Lista över hjärtsvikt piller

Hjärtsvikt är ett akut eller kroniskt tillstånd som orsakas av en försvagning av myokardiell kontraktilitet och trängsel i lung- eller huvudcirkulationen. Manifieras av andfåddhet i vila eller med en liten belastning, trötthet, ödem, cyanos (cyanos) av naglarna och nasolabiala triangeln. Akut hjärtsvikt är farligt vid utveckling av lungödem och kardiogen chock, kroniskt hjärtsvikt leder till utveckling av organdyoxi. Hjärtsvikt är en av de vanligaste orsakerna till döden.

skäl

Bland de vanligaste orsakerna till hjärtfel, som uppträder hos 60-70% av patienterna, kallad hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom. De följs av reumatiska hjärtfel (14%) och dilaterad kardiomyopati (11%). I åldersgruppen över 60 år, med undantag för ischemisk hjärtsjukdom, orsakar hypertensiv sjukdom också hjärtsvikt (4%). Hos äldre patienter är typ 2 diabetes mellitus och dess kombination med arteriell hypertoni en vanlig orsak till hjärtsvikt.

Faktorer som framkallar utvecklingen av hjärtsvikt orsakar dess manifestation med en minskning av hjärtens kompensationsmekanismer. Till skillnad från orsakerna är riskfaktorerna potentiellt reversibla, och deras reduktion eller eliminering kan fördröja förvärringen av hjärtsvikt och till och med spara patientens liv. Dessa inkluderar: överbelastning av fysiska och psyko-emotionella förmågor; arytmier, lungemboli, hypertensiva kriser, progression av kranskärlssjukdom; lunginflammation, ARVI, anemi, njursvikt, hypertyreoidism; ta kardiotoxiska läkemedel, läkemedel som främjar vätskeretention (NSAID, östrogener, kortikosteroider) som ökar blodtrycket (izadrina, efedrin, adrenalin). uttalad och snabbt progressiv ökning av kroppsvikt, alkoholism; en kraftig ökning av bcc med massiv infusionsterapi; myokardit, reumatism, infektiv endokardit; bristande överensstämmelse med rekommendationer för behandling av kroniskt hjärtsvikt.

symptom

Akut hjärtsvikt

Akut hjärtsvikt orsakas av en försvagning av funktionen hos en av delarna av hjärtat: vänstra atrium eller ventrikel, högra ventrikeln. Akut vänster ventrikelfel utvecklas i sjukdomar med en övervägande belastning på vänster ventrikel (hypertoni, aortafel, myokardinfarkt). Med försvagningen av vänsterkammarfunktionen ökat tryck i lungvenerna, arterioler och kapillärer, öka deras permeabilitet, vilket leder till den vätskedelen av blod propotevanie och utveckling först interstitiell och alveolära ödem följt.

De kliniska manifestationerna av akut ventrikelfel är hjärtacma och alveolärt lungödem. En attack av hjärtas astma utlöses vanligtvis av fysisk eller neuros psykologisk stress. En attack av skarp kvävning uppstår oftare på natten, vilket tvingar patienten att vakna i rädsla. Hjärtastma manifesteras av en känsla av brist på luft, hjärtklappningar, hosta med svår sputum, svår svaghet, kall svettning. Patienten antar ortopediens position - sitter med benen nere. Vid undersökning är huden blek med gråaktig nyans, kall svettning, akrocyanos och allvarlig andfåddhet. Bestämd av en svag, frekvent fyllning av arytmisk puls låter utvidgningen av hjärtans gränser till vänster, döv hjärta, galopprytm; blodtrycket tenderar att minska. I lungorna, andas hårt med enstaka torra raler.

En ytterligare ökning av stagnationen av den lilla cirkeln bidrar till utvecklingen av lungödem. Skarp kvävning åtföljs av hostande med frisättning av rikliga mängder skumt rosa färgat sputum (på grund av närvaron av föroreningar i blodet). På avstånd kan du höra det bubblande andetaget med våtvassning (ett symtom på "kokande samovar"). Patientens ställning är ortopedi, cyanotiskt ansikte, nackvenor svullnar, kall svett täcker huden. Pulsen är trådlik, arytmisk, ofta, blodtrycket reduceras, i lungorna - fuktiga olika rals. Lungödem är en nödsituation som kräver intensivvårdsåtgärder, eftersom det kan vara dödligt.

Akut hjärtsvikt vid vänster atrium förekommer i mitralstenos (vänster atrioventrikulär ventil). Kliniskt manifesterad av samma förhållanden som akut misslyckande i vänster ventrikel. Akut höger ventrikelfel uppträder ofta med tromboembolism hos huvudgrenarna i lungartären. Utveckla stagnation i det vaskulära systemet av den systemiska cirkulationen, vilket manifesterar benet svullnad, smärta i den högra övre kvadranten, uppblåsthet, svullnad och pulsering av jugularvenerna, dyspné, cyanos, smärta eller tryck i hjärtat. Periferpuls är svag och frekvent, blodtrycket reduceras kraftigt, CVP är förhöjt, hjärtat utvidgas till höger.

I sjukdomar som orsakar dekompensering av högra hjärtkammaren uppträder hjärtsvikt tidigare än vid vänster ventrikelfel. Detta beror på de stora kompensationsförmågan hos vänster ventrikel, den mest kraftfulla delen av hjärtat. Men med en minskning i vänster ventrikulär funktion, utvecklas hjärtsvikt i en katastrofal takt.

Kroniskt hjärtsvikt

De initiala stadierna av kroniskt hjärtsvikt kan utvecklas i vänster och höger ventrikel, vänster och höger atrialtyp. Med aorta defekt utvecklas mitralventilinsufficiens, arteriell hypertension, koronarinsufficiens, trängsel i de små cirkelkärlen och kroniskt vänster ventrikulärt fel. Det kännetecknas av kärl- och gasförändringar i lungorna. Det finns andfåddhet, astma (oftast på natten), cyanos, hjärtinfarkt, hosta (torr, ibland med hemoptys) och ökad trötthet.

Ännu mer uttalad trängsel i lungcirkulationen utvecklas hos patienter med kronisk mitralstenos och kronisk vänster förmaksinsufficiens. Dyspné, cyanos, hosta och hemoptys förekommer. Med långvarig venös stagnation i småcirkelns kärl förekommer skleros i lungorna och blodkärlen. Det finns en ytterligare lungobstruktion mot blodcirkulationen i den lilla cirkeln. Ökat tryck i lungartärsystemet medför ökad belastning på högra hjärtkammaren, vilket orsakar dess bristfällighet.

Med den primära lesionen i högerkammaren (höger ventrikelinsufficiens) utvecklas trängsel i stor cirkulation. Rätt kammarsvikt kan följa mitral hjärtsjukdom, lungfibros, lungemfysem, och så vidare. D. Det finns klagomål av smärta och tyngd i övre högra kvadranten, utseende ödem, minskad urinproduktion, uppsvälld buk och ökad, andnöd med rörelse. Cyanos utvecklas, ibland med en icteric-cyanotisk nyans, ascites, livmoderhals- och periferala svullnader, levern ökar i storlek.

Funktionsinsufficiens hos en del av hjärtat kan inte förbli isolerad under lång tid, och över tiden utvecklas totalt kroniskt hjärtsvikt med venös trängsel i strömmen av de små och större cirklarna av blodcirkulationen. Utvecklingen av kroniskt hjärtsvikt uppträder också med skador på hjärtmuskeln: myokardit, kardiomyopati, kranskärlssjukdom, förgiftning.

diagnostik

Du måste förstå det från hela listan med diagnostiska metoder, läkaren väljer de som är relevanta i denna situation. Med den snabba utvecklingen av symtom och ökad sannolikhet för ett dödligt utfall måste man endast förlita sig på den kliniska bilden.

I allmänhet, vid diagnoser av hjärtsvikt använder kardiologerna följande metoder:

• Anamnesis, inklusive familjehistoria. Läkaren kommer att vara intresserad av utsatta och kroniska sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system samt olyckor eller skador. Det är viktigt att berätta för kardiologen vad patienten tar eller tar, såväl som livsstilsegenskaper. Om familjen hade fall av plötslig död från DOS eller hjärtinfarkt, måste detta rapporteras till läkare.
• Allmän undersökning av patienten, under vilken mätning av tryck, puls, samt lyssnande till hjärtat låter och lungor.
• Ett elektrokardiogram är en klassisk metod för att identifiera tecken på abnormiteter i hjärtats arbete.
• Komplett blodtal ingår också i listan över obligatoriska diagnostiska metoder. Kardiologen kommer att vara intresserad av sådana parametrar som leukocyterna (ökad) och ESR (ökad), vilket tyder på att det finns ett inflammationscentrum i kroppen.
• Urinalys - hjälper till att identifiera inte bara möjlig hjärtsjukdom, men också andra sjukdomar som kan utvecklas till följd av AHF. De viktigaste diagnostiska parametrarna är proteinets nivå i urinen, liksom vita och röda blodkroppar (leukocyter och röda blodkroppar).
• Biokemisk analys av blod - ger dig möjlighet att få mer exakt information om patientens hälsa. Viktiga indikatorer för denna undersökning är nivån av total kolesterol, liksom nivån av hög- och lågdensitetsfraktioner. Ett viktigt diagnostiskt tecken är också nivån av glukos i blodet.
• Ekokardiografi.
• Bestämning av nivån av AlAT och AsAt - mycket specifika biomarkörer som indikerar inflammation i hjärtmuskeln.
• Röntgen på bröstet, vilket gör det möjligt att uppskatta hjärtans storlek.
• Koronarangiografi är en metod som gör det möjligt att visuellt bedöma syrgasförsörjningen till hjärtat. Det består i införandet av ett kontrastmedel i koronarkärlen och deras efterföljande visualisering.
• MR är den nyaste forskningsmetoden som låter dig få en bild av lagrade delar av hjärtat.

behandling

DOS är ett livshotande tillstånd för patienten, så kvalificerad assistans bör ges omedelbart. Kardioreanimatologernas team bedriver följande aktiviteter:

• Återställ normal hjärtrytm i händelse av överträdelse.
• Återställande av normalt blodflöde i de skadade kärlen, om det fanns ett hjärtinfarkt. För att göra detta injiceras intravenöst speciella ämnen som löser blodproppar.
• Nödoperation för att återställa hjärtkärnans integritet, om orsaken till en akut hemodynamisk störning var dess bristning.
• Avlägsnande av en astmatisk attack som orsakade kongestiv höger ventrikelfel.
• Eliminering av lungemboli (vid höger ventrikulär misslyckande).
• Syrebehandling.
• Sedation av patienten och smärtlindring, för vilken narkotiska analgetika används oftast.
• Simulering av myokardiell kontraktil aktivitet med användning av hjärtglykosider och kardiotonik.
• Minska volymen av cirkulerande blod genom att tvinga diurese och begränsa vattenregimen (minska volymen av cirkulerande vätska).
• Förbättrad kärlcirkulation.

Man måste komma ihåg att i närvaro av den minsta misstanke om utvecklingen av DOS måste man omedelbart ringa en ambulans. Fördröjning i denna fråga är fylld av patientens död, särskilt när det gäller utvecklingen av blixten. I detta fall har läkare inte mer än en halvtimme för att genomföra alla återupplivningsåtgärder.

förebyggande

Hittills finns det ingen specifik profylax av DOS. Alla aktiviteter som rekommenderas av kardiologer passar in i begreppet "hälsosam livsstil" och kokar ner till följande rekommendationer:

• Regelbundna rutinundersökningar med en terapeut, kardiolog och andra relevanta specialister, beroende på förekomsten av kroniska sjukdomar.
• Komplett rökningstopp och begränsning av alkoholkonsumtion. Om patienten har diagnostiserats med kronisk hjärtsjukdom eller andra organ och system, är det bättre att helt eliminera alkohol.
• Kontroll över kroppsvikt och gradvis minskning vid fetma.
• Visar måttlig övning, vars intensitet väljs beroende på patientens hälsotillstånd.
• Eliminering av stress och annan psyko-emotionell överbelastning. Noggrann överensstämmelse med arbete och vila.
• Överensstämmelse med principerna om hälsosam näring, det vill säga uteslutningen från kosten av snabba kolhydrater och mättade fetter, särskilt av animaliskt ursprung.
• Daglig självövervakning av blodtryck.

Översikt över hjärtfel medicinering

Från den här artikeln lär du dig: det allmänna systemet för behandling av hjärtsvikt med läkemedel, hur effekten av droger syftar till, namnen på effektiva tabletter och injektioner, praktiska rekommendationer för deras användning.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Huvudprincipen på vilken behandling av hjärtsvikt bygger är inte en separat sjukdom. Detta syndrom innebär hjärtans oförmåga att pumpa blod genom kärlen (oförmåga att utföra sin funktion). Hon är komplicerad av all svår hjärtsjukdom.

Konservativ drogbehandling (droger, piller, injektioner) är det enda effektiva sättet att hjälpa patienten. Det är omöjligt att bota hjärtfel utan medicinering. Men deras analfabeter är inte heller effektiva!

Resultaten av behandling av hjärtsvikt med läkemedel beror på flera faktorer:

• Svårighetsgraden av symtom på detta tillstånd (graden av hjärtsvikt) - ju mer uttalade de är, desto svårare är det att bota (vid 1-2 grader är det möjligt, vid 3-4 - du kan minska symtomen, förbättra patientens tillstånd, men fullständig återhämtning är omöjlig).
• Överensstämmelse med alla behandlingsrekommendationer (konstant eller systematisk administrering av droger) - om du försummar dem, kommer även oregelbundet hjärtsvikt oundvikligen att bli tyngre.
• Det är omöjligt att bli av med hjärtsvikt från den underliggande hjärtsjukan - om den inte behandlas eller det är svårt att fortsätta.

Det medicinska programmet, val av läkemedel och deras dosering utförs av en kardiolog eller terapeut.

Det allmänna systemet för behandling av hjärtfelmedel

Återställande av hjärtens nedsatta funktioner sker genom att påverka de grundläggande mekanismerna för att utlösa sjukdomen och eliminera symtomen. Behandlingsanvisningarna och motsvarande grupper av läkemedel beskrivs i tabellen.

Behandling av hjärtsviktpiller

Med en diagnos av hjärtsvikt är behandling med piller under överinseende av en läkare. Medicin tas med hänsyn till patologin, mot vilken detta syndrom uppträder.

Typ av droger

• att stoppa sjukdomen
• förebyggande av återkommande och övergång av sjukdomen till scenformen;
• öka patientens livslängd.

Medicin för hjärtfel är kardiologins huvudsakliga inriktning vid behandling av hjärtsjukdom. Läkaren väljer listan över läkemedel med hänsyn till den exakta diagnosen, resultaten av patientens individuella känslighet.

Hjärtinsufficiens klassificeras i två typer av piller:

De viktigaste läkemedlen presenteras i form av 6 farmakologiska grupper:

1. ACE-hämmare.
2. Betablockerare.
3. Antagonister av aldosteron.
4. Angiotensinreceptorblockerare.
5. Diuretika.
6. Glykosider.

Ytterligare piller väljs för att öka effektiviteten av behandlingen.

Namn på ACE-hämmare

Läkemedel i ACE-hämmargruppen tas av alla patienter med det övervägda syndromet i vilket stadium som helst av patologin. Använd oftare "Enalapril" och "Captopril". Tabletter av ny generation - Fosinopril, Perindopril. Sådana läkemedel är fulla och i närvaro av samtidig högt blodtryck. Varje behandlingsschema börjar med en minsta dos. Registreringsfrekvensen - 1 gång per dag. Detta möjliggör en gradvis ökning av den optimala doseringen.

Tabletter av ACE-hämmaren är effektiva på grund av deras dubbelverkan:

• snabb blockering av aktiva neurohormoner;
• möjlig fördröjning för fasad blockering av vävnad neurohormoner.

Med beta-blockerare försämras felet vid något tillfälle, vilket har en direkt effekt på katekolamins negativa egenskaper. Den maximala effekten observeras vid gemensam mottagning av BAB- och ACE-hämmare. Eftersom tabletterna i den första farmakologiska gruppen har en stark effekt visas den minsta dosen av beta-blockerare vid det inledande behandlingssteget.

Vid behandling av hjärtsvikt ingår att ta läkemedel som övervinner hyperhydrering och hypomagnesemi. Dessa kaliumsparande tabletter inkluderar aldosteronantagonister. Patienten kan ordineras "Spironolactone" + BAB + ACE-hämmare. I allvarliga fall av syndromet ta "Eplerenone". Det kan användas om hjärtsvikt åtföljs av diabetes. Hjärtat har en positiv effekt på den komplexa behandlingen av ACE-hämmare, antagonister och BAB.

För att förhindra syndromets övergång till det svåra skedet visas användningen av receptorblockerare. Drick ofta "candesartan". För framgångsrik och snabb blockering av misslyckande, som åtföljs av diabetes och nefropati, drick du "Lozartan" och "Valsartan". Dessa piller kan tas för att förhindra dekompensering av det aktuella syndromet.

Diuretiska namn

Diuretika kan bli full i alla steg i syndromet, som åtföljs av ödem. Diuretika baserade på inverkan på inverkan klassificeras i följande grupper:

• kolsyraanhydrasinhibitorer - acetazolamid;
• tiazider - "hypotiazid", "klortalidon";
• loopback - "Furosemide", "Torasemide";
• Kaliumsparande läkemedel är uppdelade i konkurrenskraftiga och icke-konkurrenskraftiga.

Oftast tar piller och tiazidgrupper. Diuretika dricker tillsammans med ACE-hämmare. Sådan behandling syftar till att uttorka kroppen. Vid det aktiva skedet överstiger mängden urin som utsöndras, volymen av den vätska som förbrukas med 1-2 liter. Medicinska förnödenheter börjar ta med små doser. Då visas patienten en komplex mottagning av olika diuretika.

För att eliminera symptomen på syndromet, ta hjärtglykosider, som verkar på den utländska och kronotropa mekanismen. Använd ofta Digoxin, som kännetecknas av optimal prestanda. Drick Strofantin mindre ofta.

Av de extra medicinerna för hjärtsvikt tar de perifer vasodilatatorer, statiner. Med hjälp kan du eliminera biverkningar. Läkemedel i denna grupp tas för ischemi, diabetes.

Sympatomimetisk terapi

Sympatomimetika inkluderar:

• medel för direkt inflytande - "adrenalin";
• indirekta effekter - "fenomen".

För sympatomimetisk behandling tas dopamin också. Detta läkemedel påverkar motsvarande receptorer, expanderar blodkärl, ökar minutvolymen blod. För att förbättra myokardiell kontraktilitet och öka diuresen indikeras intravenöst dropp av "dopamin". Behandlingsförloppet är 28 dagar. För att förbättra den diuretiska effekten visas den komplexa användningen av dopamin och ett diuretikum.

Med fel behandlingsregim kan patienten utveckla takykardi, arytmi eller hypertoni. För att öka sympatomimetisk effekt visas användningen av "Dopamin" och "Octadine". Vid hjärtsvikt kan patienten förskrivas nitrater. Deras åtgärder är inriktade på utsläpp av kväveoxid, vilket bidrar till att förbättra mikrocirkulationen.

För att förhindra angina kan du dricka "Glyceryl Trinitrat". Detta verktyg accelererar metaboliska processer, vilket minskar behovet av huvudorganet i syre. Efter att ha tagit drogen, är det expansion av blodkärlen.

Tabletter kan tas högst 6 gånger om dagen. "Glyceryltrinitrat" ​​är kontraindicerat vid cerebral blödning, högt intraokulärt tryck, lågt blodtryck. Efter att ha tagit "Glyceryl Trinitrate" kan patienten uppleva huvudvärk, yrsel.

Komplex terapi

Om andfåddhet uppträder vid hjärtsvikt, indikeras komplex behandling. Om syndromet åtföljs av hosta och takykardi används följande behandlingsschema:

1. Diuretika, vars verkan syftar till att avlägsna överskott av vätska från kroppen, vilket minskar belastningen på cirkulationssystemet. Dessa läkemedel inkluderar "indapamid".
2. De expanderande läkemedlen ("Losartan"). Accepteras endast på läkares recept, eftersom de har olika kontraindikationer.

Viktiga droger för hjärtsvikt

Den huvudsakliga typen av behandling för hjärtsvikt (HF) är medicinering. Beroende på typ av cirkulationssjukdomar används nitrater, betablockerare, ACE-hämmare, diuretika. För att öka myokardiell kontraktilitet behövs hjärtglykosider och icke-glykosidkardiotonika. De kommer att hjälpa till med andningssvårigheter, andfåddhet och snabb hjärtslag.

Läs i den här artikeln.

Vilka droger behövs för hjärtsvikt

Drogterapi samtidigt som minikardets kontraktilitet minskas bör främst riktas till orsaken till utvecklingen av denna komplikation (ischemi eller inflammation i hjärtmuskeln, hjärtinfarkt, hypertoni). Vid akuta och kroniska tillstånd, läkemedel som normaliserar hemodynamik, sänker belastningen på hjärtat, och återställande rytm indikeras.

Och här mer om kroniskt hjärtsvikt.

Med akut

Hjärtastma och lungödem kräver gemensamma tillvägagångssätt - innan läkemedlet påbörjas ges patienten sittande ställning när benen sänks, en täthet placeras på låret eller blödningen utförs, syreinandning med antiskummet är ansluten. Omfattande behandling utförs med hjälp av:

• nitroglycerintabletter (under tungan) i prehospitalfasen;
• narkotiska analgetika och neuroleptika (morfin, droperidol);
• diuretika (Lasix, Trifas);
• ganglioblokatorov med hypertoni (bensogekson, arfonad, pentamina) och vasodilatatorer (naniprus);
• vasodilatatorer (Nitroglycerin ampuller, Isoket, Perlinganit)
• sympatomimetiska aminer (Dopamin, Dobutamin) med lågt blodtryck.

Hjärtglykosider för akut hjärtsvikt gäller inte. I händelse av kardiogen chock bör en smärtinfarkt avlägsnas, därför utförs neuroleptisk algesi av Fentanyl, Droperidol eller Morphine. I närvaro av arytmier med användning av Novocainamid, Kordaron.

Om de två första grupperna av droger inte ledde till en ökning av blodtrycket, börja sedan introduktionen av vasokonstriktiva läkemedel - Dopamin, Noradrenalin. Icke-specifika anti-chockmedel innefattar:

• hormoner (Prednisolon, Dexametason);
• direktverkande antikoagulant heparin;
• elektrolytlösningar (kaliummagnesiumsparaginat, natriumbikarbonat, poliglyukin) i frånvaro av vätskeretention i kroppen.

vid kronisk

Alla droger för behandling av cirkulationssvikt kan delas in i tre grupper:

• De viktigaste (effektiviteten är bevisad för detta tillstånd);
• ytterligare (det finns data om prestanda och säkerhet, men de räcker inte för att rekommendera till alla patienter);
• hjälpmedel (föreskrivet i förekomst av kontraindikationer, vissa kategorier av patienter, som en del av behandlingen);

De viktigaste läkemedlen är:

• angiotensin-omvandlande enzymhämmare (Capoten, Lisinopril, Ramipril);
• beta-blockerare (Carvedilol, Nebilet);
• diuretika (hypotiazid, trifas);
• hjärtglykosider (digoxin, korglikon);
• aldosteronreceptorblockerare (Veroshpiron).

Ytterligare droger inkluderar angiotensin 2-antagonister (Lozap, Mikardis), Vanlev. Av sekundär betydelse är:

• nitrater (Olikard, Isoket);
• kalciumkanalblockerare (Diakordin, Amlo);
• antiarytmiska läkemedel (isoptin, amiodaron);
• antikoagulantia och antiplatelet medel (aspirin, warfarin);
• kortikosteroider (dexametason);
• statiner (Liprimar, Rosukard);
• kardioprotektorer (cytokrom, mexicor, kardonat, tiotriazolin, tiogamma).

Hos äldre

Funktioner vid behandling av äldre och senil ålder är en minskning av metaboliska processer i kroppen, långsammare absorption och frisättning av läkemedlet, frekventare biverkningar. Man bör komma ihåg att patienterna tenderar att glömma att ta mediciner, de behöver en enkel och förståelig behandling som registreras skriftligt. Antalet läkemedel och deras dosering ska vara så låga som möjligt.

De grundläggande principerna för att förskriva läkemedel för denna kategori av patienter med hjärtsvikt:

• allvarliga biverkningar uppträder oftast med användning av hjärtglykosider, diuretika, antiarytmiska läkemedel, läkemedel för tryck och för blodförtunning.
• Effekterna av överdosering kan vara uttorkning, psykiska störningar, markerad elektrolytubalans, trombos, nedsatt hjärncirkulation.
• Det är viktigt att justera blodtryck, glukos och kolesterolnivåer för effektiv behandling.

Därför är det nödvändigt att börja behandling med korta kurser av diuretika i en låg dos (hypotiazid, triampur, veroshpiron), sedan tillsätts nitrater och ACE-hämmare till terapi. Vid rekommenderad hjärtglykosider är det nödvändigt att justera sitt antal (minska 1,5 till 2 gånger) enligt ålder. I närvaro av arteriell hypertension är kalciumantagonister ett bra val eftersom de också kan förbättra hjärncirkulationen (Felodip, Nimotop).

Det rekommenderas inte att användas för behandling:

• hormoner (Prednisolon, Hydrocortison);
• icke-steroida antiinflammatoriska (indometacin, ibuprofen);
• några antiarytmika (etatsizin, etmozin, ritmodan). [/ do]

Hur diuretika hjälper

Ödem och vätskeansamling i bukhålan är de viktigaste manifestationerna av hjärtsvikt. Att bli av med dem använder diuretika. Men det bör tas i åtanke att den främsta orsaken till ödems syndrom är myokardisk svaghet, därför kan endast diuretika droger lindra tillståndet.

Diuretika bromsar inte sjukdomsprogressionen, förhindrar inte komplikationer, och vid behov minskar höga doser patienternas livskvalitet och orsakar komplikationer. Aktiv urinutsöndring kan endast uppträda i dekompensationsstadiet eller akut försämring av hjärtat. Med intensiv stimulerad diurese aktiveras kompensationsmekanismer, och vätskan hålls kvar i kroppen.

Vid utnämning av diuretika använd följande principer:

• I avsaknad av stagnation behövs inte diuretika, med ödem, det svagaste läkemedlet, hypotiazid, visas först och om det inte räcker, byt sedan till Lasix, Triphas eller Uregit;
• Lazix eller Diuver i kombination med Veroshpiron rekommenderas i dekompensationssteget;
• För underhållsbehandling föreskrivs små doser spironolakton, furosemid och diacarba enligt schemat - 3 dagar, 11 dagar paus
• i svåra fall används en kombination av hydroklortiazid, furosemid, spironolakton och diakarb i standarddoser under 4 dagars intag och 11 dygn.
• med brist på effekt, tillsätt Eufillin till diuretika (under normalt tryck, hypertoni) och Dobutamin (med hypotension).

Droger för dyspné

Svårt andning i hjärtsvikt leder till minskad syreförsörjning till blodet på grund av stagnerande processer i lungvävnaden. Därför är det nödvändigt att eliminera den överdrivna belastningen på hjärtat och öka styrkan i dess sammandragningar för att bli av med andfåddhet. Detta problem löses genom användning av diuretika, ACE-hämmare, aldosteronantagonister och hjärtglykosider.

ACE-hämmare

Dessa läkemedel visas för alla patienter med systemiskt cirkulationsfel, oavsett vilken faktor som orsakade detta tillstånd. Deras farmakologiska effekter uppträder som:

• förbättra välbefinnande,
• eliminering av tecken på HF,
• förebyggande av dekompensering,
• förbättra livskvaliteten.

Läkemedel i denna grupp visas även vid det asymptomatiska skedet, såväl som i ett allvarligt tillstånd. Ju tidigare deras användning påbörjas desto större är risken för goda resultat. De mest effektiva drogerna är:

Betablockerare

Eliminera överaktivitet hos sympatiska nervsystemet och effekterna av frisättning av stresshormoner. Med cirkulationssvikt är sympatikotoni ett tecken på en ogynnsam sjukdom, en hög patientdödlighet. Det har visat sig att beta-blockerare förutom att direkt påverka adrenalinreceptorer har följande effekter:

• hämmar ökningen av aktiviteten av angiotensin 2, vilken smalnar kärlen;
• skydda inneråren av artärerna;
• förhindra hjärtcellerna vid hjärtinfarkt
• förbättra myokardiell kontraktilitet
• minska pulsfrekvensen;
• långsam hjärt-muskelhypertrofi;
• förebygga ischemiska processer;
• normalisera rytmen av sammandragningar i takyarytmier.

Den mest motiverade är utnämningen av selektiva (kardioselektiva) läkemedel - bisoprolol (Biol, Concor), metoprolol (Egilok, Vazokardin). Carvedilol (Coriol), men inte anses vara en selektiv beta-blockerare, har antioxidant- och vasodilaterande egenskaper, vilket ger den ytterligare effektivitet.

Aldosteronreceptorblockerare

Visas med dekompensation av hjärtaktivitet, överdriven ackumulering av vätska i kroppen förutom furosemid och hypotiazid. Tillräckligt höga doser av Verohpiron ordineras - från 100 till 250 mg per dag tills staten stabiliseras, och sedan lämnas den till underhållsbehandling i en daglig mängd av 25-50 mg. Kriterierna för effektiviteten av behandlingen med detta läkemedel är:

• ökad urinproduktion;
• minskning av törst, söt lukt från munnen på grund av nedsatt leverförhållande;
• stabilt innehåll av kalium och magnesium i blodet.

Hjärtglykosider

Dessa läkemedel minskar allvarlighetsgraden av de viktigaste symptomen på cirkulationssvikt, förbättrar patienternas välbefinnande, med användning av dem blir mindre dekompensation, särskilt vid samtidig förmaksflimmer. De negativa egenskaperna inkluderar det faktum att de inte saktar sjukdomsprogressionen och inte minskar patienternas dödlighet. Digoxin är oftast ordinerad för långvarig behandling.

Det rekommenderas att förskriva det i minimala doser om patienten har:

• takykardi, fladder;
• reducerad hjärtutgång;
• ökning i hjärtstorlek
• cirkulationsfel är inte av ischemiskt ursprung.

Titta på videon om hur och vad du ska behandla hjärtsvikt:

Angiotensinantagonister

De kan tilldelas tillsammans med ACE-hämmare till patienter som har kontraindikationer mot mer effektiva läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De ganska effektiva drogerna i denna kategori är Lorista, Cozaar, Atacand och Diovan.

Dessa läkemedel förbättrar myokardiets tillstånd och förhindrar utvecklingen av kardioskleros, deras effekt på återställandet av hjärtmuskeln i diastolfasen överstiger även ACE-hämmarna. Men förbättring av överlevnad och förebyggande av komplikationer av hjärtsvikt har ännu inte bekräftats för dem.

Och här handlar det mer om Cardicet-tabletter.

Prescribing medications för cirkulationsfel anses vara huvudfokus för behandling för denna patologi. Vid akuta förhållanden måste du snabbt minska belastningen på hjärtat. För att göra detta, minska volymen cirkulerande blod med diuretika, samt expandera det venösa nätverket med nitrater för att sätta in blod i den. Vid kroniska störningar visas ACE-hämmare och beta-blockerare, de kombineras med diuretika och hjärtglykosider.

Dyspné i hjärtsvikt är en ganska vanlig patologi hos patienter. Det är viktigt att ta bort symtomen med droger och örter.

Om svullnad i benen vid hjärtsvikt har börjat bör behandlingen påbörjas omedelbart. Detta kommer att hjälpa de välkända drogerna och folkmetoderna.

För att förstå vad man ska ta för hjärtat är det nödvändigt att bestämma sitt utseende. Med plötslig, stark, värkande, tråkig, skarp, stabbing, pressande smärtor behövs olika droger. Så vilka läkemedel och piller kommer att hjälpa till med smärta från stress, med ischemi, arytmi, takykardi?

Kroniskt hjärtsvikt, symtom och behandling, liksom förebyggande metoder som det är önskvärt för alla att känna, påverkar det allt fler jämnare ungdomar.

Hjärtsvikt: symtom, behandling med folkmedicin och mediciner. Tillämpning av hagtorn, viburnum, bergaska och andra växter.

Förebyggande av hjärtsvikt är nödvändigt både i akuta, kroniska, sekundära former och före deras utveckling hos kvinnor och män. Först måste du bota hjärt-och kärlsjukdomar, och sedan förändra livsstilen.

Välj diuretika vid hjärtfel bör vara försiktig. I vissa fall är växtbaserade läkemedel idealiska. I andra kommer bara moderna droger att hjälpa. Endast en läkare ska välja en pilleregim.

Det finns olika anledningar för vilket akut hjärtsvikt kan utvecklas. Skäl också och formulär, inklusive pulmonal. Symtom beror på den ursprungliga sjukdomen. Diagnos av hjärtat är omfattande, behandlingen måste börja omedelbart. Endast intensiv terapi hjälper till att undvika död.

Om hjärtsvikt upptäcks kommer komplikationer utan behandling att bli en naturlig fortsättning av patologin. De är särskilt farliga i kronisk form, eftersom det med akut finns en större chans att återställa normal hjärtaktivitet.

Förteckning över läkemedel för behandling av hjärtsvikt

Hjärtfel är ett tillstånd där kardiovaskulärsystemet inte kan ge normal blodcirkulation. Problem uppstår eftersom hjärtat inte samverkar för mycket, och ger därför mindre blod till artärerna än nödvändigt.

Hjärtfel framgår av hög trötthet, utseende av andfåddhet, svullnad, intolerans mot fysisk ansträngning.

Om en person inte får den nödvändiga behandlingen kan sjukdomen göra farliga komplikationer - kardiogen chock och lungödem.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Principer för terapi

Behandling av denna sjukdom bör syfta till att öka patientens livslängd och förbättra dess kvalitet. Det är också mycket viktigt att behandla samtidiga sjukdomar. Detta kommer att minska patologins manifestationer och öka toleransen mot fysisk ansträngning.

Terapi av hjärtsvikt är användningen av droger som påverkar de enskilda patogenetiska länkarna i sjukdomen. Genom användningen är det möjligt att stoppa sjukdomsutvecklingen och minska allvaret av manifestationer.

Behandling av sjukdomen bör innehålla följande komponenter:

• myokardiell revaskularisering och antianginal behandling av ischemi;
• normalisering av blodtryck under utveckling av hypertoni
• behandling av sköldkörtelstörningar
• kirurgisk behandling av hjärtfel.

Drogterapi innebär användning av diuretika, hjärtglykosider, ACE-hämmare etc. Om det finns indikationer kan patienter använda droger för arytmier, antikoagulantia.

Läkemedel för behandling av hjärtsvikt

Det finns en mängd olika läkemedel för behandling av hjärtsvikt, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden av symtom på sjukdomen.

Betablockerare

Läkemedel av denna kategori är lätta att identifiera med namnet, eftersom de alla har slutet "lol".

Experter rekommenderar ofta att man tar långverkande droger, eftersom det är tillräckligt att dricka dem en gång per dag. Till exempel hos äldre människor finns risk för att hoppa över drogen.

Alla beta-blockerare kan delas upp i flera kategorier:

• medel för den första, andra tredje generationen;
• kardioselektiva och icke-selektiva läkemedel;
• medel som har inre sympatomimetisk aktivitet och droger som inte har det
• lipofila och hydrofila läkemedel.

bisoprolol

Bisoprolol är ett läkemedel som tillhör kategorin beta-blockerare och används ofta för behandling av hjärtsvikt. Efter den första passagen genom levern förloras maximalt 20% av läkemedlet. Läkemedlet härstammar lika från levern och njurarna. Bisoprolol binds till plasmaproteiner med 35%.

Cirka 98% av läkemedlet lämnar kroppen med urin och ca 2% utsöndras i gallan. Halveringstiden tar 10-12 timmar, vilket gör att du kan använda verktyget endast 1 gång per dag.

Bisoprolol har ett antal fördelar jämfört med andra läkemedel från denna grupp:

1. Det räcker bara att ta det en gång om dagen.
2. Verktyget dricker inte nödvändigtvis på en tom mage. Detta kan göras efter måltider.
3. Läkemedlet har en hög selektivitet, vilket ger ett mycket mindre antal biverkningar.
4. Verktyget leder inte till minskad styrka hos män.
5. Läkemedlet anses vara ett neutralt medel när det gäller metaboliska processer. Det påverkar inte metabolismen av triglycerider, glukos och kolesterol.
6. Läkemedlet får använda de äldre.
7. Till salu finns det många generika av drogen, vilket gör det billigare.

Trots att instruktionen för drogen innehåller många biverkningar, tolereras bisoprolol mycket bättre än beta-blockerarna i den gamla generationen. Patienter klagar sällan på negativa kroppsreaktioner.

Bisoprolol kan dock utlösa följande störningar:

• Det finns huvudvärk, hög trötthet, depression, ökad ångest.
• En person kan uppleva generell svaghet eller klaga på kronisk trötthet.
• Ibland finns hallucinationer och nedsatt medvetenhet, mardrömmar förekommer.
• Om en person har Raynaud syndrom eller intermittent claudication, är känsligheten hos lemmarna försämrad.

• Ibland finns det problem med hjärtrytmen, sinus bradykardi, förändringar i konduktiviteten hos hjärtens muskler, hypotoni, vasospasm, smärta i bröstet.
• Ibland förvärras tillståndet vid hjärtsvikt - detta uppenbaras i form av kort andningssvårigheter, svullnad.

• Visas torrhet i munnen, illamående och kräkningar, smärta i buken, kränkning av stolen.
• Ibland lider leverns arbete och smaken knölar är störda.

Vid användning av bisoprolol med inhalerade läkemedel för allmän anestesi eller intravenös administrering av fenytoin, ökar dess kardiopressiva effekt och sannolikheten för tryckminskning.

Personer med diabetes bör ta hänsyn till att läkemedlet kan minska effektiviteten hos insulin och droger för att minska sockret. Även beta-blockerare döljer hypoglykemi. I detta fall verkar bisoprolol inte lika aggressivt som förberedelserna av den gamla generationen.

Under påverkan av bisoprolol minskar clearance av lidokain och xantiner, med undantag av diphillin. Detta leder till en ökning av deras innehåll i plasma.

Användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hormonella preventivmedel och östrogener minskar förmågan hos bisoprolol att minska trycket.

Det finns också droger som vid användning med bisoprolol ökar risken för att utveckla bradykardi, förvärrar hjärtsvikt och kan även leda till hjärtstillestånd:

• metyldopa;
• amiodoron;
• reserpin;
• glykosider;
• verapamil;
• andra läkemedel för behandling av arytmier.

metoprolol

Detta är en selektiv beta-blockerare, vilket minskar stimulerande effekten av adrenalin och katekolaminer. Tack vare detta är det möjligt att förhindra en ökning av pulsfrekvensen och en ökning av hjärtets sammandragning.

Med stabil hjärtsvikt klass II används 25 mg av läkemedlet 1 gång per dag. Efter 2 veckors behandling kan dosen fördubblas och fördubblas sedan var 14: e dag. För långvarig behandling föreskrivs en underhållsdos på 200 mg en gång om dagen.

I kronisk patologi klass III-IV börjar mottagningen med 12,5 mg 1 gång per dag. Efter 1-2 veckor fördubblas dosen. Personer som normalt tolererar drogen kan öka mängden medel två gånger var 14: e dag tills det når maximalt 200 mg.

Vanliga biverkningar inkluderar följande:

• bradykardi;
• andfåddhet under fysisk ansträngning
• huvudvärk;
• hög trötthet
• ortostatisk hypotension
• yrsel;
• kalla lemmar;
• sömnstörningar;
• onormala avföring, illamående, smärta i buken.

I mer sällsynta fall kan följande effekter uppträda:

• svullnad i benen;
• smärta i hjärtat
• hudutslag;
• deprimerat tillstånd
• bronkospasm;
• synproblem
• utseendet av övervikt.

Det finns också ett antal kontraindikationer för användningen av detta läkemedel:

• hög känslighet för verktygets komponenter;
• allergiska reaktioner;
• misstänkt akut hjärtinfarkt;
• ålder upp till 18 år.

Om en person har många hjärtkontraindikationer ska lämpligheten att använda metoprolol diskuteras med din läkare.

Det är viktigt att överväga att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel minskar metoprolols effektivitet vid reducerat tryck.

Vid användning av andra läkemedel för högt blodtryck ökar läkemedlets egenskaper, tvärtom. Det är förbjudet att kombinera metoprolol med verapamil eller diltiazem.

Varför det finns en hosta i hjärtsvikt och hur man blir av med det, läs länken.

Hjärtglykosider

Med denna term menas specifika läkemedel av växt eller syntetisk natur. Det påverkar myokardiet och påverkar hjärtats funktion positivt.

I processen med hydrolys bryts den aktiva substansen ner i sockerarter, som kallas glykoner, och aglykoner är sockerfria komponenter.

Verkningsmekanismen för läkemedel associerade med aglykoner. Sockeresterna påverkar inte hjärtat, men de bidrar till lösligheten av hjärtglykosider och hjälper dem att binda till plasmaproteiner.

digoxin

Detta läkemedel används för kongestivt hjärtsvikt, vilket är kroniskt. Den härrör från växtämnen, nämligen fossil ull. Verktyget har en inotropisk och vasodilaterande effekt. Det ger också en måttlig diuretisk effekt.

Genom användning av läkemedlet för stagnation, som åtföljer hjärtsvikt, är det möjligt att uppnå en vasodilatoreffekt. På grund av den milda diuretiska effekten, svullnad minskar och andfåddminskning minskar.

Med utvecklingen av hjärtsvikt börjar användningen av medel med en underhållsdos, som är lika med 0,125-0,25 mg per dag.

Det är viktigt att komma ihåg att digoxin inte kan användas i sådana fall:

• instabil angina;
• stark bradykardi
• hjärta tamponad;
• hjärtrytmproblem
• mitral stenos;
• glykosidförgiftning;
• myokardinfarkt;
• individuell intolerans mot drogen;
• Wolff-Parkinson-White syndrom.

Drogen kan också ha biverkningar:

Läkemedlet kan inte kombineras med alkalier och syror. Kombination med tanniner och metallsalter är oacceptabelt. Det är viktigt att överväga att kombinationen med insulin, kalciumsaltprodukter, diuretika, glukokortikosteroidhormoner, sympatomimetika ökar risken för glykosidförgiftning.

Om du kombinerar digoxin med verapamil, är erytromycin, kinidin, dess koncentration i blodet ökar. Det är viktigt att komma ihåg att kinidin förhindrar fullständig eliminering av digoxin. När det kombineras med amfotericin ökar risken för överdosering.

Kombinationen med reserpin, propranolol, fenytoin ökar risken för arytmi. Samtidigt minskar antacida, neomycin och kaliumprodukter den terapeutiska effekten. Mängden digoxin i blodet minskar när det kombineras med sulfosalazin och rifampicin.

Angiotensin II Receptor Blockers

Denna kategori av droger reducerar minskar renin-angiotensin-aldosteronsystemet, vilket gör att du kan uppnå många positiva resultat. Men dessa läkemedel har en liten mängd biverkningar.

Så klagar patienterna nästan inte på en torr hosta, som ofta åtföljer användningen av ACE-hämmare.

Atacand

Vid hjärtsvikt är det vanligt att förskriva 4 mg av läkemedlet en gång om dagen. Då kan du gradvis fördubbla mängden - ungefär en gång varannan vecka. Maximal dos är 32 mg per dag.

Atacand kan kombineras med andra läkemedel som används vid hjärtsvikt - hjärtglykosider, ACE-hämmare, diuretika.

Oftast, när du använder det här verktyget finns sådana biverkningar:

• allvarlig tryckfall
• nedsatt njurfunktion
• en ökning av mängden kalium, urea och kreatinin.

I mer sällsynta fall uppstår sådana reaktioner:

• leukopeni;
• neutropeni;
• agranulocytos;
• hyperkalemi;
• huvudvärk;
• illamående;
• yrsel;
• generell svaghet
• en ökning av antalet leverenzymer, orgelfel
• allergiska reaktioner;
• smärta i ryggen
• njurproblem.

Användningen av atacandan med andra medel för att minska trycket ökar hypotensiv effekt. Om du kombinerar det med kaliumläkemedel kan hyperkalemi utvecklas.

Diuretisk - aldosteronantagonister

I brett bemärkelse förstås diuretika som läkemedel som ökar urinbildning. En signifikant diuretisk effekt kan emellertid endast uppnås genom att minska reabsorptionen av natrium.

Under påverkan av aldosteronantagonister reduceras produktionen av kalium, kalcium och magnesium. Resultaten beror på aldosteronkoncentration.

spironolakton

Genom användningen av detta medel ökas utsöndringen av natrium, klor och vatten och utsöndringen av kalium och karbamid reduceras också. Dessutom minskar läkemedlet den titrerbara surheten hos urinen. På grund av ökad diurese uppträder en hypotensiv effekt. Tydliga resultat kan uppnås vid 2-5 dagars behandling.

Daglig volym bestäms individuellt. Med ödem förskrivs 100-200 mg per dag, vilket är indelat i 2-3 doser. Läkemedlet tas varje dag i 2-3 veckor. Om nödvändigt kan terapi upprepas efter 10-14 dagar.

Kombinationen av spironolakton med droger för att minska trycket ökar den hypotensiva effekten. Om du kombinerar verktyget med ACE-hämmare finns risk för hyperkalemi. Om du kombinerar spironolakton med kaliumpreparat kan den här överträdelsen också visas. En liknande effekt uppstår när den kombineras med losartan, candesartan, eprosartan.

När läkemedlet används med salicylater, minskar dess diuretik effekt på grund av njureblocket av excretion av canrenon. Om man kombinerar betyder kolestiramin, finns det ibland en hypokloremisk alkalos.

När det kombineras med litiumkarbonat stiger nivån av litium i blodet. Om du kompletterar användningen av spironolakton med norepinefrin, minskar kärlets känslighet för den senare.

Biverkningar från användningen av läkemedlet kan påverka olika organ och system:

De viktigaste kontraindikationerna för användningen av detta verktyg är följande:

• Addisons sjukdom;
• hyponatremi;
• hyperkalemi;
• hyperkalcemi;
• anuri;
• lever- eller njursvikt
• diabetisk nefropati
• diabetes;
• överträdelse av menstruationscykeln;
• individuell intolerans
• metabolisk acidos.

I kombination med spironolakton är inte kalciumtillskott förskrivna. Andra diuretika som kan fördröja detta element i kroppen är kontraindicerade. Det är inte nödvändigt att kombinera läkemedlet med karbenoxolon, eftersom det finns risk för natriumretention.

Om det finns behov av att kombinera spironolakton med andra diuretika eller medel för att minska trycket, minskar dosen av den senare.

Sympatomimetika

Sådana droger har en effekt på adrenoreceptorer. Det finns direkta sympatomimetiska medel som verkar på adrenerga strukturer - dessa inkluderar noradrenalin, adrenalin.

Indirekta droger som frigör mediatorn eller förhindrar beslag är också isolerade. Till dem hör tyramin, fenamin, melipramin.

dopamin

I små mängder verkar den huvudsakligen på dopaminreceptorer, vilket orsakar vasodilation. I måttliga doser stimulerar det postsynaptiska beta1-adrenerga receptorer.

På grund av detta är det möjligt att få en positiv inotrop effekt och en ökning av minutvolymen blod. När det konsumeras i hög dos kommer stimuleringen av α1-adrenoreceptorer fram.

Volymen dopamin bestäms individuellt med hänsyn till svårigheten hos chock, tryckindikatorer och patientens respons. För att öka myokardial kontraktilitet och öka diuresen krävs ett intravenöst dropp på 100-250 mikrogram per minut. Om det krävs tryck måste dosen ökas till 300-700 mg / min.

Varaktigheten av behandlingen kan vara 28 dagar. Den maximala volymen för vuxna med intravenös dropp är 1,5 mg / min.

När det kombineras med ett diuretikum ökar dess diuretikseffekt. Om du kombinerar dopamin med MAO-hämmare, ökar dess pacemaker och tryck effekt.

Användningen av dopamin med tricykliska antidepressiva medel framkallar en ökning av dess verkan. Arytmi eller takykardi kan utvecklas. Utseendet på allvarlig arteriell hypertoni är också möjlig.

Kombinationen av dopamin och oktadin ökar sympatomimetisk effekt. Det finns fall av allvarlig hypertoni efter kombinationen av läkemedlet med fenytoin.

Om du kombinerar dopamin med inandade läkemedel för allmänbedövning ökar sannolikheten för allvarliga hjärtrytmstörningar. Andra sympatomimetiska läkemedel ökar den kardiotoxiska effekten av dopamin.

När man använder butyrofenon och beta-blockerare minskar effekten av dopamin. Drogen reducerar också den hypotensiva effekten av metyldopa, guanadrela, guanetidin. Om du kombinerar det med levodopa finns risk för arytmi.

Kombination med sköldkörtelhormoner kan öka effekten av båda läkemedlen. När den kombineras med ergometrin, oxytocin, ökas vasokonstrictor-effekten, och hotet om ischemi och gangren uppträder. I komplexa fall framträder hotet om arteriell hypertoni och till och med intrakraniell blödning.

Kombinationen av dopamin med hjärtglykosider ökar risken för hjärtrytmstörningar. Dessutom minskar läkemedlet den antianginal effekten av nitrater. Som ett resultat av detta reduceras pressor effekten av sympatomimetiska läkemedel och hotet av arteriell hypotension ökar.

Från farmaceutisk synpunkt kan dopamin inte kombineras med alkaliska lösningar, järnsalter, tiamin.

Det är viktigt att överväga att läkemedlet har en inverkan på de flesta kroppssystem och provar olika biverkningar: