Atrial fibrillation: vad är det och hur behandlas det?

Atriell fibrillering är den vanligaste och farliga typen av hjärtrytmstörning. Det kallas också förmaksflimmer eller förmaksflimmer. Enligt statistiken står ungefär 2% av personer över 60 inför en sådan kränkning. Patologi kräver snabb upptäckt och adekvat medicinsk behandling, annars kan det leda till allvarliga komplikationer, till och med döden.

Funktioner av förmaksflimmer

Människor av båda könen och olika åldrar är föremål för denna patologi, men förekomsten av sjukdomen ökar med åldern.

Atriell fibrillering är en av de vanligaste hjärtrytmstörningarna i atrierna. Denna störning uppträder som frekvent, kaotisk excitation och sammandragning av individuella muskelfibrer i förmaksväggen.

En karaktäristisk egenskap hos patologin är en hög hjärtfrekvens (HR), som kan nå 350-600 slag per minut. I detta fall är myokardiet under enorm stress, vilket leder till försämring och potentiellt farlig utveckling av livshotande komplikationer.

Det finns tre huvudformer av denna överträdelse:

• paroxysmal;
• ihållande;
• permanent (permanent) förmaksflimmer.

Den mildaste formen av arytmi är paroxysmal. Det kännetecknas av en relativt kort attack, som inte varar mer än sju dagar. I praktiken varar sådana attacker sällan längre än två dagar. Huvuddelen är att attacken börjar spontant och passerar även spontant, och sinusrytmen återställs oberoende, utan specifik behandling.

Persistent form präglas av en längd av attacker på mer än sju dagar. För att lindra en attack måste du vidta särskilda åtgärder. Om de observeras ofta används elektropulseffekter för att återställa hjärnans sinusrytm.

Permanent eller permanent form av förmaksflimmer är en allvarlig patologi som medför allvarliga restriktioner på patientens liv. Attackerna är frekventa och långvariga, hjärtrytmen i sig inte återhämtar sig, speciell terapi är ineffektiv.

Med allvarliga symtom och begränsningar i vardagen finns 4 grader av atriella arytmier:

• 1 grad - symptomen är helt frånvarande
• 2 grader - det finns milda symptom som inte stör daglig aktivitet;
• 3 grad - symptom uttalas, normal aktivitet är begränsad;
• Grad 4 - Mycket allvarliga symtom, funktionshinder på grund av fullständig begränsning av normal aktivitet.

Som du kan se är förmaksflimmer mycket farlig. Det är nödvändigt att behandla patologin omedelbart efter det att de första symptomen har upptäckts.

Orsaker till överträdelse

Alkoholism kan lätt orsaka förmaksflimmer

Atrial fibrillering kan orsakas av hjärt- eller extrakardiella patologier. Hjärtorsaker till förmaksflimmer och förmaksflimmer innefattar:

• störningar av hjärtledning (AV-block);
• hypertoni;
• kroniskt hjärtsvikt
• cardio;
• myokardit;
• sick sinus syndrom.

I dessa fall verkar atriell fibrillation som en sekundär patologi eller del av symptomkomplexet hos den underliggande sjukdomen.

Extrakardiella orsaker till patologi:

• hypertyreoidism;
• allvarlig förgiftning
• överdosering av hjärtglykosider
• kronisk alkoholism
• långtidsbehandling med tiaziddiuretika;
• psyko-emotionell stress, stress och neuros.

Denna typ av arytmi utvecklas ofta på grund av långvarig läkemedelsbehandling. Att ta tiaziddiuretika kan leda till kaliumförlust. Hypokalemi provar i sin tur ett antal hjärtsjukdomar, inklusive arytmi.

Klinisk bild och symtom

Yrsel och generell svaghet uppträder i andra fasen av förmaksflimmer

Atrial fibrillering är av två typer: förmaksflimmer och förmaksflimmer. Under förmaksflimmer sprider den elektriska impulsen från sinusnoden kaotiskt, vilket medför att atria slumpmässigt krymper, "flimmer". Atriell fladder är en kränkning där inte varje impuls går in i atriumet, vilket resulterar i att de inte rytmiskt minskar men kaotiskt "skakar".

Symtom på förmaksfibrillering och förmaksfladder beror på underart av störningen och svårighetsgraden.

Arytmi i första graden är asymptomatisk. En person märker inte förändringar i hjärtfrekvensen. Det enda som kan störa patienten är en plötslig andfåddhet med kraftig fysisk ansträngning.

Från och med sjukdoms andra etapp noteras följande symptom:

• tydligt märkbara avbrott i hjärtats arbete;
• bröstsmärta
• känna ditt eget hjärtslag
• fysiskt uppfattad ökning av hjärtfrekvensen;
• mörkare ögon, flugor och fläckar framför ögonen;
• yrsel och generell svaghet
• brist på luft, oförmåga att ta ett djupt andetag;
• svagt tillstånd
• ångest och panik
• rädsla för ditt liv.

Svårighetsgraden av symtom beror också på hur länge attacken är och förändringen i hjärtfrekvensen vid attacken. Symtom med korta attacker är som regel mer uttalad än med långvarig.

komplikationer

Atrial fibrillering är en av de farligaste hjärtarytmierna. Denna patologi kräver snabb diagnos och adekvat läkemedelsbehandling. Under en attack i de första stadierna återställs sinusrytmen oberoende. Detta uppmuntrar många patienter, men indikerar inte att patologin kan lösas utan behandling. Faktum är att självreparation av sinusrytmen efter en flerdagsangrepp minskar myokardiet. Den vanligaste komplikationen är hjärtsvikt.

Under en attack kan hjärtfrekvensen nå kritiska värden, upp till 600 slag per minut. Detta påverkar hemodynamiken negativt. Som ett resultat är det över tiden en allvarlig kränkning av kranskärl och cerebral cirkulation. Konsekvenserna av sådana förändringar i kroppen:

• cerebral hypoxi;
• hjärtslag
• blodproppar
• myokardinfarkt;
• pulmonalt hjärta;
• plötslig hjärtdöd.

En av de första komplikationer som varje person upplever med en sådan diagnos är den gradvisa försämringen av träningstolerans. Med tiden leder det till att de vanliga handlingarna, som klättra trappor, orsakar arytmiattack, känsla av brist på luft och yrsel.

Vid angreppstidpunkten är ojämn. Atrieflimmer kan uppträda som takykardi och bradykardi. I det senare fallet upplever patienter ofta svimning. Om hjärtfrekvensen efter en attack faller snabbt under normala risker för hypoxi.

diagnostik

Hjärtets ultraljud görs för att utesluta andra patologier som kan orsaka arytmi

Atrial fibrillering eller förmaksflimmer är en farlig arytmi som kan leda till funktionshinder och död. Patologi måste diagnostiseras i rätt tid. För detta ändamål är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Förteckningen över nödvändiga undersökningar:

• fysisk undersökning
• EKG;
• daglig övervakning av Holter;
• Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat;
• undersökning av sköldkörteln.

Fysisk undersökning är en primär undersökning som tyder på en diagnos. Efter att ha lyssnat på hjärtat, mäta puls och tryck kan läkaren göra preliminära slutsatser om patientens kardiovaskulära system. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att göra ett EKG. Med hjälp av förändringarna på elektrokardiogrammet görs en noggrann diagnos.

EchoCG eller ultraljud i hjärtat är gjort för att utesluta andra patologier, inklusive myokardit, vilket kan orsaka arytmier. Undersökning av sköldkörteln är nödvändig för att utesluta detta organs patologier.

Principer för behandling

Drogen måste tas på morgonen utan att tugga, oavsett måltiden, tvättas med en liten mängd vätska

Arrytmi behandling syftar till att återställa sinusrytmen. Detta uppnås med hjälp av specialdroger. Valet av sådana droger är väldigt brett, men endast en specialist bör utse dem.

När förmaksflimmer används:

• beta-blockerare;
• antiarytmiska läkemedel av klass 1;
• kalciumantagonister.

Valet av läkemedel beror på de associerade sjukdomarna. Till exempel, om en patient har AV-blockad, tilldelas inga beta-blockerare och kalciumantagonister. Dessutom kan vissa antiarytmidroger orsaka kortvariga hjärtrytmstörningar och orsaka bradykardi, vilket är mycket farligt efter en attack av förmaksflimmer.

Det bör också noteras att dessa läkemedel har effekt på blodtrycket. Det kan vara farligt för patienter med högt blodtryck och patienter med lågt blodtryck att ta sådana droger utan att ordna läkare.

Atrial fibrillering är något stressande. Under en attack finns panik och ångest, för vilken det är nödvändigt att ta lugnande medel. Om känslan av ångest inte blir av med, kommer attacken att pågå länge. Sedativ (Persen, Novo-Passit, Sedistress) eller tranquilizers (Gidazepam, Adaptol) används för att normalisera det psyko-emotionella tillståndet. Den sista ska utse enbart läkare.

Vid behandling av arytmier är det viktigt att välja det optimala läkemedlet som tolereras väl av patienten. För att förhindra extraordinära anfall måste sådana mediciner tas på en kurs.

Sinusrytmen kan snabbt och effektivt återställas på ett enda sätt - med hjälp av en elektrisk ström. Denna procedur utförs endast på ett sjukhus. Patienten är nedsänkt i en drogsova och ger sedan 1-2 siffror, som bokstavligen återuppbygger hjärtat till en normal rytm. Effektiviteten av denna metod är över 90%.

Den mest allvarliga i behandlingen är en permanent eller permanent form av förmaksflimmer. Samtidigt kan varje attack sluta i döden, eftersom det är omöjligt att återställa sinusrytmen med droger och elektrisk stimulering. I det här fallet väljs patienten omfattande medicinsk terapi. Tabletter måste tas kontinuerligt för att förhindra utvecklingen av en attack. Basen för terapin består av hjärt-selektiva beta-blockerare - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Dessutom kan hjärtglykosider och kaliumpreparat användas.

Vad ska man göra med en attack?

Om du har hjärtinfarkt, ska du omedelbart ringa en ambulans.

Atrial fibrillering är mycket farlig, eftersom det utarmar myokardiet. I intet fall bör en attack tolereras, förväntar sig att rytmen återhämtar sig själv. Här pratar vi bara om fall när det finns uttalade symptom på arytmi och patienten förstår vad som händer med hans hjärta.

Vid arytmi är det nödvändigt att ta ett läkemedel som föreskrivs av en läkare. Om det inte finns några förbättringar efter några timmar måste du ringa en ambulans. Första hjälpen för sådana arytmier har följande mål:

• återvinning av sinusrytmen
• upprätthålla en normal rytm;
• förebyggande av blodproppar
• normalisering av blodtrycket.

För detta ändamål administreras Novocainamid intravenöst. Vid intolerans av detta läkemedel kan patienten behandlas med Verapamil eller Propranolol.

Om attacken varar mer än två dagar utsätts symtomen och risken för livsfara är metoden för elektrostimulering av myokardiet applicerat.

utsikterna

Prognosen beror på typen av arytmi och stadium. Med framgångsrik lindring av piller är prognosen villkorligt gynnsam. Patienten behöver genomgå regelbundna undersökningar och ta några droger, men det finns en stor chans att en andra attack inte kommer att hända.

Vid svåra symptom och långvariga anfall (mer än 7 dagar) ska patienten regelbundet besöka läkaren. Som regel föreskrivs patienten en långtidsmedicinsterapi, inklusive att ta beta-blockerare.

Den mest ogynnsamma prognosen för uthållig arytmi. På grund av ineffektiva metoder för att stoppa attacken är varje ny episod potentiellt farlig för plötslig hjärtstopp. För att förhindra en sådan utveckling av sjukdomen tvingas patienten att ta anti-arytmiska läkemedel för livet och att göra ett EKG var tredje månad.

Atrial fibrillering eller förmaksflimmer - typer, symptom och behandling

Atrial fibrillation, som har ett andra namn - arytmi förmaksflimmer - är en sjukdom i hjärtmuskeln. Karaktäriserad av en kränkning av hennes hjärtslags rytm. Det är en typ av takyarytmi. Hjärtfrekvensen ökar till 600 - 700 per minut. Excitation och sammandragning av muskelfibrer sker slumpmässigt under hela hjärtfrekvensen. Resultatet är "flimrande" effekten av tyger. Detta leder till komplikationer med blodcirkulation, stroke och trombos.

Risken för denna sjukdom ökar med ålder. Förekomsten av denna sjukdom hos personer yngre än 60 år - 1%, över 80 år - är redan 9. Man tror att det kvinnliga könet är mindre mottagligt för denna sjukdom jämfört med hanen. Förekomsten av arytmi i svagare kön är cirka 2 gånger lägre.

Vilken typ av sjukdom är uppdelad

Det är möjligt att dela upp sjukdomen baserat på flera olika tecken. Med tanke på symtomen hos en viss patient uppstår följande former av sjukdomen:

• Paroxysmal - kännetecknas av den första installationen av diagnosen. Typiskt varar attacken inte mer än en dag, men det finns fall med en längd på ca 5 dagar. Anledningen är i större utsträckning bristen på kalium i kroppen.
• Persistenta - attacker uppträder periodiskt och varar i ca en vecka. Med snabb tillgång till en kardiolog för att stoppa manifestationen av denna blankett kan det vara inom några timmar.
• Kronisk - manifesterad i form av en permanent kaotisk kränkning av hjärtslaget.

Det finns en klassificering baserad på frekvensen och intensiteten av hjärtkollisioner, där följande former av förmaksflimmer utmärks:

• Normosystoliska - hjärtfrekvensen är bruten vid en normal nivå av hjärtrytm - antalet slag från 60 till 90.
• Bradysystolisk - långsam hjärtfrekvens - mindre än 60.
• Tachysystolik - ökning i hjärtrytmen mer än 90 slag per minut.

Atriell aktivitet bestämmer uppdelningen av denna sjukdom i:

• Atrial fibrillering är en partiell sammandragning av atriären, vilket stör den normala utstötningen av blod.
• "Atriell fladder" är en intensiv sammandragning av hjärtat med en frekvens upp till 400 gånger inom en minut. Resultatet är en överdriven belastning på hjärtat.

Hur manifesteras atrial fibrillation

Symptomen på sjukdomen beror på dess form, allmän hälsa hos personen och i synnerhet hjärtapparaten. I vissa former av sjukdomen kan symtomen inte vara tydligt synliga av patienten, så han inser inte omedelbart närvaron av sjukdomen. Men de allmänna tecknen på indisposition kan inte vara frånvarande, eftersom mängden blod som pumpas av hjärtat minskar, vilket kan påverka arbetet med nästan vilket kroppssystem som helst.

De ljusaste och mest uttalade symptomen hos patienter märker när tachysystolisk form av förmaksflimmer:

• Smärtsamma attacker i bröstet och hjärtat,
• Andnöd
• Frekvent hjärtslag
• Svaghet och darrande i kroppens muskelskikt,
• Överdriven svettning
• Frekvent urinering, inte beroende av volymen av vätska som konsumeras,
• yrsel,
• svimning,
• Rädsla och tillstånd av panik,
• Pulsens bristfälliga tillstånd - antalet hjärtslag och pulserna i pulsen matchar inte - bestäms under diagnosen.

Efter återställandet av rytmen upphör symptomen att uppstå.

Alla dessa symptom inträffar periodiskt i form av attacker. Progressionen av paroxysmer - en ökning av deras frekvens och varaktighet individuellt för varje patient. I vissa, efter 2-3 attacker, går sjukdomen till ett ihållande och kroniskt stadium, i andra är en sällsynt kort period av paroxysmer möjlig under hela livet utan att sjukdomen fortskrider.

Vissa patienter kanske inte känner till de särskilda tecknen på arytmi och lär sig bara om det under en medicinsk undersökning. I kronisk form av sjukdomen över tiden märker patienterna inte längre tecknen på arytmi i allmänhet.

Varför sjukdomen uppstår

Atrial fibrillering kan uppstå på grund av olika sjukdomar i hjärtat, kärlsystemet och andra system i kroppen. Hos personer i ung ålder uppträder arytmi på grund av närvaron av hjärtfluktfel som uppnåtts vid födseln. Vid en äldre ålder kan orsakerna till sjukdomen vara:

• kranskärlssjukdom,
• hjärtattacker
• hjärtsvikt,
• bouts av högt blodtryck
• hjärtmuskelskleros
• myokardit,
• reumatism.

Tillsammans med detta finns det sjukdomar som inte är beroende av hjärtets arbete, vilket orsakar arytmi:

• sköldkörtelpatologi,
• ett tillstånd av berusning orsakad av användningen av stora mängder droger, alkohol och droger,
• stressiga förhållanden
• en minskad mängd kalium i kroppen på grund av långvarig användning av diuretika, under perioden av förlust av vätska från förgiftning - leder till förtjockning av blodet, trombos och utseende av aterosklerotiska plack.

diagnostik

En erfaren läkare kommer att kunna diagnostisera sjukdomen med en extern undersökning av patienten. Som regel är följande punkter karakteristiska:

• Palpation av periferpulsen ger en bild av en oordnad rytm, fyllning och spänning.
• När du lyssnar på hjärtatoner finns det en märkbar rytmlöshet. Det finns fluktuationer i volymen. Så en stroke efter en paus kan bero på att ventriklerna fylls med blod.

Om sådana tecken upptäcks vid terapeutens utnämning kommer patienten att få ett hänskjutande till ett kardiologiskt samråd.

För att upprätta en diagnos bör en läkare ordineras:

• Hjärtets elektrokardiografi. När den blinkande arytmi på EKG kommer det inte att finnas några tänder som talar om atriell kontraktion, och de ventrikulära komplexen kommer att arrangeras på ett kaotiskt sätt. När darrande istället för tänder kommer atriella vågor att detekteras.
• Daglig EKG-övervakning gör att du kan bestämma hjärtrytmen under dagen och koppla mellan träning och vila med frekvensen av sammandragningar.
• Fysisk aktivitet i form av cykel ergometri gör att du kan identifiera myokardiell ischemi och välja rätt läkemedel för att hjälpa till att normalisera rytmen.
• Studien av ekkokardiografi bestämmer storleken på musklernas inre kaviteter, förekomsten av blodproppar i hjärtat och symptomen som indikerar ventilskador, samt förekomsten av perikardium, kardiomyopati. Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet i vänster hjärtkammare, dess diastoliska och systoliska funktioner. Denna studie är nödvändig för korrekt recept på droger.
• Du kan se hjärtets tillstånd mer detaljerat under hjärtmottagaren.
• En transesofageal studie utförs för de patienter som behöver kirurgiska ingrepp.

Förmaksflimmerbehandling

Metoder för behandling av förmaksflimmer bestäms av en specialist, baserat på symptom och klagomål, samt data från patientens forskning. Den valda behandlingen bör inriktas på att återställa och ytterligare bevara rytmen av hjärtkollisioner, förhindra återfall av anfall och tromboembolism.

Som regel börjar de behandling med införandet av antiarytmiska läkemedel och vitaminer som hjälper till att upprätthålla elektrolytbalansen i kroppen - kalium och magnesium. De är vanligtvis valda baserat på patientens svar. Han själv måste bestämma vilket läkemedel som hjälper till att snabbt arrestera en arytmierattack. På ett tidigt stadium av sjukdomen minskar detta sannolikheten för sjukdomsprogression och eliminerar symtomen ett tag.

Därefter tas medicinerande läkemedel - konservativ behandling, vilket ger en positiv effekt i 10-15% av fallen.

Så konservativ behandling innefattar:

• Ta emot droger för att minska hjärtfrekvensen - beta-blockerare och kalciumkanalblockerare. Denna grupp av droger påverkar inte hjärtat rytmen direkt, men utesluter kontraktion av ventriklerna i snabb form.
• Att ta droger för att minska risken för stroke och blodproppar är antikoagulantia, vilka är utformade för att minska risken för blodproppar. För att förhindra bildning av blodproppar hos individer med arytmiattack föreskrivs warfarin i mer än 48 timmar.
• Som regel föreskrivs patienten ett konstant intag av blodförtunnare. Det kräver konstanta blodprov för att bestämma effekten av antikoagulantia.
• Medicin för normalisering av hjärtritmen - de är utformade för att hålla rytmen inom 60 slag per minut. Dessa läkemedel anses vara antiarytmiska, betablockerare och antagonistiska kalciumdroger. Som regel bör det första behandlingsstadiet fortsätta under konstant övervakning av specialister på sjukhuset. I 60% av fallen har denna behandling en positiv effekt. Men med tiden blir kroppen beroendeframkallande och svarar mot drogen.
• För att lindra tecken på paroxysmer ordineras de prokainamid, kinidin, cordaron, propanorm under kontroll av blodtryck och ständigt utförs EKG. En svagare effekt uppnås vid behandling med digoxin, verapamil, anaprilina. Men samtidigt minskar dessa läkemedel manifestationen av takykardi, vilket leder till en förbättring av välbefinnandet.
• Om den positiva effekten av att ta alla listade läkemedel inte är spårbar kan atrial förmaksfibrillering lindras genom att man tar elektrisk kardioversion när en pulserad elektrisk urladdning appliceras på hjärtområdet och återställer rytmen. Denna metod är mycket effektiv och låter dig arrestera tecken på arytmi i 9 fall av 10.

Du måste veta att varje möte måste göra en läkare. Faktum är att många av de ovanstående läkemedlen har allvarliga kontraindikationer i samband med olika problem vid driften av kroppssystem. Dessutom kan användningen av antiarytmiska läkemedel i sig framkalla en ökning av arytmi.

Om konservativ behandling inte hjälpte, föreskrivs kirurgiskt ingrepp vilket har en positiv effekt i 7-9 fall av 10. Experter identifierar olika metoder för denna behandlingsform:

• Kateterablation anses vara en minimalt invasiv behandling. För att uppnå önskad effekt gör en specialist skärningar i hjärtat, genom vilken han använder en kateter för att komma direkt till operationsplatsen. Principen för intervention är att kirurgiskt dela upp de smälta hjärtfibrerna som leder till arytmier. Den använder en laser, kall eller elektrisk ström.
• Pacemaker implantation är en medicinsk enhet som är en artificiell hjärtrytmhållare. Storleken på en sådan anordning är liten, den placeras i området av patientens nyckelben under huden. En elektrod genom en ven närmar sig den. Det fungerar på ett sådant sätt att det ständigt ger impulser till hjärtat, vilket leder till dess sammandragning. Skada med detta kirurgiska ingrepp är minimal. Endast en dissektion av huden krävs.

Vi bör också nämna den populära behandlingen, vilket leder till en positiv trend i nästan hälften av fallen. Medel för traditionell medicin är det önskvärt att diskutera med din läkare. De kan kombineras med traditionell behandling.

• Broth viburnum bär - används torkad frukt i en mängd kopp fylld med samma mängd kokande vatten. Behållaren med det mottagna innehållet sätts på elden, varefter du måste vänta på att koka. I regel går processen inte över 5 minuter. Därefter täckt med ett lock överst och vänster vid rumstemperatur tills det är kallt. Du måste ta ordern på glasets tredje del - 70-85 ml - ett par gånger om dagen - på morgonen före frukost och på kvällen innan du lägger dig.
• Yarrow infusion - Färskt gräs av växten krossas, hälls i en flaska på ca 1 liter i hälften, den återstående volymen kompletteras med alkohol. Kapacitet - en befintlig flaska eller burk - stängd med lock och lägger på en tredjedel av månaden på en mörk och torr plats. Det är nödvändigt att ta en tesked infusion 2 gånger - på morgonen och före måltider till lunch.
• Ett avkok av dillfrö - den tredje delen av ett glas frön hälls kokande vatten. Kapslingskåpa med lock och wrap något varmt - en handduk, en filt. Så lämna i en halvtimme, sätt sedan genom en fin sik eller ostklapp och ta 70-90 ml under dagen.
• Under våren eller hösten måste du laga och konsumera en blandning av torkade aprikoser, russin, honung och valnötter samt citroner med hud. Alla dessa ingredienser, med undantag av honung, måste hakas. Deras nummer borde vara detsamma. Sedan måste de blandas och lämnas i kylskåpet. Drick en matsked på morgonen. För en kurs rekommenderas att man konsumerar en liter burk.
• En positiv effekt på hjärtats arbete har te från hagtorn och vildrosa frukter, taget i lika stora proportioner.

I händelse av att orsaken till sjukdomen blir någon patologi i kroppen, förutom hjärt- och vaskulär, är det nödvändigt att behandla associerade sjukdomar.

Förebyggande och konsekvenser av sjukdomen

Kardiell förmaksflimmer kan prova förekomsten av hjärtsvikt och utseendet av blodproppar. Den senare kan i sin tur leda till ischemisk stroke. Ett av hans sex fall orsakas av förmaksflimmer. Detta tillstånd är särskilt farligt för personer med diabetes, oregelbundet blodtryck och tidigare tromboembolism.

Förekomsten av tromboembolism har en ogynnsam prognos. För att förhindra komplikationer är det konstanta intaget av läkemedel för blodförtunning nödvändigt.

Förekomsten av arytmogen chock, åtföljd av låg blodutsläpp, blir en komplex manifestation av hjärtsvikt i samband med förmaksfibrillering.

När stenos av mitralventilen, åtföljd av förmaksflimmer, kan blockering med blodpropp orsaka plötsligt upphörande av hjärtaktivitet och död.

Tillsammans med mitralstenos och kardiomyopati följer hjärtsvikt av lungödem och astma. Vid existerande sjukdomar ökar risken för dödsfall med hjärtsvikt nästan 2 gånger vid förmaksflimmer.

I frånvaro av patologi i hjärtets struktur och dess tillfredsställande tillstånd är prognosen för förmaksflimmer gynnsam. Men frekventa attacker minskar patientens livskvalitet och välbefinnande.

Förebyggande av denna sjukdom är korrekt behandling av samtidiga sjukdomar, minskning av fysisk och psykisk stress, drickande alkohol. Livsmedel innehåller så mycket mat som möjligt rik på kalium och magnesium. Det är också nödvändigt att behandla sjukdomar som orsakar arytmier.

Atrial fibrillering och fladder: Vad är skillnaden mellan dem och hur man behandlar dessa sjukdomar?

Atrial fibrillering och förmaksfladder anses vara mycket farliga former av supraventrikulära takyarytmier, vilket ofta leder till funktionshinder. I några ögonblick liknar de varandra, både i orsakerna till utseendet och i symtomen. Samma diagnostiska metoder används. Ändå mycket olika förhållanden som kräver differentierad behandling.

Vad är skillnaden mellan fibrillering och fladdring?

Tremor är en typ av supraventrikulär takykardi, där frekvensen av atriella sammandragningar är mer än 200 slag per minut, medan funktionen hos ventriklerna inte förändras.

Fibrillering (även känd som förmaksflimmer) är en form av supraventrikulär takyarytmi, där atrierna slumpmässigt reduceras från 300 till 700 gånger per minut vilket medför signifikanta hemodynamiska störningar. Ofta är tillståndet en komplikation av fladdring. I ett sådant fall är produktivt arbete helt frånvarande - kamrarna pumpar inte blod i ventriklarna.

Båda formerna av arytmi härrör från störningen av myokardets struktur, i synnerhet dess ledande system, som alstrar pulser. Organisk hjärtsjukdom leder till kardioskleros. Det bryter i sin tur de elektrofysiologiska parametrarna i muskelceller, vilket skapar förutsättningar för bildandet av slutna cykler, vilket orsakar snabba sammandragningar.

• reumatism;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Dysfunktion av sinoaurikulär nod;
• kardiomyopati;
• Intoxikation med hjärtglykosider (speciellt digoxin);
• hypertyreoidism;
• Ventrikulärt överexcitationssyndrom;
• Akut / kronisk lunghjärta

• hypertoni;
• Medfödda eller förvärvade brister i hjärtekonstruktioner;
• kardiomyopati;
• hypertyreoidism;
• KOL (kronisk obstruktiv lungsjukdom);
• Myo, perikardit;
• Ischemisk hjärtsjukdom

• Bättre tolereras på grund av mer ordnad ventrikulär funktion;
• Paroxysmer av fladdring kan inträffa under övergången från horisontal till vertikal position;
• Pulsen är vanligtvis rytmisk och snabb;
• Pulsering av nackvenerna motsvarar atriärrytmen.

• En angrepp av AF följer ibland pollakiuri (frekvent urinering) på grund av ökad utsöndring av natriuretiskt hormon;
• Pulsen är arytmisk, har brist (dvs inkonsekvens av hjärtfrekvens vid hjärtans topp och pulsfrekvens);
• Den första manifestationen av förmaksflimmer kan vara tromboembolism.

• Närvaron av specifik f-vågsågtand bildas istället för P-tänder;
• Stabilt förhållande av antalet f-vågor till ventrikulära komplex;
• Samma R-R-intervaller;
• Oförändrade QRS-komplex,

• P-tänderna är helt borta;
• Mellan QRS-komplexen är oregelbundna förmaksvågor, av olika former, frekvenser och kvantiteter;
• R-R luckor av olika längder.

De kliniska manifestationerna av båda sorterna är ganska lika (med undantag för skillnaderna som beskrivs ovan) och kännetecknas av följande symtom:

• känsla av hjärtklappning;
• symtom på hjärnhypoxi (yrsel, medvetslöshet, svaghet, illamående);
• andfåddhet;
• obehag eller smärta i bröstet;
• angina attacker

Anfall orsakas av fysisk eller emotionell stress, värme, näringsfel, alkohol och starkt kaffe.

Ofta är dessa sjukdomar asymptomatiska, beroende på egenskaperna hos etiologin och hjärtfrekvensen, antalet exacerbationer och individuella kompensationsmekanismer.

Behandling fladder

Behandling av förmaksfladder består i att faktiskt upprätthålla en onormal rytm och för att förebygga tromboemboliska komplikationer.

För läkemedels-antiarytmisk behandling används följande grupper av läkemedel:

• kaliumkanalblockerare (cordaron, sotalol, ibutilid);
• beta-blockerare (talinolol, bisoprolol);
• kalciumkanalhämmare (verapamil)
• kardiotonikum (digoxin);

För att bekämpa eventuella trombotiska komplikationer, använd följande läkemedel:

• antikoagulantia (heparin, warfarin);
• antiplatelet medel (aspirin, klopidogrel).

I akutmedicin används elektrisk kardioversion i syfte att snabbt rytma normaliseras. På grund av utmatningen av lågspänningsström, återställs sinusnodens effektiva funktion.

Om konservativ terapi var ineffektiv, använd kirurgiska metoder:

• radiofrekvensablation (brinnande ektopisk foci av automatism med användning av högfrekvent ström);
• installation av en pacemaker (artificiell pacemaker).

Fibrillationsbehandling

Liksom i föregående fall är det nödvändigt att behandla både själva arytmen och förebyggande av tromboembolism. Det specifika systemet beror på typen av rytmfel och bestäms av patienten inom kardiologen.

Normosystolisk form

Normosystolisk anses vara en variant av förmaksflimmer som upprätthåller den normala frekvensen av ventrikulära sammandragningar på grund av blockaden i AV-noden. Ge inte synliga brott mot hemodynamik och patientens allmänna tillstånd.

Ingen radikal behandling behövs för patienten, allt som behövs är en dynamisk observation av en kardiolog med syftet att tidigt upptäcka komplikationer.

Tachysystolisk variant

I detta fall inträffar förutom dysfunktionen hos atrierna ventrikulär takykardi, vilket leder till cirkulationsstörningar, vilka kräver antiarytmisk behandling. För lindring av detta tillstånd används följande läkemedel:

• betablockerare (bisoprolol, nebivalol);
• antiarytmiska läkemedel (lidokain, kinidin, propafenon);
• hjärtglykosider.

Om det behövs, tillämpas kirurgiskt ingrepp, nämligen kateter eller radiofrekvensablation. Ibland kan det vara nödvändigt att installera en cardioverter.

Permanent typ

Den konstanta formen av förmaksflimmer har kursens största längd, eftersom dess tecken är frånvarande eller inte skiljer sig åt i betydelse. Även denna diagnos görs när det är omöjligt att återställa en normal rytm.

Behandling av en permanent form av förmaksflimmer ligger i den så kallade hjärtfrekvensstyrningsstrategin. Endast de läkemedel som stöder en acceptabel systolisk frekvens används: beta-blockerare eller kalciumkanalhämmare. Atrialfibrillering kvarstår själv.

Persistent form

Diagnosen fastställs när flimmerangreppet varar mer än 7 dagar och det finns möjlighet att normalisera rytmen. För att göra detta, använd en av typerna av kardioversion:

• farmakologiskt - utförs med hjälp av antiarytmiska läkemedel. Övervägande används Amiodaron eller Novocainamid för detta ändamål.
• kirurgisk - reproducerad av radiofrekvensstrålning eller cryoablation.

Samtidigt appliceras antikoagulant terapi (samma som i darrande).

Paroxysmal för

Det är en typ av patologi där rytmen kan självreparera. Attacken brukar varas från 30 sekunder till 7 dagar. För att stoppa paroxysm används följande algoritm:

1. Om längden på hjärtfelsfel är mindre än 48 timmar:
   • Amiodarone är ett första läkemedel för AF av någon etiologi;
   • Propafenon, Sotalol;
2. Om attacken varar mer än 2 dagar, lägg till antikoagulant terapi:
   • warfarin;
   • heparin;
   • antiplatelet agenter (klopidogrel, acetylsalicylsyra)

Funktioner vid behandling av permanent form av förmaksflimmer hos äldre

Behandlingen av kronisk förmaksfibrillering hämmas ofta av förekomsten av många comorbiditeter, särskilt hjärtsvikt hos äldre. Eftersom kardioversion hos sådana patienter förvärrar sin prognos för överlevnad, är denna kategori av patienter kontraindicerad. I dessa fall använder du strategin för övervakning av hjärtfrekvensen.

Läkare försöker bara minska hjärtfrekvensen till 110 eller mindre, medan fibrillationen förblir.

Protokollet möjliggör återvinning av sinusrytmen endast i följande fall:

• kan inte normalisera hjärtfrekvensen
• manifestationer av AF förblir när målfrekvensen uppnås;
• Det finns en chans att fortsätta att behålla den rätta rytmen.

rön

Både förmaksflimmer och förmaksfladder är supraventrikulära takykardier. De har många likheter i ursprung, patogenes och behandling.

Däremot spelar deras skillnader en viktig roll för adekvat behandling. Detta kräver en differentiell diagnos mellan dessa patologier och utnämningen av särskild behandling.

Atrial fibrillering

Atrial fibrillering (förmaksflimmer, förmaksflimmer) är en typ av hjärtrytmstörning som kännetecknas av snabb oregelbunden atriell sammandragning med en frekvens av 350-700 per minut. Om paroxysmen av förmaksflimmer kvarstår i mer än 48 timmar, ökar risken för trombos och utvecklingen av svår ischemisk stroke kraftigt. Den kroniska formen av förmaksflimmer bidrar till den snabba utvecklingen av kronisk kardiovaskulär misslyckande.

Patienter med förmaksflimmer i praktiken av en kardiolog finns ofta. I den övergripande strukturen av förekomsten av olika typer av arytmier står atrialen för cirka 30%. Med ålder ökas prevalensen. Så upp till 60 år observeras denna typ av arytmi hos 1% av befolkningen, och efter 60 år upptäcks sjukdomen redan i 6%.

Former av sjukdomen

Klassificering av former av förmaksflimmer utförs med hänsyn till de elektrofysiologiska mekanismerna, etiologiska faktorer och egenskaper hos den kliniska kursen.

Enligt varaktigheten av den patologiska processen är följande former av förmaksflimmer utmärkande:

• paroxysmal (övergående) - en attack i de flesta fall varar inte mer än en dag, men kan vara upp till en vecka;
• persistent - tecken på förmaksflimmer fortsätter i mer än 7 dagar;
• kronisk - dess huvudsakliga kännetecken är ineffektiviteten av elektrisk kardioversion.

Persistenta och övergående former av förmaksflimmer kan ha en återfallskurs, dvs attacker av förmaksflimmer kan återkomma.

Beroende på vilken typ av atriärrytmförstöring är atriell fibrillation uppdelad i två typer:

1. Atrial fibrillering (fibrillering). En samordnad atriell sammandragning är frånvarande, eftersom okoordinerad sammandragning av individuella muskelfibergrupper förekommer. I den atrioventrikulära korsningen ackumuleras en mängd elektriska impulser. Några av dem börjar spridas till ventrikulär myokardium, vilket får dem att ingripa. Beroende på frekvensen av ventrikulära sammandragningar är atriell fibrillation uppdelad i bradystolisk (mindre än 60 sammandragningar per minut), normo systoliska (60-90 sammandragningar per minut) och tachysystoliska (över 90 sammandragningar per minut).
2. Atriella fladder. Frekvensen av atriella sammandragningar når 200-400 per minut. Samtidigt bevaras deras korrekta koordinerade rytm. När förmaksfladder är nästan helt frånvarande diastolisk paus. De är i ett konstant tillstånd av systole, dvs de slappnar inte av. Detta blir orsaken till svårigheten att fylla dem med blod och som ett resultat av dess otillräckliga flöde i ventriklerna. Om varje sekund, tredje eller fjärde impulsen kommer till ventriklerna genom atrioventrikulära anslutningar säkerställer detta den korrekta rytmen i deras sammandragningar och denna form av sjukdomen kallas korrekt atriell fladder. I fall där det finns en kaotisk sammandragning av ventriklerna, på grund av kränkningar av atrioventrikulär ledning, talar om utvecklingen av onormal förmaksflöjt.

Under paroxysm av förmaksfibrillation kontragerar atrierna ineffektivt. Samtidigt förekommer inte fullständig fyllning av ventriklerna och vid tidpunkten för deras sammandragning förekommer ingen periodisk urladdning av blod i aortan.

Atrialfibrillering kan omvandlas till ventrikelflimmer, vilket är dödligt.

Orsaker till förmaksflimmer

Orsaken till förmaksflimmer kan vara både hjärtsjukdom och ett antal andra patologier. Den vanligaste förekomsten av förmaksflimmer uppträder mot bakgrund av allvarligt hjärtsvikt, hjärtinfarkt, hypertoni, kardioskleros, kardiomyopati, myokardit, reumatisk hjärtsjukdom.

Andra orsaker till förmaksflimmer är:

• tyrotoxikos (tyrotoxiskt hjärta);
• hypokalemi;
• adrenomimetisk förgiftning;
• överdosering med hjärtglykosider
• alkoholisk cardiopati;
• kronisk obstruktiv lungsjukdom;
• pulmonalartär tromboembolism (PE).

Om orsaken till utvecklingen av förmaksflimmer inte kan fastställas, görs en diagnos av den idiopatiska formen av sjukdomen.

Symtom på förmaksflimmer

Den kliniska bilden av förmaksfibrillering beror på hjärtat och myokardiet, hjärtformen och hjärtkärlets tillstånd, form av sjukdomen (permanent, paroxysmal, tachysystolisk eller bradysystolisk) samt egenskaperna hos patientens psyko-emotionella tillstånd.

Tachysystolisk förmaksfibrillering tolereras mest allvarligt av patienter. Dess symptom är:

• hjärtklappning;
• avbrott och smärtor i hjärtat;
• andnöd, förvärras av ansträngning.

Initialt är förmaksfibrillering paroxysmal. Ytterligare utveckling av sjukdomen med en förändring i frekvensen och varaktigheten av paroxysmer hos varje patient uppträder på olika sätt. Hos vissa patienter uppstår anfall extremt sällan och det finns ingen tendens till progression. För andra, tvärtom, efter 2-3 episoder av förmaksflimmer, blir sjukdomen persistent eller kronisk.

Patienter och anfall av förmaksflimmer känns annorlunda. Vissa människor har inga anfall med några obehagliga symptom, och sådana patienter kommer att få reda på att de bara har arytmier när de genomgår en läkarundersökning. Men oftast är symptomen på förmaksflimmer intensiv. Dessa inkluderar:

• känsla av kaotisk hjärtslag;
• muskel tremor;
• allvarlig generell svaghet
• rädsla för döden;
• polyuri;
• överdriven svettning.

I allvarliga fall utvecklas allvarlig yrsel, svimning, Morgagni-Adams-Stokes anfall.

Efter återställandet av normal hjärtrytm stoppar alla tecken på förmaksflimmer. Med den ständiga formen av sjukdomen slutar patienterna slutligen märka manifestationer av arytmi.

Vid förmaksflimmer vid hjärtas auskultation hörs oregelbundna toner i olika volymer. Pulsen är arytmisk, pulsvågor har olika amplitud. Ett annat symptom på förmaksflimmer är pulsbrist - antalet pulsvågor är mindre än antalet hjärtslag. Utvecklingen av ett pulsunderskott beror på det faktum att inte varje ventrikulär sammandragning åtföljs av frisättning av blod i aortan.

Under förmaksfladder klagar patienterna på pulsation av nackvenerna, obehag i hjärtat, andfåddhet och hjärtklappning.

diagnostik

Diagnos av förmaksflimmer är vanligtvis inte svår, och diagnosen görs under patientens fysiska undersökning. Vid palpation av periferartären bestäms den oordnade rytmen av pulsationen av dess väggar och spänningen och fyllningen av varje pulsvåg är olika. Under hjärtas auskultation hörs betydande fluktuationer i volymen och oregelbundenheten hos hjärttonerna. Förändringen i ljudet av ton I efter den diastoliska pausen förklaras av de olika diastoliska fyllning av ventriklerna med blod.

För att bekräfta diagnosen registreras ett elektrokardiogram. Följande förändringar är karakteristiska för förmaksflimmer:

• kaotisk lokalisering av QRS-ventrikulära komplex;
• frånvaro av P-vågor eller bestämning av atriella vågor i deras ställe.

Vid behov utföra daglig övervakning av EKG, vilket gör det möjligt att klargöra formen av atriell fibrillering, attackerens längd, dess samband med fysisk aktivitet. För val av antiarytmiska läkemedel och identifiera symtomen på myokardiell ischemi utföra övningar med fysisk aktivitet (löpbandstest, cykel ergometri).

Ekkokardiografi (EchoCG) gör det möjligt att bedöma hjärthålans storlek, detektera närvaron av intrakardiell trombi, tecken på eventuell skada på perikardiet och ventilapparaten, kardiomyopati, utvärdera kontraktilfunktionen i vänstra kammaren. Resultaten av EchoCG hjälper till vid val av läkemedel för antiarytmisk och antitrombotisk behandling.

I den övergripande strukturen av förekomsten av olika typer av arytmier står atrialen för cirka 30%.

För utförandet av detaljerad visualisering av hjärtets strukturer utförs hjärtens multispirala eller magnetiska resonanstomografi.

Metoden för transesofageal elektrofysiologisk forskning bidrar till att bestämma mekanismen för bildande av förmaksflimmer. Denna studie utförs för alla patienter med förmaksflimmer, som planerar att implantera en artificiell pacemaker (pacemaker) eller utföra kateterablation.

Behandling av förmaksflimmer

Behandling av förmaksfibrillering syftar till att återställa och upprätthålla den rätta hjärtfrekvensen, förebygga förekomsten av återkommande paroxysmer, förhindra bildandet av blodproppar och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer.

För att avbryta attacken av förmaksfibrillering administreras antiarytmiska läkemedel intravenöst till patienten under övervakning av ett EKG och blodtryck. I vissa fall används hjärtglykosider eller blockerare av långsamma kalciumkanaler, vilket bidrar till att förbättra patienternas välbefinnande (minskning av svaghet, andfåddhet, känsla av hjärtslag) genom att minska hjärtfrekvensen.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs behandling av förmaksflimmer genom att applicera en elektrisk pulsavladdning till hjärtområdet (elektrisk kardioversion). Med den här metoden kan du återställa hjärtfrekvensen i 90% av fallen.

Om förmaksflimmer kvarstår i mer än 48 timmar ökar risken för trombbildning och utvecklingen av tromboemboliska komplikationer dramatiskt. För deras förebyggande behandling föreskrivs antikoagulanta läkemedel.

Efter att hjärtritningen har återställts, visas en långvarig användning av antiarytmiska läkemedel för att förhindra upprepade episoder av förmaksflimmer.

I den kroniska formen av förmaksfibrillering består behandlingen i kontinuerlig administrering av antikoagulantia, kalciumantagonister, hjärtglykosider och blockerare. Aktiv terapi av den underliggande sjukdomen som orsakade utvecklingen av förmaksfibrillering pågår.

För syftet med radikal eliminering av förmaksflimmer utförs radiofrekvensisolering av lungorna. Under det här minimalt invasiva förfarandet görs isolering av ett centrum för ektopisk excitation lokaliserad vid lungorna. Effektiviteten av radiofrekvensisolering av lungorna når 60%.

Med konstant form av förmaksflimmer eller ofta återkommande paroxysmer uppstår indikationer för hjärtfrekvens ablation (RFA). Dess väsentlighet ligger i att cauterizing den atrioventrikulära noden med en speciell elektrod, vilket leder till en komplett AV-blockering med vidare installation av en permanent pacemaker.

Diet med förmaksflimmer

I den komplexa behandlingen av förmaksfibrillering ges en viktig roll till rätt näring. Basen av kosten bör vara fetma protein och vegetabiliska produkter. Mat bör tas ofta i små portioner. Middagen ska vara senast 2,5-3 timmar före sänggåendet. Detta tillvägagångssätt bidrar till att förhindra överdriven stimulering av receptorerna i vagusnerven, som påverkar sinusnodens funktion.

Patienter med förmaksflimmer bör vägra starkt te, kaffe, alkoholhaltiga drycker, eftersom de kan provocera en attack.

När förmaksflimmer bör kosten innehålla ett stort antal livsmedel rik på kalium och magnesium. Dessa produkter inkluderar:

• sojabönor;
• nötter (cashewnötter, mandlar, jordnötter);
• vetegroddar
• vetekli;
• brunt ris;
• bönor;
• spenat;
• havregryn;
• apelsiner;
• bananer;
• bakade potatisar;
• tomater.

För att bevara maxmängden mikronäringsämnen och vitaminer i rätter är det bäst att ånga eller baka dem. Det är användbart att inkludera grönsaker, frukt eller bär smoothies i menyn.

Närvaron av förmaksflimmer ökar mortaliteten i hjärtsjukdomar mer än 1,5 gånger.

Eventuella komplikationer och konsekvenser

De vanligaste komplikationerna av förmaksflimmer är progressivt hjärtsvikt och tromboembolism. Hos patienter med mitralstenos är ofta förmaksflimmer orsak till bildandet av en intraatriell trombus som kan täppa till en atrioventrikulär öppning. Detta leder till plötslig död.

Framkallad intrakardiell trombi med arteriell blodflöde sprids genom hela kroppen och leder till tromboembolism hos olika organ. I ungefär 65% av fallen kommer blodproppar in i hjärnkärlen och orsakar ischemisk stroke. Enligt medicinsk statistik diagnostiseras varje sjätte ischemisk stroke hos patienter med förmaksflimmer. Faktorer som ökar risken för denna komplikation är:

• ålderdom (över 65);
• tidigare överfört tromboembolism av någon lokalisering
• Förekomsten av comorbiditeter (arteriell hypertoni, diabetes mellitus, kongestivt hjärtsvikt).

Utvecklingen av förmaksflimmer på grund av en kränkning av ventrikels kontraktile funktion och hjärtfel leder till hjärtfel. Vid hypertrofisk kardiomyopati och mitralstenos fortsätter det utvecklande hjärtsviktet som hjärtastma eller lungödem. Akut vänster ventrikelfel utvecklas alltid som ett resultat av stört blodflöde från vänstra hjärtat, vilket leder till en signifikant ökning av trycket i systemet i lungorna och kapillärerna.

Den allvarligaste manifestationen av hjärtsvikt på grund av förmaksflimmer är arytmogen chock på grund av låg hjärtutgång.

Atrialfibrillering kan omvandlas till ventrikelflimmer, vilket är dödligt.

Ofta är förmaksflimmer komplicerad av bildandet av kroniskt hjärtsvikt, vilket fortskrider i viss takt eller annat och leder till utvecklingen av dilaterad arytmisk kardiomyopati.

utsikterna

Prognosen för förmaksflimmer bestäms av orsaken som orsakade utvecklingen av hjärtrytmstörning och förekomst av komplikationer. Atriell fibrillation uppstår snabbt på grund av hjärtfel och allvarlig myokardisk skada (dilaterad kardiomyopati, diffus eller allmänt kardioskleros, hjärtinfarkt med hjärtinfarkt) snabbt leder till hjärtsvikt.

Närvaron av förmaksflimmer ökar mortaliteten i hjärtsjukdomar mer än 1,5 gånger.

Ogynnsam prognos och förmaksflimmer komplicerad av tromboembolism.

Mer fördelaktig prognos hos patienter med tillfredsställande tillstånd i ventriklerna och myokardiet. Men om paroxysmer av förmaksflimmer uppträder ofta försämras patientens livskvalitet signifikant.

Den idiopatiska formen av förmaksflimmer genererar vanligtvis inte försämring av hälsan, patienterna känner sig hälsosamma och leder ett praktiskt vanligt sätt att leva.

förebyggande

För att förhindra förmaksflimmer är det nödvändigt att snabbt upptäcka och aktivt behandla sjukdomar i hjärt- och respiratoriska system.

Sekundär förebyggande av förmaksfibrillering syftar till att förebygga förekomsten av nya episoder av hjärtarytmi och innefattar:

• långvarig läkemedelsbehandling med antiarytmiska läkemedel;
• utföra hjärtkirurgiska ingrepp när det anges
• vägran att använda alkoholhaltiga drycker
• begränsande mental och fysisk överbelastning.