Vad är blodpropp, hur det bildas och hur man känner igen det

Trombus kallas en patologisk ackumulering av blod i en blodpropp, som är lokaliserad i hjärthålen eller kärlets lumen. De främsta orsakerna till trombos ligger i försämrad blodkoagulering. Ofta finns det en patologi med skada på kärlväggen från insidan. Den kliniska bilden av blodpropp är annorlunda beroende på platsen för dess bildning. Tidig behandling hjälper till att undvika komplikationer och död hos patienten.

Vad är det så?

En blodpropp är en blodpropp i ett blodkärl eller hjärtkammare. Utbildning är fixerad på ett ställe, vilket leder till att den vanliga cirkulationen störs. Beroende på storlek och plats för bildandet av blodpropp kan det påtagligt påverka funktionen hos vissa interna organ och system. Det är ett misstag att tro att en blodpropp endast kan bildas hos äldre. Ålder har lite att göra med störningar, så utbildning kan förekomma hos ungdomar med vissa faktorer. Det är möjligt att undvika kränkningar och inte tänka på var blodproppar kommer ifrån, om du äter rätt, led en aktiv livsstil och behandla sjukdomar i tid.

klassificering

Med tanke på orsakerna till bildandet av blodproppar och andra parametrar, skiljer man olika typer av blodproppar, där de kliniska symptomen är olika. Tabellen visar de typer av patologisk bildning i kärlet:

Orsaker till blodproppar i kärlen

En persons blodpropp bildas under olika omständigheter. Den främsta orsaken till överträdelsen ligger i långsam blodcirkulation och hög blodviskositet. Patologiska syndrom utvecklas om patienten har skadat det övre kärlskiktet. Trombos kan lokaliseras i hjärtat i de fall där det finns ett utskjutande av artärväggen. Formation i stora artärer anses vara resultatet av progressionen av ateroskleros. När en patient har en inflammatorisk reaktion i kroppen är venös trombos sannolikt.

Den största risken för patientens hälsa och liv är att observera trombus.

Destruktiva processer inuti kärlväggen

Orsakerna till trombos ligger ofta i de aterosklerotiska förändringarna som uppstår i kärlfodern. Kolesterolplåtarna ökar gradvis med kalcium, vilket gör att kärlen blir mindre elastiska, tunna och blir täckta med sår. Trombos av det inre skiktet i kärlet observeras, på grund av vilket blodflödet delvis är blockerat. Clots kan inträffa efter operation, antikoagulant terapi. Blodproppar kan bildas vid okontrollerad användning av orala preventivmedel eller andra läkemedel. Vaskulär trombos kan uppstå genom olika symtom, beroende på platsen.

Hur sänker blodflödet?

Ofta bildar blodproppar i kärl hos patienter som inte rör sig tillräckligt över hela dagen. Hos sådana patienter utvecklas åderbråck oftare. En person som har en ständigt ökad blodtrycksindikator har också risk för trombos. Klor i venerna är resultatet av felaktig ström av blodvätska, stillastående processer, ökad venös turbulens.

Överdriven viskositet

Trombos kommer sannolikt att utvecklas vid viskositet hos en intravaskulär vätska. Utsatt för utvecklingsstörningar är patienter som upplever följande tillstånd och abnormiteter:

• sjukdomar av autoimmun natur;
• cancrar;
• genetiskt nedsatt blodkoagulationssystem;
• brist på vätska i kroppen.

Karaktäristiska symptom

Beroende på platsen för blodpropps bildning kommer den kliniska bilden att vara annorlunda. Hälften av patienterna med djupårens lesioner visade inga patologiska manifestationer och krävde inte särskild behandling. Tabellen visar de troliga symtomen på trombos, som stör patienten om han inte behandlas i tid.

Varför blodproppar bildar och hur man förhindrar dem

De främsta orsakerna till blodproppar

Blodproppar uppträder i det mänskliga cirkulationssystemet under långsamt blodflöde, hög blodviskositet och kränkningar av integriteten hos blodkärlens inre yta. Framkallad som en blodpropp kan den närmaste trombusen vara belägen:

• med aneurysm - i hjärtat;
• med ateroskleros - i stora artärer
• med inflammation - i venerna.

Oftast bildade en blodpropp ocklusiv, vilket är särskilt farligt för människors hälsa och liv.

Långt blodflöde

I riskzonen är personer med stillasittande livsstil som lider av åderbråck och högt blodtryck. De har bildandet av blodproppar på grund av störningar av normalt blodflöde, stagnation, utseendet av blodturbulens i venen.

Hög blodviskositet

Orsaken till trombos kan vara i en väldigt viskös intravaskulär vätska. Blodproppar kan förekomma hos alla som lider av:

• autoimmun och onkologisk sjukdom;
• genetisk patologi av blodkoagulationssystemet;
• uttorkning.

Förstöring av innerfodret

Orsaker till blodproppar i kärlen kan vara i deras aterosklerotiska förändringar. Kalcium deponeras gradvis på kolesterolplakor, vilket är fet tillväxt. Fartygen förlorar sin elasticitet, blir ömtåliga och sårbara. Genom sitt omedelbara syfte trombinerar blodet det förstörda inre membranet, vilket delvis stänger passagen för huvudblodflödet. Ofta förekommer blodproppar efter kirurgisk behandling, då profylaktisk antikoagulant terapi inte har utförts.

En oönskad konsekvens är det okontrollerade intaget av orala preventivmedel. Detta är en annan anledning till att blodproppar bildas i kärlen.

Beroende på bildningsplatsen utvecklas arteriell och venös trombos. Var och en av dem har sina egna symtom och konsekvenser, som kan uppstå och manifestera sig på olika sätt.

Orsaker till arteriell trombos

En av orsakerna till minskningen av blodflödet och förminskningen av artärerna anses vara aterosklerosobliterans. Avlägsnande på artärernas vägg omvandlas gradvis kolesterol- och lipidinklusioner till aterosklerotisk plack. Kroppen utvärderar den som en defekt, utfäller blodplättar och fibrinkolor. Detta är bildandet av en lös, och sedan en mycket tät blodpropp.

Orsak till venös trombos

Till skillnad från arteriell, i ett venöst kärl deponeras kolesterol inte. I det här fallet är huvudorsaken, som vid artär trombos, förstörelsen av venernas inre beklädnad. Detta händer i två fall:

• När tromboflebitklump uppträder på venens inflammerade vägg. Samtidigt kan inflammation orsakas av virus- eller bakterieinfektion, medfödd eller förvärvad ventilsjukdom, åderbråck, etc.
• När flebotrombos trombus förekommer utan inflammation.

Venös trombos kan börja med inflammation i den omgivande vävnaden och leda till sepsis. Därför är det mycket farligt.

I hjärtat

Bildandet av blodproppar i hjärtat kan bero på störningar av det normala blodflödet, det vill säga när det saktar ner eller bildar turbulens. De kan bildas efter hjärtinfarkt, med undernäring av dess vävnader eller efter operation.

Orsaken kan vara medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom, giftig eller smittsam myokardisk skada, aterosklerotiska processer.

Blodproppar bildade i hjärthålan kan riva av och röra sig längs en stor cirkel av blodcirkulation. De själva eller deras fragment leder därefter till blodpropp i hjärnan, mjälten, njuren eller tarmarna.

I hjärnkärlen

En allvarlig fara för människors hälsa är blodproppar i hjärnans artärkärl. Anledningarna till deras utseende är aterosklerotiska plack, spasmer av hypertensiv kris, aneurysm, vaskulär missbildning.

Kanske bildandet och venös trombus. Orsaker till nedsatt blodflöde i venen - ett septiskt tillstånd eller en pustulär lesion i skallen eller utsidan.

I lungorna

Den vanligaste orsaken till pulmonell trombos är emboli av blodproppsfragment, vilka överfördes från djupvene i nedre extremiteterna genom blodflöde.

Om en trombos uppträder i lungans kärl, blir det nödvändigt att snabbt ta bort det.

Underlåtenhet att tillhandahålla tidig sjukvård finns en allvarlig fara för människoliv.

Förberedande faktorer

Risken för blodpropp är alltid närvarande när det finns predisponeringsfaktorer i kroppen.

Denna sjukdom är diabetes, förmaksflimmer, endokarditobliteraner med artärkramning på grund av kronisk inflammation, ökad blodkoagulering och ett antal andra kroniska sjukdomar.

Skulle varna några tecken på blodpropp i benet. Utseendet av skarp smärta, förvärras av aktiv rörelse eller långvarig stående. Svullnad, det vaskulära nätets utseende, blått och kallt i lemmarna - ett tecken på blodpropp i iliac eller lårbenen.

Hur man förhindrar blodproppar

Alla kan ta hand om sin hälsa och försöka förhindra fartygsobstruktion, för det är det nog:

• ät bara hälsosamma livsmedel;
• leda ett mobilt liv
• kontrollera blodviskositeten.

Det är viktigt att du håller ditt normala blodkolesterol, att du ska vara van vid en hälsosam kost. Mer nytta kommer att vara om du ökar konsumtionen av fisk, grönsaker, örter och frukter. Samtidigt är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av animaliskt fett. Håll på rätt nivå av blodkoagulering kommer att hjälpa grönt te, betor och körsbär. Naturligtvis, om Aspirin eller Warfarin är ordinerat som läkare, bör de också tas.

För att hålla dig i gott fysiskt tillstånd måste du ägna 30 minuter om dagen till fysiska övningar, gå en promenad i luften. Detta kommer att tillåta alla som leder en stillasittande livsstil för att undvika bildandet av blodproppar. Detta gäller för alla kontorsarbetare och personer som gör långa flygningar. Patienter rekommenderas att gå långsamt, och postoperativa patienter utför dessutom elastisk bandage av fötterna.

Efter att ha granskat orsakerna till blodproppar bör man ta hand om att förhindra sin utbildning och behålla sin hälsa. Gör det ganska tillgängligt för alla.

Blodproppar i kärl: artärer och vener - orsaker, behandling, lokalisering

Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström ger flödet av rätt metabolism i vävnaderna och stöder därför sin vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.

Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.

Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de minsta skadorna, repor, skärningar i skador på vävnad och kärlväggar aktiveras blodproppar oundvikligen för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.

För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion, men med stora eller multipla snabbt framträdande blodproppar bildade i olika patologier kan det inte klara sig.

I olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i vener, artärer med olika diametrar och även i hjärthålen.

Blodproppar, medan de ligger i kärlets lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.

För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.

Orsaker till blodproppar

Bland orsakerna till trombos är:

• Skada på kärlväggen;
• Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
• Ändra arten och hastigheten av blodflödet.

ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna

En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd med olika sorters förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.

Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska systemtumörer, chock och till och med genetiska defekter.

Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena förgrening av stora kärl, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombos att inträffa mer intensivt.

I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.

Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, kommer in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser i dem.

En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. En sådan sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.

Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.

En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.

Typer och mekanismer av blodproppar

Processen för bildandet av blodproppar är mycket komplicerad. Den består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.

Beroende på fartyget där trombusen uppträdde är det vanligt att isolera venös och arteriell trombos. Typerna av blodproppar, deras bildningshastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.

trombos och emboli (tromboseparation) på exemplet av benvener

Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie sekventiellt förekommande steg, varvid varje tidigare man börjar nästa:

1. Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och vidhäftas till skadan, frigör biologiskt aktiva substanser;
2. Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
3. Fånga och klibba till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
4. Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.

Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.

Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar på platsen för blodproppsfästet, inflammation, överdriven fysisk aktivitet och när blodpropparna är placerade på ventilerna på hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.

Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och sammansättning, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till relativt massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).

Beroende på komposition och utseende skiljer de så kallade vita, röda blodproppar, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.

strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)

Vita blodproppar är konstruerade av blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.

Om en blodpropp helt stänger kärlets lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och inte stör blodflödet, är den nära väggen.

Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.

Hjärntrombos

Trombi förekommer oftast i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.

Kliniska tecken på större cerebral arterie trombos reduceras till stroke symptom: intensiv huvudvärk, förlust av känslighet och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med ofullständig överlappning av kärlens lumen kommer förändringarna att kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser

Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nekros av nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det vara en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.

Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.

Blodproppar i hjärtat och kransartärerna

Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om klumpen inte helt blockerar lumen i artären, då kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, utvecklas andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).

Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.

En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. I olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk lesion, är det skada hjärtens inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombbildning. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.

Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen och sätter sig i hjärnans, njurs, mjälte och tarms kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.

Blodproppar i benen

venus lumen blockering

Trombos av kärlen i de nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.

Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation täta innehåll i en viss del av kärlet.

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.

Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.

Blodproppar i lungorna

Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappningen av blodflödet vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska påverkan av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.

mekanism för lungemboli och risken för trombos med efterföljande emboli

Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.

Blodproppar och tarmar

Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Samtidigt inträffar mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i kärlväggen i form av fibroplakor med en ruptur, atheromatos, lokal hyperkoagulation, och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros av tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka, peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.

Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. Källan till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.

Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.

Diagnos och behandling av trombos

För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att klargöra i detalj klagomålens art, tidpunkten för utseendet, sambandet med olika yttre faktorer samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas och palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.

I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.

För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.

Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.

blodproppar i benen på en MR-scan

Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.

behandling

Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.

Trombokontrolltekniker innefattar:

• Konservativ drogbehandling;
• Snabbt avlägsnande av blodpropp;
• Exponering för icke-läkemedel.

Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visar sängstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.

Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långvariga direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas. Därför föredras för närvarande lågmolekylära hepariner, fraxiparin, clexan, fragminu. Dessa läkemedel ger mycket färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.

Indirekta antikoagulantia, såsom blodproppar som warfarin, störa blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med ökad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad, samt efter akut trombos, från och med den tredje dagen. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.

Som en förebyggande åtgärd, ordineras patienter med kardiovaskulära sjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ofta aspirin i en liten dos.

Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Små storlekskonvolutter under trombolys löser sig, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risken för pulmonalartär tromboembolism.

kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl

Kirurgisk behandling består av en tromboperation (trombektomi) eller ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Cava filter är en speciell enhet som är installerad i den nedre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen med en ände belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.

Bland de icke-medicinska sätten att bekämpa trombos är elastisk bandage utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.

Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med antikoagulantia, trombolytika och även genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.

Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.

Förebyggande: hur man undviker trombos?

Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl i ben och bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.

För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:

1. Rökavbrott
2. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i en position, ta raster, lyfta ben och knådning med enkla övningar.
3. Bra promenad på trappan;
4. Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
5. Effektiv fotmassage och gå;
6. Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
7. Om det finns hög risk för blodproppar bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.

Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.

Orsaker till blodproppar i kärlen och diagnosfunktionerna

På processen att bilda blodproppar i kroppen hörde vi kanske var och en av oss. Men få människor vet vad som orsakar blodproppar och varför detta fenomen medför en fara för människoliv. Men det är dessa strukturer som är den främsta orsaken till utvecklingen av akut hjärtinfarkt och cerebral stroke samt nekrotisk ischemi i tarmen, pulmonell tromboembolism, tromboflebit i benen med lägre lemmar, åderbråck och mycket mer.

Blodproppar är en mycket vanlig orsak till plötslig död hos människor i olika åldrar. Därför är det viktigt att veta vad de är och var de kommer ifrån för att förhindra sin utbildning i tid. En normal trombos är inget mer än en blodpropp som består av blodceller, fibrin, kolesterol. Oftast bildas formationerna i nedre extremiteternas vener, mindre ofta i hjärthålen och små kärl i bukhålan. Vad orsakar blodproppar, och hur är de? Vad kommer att hjälpa till att bestämma förekomsten av blodproppar i kärlen och hur man kan bli av med blodproppar? Svar på dessa och andra frågor hjälper till att hitta artikeln nedan.

Hur bildas blodproppar?

Forskare har visat att varje andra invånare på vår planet ibland har blodproppar. Men tack vare det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemet löser dessa bildningar spontant utan att skada människors hälsa.

Bara när man startar de patologiska mekanismerna i kroppen eller under påverkan av vissa faktorer håller blodproppar fast vid kärlväggen, ökar i storlek och blir ett hinder för normalt blodflöde.

Vad gör blodproppar i kärlen verkligen?

Staten när de reologiska egenskaperna hos blodförändringen sker av olika orsaker, varav flera huvudgrupper ska särskiljas:

• infektiösa inflammatoriska processer i kroppen som påverkar syntesen av fibrin och aktiverar ett stort antal enzymer som kan orsaka lys av blodkroppar och dess förtjockning.
• skador, inklusive frakturer, tårar av ledband, omfattande hematomer och liknande;
• kirurgi, såväl som naturlig förlossning
• extravaskulära patologier, inklusive hjärtsjukdom, fetma, hyperglykemi, onkologisk patologi;
• upprepade intravenösa vätskor;
• långvarig användning av mediciner som förtär blodet
• allergiska reaktioner, autoimmuna processer.

Orsaker till blodproppar

Under ett flertal studier kunde forskare bekräfta effekten på blodets reologiska egenskaper av tre huvudfaktorer som kan utlösa mekanismerna för den patologiska bildningen av blodproppar. I medicin är detta fenomen känt som Virchow Triad. Så det finns anledningar till varför blodproppar bildas:

1. Skador på kärlväggen. Mekanismerna i denna process kan vara mycket olika, men oftast orsakas det av ruptur av kärlet, korrosion av dess väggar genom atherosklerotiska avsättningar, intimering av intima som ett resultat av inflammatoriska sjukdomar i membranerna i artärerna och venerna, förlust av elasticitet, ökat blodtryck inuti kärlet och liknande.
2. Brott mot blodets reologiska egenskaper med en tendens till ökad koagulering. Ökad koagulering orsakas i de flesta kliniska fall av en ökning av antalet blodplättar och röda blodkroppar i blodet, vilket påverkar graden av bildning av blodpropp och förmågan att bilda parietala blodproppar. Dessutom möjliggör ett ökat antal blodceller att en redan bildad trombus växer och ökar i diameter. Mindre vanlig är en koagulationsstörning orsakad av förändringar i en persons hormonella bakgrund. Detta problem är särskilt relevant för kvinnor som förhindrar oönskade graviditeter genom att ta orala preventivmedel. Dessa piller påverkar signifikant balansen hos kvinnliga könshormoner, samt förändrar kroppens ämnesomsättning helt.
3. Stagnation. Blodstasis i nedre extremiteter hos personer som tvingas stanna i sittande eller liggande läge i timmar leder vanligtvis till bildandet av trombotiska blodproppar som blockerar kärlens lumen.

Vem är i riskzonen?

Orsakerna till blodproppar bestämmer flera kategorier av potentiella patienter som har förutsättningar för patologisk koagulering av blod.

Läkarna varnar för att den största riskfaktorn för utvecklingen av blodkoagulationssystemets patologier är fel livsstil, fel i kosten, dåliga vanor och liknande.

Dessutom bör följande kategorier av befolkningen tänka på hälsan hos sina kärl och vidta åtgärder för att förebygga trombos:

• äldre människor som har en historia av hjärtmuskulär ischemi, transienta ischemiska attacker i hjärnan, kronisk venös insufficiens, tromboembolism, hjärtinfarkt;
• cancerpatienter;
• gravida kvinnor som har brutit mot syntesen av naturliga antikoagulanter och saktat blodflödet genom kärlen, drabbas ofta av tromboflebit i vener i nedre extremiteterna.
• patienter i det kirurgiska sjukhuset som genomgick operation på venerna och organen i det lilla bäckenet, vilket kan leda till stagnation i bukhålan och nedsatt blodflöde från nedre extremiteterna till hjärtat.
• personer som tar droger som har förmåga att öka blodets viskositet och bilda blodproppar
• patienter efter skador som följdes av blödning och blodförlust eller personer som överlevde flera mjukvävnadsskador med hematom;
• kvinnor och män som leder en stillasittande livsstil, vars metabolism saktar sig och en eller annan grad av fetma utvecklas;
• representanter för familjer där det redan fanns sådana sjukdomar;
• älskare av feta livsmedel, alkohol, mjölprodukter med högt innehåll av ämnen som bidrar till en ökning av mängden skadligt kolesterol i blodet.

Med tanke på alla orsaker till blodproppar i kärlen är det lätt att göra en logisk slutsats. Det är möjligt att förebygga sjukdomar i samband med nedsatt koagulering genom att använda enkla åtgärder som syftar till att normalisera regimen och näringskvaliteten, öka fysisk aktivitet och äta naturligt såväl som artificiellt producerade antikoagulanter i profylaktiska doser.

Typer blodproppar, beroende på mekanismerna för deras utveckling

Under bildningsprocessen går alla blodproppar genom vissa utvecklingssteg, beroende på vilken kurs och riktning det finns bland det totala antalet blodproppar:

• vita blodproppar eller blodplättar (bildade långsamt, huvudsakligen i kapillärerna);
• röda blodproppar, erytrocyt (de bildar mycket snabbt med långsamt blodflöde i venerna);
• vita röda blandade blodproppar (lokaliserad huvudsakligen i hjärtan i hjärtat och i aorta-aneurysmområdet);
• hyalinproppar (trombi förekommer i små kärl i bröstkorg och bukhålan, där mängden plasma överstiger antalet blodkroppar).

Beroende på storleken och placeringen av trombusen i förhållande till kärlets lumen kännetecknas:

• parietal trombus eller koagel fäst vid väggen, som inte täcker mer än hälften av lumen i ett blodkärl;
• stängning av fartygets lumen-trombus, vilken upptar mer än hälften av den inre diametern av venen eller den lilla artären;
• en trombos som är progressiv och växer snabbt längs blodflödet kan nå poolen för att samla vener;
• kulaformad trombos i det vänstra atriumet, vilket ofta kommer ut, blockerar blodkärlens lumen längs blodflödet;
• En dilaterad trombus uppträder vanligen i en aorta-aneurysm och när den kommer av stoppas blodflödet helt.

Diagnostiska funktioner

Oavsett orsaken till blodproppar visas alla patienter i riskgruppen diagnosen trombos, som bestämmer sjukdomen vid de första utvecklingsstadierna och vidtar åtgärder för att eliminera den.

Modern diagnos av trombos innefattar flera steg:

• laboratoriediagnostik med koagulogram, klinisk blodanalys, bestämning av närvaron av D-dimer (kunna ge en objektiv bedömning av blodets kvantitativa sammansättning, bestämma närvaron av fragment av blodproppar i den och liknande);
• instrumental bestämning av närvaron av förändringar i kärlväggen och den verkliga blodproppen, som implementeras med hjälp av ultraljud, röntgen, MR, datortomografi.

Metoder för diagnos av trombos kan inte bara ange närvaron av blodproppar på blodkärlens väggar eller i blodet, men föreslå också möjliga orsaker till att blodproppar bildas i en viss persons kropp.

Detta gör det möjligt för oss att överväga den patologiska processen från dess etiologiska synvinkel och att utföra behandling som syftar till att eliminera de faktorer som utlöser bildandet av blodproppar.

De viktigaste metoderna för behandling av patologi

Beroende på vad patientens blodproppar uppstår, bestämmer doktorn om valet av en viss taktik för behandlingen. För närvarande elimineras trombos av de ytliga venerna med hjälp av terapeutiska metoder på poliklinisk basis. Medan patienter med en djupartad lesion behöver en detaljerad diagnos, tillträde till sjukhus och intensiv behandling, vilket ofta är kirurgiskt.

Drogterapi genomförs av patienten med hjälp av läkemedel som tappar blodet, stärker blodkärlens väggar, eliminerar manifestationerna av lokal inflammation. Kirurgisk behandling är endast föreskriven för personer enligt strikta indikationer, som lider av dekompenserade patologiska processer som är förknippade med ökad blodkoagulering. Patienter kan erbjudas bypassoperation (ersättning av platsen) av kärl, trombektomi (avlägsnande av blodpropp), implantering av ett cava-filter (ett speciellt filter som förhindrar blodproppar från att flytta till hjärtat och lungorna), venös angioplastik (snabb avlägsnande av defekt i kärlens maskiner) och liknande.

Vad är den största faran?

Bildandet av blodproppar i kärlen är en väldigt farlig process för människans normala funktion, vilket kan leda till utveckling av nödförhållanden som ofta är dödliga. Förutom att blodproppar sänker huvudflödet i blodet, orsakar de också:

• latent trombos, när blodproppar migrerar genom kroppen och oftast bosätter sig i hjärtat, vilket orsakar dysfunktion eller plötsligt stopp;
• lungemboli, som uppstår som ett resultat av överlappningen av ett eller flera lungkärl med en trombos, vilket manifesteras i klinisk praxis som lunginfarkt eller asystol.

Trombos av venerna i nedre extremiteterna är farlig på grund av förekomsten av posttrombotiskt syndrom. Som du vet, med tiden har blodproppar förmågan att lösa upp, under vilka ett stort antal av deras sönderfallsprodukter släpps, vilket har en skadlig effekt på venösa ventiler, vilket förstör deras struktur. Valvulär dysfunktion i nedre extremiteterna leder till blodflödesinsufficiens, särskilt i nedre benen, med utveckling av puffiness, varicose dilatation, lymphostasis och liknande.