Principer för behandling av ischemisk stroke

Behandling av ischemisk stroke syftar till att förhindra icke-förhandlingsbara förändringar i hjärnvävnad och vid en snabbare återhämtning och återhämtning. Denna artikel kommer att diskutera grunderna för första hjälpen till patienter hemma, principerna för deras behandling på sjukhuset och metoder för förebyggande av ischemisk stroke.

Steg av sjukdomen

Behandling av ischemisk stroke beror på sjukdomsperioden. För varje period finns specifika protokoll och regler för tillhandahållande av sjukvård. Behandling måste ta hänsyn till tiden som förflutit från sjukdomsuppkomsten, eftersom förändringar i hjärnvävnaderna beror på den. Till exempel, under de första tre timmarna är de förhandlingsbara.

Perioderna med ischemisk stroke presenteras nedan:

1. Den skarpaste perioden varar de första tre dagarna. Det är vid denna tidpunkt det är nödvändigt att genomföra intensiv terapi för att återställa hjärnceller och upprätthålla vitala funktioner.
2. Den akuta perioden är från 3 till 28 dagar.
3. Tidig återhämtningsperiod - från 28 dagar till 6 månader.
4. Sen återhämtningsperiod - från 6 månader till ett år.
5. Perioden av återstående effekter - varar mer än ett år.

Första hjälpen

Första hjälpen för stroke

Behandling av ischemisk stroke bör börja med första hjälpen som ges hemma. Den fortsatta sjukdomsförloppet kommer att bero på hur snabbt personen bredvid offret börjar ge första hjälpen. Det viktigaste att göra är att ringa en ambulans. Den genomsnittliga tiden att nå ambulansen är 10-15 minuter, under vilken tid, hemma, kan du ge patienten sådan hjälp:

1. Ta bort tryck och täta kläder, se till att du får fri andning. Det är nödvändigt att öppna fönstren, så att fri luft skulle komma in i rummet.
2. Sätt offeret på en bekväm säng och lyft huvudet.
3. Det är strängt förbjudet att ge patienten några mediciner, eftersom de kan bli ett hinder för ytterligare behandling, eller helt enkelt skada patienten och förvärra hans tillstånd.
4. Det är nödvändigt att övervaka patientens andning och se till att han inte kväver kräkningar eller tungor. Om offret har en falsk käke - det måste dras ut.

Medan ambulansen går, och om du har tid kan du samla sjukdoms saker till sjukhuset och hitta sina dokument. Om han har sitt medicinska kort hemma, ska resultaten av tidigare forskning och urladdning från sjukhus tas med honom till sjukhuset. Du måste också ta med dig de läkemedel som patienten alltid dricker, de kan behöva det. Till exempel, om offret har diabetes måste han ändå kontrollera sockernivån.

Inpatientbehandling

Under den akuta perioden bör behandlingen av ischemisk stroke vara så effektiv som möjligt. Under denna period finns det hög risk för re-stroke, så du måste noggrant övervaka patientens tillstånd. Huvudkomponenterna vid behandling av akut stroke framgår av tabellen nedan:

Ischemisk stroke - Medicinsk behandling

Ischemisk stroke anses inte vara en oberoende sjukdom. Detta tillstånd är en följd av andra patologier.

Ofta kan orsakerna vara hypertoni, ateroskleros eller hjärtmuskelpatologi.

Patienter med olika blodproblem är i riskzonen.

Vid ischemisk stroke försämras blodtillförseln till hjärnan. Samtidigt dömer några av cellerna på grund av brist på syre, och vävnadssegmentet nekroserar gradvis.

Om en person diagnostiseras med ischemisk stroke ska behandlingen påbörjas så snabbt som möjligt. Detta ökar patientens chanser till framgångsrik rehabilitering.

Använda droger

Behandlingen av någon typ av hjärtslag är en lång och komplicerad process. Första hjälpen ska ges i prehospitalet. Valet av droger beror på patientens tillstånd. Dessutom kan en indirekt hjärtmassage och mekanisk ventilation behövas.

Människor som har haft ischemisk stroke är ordinerad medicinering med olika effekter.

Huvudsyftet med behandlingen av ischemisk stroke är:

• ger andning
• normalisering av elektrolytbalansen
• stödja hjärtmuskulärens arbete
• återställande av blodcirkulationen;
• förebyggande av lunginflammation och andra sjukdomar.

Dessa funktioner utförs av grundläggande terapi. Efter stabilisering förskrivs andra läkemedel till patienten. Målet med behandlingen är att bidra till restaureringen av hjärnvävnad. Basen av terapi är cellernas förmåga att regenerera. Fonder utsetts selektivt. Valet av mediciner är baserat på patientens tillstånd.

Ischemisk stroke påverkar vanligtvis nervsystemet. Den vanligaste komplikationen är förlamning. En del av drogerna kommer att inriktas på att återställa normal rörelse för nervimpulser, andra kommer att förbättra blodkärlens tillstånd.

Återhämtningsperioden åtföljs också av intag av droger. Fonder är utformade för att påskynda bildandet av nya neurala anslutningar i hjärnan. En del av medicinen är föreskriven för att förhindra återkommande anfall.

Grundläggande terapi

Ischemisk stroke är en allvarlig chock för kroppen. Grundläggande terapi innebär användning av droger för alla patienter. Dessa mediciner appliceras omedelbart efter brainstorming. Faktum är att de bidrar till bevarandet av patientens liv.

En vanlig orsak till nedsatt blodtillförsel till hjärnvävnaden är en blodpropp bildad i en av artärerna.

I detta fall ges patienten medicin för att hjälpa till att lösa upp eller lösa blodproppen. Använd detta läkemedel Aktilize för detta ändamål.

Det är ett injektionspreparatpulver som måste förspädas. Den aktiva komponenten i läkemedlet är alteplaza.

Ämnet är ett glykoprotein som framgångsrikt eliminerar blodproppar i blodet.

Dessutom är det viktigt att förhindra utveckling av ödem. Läkemedel behövs för att sänka blodtrycket. Detta gäller för personer som är benägen för högt blodtryck.

Några droger är endast föreskrivna efter en fullständig diagnos. Magnetisk resonans eller beräknad tomografi utförs för att detektera ischemisk stroke. Det är viktigt att differentiera patologi från cerebral blödning. I sådana fall är läkemedel som absorberar blodproppar inte föreskrivna.

Differentierad terapi under den akuta perioden

Vad är behandlingen av ischemisk stroke under den akuta perioden? Specifika medicinska läkemedel är utformade för att eliminera orsaken till stroke. Medlen är indelade i flera grupper beroende på deras effekt på kroppen.

1. Blodförtunnare. Dessa medel är nödvändiga för att förhindra bildandet av blodproppar. Det enklaste och mest distribuerade läkemedlet i denna grupp är acetylsalicylsyra. Denna lösning kan ersättas med Cardiomagnyl. Det är ett antiaggregativt medel. Basen av läkemedlet är ett komplex av magnesiumhydroxid och acetylsalicylsyra.
2. Antikoagulantia. Dessa droger tillåter inte bildandet av blodproppar. Faktum är att de inhiberar koagulationsprocesser. Denna grupp omfattar Fragmin och heparin. Båda drogerna finns i form av en injektionsvätska.
3. Trombolytika. Dessa läkemedel förstör fibrinfibrer, hjälper till att rensa blodbanan från blodproppar. Vid behandling av ischemisk stroke förskrivs dipyridamol, ticlopidin, klopidogrel.
4. Nootropics. Ett viktigt element i terapi efter stroke. Dessa läkemedel påverkar hjärnvävnaden. De aktiverar mekanismerna för uppmärksamhet och minne. Nootropa läkemedel skyddar celler från hypoxi. Som regel rekommenderar läkare att ta sådana medel som Piracetam, Cerebrolysin, Aminalon, Picamilon.
5. Kalciumantagonister. Dessa läkemedel ordineras vanligen för tendensen till högt blodtryck. Deras vanliga intag normaliserar trycket. Aminofillin, Nitsergolin, Vasobral anses vara populära droger.
6. Vasoaktiva medel. Dessa läkemedel är också avsedda att normalisera blodtrycket. De vanligaste förskrivningarna är Sermion, Vinpocetin, Pentoxifylline.
7. Antioxidanter. Sådana läkemedel ordineras vid behov för att skydda kroppen från fria radikaler. Mildronat, Mexidol, Emoxipin har sådana egenskaper. Liknande funktioner i ett antal vitaminer. Vanligtvis rekommenderar läkare vitaminer E, C.

Kombinerad terapi kommer att påskynda återhämtningsprocesser. Ischemisk stroke kan observeras i någon hemisfär i hjärnan. Behandlingsregimer kommer att likna. Den exakta dosen och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av den behandlande läkaren.

Som ett resultat av ischemisk stroke är nervvävnaden skadad, vilket resulterar i neurons död. Ischemiska stroke - effekter och rester, läs i detalj.

Om konsekvenserna av hemorragisk stroke och livsprognos läs här.

Lymfförlamning är en av de vanligaste komplikationerna av stroke. För att återställa fysisk aktivitet, ordna en massage. Länken http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/lechenie/massazh-posle-insulta-v-domashnix-usloviyax.html ger exempel på massagetekniker.

Hantering av patienter under återhämtningsperioden

Rehabilitering efter ischemisk stroke tar mycket tid och ansträngning. Denna process sker med det obligatoriska deltagandet av patientens släktingar. Under återhämtningsperioden är det viktigt att fastställa hur alla berörda organsystem fungerar.

För detta ändamål, fortsätt att ta emot medicinering. Obligatoriska är de medel som stimulerar restaureringen av neurala anslutningar. Den positiva effekten observeras vid användning av vasoaktiva läkemedel. Under återhämtningsperioden rekommenderar läkare Vinpocetine. Verktyget finns i form av en injektionsvätska, lösning eller koncentrat till infusion. Den mest lämpliga formen av administrering är piller. Komponenterna i läkemedlet ökar intensiteten av blodcirkulationen, samt bidrar till en minskning av trycket.

Patienter som har haft ischemisk stroke rekommenderas att ta Piracetam. Detta är ett nootropiskt läkemedel. Det tas i form av tabletter via munnen, men intramuskulär administrering är möjlig.

Ämnet ingår i de metaboliska processer som förekommer i hjärncellerna. På bekostnad av mottagningen ökar mental och fysisk aktivitet.

Alla patienter är tilldelade för att få aminosyredroger. Oftast är det glycin.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter som löser upp under tungan. Det är ett billigt och effektivt läkemedel för återhämtning från ischemisk stroke.

Vid allvarliga brister på grund av förlängd syreförlust är anpassning till nya existensvillkor nödvändig.

Sekundär förebyggande av återkommande stroke

Den viktiga rollen av medicinering spelar för att förebygga återkommande patologi. Konsekvenserna av en sekundär ischemisk stroke kan vara svåra. Rehabilitering är extremt långsam. Risken för dödsfall ökar.

För att förhindra utvecklingen av återkommande stroke rekommenderar läkare att ta ett antal droger.

• antiplatelet medel;
• antikoagulyarny;
• lipidsänkande läkemedel.

Alla dessa läkemedel syftar till att förbättra blodcirkulationen, förhindra trombos och sänka blodtrycket. Bra recensioner av droger Cardiomagnyl, Simvatin, Torvakard.

Förebyggande av sekundär stroke är omöjligt utan en speciell diet. Det är viktigt att minska mängden kolesterol som konsumeras. För detta ändamål minskade matintag som innehåller animaliska fetter. Denna åtgärd kommer att bidra till att upprätthålla artärernas hälsa genom hela kroppen.

Ischemisk stroke är ett farligt tillstånd, men prognosen för denna form av patologi är gynnsam. Tidig initierad läkemedelstjänst hjälper till att undvika allvarliga konsekvenser, samt minska risken för återkommande. Återhämtning kommer att bli framgångsrik med en diet, samt att utföra en särskild uppsättning övningar. Kommer att hjälpa till i rehabiliterings- och fysioterapiproceduren som doktorn föreslår.

För att förstå vad följderna av en stroke behöver du veta faktorer som påverkar sjukdomsprognosen. Ischemisk stroke är en prognos för livet och möjliga komplikationer, läs noggrant.

Orsakerna till cerebral ischemi beskrivs i detalj i detta material.

Ischemisk cerebral stroke - vad det är, symtom, effekter, behandling och prognos för livet

Iskemisk stroke är en patologisk process som manifesteras i form av blockering (spasmer, trombi, emboli etc.) i hjärnkärlen och leder till en kränkning av dess fulla blodtillförsel. Fartygen förblir intakta.

Detta är en allvarlig patologi, dödsfallet som når 20% av alla fall, cirka 50-60% efter en stroke har svåra invalidiserande följder och endast några lyckas överleva ett hjärninfarkt utan återstående effekter.

Vad är ischemisk stroke?

Ischemisk stroke är en akut kränkning av hjärncirkulationen, en följd av brist på blodtillförsel, åtföljd av hjärnans nekros. Ett annat namn för ischemisk stroke - "hjärninfarkt" återspeglar också essensen av patogenes i hjärnan.

Ordet ischemi betyder brist på blodtillförsel i ett specifikt lokaliserat område av mänsklig vävnad eller organ. Stroke definieras som otillräcklig blodcirkulation i hjärnan. Om ett kärlbrott eller ischemi uppträder också i ett av kärlen, dör hjärnceller.

Tissue förstörelse sker gradvis, i vågor och processen slutar inte ens även efter återupptagandet av normalt blodflöde. Därför är det väldigt viktigt att ge offret medicinsk hjälp i tid och att rehabilitera patienten. En aspekt av terapi är att förhindra utveckling av komplikationer efter ischemisk hjärninfarkt.

Funktioner av utveckling i olika åldrar:

• Långsam utveckling av sjukdomen är typisk för äldre personer med svår skleros. De har symtom som uppträder, försvinna sedan inom en vecka. Störning i hjärncirkulationen kan inträffa plötsligt eller ha en kort period av prekursorer.
• Plötslig utveckling är karakteristisk för unga på grund av vaskulär emboli. Symtom uppträder på grund av fysisk ansträngning, stark hosta, vid operationer på lungorna, under dekompressionsarbete under vattnet.

klassificering

Sårarterier är indelade i två vaskulära pooler: vertebrobasilar och carotid. Sträckorna i vertebrobasilarbassängen innefattar lesioner i de bakre cerebrala och basilära artärerna. När blodflödet försämras i systemet i den främre eller den centrala cerebrala artären, talar de om en stroke i karotidpoolen.

På sidan av lesionen kan ischemisk stroke vara vänstersidigt eller högersidigt.

Det finns en klassificering av skadorna:

• Övergående ischemisk attack (TIA). Ett litet område av hjärnan påverkas. Symtom försvinner inom 24 timmar.
• Små - återvinning av funktioner sker inom 21 dagar.
• Iskemisk stroke är progressiv - den kännetecknas av den gradvisa utvecklingen av faktiska brännvårds- och cerebrala symtom, som kan uppstå inom några timmar eller dagar. Återställande av funktioner efter detta sker i en ofullständig volym - patienten har som regel vissa neurologiska symptom på minimal manifestation;
• Total (dvs slutförd) ischemisk stroke innebär ett cerebralt infarkt med ett verkligt ofullständigt eller stabilt regressivt underskott.

Klassificeringen av ischemisk stroke har följande typer av patologi:

1. Aterotrombotiska påverkar vanligtvis under en sömns sömn. Det kan utvecklas långsamt och påverkar stora och medelstora kärl genom att blockera blodets rörelse med kolesterolplakor.
2. Kardioembolisk form. Det börjar plötsligt. Oftast förekommer inom blodtillförseln till hjärnans mittartär. Storleken på lesionen kan vara medelstor eller stor.
3. Lacunarform av ischemisk stroke. Små perforerade artärer påverkas. Hjärnstamsslaget utvecklas inte omedelbart. Skadorna dimensionerar inte över 15 mm.
4. Iskemisk typ som orsakas av sällsynta sjukdomar är svårare att diagnostisera. Orsaken till hjärninfarkt kan vara ökad blodkoagulering, patologiska förändringar i blodkärlens väggar etc.
5. Ischemisk hjärnskada får inte orsaka orsaker. Detta tillstånd kännetecknas av antingen närvaron av flera orsaker till utvecklingen av ischemisk hjärnskada eller avsaknaden av en möjlighet att bestämma orsaken till patologin.

Det finns också flera perioder med ischemisk stroke:

• Den mest akuta perioden är de första 3 dagarna. Av dessa fick de första tre timmarna definitionen av ett "terapeutiskt fönster" när det finns möjlighet att använda trombolytiska läkemedel för systemisk administrering. Vid symptomregression diagnostiseras en övergående ischemisk attack under den första dagen;
• akut period - upp till 4 veckor;
• tidig återhämtningsperiod - upp till sex månader
• sen återhämtningsperiod - upp till 2 år
• restperioder - efter 2 år.

skäl

Utgångsfaktorn för utveckling av ischemisk stroke är att blodflödet upphör i ett specifikt område i hjärnan på grund av nedsatt matningsartärer eller förändringar i hemodynamik, vilket är dess grundläggande skillnad från hemorragisk stroke när kärlet bryts, följt av blödning.

Denna medicinska statistik är alarmerande: en tredjedel av patienterna dör av en ischemisk stroke under den akuta perioden, 40% utvecklar ett omfattande hjärninfarkt. 8 av tio personer förblir djupt funktionshindrade.

Provokerande faktorer kan också vara:

• Hjärtfel och blodkärl;
• Aorta aneurysm;
• koronarartärsjukdom;
• Avancerad ålder;
• Hormonal preventivmedel;
• Unilateral huvudvärk (migrän);
• Dåliga vanor
• Diabetes mellitus;
• Ökad blodviskositet;
• Användningen av transfetter.

Om flera faktorer kombineras på en gång är detta ett allvarligt skäl att oroa dig för din hälsa, vara extremt uppmärksam och känna till de minsta tecknen på patologi.

Hos kvinnor under 30 år och efter 80 år är risken för ischemisk stroke betydligt högre än hos män i samma ålder och från 30 till 80 år har män fler orsaker till strokesframkallande. Detta uttalande avser olika åldersgrupper, könsgrupper som inte har en historia av kroniska sjukdomar har visat sig påverka cerebral blodflöde. Ett antal forskare har visat en hög familjär förutsättning för hjärninfarkt.

Symtom på ischemisk cerebral stroke

Tecken på en akut kränkning av hjärncirkulationen är en orsak till att en person söker sjukvård.

Bestäm patientens släktingar, genom sitt utseende, beteende, svar på irritation:

• Medvetenhetstörningar (från mild slöhet till koma);
• minskning / förlust av smärtkänslighet hos kroppsdelar;
• minskning / förlust av motor, röstfunktioner;
• huvudvärk, kräkningar.

Kolesterol plack och trombus blockerar artären under ischemisk stroke

Allmänna cerebrala symtom på ischemisk stroke, som kan presenteras enligt följande, kommer att bidra till att misstänka akut vaskulär patologi, och de kommer naturligtvis att bero på det drabbade området och svårighetsgraden av tillståndet:

• Ofta finns det en förlust av medvetande, ibland med kortvariga kramper;
• Huvudvärk, smärta i ögonen och speciellt när du flyttar ögonbollarna.
• Bedövat och desorienterat utrymme;
• Illamående och kräkningar.

Med en omfattande ischemisk stroke på höger halvklot i hjärnan kommer följande bild att observeras:

• Delvis minnesminskning. I detta tal, som administreras av vänstra halvklotet, kan det vara normalt. På grund av detta kan det vara mycket svårt att diagnostisera ett problem.
• domningar och förlamning av kroppen kommer endast att röra vänster sida;
• Ansiktsmuskulaturen i ansiktet kommer att förlamas och saknar känslighet på vänster sida.
• patientens mentala tillstånd kommer att åtföljas av slöhet och depression.

Följande symtom är karakteristiska för en vänstersidig stroke:

• Förlamning av den högra sidan av kroppen av varierande svårighetsgrad;
• kränkning av känsligheten på kroppens högra sida
• synnedgång, hörsel, lukt, tills fullständig förlust av förmågan att uppfatta motsvarande stimuli. I svåra skador kan sjukdomen gripa båda sidorna;
• obalans och rörelsebalans;
• talstörningar.

Beroende på graden av kränkningar av cerebral blodflöde är följande alternativ för manifestation av stroke möjliga:

• akut inbrott: Snabba uppkomsten av neurologiska symptom och brist kan patienten tydligt ange tidpunkten för sjukdomsuppkomsten. En sådan kurs är karakteristisk för en embolisk stroke (närvaron av en patient med förmaksflimmer);
• böljande utbrott: symtom på lesionen blinkar, gradvis ökar i tid;
• tumörliknande start: ischemi ökar under lång tid, vilket påverkar hjärnans stora kärl, vilket i slutändan leder till en utvecklad stroke med ett stort fokus på skador på hjärnvävnaden.

Störande tecken på ischemisk stroke:

• plötslig nummenhet i lemmarna eller någon annan del av kroppen;
• förlust av kontroll över hans kropp - en person kan inte förstå vad som händer med honom, var han är
• talproblem (ord osammanhängande, offret förstår inte det tal som riktas till honom);
• suddig syn, dubbelsyn, förlust av synfält
• ansiktsskårhet, sänka munens hörn, om du ber offeret att le - han kommer inte att lyckas;
• Förlamning av varje lem - det är omöjligt att lyfta eller flytta en arm eller ett ben;
• när tungan sticker ut ur munnen avviker den från mitten till sidan;
• cerebral sjukdomar - förlust av medvetande, kramper, illamående, kräkningar, huvudvärk.

För patienter är sjukdomsprognosen av stor betydelse, eftersom konsekvenserna av stroke oundvikligen påverkar levnadsstandarden och människans prestanda. I de flesta fall upplever patienterna ihållande neurologiska störningar, såsom vestibulära störningar, förändringar i tal och förlamning.

Konsekvenser för chelvovek

Effekterna av ischemisk stroke är direkt beroende av storleken på det drabbade området i hjärnan och vårdets aktuella karaktär. När biståndet tillhandahålls i rätt tid och adekvat behandling är föreskriven är det möjligt att återställa funktioner, eller åtminstone delvis. Ibland, trots den föreskrivna behandlingen, ökar symtomen, vilket kan leda till allvarliga konsekvenser.

Vi skiljer följande typer av komplikationer:

• infektiösa komplikationer (förekommer på grund av långvarig vistelse i den bakre positionen i komplexet genom tillsats av infektion, vilket leder till infektioner i urinvägarna, lunginflammation, sängar etc.);
• djup venetrombos i underbenet;
• pulmonell tromboembolism;
• svullnad i hjärnan;
• kognitiv försämring
• kränkningar av avföring, urinering
• epilepsi (utvecklas i ca 20% av fallen);
• motorisk försämring (ensidig, bilateral), allvarlig svaghet och förlamning;
• mentala störningar (bytbart humör, irritabilitet, depression etc.);
• smärt syndrom.

Konsekvenser med olika hjärnskador: höger och vänster sida

Vänster och höger halvklot av den mänskliga hjärnan

Konsekvenser av ischemisk stroke på höger sida av hjärnan. Förutom de vanliga strokeförlusterna, ansiktssymmetri, hypertonicitet på vänster sida (uppåtvänd hörn av läpparna), en slät nasolabialvikt på höger, förlamning och pares av vänstra hälften av kroppen finns det andra egenskaper.

• Minnsförlust på de senaste händelserna, med bevarade minnen från det avlägsna förflutna (såsom från barndomen).
• Förvirrad koncentration av uppmärksamhet.
• Talnedskrivning.

Konsekvenser av ischemisk stroke på vänster sida:

• Uttalade mentala abnormiteter - patienten är inte orienterad i tid och rum, känner inte igen sina kära, funktionen positionerar sig som en frisk person.

De vanligaste orsakerna till död av ischemisk stroke i den första veckan är:

• cerebralt ödem och förskjutning av hjärnans nekros i hjärnstammen med skador på luftvägarna och hjärt- och kärlscentra, utveckling av koma;
• hemorragisk transformation av cerebralt infarkt med bildandet av sekundär blödning;
• sekundär cerebral ischemi med bildandet av infarktfokus.

diagnostik

Tidig och noggrann diagnos av denna sjukdom gör det möjligt för oss att tillhandahålla lämplig hjälp under den mest akuta perioden, att initiera adekvat behandling och förhindra allvarliga komplikationer, inklusive dödsfall.

Grundläggande diagnostiska metoder:

1. Vid insamling av anamnesis är det nödvändigt att bestämma om cerebral cirkulationsstörningar uppstår, för att fastställa sekvensen och progressionshastigheten för dessa eller andra symtom. En plötslig uppkomst av neurologiska symptom är typisk för ischemisk stroke.
2. Dessutom bör du vara uppmärksam på de möjliga riskfaktorerna för ischemisk stroke (diabetes mellitus, arteriell hypertension, förmaksflimmer, ateroskleros, hyperkolesterolemi etc.)
3. Laboratorietester - biokemisk blodanalys, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtrycksmätning. EKG. MR eller CT i hjärnan kan bestämma läget av lesionen, dess storlek, varaktigheten av dess bildning.
5. Om nödvändigt utförs CT angiografi för att identifiera den exakta platsen för ocklusion av kärlet.

behandling

Om en ischemisk stroke misstänks ska patienten vara inlagd på specialiserade enheter. I händelse av att sjukdomen är mindre än 6 timmar - i intensivvården i samma avdelningar. Transporten ska utföras endast när patientens huvud är upphöjt till 30 grader.

En mycket viktig aspekt när man väljer en metod för behandling är differentieringen av ischemisk och hemorragisk stroke.

En CT-skanning eller MR kan bäst hjälpa till med detta. Endast dessa undersökningsmetoder ger noggranna uppgifter om slagslaget. I avsaknad av honom på sjukhuset kommer läkaren att utvärdera ett antal kliniska syndrom, sjukdomsutvecklingen och kan använda ett antal andra diagnostiska metoder, till exempel ländryggspunktur, för att fastställa den exakta diagnosen.

Om patienten har tur och läkaren kan klara av att diagnostisera en stroke under de första 60 minuterna av symtomutveckling, kommer trombolytisk behandling att ordineras för att lösa blodproppen som orsakade stroke och återställa normalt blodflöde i det drabbade kärlet.

I detta fall kommer effekterna av ischemisk stroke för patienten att vara minimal och han kommer att börja återhämta sig snabbt, hans kroppsfunktioner kommer att återgå till det normala.

Grundläggande behandling omfattar aktiviteter som stöder underhållet av vitala funktioner och förebyggande av somatiska sjukdomar, nämligen:

1. Normalisering av yttre andningsfunktionen;
2. Underhåll av hjärt-kärlsystemet med korrigering av blodtryck;
3. Regulering av homeostas (vatten-saltbalans, syra-basbalans, glukosnivå);
4. Behålla patientens kroppstemperatur, som inte får överstiga 37,5 grader;
5. Minskad svullnad i hjärnan;
6. Symtomatisk behandling beroende på kliniska manifestationer;
7. Förebyggande av lunginflammation, uroinfektioner, trycksår, trombos i nedre extremiteterna och lungemboli (lungemboli), benfrakturer och magsår i mag och tarmar.

Inom 3-6 timmar från starten av en stroke är medicinsk trombolys möjlig. Med framgångsrikt eliminering av blodpropp är det möjligt att återställa funktionen av livskraftiga celler som ligger i zonen av den så kallade strokeskuggan. Det vanligaste trombolytiska läkemedlet är Aktilize.

Droginducerad trombusutspädning har många kontraindikationer och är förknippad med risken för blödning, inklusive blödning i hjärnan och utveckling av hemorragisk stroke.

De viktigaste drogen för behandling av ischemisk stroke är:

• Antikoagulantia - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodförtunnare - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktiva läkemedel - pentoxifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet medel - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av ischemisk stroke på höger sida skiljer inte från behandling av vänster sida, men i terapi bör det finnas ett individuellt tillvägagångssätt och olika kombinationer av läkemedel som endast föreskrivs av en läkare.

rehabilitering

Rehabilitering efter ischemisk stroke innefattar en uppsättning aktiviteter som syftar till att återvända patienten till det vanliga livet. För detta ändamål gäller:

• speciella preparat
• patienter är ordinerad dietmat,
• Övningsterapi,
• massage,
• mudterapi
• olika fysioterapi.

Talterapeuter och neurologiska specialister som hjälper till att återställa patientens talfunktionsarbete med personer som har haft en ischemisk attack.

Varaktighet, liksom typer av återhämtningsåtgärder, bestäms av läkaren.

Prognos för liv efter ischemisk stroke

Huvudfaktorerna som påverkar prognosen är patientens ålder, lägesplatsen, orsakerna till trombos, patologins form och den första svårighetsgraden av sjukdomen. Utfallet av situationen kommer att påverkas av läkarvårdens tidpunkt på sjukhuset, tillförlitligheten av recept, förekomst av kroniska sjukdomar, psykiska störningar, tillägg av komplikationer av neurologisk typ, fördröjd rehabilitering och re-stroke.

Prognosen avseende graden av återhämtning av nedsatta funktioner förvärras:

• med omfattande stam- och hemisfäriska hjärtattacker med ihållande pares och förlamning, nedsatt koordination av rörelse, sväljning och tal;
• i allvarligt tillstånd av generell hemodynamik vid kardiovaskulära sjukdomar i dekompenseringsstadiet
• med begränsade möjligheter till säkerhetskontroll i samband med nederlaget för båda vaskulära poolerna.

Förutsägelse för återhämtning förbättras:

• med begränsat hjärninfarkt;
• hos unga patienter
• i tillfredsställande tillstånd av hjärtat och blodkärlen;
• med nederlaget för ett extrakraniellt kärl.

Karakteristisk prognos för ischemisk stroke

1. Gynnsam prognos. Efter ett nederlag förlorar en person några funktioner. Men tack vare den korrekt definierade rehabilitering och aktualitet i primärvården återställs de förlorade funktionerna gradvis.
2. Average. Inte helt gynnsam förutsägelse kan associeras med ytterligare medföljande sjukdomar (diabetes, gastrointestinalt dysfunktion, lunginflammation). Således är det möjligt att observera, sedan förbättra, då försämring av det mänskliga tillståndet.
3. Negativ prognos för livet. Skador på hjärnan förekommer i ett stort område. Det utesluter inte möjligheten till ett återfall som slutar i döden.

Det bör inte glömmas att prognosen för den omfattande ischemiska stroke i höger halvklot i hjärnan kan vara annorlunda i varje enskilt fall. Ett antal faktorer måste beaktas: graden av omfattning av vävnadsskada, närvaron eller frånvaron av andra sjukdomar, organismens övergripande resistens mot sjukdomar.

Dödligheten från ischemisk stroke är 1,23 fall per 1000 personer per år. Omkring 25% av patienterna dör i den första månaden. Det noteras att ju mer uttalat det neurologiska underskottet i den första månaden av sjukdomen, desto mindre chans att återställa livskvaliteten. Inom 5 år inträffar ett återfall av ischemisk stroke hos en tredjedel av patienterna.

Drogterapi för ischemisk stroke

En ischemisk stroke, som också är ett cerebralt infarkt, händer eftersom hjärnan slutar att få tillräckligt med blod. Detta orsakas oftast av ett täppt kärl med trombocyter eller plack. Det kan finnas andra orsaker till nedsatt blodcirkulation.

Kroniska sjukdomar kan också orsaka ischemisk stroke. Bland dem är:

• hjärtsjukdomar;
• diabetes;
• fetma;
• ökad blodviskositet.

Dessutom ökar frekvent användning av alkohol och rökning risken för ischemisk stroke.

Genom en persons utseende kan du bestämma vilken hjärnhalvdel av hjärnan som har lidit. Det är värt att komma ihåg att den vänstra halvklotet är ansvarig för höger och den rätta - tvärtom. Den motsvarande delen av kroppen kommer också att förlamas.

Men med nederlag på höger sida, på ansiktet, kommer kramporna att vara på höger sida. Vanligtvis om den vänstra halvklotet lider, har patienten problem med tal.

Om den rätta är skadad är det sannolikt att överträdelserna uppträder i lokomotivsystemet. Behandlingen förändras inte beroende på vilken hemisfär i hjärnan som är involverad i den patologiska processen.

Tidigt första hjälpen är i stor utsträckning nyckeln till framgångsrik återhämtning från en sjukdom.

Så snart du misstänker stroke, var det illamående, yrsel, förlust av medvetande eller konvulsioner, ska du omedelbart ringa ett lag doktorer. Före ankomsten är det nödvändigt att ge patienten tillgång till frisk luft, särskilt inomhus. Öppna till exempel ett fönster. Det är viktigt att se till att det inte finns något starkt utkast.

Sjukhusterapi

Den tidigare hjälpen ges till patienten, desto större är sannolikheten att han kommer att kunna återhämta sig från en uppskjuten ischemisk stroke.

Taktiken att behandla cerebral infarkt är att bibehålla vitala funktioner och återställa normal blodcirkulation.

Den grundläggande behandlingen syftar till att normalisera tillståndet hos personen efter ischemisk stroke. Kroppstemperaturen får inte överstiga 37,5 grader, du måste övervaka normaliseringen av andningen.

Grundläggande droger ska balansera nivån av vitala substanser i kroppen. Till exempel, glukos och vatten-saltbalans. Patienten är ordinerad läkemedel för att bibehålla en normal metabolism.

En specifik behandling är att en person som har drabbats av en ischemisk stroke måste ta droger som förhindrar förekomsten av nya blodproppar och återställer blodtillförseln till hjärnan.

På sjukhuset kan offret ge:

1. Encephabol. Ett läkemedel som ökar metabolisk aktivitet och stabiliserar membranerna i nervcellerna. Biverkningar är sällsynta, främst beroende på individuella reaktioner på läkemedlets komponenter.
2. Aktovegin. Det främjar bättre hjärnmättnad med syre, förbättrar glukosmetabolism. Men allergier kan uppstå.

Läkemedel för specifik behandling:

1. Chimes. Ett läkemedel som förhindrar bildandet av nya blodproppar. Läkemedlet förbättrar också blodcirkulationen, sänker blodtrycket. De flesta kontraindikationer är associerade med eventuella abnormiteter i hjärt-kärlsystemet, inklusive hjärtat. När du följer reglerna för antagning orsakar inte biverkningar.
2. Detraleks. Ökar tonen i venerna, minskar deras elasticitet. På grund av detta finns det bättre utflöde av venöst blod från hjärnan, blodet stagnerar inte. Kontraindikationer är endast överkänslighet mot läkemedlet. Illamående kan uppstå under behandlingens gång. Dessutom, om det finns några biverkningar som är förknippade med att ta medicinen, ska patienten omedelbart informera läkaren.

Återhämtningsterapi

Sjukdomar som ofta inträffar efter en ischemisk stroke är:

• partiell eller fullständig förlamning
• talstörningar;
• yrsel och samordning
• depressivt syndrom, trötthet.

Anledningen till förekomsten av alla dessa sjukdomar är en störning av neuronernas arbete. Behandling bör riktas mot eliminering av varje enskilt symptom. Det är också mycket viktigt att starta återhämtningsaktiviteter i tid.

Patienten är ordinerad läkemedel som hjälper till att påskynda återhämtningen av nervceller i hjärnan efter ischemisk stroke. Inklusive aminosyredroger och nootropics. Till exempel:

Cere. Detta läkemedel används inte bara efter en ischemisk stroke, men också vid behandling av Alzheimers sjukdom, med en långsam utveckling hos ett barn. Cerebrolysin bidrar till en bättre mättnad av hjärnan med syre, stimulerar celler för att producera neurotransmittorer, skyddar neuroner i hjärnan och saktar deras död.

Kontraindikationer mot mottagning är njursvikt, epilepsi och intolerans hos de enskilda komponenterna. Biverkningar är sällsynta, kan uttryckas i aptitlöshet, hudrödhet. I fallet med snabb administrering av läkemedlet kan temperaturen stiga.

Vid nedsatt motorfunktion är huvuddelen av behandlingen speciell gymnastik och terapeutisk massage. Sådana åtgärder hjälper till att återställa muskelfunktionen snabbare.

Brott i talapparaten behandlas huvudsakligen genom träning och arbete med en talterapeut. Gradvis lär sig en person att bygga mer och mer komplexa fraser, så småningom bli involverade i vardagliga samtal.

En av konsekvenserna av en attack kan vara depressivt syndrom. Det kombineras med att en person blir väldigt trött och inte kan ta in information under en längre tid. I detta fall utförs behandlingen med antidepressiva medel med en stimulerande effekt, såsom:

1. Fluoxetin. Det är ett antidepressivt medel som inte har en lugnande effekt. Läkemedlet förbättrar humör, lindrar ångest. Läkemedlet kan inte tas till barn och gravida kvinnor. Kan orsaka yrsel.
2. Auroriks. Den innehåller substansen moclobemid. Det förbättrar koncentrationen, minskar slöhet. Med det kan du rädda patienten från de manifesterande symtomen på social fobi. Läkemedlet kan inte användas under graviditeten. En bieffekt kan vara sömnstörning eller hyperaktivitet.

En person som har drabbats av en ischemisk stroke kräver terapeutiska övningar, men med mindre stress. Piracetam är också ordinerat.

Piracetam är en av de läkemedel som någon behöver ta efter en ischemisk stroke. Det bidrar till att förbättra blodflödet, förhindrar förekomsten av blodproppar i kärlen.

Piracetam hjälper till att återställa hjärnans funktion, inklusive tal. Återställer och förbättrar minnet. Drogen bidrar också till att återställa kommunikationen mellan hjärnans hemisfärer.

Piracetam kan inte tas med akut njursvikt, individuell intolerans. Och viktigast av allt, du kan inte ta detta läkemedel för hemorragisk stroke.

Återställningsresultat

I den sena återhämtningsperioden är det möjligt att bedöma vilka symptom som redan har gått helt och vilka som har blivit kvar. Sammanfattningsvis bör sådana resultat inte vara tidigare än sex månader eller ett år efter sjukdomsutvecklingen. Behandlingen som startades tidigare kommer att ge fler fördelar. Det finns flera återhämtningskurser.

1. Den första. Det bästa resultatet. Det tilldelas när patienten har fullständigt återhämtat sig efter ett hjärninfarkt.
2. Den andra. Faktum är att återhämtningen inte var fullständig. Men detta påverkar inte personens oberoende. Han kan tjäna sig, fortsätter att arbeta. Det kan dock finnas några begränsningar på belastningen eller sänkning av kvalifikationsnivån.
3. Den tredje. Om en person efter en tidigare sjukdom behöver hjälp från dem omkring honom, får han en tredje klass av återhämtning. Vanligtvis behöver sådana patienter hjälp med att ta ett bad, binda skosnören och på gatan.
4. Fjärde. Med detta resultat gav behandlingen ett bestämt resultat, men det räckte inte. Patienter med utomstående hjälp kan gå runt i rummet för att upprätthålla personlig hygien.
5. Fifth. Tilldelas om behandlingen startade för sent, producerade nästan inte resultat. Personen förlorar fullständigt förmågan att självbetjäna.

Vanligtvis, efter slutet av rehabilitering, måste människor ta droger för att förhindra återinfarkt i hjärnan. Ofta är det glycin, vilket förbättrar arbetsförmågan, minnet och reducerar frisättningen av motsvarande aminosyra.

Hur och vad man ska behandla stroke. Vad är konsekvenserna efter en stroke?

En av de allvarliga sjukdomar som ofta uppstår vid högt blodtryck, liksom åderförkalkning av cerebrala kärl, är stroke. Behandling av denna sjukdom kan, om den lyckas, förlänga en persons vitala aktivitet. Risken för stroke är en stor sannolikhet för negativa följder, eftersom ganska ofta är resultatet en persons funktionshinder.

Bland äldre är det stroke som blir den vanligast rapporterade dödsorsaken.

En stroke kännetecknas av en akut försämring av blodcirkulationen i hjärnbarken, vilket resulterar i skador på och död av nervceller.

En stroke är en serie andra patologiska tillstånd, inklusive:

• Hjärnblödning;
• Cerebral infarkt;
• Subaraknoid blödning.

Det finns två typer av slag:

De präglas inte bara av deras ursprung, men varje av dem behandlas enligt ett annat system.

Ett särdrag hos ischemisk stroke är störningen av blodtillförseln till vissa områden i hjärnbarken på grund av blockering av en artär med trombos eller aterosklerotisk plack.

Hemorragisk stroke uppstår när artären bryts och efterföljande blödning. Orsaken till denna typ av sjukdom är ett gap i den utvidgade delen av artären på grund av medfödd abnormitet hos fartyget, kallad aneurysm eller brist på artären, för vilken högt blodtryck kan vara bakgrunden.

Typer av slag

För varje typ av stroke krävs akuta åtgärder, medicinsk hjälp och behandling. Den kliniska bilden av blödning utvecklas så snabbt att förmågan att bota sjukdomen är begränsad av tiden. Endast vid tidpunkten för kvalificerad assistans kan hjärnskador minimeras, vilket förhindrar att komplikationer uppstår i framtiden.

Behandlingssteg

För att kunna veta hur man behandlar stroke är det nödvändigt att representera sekvensen av huvudstadierna i denna process, bestående av:

• Akutvård
• Inpatientbehandling;
• Rehabilitering eller sanatoriumterapi.

Tecken på stroke

För att känna igen symptomen på en farlig sjukdom hos en person i tid, är det nödvändigt att komma ihåg dem ordentligt.

Tecken på stroke är:

• Plötslig svaghet
• Förlamning eller partiell nummenhet i ansiktets eller lemmarnas muskler (oftast endast på ena sidan);
• Tala störningar;
• Suddig syn;
• Utseendet på en stark och skarp huvudvärk;
• yrsel;
• Förlust av balans och samordning, gångstörningar.

En stroke tar ofta en person överraskning, och i detta ögonblick är det mycket viktigt att människorna runt dem uppmärksammar och ger första hjälpen.

Efter att ha märkt en förbi på gatan som inte uppför sig naturligt, borde man inte tro att han är full, innan ett slagtest utförs enligt följande plan:

1. Erbjud hjälp från vilken en person troligen kommer att vägra, inte förstå vad som händer med honom. Den första misstanke om stroke i detta fall ska uppstå om det är svårt.
2. Be att le, noggrant bedöma läget i hörnen av läpparna i förhållande till varandra och leendelinjen, som i fallet med en stroke blir mer som ett snurratt grin.
3. Skaka hand, kontrollera styrkan på handslaget eller be om att höja båda händerna uppåt. Med en svag handskakning eller en spontan sänkning av en av händerna från den uppåtgående positionen kan du äntligen vara övertygad om utvecklingen av stroke och behovet av akut inlägg.

Åtgärder före ambulans ankomst

Om det finns misstanke om stroke som kan fångas av en person när som helst - hemma eller på gatan, ska följande åtgärder vidtas så snart som möjligt:

• Sätt patienten på ryggen, försök att inte röra på huvudet;
• Ge fri tillgång till frisk luft, vars källa kan vara ett öppet fönster eller en fläkt. Med samma syfte är det nödvändigt att utesluta någon kompression av kroppen från ett tätt slips eller krage, bälte;
• Om patienten har tecken på kräkningar, måste du vända huvudet i någon riktning för att undvika kräkningar i bronkiområdet.
• Om det är tillgängligt, kommer en kall kompressor, på huvudet eller en varmvattenflaska med is, att hjälpa till;
• En patient, om han är medveten, kan fråga sig om hans högt blodtryck och ge honom ett piller under hans tunga (hypertensive patienter har ofta rätt medicin i sina fickor);
• Preliminär mätning av blodtryck är en av de användbara åtgärder som kan utföras med en speciell enhet till hands.
• Ett distraktionsförfarande som kan utföras hemma är att placera senapsplåster i kalvområdet på benen.

Hjälp och första åtgärder av medicinska arbetstagare

Under de första minuterna efter att ha ankommit till den skadade platsen från en stroke, uppskattar specialister från ambulanslaget svårighetsgraden av patientens tillstånd. Deras huvuduppgift är att transportera patienten till sjukhuset, utrustad med en intensivvårdsenhet.

Under transport produceras följande produkter:

• Blodtrycksmätningar;
• Ange droger som korrigerar hjärt- och respirationssystemets arbete.

Det finns ingen transport av patienter som:

• De fanns i ett tillstånd av koma;
• Om de har cirkulationsstörningar i hjärnan i terminala tillstånd av olika patologier av interna organ eller tumörer.

Patienter med liknande abnormiteter får symptomatisk vård, varefter samtalet överförs till kliniken.

I vilken avdelning sätta en stroke?

Efter sjukhusvistelse av offret börjar behandling av hjärtslag i ett sjukhus med sin placering i intensivvården eller intensivvården. Detta kräver närvaro i kliniken hos den aktuella enheten, utrustad med specialutrustning och kvalificerad personal.

Undersökning av patienter utförs av en neurolog. Neurosurgeon samråd kan krävas. Behandlingsregimen, och även i vilken avdelning patienten kommer att lokaliseras, bestäms av läkaren beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Sjukhusets huvuduppgifter beror på sjukdomstypen.

Inpatientbehandling. Droger.

Behandling för hemorragisk stroke.

För behandling av hjärnan under utvecklingen av hemorragisk strokebehandling bör det finnas ett antal specifika uppgifter, det är:

• Eliminering av ödem i hjärnvävnad;
• Minskat intrakraniellt och blodtryck;
• Behandling syftar till att förbättra blodkoagulering och vaskulärväggens densitet.

Med all den medicinska personalens handlingar observeras en viss position hos patienten i sängen. För att göra detta, använd en funktionell säng med en upphöjd huvudtavla. Is placeras på patientens huvud och värmer upp värmare vid fötterna. Muskelavkoppling hjälper till att säkerställa den skapade poplitealböjningen. Med samma syfte kan du lägga en rulle under knäna.

Drogbehandling innefattar användning av följande droger för intravenös droppanvändning:

• Sulfatmagnesia;
• Dibazol;
• klorpromazin;
• Pentamin.

I samband med ökad risk att minska blodkoagulabilitet kan läkemedel administreras som aktiverar trombos i kärlen. Denna typ av terapi bör utföras under kontroll av ett laboratoriet blodprov för ett koagulogram.

Under de första 2-3 dagarna ordineras:

• Kalciumklorid;
• menadion;
• Aminokapronsyra.

I de fall där det tredje dagen efter stroke finns uttalade tecken på ateroskleros och subaraknoid blödning kan proteolytiska enzymer tilldelas:

Deras administration kan rekommenderas med kombinationen av små doser heparin för att undvika oönskade tromboembolism.

Ett av de effektiva moderna verktygen som används vid behandling av hjärtslag, är Etamsilat. Det låter dig stoppa blodförlusten, förbättra mikrocirkulationen i skadade områden i hjärnan, normalisera kärlpermeabiliteten. Samtidigt fungerar det som en utmärkt antioxidant.

Om hjärnödemet har uttalat meningealsymptom, bör en ryggradspunktur utföras med försiktighet, i vilken sprit extraheras i små mängder.

Behandling för ischemisk stroke

I den andra typen av hjärtslag, kommer åtgärden av specialister att inriktas på att lösa följande uppgifter:

• Förbättrad vävnadsblodförsörjning;
• Bildande av ökat motstånd mot syrebrist;
• Introduktionen av droger för att förbättra metabolism i de överlevande cellerna.

Läget hos patienten i sängen ska vara bekvämt, men huvudet höjs inte så högt som det ska ske med hemorragisk stroke.

Vid ischemisk stroke måste behandlingen nödvändigtvis innefatta medel som utvidgar blodkärlen. Mest används är collaterals, vilka är extra kapillärer som delvis kan ersätta de naturliga.

För detta ändamål används följande medel i form av lösningar för intravenös droppinfusion:

• aminofyllin;
• No-spa;
• papaverin;
• Nikotinsyra;
• Komplamin.

Medicin används för att förbättra hemodilutionen - Reopoliglyukin, vilket gör det möjligt att förbättra blodtillförseln på ett sätt att minska blodpropp.

Medicinsk övervakning och behandling innebär noggrann mätning av volymen injicerad vätska, som i stora mängder kan utgöra en risk för ökat vävnadsödem. Försiktighet kräver också användning av diuretika, speciellt om det finns hypertoni.

Antikoagulanter används samtidigt med fibrinolytiska medel. Tekniken för strokebehandling använder den viktiga termen "gyllene timmen". Det tjänar som en indikation på maximal effektivitet av läkemedelsadministrationen för att minska blodkoagulering samt för att förutsäga sjukdomen.

På grund av för lång transport till kliniken är det svårt att fastställa skillnaden mellan olika slag av stroke och ge adekvat hjälp vid behandling, och dess optimala tid går förlorad.

På den första dagen behandlas ischemisk stroke genom administrering av en lösning av fibrinolysin med heparin.

Efter detta inkluderar behandlingsregimen:

• Intramuskulär administrering av heparin;
• Efter 3-5 dagar rekommenderas en övergång till Fenilin och Dicoumarin.

Vid behandling av unga patienter och medelålders människor använder de Pentoxifylline, vilket bidrar till att förbättra blodtätheten.

Äldre patienter är ordinerade för behandling:

• Parmidin;
• Xantinol nikotinat;
• Anaprilin (med befintlig takykardi);
• Cavinton, Tsinnarizin (tillåta att förbättra vaskulär ton).

Det fastställdes av läkemedel att vid kombination av ischemisk stroke kommer den kombinerade användningen av Curantila och aspirin att minska risken för återutveckling av patologin.

Arousal syndrom hos en patient kan botas genom att förskriva barbiturater. Ett metaboliskt misslyckande bör behandlas med läkemedel av klassen metaboliter (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), vilket också bidrar till att öka cellernas resistens mot syrebrist.

Kirurgiska metoder

Ibland är det möjligt att besegra en stroke med hjälp av ett kirurgiskt ingripande. Om en patient har hemoragisk stroke, kan kirurgiska behandlingsmetoder endast användas om de är unga eller medelålders, och om laterala hematom och blödningar i cerebellum har diagnostiserats.

Indikationer för operation är:

• Omöjligheten att ta bort hjärnödem på annat sätt;
• Utseendet av tecken på klämma hematom
• Misstänkt blödning i hjärnstammen eller hemisfärerna.

Den bästa tiden för operation är 1-2 dagar. Hematomet öppnas och avlägsnas. Om bristningar i hjärnaneurysmen har hittats, producera en ligering av kärlet.

Kirurgiska behandlingar för ischemi används i sällsynta fall. Indikationer för kirurgi är diagnos av en minskning av carotid-, vertebrala eller subklaviärartärer som orsakar patologi.

Patientvård

För att återhämta sig från en stroke är det väldigt viktigt att försäkra patienten om att patienten är korrekt vårdad.

Vårdåtgärder vid sjukhusbehandling inkluderar:

• En specifik diet som innehåller juice, flytande högkalorimål;
• I ett comatos-tillstånd matas kraften av en sond;
• Förebyggande av stagnation i lungorna och trycksår, som patienten vänds över var 2-3 timmar, placeras en gummircirkel i sakrumområdet, och under klackarna finns snäva ringar.
• Övervaka rengöringen av sängkläder, tillåta inte hög luftfuktighet;
• Huden ska behandlas med en svag lösning av mangan, kamferalkohol eller solkoserylsalva.
• Behandling av munhålan framställd av borsyra;
• En kateter används för att utvisa urin, laxermedel ges för förstoppning och enema är placerad.

rehabilitering

Säker eliminera effekterna av stroke kan vara med välorganiserad rehabilitering.

Stöd till överlevande av hjärtslag bör innehålla följande åtgärder och åtgärder:

• Noggrann massage i lemmarna från sjukdoms andra vecka
• Terapeutisk träning, som bidrar till återställandet av motorfunktioner med gradvis ökad intensitet.
• Kinesitherapi, utveckling av små handrörelser, patienthjälp i självomsorg i nya förhållanden;
• Vattenbehandlingar syftar till att sträcka musklerna, syrebad, hydromassage.

Med vältagna medicinska åtgärder för stroke, liksom välorganiserad rehabilitering, upp till 70% av de som har haft hjärtslag återvänder till självständigt boende. Den bästa perioden för rehabiliteringsåtgärder och hjälp är de första tre åren, under vilken tid måste du vara tålmodig och tro på framgång.