Alla symtom och de första tecknen på stroke, test

Från den här artikeln lär du dig: Allt om de första tecknen på stroke och mer "sena" symtom, skillnader i manifestationen av olika slag av stroke, ett test för stroke.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

En stroke är en akut försämring av blodcirkulationen i hjärnans område. Oavsett storlek och typ av lesion utgör ett stroke alltid ett allvarligt hot mot patientens hälsa och till och med patientens livslängd - detta är den näst vanligaste dödsorsaken (bland sjukdomar) bland världens befolkning.

Kursen och prognosen bestäms i stor utsträckning av den aktuella och aktuella vården: Om de första tecknen på strokepatologi omedelbart identifierades och patienten fick den nödvändiga behandlingen minskar sannolikheten för ett negativt resultat (funktionsnedsättning och död) med en faktor 2 eller mer.

Den kliniska bilden av stroke består av cerebrala, autonoma och brännmärgssymtom.

Vi ska först titta på de vanliga symptomen för någon typ av stroke.

Cerebral symtom

Cerebrala symptom under utveckling av stroke uppstår på grund av ökad intrakraniell tryck, förändringar i blodcirkulationen i hjärnan och irritation av meninges. De inkluderar:

1. Huvudvärk av varierande svårighetsgrad - från konstant värk till plötslig, akut och smärtsam.
2. Illamående och kräkningar i ansiktet av huvudvärk.
3. Yrsel, känsla av fyllighet och tinnitus.
4. Medvetenhetsstörningar - från mild desorientering i rymden och tiden för att slutföra medvetslöshet och övergången till koma. Under desorientering kan en person inte komma ihåg (eller med svårighet, efter lång överläggning) påminner om datumet, veckodagen och platsen där han befinner sig, kan inte hitta hemvägen, glömmer hans namn etc. Det är möjligt att stopptillståndet kännetecknas av bedövad, inhiberad, svag och långsam reaktion på vad som händer runt. När koma är frånvarande saknas reaktion på taktila och smärtsamma stimuli.
5. Kramper kräkningar.

Fokal symptom

Eftersom varje område i hjärnan är ansvarig för specifika processer i kroppen (kontrollerar minne, uppmärksamhet, tal, rörelser i en viss muskelgrupp etc.), då blodcirkulationen störs uppträder specifika symptom i ett visst område - de så kallade fokala neurologiska symptomen.

Slagsymptom beror på vilken del av hjärnan som drabbades.

Det är fokal symptom som är extremt viktigt vid diagnos av stroke. Med hjälp av fokal symptom är det inte lätt att bedöma om en stroke har inträffat eller en stroke: en neurolog eller en erfaren terapeut kommer att kunna avgöra genom vilket tecken på vilket område blodcirkulationen störs - även före en särskild undersökning.

Ett kännetecken av brännmärgssymtom är deras utseende på sidan motsatt sidan av stroke. Så, om blodcirkulationen försämras i högra halvklotet, så kommer brännmärgssymtom att uttryckas till vänster och vice versa.

För vissa områden av hjärnbarken är "deras" brännmärgssymtom karakteristiska.

Frontal cortex

1. Paresis - frånvaron av frivilliga rörelser. De förekommer i en extremitet (monoparesis) eller samtidigt i armen och benet på ena sidan (hemiparesis). Samtidigt kommer hemiparesis att vara motsatt om blodcirkulationen störs i cortexen av den främre lobben på vänstra halvklotet och vänstersidigt om stroke har påverkat höger halvklot.
2. Talnedskrivning - svårighet att bygga meningar.
3. Wiggle och instabilitet när man går.
4. Förändringar i personlighet och beteende - orsakslös raseri eller tvärtom glädje; djup apati med bristen på reaktion på vad som händer runt med det rädda medvetandet; atypiskt beteende (aggressivitet eller obehörig glädje).
5. Kramper.
6. Förlust av lukt från motsatt sida av nederlaget.

Parietal cortex

1. Förlust av taktil känslighet (brist på känslor från att röra på huden).
2. Förlust av förmåga att räkna, skriva och läsa.

Temporal lobe bark

• Förändringar i hörseldubblighet, nedsatt hörselskaraktär, tinnitus och auditiv hallucinationer, olika defekter av hörseluppfattningen (upp till förlusten av förmågan att förstå talat tal).
• Minnesminskning - amnesi (minneskort), deja vu (falska minnen av vad som händer, känslan av att detta har hänt tidigare).

Occipital lobe

Visionspatologi - fullständig förlust och olika synskador är möjliga:

• visuella hallucinationer (en person ser något som inte är där);
• visuella illusioner (felaktig visuell uppfattning om befintliga objekt);
• oförmåga att känna igen utseenden och personer med utseende.

Vegetativa symptom

Vegetativa symptom beror på förändringar i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. Den vanligaste stroke inträffar:

• palpitationer,
• svettning,
• känsla av torr mun
• känner sig varm

Dessa symtom är icke-specifika och är mer sannolika ytterligare tecken, döma av deras närvaro, huruvida en stroke har inträffat, liksom dess typ och svårighetsgrad av tillståndet.

Skillnader mellan ischemisk och hemorragisk stroke

Cirkulationssjukdomar i hjärnans område kan uppstå av två huvudorsaker - på grund av brist på blodflöde (ischemisk stroke) eller på grund av blödning (hemorragisk stroke). Eftersom orsakerna och mekanismerna för patologins utveckling i dessa två situationer är signifikant olika kommer behandlingsmetoderna att vara olika. Därför är det viktigt att känna till de största skillnaderna mellan ischemisk och hemorragisk stroke.

Slagtest

Kursen och svårighetsgraden av en stroke bestäms av många faktorer. Om blodcirkulationen försämras i ett litet område i hjärnan (den så kallade mikrostroken) kan specifika brännmärken vara frånvarande och den kliniska bilden blir ofta suddig. För diagnos av stroke i oklara och misstänkta fall finns det speciella tester som är lätta att utföra självständigt framför en spegel eller att utföra under överinseende av släktingar eller medicinsk personal.

Sådana tester inkluderar att göra ett leende (slå tänder), skruva upp ögonen och hålla fast i tungan. På grund av pares av mimic muskler under en stroke noteras en lekskurva (svinkens kurva), asymmetri av en mimic, ojämn klämning och tunga avvikelse mot motsatt sida av lesionen.

Förutom mimiktester används tester för koordination och talskärpa. Resultatet av koordinationsprov för stroke är patientens instabilitet i stående position med slutna ögon, missade med fingernosprovet (när du blir ombedd att sträcka dina armar, och sedan med ditt pekfinger, först med vänster, då din högra hand att röra näsens spets).

För att kontrollera tydligheten i talet måste patienten tydligt uttala patter eller mening i en komplex konstruktion. I förekomst av stroke är detta krav omöjligt.

Indikationerna för testning inkluderar symptom som misstänks för stroke: brist på tal, förändring i beteende eller något konstigt konstigt beteende, minnesproblem, slöhet etc.

Test för diagnos av stroke

slutsats

Stroke är ett allvarligt tillstånd som kräver akut specialistvård. Även om en patient hade en mikrostroke eller det var en övergående överträdelse av hjärncirkulationen (symptomen gick bort på egen hand inom några timmar) - inom en snar framtid finns det stor risk för upprepad attack och i mer allvarlig form. Därför är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp för alla symtom på stroke eller till och med helt enkelt för misstankar. Ring en ambulans eller ta patienten till den neurologiska avdelningen.

Symptom på stroke, de första tecknen

En stroke är en förödande störning av hjärnans normala tillförsel, vilket orsakar hjärnvävnadens död på grund av brist på syre och väsentliga näringsämnen. Det uppstår när blodtillförseln till en del av hjärnan stoppas eller signifikant försämras.

Efter att en del av nervcellerna dör, förlorar kroppen en av de funktioner för vilka de döda cellerna var ansvariga: förlamning, talförlust och andra allvarliga störningar uppstår. När ett blodkärl blockerar ischemisk stroke, med en rygg - hemorragisk.

Den främsta metoden för förebyggande av sjukdom är den strikta kontrollen av de viktigaste riskfaktorerna - högt blodtryck, dåliga vanor och förhöjda nivåer av kolesterol i blodet.

Orsaker till stroke

Orsaken till stroke är störningen av blodflödet till en region i hjärnan på grund av blockering (stenos) eller brist på hjärnartären. Oftast förekommer en stroke hos personer som lider av hjärtproblem eller sjukdomar som framkallar sjukdomar i cirkulationssystemet.

Nästan 90 procent av stroke är ischemisk, varför den vanligaste orsaken är cerebral trombos (artärblockering). En sådan plaque uppträder oftast vid ateroskleros. Brist på blodflöde berövar hjärnceller av syre och näringsämnen, celler kan börja dö inom några minuter.

Vid en hemorragisk form bryts den defekta artärens vägg. Det händer mycket mindre ofta än ischemisk, men farligare. De provokerande faktorerna inkluderar högt blodtryck och svaga punkter i blodkärlens väggar (aneurysm).

Om att karakteriseras som helhet är orsaken till patologin skada nervcellerna i hjärnan och kontrollerar alla mänskliga funktioner - allt detta leder till allvarliga konsekvenser. Denna sjukdom är en ledare bland orsakerna till funktionshinder och rankar 3: e bland orsakerna till dödligheten.

Riskfaktorer

Många faktorer kan öka risken för stroke. Några av dessa faktorer ökar också risken att utveckla hjärtsjukdom.

• en släktforskning har en stroke eller hjärtinfarkt;
• ålder 55 år och äldre
• högt blodtryck och kolesterol;
• övervikt, diabetes, ateroskleros;
• dåliga vanor - rökning, alkohol.

Det är nödvändigt att tänka på risken för patologi i närvaro av en av ovanstående faktorer.

De första tecken på stroke hos kvinnor och män

Före starten av stroke observeras nästan alltid symtom på blodtillförsel till hjärnan. En föregångare till stroke kan vara en övergående överträdelse av cerebral cirkulation eller övergående ischemisk attack.

Hos kvinnor och män kan detta uppenbaras av sådana tecken som - huvudvärk, yrsel, svaghet. Ytterligare illamående och kräkningar kan förekomma.

Hemorragisk - skiljer sig från ischemisk genom att skadorna och skadorna på kärlet uppträder vid förhöjt blodtryck, på grund av att kärlväggen vid kärlkärlen är ojämnt sliten. Iskemisk är smärre än hemorragisk, därför smälter tecken på ischemisk stroke, ökar smidigt eller "flimmer".

De första tecken på stroke hos kvinnor:

• plötslig synförlust
• en tydlig brist på samordning
• uttag av styrka från armar och ben;
• förlust av förståelse för ord eller förmåga att tydligt tala
• reducerad känslighet
• jämn ökning av ovanstående tecken.

Kvinnoslag, vars symtom ibland är okonventionella vid sjukdomsuppkomsten, gör det ofta svårt att diagnostisera sjukdomen tidigt, vilket avsevärt försenar tillhandahållandet av adekvat medicinsk vård.

Tecken på en manslag:

• svår huvudvärk, kan vara följd av kräkningar;
• plötslig svaghet och yrsel
• svårighet att uttala tal och uppfattning om omgivningen;
• suddig syn;
• bevakningens grumling

Om patologin påverkar en specifik del av hjärnan kommer det att bli misslyckanden i arbetet i den del av kroppen för vilken det drabbade området var ansvarigt.

Stroke symptom

När följande specifika symptom på stroke inträffar, ska en ambulans ringas in snabbt. Kom också ihåg när dessa symptom började, eftersom deras längd kan vara viktig för valet av behandling.

1. Fråga personen att le. Med ett slag av leende kommer det att vara en kurva.
2. Be att hålla dina armar uppvuxna, med svaga muskler kan det inte göras.
3. Be den drabbade personen att göra en enkel mening. Under en attack talar mannen eller kvinnan långsamt, stammar. Det är som en berusad mans tal.
4. Be om att sticka ut tungan - dess spets avviker mot fokus i hjärnan.

Dessa symtom ingår i följande tecken:

1. Akut huvudvärk utan någon förståelig anledning
2. Suddig syn i en eller båda ögonen;
3. Utseendet av oväntad svaghet;
4. Missförståelse av tal
5. Delvis eller fullständig förlamning av lemmarna.

Symtom vid en kortvarig ischemisk attack är densamma som vid en vanlig stroke, men det tar bara några minuter.

Första hjälpen

Patienter med akuta sjukdomar i hjärncirkulationen ska omedelbart inläggas på sjukhuset. Innan läkaren kommer, måste du omedelbart vidta oberoende åtgärder. Med en stroke är de första minuterna och timmarna av sjukdomen den dyraste, eftersom det vid denna tidpunkt är att vården kan vara mest effektiv.

1. Lägg patienten på en höjd och höja huvudet med 30 grader;
2. Ge fri tillgång till frisk luft;
3. Ta av dina kläder för att inte hindra bröstets rörelse;
4. Vid kräkningar, vrid offrets huvud på sidan så att kräken inte kommer in i andningsorganen;
5. Om trycket ökar, ge patienten den medicin som krävs, vilket han vanligtvis tar i sådana fall.
6. Ring omgående till en ambulans.

Efter denna sjukdom behöver nästan alla patienter rehabilitering.

behandling

Slagbehandling är en lång process som består av en rad olika medicinska förfaranden.

Först och främst bör omedelbar sjukhusvistelse syfta till att stabilisera patientens tillstånd. Dessutom ordineras patienten syreterapi, rehabilitering och rehabilitering med hjälp av fysioterapi, massage och fysioterapi.

Efter de första stegen är behandlingen av stroke inriktad på att hjälpa patienten att återställa sin styrka, funktioner och återvända till självständigt liv. För detta finns det ett speciellt rehabiliteringsprogram för personer som har drabbats av stroke.

Effekter av stroke

En stroke kan vidare leda till långvarig koma, förlamning eller pares (muskelsvaghet) av musklerna på ena sidan eller en del av kroppen, nedsatt intelligens och / eller minne.

De vanligaste effekterna är:

1. Den allvarligaste komplikationen är förlamning;
2. Svaghet, styvhet och muskelsmärta
3. Brist på samordning
4. Talstörningar som dysartri och afasi;
5. Bildandet av trycksår ​​är vävnadsdödsprocessen på platser där huden är under tryck;
6. Problem med uppmärksamhet, uppfattning om information och minne;
7. Brott mot urodynamik.

Konsekvenserna av hjärncirkulationssjukdomar kan vara både tillfälliga och irreversibla, vid vilka den slutliga celldöd uppträder.

Stroke prevention

Den viktigaste betydelsen för förebyggande av patologi är identifieringen av riskfaktorer, genomförandet av läkarens rekommendationer och efterlevnaden av en hälsosam livsstil.

1. Mät blodtrycket regelbundet;
2. Sänka kolesterol och mättat fett i din kost;
3. Kost rik på frukt och grönsaker;
4. Diabetes kontroll
5. Fysisk aktivitet och viktkontroll.

Dessutom, för att förebygga stroke, rekommenderar läkare dig att engagera dig i psykoregulation, meditation och självhypnos, vilket kommer att undvika stress och depression samt minska mentala tryck.

Tecken på stroke: Huvudmanifestationer

Stroke är en livshotande sjukdom som utvecklas som ett resultat av partiell blockering av cerebrala kärl genom blodpropp eller deras fullständiga bristning, varför blödningar uppstår.

Denna sjukdom är en av de farligaste sjukdomarna, vars dödlighet överstiger 60% av alla fall.

Det kan påverka både män och kvinnor, mestadels mellan trettio och sextio år gammal, men det finns fall av tidiga stroke (för de som drabbats i trettio år).

Alkoholism, en tidigare överförd mikrostroke, högt blodtryck och olämplig näring kan ge upphov till stroke.

Innan du tar hänsyn till tecken på stroke och hur en stroke börjar, är det viktigt att säga att sjukdomen kan leda till allvarliga konsekvenser: död, koma, återkommande stroke, hjärtinfarkt, allvarliga hjärtsjukdomar och nervsystemet, så det är ytterst viktigt att känna till de första tecknen stroke, för att snabbt kunna rådgöra med en läkare.

Det bör noteras att stroke är av två typer - ischemisk och hemorragisk. Var och en av dem har separata tecken på stroke och behöver därför flera olika första hjälpen.

Ischemisk stroke utvecklas som en följd av förminskning eller allvarlig täppning av kärlet i hjärnan. I detta tillstånd utvecklas patientens symptom långsamt, gradvis ökar.

Förstadierna för ischemisk stroke kommer att vara huvudvärk, yrsel och domningar i benen. Den ischemiska stroke påverkar oftast män.

Huvuddragen i denna typ av stroke är:

1. Muskelsvaghet I det här fallet kommer personen att känna en plötslig svaghet i hela kroppen. Det blir svårt för honom att flytta och till och med flytta tungan.
2. Huvudvärk samtidigt visar risken för stroke och det faktum att det redan har hänt. I det senare fallet kommer smärtan att vara mycket uttalad, skarp och klämma. Patienten kommer också att vara svårt att höja huvudet eller trycka det på bröstet.
3. Yrsel uppstår när hjärnområdena påverkas allvarligt.
4. Förlust av medvetande och kräkningar.
5. Förlamning uttrycks i försämringen av känslighet och rörlighet.
6. Visuell nedsättning (suddiga föremål eller mörkare av bilden före ögonen).
7. Kramper.

Dessutom kan reflexen av sväljning och tal försämras under en ischemisk attack hos människor. Därför kan patienten börja skaka, inte klart.

På grund av nederlaget i ryggraden (vertebral) kan patienten utveckla brist på samordning, så han kommer inte att kunna röra sig självständigt eller ens sitta.

Ofta utvecklar brott i centrala nervsystemet. I det här fallet kan en person uppleva minnesförlust, minskad smärta, hörselskada och en disorientation i rumslig orientering.

Det är också viktigt att säga att sådana symtom på stroke hos vissa patienter kan utvecklas inom en dag och hos andra om några timmar.

En stroke hör till dessa sjukdomar, med utseenden av symptom som du behöver omedelbart ringa till en läkare, eftersom fördröjningen i behandlingen kan leda till katastrofala konsekvenser.

Innan läkare kommer, gör följande:

• Lägg personen horisontellt så att huvudet ligger på kroppsnivån.
• Lossa nacken och bältet för att förbättra andningen.
• Om en person har konvulsioner, kan ammoniak inte användas för att få honom till medvetande.
• Grind förlamade extremiteter.
• Ge inte person vatten eller medicinska läkemedel.
• Mät blodtrycket och andra vitala tecken. Se till att personen kan andas.
• Om en person har förlorat medvetandet och var på golvet måste du hämta det och lägga det på en soffa eller säng. Åsikten att det är omöjligt att flytta patienter med stroke är inte sant.
• Du kan inte ge någon någon mat. Det är bäst att vänta på läkare och skicka patienten till sjukhuset.

Efter sjukhusvistelse utförs en akut beräknad tomografi på en patient med ischemisk stroke. Ytterligare behandling väljs utifrån resultaten.

En annan typ av stroke är hemorragisk. Det kännetecknas av den momentana utvecklingen av symtom.

Huvud tecken på stroke (hemorragisk) kommer att vara lite annorlunda symtom än ischemisk stroke.

I ett sådant tillstånd kan patientens ansikte rädda dramatiskt. Det orsakas av förändringar i blodtrycket. Ofta finns det andfåddhet, hjärtslagsvikt och partiell förlamning av benen.

Ibland förekommer foten i motsatt riktning eller i en kind. För hemorragisk stroke är väldigt karakteristisk expansion av eleverna och brist på ögonreaktion till ljus.

Ytterligare tecken på en sådan stroke kan vara anfall, epilepsi, koma, kräkningar och huvudvärk.

Ovanstående symptom sätter en persons liv i fara, så när de dyker upp måste du omedelbart ringa till medicinska teamet och innan du anländer gör följande:

• Kontrollera först att personen kan andas. Om andningen är nedsatt, ska patienten vändas till ena sidan och munhålan ska rengöras.
• Lägg personen horisontellt och lyft huvudet något.
• Ta bort från munproteserna.
• Öppna fönstret för mer frisk luft.
• Om en person är medvetslös måste huvudet vändas till sidan. Detta kommer att hjälpa dränera saliv och förhindra att det faller i struphuvudet.
• Före doktorns ankomst för att övervaka vitala tecken.

Om patienten är medveten hjälper ett enkelt test att kontrollera om han har stroke eller inte.

Den består av tre huvudåtgärder:

1. Du måste fråga en person några enkla frågor om namn, bostad och så vidare. Om patienten samtidigt svarar ohörbart betyder det att hjärnan är skadad.
2. Du borde fråga personen att prata och le. Om ett leende samtidigt är krökt betyder det att en del av ansiktet redan påverkas av sjukdomen och förlamas.
3. Nästa måste du be patienten att höja händerna. Om en del av kroppen är förlamad, då kan endast en arm lyfas upp.

De första tecken på stroke hos män: egenskaper hos flödet

De allra första tecknen på stroke är några flaggor som bör utlösa ett larm eftersom patientens tillstånd tidigt försämrar patientens tillstånd försämras och i stället för svaga konsekvenser kan han utveckla farliga komplikationer i form av fullständig förlamning, koma och försämrade vitala funktioner.

Vanligtvis har tillståndet före en stroke hos män ingen skarp försämring, till skillnad från hos kvinnor. Samtidigt uttrycks de första tecknen på en stroke i representanterna för det starkare könet annorlunda.

Med en stark skada på hjärnan kan patienten utveckla huvudvärk och epilepsiattack.

När blodcirkulationen i kroppen försämras kommer de första tecknen på stroke att uttryckas i extremiteternas nummen, försämrad känslighet och stark muskelsvaghet i kroppen.

Med allvarlig skada på blodkärlen kan patienten uppleva synproblem, svårigheter att uppleva information och nedsatt tal. Även i de tidiga stadierna kan sjukdomen leda till koma och förlust av medvetande.

Dessutom indikerar ofta en möjlig strokeökning i blodtryck och kräkningar.

Enligt statistiken bedömer dödligheten från stroke hos män gränsen mot dödligheten från hjärtattack, så underskatta inte dessa manifestationer.

Symptom på stroke hos kvinnor: Harbingers av sjukdomen

Symtom på stroke hos kvinnor har en något annorlunda manifestation, för ofta börjar kvinnans kropp, till och med några dagar före olyckan, varna om en eventuell sjukdom.

De som lider av högt blodtryck, diabetes mellitus, hormonell obalans, ischemi och arteriell hypertoni drabbas mest av stroke. Även brist på blodkärl i hjärnan observeras ofta hos äldre kvinnor.

De drabbade av en stroke i en kvinna är symptom som kan uppstå flera dagar eller timmar före sjukdomsuppkomsten.

Klassiska harbingers av stroke i en kvinna är vanligtvis missnöje, svår svaghet, panikattacker, huvudljud, nedsatt medvetenhet. Det finns också hopp i tryck, ökad svettning och sömnstörning.

Dessutom kan strokeprekursorer i en kvinna leda till förlust av medvetande, atypisk hicka, torr mun, smärta i ett ansikteområde, andningssvårigheter och hjärtklappning.

Redan efter att ett fartyg brister eller är helt blockerat i hjärnan, börjar symtomen på stroke hos kvinnor att manifestera sig i full kraft.

I detta tillstånd observeras följande manifestationer av sjukdomen vanligen:

• Numbness i ansiktet.
• Svårighet i gester.
• Förlust av syn i ett öga.
• Inte förmågan att prata.
• Ökat tryck i stroke hos kvinnor.
• Koordineringsbrott.
• Försämrad känslighet.

Dessutom kan symtomen på stroke hos kvinnor vara i konvulsioner, minnesförlust, kräkningar och nedsatt koordination.

Det är också värt att nämna att symtomen på stroke hos kvinnor efter 50 år påverkar nervsystemet kraftigare, för vilket en person kan drabbas av attacker av aggression, depression, irrationellt beteende och stress. Dessa tecken är baserade på funktionerna hos den kvinnliga CNS och deras högre känslighet för stimuli.

Symtom före stroke: de viktigaste symptomen

Innan vi pekar på tecken på en övergående stroke är det nödvändigt att i detalj överväga de faktorer som ökar risken för att utveckla denna sjukdom.

För det första är det högt blodtryck i provokationsfaktorerna hos ett stroke. Att det leder till en försvagning av blodkärlens väggar, på grund av vad de blir mer benägna att brista och blöda i hjärnan. Arteriell hypertoni anses vara ännu mer farlig hos äldre människor som redan har försvagade blodkärl.

Olika autonoma störningar, särskilt vegetativ-vaskulär dystoni, med snabb progression ökar risken för stroke med mer än 90%.

En otillräcklig aktiv livsstil, varför det finns stagnation i kroppen, och det blir mer mottagligt för plötsliga blödningar i hjärnan. Dessutom är det bevisat att om en person som inte länge varit engagerad i fysisk aktivitet kommer att börja utöva sportbelastningar på hans kropp, överskrids sannolikheten för stroke flera gånger.

Svåra kroniska sjukdomar, i synnerhet diabetes, förstör alla kroppssystem, i synnerhet blodkärl. På grund av detta blir de mycket spröda.

Dåliga vanor - att dricka alkohol och röka cigaretter leder bland orsakerna till stroke hos män. Det är dessa skadliga missbruk som stör blodcirkulationen och orsakar ruptur av blodkärl.

Felaktig kost, särskilt konsumtionen av feta livsmedel, leder till ökad produktion av kolesterol, vilket i sin tur klämmer blodkärlen och provar blodpropp. Dessutom, på grund av den frekventa användningen av snabbmat, har problemet med stroke de senaste åren signifikant "blivit yngre" och ses nu ofta hos personer under trettio år.

Ytterligare faktorer som ökar risken för stroke är:

• Frekvent stress och nervöverstrykning.
• Fetma (bidrar till ökat tryck på fartygen anses därför farligt).
• Nyligen lidit hjärnskador (på grund av fall, bilolycka, tråkigt slag osv.).
• Nyligen överförd mikrostroke kan börja utvecklas vidare om det inte behandlas.

Pre-stroke förebyggande åtgärder för denna sjukdom innebär att man följer flera viktiga rekommendationer från läkaren.

Till att börja med bör du sluta röka och dricka alkohol, även i små mängder. Detta kommer inte bara att förbättra båtens tillstånd, utan också ha en positiv effekt på det övergripande arbetet i alla kroppssystem.

Nästa steg är strömkorrigering. Kosten hos en frisk person bör huvudsakligen bestå av frukt, grönsaker, spannmål, mejeriprodukter, magert fisk och kött.

För att minska mängden kolesterol i blodet, bör korv, mat, snabbmat, djur, koncentrerade fetter och stekt mat överges.

Från drycker är det användbart att använda grönt te och mineralvatten.

En hälsosam kost skyddar inte bara mot stroke utan också mot olika hjärtsjukdomar, ateroskleros och andra livshotande sjukdomar.

Därefter bör du justera din vikt om det finns extra pund. En erfaren nutritionist som kommer att kunna välja en individuell kurs av viktminskning kommer att hjälpa till i detta.

Nästa steg är aktiv träning. De borde vara vanliga. Detta kan vara yoga, dans, jogging eller någon annan sport. Det viktigaste är att han tvingade personen att flytta och inte sitta i timmar framför datorskärmen.

Det har visat sig att idrott inte bara har en positiv effekt på fartygens arbete, men förbättrar också en persons psykosociala tillstånd.

Den sista profylaktiska fasen av stroke är normaliseringen av nervsystemet, det vill säga att minska stress, komma ut ur långvarig depression och lindra nervspänningen. En psykolog, en aktiv livsstil, nya bekanta, en förändring av landskapet och en intressant hobby kommer att hjälpa till.

Du kan också dricka olika örtteor (gjorda av mint eller lind) för att lugna.

Symtom före stroke beror till stor del på den specifika typen av stroke.

Trots detta finns det sju huvudsymptom före en stroke, vilket tydligt anger sjukdomen:

1. Wry ansikte (asymmetriskt leende, fasade ögon).
2. Sammanhängande tal
3. Dåsighet (apati).
4. Fokala akuta smärtor i huvudet och ansiktet.
5. Suddig syn
6. Förlamning av benen.
7. Koordineringsbrott.

Tecken på övergående stroke kan vara mycket olika, så du bör vara mycket uppmärksam på vilka symptom som uppstår före stroke hos människor.

Slag: symptom och första tecken hos kvinnor och män, terapi och förebyggande åtgärder

En stroke är en akut kränkning av hjärnans blodcirkulation, som utvecklas mot bakgrund av olika inflammatoriska sjukdomar i hjärnan, abnormaliteter och abnormaliteter i blodkärl, ateroskleros, hypertoni och inte bara.

Detta är en av de mest formidabla lesionerna av hjärnkärl - i listan över dödsorsaker är det och dess konsekvenser mycket nära den ledande.

I den här artikeln kommer vi att titta på de viktigaste symptomen och de första tecknen på stroke och mikrostrok hos män och kvinnor, liksom vad man ska göra och hur man hanterar en farlig hjärnsjukdom.

Orsaker till hjärnans sjukdom

Akut störning av den normala blodcirkulationsprocessen i hjärtsystemet i hjärnan, vilket vanligtvis orsakar skador och efterföljande "död" hos nervceller.

Detta tillstånd är inte en självständig sjukdom, det är alltid en komplikation av en viss sjukdom. Läkare särskiljer två huvudtyper av lesioner:

• ischemisk (även uppdelad i tromboembolisk, hemodynamisk och lacunar);
• hemorragisk.

Iskemisk lesion bildas i situationer där en spasm plötsligt blockeras under en stark spasma, såväl som när en blodpropp eller en aterosklerotisk "plaque" tränger in i det, ger blodkärlens lumen ett specifikt område.

Denna typ av patologi hos kärlsystemet finns i 90% av de diagnostiserade fallen. Hemorragisk stroke, en sällsynt typ, uppträder när en blodkärls vägg bryts och den efterföljande spontana hjärnblödningen.

De främsta orsakerna till ischemisk stroke (ofta kallad hjärninfarkt) är:

• ateroskleros, på grund av vilken aterosklerotiska plack bildas i ett blodkärl, vilket leder till en minskning av lumen och bildandet av en trombus som stänger kärlet;
• myokardinfarkt, myokardit av infektiöst ursprung, reumatiska skador och hjärtkirurgi - en av konsekvenserna av dessa problem kan vara bildandet av en embolus (komplex vesikel), blockering av kärlen;
• hypo- och hypertoni, i synnerhet vaskulära spasmer som uppträder under dem, varigenom hjärnan inte får de nödvändiga näringsämnena;
• skada på små perforerande artärer, på grund av vilka hålrum (lacunae) bildas i hjärnans djupa delar.

Också orsakerna till sådana blödningar innefattar:

• tumörer i kärlsystemet;
• cerebral arterieaneurysm;
• arteriell hypertoni, utvecklad mot bakgrund av olika sjukdomar;
• systemiska vaskulära sjukdomar;
• tar några narkotiska droger.

Video om skillnaderna i hemorragiska och ischemiska vaskulära lesioner:

Hur bestämmer man början, vilka manifestationer uppstår i akut utveckling

I de flesta fall påverkar sjukdomen en person sent på kvällen eller tidigt på morgonen. Förutom en kraftig ökning av blodtrycket är symtomen på en lesion:

• domningar / svaghet i musklerna på ena sidan av kroppen, som täcker ansiktet, armarna eller benen, uppträder plötsligt;
• svårigheter med uppfattning, för vilken patienten inte förstår vad som händer med honom;
• problem med tal - artikulering och / eller uppfattning som uppstår oväntat
• suddig syn, skarp, täcker en eller båda ögonen;
• brist på samordning och gång, ofta åtföljd av yrsel.
• huvudvärk, plötslig, skarp, utan orsak, ibland med illamående.

Det är viktigt att kunna skilja mellan symtomen på strokeprekursorer hos kvinnor och män, det så kallade pre-stroke-tillståndet där patienten lider av depression, blir oförmögen att kontrollera känslor, hans sinn kan vara deprimerat tills coma.

Läkare rankar också symptom och tecken på ett tillstånd före stroke:

• gradvis ökande svaghet på ena sidan av kroppen;
• domningar i benen;
• yrsel, illamående, svår huvudvärk;
• talförlust
• anfall (sällan).

Om blodflödet i de skadade områdena i hjärnan inte återställs och cellerna inte sparas, uppstår irreversibla patologiska förändringar.

Hos vuxna och barn

En stroke är lika kapabel att påverka både män och kvinnor, men det finns flera skillnader i utveckling och manifestation:

• Problem med blodtillförsel manifesteras hos män över 40 år, hos kvinnor uppnås "tröskeln" vid 60 års ålder.
• Hos kvinnor är dödligheten från stroke högre än hos män, och de utövar symtomen på sjukdomen mer allvarligt.
• Sannolikheten att bli sjuk är högre hos män, eftersom de oftare missbrukas av dåliga vanor och är engagerade i intensiv fysisk arbetskraft.

Bland tecken på en närmande stroke hos män finns oftast:

talproblem;

Traditionella tecken på övergående stroke hos kvinnor är vanligtvis i karaktären av psykiska störningar:

• medvetandestörning
• uppmärksamhetsstörning.

Manifestationer av sjukdomen hos kvinnor är mer uttalade, så konsekvenserna av sjukdomen blir ofta allvarliga, särskilt för kvinnor. Detta underlättas också av det faktum att många av de primära symptomen ofta ignoreras av dem, varför patienterna får behandling efter en lång tid.

Nederlaget för hjärncirkulationen kan utvecklas hos ett barn. Det händer vanligtvis:

• i perinatal (intrauterin) period
• i "nyfödda" perioden
• upp till 18 år gammal.

Symptom på stroke som drabbats av ett barn i prenatalperioden framträder först efter lång tid efter födseln. Utvecklingen av barnet är normalt, men med en viss avmattning. Om nederlaget som upplevdes under perinatal utveckling var svår, kan den lilla patienten lida av konvulsioner av varierande svårighetsgrad.

Blodförsörjningsstörningar, som överförs i tidig ålder, kan uppstå genom följande symtom:

• aptitproblem
• spasmer av lemmar på ena sidan av kroppen;
• andningssvårigheter
• en viss utvecklingsfördröjning.

Hos barn över 18 år diagnostiseras sjukdomen enligt samma symptom som sjukdomen hos vuxna.

Hur gör en mikrostroke

Experter kallar mikrostroke samma stroke, som bara påverkar små blodkärl i hjärnan, vilket orsakar subtila, snabbt läka skador.

I motsats till en global kränkning av blodcirkulationen i hjärnan varar en mikrostroke inte länge, från flera minuter till flera timmar (ibland upp till en dag), varefter det finns en delvis eller till och med fullständig återställning av nervcellernas funktioner.

Det är därför det är viktigt att känna till de viktigaste symptomen på en mikrostroke, som ofta manifesteras mot bakgrund av en kraftig ökning av blodtrycket:

• nummenhet upp till förlust av känslighet av ansikts och lemmars muskler;
• problem med kontroll av ansiktsuttryck
• svaghet i lemmarna, uttryckt på hälften av kroppen;
• störningar i gång, rörelse, förlust av samordning
• luckor i fokusering, omöjlighet att koncentrera sig på ett objekt med båda ögonen;
• skarp orsakslös huvudvärk;
• förlust av tal, oförmåga att tala articulately eller formulera komplexa fraser;
• irritation av organ av syn och hörsel från starkt ljus och högt ljud;
• uppmanar att kräkas;
• "Goos bumps" yttemperaturen avläsningar.

Vad hotar mikrostroke:

Konsekvenser av passivitet

Den största risken för stroke ligger i de konsekvenser och komplikationer som hotas av sin obemärkta och inte botad i tid förekomst. Risker inkluderar olika problem, varav de vanligaste och farliga är:

hemiparesis - en minskning av muskelstyrkan, som påverkar den hälften av kroppen, som är motsatt den skadade halvklotet;

Behandling: akut första hjälpen

Huvudregeln för första hjälpen till en person med stroke: ett omedelbart nödsamtal. De första minuterna efter attacken är viktigast - om hjälp ges omgående kan ett stort antal problem med hjärnskador undvikas. Det är viktigt att korrekt förklara för sändaren de symptom som har uppstått i patienten och medan de väntar:

• lägga offeret och höja överkroppen ovanför benen;
• rör inte patienten;
• ta bort täta kläder från patienten, öppna fönstret för tillträde till frisk luft;
• Att inte ge offeret mat och dryck, om det behövs, för att rengöra munnen.
• vänd personen på hans sida, lägg hans huvud på armen och böja benet vid knäet;
• Om du har lämpliga färdigheter, ge patienten artificiell andning och en indirekt hjärtmassage.

Nödläkare under leverans av patienten till sjukhuset vid behov injicerade honom med hjälp av medel för att korrigera respiratorisk och hjärtaktivitet. Inpatient stroke terapi är det andra steget i behandlingen av denna sjukdom.

Ytterligare behandling utförs samtidigt med kampen mot större sjukdomar som orsakade kärlskade. Antalet droger som används är:

• botemedel mot hypertoni
• droger för att öka blodproppen
• proteolytiska enzymer.

I händelse av en ischemisk attack i hjärnan utförs behandlingen med hjälp av följande medel:

• droger som utvidgar blodkärlen;
• mikrocirkulation mediciner;
• droger som reducerar blodpropp
• diuretika.

Kirurgisk behandling av hjärnskador i hjärnan utförs också, men endast om det finns symptom på att klämma på det med ett hematom, om det inte är möjligt att avlägsna svullnad i hjärnan och om det är misstänkt för sannolikheten för återblödning.

Hur man tillhandahåller första hjälpen som beskrivs i videon:

Diagnos, rehabilitering, förebyggande av återfall

Diagnos av akut nedsatt blodtillförsel till hjärnan utförs i tre steg:

1. Differentiering av stroke hos en patient från andra patologiska tillstånd av hjärnskador.
2. Definition av en specifik typ av stroke;
3. Bestämning av läsplatsen.

För att identifiera sjukdomen utförs specialisterna:

• laboratorietester;
• biokemiska studier;
• studie av cerebrospinalvätska.

Rehabiliteringsprocessen - den tredje etappen av behandlingen - efter en hjärnskada innehåller en rad åtgärder, inklusive inte bara medicinering avsedd att påverka den underliggande sjukdomen utan också andra metoder: fysioterapi, massage, andningsövningar och fysioterapi.

Återställda personer behöver kontinuerlig övervakning av blodtryck, puls, kardiovaskulärt system.

Det är viktigt att säkerställa ett behagligt psykologiskt klimat och normal näring. Alla dessa åtgärder syftar till att eliminera konsekvenserna och komplikationerna samt att förhindra återfall av en attack.

Prognosen för återhämtning är hög hos de patienter som fått en optimal behandling i rätt tid. Av stor vikt och åtgärder för att förhindra ytterligare problem med blodtillförsel till hjärnan, i synnerhet kontroll över:

• tillstånd av artärtryck och puls;
• blodkolesterol;
• optimal nivå av fysisk aktivitet;
• regelbunden användning av läkemedel som föreskrivs av din läkare.

Förebyggande: försiktighet gör inte ont!

För att undvika utveckling av komplikationer efter stroke är det viktigt att komma ihåg: Det omedelbara sättet att hjälpa offret borde vara att omedelbart ringa in specialister. Icke-professionell behandling är dödlig i fall när det gäller det mest komplexa systemet i människokroppen - hjärnan.

Och till slut kan du se ett program där du kommer att få veta hur man ska återhämta sig från en sjukdom hemma:

Vad är tecken på stroke

Stroke (insultus) - ett allvarligt, dödligt tillstånd som uppträder när en plötslig akut kränkning av blodtillförseln till hjärnceller, vilket leder till att man dör av en del hjärnvävnad med utvecklingen av cerebrala och neurologiska symptom. En stroke, eller hjärninfarkt, kallas också en akut cerebrovaskulär olycka (ONMK).

En stroke är inte en separat oberoende sjukdom, utan en allvarlig följd av en progressiv lokal eller allmän patologi hos kärlbädden i olika sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet, såsom ateroskleros.

I mortalitetsstrukturen från sjukdomar i cirkulationssystemet ligger stroke på andra plats efter hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom.

Orsaker till stroke

Orsaken till detta plötsliga tillstånd är akut insufficiens eller fullständigt upphörande av blodtillförseln till något område i hjärnan. Detta kan uppstå på grund av kraftig minskning av lumen i ett kärl som påverkas av aterosklerotiska plack, blockering av en artär med blodpropp eller kolesterolavsättning. I detta fall diagnostisera ischemisk stroke (AI).

Diagnosen hemorragisk stroke (GI) upprättas när brottet av en artär och blödning i hjärnämnet bekräftas. I neurologisk praxis i 75-85% av fallen diagnostiserar jag ischemiska stroke svarade hemorragisk för 20-25%.

De etiologiska faktorerna för ischemisk hjärnskada är indelade i två grupper:

• ålder;
• genetisk predisposition;
• rökning;
• överflödig kroppsvikt
• alkohol;
• sömnapné;
• drogberoende;
• frekvent psyko-emotionell överbelastning;
• fysisk inaktivitet.

• arteriell hypertoni;
• lesion av carotidarterierna;
• dislipoproteinemia;
• ateroskleros;
• diabetes;
• vaskulit (hemorragisk, syfilitisk, allergisk);
• förmaksflimmer
• Takayasus sjukdom;
• reumatisk endokardit
• myokardinfarkt;
• tromboangiitis obliterans;
• medfödda och förvärvade missbildningar av huvudets stora kärl;
• cervikal osteokondros.

Orsaker till hemorragisk stroke:

• systemiska sjukdomar i bindväv (lupus erythematosus, vaskulit);
• amyloid angiopati;
• hypertoni;
• sekundär arteriell hypertension orsakad av endokrina systemsjukdomar (hypofysadena) eller inflammatoriska sjukdomar i njurarna;
• uremi;
• cerebral ateroskleros;
• septiska förhållanden;
• leukemier;
• hemorragisk diatese;
• maligna neoplasmer;
• amfetamin, kokain;
• långvarig behandling med antikoagulantia och fibrinolytiska medel.

Patogenes av stroke

En hemorragisk stroke utvecklas när ett sår i en artär eller ett stort hjärntank uppträder. I olika vaskulära sjukdomar uppträder patologiska förändringar i hjärnans artioler och hjärnhinne - gallring, aneurysm etc. Vid hypertensiv kris med en kraftig ökning av blodtrycket, andra provokationsfaktorer, en artärväggsbrott, genom vilken blod hälls i hjärnans ventrikel, i andra fall i subaraknoidutrymmet där intracerebralt hematom bildas. I perivaskulära utrymmen kan blod komma in i andra områden som är mer avlägsna från bristplatsen.

I stället för ackumulering av blod inträffar förstöringen av hjärnceller, och grannområdena utsätts för kompression och förskjutning. Hjärnödem utvecklas på grund av ett brott mot cerebrospinalvätska och venöst utflöde. Ökar intrakraniellt tryck, komprimerad hjärnstam, vilket leder till svåra, livshotande, kliniska manifestationer av stroke - stammen symtom, blodkärl och hjärtsjukdomar, nedsatt andningsfunktion.

Diapedemisk blödning (hemorragisk blötläggning) är också orsaken till GI. Vasomotoriska störningar leder till långvarig spasma och dilatation av hjärnkärlen. Som ett resultat sänker blodflödet, cellerna lider av brist på syre, är ämnesomsättningen i hjärnvävnaden störd. Den framträdande laktatacidosen orsakar en ökning i permeabiliteten hos blodkärlens väggar genom vilka blodplasma perkolerar. Perivaskulärt ödem och små diaporemiska blödningar bildas, vilket sammanfogning bildar ett hemorragiskt fokus.

Ischemisk stroke orsakas av en skarp spasma av kärl eller blockering av blodpropp eller lipidplakett. Förekomsten av dessa processer påverkas av egenskaperna hos (fysikalisk-kemiskt) blod - ökade albuminnivåer och blodviskositet, aggregering av röda blodkroppar och blodplättar, hyperprotrombinemi, hyperlipidemi. Blodet blir visköst, pristenochnye blodproppar uppträder.

Akut fokal cerebral ischemi på grund av brist på blodtillförsel leder till molekylär-biokemiska förändringar i hjärnvävnad, som ett resultat av vilka celler börjar dö. Naturen, storleken på nekrosområdet beror på varaktigheten, graden av reduktion i blodflödet och hjärncellernas känslighet för hypoxi.

I ischemiens område finns flera zoner:

• kärna av hjärtattack - en zon där irreversibla oegentligheter
• penumbra - zon av reversibel skada;
• zon av oligemi med en balans mellan de nödvändiga behoven hos vävnader och de processer som ger dem vid ogynnsamma tillstånd av ischemi.

Slagklassificering

Av de patologiska förändringarnas karaktär kan stroke vara:

Blödning klassificeras enligt lokalisering:

• Ventrikulär.
• Parenkymala (intracerebrala).
• Subaraknoidal.
• Blandad (parenkymal-ventrikulär och andra).

Typer av ischemisk stroke:

• Cardioembolic.
• Lacunar.
• Aterotrombotiska.
• Hemodynamiska.
• Stroke av okänt ursprung (när orsaken inte är etablerad eller det finns flera orsaker på en gång, men det är svårt att fastställa den exakta).

När det gäller det drabbade området:

Perioder av cerebralt infarkt:

• Den skarpaste. Det varar 72 timmar från början av akuta cirkulationssjukdomar, de tre första kallas det "terapeutiska fönstret" när systemisk administrering av trombolytiska medel utförs. Om patientens tillstånd återstår till den normala dagen, återkommer patologins manifestationer, då talar vi om en transient ischemisk attack.
• Sharp. Upp till 1 månad.
• Tidig återhämtning. Upp till sex månader.
• Senst restaurerande. Restaurering av delvis eller helt förlorade funktioner sker över 2 år.
• Perioden av komplikationer och kvarvarande symptom. Bibehåller efter 2 år från sjukdomsuppkomsten.
• Kvarvarande. Med avlägsna dårliga konsekvenser.

Avläggande av examen genom svårighetsgrad:

Stroke symptom

Vilka funktioner - mentala, motoriska, tal - kommer att försämras hos en person beror på området av hjärnans ämnesskada. Sjukdomen kännetecknas av utseendet av neurologiska tecken - fokal och cerebral.

Fokal symptom beror direkt på det drabbade området i hjärnan. Om ett hjärnområde som är ansvarigt för motorisk aktivitet har lidit, så är den kliniska bilden halvkroppsförlamning eller hemiparesis eller pares av armen eller benet. Det kan vara nedsatt syn, tal, förlust av balans under rörelse, ögonrörelser etc.

De cerebrala symtomen innefattar sömnighet eller tvärtom spänning, orienteringsförlust i rymden och tiden, dumhet, kortvarig medvetslöshet, svår smärta i huvudet med illamående eller kräkningar, vegetativa manifestationer - ofta hjärtslag, känsla av värme etc.

Utvecklingen av hemorragisk stroke är oftast plötslig. Mot bakgrund av stress eller hypertensiv kris börjar yrsel, cephalalgi, fokal symptom utvecklas snabbt, sedan uppträder staten från bedövning till koma. Hjärnblödningar kännetecknas av cerebrala symtom som talproblem, känslighet, minne och beteendefaktorer.

Under de följande dagarna är manifestationen av manifestationer av stor betydelse. För omfattande och djupblödningar som orsakas av hjärnans förskjutning kännetecknas en snabb ökning av sekundära stammen symtom. Den ackumulering av blod i ventrikulärsystemet, som orsakar depression av medvetande, meningiella symtom, hypertermi och kramper, anses vara svår. Blödning i cerebellum eller hjärnstammen leder till nedsatt medvetenhet och vitala funktioner.

Den akuta perioden anses vara den svåraste, speciellt de första 2-3 veckorna. Patientens tillstånd förvärras av ökningen av cerebrala och dislokationssymptom, progression av hjärnödem. Den senare, tillsammans med hjärnans förskjutning och anslutningen eller dekompenseringen av tidigare uppträdda somatiska komplikationer (lunginflammation, diabetes mellitus) är den främsta orsaken till dödsfall hos patienter.

Vid slutet av månaden sänker cerebral symtom hos de överlevande patienterna fokal symptom kvar, vilket blir det svåraste att återhämta sig. Den ytterligare prognosen beror på graden av återhämtning, ofta får sådana patienter en funktionshinder.

Vid ischemisk stroke med en lesion i den främre cerebrala artärbassängen, detekteras oral apraxi, hemitaxi, prehensilautomatik, hemiparesis etc.

Stroke diagnos

Diagnosen är baserad på sjukdomens klinik, anamnese, fysisk undersökning, resultat av laboratorie- och instrumentdiagnostiska metoder. Det är viktigt att bestämma typ av stroke på ett korrekt sätt, eftersom Behandlingsmetoder för hemorragisk och ischemisk stroke är olika.

Under en fysisk undersökning utvärderas neurologisk status, närvaron och svårighetsgraden av meningeal, cerebrala och fokal symptom. Patienten, och oftare medföljande släkting, upptäcker möjliga provokationsfaktorer - närvaro av diabetes, vaskulit, hjärtinfarkt.

Det finns specifika tester som hjälper till att identifiera berättelser av stroke:

• Be patienten att le. Vid akut hjärnskada kommer musklerna i ett hörn av munnen inte att spänna.
• Tala med patienten. Hans tal kan vara suddigt eller frånvarande.
• Be om att förlänga och höja båda händerna. Med rörelsestörningar kan detta vara svårt. Gör detsamma med benen.
• Be patienten att låsa och klämma i läkarens händer. Kraften i kompression med varje hand kan vara annorlunda på grund av förlamning.

Alla dessa manipuleringar är möjliga om patienten är medveten.

Neuroimaging stroke metoder:

• Kärnmagnetisk resonans (NMR),eller MR.
• Spiral (CT) eller konventionell beräknad tomografi (CT).
• Magnetisk resonansangiografi (MRA).

Dessa instrumentella metoder tillåter dig att identifiera vilken patologi som helst i hjärnans struktur, bestämma volymen av intracerebralt hematom, lokalisering, storlek på fördelningen av det ischemiska fokuset, närvaron och omfattningen av hjärnödem samt dess dislokation. SKT på grund av ultrasnabb hjärnsökning hjälper till att diagnostisera de minsta patologiska abnormiteterna i vävnadens struktur, ibland inte detekteras av en konventionell tomografi. Angiografi utförs i fall av misstänkt arteriovenös missbildning eller aneurysmbrott.

Vid akut ischemi hos den centrala cerebrala artären på grund av utvecklingen av cytotoxiskt ödem på CT, kommer inte den lentikulära kärnan eller cortex av ön att observeras. Ett tidigt CT-tecken är hyperdistens av vissa områden av den bakre delen, och oftare den centrala hjärnartären från patologins sida (emboli eller trombos av dessa kärl).

Under behandlingen krävs upprepade CT-studier, vilka är nödvändiga för att kontrollera de förändringar som sker över tiden.

Från laboratoriestudier förskriva koagulation, biokemiska och allmänna blodprov, urinalys, om det behövs cerebrospinalvätskanalys, tas under ländryggspunktur (kontraindicerat vid störning av hjärnan eller misstanke om det). Vid hemorragisk stroke i test-cerebrospinalvätskan (cerebrospinalvätska) kan blod detekteras, och vid ischemisk stroke är dess komposition normal.

Första hjälpen för stroke

Om du misstänker stroke, ska patienten tas så snart som möjligt till sjukhuset, mer exakt till intensivvården. Ju tidigare en noggrann diagnos upprättas och återupplivningsåtgärderna börjar, desto gynnsammare blir prognosen.

Före patientens medicinska team är det nödvändigt att lägga en kudde på baksidan, lägga en kudde under huvudet och axlarna (graden av att lyfta huvudet högst 30%), fria från täta kläder, ge inget att dricka och äta, eftersom sväljningsreflexer kan vara försämrade. Med kräkningar, vanligen förekommande med hemorragisk stroke, böjer patientens huvud mot sidan så att han inte stryker på kräkningar. Vid medvetslöshet, andningssvårigheter, hjärtstopp, börjar man göra en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Slagbehandling

Vid återupplivning av patienten är ansluten till apparaten, fixering av vitala tecken.

Drogterapi för ischemisk stroke är mest effektiv om den påbörjas de första 3-6 timmarna efter starten av de första tecknen på stroke.

De främsta målen med terapi:

• upprätthålla homeostas
• korrigering av alla fysiologiska parametrar;
• normalisering av intrakraniellt och blodtryck
• förebyggande av komplikationer;
• kämpa mot svullnad i hjärnan.

• prehospital;
• intensivvård i återupplivning;
• behandling i neurologisk avdelning
• hemrehabilitering under överinseende av en neurolog eller i ett rehabiliteringscenter.

En av de huvudsakliga anvisningarna för behandling av AI är parenteral administrering av neuroprotektiva läkemedel. Cerebrolysin har en neurotrofisk och neuromodulatorisk effekt, därför ger dess intravenösa introduktion (neuroprotektion) tillsammans med reperfusion och grundläggande terapi bra resultat.

Grundläggande terapi utförs för att eliminera vitala sjukdomar. Nödvändigheten att använda en roto-dilatator, tracheal intubation, mekanisk ventilation, nasogastrisk sondinstallation och trakeotomi är inte uteslutna.

För att normalisera blodtrycket med hjälp av antiadrenerga medel med perifer (p-blockerare) och central (aminazin, klonidin) verkningsmekanism. Även perifer vasodilatorer (papaverin, apressin), a₁-adrenolytika (tropafen) i kombination med diuretika (furosemid). Med ineffektiviteten av antihypertensiv behandling som utförs, är reservdroger anslutna - ganglioblockers (arfonad).

Infusionsbehandling innefattar intravenös droppadministrering av en lösning av natriumklorid, reopolizlyukin, polyglucin, Ringer-lösning, kaliumhaltiga läkemedel administrerade på glukos, etc. För förebyggande av trombos och tromboembolism med direkta antikoagulantia (heparin).

Kirurgisk behandling för ischemiska stroke utförs vanligen inte.

Vid behandling av hemorragisk stroke föreskrivs aminokapronsyra under de första 2 dagarna, och under de följande dagarna, föreskrivs inhibitorer av proteolytiska enzymer (kontrikal, gordox). Etamzilat, rutin, vikasol, kalciumpreparat, askorbinsyra, små doser heparin används. Symtomatisk terapi består av antikonvulsiva medel, saluretika, osmodiuretiki, barbiturater.

Kirurgisk behandling består i att avlägsna hematomerna på ett försiktigt stereotaxiskt eller direkt transkranalt sätt. Ibland krävs ytterligare en ventrikulär ventrikulär dränering.

Rehabilitering av patienter utförs i ett specialiserat center eller hemma under överinseende av en neurolog.