Hypertoni hos barn: symtom och behandling

Högt blodtryck är mycket farligt. Under belastningen är alla organ och system i kroppen. På senare tid har termen "högt blodtryck hos barn och ungdomar" blivit vanligare, och läkare har blivit oroade över antalet behandlingar av blodtrycksproblem hos unga patienter.

Hypertoni har blivit den vanligaste sjukdomen i det 21: a århundradet. Terapeuter i årsrapporter chokläkare med siffror och statistik. Sjukdomen, som alltid har ansetts vara äldre, sparar inte ens barn.

Med pediatrisk arteriell hypertoni förstås en ökning i blodtrycksnivån som överstiger de normala diastoliska och systoliska värdena.

Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket hos ett barn redan från 3 års ålder!

Orsaker till tryck

Orsakerna till ökningen av blodtrycket hos barn kan identifieras först efter en noggrann diagnos.

Högt blodtryck är fixerat hos barn med vegetativ dystoni. Oftast är det lägre blodtrycket i dessa barn nära normalt, och den övre (systoliska) visar höga antal. Läkare i sådana fall råder att normalisera barnets rytm av livet, för att balansera vila med aktiva aktiviteter, för att övervaka korrekt näring.

Hypertoni hos ett barn kan uppstå på grund av samtidiga sjukdomar.

Blodtrycket kan öka på grund av:

1. Endokrina systemsjukdom;
2. Njursjukdom;
3. Huvudskador

Om ett barn har högt blodtryck, är det därför nödvändigt att visa det för läkaren! Ofta är detta en följd av utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Den tredje stora orsaken till högt blodtryck hos ett barn kan vara fetma.

Symptom på patologi

Symtom på högt blodtryck i barndomen är mycket svår att identifiera!

Oftast är ökat blodtryck hos barn inte ett tecken på irritabilitet.

Endast svåra fall kan orsaka symtom:

• huvudvärk;
• Kräkningar och yrsel
• Delvis synförlust;
• näsblod;
• Tantrum och beslag.

Nyfödda med förhöjt blodtryck suger motvilligt bröst, ofta gråter och hysterisk, dåsig.

Tryckstandard

Vilket tryck ska en baby ha? Normalt blodtryck hos ett barn anses vara mindre än 90: e percentilen för en viss ålder, kön och höjd!

Tabell: Blodtryck hos barn beroende på ålder

Intrakranial hypertension hos barn, metoder för behandling och konsekvenser

Termen "intrakraniell hypertoni" är utbredd i modern medicin och främjar ofta föräldrarna. I själva verket är detta tillstånd inte en självständig diagnos, utan är bara ett symptom på en separat sjukdom.

Intrakranial hypertension åtföljer många neurologiska sjukdomar i barndomen. Dess symtom kan vara nästan omärkliga och kan påverka barnets fysiska, motoriska och neuropsykiska utveckling, dess tillstånd och till och med hota livet.

Sjukdomar som åtföljs av intrakraniell hypertoni kan förekomma hos barn av alla åldrar. Det är viktigt för fäder och mödrar att i tid betala de alarmerande symptomen och konsultera en specialist för att undvika oåterkalleliga konsekvenser.

Vad är intrakraniellt tryck?

Alkohol eller cerebrospinalvätska bildas i kranialhålan från blodet genom att filtrera den i de vaskulära plexusema hos den tredje och fjärde ventrikeln. Då, genom särskilda öppningar, går det in i cisternerna som ligger vid hjärnans botten. Därefter cirkulerar vätskan på ytan och fyller alla lediga utrymmen.

Absorption av cerebrospinalvätska uppstår på grund av speciella celler i hjärnans arachnoidmembran. Så dess överskott elimineras.

Alkohol innehåller hormoner, vitaminer, organiska och oorganiska föreningar (proteiner, salter, glukos), cellulära element. På grund av ett visst förhållande av alla komponenter behålls den önskade viskositeten.

Alkohol utför en dämpningsfunktion. Hjärnan och ryggmärgen "hänger" som den var i ett begränsat utrymme och inte kommer i kontakt med benen på skallen och ryggkotorna. Under rörelse och påverkan är blöta vävnader utsatta för påverkan, och cerebrospinalvätskan mjukar dem. Han är också inblandad i ämnesomsättningen. Hjärnceller får genom cerebrospinalvätskan den näring som är nödvändig för sin vitala aktivitet, härleda onödiga avfallsprodukter.

Så är cerebrospinalvätskan i ett slutet hålrum i rörelse, som hela tiden formas och absorberas. Under sin cirkulation genom cerebrospinalvävnaderna skapar det ett visst tryck på benvävnaden och hjärnan, som kallas intrakranial. Och den upprätthålls på en strikt definierad nivå.

Varför är förändringen i intrakraniellt tryck

Ökningen av intrakraniellt tryck, det vill säga syndromet för intrakranial hypertoni, uppstår på grund av ett antal sjukdomar där överproduktion av cerebrospinalvätska uppträder, dess absorption minskar eller cirkulationen störs.

Intrakranial hypertension åtföljer ett antal sjukdomar:

• intrauterina infektioner;
• hypoxisk skada på centrala nervsystemet;
• traumatiska skador i centrala nervsystemet;
• abnormiteter i utvecklingen av hjärnan och benen i kraniet, till exempel craniostenosis;
• hydrocefalus;
• inflammatoriska sjukdomar i hjärnan (neuroinfektion);
• hjärntumörer;
• abnormiteter i blodkärlens struktur
• cerebral blödning
• olika svåra metaboliska sjukdomar (svår diabetes mellitus, mucopolysackaridoser).

Vid ovanstående sjukdomar kan patologin hos vätskeutskiljningsvägarna inträffa (inskränkning av den syliska akvedukten, dess delning och förgrening). Vid prematura barn, liksom hos barn som har haft hjärnhinneinflammation, blödning, intrauterina virusinfektioner växer gliosbeklädnaden i akvedukten och den är helt blockerad (obstruerad).

Som ett resultat av medfödda missbildningar av hjärnkärlen (missbildningar) växer de onormalt i form av glomeruli. Dessa bollar växer i storlek och kan hindra flödet av cerebrospinalvätska.

Olika patologiska processer i den bakre kranialfossan (vaskulära missbildningar, Chiari-abnormitet, när hjärnstrukturerna går bortom skallen genom de stora foramen, cerebellumabnormiteter, tumörer) är viktiga orsaker till cirkulationsvätskcirkulationen.

Olika blödningar skapar ett hinder för flödet av sprit. I hjärnhinneinflammation utsöndrar patogener ett tjockt och visköst exsudat, vilket också orsakar obstruktion av vätskeutskiljningskanalen. På grund av intrauterina infektioner kan de förstöras.

Det finns ett begrepp med godartad intrakranial hypertension. Detta är en grupp stater med ökat intrakraniellt tryck utan tecken på blockering av cerebrospinalvätskan och neuroinfektion.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck

De kliniska manifestationerna av intrakraniell hypertoni är olika och beror på dess orsak.

Det finns flera vanliga tecken.

1. Hos spädbarn växer huvudets storlek snabbt. Du kan märka funktionerna i dess form: en bred, hängande panna, huvudkranens övervägande över ansiktet.
2. Breda öppna fontaneller, deras utsprång och pulsation, liksom stora skillnader i kranial suturer. Hos spädbarn med intrakranial hypertoni lockar dilaterade saphenösa vener i huvudområdet uppmärksamhet.
3. Ett Graefe-symtom, eller ett symptom på solnedgången, framträder: barnet har en vit sclera-remsa mellan det övre ögonlocket och irisen. Barnets ögon är öppna och utseendet ser ut som förvånat. Ett barn kan också kasta huvudet under sömnen.
4. Karaktäriserad av konstant piercing monotont gråt utan någon uppenbar anledning, så kallad hjärnskrikning.
5. Hos barn med intrakraniell hypertoni framträder vedhängande upprepning av fontänen.
6. I svåra fall ligger barnet bakom i utvecklingen: det börjar hålla sitt huvud, sitta, krypa, tala senare än sina friska kamrater.
7. Svåra symptom är utseende av anfall, tremor, kräkningar.
8. Irritabilitet, slöhet, dålig aptit, kräkningar och ytlig snabb sömn är karakteristiska symptom på intrakraniell hypertoni hos barn, både yngre och äldre. Huvudvärk uppträder under sömnen och på morgonen, under dagen är de mindre uttalade.
9. Gradvisa förändringar i personligheten, minskning av skolprestanda, yrsel, förändrad synskärpa, dubbelsyn hos äldre barn gör det möjligt att misstänka en ökning av intrakranialt tryck.
10. Med intrakranial hypertoni uppträdde akut efter en hjärnskada och en skalle, medvetslöshet och koma är möjliga.

Diagnostik och differentialdiagnostik

För att identifiera orsakerna som orsakar en ökning av intrakraniellt tryck behöver några specialister undersökas. Barnet behöver en undersökning av en barnläkare, en neurolog, en ögonläkare, och i vissa fall en genetiker, en smittsam specialist och en neurokirurg.

Vid ett års ålder måste barnet besöka barnläkaren varje månad. Läkaren mäter huvudomkretsen och storleken på en stor fontanel, jämför storlekarna för de föregående månaderna, bedömer barnets motor- och neuropsykiska utveckling, analyserar föräldrarnas klagomål. Barnläkaren kan också märka huvuddeformiteter.

Om inspektionen avslöjar några abnormiteter, och ännu mer om de kombineras med ovanstående tecken, skickas barnet till andra specialister för vidare undersökning.

Undersökning av ett barn med intrakranial hypertoni börjar med anamnese. Viktig information om graviditet och förlossning. Familjefall föreslår ärftliga sjukdomar. En indikation av prematuritet och intrakraniala blödningar i historia, meningit eller meningoencefalit är viktigt.

Viktigt för diagnosen är huvudets form, dess storlek, närvaron av venöst mönster. Vid undersökning av bakstödets område uppmärksammas avvikelser på huden lokaliserad längs ryggraden, hårbuntarna, bindemedlen, vaskulära tumörer, vilket också kan indikera onormal hjärnutveckling.

Neurologen bedömer också barnets muskelton, identifierar fokala neurologiska symptom och skador på intrakraniala nerver.

När kraniet sker, kan du identifiera ett karakteristiskt ljud - ett symptom på "sprickad kruka". Med auskultation av skallen kan ljudet höras om det finns en onormal utveckling av hjärnkärl.

För att upptäcka metaboliska störningar kan du behöva allmänna blod- och urintester, biokemiska blodprov. Enligt indikationer undersöks elektrolyt- och gaskompositionen av blodet.

Viktigt för diagnosen orsakerna till intrakraniell hypertoni är de så kallade "neuroimaging" -metoderna: radiografi av benens skall och ryggraden, neurosonografi, ultraljud vaskulär Doppler, beräknad och magnetisk resonansbildning. Med dessa metoder kan du bestämma storleken på hjärnans ventriklar och andra strukturer, för att bedöma kärlens placering och blodflödet i dem, samt att identifiera patologiska formationer i kranialhålan (tumörer, cyster).

Oftalmologen måste undersöka barnets öga. Ett tillstånd som chorioretinit, föreslår intrauterin infektion. Svullnad i det optiska nervhuvudet är endast associerat med intrakranial hypertoni. I vissa fall detekteras atrofi hos den optiska nerven, ofta partiell.

I vissa fall måste invasiva diagnostiska metoder tillämpas när intervention behövs direkt på vätskebärande sätt. Om ett barn misstänks ha meningit eller meningoencefalit, tas en ryggradsvätska för analys. Om intrakranial hypertoni orsakas av en inflammatorisk process kan patogena mikroorganismer, en ökad mängd protein, neutrofiler, leukocyter detekteras i den. När neoplasmer kan öka proteinhalten, kommer CSF att förbli steril.

Hur man behandlar intrakranial hypertoni

Beroende på orsaken som leder till intrakranial hypertension används olika behandlingsmetoder.

För milda manifestationer av syndromet av intrakraniell hypertoni, dess godartade, kan läkaren ordinera enbart icke-farmakologisk behandling.

1. Övervakning av en saltfri diet och dricksbehandling.
2. Strikt efterlevnad av det dagliga programmet, vilket begränsar visning av tv-program, spel på datorn och prylar. går i frisk luft.
3. Massage, simning och terapeutiska övningar.
4. Sjukgymnastik, akupunktur.

I vissa situationer behöver du ansluta drogterapi. Följande grupper av läkemedel ordineras:

1. Diuretika (diuretika) bidrar till avlägsnande av överskott av vätska från kroppen, förbättrar absorptionen av CSF och reducerar dess bildningshastighet.

1. Nootropics förbättrar metaboliska processer i vävnaderna i hjärnan och ryggmärgen, bidrar till återhämtningen.
2. Droger som påverkar vaskulär ton. De förbättrar blodtillförseln och nutritionen i hjärnan.
3. Enligt indikationerna är sedativa, antikonvulsiva medel, antibakteriella och hormonella läkemedel förskrivna.
4. I situationer som hotar ett barns liv, föreskrivs hydrocephalus, missbildningar, hjärntumörer, kirurgisk behandling av intrakranial hypertoni. Extracranial shunting används ofta. Dess väsen ligger i det faktum att överskott av vätska genom shunten avlägsnas från ventriklerna till ett fullt fungerande kärl.

1. Intrakranial shunting används också för att återställa normal CSF ström och minska intrakraniellt tryck. Det består i att ansluta olika delar av spritvägar och cerebrala kärl.

utsikterna

Med ökat intrakraniellt tryck beror prognosen på orsaken till syndromet. Med sen behandling i framtiden kan barnet ha nedsatt minne, uppmärksamhet, intelligens, högre mentala funktioner.

Visuella anomalier inkluderar minskad synkropp, försämrad visuell-rumslig orientering, synfältdefekter, atrofi hos de optiska nerverna. Godartad intrakraniell hypertoni kan ofta gå bort på egen hand och utan konsekvenser för barnets hälsa.

Symtom på ökat intrakraniellt tryck bör varna föräldrarna. Det är nödvändigt att omedelbart kontakta specialisterna för att ta reda på orsakerna och korrigera detta tillstånd för att förhindra irreversibla konsekvenser för barnet.

Orsaker och behandling av hypertoni hos barn

Problemet med arteriell hypertoni (AH) lockar särskild uppmärksamhet inte bara av kardiologer utan också av allmänläkare. Faktum är att primär hypertoni är mycket ung, nu är det inte ovanligt hos barn och ungdomar. Hypertoni hos barn är ett problem att varje förälder bör ägna stor uppmärksamhet åt. Först av allt återspeglas detta i tidig identifiering av tecken på högt blodtryck och överensstämmelse med läkarens rekommendationer. Trycket kan hoppa på fem, tio och femton år. Det viktigaste är att känna igen det i tid.

Vanligtvis är tjejer födda med ett tryck på 66/55, pojkar 71/55 mm Hg. För ett spädbarn under det första året av livet uppträder systolisk ökning, det vill säga det övre trycket, det kan nå 90-92. Detta kan vara normen.

Upp till sju år ökar trycket långsamt och börjar sedan öka. Vid åldern 16-18 blir priserna som i en vuxen. Denna situation är ganska normal, du kan inte oroa dig.

Förresten är det viktigt att komma ihåg att normalt tryck kan fluktuera, alla individuellt. Till exempel, i tonåren, kan den övre nivån av blodtrycket nå 100-140, den lägre 70-90. Detta kan ske vid en yngre ålder. Men om trycket överstiger dessa indikatorer även i ungdomar, kan du börja oroa dig.

skäl

Trycket i ett barn kan öka av olika skäl. Detta kan bero på ärftliga, yttre faktorer, specifik ålder. Om en kvinna röker under graviditeten är det en ökad risk att barnet kommer att få hälsoproblem.

Kronisk njursjukdom orsakar ofta sekundär hypertoni.

Det finns två typer av högt blodtryck som utvecklas hos barn.

1. Primär hypertoni. Hon har ingen anledning, det kan enkelt hanteras, men mycket beror på föräldrarna om huruvida de följer de metodologiska, medicinska rekommendationerna. Mycket beror på ärftlighet
2. Sekundär hypertoni. Det är associerat med patologier. Ofta är orsakerna medfödda aorta missbildningar, kroniska njursjukdomar.

Sjukdomar i det endokrina systemet orsakar också högt blodtryck. Barn med IRR anses vara potentiella hypertensive patienter. Andra orsaker är andra:

1. Acceptans av vissa droger. Ofta sparar föräldrarna sina barn med mediciner som de förskriver sig själva, omedvetna om att de kan påverka deras hälsa. Ibland kan dosen av läkemedel vara för stor. Till exempel leder en överdosering av några näsdroppar till en minskning av kärlen inte bara av näsan, utan även av artärerna. På grund av detta ökar trycket. Därför är det mycket viktigt för föräldrar att vara uppmärksam och att inte ge mediciner till sina barn oskäligt.
2. Övervikt. Det noteras att ökat tryck ofta är inneboende för de barn som är överviktiga eller överviktiga. Dessa killar har nästan alltid blodtrycksindikatorer vid den övre gränsen för normala. När ett barn mognar blir han hypertensiv.
3. Fel sätt att leva. Detta inkluderar ohälsosam kost, låg fysisk aktivitet, stillasittande livsstil, stress, stress i skolan. Allt detta kan orsaka hälsoproblem. Om föräldrar inte uppmärksammar sådana negativa faktorer i sitt barns liv kommer hans hälsa att förvärras.

Baserat på dessa skäl är det säkert att säga att när det gäller barnets hälsa beror mycket, ibland nästan allt, på föräldrarna. Det handlar inte bara om orsakerna, men också av symtomen på sjukdomen som måste märkas i tid.

Från sex års ålder blir det fler fall när sann, primär arteriell hypertoni utvecklas. Som redan nämnts är det inte resultatet av andra patologier, sjukdomar. Sådan högt blodtryck kallas väsentligt. Hittills har flera gener identifierats som är ansvariga för att öka tryckindikatorerna.

symptom

Först måste du förstå vid vilka indikatorer vi kan säga att högt blodtryck hos barn började utvecklas.

• Under de första två åren av ett barns liv kan ett ökat tryck sägas om indikatorerna är 112 mm Hg;
• från tre till fem år är trycket högt om nivån började överstiga 116 mm Hg;
• från sex till nio år om högt blodtryck, kan du börja prata med ett värde från 122 mm Hg;
• på 10-12 år anses siffror från 126 mm Hg höga;
• vid 13-15 år är det värt att oroa sig för 135 mmHg;
• i åldern 16-18 är det farligt om resultaten registreras vid 142 mm Hg. och över.

När det gäller den kliniska bilden kan det sägas att med en liten ökning av trycket kan barnets välbefinnande vara bra. Men det kan bli märkbart att barnet snabbt kan bli trött, irriterad. Tyvärr är föräldrarna ofta inte uppmärksamma dessa tecken, varför hypertoni går obemärkt.

Men om trycket stiger starkt, kommer barnet alltid att känna sig dåligt. Bland hans klagomål är följande:

• huvudvärk;
• yrsel;
• smärta i hjärtat
• hjärtklappning;
• minnesbrist.

Det finns en sådan form av arteriell hypertoni som malign. Hos barn är det sällsynt. Samtidigt finns det en bestående ökning av blodtrycket till höga värden, och terapeutiska åtgärder ger inte snabba resultat och kan vara ineffektiva. Om hypertensiv kris händer. Symtom som svår huvudvärk, illamående, suddig syn, kramper, nedsatt medvetenhet och andra kan förekomma.

I vissa fall, med starka attacker måste du omedelbart ringa en ambulans. Föräldrar måste vara uppmärksamma på deras barns tillstånd. För varje misstanke är det viktigt att genast gå till sjukhuset. Det är nödvändigt att regelbundet mäta blodtrycket för att ge läkaren nyttig information som hjälper honom att göra en diagnos. Under inga omständigheter behöver du själv behandla barnet!

diagnostik

Läkaren använder WHO: s rekommendationer i diagnosen. För att bekräfta det används daglig övervakning och test med olika typer av laster.

I forskningsprocessen är det viktigt att identifiera orsaken till ökningen av trycket om hypertension är sekundär. Det här hjälper läkaren att ordinera effektiv behandling. Om orsaken till högt blodtryck inte elimineras, kommer medicinska åtgärder inte att ge önskad effekt, resultatet blir tillfälligt.

behandling

Behandling beror på många faktorer. Om hypertoni hos barn och ungdomar åtföljs av en liten ökning av trycket används icke-läkemedelsterapi. Samtidigt bör det inte skada målorgan, det vill säga njurarna, hjärtan, hjärnan. Det innebär att föräldrar ska hjälpa barnet att förbättra sin livsstil. Det här kanske inte är lätt, men väldigt viktigt. Det är nödvändigt att övervinna envishet hos tonåringar och barn för sin egen hälsosamma framtid.

Om barnet är överviktigt, är det nödvändigt att minska kroppsvikt. Detta uppnås genom att öka fysisk aktivitet och normalisera näring. Studier har visat att dessa åtgärder leder till en minskning av blodtrycket. I stället för att sitta i datorspel i timmar måste barnet gå in för sport, gå mer. Du kan börja med en enkel. Det viktigaste - överdriv inte det, det är bättre att rådgöra med din läkare i allt.

Inte fullt ut studerade problem i samband med kost för barn med arteriell hypertension. Bland barn med högt blodtryck finns det de som är känsliga för salt. Men vissa data visar att det inte finns något direkt samband mellan saltintag och blodtryck. Men när det gäller fetma finns det en sådan anslutning. Du kan behöva kontakta en nutritionist för att anpassa din kost. Men kroppen måste få alla nödvändiga kalorier, spårämnen och vitaminer.

Det är önskvärt att barnet hade så lite stress som möjligt. Om skolan frågade många lektioner hemma måste du se till att detta inte påverkar studentens hälsa och skick. Hälsa är viktigare än bra betyg!

Om en livsstilsförändring inte leder till en minskning av blodtrycket eller höga halter, ordineras läkemedelsbehandling. Antihypertensiv behandling är ordinerad för de barn som lider av diabetes, kroniska njursjukdomar. De flesta droger som ordineras för vuxna används också för yngre patienter. Men doser och droger väljs alltid individuellt.

Tiaziddiuretika är effektiva läkemedel för behandling. En sådan åtgärd leder inte till metaboliska störningar. Men under behandlingen av sådan behandling bör det fortfarande finnas närvarande kontroll över urinsyra, glukos, lipider.

Läkare ordinerar ofta ACE-hämmare

p-blockerare används också i stor utsträckning vid behandling av pediatrisk arteriell hypertoni. Dock orsakar de inte lungsjukdomar. Läkare använder ofta kalciumantagonister, ACE-hämmare. Användningen av den senare leder sällan till biverkningar, men ibland kan hosta, neutropeni, utslag förekomma.

Användningen av dessa läkemedel minskar inte bara blodtrycket, utan förbättrar även njuren, hjärtat, perifera kärltillståndet. Vid förskrivning av ACE-hämmare utvidgas kärlen. Detta gäller också för efferenta arterioler, därför minskar den glomerulära filtreringshastigheten. I detta avseende föreskrivs dessa läkemedel mycket noggrant och underkastas noggrann övervakning av de patienter som har identifierat njurartärstenos. Dessutom kan ACE-hämmare inte användas under graviditet, eftersom fostret kan utveckla defekter. Detta innebär att hämmare inte bör förbrukas av tonårsflickor.

Förberedelserna ordineras i kurser i en månad, två gånger om året.

Naturligtvis bör systemet för förebyggande och behandling av hypertoni förbättras ytterligare. Enligt WHO: s experter är det icke-läkemedelsbehandling som borde vara den huvudsakliga behandlingsmetoden.

Förebyggande av högt blodtryck och tidig upptäckt av högt blodtryck minskar risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar.

Arteriell hypertoni är en kraftfull, oberoende och permanent riskfaktor för utveckling av kardiovaskulära komplikationer. Betydelsen av denna faktor blir starkare med åldern. Risken och frekvensen av sådana sjukdomar, som är mycket vanliga idag, kommer att minska i närvaro av:

• uppmärksamhet på barn
• förebyggande av högt blodtryck
• tidig upptäckt av högt blodtryck
• ett integrerat behandlingssätt
• förhållandet mellan barnläkare och kardiologer;
• aktiv dynamisk patientövervakning.

förebyggande

Förebyggande av arteriell hypertension utförs på befolkningsnivå och familjenivå. Förebyggande åtgärder bör grunda sig på organisationen av en hälsosam livsstil och korrigering av identifierade riskfaktorer. Huvudsakliga förebyggande åtgärder:

• skapa en gynnsam psykologisk atmosfär
• rätt sätt att vila och arbeta
• normalisering av näring
• tillräcklig fysisk aktivitet.

Om föräldrar gör sitt yttersta för att följa dessa rekommendationer, då blir deras barns hälsa mycket bättre!

Hypertoni hos barn

Arteriell hypertoni hos barn är en bestående ökning av blodtrycket över 95: e percentilen i centilbordet för en viss ålder, kön och höjd. Manifierad av huvudvärk, yrsel, minskad synskärpa, syncopala tillstånd. Ledsaget av symtom på sjukdomen som orsakade ökningen av trycket: hjärt- och njursjukdomar, endokrina störningar, fetma etc. Diagnos börjar med att fastställa faktumet av upprepade blodtryckstryck. Nästa är ett komplex av laboratorie- och instrumentstudier. Etiotrop terapi, rationell diet, stressprevention visas. Antihypertensiva läkemedel används.

Hypertoni hos barn

Arteriell hypertoni hos barn är mycket mindre vanlig än hos vuxna, och är fortfarande en av de vanligaste kroniska sjukdomarna inom barn. Enligt olika studier varierar förekomsten av denna sjukdom bland barn och ungdomar från 1 till 18%. Sårbarhetens relevans är förknippad med behandlingsegenskaperna i barndomen. Det är möjligt att inte använda alla grupper av droger. Dessutom identifieras patologier som leder till utveckling av malign hypertoni hos barn. För närvarande växer antalet överviktiga barn och belastad arv för kroniska sjukdomar, vilket medför att hypertension diagnostiseras vid tidigare ålder.

Orsaker till högt blodtryck hos barn

Utvecklingen av sjukdomen innefattar tre patofysiologiska mekanismer: en ökning av blodvolymen i blodet, en ökning av hjärtproduktionen och en ökning av total perifer resistans. Den första mekanismen förekommer med ökad aktivitet hos det sympatiska nervsystemet. Den andra mekanismen är karakteristisk för tillstånd efter infusionsterapi, det observeras mot bakgrund av njursvikt och ett överskott av mineralcorticoider. Den tredje patogenetiska länken i utvecklingen av arteriell hypertension hos barn finns med ökad känslighet hos vävnaderna mot katekolaminer eller med ökad koncentration i blodet (till exempel med feokromocytom) och förekommer också med njurtumörer.

Arteriell hypertoni hos barn utvecklas ofta i närvaro av predisponeringsfaktorer. Dessa inkluderar den belastade ärftligheten hos högt blodtryck, diabetes, fetma, liksom några av de ovanstående tillstånd som är involverade i patogenesen av högt blodtryck. Dessutom diagnostiseras sjukdomen ofta hos barn med hög ångest och efter akut eller kronisk stress. Många sjukdomar i nervsystemet och njurarna kan provocera arteriell hypertoni hos barn, till exempel encefalit och meningit, huvudskador, akut glomerulonefrit, etc.

Störning av elektrolyt och hormonell metabolism av någon etiologi ökar också risken för att utveckla högt blodtryck hos barn. Ökat tryck observeras ofta med ärftliga syndrom, missbildningar av hjärtat, blodkärl och organ i andningssystemet. Vissa nosologies anses vara särskilt farliga på grund av det faktum att ökningen av blodtrycket som de provocerar är ofta resistent mot terapi. I synnerhet gäller detta för parenkymala njursjukdomar, endokrina störningar som orsakas av katekolaminer, mineralokortikoider och glukokortikoider. Övervikt hänvisar också till faktorer som försvårar förloppet av högt blodtryck hos barn.

Klassificering och symtom på högt blodtryck hos barn

Det finns ingen enhetlig klassificering av graden av ökning av blodtrycket hos barn. Oftast är inhemska barnläkare beroende av klassificeringen av E. Nadezhdina, i enlighet med vilka tre steg av högt blodtryck hos barn utmärks. Steg I är reversibel och är uppdelad i två faser: IA - tryckökning vid tidpunkten för känslomässig spänning, IB - periodisk tryckökning, stannar självständigt. Det första steget anses vara ett prehypertensivt tillstånd. Steg IIA åtföljs av en konstant men instabil ökning av trycket, vid steg IIB föreligger en beständig ökning av trycket. Steg III hos barn diagnostiseras sällan, kännetecknas av tillägg av organskador (hjärnkärl, ögon, lemmar, etc.).

I de första stadierna av arteriell hypertension hos barn uppenbaras av ökad trötthet, huvudvärk, yrsel. Små barn kan inte klaga, så det är viktigt att vara uppmärksam på andfåddhet, speciellt vid matning, otillräcklig viktökning, utvecklingsfördröjning. När sjukdomen fortskrider är visuell försämring möjlig, särskilt under perioder med högt blodtryck, medvetslöshet som synkope. Också i de flesta fall finns symptom på sjukdomen som orsakade utvecklingen av högt blodtryck hos barn. När det gäller arveliga patologier finns det ofta typiska fenotypiska egenskaper.

Edema indikerar abnormaliteter i hjärt-kärlsystemet eller njurarna. I störningar av hormonell metabolism kan observeras virilisering, tecken på hypogonadism. Cushing syndrom karakteriseras av ett måneformat ansikte, stretchband (striae). Överdriven svettning och visuell förstoring av sköldkörteln föreslår tyrotoxikos. Lag i fysisk utveckling kan tala till förmån för medfödda hjärtefekter och blodkärl. Mycket mindre ofta manifesteras arteriell hypertension hos barn endast av en ökning av trycket och åtföljs inte av andra symtom.

Diagnos av arteriell hypertoni hos barn

Du kan misstänka sjukdomen när du mäter blodtryck med en manschett. Trycket anses vara förhöjt när det ligger över 95: e percentilen på en skala för en viss ålder och kön. En gång fixerad hypertoni är en indikation på två upprepade mätningar med ett intervall på 2 minuter. Mätningar görs också på den andra armen och benen medan de står och ligger ner. Denna åtgärd undviker överdiagnos eftersom barn ofta har det så kallade "white coat syndrome". Fysisk undersökning ger möjlighet att upptäcka övervikt och tecken på olika sjukdomar.

En stor roll i diagnosen av arteriell hypertoni hos barn spelas av noggrann historia. Fall av artärhypertension hos andra familjemedlemmar kan detekteras, liksom förekomst av kroniska sjukdomar hos ett barn (särskilt hjärtsjukdom, njureproblem och endokrina störningar). Anamnestic data kan bekräfta användningen av hormonella droger, åtminstone - läkemedel som också bidrar till en ökning av trycket. För noggrann fixering av hypertoni visas daglig blodtrycksövervakning. Detta eliminerar faktorn för ökad situationell ångest och bestämmer frekvensen av tryckökningen.

Nästa block av diagnos av arteriell hypertoni hos barn är en omfattande laboratorieundersökning. Njurarnas tillstånd bedöms genom allmän urinalys, ultraljud och Doppler-studie. Nivån av elektrolyter i urin och blod bestäms också. Den hormonella profilen undersöks: hormoner i sköldkörteln, njurarna, binjurarna, könshormonerna. Studien av det kardiovaskulära systemet innefattar en EKG, ekkokardiografi och radiografi. CT och MRI av barn ordineras för misstänkt tumörbildning. Glukostoleransprovet eliminerar risken för diabetes och insulinresistens. Det är obligatoriskt att undersöka fundus och kärl i extremiteterna.

Behandling, prognos och förebyggande av högt blodtryck hos barn

Behandling utförs efter uteslutande av alla möjliga orsaker till ökat tryck. Hos barn, till skillnad från vuxna, diagnostiseras hypertoni sällan, eftersom det nästan alltid är möjligt att upptäcka orsaken till högt blodtryck. Därför är en viktig punkt att utföra etiotropisk behandling. För tumörer, cyster och andra liknande formationer indikeras kirurgiskt avlägsnande. Operationen krävs ofta för njurartärstenos. I allmänhet börjar behandling av hypertoni hos barn med icke-läkemedelsmetoder, inklusive en rationell kost (eller inriktad på viktminskning), övergivande av dåliga vanor, fysisk aktivitet och psykologisk rådgivning, om det behövs.

Drogbehandling av hypertoni hos barn har vissa åldersegenskaper. Diuretika, β-blockerare, ACE-hämmare, kalciumkanalblockerare och angiotensin II-receptorantagonister får sänka blodtrycket. Oftast börjar behandling av arteriell hypertension hos barn med utnämningen av tiazid och tiazidliknande diuretika. Det gör det också möjligt att kompensera i viss utsträckning för otillräcklig njurefunktion. ACE-hämmare används vid behandling av små barn, eftersom de är mycket effektiva i kombination med säkerhet. p-blockerare är mer relevanta med ökad hjärtproduktion, men används med försiktighet på grund av biverkningar (illamående, kräkningar, bronkospasm, etc.).

En separat enhet för behandling av arteriell hypertension hos barn är behandling av en hypertensiv kris. Hypertensiv kris är en bestående och signifikant ökning av blodtrycket. Preparat av den planerade terapin används inte eftersom de har en kumulativ effekt, dessutom är deras verkan vanligtvis försenad i tid. Blodtrycket normaliseras med a-blockerare och perifera vasodilatatorer. Preparat av dessa grupper reducerar snabbt trycket. De används endast av läkare på villkor av medicinska institutioner, eftersom introduktionen kräver övervakning av barnets tillstånd.

Prognosen bestäms av orsakerna till utvecklingen av arteriell hypertoni hos barn och sjukdomsstadiet. Tidig diagnos och adekvat terapi tillåter, när trycket normaliseras, att överge blodtryckssänkande läkemedel och i framtiden utförs endast icke-läkemedelsterapi. Samtidigt finns det nosologier som skapar tillstånd för högt blodtryck hos barn som är resistenta mot behandling. I detta fall utvecklas ökningen av trycket ofta och leder till organsjukdomar i form av näthinnans angiopati, en minskning av intellektuella förmågor, intermittent claudication, hjärtsvikt, etc. Förebyggande består i en tidig diagnos och eliminering av predisponeringsfaktorer.

Vad är intrakraniell hypertoni hos barn?

Barnläkare diagnostiserade ofta intrakranial hypertoni hos barn i olika åldrar. Det anses vanligtvis som en form av neurologisk störning. I början av sin utveckling är VCG nästan asymptomatisk. Efter patologin orsakar allvarliga komplikationer som kraftigt förvärrar tillståndet hos den unga patienten.

Allmän beskrivning

Intrakranialt tryck är det tryck som bildas av vätska i kranialhålan. Det är av stor betydelse för människors hälsa. I normal ICP bör säkerställa normal funktion och funktion av hjärnan. Men denna process är störd på grund av påverkan på det inre organet av negativa faktorer.

Om hjärnvätskan är överskridande börjar det intrakraniella trycket gradvis öka. Anledningen till denna avvikelse kan vara mycket annorlunda. En erfaren specialist kan korrekt identifiera den faktor som ledde till denna process och stoppa den med hjälp av en vald behandlingsregim.

skäl

Hos unga barn och ungdomar inträffar intrakranial hypertension av olika skäl. Detta beror vanligen på en ökning av volymen av sprit i problemområdet. På grund av detta ökar trycket på hjärnans kärl. Några av dess delar får inte längre den nödvändiga maten.

Intrakranial hypertension - en följd av en kränkning av cirkulationen av cerebrospinalvätska

Följande orsaker bidrar till utvecklingen av den patologiska processen i ett barns hjärna:

1. Störning av prenatal utveckling. Vid stadium av bildandet av inre organ och system kan en svag kropp uppleva brist på syre;
2. Födelsestrauma. Barnet kan få det på grund av för snabb födsel, ett tillstånd av kvävning eller felaktig rörelse genom födelsekanalen.
3. Trauma tidig period. Hennes barn får på grund av ett oavsiktligt fall eller ett huvud högt på en hård yta. Skador på livmoderhalsen leder till detta resultat;
4. Infektionsskada i hjärnbarken. Encefalit eller meningokockinfektion kan tränga in i barnets kropp, vilket leder till störningar i hjärnan och orsakar svullnad i dess vävnader.
5. Sjukdomar i nervsystemet. De är relaterade till ökad neural ledning;
6. Stängning av cerebrospinalvätskekanalerna. Det leder till stagnation av vätska i hjärnan och tillåter inte att det närmar sig alla kroppsdelar.
7. Misslyckande av spritsyntes. Ofta är hormonell dysfunktion skyldig
8. Neoplasmer i hjärnan. De pressar kanalerna och gör utrymmet mellan kroppens delar kritiskt små.

Några av dessa orsaker kan leda till utvecklingen av VCG. Detta tillstånd är väldigt annorlunda än normal hypertoni.

symptom

ICP hos barn ger symtom som är typiska för detta tillstånd. Varje förälder måste lära sig att upptäcka dem för att kunna hjälpa sina barn att återhämta sig i rätt tid.

Hos spädbarn

Hos spädbarn kan intrakranial hypertoni identifieras med sådana karakteristiska symptom för henne:

• Plötslig kräkningar
• Ytlig sömn;
• Stor irritabilitet, som åtföljs av konstant gråt och gråt;
• Dålig aptit och dålig viktökning
• Oförmåga att hålla sitt huvud
• konvulsioner;
• Konstant hängande av huvudet;
• Hög muskelton.

Ett barn med en sådan diagnos börjar sen att sitta själv.

Patologi ger barnet ett starkt obehag

Hos barn 3 år

Hos barn med tre års ålder inträffar intrakranial hypertoni vanligtvis mot bakgrund av utvecklingen av tumörer i hjärnan eller dess nederlag av infektionssjukdomar. Patologi manifesterar sig i följande symtom:

• Huvudvärk efter sömnen
• Frekvent kräkningar som uppträder oväntat
• Döda smärta under gång
• Congestion i fundus;
• Överkänslighet.

Om ett barn som är 3 år gammal, som 6, 5 år eller annan ålder, inte behandlas, kommer symtomen fortsätta att utvecklas och försämra sitt allmänna välbefinnande.

Hos barn 5-7 år

Vid denna ålder blir tecknen på VCG mer uttalad. De kännetecknas av sådana stater:

• Onaturlig ökning av huvudstorlek;
• Dåligt tal;
• Försämrad samordning av rörelser;
• Minskad uppmärksamhet;
• Ögonen är ständigt halvt stängda;
• Parted mun;
• Nedsatt syn;
• Dåligt minne;
• Ihållande illamående
• Huvudvärk.

Barn på fem eller sju år med intrakraniellt tryck känner sig oftare på morgnar och nätter.

Ett barn med detta syndrom är svårt att fokusera

Godartad intrakraniell hypertension

I medicin finns en definition av godartad intrakraniell hypertoni som kan utvecklas hos barn. Så kallad staten där det finns en ökning av trycket inuti skallen. Symtom på abnormiteter liknar dem som plågar en person under utvecklingen av en tumörliknande tumör i hjärnan. Under diagnosens gång upptäcker läkare inga problem i analyser av protein och leukocytnivåer. Även tumören indikerar inte resultaten av MR och CT.

Med godartad intrakranial hypertoni har ett barn ofta huvudvärk. Smärtan har vanligtvis en skarp och skarp natur. Under patologins kroniska kurs blir detta symptom permanent och mer uttalat.

Vid en godartad VCG känner en liten patient ett tryck på ögonbollarna. Smärtan är lokaliserad i pannan och kronan. Äldre barn kan klaga på en känsla av smärta i huvudet.

Ett annat vanligt symptom på godartad intrakraniell hypertoni är illamående, som åtföljs av kräkningar. Ett barn med en sådan överträdelse blir mycket irriterande. Det kännetecknas av sådana tillstånd som tearfulness och apati. Squint kan också vara ett av symptomen på ökat intrakraniellt tryck.

Om godartad hypertoni fortsätter att växa, börjar barnet utveckla smärtsamma tillstånd som är komplikationer av denna patologi. De kommer att observeras av olika system i kroppen, vars arbete kommer att störas. Allt detta kan få mycket allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Föräldrar bör komma ihåg att VCG kan leda till koma, om det inte stoppas i tid.

Hyppig huvudvärk - anledning att ta barnet till läkaren

diagnostik

Läkare kan diagnostisera ett barn först efter att han har genomgått en fullständig diagnos. Den skickas direkt efter att ha granskat de klagomål som berör barnet. Diagnostiska åtgärder kan utföras under prenatalperioden, och efter att barnet är födt.

Korrigera diagnosen barnläkare hjälpa resultaten av sådana studier:

Barnet måste godkänna en undersökning, inte bara från barnläkaren utan också från smala specialister. Om ett förhöjt intrakraniellt tryck misstänks, hänvisas patienten till en optiker och en neurolog för en tidpunkt.

behandling

Under olika år manifesteras intrakranial hypertoni hos ett barn ojämnt. Denna funktion beaktas vid val av optimal behandlingskurs för att undertrycka symtomen på sjukdomen och stoppa orsaken.

VCG-terapi beror på svårighetsgraden av sjukdomen, dess orsaker och barnets nuvarande tillstånd. Beroende på dessa indikatorer kan specialisten föreslå behandling av patologin med hjälp av läkemedel och fysioterapi. I allvarliga fall krävs vidhäftning med den intrakraniella metoden. Denna behandling innebär operation.

Drogterapi

Om intrakranial hypertoni finns i ett barn måste han genomgå en behandling med sådana droger:

1. Diuretika. Förbättrar utflödet av vätska och tillåter inte att det ackumuleras i vävnaderna. De reducerar signifikant nivån på vätsketrycket;
2. Kortikosteroider. Minska svårighetsgraden av smärta och minska kroppens svar på ökat tryck i hjärnan;
3. Nootropa droger. Gör upp för bristen på syre i hjärnan, som uppstår med utvecklingen av ökat intrakraniellt tryck. På grund av detta normaliseras blodcirkulationen och sannolikheten för utseendet av kongestiva och edematösa processer minimeras.
4. Barbiturater. Hämma och undertrycka nervsystemet, så att reaktionerna saktas ner. Tack vare dem är barnet inte så snyggt. Normal sömn återvänder till honom;
5. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel. Applicera endast om hög ICP orsakas av en infektion i hjärnan;
6. Vitaminkomplex. Mätta kroppen med näringsämnen. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt droger som är rika på vitaminer från grupp B. De förbättrar näringen av nervceller och har en positiv effekt på deras ledningsförmåga.

Läkemedelsbehandling ska ske under överinseende av en specialist. Hans ansvar innefattar övervakning av dynamiken i utvecklingen av den patologiska processen och barnets välbefinnande.

Kirurgisk ingrepp

Om den intrakraniella hypertensionen hos ett barn har en svår kurs, kommer doktorn att hänvisa honom till operation. Under proceduren utförs endoskopisk perforering av botten av den tredje ventrikeln. Kirurgen skapar en speciell kanal som hjälper till att ta bort överflödigt vätska i hjärnan.

Efter det kirurgiska förfarandet som visas med HPV hos unga barn är komplikationer extremt sällsynta. Efter en sådan behandling krävs därför endast i enskilda fall omoperation.

I allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt.

förebyggande

För att skydda ett barn från farlig patologi bör föräldrar göra följande:

• Om nödvändigt, återställ luftvägen;
• Att genomföra snabb behandling av mental spänning och hypertermi hos ett barn
• Ta kontroll över ditt barns vätskeintag;
• Se till att han leder en aktiv livsstil och regelbundet går i frisk luft;
• Ge barnet rätt mat;
• Skydda det mot stress och emotionell överbelastning.

Om du hittar de första tecknen på ökat intrakraniellt tryck måste du omedelbart visa barnet för en specialist. Det är väldigt viktigt att diagnostisera en störning vid det första utvecklingsstadiet för att förhindra förekomst av livshotande komplikationer.

Intrakranial hypertoni hos barn eller intrakraniellt tryckssyndrom

1. Mekanism för utveckling 2. Orsaker 3. Klassificering och klinisk bild 4. Diagnos 5. Behandling

Intrakranial hypertension är en ganska frekvent diagnos som görs hos patienter i olika åldersgrupper, inklusive hos barn. Det är en manifestation av en särskild neurologisk patologi och anses inte som en oberoende sjukdom. Men syndrom av ökande intrakraniellt tryck kan vara extremt polärt - från svåra fall som slutar i dödliga utfall till nästan asymptomatisk patologi.

Utvecklingsmekanism

Intrakranialt tryck beräknas som skillnaden i tryck i kranialhålan och atmosfären. Normala värden sträcker sig från 1,5 till 6 mm Hg. Art. för nyfödda och från 3 till 7 mm kvicksilver. Art. för barn över 12 månader. Gränsvärdena för intrakraniellt tryck är:

• 14,7 mm Hg Art. (för spädbarn och barn upp till 6 år);
• 15 mmHg Art. (från 7 till 10 år);
• 15,6 mm Hg Art. (för ett barn på 11 år och tonåringar).

Med en ökning av dessa parametrar kan intrakranial hypertension (VCG) diagnostiseras.

Teorin om uppkomsten av VCG är föremål för Monroe-Kelly-doktrinen. Enligt den är kranialhålan en sluten hålighet. Dess fyllning representeras av 85% av hjärnämnet, 10% med sprit och 5% med blod. Konstantiteten hos intrakraniellt tryck säkerställs genom den dynamiska jämvikten mellan volymen av cerebrospinalvätska och blod. Med en ökning av en av komponenterna och utmattning av hjärnans kompensationsförmåga bildas intrakraniellt hypertensionssyndrom. Liquoric hypertension observeras oftast. Å ena sidan förhindrar sådana förändringar cerebral blodflöde och reducerar cerebral perfusion, vilket leder till cerebral ischemi. Å andra sidan förändras ökat intrakraniellt tryck cerebrala strukturer längs en tryckgradient och kan ge upphov till organiska störningar, inklusive penetration.

skäl

Orsaken till utvecklingen av intrakraniell hypertoni hos barn kan döljas både i hjärnpatologi och i icke-cerebrala processer.

De viktigaste etiologiska faktorerna för utvecklingen av syndromet innefattar:

• Perinatal patologi i nervsystemet
• CNS;
• Cerebrala neoplasmer;
• Cerebrovaskulära sjukdomar;
• Huvudskador
• Endokrina och metaboliska störningar;
• Blodsjukdomar;
• kollagen;
• Ta vissa mediciner;
• Tungmetallförgiftning.

I vissa fall kan den etiologiska faktorn vid utveckling av intrakranial hypertoni, särskilt hos nyfödda, inte fastställas. Då pratar vi om idiopatisk intrakranial hypertoni.

Perinatal patologi är den vanligaste orsaken till utvecklingen av intrakranial hypertoni hos spädbarn och nyfödda.

Klassificering och klinisk bild

Beroende på graden av ökat intrakraniellt tryck delas intrakraniellt hypertensionssyndrom in i följande grader:

Intrakranial hypertension, som är baserad på extrahera processer, följer ofta symtomen på en ökning av trycket på en annan plats (till exempel arteriell, pulmonell eller portalhypertension).

Förekomsten av intrakranial hypertoni hos spädbarn, inklusive nyfödda, kan misstas med en ökning av huvudets storlek, motorisk ångest, frekvent regurgitation, ej förknippad med att äta, svårigheter att somna eller tvärtom dåsighet. Ökningen av huvudomkretsen per månad med intrakranial hypertoni i första halvåret överstiger 1 cm hos en heltidsfödd, och 2 cm i en för tidig bebis. Sådana symtom kan kompletteras med en divergens av kranial suturer, stress eller bulging av en stor fontanel, Grefs reaktion med förändring i kroppsställning, hyperreflexi med expansion av reflexogena zoner, kännetecknad av en ökad nivå av generell excitabilitet.

Barn som är äldre än ett år i närvaro av intrakranial hypertoni klagar på frekvent huvudvärk som spreds över huvudet, av varierande intensitet, som uppträder huvudsakligen på morgontimmarna. De kan förvärras genom att hosta, nysa, spänna och byta kroppsläge. Ofta är dessa fenomen åtföljda av illamående, inte förknippade med matintag och kräkningar, vilket ger tillfällig lindring. Symtom på synstörningar är typiska för syndromet av ökat intrakraniellt tryck - begränsning av synfält, dubbel vision, suddig syn. Dessutom kan det finnas tecken på minskat minne och uppmärksamhet, allmän frånvaro och överdriven fysisk aktivitet. Objektivt kan patienter upptäcka skottom, hemianopsi, otillräckliga oculomotoriska nerver, allmän hyperestesi, ökade tendonreflexer med expansionen av deras zoner, svindlande i Rombergpositionen och symtom på autonom dysfunktion - bradykardi, central hypertermi, ökad salivation, blodtryckslabilitet.

diagnostik

Diagnos av intrakranial hypertoni i barndomen har ett antal svårigheter, särskilt hos nyfödda som inte kan uttrycka subjektiva känslor. Vidare åtföljs också ett antal olägenheter vid genomförandet av diagnostiska åtgärder hos barn som behöver en statisk position (till exempel neuroimaging). Detta gäller speciellt för detektering av intrakranial hypertoni i kategorin nyfödda och spädbarn. Standarderna för diagnostiska förfaranden omfattar:

Vid neuroimaging hos små barn krävs förmedling (medicinsk sedation).

Godartad intrakraniell hypertoni hos barn föreslår frånvaron av fokala neurologiska symtom (förutom pares av den externa rektusmuskeln som är innerverad av den övertygande nerven). I det här fallet kan det finnas indirekta tecken på ökat intrakraniellt tryck vid slutet av neuroimaging.

behandling

Intrakranial hypertoni är oftast en följd av en patologisk process i hjärnan. Undantaget är idiopatisk godartad intrakranial hypertoni, där det inte är möjligt att fastställa orsaken till syndromet. Därför riktas den huvudsakliga behandlingen av patienter med manifestationer av ökat intrakraniellt tryck mot eliminering av den etiologiska faktorn. Samtidigt vidtas åtgärder för att stabilisera patientens allmänna tillstånd och förhindra komplikationer.

De viktigaste metoderna för att hantera syndromet av intrakranial hypertoni kan delas in i:

• icke-läkemedelseffekter (efterlevnad av arbete och vila, kostkorrigering, fysioterapi, massage, terapeutiska övningar, neuropsykologisk rådgivning);
• drogbehandling (dehydrering, sedering, metabolisk, neuroprotektiv och nootropisk behandling, symptomatisk behandling).
• kirurgiskt ingrepp i svåra former av VCG, som inte är mottagliga för konservativ terapi, och närvaron av ett organiskt centrum som kräver neurokirurgisk operation.

Intrakraniell hypertension i barndomen är ett multifaktoriellt symptomkomplex som kan ha helt olika kliniska manifestationer och resultat. Tidig upptäckt av patologi, diagnos av orsakerna till dess utveckling och adekvata terapeutiska åtgärder kan avsevärt förbättra prognosen för tillståndet. Detta bidrar också till förebyggande åtgärder som syftar till att förebygga effekterna av negativa faktorer på barnet, genomföra tidig dispensarobservation och tillhandahålla kvalitativ medicinsk vård till barn från riskgrupper.