Finns det liv efter en stroke och hur kan man förbättra kvaliteten?

En stroke är en mycket farlig sjukdom i samband med nedsatt blodcirkulation i hjärnan, vilket leder till allvarliga konsekvenser, inklusive minnesförlust, nedsatt tal och rörelse, förlamning och andra.

Tyvärr är frekvensen av stroke mycket hög, och enligt läkare blir denna sjukdom "år yngre" varje år. Det vill säga om förrän före denna sjukdom var folk övervägande över 60 år, då är människor i åldern 40 eller yngre i riskzonen.

Som en följd av en stroke kan en person vara handikappad och behöver också hjälp i slutet av sitt liv, i vilket fall apopleksslaget blir inte bara en tragedi för patienten själv utan även en katastrof för hela familjen.

En stroke kräver inte bara akutvård, adekvat behandling, utan också långvarig rehabilitering. Denna process tar mycket tid och utförs i steg.

Prognosen för stroke beror direkt på omfattningen av hjärnskador, kvaliteten på akutvård som tillhandahålls, hur snabbt patienten kommer till kliniken och korrektheten och mängden rehabiliteringsåtgärder.

Hur högkvalitativ och långsiktig livslängd efter en stroke beror till stor del på en persons vilja att återhämta sig och börja leva på nytt beror också mycket på släktingar och vänner, som måste utöva stort tålamod och göra största ansträngningar för att ge patienten den nödvändiga vården vid rehabilitering..

Deprimerande statistik

Enligt medicin, efter stroke stroke i den första månaden, döden uppträder hos 15-25% av människor. I hälften av dessa fall beror död på sekundärt hjärnödem. I andra fall uppstår död på grund av många allvarliga komplikationer, såsom:

• hjärtsjukdomar;
• njursvikt
• lunginflammation.

Mycket många frågar sig själva hur lång livslängden är efter en stroke. Det är omöjligt att besvara denna fråga otvetydigt, eftersom det inte finns någon sådan statistik och allt är väldigt individuellt. Prognosen beror på ett antal faktorer.

Statistiken visar att dödligheten efter hemorragisk stroke är 65%. Av de som drabbats av stroke kan 35% av befolkningen leva i mer än ett år.

Med ischemisk stroke är prognosen mer fördelaktig. Överlevnadsgraden är 75%.

Varaktigheten och livskvaliteten hos en post-stroke patient beror på den fysiska hälsan hos personen och det sätt på livet som patienten har lett, liksom förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar.

Mycket beror på rehabiliteringsregimen och om orsakerna till patologin helt eliminerades.

Korrekt näring och adekvat läkemedelsbehandling, avstå från att röka och ta alkohol, samt ständigt arbete för att förbättra din kropps funktion garanteras att öka chanserna för maximal återhämtning och god livslängd.

Enligt experter återstår cirka 30% av patienterna i händelse av en fördelaktig sjukdomsförlopp gradvis eller delvis återställda funktionshinder.

Mer än 30% av befolkningen lider av en fullständig eller partiell förlust av viktiga färdigheter på grund av stroke, vilket leder till funktionsnedsättning. En sådan person behöver ständig vård.

Om en andra strejk händer, blir det mycket svårare än den första. I det här fallet försämras patientens tillstånd periodiskt, behandlingen är försenad och det är mycket sällan möjligt att helt återställa nedsatta funktioner.

Sannolikheten för re-stroke under det första året är mycket hög. Ett sekundärt slag i nästan 70% av fallen leder till döden. Därför bör strikta förebyggande åtgärder följas för att förhindra risken för återfall av patologin.

Gynnsamma faktorer och inte mycket...

Tala om återhämtning efter en stroke, bör det noteras gynnsamma och ogynnsamma faktorer som spelar en viktig roll.

Biverkliga faktorer inkluderar:

• ett stort fokus på hjärnskador
• lokalisering av lesionen i områden som är ansvariga för tal- och motorfärdigheter
• dålig cirkulation runt lesionen
• avancerad ålder;
• känslomässiga störningar.

• aktuell igångsättning av restaurering
• tidigare spontan återvinning av funktioner.

De första dagarna efter attacken

Först av allt, efter en stroke, utförs ett komplex av terapeutiska åtgärder, vars syfte är att upprätthålla hjärt- och respiratoriska system. Under de första dagarna ska patienten vara i den intensiva neurologiska avdelningen eller akut strokeavdelning.

Det kommer att finnas åtgärder för att kontrollera arbetet i hjärtat, blodkärlen och andningsorganen. Första utförd:

• korrigering av vatten- och elektrolytbalansen
• eliminering av hjärnödem.

Patienten måste följa strikt sängstöd. För att förhindra att sängar bildas från långvarig ljuga, är det nödvändigt att madrassen är jämn och arket bildar inte rynkor. Kroppen måste behandlas med kamferalkohol och talk, som absorberar fuktbrunn.

Om det är omöjligt att svälja mat, utfodras matning med en sond. Om en person kan svälja, ger de honom juice och sött te på den första dagen. Från den andra dagen expanderar kosten och du kan äta lättmat, som yoghurt, buljonger, grönsaker och fruktpuré.

Livslängden och livskvaliteten kommer att bero på hur mycket av de bevarade nervcellerna som lämnas runt lesionen i början av efter en stroke, och på läkarnas hastighet och professionalism kommer bero på hur effektiv patientens ytterligare rehabilitering och rehabilitering kommer att vara.

Följande läkemedel ordineras för att begränsa lesionens storlek:

• diuretika: Mannitol, furosemid - minska svullnad i området av den drabbade vävnaden;
• neuroprotektorer: Actovegin, Cerebrolysin.

Fysioterapi, som ett sätt att leva på

Övningsterapi är en av de viktigaste rehabiliteringsmetoderna efter en stroke. Uppgiften med terapi är att återvända lemmarna till sin tidigare styrka, rörelsevolymen, återställa färdigheter att stå, gå, bibehålla balans samt självvård. Urvalet av övningar utförs av en specialist, med hänsyn till svårighetsgraden av patientens tillstånd:

1. Med djupa kränkningar börjar rehabilitering med passiv gymnastik. Rörelse av armar och ben som utförs av släktingar eller instruktörer. Samtidigt återställs blodcirkulationen i musklerna och lederna utvecklas. Sådana rotationsrörelser får inte på något sätt orsaka obehag eller smärta.
2. Först sätts patienten på sängen i några minuter, så småningom bör den här tiden öka. Då lär han sig att stå. När tillståndet börjar förbättra, lär patienten att sitta, gå upp och gå utan hjälp. Om det behövs kan du använda ett stöd - en stol eller en trollstav.
3. Händernas funktion återställs med hjälp av speciella simulatorer och expanderare för handen. Sådana anordningar har en bra inverkan på musklerna i handen och återförandet av färdigheter för att utföra enkla små rörelser och till och med skriva. Det kommer att vara mycket användbart i kombination med gymnastisk handmassage, vilket bidrar till att förbättra muskeltonen och minska spasticiteten.

Talåtervinning

Mycket ofta under stroke uppstår talproblem. En person kan ha svårt att uttala, memorera ord, men också förstå andras tal. Brott kan vara helt annorlunda. Processen för återhämtning av talförmåga sker med deltagande av en kvalificerad talterapeut, och kan ta flera år.

Efter en stroke kan funktionerna i ansikts och tungans muskler vara störda. En sådan persons tal blir långsam, döv och oläslig.

En talterapeut utför övningar där tungan och musklerna utbildas. De utförs bäst framför en spegel. Klasser ska vara vanliga.

Patienten själv kan också göra följande:

• krulla läppar i ett halm
• imitera grin;
• stick ut tungan till maximal längd;
• bita den nedre och överläppen i sin tur.

Förutom talstörningar upplever en person ofta svårigheter i att svälja och tugga mat på grund av känslor av ansiktsmusklerna. Det betyder att en person helt enkelt inte kan känna maten i munnen.

Särskilda övningar som aktiverar muskelstyrkan och förbättrar rörligheten i läpp och tunga hjälper till att återställa sväljningsfunktionen.

För att svälja processen mindre smärtsam bör du mata patienten med sådan mat som är lätt att tugga och svälja. Det ska inte vara för varmt eller kallt. När du äter ska patienten vara i sittande läge.

Minnesåterställning

Återställande av minne sker genom konstant träning med enkla övningar. Till exempel:

1. Memorera ljusa barns dikter. Först måste du memorera efter rad, sedan av stanza. Gradvis kan diktens storlek öka. Det är bra att böja fingrarna i processen att memorera så att ytterligare föreningar bildas.
2. Reproduktion av tidigare händelser. Patienten kan beskriva händelserna under den senaste dagen eller äldre händelser. Det är absolut nödvändigt att minnena bara är positiva.
3. När minnet återställs kan du fortsätta lösa korsord och memorera små texter. Övningar kan utföras i valfri miljö, till exempel vid lunch eller under en promenad.

Strömproblem

Diet för stroke spelar en stor roll. Om en person har övervikt eller en hög nivå av glukos i blodet upptäcks, föreskrivs kostnäring.

Det är väldigt viktigt att begränsa intaget av salt, socker, fett och kolesterol, vilket har en negativ inverkan på fartygens tillstånd. Mat bör vara rik på fiber, mineraler och vitaminer. Det är mycket viktigt att äta i små portioner och minst fyra gånger om dagen.

Vad kan inte vara:

• fläskkött;
• fet fisk;
• rökt kött och korv;
• stekt kött
• fettmjölkprodukter;
• druvor;
• bönor;
• starkt te;
• kaffe;
• kolsyrade drycker;
• alkohol.

Läkningstid

Detta är en mycket angeläget fråga som tar både offret och hans släktingar. Tiden bestäms av många faktorer, som inkluderar:

• grad av hjärnskada
• individens förmåga att återhämta sig
• programmet för rehabiliteringsåtgärder som har tillämpats
• patientens önskan om återhämtning.

Mycket ofta ger behandlingen ett bra resultat efter ett par månader. Det är dock möjligt att det bara några år senare blir möjligt att återställa de enklaste färdigheterna.

Vad ska man göra efter stroke

Det är väldigt viktigt att följa dessa enkla regler:

• undersökas regelbundet av din egen läkare
• ge upp alla dåliga vanor och ohälsosamma livsmedel;
• I vilket fall som helst, sluta inte att utföra övningar i terapeutisk gymnastik;
• besöka sanatorier och orter
• gå mer
• Undvik stress och kraftig fysisk ansträngning.

En stroke är inte en mening. Lämplig behandling, väl valda rehabiliteringsmetoder och uppfyllande av alla medicinska recept gör det möjligt att påskynda återhämtningsprocessen och återgå till ett fullvärdigt liv.

Det är också nödvändigt att påminna om vikten av det positiva attitydet hos offret själv och tillhandahållandet av psykologiskt bistånd från släktingar.

Stroke: Vad kan inte göras efter stroke, och hur man återställer på kortast möjliga tid?

Stroke av vilken typ som helst är en komplex sjukdom som slår till kroppens huvudfunktioner, inklusive tal och muskuloskeletsystem, minnes- och hjärtfunktion. Ta reda på vad du inte kan göra efter en stroke, det kommer att vara intressant för patienter som har diagnostiserats, och deras släktingar som planerar ett schema för vård av dem. Hastigheten av återhämtning beror på framgången med rehabilitering och efterlevnad av läkarens rekommendationer. Många patienter lyckas återvända till det normala livet även efter svåra former av stroke med ytterligare patologier.

Stroke recovery

Återhämtningsgrad efter stroke

Det är möjligt att återställa kroppens vitala funktioner genom att göra allvarliga ansträngningar, men den här processen kan vara i åratal. Enligt statistiken återfår hjärtsjukdomar endast delvis, eftersom denna patologi påverkar hjärnan. Deras släktingar kommer att behöva förbereda sig för en lång återhämtning, vars tid beror direkt på sjukdomstypen och allvaret av patientens tillstånd.

Det är viktigt! Inledningsskedet av behandlingen sker på ett sjukhus där patienten avlägsnas från det omedvetna tillståndet och normaliserar hemodynamiska parametrar. Efter urladdning bör läkare och nära släktingar kontrollera sitt hälsotillstånd.

En bra effekt ges av en extra läkningskurs i ett sanatorium eller ett specialiserat centrum där lämpliga förutsättningar skapas för full återhämtning. Att organisera återhämtning och ytterligare behandling efter hjärtslag efter hemlösen är mycket svårare, men med rätt vård återgår cirka 85% av patienterna till sitt vanliga liv efter 1,5 år. Patienten kan uppnå goda resultat om han inte bryter mot reglerna och uppfyller alla doktors föreskrifter.

Rekommendationer av läkare efter stroke

Klassificering av återhämtningsperioder efter stroke

Varaktigheten och sekvensen av återhämtningsperioderna beror på individens individuella tillstånd, förändringar i kärl och lesioner. Om patienten konsekvent följer doktorns rekommendationer, kan rehabiliteringsperiodens varaktighet minskas.

Faser av återhämtning isoleras baserat på de uppnådda resultaten. Den tidiga perioden tar minst sex månader, den sena varar upp till ett år, och en märkbar effekt kan erhållas flera år senare. Rehabilitologer skiljer 4 steg:

1. Första månaden Denna period anses vara den farligaste, eftersom patientens överlevnad beror på den. Vid denna tidpunkt kan upprepade hjärtattacker och stroke inträffa, anfall och en markant försämring av tillståndet kan registreras. Svimma och huvudvärk. Behandlingen består av att eliminera cerebralt ödem, stimulera säkerheten cirkulation och förhindra utvecklingen av komplikationer.
2. Sex månader efter en stroke. Under de närmaste sex månaderna måste patienten psykologiskt anpassa sig till sin stat och utveckla en tydlig handlingsplan. Attityden hos patienten är av stor betydelse - om han är redo att motstå sjukdomen kommer förbättringen att bli mycket snabbare.
3. Nästa halvår. Om patienten inte behövde ta mediciner och utesluta eventuella komplikationer under sju månader lyckades han delvis återställa de förlorade funktionerna, inklusive tal och fysisk aktivitet.
4. Det andra året efter ischemisk eller hemorragisk stroke. En person som har drabbats av en sjukdom kan fullt ut återvända till ett tidigare liv, medan han måste följa läkarens rekommendationer efter en stroke för livet.

Standardrehabiliteringsperioden är tre år, men allt beror på förändringar i hjärtets arbete, progression av ischemi och andra associerade patologier, liksom många andra faktorer. Varje organism är individuell, och individens hjärna har sina egna egenskaper, därför behöver vissa patienter mer eller mindre tid att återhämta sig.

Övningar för att återhämta sig från en stroke

Förteckning över typiska komplikationer efter stroke

Prognoser från läkare ger möjlighet att förstå hur lång tid det tar att helt eller delvis återställa vitala funktioner. Rehabilitering bör börja så snart som möjligt efter stabilisering av patientens allmänna tillstånd. Hans släktingar ska vara aktivt involverade i behandlingen, övervaka planens genomförande med tanke på förändringar, öka arbetsbelastningen och sätta nya mål för patienten. En stroke orsakar ofta många problem som uppstår under behandlingen:

1. Förlamning av övre och nedre extremiteter, svaghet i ben eller händer. Ofta förlorar patienten en del av kroppen, medan han självständigt kan stiga för att sitta och ens gå. Lösning av problemet uppnås med hjälp av fysioterapi och drogbehandling, efter det att synliga förbättringar har blivit uppstådda, måste patienten träna och utföra övningar.
2. Spasmer och ökad muskelton. Ofta förblir paralyserade extremiteter i en position under lång tid, vilket medför problem med rörligheten. Specialister ordinerar speciella mediciner, muskelavslappning och fysioterapi.
3. Talproblem. Delvis eller fullständig talterapi-nedsättning av tal noteras hos alla patienter efter stroke. Ofta förlorar dessa patienter förmågan att skriva, återställandet av denna funktion sker under en talterapeuts kontroll.
4. Svårighetssvårigheter. Dysfagi eller abnormiteter vid förtäring av mat och vätskor kan orsaka lunginflammation om maten kommer in i andningsområdet. Detta beror på skador på nerverna som är involverade i sväljningsfunktionen.
5. Visionsproblem. Ofta, efter en stroke, sjunker patientens syn dramatiskt, hans partiella förlust beror på ett brott mot hjärnfunktionerna.
6. Sjukdomar i matsmältningssystemet och urinblåsan. Inkontinens och förstoppning är ett stort problem för sängpatienter. Problem med tarmarna uppstår på grund av en lång vistelse i sängen, de kan elimineras efter korrigering av kosten, träning av bäckensmusklerna och ökad fysisk aktivitet.

En annan vanlig komplikation är epilepsi och psykiska störningar. Strokepatienter upplever ofta depression, de kännetecknas av ökad känslighet, ångest, ständiga humörsvängningar och oförmåga att styra sig själva. Psykiska störningar kan sakta ner återhämtningsprocessen, så läkare förskriver ofta speciella droger med lugnande effekt. Under perioden från 6 månader till 2 år utvecklar vissa patienter epilepsi, vilket kräver separat behandling.

Begränsningar av återhämtningsfasen efter en stroke

Efter att ha återvänt till det normala livet vill många patienter ha större autonomi, till exempel att börja köra igen, att gå till jobbet och att utföra vanliga och vardagliga aktiviteter. Tyvärr innebär en stroke ett antal restriktioner för många typer av aktiviteter. Sådana förbud gör det mycket svårt för patientens liv och påverkar negativt hans emotionella bakgrund. Möjligheten att återigen engagera sig i en eller annan typ av aktivitet beror helt på organismens individuella tillstånd.

Sport och fysisk aktivitet efter stroke

Att svara på om det är möjligt att gå in för sport efter en stroke, rekommenderar många läkare att inkludera genomförbara och måttliga belastningar vid det andra återhämtningsstadiet. Sport och fysisk aktivitet återställer muskelvävnader, hjälper patienten att lära sig igen hur man kontrollerar sin kropp, stärker nervsystemet. Medan optimal aktivitet upprätthålls minskar sannolikheten för återkommande stroke markant. Den första månaden av terapi är den viktigaste efter sjukdomen och innehåller många förfaranden.

Det är viktigt! Intensiva tränings klasser, besök på standard sportcenter och pool är förbjudna i de första stadierna av återhämtning. Patienten får inte delta i tunga sporter. Han är ordnad en speciellt utformad uppsättning övningar baserade på staten och gradvis öka belastningen.

Sådana klasser bör vara regelbundna, bara i detta fall kommer de att ge reella fördelar. Simning i havet och simning i poolen i flera månader under rehabiliteringsperioden är förbjuden.

Lätta belastningar har en positiv effekt på nervsystemet, utvecklar hjärtmuskeln, minskar ångest och ökar kroppens motståndskraft mot stress hos både kvinnor och män. Genomförbara övningar har en positiv effekt på andningssystemet, ökar lungans volym och gör det möjligt för hjärnan att få mer syre.

Bad och bastu efter en stroke

Många är intresserade av om det är möjligt att gå till ett bad efter en stroke, och hur ett ångbad kommer att påverka hjärnans och andra kroppssystems funktion. Läkare tillåter besök på badet, men i varje fall måste patienten genomgå en undersökning, inklusive en MR, och få ytterligare råd. På grund av den möjliga utvecklingen av komplikationer kan vattenförfaranden förvärra tillståndet eller leda till plötslig död. Under det första året efter en stroke är det strängt förbjudet att gå till badet.

Om återhämtningen sker normalt är hjärnskador mindre och ärrbildning av nekrotisk vävnad sker snabbt, kommer korta besök på ångrummet mer bra än skada. Om patienten tar ångbad och går till bastun och observerar alla säkerhetsåtgärder kommer han att märka effekten på kort tid. Förteckningen över fördelar med bad och bastu efter en stroke innefattar utvidgning av blodkärl och avslappning i muskuloskeletala systemet, förbättrad blodtillförsel och intensiv utfodring av nervceller.

Bad efter en stroke

Näringsrekommendationer för personer med stroke

Nutrition av patienter är av största vikt och påverkar direkt återhämtningen. Överensstämmelse med kosten som rekommenderas av läkaren kommer att bidra till att avsevärt minska rehabiliteringsperioden och förbättra patientens allmänna tillstånd. Dieten ska inbegripa matar som reducerar blodproppar och torkar blodet. Det rekommenderas att äta magert kött och fisk, fler grönsaker i kokt eller stuvad form, färsk frukt, bär och gröna, nötter, biprodukter, hälsosamma kolhydrater i form av spannmål.

När det gäller frågan om det är möjligt att dricka svart kaffe efter en stroke, rekommenderar läkare vid den tiden att överge denna dryck och ge företräde för svagt te eller örttekok. Förteckningen över förbjudna livsmedel innehåller fet kött och svin, mejeriprodukter med hög fetthalt, majonnäs, rökt kött, kryddig, stekt och salt mat. De bör överges för hela rehabiliteringsperioden för att bevara hälsan och påskynda läkning. Ytterligare rekommendationer inkluderar:

• uteslutning av alkoholhaltiga drycker, kaffe och tobak, vilket negativt påverkar processen för återvinning av hjärnceller och immunsystemets arbete.
• minimera användningen av socker och salt, vilket är dåligt för fartyg och cirkulationssystemet;
• uteslutning och kost av livsmedel som innehåller stora mängder kolesterol och transgena fetter;
• minskat intag av vetemjölätter.

Hemlagad mat ska vara fraktional och kombineras med schemat för medicinering och medicinering. Många patienter som har haft ischemisk stroke, har problem med att svälja, vilka registreras på sjukhuset och förblir efter hemladdning. Av denna anledning bör kosten i de första dagarna av återhämtningsperioden vara godartad. Patienten ska få en stor mängd vätska och mat i en shabby eller flytande form. Hälsosam och fräsch mat i kombination med en fullvärdig behandling hjälper patienten att återhämta sig snabbare och återgå till det normala livet.

Viktiga begränsningar för stroke patienter

Den allmänna listan över restriktioner beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd, typ av stroke och ytterligare komplikationer som kommer att spelas in på undersökningsstadiet. Ignorera kontraindikationer och råd från den behandlande läkaren kan orsaka rörelsestörningar och andra funktioner, synproblem, provocera en upprepad omfattande hjärtattack eller stroke.

Patienten rekommenderas att äta rätt, följ en läkares råd och inte missa medicinen. Eftersom en stroke åtföljs av kränkningen av många viktiga funktioner, kräver patienten ofta konstant vård.

Att dricka alkohol även i små kvantiteter är strängt förbjudet under hela återhämtningsperioden - risken för återkommande stroke ökar märkbart hos en person som dricker. Alkohol påverkar hjärnans funktion negativt, ökar blodtrycket, ökar smärta i huvudet, vilket kan ge tryck på nacken. Patienter med cirkulationssjukdomar utvecklar talproblem, problem med minne, motorfunktioner och känslor. Sådana personer bör övervakas av släktingar och läkare under hela behandlingsperioden. Listan över begränsningar omfattar:

1. Stark känslomässig stress och nervös spänning. Patienten ska inte vara engagerad i fysiskt arbete och uppleva stress.
2. Kör bil. För 3-6 månader efter lidande är sjukdomen förbjuden att köra bil. Om vi ​​talar om den allvarligaste typen av patologi, kommer detta förbud att vara permanent.
3. Att resa med flyg är förbjudet i minst två veckor efter diagnos. Med den mest komplexa sjukdomsformen ska flygningarna avbrytas under en period av minst en månad, innan den planerade resan måste du genomgå en andra inspektion.

En kombination av rätt näring, fysioterapi, akupunktur, läkemedel som föreskrivs av en läkare och efterföljande korrekta behandlingar hjälper till att återställa vitala funktioner så snart som möjligt och eliminera förekomsten av upprepade komplikationer. Omfattande rehabilitering ger möjlighet till att återvända till en fullständig daglig rutin, som patienten vant vid en stroke.

Få mer information i videon nedan:

Livet efter en stroke. Hur man hjälper patienten att stå upp

Hur man hjälper familjer att återhämta sig från en akut hjärtsjukdom

Jag ger ordet till vår expert: Doctor of Medical Sciences, anställd vid Neurologiska forskningsinstitutet för den ryska akademin för medicinsk vetenskap Natalia Shakhparonova.

Huvudfiender

1. Patologisk hållning

Släktingar bör veta att patienten efter en stroke ökar ofta muskelton i den drabbade armen eller benet. Täthet i musklerna leder till konstanta svårigheter vid böjning av leden.

Hur man kämpar. Titta noggrant på fingrar och tår, samt underarmar och lårmuskler som sträcker benet, särskilt på den skadade sidan. Om komplikationer började utvecklas, slappar musklerna inte av, patienten utvecklar en patologisk hållning, som enligt lämpligt populärt uttryck ser ut när man går: "handen frågar, benet slår".

För att förhindra att detta inträffar, under de första dagarna och veckorna efter en stroke, måste patienten läggas så att den skadade armen eller benet är helt avslappnad. Sätt det på ryggen så att musklerna där tonen har ökat efter en stroke sträcker sig.

Efter att ha bibehållit denna position i 1,5-2 timmar överförs patienten till en hälsosam sida i 30-50 minuter.

Under de första dagarna efter sjukdomen är det nödvändigt att göra så ofta som möjligt, hur mycket tålamod patienten har och de som bryr sig om honom. Helst kan pauser endast tas under en måltid, en sömn eller medicinsk behandling. Dessutom är det nödvändigt att utföra särskilda avslappningsövningar för en ömma arm eller ben. Det är också användbart att applicera värme till förlamade delar av kroppen (till exempel uppvärmd paraffin) eller helt enkelt att göra varma bad i 10-15 minuter.

Fel. Ibland "kunniga" grannar rekommenderar patienten att regelbundet trycka en gummiboll eller ring. Under inga omständigheter kan detta göras!

2. Smärta

Smärta efter en stroke kan vara ganska liten: till exempel smärta vid rörelse eller pressning på den drabbade leden. Men det kan vara starka, brännande smärtor som fånga hälften av kroppen. Detta händer när hjärnskadorna ligger i området med den så kallade visuella hagen, där de sensoriska nerverna sammanfaller. Sådana smärtor inträffar plötsligt, ibland intensifieras intensivt och blir outhärdligt. Att trycka på de drabbade kroppsdelarna (ibland även vid beröring), byte av väder och negativa känslor kan orsaka dem. I de flesta patienter förekommer denna typ av smärta 3-4 månader efter stroke. Ibland är de misstänksamma: har en andra stroke inträffat? Patienten kan också uppleva obehagliga känslor som "frysning", "krypande tjurar", "åtdragning" av huden. Allt detta leder till en betydande minskning av humör.

Hur man kämpar. Om under de första dagarna efter en stroke utfördes en beräknad tomografi av hjärnan på en patient, under vilken en lesion hittades i backen, kan du förbereda dig för framtida problem i förväg. Om smärtan inte är stark hjälper värmen - paraffin eller ozoceritbad, varma bad. Applicera hormoner som förbättrar näringen av de drabbade vävnaderna, liksom smärtstillande medel, fysioterapi - diadynamiska strömmar.

Om läkaren anser det nödvändigt kan han förskriva inte bara smärtstillande läkemedel som direkt reducerar smärta, men också antidepressiva medel, baserat på resultaten av computertomografi.

Fel. Låt inte alla patientens intressen koncentrera sig kring smärtan. Av denna anledning bör du inte anställa en sjuksköterska först. Det är bättre att nära människor tar hand om offret, pratar med honom, tröstar på honom, delar sina erfarenheter, men distraherar samtidigt tankar om sjukdomen.

3. Svårigheter i talkommunikation

Omöjlighet att prata blir det största hindret för att återvända till det normala livet. Utsläpp från sjukhuset kräver klasser med en talterapeut, aphasiolog eller neuropsykolog. Stöd till släktingar i detta fall är ovärderligt, eftersom talterapi-tjänsten endast är tillgänglig i vissa städer i landet. Efter att ha fått det nödvändiga samrådet med en talterapeut eller läkare ska släktingar dagligen ta itu med patientens återhämtning av tal och dess relaterade funktioner - läsning och skrivning.

Fel. Processen att återställa tal är ibland långsammare än återställandet av rörelser, och kan vara ett år eller två. Släkt och vänner till patienten behöver inte förtvivla och komma ihåg att intelligens i strid med tal som regel inte lider. Därför ska patienten inte behandlas som ett orimligt barn. Även med brutala talproblem överlever de överlevande av stroke inte bara tankens logik och en adekvat reaktion på miljön utan också deras kreativa förmågor. Således fortsatte den berömda kompositören Alfred Schnittke, som lidit de senaste åren av sitt liv med talproblem som följd av stroke, att komponera vacker musik.

Chief Helpers

1. Massage och drogbehandling

Massage behövs för att minska muskeltonen. För att vara så bra som möjligt är det bättre att överlämna honom till en specialist under den första månaden efter urladdning, och då kan släktingar behärska de grundläggande teknikerna med honom och fortsätta proceduren dagligen - efter en stroke är exponeringens regelbundenhet viktig. Dessutom rekommenderas att ta droger som minskar muskeltonen genom att minska intensiteten hos nervsignalerna. Doser av dessa droger är strikt individuella, de måste väljas av den behandlande läkaren.

2. Ständiga konversationer med patienten

Släkt och vänner till en person som drabbats av stroke ska prata med honom så mycket som möjligt. Även diskussionen om vanliga vardagssituationer bidrar i stor utsträckning till patientens återhämtning som en förståelse för andras tal och "tal till sig själv". Om det verkar som om du inte förstod, måste du upprepa frågan till patienten, samtidigt som du talar tydligt, högt och långsamt.

Det är användbart att lyssna på radion tillsammans och titta på tv-program, de konstiga platser som det är nödvändigt att klargöra först. Även en diskussion i närvaro av patienten i hushållssysslor och små händelser (men endast de som indirekt berör honom och inte skadar honom) kommer att bidra till återställandet av hans tal.

I närvaro av patienten kan inte prata om hans talproblem. Tvärtom är det nödvändigt att registrera alla hans framgångar, den minsta förbättringen i hans tillstånd. Från släktets takt och känslighet beror ofta direkt på hur patienten kommer att övervinna sina svårigheter.

Det ska inte finnas någon "talisolering" hos patienten när han lämnas åt sig själv. I detta fall borde släktingarna lita på de talfunktioner som överlevaren av en stroke överlevde helt eller delvis. Om det här är en förståelse för andras tal behöver du prata mer själv, om läsning är att diskutera vad du läser under dagen. Om patienten är väl repeterande ord och fraser måste du fokusera på dessa klasser. Var tålamod! Din insats kommer inte att vara förgäves!

insult

En stroke är ett brott mot hjärncirkulationen, en sjukdom, tyvärr inte en sällsynt. Varje år finns det 25-30 slag för varje 10 tusen personer. 400 tusen händer bara ett år bland ryssarna. De vanligaste kärlen i hjärnan och nacken påverkas av arteriell hypertoni och ateroskleros.

Spridningen av kärlsjukdomar i hjärnan de senaste åren har tyvärr en tendens till tillväxt. Bland dem är den mest formidabla manifestationen av cerebral vaskulär insufficiens cerebral stroke (lat. "Insultus" - "attack").

Ischemisk stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, följt av utseende av långvariga neurologiska symptom samt lokala morfologiska förändringar i hjärnvävnaden (hjärninfarkt). Orsaker till cerebral blodflödesbrist kan vara blockering av extra- eller intrakraniella kärl med trombus, frilagda partiklar av en aterosklerotisk plack eller en förändrad hjärtklaff, kramp eller klämning av hjärnartärerna, dekompensering av cerebrovaskulär insufficiens.

Stroke är en sjukdom av seklet. Frekvensen av sina primära fall under året varierar i ekonomiskt utvecklade länder från 1,27 till 7,4 per 1000 invånare. Det finns också en viss föryngring av patientens kontingent. I Ryssland rankas ischemisk stroke andra i strukturen av total mortalitet efter kranskärlssjukdom. Dödligheten för män och kvinnor är respektive 184,6 och 137,3 per 100 000 populationer. Endast 13% av patienterna med ischemisk stroke återgår till sin tidigare arbetsaktivitet.

Det kulminerade scenen vid ischemisk stroke, som bestämmer sjukdomsutfallet, är den akuta perioden av sjukdomen, som varar i tre veckor. Och speciellt viktigt är intensiv terapi, som utförs från de första timmarna och dagarna av stroke. Effektiviteten av behandlingen under denna mycket akuta period bestämmer i stor utsträckning sjukdomsutfallet och graden av återställande av nedsatta funktioner.

Stroke - Brain Infarction

Om lårbandaget är starkt åtstramat (som ibland är fallet när ett stort kärl skadas för att stoppa blödningen) börjar efter en timmes nekros av underarms musklerna. Hjärnan är mycket känsligare för avbrott i blodflödet. De delar av det som plötsligt förlorar sin tillflöde av syre och näringsämnen, och detta är just kärnan i stroke (Latinisk insult - "attack"), kan dö om några minuter.

Hjärnskador är uppdelade i hemorragisk och ischemisk. Den andra är mycket oftare - ungefär i förhållandet 1: 5.

I huvudsak är en stroke ett hjärninfarkt: lumen i ett kärl som förser blod till en region i hjärnan är stängd. Skälen kan vara olika.

Det är möjligt att kärlet blockeras av ett stycke intrakardisk trombus som är bildad hos vissa hjärtsjukdomar eller av en del aterosklerotisk plack som ligger på väggen av ett stort kärl. Cerebralt infarkt kan också orsakas av en blodpropp bildad på grund av ökad koagulabilitet eller ökad förmåga hos blodplättar till agglomerataggregationer. En sådan blodpropp bildar vanligen vid platsen för en aterosklerotisk plack.

Ibland behöver en eldstaden inte kräva fullständig blockering av kärlet - dess inskränkning till 70-90% aterosklerotisk plack (den så kallade svåra stenosen) räcker, och då kan blodet inte vara tillräckligt för normal näring med en plötslig minskning av blodtrycket in i hjärnan genom det trånga kärlet.

Spasm i hjärnkärlet, även om det är sällsynt, men också ibland leder till hjärninfarkt.

Första symptomen på stroke och tecken

De första symptomen på stroke är: Förlamning eller domningar i armen eller benet, talproblem, talförståelse, synstörning, nedsatt koordination, andningsrytm, sväljningssvårigheter.

Alla dessa är neurologiska symptom som kan åtföljas av cerebrala tecken på stroke: nedsatt medvetenhet, svår huvudvärk och kräkningar.

Det är känt: vissa delar av hjärnan "kontrollerar" rörelse av armar, ben, tal, andra uppfattar och bearbetar information som kommer från organen för syn, hörsel, hud och muskelreceptorer, och andra kontrollerar metabolismen, andningsorganen och cirkulationsorganen.

Brott mot blodförsörjningen hotar motsvarande olyckor. Ofta finns det förlamning - fullständig oändlighet, pares, när armen och benet på ena sidan av kroppen inte lydar. Frustrerat tal - en person liknar en dum (den så kallade motorafasi). I mildare fall blir tal fattigt som en "telegrafisk" stil: den består av enskilda substantiv i nominativt fall. Om afasi är sensorisk förstår personen inte andras tal. Han ser ut som en utlänning i ett land vars medborgare talar på ett språk som inte är känt för honom. Men patienten själv talar, på grund av ett brott mot självkontroll, trots mycket, men fragmentariskt, uninformativt, vilket gör det möjligt att karakterisera sådant tal som "verbal okroshka". Motor och sensorisk afasi åtföljs av ett brott mot läs- och skrivförmåga.

Ibland är visionen störd, koordinering av rörelser och stabilitet när du står och går, andningrytmen störs och sväljning är svår. Alla dessa är neurologiska symptom som kan åtföljas av cerebral: nedsatt medvetenhet, svår huvudvärk och kräkningar.

Om de nämnda symtomen på stroke tar mindre än 24 timmar, och sedan helt försvinna, är detta inte en stroke. Sådana störningar i hjärncirkulationen kallas transienta eller transienta ischemiska attacker. Det är dock en allvarlig signal om möjligheten att utveckla persistenta sjukdomar i hjärncirkulationen.

Tveka inte att höra den första klockan! Ta en hel undersökning av en terapeut och en neurolog, specificera arten av sjukdomen. Övning visar att stroke i många fall kan förebyggas om du noggrant överväger din hälsa.

Men om de fokala neurologiska symptomen på en stroke är beständiga, det vill säga de fortsätter efter en dag, kan vi redan tala om en hjärnkatastrof.

Första hjälpen för stroke

Även innan ambulansen anländer är det nödvändigt att säkerställa korrekt patientvård hemma och att tillhandahålla första hjälpen för stroke.

Om armen och benet plötsligt försvagades, blev benet och benet vanligt, ansiktet vriden, talet, visionen störd, medvetandet var upprörd, yrsel uppträdde, det finns anledning att tro att en cerebral cirkulationsstörning uppstod - en stroke.

Inget behov av att vänta på nästa dag för att bjuda in en lokal läkare eller en familjedoktor, du måste akut ringa en ambulans och börja ge förstahjälp för stroke. Det bästa alternativet är omedelbar sjukhusvistelse.

Skapa en patient i ett bekvämt och bekvämt läge, bättre liggande på ryggen, lägg en liten kudde under huvudet. Om en person föll till följd av en attack, lyfte och lägga honom, försök (det är mycket viktigt) för att undvika plötsliga rörelser i huvudet. Känn - man kan inte klara, rusa inte - låt det vara bättre att stanna på golvet tills ankomsten av förstärkningar.

Var uppmärksam på övre luftvägens patency, speciellt vid nedsatt medvetenhet. Avtagbara proteser måste avlägsnas från munhålan. Med överdriven drooling, ackumulering av slem i orofarynx och nasofarynx, vrid försiktigt patientens huvud mot sidan. Var noga med att öppna fönstret eller fönstret - frisk luft behövs.

Övervaka blodtrycket (BP). Varje person, och ännu mer som lider av arteriell hypertoni (sig själv eller hans nära släktingar), borde känna till de blodtryckstal som han känner sig bekväm med. Då när neurologiska symptom uppträder är det lätt att följa vilka indikatorer på blodtryck som de utvecklar. I förekomst av förhöjt blodtryck rekommenderas att ge antihypertensiva läkemedel som patienten brukar använda (hos patienter med högt blodtryck som de alltid har i första hjälpen). Efter att ha fått läkemedlet, mäta blodtrycket - det ska vara 5-10 mm Hg. pelaren är högre än vad som är vanligt för patienten.

En kraftig minskning av blodtrycket under patientens "arbetsnummer" är strängt kontraindicerat - i detta fall är det en ökning av cerebral ischemi och en ökning av det patologiska fokuset.

Stroke medication

För att minska det höga blodtrycket före ankomst av "ambulans" för stroke rekommenderas det att ta läkemedel clonidin eller corinfar under tungan. Andra antihypertensiva läkemedel mot stroke (capoten, adelfan) är värdelösa i detta fall.

Under den akuta perioden av stroke bör användningen av så kallade perifera vasodilaterande läkemedel - papaverin, nikotinsyra, men spi-nikoshpana undvikas.

De bidrar till utvecklingen av "rånsyndromet" i den ischemiska zonen - det finns en övervägande expansion av opåverkade kärl och en ökning av cerebralt blodflöde i icke-ischimiserade områden. Men om det inte finns något annat till hands, är det fortfarande bättre att sänka blodtrycket med dessa läkemedel än att hålla det högt.

De senaste kliniska och experimentella studierna har visat att det finns ett "temporärt terapeutiskt fönster", i vilket du inte bara kan påverka hjärnans funktionella tillstånd, utan även förhindra bildandet av hjärtinfarkt. Helt kan detta emellertid uppnås endast inom 6-8 minuter efter det att de första kliniska symptomen uppträder. Men även efter 3-6 timmar är betydande reversibilitet av de funktionella förändringarna i hjärnan möjlig.

De flesta av de "vaskulära" (angioprotektiska, antikoagulerande) och metaboliska (skyddar hjärnvävnaden från de skadliga effekterna av ischemi) betyder ordinerad av en läkare! Och de får bara ta kontroll över kliniska och laboratorieparametrar. Men det finns sådana metaboliskt aktiva läkemedel som helt enkelt behöver ges till patienten före ankomsten av en ambulans, under de första minuterna och timmarna av sjukdom.

Studier utförda i kliniken för nervsjukdomar i Ryska statens medicinska universitet under ledning av akademiker från den ryska akademin för medicinska vetenskaper Ye.I. Gusev fann att glycin och cerebrolysin är de mest effektiva läkemedlen för anti-ischemiskt skydd av hjärnan och den säkraste utan att orsaka oönskade biverkningar. De är säkra, ger inte oönskade biverkningar, kommer inte att skada även när diagnosen inte är etablerad och stroke har en blödningstakt, det vill säga orsakas av hjärnblödning.

Glycin är utvecklat och producerat av den inhemska MNTK "Biotics". Som en aktiv beståndsdel innehåller den aminosyra glycin, som har en multikomponent anti-ischemisk effekt. Påverkade olika delar av kaskaden av patobiokemiska omvandlingar i hjärnan, försvagar glycin signifikant de skadliga effekterna av ischemi på nervvävnaden och minskar infarktzonen. Med användning av glycin under den akuta perioden av stroke accelererar regression av medvetenhet, huvudvärk, yrsel och andra cerebrala manifestationer, bristande neurologiska störningar (motorisk, sensorisk, tal), och hjärnans funktionella aktivitet normaliseras mer fullständigt. Glycin ska ges till patienten en gång under tungan eller kinden (om personen är medvetslös, lösa upp tabletterna i vatten och släpp den i munnen med en pipett) i en dos av 1 gram - det ska hållas i munnen tills det absorberas helt.

Nootropil i en stor dos (12 g) rekommenderas också att administreras intramuskulärt, om det givetvis inte finns någon speciell lösning att dricka för hand. Dessa former av läkemedlet i det belgiska företaget UCB framkom nyligen i våra apotek.

Cerebrolysin är ett animaliskt proteinhydrolysat i hjärnan. Dess aktiva fraktion representeras av peptider med låg molekylvikt, vilket gör det möjligt att tränga in i blod-hjärnbarriären och aktivt bli involverad i metabolismen av hjärnneuroner. Den kliniska effekten av Cerebrolysin manifesteras av en minskning av dödligheten hos svåra patienter med ischemisk stroke, acceleration av återhämtning av nedsatta neurologiska funktioner.

I prehospitalfasen är det lämpligt att injicera intramuskulärt 5 ml cerebrolysin. Användningen av mindre doser är ineffektiv och högre doser är endast möjliga efter att en patient undersökts av en kvalificerad neurolog. Naturligtvis bör cerebrolysin administreras till patienten hemma, enligt alla regler för sterilitet, helst med en engångspitz.

Och glycin och cerebrolysin och nootropil underlättar avsevärt sjukdomsförloppet, ökar möjligheterna till kompensations-återställande processer, underlättar transporten av patienten. Det är därför det är så viktigt att få dem i ditt hemmedicinsk bröst som lider av ateroskleros och hypertoni.

Slagrehabilitering

Vid de första dagarna av rehabilitering efter en stroke, mäta blodtrycket var 3-4 timmar, håll en dagbok över patientens tillstånd, som regelbundet visar en läkare.

Med okontrollerat blodtryck, om patienten inte får regelbundet sänka sina droger och att ta en ny stroke. Läkemedel, naturligtvis, ordineras av en läkare. Han kan dock välja rätt dos och tid för att ta medicinen endast om han känner till blodtryckets dynamik under dagen. Därför behövs en apparat för att mäta trycket, och den som bryr sig om de sjuka bör lära sig hur man använder det.

Näring och kost

Om patienten inte behöver mata genom ett rör, men chokes ibland vid sväljning, kontrollera att maten är krossad. Näring efter stroke är bättre att ge i form av flytande spannmål, potatismos, gelé, slimiga soppor, soufflé. I kosten efter en stroke bör det finnas mycket vitaminer och mineraler, vilket innebär att grönsaker, frukter, fruktjuicer är att föredra. Kan inte köpa rätt mängd frukt?

Då krävs ett komplex av multivitaminer med mineraltillskott. Och glöm inte att grönsaker (särskilt betor), torkade frukter, mejeriprodukter (kefir, yoghurt) är speciellt användbara för sängpatienter för att förhindra förstoppning. Se till att din avdelning har en pall i kosten efter en stroke varje dag. Om nödvändigt, ge honom laxermedel.

Vilken typ av? Det beror på många anledningar. Kontrollera med din läkare.

Efter en stroke, liksom efter någon katastrof, kvarstår ett skelett, fragment som kan sättas ihop, gjorda för att fungera. I den meningen är människans hjärna inget undantag.

Patologiskt fokus för stroke

När hjärnblodcirkulationen störs bildas ett patologiskt fokus i hjärnan, vars kärna består av döda nervceller. Och runt och i närheten - celler, som de säger, temporärt inaktiverad, "hämmas". De måste returnera aktiviteten. Det finns de som inte tidigare varit inblandade i att ge rörelse, tal. De är dock redo att omstrukturera och i viss utsträckning kompensera för bristfällighet, att ta de dödas uppdrag. "Undervisning" av dessa frivilliga för att överföra nödvändiga impulser och därigenom eliminera hindren för det normala arbetet i vissa delar av hjärnan är endast möjligt med hjälp av fysiska övningar.

Ju tidigare desto bättre

Detta är en av huvudprinciperna för rehabilitering efter en stroke. Så tidigt som möjligt bör åtgärder vidtas när det första utseendet på en ojämn fördelning av tonen i lemmarna - muskelspasticitet. En god profylaktisk under de första dagarna och veckorna efter en stroke är en speciell läggning av lemmar, den så kallade positionella behandlingen.

Lägg patienten på ryggen så att musklerna i vilka tonen är förhöjd sträcker sig. För att göra det här, från den förlamade sidan bredvid sängen, lägg en stol med en kudde och lägg patientens hand på den med handflatan uppåt. Räta den i armbågen och ta den åt sidan i rätt vinkel. Under musen sätter du en bomullstopp täckt med oljekudde. Förläng fingrarna. Och nu måste fingrar, en borste, en underarm binds till en langette (ta lite hårt material - plywood, lättmetall och täcka den med gasbind). För att fixa din hand, lägg en påse med 0,5 kg sand eller salt på den.

Böj ditt förlamade ben vid knäet vid 15-200 och placera en kudde under den. För att förhindra att den hänger ner, böja i rätt vinkel och håll den i ett så funktionellt fördelaktigt läge med hjälp av en trälåda (fall för ben). Den ömma foten vilar på en av sina väggar med en sula. För ett säkrare passformhölje vid huvudet.

I denna position är patienten 1,5-2 timmar. Under dagen kan behandlingspositionen upprepas.

Medicinsk gymnastik och talåterställningsövningar bör påbörjas så snart patientens allmänna tillstånd tillåter. Det är särskilt brådskande att engagera sig de första 2-3 månaderna efter att ha blivit ett slag - systematiskt, utan att missa en dag, gradvis öka belastningen.

gymnastik

Gymnastik startas vanligtvis i den andra eller tredje veckan efter en stroke. Ligger på ryggen eller den sunda sidan, ska patienten utföra flexion, förlängning, bortförande, adduktion, vridning av armarna och benen två gånger dagligen i 10-30 minuter. Rörelse är lättare att göra om du hänger din hand eller fot på en handduk som hålls av någon som hjälper. Under klasser, glöm inte att ta 2-4 pauser på 2-4 minuter.

Om patienten har rörelser i sina fingrar, kan det vara att förbättra kollisionen av barns kuber, pyramider, modellering från plastkärl, fäst- och knäppningsknappar, bindnings- och lossnapsband.

Styrketräning främjas av motståndsövningar. Sy 40 cm bred elastik i form av en ring och lägg den på friska och ömma ben eller armar. Genom att flytta ringen kan du konsekvent träna olika muskelgrupper: sprida och minska benen, växelvis lyfta dem. Till exempel, vilar armbågarna på sängen, höjer patienten händerna uppåt - ringen attackerar båda händerna framför tummen och personen sträcker handleden i radiokarven och böjer dem i tvärriktningen.

Om det allmänna villkoret är tillfredsställande är det inga komplikationer, det är nödvändigt att starta övningar som hjälper till att återställa vandringsförmåga så snart som möjligt. Efter att ha lagt patienten på ryggen, lås hans anklar med händerna och böj och böj benen så att fötterna glider längs sängen. Med tiden kan han själv göra det utan hjälp. Om benet är rörlösa, böjer och unbending det hjälper en sjuk person.

Att stå efter en stroke

Så snart patienten får sitta ner (ibland de allra första dagarna efter stroke), hjälp honom att göra det. Dagstart är tillräckligt 3-5 minuter. Lägg en kudde under huvudet och baksidan. Sedan överför 2-3 veckor gradvis patienten till en halv vertikal position. Och på den 4: e dagen av sådana studier är det redan tillåtet att sitta med benen nere. Samtidigt finns det en kudde bakom ryggen, en öm arm är fast med ett tyg och en bänk är underfot. Öka din sitta tid med benen nere - från 10-15 minuter till 1-2 timmar. Och det vore bra att inte sitta hela tiden, passivt dangla på benen och imitera promenader.

Den som har lärt sig att "gå" i det benägna läget är lättare att lära sig att stå. Bjud patienten att stå upp och hålla sin goda hand över huvudet eller din hand.

Kom ihåg: du måste hjälpa, alltid från sidan av dåligt rörliga lemmar. Stötta midjan och samtidigt fixa med benet knäledet av det ömma benet i utfällt tillstånd.

Patienten ska stå rakt, jämnt fördela kroppsvikt på ohälsosamma och friska ben. Första gången räcker i 1-3 minuter, så ta sedan stående tiden gradvis till en halvtimme.

Lärt sig att stå på egen hand? Det är dags att behärska den alternativa överföringen av kroppsviktighet från en fot till den andra. Samtidigt, först, var noga med att fixa hans knä med benet i förlängt tillstånd. Och för att patienten ska känna sig trygg måste han alltid hålla sig vid sängens höga huvudtavla eller fästet som hamrats i väggen.

Att lära sig att gå efter en stroke

Först lär vi oss att gå efter en stroke, givetvis med stöd. Stå på sidan av dåligt rörliga lemmar, kram patienten i midjan. Han lät honom sätta sin förlamade hand på nacken med hjälp av en hälsosam hand.

Nästa steg är utan stöd, men med stöd. I början - en stol eller tre-fyra prefix, "get", då - en pinne. Första gången gå runt rummet, lägenhet, då - på trappan, på gården.

När du lär dig att gå, var uppmärksam på fotens läge, kontrollera stabiliteten, se till att personen böjer benet i höft och knäskarv, inte ta den på sidan, rör inte golvet med tånen.

Det är viktigt att lära sig att ställa fot. Detta hjälper till att gå på spåret med spår av fötter. Det är lätt att göra det själv, till exempel på en bit tapeter. Gå på tapeten, sprid ut på golvet, i skor, vars sulor gnidas med, säg, krita. Spår cirkel - spåret är klart. Steg på det, patienten ska försöka komma in i ett cirklat spår.

Till det förlamade benet klamrar inte på golvet, det måste tränas. På banan framför spåren från sidan av den ömma foten, kan du placera brädorna med fem centimeter höjd. Patientens uppgift är att gå och försöka inte slå dem ner. Med tiden ökar plattans höjd till 15 centimeter.

Varje etapp kräver mycket ansträngning från en person. Därför är det nödvändigt att göra pauser för vila under klasserna. Först försäkra patienten att falla, ge honom lutning på en pinne - speciellt om pares av benet uttrycks eller balansen störs. Fötterna på de ömma fötterna, tyvärr, tenderar att krossa när de går, så du borde ha höga skor. Det är bättre att beställa det i en ortopedisk fabrik. Om det inte är möjligt, använd filt stövlar, stövlar, stövlar för konståkning. - Det viktigaste är att de fixar foten väl. Nej, och det här - gör gummidragning. Fäst den ena änden av det breda elastiska bandet i överdelen av stöveln nära ankeln, den andra på byxorna vid knä eller övre tredjedel av kalven.

Under den akuta perioden av stroke ska patienten successivt gå från säng till ett mer aktivt läge. Först lär han sig att sitta igen, stå och gå. När han kan börja sätta sig och stå upp, kommer läkaren igen att säga, styrd av patientens allmänna tillstånd och hälsotillstånd, med hänsyn till typ av stroke (med blödning, aktiveras regimen vanligen senare än med hjärninfarkt), tillståndet för motorfunktioner, hjärtaktivitet och blodtryck.

Någon får sitta ner efter 2-3 dagar efter en stroke, och att gå upp och gå efter en stroke - i en vecka, för andra, blir viloläge försenad i 2-3 veckor. Den akuta perioden av ischemisk stroke slutar - återhämtningen börjar. Vi kommer att prata om en annan gång.

Gör det själv!

Gradvis träna patienten för att äta, klä, kompetensen hos en personlig toalett. När handen är förlamad är det väldigt svårt.

Självklart krävs hjälp från kära, men det betyder inte att vi måste sträva efter att varna varje steg hos patienten - alltför stor vård bara skadar. För mer framgångsrik framsteg längs denna väg, genomföra klasser med honom på att öka rörelser, styrka och smidighet.

För att utveckla rörelser, till exempel i axelledet, är det nödvändigt att ta patientens fingrar i "lås" med fingrarna i en hälsosam hand och lyfta upp dem och luta sedan åt vänster och höger.

Om fingrarna i den ömma handen böjer, komplicerar träningen. Med båda händerna som håller gummistickan måste du lyfta upp den och sänka den med huvudet.

För utveckling av fingerfärdighet i fingrarna bör fortsätta övningar med kuber och lera. Nästa steg arbetar med barnens "Designer".

Det svåraste att återställa färdigheter att använda badrummet. Ta hand om olika tekniska apparater - fäst i klammerna på väggarna, ta en stege för att lyfta in i badet, en trästol för att sitta i den.

Jag lärde mig hur man behåller mig själv, hjälp mig huvudbrytare, dörrlås, fönsterknäppor, öppna och stäng en kran, ta en telefonmottagare. När patienten har behärskat dessa rörelser, var noga med att ansluta honom till rengöring av lägenheten, tvätta, laga mat, köpa matvaror i närmaste butik.

Tullkretsen, öka belastningen gradvis, se till att han utför utförbart arbete själv, utan hjälp, då går det snabbare.

"Handen frågar - benet slår"

Naturligtvis återställer de förlorade funktionerna i sin egen individuella takt. Med ljus pares går processen snabbare. De som har svåra rörelsestörningar sitter ofta fast vid ett av stadierna. Under de första månaderna är vissa komplikationer möjliga.

I de flesta patienter under denna period ökar muskeltonen (muskelspänning - spasticitet) hos den förlamade armen och benet. Spasticitet, tyvärr, kan leda till uthållig muskelkontraktion. Varken patienten själv eller den som hanterar det kan övervinna resistensen hos en kraftigt reducerad muskel.

Muskeltonen ökar ojämnt. Ofta förekommer spasticitet i musklerna i underarmens, hand, fot, fingrar och tår, i musklerna i lårets främre del, tibiens extensorer. En sådan ställning - armen är böjd vid armbågens och armbandets leder, fingrarna knyts i en knytnäve, och benet är tvärtom rakt, som en pinne - beskriver mycket exakt uttrycket "handen frågar - benet slår."

Vid spasticitet, kan du inte på något sätt klä dig med en gummiboll eller en ring länge, använd en expander för att utveckla flexionsrörelser i armbågen. Det förstärker bara muskeltonen. Vad som bör göras först och främst, hur man utför behandling med bestämmelsen beskrivs i början av denna artikel.

Selektiv massage

Muskler, antagonister till dem där det finns en ökning av tonen - Extensorer i underarm, hand och fingrar, böjningsbenen bör masseras kraftigt, i snabb takt med hjälp av slipningstekniken och grunda knådning. Muskler, där tonen är förhöjd, bara något och i en mycket långsam takt bara stroke.

hetta

Det hjälper till att minska muskeltonen. På sjukhuset föreskrivs värmebehandling med paraffin eller ozokerit. Hemma kan du göra dagliga (1-2 gånger) varma bad med en vattentemperatur på 37-400, där du sänker din hand eller fot i 10-15 minuter.

Tabletten behandlar inte bara

Medicin används också för att minska muskelspasticiteten, i varje enskilt fall strikt individuellt. Aldrig självmedicinera din släkting eller vän!

Kom ihåg att piller inte alltid är till hjälp. Om det exempelvis finns spasticitet i handen och det är frånvarande i benet eller inte så starkt uttryckt, kan mediciner som minskar muskeltonen inte tas - svaghet i benet kan öka och gå kan vara störd.

artropati

Så kallad en annan komplikation, som ofta inträffar under de första månaderna efter en stroke. Dessa är trofiska förändringar i lederna av sjuka lemmar, uppenbarade av svullnad, ömhet i rörelse och tryck. Ofta påverkar axeln, handleden i fingrarna. Gradvis, på grund av akut smärta är inte bara aktiva, utan även passiva rörelser i en sådan ledning begränsat.

Värme hjälper - paraffin eller ozocerit applikationer. Hemma är det mer bekvämt att göra varma bad. Tilldela anabola hormoner (t.ex. retabolil), vilket förbättrar näringen av parasitvävnader, smärtstillande medel. Men allt detta är strikt individuellt och endast enligt ordination av en läkare.

För att förhindra att skulderledets artikulära påse sträcker sig, följt av svår smärta, var noga med att fixa armen med ett bandage eller ett tyglampa och kasta sina knutna ändar över huvudet.

Lathet har inget att göra med det

Man bör komma ihåg att vissa strokepatienter tenderar att vara likgiltiga för deras tillstånd. Medicinsk gymnastik, de är engagerade endast i tvång. Under dagen upprepas inte övningarna, de kan spendera timmar i sängen eller tanklöst titta på en tv-serie efter en annan. Hos sådana patienter är naturligtvis även milda störningar i motorfunktioner dåligt återställda. De är ofta hjälplösa i allt. Och detta beror inte på latskap, som deras släktingar ibland anser, utan till nederlag i vissa delar av hjärnan.

Så, med omfattande skador på högra halvklotet, tillsammans med rörelsestörningar i vänster arm och ben, uppstår en minskning av mental aktivitet. En sådan patient bör tålmodigt uppmuntras att agera, genom att försöka uträtta behovet av rörelse, promenader och självbetjäning. Han bör ges så mycket uppmärksamhet som möjligt, men om patienten känner sig sjuk, inte är på humör, tvinga inte honom att träna alls. Var tålamod, var snäll och mild mot honom.

Konsekvenser av en cerebral ischemisk stroke

Vad ska patienten, hans familj och vänner göra om han av någon anledning inte har blivit hospitaliserad? Vilka konsekvenser av ischemisk cerebral stroke är nödvändiga för att förhindra för att inte ytterligare förvärra tillståndet?

De första dagarna behöver sängstöd. Frågan om dess varaktighet bestäms av läkaren. Men en lång vistelse i sängen även hos friska människor kan orsaka biverkningar. Sannolikheten för konsekvenser efter stroke och sannolikheten för komplikationer ökar kraftigt.

lunginflammation

Först och främst bör vi vara rädda för lunginflammation efter en stroke - lunginflammation i samband med patientens horisontella läge, med dålig ventilation.

Var därför säker på att var 2-3: e timme (helst på kvällen) byter plats på hans avdelning, vrid honom i sängen noggrant. Särskilt se till att det inte finns några plötsliga rörelser i huvudet. Så snart det allmänna tillståndet tillåter aktiveras patienten gradvis. Först, bara sitta flera gånger om dagen i några minuter i sängen, placera kuddar under din rygg. Om han är medveten, genomföra de första dagarna andningsövningar. Den enklaste och mycket effektiva övningen är att blåsa upp barns gummileker och ballonger. Gör det bättre om en och en halv timme efter att ha ätit och så ofta som möjligt.

Ventilera rummet där patienten befinner sig. Vid kallt väder vid denna tid, var noga med att täcka honom varmt med en filt, ha på sig en stickad hatt eller halsduk över huvudet.

2-3 gånger om dagen mät kroppstemperaturen. Om det har stigit, ge omedelbart en febrifuge och låt din läkare veta så snart som möjligt.

liggsår

Tvätta patienten flera gånger om dagen med kamferalkohol eller alkohol utspädd med hälften med vatten och schampo. Du kan ta vodka, cologne och lägga till lite schampo.

Om personen inte kontrollerar urinering, använd blöjor, rena blöjor eller speciella urinaler. Tvätta huden på genitala organ och anus med varmt vatten och tvål eller en svag (svagt rosa) lösning av kaliumpermanganat och torka med en gasväska i minst två gånger om dagen.

Sängen ska inte sakta. Den mest hygieniska och bekväma skummadrassen. Placera en oljekudde över hela bredden av arket under den. Allt detta är förebyggande av sängar efter stroke. Om de redan har dykt upp, använd omedelbart salvor för deras helande - solkoserilovuyu, iruksol.

dehydratisering

En person behöver minst 2 liter vätska per dag: hälften med dryck, hälften med mat.

Om patienten är medvetslös eller till och med medveten, men sväljning är nedsatt, finns det risk för vatten-salt obalans, förändringar i blodets fysikalisk-kemiska egenskaper: det "tjocknar", normal transport till vävnaderna, inklusive hjärnan, syre och andra näringsämnen ämnen.

Hur man förhindrar uttorkning efter stroke? Vätska bör införas regelbundet antingen genom en sond som sätts in av en läkare (genom näsan i matstrupen) eller som intravenös droppinfusioner. Under inga omständigheter mata eller vattna patienten med våld - det kan leda till den så kallade aspirationspneumoni.

trombos

I bedridden patienter sänks blodflödet genom kärlen, vilket bidrar till ökningen av blodkoagulering och utveckling av benven trombos. Oftast händer detta i det förlamade benet.

För att förhindra trombos efter stroke, i de allra första dagarna efter en stroke flera gånger om dagen, utföra en speciell gymnastik. Om rörelserna bevaras, måste patienten i långsam takt lyfta benen upp, dra åt dem, böja och böja sig vid knä och fotled.

Om det inte finns några aktiva rörelser, fortsätt till passiv gymnastik. Det är bättre om det görs av en fysioterapeut. Behöva träningsburken och någon familjemedlem. Rörelsen i varje led bör vara så full som möjligt. De bör utföras i följande ordning: i ben - höft, knä, fotled, leder av fotens tår, i hand - axel, armbåge, radiokarpal, leder av fingrarna på handen.

För genomförandet av en passiv rörelse i en ledd täcker en patient med en patient med en hand en förlamad arm eller ben ovanför leden, med den andra, under leden. I armbågen utförs handled, knä, fotled, hand- och fotskar, framförallt flexionsförlängningsrörelser, i axel- och höftrörelser utförs adduktion och cirkulära rörelser.

Passiva rörelser i humer och höft leder är bäst utförda i patientens position som ligger på en hälsosam sida. Passiv rörelsehastighet är långsam: i genomsnitt 5-10 rörelser för varje fog per övning. Under de första dagarna av sådana övningar spenderar 3-4 gånger om dagen, senare oftare.

Förutom aktiv och passiv gymnastik, för att förebygga venös trombos i nedre extremiteterna, är massage användbart: sträckning och knådning i riktning från fot till lår. Detta kan endast göras efter samråd med en läkare och endast när det inte finns några tecken på trombos än. Om en strokepatient har åderbråck, förbinder de första dagarna med det sjuka benet med ett elastiskt bandage.

Övergående ischemisk attack

"Något är fel för mig", säger vi i det minsta tillfället. Under tiden är illamående syster av svimning. Blodtrycket sjunker plötsligt, av vilken anledning som helst, huvudet går runt, ansiktet blir blekt och huden blir plötsligt våt och kall, som en källarsten.

Om du blir "sjuk" efter att ha förlorat en handväska eller spridning från din chef är det hälften av besväret. Det är inte förvånande under graviditeten. Några timmar på en het strand eller i ett rökrum räcker också för förlust av medvetande. Magen tömmer igår igår, mediciner för högt blodtryck och diabetes mellitus är också goda skäl för en plötslig försämring, för att inte tala om att hoppa ut ur sängen på "Lift!" Army-laget. I något av dessa fall kan du svettas och till och med "stänga av" i några sekunder. I allmänhet är allt detta inte hemskt - bestäm själv orsaken och åtgärderna för att återgå till det normala.

En annan sak, om attackerna av illamående eller svimning började regelbundet upprepas utan uppenbara skäl. Fråga dig då några frågor: Känner du dig till förlust av känsla och / eller stickningar i någon del av kroppen vid dessa ögonblick? Är syn suddig? Medvetandet är förvirrad? Är talet brutet? Ben och händer förlorar rörligheten?

Om minst en av dessa frågor du besvarat jakande, gå genast till doktorn? Det kan väl vara att du har en övergående ischemisk attack.

Hej från en stroke

Ischemisk stroke är en artig sjukdom. Han gillar att varna för utseendet på ovanstående tecken. Men i vår makt att visa "ogästvänliga".

Först förstår att en övergående ischemisk attack inte är en slutgiltig och oåterkallelig mening. Detta är bara en tillfällig störning av blodtillförseln till hjärnan, vanligtvis förknippad med en minskning av halshinnorna. Baserat på detta förbereda sig för behandling.

Gömning från gästen kommer att ha på många kontor. Du kommer att riktas till elektrokardiografi. Då kommer en röntgenstråle att göras. Det är väldigt möjligt att du inte passerar angiografin hos karotärarterierna och ultraljudsskanning. Efter denna överkänning fortsätter du med att "gräva gräverna": om ditt blodtryck är högt så kommer du att ordineras droger för att minska det. Undvik inte att ta mediciner för att förhindra blodproppar. Och i vilket fall som helst, ignorera inte läkarens rekommendationer - patienter med ischemisk stroke, liksom med ischemisk hjärtsjukdom, är han redan ganska trött och utan dig.

Tja, du ringde honom.

Om det inte är fördömande att gömma sig från en objuden gäst, så är det åtminstone konstigt att springa från gästen. Kom ihåg, frågade du om en glimt på dig, drar på en annan cigarett, fyller i en dump av söt och fet, lat gör du inte bara ett busshållplats, men ens gå ut ur din stol och slå på TV: n? Ihågkommen!

Tja, då dokurivayte, dozhdevyvay och förbereda sig för operation. Om du inte förstår den gamla kvinnan med en scythe.

• Förebyggande av parasiter
  

Förebyggande av parasiter - en åtgärd som hjälper en person att hålla sig frisk. Ormar i vår kropp - ett ämne ganska obehagligt, vilket inte accepteras.

En falsk graviditet, vars symtom varar i genomsnitt 2,5-3 månader, är ett märkligt psyko-fysiologiskt fenomen som.

Cerebral pares kallas kort cerebral pares, det är en hel grupp hjärnsjukdomar. De främsta anledningarna är det.

Listeriosis är en infektionssjukdom där det finns karakteristiska lesioner i nervsystemet och lymfkörtlar. Listerios: symptom och behandling.

Vad är anorexi? Detta är den vanliga bristen på aptit. Även detta begrepp kan betraktas som en partiell eller fullständig avvisning av mat. Ett sådant fenomen.

Campylobacteriosis är en sjukdom som uppstår som en följd av att en viss grupp bakterier intagas i kroppen och kännetecknas av betydande skador.

Brucellos är en allvarlig bakterieinfektion som påverkar det mänskliga muskuloskeletala systemet, nervösa, sexuella och kardiovaskulära system. Denna sjukdom.

Actinomycosis är en sjukdom som orsakas av vissa typer av strålningssvampar av aktinomycetes som huvudsakligen kommer in i människokroppen.

• kolesterol
  

För många är kolesterol synonymt med åderförkalkning. Ja, det kan inte nekas att högt innehåll av denna steroidförening i blodet anses nästan.

Ateroskleros är fortfarande en av de vanligaste sjukdomarna och är grunden till sjukdomar som angina, hjärtinfarkt.

Plötsligt gick solen ner, hängde över huvudet. Gyllene flugor dansade i luften. Och plötsligt var pojken gömd från ögonen genom bländande gult.

L. B. Labeznik, professor. En elegant klädd kvinna i fyrtiofem såg på mig med irritation. Hennes man tittade ner och vred nycklarna i händerna.

Åderbråck manifesteras i form av svullna ådror som uppträder genom huden. För kvinnor är åderbråck inte bara.