Myokardinfarkt: akutvård, riktlinjer för sjukhusvård

Tidsåtgången för medicinsk vård och akutvård under början av hjärtinfarkt är i de flesta fall nyckeln till framgångsrik återhämtning av patienten. Det är frånvaron av sådana händelser som ofta blir dödsorsaken även för ungdomar som har haft möjlighet att möta denna akuta hjärtsjukdom. Kardiologer rekommenderar alla patienter med kranskärlssjukdom att känna till de första tecknen på hjärtinfarkt och reglerna för förstahjälp. Det är också viktigt att veta vilken behandling patienten ska ordineras på sjukhuset för att förbereda sig för samtalet med din läkare och fråga honom nödvändiga och viktiga frågor.

När är det nödvändigt att börja utföra första hjälpen?

Svaret på denna fråga är alltid otvetydigt - omedelbart. Det är redan när patienten började visa de första tecknen på hjärtinfarkt. I början av denna typiska symtomsignal:

• intensiv bröstsmärta
• Bestrålning av smärta i vänster arm, scapula, tänder eller nacke;
• svår svaghet
• rädsla för död och ångest;
• kall klibbig svett;
• illamående.

Med atypiska former av hjärtinfarkt kan patienten uppleva andra symtom:

• buksmärtor;
• matsmältningsstörningar
• kräkningar;
• andnöd;
• kvävning etc.

Första hjälpen i sådana situationer bör börja med ett ambulanssamtal. I en konversation med avsändaren av denna tjänst måste du:

• rapportera symtom som uppträder hos en patient
• Uttryck ditt antagande om möjligheten till hjärtinfarkt;
• be om att skicka ett team av kardiologer eller resuscitators.

Därefter kan du börja utföra de aktiviteter som kan utföras utanför sjukhuset.

Första hjälpen

1. Patienten måste noggrant läggas på ryggen och ge honom den mest bekväma positionen (halv sittande eller placera en rulle under huvudets baksida).
2. Ge frisk luft och de mest behagliga temperaturförhållandena. Ta bort kläder som förhindrar fri andning (slips, bälte etc.).
3. Övertyga patienten att förbli lugn (speciellt om patienten har tecken på motorisk upphetsning). Prata med offret i en lugn och jämn ton, var inte panik och gör inte plötsliga rörelser.
4. Ge patienten en tablett nitroglycerin under tungan och lugnande medel (Corvalol, modervikttinktur eller valerian).
5. Mät blodtrycket. Om trycket inte är mer än 130 mm. Hg. Art., Så bör upprepade intag av Nitroglycerin utföras vart femte minut. Före ankomsten av läkare kan du ge 2-3 tabletter av detta läkemedel. Om det första intaget av nitroglycerin orsakade en allvarlig huvudvärk av pulserande natur, ska dosen minskas till ½ tablett. Vid användning av ett sådant läkemedel i form av en spray bör dess enstaka dos vara 0,4 mg. Om den första dosen av nitroglycerin orsakade en kraftig minskning av blodtrycket hos en patient, ska detta läkemedel inte användas ytterligare.
6. Ge patienten en krossad aspirinpiller (för att tunna blodet).
7. Räkna patientens puls. Om hjärtfrekvensen inte överstiger 70 slag / minut och patienten inte lider av bronkial astma, kan han ges en av beta-blockerarna (till exempel Atenolol 25-50 mg).
8. På området för lokalisering av smärta kan du sätta en senapgips (glöm inte att titta på honom så att det inte brinner).

Under tillhandahållandet av första hjälpen kan patientens tillstånd vara komplicerat av följande villkor:

När svimning inträffar måste du förbli lugn och se till att andningsvägarna fungerar normalt. Patienten ska ges ett vågrätt läge, under axlarna lägga en rulle och ta bort från munnenhålans proteser (om sådana finns). Patientens huvud ska ligga uppåt och med tecken på kräkningar ska det vända sig till sidan.

Vid hjärtstillestånd före medicinska lagets ankomst är det nödvändigt att utföra konstgjord andning och indirekt hjärtmassage. Frekvensen av tryck på bröstets mittlinje (hjärtområdet) ska vara 75-80 per minut och frekvensen av att blåsa luften i luftvägarna (mun eller näsa) - cirka 2 andetag varje 30 press på bröstet.

Nödläkarvård och riktlinjer för sjukhusvård

Akut medicinsk behandling för hjärtinfarkt börjar med lindring av akut smärta. För detta ändamål kan olika analgetika (analgin) och narkotiska läkemedel (Promedol, Morphine, Omnopon) användas i kombination med Atropin och antihistaminer (Diphenhydramin, Pipolfen, etc.). För att en snabbare effekt börjar, injiceras smärtstillande läkemedel intravenöst. Seduxen eller Relanium används också för att eliminera patientens ångest.

Då, för att bedöma svårighetsgraden av hjärtinfarkten, ges patienten ett elektrokardiogram. Om sjukhusvård är möjlig inom en halvtimme, transporteras patienten omedelbart till ett sjukhus. Om det är omöjligt att leverera patienten till sjukhuset inom 30 minuter, injiceras trombolytika (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) för att återställa kranskärlblodflödet.

En sträckare används för att överföra patienten till ambulansen, och under transport till intensivvården utförs inhalation med fuktat syre. Alla dessa åtgärder syftar till att minska belastningen på hjärtmuskeln och förebyggande av komplikationer.

Efter att ha kommit till intensivvården för att eliminera den smärtsamma attacken och excitera patienten, utförs neuroleptanalgesi av Talamonal eller en blandning av Fentanyl och Droperidol. Vid långvarig angiose kan inandningsanestesi ges till patienten med en gasformig blandning av lustgas och syre.

Därefter förskrivs patienten följande droger:

1. Nitroglycerin, isosorbiddinitrat, izoket - under den akuta perioden av infarkt används dessa läkemedel för att minska myokardins syrebehov, först administreras intravenöst och efter stabilisering av patientens tillstånd - oralt och sublinguellt.
2. Betablockerare (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - Hjälper till att minska hjärtfrekvensen och minska belastningen på hjärtat.
3. Antiplatelet agenter (Aspirin) - tunna blodet och förhindra utvecklingen av en ny hjärtattack.
4. Antikoagulantia (heparin) - används för att förhindra återinfarkt och minska blodpropp.
5. ACE-hämmare (Ramipril, Captopril, Enalapril, etc.) används för att sänka blodtrycket och minska belastningen på hjärtat.
6. Sedativa och hypnotika (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, etc.) - används vid behov för att begränsa patientens aktivitet och sömnsvårigheter.
7. Antiarrhythmic drugs (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - används för hjärtritmatiska störningar för att stabilisera hjärtaktiviteten och minska belastningen på myokardiet.

För behandling av hjärtinfarkt kan andra farmakologiska läkemedel också användas, eftersom taktik för medicinsk behandling av en patient beror på patientens allmänna tillstånd och förekomsten av andra patologier (sjukdomar i njurarna, blodkärlen, leveren etc.).

För behandling av hjärtinfarkt använder modern medicin också en mängd olika instrumentella, mycket effektiva tekniker för att återställa kranskärlblodflödet:

• ballongangioplastik;
• koronarartär bypass kirurgi.

Sådana kirurgiska tekniker tillåter patienter med svårt hjärtinfarkt att undvika allvarliga komplikationer och förhindra hög risk för dödlighet från denna hjärtpatologi.

Motoraktivitet hos en patient med hjärtinfarkt

Alla patienter med hjärtinfarkt visade en begränsning av motorisk aktivitet, eftersom detta läge bidrar till en snabbare ersättning av infarktområdet med ärrvävnad. Under de första dagarna måste patienten observera strikt sängstöd, och från 2-3 dagar, i avsaknad av komplikationer och tecken på hjärtsvikt, kommer hans motorstyrning gradvis att börja expandera. Först får han sitta ner på en sängstol 1-2 gånger om dagen och sitta på den i ca 15-30 minuter (frekvensen och varaktigheten av dessa åtgärder bestäms av läkaren).

Idag kan patienten äta på egen hand. Det måste också tvättas och tvättas bort, och för avföring måste den använda fartyget (sängkammaren är tillåten endast med tillstånd av en läkare och endast för patienter med stabil hjärtrytm).

Från och med 3-4 dagar får patienten sitta på en stol i cirka 30-60 minuter två gånger om dagen. Med en okomplicerad hjärtinfarkt, får man börja gå patienten mellan 3-5 dagar (denna tid bestäms av läkaren). Tidpunkten för sådan vandring och avståndet som patienten reste sig gradvis ökar.

Med en okomplicerad form av myokardinfarkt utmatas patienten från sjukhuset i 7-12 dagar, och i komplicerade fall kan det endast ske efter 3 veckor eller mer. I framtiden måste patienten genomgå en rehabiliteringsåtgärd som kan utföras i specialiserade institutioner eller hemma. Under denna period ökar intensiteten och varaktigheten av fysisk aktivitet gradvis beroende på indikatorerna för hälsotillståndet.

Nutrition hos patienten med hjärtinfarkt

Under den första veckan efter hjärtinfarkt rekommenderas en patient med lågt kaloriinnehåll med saltbegränsning, animaliska fetter, vätskor, livsmedel med kvävehaltiga ämnen, alltför grov fiber och kolesterol. Dieten bör innehålla livsmedel som är rika på lipotropa substanser, C-vitamin och kaliumsalter.

Under de första 7-8 dagarna ska alla rätter renas. Mat tas i små portioner 6-7 gånger om dagen.

Dieten kan innehålla sådana livsmedel och rätter:

• vete bröd crackers;
• semolina, havregryn, bovete och risgryn;
• låg fetthalt
• mager fisk;
• kycklingkött;
• proteinångad omelett;
• mager ost;
• fermenterade mjölkdrycker;
• smör;
• sallad med ny riven morötter och äpplen;
• grönsaks soppor;
• kokta betor och blomkål;
• renad frukt;
• fruktdrycker och fruktdrycker;
• dogrose avkok
• svagt te;
• honung.

Under denna period är användningen av sådana produkter och rätter förbjuden:

• degprodukter (pannkakor, pampushkas, kakor, pajer);
• rökt och sylt mat;
• pickles;
• stekt mat;
• korvar;
• fettmjölkprodukter;
• salta och skarpa ostar;
• kaviar;
• fett kött
• kokt och stekt ägg;
• buljonger av fisk och svampar;
• pasta;
• matolja;
• svamp;
• bönor;
• sorrel;
• rovor;
• druvor;
• tomatjuice;
• kryddor;
• choklad;
• naturligt kaffe.

2-3 veckor efter hjärtinfarkt rekommenderas patienten samma uppsättning produkter och en lista med restriktioner, men maten får inte rengöras, beredas utan tillsats av salt och tas cirka 5 gånger om dagen. Därefter expanderas patientens kost.

Kom ihåg! Myokardinfarkt är en allvarlig och farlig patologi som kan orsaka många allvarliga komplikationer och till och med patientens död. Var noga med att följa alla reglerna för första hjälpen efter en attack av detta akuta tillstånd, ring en ambulans och följ alla rekommendationer från en läkare under ambulansbehandling.

Att tillhandahålla akutsjukvård för misstänkt hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) - Ukrainas hälsovårdsministerium

Algoritmåtgärder vid tillhandahållande av första hjälpen för hjärtinfarkt

En hjärtattack utvecklas akut och kan vara dödlig. Därför är det mycket viktigt att tillhandahålla adekvat första hjälpen i närvaro av karaktäristiska symptom på patologin. Vad behöver man göra för att hjälpa till med hjärtinfarkt innan medicinska laget anländer? Hur man utför återupplivning och andra brådskande manipuleringar? Vilka är prognoserna efter en hjärtinfarkt? Låt oss försöka svara på dessa frågor.

Hur känner man igen det patologiska tillståndet?

Myokardinfarkt är en akut manifestation av hjärtsjukdom, känd som kranskärlssjukdom. Det utvecklas mot bakgrund av aterosklerotiska lesioner i koronarkärlen. När detta inträffar, en fullständig eller partiell blockering av hjärtatärer.

Som ett resultat störs blodcirkulationen och nutritionen i hjärtmuskeln. Detta tillstånd leder till spasmer och nekros (död) av hjärtceller och deras ersättning genom bindväv. Om patienten inte behandlas snabbt kan han dö.

Allmän information om MI

Vilka tecken indikerar utvecklingen av hjärtinfarkt? Först och främst bör du vara uppmärksam på dessa symptom:

Framväxten av akut smärta i hjärtat. Den har särskilda egenskaper:

• visas plötsligt;
• har en intensiv paroxysmal karaktär
• ger till vänster, axelblad, nacke;
• varar från flera minuter till flera timmar;
• Det kan inte avlägsnas Nitroglycerin.

Vid atypiska manifestationer kan andra tecken tillsättas. Till exempel buksmärtor, illamående och kräkningar, hosta, yrsel och huvudvärk.

Ofta inträffar en hjärtinfarkt efter verkan av provokerande faktorer. En hjärtattack kan inträffa efter fysisk överbelastning, stress, känslomässig chock, överhettning eller hypotermi. Det utvecklas också som ett resultat av en alkoholisk eller toxisk (inklusive medicinsk) skada.

Första hjälpen

För att hjälpa patienten och förhindra död behöver du veta en viss sekvens av åtgärder. Vid händelse av karakteristiska symptom ska en ambulans kallas brådskande. Det är viktigt att anmäla förekomst av tecken på hjärtinfarkt, be om att skicka återupplivande lag.

Vad kan man göra före läkarens ankomst? I regel reduceras första hjälpen till hjärtinfarkt till följande manipuleringar:

• Sätt eller sitta patienten så att han var bekväm.
• Ge honom tillgång till frisk luft. För att göra detta, öppna fönstren i rummet, lossa eller ta bort kläder och föremål som begränsar dess andningsaktivitet.
• Försäkra personen. Särskilt om han hade oro av rädsla och panik. Samtidigt ges han sedativa (Valeriana, Corvalol).
• För att lindra smärta kan du ge Nitroglycerin (förbjudet under lågt tryck). Han kommer inte att lindra smärtan helt, men hjälper till att hålla ut tills ambulansen kommer. Totalt får det ta upp till 2-3 tabletter av detta läkemedel.
• Mät tryck och puls. Om dessa siffror är normala kan du använda smärtstillande medel eller beta-blockerare (atenolol). Med en minskning av tryck eller pulsaktivitet kan dessa läkemedel utlösa hjärtstillestånd.
• För att tona blodet ska dricka Aspirin. Den maximala engångsdosen - högst 300 mg.
• Varmvattenflaskor appliceras på händer och fötter och senapplaster till hjärtat.
• Om patienten har symptom på att stoppa hjärt-respiratorisk aktivitet, ska en indirekt hjärtmassage och artificiell andning utföras.

Sådana åtgärder är viktiga att genomföra inom de första minuterna efter attacken av hjärtinfarkt. Detta ökar kraftigt patientens chanser att överleva och undviker negativa konsekvenser.

Oftast finns det sådana komplikationer:

Primär. De utvecklas omedelbart efter hjärtattack. Dessa kan vara:

• kardiogen chock;
• pulmonell svullnad;
• fibrillering (upphörande av aktivitet) hos ventriklarna;
• perikardit;
• hypotension (kraftig minskning av blodtrycket)
• brist på hjärtmuskeln. Sådana tillstånd leder till patientens död. Detta händer i mer än hälften av fallen, även med nödvändiga vitaliserande aktiviteter.

Sekundär. Det här är komplikationer som involverar irreversibla förändringar i hjärtaktiviteten. Bland dem är:

• tromboembolism;
• aneurysm;
• kroniskt hjärtsvikt.

Efter att ha utfört nödvändiga manipuleringar bör du informera läkarna vad du gjorde, samt vilka läkemedel och i vilken mängd du gav patienten.

Resuscitation manipulationer

Många människor vet inte vad de ska göra om en nödsituation uppstår och patienten har tecken på hjärtsvikt. I det här fallet bör återupplivning utföras:

Indirekt hjärtmassage. En sådan manipulation är endast effektiv när en person ligger på en hård yta. Därför bör den läggas på golvet. Följ sedan följande åtgärder:

lägg en handflata på hjärtats område och täck den med den andra;

Utför en serie tryck (tillräckligt stark) i 1-2 minuter. Sådana åtgärder utförs före utseendet av en puls eller utseendet av tecken på biologisk död.

Som regel, om hjärtaktiviteten inte återställs inom 30 minuter, kommer patienten inte att kunna hjälpa till. Direkt hjärtmassage för hjärtinfarkt är ineffektivt. Den används i praktiken mycket sällan.

Konstgjord andning. Denna procedur utförs parallellt med en indirekt hjärtmassage. Den mest kända tekniken att utföra är munnen till munnen. Detta borde

• Frigör patientens mun från överflödiga föremål, vätska;
• nypa näsan med fingrarna
• rekrytera fullständiga luftlungor;
• att klamra sig på sina läppar;
• tvinga ut luften i munnen.

Defibrillering. Detta är en inverkan på hjärtat av en elektrisk spänning med hög spänning. Detta återupplivningsförfarande utförs med hjälp av en speciell enhet - en elektrisk defibrillator.

Introduktionen av stimulanter. Samtidigt administreras dessa läkemedel:

• 10% lösning av kaliumklorid intravenöst (används för ventrikelflimmering);
• 1% lösning av intravenös epinefrin (med hjärtstopp);

I vissa fall kan patientens tillstånd vara komplicerat av förlorad medvetenhet. I det här fallet bör följande åtgärder vidtas:

• sätt patienten, lägg en rulle under huvudet;
• ta bort alla onödiga föremål (till exempel proteser) från munnen;
• med uppmaningen att kräka patientens huvud ska vändas på sidan så att den inte kväver på vomitus;
• försök att föra en person till medvetandet (ge en lukt av ammoniak, fäst en våt handduk i ansiktet).

Återupplivning utförs vid hjärt- och andningsstopp. Om de utförs i tid och korrekt, ökar risken att överleva patienten kraftigt.

Specialiserade akuta åtgärder

I vissa fall, efter att hjärtat har startats, behöver patienten specialiserad akutvård. Bland sådana åtgärder:

• artificiell lungventilation;
• användning av hjärt-lungmaskiner
• användning av konstgjorda andningsskydd
• elektriska;
• intubering.

Som regel är specialutrustning för att utföra specialiserade förfaranden i medicinska institutioner. Därför ska en patient med hjärtinfarkt akut tas till sjukhuset.

prognoser

En hjärtattack är ett allvarligt tillstånd som ofta slutar med hjärtstillestånd och dödsfall. Prognosen för framgångsrik återupplivning och återhämtning av en person beror till stor del på sådana faktorer:

• Patientens ålder. Återupplivning är effektivare i ung ålder, när hjärtat fortfarande är tillräckligt starkt och kan motstå sådana förfaranden. Äldre patienter överlever sällan en hjärtinfarkt, särskilt om det har hänt igen. När du slutar är ditt hjärta svårt att starta om.
• Inga komplikationer. Till exempel, om en patient inte visar tecken på nedsatt blodcirkulation, blir hans chanser signifikant ökad. Vid allvarlig kardiogen chock misslyckas återupplivningen.
• Time. Ju mindre tid har gått sedan slutet av hjärtaktiviteten, desto oftare är det möjligt att återanpassa patienten. Den optimala tiden är senast 4 minuter. Börja med att genomföra återupplivning efter 6 minuter och är inte längre meningsfull.
• Korrektheten av. Ofta är den animerande åtgärden helt enkelt ingen att utföra. Vid hjärtinfarkt kan det finnas en person långt ifrån medicinen. Han vet bara inte vad han ska göra. Därför är det väldigt viktigt att ha åtminstone den minsta tanken på tekniken att rädda människolivet i nödsituationer.

En hjärtinfarkt anses vara en plötslig upphörande av syreförsörjningen till hjärtmuskeln. Som ett resultat inträffar nekros av hjärtvävnaden. Det är viktigt att göra allt för att förhindra att patienten dör. Det finns en särskild algoritm av åtgärder som bör utföras före läkares ankomst. Korrekt och snabb genomförande kan rädda människans liv.

Nödvård för hjärtinfarkt: Hur skiljer man hjärtinfarkt från angina attack och förebygger kardiogen chock?

Kardiovaskulära sjukdomar rangordnar först i frekvensen av dödsfall hos patienter i olika åldrar, och varje år tenderar hjärtinfarkt och stroke att föryngras. Denna artikel kommer att diskutera hur man korrekt ska tillhandahålla akutsjukvård för hjärtinfarkt före medicinteknikens ankomst, liksom reglerna för vård av patienter efter infarkt.

Klinik för hjärtinfarkt första hjälpen nödsituation

Myokardinfarkt kallas nekros (döende) av en del av hjärtmuskeln som ett resultat av förlängd syreförlust och otillräcklig blodtillförsel till den. Hjärtinfarkt är en vanlig komplikation av hjärt-kärlsjukdom, så det är viktigt att känna till kliniken och kunna särskilja angina från en attack.

Myokardinfarkt har flera steg, som alla har sina egna kliniska symptom:

Symptom på hjärtinfarkt och första hjälpen

De kliniska tecknen på akut hjärtattack beror på sjukdomsformen:

1. Abdominala symptom som liknar en attack av akut pankreatit. Patienten är orolig för svår smärta i den epigastriska zonen, illamående, kräkningar, ökad svaghet och hjärtklappning.
2. Astmatiska - de kliniska symptomen liknar attacken av bronkial astma, patienten har andfåddhet, han klagar över brist på luft och takykardi.
3. Cerebral form - de viktigaste symptomen är yrsel, akut bröstsmärta, ögonförmörkelse, medvetsdryck. Denna form är vanligast, med patienten panik och rädsla för döden.
4. Asymptomatisk - denna typ av hjärtinfarkt är typiskt för patienter med diabetes och beror på minskad känslighet på grund av angiopati.

De viktigaste kliniska tecknen på infarkt av någon form är:

• smärta bakom brystbenet, som inte går bort i flera timmar, efter att ha tagit nitroglycerin och andra hjärtdroger - vanligtvis smärta utstrålar (ger) till vänster krageben, nacke, nedre käft till vänster;
• den växande mentala spänningen, som snart ersätts av apati
• rädsla för död och panik
• smärta i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar - inte alltid förekomma, men kan göra det svårt att fastställa rätt diagnos.

Det är viktigt! Hjälp till hjärtinfarkt bör ges till patienten omedelbart, eftersom den progressiva nekrosen i hjärtmuskeln snabbt leder till livshotande komplikationer - hjärtsvikt och kardiogen chock.

Nödalgoritm före ankomsten av en akut patient med misstänkt hjärtinfarkt

Första hjälpen för hjärtinfarkt är som följer:

• ring en ambulans
• ge en nitroglycerin tablett under tungan, och om det inte finns något sådant läkemedel i huset, droppa sedan Corvalol, Valocordin;
• ge smärtstillande eller injicera det
• att lugna patienten ner - för att ge honom en drink av varmt varmt te;
• lägg varm varmare till fötterna och täck de sjuka med en matta;
• Frisk luft och fria nacken och bröstet från de begränsande kläderna.
• beräkna puls och mäta blodtrycket.

Vad ska man göra med hjärtinfarkt med utveckling av lungödem?

Om en patient har fuktig rals på avstånd och andfådd ökning, blir läpparna blåa och venerna svuller på nacken, innan ambulansen anländer är det nödvändigt:

• låt patienten sitta på sängen, med sina kuddar fastnade på ryggen, hans ben måste sänkas ner;
• gör ett varmt fotbad - det kommer att minska flödet av venöst blod till hjärtat;
• Lägg på strängar på benen, vilket reducerar återkomsten av venöst blod till hjärtmuskeln, vilket minskar belastningen på myokardiet något.
• ge ett diuretikum, till exempel Furasemide tablett;
• Ta en dexametason tablett eller prednisolon tablett - detta kommer att bidra till att minska kärlpermeabiliteten och därigenom minska lungödem.

Det är viktigt! Om patienten är medvetslös och inte reagerar på någonting, innan ambulansen anländer, är det nödvändigt att omedelbart fortsätta att tillhandahålla återupplivande åtgärder - artificiell andning och indirekt hjärtmassage. Så här gör du det korrekt, du kommer att se på videon i den här artikeln.

Nödläkarvård för hjärtinfarkt börjar med ett EKG som utförs med en bärbar anordning som bärs av varje kardiologisk nödlag. Myokardinfarkt kännetecknas av en bågformig ökning av S-T-segmentet över isolinet och närvaron av en patologisk Q-våg.

Efter att ha bekräftat patientens diagnos är det obligatoriskt att vara inlagd i intensivvården, och före detta injiceras läkemedel omedelbart på platsen, vilket gör det möjligt att lindra smärta och förhindra utvecklingen av kardiogen chock och andra farliga komplikationer.

Medicin för hjärtinfarkt: första hjälpen

Nödvård för hjärtinfarkt börjar med lindring av anginal status (oupphörlig smärta orsakad av akuta cirkulationssjukdomar i hjärtmuskeln), eftersom smärta inte bara orsakar smärta för patienten utan också ökar myokardiell stress vilket kan leda till komplikationer.

För att lindra anginalstatus injiceras patienten långsamt med följande läkemedel intravenöst:

1. narkotiska analgetika med neuroleptisk - omnopon 1% lösning, promedol eller morfinhydroklorid i kombination med droperidol 0,25% i ett förhållande av 1k2 (till exempel 1 ml omnopon och 2 ml droperidol). Neuroleptisk algesi i en sådan kombination har en uttalad anti-chockeffekt, lindrar smärtsyndrom och förhindrar utveckling av livshotande komplikationer.
2. Kombinationsbehandling av lugnande medel med narkotiska analgetika och antihistaminer - till exempel en lösning av morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestesi med lustgas och syre utförs av ett specialiserat ambulanslag för att leverera patienten till sjukhuset och kardiogena stötar orsakas inte hos honom under transport.

Det är viktigt! Alla dessa läkemedel injiceras långsamt intravenöst efter förtunning i 5-10 ml 5% glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning. Läkemedel behöver ibland administreras flera gånger för att helt stoppa smärtssyndromet.

Behandling av hjärtinfarkt

Att hjälpa till med hjärtinfarkt är inte begränsat till att lindra smärta, efter akuta åtgärder är patienten ordinerad läkemedel som kommer att återställa blodflödet till koronarkärlen, minska belastningen på hjärtmuskeln, förhindra bildandet av blodproppar och utvecklingen av återkommande hjärtinfarkt:

1. Trombolytika är en grupp läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar. Till denna grupp hör acetylsalicylsyra, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Eftersom drogerna i denna grupp är irriterande för slemhinnan i mag-tarmkanalen, rekommenderas att ta dem efter måltid eller förskrivas samtidigt med protonpumpshämmare.
2. Antikoagulantia - heparin eller fraxiparin.
3. Betablockerare - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosen väljes individuellt i den minsta effektiva dosen.
4. Nitroglycerin intravenöst på en isotonisk lösning av natriumklorid.
5. Angiotensin-omvandlande enzymhämmare - Capoten-läkemedel 3 gånger om dagen, med början med den minsta effektiva dosen, men inte mer än 50 mg i taget.

Första hjälpeninfarkt innebär införandet av dessa läkemedel under de första 2 dagarna från början av skadorna.

Vård av patienter efter hjärtattack

Första hjälpen till sjuksköterskor för patienter som har lider av hjärtinfarkt är det obligatoriska förebyggandet av trycksår, som kan utvecklas efter 6 timmars kontinuerlig rörelsefri ljugning. Svåra infarktpatienter ska inte gå ut ur sängen i flera dagar tills krisen är över, därför är sjuksköterskans huvuduppgift att massera patienten varannan timme och ändra kroppspositionen (kupan) om läkaren tillåter det.

För att förebygga sängar till patienten två gånger om dagen behandlar en sjuksköterska huden med kamferalkohol. Det är också viktigt att träna patienten i respiratorisk gymnastik för att förhindra utveckling av hypostatisk lunginflammation.

Kostnäring för patienter med hjärtinfarkt

Näring för hjärtinfarkt under de första dagarna bör vara särskilt strikt, eftersom det är viktigt att spara hjärtmuskeln så mycket som möjligt och begränsa belastningen på den. Det är nödvändigt att mata patienten i små portioner 6-7 gånger om dagen.

Alla rätter serveras i halvvätskig riven form, varm, utan salt och smör. Under de första dagarna kan patienten äta kokt havregryn i flytande form, alltid på vattnet och utan olja och salt. Det rekommenderas också morotsjuice med tillsats av en tesked solros eller olivolja före måltiden.

På andra eller tredje dagen kan du mata patienten med köttpuré (babymat), flätade grönsaksoppa, mejeriprodukter. Gradvis expanderar kosten, men patienten kan fortfarande inte göra mycket, detaljerade instruktioner kommer att ges av den behandlande läkaren, de allmänna principerna för kosten är målade i tabell nummer 10.

utsikterna

Första hjälpen för hjärtinfarkt ska ges till patienten så snart som möjligt - detta kommer att bestämma framtida prognos och förväntad livslängd. I avsaknad av komplikationer och ordentlig vård återställer patienten nästan helt alla funktioner inom sex månader.

Naturligtvis måste han i framtiden hålla sig till strikta restriktioner i kosten, träna, undvika stress och regelbundet ta mediciner - det här är levnadspriset.

frågor

God eftermiddag, läkare. Min man har lågt blodtryck hela tiden efter hjärtinfarkt, vad ska jag göra i den här situationen? Han hade hjärtat operation och i mer än 2 månader detta tillstånd. vad det kan kopplas till och hur man hjälper patienten?

Hallå Patienter som har lider av hjärtinfarkt och operation i hjärtat lider av hypotension i upp till flera månader. Den främsta orsaken till detta tillstånd är nedsatt blodcirkulation och förlust av elasticitet hos kranskärlskärlen.

Dessutom kan orsaken till överträdelsen av tonen vara misslyckandet hos patienter att träna förskrivet av läkaren och ständig sängstöd. Kliniken är typisk - yrsel, svaghet, takykardi, kalla extremiteter, mörkare ögon. Om trycket sänks hela tiden, lider hjärtmuskeln av brist på syre och näringsämnen, vilket kan leda till en andra hjärtattack.

Det är absolut nödvändigt att du ser en läkare, kanske en kardiolog reducerar doseringen av droger, vilket också minskar trycket något. Var noga med att vara uppmärksam på kosten - patienten ska få en tillräcklig mängd protein och kolhydrater. Gynnsamma effekter på hjärtmuskeln har bakat potatis, torkade aprikoser, datum, aprikoser, russin, fikon.

När en plötslig svaghet, ringande i öronen, hjärtklappning, försök omedelbart ge patienten en vågrät position i kroppen, täck den med en matta, drick så varmt varmt te. Om, trots dessa åtgärder, det inte finns några förbättringar, ring då en ambulans.

God eftermiddag Säg mig, snälla, min mormor drabbades av hjärtinfarkt, första hjälpen gavs henne inte omedelbart, tyvärr fann vi henne omedvetet bara på morgonen (hjärtattacken hände natten före eller natten före), nu är hon i allvarligt tillstånd i intensivvården, vad är förutsägelserna? Läkare berättar inte något för oss. Mormor är 67 år, tack på förhand för svaret.

Hallå Det är mycket svårt att förutsäga, eftersom allt är individuellt. Du måste nu köpa alla nödvändiga läkemedel och följa läkarens rekommendationer. Så snart patienten återvinner medvetandet är det viktigt att ge henne en fullvärdig balanserad näring och moraliskt stöd (för att utesluta spänning och stress, leda positiva samtal).

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Enligt någon statistik visste ungefär hälften av männen och 1/3 av de kvinnor som dog som ett resultat av hjärtinfarkt inte veta att de hade någon form av patologi i hjärtat och blodkärlen. Och huvudfaktorn som bidrar till utvecklingen av detta akuta tillstånd och det efterföljande dödliga resultatet blir arteriell hypertension en faktor.

Kardiologer hävdar att kvaliteten och aktualiteten hos förklinisk och akutvård för hjärtinfarkt beror på patientens liv. Och det betyder att alla, särskilt patienter med hjärt-kärlsjukdomar, borde känna till de första tecknen på hjärtans akuta patologi och den korrekta algoritmen för handlingar före ankomsten av en ambulans.

De första tecknen på hjärtinfarkt

Uppkomsten av en hjärtinfarktangrepp indikeras av följande symtom:

• plötslig eller episodisk allvarlig bröstsmärta, som varar mer än en halvtimme (upp till 2 timmar);
• smärta sensioner brinner, riva, dolkliknande, vanligtvis förekommer efter fysisk ansträngning (ibland omedelbart efter sömn) och blir inte mindre uttalad även efter viloläge;
• smärta elimineras inte (som vid en attack av stenokardi) genom att ta Nitroglycerin och efter att ha tagit ett piller (och även en upprepad dos) kan en person bara känna en liten minskning av smärta.
• svår svaghet (upp till för- eller svimning);
• illamående;
• smärta ges till vänster (ibland till höger) arm, nacke, interscapulär region, tänder, scapula, underkäke;
• svår pallor;
• kall och klibbig svett på huden;
• uttryckte ångest och rädsla för döden.

Ungefär hälften av patienter med hjärtinfarkt har tecken på hjärtsvikt: andningssvårigheter, andfåddhet, onproduktiv hosta, oregelbunden hjärtslag, förmaksflimmer, plötslig kortvarig hjärtstillestånd.

Video: Vilka är symtom på hjärtinfarkt?

Hos vissa patienter sker en hjärtinfarkt i atypiska former. Följande symtom kan indikera förekomsten av en sådan attack:

• smärta i vänster hand eller lillfingret på vänster hand, i ryggradens cervicothoracic region, nackdelns nedre del eller i underkäken, skålen;
• buksmärta och dyspepsi
• kvävning och andfåddhet;
• andnöd med kraftig svaghet och snabb ökning av ödem;
• yrsel med illamående, mörkning av ögonen och en kraftig minskning av blodtrycket;
• yrsel med stupefaction, talproblem, illamående, kräkningar och pares av armarna och benen;
• obehag i bröstet (utan smärta) med ökad svettning och svår svaghet.

I ett antal kliniska fall representeras en attack av hjärtattack av en kombination av symtom på flera atypiska former (till exempel cerebral och arytmisk). Sådana manifestationer av detta livshotande tillstånd väsentligt komplicerar detektering av myokardiell nekros och förvärrar förutsägelsen av resultatet av nödläget som behandlas i denna artikel.

Nödhjälp före ambulans ankomst. Vad man ska göra

Om du misstänker ett hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans och informera avsändaren om följande information:

• om misstänkt start av hjärtinfarkt;
• beskriv de symptom som observerats hos offret
• be om ankomsten av en brigad av kardiologer och återupplivare.

Före ankomsten av specialister är det nödvändigt att omedelbart börja utföra akuthjälp:

1. För att hjälpa patienten att ta en bekväm position: lägg på ryggen och lägg en kudde under huvudets baksida eller ge en halv sittplats genom att placera en kudde eller vikta kläder, en filt etc. under ryggen
2. Ta bort och ta bort kläder eller accessoarer (halsduk, bälte, slips etc.) som stör fritt andning och säkerställa de mest behagliga temperaturförhållandena (till exempel öppna ett fönster i varmt väder eller täck med en filt under kallperioden).
3. Förklara för offeret att han måste förbli still och behålla känslomässig lugn. Att prata med en person i ett angreppssituation av hjärtinfarkt bör vara jämn, fast och lugn ton, medan du inte ska utföra plötsliga rörelser som kan skrämma honom. Om patienten har uppenbarelser av motorisk upphetsning, ge honom sedan ett lugnande medel (tinktur av valerian, motherwort, Valokardin, etc.).
4. Mät blodtrycket: om dess prestanda inte är högre än 130 mm Hg. Art., Ge patienten under tungan en tablett av nitroglycerin eller ett annat läkemedel till hands, vars aktiva komponent är organiska nitrater (till exempel isoket, nitrogent, nitrogranulong, Izodinit i form av sublinguala tabletter eller spray). Innan läkare kommer, ska Nitroglycerin tas 1-2 gånger mer (det vill säga endast 2-3 tabletter kan ges). Om, efter att ha tagit den första dosen av detta läkemedel, har offeret en allvarlig huvudvärk av pulserande natur, ska den efterföljande dosen minskas med hälften. Och om efter att ha tagit Nitroglycerin var det en kraftig minskning av blodtrycket, bör upprepad användning av detta nitrathaltiga läkemedel avbrytas. Vid användning av Nitroglycerin-analoger (till exempel droger i form av Isoket-spray) ska varje dos vara 0, 4 mg. Innan du börjar injicera den första dosen ska släppas ut i luften, eftersom den kan vara ofullständig. Därefter ska patienten ta ett djupt andetag och hålla andan, sedan injiceringen utförs, munnen är stängd och andning i 30 sekunder bör utföras endast genom näsan.
5. För att förhindra blodproppar, torka blodet och minska belastningen på hjärtmuskeln, ge patienten upp till 300 mg krossat aspirin.
6. På området för lokalisering av smärta kan du sätta ett gult kort. Ständigt övervaka honom så att det inte brinner på huden.
7. Räkna patientens puls och om han inte har någon historia av bronkial astma och hjärtfrekvensen inte överstiger 70 slag per minut, ge honom 25-50 mg Anetolol eller en dos av någon annan beta-blockerare (till exempel bisopropol, propranolol, nebivolol och pr.). Denna åtgärd kommer att minska risken för arytmi och plötslig död, begränsa nekrosens zon i hjärtmuskeln, skydda myokardiet från toxiska effekter och öka dess tolerans mot stress.

Ibland under en hjärtinfarkt attack har patienten en svag. Följande åtgärder kan hjälpa honom i sådana situationer:

• lägg patienten på ryggen och lägg en kudde under axlarna;
• ta bort dentala strukturer i munhålan (om de är närvarande);
• Kasta offret huvudet eller vänd det till sidan om patienten har börjat kräkas;
• för att säkerställa förebyggande av aspiration av vomitus.

Kom ihåg! Om en patient med tecken på hjärtinfarkt har stoppat hjärtat och andningen eller andningsrörelserna blir intermittenta (agonala), bör du omedelbart börja vidta åtgärder för kardiopulmonell återupplivning - en indirekt hjärtmassage och artificiell andning.

Före igångsättning av återupplivningsåtgärder utförs en precordial strejk - 2 starka och korta slag appliceras från höjden 20 till 30 cm till sternumområdet (vid gränsen mellan mitt och under tredje). Efter att de har utförts känns pulsen omedelbart av. Om det inte uppträder, genomförs kardiopulmonell återupplivning (indirekt hjärtmassage och artificiell andning):

• tryck på hjärtområdet med en frekvens av 75 - 80 per minut;
• 2 andas in i patientens mun efter varje 15 till 20 pressningar på bröstet.

Varaktigheten av sådana åtgärder bör vara minst 10 minuter.

Första hjälpen för hjärtinfarkt. Åtgärdsalgoritm

Nödvård för patienten efter ankomsten av ambulansen utförs i följande ordning:

1. Lättnad av akut smärta med icke-narkotiska och narkotiska analgetika (Analgin, Morphine hydrochloride, Omnopon, Promedol lösningar) i kombination med Atropinsulfatlösning. Drogerna injiceras intravenöst för snabbare smärtlindring.
2. EKG-innehav.
3. Om patientens leverans till intensivvården är möjlig inom 30 minuter kommer offret omedelbart till sjukhuset.
4. Om en sådan snabb transport av patienten visar sig vara svår, utförs administreringen av läkemedel för att återställa kranskärlcirkulationen (Tenekteplaza, Alteplaza, etc.) på plats.
5. Patienten överförs till ambulansbilen så sparsamt som möjligt - en sträckare används för detta. Under transport inandning av fuktat syre.

Efter att patienten har levererats till intensivvården utförs neuroleptanalgesi, vilket säkerställer fullständig lindring av smärtssyndromet. För att göra detta, använd läkemedel som Talamonal eller en kombination av Droperidol och Fentanyl. Om den önskade anestetiska effekten inte uppnås, injiceras patienten i inhalationsanestesi, som är försedd med en blandning av syre och lustgas.

Därefter föreskrivs följande läkemedel för tillhandahållande av första hjälpen till patienten:

• organiska nitrater: natriumisosorbid, nitroglycerin, isoket eller andra;
• antikoagulantia: Heparin och andra;
• antiplatelet medel: acetylsalicylsyra, kardiomagnyl, etc.;
• beta-blockerare: Propranolol, Inderal, Obsidan, Anaprilin;
• ACE-hämmare: Enalapril, Ramipril, etc.;
• hypnotika och sedativa: temazepam, diazepam, triazolam etc.;
• antiarytmiska läkemedel: Lidokain, Amiadron, Novocainamid, etc.

Behandlingsplanen görs individuellt för varje patient. Om det behövs kan det tillsättas och andra droger.

För att återställa kranskärlcirkulationen till patienten med svåra former av hjärtattack kan följande kirurgier utföras:

• ballongangioplastik;
• koronarartär bypass kirurgi.

Patientens åtgärder med hjärtinfarkt

Patienter med kranskärlssjukdom som riskerar att utveckla hjärtinfarkt borde inte bara förstå de första tecknen på detta farliga tillstånd utan även algoritmen för handlingar i början av en sådan attack:

• håll dig lugn och ta en vilstol eller sittplats
• rapportera angreppen och behovet av att ta medicin till andra;
• Om möjligt, ring en ambulans själv, informera avsändaren om utvecklingen av hjärtinfarkt;
• försök att flytta så lite som möjligt;
• i närvaro av droger, ta 2-3 krossade Aspirin tabletter, Valocardine och Nitroglycerin;
• beskriv symtomen för ambulansarbetare.

Video: Första hjälpen själv med hjärtinfarkt

Efter intag till intensivvården måste patienten följa alla rekommendationer från läkaren angående medicinering, gradvis expansion av motorläge och kost.

Hur viktigt är det första hjälpen för hjärtinfarkt?

Alla kardiologer är enhälliga enligt deras uppfattning att tidskrävande och högkvalitativt första hjälpen under en attack av hjärtinfarkt bestämmer i stor utsträckning patientens chanser att överleva och minskar risken för komplikationer och irreversibla förändringar i hjärt-kärlsystemet. De första åtgärderna för att rädda sådana patienter bör börja under de första 30 minuterna efter det att de första symptomen inträffade, och akutrummet ska uppropas om det finns misstankar om en sådan attack.

Möjliga komplikationer av hjärtinfarkt

Experter delar komplikationerna av hjärtinfarkt i början och sen:

Medicinska hjälpmedel för hjärtinfarkt

Första hjälpen för hjärtinfarkt.

Med en etablerad diagnos av myokardinfarkt, misstanke om dess utveckling samt utseendet av nyutveckling eller progressiv angina, ska patienten akut inläggas, eftersom tidig behandling ibland kan förebygga sjukdomsutvecklingen eller begränsa nockrosens mitt i myokardiet.

Att stoppa eller minska (stoppa) smärta är den viktigaste och mest brådskande delen av första hjälpen. Intensiv smärta kan orsaka kardiogen (reflex) chock, liksom allvarlig upphetsning, vilket påverkar sjukdomsförloppet negativt.

Patienten ges omedelbart nitroglycerin (1-2 tabletter) under tungan. Om inom 5 minuter inte smärts smärtan, injiceras 2 ml av en 1% lösning av morfin (eller omnopon) i kombination med 0,5 ml av en 1% lösning av atropin intravenöst. I närvaro av ett individuellt första hjälpenpaket bör en injektion av promedol ges.

Följande försiktighetsåtgärder måste följas vid transport av en patient:

a) Transport endast i den bakre positionen;

b) dölja inte patienten, men ta den i kläderna där de räddare hittade honom och linda honom i en filt;

c) i vägen måste räddaren ständigt vara nära patienten och vid behov tillhandahålla medicinsk hjälp (injektioner etc.);

d) i en medicinsk institution bör en sådan patient undersökas omedelbart, i sin tur är medicinsk hjälp också utesluten;

e) Sanitär behandling av dessa patienter är inte tillåten.

8,2. Akut vaskulär insufficiens.

Akut vaskulär insufficiens orsakas av en kraftig minskning av aktivitetsnivån (tonen) hos de små artärerna, som utvecklas till följd av en nedbrytning i samband med nerverna med centrala nervsystemet (anervering) eller deras direkta skador. Samtidigt utbreder små arterier och vener, blodtryckssänkning i blodet, blodflödet sänks, mängden cirkulerande blod minskar och blod ackumuleras i blodförlagret, speciellt i kärl i bukhålan. Blodflödet till hjärtat minskar, minutvolymen sjunker och blodcirkulationen minskar trots den höga muskelns hållfasthet. Blodtillförseln till organen reduceras, vilket uppenbaras huvudsakligen av symtomen på otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.

Akut hjärtsvikt uppträder som svimning, kollaps, chock.

Synkope är den mildaste formen av akut vaskulär insufficiens. Det sker på grund av psykiska omvälvningar och nervösa upplevelser (våldsam agitation, smärta, skräck osv.) På grund av den snabba övergången från horisontellt till vertikalt läge, med långvarig stående, efter att ha givit helminthic och laxermedel (särskilt genom en tunn sond) efter riklig avföring efter blödning.

Ibland uppstår svimning på grund av djup och (eller) frekvent andning, vilket leder till en minskning av koldioxidhalten i blodet, vilket orsakar dilation av blodkärl (små kapillärer), främst bukhålan, och härifrån, som nämnts ovan minskar blodflödet till hjärtat, blodtillförseln till hjärnan otillräcklig.

De viktigaste kliniska symptomen är: a) svaghet; b) illamående c) tinnitus d) mörkare ögon, yrsel e) kall svettning e) blanchering av ansiktet och då förlust av medvetande g) sänker pulsen till 48-50 slag per minut, ibland stör hjärtslagets rytm (arytmi); h) sänker blodtrycket i genomsnitt till 70-80 mm Hg. Art.

Med svaga grader av svimning, håller det omedvetna tillståndet en kort stund (1-2 minuter), patienten öppnar ögonen när han adresserar honom med namn eller efternamn och sedan gradvis kommer till hans sinnen. I andra fall kan svimning vara längre.

Första hjälpen för svimning:

1) ge patienten en bakre position med huvudet sänkt

2) Lätt höja benen (för att förbättra blodcirkulationen i hjärnan);

3) för att ta bort kläderna som begränsar patienten

4) Spraya ansiktet med kallt vatten, gnugga ansiktet i ansiktet och gnugga solens hud med en borste;

5) ge en lukt av ammoniak.

Collapse skiljer sig från svimning med större varaktighet och svårighetsgrad av alla observerade fenomen, eftersom här finns en djupare akut vaskulär insufficiens, komplicerad genom exponering för olika infektioner eller förgiftningar, ibland på grund av blodtransfusion eller kraftig blödning. Infektioner, förgiftningar leder till utseendet i blodet av fysiologiskt aktiva substanser som orsakar en uthållig expansion av små kapillärer och vener.

Ett antal fysiska faktorer kan orsaka kollaps - elektrisk ström, stora doser joniserande strålning, hög omgivande temperatur (överhettning, värmeslag).

Den kliniska bilden av kollapsen är som följer.

Kollaps utvecklas oftast plötsligt, kraftigt. patientens medvetande lagras, men det är likgiltig för miljön, ofta klagar över en känsla av sorg och depression, yrsel, nedsatt syn, tinnitus, törstig.

Huden blir blekare, läppets slemhinnor, näsens spets, fingrarna och tårna blir blåaktiga.

Spänningen och elasticiteten hos vävnaderna minskar, huden blir marmor, ansiktet är sallow, täckt med kall, klibbig svett, tungan är torr.

Kroppstemperaturen minskar ofta, patienten klagar över kyla och kyla.

Andning är ytlig, snabb, sällan långsam. Trots dyspné upplever patienter inte kvävning.

Pulsen är mjuk, snabb, sällan långsam, svag fyllning, ofta onormal, ibland svår eller absent på de radiella artärerna. Blodtrycket sänks, faller ibland till 70-60 mm Hg. Art.

Superficial vener faller, blodflödet sjunker.

Beroende på den underliggande sjukdomen som orsakar sammanbrottet kan den kliniska bilden förvärva vissa specifika egenskaper. Så, med en kollaps som uppstår som ett resultat av blodförlust, observeras ofta spänning i början, svettning minskar ofta kraftigt.

Infektiös kollaps utvecklas oftare under en kritisk minskning av kroppstemperaturen; det händer vid olika tidpunkter. Till exempel med tyfus - 12-14 dagar sjukdom, ofta på morgonen. Patienten ligger orörlig, apatisk, klagar över frysningar och törst. Ansiktet tar på sig en blek jordfärg, läpparna är blåaktiga; Ansiktsfunktioner pekade, ögon sjunker, elever utvidgas. Efter en kraftig minskning av kroppstemperaturen (med 2-4 0), pannan, tempel, ibland är hela kroppen täckt av kall, klibbig svett. Förloppet av infektiös kollaps förvärras av dehydrering. Vid infektionssjukdomar kan kollaps vara från flera minuter till 6-8 timmar.

Med fördjupningen av pulsens sammanbrott blir filiform, är blodtrycket nästan omöjligt att bestämma, andningen snabbare. Medvetenheten hos patienten döljs gradvis, elevernas reaktion är trög. Det finns ofrivilliga, rytmiska oscillerande rörelser i händerna (darrande, tremor), det kan förekomma krampar i ansikts och händers muskler.

Ibland ökar fenomenet av kollaps väldigt snabbt; Ansiktsegenskaper skarpt skärps, medvetandet mörkar, eleverna dilaterar, reflexer försvinner; med ökande försvagning av hjärtaktiviteten kommer ångest.

Första hjälpen är att stimulera blodcirkulationen och andningen. Beroende på typen av den underliggande sjukdomen är det nödvändigt att sluta blöda, ta bort giftiga ämnen från kroppen, motgiftsterapi.

Återupplivningshjälp vid kollaps ges av de allmänna reglerna. Med indirekt hjärtmassage i hypovolemi bör en minskad total mängd blod i kroppen öka frekvensen av hjärtkompressioner till 100 i 1 min.

8,3. Akuta sjukdomar i hjärncirkulationen.

En stroke, brainstroke eller apoplex är en akut försämring av blodcirkulationen i hjärnan och ryggmärgen, orsakad av blödningar i hjärnan eller blockering av hjärntankar (trombos).

När hjärnans blodkärl blockeras eller när blödningar uppstår störs funktionerna i den motsvarande delen av hjärnan (utfall), vilket påverkar patientens tillstånd.

De viktigaste symptomen som är karakteristiska för blödning i hjärnan:

a) plötslig huvudvärk, yrsel, nedsatt medvetenhet

b) extremiteter i benen, upp till deras förlamning - de övre och nedre på motsatt sida av blödningen som inträffade;

c) talproblem

d) patienten ligger orörlig, andas tungt, andning är djup, långsam, högljudd;

e) ansiktet är vanligtvis hyperemiskt, eleverna reagerar inte på ljus;

e) Pulsen är sällsynt, blodtrycket kan öka.

g) musklerna är vanligtvis avslappnade ibland konvulsiv rubbning.

Medvetslöshet kan vara från flera minuter till flera dagar. Med omfattande blödning kan döden ske omedelbart;

h) Med medvetandets återkomst avslöjade förlamning av någon hälften av kroppen, börjar med ansiktet och slutar med lemmarna.

När stroke är möjligt psykiska störningar. Ju längre psykiska störningar och mer uttalad motor- och talupphetsning desto större är sannolikheten för att utveckla demens.

En liten blödning kan ge ett mindre uttalat mönster av blödning.

Med cerebral trombos utvecklas sjukdomen långsammare och gradvis är ansiktet ofta blekt (och inte hyperemiskt, pulsen påskyndas (och inte saktas ner).

Medicinskt och första hjälpen för hjärtinfarkt - procedur vid en attack

Att döma av de medicinska tv-programmen och serierna är inte svårt att tillhandahålla hjälp vid hjärtinfarkt och andra akuta hjärtsjukdomar.

I vardagen kan inte alla klara det här, eftersom det inte bara kräver viss kunskap och färdigheter utan också förmågan att styra sig och inte panik.

Även om man vet hur man agerar korrekt i en situation när en person har en attack, kan få lugna sig, bedöma situationen och göra allt för frälsning.

Vad säger man om det inte finns teoretisk eller praktisk utbildning, och det finns ingen som kan ge praktiska råd. Men varje minut från det ögonblick som hjärtmuskulaturvävnadsnekrosen började ökar sannolikheten för komplikationer och minskar risken för överlevnad och återhämtning.

Hennes liv och hälsa är beroende av beteendet hos dem omkring sig och patienten själv, så alla behöver veta hur man hjälper till med hjärtinfarkt.

Det är möjligt att den här informationen någonsin hjälper dig att rädda en älskad eller förhindra en avslappnad bekantskap från att dö.

Det är viktigt! I avsaknad av färdigheter och tydlig kunskap om vad du ska göra bör du aldrig vidta drastiska åtgärder, för på detta sätt kan du bara skada. Särskilt seriöst bör ta för att ta emot droger.

Det anses att ett akut myokardinfarkt utvecklas om några minuter och en person bara faller eller sätter sig på marken från skarp smärta.

Faktum är att det finns många "harbingers" av sjukdomen, enligt vilket det är ganska möjligt att gissa angreppssättet:

• Kommande eller oupphörlig smärta i bröstregionen
• andfåddhet eller andfåddhet;
• utstrålande smärta i underkäken, nacke eller vänster arm;
• Illamående är en atypisk symtom som kännetecknar den gastralgiska formen av sjukdomen.

Ofta ignorerar folk de ovannämnda manifestationerna av problem med blodförmågan hos den "inbyggda motorn", och tror att detta är en liten indisposition.

Som ett resultat blir situationen kritisk och hjärtinfarkt uppstår, akutvård som ska tillhandahållas så snart som möjligt, annars kommer kardiogent chock, hjärtsvikt eller hjärtstopp att börja.

Väntar på ankomsten av läkare

Ingen kan försäkra sig mot kardiovaskulär patologi, samt förutse tid och plats för en attack. Om hjärtproblem uppstår hemma eller på kontoret, kommer någon att ringa till läkare, men vad ska man göra om man blir sjuk på gatan, till exempel i en park eller vid en dacha?

Först och främst måste du själv glömma dina egna erfarenheter och ringa upp antalet ambulanser, och gör sedan följande steg:

• för att göra patienten i ett bekvämt läge, och kroppens övre del var något förhöjd;
• se till att inget stör andningen - om det är nödvändigt, bör du ta bort eller ta bort ytterkläder
• ge frisk luft;
• ge en nitroglycerin tablett för att lindra smärta - om obehaget inte har minskat, är det tillåtet att sätta ytterligare 2-3 tabletter med ett intervall på 5-10 minuter;

Varning! En av effekterna av nitroglycerin är en minskning av blodtrycket, så det är inte överflödigt att först klargöra huruvida en person lider av hypotension.

Tillhandahållande av hjälp vid akut hjärtinfarkt inbegriper också noggrann övervakning av hans tillstånd tills en medicinsk grupp anländer.

I synnerhet är det nödvändigt att övervaka pulsfrekvensen, andningsfrekvensen och blodtrycket - det är tydligt att få personer har en blodtrycksmätare, men du kan alltid vända sig till människor runt.

Trots den allmänna uppfattningen att få människor hjälper en främling är omtänksamma inte så få, så var inte blyg och be om hjälp från andra.

Hur man agerar vid början av den kliniska döden?

Nekrotisk skada på cellerna i huvudkroppen hos människokroppen tillhör de allvarligaste patologierna, inklusive orsaken till klinisk död.

Men även om patienten inte har andningsaktivitet och hjärtslag kvarstår chanserna för frälsning om det korrekta första hjälpen ges för hjärtinfarkt.

Otroligt nog, nästan alla, inklusive barn, kan göra munnen-till-mun konstgjord andning, men indirekt hjärtmassage orsakar stora svårigheter.

Kanske spelar ett psykologiskt ögonblick en stor roll här, för den genomsnittliga personen finner det svårt att tvinga sig att sätta press på andras bröst med kraft.

Det finns dock inget annat sätt att återställa hjärtfrekvensen, och själva förfarandet är inte särskilt svårt:

1. en person placeras på en hård och jämn yta, tar av sig bältet och andra begränsande kläder;
2. Den som kommer att göra massagen, knäböjer sig på offrets bröstkorgsnivå.
3. Den högra handflatan placeras på undersidan av bröstet med basen och vänster handflata är placerad så att de utgör ett snett kors;
4. Det finns plötsliga rörelser med tryck (upp till ett hundra gånger per minut), medan armarna förblir raka och kraften riktas vertikalt.

Det är viktigt! Minsta djup som du måste "trycka" ner på bröstbenet är 5 centimeter, så du måste göra en tillräckligt stor insats.

Medicinsk hjälp

Med förbehåll för framgången med återupplivning är nästa steg lindring av smärta, vilket väsentligt ökar belastningen på hjärtat och ökar risken för kardiogen chock och död.

Nödläkarvård för hjärtinfarkt innebär administrering av intravenösa analgetika, medel i kombination med lugnande medel och antipsykotiska läkemedel.

Med denna kombination av läkemedel kan du ta bort smärta och stabilisera hjärtslaget. Dessutom föreskrivs läkemedel för att förebygga och eliminera komplikationer, såsom trombolytika, antikoagulantia, betablockerare.

Första hjälpen för hjärtinfarkt

Vad ska man göra innan ambulansen anlände, om personen blev sjuk?

Myokardinfarkt är en akut sjukdom som uppstår på grund av ischemisk nekros i hjärtmuskeln som ett resultat av en störning i blodtillförseln. En av de främsta orsakerna till hjärtinfarkt är ateroskleros, vilket är komplicerat av kranskärlstrombos. De faktorer som kan provocera detta tillstånd är olika orsaker som ökar kraven på myokardisk syreförbrukning, särskilt trötthet, både känslomässigt och fysiskt, en kraftig ökning av blodtrycket och andra faktorer. Ofta utvecklas hjärtinfarkt under spontan hos kranskärlen. Innan utvecklingen av hjärtinfarkt är ofta en så kallad PIS, vilket manifesteras angina, som inte fanns i patientens när nitroglycerin upphör att gälla på patienten, eller effekten av detta läkemedel är inte tillräckligt effektiva. Dessa symtom uppträder vanligen flera veckor före hjärtinfarkt.

Den klassiska manifestationen av hjärtinfarkt är ett intensivt smärtsyndrom som inte lindras av nitroglycerin. Smärtan kan förknippas, det kan också vara en känsla av förträngning och brännande, det gör ont efter bröstet, oftare ger smärtan till vänster. Smärta syndrom kan vara olika, ofta åtföljd av spänning, rädsla, ångest och svettning.

Palpation av buken bestäms av smärta i den epigastriska regionen. muskelspänning De angivna symtomen. som liknar akut sjukdom i matsmältningssystemet. leder ofta till felaktig diagnos, som är fylld med de allvarligaste komplikationerna, och ofta dödliga.

Arrytmisk alternativ. I denna form uttrycks smärtsyndromet ofta något eller inte alls. Myokardinfarkt börjar med akut hjärtrytmstörning. I dessa fall uppvisar diagnosen hjärtinfarkt betydande svårigheter.

Den cerebrovaskulära varianten manifesteras av tecken på nedsatt cerebral cirkulation på grund av fokal cerebral ischemi och ibland psykisk nedsättning på grund av akuta arytmier som komplicerar hjärtinfarkt.

Slagsvarianten av sjukdomen är associerad med samtidig trombos eller spasmer i krans- och cerebrala artärer. Samtidigt diagnostiseras inte hjärtinfarkt ofta.

Atypisk variant av myokardinfarkt anses vara former som uppträder med en ovanlig lokalisering av smärta (i rygg, armar, höger hälft av kroppen). För att ge akutmottagning akutmottagning är det nödvändigt att lägga ner det så att kroppens övre del är högre, så att belastningen i hjärtat är mindre, för att avlägsna eller avböja de tvungna kläderna för att ge frisk luft. Ge ett aspirinpiller att tugga. Det später ut blodet, förbättrar metabola processer i hjärtmusklernas ischemiska region. Sluta sedan anginalattack med nitroglycerin (en tablett under tungan var 15: e minut). Läkemedlet ska lösa upp i munnen, så det måste sättas under tungan. Nitroglycerin orsakar utvidgning av kärlen i den övre halvan av kroppen och koronarkärlen. Om nitroglycerin har en effekt, försvinner smärtan om några minuter. Med hjärtinfarkt är det nödvändigt att mäta patientens tryck och pulsfrekvens från tid till annan. Med en kraftig minskning av trycket bör sluta ge nitroglycerin. I allmänhet vid hjärtinfarkt är det nödvändigt att börja tillämpa återupplivningsåtgärder så snart som möjligt tills ambulansen kommer, du kan inte lämna patienten ensam, du måste ständigt övervaka hans tillstånd och vara redo att vidta nödåtgärder.

Demidova Elena Vladimirovna, speciellt för platsen Ambulans-03.