Koronära typer av hjärtkarter: Funktioner och sjukdomar

Det viktigaste organet i kroppen är hjärtat. För att den ska fungera väl krävs en tillräcklig mängd syre och näringsämnen.

Baserat på den mänskliga strukturen kan vi med säkerhet säga att det finns en stor och liten cirkel av blodcirkulation. Det finns också en extra - koronär.

De bildar dess kransartärer, vener och kapillärer. Det är nödvändigt att lära sig mer om dess syfte och möjliga patologier.

Struktur och driftsprincip

Hjärnans hjärtkärl är huvudkanalerna som levererar myokardceller med allt som behövs (syre och spårämnen). De bidrar också till venöst blodutflöde.

Det är känt att två sådana fartyg avgår från hjärtat - den högra och vänstra kransartären. Det är värt att överväga deras mekanism av arbete och struktur i detalj.

Koronäranatomin hos dessa kärl ger en mycket liten storlek, jämn yta. När det gäller onormala processer, förändras utseende, deformation och sträckning. För att skapa en ytterligare cirkel av blodcirkulation placeras kärlen i närheten av den största av dem - blodstammen, och därmed utgör artärerna en slags slinga, en ring.

Blodkärl fylls med avslappning av ett karakteristiskt organ, medan sammandragningen av myokardiet åtföljs av blodutflöde.

Dessutom är blodförbrukningen i olika fall olika.

Till exempel, när man spelar sport, lyfter vikter behöver människokroppen mer syre, vilket innebär att kärlen måste sträcka. Endast helt friska kärror kan tåla en liknande belastning.

Befintliga arter

Den anatomiska strukturen antyder att kransartären delas strikt i 2 delar: vänster och höger.

Om du ser ut ur operationens synvinkel kan vi skilja på följande komponenter i koronarbädden:

1. Böjningsgren Avgår från vänster sida av fartyget. Det är nödvändigt att mata direkt väggen i vänster ventrikel. Om det finns skada, sker en gradvis borttagning av filialen.
2. Subendokardiella typer av artärer. De tillhör det allmänna cirkulationssystemet. Trots att dessa typer av kärl tillskrivs kransartärerna ligger de djupt i hjärtmuskeln.
3. Interventrikulär främre gren. Det fyller karaktäristiska organ och interventrikulära septum med viktiga element.
4. Rätt kransartär. Det levererar huvudorganets högra hjärtkropp med mikroelement, ger den delvis syre.
5. Vänster kransartär. Hennes ansvarsområden innefattar syreförsörjning till alla återstående hjärtavdelningar, förgrening.

Koronarartärernas anatomi är så anordnad att i händelse av att störningar uppstår i deras arbete kommer skadliga irreversibla processer i hela hjärt-kärlsystemet att fungera.

Höger koronär fartyg

Den högra kransartären (eller förkortad PKA-förkortning) kommer från Vilsalvas sinus och injiceras i den atrioventrikulära sulcusen.

Koronär blodflöde innefattar uppdelning av PKA i grenar:

• arteriell kona (närmar högerkammaren);
• sinoatriella noden;
• atriella grenar;
• höger marginalgren
• mellanliggande atriell gren;
• posterior interventionricular branch;
• septal interventricular grenar;
• grenar av den atrioventrikulära noden.

Koronärkärlarnas anatomi är sådan att den initialt övervägande typen av artären är belägen direkt i fettvävnaden på den högra sidan av lungartären.

Sedan går det runt den mänskliga "motorn" längs höger sida av den atrioventrikulära sulcusen. Därefter rör den sig till bakväggen och når längsgående furans baksida, ned till toppen av det karakteristiska organet.

Med tanke på kranskärlcirkulationen kan det noteras att processen med blodtillförsel till hjärtmuskeln har individuella egenskaper för varje person.

För att kunna genomföra en fullständig analys av strukturen hos sådana artärer krävs undersökning med koronarangiografi eller angiografi.

Vänster coronary vessel

Den vänstra kransartären börjar i vänster sinus av Valsalva och flyttar sedan från uppåtgående aorta till vänster och ner i huvudorgans spår.

Det har formen av en bred, men samtidigt ganska kort bagage. Längden är inte mer än 9-12 mm.

Grenarna i vänster kransartär kan delas upp i 2-3 och i undantagsfall 4 delar. Särskilt viktiga är sådana grenar:

• framåtgående
• diagonal;
• sidoförgrening;
• kuvertgren.

Det finns dock andra konsekvenser. Den nedåtgående artären grenar sig vanligtvis till flera mindre laterala grenar.

Den främre nedåtgående artären ligger på hjärtmuskeln, ibland nedåt i myokardiet, vilket skapar några muskelbroar, vars längd är från en till flera cm.

Kuvertgrenen avlägsnas från det vänstra koronarkärlet nästan i början (ca 0,6-1,8 mm). Även från det är en gren som mättar de nödvändiga substanserna sinoaurikulär bildning.

Hjärtanatomi presenteras på ett sådant sätt att koronarkärlen har möjlighet att självreglera och kontrollera den önskade blodvolymen riktad mot hjärtmuskeln.

Möjliga patologier

Koronär blodflöde är motiverat är av stor betydelse för hela organismen. Trots detta är artärer av detta slag ansvariga för blodtillförseln till en persons huvudorgan - hjärtat.

Skadorna på dessa kärl leder därför till utvecklingen av onormala processer i förekomsten av myokardinfarkt eller ischemisk sjukdom.

Blodflödet kan vara nedsatt på grund av blockering av blodkärl med plack eller blodproppar.

Otillräckligt blodflöde till vänster ventrikel kan leda till funktionshinder och jämn död. På grund av vasokonstriktion kan stenos också utvecklas.

Kärlkärlens stenos leder till det faktum att myokardiet inte helt kan minska hjärtat. Läkaren brukar använda shunting för att återställa blodflödet.

Det är tillrådligt att genomgå periodisk diagnostik för att förhindra utseende av stenos, såväl som aktuell behandling av ateroskleros. Koronarartartyper ger blodtillförsel till huvudorganet i människokroppen.

Om koronarkärlen inte klarar av uppgiften, förlora elasticitet, då är hjärtat bristfälligt i vitala element.

Detta kan provocera olika sjukdomar i människokroppens "motor" och även leda till en attack.

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

Anatomi av kransartärerna

För närvarande finns det många alternativ för klassificering av kranskärlssår som tas i olika länder och världsdelar. Men enligt vår mening finns det vissa terminologiska meningsskiljaktigheter mellan dem, vilket skapar svårigheter vid tolkning av koronarangiografiska data av specialister av olika profiler.

Vi har analyserat litterärt material på anatomi och klassificering av kransartärerna. Data från litterära källor jämförs med sina egna. En arbetsklassificering av kranskärlssår i enlighet med nomenklaturen antagen i engelskspråkig litteratur har utvecklats.

Koronararterier

Ur anatomisk synvinkel är systemet för kranskärlssärl uppdelat i två delar - höger och vänster. Från ståndpunkten av kirurgi, är koronar bädd uppdelad i fyra delar: den vänstra huvudkoronarartären (bålen), den vänstra främre nedåtgående artär eller främre nedåtgående grenen (LAD) och dess grenar, den vänstra cirkumflex koronarartär (RH) och dess gren, höger kransartär (RCA ) och dess grenar.

Stora kransartärer bildar artärringen och slingan runt hjärtat. I bildandet av den arteriella ringen involverade kuvert vänstra och högra kransartärerna, som passerar genom den atrioventrikulära spåret. I bildandet av arteriell hjärta slinga som involverar främre nedåtgående artär från systemet av den vänstra kransartären och bakre fallande från systemet av den högra kransartären, eller systemet enligt den vänstra kransartären - från vänstra kringgående artären i den vänstra dominerande typ av cirkulation. Den arteriella ringen och slingan är en funktionell anordning för utveckling av hjärtats cirkulationscirkulation.

Rätt kransartär

Den högra kransartären (höger kranskärlspärr) avviker från Valsalvas högra sinus och passerar i koronal (atrioventrikulär) sulcus. I 50% av fallen ger det omedelbart på utlämningsplatsen den första grenen - grenen av artärkonen (konusartären, konusgrenen, CB), som matar infundibulum i högerkammaren. Dess andra gren är sinus-atriella nodans artär (S-A-nodärartären, SNA), som går tillbaka från den högra kransartären tillbaka i rätt vinkel i gapet mellan aortan och det högra atriumets vägg och sedan längs väggen till sinus-atrialen. Som en gren av den högra kransartären förekommer denna artär i 59% av fallen. I 38% av fallen är sino-atriellens artär en gren av den vänstra omkänslighetsartären. Och i 3% av fallen finns blodtillförsel till de båda artärernas sino-atriella nod (från både höger och kuvert). Framför koronar sulcus, i hjärtat av den skarpa kanten, avviker den högra marginalgrenen (gren av den akuta marginalen, den akuta marginalartären, den akuta marginalgrenen, AMB) från den högra kransartären, vanligtvis från en till tre, som i de flesta fall når hjärtans topp. Då vänder artären sig tillbaka, ligger i koronarsulcus baksida och når hjärtans "kors" (skärningspunkten mellan hjärtat och hjärtat i hjärtat av hjärtat).

I den så kallade rätt typ av blodtillförseln till hjärtat, observerades hos 90% av människor, ger den högra kransartären tillbaka den nedåt artären (PDA), som går längs den bakre interventriku sulcus på olika avstånd, vilket ger grenar på skiljeväggen (anastomosering med samma grenar av främre nedåt artären, den sistnämnda vanligtvis längre än den första), höger kammare och gren till vänster kammare. Efter utmatningen av den bakre nedåt artären (PDA), RCA sträcker sig bortom den tvär hjärtat som en högra bakre atrioventrikulär gren (höger posterior atrioventrikulär gren) längs den distala delen av den vänstra atrioventrikulär sulcus, avslutande en eller flera posterolateral grenar (posterolateral filialer), matning av diafragma ytan av den vänstra ventrikeln. På den bakre ytan av hjärtat, omedelbart under bifurkationen, vid korsningen av den högra kransartären i posterior inter spåret, härrör den från en arteriell gren, som probodaya skiljeväggen mellan kamrarna, skickas till den atrioventrikulära noden - noden atrioventrikulyarnog artären (atrioventrikulärknutan artär, AVN).

De grenar av den högra kransartären vaskulariserad: höger förmak av den främre, hela bakre väggen av den högra kammaren, en liten del av den vänstra ventrikulära bakre väggen, den interatriala skiljeväggen, skiljeväggen mellan kamrarna tredje bakre, högra ventrikulära papillarmusklerna och posterior papillarmuskeln av den vänstra ventrikeln.

Vänster kransartär

Den vänstra kransartären (vänster kransartär) startar från den vänstra bakre ytan av kolven av aortan och kommer in i vänster sida av koronala sulcus. Dess huvudstammen (vänstra huvudkoronarartären, LMCA) typiskt korta (0-10 mm, en diameter sträcker sig från 3 till 6 mm) och delades upp i den vänstra främre nedåtgående (vänstra främre nedåtgående artären, LAD) och höljet (vänster cirkumflex artären, LCX) grenar. I 30-37% av fallen här avgår tredje grenen - mellanartären (ramus intermedius, RI), snett skär den vänstra ventrikulära väggen. FLWH och RH bildar en vinkel mellan dem som varierar från 30 till 180 °.

Anterior interventionricular branch

Främre interventriku gren ligger i den främre interventriku spåret och kommer till toppen, längs fronten ger ventrikulär gren (diagonalt, diagonala artär, D) och den främre skiljeväggen (septala grenen)) grenar. I 90% av fallen definieras en till tre diagonala grenar. Septala grenar avviker från främre interventriku artären vid en vinkel av omkring 90 grader, genomborra skiljeväggen mellan kamrarna, mata den. Främre interventriku gren inträder ibland i det inre av myokardiet och återigen faller in i fåran och det ofta når toppen av hjärtat, där ungefär 78% av människor roterar posteriort på diafragma ytan av hjärtat och på ett kort avstånd (10-15 mm) lyfts uppåt på baksidan av den interventriku spåret. I sådana fall bildar den den bakre uppstigande grenen. Här anastomosar hon ofta med ändgrenarna på den bakre ingreppsartären, den högra kransartärens gren.

Kuvertartär

Kuvert gren av den vänstra kransartären är belägen vid den vänstra av krans sulcus och i 38% av fallen ger första grenartären sinusknutan, och ytterligare trubbiga marginalartären (trubbig marginal artär, trubbiga marginal gren, OMB), typiskt av 02:59. Dessa fundamentalt viktiga artärer matar den fria väggen i vänstra kammaren. I det fall det finns en rätt typ av blodtillförsel blir kuvertgrenen gradvis tunnare, vilket ger grenarna till vänstra kammaren. Vid relativt sällsynt typ vänster (10% av fallen), når det en nivå bakre inter spåret och bildar en bakre interventrikulär gren. När ännu mer sällsynt, så kallad blandad typ, det finns två kammar bakre gren av den högra krans och cirkumflex artären från. De vänstra cirkumflex artären bildar ett viktigt atriella grenar, vilka inkluderar vänster förmaks cirkumflex artären (vänster förmaks cirkumflex artären, LAC) och stora artär anastomoser abalone.

Gren av den vänstra kransartären vaskulariserad vänster förmak, hela framsidan och det mesta av den bakre väggen i vänster kammare, höger kammare av den främre väggen, den främre 2/3 av kammarskiljeväggen och främre papillarmuskeln av vänster kammare.

Typer blodtillförsel till hjärtat

Under den typ av blodtillförsel till hjärtat förstår den rådande spridningen av de högra och vänstra kransartärerna på hjärtans baksida.

Anatomiska kriterier för bedömning av prioritetstypen Fördelning av kranskärl är avaskulär zon på den bakre ytan av hjärtat, som bildas av skärningen mellan kronan och intervent spår, - springande punkten. Beroende på vilken av arterierna - höger eller vänster - når den här zonen, skiljer de preferensrätt eller vänster blodtillförsel till hjärtat. Artär, når zonen, alltid ger den bakre interventrikulära grenen, som går längs den bakre interspåret mot apex av hjärtat och levererar blod till den bakre delen av skiljeväggen mellan kamrarna. En annan anatomisk egenskap beskrivs för att bestämma den primära typen av blodtillförsel. Det märks att grenen till den atrioventrikulära noden alltid rör sig bort från den dominerande artären, d.v.s. från artären som har störst värde i blodtillförseln till hjärtans baksida.

Sålunda, i ett fördelaktigt höger hjärt typ högra kransartären blodtillförsel ger ström till det högra förmaket, högra ventrikeln, bakre delen av skiljeväggen mellan kamrarna, och den bakre ytan av den vänstra ventrikeln. I detta fall representeras den högra kransartären av en stor stam, och den vänstra kuvertartären är svagt uttryckt.

Vid primära vänstra typ av hjärtblodtillförsel till den högra kransartären är smal och avslutas med korta grenar på diafragma ytan av den högra ventrikeln, och den bakre ytan hos den vänstra kammaren, den bakre delen av skiljeväggen mellan kamrarna, atrioventrikulärt nod och det mesta av den bakre ytan av ventrikeln mottar blod från en väldefinierad stor vänstra cirkumflex artären.

Dessutom särskiljs en balanserad blodtillförsel, där de högra och vänstra kransartärerna ger ett ungefär lika stort bidrag till blodtillförseln till hjärtans baksida.

Begreppet "dominerande typen av blodtillförsel till hjärtat", men villkorligt, men baserat på den anatomiska strukturen och fördelningen av kranskärl i hjärtat. Eftersom vänsterkammarmassan är betydligt större än den högra och den vänstra kransartären levererar blod är alltid en stor del av den vänstra kammaren, 2/3 av kammarskiljeväggen och höger ventrikulära väggen, är det tydligt att den vänstra kransartären dominerar i alla normala hjärtan. Således är den vänstra kransartären övervägande för den fysiologiska förmen för någon typ av kranskärlblodtillförsel.

Ändå begreppet "dominerande typen av blodtillförsel till hjärtat," är kompetent, används för att bedöma de anatomiska fynd i koronarangiografi och är av stor praktisk betydelse vid bestämning av indikationer för hjärtmuskelrevaskularisering.

För den aktuella indikationen av lesioner föreslogs att koronarbädden indelades i segment.

De streckade linjerna i detta diagram är segmenten av kransartärerna.

Således är den i vänstra kransartären i den främre interventrikulära grenen uppdelad i tre segment:

I circumflexartären är det också vanligt att skilja tre segment:

Den högra kransartären är uppdelad i följande huvudsegment:

Koronär angiografi

Koronarangiografi (koronarangiografi) är en röntgenvisualisering av koronarkärlen efter administrering av en radiopaque substans. Röntgenbilden spelas samtidigt in på en 35 mm film eller digital media för vidare analys.

För närvarande är koronarangiografi den "guldstandarden" för bestämning av närvaron eller frånvaron av stenos vid kranskärlssjukdom.

Syftet med koronarangiografi är att bestämma koronaranatomin och graden av inskränkning av kransartärernas lumen. Information som erhållits under proceduren innefattar bestämning av kransartärernas plats, längd, diameter och konturer, närvaron och omfattningen av koronarobstruktion, obstruktionens art (inklusive närvaron av aterosklerotisk plack, trombus, dissektion, spasma eller myokardbrygga).

De erhållna uppgifterna bestämmer vidare patientens behandlingstakt: kranskärlskörtelkirurgi, intervention, läkemedelsbehandling.

För högkvalitativ angiografi behövs selektiv kateterisering av höger och vänster kransartär, för vilken ett stort antal diagnostiska katetrar med olika modifikationer har skapats.

Studien utförs under lokalbedövning och NLA genom arteriell åtkomst. Följande arteriella tillvägagångssätt erkänns allmänt: femorala artärer, brachialartärer, radiella artärer. Transradial tillgång har nyligen fått en solid position och har blivit mycket använd på grund av sin låga invasivitet och bekvämlighet.

Efter punktering av artären sätts diagnostiska katetrar genom intraducer, följt av selektiv kateterisering av koronarkärlen. Kontrastmedlet doseras ut med en automatisk injektor. Standardprojektioner utförs, katetrarna och intraduceren avlägsnas, en kompressionsbandage appliceras.

Grundläggande angiografiska prognoser

Under förfarandet är målet att få den mest kompletta informationen om kransartärernas anatomi, deras morfologiska egenskaper, närvaron av förändringar i kärlen med en exakt definition av läsarnas placering och natur.

För att uppnå detta mål utförs koronarangiografi hos höger och vänster kransartär i standardprojektioner. (Deras beskrivning finns nedan). Om det är nödvändigt att genomföra en mer detaljerad studie utförs skytte i specialprojektioner. Denna eller den projektionen är optimal för att analysera en specifik del av koronarbädden och gör det möjligt för oss att korrekt identifiera morfologin och förekomsten av patologi i detta segment.
De viktigaste angiografiska prognoserna med indikation av artärerna, för visualisering av vilka dessa utsprång är optimala, ges.

För vänster kransartär finns följande standardprojektioner.

1. Höger främre skrå med kaudal vinkling.
RAO 30, caudal 25.
OV, VTK,

2. Höger främre snedprojektion med kranialvinkling.
RAO 30, kranial 20
WAD, dess septal och diagonala grenar

3. Vänster framsida snett med kranialvinkling.
LAO 60, kranial 20.
Munnen och distala delen av vänstra huvudstammen, mitt och distala segmentet av LAD, septal och diagonala grenar, det proximala segmentet av OV, VTK.

4. Vänster framsida snett med caudal vinkling (spindelspindel).
LAO 60, caudal 25.
LMCA och proximala segment av LAD och OB

5. För att bestämma det anatomiska förhållandet utförs vänster sida projicering.

För den högra kransartären utförs undersökningar i följande standardprognoser.

1. Vänster snett projicering utan vinkling.
LAO 60, stright.
Det proxima och mellersta segmentet PKA, wok.

2. Vänster snett med kranialvinkling.
LAO 60, kranial 25.
Det mellersta segmentet av PKA och den bakre nedåtgående artären.

3. Höger snett utan vinkling.
RAO 30, stright.
Det mellersta segmentet av PKA, grenskärlet av artärkonen, bakre nedåtgående artären.

Prof. Dr. med. Vetenskaper Yu.P. Ostrovsky

Funktioner av kransartärernas anatomi

Koronararterierna är de två huvudkanalerna genom vilka blodet flyter till hjärtat och dess element.

Ett annat vanligt namn för dessa kärl är koronär. De omger kontraktil muskeln från utsidan, närande dess strukturer med syre och nödvändiga ämnen.

Två kransartärer går till hjärtat. Låt oss överväga deras anatomi mer detaljerat. Rätten närmar sig ventrikeln och atriumet som ligger på sin sida, och bär också blod till den del av den vänstra ventrikelens bakre vägg. Den avviker från den främre sinusen Vilsava och ligger i tjockleken på fettvävnaden till höger om lungartären. Då går fartyget runt myokardiet längs den atrioventrikulära sulcusen och fortsätter till organets bakvägg till den längsgående delen. Hjärtans topp, den högra kransartären når också. Genom sin längd ger den en gren till högerkammaren, nämligen till dess främre, bakre vägg och papillära muskler. Detta kärl har också grenar som sträcker sig till sinuarikulär nod och interventricular septum.

Blodtillförseln åt vänster och delvis till höger kammare tillhandahålls av den andra kransartären. Den avviker från Valsavys bakre vänstra sinus och leder till längsgående främre sulcus, som ligger mellan lungartären och vänstra atriumet. Då når det hjärtans topp, böjer sig över det och fortsätter längs organets baksida.

Detta fartyg är tillräckligt stort, men samtidigt kortt. Dess längd är ca 10 mm. Utåtgående diagonala grenar levererar blod till de främre och laterala ytorna på vänster ventrikel. Det finns också flera små grenar som avgår från fartyget i en spetsig vinkel. Några av dem är septal, som ligger på den främre ytan av vänster ventrikel, perforerar myokardiet och bildar det vaskulära nätverket på nästan hela interventionsformen. Den övre delen av septal-grenarna sträcker sig till höger kammare, framväggen och till sin papillärmuskel.

Den vänstra kransartären ger 3 eller 4 stora grenar som är viktiga. Huvuddelen av dem är den främre nedåtgående artären, som är en fortsättning på vänster koronar. Det är ansvaret för att mata den främre väggen i vänster ventrikel och den högra delen, liksom myokardens topp. Den främre nedåtgående grenen drar sig genom hjärtmuskeln och på vissa ställen sänker den sig in i den och passerar sedan genom epikardiell fettvävnad.

Den andra viktiga grenen är kuvertartären, som är ansvarig för att mata den bakre ytan på vänstra kammaren, och grenen som separerar från den bär blod till dess laterala delar. Detta fartyg avgår från den vänstra kransartären vid sin början i en vinkel, löper i tvärgående sulcus i riktning mot hjärtens käta kant och böjer sig runt det, sträcker sig längs vänster ventrikels bakvägg. Det rör sig sedan till den nedåtgående posteriorartären och fortsätter till toppen. Kuvertartären har flera signifikanta grenar som bär blod till papillärmusklerna samt väggarna i vänstra kammaren. En av grenarna matar sinoarikulära noden.

Kardonartärernas anatomi är ganska komplex. Munnen på höger och vänster fartyg går direkt från aortan, som ligger bakom sin ventil. Alla hjärtat vender samman med koronar sinus, som öppnar på den bakre ytan av det högra atriumet.

Arteripatologier

På grund av det faktum att kranskärlskärlen ger blodtillförsel till huvudorganet i människokroppen, leder deras nederlag till utvecklingen av kranskärlssjukdom, såväl som hjärtinfarkt.

Orsakerna till försämringen av blodflödet i dessa kärl är aterosklerotiska plack och blodproppar som bildar sig i lumen och sammandragar det och ibland orsakar partiell eller fullständig blockering.

Hjärtans vänstra kammare utför huvudpumpfunktionen, så dålig blodflöde leder ofta till allvarliga komplikationer, funktionshinder och jämn död. Om en av kransartärerna som levererar den är blockerad är det nödvändigt att utföra stenting eller bypass-kirurgi som syftar till att återställa blodflödet. Beroende på vilket kärl som matar vänster ventrikel, utmärks dessa typer av blodtillförsel:

1. Rätt. I detta läge mottar den bakre ytan av vänster ventrikel blod från den högra kransartären.
2. Vänster. Med denna typ av blodtillförsel spelas huvudrollen av den vänstra kransartären.
3. Balanserad. Den vänstra ventrikelns bakre vägg matas lika av båda kransartärerna.

Efter att ha fastställt typen av blodtillförsel kan läkaren bestämma vilken av kransartärerna eller dess grenar som är blockerad och måste korrigeras omedelbart.

För att förhindra utvecklingen av stenos och ocklusion av kärl som levererar blod till hjärtat, är det nödvändigt att genomgå regelbunden diagnos och behandla en sådan sjukdom i tid som ateroskleros.

Anatomi av kranskärlen: Funktioner, struktur och mekanism för blodtillförsel

Hjärtat är det viktigaste organet för att upprätthålla människokroppens liv. Genom sina rytmiska sammandragningar sprider det blod i hela kroppen och ger näringsämnen till alla element.

Koronarartärer är ansvariga för syreupptagningen av själva hjärtat. Ett annat vanligt namn är coronary vessels.

Cyklisk upprepning av en sådan process säkerställer oavbruten blodtillförsel, vilket håller hjärtat i fungerande skick.

Coronary är en hel grupp av kärl som levererar blod till hjärtmuskeln (myokard). De ger syrerikt blod till alla delar av hjärtat.

Utflödet, uttömt av blodets innehåll, utförs på 2/3 av en stor ven, medelstor och liten, som är vävda i ett enda omfattande kärl - koronar sinus. Resten är avledad av anterior och tebesian vener.

Med sammandragningen av hjärtkärlens ventrikel är fenomenet avskärmad. Koronararterien vid denna punkt är nästan helt blockerad och blodcirkulationen i detta område stannar.

Blodflödet återupptas efter öppnandet av ingångarna till artärerna. Fyllningen av aorta bihålor beror på omöjligheten att återföra blod till hålrummet i vänstra ventrikeln, efter avkoppling, sedan vid denna tidpunkt överlappar klaffarna.

Det är viktigt! Koronarartärer är den enda möjliga blodkällan för myokardiet, därför är varje kränkning av deras integritet eller arbetsmekanism mycket farlig.

Diagram över koronarkärlens struktur

Koronarnätets struktur har en grenad struktur: flera stora grenar och många mindre.

Arteriella grenar härstammar från aorta-lampan, strax efter aortaklappen och böjer sig runt ytan av hjärtat genom att utföra blodtillförseln till olika avdelningar.

Dessa kärl i hjärtat består av tre skikt:

• Primärendotelet;
• Muskelfiberskikt
• Adventitia.

Ett sådant flerskikt gör blodkärlens väggar mycket elastiska och hållbara. Detta bidrar till det korrekta blodflödet även under förhållanden med hög belastning på hjärt-kärlsystemet, inklusive intensiv träning, vilket ökar blodrörelsens hastighet upp till fem gånger.

Typer av kransartärer

Alla fartyg som utgör ett enda arteriellt nätverk, baserade på de anatomiska detaljerna av deras plats, är indelade i:

1. Major (epikardiell)
2. Tillbehör (andra grenar):

• Rätt kransartär. Hennes huvudsakliga plikt är att mata rätt hjärtkammare. Delvis levererar syre till vänster ventrikelvägg och vanligt septum.
• Vänster kransartär. Det utför blodflödet till alla andra hjärtområden. Det är en gren i flera delar, vars antal beror på en viss organisms personliga egenskaper.
• Kuvertgren Det är en offshoot från vänster sida och matar septum av motsvarande ventrikel. Det är föremål för förbättrad gallring i närvaro av den minsta skadan.
• Anterior nedåtgående (stor interventionrikulär) gren. Kommer också från vänster artär. Det utgör grunden för tillförseln av näringsämnen till hjärtat och septumet mellan ventriklarna.
• Subendokardiella artärer. De anses vara del av det gemensamma koronarsystemet, men de ligger djupt i hjärtmuskeln (myokard) och inte på ytan själv.

Alla artärer ligger direkt på själva hjärtats yta (med undantag för de subendokardiella kärlen). Deras arbete styrs av sina egna interna processer, som också styr den exakta volymen blod som levereras till myokardiet.

Dominerande blodtillförsel alternativ

Dominerande, matar den bakre nedåtgående gren av artären, som kan vara både höger och vänster.

Bestäm den allmänna typen blodtillförsel till hjärtat:

• Rätt blodtillförsel är dominerande om denna gren går bort från motsvarande kärl;
• Den vänstra typen av näring är möjlig om den bakre artären är en gren från circumflex-kärlet;
• Blodflödet kan betraktas som balanserat om det kommer samtidigt från höger stam och från omkretsloppet i vänster kransartär.

Hjälp. Den övervägande kraftkällan bestäms utifrån den totala tillförseln av blodflödet till den atrioventrikulära noden.

I överväldigande majoriteten av fallen (ca 70%) observeras en dominant av rätt blodtillförsel hos människor. Rättvisa arbeten hos båda artärer finns i 20% av befolkningen. Vänster dominerande näring genom blodet manifesteras endast i de återstående 10% av fallen.

Vad är kranskärlssjukdom?

Ischemisk hjärtsjukdom (CHD), även kallad hjärt-kärlsjukdom (CHD), hänför sig till någon sjukdom som är förknippad med en kraftig försämring av blodtillförseln till hjärtat på grund av otillräcklig aktivitet hos koronarsystemet.

IHD kan vara både akut och kronisk.

Oftast manifesteras den mot bakgrund av ateroskleros av artärer, som uppstår genom allmän uttining eller kränkning av fartygets integritet.

En plack bildas vid skadan, som gradvis ökar i storlek, smalnar lumen och därmed förhindrar normalt blodflöde.

Förteckningen över kranskärlssjukdomar omfattar:

• Angina pectoris;
• arytmi;
• embolism;
• Hjärtsvikt
• arterit;
• stenos;
• Hjärtinfarkt;
• Koronarartärförvrängning;
• Död på grund av hjärtstillestånd.

För ischemisk sjukdom karakteriserar vågliknande hopp i det allmänna tillståndet, där den kroniska fasen snabbt går in i den akuta fasen och vice versa.

Hur patologier bestäms

Koronar sjukdomar manifesteras av allvarliga patologier, vars initiala form är angina. Därefter utvecklas det till mer allvarliga sjukdomar och för attackerna behöver inte längre en stark nervös eller fysisk belastning.

Angina pectoris

I vardagen är en sådan manifestation av CHD ibland kallad "padda på bröstet." Detta beror på förekomsten av astmaattacker, som åtföljs av smärta.

Ursprungligen känner symtomen sig i bröstet och spreds sedan till vänster sida av ryggen, scapula, krageben och underkäken (sällan).

Smärtsamma förnimmelser är resultatet av myokardins syreförlängning, vars förvärring sker i fysisk, psykiskt arbete, spänning eller övermålning.

Myokardinfarkt

Hjärtinfarkt är ett mycket allvarligt tillstånd, åtföljd av vissa delar av myokardiet (nekros). Detta beror på fullständigt upphörande eller ofullständigt blodflöde in i kroppen, vilket oftast sker mot bakgrund av bildandet av blodpropp i koronarkärlen.

Koronararterieblockering

Huvudsymptom på manifestation:

• Akut smärta i bröstet, som ges till grannområdena;
• Tunghet, andfåddhet
• Skakningar, muskelsvaghet, svettning;
• Koronärt tryck reduceras kraftigt;
• Böjningar av illamående, kräkningar;
• Rädsla, plötsliga panikattacker.

Den del av hjärtat som har genomgått nekros utför inte sina funktioner, och den återstående hälften fortsätter sitt arbete i samma läge. Detta kan leda till brott av den döda sektionen. Om en person inte tillhandahåller akut medicinsk hjälp, är risken för dödsfall hög.

Hjärtrytmstörning

Det provoceras av spasmodisk artär eller otydliga impulser som uppstått mot bakgrund av en kränkning av koronarkärlens ledningsförmåga.

Huvudsymptom på manifestation:

• Känsla trycker i hjärtat;
• Sharp blekning av hjärtmuskeln sammandragningar;
• Yrsel, vaghet, mörker i ögonen;
• Allvarlighet av andning;
• Ovanlig manifestation av passivitet (hos barn);
• Slöhet i kroppen, konstant trötthet;
• Att trycka och förlänga (ibland akut) smärta i hjärtat.

Rytmfel manifesteras ofta på grund av långsammare metaboliska processer, om det endokrina systemet är i ordning. Dess katalysator kan också vara långvarig användning av många läkemedel.

Hjärtfel

Detta begrepp är definitionen av hjärtinsufficiens, på grund av att det finns brist på blodtillförsel till hela organismen.

Patologi kan utvecklas som en kronisk komplikation av arytmi, hjärtinfarkt, försvagning av hjärtmuskeln.

Akut manifestation är oftast förknippad med inträde av giftiga ämnen, skador och en kraftig försämring i samband med andra hjärtsjukdomar.

Ett sådant tillstånd kräver brådskande behandling, annars är risken för dödsfall hög.

Mot bakgrund av kranskärlssjukdomar diagnostiseras ofta hjärtsviktens utveckling.

Huvudsymptom på manifestation:

• Hjärtrytmstörning
• Andningssvårigheter;
• Hosta av hosta;
• Suddig och mörkande i ögonen;
• Svullnad av venerna i nacken;
• Ödem i benen, åtföljd av smärtsamma känslor;
• Inaktivera medvetandet
• Stor trötthet.

Ofta detta tillstånd åtföljs av ascites (ackumulering av vatten i bukhålan) och en förstorad lever. Om en patient har persistent hypertoni eller diabetes är det omöjligt att göra en diagnos.

Koronar insufficiens

Kardiovaskulär insufficiens är den vanligaste typen av ischemisk sjukdom. Det diagnostiseras om cirkulationssystemet delvis eller helt upphör att ge blod till kransartärerna.

Huvudsymptom på manifestation:

• Stark smärta i hjärtat;
• Känsla av "brist på utrymme" i bröstet;
• Urin missfärgning och ökad utsöndring;
• Pallor av huden, skiftande sin skugga;
• Svårighetsgraden av lungans arbete;
• Sialorea (intensiv salivation);
• Illamående, kräkning, förkastning av vanligt föda.

I akut form manifesteras sjukdomen av en attack av plötslig hjärthypoxi, orsakad av en spasm i artärerna. Kronisk kurs är möjlig på grund av angina pectoris i närvaro av aterosklerotiska plack.

Det finns tre stadier av sjukdomen:

1. Initial (mild);
2. uttrycks;
3. Svårt stadium, som utan rätt behandling kan leda till döden.

Orsaker till vaskulära problem

Det finns flera faktorer som bidrar till utvecklingen av CHD. Många av dem är manifestationer av otillräcklig vård för deras hälsa.

Det är viktigt! Idag är kardiovaskulära sjukdomar enligt den medicinska statistiken den främsta orsaken till dödsfall i världen.

Varje år dör mer än två miljoner människor av kranskärlssjukdom, varav de flesta ingår i befolkningen i "välmående" länder, med en bekväm stillasittande livsstil.

De främsta orsakerna till kranskärlssjukdom kan övervägas:

• Tobaksrökning, inkl. passiv inandning av rök
• Äta kolesterol övermätt
• Förekomsten av övervikt (fetma);
• Hypodynamia, som en konsekvens av en systematisk brist på rörelse;
• Överskott blodsocker;
• Frekvent nervös spänning;
• Hypertension.

Det finns också faktorer som är oberoende av den person som påverkar fartygens tillstånd: ålder, ärftlighet och kön.

Kvinnor är mer uthålliga sådana sjukdomar och därför kännetecknas de av en lång tid av sjukdomen. Och män är mer benägna att lida exakt från den akuta formen av patologier som slutar i döden.

Metoder för behandling och förebyggande av sjukdomen

Korrigering av tillståndet eller fullständig botemedel (i sällsynta fall) är endast möjlig efter en detaljerad studie av orsakerna till sjukdomen.

För att göra detta, genomföra nödvändiga laboratorie- och instrumentstudier. Därefter utarbetar de en terapiplan, vars underlag är droger.

Behandling innebär användning av följande läkemedel:

Ett specifikt läkemedel och hur mycket per dag det ska konsumeras väljs endast av en specialist.

Antikoagulantia. Tunnar blodet och därigenom minskar risken för trombos. De bidrar också till att avlägsna befintliga blodproppar.

Nitrater. De lindrar akuta angina attacker genom att dilatera kranskärlskärlet.

Betablockerare. Minska antalet hjärtimpulser per minut, vilket minskar belastningen på hjärtmuskeln.

Diuretika. Minska den totala volymen av vätska i kroppen genom att ta bort den, vilket underlättar myokardets arbete.

Fibratory. Normalisera kolesterolnivåer, förhindra plackbildning på blodkärlens väggar.

Kirurgisk ingrepp är föreskriven vid misslyckande av traditionell terapi. För att bättre uppmuntra myokardiet används coronary artery bypass surgery - koronar och yttre vener är anslutna där kärlets intakta yta ligger.

Koronarartär bypass kirurgi är en komplex metod som utförs på ett öppet hjärta, därför används den endast i svåra situationer när det är omöjligt att göra utan att ersätta de trånga områdena av artären.

Utspädning kan utföras om sjukdomen är associerad med hyperproduktion av artärväggskiktet. Denna intervention involverar införandet i kärlens lumen av en speciell ballong, vilken expanderar den på platser av ett förtjockat eller skadat skal.

Hjärta före och efter dilatationskammare

Minskar risken för komplikationer

Egna förebyggande åtgärder minskar risken för CHD. De minimerar också negativa effekter under rehabiliteringsperioden efter behandling eller operation.

De enklaste tipsen är tillgängliga för alla:

• Ge upp dåliga vanor
• Balanserad näring (särskild uppmärksamhet på Mg och K);
• Dagligen går det i frisk luft;
• Fysisk aktivitet
• Kontroll av blodsocker och kolesterol;
• Härdning och ljud sömn.

Koronarsystemet är en mycket komplex mekanism som kräver noggrann behandling. Den en gång manifesterade patologin fortskrider stadigt, ackumulerar nya symtom och förvärrar livskvaliteten, därför kan vi inte ignorera rekommendationerna från specialister och iakttagandet av grundläggande hälsokrav.

Den systematiska förstärkningen av det kardiovaskulära systemet kommer att tillåta kroppens och själens kraft att bibehållas i många år.

Kranskärlssjukdom

• Design och drift av koronarsystemet
• Orsaker till skador på hjärtmuskeln och behandling av sjukdomar

Kransartärerna ger blodtillförsel till hjärtmuskeln. Blodet som flyter genom dem förser myokardceller med syre och alla nödvändiga ämnen. Systemet av artärer är involverat i blodtillförseln i hjärtat, där vänster och höger kransartär är anatomiskt utmärkande. Om kärlpermeabiliteten är bra, blir hjärtat inte trött och fungerar i rätt läge. Friska artärer är flexibla och smidiga, med belastningar sträcker de sig och ökar blodflödet till hjärtat.

Design och drift av koronarsystemet

Systemet av kranskärlssår bildar en artärsling och en ring som ger blodflödet runt huvudblodstammen, vilket är en anordning för ytterligare sidodsblodcirkulation. Fartygen är fyllda med blod endast i avslappningsfasen i hjärtmuskeln (diastol), mellan de sammandragningar som blodet lämnar dem. Friska kärl med ökad fysisk aktivitet, när behovet av syre ökar, sträcker och ökar mängden blod som flyter till hjärtat. Endast de fartyg vars tillstånd motsvarar normen kan utföra sina uppgifter framgångsrikt.

Det finns tre typer av hjärtblodförsörjning. Med rätt typ av blodtillförsel är den högra kransartären uppdelad i flera grenar och en betydande del av hjärtmuskeln tar emot blod från detta system av artärer och arterioler. I närvaron av den vänstra typen är kuvertgrenen till vänster artär, som matar det mesta av hjärtat, välutvecklad. Mellanstypen är den vanligaste och kännetecknas av enhetlig utveckling av artärerna.

Orsaker till skador på hjärtmuskeln och behandling av sjukdomar

Förtäring av kransartärerna (stenos) skapar brist på syre i hjärtmuskeln och tillåter inte att myokardiet träder ihop med hjärtat i full kraft.

Reduktion av lumen, komprimering av kärlväggarna och förlust av deras elasticitet är karakteristiska för sådana sjukdomar som koronär ateroskleros. Om hjärtmuskeln inte fungerar i full kapacitet och inte kan slappna av, sker förändringar i vävnaderna och biokemiska processer, vilket leder till hjärtskada och utveckling av IHD. Vid allvarlig skada på kärlväggarna kan blodtillförseln till vissa delar av muskelskiktet helt sluta, då dödsfallet av en del av myokardiet blir en följd av kranskärlssjukdom.

Olika tekniker används för att återställa koronararteriens prestanda:

1. Vid de första stadierna av koronar ateroskleros, när aterosklerotisk plack täcker mindre än hälften av lumen i kransartären och ateroskleros praktiskt taget inte påverkar patientens tillstånd, tillämpas konservativ behandling.
2. Med en ökning av plackens storlek och utseendet på tecken på brist på syre i vävnaderna återställs lumen i artärerna genom att man installerar stenter i dem (stenting). Under stentoperationen används en minimalt invasiv metod, där ett minimalt snitt görs i vävnaderna.
3. Vid bypassoperation i hjärtatären skapas en lösning för blodflödet, vilket skapas genom att häfta autograft (det egna blodkärlets område). Operationen utförs på ett öppet hjärta, efter det krävs en lång rehabiliteringsperiod.

Koronar hjärtsjukdom som härrör från ateroskleros kan uppstå med följande kliniska tecken:

1. Förekomsten av hjärtinfarkt (inklusive hjärtinfarkt) är möjlig.
2. Angina kan uppstå, där smärta är lokaliserad i bröstet.
3. Som ett resultat av nedsatt blodflöde försämras hjärtmuskeln, vilket kan leda till hjärtsvikt.
4. Kanske utvecklingen av olika patologier som leder till en kränkning av hjärtkollisionen.

Risken att utveckla sjukdomar som påverkar kransartären ökar med högt tryck och högt kolesterol, diabetes mellitus och förekomsten av kranskärlssjukdom hos släktingar. Med förekomsten av riskfaktorer är det nödvändigt att observera en specialist och utföra de föreskrivna förebyggande åtgärderna. Vid hög risk att utveckla sjukdomen och vid något stadium av ateroskleros är rökning oacceptabel, vilket leder till skador på koronarkärlens väggar. Tidig tillgång till en kardiolog och överensstämmelse med alla rekommendationer kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en allvarlig sjukdom.

Koronararterier: deras anatomi och sjukdomar

Koronär cirkulation ger blodcirkulationen i myokardiet. Genom kransartärerna flyter syreberikat blod till hjärtat enligt ett komplext blodcirkulationsmönster, och utflödet av deoxifierat venöst blod från myokardiet passerar genom de så kallade kranskärlen. Skill mellan ytliga och små djupa artärer. På ytan av myokardiet är epikardialkärlen, för vilka den karakteristiska skillnaden är självreglering, vilket möjliggör en optimal blodtillförsel till kroppen, vilket är nödvändigt för normal prestanda. De epikardiella artärerna har en liten diameter, vilket ofta leder till aterosklerotisk skada och försvagning av väggarna, följt av förekomsten av koronarinsufficiens.

Anatomiska egenskaper

Enligt systemet med kärlets kärl finns det två huvudstrumpor i koronarkärlen:

• rätt kransartär - kommer från den högra aorta sinusen, ansvarar för blodtillförseln av den högra och bakre nedre väggen i vänstra ventriklarna och någon del av interventrikulär septum;
• vänster - kommer från vänster aorta sinus, är vidare indelad i 2-3 små artärer (mindre ofta fyra); Den viktigaste är den främre nedåtgående (främre ingrepp) och kuvertet på filialen.

I varje fall kan hjärtkärlens anatomiska struktur variera, därför för en fullständig studie visas hjärtkärlens kardiografi (koronarografi) med användning av ett jodinnehållande kontrastmedel.

Anatomi av kransartärerna

Huvudgrenarna på den högra kransartären är sinusnodens gren, den koniska grenen, den högra ventrikulära grenen, den akuta kanten, den bakre ingreppsartären och den bakre laterala artären.

Den vänstra kransartären börjar stammen, som är uppdelad i de främre interventrikulära och omkretsliga arterierna. Ibland avviker mellanliggande artären (a.intermedia). Den främre interventrikulärartären (främre nedåtgående artären) ger diagonala och septala grenar. Huvudgrenarna hos den omkymlexerade artären är grenar av en trubbig kant.

Typer av hjärtinfarkt

Baserat på blodtillförseln till hjärtans bakre vägg kan en balanserad, vänster och höger blodcirkulation särskiljas. Definitionen av den övervägande typen beror på huruvida en av artärerna når det icke-vaskulära området, vilket bildades som ett resultat av skärningen mellan två furor, koronalen och interventrikuläret. En av artärerna som når detta område ger en förgrening till toppen av orgeln.

Följaktligen tillhandahålls den högsta arteriet av blodcirkulation i ett organ av den högra artären, som har en stor stamstruktur, medan kuvertartären till detta område är dåligt utvecklad.

Övervägande av den vänstra typen förutsätter den övervägande utvecklingen av vänster artär, som böjer sig runt hjärtets rota och ger blodtillförsel till organet. I detta fall är diametern på den högra artären liten nog, och själva kärlet når bara mitten av höger kammare.

Den balanserade typen förutsätter ett enhetligt blodflöde till den ovan nämnda delen av hjärtat längs båda arterierna.

Aterosklerotisk kärlsjukdom i hjärtat

Aterosklerotisk sjukdom i hjärtat och blodkärl är en farlig skada av kärlväggarna, kännetecknad av bildandet av kolesterolplakor som orsakar stenos och stör det normala tillförseln av syre och näringsämnen till hjärtat. Symtom på åderförkalkning i hjärtkärlen manifesteras oftare i form av stroke, leda till hjärtinfarkt, kardioskleros och uttorkning av kärlväggarna, vilket hotar att brista dem och leder till funktionshinder eller död utan behandling i tid.

Hur är CHD?

Koronar hjärtsjukdom utvecklas på grund av skador på blodkärlens inre väggar, vilket framkallar en minskning av deras lumen och försämringen av blodcirkulationen i hjärtmuskeln. Brist på syre och näringsämnen leder till myokardiell ischemi med efterföljande utveckling av akuta eller kroniska processer, ofta i form av hjärtattack och stroke.

För att tillhandahålla tidig medicinsk vård är det viktigt att känna igen de tidiga symptomen på en övergående kärlkatastrof och ringa en ambulans.

Kliniska manifestationer av myokardinfarkt:

• Huvudsymptomet är svår smärta i båren, som kan reduceras först efter att ha tagit narkotiska analgetika.
• patienter med diabetes kan inte ha någon smärta
• i vissa fall känner patienter obehag i bröstet, vilket är förenat med smärta i buken och scapulaen;
• klibbig svett visas;
• vissa patienter utvecklar symtom på hjärtsvikt (frekvensen och andningsdjupet störs, vilket komplicerar andningsfunktionen, det finns hostattacker som inte leder till lättnad);
• hjärtfrekvensen bryts.

Symtomatiskt slagkomplex:

• i bröstet finns en känsla av obehag eller smärta, förtryckande natur;
• smärta uppträder efter träning, nerver, stressiga situationer och efter att ha ätit
• smärta ger till vänster axel, mellan axelbladen och nacken;
• Anfallstiden är inte längre än 15 minuter.
• känslan av smärta och obehag elimineras lätt efter att ha tagit nitroglecirin.

Som regel lider personer med kranskärlssufficiens från ascites, ökad leverstorlek och paroxysmal hosta. För snabb diagnos av kranskärlssjukdom utförs koronarundersökning av hjärtkärl - selektiv koronarangiografi, vilket gör det möjligt att exakt bestämma arten, omfattningen och platsen för smalningen.
När en variant av sjukdomen lanseras utvecklas post-infarktkardioskleros, det diagnostiseras som en komplikation efter hjärtinfarkt eller som en självständig form av IHD. Enligt medicinska recensioner, genom att utföra koronar angiografi av hjärtkärl i kardioskleros, är det möjligt att fastställa lokalisering av stenos eller ocklusion, vaskulär aneurysm, för att identifiera möjlig arteriell trombos; Sådana följder av kranskärlssjukdomar är ofta oförenliga med livet.

Ett annat allvarligt tillstånd är plötslig koronar (hjärt) död, som kännetecknas av plötslig hjärtstopp. De exakta orsakerna till akut patologi har inte identifierats, enligt vissa medicinska hypoteser är hjärtattacker associerade med störningar i elektrisk ledningsförmåga.

Orsaker till nedsatt kranskärlcirkulation

Utvecklingen av kranskärlskärlen ateroskleros

Den främsta orsaken till kranskärlssjukdom är aterosklerotisk deponering på kärlväggarna. Andra orsaker till cirkulationsstörningar innefattar:

• ohälsosam diet (övervägande av animaliska fetter, stekt och fet mat);
• åldersförändringar
• män är flera gånger mer benägna att drabbas av kärlsjukdomar;
• diabetes;
• fetma;
• genetisk predisposition;
• ihärdig ökning av blodtrycket;
• ett försämrat blodlipidförhållande (fettliknande ämnen);
• dåliga vanor (rökning, alkohol och droger);
• stillasittande livsstil.

Diagnostik av hjärtkärl

Den mest informativa metoden, hur man kontrollerar kärlets kärl är angiografi. Selektiv hjärtinfarkt hos hjärtkärlen används för att studera kransartärerna - ett förfarande som gör det möjligt att bedöma kärlsystemet och bestämma behovet av kirurgisk ingrepp, men har kontraindikationer och leder i sällsynta fall till negativa konsekvenser.

Under en diagnostisk studie genomförs en punktering av femoralartären, genom vilken en kateter införs i hjärtmuskulärens kärl för att leverera ett kontrastmedel, vilket resulterar i att en bild visas på monitorn. Vidare detekteras området av artärväggsminskning och dess grad beräknas. Detta gör det möjligt för specialisten att förutse den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.

I Moskva varierar priserna på hjärtkärls hjärtkärl i genomsnitt från 20 000 till 50 000 rubel. Till exempel erbjuder Bakulev Cardiovascular Surgery Center tjänster för kvalitativ forskning av koronarfartyg. Kostnaden för förfarandet börjar från 30 000 rubel.

Allmänna metoder för behandling av hjärtkärl

För behandling och förstärkning av blodkärl med hjälp av komplexa metoder, som består av att justera näring och livsstil, läkemedelsbehandling och operation.

• vidhäftning med kostnäring, med ökad konsumtion av färska grönsaker, frukter och bär, vilket är användbart för att förstärka hjärtat och blodkärlen;
• Lätta gymnastiska övningar ordineras för hjärtat och blodkärlen hemma, simning, jogging och dagliga promenader i frisk luft rekommenderas.
• Vitaminkomplex tilldelas hjärnans hjärtan och hjärtan med högt innehåll av retinol, askorbinsyra, tokoferol och tiamin;
• droppare används för att upprätthålla hjärtat och blodkärlen, mata och återställa strukturen av vävnader och väggar på kortast möjliga tid;
• mediciner används för hjärtat och blodkärlen, reducerar smärta, tar bort kolesterol, reducerar blodtrycket;
• En ny teknik för att förbättra hjärtat och blodkärlens aktivitet lyssnar på helande musik: Amerikanska forskare har visat en positiv effekt på myokardiums kontraktile funktion medan man lyssnar på klassisk och instrumentalmusik.
• Goda resultat observeras efter användning av traditionell medicin: vissa medicinska växter har en förstärkning och vitamineffekt för hjärtan och blodkärlen, de mest populära är ett avkok av hagtorn och motherwort.

Kirurgisk behandling av hjärtkärl

Röntgen kirurger på jobbet, utföra angioplastik och hjärtstentning

För att förbättra cirkulationen av kransartärerna utförs ballongangioplastik och stenting.

Metoden för ballongangioplastik innebär införandet i den drabbade artären av ett specialiserat verktyg för uppblåsning av kärlväggarna vid förträngningsstället. Effekten efter proceduren bevaras tillfälligt, eftersom operationen inte innebär att den underliggande orsaken till stenos avlägsnas.

För den mest effektiva behandlingen av kärlens stenos är installationen av stenter i kärlens kärl. Specialiserad ram införs i det drabbade området och expanderar de smalade väggarna av kärlet respektive förbättrar blodtillförseln till myokardiet. Enligt recensioner av ledande hjärtkirurger, efter stenting av hjärtkärl, ökar livslängden, med förbehåll för genomförandet av alla medicinska rekommendationer.

Den genomsnittliga kostnaden för hjärtstämpling i Moskva varierar från 25 000 till 55 000 rubel, exklusive kostnaden för instrument. Priserna beror på många faktorer: sjukdomsgraden, antalet stenter och ballonger som krävs, rehabiliteringsperioden och så vidare.

Stenten exponeras i kransartären.

När det gäller öppen hjärtkirurgi känner alla till operationen av aortokoronär bypassoperation. Tidigare krävdes hjärtstopp, kardioplegi, kardiopulmonell förbikopplingsapparat etc. Hittills är sådana operationer möjliga i ett antal fall på arbetsplatsen. Också ett alternativ - mammarokoronär bypass. Och det senare är också möjligt från en mini-access - genom en minitorakotomi.

Den bästa hjälpen för sjukdomar i kranspulsångarna söker tidigt kvalificerad hjälp för ytterligare diagnos och behandling av kärlsjukdomar.