Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är ett tillgängligt och informativt förfarande för diagnos av hjärtpatologier. Kärnan i metoden är att fixa elektriska pulser, vars förekomst beror på den rytmiska växlingen av sammandragningar och avslappning av hjärtmuskeln under ett visst tidsintervall.

En elektrokardiograf (en speciell medicinsk enhet) fångar impulser från sensorer som är monterade på kroppen och omvandlar dem till en graf. En sådan grafisk bild kallas ett elektrokardiogram och är föremål för ytterligare avkodning av en kardiolog. Eftersom de gör EKG på sjukhus och hemma finns det stationära och bärbara kardiografer.

Huvudkomponenterna i enheten är:

• elektroder appliceras på människans armar, ben och torso;
• byta kontroll
• signal booster;
• filtrera mot nätverksinterferens.

Moderna kardiografer är mycket känsliga för hjärtmuskelens bioelektriska aktivitet och överensstämmelsen med överföringen av pulserande vibrationer.

Mål och uppgifter för EKG

Elektrokardiogramavlägsnande utförs för korrekt diagnos av hjärtsjukdom. Med hjälp av denna procedur uppskattas följande parametrar:

• hjärtrytmrytm;
• möjlig skada och fullständig blodtillförsel till hjärtens muskulära mittskikt (myokardium);
• kränkningar av magnesium och kaliumbalans
• hypertrofi (förtjockning) av hjärtväggarna;
• infarktområden (nekros).

Anledningar att screenas

EKG görs i följande fall:

• kroniskt högt blodtryck;
• diagnos av bröstsmärtor;
• fetma;
• studsande hjärtrytm.

Grafisk notering

Grafisk EKG-inspelning är en trasig linje, vars akuta vinklar (tänder) ligger ovanför och under den horisontella linjen, vid vilken tid cyklerna är fixerade. Tänderna indikerar djupet och frekvensen av rytmiska förändringar. Återhämtningsfasen mellan sammandragningar av hjärtmuskeln indikeras av latinska T. Spänning eller depolarisation av atrierna - R.

Återhämtningscykeln hos hjärtans avlägsna ventriklar är U. Ventriklarnas tillstånd är representerat av Q, R, S-tänder. Mellanliggande avstånd från en tand till en annan på EKG kallas segment (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, infångningssegmentet och angränsande tand kallas pulssintervallet.

Ledningar eller system som registrerar skillnaden i potentiella indikatorer som sänder elektroder är indelade i tre grupper:

• standard. I - Data skillnad på vänster och höger sida, † - Potentialskillnad på höger och vänster fot, III - vänster och fot;
• förstärkas. AVR - från höger sida AVL - från vänster sida AVF - från vänster ben;
• bröst. Sex ledningar är placerade mellan ribborna (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grundläggande principer för elektrokardiografisk diagnos

Algoritmen för åtgärder av medicinska specialister under förfarandet:

• Förberedande förberedelse av patienten för undersökning
• korrekt installation av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen
• avlägsnande av sensorer;
• avkodningsresultat.

Det förberedande steget består i att placera patienten på ett säkert sätt på baksidan, på en medicinsk soffa. Vid andningssvårigheter tillåter procedurinstruktioner sitta. Vidare behandlas huden där elektroderna är bundna, behandlade med alkohol eller andra antiseptiska medel och appliceras på dem medicinsk gel med ledande egenskaper. Teknik EKG-avlägsnande beror i stor utsträckning på den felfria platsen för elektroderna på kroppens kropp.

Enligt systemet för applicering av elektroderna är handlederna, anklarna och patientens torso involverade i processen. För enkelkanalinspelning används en bröstelektrod för sexkanalsinspelning, sex.

EKG-riktlinjerna bestämmer sensorns exakta position på människokroppen. Elektroderna är installerade på benen och armarna medurs i början med höger övre ben. För enkelhets skull är sensorer märkta i färg. Rött är till höger, gult är till vänster, grönt är till vänster ben, svart är till höger ben.

Elektroder, inspelning av bröstkorgar, ligger mellan ribborna och i armhålorna enligt följande:

• den högra kanten på bröstet, den fjärde mellankroppen - elektroden V1. Symmetriskt på sin vänstra sida sätts V2-elektroden;
• vänster parasternal (okolodrudinnaya) båge, om den femte kanten, i intervallet mellan V2 och V4-elektroden V3;
• korsningen av den vänstra vertikala linjen, som konventionellt genomförs på den främre ytan av bröstet genom projiceringen av mitten av nyckelbenet (mid-klavikulär linje) och den femte interkostala rymden - elektroden V4;
• vänster axillär främre linje - elektrod V5;
• Den vänstra mitten av axillärlinjen är V6-elektroden.

I EKG utförs införandet av elektroderna V4, V5 och V6 på samma horisontella nivå. Att lägga elektroder i en annan ordning är inte tillåtet. På detta beror noggrannheten hos diagnosen. Vid behov används en djupgående analys av hjärtaktivitet för att använda EKG-tekniken enligt Slopak. I det här fallet installeras ytterligare V7, V8, V9-ledare.

Patientansvar

Innan det planerade EKG ska patienten eliminera aktiv fysisk ansträngning, inte vara nervös. Det är nödvändigt att ge upp alkohol och ta mat senast två timmar före undersökningen. Du kan inte ta mediciner tonic eller deprimera arbetet i centrala nervsystemet (CNS), hjärtstimulerande medel och lugnande medel. Under elektrokardiografi ska andning övervakas.

Smidig och lugn andningsrytm hjälper till att få noggranna data. I annat fall kan kardiogramavläsningarna vara förspända. Om akutsjukvård är nödvändig utförs hjärtkardiogrammet utan förberedelse och i en patients hälsotillstånd av all svårighet. Personer i åldern 40+ rekommenderas att göra ett EKG årligen. I närvaro av kronisk hjärtsjukdom bestäms frekvensen av proceduren av den behandlande läkaren.

Korta regulatoriska indikatorer på kardiogrammet

Den grafiska reflektionen på kardiografbandet reflekterar hjärtets arbete. Skarpa vinklar eller tänder, riktade uppåt från den huvudsakliga horisontella linjen, är positiva och nedåt - negativa. Elektrokardiogramdata avkodas enligt normerna. För den vuxna befolkningen tas följande indikatorer:

• P-våg - positiv;
• Q-våg - negativ;
• S våg - negativ, under R-våg;
• T-våg-positiv;
• frekvensen eller rytmen hos hjärtkollisioner varierar mellan 60-80 enheter;
• QT-intervall - högst 450 millisekunder;
• QRS-intervall i bredd - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjärtsaxeln) - ej avvisad.

Grunderna för hjärtafvikelser på en millimetergraf bestäms genom att man räknar celler från en R-våg till en annan. Olika avstånd mellan R-tänderna indikerar arytmier (förändringar i frekvensen, regelbundenheten och sekvensen av hjärtkollisioner). Hjärtfrekvensen under normal på grund av förekomst av bradykardi. En snabb hjärtfrekvens diagnostiserar takykardi. Den rätta hjärtfrekvensen kallas sinus.

Möjliga undersökningsbrister

Förmågan att korrekt fånga EKG minskar av följande skäl:

• störningar i det elektriska nätverket;
• spänning i ämnet
• dålig kontaktgivare;
• den mänskliga faktorn (sjuksköterskans försumliga inställning, som gjorde felaktigt införande av elektroder eller den obekväma fyllningen av apparaten med tejp).

Några nackdelar med EKG:

• brist på diagnos för enstaka hjärtsjukdomar. Förfarandet ger indikatorer på principen om "här och nu". Detta är väl lämpat endast för stabila hjärtfel.
• oförmåga att identifiera brister, buller och tumörer. För en fullständig undersökning är det nödvändigt att inte bara avlägsna EKG, men också för att skapa en ultraljud i hjärtat.

Elektrokardiografi - diagnostisk metod tillgänglig och snabb. Du bör inte ignorera obehag i bröstet och hjärtsmärta. Du kan slutföra proceduren vid vilken ålder som helst i varje distrikts sjukhus.

Överensstämmelse med reglerna för att införa elektroder som en garanti för framgångsrikt EKG-avlägsnande

Utvärdera hjärtets arbete, för att säkerställa en korrekt diagnos av sjukdomar hjälper användningen av metoden att spela in ett elektrokardiogram. Samtidigt erhålls pålitlig, omfattande information om patientens tillstånd endast om EKG-algoritmen följs strikt, vilket inkluderar både enhetens normala drift, allmänna regler för proceduren och egenskaperna för att applicera elektroderna.

Användning av elektrokardiografer för medicinsk forskning

Elektrokardiografi, som är ett sätt att registrera elektriska fält som uppstår i hjärtans aktivitet, gör att du kan spela in den resulterande bilden på en bildskärm eller ett papper.

Som ett resultat av att läsa EKG-analysen som den mest informativa och icke-invasiva metoden för medicinsk forskning, kan en läkare enkelt bestämma inte bara den korrekta diagnosen utan även den efterföljande utnämningen av adekvat terapi.

Patientens elektrokardiogram registreras med speciell medicinsk utrustning - en elektrokardiograf. Huvudkomponenterna hos en sådan anordning är:

• Inmatningsenheter (kabelledningar, elektroder);
• förstärkare av biopotentiale i hjärtat;
• inspelningssensor.

Funktioner av EKG

Elektrokardiogrammet utförs på ett separat institut av en medicinsk institution, men om det behövs kan det registreras hemma, på patientens avdelning eller i ett nödfordon. Det tilldelade utrymmet ska vara tillräckligt långt från eventuella störningar i form av elkällor. Soffan ligger på ett avstånd av 1,5-2 m från elnätet. Det rekommenderas också att du utför avskärmning av soffan, för vilken du behöver använda en filt med ett metallnät som har en jordning.

EKG-inspelning utförs vanligen i en patients position på en soffa med nakna sken, händer och överkropp. Om det finns kontraindikationer kan patienten förbli sittande under elektrokardiografin.

Före proceduren bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning, konsumtion av drycker och mat, vilket aktiverar hjärtets arbete.

Beroende på de uppgifter som diagnostikaren ställer kan EKG-uppgifter utföras både i avslappnat tillstånd hos patienten och efter speciella extrabelastningar.

Elektroderöverlagsteknik

Ett obligatoriskt element i ett EKG är förutom apparaten speciella sprayer och elektriskt ledande geler (för EKG eller ultraljud).

Direkt påläggs elektrodernas införande av avfettning av huden (med användning av en alkohollösning eller med användning av 0,9% natriumklorid). En gel bör appliceras under elektroderna, samtidigt som man säkerställer att det finns något avstånd mellan de anslutna sensorerna, vilket kommer att skydda mot förekomsten av en ledande bana mellan intilliggande elektroder.

För elektrokardiografi överlagrad:

• 4 plattformade elektroder - på underdelarna på underarmarna och underbenen;
• 1 (vid enkelkanalinspelning) eller 6 (med flerkanaliga) elektroder, utrustade med pärlsugare, på bröstområdet.

Varje elektrod är ansluten till instrumentet med en specifik färgtråd. Idag används följande trådmarkering:

• höger hand är röd;
• till vänster - gul;
• till vänster fot - grön;
• till höger benet - svart;
• till bröstkorgen - vit.

I sin tur har användningen av en sexkanalskardiograf sin egen märkning för bröstelektrodernas tips:

• V1 är röd;
• V2 är gul;
• V3 är grön;
• V4 är brun;
• V5 är svart;
• V6 är blå.

Bröstelektroderna har också sina egna specifika användningsområden:

• V1 - vid högra kanten av bröstet i zon IV mellanrum
• V2 - vid vänstra kanten av bröstet i zon IV interkostala utrymme;
• V3 - till vänster, längs den perkutana linjen i regionen mellan V och IV-interkostala utrymmena (mellan 2 och 4 elektroder);
• V4 - till vänster, längs midklavikulära linjen i zon V i intercostalutrymmet (under bålsmuskeln);
• V5 - framför, längs axillärlinjen i zon V i det interkostala utrymmet (mellan 4 och 6 elektroder);
• V6 - i mitten av axillärlinjen i V-mellanrummet (i linje med den 4: e elektroden).

Elektrokardiograminspelningsalgoritm

1. Det förberedande steget, vilket innefattar att förbereda patienten för ett EKG;
2. Kontrollera driften av enheten och applicera speciellt elektriskt ledande geler och avfettningsvätskor på patientens kropp för anslutning till en elektrokardiograf;
3. Överensstämmelse med tydliga regler, där det är nödvändigt att införa elektroder, med varje färg för ett specifikt område i kroppen, vilket kommer att ge en korrekt bild av hjärtets arbete.
4. Valet av registreringssystemet leder och EKG-inspelning.

Bara en strikt följd av alla dessa steg kommer att vara nyckeln till framgångsrikt borttagande av elektrokardiogram, hjälper till att diagnostisera korrekt och ordinera effektiv behandling i rätt tid.

Hur applicerar och tar bort elektroder för EKG?

Hjärtat ger hela kroppen blod. Därför är det mycket viktigt att upprätthålla huvudkroppens effektivitet. Ett av sätten att göra detta är att kontinuerligt övervaka hans tillstånd. Det är nödvändigt att besöka en kardiolog minst en gång per år för att kontrollera hur hjärtat fungerar. Ett sådant besök leder inte till något obehag. Läkaren kommer att lyssna med ett hjärtslag med ett stetoskop och registrera även ett elektrokardiogram, där elektrokardiogramelektroder placeras på vissa ställen, vilket sänder information till inspelaren. Läkaren får ett tejp med en kurva i form av en uppsättning tänder som berättar om patientens hjärtförhållande. Men det är fortfarande viktigt att veta hur man placerar EKG-elektroder på din kropp.

Regler för applicering av elektroder för EKG

För att fånga alla impulser i hjärtaktiviteten är det nödvändigt att mäta indikatorer i olika delar av kroppen, eftersom det kan uppstå misslyckanden i rytmen eller frekvensen överallt. Du kan märka detta genom att installera elektroderna på olika ställen. De finns disponibla och återanvändbara.

Överlagstekniken förutsätter att flera regler följs:

1. Det är nödvändigt att avfetta huden där de kommer att införa. Du kan göra detta med alkohol;
2. Om patienten har betydande hår på platser där de appliceras, ska dessa områden behandlas med tvålvatten. Dessa är återanvändbara elektroder. I fall med disponibel, måste du ta bort håret till kontakten var av hög kvalitet.
3. Var noga med att täcka dem med en speciell pasta som har ledande egenskaper. Detta görs för att minska interelektrodmotståndet.

Vissa läkare, istället för sista objektet, använder gasväskor. Men detta rekommenderas inte, eftersom de torkar ut snabbt, vilket leder till en ökning av hudmotståndet. Det enda ersättningen för ledande pasta kan vara smörjningen av de platser där elektroderna appliceras med en lösning av natriumklorid. Dessutom är det värt att göra, inte sparsamt ämnet.

Disposables ingår ej i alla EKG-enheter. De finns i de som släpptes för länge sedan. Från deras namn blir det klart att deras användning inte förutsätter återanvändning, i motsats till återanvändbara. Dessutom hävdar många experter att engångsartiklar kraftigt minskar tiden för att förbereda patienten, är mer praktiska och praktiska. Nästan alla privata kliniker använder bara sådan utrustning. Disposables är gjorda av silverfolie, vilket minskar risken för sjukdomsöverföring. Det har också bättre konduktivitet vilket förbättrar kontakten. Disponibel ska användas när du behöver ta bort EKG snabbt, liksom med ökad svettning.

Återanvändbara är starkare och mer långsiktiga, används därför ofta i statens sjukhus. Gör dem i form av sugor och pinnar. För beläggning av återanvändningsbar klorargentum appliceras, för sugkoppar - gummi. Distinguishes dem från engångs grov design, vilket komplicerar signalens passage lite.

Men det är inte så viktigt att engångs eller återanvändningsbart används, läkaren kommer att förstå indikatorerna på enheten.

För att spela in ett elektrokardiogram är det nödvändigt att lägga patienten på ryggen. Vid applicering av elektroderna är handlederna, benen och bröstet befriade från kläder. Det finns emellertid fall där patienten kommer med mycket stark andfåddhet. I sådana fall är det kontraindicerat att lägga det, så EKG registreras i sittande läge.

Tekniken i denna procedur kräver också att säkerhetsreglerna följs, särskilt vid arbete med elektriska apparater. Det är nödvändigt att kontrollera jordning eller genomföra det. Men detta görs bara inte med bärbara enheter som drivs från nätverket. De som arbetar med batterier behöver inte jorda.

Var gäller elektroder för EKG?

Att ta bort EKG är nödvändigt för att införa elektroder, som i sin tur har ledningar. Huvudpunkterna där aktiviteter ska registreras är:

• höger övre extremitet;
• vänster övre extremitet;
• höger undersida;
• vänster underben
• ribb bur.

Hur applicerar man elektroder på extremiteterna?

Tekniken för att applicera elektroder för ett EKG på en extremitet förutsäger överensstämmelse med en viss ordning. Det bestäms av elektrodens färg, liksom den plats där det är nödvändigt att uttrycka det. De är separerade på detta sätt:

• den högra handen är den röda elektroden;
• vänster hand - gul elektrod;
• högerben - svart elektrod;
• vänster bengrön elektrod.

Med tanke på systemet med deras införande kan du använda vissa föreningar. Det första steget är att installera elektroden på höger sida. Nästa behöver vi en trafikljusbild och färgordning. Det vill säga, vi började med rött, vi fortsätter att installera på den gula, och sedan den gröna elektroden. Efter högerhanteringsutrustning på vänster och vänster fot. Tja, med restprincipen, avslutar vi processen med att applicera elektroder på benen på högerbenet. I det fall EKG måste registreras för en person som inte har några ben eller armar, är elektroderna monterade på stumpen.

Fästning av nödvändiga anordningar sker med hjälp av gummiband eller speciella klämmor. Placering av plattorna sker på benen och underarmarna från mitten, eftersom det finns mindre hår.

Hur man påför elektroder på bröstet?

Bröstelektroden, som i grunden ser ut som en pärsugare på bröstområdet. Försök ofta använda engångsbröst. De vanligaste 6 ledarna, information från vilken och borttagen.

De placeras enligt detta schema:

• den första är placerad på det fjärde intercostalutrymmet på höger sida av bröstbenet;
• den andra placeras på det fjärde mellankostområdet på vänster sida av båren;
• den tredje är mellan föregående och nästa position;
• den fjärde placeras på det femte interkostala utrymmet på vänster sida av mid-klavikulära linjen;
• den femte ligger på samma linje som den föregående ledningen, endast i den främre premusikområdet;
• sjätte - placerad på samma horisontella som de föregående två lederna, i området för vänster axillärregion.

Korrekt införande av elektroder hjälper till att erhålla de data som kommer att indikera om det finns ett hot i hjärtat arbete.

Regler och tekniker för EKG-borttagning

Tekniken att avlägsna ecg är oerhört viktigt för forskningsresultaten. Elektrokardiografi är en metod för att registrera strömmar som uppträder över en tidsperiod. Det fångar dessa signaler, behandlar enhetskardiografen i en bild. Som ett resultat av studien kan du få en bild - ett elektrokardiogram på film eller på skärmen. Det finns små apparater som använder ambulanspersonal för att utföra forskning på samtal.

Hjärtat är ett unikt organ. Det genererar självständigt strömmar, från vilket det sedan sänker sig själv. Orsans excitering härstammar normalt i sinoatriella noden, som ligger i början av hjärtat. Tack vare speciella strukturer (buntar) kan signalen gå längre till den atrioventrikulära noden. Sedan går genom impulsen genom de atrioventrikulära buntarna till ventriklerna, vilket får dem att komma i kontakt. Detta är allt möjligt på grund av att hjärtat äger:

• autonomi;
• automatism;
• kontraktilitet;
• ledningsförmåga.

För att diagnostisera hjärtets funktion och dess tillstånd är det viktigt att följa en viss sekvens av åtgärder. EKG behöver ingen speciell förberedelse, men subtiliteten av dess genomförande finns fortfarande kvar.

Detta är en enkel icke-invasiv undersökning. Med det, bedöma hjärtats tillstånd och dess arbete. Tack vare speciella enheter mäts, transformeras och fixeras alla elektriska impulser som hjärtat skapar under filmen. En sådan undersökning är en grundläggande, obligatorisk och extremt nödvändig för studien av hjärtsjukdom.

Läkare föreskriver ett elektrokardiogram vid den minsta anklagelsen hos en person att:

• avbrott i hjärtats arbete;
• andfåddhet;
• yrsel;
• förlust av medvetande
• angina pectoris;
• ömhet, obehag i vänster hypokondrium;
• ömhet i bröstet.

Metoden kan inte kallas universell, eftersom den bara indirekt indikerar hjärtets aktivitet.

Med hjälp av ett EKG kan du utvärdera:

• hjärtledningssystem;
• rätt hjärtrytm
• fullt värde av blodtillförseln;
• dimensionerna av kroppens delar;
• närvaro, lokalisering av den drabbade delen av muskeln.

På grund av den mängd data som kan erhållas har metoden blivit mycket populär. Dessutom ingick han i listan över obligatoriska studier under förebyggande undersökningar. Studien ordineras också ofta för andra patologier som kan komplicera hjärtets arbete.

Kardiogrammet måste tas bort innan du tar mediciner som kan påverka hjärtat. Ofta är en sådan undersökning ordinerad före och efter läkemedelsbehandling. Förfarandet är helt ofarligt, ofarligt. Det finns inga begränsningar för antalet och frekvensen av dess genomförande. Därför kan det administreras flera gånger för att övervaka hjärtsystemets funktion.

Denna enkät är enkel. Det tar 10 minuter. Rummet där proceduren utförs bör vara väl ventilerad, med en behaglig lufttemperatur. Den svala temperaturen i rummet kan orsaka ofullständig patientavkoppling. Och detta har en förvrängning av resultaten av studien.

Uppgifternas noggrannhet kan endast garantera vilopausen under undersökningen. Algoritm för åtgärder för att förbereda sig för undersökningen:

• obligatorisk vila före förfarandet i minst 15 minuter
• Forskningen utförs i en bakre position på baksidan;
• Vid registrering är det viktigt att patienten andas jämnt,
• utföra proceduren utförs bäst på en tom mage;
• Det är strängt förbjudet att använda före diagnos av kaffe, te, lugnande läkemedel.
• minst en timme innan förfarandet bör sluta röka.

Registrering av ett EKG förenat. Utförandetstekniken baseras på införandet av fyra elektroder i form av plattor. Sätt också sex sugkoppar med elektroder på den främre bröstväggen. Alla dessa elektroder är anslutna till en enhet som registrerar de mottagna signalerna. Dess unika är att den kan visa alla mottagna signaler grafiskt vid flyttning av papper eller på en bildskärm.

Det är viktigt att ansluta sig till algoritmen för att applicera elektroder, gör det korrekt. De som påförs på benen kan särskiljas med färg. Plattorna börjar med höger hand och går sedan medurs.

För att förbättra signalen på pulserna och signalens konduktivitet placeras våttorkar under alla plattor. Innan du använder bröstkorgsdelarna är det viktigt att du avlägsnar huden på bröstet med alkohol. Det är önskvärt att smörja elektroderna med kontaktgel. Elektrodernas placering har sina egna egenskaper: de är fästa på ett visst avstånd från varandra, från mitten av bröstet till vänster armhålan.

Resultatet av EKG-avlägsnande är ett komplex av tänder som placeras i en viss sekvens. De är alla olika i höjd, längd, riktning av sina toppar. Schemat för införande av elektroder möjliggör registrering av åtminstone fyra hjärtkomplex i varje ledning. Normalt kan tänderna på en bly i varje cykel inte skilja sig med mer än 10 procent. För en fullständig omfattande utvärdering av EKG är det viktigt att kontakta en kvalificerad specialist för avkodning.

Sekvensen av elektrokardiogramavlägsnandeförfarandet måste följas strikt. Endast på detta sätt kommer forskningsresultaten att vara så sanningsenliga och tillförlitliga som möjligt. Det finns flera steg i undersökningen:

1. 1. Framställning. Detta stadium är utformat för att kontrollera patienten för närvaron av metalldelar, dekorationer. Det är viktigt att förbereda fri tillgång till ben, torso, armar. I närvaro av riklig hårborttagning av elektroderna är det viktigt att raka nödvändigtvis. Innan proceduren registreras i loggpassdata, ålder tid, datum för studien, polikliniskt nummer eller nummer av patientens medicinska historia.
2. 2. Pålägg av elektroder. För korrekt EKG-avlägsnande, installeras varje elektrod vid en specifik punkt på kroppen. För deras anknytning kan man använda klipp, armband. Anordningarna är fästa på underarmarna, underbenen i deras nedre delar. För bättre visualisering av signalen appliceras en gel på huden eller våtservetter fuktade i en saltlösning används. I ledningarna på bröstet är elektroderna monterade med sugkuddar alternerande på sex punkter eller med en limpasta för flerkanalig inspelning.
3. 3. Anslut elektroderna till enheten. Det är mycket viktigt att följa alla regler för att använda enheten, genomföra forskning. Anslut i följd. Röd inlägg går till höger, gult går till vänster, grönt går till vänster ben. Den svarta tråden är marken som går till höger fot. Bröstelektrod vit färg. Detta är det enda sättet att få fullständig information om hjärtets arbete.
4. 4. Fixering av ledningar. Var noga med att ansluta alla kablar i ett visst mönster. Standardledare ger signaler från extremiteterna med deras alternativa paranslutning: led 1 - elektrod från vänster och höger sida; led 2 - elektroden från höger och från vänster ben; bly 3 - från vänster till vänster ben.

Det finns också förstärkta leder som visar skillnaden i potential mellan lemmen, den aktiva elektroden och den genomsnittliga potentialen hos de andra två extremiteterna:

• aVR - höger hand;
• aVL - vänster hand;
• aVF - vänster ben.

Det är viktigt att patienten är lugn. Han kan absolut inte flytta, påfrestning, prata. Andning bör vara grunda (med undantag för de alternativen när registrering utförs specifikt med en belastning). Att genomföra studien idag använder 12 stora bröstledningar (bly - detta är ett sätt att identifiera olika potentialer i två utvalda områden av kroppen).

Varje ledning kommer att ha sin egen bild på papper, skilja sig i höjd, storlek och riktning av tänderna. Deras skillnad från regleringsdata kommer att ge möjlighet att misstänka en sjukdom. För att inte missa något viktigt, ta alltid bort alla 12 leder (6 bröst, 6 från extremiteterna). I svåra fall (posterior membraninfarkt) kan de använda Slopak kardiogramfjernande. Ta avläsningar från ytterligare bröstledningar för att klargöra diagnosen. Ytterligare leder:

• V7 placeras i armhålan vid nivån av det femte hypokondriumet;
• V8 - armhålan, men på nivån av skapulärlinjen;
• V9 - ibid, men längs paravertebralinjen.

För en sådan diagnos används de gula och röda elektroderna: för armen respektive mellanrummet.

Ofta kan de första manifestationerna av bakre infarkt identifieras redan i huvudkorgsledningarna (onormala tänder i de första bröstledningarna). Om du har några frågor om undersökningen, ska du alltid ha till hands instruktioner för att använda en kardiograf. För tydligheten kan du granska olika videoband på Internet.

I många verk kan du hitta en detaljerad beskrivning av metoden, patientpreparationen, subtiliteten i att läsa elektrokardiogram. Proceduren utförs med en inspelningshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - för en mer noggrann diagnos av problem med hjärtritmen (förmaksflimmer, paroxysmal takykardi, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol).

Efter avlägsnande av elektrokardiogrammet är det viktigt att dechiffrera det ordentligt för att ta reda på patientens tillstånd. Vid avkodning är det viktigt att överväga:

• Hjärtfrekvens
• korrekt rytm, dess regelbundenhet
• närvaron av sinusrytmen (utvärdera P-vågen, dess sekvens till det ventrikulära komplexet);
• närvaro av alla tänder;
• deras storlek, höjd, polaritet;
• Förekomsten av ytterligare element på kardiogrammet.

Kardiogrammet har formen av ett diagram, vars vertikala visar stigningarna, minskningen av den ojämna linjen och horisontellt den tid under vilken formen på tänderna och grafen som helhet förändrades. Toppar och nedgångar är tänder, det horisontella segmentet är ett intervall.

Kort beskrivning av filmens huvuddelar:

• P-våg - visar närvaron av sinusrytmen, uppträder vid förmaks depolarisation;
• PQ-intervallet är den tid som krävs för att pulsen ska nå den atrioventrikulära noden;
• QRS-komplexa visar fördelningen av excitering i ventriklarna;
• T-våg - ansvarig för återhämtningen av ventrikelernas muskler.

Korrekt inspelning och avkodning kan ställa in:

• ischemi (CHD);
• hjärtinfarkt;
• rytmproblem (tachy, bradykardi, arytmier);
• problem med ledning inuti hjärtat (blockade av Hans fötter);
• förändringar i kroppens håligheter (hypertrofi av avdelningarna), förtjockning av kroppens väggar;
• störningar i elektrolytmetabolism (organdystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulär patologi;
• anomali av de ledande banorna (syndrom av ERW, CLT)
• brott mot andningssystemet (emfysem, närvaro av vätska).

Överträdelser på bandet, som är dödliga, se någon läkare utan problem. Men bara en kardiolog eller en funktionalist kan ge en fullständig slutsats med alla subtiliteter. Faktum är att förekomsten av komplex patologi kräver mycket speciell specialkunskaper och mycket träning.

Att dechiffrera resultaten är extremt viktigt för att känna till patientens ålder. Det finns många egenskaper som anses vara norm i barndomen, och hos vuxna blir det en allvarlig patologi. För nyfödda barn skiljer sig ett normalt EKG väsentligt från ungdomars resultat.

syster

Teknik EKG-borttagning

En viktig färdighet för sjuksköterskan är rätt EKG-borttagningsteknik (elektrokardiogram). Minns att elektrokardiografi är en teknik för inspelning av de elektriska fälten i hjärtat som uppkommer under dess aktivitet. liksom mottagandet av sina grafiska bilder på papper eller bildskärm. Elektrokardiografi är en informativ och icke-invasiv metod för att studera hjärtets arbete - bekvämt och värdefullt för patienten och den behandlande läkaren.

Ett elektrokardiogram är en grafisk representation i form av en kurva, erhållen i processen med elektrokardiografi på papper eller en bildskärm. EKG-inspelning utförs med hjälp av elektrokardiografer. Varje elektrokardiograf har:

• inmatningsenhet;
• hjärtbiopotentialförstärkare;
• inspelningsenhet.

En sjuksköterska får bara arbeta med en elektrokardiograf efter träning, bäst av allt i specialfunktionen "Funktionsdiagnostik". EKG-registrering utförs på ett speciellt anpassat och utrustat rum samt i avdelningen vid patientens säng, hemma, på sjukvårdsplatsen, i ambulansvagnen.

EKG-skåpet måste avlägsnas från alla upplevda källor till elektrisk störning. Det är lämpligt att skydda soffan: den är täckt med en speciell filt med ett inåtmalet (!) Metallnät.

Teknik EKG-borttagning: algoritm

Omedelbart före den planerade EKG-registreringen ska patienten inte äta, röka, konsumera stimulerande drycker (te, kaffe, "energi"), fysiskt ladda kroppen.

Vi fastställer i den nödvändiga dokumentationen patientens personuppgifter, sjuksköterskans nummer, datum och tid för EKG-borttagningen.

Vi sätter patienten på soffan i den bakre positionen. Avlägsna de områden i huden där vi lägger elektroderna - torka dem med en trasa fuktad med isoton natriumklorid (0,9%).

Vi lägger på elektroder: 4 lamellar - på den nedre delen av innerytan av benen och underarmarna, och på bröstkorgelektroderna, utrustade med suger, päron. Med enkanalsinspelning använd 1 bröstelektrod med flera kanaler - några.

Till varje elektrod fäster vi kablar av en viss färg, som kommer från en elektrokardiograf. Vanlig märkning av elektrokardiografkablar:

• röd - höger hand;
• gul - vänster hand;
• grön - vänstra benet
• svart - höger ben (patientjordning);
• vitbröstelektrod.

När du registrerar ett EKG i sex bröstledningar i närvaro av en sexkanal elektrokardiograf, använd följande tipsmärkning:

• röd - för att ansluta till elektroden V1;
• gul - till V2;
• grön till V3;
• brun - till V4;
• svart - till V5;
• blå eller lila till V6.

Oftast registreras EKG i 12 led:

• 3 standard (bipolära) ledare (I, II, III);
• 3 förstärkta enpoliga ledningar;
• 6 bröstledningar.

Standard (bipolär) EKG-ledningar

Registreringen av standardlederledningar utförs med parade elektroder:

• Jag standard bly - vänster hand (+) och höger hand (-);
• II standard bly - vänster ben (+) och höger arm (-);
• III standard bly - vänster ben (+) och vänster ben (-).

Bildning av tre elektrokardiografiska ledarledningar. Nedan - Einthovens triangel, vars sida är axeln för en standardledning

Förstärkta unipolära extremiteter leder

Monopolära ledningar kännetecknas av närvaron av endast en aktiv positiv elektrod, negativelektroden är likgiltig och är en "kombinerad Golbergelektrod" som bildas när den är ansluten genom ytterligare motstånd av två extremiteter.

Förstärkta enpoliga ledningar har följande beteckningar:

• aVR - bly från höger hand;
• aVL - från vänster hand;
• aVF - från vänster ben.

Bildandet av tre förstärkta unipolära extremiteter leder. Nedan - Einthovens triangel och placeringen av axlarna i de tre förstärkta unipolära extremiteterna leder.

Thoracic leder

Bröstledningar i EKG är unipolära. Den aktiva elektroden är ansluten till elektrokardiografens positiva pol, och den tredila likgiltiga elektroden kombinerad från extremiteterna är ansluten till apparatens negativa pol. Bröstledningar betecknas vanligtvis av bokstaven V:

• V1 - den aktiva elektroden placeras i det fjärde interkostala utrymmet vid den högra kanten av bröstbenet;
• V2 - i det fjärde mellanrummet vid bröstbenets vänstra kant;
• V3 - mellan IV och V mellanliggande utrymmen längs vänster okrudrudnoy linje;
• V4 - i V-mellanrummet längs vänster midklavikulära linje;
• V5 - i V-mellanrummet på den främre axillärlinjen;
• V6- och V-mellanrummet i mitten av axillärlinjen.

Val av förstärkning av elektrokardiografen

Vid val av förstärkning av varje elektrokardiografkanal är det nödvändigt att en spänning på 1 mV orsakar en avvikelse från galvanometern och inspelningssystemet av 10 mm. I stället för strömbrytaren ställer "0" justeringen av apparatens förstärkning och registrerar kalibrerings millivolten. Om tennans amplitud är för stor (1 mV = 5 mm) kan förstärkningen minskas och med en liten (1 mV = 15-20 mm) förstärkning kan ökas.

EKG-registrering

Elektrokardiograminspelning utförs med patientens lugna andning. Först - i I, II, III leder standard, då - i förstärkta unipolära leder från extremiteterna (aVR, aVL, aVF), sedan i bröstet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjärtcykler ska registreras i varje ledning.

Som kan utläsas från den presenterade, med nödvändig kunskap och färdigheter, bör EKG-borttagningsteknik inte ge några problem för sjuksköterskan. Vi erbjuder att fixa läsningen för att titta på videon om ämnet:

Teknik EKG-borttagning

Elektrokardiografi är en teknik som låter dig spela in de elektriska fälten i hjärtat som uppstår som ett resultat av sin aktivitet. Teknik EKG-borttagning har många funktioner som är mycket viktiga att veta, eftersom undersökningsriktigheten påverkar slutresultatet. Denna diagnostiska metod är mycket informativ, varför det är extremt viktigt, både för läkare och patienter.

Ett exempel på utrustning för ett elektrokardiogram

Resultatet av en sådan undersökning är ett elektrokardiogram, vilket är en grafisk bild av manlinjen, som representerar hjärtets arbete. Denna undersökningsmetod utförs med hjälp av en särskild anordning - en elektrokardiograf som består av följande element:

1. Registreringsenhet.
2. Inmatningsenhet
3. Enhet för att förbättra hjärtets biopotentiale.

Om undersökningen genomförs i ett speciellt rum är det väldigt viktigt att den är avlägsen från alla möjliga källor till elektrisk störning. Det rekommenderas också att använda speciella soffor som täcker inbäddad metallnät.

Teknik EKG-borttagning: algoritm

EKG-borttagningsalgoritmen innefattar flera steg:

• Fixering av personuppgifter hos patienten.
• Placering av patienten på soffan.
• Avfett de områden till vilka elektroderna kommer att appliceras.
• Överlagringselektroder.
• Anslutande ledningar.
• Elektrokardiograminspelning.

Som redan noterat har elektrokardiogramavlägsnande tekniken många egenskaper, i synnerhet de relaterar till patientpreparation. Omedelbart före proceduren bör patienten följa följande rekommendationer:

• att utesluta användning av mat;
• ingen rökning
• drick inte kaffe, energidrycker och te;
• Utsätt inte kroppen för fysisk ansträngning.

Innan elektrokardiografi börjar, är det nödvändigt att dokumentera patientens personuppgifter och sjukdommens nummer, ange även tid och datum för diagnosen.

För att ta bort elektrokardiogrammet måste patienten sitta på en soffa, på ryggen och ta bort de ställen där elektroderna ska appliceras. Därefter ska anslutningspunkterna avfettas med en speciell lösning av natriumklorid. I nästa steg måste du på ett korrekt sätt införa sensorer:

• plastelektroder (4 stycken) överlappar nedre delarna av underbenet på insidan och underarmen;
• Bröstelektroderna är överlagrade på bröstet, de har en speciell sucker-päron.

Det kan vi säga att EKG-borttagningstekniken har en enkel algoritm, det viktigaste är att korrekt utföra alla åtgärder och följ sekvensen. När alla grenar är fästa på patientens kropp, måste du ordentligt ansluta ledningarna. Den röda ledningen ansluts till höger och gult till vänster, grönt ansluter till sensorn på vänster fot och svarta kopplar till höger. Vit tråd är utformad för att fästa bröstelektroden.

Om elektrokardiografi utförs med 6 bröstsensorer, måste du följa beteckningarna på ledningarna. En röd ledning är ansluten till V1-elektroden, en gul tråd till V2, en grön ledning till V3, en brun tråd till V4, en svart tråd till V5 och en blå eller lila tråd till V6. Det finns flera alternativ för elektrokardiografi, men utförde oftast en undersökning med 12 grenar, nämligen 3 bipolära standardledningar, 3 unipolära förstärkta och 6 bröstledningar.

Regler för applicering av elektroder vid avlägsnande av EKG

Naturligtvis har varje typ av gren sitt specifika syfte och därmed är de fixade på ett visst sätt. Standard bipolära sensorer är monterade enligt följande:

1. På vänster sida - med polen "+", till höger - med polen "-".
2. På vänster fot - med polen "+", till höger - med polen "-".
3. På vänster fot - med polen "+" och med polen "-".

När det gäller enpolig förstärkt upphängning är de fästa enligt märkningen: aVR ska flytta sig från höger hand, aVL från vänster och aVF från vänster ben. Vid anslutning av bröstsensorer innefattar EKG-borttagningsteknik följande typ av manipulation:

• V1-sensorn måste fästas i det 4 interkostala utrymmet på höger sida;
• V2 är fastsatt i området av bröstbenets vänstra kant;
• ledare V3 måste fixas mellan det fjärde och femte interkostala rummet i vänster sida;
• V4 sammanfogar den 5: e vänstra sidan av mellanklaikulära linjen;
• V5-sensorn är också ansluten till 5 interkostala utrymmen, endast längs axillärområdet;
• Den sista sensorn V6 måste också anslutas till 5: e mellankostområdet, men längs axelns zonlinje.

Hur ökar elektrokardiografen och registreringsfunktionerna

En särskild förstärkare måste anslutas till varje apparat för elektrokardiografi, men det är viktigt att en spänning på 1mV ger upphov till inspelningssystemets avvikelse samt en 10 mm galvanometer.

När du utför ett EKG är det viktigt inte bara utrustningen, men också den lugna staten hos personen, så resultaten blir mer exakta

Registreringen utförs gradvis, i början läses standardleder, efter dem förstärkt och endast i slutet - bröstledningar. Det är mycket viktigt att registrering av ett elektrokardiogram sker i minst fyra hjärtcykler i varje led. Video EKG-borttagningsteknik hjälper till att bättre förstå hur denna procedur ska inträffa.

Egenskaper hos EKG Slopak

Det finns en annan ganska vanlig metod för att diagnostisera hjärtsjukdomar - Slopak elektrokardiografi. Denna teknik har en liten skillnad från standarddiagnostik, i synnerhet gäller det användningen av ett ökat antal bröstsugare. Tekniken för att ta bort EKG enligt Slopak innebär användning av 9 bröstledningar.

Genomförande av elektrokardiografi enligt Slopak, ska V7-elektroden monteras i axillärområdet av ca 5 hypokondrier. Elektrode V8 är installerad på samma princip, endast längs scapulärledningen, och den sista elektroden, V9, måste installeras längs para-retrebralinjen i mellanklassen. Denna metod för elektrokardiografi ger en mer detaljerad bild av sjukdomen.

Så här applicerar du elektroder för EKG

Standard 12-vektor elektrokardiografi (EKG) är en viktig diagnostisk metod som gör att du kan registrera hjärtans elektriska aktivitet. Ett EKG är nödvändigt för att bestämma lämplig behandling för patienter med olika hjärt-kärlsjukdomar, som ofta är livshotande och kräver omedelbar medicinsk behandling.

Moderna EKG enheter är bärbar, billig och lätt att använda, och dessa egenskaper gör det enkelt att spela in på olika platser i patienter, inklusive sjukhus, operationssalar, ambulanser, idrottsanläggningar och sociala inrättningar i huset.

Uppgiften för ett EKG är att tillhandahålla högkvalitativa, konsekventa inspelningsmetoder oberoende av sjukdomens kliniska kurs. En EKG-inspelning som inte utförs enligt godkända standarder kan leda till felaktiga diagnoser och behandling.

Video: EKG Registreringsmetodik

Förbereder patienten för ett EKG

Även om 12-vektor EKG utförs i olika situationer, platser och tidsluckor, försöker man uppnå bästa resultat associeras med standarder för applicering av elektroder, vilket alltid måste följas strikt.

Många patienter känner sig obekväma på en strikt horisontell yta, för att säkerställa korrekta resultat rekommenderas en lutande position på cirka 45 grader. Eventuella avvikelser från denna indikator bör noteras i EKG-beskrivningen.

Olika studier har visat att ett inspelat EKG hos en patient i en bakre position kan skilja sig avsevärt från resultaten av en studie av samma person, som bara står upprätt eller lutande i en vinkel på 60 grader eller mer. Samtidigt finns det inga tecken på att en förändring i patientens lutning mellan horisontalen och 45 grader i förhållande till horisontalplanet har en signifikant inverkan på EKG-inspelningen.

Länkar bör ligga på sängen eller soffan för att minimera utseendet på artefakter på grund av muskelspänningar.

Det är nödvändigt att patienten var i ett avslappnat och bekvämt tillstånd för sig själv. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan ett EKG registrera somatiska muskelpotentialer samt obstruerad hjärtaktivitet.

Vissa patienter kan inte helt slappna av på grund av smärtsamma tillstånd, såsom artrit, eller de har Parkinsons sjukdom, vilket orsakar tremor. Dessa patienter bör placeras så bekvämt som möjligt och det resulterande EKG bör åtföljas av en lämplig förklaring, särskilt om den inte är av mycket hög kvalitet.

Innan du registrerar EKG kontrolleras patientens lemmar, som ska förbli i avslappnat tillstånd. Om patienten klämmer med nävarna, spänner händerna eller rör fingrarna är det omöjligt att få ett högkvalitativt EKG.

För att registrera ett EKG utan artefakter krävs ofta förberedande hudberedning. Detta gäller särskilt för patienter med känslig eller skadad hud. Det finns olika sätt att minimera hudimpedans (motstånd) mot elektroden, till exempel:

• Huden måste rengöras på förhand. Det finns många metoder, inklusive tvättning av huden med mild tvål.
• Avskalning kan krävas, vilket bör göras med mycket lätta rörelser med en pappershandduk, gasväv eller proprietär slipmedel avsedd för detta ändamål.
• Ibland är det nödvändigt att ta bort håret från bröstet för att säkerställa korrekt kontakt av elektroderna med huden. För detta måste patienten ge muntligt samtycke.

Elektrodeegenskaper

Elektroder arrangeras i enlighet med moderna rekommendationer. Om någon av elektroderna måste vara oregelbunden,
Detta bör noteras i EKG-posten för att undvika ytterligare fel tolkning av förändringarna på EKG.

Blytråd till elektroderna är vanligtvis färgkodade för korrekt identifiering. Färgen kan dock variera beroende på tillverkare. Färganslutning är som regel detaljerad i det bifogade dokumentet, som i sin tur överensstämmer med europeiska rekommendationer (IEC).

Anmärkning om användningen av elektroder: Engångselektroder ska vara i gott skick och inte vara utanför förpackningen, som innehåller datum för användning.

Elektroderna är i gott skick om elektroden "kärna" inte har torkat. I detta fall bör elektroderna lagras inuti folieförpackningen för att förhindra uttorkning av gelén.

Arrangemang av elektroder

Elektroderkuddarna ska vara placerade på de proximala (avlägsna) områdena av lemmarna, det vill säga på handlederna och anklarna. Att flytta elektroderna upp i extremiteterna kan ändra EKG-utseendet. Av denna anledning bör en sådan rörelse undvikas om det inte finns någon signifikant tremor eller amputation av benen.

Obs: elektrodkuddarna ska inte placeras på torso, eftersom detta orsakar en signifikant förändring i vågamplitud.

Positioneringselektroder på benen:

• Höger hand (RA, röd) - överlagrad på höger underarm, närmare handleden.
• Vänster hand (LA, gul) - överlagrad på vänster underarm, närmare handleden.
• Vänsterben (LL, grönt) - överlagrat på vänster ben, närmare fotleden.
• Höger ben (RL, svart) - överlagd på höger ben, proximal mot fotleden.

Placering av elektroden på bröstet

Det finns en definition av korrekt anatomisk överlappning av elektroderna på bröstet. Liknande installationer ska alltid användas. Om det av någon anledning inte är möjligt att överlappa elektroderna, så måste centrum av sensornas aktiva område justeras i enlighet med de anatomiska landmärkena.

Studier har visat att V1 och V2 elektroder ofta placeras för höga, och V4, V5 och V6 elektroderna är för låga. Dessa fel kan leda till diagnostiska fel på grund av en förändring i EKG-vågformen.

Placeringen av elektroderna på bröstet (bröstet):

• V1, röd (C1) - det fjärde mellanrummet på höger sida av båren.
• V2, gul (C2) - det fjärde interkostala utrymmet på vänster sida av båren.
• V3, grön (C3) - i mitten mellan V2 och V4.
• V4, brun (C4) - det femte interkostala utrymmet i nyckelbenets mittlinje.
• V5, svart (C5) - vänster främre axillärlinjen vid samma horisontella nivå som V4.
• V6, lila (C6) - vänster midaxillär linje på samma horisontella nivå som V4 och V5.

Metod för att bestämma elektrodens placering på bröstet

Den exakta identifieringen av respektive interkostala utrymmen bör börja med definitionen av sternumvinkeln, även känd som Louis-vinkeln.

• För att bestämma Louiss vinkel måste fingrarna sänkas längs båren från topp till botten tills en benformig horisontell bildning uppnås. Därefter rör fingrarna ner och det andra mellanklasset bestäms på höger sida. Härifrån är det möjligt att räkna till det tredje och fjärde mellankostområdet. I det fjärde intercostala utrymmet nära kärnan på sternum är elektrodens Vl lokalisering.
• Ovanstående metod för bestämning bör upprepas på vänster sida för att tillåta att elektroden placeras korrekt vid punkt V2. Det bör noteras att de vänstra och högra mellankostnaderna kan förskjutas, så du borde undvika att placera V2 nära V1, utan att räkna interkostala utrymmen.
• Elektroden vid punkt V4 bör placeras i det femte interkostala utrymmet längs linjen som körs i mitten av nyckelbenet.
• Elektroden vid punkt V3 ska placeras i mitten av klyftan mellan punkterna V2 och V4.
• Elektroder vid punkterna V5 och V6 bör placeras längs en horisontell linje som passerar genom punkten V4. Elektrode V5 ska placeras på den främre axillära linjen; V6-elektroden är belägen längs mitten av axillärlinjen.

Funktioner överlappande elektroder

• För att uppnå en korrekt och korrekt positionering av elektroden under EKG-inspelning är det vanligtvis nödvändigt att alla ämnen frigör överkroppen från kläder.
• Vid registrering av ett EKG hos kvinnor är det vanligt att placera elektroder vid V4-, V5- och V6-punkter under vänstra bröstet, som normalt täcker de korrekta anatomiska punkterna för elektrodöverläggningen.
• Det finns vissa tecken på att positionering av elektroderna vid punkterna V4, V5 och V6 ovanför bröstet inte kan väsentligt försvaga signalen. I vissa fall behövs ytterligare stöd för att säkerställa att denna rekommendation ändras.
• När du lyfter bröstet för att applicera elektroder kräver speciell hantering och delikatess, så är det bäst när patienten själv stöder bröstet.

Obs. Om överlappande elektroder varierar från rekommenderade installationspunkter är det viktigt att detta dokumenteras i EKG-beskrivningen, inklusive EKG i den elektroniska lagringsversionen.

Få en bra kvalitetslista

En 12-vektor-standard EKG registreras oftast på ett band med en hastighet av 25 mm / s med en förstärkningsinställning på 10 mm / mV. För att starta inspelningen måste man trycka på motsvarande knapp. som vanligtvis kallas "start" eller "auto".

Alla filter måste stängas av under det första försöket vid EKG-inspelning. Ett låghastighetsfilter minskar störningen, men förvränger också EKG, så att den endast kan användas vid behov, och först efter att ha lyckats eliminera störningar med andra filter.

Om, trots ansträngningar att slappna av och skapa en bekväm miljö, påverkar muskelkontraktioner EKG, filtret kan sättas på och inspelningen upprepas. Användning av filtret ska tydligt identifieras i EKG-listan.

Eventuella EKG-funktioner som kan indikera behovet av akut medicinsk undersökning bör informeras av medicinsk personal. Om patienten har några symtom på hjärtsjukdom under inspelningen, såsom bröstsmärta, hjärtklappning eller yrsel, bör detta också noteras i EKG-beskrivningen.

Bekräftelse på att EKG registrerades i god kvalitet är doktorns slutsats. Rekordvärdering utförs för att säkerställa att alla vågformer (såsom P-vågor, QRS-komplex och T-vågor) är tydligt synliga. Den isoelektriska linjen (baslinjen mellan EKG-avböjningar) bör vara stabil, icke-vandrande och fri från störningar.

Vid slutet av proceduren ska alla elektroder avlägsnas från patienten, och engångselektroder ska kasseras som medicinsk avfall.

Video: Snabb EKG-elektrodansökan