Huvud

Hypertoni

Hypertoni i graviditet: faran och vad man ska göra?

Graviditet är ett viktigt steg i varje kvinnas liv, där ett antal förändringar i kroppen förekommer. Ofta står unga kvinnor inför olika sjukdomar och sjukdomar under barnets barndom på grund av omstruktureringen av kroppen. Bland de brott som uppstår under graviditeten framhäver högt blodtryck. Hypertoni under graviditeten är farligt för hälsan hos både kvinnor och fostret. Det är nödvändigt att identifiera och göra allt för att stabilisera blodtrycket.

När pratar de om högt blodtryck?

Arteriell hypertoni under graviditeten förekommer hos var tredje kvinna. I det här fallet handlar det inte om högt blodtryck, men om en kortvarig ökning av blodtrycket.

Förändringar i blodtrycket vid fertil fertilitet är en process som orsakas av fysiologiska förändringar. Under första trimestern upplever de flesta kvinnor en minskning av blodtrycket, och det handlar inte om hypotension, utan om tillfälliga störningar. Minskat tryck är förknippat med toxicos. Med snabb justering av livsstil och kost, passerar detta tillstånd snabbt och utgör ofta inte ett hot mot normal graviditet.

Hypertoni under graviditeten manifesteras i tredje trimestern. Ökat blodtryck på grund av ökad stress på njurarna och vätskeretention. Viktökning under graviditet och belastning på ryggraden kan också orsaka högt blodtryck. Dock möter de flesta kvinnor inte högt blodtryck, men en liten ökning av trycket, vilket inte är farligt.

Det är viktigt att förstå skillnaden mellan högt blodtryck och högt blodtryck. Hypertoni är en sjukdom i hjärt-kärlsystemet, åtföljd av en ökning av vaskulär ton. Det är kroniskt. Hypertoni under graviditeten kan vara en konsekvens av förändringar som uppstår i kroppen, eller för att indikera brott som en kvinna hade före graviditeten. Hypertoni kallas en kortvarig ökning av blodtrycket. Under graviditeten upplever de flesta kvinnor högt blodtryck. Detta tillstånd orsakas av stress, stress på njurarna, ödem, obalanserad näring och fungerar som ett sekundärt symptom på dessa sjukdomar, men inte en självständig sjukdom.

Under graviditeten förändras trycket något på grund av naturliga orsaker.

Hypertoni under graviditeten diskuteras i följande fall:

  • stadig ökning av trycket över 140 mm Hg;
  • diagnostiserad hypertension före graviditet
  • nedsatt njurfunktion
  • förekomst av symptom som är karakteristiska för högt tryck.

Hypertoni under graviditeten orsakas oftast av hjärt- och kärlproblem som diagnostiserats hos en kvinna före graviditeten. Trots det faktum att högt blodtryck betraktas som en äldresjukdom, har den under senare år påvisats alltmer hos människor av reproduktiv ålder och hos kvinnor som förbereder sig på att bli moder.

Vad är farlig hypertoni för gravida kvinnor?

Hypertoni kan orsaka komplikationer och svår graviditet. För kvinnor som bär ett barn är hypertoni potentiellt farligt med följande risker:

  • cirkulationsstörningar i placentan;
  • ökar livmoderns ton
  • förtidigt arbete;
  • fosterfosterdöd;
  • placenta avbrott;
  • livmoderblödning.

Om hypertoni belastas av svåra kroniska sjukdomar (diabetes mellitus, njure och hjärtsjukdom, reumatoid artrit) finns risk för abort och tidig fosterdöd.

Dålig cirkulation i moderkakan kan leda till fosterhypoxi. Allvarlig hypoxi stör i sin tur processen med intrauterin utveckling av fostret. I vissa fall kan detta tillstånd vara en indikation på abort, eftersom det hotar att försämra fostrets psykiska och fysiska utveckling, såväl som medfödda anomalier som är oförenliga med livet.

Om hypertoni förvärras av andra allvarliga sjukdomar, hotar den fostrets utvecklingspatologier.

Vad är exakt farlig hypertoni under graviditeten för en viss kvinna - det beror på de därmed sammanhängande sjukdomarna, välbefinnandet och blodtrycket. Om en kvinna har drabbats av högt blodtryck före befruktning och vid förlossning, fortskrider sjukdomen, sker sjukhusvård i tidiga skeden.

Hos kvinnor som inte tidigare haft hypertoni bör rädsla orsaka en ökning av trycket över en period på mer än 20 veckor. Som regel upplever varje andra kvinna singelhypertension under graviditeten. En kortvarig ökning av trycket räcker inte för en diagnos, det indikerar inte högt blodtryck och utgör oftast inte en fara för barnet.

En ganska vanlig komplikation är utvecklingen av livmoderhöjt blodtryck under graviditeten (hypertoni). Det är farligt för tidig födelse och hotar med abort. Även högt blodtryck under graviditeten kan leda till livmoderblödning.

Orsaker till högt blodtryck hos gravida kvinnor

Utvecklingen av arteriell hypertension under graviditeten kan bero på förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar som diagnostiserats före uppfattningen. Om hypertension observerades hos en kvinna före graviditeten, under födelseperioden utsätts hon för allvarliga risker för en snabb utveckling av sjukdomen.

Gestationshypertension, det vill säga den som utvecklas till följd av graviditet, beror på:

  • insulinresistens;
  • nedsatt njurfunktion
  • neurologiska störningar;
  • obalanserad näring
  • fetma.

Oftast är hypertension hos gravida associerade med graviditetsdiabetes. Denna sjukdom orsakas av metaboliska störningar och cellimmunitet mot insulinverkan på grund av endokrina förändringar som uppträder i en kvinnas kropp under graviditeten. På grund av ökningen av blodsockernivån förändras vaskulär ton och utvecklas hypertension.

Diabetes mellitus provar ofta högt blodtryck.

En annan vanlig orsak är njursjukdom. Samtidigt kan hypertoni vara resultatet av både en funktionsstörning hos njurarna som diagnostiserats före graviditeten och förändringar i detta organs arbete mot bakgrund av ökad stress under barnets bärande.

En ökning av blodtrycket är alltid förknippad med en förändring i nervös aktivitet under stunder av psyko-emotionell stress. Sålunda kan allvarlig stress, sömnstörning, neuros och ångest orsaka utvecklingen av svangerskapets hypertoni.

Faktorer som predisponerar utvecklingen av hypertoni hos gravida kvinnor:

  • dåliga vanor
  • fetma;
  • högt kolesterol;
  • saltmissbruk;
  • multipel graviditet
  • ålder upp till 20 och över 35 år.

Klassificering av hypertoni hos gravida kvinnor

Hypertoni under graviditeten är uppdelad i flera typer:

  • svangerskapshypertension
  • kronisk hypertoni
  • preeklampsi;
  • eklampsi.

Gestationshypertension kallas och utvecklas på grund av graviditet. I detta fall kan en kvinna identifieras andra patologier som har blivit impulsen för utvecklingen av högt blodtryck, men högt tryck före graviditeten observerades inte.

Kronisk kallas högt blodtryck, vilket upptäcktes hos en kvinna före graviditeten. Det åtföljs av en stadig ökning av blodtrycket. Om kvinnor har de första stadierna av denna sjukdom, uppträder graviditet med högt blodtryck i 1 grad i de flesta fall utan komplikationer. Hypertoni i första graden kallas en ökning av trycket inom intervallet 140-160 mm Hg. Kvinnor som känner till deras diagnos och följer en doktors rekommendationer med framgång uthärdar graviditet och ger barn friska barn.

Graviditet vid kronisk högt blodtryck grad 2 (tryck över 160 mm Hg) kräver medicinsk övervakning. Blodtrycksfluktuationer kan i detta fall leda till utveckling av komplikationer, upp till blodkredjans övergrepp mot placentan, så kvinnor blir ofta ombedda att lägga sig för bevarande. Trots detta utgör grad 2 hypertoni ett allvarligt hot mot moderns hälsa och fostrets liv.

Preeklampsi är ökningen av blodtrycket i senare skeden. Vanligtvis diagnostiseras sjukdomen efter 20 veckors graviditet. Preeklampsi karakteriseras av en signifikant ökning av blodtryck och proteinuri. Denna patologi påverkar njurarnas, hjärtat och hjärnans funktion negativt. Preeklampsi är ett potentiellt farligt tillstånd som bara kan stoppas på ett sjukhus.

Den allvarligaste typen av hypertoni är eclampsia. Detta är ett farligt tillstånd som hotar kvinnans och fostrets liv. Eclampsia är en del av symptomkomplexet av sen toxikos av graviditet eller preeklampsi, och visas i tredje trimestern. Eclampsia kännetecknas av en snabb ökning av blodtrycket, njursvikt, utveckling av konvulsiva anfall. Bland de möjliga komplikationerna av eclampsia - hjärtslag, hjärtinfarkt, inre blödning. Konvulsiva anfall leder till utveckling av fosterhypoxi, placentaavbrott. Eclampsia under graviditeten kan orsaka kränkningar av barnets mental utveckling och intrauterin död.

Eclampsia är farligaste allvarligaste komplikationerna

Symtom på högt tryck

Gestationshypertension under graviditeten kännetecknas av följande symtom:

  • huvudvärk, koncentrerad på baksidan av huvudet;
  • känna ditt eget hjärtslag
  • andnöd;
  • yrsel;
  • flimmer av flugor före ögonen;
  • försämring av välbefinnandet efter någon stress.

Med ett tryck över 150 mm Hg. tinnitus och frossa förekommer. Eventuell tremor av lemmar. Plötsliga hopp i blodtrycket åtföljs av känslor av ångest och ökad panik.

Med hypertoni finns sömnsjukdomar. Samtidigt förvärrar sömnlösheten symtomen på högt blodtryck, eftersom det påverkar nervsystemet negativt.

Preeklampsi och eclampsi karakteriseras av ödem, näsblod, förändringar i pulsfrekvensen. Samtidigt utvecklas svåra andningsvägar, och lungödem är möjligt under en konvulsiv attack.

diagnostik

Alla gravida kvinnor uppvisar regelbundna kontroller med en läkare för att upptäcka eventuella abnormiteter i tid, inklusive högt blodtryck under graviditeten. Diagnosen görs på grundval av fysisk undersökning och mätning av blodtryck.

Man bör komma ihåg att under graviditeten kan ett barn uppleva ett plötsligt tryckhopp vid syn av en läkare. Detta är förknippat med erfarenheterna och stressen att varje kvinna som förväntar sig ett barn upplever i kliniken.

Funktioner av behandlingen

Utnämning av läkemedelsbehandling beror på huruvida patienten riskerar att utveckla komplikationer. Läkemedelsbehandling föreskrivs i följande fall:

  • ålder över 35 år
  • nedsatt njurfunktion
  • diabetes;
  • fetma;
  • dålig obstetrisk historia;
  • signifikant ökning av blodtrycket.

Om trycket inte överstiger 140-149 mm Hg, är symtomen på högt blodtryck mild och kvinnan känns mestadels, läkemedel och piller för högt blodtryck under graviditeten är inte föreskrivna.

Vad man ska göra med högt blodtryck under graviditeten kommer att berätta för läkaren i detalj. Följande åtgärder vidtas vanligen för att kontrollera blodtrycket:

  • anslutning till dagen;
  • regelbundna promenader
  • dietterapi;
  • eliminering av stress
  • brist på kraftig fysisk ansträngning.

Om trycket överstiger något, är det bättre att göra utan medicinering.

Dieten är gjord på ett sådant sätt att vätskeretentionen minskas i kroppen. Dieten domineras av frukt och grönsaker, mat med fiber. Alla drycker ersätts med rent vatten, naturliga juice och komposit, svaga teer.

Med en svår hypertension under graviditeten kvantifieras behandlingen beroende på trimestern. Hypertensiva störningar och symtom på arteriell hypertoni under graviditetens första trimester behandlas vanligtvis med icke-farmakologiska medel, eftersom tabletter av hypotensiv effekt kan skada fostret. Under andra och tredje trimestern är vissa grupper av droger tillåtna, men det exakta systemet för behandling och dosering av läkemedel måste bestämmas av läkaren individuellt.

Med utvecklingen av preeklampsi och eclampsia utförs behandlingen på ett sjukhus. En kvinna borde ligga på bevarande och lita på experterna.

Valet av leveranstid

Kvinnor med högt blodtryck, som först manifesteras under graviditeten, kan visas tidig leverans i följande fall:

  • eklampsi och preeklampsi
  • komplikationer av högt blodtryck
  • fosterhypoxi;
  • risk för placentaavbrott.

Under arbetet krävs strikt blodtrycksövervakning.

Om kvinnan har diagnostiserats med den första graden av sjukdomen, och det finns ingen risk för fostret, förekommer födelsen av högt blodtryck efter full fetus.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande är endast möjligt när en kvinna planerar en graviditet. Frånvaron av övervikt, dåliga vanor och faktorer som leder till störningar i hjärt-kärlsystemet kommer att bidra till att undvika utveckling av högt blodtryck under barnets graviditet.

Om du har några kroniska sjukdomar, ska du få behandling före befruktning. Om en kvinna diagnostiseras med högt blodtryck före befruktningen, bör du rådfråga din läkare om ersatta läkemedel för att kontrollera blodtrycket på droger som får tas under graviditeten.

Vid planering av graviditet rekommenderas hypertensive patienter att först kontakta läkaren om tidpunkten för planerad sjukhusvistelse och metoder för tryckkontroll under denna period. Vanligtvis faller kvinnor med kronisk hypertoni vid bevarande av tre gånger under hela graviditeten.

Varför uppträder högt blodtryck under graviditeten, än är det farligt?

Blodtrycket (BP) i kroppen får blod att röra sig genom kärlen och leverera organ och vävnader med näringsämnen. Tryckkraften på kärlen mäts i millimeter kvicksilver (mm Hg. Art.). Övre eller systoliska trycket är ett tillstånd där hjärtmuskeln är komprimerad till ytterligare pumpblod genom kärlen. Lägre tryck, diastoliskt, är en indikator på fullständig avslappning av hjärtmuskeln. Erkända normala indikatorer på övre trycket 90-120 mm Hg. Art. Tillåtet blodtryck upp till 130 / 80-60. Men under graviditeten avvisas dessa normer ibland. Hypertoni hos gravida kvinnor samt diagnosen högt blodtryck hos gravida kvinnor uppstår av flera skäl.

Orsaker till blodtryck hos gravida kvinnor

Under graviditeten sker hormonella förändringar, med fostrets tillväxt bildas en eller flera ytterligare blodcirkulationer i moderkakan när det finns flera foster. Detta är nödvändigt för att ge näring till det ofödda barnet. Belastningen på hjärtmuskeln ökar dramatiskt, eftersom hjärtat arbetar hårt. Under denna period är sannolikheten för arteriell hypertoni hög. Om skillnaden mellan det normala arbetst blodtrycket inte överstiger 10%, är kvinnans och det ofödda barnets hälsa inte i fara. Men indikatorerna överstiger normen över 15-20%, indikerar förekomst av svangerskapshypertension, och vid fortsatt övertryck är hypertension misstänkt hos en gravid kvinna.

Hypertoni under graviditeten sker av samma skäl som alla, även om det finns specifika faktorer som kan locka uppmärksamheten hos den behandlande läkaren, nämligen:

  1. Ärftlighet. Läkaren finner ut om någon från släktingarna lider av högt blodtryck, graden av tryck före graviditeten.
  2. Åldern på kvinnan. Efter 30-35 år är det mer troligt att hypertoni kan utvecklas under graviditeten.
  3. Graviditetssekvensen. Läkaren analyserar egenskaperna i samband med tidigare graviditeter för att göra en övergripande bild.
  4. Intervallet mellan födseln. Det optimala anses vara en period på två år. Om kroppen inte har tid att vila från en tidigare graviditet, kommer sannolikheten att en kvinna kommer att utveckla graviditetshypertension eller högt blodtryck multipliceras.
  5. Multiple fertilitet. Hypertoni hos gravida kvinnor med flera foster uppträder nästan alltid, men vanligtvis försvinner omedelbart efter födseln. Undantag: om en kvinna hade lider av högt blodtryck tidigare.
  1. Förekomsten av mentala, neurogena störningar, depression.
  2. Fysisk aktivitet, livsstil, dåliga vanor.
  3. Toxicosis.

Graviditet hypertension utlöses ofta av samtidiga sjukdomar:

  • diabetes;
  • anemi;
  • hypotyroidism;
  • fetma;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • njursvikt.

Klassificering av högt blodtryck under graviditeten

Hypertoni under graviditeten klassificeras enligt följande typer:

  1. Kronisk form. Uppstår före graviditet I framtiden ökar blodtrycksindikatorerna och symtomen förvärras. Graviditet med högt blodtryck bör fortsätta strängt under överinseende av en gynekolog, kardiolog, terapeut.
  2. Gestationshypertension. Den mildaste formen av förhöjt blodtryck i blodet, där det inte finns något protein i urinen eller svullnad, och med aktuella åtgärder, försvinner sjukdomen helt. Om du börjar sjukdomen kan den bli preeklampsi, som i sin tur är indelad i mild, måttlig, svår grad:
  • Ljus: Blodtryck upp till 150/90 mm Hg. Art. Observerad svullnad i benen uppträder protein i urinen (upp till 1 g).
  • Medium: HELL upp till 170/110 mm Hg. Art.
  • Svår: blodtryck över 180/120 mm Hg. Art.

I måttligt svåra former av den gravida patienten indikeras sjukhusvistelse eller bäddstöd samt läkemedelsbehandling för att bevara fostret.

Denna form kallas också sen toxicos. Den farligaste är kombinationen av preeklampsi med kronisk hypertoni. Den exakta orsaken till preeklampsi uppenbarades inte. Man tror att detta är en genetiskt bestämd patologi.

Om diagnosen detekteras före 34 veckor ordineras patienten kortikosteroider för att accelerera lungorna i fostret, följt av barnets prematura leverans.

  1. Preeklampsi - överflöd av blodtryck under andra och tredje trimestern av graviditeten. Det är en komplikation som ett resultat av stabiliteten av högt blodtryck under graviditeten, kännetecknat av utseende av ödem, protein i urinen. Vidare framträder njurinsufficiens, hjärnskador, anfall som epilepsi. Den främsta orsaken till preeklampsi, säger läkare, är en större viktökning hos gravida kvinnor. Därför väger läkare regelbundet förväntade mammor under receptionen. Faren är att skelett från placentan under preeklampsi på grund av ackumulering av överskott av vätska och ödem skadas och fostret förlorar syre och näring, utvecklar staten till nästa form.
  2. Förgiftning. Denna form är extremt farlig, är den främsta dödsorsaken bland gravida kvinnor. En kvinna "i position" har konvulsioner som med epilepsi, förlorade hon medvetandet.

Symtom på högt blodtryck hos gravida kvinnor

Symtom på ökat blodtryck hos gravida kvinnor är på många sätt liknar de vanliga manifestationerna av arteriell hypertension, dessa är:

  • svår smärta i huvudet, övre bukhinnan, yrsel
  • suddig syn, rädsla för ljus, tinnitus;
  • plötslig illamående, som går in i kräkningar;
  • ökad hjärtfrekvens - takykardi
  • viktökning på grund av vätskeretention
  • andfåddhet, svaghet;
  • näsblod;
  • avbrott i levern, vilket resulterar i en mörk avföring, hudens skelett;
  • ansiktsspolning på grund av heta blinkar;
  • minskning av blodplättnivåer på grund av dess stackars koagulation. Sett från ett blodprov;
  • mentala störningar: uppkomsten av rädsla för död, ångest.

Nedsatt syn eller hörsel med samtidig huvudvärk indikerar begynnande hjärnödem och ett prekvulsivt tillstånd. Dyspné uppstår ibland inte bara på grund av ökat tryck, men även buktillväxt.

Med djupt andetag ökar bröstet något, och med stark utandning - smalnar. I en gravid kvinna tillåter en växande mage inte bröstet att komma i kontakt normalt, vilket medför en ökning av blodtrycket. Hjärtmuskeln måste arbeta hårdare för att leverera syre till alla organ, inklusive placentan.

Om minst ett av de angivna symptomen uppträder är det nödvändigt att omedelbart rådfråga en läkare, så svåra att korrigera sådana sena komplikationer hos gravida kvinnor, såsom preeklampsi och eclampsi. Risken för komplikationer på grund av ökat blodtryck är att fostret upplever syreförlust eller hypoxi på grund av nedsatt blodtillförsel i moderkakan. Som en följd därav fördröjs intrauterin utveckling eller prematur exfoliering av moderkakan, vilket leder till fosterdöd.

Diagnos av gravida kvinnor med förhöjt blodtryck

För en fullständig undersökning av gravida kvinnor med arteriell hypertension föreskrivs:

  • allmän inspektion med mätning av puls, hjärtfrekvens
  • EKG;
  • Hjärtets ultraljud eller ekkokardioskopi;
  • upptäckt av associerade sjukdomar;
  • undersökning av fondens oculist
  • endokrinologiska undersökningar;
  • biokemiska och fullständiga blodtal
  • undersökning av urin för protein, förekomsten av blod i den, nivån av glomerulär filtrering.

Behandling och kontraindikationer

Drogbehandling hos gravida kvinnor reduceras till korrigering av antihypertensiv behandling. Gravida kvinnor ska inte ta de vanliga drogerna som minskar trycket, så de förskriver inte ATP-hämmare: Captopril, Enalapril.

Under graviditeten bör inte angiotensin II-receptorblockerare tas: Valsartan, Losartan, eftersom deras teratogena egenskaper orsakar patologi, fosterdeformiteter. Av samma anledning är läkemedlet "Diltiazem" kontraindicerat på grund av den teratogena effekten

"Reserpin" hämmar nervsystemet, cirkulerar länge i blodet och används inte heller vid behandling av graviditet.

"Spironolakton" på grund av dess antiandrogena effekt - minskar graden av manliga hormoner - och den därmed sammanhängande risken att utveckla urogenitala anomalier hos fostret, används inte heller vid behandling av gravida och ammande patienter.

Drogbehandling av gravida kvinnor vid akutvård med indikatorer på blodtryck på 140/90 mm Hg. Art.:

  1. "Nifedipin" (10 mg): under tungan, en tablett. Det rekommenderas att ta upp till tre stycken under dagen. Under mottagningen är det nödvändigt att ligga på grund av eventuell yrsel efter att ha använt läkemedlet.
  2. "Magnesia" eller magnesiumsulfat, - intravenöst, ibland efter en snabb infusion i en ven, sätta en IV. Antikonvulsiv med hypotensiv verkan. Dosering föreskrivs endast av en läkare.
  3. "Nitroglycerin" - intravenös, dropp, långsam infusion. Används sällan om andra droger inte hjälper. Stark vasodilator med hypotensiv effekt.

Icke-läkemedelsbehandling av gravida kvinnor minskas till tidig registrering: upp till 12 veckor. Vid detta datum löser problemet med att bevara eller avsluta en graviditet vanligtvis. Med sena samtal blir frågan om avbrott problematiskt. Därefter mäter patienten trycket på båda händerna vid varje besök i förlossningskliniken. Vid artär hypertension hos en gravid kvinna rekommenderas att du håller en daglig dagbok, där du måste registrera blodtryck, puls på morgonen och kvällen. När man tar mediciner bör man betrakta antalet dagliga urinering.

Hospitaliseringen gravid

Om det finns behov av planerad sjukhusinställning av patienten, utförs den i tre steg.

Steg I på sjukhusvistelse: i upp till 12 veckor. Patienten placeras i kardiologiska avdelningen och bestämmer om man ska lämna graviditeten utan att hota mamman. Vid högt blodtryck av I-grad (BP till 140/90 mm Hg. Art.) Det finns inga kontraindikationer för graviditet.

Med högt blodtrycksklass II (upp till 160/95 mm Hg. Art.) Graviditet lämnas under noggrann övervakning av en specialist. Men detta är möjligt om det inte finns några associerade sjukdomar: diabetes, hjärtarytmi, njursjukdomar.

Om II-graden av högt blodtryck inte kan korrigeras eller III-graden utvecklas, är detta orsaken till abort.

Den andra etappen av sjukhusvård utförs under en period av 28-32 veckor. Den gravida kvinnan placeras i kardiologiska avdelningen för att bedöma hjärtkompensatorisk aktivitet. Under denna period laddas kärlbädden med en vätska så mycket som möjligt, i händelse av ett instabilt tillstånd i hjärt-kärlsystemet är frågan om tidig leverans bestämd.

Den tredje etappen av sjukhusvård utförs under en period på cirka två veckor före leverans. Vid denna tidpunkt behandlas frågan om metod för obstetrisk hjälp, riskerna för moder och barn utvärderas.

Oplanerade sjukhusinsatser utförs när som helst enligt indikationer.

Förebyggande åtgärder

Graviditet och samtidig högt blodtryck - ett seriöst test för kvinnans kropp. Undvik symptomen och hoppas att "allt kommer att gå" är oansvarigt.

Som med någon sjukdom, med högt blodtryck eller högt blodtryck, är det nödvändigt att observera förebyggande åtgärder:

  1. Ät rätt, med undantag av fet, salt, konserverad mat. Titta på din egen vikt: ökningen är högst 15 kg för hela graviditeten. Det är användbart varje dag att minska blodtrycket för att ta minst ett glas tranbärsjuice, björksoppa, ¼ kopp sockerbetor innan måltiderna.
  2. Sluta röka och alkohol.
  3. Anti-infektions- och antiinflammatorisk behandling, särskilt viktig före graviditeten.
  4. Måttlig fysisk aktivitet, gå på gatan.
  5. För att undvika stressiga situationer, överbelastning, att observera regimen av arbete och vila, räcker det med att få tillräckligt med sömn. Psykologiskt stöd från nära och kära hjälper gravida kvinnor.
  6. Mäta regelbundet blodtrycket.

Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering för gravida kvinnor med arteriell hypertoni, hypertoni är absolut kontraindicerat. Felaktig användning av droger leder till utveckling av komplikationer: eclampsia, preeklampsi, som upptar första plats bland dödsorsakerna hos gravida kvinnor.

Hypertoni vid graviditet: orsaker, behandling och möjliga komplikationer

Ökningen av blodtrycket framkallar en ökning av belastningen på myokardiet och risken för ruptur av hjärnans artärer. Med en långvarig ökning orsakar sjukdomen irreversibla effekter på kroppen. Hypertoni under graviditeten är mycket farlig - det orsakar irreparabel skada på barnets och moderns hälsa.

Manifestationer av högt blodtryck hos gravida kvinnor - klinisk bild

Huvudsymptom för högt blodtryck under graviditeten är en ökning av trycket, som över tiden manifesterar sig mer och mer

Den kliniska bilden av sjukdomen hos en gravid kvinna beror på:

  • Ökning av blodtrycket
  • Verk av det neuroendokrina systemet och andra parenkymala organ
  • Korrekt mikro- och makroblodcirkulation
  • Blodreologi

Det är viktigt att komma ihåg att blodtrycksnivån under hela graviditeten genomgår regelbundna förändringar, nämligen:

  1. Under första trimestern minskar trycket vanligtvis något.
  2. Vid den tredje trimestern uppstår den motsatta situationen - trycket stiger.
  3. Dessutom är det under graviditeten och förlossningen en måttlig ökning av hjärtfrekvensen.
  4. Blodtrycket når sitt maximala försök - på grund av ocklusion av distal aorta.

Patienter med högt blodtryck under graviditeten uppvisar starka fluktuationer i prestanda. Men statistiken är inte alltid densamma. För vissa förändras trycket nästan inte, för de andra ökar det markant, kan det återgå till normalt eller vara under normalt. Allt beror på organismens individuella egenskaper.

De karakteristiska symtomen på högt blodtryck hos en gravid kvinna inkluderar:

  • Snabb trötthet
  • huvudvärk
  • svindel
  • cardiopalmus
  • Dålig dröm
  • Förekomsten av andfåddhet och smärta i bröstet
  • Suddig syn
  • Sonitus
  • Kalla händer och fötter
  • Nummer i benen
  • Ofta törst
  • Blod i urinen
  • Oförklarlig orsakslös ångest
  • Sällan - näsblod

Ökningen i trycket är huvudsymptomen för högt blodtryck hos gravida kvinnor. Först är ökningen icke-permanent, men gradvis uppträder det allt oftare, och graden av försämring av gravidens tillstånd beror på svårighetsgraden av patologin.

Som regel, i fall av högt blodtryck hos gravida kvinnor, gjordes denna diagnos redan före barnets uppfattning.

Orsaker till sjukdom hos gravida kvinnor

Den fysiologiska orsaken till högt blodtryck hos gravida kvinnor är en ökning av trycket i bukhålan på grund av förskjutningen av inre organ.

Alla etiologiska faktorer av ökat blodtryck hos kvinnor i positionen klassificeras i två grupper:

  • Viktökning
  • Ökad blodvolym och bildandet av ytterligare en cirkel av blodcirkulationen
  • cardiopalmus
  • Ökningen av trycket i bukhålan på grund av förskjutningen av inre organ
  • Nedsatt njurfunktion och nedsatt vätskauttag
  • Hormonala störningar
  • tyreotoxikos
  • Vegetativ dystoni
  • Upptäckelse av överträdelser

Arteriell hypertoni och graviditet uppträder ibland oberoende av varandra, men även tryckindikatorerna kan öka kraftigt under påverkan av graviditeten.

diagnostik

När trycket från en gravid kvinna ökar, rekommenderas det att genomgå en njure ultraljudsprocedur.

För att identifiera orsakseffektrelationer mäts en kvinna för varje besök hos gynekologen. Även med en enda ökning måste du genomgå en fullständig undersökning för att identifiera orsakerna.

De mest kända diagnostiska metoderna är:

  • Konditionskontroll under dagen - trycket bestäms inom 24 timmar. Mätningar görs samtidigt, som regel under dagen 15 minuter och 30 minuter på natten. Med en bestående ökning av indikatorer - över 139/90 - diagnostiseras hypertension.
  • Ultraljud av njurarna - utförs för att utesluta kroniska patologier i detta organ som påverkar vätskeretentionen i kroppen.
  • ECHO-CG realiseras när läkaren misstänker utvecklingen av sekundära sjukdomar i myokardiet.
  • Blod- och urintest - hjälp att se överträdelser av deras komposition.
  • EKG - utförs på ett obligatoriskt sätt så att läkaren snabbt kan upptäcka oegentligheter i hjärtans arbete.

En kvinna som bär ett barn bör undersökas av en ögonläkare om hon misstänks ha högt blodtryck. Det är nödvändigt att välja graviditet och födelse taktik. För patologiska förändringar i ögonkärl rekommenderas det att födas genom kejsarsnittkirurgi. I annat fall kan trycket under naturlig förlossning orsaka brott på blodkärl och blödning.

I svåra fall av högt blodtryck föreskrivs schemalagd kejsarsnitt.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för gravida kvinnor som kan orsaka utveckling av högt blodtryck är inte mycket annorlunda än för alla människor. Men vissa funktioner i staten bör noteras.

Den första riskfaktorn anses vara ärftlighet. I samband med utarbetandet av utbyteskortet klargör läkaren huruvida någon i familjen lider av högt blodtryck. Det är också viktigt hur den tidigare graviditeten fortsatte, om det var. Vid analys av en kvinnas nuvarande tillstånd, överväga:

  1. Åldersgrupp
  2. Graviditetssekvens
  3. Den tid som förflutit sedan det sista barnets födelse
  4. Flera foster

Nivån på blodtrycket hos gravida kvinnor påverkas direkt av fetma, diabetes, hjärt-och kärlsjukdomar och njureproblem. I dessa sjukdomar görs diagnosen av högt blodtryck i planeringsstadiet, i de första stadierna av barnets födelse. Dessa kvinnor kommer under noggrann medicinsk övervakning.

Påverkan av högt blodtryck vid graviditet

Hypertoni kan leda till placentaavbrott

Hypertoni påverkar följande system och organ under graviditeten:

  • På moderns och barnets cirkulationssystem - när trycket stiger, förändras kärlets struktur och därför störs blodflödet till vävnaderna och organen. Detta tillstånd i medicin kallas eklampsi, vilket kan orsaka irreparabel skada på mamma och barn.
  • I 40% av fallen är hypertoni hos en gravid kvinna komplicerad av latex-toxos, vilket uppträder så tidigt som 24-26 veckor med övervägande ökat tryck, utveckling av måttligt ödem och proteinuri. Allt detta kan provocera ett sent missfall eller för tidig födsel i 15% av fallen, behovet av att graviditeten avslutas i 6% av fallen. Också i 6% av fallen förekommer fosterdöd vid 35 veckor, i 7% - perinatal dödlighet.
  • Hypertoni kan orsaka placenta-avlägsnande och manifestationer av syndromet av DIC-disseminerad intravaskulär koagulering.
  • Det finns risk för cirkulationsstörningar i hjärnan.

Med tanke på de möjliga riskerna med högt blodtryck för en gravid kvinna är det nödvändigt att identifiera svårighetsgraden av sjukdomen.

Förberedelser för graviditet för kvinnor med högt blodtryck är följande:

  1. Genomförande av fullständig laboratorie- och instrumentdiagnostik
  2. Få råd från en terapeut och andra yrkesverksamma
  3. Fråga om möjligheterna och riskerna med att bära ett barn
  4. Behandling för korrigering av hypertoni

Graviditetshantering hos kvinnor med högt blodtryck

Gravida kvinnor diagnostiserade med arteriell hypertoni behöver ofta genomgå ett CTG-förfarande

För en gravid kvinna med högt blodtryck krävs konstant övervakning av indikatorerna, frekvent ultraljud och CTG utförs för att se fostrets tillstånd.

Läkaren ordinerar vid behov en tryckkorrigering genom att ta blodtryckssänkande läkemedel som är tillåtna när barnet är födt.

En kvinna måste minst 3 gånger under hela barnets barndom gå till sjukhuset för en undersökning:

  1. Under första trimestern - under 8-11 veckor. Syftet med denna sjukhusvistelse är att bekräfta möjligheten att hålla barnet, valet av taktik för behandling och hantering av graviditet.
  2. I en period av 26-32 veckor är det tiden för den största belastningen på hjärtat och blodkärlen. Vid denna tidpunkt genomförs behandling, möjligheterna och metoderna för att bevara moderns och barnets hälsa förtydligas.
  3. Under en period av 36-37 veckor genomförs en kvinnas förberedelse för en bebis födelse, ett beslut fattas om leveranssättet.

En gravid kvinna ska akut inläggas i följande fall:

  • Hypertensiv kris
  • Puffiness i lungorna
  • Symtom på hjärnödem
  • Suddig syn
  • Ischemisk attack

Regler för behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor

Huvudsyftet med behandling för högt blodtryck hos kvinnor är att förebygga komplikationer efter graviditet och förlossning.

En läkare inrättar en kvinna oavsett tid i följande fall:

  1. Ökningen i tryck jämfört med normalt för en viss patient vid 30 mm Hg.
  2. Utvecklingen av farliga symptom på dysfunktion i centrala nervsystemet.

Läkemedelsfria terapier

Korrigering av näring är nödvändig för gravida kvinnor med högt blodtryck

Icke-medicinska korrigeringsmetoder måste genomföras för alla kvinnor med högt blodtryck som bär barnet.

Med stabilt tryck, när de inte överstiger 140 - 150/100 - 90 mm Hg. och det finns ingen uppenbarelse av njurskador, ögatrycket ökas inte följande aktiviteter är tillåtna:

  • Effektkorrigering
  • Måttlig genomförbar fysisk aktivitet
  • Nödvändig vilodag
  • Kontinuerlig övervakning av riskfaktorer för högt blodtryck
  • Minskat saltintag
  • Minskat intag av kolesterol och eventuellt mättat fett med övervikt
  • Obligatoriska promenader i flera timmar om dagen
  • Fysioterapi: elektroslep, diatermyzon nära njurarna, etc.
  • Hypertension drogterapi

Drogbehandling

Huvuduppgiften för medicinsk korrigering av högt blodtryck under graviditeten är en minskning av tryckindikatorer. Läkaren föreskriver droger för:

  • Ökningen i tryck är mer än 130/90 - 100 mm Hg.
  • När det systoliska trycket överstiger de etablerade parametrarna, karakteristiken för patienten vid 30 mm Hg och diastolisk vid 15 mm Hg.
  • Med utveckling av symtom på preeklampsi eller störningar i fytoplacentsystemet - oavsett tryckindikatorerna vid mätning.

De grundläggande principerna för genomförande av behandling för gravida kvinnor är följande:

  • Genomförande av monoterapi i små doser
  • Användningen av kronoterapeutiska tillvägagångssätt vid behandlingen
  • Valet av långverkande medel
  • I vissa fall, för att maximera tryckreduktion och eliminera de patologiska manifestationerna, genomförs kombinerad behandling.

Möjliga komplikationer av graviditetshypertension

Den främsta orsaken till dödsfall hos kvinnor i födseln är gestos.

I enlighet med data från medicinsk vetenskap är preeklampsi en komplikation av graviditet, som kännetecknas av en kombination av symtom: en minskning av proteinkoncentrationen i blodet, svullnad, ökat tryck, domningar och kramp i extremiteterna.

Enligt statistik är preeklampsi den främsta orsaken till dödsfall hos kvinnor i födseln. Hela risken för sjukdomen ligger i det faktum att en kvinna känner sig normal under hela perioden.

Nästan ingen uppmärksammar en liten viktökning, ökat protein i urinen, tryckfall, speciellt när det inte åtföljs av huvudvärk och njursvikt. Men i slutändan kan ödem påverka inte bara lemmerna och ansiktet, utan placentan och hjärnan.

Som ett resultat utvecklas fostrets hypoxi och hypertrofi, konvulsioner i moderen dramatiskt. I detta avseende kräver preeklampsi en snabb diagnos och korrigering, liksom det obligatoriska genomförandet av förebyggande åtgärder.

Vad är eclampsia hos gravida kvinnor

Eclampsia är det senaste skedet av sen toxikos (gestos) på grund av högt blodtryck.

Preeklampsi klassificeras enligt vissa konsekvent manifesterade kliniska tecken:

  • Ödem - det här är det allra första steget, det är inte alltid möjligt att diagnostisera det i tid, eftersom det finns dold ödem. Svallens svårighetsgrad återspeglar allvaret av sen toxikos.
  • Nephropathy - manifesterar sig efter instabilitet av tryckindex, är närvaron av protein i urinen tillsatt till ödema. Nephropathy uppträder också med varierande grader av svårighetsgrad.
  • Preeklampsi är den sista fasen av utvecklingen av svåra former av nefropati. Vanligtvis kommer denna etapp i frånvaro av korrekt korrigering av mer godartade förhållanden. Samtidigt förenar blodflödesstörningen i hjärnan.
  • Eclampsia är ett slutsteg av sen toxikos. Den kliniska bilden av staten talar om överträdelsen av alla mekanismer i moderns kropp, när han normalt inte kan motstå sjukdomen och det finns en risk för kvinnans död hos det ofödda barnet.

Varje stadium av preeklampsi påverkar nödvändigtvis fostrets utveckling när dess organ och vävnader börjar utvecklas med en signifikant fördröjning.

I regel utförs diagnosen preeklampsi till kvinnor med somatiska sjukdomar - till exempel vid högt blodtryck. Det är med högt blodtryck att gestosen är ogynnsam och kan sluta med eklampsi.

Förebyggande åtgärder

En kvinna med flera graviditeter står i riskzonen för manifestationen av preeklampsi.

Riskgruppen för preeklampsi innefattar primiparösa kvinnor eller kvinnor med flera graviditeter, liksom efter 35 år eller i kroniska sjukdomar och urininfektioner.

En patient med en historisk artär hypertension anses omedelbart som en hög risk och för profylakse förskrivs de acetylsalicylsyra i en dos av 80-100 mg per dag.

Självmedicinering kan orsaka irreparabel skada på mamma och barn. Det händer att en gravid kvinna frivilligt tar diuretika från puffiness för att avlägsna överskott av vätska. Men i ett sådant tillstånd finns det helt enkelt ingen vätska - det gick in i vävnaden, men det fanns inte kvar i kärlen - det finns inget att dra tillbaka. Detta är ett mycket farligt misstag med allvarliga konsekvenser.

Patologin förebyggande bör börja när barn planeras. Det kommer att bli nödvändigt att rätta till de befintliga sjukdomarna, börja leda en hälsosam livsstil, avvisa skräpmat, ägna tid åt att spela sport och gå ofta.

Du bör ta vitaminer i planeringsstadiet och när du bär ett barn. Den främsta metoden för förebyggande av preeklampsi - kampen mot övervikt.

En kvinna under graviditet med högt blodtryck bör vara mer uppmärksam på hennes hälsa, besök regelbundet läkaren och följ alla sina rekommendationer. Medicinsk rehabilitering hjälper kvinnor att snabbt återhämta sig från graviditet och förlossning och avslutar med framgång en andra graviditet.

För mer information om högt blodtryck, se den här videon:

Med tidig diagnos av preeklampsi och genomförandet av korrekt behandling bär kvinnan barnet, och födelsen går utan komplikationer. I moderna mediciner, med svår eklampsi, är endast planerad kejsarsnitt implementerad. Det kan också ordineras vid komplikationer av preeklampsi med andra sjukdomar.

Efter en lyckad leverans är kvinnan och barnet på sjukhuset i 5 dagar under överinseende av läkare för att förhindra utveckling av postpartumkomplikationer.

Vad är farlig hypertoni under graviditeten

Tiden att bära en bebis blir ett riktigt test för den framtida moderns organism. Bland de vanligaste patologierna som läkare registrerar hos kvinnor är arteriell hypertension under graviditeten. Det orsakar farliga förhållanden som påverkar både moderns hälsa och den lilla människans intrauterin utveckling.

Vad är hypertoni under graviditeten

För obstetricians över hela världen är problemet med högt tryck hos patienter relevant. Detta är inte förvånande. Även i länder där stor uppmärksamhet ägnas åt hälsa, är högt blodtryck hos gravida kvinnor först i rangordningen av dödsorsaker bland kvinnor under eller efter förlossningen.

Världshälsoorganisationen har infört definitionen av patologi. I enlighet därmed är arteriell hypertension under graviditeten ett tillstånd där systoliskt tryck är 140 mm Hg. Art. eller högre. Samtidigt är den diastoliska 90 eller mer mmHg. Och avslöja även diagnosen hypertoni hos gravida kvinnor i de fall där systolisk systolisk ökning är 25 mm Hg. Art. och diastoliskt tryck med 15 mm jämfört med mätdata registrerad före befruktning eller under de första 12 veckorna av svangerskapet.

Om graviditeten fortsätter normalt har en kvinna ett något minskat tryck fram till sista trimestern. Detta beror på avkoppling av de glatta musklerna i kärlväggarna, vilket uppträder som svar på hormonella förändringar. Under de senaste tre månaderna före förlossningen blir blodtrycksindikatorerna samma som före graviditeten.

Klassificering av högt blodtryck under graviditeten

När det gäller en sådan sak som högt blodtryck under graviditeten dämpar inte tvister i specialkretsarna. I världen finns det ingen enda allmänt accepterad klassificering av denna patologi. Inhemska läkare skiljer flera former av sjukdomen.

Kronisk hypertoni framträder långt före graviditetens början eller detekteras under de första 20 veckorna efter befruktningen. Det förekommer både självständigt och på grund av komplikationen av somatiska sjukdomar. Karaktäriserad för hennes indikatorer på blodtryck 140/90 och över, kvarstår och efter förlossning.

Gestationshypertension diagnostiseras efter 20 veckors graviditet. Villkoren åtföljs inte av en kränkning av njurarna och utseendet av protein i urinen. I regel liknar gestationshypertension med tiden, och trycket återgår till normalt inom en och en halv månad efter barnets födelse. Observationen måste utföras inom tre månader.

Preeklampsi är ett tillstånd i vilket gestationshypertension kombineras med proteinuri (urinproteinens utseende i mängden 300 mg och mer per dag). Den mest allvarliga och farliga formen av högt blodtryck hos gravida kvinnor är eklampsi. Hon diagnostiseras efter 20 veckors bärande av ett barn, om den förväntade mamman, förutom dessa symtom, har kramper som inte orsakas av andra orsaker.

Kronisk graviditetshypertension är en patologi som diagnostiserats före graviditeten och manifesteras med en ny kraft efter den 20: e veckan. Ledsaget av proteinuri.

Hypertensiv sjukdom hos gravida kvinnor, som inte kan klassificeras, förknippas med en ökning av blodtrycket, vilket inte kan hänföras till en viss underart på grund av otillräcklig kunskap.

Orsaker till högt blodtryck hos gravida kvinnor

Kardiologer tror att stress är den viktigaste faktorn som orsakar patologin. Hypertoni hos gravida kvinnor uppträder på grund av den uppskjutna känslomässiga oroen, mentala och mentala överbelastningar. De leder till förekomst av neurokirurgisk dystoni (NCD).

Majoriteten av kardiologipatienter har redan ökat trycket (sporadiskt eller systematiskt). Även om höga blodtrycksvärden inte registrerades i journalen, avslutar doktorn att det finns en patologi baserad på en kvinnas undersökning. I ett sådant fall är arteriell hypertoni och graviditet fenomen som inte är direkt relaterade till varandra.

Förekomsten av samtidiga sjukdomar, som ibland inte ens identifieras vid tidpunkten för de första besöken till obstetrikern-gynekologen, kan också provocera sjukdomen. Därför, vid sådan kombination som hypertension och graviditet utförs behandlingen med hänsyn till associerade sjukdomar. Bland sådana patologier är störningar i det endokrina systemet (tyrotoxikos, diabetes mellitus), njurproblem, andningsorganens organ.

Dessutom spelas en viktig roll av andra faktorer, på grund av vilka högt blodtryck inträffar under graviditeten. Som ett resultat av förändringar som sker i en kvinnas kropp ökar belastningen på cirkulationssystemet, vilket inte alltid klarar sig. Trycket stiger på grund av sådana skäl:

  • otillräcklig ökning av blodkärlvolymen;
  • kompressionen utövas av den växande livmodern på membranet;
  • ökad blodvolym hos en gravid kvinna
  • förekomsten av placenta cirkulation;
  • förändringar i hjärtets position i bröstet;
  • högt innehåll av hormoner;
  • sen gestos.

Gravida kvinnor kan ha risk för högt blodtryck, även om en kvinna har bestämt sig för att bli en mamma som redan är mogen i åldern - efter 30-35 år - eller att vara mycket ung. Med flera babyer kan en stor mängd fostervätska också orsaka högt blodtryck.

Otillräcklig fysisk aktivitet hos en kvinna före och efter början av en viktig period visas inte bäst på kroppen. Förutom ångest, depression, som påverkar många gravida kvinnor. Manifestationer av NDC i hypertensiv typ är nära relaterade till den framtida moderns psykologiska tillstånd. I detta tillstånd, som endast är villkorligt betraktat som patologi, är täta trycköverskott möjliga.

Symtom på högt blodtryck hos gravida kvinnor

Hur uttalade manifestationerna av hypertoni hos gravida kvinnor beror på många faktorer: graden av tryckökning, de enskilda egenskaperna hos neuroendokrin reglering, tillståndet hos de viktigaste organen och systemen.

Många kvinnor, som inte ens är medvetna om att deras graviditet och högt blodtryck utvecklas parallellt, klagar till doktorn om attacker av svår svaghet, överdriven svettning och värme. Svaghet, illamående och kräkningar, återkommande huvudvärk, kvinnor tenderar att skylla på sin speciella situation.

Förutom dessa symtom, känner att du bör mäta trycket, finns det andra tecken på högt blodtryck:

  • takykardi, smärta i hjärtat;
  • blödning från näsan;
  • tinnitus;
  • sömnproblem
  • låg ryggsmärta
  • törstens utbrott
  • röda fläckar som sticker ut i ansiktet.

Under inga omständigheter får man inte ignorera signalerna för problem, som manifesteras av synen. Faresymboler förknippade med hypertonisk tillstånd betraktas som en droppe i svårighetsgrad, flugor flyger framför hans ögon.

Anfall av plötslig upphetsning eller omvänt depression, orimlig ångest bör också varna. Vid nästa besök till läkaren måste du berätta för honom om de obehagliga symptomen.

Diagnos av hypertoni hos gravida kvinnor

Misstänkt hypertoni hos en gravid läkare kan vara noggrant samlad historia. Det finns en hög sannolikhet för patologi om hypertension upptäcks under föregående fertilisering, såväl som om det redan finns fall av tidig död i familjen i samband med högt blodtryck eller stroke i ung ålder.

Riskerna ökar väsentligt när den förväntade mamman som bär barnet röker, missbrukar koffeinhaltiga drycker eller alkohol.

Fysiska metoder

Ett viktigt diagnostiskt kriterium, förutom klagomål från patienten, är dess fysiska parametrar. Förekomsten av övervikt, oproportionerlig utveckling av musklerna i ben och armar ger läkaren anledning att misstänka ett problem med tryck.

Under undersökningen måste läkaren mäta trycket och pulsera i båda händerna när kvinnan ligger och sedan i stående position. Jämförelse av de erhållna resultaten medger att man kan dra slutsatsen om den kroniska formen eller episodisk hypertoni.

Carotidstenos kan detekteras genom att lyssna och palpera. Under besöket genomförs andra diagnostiska procedurer:

  • auskultation av hjärtatoner, lungor;
  • palpation av buken;
  • bestämning av puls, tryck på nedre extremiteterna;
  • upptäckt av ödem i nedre extremiteterna.

Laboratoriediagnostiska metoder

Det finns en obligatorisk uppsättning test som en gravid kvinna med misstänkt hypertension måste passera:

  • daglig diuresis, som möjliggör detektering av protein, blod, glukos i urinen;
  • blodbiokemi (leverfunktionstest, proteinfraktioner, glukos, kalium, kalcium, natrium);
  • detaljerat (kliniskt) blodprov;
  • elektrokardiogram.

Ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga om behandling i ett sådant osäkert tillstånd som arteriell hypertension under graviditeten är ineffektiv. Vanligtvis måste kvinnor passera sådana tester:

  • urin (enligt metoden för Nechyporenko, Zimnitsky, generellt, för bakteriuri);
  • blod från ett finger (vanligt med leukocytformel, för glukos);
  • biokemi (bestämning av serumkoncentration av kalium, kreatinin, urea,
  • detektion av kolesterol, högdensitetslipoproteiner, triglycerider);
  • bestämning av adrenokortikotropiskt hormon, 17-oxikortikosteroider.

Instrumentella undersökningsmetoder

Det mest tillgängliga sättet att upptäcka hypertoni hos en gravid kvinna är att mäta trycket. En patient med misstänkt patologi måste skickas för ultraljudsundersökning av hjärtat (såväl som njurarna, binjurarna), ekkokardiografi och dopplerografi. Daglig övervakning av blodtryck utförs, fondens tillstånd kontrolleras. Ibland förskriva en röntgen på bröstet.

Behandling av gravida kvinnor med högt blodtryck

I nationella protokoll kan du hitta olika kliniska rekommendationer för behandling med en kombination av tillstånd som högt blodtryck och graviditet. Läkare är emellertid enhälliga att det är nödvändigt att inleda behandling med stabilisering av en kvinnas psykologiska tillstånd. Varken elevens framtida examensbevis eller stress i hemmet eller på jobbet bör störa den inre balansen hos den framtida mamman.

Obligatorisk vid högt blodtryck är näringsriktning. I kost av gravida kvinnor borde vara tillräckligt mejeriprodukter, grönsaker och frukter.

Samtidigt är det nödvändigt att minimera användningen av salt i någon form, vegetabiliska fetter, enkla kolhydrater. Det finns ett behov ofta och i små portioner. Detta gör att du kan kontrollera vikt, för att undvika ackumulering av vätska i kroppen.

Behandling av högt blodtryck hos gravida kvinnor innebär måttlig fysisk aktivitet, alternerande med rätt vila (natt och dag). Lätt gymnastik, långa promenader i frisk luft är tillåtna.

Läkare ordinerar under graviditetsbehandling med medicinska läkemedel. Terapi utförs av en-komponentmedel i minsta dosering. Och det är också möjligt att utnämna kombinerad eller långvarig medicinering.

Alla valfria läkemedel för högt blodtryck hos gravida kvinnor bestäms enbart av en specialist, med hänsyn tagen till egenskaperna hos patientens tillstånd och eventuella negativa effekter på den utvecklande organismen. För att snabbt minska blodtrycksindikatorer, använd följande droger:

För långvarig behandling av tillstånd som högt blodtryck hos gravida kvinnor, kalciumkalciumkanaler samt betablockerare är väl lämpade:

Om den behandlande läkaren föreskriver en kombination av läkemedel för högt blodtryck, är de vanligtvis representerade av betablockerare, tillsammans med tiaziddiuretika eller medel som förhindrar absorptionen av kalciumjoner.

Vad orsakar högt blodtryck hos gravida kvinnor

Framväxten av högt blodtryck under graviditeten är en stor fara för kvinnans kropp och fostret i hennes livmoder. I avsaknad av terapi eller ineffektivitet uppträder allvarliga komplikationer. Kanske utvecklingen av preeklampsi, och ibland för tidig födsel eller missfall.

Vid en allvarlig form blir hypertoni och graviditet oförenliga begrepp. Barn är sällan födda på heltid, med normal vikt. Hög risk för stroke eller död hos mamman i samband med barnets födelse.

Naturligtvis bör graviditet vid högt blodtryck ske under vakande tillsyn av specialister. För att göra detta behöver en kvinna så snart som möjligt söka hjälp av högkvalificerade läkare i perinatalcentret.