Mitralventil prolaps under graviditeten

I en kvinnas kropp lade förändringar som inträffar under graviditeten. Dessa förändringar syftar till att säkerställa att en kvinna kan bära och föda en liten man, utan konsekvenser för hennes hälsa.

I friska gravida kvinnor genomgår förändringar alla organsystem: respiratorisk - ökad tidalvolym, ökad syreförbrukning med 15-35%, urogenitala - ökar blåskapacitet, utökat sortiment av bäckenet-skål, och nervösa - utbredda hämmande processer i hjärnbarken utvecklar dominerande graviditet, kardiovaskulärsystemet genomgår också signifikanta förändringar.

1 Förändringar i hjärtan och blodkärlen

Under graviditeten bildas en annan blodcirkulation i kvinnans kropp - placenta. Placentan är det organ som bär det nära förhållandet mellan livmoderns kärl och fostret.

Det är genom placentans kärl att framtida barnet får det syre och näringsämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. På grund av bildandet av det så kallade tredje cirkulation, ökar blodvolymen hos kvinnor med 40-50%, hjärtat upplever en tung last, den ökade volymen av blodet att pumpa, så de höjningar och hjärtminutvolym, kan det finnas ett överflöde av hjärtkamrarna och viss expansion, och också en ökning i hjärtmuskeln.

Förhöjda halter av hormoner i en gravid kvinnas kropp bidrar till att minska tonen i perifera kärl, vilket orsakar en liten minskning av blodtrycket i de tidiga stadierna. Reducerad kärltonus, ökad blodvolym orsaka hjärtat att dra ihop sig med större intensitet, i anslutning till vilken det finns en förstärkning kontraktion frekvens, en hjärtfrekvens på 100 slag per minut är inte gravid patologi utan snarare adaptivt svar av kroppen.

Kroppen hos en frisk kvinna under graviditeten klarar av stress från kardiovaskulärsystemet, och efter att ha blivit fött, återgår alla indikatorer på hjärtat och blodkärlens arbete till det normala. Men hos kvinnor med hjärtsjukdom kan graviditeten försvåra den pågående hjärtsjukdomen eller prova utseendet på nya. Hur går graviditeten hos kvinnor med prolaps? Kan en prolaps uppträda under graviditet eller förlossning? Låt oss försöka ta reda på det.

2 Vad är mitralventil prolapse?

Hjärtat består av höger och vänster sektion, mellan de vänstra sektionerna finns en bicuspid eller mitralventil. Han är ansvarig för urladdning av blod från atriumet till ventrikeln, liksom för att förhindra blodflödet från ventrikeln under sammandragningen av den senare. Fjärilventilen är en säkring som reglerar blodflödet.

Den består av två vingar som gränsar till varandra på ett sådant sätt att det inte ens är det minsta mellanrummet mellan dem. Det är denna snäva passform vid tiden för slammning av ventilerna samtidigt som ventrikeln reduceras och säkerställer omöjligheten av återkomst av blod eller uppkastning. Ventilflikarna är täta, elastiska och håller sin form under blodtrycket.

Men det finns situationer när en eller två ventiler på ventilen börjar sakta, prolabirovat mot vänstra atriumet under blodtrycket under ventrikulära sammandragningar. Detta tillstånd är mitralventilens prolapse. Om mitralventilerna inte bara faller, men också stänger inte, bildar en öppning, blod från ventrikeln flyter tillbaka in i atriumet, bildas regurgitation - en omvänd utmatning.

3 Före eller under?

Prolapse i en gravid kvinna

Det är mycket viktigt att veta när en prolaps inträffade hos en gravid kvinna: före eller under graviditeten. Om en kvinna inte hade några hjärtproblem före graviditeten var ventilens tillstånd i ordning och under graviditeten fanns en liten avböjning av ventilen utan omvänd blodflöde och kvinnans tillstånd var bra, då borde du inte oroa dig.

Detta tillstånd indikerar en ökad belastning på hjärtkamrarna och sannolikt kommer ventilapparaten efter leverans att återvinna. En annan sak, om en kvinna till en intressant situation hade framfall, med hemodynamiskt signifikant uppstötningar är ett tillstånd helt ärlig, och underhåll av, och under graviditeten bestämmer gynekolog med en hjärtspecialist.

4 Varför förekommer prolapse?

Det finns två former av prolapse - medfödd och förvärvad. Den förvärvade formen beror på olika sjukdomar hos kvinnan: ischemi, systemiska sjukdomar, skador, kardiomyopati. Den medfödda formen innebär defekter i ventilen från födseln, har en ärftlig predisposition till bindvävets svaghet.

Det är anmärkningsvärt att före denna graviditet kan denna form inte manifestera sig, och med ökad belastning på hjärtat och blodkärlen kan det kännas av utvecklingen av upprepning och mitralinsufficiens. Orsaker till medfödd tvåskalig prolaps kan vara inferioriteten av bindväven hos ventilerna, ackordförlängningen och andra mindre anomalier. Kvinnor med prolaps är oftast tunna, stabilt stabila, långa, med låg muskelutveckling.

5 Klassificering och omfattning av prolaps

Grad av omvänd blod

Det finns flera klassificeringar: enligt graden av sagging av ventilerna, liksom graden av omvänd utsläpp av blod eller uppkastning. Bland kardiologer är den andra mer informativ. Enligt graden av prolaps:

• Steg 1 - sash utbröts i atriumet med 0,2-0,6 cm,
• 2 grader - 0,6-0,9 cm,
• 3 grader - mer än 0,9 cm.

Om en icke-gravid kvinna diagnostiseras med en grad av sagging, då under graviditeten finns det en mycket stor sannolikhet för övergången till en avböjning till en andra eller tredje grad. Samtidigt är graden av sagging inte alltid proportionell mot tillståndets allvar. Till exempel har en tredje grad utan upprepning en mer fördelaktig prognos än den andra med upprepning. Enligt graden av omvänd blodflöde:

• Regurgitation 1 grad - omvänd blodflöde till 25% av hela djupet i vänster atrium,
• 2 grad - upp till 50%
• 3 grad - upp till 75%
• Grad 4 - retrograd blodflöde når den motsatta kanten av atriumet.

3-4 grader av regurgitation kan vara en kontraindikation för graviditet.

6 Vad känner en gravid kvinna med prolaps?

Andnöd under graviditeten

Gravida kvinnor med prolapse utan upprepning eller med en minimal grad av det får inte ha några klagomål. Deras välbefinnande lider inte och graviditeten kan fortsätta som hos kvinnor utan prolaps. Periodiskt finns det ospecifika klagomål i form av generell svaghet, trötthet, huvudvärk, sömnadssmärtor i bröstet. Om mitralinsufficiens bildas under prolapse framskrider klagomålen: andfåddhet kan uppstå, även i vila kan torr hosta med hemoptys, svullnad, smärta i rätt hypokondrium, akrocyanos eller facial mitralis uppstå.

7 Vad är farlig prolaps av bicuspidventilen under graviditeten?

Om en gravid kvinna diagnostiseras med prolapse utan upprepning eller med det lägsta värdet är det ingen fara för kvinnans och barnets hälsa. Graviditet visas, observation av en kvinna utförs av en obstetrikare-gynekolog och en kardiolog, vanligtvis innebär en sådan graviditet inga komplikationer.

Men om uppstötningen är högre än grad 2 utvecklas mitral insufficiens, vilket kan leda till nedsatt blodcirkulation, hemodynamisk störning och stagnation i både små och stora cirklar. Detta kan hota utvecklingen av arytmier, tromboembolism, lungödem och dödsfall. Om kvinnans tillstånd är svårt, har blodcirkulationsinsufficiens utvecklats, då kan graviditeten avslutas av hälsoskäl.

8 Diagnostiska metoder

Hjärtokardiografi

Diagnos mitral sagging enligt följande metoder:

• när man lyssnar på hjärtatonerna med ett stetoskop kan man höra ett systoliskt murmur vid toppen,
• ekokardiografi,
• Ekkokardiografi med doppler,
• EKG,
• Holter EKG.

9 Går graviditet beroende på svårighetsgraden av prolapse

Om en kvinna i graviditet efter att ha utfört alla nödvändiga metoder för undersökning och samråd med en kardiolog, diagnostiserad med 1 grad av prolaps med liten upprepning, behöver patienten inte specialiserad behandling eller observation. Födseln planerar att leda genom födelsekanalen. Om graden av prolapse är 2 eller högre, åtföljd av regurgitation eller abnormiteter i den framtida mammans välbefinnande, är patienten på sjukhus i upp till 12 veckor i en specialiserad kardiologiska avdelning.

Om graviditeten bevaras, så vid en efterföljande planerad sjukhusvistelse av kvinnan vad gäller maximal hemodynamisk förändring: 18-20 veckor, 28-32 veckor. 2-3 veckor före födseln genomförs planerad prenatal sjukhusvistelse. Med regurgitation av 2 grader och högre rekommenderas som regel regelbundet leverans av kejsarsnitt.

10 Funktioner vid behandling av gravida kvinnor

Behandlingen kräver inte hemodynamiskt obetydlig prolapse av 1 grad. Alla patienter rekommenderades utan undantag ett arbets- och vilaregime, förebyggande av placentainsufficiens, en rationell balanserad kost, uteslutning av rökning och alkoholkonsumtion krävs, för att inte konsumera salt och mycket vätska.

Enligt indikationer kan en kardiolog förskriva magnesiumpreparat, lugnande läkemedel, selektiva b-blockerare, kalciumantagonister, vasodilatorer till kvinnan. Vid svår mitral insufficiens, diuretika och hjärtglykosider indikeras. Var noga med att förebygga tromboembolism med indirekta antikoagulantia. Behandlingen är ordinerad av en erfaren kardiolog, det är omöjligt att engagera sig i självbehandling.

Mitralventil prolaps under graviditeten: patogenes, symtom och behandling

Mitralventilförlängning är inversionen av en eller två ventiler i det vänstra atriumets hålrum. Processen utvecklas under systoliskt tryck i hjärtan i hjärtat.

Mitralventilförlust under graviditeten är en av de mycket vanliga patologierna bland gravida kvinnor, den är förknippad med en skarp omorganisation av blodcirkulationen i kroppen. Beroende på graden av inskränkning av ventilen sätts prolaps upp i:

• första graden: 3-6 mm;
• andra graden: 6-9 mm;
• tredje graden: mer än 9 mm.

Patogenesen av sjukdomsutvecklingen under graviditeten

Under graviditeten fylls volymen cirkulerande blod i kvinnans kropp med 40%, vilket resulterar i att hjärtvolymen blir också större.

Eftersom graviditeten ökar, utvecklas måttlig takykardi, vilket säkerställer normal blodcirkulation för fostret.

Med en ökning av hjärtkaviteter bildar vissa kvinnor inga kompensationsmekanismer, sashventilerna tål inte belastningen, stänger inte helt under systolen.

Mitral ventil prolapse och graviditet är en mycket vanlig kombination, så alla gravida kvinnor bör genomgå ett obligatoriskt samråd med en kardiolog.

Graden av mitralventil 1 grad symptomatisk kan inte manifestera sig, och den förvärvade defekten bestäms av planerad ekokardiografi. Med den normala graviditetsperioden under den tredje perioden kan en kvinna födas självständigt.

Om sjukdomen fortskrider efter födseln uppträder dessa symptom:

• kränkning av hjärtledningens system;
• andfåddhet och en kraftig förändring i frekvensen av andningsrörelser;
• svullnad i benens mjuka vävnader.

För att bli av med risken för komplikationer vid förlossning och postpartum, bör gravida kvinnor observera strikt sängstöd, minskad fysisk ansträngning och normalisera sömn. Det rekommenderas också att minska mängden salt som konsumeras under hela dagen, vilket minskar risken för eclampsi vid förlossning.

Behovet av sjukhusvistelse

I regel behöver kvinnor med mitralventil prolapse inte vård och om symptom på gestos utvecklas, ska den gravida kvinnan införas på sjukhus för att fortsätta graviditeten.

Symtomatiska tecken på sen gestos under graviditeten:

• högt blodtryck;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• förvirring;
• bröstsmärta
• proteinuri.

Symtom på preeklampsi kan orsaka fosterdöd eller för tidigt arbete. Sjukhusisering utförs för att bevara graviditet och förhindra utveckling av komplikationer hos en kvinna i postpartumperioden.

Medicinska händelser

Även om PMK under graviditeten och inte är särskilt viktig patologi, utförs terapeutiska åtgärder för att förhindra utvecklingen av smittsamma komplikationer och en kraftig kränkning av hjärtans ledningsförmåga.

Syftet med terapeutiska åtgärder är:

• korrigering av de viktigaste symptomatiska manifestationerna av mitralventil prolaps;
• eliminering av hjärtrytmstörningstecken;
• förebyggande åtgärder mot utveckling av specifika komplikationer;
• förhindra utvecklingen av dystrofa förändringar i hjärtens muskelskikt.

Medicinska indikationer för akut sjukhusvistelse

De viktigaste medicinska indikationerna för mitralventil prolapse inkluderar:

• sen gestos;
• snabb progression av medfödd missbildning
• en kraftig ökning av blodtrycket i hjärtan i hjärtat;
• lung parenchyma.

Konservativa behandlingsmetoder

Konservativa behandlingsmetoder inkluderar icke-läkemedel och drogbehandling.

Icke-läkemedelsmetoder innefattar:

• rätt näring
• sjukgymnastik;
• Att ge gravida kvinnor med fullständig vila
• infusioner och avkok av medicinska växter som har egenskaper för uttorkning;
• speciellt utvald dietmat, som utesluter från dietbordssaltet och ökar intaget av magnesium- och kaliumsalter med mat.

Drogkorrigering av mitral prolaps utförs för att eliminera arytmier och lungödem, för detta ändamål används atenolol eller bisoprolol. Pentoxifyllin eller acetylsalicylsyra används för att förhindra komplikationer som lungemboli och djup venetrombos.

Dessa läkemedel är utformade för att förbättra blodets reologiska egenskaper och förhindra bildandet av blodproppar. Administreringen av dessa läkemedel beror på i vilken utsträckning mitralventilförlängningen fortskrider.

Symptomatisk behandling för prolaps beror på progressionen av hjärtritmatstrukningar, dystrofiska lesioner av myokardiums muskelfibrer, med ett instabilt känslomässigt tillstånd, sedativa ordineras.

Under graviditeten utförs kirurgi för utveckling av mitralventilfel inte, eftersom det här medför en hög risk för förlust av liv för mamma och barn. Om en sådan defekt upptäcktes före graviditetens början och före arbetets början började symtomen intensivt manifesteras, en katastrofkänslig sektion indikeras för kvinnan.

Vilka kvinnor behöver särskild uppmärksamhet?

Gravida kvinnor bör vara under särskild övervakning om:

• uttryck av mitral ventil prolapse;
• akut kränkning av ventilens låsfunktion;
• svår uppblåsthet av blod från vänster ventrikel till vänstra atrium;
• kombinerade mitralventilfel med andra hjärtpatologier.

Graviditet och prolaps av mitralventilen, som regel, fortsätter harmoniskt, bristen resulterar inte i några speciella komplikationer vid naturlig förlossning. Leverans kan utföras i tid, vid utveckling av komplikationer en operation utförs nödvändigtvis.

Förebyggande av komplikationer

För att förhindra utveckling av komplikationer av sjukdomen bör undvikas: länge stanna i värmen; exponering för joniserande strålning långvarig sittställning intensiv känslomässig ökning; länge stanna i ett täppt rum.

Mitralventilförlust hos gravida kvinnor - orsaker, symtom, arbetsledning

Låt oss prata i den här artikeln om funktionerna i graviditeten med mitralventil prolapse, liksom vilken typ av födelse som är möjligt med mitralventilförlängning av olika grader.

Mitralventil prolapse (MVP) är en hjärtpatologi som kännetecknas av en störning av bicuspidventilen som skiljer det vänstra atriumet och ventrikeln. Vid tiden för sammandragningen av atriumet öppnas ventilen och blodet rör sig in i ventrikeln. Sedan stänger ventilen, ventrikeln kontraherar och blodet skjuts in i aortan. I vissa fall störs den vänstra ventilens struktur, dess ventiler vika upp i atriet vid tidpunkten för systol i vänster ventrikel, på grund av vilken del av blodet som återgår till atriumet. Oftast förekommer patologin vid en ung ålder. Lätt regurgitation (motsatsen till normalt blodflöde) kräver ingen behandling, och när det är svårt utförs en operation. Mitral ventil prolapse påverkar graviditet och förlossning, och vi kommer att berätta mer om detta.

Orsaker till PMK

Denna patologi är vanlig bland kvinnliga patienter, särskilt under tonåren. Ofta är sjukdomen åtföljd av andra kardiovaskulära sjukdomar.
Mitralventilförlust under graviditeten är ganska vanligt. I de flesta kvinnor är sjukdomen asymptomatisk och finns endast på ultraljud i hjärtat. Under andra trimestern kan sjukdomen detekteras i embryot.

Prolapse kan vara medfödd och förvärvad:

1. Medfödd (anatomisk) - utvecklar ventilens bindväv felaktigt och stör strukturen i andra delar av hjärtat. Patologi förekommer i prenatalperioden av följande skäl:

- kalla eller smittsamma sjukdomar under graviditeten

- Effekten av en förorenad miljö på den förväntade moderens hälsa.

2. Sekundär - utvecklas på grund av kardiovaskulära eller andra sjukdomar. Ofta förekommer sekundär prolaps som ett resultat av inflammation i bindväv, som provoceras av följande sjukdomar:

- metaboliska störningar;
- ofullkomlig desmogenes;
- hjärtsjukdomar (missbildningar, arytmier, vegetativ-vaskulär dystoni, reumatism, etc.);
- ventilinflammation;
- skada på bröstets skelett;
- funktionellt hjärtsvikt
- ventil-ventrikulär obalans;
- asynkrona hjärtslag, etc.

Typer av mitralventil prolapse

Mitralventilinsufficiens under graviditeten kan vara anatomisk och sekundär. I det första fallet uppstår sjukdomen under prenatal utveckling och framkallar reumatisk hjärtsjukdom. Sekundär prolaps är en komplikation av andra kardiovaskulära sjukdomar.

Läkare föreslår följande klassificering av prolaps bicuspidventil:

1. Beroende på antalet flikar som faller in i atriumet:

- 1 hölje;
- 2 fönsterluckor.

2. Beroende på tiden för patologins manifestation:

- i en ung ålder
- i en äldre ålder.

3. Beroende på djupet av ventilerna:

- 1 grad - från 4 till 7 cm. Detta tillstånd anses normalt, patienten får delta i fysisk odling, tyngdlyftning är förbjuden.

- Grad 2 - från 7 till 9 cm. Detta är ett patologiskt tillstånd. Innan fysisk träning behöver du få tillstånd från en kardiolog.

- 3 grader - från 10 cm och mer. Detta är en allvarlig patologi där det finns en expansion av atriumet, en förtjockning av väggarna mellan vänster och höger kammare. Patienten kan bara göra fysisk terapi.

4. Beroende på arten av blodcirkulationen:

- mitral regurgitation är närvarande och en del av blodet återvänder till atriumet på grund av onormal sagging av ventilerna;

- mitral regurgitation är frånvarande, men sagging ventiler tillåter inte blod att flöda tillbaka till atriumet.

symtomatologi

Enligt statistik diagnostiseras 30% av gravida kvinnor med första graden PMK. Enligt läkare är detta en variant av normen, kvinnor med en sådan diagnos kan föda, det viktigaste är att övervakas ständigt av en kardiolog. Dessutom, på grund av de fysiologiska förändringarna hos kvinnor under graviditeten normaliseras blodets rörelse vid tiden.

Vid en ökning av perifert tryck blir mitralregurgitationen mer uttalad, vilket resulterar i att den övergripande bilden av prolaps förvärras. Det hotar utvecklingen av supraventrikulära eller ventrikulära arytmier. Med en kraftig ökning av trycket kommer bladets vänstra ventil av och på grund av vilket lungorna sväller.

En grad 1 prolaps manifesteras av dyspné och hjärtrytmstörning, även om gravidkvinnan ofta inte märker dessa symtom. Om en kvinna har en diagnos av klass 2 MVP, så är tecknen också praktiskt taget frånvarande.

Fördjupningen av ventilen i den tredje graden manifesteras av följande symtom:

• Vegetabilisk vaskulär dystoni - kronisk trötthet, andfåddhet, smärta i hjärtat, som inte stoppas av glykosider, störningar i frekvensen och sekvensen av myokardiella sammandragningar, överdriven svettning, tarmproblem.

• Vaskulära störningar - subfebril feber (temperatur från 37 till 38 °), frekvent huvudvärk (speciellt på natten och på morgonen), låg temperatur i övre och nedre extremiteterna, gåskonor på huden.

• Hemorragiskt syndrom - blåmärken, blödning från näsan.

• Psykiska störningar - ångest, ökad nervös irritabilitet, humörsvängningar, etc.

Behålla födseln vid en mitralventil prolapse

Många kvinnor är intresserade av frågan: "Är det möjligt att föda mitralventil prolaps?" För att svara på denna fråga är det nödvändigt att överväga svårighetsgraden av prolapse.

Födseln med mitralventil prolapse 1 grad i frånvaro av symptom slutar oftast positivt. Svårighetsgraden av uppstötningen är liten, kvinnans tillstånd är normalt. I de flesta fall utförs vaginal födsel, men regelbunden hjärtövervakning är nödvändig. Denna grad av prolaps kräver ingen behandling. I detta fall är prolapse ett individuellt inslag i kroppen, inte en sjukdom. Födseln utförs på ett naturligt sätt med mitralventilens prolapse 2 grader.

Hjärtsmärta, rytmförstörning indikerar en mer allvarlig upprepning. I sådana fall föreskriver läkaren säkert för embryonläkemedel. Och vid förlossning används epiduralanestesi oftast.

Födselar med förlust av mitralventilen 3 grader utförs oftast av kejsarsnitt. Den framtida mammans tillstånd ska övervakas ständigt av en kardiolog. Hon är skyldig att regelbundet genomgå en ultraljudsskanning och ta mediciner. Endast disciplin, strikt regim, avsaknad av intensiv fysisk ansträngning, övergivande av dåliga vanor hjälper till att rädda livet för dig själv och ditt barn. Förväntad mamma är strängt förbjuden att vara superkool, äta salt, dricka mindre vätska.

För födseln är det bättre att välja ett specialiserat sjukhus speciellt för kvinnor med hjärt- och kärlsjukdomar. I de flesta fall utförs en kejsarsnitt, förutom en gynekolog måste det finnas en högkvalificerad kardiolog.

Diagnostiska åtgärder

Födseln med mitralventil prolaps passerar vanligtvis naturligt och slutar säkert. Men prognosen beror på graden av prolaps, och därför måste en kvinna under graviditeten besöka en kardiolog, som ska utföra all den nödvändiga forskningen:

• Elektrokardiogram - bestämmer ökning i muskeln i vänstra atrium och hjärtrytmstörningar.
• EchoCG - bekräftar ventilernas böjning i vänstra atriumet vid tidpunkten för ventrikulär systol.
• Radiografi - kommer att avslöja en ökning i vänstra hjärtat.
• Doppler EchoCG - undersöker rörelsen av blodflödet.
• Screening - studien av den genetiska strukturen.

terapi

För att undvika fel i vänsterventilen är det nödvändigt att förhindra smittsamma sjukdomar och högt blodtryck. De huvudsakliga målen med behandlingen:

• eliminera hjärtrytmstörningar
• stoppa huvudsymptomen;
• förhindra komplikationer;
• förebygga neurodystrofi hos huvudhjärtmuskeln.

Med utveckling av preeklampsi bör en gravid kvinna införas på sjukhus, eftersom det finns risk för försämring av den kliniska bilden av prolaps. I detta fall är naturligt förlossning med mitralventil prolapse omöjligt. Mitral regurgitation blir mer uttalad, trycket i vänster atrium ökar, och som ett resultat ökar sannolikheten för lungödem.

Drogfri behandling

• homeopatiska läkemedel hjälper till att lindra nervspänningen,
• hydroterapi (hydroterapi);
• minimal fysisk aktivitet
• begränsa saltintag
• inkludera i din dagliga kost matkällor av magnesium och kalium.

Medicin används endast för arytmier, sannolikheten för lungödem och akut vaskulär ocklusion.

För behandling av mitralventil prolaps används följande läkemedel ofta:

• P-blockers som normaliserar hjärtfrekvensen, eliminerar ångest.

• Magnesiumhaltiga läkemedel lindrar symtomen på uttalad prolaps, bidrar till normalisering av tryck, förbättrar blodcirkulationen och metabolism.

Caesarean avsnitt med mitralventil prolapse utförs med gestos, vilket provar syrehushållning av embryot.

För att undvika hypoxi är det nödvändigt att förbättra uteroplacentalt blodflöde, normalisera placentans funktion, påskynda ämnesomsättningen. Med hotet om att graviditeten eller tidigt arbete avslutas utförs behandlingen med hjälp av tocolytics. När en svag arbetsaktivitet använder droger som stimulerar processen.

Nu vet du vilken typ av arbetskraft som är möjligt med mitralventil prolapse. Informera gynekologen i förväg om din diagnos, följ noga rekommendationerna från experter. Var uppmärksam på ditt tillstånd, eftersom framtida barns hälsa beror på dig.

Får mitral ventil prolapse föda?

Meddelande till Siu »ons 01 aug 2007 20:29

Alex Meddelandet »Ons Aug 01, 2007 21:50

Meddelande Pokklya »Thu Aug 02, 2007 09:31

Siu, prolapse är annorlunda. Min prolapse var "upptäckt" i seniorklassen efter att ha lyssnat på extrasystolen under undersökningen (ytterligare sammandragningar i hjärtat). Men jag har en mild form (utan regurtation) och jag observerades i flera år, sedan övergiven. Läkare talade i allmänhet till mig - "förmodligen, denna ålder kommer du att växa ut".
För tillfället vet jag inte ens om jag har odlat min prolaps eller inte. Nyfiken, men för att det ska göras ska det undersökas. neee

Så var inte nervös, vänta på en ultraljud i hjärtat (det verkar som om du gjorde en ekoljudinspelning tidigare), då kommer du att fatta beslut om terapi etc. Imho, stödjande terapi är nödvändig när blodvolymen ökar dramatiskt - från 2: a trimestern till ungefär födelsen.

Mitralventil prolapse och graviditet

Du vet förmodligen redan att mitralventil prolapse är ett tillstånd där en av hjärtventilerna börjar böja i motsatt riktning under blodflödet. Mer om detta beskrivs i avsnittet på vår webbplats med samma namn. Trots den mängd information som finns tillgänglig, undrar fler och fler kvinnor om mitralventilen prolaps och graviditeten är kompatibel? Här kommer vi att försöka förstå denna artikel.

Låt oss börja med det faktum att prolapses är olika: beroende på ventilens grad av böjning och beroende på graden av omvänd blodflöde genom ventilen (regurgitation). I sig själv är prolapse av någon grad inte en kontraindikation för graviditet och förlossning, men endast om ventilen fortsätter att uppfylla sitt huvud syfte - det ger blodflödet endast i en riktning.

Flödet av detta tillstånd är alltid oförutsägbart: i vissa fall störs inte ventilfunktionen i årtionden, och ibland utvecklas det till en svår ventilfel om några månader. Men det senare scenariot utvecklas ganska sällan och endast i de fall då en reumatisk eller smittsam process utvecklas på ventilen. I andra fall kräver problemlösningen i minst några år, utan provocerande faktorer.

Därför, om en kvinna har en prolaps utan omvänd ström (upprepning) under de inledande perioderna, är mitralventilens prolaps och graviditet ganska kompatibla och risken för komplikationer är låg.

Situationen är helt annorlunda om prolapse med regurgitation av II grader och högre upptäcks i början av graviditeten, i själva verket är detta en hjärtsjukdom - mitral insufficiens. I det här fallet är det nödvändigt att noggrant utvärdera befintliga klagomål, ultraljudsdata och även rådgöra med en hjärtkirurg. Men även vid sådan uppblåsning är det under vissa omständigheter möjligt att bära och föda ett barn, eventuellt genom en kejsarsnitt, men det är möjligt. Mycket beror på graviditetstiden och manifestationerna av defekten: tolerans av belastningar, grad av dyspné, svullnad i benen och andra tecken på hjärtsvikt.

Det måste sägas att mitralventilens prolaps i avsaknad av signifikant uppstötning är nästan omöjligt att misstänka, men om det är närvarande är vanligt att lyssna på hjärtat (auskultation) vanligtvis tillräckligt för att fånga ibland en svag och instabil murmur i hjärtat. Och detta kommer i sin tur att vara en förutsättning för den efterföljande ultraljuden i hjärtat. För närvarande blir olika avvikelser i hjärtat hos ungdomar vanligare, i samband med vilka graviditetsplanering blir alltmer nödvändig.

Manifestationer av prolaps är mycket ospecificerade, man kan säga att alla kan förekomma hos en person utan prolaps och i allmänhet kan vara förknippade med icke-hjärtat orsaker, till exempel: ryggradssjukdom eller stress.

Sammanfattningsvis ovanstående skulle jag vilja märka att i de allra flesta fall är mitralventilen prolaps och graviditeten är ganska kompatibel. Gravida kvinnor med denna anomali, som är föremål för upprepning av betyg I-II, har nästan alla samma risker som gravida kvinnor utan prolaps. Med prolaps med upprepning av grad III-IV är det redan en fråga om hjärtsjukdom - mitral insufficiens, som i vissa fall kan bli kontraindikation för graviditet, förlossning och till och med kräva abort under någon period av hälsoskäl.

Den framtida mammens hjärta: vad hotar mitralventilens prolaps?

Mitralventilförlust under graviditeten är den vanligaste hjärtpatologin hos gravida kvinnor. Och även om läkare anser det som en standardvariant, finns det risker för att framtida mammor med denna sjukdom borde vara medvetna om.

Kamil Bakhtiyarov
Obstetrician-gynekolog, Dr. med. vetenskap, professor, läkare av högsta kategori, Moskva

Människans hjärta är en outtröttlig arbetare. I genomsnitt väger detta muskelorgan bara ca 300 gram, men pumpar 2000 liter blod varje dag genom 90 000 kilometer blodkärl.

Hjärtat består av fyra kamrar - höger och vänster atria och ventriklar. Hans högra och vänstra halvor utför olika funktioner. Normalt isoleras de från varandra, men atria och ventriklar med samma namn separeras av speciella ventiler. Den högra atrium och högra ventrikeln har en tricuspidventil, och vänsterdelarna har en bicuspid eller mitralventil. Syftet med dessa ventiler är att säkerställa korrekt blodflöde. Namnlösa: När atriärkontraktet ska blodet flyter fritt in i ventriklerna, och när ventriklarna sammandras, bör de riktas vidare in i blodkärlen. Det vill säga att ventilerna förhindrar returflödet (regurgitation). Venös blod (mättat med koldioxid) går in i högra atrium och sedan in i högra hjärtkammaren. Då går det till lungorna, där det är berikat med syre och blir arteriell, och får en ljus skarlagen färg. Det här är den så kallade lungcirkulationen. Arteriellt blod pumpas in i vänstra atriumet och förbi mitralventilen är i vänster ventrikel. Härifrån, tack vare kraftfulla muskelkontraktioner, går blod in i aortan, kroppens största artär. Vidare längs blodkärlsystemet strömmar syrerika blod till alla vävnader och organ. Detta är en stor cirkel av blodcirkulation. Men om det finns skador på blodkärlen, hjärtat eller ventilerna, då kan den här ideala mekanismen misslyckas.

Mitralventil prolapse: slammning

Mitralventilen består av två ventiler, främre och bakre, som skiljer hålen i vänster ventrikel och vänster atrium. Detta säkerställer korrekt blodflöde - när hjärtmuskeln träffas, ska blodet bara röra sig i en riktning. Med mitralventil prolapse (andra namn på denna patologi är "slammande" eller "svängande" -ventil, Barlow syndrom, sena systoliska brusssyndrom), stänger dess ventiler inte helt, som om "sag". Samtidigt upplever vänster ventrikel och vänstra atrium en konstant ökad belastning som orsakas av överskott av blodvolymen. I allvarliga fall är en sådan långsiktig effekt på hjärtat i allvarliga problem.

Vi letar efter orsakerna till mitralventilens prolaps

Vad är orsaken till denna anomali? Mycket ofta - ärftlighet, nämligen ett brott mot utvecklingen av bindväv (bindningsdysplasi). Faktum är att bindväv är hälften av kroppsvikt och utför många funktioner: skyddande, stödjande, mekanisk etc. Med andra ord bildar det skelett, leder, senor, ledband, yttre integritet, bildar blodkärlens väggar, går in i alla organ och system i kroppen. Bindvävnadets funktion är i stor utsträckning beroende av hur barnets utveckling ägde rum i moderns livmoder. Brott mot bildandet av bindväv i fostret är orsaken till många medfödda sjukdomar, inklusive mitralventil prolaps. Och mycket ofta följs prolapse av andra "följeslagdiagnoser" som orsakas av bindväv, åderbråck, prolaps av de inre organen, myopi, nervsystemet i nervsystemet.

Vad provocerar bindväv dysplasi? Lektorns svar är enhälligt. En av huvudskälen är brist på spårämnen, i synnerhet kalium och magnesium. Hur kan du berika din kost med väsentliga spårämnen? Inkludera färskt kött, mjölk, bovete, torkade aprikoser, bakade potatis, spenat, bananer, nötter. Utesluter helt enkelt enkla kolhydrater - söta bakverk, socker, samt te och kaffe. Om det finns misstanke om bindvävsdysplasi, föreskrivs den gravida kvinnan tillsammans med en speciell diet en extra dos kalium och magnesium.

Bland andra orsaker - de överförda inflammatoriska sjukdomarna, skadorna, åldersrelaterade förändringar, skador på bindvävets elasticitet.

Typer av mitralventil prolapse

Mitralventil prolapse (MVP) är indelad i två grupper:

anatomisk (medfödd)

som ett syndrom som är förknippat med störningar i nervsystemet och hormonella system, liksom uppkomsten mot bakgrund av olika sjukdomar - reumatism, hjärt-kärlsjukdom eller brösttrauma.

Ju större non-closure av dess cusps desto större är belastningen på hjärtat, som måste pumpa mer blod. Det vänstra atriumet som upplever konstant tryck ökar. Och under graviditet och förlossning, när hjärtat redan arbetar för två, kan ytterligare belastningar utgöra ett hot mot framtida mamma och fostrets hälsa.

Det finns tre grader av mitralventil prolaps:

• I grad - icke-stängning av ventilerna med 3-6 mm;
• Grad II - 6-9 mm;
• Grad III - mer än 9 mm;

Det är också vanligt att skilja svårighetsgraden av omvänd blodflöde (upprepning):

• I grad - regurgitation vid ventilerna;
• Grade II - upprepning till mitten av öronen;
• Grad III - upprepning till motsatt sida av atriumet.

Uppskatta riskerna med mitralventil prolaps under graviditeten

Under graviditeten läggs en tredje uteroplacental till den stora och små cirkulationen. Om en kvinna väntar på en bebis ökar blodvolymen i genomsnitt med 30-50%. Om tvillingar eller tripletter, då ännu mer. Den kloka naturen har förberett kvinnans kropp för sådana belastningar - under graviditeten ökar hjärtats storlek något, dess muskulösa väggar tjocknar. Från ca 20: e veckan ökar hjärtslaget - med 10-12 slag per minut. Tack vare dessa förändringar är utvecklingsfostret försedd med alla nödvändiga ämnen som kommer in i blodet.

I samband med ett kvinnligt samråd är det regelbundet att besöka en kardiolog under graviditeten, även om den förväntade mamman absolut inte har några klagomål. Det är viktigt att informera din gynekolog om tidigt om alla befintliga (och befintliga) hjärtproblem.

Hos unga kvinnor manifesterar sig obetydlig mitralventil prolapse som regel inte på något sätt och detekteras endast genom ekkokardiografi.

Med något uttalad prolaps och liten upprepning (I-II grader), känns den förväntande mammen oftast bra. Graviditeten går säkert, och kvinnan ger självständigt födsel. I detta fall anses prolapse inte som en sjukdom, men som en individuell anatomisk egenskap. Sådana gravida kvinnor behöver inte specialiserad observation eller behandling av en kardiolog.

Om graden av upprepning och mitralventil sagging är något högre är det tillräckligt för kvinnan var tredje månad att genomgå en kontrollundersökning av en kardiolog.

Med ålder, med djup prolaps, uppträder specifika symptom: rytmförstörningar, andfåddhet, smärta i hjärtat. Och om en framtida mamma har en III-graders förlust med symtom på hjärtsvikt (såsom puffiness, andfåddhet, en onormal hjärtrytm), ska hennes gynekolog och kardiolog övervaka hennes tillstånd under graviditeten.

För att minska alla möjliga risker är det mycket viktigt för framtida mammor att observera strikt sömnmönster, näring och fysisk ansträngning. Från menyn måste de eliminera salt och begränsa vätskeintaget för att minska risken för puffiness.

Behöver du sjukhusvistelse för mitralventil prolaps under graviditeten?

Som nämnts, med mild prolapse är endast observation av en kardiolog tillräcklig.

Indikationer för sjukhusvistelse hos gravida kvinnor med PMH kan vara utveckling av preeklampsi (komplikation av graviditetens andra hälft, vilket ökar blodtrycket, ödem och protein i urinen), en ökning av prolapse, en kraftig ökning av trycket i vänstra atriumet, åtföljt av andfåddhet, svimning och tråkig smärta i bröstet.

I det här fallet är den framtida mamman på sjukhus och hennes behandling ordinerad, som syftar till att eliminera de viktigaste manifestationerna av mitralventilförlusten, hjärtrytmstörningar, samt förebyggande av hjärtmuskelskador.

Behandling av mitralventil prolaps

Särskild behandling för denna diagnos är inte nödvändig. Intervention är endast nödvändig i fall där det finns en arytmi (eventuell kränkning av regelbundenhet eller frekvens av normal hjärtritning), smärta i hjärtat. Under dessa förhållanden hjälper sedativa (till exempel läkemedel som innehåller mödrar och valerianer) väl. Om det behövs ordinerar läkaren läkemedel för förebyggande av arytmier, liksom läkemedel som innehåller magnesium.

Kanske är den mest förekommande frågan i diagnosen mitralventil prolaps - är det möjligt att födda på egen hand? Kommer hjärtat att överleva? Läkare rusar för att försäkra: Denna diagnos är inte en kontraindikation för graviditet och förlossning. Det är bara viktigt att övervaka ditt välbefinnande och kom ihåg att du inte bara ansvarar för din hälsa utan också för ditt barns hälsa.

Är mitralventil prolaps ärvt? Tyvärr ja Förekomsten av denna anomali hos en gravid kvinna är en av de vanligaste riskfaktorerna, och i de flesta fall är prolaps en medfödd defekt i hjärtklaffen.

De flesta med denna diagnos har nära släktingar med en liknande patologi. Barn med prolaps har tunn byggnad, de har ofta störningar i muskuloskeletala systemet (skolios, flatfoot, svaga ledband). De är rastlösa, trött snabbt.

Men det finns goda nyheter. Mitral ventil prolapse, som regel, har inga signifikanta symptom och behöver inte behandling (om vi talar om graderna I och II). Ofta kvarstår mitralventilens tillstånd oförändrat under hela livet. I vissa fall, när barnet växer, kan prolapse minska eller försvinna helt och hållet. Och i stor utsträckning beror det på den framtida mamman och bebisens näring.

Med en obetydlig prolaps (I-II-grad) sker förlossningen på vanliga sjukhus i moderna sjukhus. Det är vanligtvis inte nödvändigt med särskild observation i det här fallet.

I mer allvarliga fall måste du föda i ett specialiserat modersjukhus där kvinnor föder barn hos allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar. Förutom en obstetrikare-gynekolog, en neonatolog och en anestesiolog, innehåller doktorsgruppen också en kardiolog, som noggrant övervakar moderns arbete. Om det finns indikationer, kommer den förväntade mamman att ha en kejsarsnitt.

Är det möjligt att föda mitralventil prolaps?

Förlossning med mitralventil prolapse

I allmänhet är PMK 1 of Art inte en indikation för CS men en gång skickad, gå till en kardiolog.

Jag har PMK 1-2 St, prolapse tricuspidventil 2 St

mitral ventil prolapse

Inte så läskigt, lev när du lever, drick piller regelbundet. Du kan förbättra denna diagnos. Jag kunde inte ens springa innan, började gå in i gymmet, studera, börja springa, nu går jag bra och andningskammaren fungerar och mitt hjärta är normalt... Det händer på grund av en förändring i det hårda vädret som är styggt och det är allt!

Min graviditet och förlossning i Sverige (med foto)

Födseln och postpartummardrömmen.

Phew! Medan jag har läst det, har jag varit okej (även om jag har läst det sista inlägget som du mår bra). Du är jättebra med tjejer! Hälsa, hälsa och hälsa igen tre.

Grattis på krumbs födelse))) flickors hälsa och givetvis dig)) bara tvillingar, så skyndar sig sådana)) Jag skulle också nå minst 32 veckor)))))))))

Jag vill inte i spetsroddom! (Kan du inte föda i riktning? ((((

Var inte panik före tid - vänta på växelkortet. Och tillsammans med henne, gå till läkaren du har valt.

I min personliga erfarenhet såg utbyte nästan inte ut. Alla frågade mig)

Hjärtproblem

Mina nyheter om 31 veckor, eller om SMEKG och EHOKS.

Jag vill bara stödja dig. Får inte panik om du inte får föda, göra en kejsarsnitt utan problem, nu anses det nästan som en kosmetisk kirurgi)))) Naturligtvis är alla födselar olika, men för mig visade kejsaren i andra graviditeten sig bra jämfört med fruktansvärda födelser. du känner varken smärta eller något, du ligger tyst och väntar på att ditt barn ska visas på de närmaste 5 minuterna från starten av operationen.

Min dagbok med graviditet))))))) (många bokstäver)

Är han rädd?

Av populär efterfrågan.

Som jag låg i Cardiology Hospital Electronics (Voronezh).

Figas, det visar sig en stor skillnad på sjukhuset från sjukhuset.

Vecka i OKB-2 (kringgå läkare). Review.

Här är problemen... uzhass... tills du ger hälften av landet i kilometer kommer du att blåsa som jag minns också, mina resor till Rostov för läkare

Och vem i ob1 var?)))

Jag sa till dig att de tar dig för att föda dem))) och jag ser för frisk för dem.

Hej tjejer Allt är bra

Allt kommer att bli bra, oroa dig inte. Även om jag förstår dig, hade hon själv gått hela graviditeten och hade gjort ultraljud upp till 18 veckor varje vecka.
Och om tro och gå till kyrkan - lita bara på Gud och läs vår faders bön, läs gud vet vad vi behöver mest. Detta står till och med i Bibeln.
Och du kan gå på balkongen, och bara öppna fönstret och lufta det. Det var också svårt för mig att gå med den första, inte på grund av buken, men på grund av urinen. 10 meter från huset och var tvungen att springa tillbaka.

Mitralventil prolaps under graviditeten

I en kvinnas kropp lade förändringar som inträffar under graviditeten. Dessa förändringar syftar till att säkerställa att en kvinna kan bära och föda en liten man, utan konsekvenser för hennes hälsa.

I friska gravida kvinnor genomgår förändringar alla organsystem: respiratorisk - ökad tidalvolym, ökad syreförbrukning med 15-35%, urogenitala - ökar blåskapacitet, utökat sortiment av bäckenet-skål, och nervösa - utbredda hämmande processer i hjärnbarken utvecklar dominerande graviditet, kardiovaskulärsystemet genomgår också signifikanta förändringar.

1 Förändringar i hjärtan och blodkärlen

Under graviditeten bildas en annan blodcirkulation i kvinnans kropp - placenta. Placentan är det organ som bär det nära förhållandet mellan livmoderns kärl och fostret.

Det är genom placentans kärl att framtida barnet får det syre och näringsämnen som är nödvändiga för tillväxt och utveckling. På grund av bildandet av det så kallade tredje cirkulation, ökar blodvolymen hos kvinnor med 40-50%, hjärtat upplever en tung last, den ökade volymen av blodet att pumpa, så de höjningar och hjärtminutvolym, kan det finnas ett överflöde av hjärtkamrarna och viss expansion, och också en ökning i hjärtmuskeln.

Förhöjda halter av hormoner i en gravid kvinnas kropp bidrar till att minska tonen i perifera kärl, vilket orsakar en liten minskning av blodtrycket i de tidiga stadierna. Reducerad kärltonus, ökad blodvolym orsaka hjärtat att dra ihop sig med större intensitet, i anslutning till vilken det finns en förstärkning kontraktion frekvens, en hjärtfrekvens på 100 slag per minut är inte gravid patologi utan snarare adaptivt svar av kroppen.

Kroppen hos en frisk kvinna under graviditeten klarar av stress från kardiovaskulärsystemet, och efter att ha blivit fött, återgår alla indikatorer på hjärtat och blodkärlens arbete till det normala. Men hos kvinnor med hjärtsjukdom kan graviditeten försvåra den pågående hjärtsjukdomen eller prova utseendet på nya. Hur går graviditeten hos kvinnor med prolaps? Kan en prolaps uppträda under graviditet eller förlossning? Låt oss försöka ta reda på det.

2 Vad är mitralventil prolapse?

Hjärtat består av höger och vänster sektion, mellan de vänstra sektionerna finns en bicuspid eller mitralventil. Han är ansvarig för urladdning av blod från atriumet till ventrikeln, liksom för att förhindra blodflödet från ventrikeln under sammandragningen av den senare. Fjärilventilen är en säkring som reglerar blodflödet.

Den består av två vingar som gränsar till varandra på ett sådant sätt att det inte ens är det minsta mellanrummet mellan dem. Det är denna snäva passform vid tiden för slammning av ventilerna samtidigt som ventrikeln reduceras och säkerställer omöjligheten av återkomst av blod eller uppkastning. Ventilflikarna är täta, elastiska och håller sin form under blodtrycket.

Men det finns situationer när en eller två ventiler på ventilen börjar sakta, prolabirovat mot vänstra atriumet under blodtrycket under ventrikulära sammandragningar. Detta tillstånd är mitralventilens prolapse. Om mitralventilerna inte bara faller, men också stänger inte, bildar en öppning, blod från ventrikeln flyter tillbaka in i atriumet, bildas regurgitation - en omvänd utmatning.

3 Före eller under?

Prolapse i en gravid kvinna

Det är mycket viktigt att veta när en prolaps inträffade hos en gravid kvinna: före eller under graviditeten. Om en kvinna inte hade några hjärtproblem före graviditeten var ventilens tillstånd i ordning och under graviditeten fanns en liten avböjning av ventilen utan omvänd blodflöde och kvinnans tillstånd var bra, då borde du inte oroa dig.

Detta tillstånd indikerar en ökad belastning på hjärtkamrarna och sannolikt kommer ventilapparaten efter leverans att återvinna. En annan sak, om en kvinna till en intressant situation hade framfall, med hemodynamiskt signifikant uppstötningar är ett tillstånd helt ärlig, och underhåll av, och under graviditeten bestämmer gynekolog med en hjärtspecialist.

4 Varför förekommer prolapse?

Det finns två former av prolapse - medfödd och förvärvad. Den förvärvade formen beror på olika sjukdomar hos kvinnan: ischemi, systemiska sjukdomar, skador, kardiomyopati. Den medfödda formen innebär defekter i ventilen från födseln, har en ärftlig predisposition till bindvävets svaghet.

Det är anmärkningsvärt att före denna graviditet kan denna form inte manifestera sig, och med ökad belastning på hjärtat och blodkärlen kan det kännas av utvecklingen av upprepning och mitralinsufficiens. Orsaker till medfödd tvåskalig prolaps kan vara inferioriteten av bindväven hos ventilerna, ackordförlängningen och andra mindre anomalier. Kvinnor med prolaps är oftast tunna, stabilt stabila, långa, med låg muskelutveckling.

5 Klassificering och omfattning av prolaps

Grad av omvänd blod

Det finns flera klassificeringar: enligt graden av sagging av ventilerna, liksom graden av omvänd utsläpp av blod eller uppkastning. Bland kardiologer är den andra mer informativ. Enligt graden av prolaps:

• Steg 1 - sash utbröts i atriumet med 0,2-0,6 cm,
• 2 grader - 0,6-0,9 cm,
• 3 grader - mer än 0,9 cm.

Om en icke-gravid kvinna diagnostiseras med en grad av sagging, då under graviditeten finns det en mycket stor sannolikhet för övergången till en avböjning till en andra eller tredje grad. Samtidigt är graden av sagging inte alltid proportionell mot tillståndets allvar. Till exempel har en tredje grad utan upprepning en mer fördelaktig prognos än den andra med upprepning. Enligt graden av omvänd blodflöde:

• Regurgitation 1 grad - omvänd blodflöde till 25% av hela djupet i vänster atrium,
• 2 grad - upp till 50%
• 3 grad - upp till 75%
• Grad 4 - retrograd blodflöde når den motsatta kanten av atriumet.

3-4 grader av regurgitation kan vara en kontraindikation för graviditet.

6 Vad känner en gravid kvinna med prolaps?

Andnöd under graviditeten

Gravida kvinnor med prolapse utan upprepning eller med en minimal grad av det får inte ha några klagomål. Deras välbefinnande lider inte och graviditeten kan fortsätta som hos kvinnor utan prolaps. Periodiskt finns det ospecifika klagomål i form av generell svaghet, trötthet, huvudvärk, sömnadssmärtor i bröstet. Om mitralinsufficiens bildas under prolapse framskrider klagomålen: andfåddhet kan uppstå, även i vila kan torr hosta med hemoptys, svullnad, smärta i rätt hypokondrium, akrocyanos eller facial mitralis uppstå.

7 Vad är farlig prolaps av bicuspidventilen under graviditeten?

Om en gravid kvinna diagnostiseras med prolapse utan upprepning eller med det lägsta värdet är det ingen fara för kvinnans och barnets hälsa. Graviditet visas, observation av en kvinna utförs av en obstetrikare-gynekolog och en kardiolog, vanligtvis innebär en sådan graviditet inga komplikationer.

Men om uppstötningen är högre än grad 2 utvecklas mitral insufficiens, vilket kan leda till nedsatt blodcirkulation, hemodynamisk störning och stagnation i både små och stora cirklar. Detta kan hota utvecklingen av arytmier, tromboembolism, lungödem och dödsfall. Om kvinnans tillstånd är svårt, har blodcirkulationsinsufficiens utvecklats, då kan graviditeten avslutas av hälsoskäl.

8 Diagnostiska metoder

Hjärtokardiografi

Diagnos mitral sagging enligt följande metoder:

• när man lyssnar på hjärtatonerna med ett stetoskop kan man höra ett systoliskt murmur vid toppen,
• ekokardiografi,
• Ekkokardiografi med doppler,
• EKG,
• Holter EKG.

9 Går graviditet beroende på svårighetsgraden av prolapse

Om en kvinna i graviditet efter att ha utfört alla nödvändiga metoder för undersökning och samråd med en kardiolog, diagnostiserad med 1 grad av prolaps med liten upprepning, behöver patienten inte specialiserad behandling eller observation. Födseln planerar att leda genom födelsekanalen. Om graden av prolapse är 2 eller högre, åtföljd av regurgitation eller abnormiteter i den framtida mammans välbefinnande, är patienten på sjukhus i upp till 12 veckor i en specialiserad kardiologiska avdelning.

Om graviditeten bevaras, så vid en efterföljande planerad sjukhusvistelse av kvinnan vad gäller maximal hemodynamisk förändring: 18-20 veckor, 28-32 veckor. 2-3 veckor före födseln genomförs planerad prenatal sjukhusvistelse. Med regurgitation av 2 grader och högre rekommenderas som regel regelbundet leverans av kejsarsnitt.

10 Funktioner vid behandling av gravida kvinnor

Behandlingen kräver inte hemodynamiskt obetydlig prolapse av 1 grad. Alla patienter rekommenderades utan undantag ett arbets- och vilaregime, förebyggande av placentainsufficiens, en rationell balanserad kost, uteslutning av rökning och alkoholkonsumtion krävs, för att inte konsumera salt och mycket vätska.

Enligt indikationer kan en kardiolog förskriva magnesiumpreparat, lugnande läkemedel, selektiva b-blockerare, kalciumantagonister, vasodilatorer till kvinnan. Vid svår mitral insufficiens, diuretika och hjärtglykosider indikeras. Var noga med att förebygga tromboembolism med indirekta antikoagulantia. Behandlingen är ordinerad av en erfaren kardiolog, det är omöjligt att engagera sig i självbehandling.