Karakteristik av cerebral ischemi: dess typer, orsaker och behandling

I denna artikel: vad är cerebral ischemi, i vilken sjukdom det kan observeras, än det är farligt. Vad kan göras för återhämtning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hjärnans ischemi är ett patologiskt tillstånd där det finns otillräcklig blodtillförsel, vilket inte säkerställer normal metabolism i centrala nervsystemet. Sjukdomen leder till otillräckligt intag av syre (hypoxi) i hjärnvävnaden, på grund av vilken dess celler kan dö.

I de flesta fall är cerebral ischemi associerad med stroke, men det observeras även i andra sjukdomar. Detta är ett ganska farligt tillstånd som kan orsaka död av en del eller hela hjärnan. Prognosen beror på orsaken till sjukdomen, liksom på dess varaktighet och svårighetsgrad. I vissa fall kan snabb återställning av blodtillförsel komplettera återhämtningen.

Neurologer, neurokirurger och anestesiologer hanterar problemet med hjärn iskemi.

Typer hjärniskemi

Beroende på fördelningen av brist på blodtillförsel, allokerar fokal och global cerebral ischemi.

1. Brännpunkt uppkommer när blodkärlens lumen överlappar med en tromb eller embolus, vilket orsakar försämring av blodtillförseln till en viss del av hjärnan och risken för celldöd i detta område uppträder.
2. Global cerebral ischemi - vad är det? Det uppstår vid stopp eller en kraftig försämring av hjärnblodstillförseln. Denna situation observeras vid hjärtstopp eller en signifikant minskning av blodtrycksnivåerna.

Orsaker till patologi

Fokala och globala patologier har olika ursprungsorsaker.

Orsaker till fokal cerebral ischemi

Den vanligaste orsaken är ateroskleros - en sjukdom där plack uppträder i kärlns inre foder, som består av fetter, kolesterol, kalciumsalter och celler. När kärlet sitter på plats över de aterosklerotiska plackburstarna, bildar en trombos på denna plats, vilket blockerar lumen i artären och leder till utvecklingen av brännvågskemi i hjärnan, som levereras av det drabbade kärlet.

En annan vanlig orsak är emboli, där de cerebrala artärerna överlappar med embolusen - en blodpropp bildad på en annan plats och fångad i hjärnkärlen med blod. Huvudkällorna för emboli, som leder till fokal hjärnisk ischemi, är carotidartärer och hjärtat.

Hjärtarytmier (till exempel förmaksfibrillering), hjärtinfarkt, hjärtinfarkt (endotel), artificiella ventiler och tumörer i hjärtat kan orsaka blodproppar i hjärtat. I carotidartärerna bildas blodproppar oftast på grund av aterosklerotiska lesioner av dessa kärl.

Sådana blodproppar kan bryta upp i partiklar och bryta sig bort från hjärtat eller karotisartärernas väggar, vilket leder till deras migrering i hjärnkärlen. Efter att ha nått artären med liten diameter fastnar embolus i sin lumen och stoppar blodflödet genom det och orsakar utvecklingen av brännokemi.

Orsaker till global hjärnischemi

Detta tillstånd utvecklas på grund av fullständigt upphörande eller kraftig försämring av hjärnblodflödet. En sådan situation kan inträffa vid hjärtstopp, en kraftig minskning av blodtrycket. Orsaker till att hjärtaktiviteten upphört inkluderar hjärtinfarkt, kranskärlssjukdom, kardiomyopati, medfödda och förvärvade hjärtfel och vissa hjärtrytmförändringar. Svåra allergiska reaktioner, blodförlust, smärtsam chock, akut hjärt-kärlsjukdom, svåra hjärtarytmier, sepsis (blodförgiftning) och andra farliga sjukdomar kan leda till extremt blodtryckssänkande.

Karaktäristiska symptom

Symptom på brännokemi beror på vilket område av hjärncirkulationen som är nedsatt.

• Om grenarna i den inre halshinnan blockeras kan detta leda till symtom som blindhet i ett öga, svaghet i ett ben eller en arm, svaghet i hälften av kroppen.
• Ischemi i hjärnans bakre delar som levereras av ryggradsartärens grenar kan orsaka yrsel, dubbel vision och svaghet på båda sidor om kroppen.
• Andra symptom innefattar talstörningar, förlust av koordination.

Symtom kan vara mild eller svår. I svåra fall kan även patienter med nedsatt medvetenhet utvecklas, även med sjukdomsbrist Varaktigheten av symtomen kan variera från några sekunder till flera timmar (med övergående ischemisk attack) eller ännu längre (med utveckling av stroke). Med irreversibel hjärnskada kan tecken på stroke vara för evigt.

Global ischemi har inga brännmärgssymtom. Stopp av blodtillförsel till hela hjärnan i mer än 10 sekunder leder till förlust av medvetande och längre än flera minuter slutar vanligtvis med irreversibel skada på dess vävnader. Det är på grund av irreversibiliteten av konsekvenserna av global cerebral ischemi att identifieringen av symptom och behandling på kortast möjliga tid fäster så stor vikt.

diagnostik

Ischemi diagnostiseras vanligtvis under en fysisk undersökning och med hjälp av hjärnbilder.

Även i närvaro av tydliga tecken på brännokemi är det nödvändigt att genomföra en hjärnskanning som de försöker bestämma:

1. Är den existerande kliniska bilden orsakad av ischemi eller blödning i hjärnan?
2. Vilken del av hjärnan har lidit?
3. Hur svår är tillståndet?

Helst bör varje person med tecken på ischemi genomgå en hjärtscanning inom en timme från ankomsten till sjukhuset.

Tidig undersökning är särskilt viktig för patienter som:

• lämplig för behandling av läkemedel som löser blodproppar (trombolytisk);
• tar redan droger som minskar blodpropp
• ha en förvrängning av medvetandet.

För undersökning av hjärnan hos patienter med ischemi används två huvudskanningsmetoder:

1. Beräknad tomografi (CT) är en skanningsmetod baserad på datorbehandling av flera röntgenbilder som gör att du kan skapa en detaljerad bild av hjärnan och upptäcka problemområden. Ibland under denna undersökning, för att öka dess diagnostiska värde, injiceras en speciell kontrast intravenöst i patienten.

Magnetic Resonance Imaging (MR) är en hjärnskanningsmetod som använder starka magnetfält och radiovågor för att få detaljerade bilder av vävnader. Detta test används vanligtvis hos personer med mer komplicerade symtom när storleken och positionen av lesionen är okänd. Det används också för personer med övergående ischemisk attack. Denna typ av hjärnskanning möjliggör en mer detaljerad bedömning av dess vävnader och detektering av små eller ovanligt belägna skador. Precis som med beräknad tomografi ges vissa patienter ett kontrastmedel för att förbättra det diagnostiska värdet av MR.

Ytterligare undersökning syftar till att identifiera orsakerna till sjukdomen. Den innehåller:

• Ultraljudsundersökning av carotidartärerna - hjälper till att upptäcka smalning i kärlen som levererar hjärnan.
• Ekkokardiografi är en metod för ultraljudsundersökning av hjärtat, vilket gör det möjligt att utvärdera dess funktion och storlek samt att detektera blodproppar.
• Elektrokardiografi - gör att du kan bedöma hjärtmuskulärens elektriska aktivitet, för att identifiera kränkningar av ledningsförmåga och rytm, vilket kan leda till blodproppar i hjärthålen eller orsaka global hjärnanchemi.
• Hjärnangiografi - Röntgenundersökning av cerebrala kärl efter injektion av ett kontrastmedel.
• Blodprov för att bestämma kolesterol- och glukosnivåer, blodproppar.

behandling

Behandling bör riktas mot omedelbar förbättring av blodflödet i det drabbade området. Detta gäller både fokala och globala former av ischemi.

Terapi för global ischemi

För att förbättra blodtillförseln till hjärnan under global ischemi är det nödvändigt att eliminera orsaken till dess utveckling, det vill säga att återställa hjärtens normala aktivitet och öka blodtrycksnivån. För att göra detta hålls hjärtlungulär återupplivning vid hjärtstillestånd och i fall av blodtryckssänkning elimineras orsakerna till detta tillstånd och läkemedel införs för att öka nivån. Utan att uppnå dessa nödvändiga mål (återställande av hjärtaktivitet och ökning av blodtryck), är ytterligare behandling som syftar till att bekämpa effekterna av global hjärnans ischemi ingen mening.

I svåra fall utvecklar de flesta patienter svullnad i hjärnan. I sådana fall brukar droger användas för att minska intrakraniellt tryck, oftast - vinkar.

Men många läkemedel som läkare och forskare tillägnar egenskaperna att förbättra hjärncirkulationen och metabolism i hjärnceller (till exempel piracetam, cortexin, actovegin, ceraxon) kunde inte visa sin effektivitet i vetenskaplig forskning.

Särskild behandling av fokalischemi

För fokal cerebral ischemi används en kombination av droger vanligtvis för behandling. Några av dem ordineras omedelbart efter diagnos och endast för en kort stund, medan andra måste tas under mycket lång tid.

Målet med behandlingen är omedelbar återställning av blodflödet i den drabbade artären. Om du börjar behandla ischemisk stroke korrekt under de första 4,5 timmarna från symtomblicket kan du spara några av hjärncellerna och förbättra patientens neurologiska prognos.

För att återställa blodflödet i den drabbade cerebrala artären gäller:

1. Trombolys är en behandlingsmetod genom vilken läkare löser blodproppar som blockerar blodkärl. För trombolys med brännokemi används speciella preparat (trombolytika) - alteplaza (Aktilize), teneteplaza (Metilize). Före introduktionen av dessa läkemedel är det absolut nödvändigt att en CT-skanning eller MRI utförs för att bekräfta diagnosen ischemi.

Trombektomi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp med vilket läkare tar bort en trombus från det drabbade kärlet. Denna metod är endast effektiv för behandling av ischemiska stroke orsakade av blodproppar i hjärnans stora artärer.

I händelse av fokaliskemi som orsakas av förminskning av den aterosklerotiska placken av halshinnan, kan en operation utföras för att avlägsna den. Denna operation kallas karotid endarterektomi.

Andra läkemedel som används för att förebygga episoder av fokal hjärnischemi i framtiden:

• Antiplatelet är läkemedel som påverkar blodplättar för att undertrycka deras aggregering (limning ihop) och minska risken för nya blodproppar i kärlen. Den mest kända lösningen i denna grupp är aspirin, ordinerad i en låg dos. De flesta patienter är förskrivna detta läkemedel för att förhindra ytterligare episoder av sjukdomen. Förutom aspirin kan klopidogrel och ticagrelor också användas.
• Antikoagulantia är läkemedel som förhindrar blodproppar genom att påverka blodproppsfaktorer. Under den akuta tiden med ischemi föreskrivs en injektionsform av antikoagulantia - heparin, enoxaparin, dalteparin. Läkemedel för långvarig användning finns i form av tabletter, warfarin, dabigatran, rivaroxaban tillhör dem. De ordineras till patienter med hjärtrytmstörningar (förmaksflimmer) och djup venetrombos.
• Antihypertensiva läkemedel - läkemedel som används för att minska högt blodtryck. Dessa inkluderar tiaziddiuretika (indapamid, hydroklortiazid), angitenzinprevraschayuschego enzyminhibitorer (ramipril, perindopril), angiotensinantagonister (losartan, candesartan) receptor, en kalciumkanalblockerare (amlodipin, felodipin), betablockerare (bisoprolol, nebivolol).
• Statiner - droger som reducerar kolesterol i blodet. Atorvastatin och rosuvastatin hör till dem.

Rehabilitering efter cerebral ischemi

Allvarlig hjärnchemi kan orsaka tillfällig eller permanent fysisk och emotionell skada på en person. Efter en akut period börjar rehabilitering, vilket inkluderar:

1. Talterapi - för att eliminera eller lindra problem med att reproducera eller förstå konversationstal.
2. Sjukgymnastik - hjälper patienten att återställa rörelsen i de drabbade extremiteterna och samordningen.
3. Arbetsterapi - hjälper patienten att förbättra sin förmåga att utföra vardagliga uppgifter, bland annat badning, matlagning och mat, dressing, läsning och skrivning.
4. Stöd från vänner och släktingar - ger en bekväm och vänlig miljö, vilket är mycket viktigt för framgångsrik återhämtning från hjärnens ischemi.

utsikterna

Prognosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, patientens allmänna hälsa och ålder. Statistiken visar att cirka 75% av patienterna överlever ett år efter en ischemisk stroke.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur man cure cerebral ischemi med droger

Den tidiga starten av sjukvården är av stor betydelse för effektiv behandling av akut cerebral ischemi. Svåra följder av stroke kan förebyggas om du börjar ta droger i tid och använda nödblodstöd i hjärnans kärl. Vid kronisk kärlinsufficiens i hjärnan bör behandlingen vara lång och konstant för att inte skapa förutsättningar för komplikationer.

Alla tabletter och läkemedel som föreskrivs av en läkare ska tas fullständigt i strikt överensstämmelse med de doser som en specialist bestämmer.

Grundläggande behandlingar för cerebral ischemi

Betydelsen av tidig terapi vid akut nedsatt blodflöde genom hjärnkärlen förklaras enkelt: bara några minuter efter den ischemiska attacken förekommer de första patologiska förändringarna i vävnaderna. I det första tar det cirka 5 minuter att ta blod till de närliggande kärlen, men då kommer det snabbt att bli en uttalad brist på blod i ett begränsat område i hjärnan. Vid kronisk ischemi förekommer inte dessa snabba störningar, men en gradvis minskning av blodcirkulationen leder till långsamma förändringar i hjärnvävnaden.

Optimal behandling för cerebral ischemi inkluderar:

• effekter på blodflödet till vasodilation och förbättrad syreförsörjning till hjärnan;
• skydd av hjärnvävnad från skadliga effekter av akut eller kronisk blodflödesinsufficiens (neuroprotektiva effekter);
• återställande av hjärnvävnad (reparativ behandling).

För varje av dessa terapeutiska åtgärder finns det olika system för komplex terapi, inklusive moderna och högeffektiva läkemedel. Vid akuta situationer är det nödvändigt att använda nödmedel i form av injicerbara ämnen, och vid kronisk ischemi kan tabletter användas.

Läkemedel för att förbättra blodflödet

Antihypertensiva läkemedel

Obligatoriskt tillstånd för behandling av cerebrala ischemiska störningar - minskning och stabilisering av blodtrycket. Varje variant av hypertoni kommer att påverka det cerebrala blodflödet negativt, försvårande ischemiska manifestationer. Antihypertensiva läkemedel ska tas under lång tid och observera den dos som doktorn föreskriver. Du kan inte kasta droger själv, även om det inte finns några klagomål eller kärltrycket hålls på samma nivå.

vasodilatation

Förbättrad patency av blodkärl kan uppnås med hjälp av vasodilatatorer. I vissa fall är enkla antispasmodika tillräckligt, men oftare används mer allvarliga läkemedel. Typiskt utförs den terapeutiska effekten på kärlen på ett sjukhus, och läkemedlet administreras i form av injektioner.

Trombosförhindrande

En mycket viktig del av behandlingen är att förebygga blodproppar. Vaskulär blockering kan uppträda på grund av ateroskleros eller på grund av oregelbundenhet i blodkoagulering. Anti-atherosklerotisk terapi är bra som ett stadium av profylaktisk behandling när användningen av läkemedel som föreskrivs av en läkare för aterosklerotiska skador och kronisk cerebral ischemi hos kärlen förhindrar trombos. Vid akut ischemi kommer trombolytika att ge en större effekt.

trombolys

När blodproppar bildas i kärlen, ska blodflödet återställas så snabbt som möjligt. En embolus eller trombus kan avlägsnas med hjälp av speciell behandling som utförs under akuta och återupplivningsavdelningar. Optimalt är det möjligt att lösa upp en ny trombos om behandlingen påbörjas så fort som möjligt. Trombolytika administreras intravenöst för att ge den bästa effekten på blodproppen.

Effektiviteten av återställandet av blodflödet beror inte alltid på vilka specifika läkemedel läkaren kommer att tillämpa. Ofta är den optimala fördelen av de komplexa effekterna av flera läkemedel som kompletterar och förbättrar den positiva effekten av varandra.

Läkemedel för att skydda hjärnan

De viktigaste målen vid användning av neuroprotektiva läkemedel är:

• förebyggande av djup hjärnskada vid akut och långvarig ischemi
• att översätta cerebral ischemi till korta och snabba episoder, vilket är mycket lättare att hantera med konservativ behandling;
• förhindra brännhjärtattacker i hjärnvävnad;
• öka varaktigheten av perioden under vilken det är möjligt att tillhandahålla effektivt hjälpmedel vid den ischemiska attacken;
• för att säkerställa den angioprotektiva effekten av enskilda eller alla delar av hjärnan.

Skydd av hjärnvävnad är indelad i två typer:

• primär neuroprotektion, när läkemedelsbehandling börjar så snabbt som möjligt under de första minuterna efter akut ischemi och varar minst 3 dagar;
• Sekundär läkemedelsterapi för att skydda hjärnan ger en neuroprotektiv effekt med långvariga negativa effekter av ischemi och varar minst en vecka.

Alla neuroprotektiva läkemedel kan delas in i två grupper:

• nootropics (har direkt effekt på hjärnan);
• nootropiskt liknande medel (komplexa läkemedel som indirekt påverkar hjärnstrukturer).

För alla läkemedel med nootropa effekter är följande positiva effekter karakteristiska:

• ge en stimulerande effekt på minne, uppmärksamhet och analytiska färdigheter
• förbättring av kopplingar mellan neuroner, vilket stimulerar hjärnaktivitet
• säkerställa optimala metaboliska processer av hjärnvävnad;
• mångfacetterade biokemiska effekter på cellulär nivå, vilket skapar förutsättningar för stimulering av hjärncentra;
• positiv effekt på blodkärl, vilket bidrar till att förbättra blodflödet;
• positiva förändringar i den psyko-emotionella sfären.

Rehabiliteringsterapi

Varje ischemi lämnar konsekvenser i hjärnan. Om de är minimala är återhämtningen snabb och komplikationerna är inte uttalade. Med djupare skador på hjärnstrukturerna är obehagliga komplikationer som negativt påverkar människolivets kvalitet möjliga. Efter en akut ischemisk attack eller på grund av kronisk cerebral ischemi behövs rehabiliteringsbehandling, inklusive reparativa preparat, fysioterapi och sanatoriumbehandling. En stor effekt på återställandet av motorfunktionerna har fysisk terapi och manuell massage. Medicinsk uppföljning efter ischemisk stroke bör pågå under lång tid. Var noga med att genomföra gradvis kurser för förebyggande behandling med diagnostisk kontroll.

Farmakologiska läkemedel för behandling av cerebral ischemi är ganska mycket. Valet av en läkare innebär alltid en optimal effekt på blodkärlen och hjärnstrukturerna med minimala biverkningar på en sjuks kropp. Kursterapi kan innefatta samtidig administrering av flera typer av tabletter och injicerbar medicinering. Det är möjligt att utvärdera effektiviteten av terapeutiska åtgärder genom att minska svårighetsgraden av ischemiska symptom, återställa minne, uppmärksamhet och motorisk aktivitet. Läkaren kommer att kunna identifiera de positiva effekterna av behandlingen med hjälp av diagnostiska studier. Rehabiliteringsåtgärder hjälper till att snabbt återställa hjärnan och återvänder personen till den vanliga rytmen i livet i post-strokeperioden.

Hjärnans ischemi: varför patologin utvecklas och hur farlig

Blod utför en viktig funktion i kroppen, som levererar varje cell med syre och näringsämnen. I blodförsörjningssystemet kan olika störningar inträffa där blodet inte tillräckligt rinner in i organen och närmar dem. Om detta sker i aortan, som leder till nacke och huvud, talar de om cerebral ischemi. Ischemi, översatt från grekiska, betyder bokstavligen att hålla blodet.

Hjärncellerna mer än andra behöver en väl fungerande cirkulationssystem. För deras liv och väl fungerande konsumeras mer än en femtedel av syre och cirka sjuttio procent av glukosen som kommer in i kroppen.

Otillräcklig tillförsel av blod till hjärnan orsakar störning av arbetet i olika delar av detta viktiga orgel, och till och med masscellsdöd.

Cerebral ischemi är relaterad till cerebrovaskulära sjukdomar och ingår i ICD 10, där alla varianter av vaskulära patologier tilldelas egna koder.

För att förstå vilka dysfunktioner som beror på otillräcklig näring av hjärnceller är det nödvändigt att bestämma vad hjärnan är ansvarig för.

En av hjärnans viktigaste funktioner tänker. Det är anledningen till att en organs mentala funktion störs vid kronisk syreförlust och orsakar en minskning av intelligens.

Överträdelser av sådana funktioner som behandling av information som kommer från sinnena och samordning av kroppsrörelser uppstår som en följd av svält av relevanta delar av hjärnan. Nummer i extremiteterna, tillfällig blindhet och andra symptom där sensorisk information behandlas felaktigt karakteriserar cerebral ischemi.

Otillräcklig blodtillförsel till organet påverkar hjärnfunktioner som uppmärksamhetskontroll, talgenerering, humörbyggnad, känslomässig bakgrund och minne, vilket orsakar motsvarande störningar och symtom.

Hjärnans ischemi, beroende på sjukdoms manifestation, varierar i former: akut och kronisk. Den senare formen är i sin tur indelad i tre utvecklingsnivåer.

Den akuta formen är resultatet av ett brått stopp av syretillförseln till hjärnan. Intäkter som ischemisk stroke.

Den kroniska formen utvecklas gradvis, som ett resultat av en minskning av blodflödet till hjärnan.

Dess utveckling sker i steg:

1. Den initiala kännetecknas av symptom som allmän svaghet, yrsel, sömnlöshet.
2. Kompenserade olika överträdelser av social anpassning, minskade yrkeskunskaper.
3. Dekompenserad är förlusten av kapacitet och oförmåga att betjäna sig själva.

Oftast uppstår cerebral ischemi, särskilt den kroniska formen av sjukdomen, på grund av utvecklingen av cerebral ateroskleros. Patologi orsakas av en minskning av lumen i blodkärlen, vilket resulterar i minskat blodflöde. Analysen av denna process är igensättning i vattenrör, när kalkskalan byggs upp på sina väggar och vatten börjar strömma i en tunn ström. I ådrorna spelar fettpålagringar rollen som plack, annars kolesterol.

Faktorer som framkallar utvecklingen av ateroskleros och cerebral ischemi:

• diabetes;
• åldersförändringar
• frekvent användning av produkter som innehåller kolesterol: kött, fisk, animaliska fetter;
• kränkning av lipid och kolhydratmetabolism
• stillasittande livsstil;
• ökad blodkoagulering
• rökning;
• frekvent stress.

Hjärnans ischemi orsakas av ateroskleros av de kärl som levererar hjärnan. Hence namnet cerebral, vilket på latin betyder hjärna. Inlåning i kärlen sker i form av atheromatösa plack. Dessa formationer expanderar, deformerar blodkärlens väggar och leder till en stark inskränkning av lumen, upp till blockering. Arresteringen av blodtillförseln till organet orsakar en akut form av sjukdomen, i vilken ischemisk hjärnbark kan uppträda.

Förutom cerebral ateroskleros kan blockering av cerebrala kärl uppstå på grund av trombus. Det bildas direkt i hjärnan eller "reser", vilket är vetenskapligt kallat emboli. En blodpropp eller kolesterolplaka som rör sig genom kärlen når en smal lumen i artären och fastnar där och blockerar blodflödet.

Andra orsaker till cerebral ischemi:

• kolmonoxidförgiftning;
• renal ischemi;
• patologi av vener och blodkärl;
• blodsjukdomar;
• hjärtsjukdom, vilket resulterar i nedsatt hemodynamik, såsom takykardi, bradykardi;
• hypertoni;
• caisson sjukdom.

Vad är farlig ischemi i hjärnan?

Risken för cerebral ischemi ligger i organdyoxi som leder till celldöd. Patologi kan orsaka allvarliga funktionsnedsättningar och även leda till döden. På grund av syrehushållning, cerebral infarkt, mental nedgång, epilepsi, blindhet och andra allvarliga dysfunktioner utvecklas.

På grund av patologin uppstår organisk hjärnskada (encefalopati). På grund av förstörelsen av neuroner kan förlamning av den del av kroppen, som är motsatt lesionen, ske.

Parestesi präglas också av specularitet. Till exempel har en patient med en drabbad vänstra halvklot ett tydligt sinne, men hans tal är nedsatt, eller han kan inte prata alls.

För nyfödda är ischemi i hjärnan farlig mental retardation. Det blir svårt för ett barn att kommunicera och lära sig.

I motsats till den akuta formen i vilken vissa sjukdomar uppträder omedelbart leder den kroniska formen av sjukdomen till den långsamma utvecklingen av patologiska tillstånd. Sen diagnostik av patologi är farlig eftersom sjukdomen är svårare att behandla.

Ischemisk hjärnsjukdom: symptom på den akuta formen av sjukdomen

Ischemi av cerebrala kärl manifesteras av olika symptom, från mild yrsel till förlust av medvetande. Symptomen på sjukdomen bestäms av sjukdomsformen och graden av utveckling. På hur akut cerebral ischemi manifesterar sig i en akut form, låt oss diskutera mer detaljerat.

Den akuta formen av ischemi utvecklas omedelbart till följd av en akut störning av blodtillförseln till organet. Den innehåller en transient ischemisk attack (TIA) och ischemisk stroke. Orsaken till akut cerebral ischemi är den avancerade formen av sjukdomen eller blockering av kärlet med embolus. En blodpropp är farlig eftersom det förutom utvecklingen av huvudpatologin kan orsaka inflammatoriska processer.

Övergående cerebral ischemi uppstår som en följd av mikroskopisk (småskalig) skada på cellerna i ett visst område i hjärnan, varför det ibland kallas en mikrostroke. I TIA suspenderas organs blodtillförsel endast under 1-2 minuter, vilket inte räcker för neurondöd. Symtom på ischemisk hjärnsjukdom i akut form karaktäriseras oftare som neurologisk. Cerebral symptom verkar mindre ofta och försvinner vanligtvis utan följd inom 24 timmar.

Symtom på ischemisk attack:

• domningar, blekning av lemmarna;
• bankande i huvudet;
• ansiktets rodnad
• talproblem
• synfel
• svaghet i armar och ben;
• brist på samordning
• förlust av medvetande
• smärta i hjärtprojektionen
• förlamning av området eller hälften av kroppen.

Symtom varierar vanligtvis. Några av dem verkar, medan andra inte gör det. Det beror på vilken del av hjärnan som skadades. TIA, vars symptom, även om det tydligt framgår, är reversibel. Attacken i sig håller vanligtvis några minuter och efter att blodflödet har återställts, fortsätter neuronerna sin aktivitet och symtomen slutar. Alla funktioner efter manifestationen av akut ischemi hos cerebrala kärl återställs på egen hand inom en vecka.

Om symtomen på cerebral ischemisk sjukdom efter 24 timmar inte har försvunnit, men tvärtom ökar, indikerar detta att hjärnskador är mer signifikanta. I detta fall diagnostiserar läkaren ischemisk stroke.

Ischemisk stroke kännetecknas av långvarig akut försämring av blodtillförseln till hjärnområdet. Detta leder till nekros av hjärnvävnaden och irreversibla effekter. Frånvaron av syre i mer än sex minuter leder till att neuroner dör som inte återställs. Som ett resultat av denna process inträffar ett neurologiskt underskott som åtföljs av olika dysfunktioner.

Det är viktigt att komma ihåg att den akuta formen av sjukdomen behöver diagnostiseras och övervakas av en läkare. Koronararteriesjukdom, vars symptom manifesteras vid medvetslöshet, känslighet var som helst på kroppen, nedsatt tal och syn, förlamning av ansikte eller kropp, andningssvårigheter och en kraftig ökning av blodtrycket kan orsaka ischemisk stroke. Om en av dem manifesterar krävs akutvård. Varje försening kan kosta en person ett liv.

Kronisk cerebral ischemi: utvecklingsstadier och diagnostiska metoder

I motsats till systemets form utvecklas kronisk cerebral ischemi långsamt. Tre grader av sjukdomsprogression är uppdelade: mindre än två år, upp till fem år och 6 år eller mer. Dessa tidsintervall överensstämmer med stadierna av sjukdomen. För framgångsrik behandling är det viktigt att diagnostisera sjukdomen i tid. Vid det första kompenserade steget är det reversibelt. Vid andra och tredje etappen är förändringarna svåra att behandla, och i vissa fall är behandlingen kraftlös. Därför är det viktigt att förstå vad kronisk cerebral ischemi är och hur det manifesterar sig.

Stages av kronisk cerebral ischemi och kännetecken av manifestationen av sjukdomen:

1. Kompenseras. Symtom verkar obekväm och är mild. En person förändras snabbt humör, depression uppstår, han är orolig för sömnlöshet, yrsel, han blir trött snabbt, upplever generell svaghet. Vid detta stadium uppträder migrän, tinnitus och reflexer av muntlig automatism, gången (shuffling) ändras. Disorders av kognitiva funktioner återspeglas i en minskning av nyfikenhet, uppmärksamhet, minne och tankefördröjning.
2. Subcompensated. Vid detta stadium av kronisk cerebral ischemi fortsätter symtomen att utvecklas. Förutom dem uppträder mer allvarliga dysfunktioner: intresseförlust i omvärlden, samhället, personlighetsstörningar, nedsatt koordination, extrapyramidala störningar. Vid nyfödda barn kännetecknas det subkompenserade steget av intrakranial hypertension. I detta skede av sjukdomsutvecklingen upprätthålls möjligheten till självbetjäning, men patienten lider av allvarliga psykiska störningar.
3. Dekompenserad. Kronisk ischemi hos hjärnan i det sista skedet uppträder när alla organets möjligheter redan är uttömda. Patienten kan inte flytta självständigt, demens utvecklas, olämpligt beteende uppstår, processen för att svälja störs. En person har ofta svimning, ofrivillig urinering, flera hjärtattacker inträffar i hjärnan.

När den dekompenserade scenen utvecklar parkinsonism, kännetecknas av tremmer i händerna, anfall, oförmåga att upprätthålla balans, långsam rörelse.

Diagnos av kronisk cerebral ischemi

Det är inte lätt att diagnostisera kronisk cerebral ischemi. Manifestationer av denna sjukdom liknar andra patologier: Parkinsons sjukdom, ataxi, en supratentorial hjärntumör, multisystematrofi och andra. Det är lättast att misstänka patologi om sjukdomar som angina, njureischemi, hjärtinfarkt och diabetes är närvarande.

Diagnos av ischemisk sjukdom i hjärnan börjar med historiens samling: undersökningen och undersökningen av patienten. Vid undersökning av patienten uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på muskelton, medvetenhetens klarhet, ansiktssymmetri, kroppsdelarnas känslighet, tydlighetens tydlighet, elevernas reaktion på ljus etc.

Om patologi misstänks, kommer en neuropatolog att förskriva laboratorie-, instrumentella och fysiologiska studier.

Laboratorietester inkluderar blod- och urintester. Samtidigt uppmärksammas särskilt sådana indikatorer som socker- och kolesterolnivåer.

Instrumentstudier av kronisk cerebral ischemi inkluderar följande metoder:

• Doppler ultraljuds ultraljud;
• encephalography;
• ultraljudstomografi;
• elektroencefalografi;
• MR-angiografi;
• lungröntgen;
• elektrokardiogram.

Vilken forskning för att bestämma läkaren. Enligt resultaten av undersökningen kan läkaren hänvisa patienten till andra specialister. Fysisk forskning består i att mäta pulsationerna i blodkärlen i benen och huvudet.

Hur man behandlar kronisk cerebral ischemi

Kronisk cerebral ischemi behandlas huvudsakligen genom konservativa metoder. Målet med behandlingen är att eliminera problem med blodtillförsel till hjärnan. För att göra detta, använd droger som består av tre grupper, som tillsammans arbetar med principen: kärl-neuroner-metabolism.

Droggrupper:

1. Fartygen skyddar vasodilatatorer, antikoagulantia och blodförtunnare.
2. För att skydda neuroner, föreskrivs neuroprotektorer eller cerebroprotektorer.
3. Justera lipidmetabolism med lipidsänkande läkemedel.

Om en patient har högt blodtryck ingår antihypertensiva läkemedel i behandlingsprogrammet. Detsamma gäller för andra patologier som bidrar till utvecklingen av cerebral ateroskleros. Förutom läkemedelsterapi är stamcellerapi och kirurgi möjliga.

Hur man behandlar cerebral ischemi hos äldre: terapier, kirurgi och folkmedicin

Behandling av cerebral ischemi bör ordineras av en läkare efter en undersökning. Ur vilket stadium av patologins utveckling som observeras beror det på hur man behandlar sjukdomen. Hos äldre personer börjar behandling av cerebral ischemi vanligtvis när sjukdomen utvecklas till andra eller tredje etappen. Detta beror på det faktum att med kroppens åldrande förvärras en persons allmänna välbefinnande och de första tecknen på patologi går obemärkt.

Läkemedel. Behandling med läkemedel av olika åldersgrupper är nästan samma. Men hos äldre personer är cerebral ischemi ofta åtföljd av andra patologier, så behandlingen bör riktas till orsaken till organs blodförsörjningsvikt: hjärtsjukdom, högt blodtryck, arterit, hypotension och andra sjukdomar.

Neurologer ordinerar ofta komplexa droger: Oxybral eller Cavinton Forte. Sådana läkemedel verkar effektivt på olika manifestationer av cerebral ischemi.

Sjukgymnastik. Massage, fysioterapi, elektrofores och andra fysioterapeutiska procedurer ordineras för att återställa motoraktivitet.

Kirurgisk ingrepp. I onlineforum undrar människor ofta hur man behandlar cerebral ischemi hos äldre människor om mediciner inte hjälper. Faktum är att om en ungas behandling ger bra resultat, är det med åldern mindre fördelaktigt. I vissa fall genomgår patienter operation. Ett sådant beslut fattas endast när alla terapeutiska metoder används, och situationen förbättras inte eller patienten hotas med ischemisk stroke, vilket kan sluta dödligt.

Kärnan i operationen reduceras till frisättning av cerebrala artärer från plack eller blodproppar. Kirurgisk ingrepp på hjärnan är extremt ansvarsfull eftersom det kan leda till irreversibla konsekvenser, så denna metod används extremt sällan.

Stamceller. Stamceller används för att behandla cerebral ischemi. Med hjälp av detta biomaterial lanseras mekanismen för naturlig vävnadsregenerering. Nya celler, som går in i blodomloppet, levereras till de drabbade områdena i hjärnan och börjar multiplicera och fyller i den skadade vävnaden.

Stamceller injiceras intravenöst. Proceduren varar ungefär en timme.

Folkmetoder. Användningen av traditionell medicin för behandling av cerebral ischemi är endast motiverad när den används i samband med behandling som ordinerats av en läkare. Det är strängt omöjligt att behandlas uteslutande av folkrättsmedel, eftersom det kan vara dödligt.

Vid behandling av cerebral ischemi används blodförtunnare, blodtryckssänkning och förbättring av metabolism. I populära recept finns det växter som vitlök, dill, valnötblad.

Prevention. En av de viktigaste förebyggande åtgärderna av cerebral ischemi är att organisera rätt näring. Det finns många dieter utformade för att minska kolesterolets effekt på blodkärl.

Kärnan i alla dieter är följande:

• konsumera djurfett så sällan som möjligt, välja magert kött
• fyll i kolhydrater i kroppen på grund av söta frukter;
• minska saltintaget;
• minska mängden mat som tagits på en gång.

Efter fyrtio år är det rekommenderat att genomgå årliga rutinundersökningar som hjälper till att identifiera sjukdomen i ett tidigt skede. Det är viktigt att behandla sjukdomar som bidrar till utvecklingen av cerebral ischemi i tid.

Om en person utsätts för risk rekommenderas det att genomgå profylaktisk terapi, till exempel behandling med leeches. Du bör sluta röka och börja spela sport eller bara gå oftare utomhus.

Ischemisk hjärnskada hos nyfödda

Hos nyfödda kan du också hitta en sjukdom som cerebral ischemi. Det utvecklas i prenatalperioden på grund av nedsatt placenta, vilket leder till fetalt hypoxi. Som ett resultat av syresvält kan fosterdöd uppstå i hjärnan.

Diagnosera sjukdomen, vanligtvis efter födseln. Det finns tre stadier av svårighetsgrad av sjukdomen, som hos vuxna. Tyvärr, hos sådana små barn har en tredje graders ischemisk hjärnskada i behandlingen en ogynnsam prognos: barnet dör antingen eller blir avaktiverat.

Vad är tecknen på diagnosen patologi:

• huvudet är förstorat, fontanel är utökat - karakteristiskt för manifestationen av hydrocefalalt syndrom;
• ingen samordningsfunktion, barnet är medvetslöst - refererar till comatos syndrom;
• tremor i lemmarna, ryckningar, rastlöshet i sömn, frekvent gråtande - neuro-reflex excitability;
• ofrivilliga sammandragningar av musklerna i hela kroppen - konvulsivt syndrom;
• milda reflexer, förvrängt ansikte, strabismus - uttryckt av syndromet av depression av centrala nervsystemet.

Tidig diagnos och behandling av ischemisk hjärnskada gör att den nyfödda kan spara inte bara livet utan också hälsan.

Hjärnans ischemi: Vad är det och hur man behandlar det?

För att upprätthålla hjärnans hälsa, behövs syre som alla andra organ. Om hans blodtillförsel störs upphör han att klara sina funktioner. Hjärnans ischemi bildas. Denna sjukdom på lång sikt blir kronisk och orsakar allvarliga konsekvenser, inklusive epilepsi, förlamning och stroke.

skäl

Den främsta orsaken till utvecklingen av cerebral vaskulär ischemi, läkare kallar åderförkalkning av blodkärlen i kroppen. Dess inre väggar är snabbt övervuxna med feta avlagringar, som börjar påverka hela kroppen. Vaskulära luckor är inskränkta och blodcirkulationen blir svår.

Hjärnans ischemi kan också provocera olika kardiovaskulära sjukdomar, särskilt om de åtföljs av kroniskt hjärtsvikt. Bland dessa patologier skiljer sig:

hjärtrytmstörningar

patologi i venesystemet;

hypertoni och hypotension

sjukdomar i cirkulationssystemet;

Modern medicin identifierar två patogenetiska varianter av kronisk ischemi, som skiljer sig åt i naturen och det område där den största skadan utvecklas. Lacunar sjukdom orsakas av ocklusion av små hjärnkärl. Diffusa attacker av plötsliga tryckfall leder till en diffus skada.

De kan utlösas av felaktig behandling av hypertoni eller en minskning av hjärtutmatning. Hosta, kirurgi, ortostatisk hypotension i närvaro av samtidig vegetativ-vaskulär dystoni blir också provokationsfaktorer.

I ökande grad diagnostiseras cerebral ischemi hos nyfödda. Liksom hos vuxna, hos spädbarn utvecklas denna sjukdom som en följd av syresvält, men det är vanligen orsakad av faktorer som är förknippade med graviditetens och födelseprocessens egenskaper:

allvarlig toxemi vid slutet av graviditeten

placenta previa eller exfoliering;

kränkningar av uteroplacental cirkulation

medfödda defekter i det kardiovaskulära systemet;

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Kronisk hjärn iskemi är den vanligaste neurologiska sjukdomen som äldre är mer mottagliga för. Det finns många kliniska manifestationer av patologin förknippad med dess grundorsak och lokalisering av lesionen. Samma person växlar ofta perioder med markant försämring av hjärnans aktivitet och relativ välbefinnande. Observerade och sådana varianter av sjukdomen, där det mänskliga tillståndet ständigt försämras, vilket leder till fullständig demens.

Början av utvecklingen av cerebral ischemi indikeras av minnesförlopp, frånvaro, irritabilitet och sömnproblem på natten. Äldre människor skriver vanligtvis dessa symptom för ålder och enkel utmattning, så de drar ut för att se en läkare. Under sådana förhållanden fortskrider syrehushållningen i hjärnan, vilket leder till en minskning av effektiviteten.

Det är särskilt viktigt att diagnostisera ischemisk hjärnsjukdom hos nyfödda i tid, eftersom annars kommer utvecklingen av barnet att bli svårt, det kommer att börja falla bakom kamraterna. Föräldrar bör varnas om barnet:

gråt utan anledning och skakar;

har en marmorfärg;

har ett stort huvud och en ökad fontanel;

Stages av hjärn iskemi

Läkare särskiljer flera stadier av cerebral ischemi. Klassificeringen baseras på sjukdomens kliniska manifestationer och graden av neurologiska störningar.

Första etappen

Kransartärsjukdom i första graden kännetecknas av:

återkommande huvudvärk;

känsla av tyngd i huvudet;

försämring av koncentrationen

Klagomål hos patienter i det första skedet av cerebral ischemi är inte specifika. De uppmärksammar sällan, men det är fel. Det är viktigt att konsultera en läkare vid uppkomsten av ischemi, eftersom endast sjukdomen är helt botad om det inte finns några neurologiska störningar.

Andra etappen

När ischemi fortskrider, utvecklas allvarliga avvikelser i centrala nervsystemet. Detta indikeras av följande symtom:

bruttoförminskning

brist på samordning av rörelser

humörsvängningar;

I den andra fasen av sjukdomen manifesteras fokala lesioner av den vita substansen i form av patologiska reflexer och uttalade intellektuella störningar. Patienter på detta stadium kan inte längre engagera sig i mentalt arbete.

Tredje etappen

Med början av den tredje etappen av sjukdomen registreras allvarliga neurologiska störningar och symtom på hjärnskador av organisk natur:

total funktionshinder

Patienter i det avancerade stadium av ischemi kan ha nästan inga klagomål, men det betyder inte att de mår bra. På grund av den utvecklade demens hos patienter är det inte möjligt att tydligt förklara för läkaren vad de är oroade för. En erfaren neurolog kan dock enkelt göra den korrekta diagnosen, styrd av den karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen och resultaten av moderna forskningsmetoder.

Ischemisk attack

Separat särskiljer experter ett sådant tillstånd som en ischemisk attack (i vardagen kallas det ett mikrotakt). Detta villkor åtföljs av:

förlamning av hälften av kroppen eller ett specifikt område

bouts av lokal förlust av känslighet;

Iskemisk attack sker vanligtvis på en dag, annars diagnostiseras en stroke.

Skarp tecken

Akut hjärn iskemi kännetecknas av en fokalorganskada. Sjukdomen uppstår oftast på grund av ateroskleros. På grund av störningar i fettmetabolismen spricker råtta i blodplättar och deras innehåll. Formade blodproppar blockerar blodflödet, vilket resulterar i att nekros utvecklas i motsvarande del av hjärnan, vilket i medicin kallas hjärninfarkt. Samtidigt observeras allvarliga neurologiska störningar:

Otillräcklighet och immobilitet hos en viss del av kroppen;

Om lesionen påverkar vitala nervcentraler i hjärnstammen, är döden möjlig.

Sjukdomskomplikationer

Lanserade former av hjärniskemi orsakar allvarliga konsekvenser. De uttrycks inte bara i utvecklingen av den underliggande sjukdomen utan också i utseendet av nya patologier mot dess bakgrund:

skleros av cerebrala kärl;

parestesi (känslighetsstörningar);

En stroke leder till mjukning och död hos en viss del av hjärnvävnaden. Förlorade nervceller kompletterar med stammen. Även om läkare uttrycker motstridiga åsikter om denna teknik, övas det av många moderna kliniker.

Encefalopati kännetecknas av organisk hjärnskada som uppträder utan en inflammatorisk process. På grund av degenerationen av hjärnvävnaden förstörs neuronerna och den intercellulära substansen. Affektion påverkar den del av kroppen som är motsatt till sjukdomsplatsen. Med förstörelsen av ett stort antal neuroner kan förlamning av lemmarna inträffa, varför en person kommer att vara fullständigt immobiliserad.

Parestesi åtföljs vanligtvis av krypning och stickningar som förvärras under träning. När patienten är medveten förstår han vad som händer med honom, men förlorar tal.

Om du börjar med ischemisk hjärtsjukdom hos spädbarn, kan barnet utveckla mental retardation, varför det blir svårt för honom att lära sig tillsammans med sina kamrater. Därför är det mycket viktigt att en kvinna under graviditeten regelbundet besöker gynekologen och följer alla sina rekommendationer.

Diagnostiska metoder

Diagnos av cerebral ischemi är svår, eftersom den i den kliniska bilden har mycket gemensamt med Alzheimers sjukdom, en hjärntumör, Parkinsons sjukdom, multisystematrofi och andra patologier. Dessutom misstänker manifestationer av hjärt-kärlsjukdom ofta för typiska förändringar som uppträder hos äldre människor.

För att noggrant diagnostisera sjukdomen är det viktigt för läkaren att från patientens släktingar få detaljerad information om vilka förändringar som uppstår i hans beteende och välbefinnande. Patienten själv är vanligtvis hämmad, och hans sinne är förvirrad, så det är omöjligt att bara göra en fullständig klinisk bild i sina ord.

För att eliminera felet använder neurologer komplex diagnostik med olika metoder för forskning. Först en fysisk undersökning av patienten. För att identifiera sin neurologiska status bedömer en neurolog:

Cerebral ischemi - typer och grader av patologi, symtom, effekter och prognos för livet

Kranskärlssjukdom är en komplex patologi där hjärnans kärl stryker, vilket försvårar blodflödet i hjärnan och därigenom orsakar brist på syre i hjärnvävnaderna.

Som en följd av uppskjutandet av kolesterolplakor på hjärnkärlens inre väggar blockerar de avsevärt blodflödet och senare stänger det i allmänhet. Det manifesterar sig i huvudvärk och andra avvikelser.

Bristen på snabb behandling medför en kronisk form av ischemi, som därefter kräver konstant övervakning och underhåll av staten.

Hjärnans ischemi, vad är det?

Med alla kärls normala funktion matar alla organ på en tillräcklig mängd blod. Under årens lopp faller elasticiteten hos blodkärlens väggar, och de samlar i allt högre grad kolesterolpålagringar på sina väggar.

Mycket känsliga är hjärnans kärl.

Så i äldre och äldre åldrar behövs mer noggrann vård av kardiovaskulärsystemet. Speciellt farligt är blockering av stora artärer.

Hjärnan kräver konstant tillförsel av syre och andra fördelaktiga ämnen som ingår i blodet.

Nedsatt blodflöde i hjärnan leder till brist på syre i hjärnan, vilket medför farliga och ibland dödliga sjukdomar.

Blodkoagulering (ökad koagulering) leder också till ischemiska processer i hjärnan. Parallella faktorer som påverkar hjärnan kan vara patologier i hjärtat, njure, diabetes, rökning, toxinförgiftning och andra.

Faktum! Att röka en cigarett leder till en minskning av blodkärl, som varar upp till en timme.

Vilka typer av ischemi?

Att demontera sjukdomen i detalj, för att underlätta diagnos och för att påskynda processen att förskriva effektiv terapi hjälper till att separera ischemiska lesioner i två typer:

• Akut. Denna typ av ischemi är inneboende i utvecklingen på grund av akut försämring av blodcirkulationen i hjärnan eller mikrostroken. Hans utseende bidrar till ett kraftigt misslyckande i hjärnans blodcirkulation. Muskelsvaghet och yrsel är de viktigaste symptomen på akut ischemi. I avsaknad av den nödvändiga behandlingen kan blindhet och andra komplexa bördor utvecklas.
• Kronisk. Denna form av sjukdomen uppträder som ett resultat av långvarig inaktivitet vid en störning av syreförsörjningen till hjärnan. Externa symptom kan vara frånvarande länge, men hjärnans artärer kommer att slita ut och kollapsa inifrån och manifestera i ett sena skede. Leder också till den kroniska formen, den långa frånvaron av terapi i den akuta formen av sjukdomen.

grader

Uppdelningen av ischemisk hjärnskada uppträder i grader, där patologins utveckling består av tre steg (mild, måttlig och svår).

Vid de första stadierna av sjukdomsutvecklingen är det inte möjligt att känna symptomen.

Progressionen ökar gradvis, och ju mer fartyget smalnar, desto mer symtom uppträder.

Följande tre steg utmärks:

1. Det första steget kallas också det lätta. Hälsotillståndet på detta stadium är huvudsakligen tillfredsställande. Men ändå uppstår vissa symptom. Bland dem är:

• Allmänna trötthet, frossa;
• Sömnstörning
• Plötsliga anfall av aggression;
• Långsamma överväganden
• Många humörsvängningar;
• Konstant smärta i huvudet (känsla av tyngd);
• Minskad tonhöjd, svag stigning i foten när man går ("shuffling");
• Under fysisk ansträngning finns det en liten smärta i armmusklerna.

I detta skede är behandlingen oftast enkel och utan bördor. Med ingen effektiv behandling och upprätthållande av symtom, efter 7-10 dagar, utvecklas sjukdomen till andra etappen.

1. Det andra steget, även kallat mitten- eller subkompensationssteget. På detta stadium sker hälsotillståndet och en mer uttalad manifestation av symtomen i första etappen uppträder, liksom:

• Stark känsla av allmän trötthet;
• Den snabba nedgången i mentala förmågor;
• Oförmåga att bedöma sitt tillstånd och tjäna sina behov
• Allmän apati;
• Avvikelse i samordning av rörelser.

Den övergripande utvecklingen av alla närvarande symtom fortsätter. Manifestationer av mental natur manifesterar, utseende av tearfulness är möjligt.

1. Den tredje etappen, även kallad svår eller stadium dekompensering. I detta utvecklingsstadium avviker hjärnans prestanda i stor utsträckning från normen. Koronar sjukdom manifesterar sig i förändringar i patientens personlighet. Alla hjärnans möjligheter är uttömda. Det finns stora mängder kortikala hjärtattacker. Serdy symptom:

• Förlust av medvetande;
• Oförmåga att röra sig på grund av förlust av balans
• Förlust i tid och rum;
• Minnesförlust
• Sammanhängande tal;
• Okontrollerad urinering
• Psykiska störningar, upp till demens
• Parkinsons syndrom (långsamt utvecklande neurologisk sjukdom).

Vid försummelse av ett sådant stadium åtföljs symtomen av en plötslig minskning av blodtrycket, breda elever och inte att reagera på ljus.

Dålig puls. Och det finns också en otillräcklig stark reaktion på de omgivande åtgärderna. Faren för det sista steget är att även med terapi är patienten fortfarande inaktiverad.

Faktum! Muskelavslappning, kan leda till kvävning under svimning, genom tungan in i andningsorganen.

Neuroimaging förändringar, beroende på scenen, under kronisk cerebral ischemi visas i tabellen nedan (Tabell 1):

För detaljerad avkodning av bordet borde du veta att:

1. Leukorea är en sällsynt sjukdom orsakad av kronisk ischemi av den vita substansen av hjärnhalvfrekvenserna. Periventrikulär leucoareosis är en minskning av den vita substansens densitet;
2. Lakun - små hålrum som uppstår som ett resultat av ischemisk stroke;
3. CHEM - kronisk hjärn iskemi;
4. Subcortical - representerar flera spridda eller sammanslagna foci i de djupare delarna av hjärnhalvhalven, inklusive sju ovala centra.