men dess kurs och konsekvenser kan också vara mycket allvarliga. Blödningar i dermisvävnaderna förekommer på huden i form av små bubblor - det här är den första alarmerande signalen för att gå till doktorn. För det första är patologiska element som skiljer sig från normal hud lokaliserad på fotens baksida och benen, som gradvis sprider sig högre i kroppen. Ett omfattande utslag runt lederna i underbenen, på låren och skinkorna, som alltid är symmetrisk, bekräftar diagnosen hemorragisk vaskulit. Den kliniska bilden kompletteras med fluktuationer i kroppstemperatur från ett normalt tillstånd till 39 ° C.

Patienter har generell svaghet i kroppen och ett apatisk tillstånd. På hudens sida orsakar hemorragisk vaskulär hos vuxna (foto) klåda, vilket förklaras av att nervändarna är involverade i huden i den patologiska processen. Obehag uppträder inte omedelbart, men först efter det att vävnadsnekrossteget utvecklas och sår bildas vid utslaget.

I de flesta fall är sjukdomen hos huden svag. Efter adekvat behandling är det en förbättring och ett steg av remission. Även om ett eller flera interna organ är involverade i ett antal patienter är hemorragisk vaskulär farlig. Skador på njurarna, lederna, ökad bräcklighet i kärl i mag-tarmsystemet, det finns isolerade fall av skador på ögonvävnad och hjärnkärl.

Hemoragisk vaskulit: en fallhistoria

En egen bild innehåller en historia av hemorragisk vaskulit hos barn. Barnet har passivitet och svaghet, eller vice versa, barn beter sig mycket rastlöst. De primära klagomålen är smärta i den epigastriska regionen, ökad kroppstemperatur, svullnad i områden i fotled och knäleder. Efter några dagar uppträder patologiska element på huden.

Allergiska reaktioner av olika slag är kända som vanliga orsaker som orsakar akut hemorragisk vaskulit hos barn. Tidigt sjukhusvistelse är en plikt för fullständig återhämtning av den unga patienten utan komplikationer och konsekvenser. Det är karakteristiskt att pojkar i åldrarna 2 till 8 år har risk för sjukdomen. Barnläkemedel i utvecklingen av hemorragisk vaskulit av särskild vikt fäster vid användning av livsmedelsprodukter med innehållet av allergiframkallande komponenter och kroppens reaktioner på att ta medicin.

Ofta gör människor som letar efter bilder av hemorragisk vaskulitis ett misstag vid att skriva denna typ av sjukdom och ange termen "hemorrhoidal vasculitfoto" i sökningen, vilket inte är korrekt, även om sjukdomen också är förknippad med inflammation i tarmmikropparna.

Symptom på sjukdomen

Ett komplex av sekventiella kliniska processer integreras i den allmänna patogenesen av hemorragisk vaskulit. Symtom är en stabil kombination av ett stort antal manifestationer. Sjukdomens början är åtföljd av feber och allvarlig huvudvärk, vilket indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen. Efter några dagar passerar smärtsyndromet i fotled och knäskarv, och sedan börjar patienten störas av obehag i den epigastriska regionen. Det finns flatulens och upprörd avföring. Med tiden stannar patientens kroppstemperatur vid 37-38 °.

Ett visst antal patienter under de första dagarna markerar inte de kliniska egenskaperna hos kroppens allmänna tillstånd. Bara efter en tid visas ett utslag på kroppen. Vid hemorragisk vaskulär kan lokaliseringen av patologiska element vara olika. För monotona småpunktiga kapillärblödningar på huden kännetecknas facket i kontinuerliga fläckar. De första utslagen bildas vanligtvis på platser med ökad friktion av huden - det här är innerytan av låret, skinkorna och buken i det område där tandköttet eller bältet passar. Hemorragisk purpura är alltid symmetrisk. Den högsta graden av manifestation av yttre tecken på sjukdomen varar 2-3 dagar. Vid akut hemorragisk vaskulit har utbrottshastigheten en vågliknande förloppsform.

Hemoragisk vaskulit: orsaker till sjukdomen

Den immunokomplexa patologin för hemorragisk vaskulit, vars orsaker är förknippade med bildandet av antigener och antikroppar i blodet, följt av sedimentering på blodkärlens väggar, har ingen tillförlitlig etiologi. Men endast immunkomplex i IgG- och IgM-klassen kan provocera akut inflammation i cirkulationssystemet. Mikrovaskulära lesioner av de inre organen och huden kan orsaka akuta virusinfektioner eller bakterieinfektioner. I etiologin av hemoragisk vaskulit, vacciner, matallergener, toxiska reaktioner och traumatiska allergiska hudskador kan fungera som en patologisk faktor.

Det finns fall då orsaken till hemorragisk vaskulär hos vuxna var användningen av följande läkemedel: kinin, penicillin, sulfanilamid, streptomycin och barbiturater. En särskild roll i utvecklingen av kärlsjukdomar av olika storlekar spelar individuella immunitetsegenskaper. Immunsystemet av okända skäl börjar att uppfatta kroppens celler som främmande och aktiverar ett antal komplexa proteiner som finns i blodet, och de reagerar i sin tur med antigener i kärlväggen. Under den patologiska processen skadas väggarna i de blodrörformiga formationerna och blodets formade element kommer ut i vävnaderna i form av blödningar. En person på den genetiska nivån får en förutsättning för överkänslighet mot effekterna av olika typer av stimuli. Den ärftliga tendensen att atopi förklarar patogenesen av hemorragisk vaskulit.

Differentiell diagnos av hemorragisk vaskulit

I praktiken orsakar diagnosen hemorragisk vaskulär vissa svårigheter. Den allmänna kliniska bilden av sjukdomen består av följande syndrom - mindre blödningar på huden, artrit, smärta och gastrointestinala störningar, tecken på njursvikt. Om någon av symptomen inte tas med i undersökningen eller ett av tecknen är tydligt uttryckt, kan diagnosen göras felaktigt.

En medicinsk uppfinning, såsom differentialdiagnos av hemorragisk vaskulit, är baserad på en bedömning av en rad kliniska indikatorer och laboratorietester för att utesluta sjukdomar som liknar tecken och att göra den enda korrekta diagnosen. Hos barn kan utslag vara ett symptom på diates och hos vuxna resultatet av en allergisk reaktion. Därför utförs experter ett blodprov för koagulering, antalet blodplättar bestäms, bakteriologisk sådd görs. Med dominans av patologiska tecken på mag-tarmkanalen är det nödvändigt att eliminera syndromet i akut mage och uppmärksamma de stora lederna i nedre extremiteterna, såväl som möjliga renal manifestationer. När jade är nödvändigt för att leta efter utslag på kroppen.

För att underlätta diagnosen fokuserar läkare också på test för hemorragisk vaskulit:

• Allmänt blodantal - en ökning av normen för eosinofiler, ökad erytrocytsänkningshastighet;
• Klinisk analys av urin - närvaron av blod i urinen, detektering av protein, närvaron av cellulära element i urinen;
• Immunologiska studier - en minskning av T-lymfocytfrekvensen, en ökning av koncentrationen av immunoglobulin A, ett ökat antal cirkulerande immunkomplex;
• Biokemisk analys av urin ger en detaljerad bild av hur organ och kroppssystem fungerar.

Speciellt antagen tabell med differentiell diagnos av hemorragisk vaskulit gör det möjligt att konsekvent utvärdera patientens tillstånd med följande punkter:

1. kliniska tecken på sjukdomen
2. uteslutning av infektioner och tumörer
3. kaliber av drabbade fartyg;
4. Röntgenstudie av blodkärl;
5. biopsianalys;
6. radioisotop diagnos för att bestämma reumatoid faktor, nivå av immunoglobulin.

Klassificering av hemorragisk vaskulit

Ett brett spektrum av sjukdomar med lesioner i kärlväggarna är uppdelade i flera typer, och hemorragisk systemisk vaskulit är den vanligaste typen av denna sjukdom. Beroende på den kliniska kursen i patologin finns det flera varianter av syndrom, det vill säga former av hemorragisk vaskulit:

• artikulär form - manifesterad av smärta i stora leder i nedre extremiteter med manifestationer av ödem och punktblödningar. De första dagarna har huden runt knäbägaren och fotleden en lila nyans och ändras sedan till en omfattande blåmärken. Syndromet utvecklas hela veckan, utan att leddens funktionsstörning uppstår.
• dermal-artikulär hemorragisk vaskulit kan leda till deformation av de rörliga lederna i benen. Denna form av patologi kännetecknas av utslag av utslag runt händerna och fötterna på innersidan av lår och skinkor på ansiktet. Processen kan involvera slemhinnor;
• hudform (foto) - små blödningar förekommer oftast på händer och fötter. Denna typ av sjukdoms manifestation är förknippad med den arveliga karaktären av hemorragisk vaskulit, tidigare infektioner av olika etiologier, läkemedels- eller matallergiska reaktioner i kroppen;
• buk- eller bukform, i princip är alla symtom associerade med magen. Detta smärtar runt navel paroxysmal typ. Från sidan av patientens hud observeras pallor, sjukdomen ges av nedsänkta ögon och tunnhet. Stolen är flytande, med en blandning av blodsträckor. Orsaken till detta syndrom är blödningar i bukhinnan på grund av vaskulär sårbarhet.

Vid kutan form av hemoragisk vaskulit utförs behandling på grundval av grundläggande terapi med användning av antiplatelet, sorptionsavgiftning, antimikrobiella och antiallergiska läkemedel. De återstående formerna av sjukdomen kräver särskild symtomatisk behandling.

Hur man behandlar hemorragisk vaskulit?

Vid diagnos av hemoragisk vaskulit föreskrivs behandling beroende på varianten av symtomen och aktiviteten hos patologin. Patienten måste följa sängstöd och hålla sig vid kosten. Överskott i kroppsrörelser orsakar en ökning av antalet blödningar under huden.

Faktum är att behandling av hemorragisk vaskulit hos vuxna inte har någon särskild skillnad från barn, bara läkemedel administreras i enlighet med åldersbegränsningar på doseringen av läkemedlet. Med en liten aktivitet av tecken på sjukdom och milda manifestationer av hud och leder är det tillräckligt att genomföra kortvarig artritbehandling med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Vitaminer är också indikerade för administrering, till vilket, om nödvändigt, ett antibiotikum tillsättes. Preparatet Rutin hjälper till att återställa kärlens integritet i patologins hudform.

Många är intresserade av frågan om vilken läkare som behandlar hemorragisk vaskulit, om abdominalt och njursyndrom är närvarande. I en allvarlig form av sjukdomen med en lesion av de inre organens kärl och ett polymorfutslag utförs diagnos och terapi med deltagande av ett antal specialister: en reumatolog, en hudläkare, en terapeut, en gastroenterolog, en nefrolog. En komplex behandling med tillsättning av glukokortikosteroider. Heparininjektioner visas, vilka används allmänt i kärlsjukdomar. Dessutom föreskrivs i behandlingsschemat chimes - med hemorragisk vaskulär eliminerar det kränkningen av mikrocirkulationen.

Du kan behandla hemorragiska vaskulit folkmekanismer, men bara efter att ha råd med en läkare. Kombinationen av naturläkemedel och farmakologiska läkemedel bör vara säker. För de patienter som behandlar hemorragisk vaskulit med folkmetoder kan vi ge råd om avkok för internt bruk och externa lotioner. Recept: horsetail, yarrow, mint, sträng, blommor av calendula och poplar knoppar blandas i lika stora proportioner och brygga med kokande vatten. Insistera på en timme och ta 15 minuter före måltiden. Kall infusion av gnugga gnidade ställen. Eftersom kliniken av hemorragisk vaskulär är multiformad, är det nödvändigt att samtidigt stödja flera system och inre organ i kroppen. På fötterna rekommenderas att man använder aktuella salvor och krämer för att hålla blodkärlens ton.

Näring och kost för vaskulit

För patienter är en diet för hemorragisk vaskulit baserad på identifierade funktionella och morfologiska förändringar. Systemisk vaskulär lesion kräver låga nivåer i blodet av slutprodukter av proteinmetabolism. Därför kan den dagliga kosten inte innehålla mer än 40 g animaliskt protein, det är bättre om det är vitt och magert kött. All mat till patienten är uteslutande för ett par eller kokt. Var säker på att det finns en sträng gräns för mängden salt. För patienter med vaskulit lämplig potatisäggdiet.

Det är viktigt att näringen i hemorragisk vaskulit består av produkter där det höga innehållet av vitaminer i grupp B, C, A är gröna äpplen, havtorn, hundros, hallon och vinbär. När det gäller fetter kan du bara fylla disken med vegetabiliska oljor - majs, solros eller olivolja. Porridger, spannmål och pasta gjorda av grova vete sorter är användbara. Hemgjorda sylt och sylt är inte förbjudet.

Prognos och effekter av hemorragisk vaskulit

I princip bär effekterna av hemorragisk vaskulit inte ett potentiellt hot mot patientens livstid. Cirka hälften av patienterna med tidig diagnos och full terapi får positivt resultat för återhämtning. Resten kan ha upprepat exacerbationer av symtomen.

I allmänhet är prognosen för hemorragisk vaskulär förutbestämd av den kliniska formen och aktivitetsgraden av patologin. Kronisk återkommande sjukdom med minimala episoder av renal vaskulär sjukdom har ett positivt resultat. I annat fall behöver patienten hemodialys under resten av sitt liv. Bara i akut form av sjukdomen är det möjligt att helt eliminera kränkningar av vaskulär hemostas. Med svår abdominal vaskulitsyndrom är den medicinska prognosen svår.

Arten av komplikationerna av hemorragisk vaskulit:

• CKD - ​​en störning av alla funktioner hos huvudutskiljningsorganet;
• inflammation i bukhinnan;
• Död av vissa delar av tarmarna och hindrande av matsmältningsinnehållet.
• låg hemoglobinnivå;
• försämring av funktionerna hos olika interna organ, särskilt i närvaro av samtidiga kroniska patologier.

Om hemorragisk vaskulit finns hos patienter i militär ålder hotar inte armén dem, det militära inskrivningskontoret registrerar dem i reserven och utfärdar ett militärt ID.

ICD-kod för hemorragisk vaskulit

Den statistiska grunden för ICD hemoragisk vaskulit är den internationella klassificeringen av sjukdomen i folkhälsan. Regleringsdokumentet ses över vart tionde år och säkerställer enhetlig jämförbarhet av material för varje typ av patologi. Syftet med den internationella statistiska kodifieringen var att systematisera registrering och utvärdering av data om morbiditet och dödsfall på grund av vaskulära lesioner. Klassificeringen omvandlar formuleringen av diagnosen och symtomen till alfanumerisk kryptering.

Kodifiering av hemorragisk vaskulit ICD 10 ser ut som D65-D69 och tillhör den internationella gruppen av patologier under kod D69.0, vilket indikerar manifestationerna av allergisk purpura. D65-koden beskriver defibrinationssyndrom, det vill säga individuella intravaskulära störningar.

Den diagnostiska klassificeringen av hemorragisk vaskulit enligt ICD-koden 10 är avsedd för en allmän epidemiologisk orientering. Internationell hälsa räknar frekvensen och förekomsten av denna sjukdom för att förstå förhållandet mellan patogenes med olika faktorer.

Vaskulit hos barn är allergisk, hemorragisk. Orsaker, symtom, konsekvenser. behandling

Primär eller sekundär vaskulit hos barn är en inflammatorisk process av stora och små blodkärl. I progressionsprocessen påverkar sjukdomen alla inre organ och vävnader. Kroppens normala aktivitet störs av brist på blodcirkulation. Förlängd patogenes leder till svåra komplikationer upp till vävnadsnekros. Först och främst försämras det svaga arteriella blodflödet i tillståndet av de övre och nedre extremiteterna.

Ett specifikt utslag på kroppen - det här är hur vasculit uppenbaras hos barn. Bilden visar de karakteristiska tecknen på en allvarlig sjukdom - från små röda fläckar på huden till omfattande sår. I zonen av brännpunktsinflammation uppstår skador på blodkärlens väggar, då reaktionsreaktionen vid exponering för en patogen faktor leder till skador på organ och leder.

Vilka är orsakerna till att barnets vaskulit utvecklas, medan det fortfarande är ett mysterium. Etiologin av den första sjukdomsuppkomsten är ofta associerad med autoimmuna störningar, närvaron av en kronisk infektion, en allergisk reaktion på medicinen, på grund av överhettning eller överkylning av kroppstemperatur orsakad av yttre faktorer.

Som regel bildar giftiga ämnen som ackumuleras i olika lager av epidermis en negativ effekt på kärlsystemet. Vasculit bildar därför också barn. Dessutom kan sjukdomen vara associerad med vaccination av spädbarn. Introduktionen av serum till små patienter orsakar en negativ reaktion på läkemedlet från kärlväggarna. Och i vissa fall är patologin fixerad som en självständig sjukdom, utan närvaron av provokationsfaktorer i kroppen.

Symtom på vaskulit hos barn

Ursprungliga blödningar på huden och ulcerativa lesioner karakteriserar vaskulit hos barn. Symptom på sjukdomen har ett stort antal signaler och beror på den huvudsakliga orsaken till patogenesen. Hög kroppstemperatur, huvudvärk och allmän svaghet hos kroppen uppträder regelbundet, perioder kan vara olika. Till exempel är en sjukdom som orsakas av värmeslag alltid åtföljd av illamående, yrsel och frossa.

Typiska symptom på vaskulit hos barn:

• svimning, trötthet
• episodisk migrän;
• kräkningar;
• minskad synskärpa;
• förlust av extremitetskänslighet;
• svår andning.

Utanför sjukdomens primära tecken är knappt synliga blodpunkter, och andra indikatorer förekommer senare. Den inflammatoriska processen kan påverka lederna på grund av inflammationer i artärerna. I avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder väcker patologi irreversibla förändringar i system och organ.

Behandling av vaskulit hos barn

I detta fall indikeras långtidsbehandling, därför behandlas vaskulit hos barn uteslutande på sjukhuset. Grunden för att förskriva droger är följande mål:

1. arrestera den progressiva fasen av sjukdomen och förebygga komplikationer;
2. eliminering av risken för dödsfall vid allvarliga episoder
3. avlägsnande av symtom
4. förebyggande av allvarliga följder av patologi.

Det är möjligt att stoppa den inflammatoriska reaktionen i blodkärlen genom att använda läkemedel baserade på steroidhormoner - glukokortikoider. Cytostatika i behandlingsregimen inhiberar aktiviteten hos celldelning. Indometacin är en icke-steroidal antiinflammatorisk läkemedel, dessutom har den en antipyretisk och analgetisk effekt. Det ordineras för mild patologi. Den komplexa behandlingen innehåller farmakologiska medel för expansion av blodkärl och upprätthåller sin elastiska struktur.

Det är värt att notera att kosten med vaskulit hos barn spelar en viktig roll i den terapeutiska processen. Först och främst är allergener - frukter (citrusfrukter och jordgubbar), helmjölk, ägg - undantagna från kosten. Under behandlingen får unga patienter en negativ effekt på kroppen med starka antiinflammatoriska läkemedel, så läkare rekommenderar att man tar vitaminer och en mängd olika livsmedel med högt innehåll av mineraler. Under behandlingsperioden är det användbart att använda färska grönsaker, torkade frukter och surmjölksdrycker. Det är förbjudet att äta bakning, och salt och socker i begränsade kvantiteter. Vissa barn har en strikt diet för livet.

Allergisk vaskulit hos barn

Föräldrar måste helt enkelt vara uppmärksamma på utslag i barn på huden, eftersom fläckar och finnar kan vara farliga. Allergisk vaskulit hos barn är också hotande. Bilden visar att utslaget huvudsakligen är lokaliserat på skinkorna, låren och benen. Detta är en inflammation i väggarna hos små kärl som utvecklas som en följd av en blödningsstörning som svar på ett starkt allergen. I sådana fall tilldelar specialisten alltid barnet en djupgående immunologisk analys.

Bland de främsta orsakerna till allergisk vaskulit är följande faktorer:

• viral och bakteriell natur
• svampflora
• drogreaktioner;
• allergisk mot livsmedel eller hushållskemikalier.

Symptom på allergisk vaskulit hos barn manifesterar sig i form av symmetriska småpapper, som är välkända när de undersöks med fingrarna. Ett ljust rött utslag sprider sig till buken, händerna och ansiktet, klåda kan kännas och kroppstemperaturen kan ibland stiga. Barnet visas sjukhusvistelse och sängstöd.

Systemvasculit hos barn som hör till en heterogen grupp av patologier diagnostiseras relativt sällan. Detta är ett slags immunsvar mot olika infektiösa eller frekventa sjukdomar eller ärftlig mottaglighet för vaskulär insufficiens. Det leder till nekros av kärlväggen och irreversibel skada på de inre organen.

Hemoragisk vaskulit hos barn - orsaker

En sådan sjukdom som hemorragisk vaskulär hos barn påverkar inte bara hudens kapillärer, utan även de små blodkärlen i mag-tarmkanalen och andra inre organ. Patologi påverkar lederna, och barnet diagnostiseras med artrit. Åldersperioden där denna typ av sjukdom registreras är från 4 till 12 år. Barn under 3 år är signifikant mindre benägna att bli sjuka.

Uppkomsten av sjukdomsprocessen faller som regel samman med de överförda virusinfektionerna - efter ont i halsen, skarlettfeber eller det är ett svar på vaccination. Den exakta etiologin av sjukdomen är inte installerad. Kommunikation med streptokockinfektion och jämn helminthinfektioner är tillåten. Då är inflammationen i kapillärerna fixerad i tarmarna och njurarna, och sjukdomen är klassificerad som hemorrhoid vaskulit hos barn, orsakad av känslighet mot endogena proteiner och metaboliter. I många fall kan experter inte fastställa den exakta orsaken som orsakar hemvaskulit hos barn. Kanske är orsaken den ärftliga genotypen.

För närvarande hävdar forskare att det är en autoimmun sjukdom. Hemorragisk vaskulit uppträder hos barn (foto) som små blåmärken med blödning, vilket orsakas av ökad vaskulär bräcklighet. Grunden för patologin är attacken från immunceller på väggarna i artärer, vener och kapillärer, som uppfattas som främmande kroppar.

Hemoragisk vaskulit - symtom

Utsprängningar uppträder ofta på skinkorna, i fogarnas område och på extensorytorna. Sällan påverkas trunkens och ansiktets hud - detta är en typisk hemorragisk vaskulit. Symptom hos barn manifesterar sig som trötthet, eftersom inflammation i lederna leder till smärta och obehag. Ankel- och knäbenen påverkas huvudsakligen.

Andra tecken på patologi är smärta i den epigastriska regionen, migrän, irritabilitet. Vid pojkar kan sjukdomen ge komplikationer till testiklarna, svullnad i skrotet och akut smärtssyndrom.

Behandling av hemorragisk vaskulit

Det finns lätt, medium och akut hemorragisk vaskulit hos barn. Behandlingen är ordinerad beroende på sjukdomsfasen.

Läkemedel som förhindrar bildandet av blodproppar, föreskrivna för alla former av patologi. Läkemedel som reducerar blodkoagulering, individuellt valda för klinisk analys. De stabiliserar allvaret av hudutslag, eliminerar smärta och minskar antalet blodmärken i urinen. För att lösa blodproppar tillsätts nikotinsyra under behandlingstiden. Vid akut patogenes är glukokortikosteroid-antiinflammatoriska läkemedel berättigade. Stabilisering av cellmembran utförs med användning av läkemedel Retinol eller Tocopherol.

Farmakologiska medel som undertrycker celldelning, det är lämpligt att komma in med tunga skador i tarmarna och njurarna. Sådan behandling är under strikt kontroll och läkemedlet bör dras tillbaka efter en kritisk minskning av antalet leukocyter i blodet. Behandling av akut blodförlust utförs med transfusionslösningar. Plasmaferes är indicerad för att normalisera blodkvaliteten. Förfarandet rensar sängen av antikroppar och inflammatoriska mediatorer. Om en historia av allergiska reaktioner nämns hos ett barn, tillsätts antihistaminer till receptet. Det är också nödvändigt att leda förgiftning av kroppen.

När hemorragisk vaskulit diagnostiseras hos barn, bör kosten helt utesluta livsmedelallergener och bestå av en bråkdiet. Barnet är kontraindicerat för varmt eller vice versa kalla rätter. Det är bättre att ta varm pureed mat för att lätta lasten från mag-tarmkanalen. I dieten närvarande:

• kokt fisk och magert kött
• ångade grönsaker;
• spannmålssoppa, slemhinnorad gröt;
• kockost, sur mjölk;
• kakor vitt bröd;
• gelé, svagt te.

Konsekvenser av vaskulit hos barn

Karaktäristiskt, med alla alarmerande symptom kan hemorragisk vaskulit elimineras. Konsekvenserna för barn är mycket gynnsamma. Som regel kvarstår endast syndromet av hudutslag, vilket förnyas på grund av patogena faktorer som är specifika för varje barn. Njurfunktionen återställs. Den kutan artikulära formen av sjukdomen passerar utan allvarliga konsekvenser. På kroppen är det bara spår av inflammatoriska foci som är synliga, vilka över tiden slås samman med hudtonen.

Vilken typ av sjukdomar vaskulit, dess klassificering, orsaker, tecken, symptom, behandling och förebyggande (bilder och video)

Vaskulit är en allvarlig systemisk sjukdom, som uppträder genom inflammation i blodkärlen, vilket leder till skador på deras väggar, förstörelse. En person som först stötte på denna diagnos är svårt att föreställa sig vilken sorts sjukdom det är och hur allvarliga konsekvenserna är. För att klara det i början av utvecklingen är det nödvändigt att identifiera det i tid. Detta innebär att patienten måste konsultera en läkare vid de första tecknen på sjukdomen. För att inte förlora syn på dem, föreslår vi att titta på hur vaskuliten ser ut i videotypen och sedan lära känna beskrivningen mer detaljerat.

Typ av vaskulit, klassificering

Sjukdomen kan påverka absolut alla de kärl som finns i kroppen hos vuxna och barn. Detta är en av de allvarligaste kardiovaskulära patologierna. Fartyg med liten diameter är involverade i inflammatorisk process: kapillärer, arterioler och venules, såväl som större - aorta, vener, artärer. Inflammerade kärl samtidigt kan placeras i det övre lagret av huden, djupt i de inre organen, i några hålrum. I detta avseende finns det flera former och typer av vaskulit, som skiljer sig åt i svårighetsgraden av processen, sjukdomsplatsen, etiologi.

Enligt sjukdomsformen finns tre typer av vaskulit:

• primär - utvecklas som en självständig sjukdom med egna symptom
• sekundär - inträffar när det finns andra sjukdomar som orsakar det (invasion, tumörer), det kan vara en reaktion på en infektion i kroppen;
• systemisk - har en mångfaldig sjukdom, kännetecknad av en generaliserad vaskulär lesion, åtföljd av nekros och inflammation i kärlväggen.

Det finns en klassificering av sjukdomen enligt graden av skada på vissa kärl.

Typ av vaskulit som påverkar stora kärl:

• Takayasu arterit;
• jättecellartär
• sarkoidos;
• Kogan syndrom;
• tropisk aortit och andra sällsynta arter.

Med nederbörden på mittfartyg är:

• Kawasaki sjukdom;
• polyarterit nodosa;
• lepromatös arterit
• familjen medelhavet feber och andra.

Med systemiska skador på små och medelstora kärl:

• Behcet syndrom;
• Wegeners granulomatos;
• Churg-Strauss syndrom;
• tromboangiitis obliterans och andra.

När inflammation i små kärl:

• kutan leukocytoklastisk angiit
• pigment lila Schaumburg;
• Degos sjukdom;
• urtikarial vaskulit och andra.

Det finns fortfarande ett stort antal underarter av vaskulit, som påverkar enskilda organ. Denna grupp kan innefatta retinovaskulit, reumatiska vener och andra.

Vaskulit hos barn

Av speciell anmärkning är vaskulit hos barn (foto). Även om sjukdomen är mycket sällsynt har den sina egna egenskaper. Barnet har oftast en sjukdom som utvecklas i samband med skadliga, allvarliga infektionssjukdomar (faryngit, sinusit, karies). Hos unga patienter finns det flera typer av patologi. De vanligaste hos barn är allergisk, hemoragisk vaskulit, Kawasaki syndrom, polyarterit nodosa, Takayasu sjukdom. Det första tecknet på sjukdom hos ett barn är ett utslag på huden, i form av små fläckar som har en blåaktig nyans. När de pressas, försvinner inte dessa fläckar. De är lokaliserade på skinkorna, på armbågar och knän böjer, i fogarnas område, på ansiktet.

Vilken som helst av de ovanstående sjukdomarna kan ha egna komplikationer, så varje barn bör ges aktuell hjälp så att blodkärlens struktur inte förändras signifikant. I sällsynta fall botas inte systemisk vaskulit hos barn och förblir för livet.

Orsaker till vaskulit hos vuxna

Hittills studeras orsakerna till vaskulit. Det är inte alltid lätt att identifiera dem, särskilt med hänsyn till patientens primära hänvisning till en läkare. I sådana fall talar de ofta om den arveliga karaktären av patologins utveckling.

Med utvecklingen av sekundär vaskulit hos vuxna blir den rådande orsaken till sjukdomen oftast komplikationer från infektionen. Adnexit, kronisk tonsillit, mykos, otit kan bli en utlösare för utveckling av patologi.

Bland andra vanliga orsaker till vaskulit, medicinanvisningar:

• Förekomsten av en allergisk reaktion på olika föremål (läkemedel, pollen, bokstoft, fluff);
• humana autoimmuna sjukdomar (reaktiv artrit, lupus erythematosus, sköldkörtelsjukdom);
• effekter av vaccination
• solbränna;
• vissa skador
• biologisk förgiftning;
• hypotermi eller överdriven överhettning;
• effekter på kroppen av kemikalier, serum.

Tecken och symtom på vaskulit

För vissa former av vaskulit kan symtom på sjukdomen vara liknande, och för vissa kommer det att vara signifikant olika. De beror på platsen för de inflammatoriska kärlen. Om patienter har hudskador, kommer utslag att bli ett oundvikligt tecken på sjukdomen. I händelse av skador på nervsystemet försvinner patientens känslighet fullständigt eller försämras. Det finns vanliga fall av hjärtsjukdomar i hjärnan eller blodflödet till hjärtat. I sådana fall utvecklas en stroke eller hjärtinfarkt. Om njurkärl är involverade i processen diagnostiseras patienter med njursvikt.

Sällan med olika former av vasculitflöde kan patienter uppleva följande symtom:

• huden blir blek;
• trötthet och svaghet noteras
• något ökad kroppstemperatur;
• aptit försvinner.

Varje typ av patologi kan ha sina egna tecken som indikerar sjukdomen:

• buk- och muskelsmärta, plötslig viktminskning, frekvent manifestation av kräkningar - symtom på nodulär vaskulit;
• myalgi, skador på paranasala bihålorna och andra övre luftvägarna, feber, blödning från näspassagen är tecken på Wegeners granulomatos;
• outhärdlig huvudvärk, mest palpabel i den tidiga regionen, viktminskning, feber, svaghet observerad i jättecellartär
• värk, svaghet, smärta i övre och nedre extremiteter, frekvent svimning, synfel i nonspecifik aortoarterit;
• erosiva sår på könsorganen, stomatit, rodnad och inflammation i ögonen, skada på lederna synliga med Behcet syndrom.

De mest uttalade symtomen är vaskulit hos barn. Med tidig upptäckt av sjukdomen och korrekt recept på läkemedel, återhämtning sker snabbt, har de inre organen inte tid att lida.

Diagnos av sjukdomen vasculit

Ju tidigare diagnosen vaskulit är gjord och diagnosen görs korrekt, desto större chans att patienten har för att undvika skador på vitala system och organ, för att förhindra irreversibla processer i dem. Inte alla vet vilken läkare som behandlar vaskulit. Vanligtvis med liknande problem vänder sig till en reumatolog. Han kan involvera behandling eller hänvisa patienten till en allmänläkare, vaskulär kirurg, neuropatolog, ögonläkare, otolaryngolog eller annan smal specialist. Den initiala diagnosen är gjord av symptomen. Patientens berättelse om hälsotillståndet, patientens ålder, genetisk predisposition beaktas.

Det finns inga specifika tester för att upptäcka sjukdomen. Läkaren kan beställa att passera test av urin och blod för att bestämma antalet ESR, leukocyter, protein. Dessa indikatorer kommer att prata om sjukdomsaktivitet.

Viktigt är resultatet av biopsi. Det är tilldelat att identifiera sjuka områden som genomgår förändringar på grund av vaskulär inflammation.

I vissa typer av vaskuliter ordineras selektiv angiografi av organen, vars resultat ger en uppfattning om hur stark skadorna är. Om de interna organen inte är involverade i sjukdomsprocessen utförs denna diagnos inte.

Om du misstänker en allergisk karaktär av vaskulit är det föreslagna att passera test för identifiering av allergenet. För att identifiera virus, svampar eller bakterier som kan orsaka sjukdomen utförs PCR. Att bestämma tillståndet av immunitet och bestämma dess förmåga att motstå infektioner övergivande immunogram.

Den slutliga diagnosen av vaskulit är baserad på undersökningen av den behandlande läkaren av alla erhållna resultat.

Vaskulitbehandling

Endast med hänsyn till befintliga comorbiditeter och allvarligheten av skador på olika inre organ kan vuxna och barn förskrivas behandling för vaskulit av en läkare. Eftersom alla dessa patologier är progressiva riktar sig behandlingsbanan vanligtvis till fortsättningen av remission och förebyggande av komplikationer, exacerbationer.

Det finns inte bara ett universellt sätt att bota vaskulit, men det kan inte vara. Tidigare genomfördes behandlingsförloppet för att lindra sjukdomens symtom, idag har vårdplanen för patienter förändrats avsevärt. Det innehåller ett antal effektiva aktiviteter:

1. upptäckt av smittkällan i kroppen och dess eliminering;
2. återställande av de drabbade organens arbete, blodkärl;
3. stärka immuniteten, återställa arbetet i centrala nervsystemet;
4. rensar kroppen av toxiner som har ackumulerats under användning av droger.

Inte bara salvor och piller kan hjälpa till att återställa blodkärlen, men också populär behandling av vaskulit anses vara ganska effektiv. Hemma kan du göra tinkturer baserade på medicinska växter. Det finns recept för undantag från patologi med hjälp av svarta elderbär, poppelknoppar, horsetail, japanska Sophora, en följd och andra växter.

Konsekvenser av vaskulit, förebyggande

Medicin hänvisar till vaskulit mot ett antal av de allvarligaste sjukdomarna. I ICD - 10 hör alla dess typer till rubriken "Systemiska lesioner i bindväven", vilket motsvarar M30 - M36. Sjukdomen är för närvarande ganska välbehandlad. Omfattande behandling, patientens överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren bidrar till att minska antalet dödsfall.

Med fel eller sen behandling börjar sjukdomen få konsekvenser:

• hypertoni;
• ischemi;
• kardiomyopati;
• angina pectoris;
• myokardinfarkt;
• synförlust
• peritonit och andra.

Möjlig handikapp med omfattande skador på hjärnan och njurarna. Sjukdomsförebyggande är ett vanligt problem för din kropp. För detta ändamål kan patienter rensa magen och blodet. För att förlänga remission är det nödvändigt att komma ihåg om härdandet av kroppen och undviker stress på immunsystemet. Mottagning av medicinska preparat bör utföras endast på receptbelagd läkare. Var uppmärksam på följande förebyggande åtgärder:

• eliminering av alla infektionsfält
• uteslutning av dåliga vanor
• eliminering av kontakt med allergiframkallande ämnen;
• undvik hypotermi.

Symtom och tecken på vaskulit

En grupp av sjukdomar som förstör blodkärlens väggar klassificeras som vaskulit. Symptom på patologi är associerad med patientens allmäntillstånd, därför är diagnos av kliniska signaler alltid svårt. I allmänhet känns en person svag. Kroppstemperaturen stiger kraftigt och återkommer sedan normalt. Gemensam smärta, aptitlöshet - alla dessa symtom är förknippade med skador på inre organ och vävnader på grund av dålig blodtillförsel.

Varje person som märker förändringar på huden i form av små blåmärken med blödning samt försämring av det allmänna hälsotillståndet, ska omedelbart kontakta en specialist för undersökning. Feber indikerar tecken på inflammation, och i detta fall - stora eller små kärl. Därefter följer skada och nekros av cellulära system. Det är så farligt vaskulit. Symtom (foto) i form av specifika blödningar på huden indikerar att den inflammatoriska processen har påverkat kapillärerna eller är lokaliserad i venösa väggar.

Tecken på vaskulit hos vuxna

Tack vare långsiktiga studier konstaterade experter att tecken på vaskulit beror direkt på de kärl där de patologiska förändringarna uppträder. Det finns flera huvudgrupper:

1. nederlag av aorta, nedre och övre vena cava karakteriserar konceptet av jättecell vaskulit. Symtom och behandling är förknippade med tecken på reumatism. Sjukdomen kännetecknas av en allvarlig inflammatorisk process, och om aortan påverkas utvecklas ischemi;
2. inflammation i de mindre artärerna är alltid förknippad med de inre organen - det är mag-tarmkanalen, njurarna och hjärtmuskeln. Dock påverkas lungorna också. Hur manifesterar vaskulit i detta fall? Symptom på ödem i övre och nedre extremiteter, sår i munslemhinnan, synfel och tillfällig ökning av kroppstemperaturen, ger anledning att omedelbart gå till doktorn. Ofta manifesteras symtomen på vaskulit hos en vuxen av inflammation i lymfsystemet.
3. kapillärskada påverkar främst övre luftvägarna. Alarmerande signaler manifesteras av urladdning från näsan av sputum av purulent blodig komposition.

Exakt eftersom flera organ och vävnader påverkas samtidigt, har sjukdomen ett allmänt namn - systemisk vaskulit. Symptom och behandling (foto) tar hänsyn till de komplikationer som är förknippade med övergången till ett allvarligt stadium av patologi, när hudutslag sammanfogar till omfattande blåmärken. Sådana tecken indikerar allvarlig skada på de vaskulära väggarnas struktur. Nya foci förekommer ofta i extremiteterna på extremiteterna, eftersom hudens naturliga veck bryter ner de uttömda kärlen.

Om en patient har en mild utslag på vaskulit är det tillräckligt att använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom indometacin. Användningen av läkemedlet eliminerar smärtssyndromet, lindrar puffiness och eliminerar tecken på rodnad. Dessutom föreskriver antihistaminer som förhindrar allergysymtom som klåda.

Behandling av symptom på vaskulit

Vasculit hos en vuxen kännetecknas av en lång akut kurs av sjukdomen, och vaskulär inflammation fortskrider snabbt. Resultatet av behandlingen beror på patologins form och antalet drabbade organ. Terapeutiska åtgärder väljs individuellt och de syftar till följande mål:

• stoppa processen för skador på organ och blodkärl;
• få fullständig remission av sjukdomen
• eliminering av risken för komplikationer;
• undantag för ett dödligt utfall.

De första tecknen på vaskulit är orsaken till patientens akutinläggning. Behandlingstiden består av läkemedel som förstärker blodkärlens väggar, bibehåller deras elasticitet, har antiinflammatorisk effekt och undertrycker produktionen av antikroppar genom kroppens eget immunsystem. Cytotoxiska läkemedel och glukokortikoider hämmar processen med celldelning. Goda resultat erhålls genom plasmaferes, som rensar sängen av kolesterolplakor, tiner blod och syrgaser organen.