Hur man kontrollerar kroppens kärl, indikationerna för sådana studier

Från denna artikel kommer du att lära dig: hur man kontrollerar kroppens kärl, vilka metoder används för att få bilder av artärer och vener och identifiera deras sjukdomar. Förberedelser för undersökningen och dess beteende.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Friska fartyg är en garanti för en god blodtillförsel till alla mänskliga organ och ett nödvändigt villkor för deras normala funktion. Därför har ett tillräckligt stort antal undersökningsmetoder utvecklats och genomförts, med hjälp av vilket man kan bestämma diametern, lokalisera smalpunkter och utvärdera blodflödet till organ.

De använda metoderna tillåter oss att undersöka alla kroppens kärl, men i klinisk praxis gör de det inte. Det bör förstås att varje diagnostisk metod, även den mest effektiva och säkra, har sina begränsningar och pris. Därför föreskriver läkare endast de kärl som misstänks för att utveckla en specifik sjukdom. Valet av den diagnostiska metoden som används beror på platsen för det drabbade fartyget och typen av sjukdom.

Oftast används sådana undersökningar för att diagnostisera perifera artärsjukdomar (ateroskleros obliterans, endarterit), cerebrovaskulära sjukdomar (hjärtsjukdomar), djup venetrombos, kronisk venös insufficiens, sjukdomar i njur- och kransartärerna, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurysm är en patologisk expansion av aortas lumen, som kan nå stora storlekar och så småningom leda till att kärlet brister

Alla instrumentella undersökningar av kärlsystemet kan delas in i två grupper:

1. Icke-invasiv (utan att skada hudens integritet). Dessa är olika typer av ultraljudsdiagnostik.
2. Invasiv (med brott mot hudens integritet). Dessa är olika typer av angiografi där ett kontrastmedel injiceras i blodet.

Beroende på vilken metod som används och lokalisering utförs undersökningar av läkare av funktionell diagnostik, hjärtkirurger och vaskulära kirurger. Tilldela en sådan undersökning kan en läkare av någon specialitet.

Ultraljudsundersökningsmetoder

Kärnan i studien

Ultraljudsundersökning (ultraljud) är en av de vanligaste metoderna för att undersöka blodkärl av olika lokaliseringar. Ultrahögfrekventa ljudvågor används för att erhålla bilder av artärer och vener samt blodflödesbedömning.

Med hjälp av ultraljud kan du undersöka blodkärlen i nästan alla delar av kroppen, inklusive artärer och vener i nacken, buken, övre och nedre extremiteterna. Till skillnad från andra avbildningsmetoder används inte röntgenimplantation eller introduktion av kontrastmedia med ultraljud.

Under ultraljudet tränger ljudvågor genom vävnaden in i området som undersöks. De återspeglas från blodceller som rör sig längs den vaskulära kanalen och återgår till sensorn. Dessa vågor spelas in och visas på ultraljudsskärmen och skapar en bild av ett blodkärl. Hastigheten av deras återkomst gör att du kan bestämma hastigheten på blodflödet i artären eller venen. Om blodet flyter för snabbt, indikerar det att det finns en förträngning av detta kärl.

Ultraljud är ett icke-invasivt och smärtfritt förfarande utan biverkningar eller komplikationer.

Vilka fartyg kontrollerar oftast

Brukar spendera:

• Ultraljud av perifera artärer - för diagnos av utplånande ateroskleros och endarterit.
• Ultraljud av carotidartärerna - för att upptäcka smalningar i de största kärl i nacken som ger blod till hjärnan.
• Ultraljud av njurartärerna - för att bedöma blodflödet i njurarna och för att identifiera en smalning i sina kärl.
• Abdominal ultraljud i bukskärlen är en metod att studera blodcirkulationen genom venerna och artärerna i mag, tarm, lever, bukspottkörtel och mjälte.
• Transkranial ultraljud av cerebrala kärl - hjälper till att mäta blodflödet i hjärnans artärer.
• Ultraljud vener - låter dig utvärdera blodflödet i venerna i benen och armarna för att upptäcka deras trombos.

Förberedelser för undersökningen

Normalt kräver en ultraljud inte någon speciell förberedelse:

• Du kan inte röka i flera timmar före undersökningen, eftersom rökning leder till en minskning av blodkärlen, vilket kan påverka resultatet av ultraljud.
• Om en person ska undersöka bukets kärl kan han inte äta något 12 timmar före förfarandet.
• Förutom att röka, övervikt, hjärtrytmstörningar och hjärt-kärlsjukdomar kan påverka ultraljudsresultatet.

Hur är proceduren

Innan du kontrollerar kärlsystemet med ultraljud måste en person ta av sig kläderna så att doktorn kan få tillgång till det område av kroppen som undersöks. Beroende på vilka fartyg som studeras kan undersökningen ske i patientens luta, sittande eller stående läge.

En vattenlöslig gel appliceras på huden i avsökningsområdet, vilket förbättrar ultraljudsvågornas konduktivitet. Läkaren trycker sensorn på det undersökta området, vilket leder ultraljudsvågor till artärer och vener som studeras. Under undersökningen flyttas sensorn över huden för att få en tydligare bild. Den erhållna informationen bearbetas av en dator och visas på skärmen i form av grafer och bilder som karakteriserar blodflödet i artärerna eller venerna.

Hela undersökningen tar 10-30 minuter. Efter att det är klart torkas gelén från huden, då är patienten klädd. Efter en ultraljud kan en person omedelbart återvända till sina dagliga aktiviteter.

Avkodningsresultat

Normala undersökningsresultat indikerar att patienten inte har en begränsning eller överlappning i kärlen. Den patologiska karaktären av blodflödet kan indikera:

• Förekomsten av förträngning eller överlappning i artärerna, vilket kan bero på aterosklerotiska plack.
• Förekomsten av blodproppar i venerna eller artärerna.
• Dålig blodcirkulation orsakad av vaskulär skada.
• Åtkomst av venerna.
• Spasm i artärerna.
• Trombos eller överlappning av artificiella vaskulära proteser.

angiografi

Kärnan i studien

Angiografi är en visualiseringsteknik som du kan få en bild av den inre lumen i blodkärlen i olika organ. Eftersom blodkärlen inte kan ses under röntgenundersökningen injiceras ett speciellt kontrastmedel i deras lumen.

Typer av angiografi

Det finns tre typer av angiografi:

1. Traditionell angiografi - visualisering av kärl efter deras kontrastering utförs med hjälp av fluoroskopi.
2. CT-angiografi - visualisering efter kontrast utförs med hjälp av computertomografi.
3. MR-angiografi - bilden erhålls med användning av magnetisk resonansbildning.

Angiografi kan också inkludera venografi - radiopaque undersökning av venösa kärl.

Venografi av kranialerna i ett barn

Vilka sjukdomar kan detekteras med angiografi

Angiografi används för att identifiera olika problem med artärer eller vener, inklusive:

• Ateroskleros (förminskning av artärerna), vilket kan öka risken för stroke eller hjärtinfarkt.
• Obliterande sjukdomar i perifera artärer, där blodcirkulationen i benen försämras.
• Aneurysm i hjärnan - utstrålning i hjärnans blodkärlmur.
• Lungemboli är en farlig sjukdom där blodproppar går in i blodkärlen som bär blod i lungorna.
• Stenos (förminskning) av njurartärerna.

• Bestäm svårighetsgraden och exakt lokalisering av förminskningen eller blockeringen av blodkärlen.
• Bestäm lokaliseringen av blödningskällan och i kombination med embolisering - stoppa den.
• Identifiera och ta bort blodpropp i det blockerade kärlet och återställ blodflödet.
• I kombination med embolisering - att behandla vissa typer av tumörer genom att stoppa blodtillförseln.
• Skapa en blodkärlskarta före operationen.

Enligt noggrannheten av de erhållna resultaten är angiografi guldstandarden bland alla diagnostiska metoder för att undersöka cirkulationssystemet. Med hjälp kan du identifiera de minsta förändringarna i strukturen hos artärer och vener, upptäcka problemet vid de inledande utvecklingsstadierna.

Förberedelser för förfarandet

Grundläggande rekommendationer för beredning för angiografi:

1. Innan vissa typer av angiografi kan du inte äta något i 4-6 timmar före undersökningen.
2. Ta med alla resultat av tidigare undersökningar av blodkärl, så att läkare kan jämföra dem med nya data.
3. Innan undersökningen, fråga alla dina frågor till medicinsk personal.
4. Om du har njursjukdom eller diabetes, var allergiska reaktioner mot kontrastmedel eller andra läkemedel, var noga med att berätta för din läkare om det.
5. Om du tar metformin, aspirin, klopidogrel, warfarin eller andra blodförtunnande läkemedel, informera din medicinsk personal.
6. Om angiografi utförs på poliklinisk basis, ordna med en släkting eller vän att ta dig hem efter undersökningen. Ibland med angiografi administreras lugnande medel som kan göra dig sömnig.

Före undersökningen ombeds patienten att byta till kirurgiskt underkläder, han får en något lugnande, vilket hjälper till att slappna av. Ibland utförs angiografi under generell anestesi.

Hjärtangiografi eller koronar angiografi. Förutom lårartären kan katetern också införas i den radiella artären på armen.

Hur är proceduren

Under undersökningen ligger patienten på ett speciellt bord i operationssalen, utrustad med speciella röntgenapparater. Medicinsk personal övervakar hjärtaktivitet, andning, blodtryck och syrehalter i blodet.

Den vaskulära åtkomstplatsen (vanligtvis den högra inguinala regionen), genom vilken en speciell kateter sätts in, behandlas med en antiseptisk lösning och täckt med steril tvätt för att minimera risken för smittsamma komplikationer. Detta område bedövas med lokalbedövning, varefter en tunn kateter sätts in i kärlets lumen. Därefter vänder doktorn, under kontroll av fluoroskopi, denna kateter in i de undersökta kärlen och injicerar ett kontrastmedel med samtidig fluoroskopi. Den resulterande bilden av fartygens inre struktur visas på monitorn. Vid tidpunkten för införandet av kontrast kan patienten känna en värmeöverskott genom hela kroppen.

Kontroll av kärl med angiografi kan ta från 30 minuter till 2 timmar. Efter avslutad undersökning avlägsnar doktorn katetern från kärlet och trycker injektionsstället i 10 minuter för att stoppa eventuell blödning, varefter den applicerar ett sterilt förband. Om den vaskulära åtkomsten var genom lårbensartären i ljummen, ska patienten efter undersökningen ligga med benen rakt i ca 4 timmar. Efter proceduren kan du äta och dricka.

Möjliga komplikationer efter angiografi

De flesta patienter efter angiografi har en blåmärken på platsen för kärltillträde och känsla ömhet vid denna plats när de berörs eller flyttas. Dessa problem försvinner efter några dagar.

Eventuella komplikationer av angiografi:

• Infektionsprocessen på platsen för vaskulär åtkomst, vilket uppenbaras av rodnad, ömhet och svullnad i detta område.
• En mild reaktion på kontrasten - till exempel hudutslag.
• Skador på njurarna med kontrastmedel.
• Skador på blodkärl, vilket leder till inre blödning.
• Svåra allergiska reaktioner mot kontrast, vilket orsakar blodtrycksfall, andningssvårigheter eller medvetslöshet.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Hur diagnostiseras kardiovaskulär sjukdom?

Kardiovaskulära sjukdomar är den viktigaste dödsorsaken i vårt land. Och det betyder att diagnosen av dessa sjukdomar kommer först. Hur diagnostiseras de? Allt händer i etapper.

Besök till doktorn

Redan i detta skede - en enkel undersökning och konversation med patienten - kan läkaren misstänka att det finns problem med hjärtat och blodkärlen. Vad gör doktorn i början av mottagningen? Rätt frågar han: "Vad klagar du på?" Och de allra första svaren kan föreslå riktningen för ytterligare undersökning.

Klagomål som hjärtklapp, andfåddhet, svettning, bröstsmärta, svullnad i ben och fötter, trötthet kan redan antyda hjärtproblem (minns att varje symtom i sig inte säger någonting, men för detta finns det en differentiell diagnos - förmåga att skilja en sjukdom från en annan med många symtom).

Förutom en undersökning av klagomål kommer läkaren också att fråga om ärftlighet: har det varit hjärtproblem bland släktingar, särskilt föräldrar och farmödrar.

Då kommer det att bli en undersökning, där läkaren kommer att bedöma din huds tillstånd (cyanos - blå) - det kan tala om brist på syreförsörjning), kontrollera din puls, kolla din hals (livmoderhalsen kan säga mycket), lyssna på ett stetoskop för att arbeta ditt hjärta (det här kallas auscultation ), kommer att mäta trycket. Han kan också trycka på bröstet med fingrarna för att avgöra om det finns vätska i hjärtkroppen. Även läkaren kommer att vara uppmärksam på ditt humör och hur du svarar på frågorna: Det deprimerade medvetandetillståndet kan också vara ett symptom på hjärtsjukdom, som en depressiv stämning.

forskning

Naturligtvis, efter undersökningen, hade den erfarna läkaren redan bestämt sig. Men en noggrann diagnos kan bara ge en omfattande undersökning. Vilka studier kan utse en läkare?

EKG. Elektrokardiografi är det billigaste och vanligaste sättet att lära sig hur ditt hjärta fungerar. EKG ingår i dispensationsundersökningen. Det finns dock mer komplexa EKG-alternativ. Bland dem - lasttestet och Holter-övervakningen.

Ett stresstest är ett elektrokardiogrammätning under träning. Vanligtvis läggs en person på en löpband och ständigt ökar hastigheten: första gången och sedan kör. Ett annat namn för denna metod är löpbandstest.

En Holter Monitor är en liten batteridriven elektrokardiografimaskin. Det låter dig kontinuerligt registrera EKG 24 timmar. Bär under kläder och stör inte vardagen.

Om dessa data inte räcker kan läkare tillgripa mer allvarlig forskning: röntgenstrålar i två projicer, beräknad tomografi av blodkärl, magnetisk resonansavbildning av hjärtat och jämn koronar angiografi, under vilken en kateter sätts in i hjärtens hjärtkärl. Sådana studier behövs för att korrekt diagnostisera hjärt-och kardiovaskulär sjukdom eller tecken på asymptomatiska hjärtattacker.

Diagnos av hjärt-och kärlsjukdomar kan vara lång och svår, men det är en extremt nödvändig åtgärd, eftersom ditt liv kan vara på spel.

Diagnos av hjärtsjukdom: Metoder för att bestämma, undersöka och samla medicinsk historia

Diagnos av hjärtsjukdomar är mycket viktig, eftersom mer än 40% av dödsfallet världen över provoceras av patologier i hjärt-kärlsystemet.

Riskkoncernen omfattar inte bara äldre, utan också barn, tonåringar, ungdomar under 30 år.

För att förhindra utseende av hjärtsjukdom utförs en årlig kardiologisk undersökning, vars moderna metoder möjliggör upptäckt av sjukdomar vid första skedet och val av nödvändig behandling.

Det är ganska svårt att självständigt bestämma sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

De visar sina egenskaper från tid till annan, alternerande med att förbättra det allmänna tillståndet.

Symtom kan indikeras av hjärtproblem:

• andfåddhet;
• yrsel;
• bröstsmärta
• svullnad;
• hög temperatur;
• blodtryck hoppar;
• illamående, kräkningar;
• snabb rytm;
• överdriven svettning.

Härskande manifestationer av hjärtsjukdomar är tung träning, stress, känslomässig belastning, trötthet, klimatförändringar eller medicinering.

Diagnos av hjärtsjukdom är nödvändig för att erhålla data och bekräfta diagnosen, vilket kräver att patienten har patologier i hjärt-kärlsystemet.

För detta ändamål väljer läkaren och föreskriver lämpliga metoder för att studera hjärtats tillstånd:

• EKG. Användningen av speciella elektroder för att överföra hjärtets frekvens och regelbundenhet. Det hjälper till att identifiera patologier och myokardiska skador, metaboliska störningar, kalium, magnesium, elektrolyter.
• Ekokardiografi. Bildförvärv av kardiovaskulärsystemet på grund av den inspelade akustiska signalen, vilken överförs till skärmen när du utför ultraljud.
• Imaging. Metoden är baserad på kärlens lumen för efterföljande bestämning av deras biokemiska sammansättning och struktur.
• Myokardiell scintigrafi. Introduktionen av intravenöst radioaktivt färgningsenzym för att visualisera orgeln.
• Angiografi. Radiografi med införande av intravenös injektion eller förinstallerad kateter med ett kontrastmedel för studier av blodkärl.
• Daglig blodtrycksmätning. Uppnå resultat av förändringar i blodtryck om 24 timmar.
• Stress ekokardiografi. Bedömning av tillståndet för hjärtarbete i kritiska tillstånd skapas konstgjort med hjälp av farmakologiska och fysiska influenser.

De erhållna resultaten behandlas i laboratoriet eller meddelas av en kardiolog vid en senare inträde. Ytterligare behandling föreskrivs beroende på ålder, kön på patienten, sjukdomsstadiet och dess form.

Kontakta en specialist som tvingar smärta och stickningar i bröstet, höjer eller sänker blodtrycket.

Vad du behöver veta innan kardiologens första besök:

• fallhistoria;
• Förekomsten av patologier i hjärt-kärlsystemet i nära släktingar;
• första manifestationer;
• förutsättningar för symptomstart.

Vid den första undersökningen kommer en kardiolog att lyssna på alla klagomål och ta mätningar av blodtryck och puls och lyssna på ett hjärtslag med ett stetoskop. Baserat på de erhållna resultaten kommer läkaren att förskriva en fullständig hjärtundersökning.

Tappning eller slagverk används ofta vid det inledande skedet av undersökning av sjukdomar och patologiska processer i hjärtat. Slagverket i perkussionen är ganska enkelt.

Genom fysisk inverkan på bröstets yttre yta provar doktorn utseendet på olika ljud, varigenom han bestämmer muskelsorgens naturliga läge. Hjärtslaget slår med ett tråkigt ljud.

Hjärteslagsproceduren definierar gränserna för dess slöhet:

• Släkting. Ljudet är dämpat, tråkigt. Kanten på kroppen, täckt av lungorna.
• Absolut. Centralt öppet område på hjärtans främre yta. Dum klar ton.

Ger dig möjlighet att bestämma proceduren för att knacka på bröstet och de kvantitativa värden som motsvarar normen för hjärtans gräns:

• Rätt. Mått är resultatet av att man går vidare till vänster längs det fjärde mellankostrummet till höger. Motsvarar höger kammare.
• Vänster. Beskriver vänster ventrikel när den exponeras för det vänstra 5 interkostala utrymmet i bröstets riktning. Dessutom är trycket 1,5-2 cm.
• Upper. Rörelser utförs från topp till botten strängt längs de interkostala utrymmena till vänster. Slutpunkten är det tredje segmentet mellan revbenen, som definierar det vänstra atriumet.

Förskjutningen av hjärtat till högra sidan indikerar en ökning av hjärtkärl, hypertrofi och patologi i höger hjärtkammare. Avlägsnande till vänster sida indikerar högt blodtryck och förändringar i vänster kammarfunktion. Om det finns en enhetlig ökning av gränserna skickas patienten för ytterligare undersökning. Möjliga orsaker: perikardit, levercirros, lunginflammation.

Auscultation av hjärtat är den traditionella diagnosen hjärtsjukdom, indirekt att lyssna på hjärtat med en speciell enhet - ett stetoskop. Den används vid den första undersökningen före genomförandet av maskinvarodiagnostik och laboratorieforskning.

Förfarandet för auscultation av hjärtat innebär att lyssna på tonen under sammandragning av myokardiet med hjälp av motsvarande punkter på kroppen:

• toppen av hjärtat;
• mellan den andra och tredje kanten till höger och vänster;
• femte kanten till höger;
• mellan den tredje och fjärde kanten till vänster.

I en hälsosam person bestämmer läkaren endast två toner, snabbt byter ut varandra, pausvariationen och ljudets utseende tar lika långa perioder. En svag första tonen indikerar hjärtsvikt, hjärtsvikt, ökad organmassa eller störningar i ventilerna.

Förbättring av det ursprungliga ljudet kan orsakas av stenos i högra ventrikeln, takykardi. För tyst andra tonen provocerad av aortainsufficiens och lågt blodtryck. Högt och tydligt ljud - Acceleration av ventilerna, högt blodtryck.

Kardiovaskulära sjukdomar observeras inte bara hos vuxna. Patologiska förändringar påverkar allt fler unga patienter.

Vilka hjärtsjukdomar observeras hos barn:

• medfödd missbildning
• reumatism;
• arytmi;
• störningar i hjärtmuskeln;
• hjärtsvikt
• myokardit.

Kräver undersökning och samråd med en kardiolog med efterföljande diagnos och behandling, om nödvändigt sätts barnet på sjukhuset.

Diagnos av hjärtsjukdomar och blodkärl: moderna metoder och självdiagnos

Diagnos av sjukdomar i hjärtat och blodkärl är mycket viktigt, eftersom hjärtsjukdomar och blodkärl upptar en ledande position i listan över de vanligaste sjukdomarna i befolkningen.

Dessutom, enligt statistiken rankas hjärt-kärlsjukdomar först när det gäller dödlighet. Lyckligtvis gör nivån på modern medicin det möjligt att snabbt och korrekt överföra diagnosen och därmed förhindra utvecklingen av sjukdomen i ett tidigt skede.

Instrumentala metoder för att undersöka en patient är:

1. elektrofysiologiska, elektrokardiografiska och även röntgenundersökningar;
2. magnetisk resonansavbildning;
3. ekokardiografi;
4. positron emission tomografi;
5. hjärtkateterisering.

Elektrokardiografi är en metod för att bestämma hjärtans elektriska impulser med hjälp av en elektrokardiograf. Impulser markeras på ett speciellt rörligt tejp.

Efter avslutad elektrokardiografi får läkaren ett elektrokardiogram (ECG), efter att ha studerat vilket han kan bestämma hjärtens pacemaker (sinusnod eller bunt av Hans), bedöma ledningssystemets allmänna tillstånd, hjärtfrekvens och identifiera även hjärtsjukdomar (till exempel hjärtinfarkt).

Diagnos av hjärtsjukdomar och blodkärl med elektrokardiografi är helt säker för patienten och fortsätter enligt följande. Småstorlekselektroder placeras på patientens bröst och lemmar, vilket bestämmer intensiteten och riktningen av hjärtströmmarna. Som ett resultat visar EKG kurvorna med tänder, segment och intervall som kan användas för att bedöma hjärtets arbete.

Övning kan vara en indirekt indikator på hjärt-kärlsjukdom eller nedsatt koronarcirkulation (till exempel personer med angina kan inte tolerera motion). Enligt resultaten av stresstest kan du prata om sjukdomar som inte uppenbaras i viloläge.

Under fysisk ansträngning kan hjärtat sakna syre på grund av förminskade kransartärer, som normalt levererar blod som är rik på syre till organet. Om vi ​​undersöker lungorna i rätt tid kan vi se om brist på syre är en del av sjukdomen hos andningsorganet eller på kardiovaskulärsystemet eller blandad sjukdom.

Under övningsprovet engageras ämnet i vissa fysiska övningar, medan doktorn kontinuerligt övervakar patienten och registrerar de nödvändiga indikatorerna. Patienten rör sig på ett speciellt spår, vars takt ökar gradvis eller vrider cykelpedalerna.

Som regel ökar hastigheten tills hjärtfrekvensen når 70-90% av det maximala tillåtna värdet av en person med en viss ålder och kön.

Om emellertid patienten har svår dyspné eller skarp smärta i bröstet och det finns plötsliga tryckökningar, stannar stressprovet innan den föreskrivna tiden.

När du utför datatomografi (CT) kan du identifiera anatomiska förändringar i bröstkaviteten. Med hjälp av en dator görs så kallade röntgenskärningar av bröstet, vilket gör det möjligt att upptäcka patologi av vilken typ som helst.

För närvarande utvecklat en förbättrad metod, kallad biograf-datortomografi. Med hjälp kan du se bilden av hjärtat i tredimensionellt utrymme och bedöma inte bara de anatomiska förändringarna utan även överträdelser av hjärtets kontraktile funktion.

Diagnos av hjärt-kärlsjukdom: egenskaper och resultat

Diagnos av hjärt-kärlsjukdom är ofta förknippad med en risk för patienten, desto mer komplexa är proceduren för att undersöka hjärtat, desto större risk är det. Med införandet av en kateter i hjärtat för en kranskärlskärlundersökning är sannolikheten för biverkningar i form av hjärtattack, hjärtinfarkt, stroke hög. Dödsfrekvensen under angiografi är 1: 1000.

I test som använder belastningen är sannolikheten för hjärtattack eller död 1: 5000.

Vid en radionuklidundersökning kan patienten få en liten dos av strålning, men inte mer än vid röntgenexponering.

En elektrofysiologisk undersökning bedömer rytmförstöring, flödet av nervimpulser i hjärtat. Undersökningen sker genom införandet av mikroelektroder i kamrarna i hjärtat, artärer och vener. Elektriska signaler från elektroderna kan användas för att bestämma placeringen av nervfibrerna genom vilka impulserna passerar.

Ibland under en studie kan en doktor med vilseledande orsaka arytmi hos en patient - detta är nödvändigt för att bestämma läkemedlets förmåga att stoppa attackerna och se till att operationen är lämplig. Pulshastigheten normaliseras med en urladdning. Trots införandet av olika verktyg är denna forskningsmetod säker, dödsfall är 1: 5000.

För hjärtsjukdom görs röntgenbilder av bröstkaviteten utan att misslyckas från sidan, framsidan.

Bilden låter dig studera kärlsystemet i lungorna, för att uppskatta hjärtans storlek, dess kamrar och organets allmänna struktur. Med hjälp av en ögonblicksbild kan man upptäcka patologiska tillstånd i hjärtat - en formförändring, ett förhöjt kalciuminnehåll i kärlen. Röntgenstudier kan också avslöja abnormiteter i lung- och blodkärlstrukturen samt detektera vätska i lungens vävnader.

Hjärtans storlek i strid med hjärtfunktionen eller förändringar i ventilerna kan variera. Men det finns sjukdomar där hjärtans storlek förblir densamma, det kan exempelvis vara med konstruktiv perikardit. Hjärtat är inslaget av ett extra lager, men dimensionerna förblir normala.

Röntgenundersökningen präglas av skapandet av en liten röntgenfilm av flera bilder, där organen i bröstkaviteten och kärlen är filmade i dynamik.

Denna metod används för att diagnostisera, när det upptäcker hjärtfel, fungera som en hjälpmetod för elektrofysiologisk forskning och för kateterisering av blodkärl. Eftersom strålningsdosen under undersökningen är hög ersätts den av andra säkrare undersökningsmetoder (ECHO och andra).

Elektrokardiografi är den vanligaste metoden för undersökning av hjärtsjukdomar. Den största fördelen med metoden är avsaknaden av strålning, liksom förmågan att ge en tydlig bild av hjärtat och blodkärlens tillstånd.

I diagnosen används ultraljudsvågfrekvensvågor, vilka sänder en bild till en skärm via en speciell sensor. På skärmen kan du se hjärtslag och kärlcirkulation. Läkaren under undersökningen kan flytta sensorn över patientens bröstkorg, ändra lutningsvinkeln, vilket gör att du kan se hela bilden av patientens hjärtaktivitet.

Bilden spelas in på en kassett för att få en tydligare bild av högre kvalitet, såväl som att se små strukturella komponenter, de sätter in en speciell sensor i patientens matstrupe och genom att sända bilden till skärmen.

Undersökningsförfarandet är inte skadligt för patienten, det är tillgängligt för alla åldersgrupper.

Magnetisk tomografi (MRT) är en metod där magnetfältenergin används för att studera bröstorgans organ.

För detta placeras patienten i en stor elektromagnetisk låda, där oscillationen av atomer i hela organismen orsakas.

Atomer sänder i sin tur signaler till en inspelningsanordning, där bilden av alla hjärtstrukturer bildas.

Vid denna metod är det vanligtvis inte nödvändigt att införa ytterligare kontrastmedel, men om hjärtatsjukdom är förknippad med en överträdelse av fartygets aktivitet, administreras ett ämne med paramagnetisk egenskap för att bestämma var vasculär cirkulation är svag.

MR är den svåraste av alla diagnostiska metoder, som håller på att utvecklas, dess nackdel är den höga kostnaden för undersökningen och svårigheten att göra rätt diagnos.

Under radionuklidundersökningen injiceras radioaktiva ämnen i artärerna, vilka är kontrastmedel för att bestämma de smärtsamma zoner i hjärtat. Radioaktiva indikatorer med hög hastighet fördelas över hela kroppen, en specialiserad gammakamera fångar utsläpp av ämnen.

Kameran spelar in bilden och sparar den till disk för vidare studier. Trots det faktum att kroppen får en liten dos av strålning under undersökningen, är den säker, till skillnad från röntgenstrålar.

Positronutsläppstomografi. Denna metod har gemensamma egenskaper med en radionuklidundersökning, skillnaden är att när PET injiceras är ett ämne märkt med ett radioaktivt medel som rör sig endast i hjärtat och dess strukturer. Sensorer på enheten registrerar områden med ökad agentaktivitet och en 3D-bild av hög kvalitet visas på datorskärmen. Det valda området visar de aktiva zoner i hjärtat som absorberar den radioaktiva substansen.

PET är en dyr forskningsmetod, så det används för att klargöra diagnosen eller när inga tillförlitliga data erhålls i andra diagnostiska metoder.

Kateterisering. Denna diagnos av kranskärlssjukdom utförs enligt följande. Katetern sätts in i venerna eller artärerna, och gradvis tillsammans med blodbanan rör sig till hjärtans huvudområden. Om det är nödvändigt att undersöka den rätta regionen hos atriumet och dess kamrar, sätts en kateter in i venen. För att undersöka det vänstra atriumet och kamrarna placeras en kateter i artären.

Kateterisering är ett universellt verktyg för diagnos och behandling av hjärtat, ibland installeras mikroskopiska instrument för mätning av tryck i katetrarna.

Katetrar är uppdelade i typer, beroende på deras syfte:

• tryckmätning;
• vaskulär undersökning;
• ventil expansion;
• eliminering av vaskulär blockering.

Fördelen med att använda katetrar är att de undviker kirurgisk ingrepp under behandlingen. Kateterisering sker på sjukhuset med användning av smärtstillande medel.

Angiografisk undersökning innefattar studier av koronarkärlens aktivitet och struktur genom kateterisering och röntgenbilder. En kateter sätts in i en ven på arm- eller inguinalområdet och går framåt till hjärtområdet, katheterets rörelse övervakas av en läkare som använder röntgenbilder.

För att få en bild av kärlen sätts ett kontrastmedel in i katetern och sålunda kan man på skärmen se alla brister i aktiviteten eller strukturen hos kransartärerna.

Denna metod gör det möjligt att upptäcka sjukdomen hos kranskärlskärl och starta behandlingen i god tid.

Vaskulära sjukdomar - diagnos och undersökning

Vaskulära sjukdomar är en form av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, som främst påverkar blodkärlen.

Vissa villkor, såsom angina pectoris och myokardiell ischemi, kan också associeras med kärlsjukdomar och hjärtsjukdomar.

Den viktigaste riskfaktorn är att röka.

Grunderna

Vaskulär sjukdom är ett patologiskt tillstånd hos muskelartärerna av stor och medelstor orsakad av dysfunktion av endotelceller. På grund av faktorer som patogener, aktiveras oxiderade LDL-partiklar och andra inflammatoriska stimuli, endotelceller. Som ett resultat förändras deras egenskaper: frisättningen av cytokiner och kemokiner av endotelceller och uttrycket av limmolekyler på deras yta börjar. Detta leder i sin tur till ackumulering av vita blodkroppar (monocyter och lymfocyter) som kan tränga in i blodkärlens väggar. Stimulering av lagret av glattmuskelceller genom cytokiner som produceras av endotelceller och ackumulerade vita blodkroppar orsakar proliferation och migrering av glattmuskelceller mot blodkärlens lumen. Processen medför en förtjockning av kärlväggarna följt av bildandet av plack bestående av proliferativa glattmuskelceller, makrofager och lymfocyter av olika slag. På grund av denna plack blockeras blodflödet, vilket resulterar i en minskning av mängden syre och näringsämnen som kommer in i målorganet. I de sista stadierna kan placket sönderbrytas, vilket leder till att blodproppar bildas, och en stroke uppstår som ett resultat.

Video om kärlsjukdomar

Diagnos av kärlsjukdomar

Diagnostisk kärlsjukdom kan vara mycket svår, eftersom symtomen kan vara mycket olika. Vaskulär diagnos är huvudsakligen beroende av symptom, familjhistoria och fysisk undersökning som utförs av specialister.

Fysisk undersökning kan variera något beroende på vilken typ av kärlsjukdom som förväntas. Vid problem med perifera kärl innefattar en undersökning att blodflödet kontrolleras i benen eller flödet eller blodtrycket. Under undersökningen av cerebrovaskulär sjukdom lyssnar doktorn med ett stetoskop för att upptäcka onormala ljud av blodflödet (det så kallade bruset) i nacken.

Tester och undersökningar

För att bekräfta cerebrovaskulär sjukdom kan det finnas behov av ytterligare test om det finns tvivel om diagnosen. Dessa kan innefatta analyser, såsom cerebral angiografi (carotidangiografi). Denna analys utförs genom att införa en kateter i patientens artär i benet med en nål genom kärlen i bukhålan och bröstet tills den når artären i nacken. Koronarangiografi som helhet är samma förfarande, men det används för att upptäcka sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Carotid-ultraljud är en annan typ av icke-invasiv analys som använder ultraljudsvågor för att detektera blodproppar, plack eller en annan typ av abort av blodprov i blodet. Hemorragiska stroke kan detekteras av specialister som använder röntgenberäknad tomografi. Visualisering är inte svårt på grund av skillnader i densitet mellan blod, benmärg och vävnad. CT är också användbart vid detektering av abnormiteter i hjärtat och vid diagnostisering av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Doppler ultraljud är ett test som används för att diagnostisera sjukdomar i hjärnkärlen och periferiska kärl. Den använder högfrekventa ljudvågor riktade till venerna eller artärerna, vilka har anomalier som sedan detekteras under Doppler-ultraljudet.

Ett elektroencefalogram kan behövas som detekterar elektriska impulser i hjärnan genom att placera små metallskivor, kallade elektroder, på patientens hårbotten.

Tack vare magnetisk resonansbildteknik kan 3D-bilder av kroppsstrukturen erhållas. Bilderna är mycket tydliga och får dem att använda magnetfält och modern datorteknik. På grund av bildens tydlighet kan MR upptäcka tecken på tidigare slag. MR kan utföras på hjärtat om hjärt- och kärlsjukdomar antas. En ryggradspunktur kan utföras, men det är ett invasivt test, vilket är beredningen av ett prov av ryggmärgen från det utrymme som omger ryggmärgen. Denna analys syftar till att hitta spår av blod som kan uppstå på grund av blödning i hjärnan.

Om perifera kärlsjukdomar misstänks är en förstahandsundersökning att bestämma tryckindexet i fotled och axel (ABPI / ABI), vilket är ett mått för att minska blodtrycket i artärerna som matar benen. Ett ABPI-värde över 0,9 bekräftar frånvaron av perifer vaskulär sjukdom. Om ABPI-värdet är under 0,8 är en kärlsjukdom närvarande, men som regel är den måttlig. Å andra sidan är ett värde under 0,5 bevis på en allvarlig vaskulär sjukdom.

Vilka metoder används för att diagnostisera kardiovaskulära sjukdomar

Effektiv diagnos av kardiovaskulära sjukdomar är av särskild betydelse i det moderna samhället på grund av deras ökande skala och fara. Tack vare moderna speciella metoder för diagnos av dessa smittsamma sjukdomar, som framgångsrikt används av utländsk och inhemsk medicin, sparar läkare och förlänger livet för tiotals miljoner patienter.

Instrument diagnostiska metoder

Noggrann modern diagnostik av sjukdomar i hjärtat och blodkärlen utvecklas ganska flexibelt av medicinsk vetenskap och medicinsk praxis. Det är en djup undersökning av en patient med symtomen på dessa sjukdomar med hjälp av beprövade instrumentella metoder. Sådana metoder har upprepade gånger visat sin objektivitet, behovet av användning i studier av hjärtens mekaniska, elektriska aktivitet och dess funktioner, kärlsystemet och andra viktiga mänskliga organ.

En positiv trend under senare tid är tillägget av traditionella forskningsmetoder (EKG och andra typer av kardiografi) med nya. Bland dem är det värt att notera den ortogonala elektrokardiografi, rheografi etc. som bidrar till att väsentligt expandera det normala forskningsområdet i patientens kropp, vilket ger läkare den viktigaste informationen om hans tillstånd, risker och perspektiv. Sålunda underlättades diagnosen, vilket förenklar behandlingsprocessen. Detta krävde av doktorer och andra medicinska arbetstagare ytterligare kunskaper, inte bara av yrkesmässig karaktär utan även på rena områden - mätteknik, fysiologi, matematik, fysik, elektronik och andra.

elektrokardiogram

Utan ett EKG är en noggrann medicinsk diagnos av hjärtsjukdom omöjlig, så det kan anses vara en viktig diagnostisk metod i karyologi. Få människor har upplevt denna metod på sig själva. Dess väsen ligger i det faktum att flera speciella sensorer är fästa vid patientens kropp på bröstområdet och på benen. Med hjälp av hjärtan fångar hjärtmekanismen och registrerar hjärtans elektriska aktivitet. Resultatet är en grafisk visning på ett speciellt band i form av krökta linjer. En erfaren kardiolog läser dessa register utan några problem och bestämmer omedelbart att det är i hjärtat arbetet att det avviker från normen, det vill säga i det här skedet kan det göra en preliminär diagnos.

Med hjälp av EKG, myokardisk ischemi, närvaron av nekros (hjärtinfarkt), dess djup, prevalens och andra parametrar bestäms mycket noggrant. Dessutom är det lätt att bestämma förekomsten av elektrolytskador, arytmier av alla slag. Perikardit, hjärt-tamponad och andra defekter förutses också. Ibland görs en EKG med en belastning: Sensorerna är fästa vid patienten och överför data under hans körning, promenad eller klasser på cykel ergometern.

Elektrofysiologisk studie

Ett effektivt diagnostiskt verktyg är också en elektrofysiologisk studie (EFI) i hjärtat, som började träna på 60-talet av förra seklet. Sedan dess har formerna, metoderna förbättrats avsevärt och applicerats överallt. Förfarandet utförs med hjälp av speciella elektroder-katetrar och registreringssensorer, som studerar tillståndet av den inre hjärtytan. De resultat som erhållits på så sätt tillåter läkaren att diagnostisera sjukdomen med tillräcklig hög noggrannhet, behandla den effektivt på terapeutiskt eller kirurgiskt sätt och förutse också olika arytmier och typer av hjärtledningsstörningar. Dessutom har i mer än 30 år effektivt utnyttjats icke-invasivt EFI av typen av CPPS, som använder esofageala elektroder.

ekokardiogram

För att göra diagnosen hjärthjälp noggrann används också en speciell ultraljudsskanning i ett elektrokardiogramformat. För detta ändamål flyttas en speciell sensor på patientens bröstkorg. På monitorns övervakning observerar doktorn skilda bilder av kärl och hjärta, genom vilket han kan bestämma deras tillstånd, egenskaper och hjärtmuskulaturens kvalitet. Undersökningen genom ultraljud (ekkokardiografi) är polerad till det maximala med hänsyn till de senaste resultaten från utländsk, inhemsk medicinsk vetenskap och kliniska observationer av patienter med hjärtpatologier. Därför övas ultraljudsdiagnostik idag i en rad hjärtkliniker och specialiserade centra. I detta fall är ultraljudsproceduren (hjärtdiagnos) helt smärtfri för patienten och tar ungefär 20 minuter.

Holter Daily Monitoring

Som övning visar en patient en hjärtinfarkt när som helst på dagen, inklusive när det inte är möjligt att visuellt övervaka hans tillstånd (till exempel på natten). För att registrera sådana farliga hjärtfel, praktiseras den så kallade dagliga Holter-övervakningen. Det är en permanent EKG-fixering under hela dagen. Under tillämpningen av metoden är en bärbar kardiograf fäst på patientens kropp. Det låter dig spela in alla nödvändiga uppgifter. Samtidigt registrerar patienten under hela undersökningen var och en av sina handlingar och håller anteckningar i sin dagbok. Därefter analyserar läkaren EKG-avläsningarna, utformar dem på patientens register. En sådan jämförelse gör att du kan exakt bestämma exakt när, varför och hur en patient hade patologiska deformiteter. En 24-timmarsanalys av kardiovaskulärsystemet enligt Holter används också i praktiken i stor utsträckning. Det anses obligatoriskt för alla patienter med hjärtarytmi och en tendens att svimma.

Löpband test

En sådan elektrokardiografisk studie av patienten utförs när han upplever fysisk aktivitet, vilket leder till att man kör på plats, vilket möjliggör en speciell löpband, som kallas löpband. En annan vanlig typ av löpbandstest var studien av hjärtat och andra organ hos patienten när han var fysiskt upptagen under klasserna på en speciell cykel - en cykelergometer.

Daglig blodtrycksmätning

Ofta måste patienten diagnostiseras med Smad-metoden - daglig övervakning av blodtryck. Kärnan i denna teknik består i sin automatiska mätning under dagen. För detta ändamål används en speciell enhet som är fäst vid kroppen hos en vuxen patient eller ett barn. De resultat som erhållits på detta sätt ger en möjlighet att bedöma trycktrycket under en 24-timmarsperiod för personer med högt blodtryck eller autonom dysfunktion.

Koronär angiografi

Denna metod kännetecknas ofta av diagnostik som "guldstandard", eftersom det gör det möjligt för oss att ta reda på vad koronararterierna är med hög precision, oavsett om de har aterosklerotiska smalningar, hur lång är deras längd och andra egenskaper? Med tanke på komplexet av alla dessa viktiga faktorer får läkaren möjlighet att klargöra tillståndet hos patientens hjärta och blodkärl, sedan justera behandlingsprocessen och optimera hans taktik. Koronarografi är inte föreskriven för alla patienter, och huvudsakligen endast för dem i relation till vilka frågan om behovet av kirurgisk behandling av ischemisk hjärtsjukdom, det vill säga dess bypassoperation eller stenting, behandlas.

Metoden används både rutinmässigt och brådskande (till exempel vid misstänkt hjärtinfarkt). På grund av det faktum att det representerar en allvarlig typ av minimalt invasiv kirurgisk ingrepp, är dess utbredd användning inte praktiserad. Kärnan i metoden är att patienten punkteras i lårbenet eller i den radiella artären. Genom denna punktering sätter doktorn en kateter in i blodomloppet. Enligt de erhållna bilderna är det möjligt att tydligt analysera det verkliga tillståndet i vilket fartygen är belägna.

Doppler

Doppler sonografi blev en effektiv metod för att studera hjärtpatienter. Denna term definierar typen av ultraljudsundersökning av en organism, genom vilken det är möjligt att avslöja fakta om blodflödesstörningar i kärl. Metoden heter från den välkända fysiska effekten. Den består i funktionerna hos ultraljudsvågor när de reflekteras från föremål som rör sig, ändrar frekvensen i proportion till rörelsens hastighet. I detta fall tjänar erytrocyterna som en reflekterande sköld för ljudvågor. Beroende på hur de rör sig och hur mycket blodflödet är, visas motsvarande bild på bildskärmen. Det karakteriserar fartygens tillstånd. Dessutom är det möjligt att använda Doppler för att diagnostisera tillståndet hos kärlen hos sådana viktiga mänskliga organ som huvud, nacke, ryggrad, lemmar, etc.

Utför proceduren med hjälp av en ultraljudsutrustning utrustad med en speciell sensor. En sådan sensor skickar vågor genom en persons hud till kroppens vävnad. Uppgifterna som samlas in och sammanfattas av enheten karakteriserar välståndet blodets rörelse. Genom att kombinera dem med information från konventionell ultraljud skapar enheten en bild som ger läkare anledning att argumentera för om blodflödet bryts eller inte. Om det finns en obstruktion, kan diagnosen låta dig exakt bestämma storlek och andra nyanser. Observera att proceduren för patienten är absolut smärtfri, bär inte någon fara för honom och tar som regel inte mer än en halvtimme.

aortografi

En annan effektiv modern diagnosmetod fastställde på ett tillförlitligt sätt en aortografi. Här undersöks aortan radiografiskt och erhåller en komplex bild av aortan efter det att den är fylld med ett speciellt kontrastmedel. Huvudrollen här spelas av strålning av radioaktiva vågor: det är tack vare dem att de får bilder som tydligt visar tillståndet hos fartygen fyllda med en sådan kontrastämne. Hjärtortortografi tillåter diagnos när patientens hjärta har tumörsjukdomar och andra avvikelser från normala parametrar.

Det bör noteras att i praktiken utöver det ovanstående används andra beprövade och väl beprövade metoder för att diagnostisera hjärt-kärlsjukdomar med framgång. Vi talar om röntgen, vilket gör det möjligt att hitta en patients mörkare i lungorna - bevis på att lungcirkulationen är markerad av stagnation, magnetisk resonansbildning, datortomografi och andra. Därför rekommenderar vi dig omedelbart att gå till läkarna för att få en fullständig undersökning med hjälp av eventuella abnormiteter i hjärtat och blodkärlens arbete. Sådan förebyggande av din hälsa kommer aldrig att skadas!

Diagnos av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet: analyser och instrumentella metoder

Modern diagnostik av hjärt-kärlsystemet är baserat på instrumentella och laboratorieforskningsmetoder.

Tack vare objektiva data etablerar läkaren noggrant diagnosen. Bestämmer om kirurgi behövs. Prescribes behandling med ett långsiktigt resultat.

Instrument diagnostiska metoder

Kardiovaskulärsystemet är ansvarigt för blodtillförseln till alla mänskliga organ. Hjärtat är en pump som transporterar mat till kroppen. Vid överträdelse av detta organs arbete utvecklas akut och kronisk vaskulär patologi.

Det är viktigt! De patienter som har behandlat läkaren i tid, passerar inspektion, vilket gör det möjligt att undvika - hjärtinfarkt, stroke.

Efter samling av patientens historia och undersökning skickas patienten för blodprov. Samtidigt utförs de nödvändiga funktionella forskningsmetoderna. Volymen av händelser som hölls beror på den kliniska bilden och den föreslagna diagnosen.

elektrokardiogram

Om en patient har hjärtsjukdom krävs ett kardiogram. Tekniken avslöjar brott mot rytmen och hjärtfrekvensen. Läkaren bestämmer typen av arytmi, utan vilken det är omöjligt att ordinera de korrekta drogerna. Tejpen visar också överträdelser av hjärtmuskeln näringsämnen - myokardiehypoxi.

Enligt EKG (elektrokardiogrammet) diagnostiserar läkaren en hjärtinfarkt, vilket gör det möjligt att omedelbart tilldela behandling, vilket ger en persons liv. EKG indikerar en minskning av kalium i kroppen. Den hypokalemi är en vanlig orsak till arytmier. Hypertoni känns igen av ECG-avvikelser.

ekokardiogram

En studie med ultraljud avslöjar patologin för hjärtens pumpfunktion. Ekkokardiografi eller ultraljud gör att du kan se strukturen i muskelvävnad - väggtjocklek, kavitetsstorlek, förändringar i ventilerna. Med andra ord bestämmer myocardiumets kontraktilitet.

Tack vare studien avslöjar doktorn aorta-aneurysm, tumör, hypertoni, hjärtfel. Metoden möjliggör bestämning av infarktzonen, trombos.

Holter Daily Monitoring

Undersökningen gör det möjligt att observera hjärtans funktion i flera dagar - upp till 3 dagar. Metoden används för att upptäcka paroxysmer av takykardi, arytmi. EKG registrerar ischemiska episoder under sömn och vakenhet.

Kärnan i Holter-övervakningen är den permanenta inspelningen av hjärtimpulser under dagen och natten. Under studien sitter sensorerna på bröstet. Enheten bärs på ett rem som är fäst vid ett bälte eller en axel. Under hela studien håller patienten en dagbok med handlingar, registrerar tidpunkten för smärta. Läkaren jämför ändringar på EKG med personens tillstånd - vila eller motion. Varning! Med hjälp av Holter-övervakning kan en läkare fånga förändringar som inte kan detekteras på ett kardiogram som tas i vila, när patienten inte hade någon smärta.

Löpband test

"Cykel" -tekniken ger en uppfattning om hjärtets arbete under fysisk ansträngning. Medan patienten pedaler eller går längs löpbandet, tar enheten bort kardiogrammet, registrerar blodtrycket. Som ett resultat bestämmer metoden hjärtans prestanda. Huvudsyftet med löpbandstestet är att skilja mellan angina pectoris och hjärtsmärta av ett annat ursprung.

Daglig blodtrycksmätning

Kardiovaskulärsystemet bestäms av blodtrycksnivån under dagen. Objektiv data kan inte erhållas för en mätning hos läkare och hemma. Hos vissa människor framträder hypertoni i vila, hos andra - efter träning eller spänning. För att fastställa rätt diagnos är det nödvändigt att känna till trycket vid olika tidpunkter under dagen och i vila.

Före undersökningen sätts en manschett kopplad till en tryckmätare på underarmen. Enheten registrerar indikatorerna för tryck och puls under hela dygnet varje halvtimme, och håller informationen i internminnet. Analys av resultaten hjälper läkaren att bestämma orsaken till högt blodtryck.

Koronär angiografi

Intressant! Radiokontrastmetod - den mest exakta studien av kranskärlen. I diagnosen kranskärlssjukdom upptar angiografi en ledande plats. Metoden bestämmer lokaliseringen av trombus, aterosklerotisk plack. Låt dig se lokaliseringen och graden av inskränkning av blodkärlens grenar.

Efter att femorärartären är punkterad sätts en lång sond genom katetern. Genom det inuti fartyget kommer ett kontrastmedel. Med blodflödet sprider sig över alla grenar. Absorberande röntgenbilder skapar kontrasten på bildskärmen en bild av de fartyg som doktorn ser. Koronarangiografi avgör behovet av kirurgi. Ger dig möjlighet att planera taktik för vidare behandling.

Doppler

Med hjälp av ultraljudsdisposition (ultraljud) undersöker inte bara myokardiet och ventilerna, utan även kärlens kärl. En av lägena, färgdoppler, låter dig se blodets rörelse i kransartärerna och inuti hjärtat.

Metoden för dubbelsidig skanningsläkare bestämmer hastigheten för blodflödet i kaviteten i ventriklerna. Med patologi av ventiler på skärmen synlig regurgitation - omvänd blodflöde. Dopplerografi detekterar sjukdomar i stora och smala kärl, upptäcker de minsta förändringarna i hjärtklaffarna.

Var uppmärksam! För att utföra en sådan studie används en multifunktionell högklassig apparat förstärkt av en doppler-effekt. Fördelen med dopplerografi är avsaknaden av skadliga effekter av röntgenstrålar.

aortografi

Modern noggrann metod att studera det mänskliga kärlsystemet - aortografi. En omfattande studie av aortan på en röntgenmaskin utförs efter fyllning med ett kontrastmedel. Metoderna varierar beroende på typ av förfarande:

• Hjärtortortografi används för cirkulationsstörningar, abnormiteter och tumörer.
• Thorakisk aortografi. Denna metod diagnostiserar sina grenar, lungsjukdomar, mediastinum.
• Abdominal aortografi används för att studera levern, urinblåsan, tarmarna, livmodern, mjälten.
• Renalortografi används för att diagnostisera cystor, pyelonefrit och cancer.

Indikationer för studier:

• aorta stenos;
• aneurysm;
• mediastinala tumör;
• kliniska symptom på vasokonstriktion hos olika organ.

Förfarandet utförs på en tom mage. Natten förr, rensar patienten tarmarna med en lavemang. Innan sessionen kontrollerar läkare om det finns en allergi mot kontrastmedlet. Gör sedan lokalbedövning.

Forskningsmetodik

Under proceduren görs en punktering på den passable lårbenet, den radiella eller den axillära artären. En guide sätts in i den genom vilken en kateter sätts in. Efter extraktion av ledaren avanceras katetern in i aortan under kontroll av röntgen-tv. När man når fartyget, injiceras ett kontrastmedel - en diod, kardiostrass, hypak. Omedelbart efter det, ta en serie bilder, som lagras i datorns internminne. Information kan överföras till flash-enheter.

Under sessionen känns personen varm. Vissa patienter känner obehag eller illamående. Efter proceduren appliceras ett sterilt bandage på punkteringsstället.

Vilka test gör det i hjärtat och blodkärlens patologi

Vid sjukdomsdiagnosen utförs nödvändigtvis en studie av blod och urin. När det gäller informativitet är laboratorietester överlägsen ekokardiografi och är andra enbart för magnetisk resonansbildning.

I kardiologiska avdelningen ges alla inkommande patienter ett generellt urintest och ett blodprov med en leukocytformel. De är studier för en preliminär bedömning av patientens tillstånd. För att fastställa den slutliga diagnosen utförs speciella laboratorietester:

• bestämning av serumenzymer;
• urin biokemisk analys;
• syra-bastillstånd;
• koagulogram - blodkoagulationssystem;
• forskning kolesterol.

Enzymer finns i många vävnader i kroppen - levern, musklerna. De är aktiva vid akuta förhållanden. Samtidigt stiger deras nivå.

Serum enzymer

En enzymanalys består av flera indikatorer:

• Kreatinfosfokinas (CPK) är ett ämne som accelererar omvandlingen av ATP. Hos friska kvinnor är nivån mindre än 145 U / l, för män - inte över 171 U / l. Med hjärtinfarkt ökar CPK efter 4 timmar.
• AST (aspartataminotransferas) är involverad i myokardiell aminosyrametabolism. Vid hjärtinfarkt stiger AST tidigare än karaktäristiska kurvan på kardiogrammet. Normalt är indikatorn för män inte mer än 37 mmol / l, för kvinnor - 31 mmol / l.
• LDH (laktatdehydrogenas) är involverat i omvandlingen av glukos. Normalt överstiger enzymets nivå inte 247 U / l. En fortsatt ökning av LDH innebär utveckling av hjärtinfarkt. Indexet börjar växa 8 timmar efter trombos av koronararterierna.

Det är viktigt! Ett enzym blodprov är en markör för hjärt-kärlsjukdom. Test är känsliga för hjärtinfarkt eller förlängd myokardiell ischemi. Därför, om akut koronarpatologi misstänks, analyseras alltid serum enzymer.

Blod tas från en ven under de första timmarna efter att smärtan i hjärtat börjar. Med angina eller hjärtinfarkt är nivån av enzymer grunden för akuta åtgärder.

Koagulologramma

Analysen görs för att bestämma viskositeten hos blodet. Med en ökning i frekvensen ökar risken för hjärtinfarkt, stroke. Komplicerat under högt blodtryck. Standardanalys består av flera indikatorer. Dekodning görs av en specialist som analyserar all information i komplexet.

Lipidutbyte

Diagnos av ateroskleros innefattar studier av lipidmetabolism. Blod för kolesterol, triglycerider kontrollerar koronar hjärtsjukdom, fetma, hjärtinfarkt. I överviktiga människor ökar risken för att utveckla tidig vaskulär skleros. Högt kolesterol upptäcks också hos hypertensive patienter och personer som lider av arytmi. Därför måste dessa individer bestämma lipidmetabolism.

Kolesterol intas med mat, men en del bildas i levern. Att höja nivån varnar för risken för att utveckla ateroskleros. Normalt varierar den genomsnittliga nivån av total kolesterol mellan 3,2 och 5,6 mmol / l. I åldern stiger den till 7,1.

Intressant! I USA, där människor är beroende av kolesterol dieter, har Alzheimers ökat. Studier har visat att minskning av kolesterol var orsaken till denna sjukdom hos äldre.

Nivån på HDL - "bra" och LDL - "dåligt" kolesterol undersöks vid diagnos av hjärt-kärlsystemet. Tre glycerider ingår också i lipidmetabolism. Det normala innehållet i blodplasma är från 0,41 till 1,8 mmol / l.

Urinanalys

Vid ischemisk hjärtsjukdom och kroniskt hjärtsvikt upptäcks protein i urinen. Dessutom detekterar analysen hyalincylindrar. Med den samtidiga diabetes mellitus finns det en lukt av aceton som utsöndras av vätskan.

För sjukdomar i hjärtat och blodkärl i första etappen används tillgängliga undersökningsmetoder - elektrokardiogram och ultraljud. Laboratorieundersökningar är nödvändiga vid upprättandet av diagnos och övervakningsbehandling. Kontrast angiografi är avgörande för prognosen för sjukdomen. Denna metod indikerar om kirurgi behövs, bestämmer behandlingsmängden.