Mitralventilinsufficiens: behandling i 1, 2 och 3 grader av sjukdomen och prognos för återhämtning

Mitral insufficiens är en typ av hjärtinfarkt. Patogenes beror på ofullständig tillslutning av mitralöppningen, som föregås av en kränkning av ventilens struktur, vävnader under ventilerna.

Patologi kännetecknas av upprepning av blod i vänster atrium från vänster ventrikel. Låt oss i detalj överväga vad det är, utvecklingens art och den kliniska bilden av mitralventilinsufficiensen med 1, 2 och 3 grader av sjukdomen, dess behandlingsmetoder och prognosen för en återgång till det normala livet.

Beskrivning av sjukdomen

NMC (mitralventilinsufficiens) är den mest populära hjärtafvikelsen. Av alla fall drabbas 70% av en isolerad form av NMC. Vanligtvis är reumatisk endokardit den främsta orsaken till sjukdomen. Ofta ett år efter den första attacken leder hjärtats tillstånd till kronisk insufficiens, vilket är ganska svårt att bota.

Den största riskgruppen omfattar personer med valvulit. Denna sjukdom skadar ventilens flikar, vilket medför att de genomgår processer av rynkor, förstörelse och gradvis blir kortare i jämförelse med ursprungslängden. Om valvuliten är på ett sen stadium utvecklas förkalkning.

Septisk endokardit leder till förstörelsen av många hjärtstrukturer, så NMC har de starkaste manifestationerna. Ventilflikarna ansluter varandra tillräckligt tätt. När de är ofullständigt stängda genom ventilen är det för mycket blodflöde, vilket provar dess omstart och bildandet av stillastående processer, en ökning av trycket. Alla tecken leder till ökat misslyckande hos MC.

Orsaker och riskfaktorer

NMC påverkar personer med en eller flera av följande patologier:

1. Medfödd predisposition
2. Syndrom av bindvävsdysplasi.
3. Mitralventil prolapse, kännetecknad av upprepning av 2 och 3 grader.
4. Destruktion och ackordbrott, brist på MK-broschyrer på grund av skador i bröstområdet.
5. Ruptur av cusps och ackord med utveckling av infektiös art av endokardit.
6. Förstöring av ventilförenande apparatur med endokardit på grund av bindvävssjukdomar.
7. Infarkt i mitralventilen följt av bildandet av ärret i den subvalvulära delen.
8. Ändra formen på ventilerna och vävnaderna under ventilerna, med reumatism.
9. Ökning av mitralringen i dilaterad kardiomyopati.
10. Bristfällig ventilfunktion vid utveckling av hypertrofisk kardiomyopati.
11. Insufficiens MK på grund av operationen.

Typer, former, stadier

I NMC beräknas den totala strokevolymen hos vänster ventrikel. Beroende på sin mängd är sjukdomen uppdelad i 4 grader av svårighetsgrad (i procent anges den del av blod som omfördelas felaktigt):

• Jag (den mjuka) - upp till 20%.
• II (måttlig) - 20-40%.
• III (mediumform) - 40-60%.
• IV (mest allvarliga) - över 60%.

Formen av sjukdomsförloppet kan delas in i akut och kronisk:

Vid bestämning av egenskaperna hos rörelsen av mitralventiler finns det tre typer av patologi klassificering:

• 1 - Ventilernas standardnivå för rörlighet (i detta fall består de smärtsamma manifestationerna i dilatationen av fiberringen, perforering av ventilerna).
• 2 - Cusps förstörs (ackord tar störst skada, eftersom de dras ut eller sönderbryts, och de papillära musklerna är skadade i strid.
• 3 - minskad rörlighet för ventilerna (tvångsanslutning av kommissor, minskning av ackordens längd samt splicing).

Fara och komplikationer

Med den gradvisa utvecklingen av NMC manifesterar sådana brott:

1. Utveckling av tromboembolism på basis av permanent stagnation av en stor del av blodet.
2. Ventiltrombos.
3. Stroke. Av stor betydelse i riskfaktorerna för stroke är en tidigare ventrikeltrombos.
4. Atrial fibrillering.
5. Symtom på kroniskt hjärtsvikt.
6. Mitral regurgitation (delvis misslyckande att fungera som mitralventil).

Symtom och tecken

Allvarligheten och allvarlighetsgraden av IKT beror på graden av dess utveckling i kroppen:

• Steg 1 sjukdom har inga specifika symptom.
• Steg 2 tillåter inte patienter att utföra fysisk ansträngning i ett accelererat läge, eftersom andfåddhet, takykardi, bröstsmärta, bristande hjärtrytm och obehag uppträder omedelbart. Auskultation med mitralinsufficiens bestämmer tonens ökade intensitet, närvaron av bakgrundsbrus.
• Steg 3 kännetecknas av vänster ventrikelfel, hemodynamiska patologier. Patienter lider av ständig andnöd, ortopedi, acceleration av hjärtfrekvensen, känner obehag i bröstet, deras hud är blekare än i ett friskt tillstånd.

Läs mer om mitralinsufficiens och hemodynamik med det från videon:

När ska man kontakta en läkare och till vilken

När man identifierar symptom som är karakteristiska för en IKT, bör man omedelbart kontakta en kardiolog för att stoppa sjukdomen i de tidiga stadierna. I det här fallet kan du undvika behovet av samråd med andra läkare.

Ibland är det misstanke om reumatoid etiologi av sjukdomen. Då bör du besöka en reumatolog för diagnos och förskriva korrekt behandling. Om det finns behov av kirurgisk ingrepp, utför kirurgen behandling och efterföljande eliminering av problemet.

Symptom på mitralinsufficiens kan likna tecken på andra förvärvade hjärtfel. Mer om hur de manifesterar, skrev vi här.

diagnostik

Vanliga metoder för att upptäcka NMC:

Fysiska. Beräknad hastighet och likformighet av puls, egenskaper vid förändringar i blodtryck, svårighetsgrad av buller i lungens systoliska karaktär.

Läkare i undersökningen uppmärksammar patientens andning. Med sjukdomen stoppas inte dyspné även när patienten flyttas till ett vågrätt läge, det manifesterar sig i uteslutning av distraktioner, fysiska och mentala stimuli. Vid undersökning noteras en pasty utseende av fötterna och benen, en minskning av diuresen.

Läs mer om symtom och diagnostik från videon:

Det är nödvändigt att skilja NMC från andra hjärtpatologier:

1. Myokardit i svår form.
2. Medfödda och förvärvade hjärtfel hos relaterad etiologi.
3. Kardiomyopati.
4. Prolapse MK.

Du kan läsa om andra symptom på aortaklaffinsufficiens och skillnaderna i denna hjärtsjukdom från det som beskrivs i denna artikel.

Läs också informationen om hur Behcets sjukdom uppträder och hur farlig det är, med metoder för behandling av denna komplexa vaskulära patologi.

Terapimetoder

När symtomen på UMC uttrycks, indikeras en kirurgisk ingrepp till patienten. Utför operationen omedelbart av följande skäl:

1. Vid andra och senare steg, trots att volymen av blodutsläpp är 40% av dess totala mängd.
2. I avsaknad av effekten av antibiotikabehandling och exacerbation av infektiv endokardit.
3. Förstärkta deformationer, skleros av ventilerna och vävnaderna som ligger i underventilutrymmet.
4. Om det finns tecken på progressiv dysfunktion i vänster ventrikel, tillsammans med allmänt hjärtsvikt, fortsätter till 3-4 grader.
5. Tidigt hjärtsvikt kan också vara en orsak till operationen, men tromboembolism hos stora kärl i systemcirkulationen bör avslöjas för att bilda indikationer.

Sådan verksamhet utövas:

• Ventilkonstruktiva rekonstruktiva operationer är nödvändiga för korrigering av NMC i barndomen.
• Comissuroplastik och avkalkning av cuspsen är indicerade hos patienter med svår MK-insufficiens.
• Hordoplastika är utformad för att normalisera rörligheten för ventilerna.
• Omvandlingskabel visas när de faller.
• Fästdelar av papillärmuskeln utförs med användning av Teflon-dynor. Detta är nödvändigt när man delar huvudet på muskeln med de andra komponenterna.
• Kordproteser är nödvändiga för fullständig förstöring.
• Valvuloplasty undviker ventilernas styvhet.
• Anuloplasti är utformad för att befria patienten från uppstötning.
• Prostetisk reparation av ventilen utförs med sin svåra deformation eller utvecklingen av irreversibel och störande funktionen av fibroscleros. Mekaniska och biologiska proteser används.

Lär dig om minimalt invasiva operationer för denna sjukdom från videon:

Vad förväntas och förebyggande åtgärder

Med utvecklingen av NMC bestämmer prognosen svårighetsgraden av sjukdomen, det vill säga nivået av upprepning, utseendet på komplikationer och irreversibla förändringar i hjärtstrukturer. Överlevnadsgraden i 10 år efter diagnosen är högre än för liknande allvarliga patologier.

Om ventilinsufficiens uppträder i måttlig eller måttlig form har kvinnor möjlighet att bära och bära barn. När sjukdomen blir kronisk bör alla patienter ha en ultraljudsskanning varje år och se en kardiolog. När försämring sker bör du besöka sjukhuset oftare.

Förebyggande av NMC är förebyggande eller tidig behandling av sjukdomar som orsakar denna patologi. Alla sjukdomar eller manifestationer av mitralventilinsufficiens på grund av sin otillbörliga eller reducerade ventil måste snabbt diagnostiseras och behandling sker i rätt tid.

NMC är en farlig patologi som leder till allvarliga destruktiva processer i hjärtvävnaden och behöver därför en korrekt behandling. Patienter, med förbehåll för läkarens rekommendationer, kan återgå till det normala livet någon gång efter starten av behandlingen och bota sjukdomen.

Hur manifesteras mitralventilinsufficiens

Normalt stänger mitralventilen fullständigt öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, så att ett omvänd blodflöde inte uppstår. Om ventilen är defekt, stängs inte hålet helt och lämnar ett gap. I systolefasen flyter blod tillbaka till vänstra atriumet (fenomenet regurgitation), där dess volym och tryck ökar. Därefter går blodet in i vänstra kammaren, och där ökar också volymen och trycket.

Beskrivning och orsaker till patologi

Denna patologi är mer påverkad vuxna än barn. Ofta åtföljs mitralinsufficiens av missbildningar av blodkärlen och stenosen (komprimering av lumen). I sin rena form är det extremt sällsynt.

Denna defekt är mindre medfödd och förvärras oftare. Degenerativa förändringar påverkar i vissa fall vävnaderna i cusps och ventilen och strukturerna under den. I andra påverkas ackord, ventilringen drar ut överdrivet.

En av orsakerna till akut mitralventilinsufficiens är akut myokardinfarkt, allvarlig trubbig hjärtskada eller infektiv könsorganisk endokardit. I dessa sjukdomar är de papillära musklerna, snören i senorna brutna, och ventilbladen är också öppna.

Andra orsaker till mitralinsufficiens:

• gemensam inflammation;
• SLE;
• restriktiv kardiomyopati;
• vissa autoimmuna sjukdomar.

Med alla dessa systemiska sjukdomar finns kronisk mitralventilinsufficiens. Genetiska sjukdomar med kromosomala mutationer, åtföljda av systemiska bindvävsdefekter, leder till mitralventilinsufficiens.

Iskemisk dysfunktion hos ventilen förekommer i 10% fall av hjärtinfarktskleros. Prolapses, tårar eller förkortning av mitralventilen med förlängning av snören i senorna och papillära eller papillära muskler leder också till mitralinsufficiens.

Relativ mitralventilinsufficiens kan förekomma utan strukturella förändringar som ett resultat av expansionen av vänster ventrikel och fibrös ring. Detta kan inträffa när:

Mycket sällan beror mitralventilinsufficiens på ventilkalkning eller hypertrofisk myopati.

För medfödd mitralinsufficiens som kännetecknas av närvaron av följande sjukdomar:

• fallskärmsventil deformation;
• splittring av mitralventiler;
• konstgjord fenestration.

Symtom på hjärtklaff sjukdom

Symtom på denna patologiska process ökar med bristutveckling. Under perioden med kompenserad mitralventilinsufficiens kan symtom inte visas. Detta stadium kan ge en lång kurs (upp till flera år) utan några symtom.

Subkompenserad grad av fel åtföljs av:

• utveckling av dyspné hos patienten;
• Det finns snabb trötthet under fysiskt och mentalt arbete.
• svaghet;
• hjärtklappning även i vila;
• torr hosta och hemoptys.

I samband med utvecklingen av trängsel i blodcirkulationens blodcirkulation utvecklas hjärtacma, manifesterad som natthatt, har patienten "inte tillräckligt med luft". Patienter klagar på smärta bakom bröstbenet i hjärtat, utstrålar till vänster axel, underarm, scapula och hand (anginal smärta).

Med vidare utveckling av patologin utvecklas fel i hjärtats högra hjärtkammare. Symtom som:

• akrocyanos - cyanos i benen;
• svullnad i benen och armarna;
• nackvenor svullnad;
• ascites utvecklas (ackumulering av vätska i bukhålan).

På palpation finns en ökning i levern. Det förstorade atriumet och lungstammen klämmer i struphuvudet, heshet framträder - Ortners syndrom.

I det dekompenserade scenet diagnostiseras ett större antal patienter med förmaksflimmer.

Typer av mitralventilpatologi

Beroende på den patologiska processens gång sker akut eller kronisk mitral insufficiens.

För orsaker sker ischemisk och icke-ischemisk mitralventilinsufficiens.

Om det finns en patologi på sidan av ventilstrukturen talar de om organisk mitralinsufficiens. I detta fall påverkar lesionerna antingen själva ventilen eller trådarna i senorna som fixar den.

Vid sjukdomar i hjärtmuskeln kan dilatation av vänstra ventrikeln orsakas av hemodynamisk överbelastning uppträda. Som ett resultat utvecklas relativ eller funktionell insufficiens hos mitralventilen.

Grad av sjukdomsprogression

Beroende på lumenets storlek och svängningsgraden bestämmer den kliniska graden av manifestation av mitralinsufficiens:

• Mitralventilinsufficiens av den 1: e graden - kompenseras kännetecknas av obetydligt blodflöde (mindre än 25%) och störningar endast från ventilstruktursidan. Hälsotillståndet förändras inte, det finns inga symptom och klagomål. EKG-diagnos avslöjar inte patologi i denna utsträckning. Under auskultationen hör kardiologen svaga ljud under systolen under stängningen av ventilbladet, hjärtets gränser är något bredare än normalt.
• För mitral insufficiens 2 grader, subkompenserad, karakteriserad genom att fylla atrium med blod till nästan hälften (upp till 25-50%). Lunghypertension utvecklas för att frigöra atriumet från blod. Personen i detta ögonblick lider av andnöd, takykardi, även under vila, torr hosta. EKG diagnostiserar förändringar i atriumet. Under lyssnandet bestäms ljud under systolen, hjärtans gränser ökar, särskilt till vänster (upp till 2 cm).
• Grad 3 mitralventilinsufficiens åtföljs av fyllning av vänstra atrium med blod upp till 90%. Dess väggar ökar i storlek. Det dekompenserade steget börjar vid vilket blod inte avlägsnas från atriumet. Symtom som svullnad, en ökning av leverstorleken under palpation förekommer. Det finns en ökning av venetrycket. Diagnostiserad EKG-tecken: En ökning i vänster ventrikel, mitraltand. När auscultation - ökat brus i systole, expansion av hjärtgränserna, särskilt vänster.
• Grad 4 mitral insufficiens kallas dystrophic. Det finns patologiska strukturella förändringar i ventilen, blodstasis i den lilla cirkeln av blodcirkulationen. Signifikant växande symptom i tredje graden. Kirurgiska operationer används mycket i detta skede och ger en positiv lösning.
• 5 grader - terminal. Patienter har en klinisk bild av det tredje skedet av hjärt-kärlsvikt. Patientens tillstånd är mycket svårt och tillåter inte kirurgisk ingrepp. Patologins prognos är extremt ogynnsam, oftast - det är dödligt på grund av komplikationer.

Diagnos av mitralventilpatologi

Diagnos av mitralinsufficiens bör genomföras på grundval av följande omfattande åtgärder:

• konversation, undersökning, palpation och slagverk, auskultation av patienten;
• EKG-data (elektrokardiogram);
• röntgendata från bröstet;
• ekkokardiografiska data;
• hjärt ultraljud data;
• Resultat av kollision av hjärtkaviteter
• ventrikulografiska data.

Kompetent insamling av anamnese under grundlig undersökning, undersökning, palpation och perkussion av patienten kan samordna läkaren för ytterligare studier för noggrann diagnos. Slagverk bestämmer hjärtans utvidgade gränser, särskilt på vänster sida. Under auscultation, beroende på graden av mitral insufficiens, detekteras systoliska ljud av olika intensitet.

Enligt röntgenbilder och EKG diagnostiseras utvidgningen av vänster ventrikel och atrium.

Den mest informativa diagnostiska metoden är ekkokardiografi, här kan du utvärdera felet och omfattningen av skador på ventilen själv. För mer specifik diagnostik i närvaro av förmaksflimmer används transfisk ekkokardiografi.

Behandling av hjärtsjukdom

Med mitralventilinsufficiens ska endast en kardiolog ordinera behandling. Du kan inte självmedicinera och tillgripa populära metoder!

Behandling bör inriktas på att eliminera orsaken till mitralinsufficiens, det vill säga sjukdomen som föregår den patologiska processen.

Beroende på graden av mitralinsufficiens och svårighetsgrad av tillståndet kan medicinsk behandling utföras, i vissa fall är kirurgi nödvändigt.

Lätt och måttlig grad kräver att du tar läkemedel vars syfte är att minska hjärtfrekvensen, vasodilatatorer (vasodilatatorer). Det är viktigt att leva en hälsosam livsstil, inte dricka eller röka, undvik tillstånd av fysiologisk trötthet och psykisk stress. Visar promenader i frisk luft.

Vid mitralventilens 2-graders insufficiens, såväl som den tredje, föreskrivs antikoagulanter för att förhindra vaskulär trombos.

Kirurgisk problemlösning

Från och med tredje graden, med uttalade patologiska förändringar, är kirurgisk ventil reparation tillgripas. Det är nödvändigt att göra så tidigt som möjligt så att irreversibla dystrofa förändringar i vänster ventrikel inte uppstår.

Det finns följande indikationer för operation:

• omvänd blodutflöde står för mer än 40% av blodets blodflöde;
• ingen positiv effekt vid behandling av infektiös endokardit
• irreversibel sklerotisk mitralventil förändras;
• allvarlig dilatation av högra ventrikeln, dysfunktion av systole;
• vaskulär tromboembolism (singel eller multipel).

Utför rekonstruktiva operationer på ventilbladet, dess ring. Om en sådan operation är omöjlig, återvinns ventilen - avlägsna den skadade och ersätta den med en artificiell.

Modern medicin använder de mest högteknologiska xenopericardiala och syntetiska materialen för mitralventilation. Det finns också mekaniska proteser som är gjorda av speciella metalllegeringar. Biologiska proteser innefattar användningen av djurvävnad.

I den postoperativa perioden ökar risken för tromboembolism, så de ordineras lämpliga mediciner. I sällsynta fall är protesventilen skadad, sedan utförs en annan operation och en andra syntetisk ventil sätts på plats för ersättning.

Prognos och förebyggande

En fördelaktig prognos för mitralinsufficiens i grad 1-2 ges i nästan 100% av fallen. Patienten kan behålla sin prestanda i många år. Det är viktigt att vara övervakad av specialister, genomföra konsultationer och diagnostiska undersökningar. Vid sådana faser av sjukdomen är även graviditet och födsel tillåtet. Tillstånd från födseln i dessa fall utförs genom att utföra en kejsarsnitt.

Mer allvarliga patologiska förändringar vid bristande insufficiens leder till de allvarligaste kränkningarna av cirkulationssystemet som helhet. Biverkningsprognos antas vanligen när man går med i en kronisk hjärtsvikt. Dödligheten för denna kategori är ganska hög.

Mitralinsufficiens är den allvarligaste defekten, därför är det omöjligt att fördröja identifiering, diagnos och behandling.

De främsta förebyggande åtgärderna för denna patologi syftar till att förhindra utvecklingen av komplikationer. Först och främst är det:

• hälsosam livsstil hos patienten
• moderering i mat;
• avstötning av fett och kryddig;
• undviker alkohol och rökning.

Primärt förebyggande börjar i barndomen och innehåller sådana faktorer som härdning, snabb behandling av infektionssjukdomar, inklusive tandkärl och inflammatoriska sjukdomar hos tonsillerna.

Sekundär profylax består i att ta mediciner som utvider blodkärl (vasodilatatorer), förbättrar blodflödet och sänker blodtrycket.

Mitral insufficiens kan ge ett återfall även efter operationen. Därför måste du ta hand om dig själv, ta alla droger som doktorn ordinerat, följ hans råd.

Mitral insufficiens

Mitralventilinsufficiens kräver snabb diagnos och behandling med kirurgisk eller medicinsk metod, beroende på läkarnas svårighetsgrad och uppfattning.

Definition av sjukdom

Enligt olika källor upplever cirka 70% av befolkningen hjärtsvikt med mitralventilen. Sjukdomen förekommer även hos nyfödda, så det är viktigt att veta om symptom på patologi i steg 1, 2, 3 och omedelbart börja behandla sjukdomen vid diagnos för att förhindra allvarliga konsekvenser för kroppen.

Mitralventilinsufficiens är en medfödd eller förvärvad sjukdom. Samtidigt kan hjärtventilen inte helt stänga och förhindra blodflödet (det vill säga att blodet lämnar vänstra atriumet i vänster ventrikel, kan återvända till atriumet). Sjukdomen uppträder hos många människor i symptomatisk eller asymptomatisk form, detta beror på sjukdomens allvarlighetsgrad. I en medfödd form av insufficiens finns den i kombination med aorta defekter eller mitral stenos. Denna typ av sjukdom uppstår på grund av effekterna av infektioner eller sjukdomar på moderns organismer under graviditeten. Den förvärvade formen karaktäriserar livsstils- och miljösituationen. Mitral insufficiens är uppdelad i flera former:

Kroniskt hjärtsvikt som uppstår oavsett orsak, över flera år eller månader. Denna form är orsakad av allvarliga inflammatoriska eller infektionssjukdomar, förändringar eller störningar i kroppens strukturer eller ett inbäddat implantat, såväl som onormala egenskaper hos mitralventilen.

Akut, som uppkommer omedelbart efter utseendet av hjärtproblem: lesioner av papillära muskler, bristning av ackorden i senor eller cusps i mitralventilen, akut expansion av den fibrösa ringen.

Det finns också flera typer av hjärt mitral insufficiens, beroende på orsakerna till utveckling:

• Organiskt misslyckande ger blod tillbaka till atriumet på grund av en defekt i själva ventilen, som inte är helt stängd, har otillräcklig densitet eller en onormal form. På grund av dessa brister kvarstår ett mikroskopiskt gap med sammandragningen av hjärtkammaren.
• Relativ fel / funktionell. Med denna typ av mitralinsufficiens är ventilen och dess prestanda i ordning, och problemet orsakas av följande faktorer:
  1. En ökning av den intrakardiella ringen fäst vid valvulära cusps och med hög densitet på grund av sträckningen av vänstra kammaren.
  2. Förändringar i aktiviteten hos intramuskulära muskler som bidrar till att ventilventiler öppnas / stängs i tid.
  3. Kirurgisk avlägsnande eller godtycklig bristning av senfilamenten som förbinder hjärtmusklerna med papillären.

Sjukdomsklassificering

Tack vare vetenskapens rörelse genomförde kvalificerade universitetsläkare många olika studier för att bestämma varför vissa patienter med patologi dör medan andra lever i en mogen ålder? Som ett resultat visade det sig att mitralventilinsufficiens existerar i 4 grader av svårighetsgrad och var och en skiljer sig från varandra i mängden blodutstötning från ventrikeln till atriet. Överväg mer i detalj:

1 grad

Mitralventilinsufficiens i stadium 1 (kompenserad) är den säkraste varianten av sjukdomen, kännetecknad av en asymptomatisk kurs, eller en svag manifestation av smärta i hjärtat av hjärtat.

Patienten känner sig normal, han kanske inte ens känner till problemet och lever ett normalt liv.

Du kan lära dig om sjukdomen genom att lyssna på bröstet med ett stetoskop från en terapeut eller barnläkare (vid undersökningar av barn). Därefter hör läkaren ett hjärtsmärta som orsakas av ett onormalt blodflöde, och ultraljud eller ekkokardiografi möjliggör bekräftelse av 1 grad av hjärtsvikt. Studien visar en liten expansion av vänstra hjärtkanten. EKG bestämmer inte abnormiteter.

2 grader

Mitralventilinsufficiens med 2 grader (kompenserad) är mer uttalad.

Vid detta stadium av sjukdomsutveckling finns uppenbara symtom: hjärtproblem, frekvent hjärtslag under träning och vila, hosta som inte botas av medicinska förfaranden och medel.

Hjärtinsufficiens, som står på stadium 2, indikerar en stor mängd blod som återvänder till vänstra atriumet, dess procentandel kan nå hälften av hjärthålan.

Under undersökningen hörde terapeuten hörbara hjärteljud, EKG registrerar förändringar i atriumet. Ultraljud (ekokardiografi) visar expansionen av hjärtans gränser till vänster (högst 2 cm) åt höger och uppåt (0,5 cm).

3 grader

Det decompenserade steget är det svåraste i medicinens historia, det innebär ofta plötslig död. I detta fall når återkomsten av blodflödet från vänster ventrikel till vänster atrium 90%, och denna del av hjärtat kan inte helt trycka allt blod i rätt riktning.

Under undersökningen av sjukdomsstadiet 3 finns det ett starkt hjärtmumbran, svullnad i kroppen, en ökning av leverstorleken och venösa tryckparametrar och förändringen av huden. I studien av EKG-apparaten korrigeras allvarlig hypertrofi i mitraltandens område och vänstra ventrikeln. Ultraljud (ekokardiografi) visar signifikanta variationer i storleken på hjärtgränserna.

symptom

Uppkomsten av sjukdomen hos mitral insufficiens 1 grad uppstår omärkligt och smärtfritt, så en person oroar sig inte och leder sin vanliga livsstil. Idag, många med förkylning eller en hemsk hosta, vänder sig inte omedelbart till kliniken för hjälp, men köper läkemedel själva på ett apotek. Följaktligen kan en specialist inte märka hjärtmumörer i tid, vilket är huvudsymptomen vid inledningsskedet.

Efter några år börjar läget förvärras, och hjärtat förvärvar gradvis en förstorad storlek (mitral insufficiens 2 grader), eftersom belastningen på den gradvis fördubblar, måste du pumpa mer blod. Orgelet börjar arbeta med svårigheter, hjärtslaget blir starkare och patienten kan känna det, ligger på vänster sida.

Det finns mycket blod i vänstra atriumet. För att klara sin kvantitet justerar hjärtat och ökar dess storlek. Härifrån störs hjärtfrekvensen, hjärtslagets rytm är förvrängd. Det vänstra atriumet upphör att ingripa och utför åtgärder som liknar en rysning och som ett resultat av ett onormalt blodflöde kan blodproppar bildas inuti hjärtat.

Efter en "försumlig" inställning till sin hälsa, som orsakas av ett tätt arbetsschema, brist på ledig tid och ovillighet att använda läkemedel som ordinerats av en läkare, börjar sjukdomsstadiet 3. Patienterna har inte längre något val, eftersom kroppen "förklarar" sina problem med onaturligt hjärtslag, ödem, andfåddhet (på grund av blodstagnation i lungkärlen) och hosta.

Det bör noteras att förekomsten av dessa symtom inte är en orsak till självdiagnos av mitralinsufficiens 1-3 grader. Dessa symtom finns i många andra patologier, så det är bättre att kontakta en läkare eller kardiolog för att få råd om misstanke om hjärtsvikt. De kommer att ordinera en MR, röntgen, EKG-undersökning och ge vägledning till en hjärtkirurg.

orsaker till

Idag är framväxten av hjärtsjukdom ganska vanlig. De förekommer hos människor av olika anledningar:

• Med medfödda anomalier.
• Marfan eller Ehlers - Danlos syndrom kännetecknat av bindningsdysplasi.
• Utbyggnaden av mitralringen.
• Reumatism.
• Endokardit av infektiöst ursprung.
• Myokardinfarkt och ventrikulär prolaps.
• Myokardit.
• Trauma mot bröstet och speciellt skador på hjärta eller ventil.
• Kardioskleros och dilaterad kardiomyopati.
• Ischemisk hjärtsjukdom.
• Arteriell hypertension.

diagnostik

För att identifiera och klargöra sjukdomen måste du gå långt och besöka flera specialister - var och en är den mest kompetenta inom sitt område. Ursprungligen undersöker terapeuten bruset i hjärtat, och om du misstänker att sjukdomen är närvarande, riktar den sig till en specialist.

En kardiolog tas för undersökningen, efter undersökning skickar han patienten till speciella tester för att avgöra avvikelsens exakta natur. Presenterad ekkokardiografi eller ultraljud, elektrokardiografi, röntgen i bröstet. Den tredje specialist är en hjärtkirurg. Han bör undersöka patienten, vid upptäckt av abnormiteter, utvärdera deras svårighetsgrad, föreslå behandlingsalternativ.

Behandling och prognos

Efter att de tre specialisterna har verifierat diagnosen, kommer behandlingen av hjärt mitralventilen och följaktligen eliminering av insufficiens följa. Det är viktigt att inte varje grad av svårighetsgrad kräver kardinal behandling. Till exempel behöver steg 1 inte operation. Hjärtkirurgan kan ge råd om användningen av droger i en specifik dosering för att utjämna hjärtrytmen och minska bördan på orgeln.

Vid den tredje och andra etappen av sjukdomen rekommenderas kirurgisk korrigering av defekten.

Varaktigheten och antalet operationer beror helt och hållet på komplexiteten i hjärtafvikelsen.

Mitralventilinsufficiens kräver snabb behandling, eftersom en fördröjning kan medföra en irreversibel process, där hjärtat upptar en oregelbunden form som påverkar kvaliteten på hela hjärt-kärlsystemet.

Idag praktiseras flera typer av kirurgi med framgång i medicin:

• Återvinning av mitralventilen.
• Byte av ventilprotesen.

Återvinning av hjärtklaffen är möjlig endast med sjukdomens positiva dynamik, mindre skador på ventilen och hjärtat som helhet.

Prostetisk hjärtventil - ett mer allvarligt förfarande jämfört med restaureringen. Under operationen avlägsnar doktorn den "inhemska" mitralventilen och ersätter den med en protes gjord enligt resultaten av en preliminär undersökning av patienten genom ekkokardiografi eller ultraljud. Denna metod används för att återställa hjärtprestanda i det sista sjukdomssteget, när hjärtat har gått över gränsen för normal storlek.

Prognosen för hjärtans framtida beteende är i varje enskilt fall individuellt, så det är svårt att berätta exakt information om patientens välbefinnande och organets beteende. Personer som har hjärtsjukdom bör genomgå en ultraljud eller ekkokardiografi var sjätte månad, och sedan konsultera kardiologen med resultaten. Sådan observation är obligatorisk.

I den första etappen av sjukdomen, med hjälp av ovanstående rekommendation, kan en person leva och behålla sin fysiska aktivitet. På stadium 2-3 kan hjärtats tillstånd snabbt leda till allvarliga konsekvenser, nämligen felaktig blodflöde.

Efter medicinsk statistik står 28% av de personer som har denna diagnos, negativa konsekvenser och dödsfall. Detta inträffar vid förvärv av mitral insufficiens av kronisk art, men med en relativ form är det möjligt att bedöma sjukdomsförloppet enbart från avvikelsen av blodflöde och hjärtsjukdom.

Följaktligen ignorerar många människor sugen på sjukdomen, utan att ändra sitt vanliga sätt att leva, och för andra ignorerar symptomen i en för tidig död. För att inte äventyra din egen hälsa, skjut inte ut undersökningen av en terapeut och en kardiolog, och om ovanstående symptom uppträder i ett tidigt skede, kontakta en expert. Detta kommer att bidra till att minska risken för dödsfall och användning av akutoperation.

Mitral insufficiens

Mitral insufficiens är en ventrikulär hjärtsjukdom som kännetecknas av ofullständig tillslutning eller prolapse av ventilerna i vänster atrioventrikulär ventil under systolen, vilket åtföljs av ett omvänd patologiskt blodflöde från vänster ventrikel till vänstra atrium. Mitral insufficiens leder till dyspné, trötthet, hjärtklappning, hosta, hemoptys, ödem i benen, ascites. Diagnosalgoritmen för detektering av mitralinsufficiens innebär att man jämför data från auskultation, EKG, PCG, röntgen, ekkokardiografi, hjärtkateterisering, ventrikulografi. Vid mitral insufficiens utförs medicinsk behandling och hjärtkirurgi (protes eller mitralventilplast).

Mitral insufficiens

Mitralventilinsufficiens - medfödd eller förvärvad hjärtsjukdom på grund av lesion av ventilens broschyrer, subvalvulära strukturer, ackord eller översträckning av ventilringen, vilket leder till mitral regurgitation. Isolerad mitralinsufficiens i kardiologi diagnostiseras sällan, men i strukturen av kombinerade och kombinerade hjärtfel uppträder det i hälften av fallen.

I de flesta fall kombineras förvärvad mitral insufficiens med mitralstenos (kombinerad mitral hjärtsjukdom) och aorta defekter. Isolerad medfödd mitral insufficiens står för 0,6% av alla medfödda hjärtefekter; i komplexa defekter kombineras det vanligtvis med DMPP, VSD, öppen arteriell kanal, aortisk koarctation. Hos 5-6% av friska individer detekteras denna eller den grad av mitralregurgitation med hjälp av EchoCG.

Orsaker till mitralinsufficiens

Akut mitral insufficiens kan utvecklas till följd av raster i papillära muskler, senkord, rivning av mitralventilcusps vid akut hjärtinfarkt, trubbigt trauma mot hjärtat och infektiv endokardit. Brytningen av de papillära musklerna på grund av hjärtinfarkt är förenat med ett dödligt utfall i 80-90% av fallen.

Utvecklingen av kronisk mitralinsufficiens kan bero på ventilskador i systemiska sjukdomar: reumatism, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, Lefflers eosinofila endokardit. Reumatisk hjärtsjukdom orsakar cirka 14% av alla fall av isolerad mitralinsufficiens.

Iskemisk dysfunktion hos mitralkomplexet observeras hos 10% av patienterna med hjärtinfarktkardioskleros. Mitral insufficiens kan orsakas av mitralventil prolaps, tårar, förkortning eller förlängning av tendon ackord och papillära muskler. I vissa fall är mitralinsufficiens en följd av systemiska defekter i bindväv i Marfan och Ehlers-Danlos syndrom.

Relativ mitralinsufficiens utvecklas i avsaknad av skada på valvuläranordningen under dilatation av vänster ventrikulär kavitet och expansion av den fibrösa ringen. Sådana förändringar uppträder vid dilaterad kardiomyopati, progressiv förlopp av arteriell hypertension och kranskärlssjukdom, myokardit, aorta hjärtsjukdom. Kalcination av ventilerna, hypertrofisk kardiomyopati, etc. är bland de mer sällsynta orsakerna till mitralinsufficiens.

Congenital mitral insufficiens uppträder med fenestration, splittring av mitralventiler, fallskärmsdeformitet hos ventilen.

Klassificering av mitralinsufficiens

Förloppet av mitralinsufficiens är akut och kronisk; genom etiologi - ischemisk och icke-ischemisk.

Skill också mellan organisk och funktionell (relativ) mitralinsufficiens. Organiskt fel utvecklas med en strukturell förändring i själva mitralventilen eller i sindfilamenten. Funktionell mitralinsufficiens är vanligtvis en följd av expansion (mitralisering) av vänster ventrikulär kavitet under sin hemodynamiska överbelastning orsakad av myokardiella sjukdomar.

Med hänsyn till svårighetsgraden av uppstötningen är 4 grader av mitral insufficiens utmärkande: med liten mitral regurgitation, måttlig, svår och svår mitral regurgitation.

I den kliniska studien av mitralinsufficiens finns tre steg:

Jag (kompenserat stadium) - En liten insufficiency av mitralventilen; mitral regurgitation är 20-25% av den systoliska blodvolymen. Mitralinsufficiens kompenseras av hyperfunktion i vänstra hjärtat.

II (subkompenserat stadium) - mitralregurgitation är 25-50% av den systoliska blodvolymen. Blodstasis i lungorna och en långsam ökning av biventrikulär överbelastning utvecklas.

III (dekompenserat stadium) - uttalad insufficiens av mitralventilen. Återkomsten av blod till vänstra atrium i systole är 50-90% av den systoliska volymen. Totalt hjärtsvikt utvecklas.

Funktioner av hemodynamik vid mitral insufficiens

På grund av ofullständig nedläggning av mitralventilband under systolen uppstår en regurgitantvåg från vänster ventrikel till vänstra atrium. Om det omvända flödet av blod är obetydligt kompenseras mitralinsufficiens genom ökad hjärtframträdande med utvecklingen av adaptiv dilatering och hyperfunktion i vänster ventrikel och den vänstra atriella isotoniska typen. Denna mekanism kan ganska långsamt begränsa ökningen av trycket i lungcirkulationen.

Kompenserad hemodynamik vid mitralinsufficiens uttrycks av en adekvat ökning av stroke och minutvolymer, en minskning av den slutliga systoliska volymen och frånvaron av lunghypertension.

I allvarlig form av mitralinsufficiens råder upprepningsvolymen över strokevolymen, hjärtvolymen minskar kraftigt. Rätt ventrikel, upplever ökad stress, snabbt hypertrophied och dilated, vilket resulterar i svår retrikulär misslyckande.

Vid akut mitral insufficiens har adekvat kompensationsutvidgning av vänstra hjärtat inte tid att utvecklas. I detta fall följs en snabb och signifikant ökning av trycket i lungcirkulationen ofta med dödligt lungödem.

Symptom på mitralinsufficiens

Under kompensationsperioden, som kan vara flera år, är asymptomatisk mitralinsufficiens möjlig. I subkompensationsstadiet uppträder subjektiva symptom som uppenbaras av andfåddhet, trötthet, takykardi, anginsmärta, hosta, hemoptys. Med en ökning av venös stagnation i en liten cirkel kan det förekomma kardial astma på natten.

Utvecklingen av höger ventrikulär misslyckande åtföljs av utseendet av akrocyanos, perifer ödem, förstorad lever, svullnad i nackvenerna, ascites. När komprimering av den återkommande larynxnerven genom det expanderade vänstra atriumet eller lungstammen uppträder heshet eller aphonia (Ortner syndrom). Vid dekompensationsstadiet hos mer än hälften av patienter med mitralinsufficiens detekteras atrieflimmering.

Diagnos av mitralinsufficiens

Grundläggande diagnostiska data som indikerar mitralinsufficiens erhålls under en grundlig fysisk undersökning, bekräftad genom elektrokardiografi, fonokardiografi, röntgen och röntgen, echoCG och Doppler-undersökning av hjärtat.

På grund av hypertrofi och dilatation av den vänstra ventrikeln hos patienter med mitralisinsufficiens utvecklar hjärt puckel visas förstärkt spillts apikal impuls i V-VI i interkostalrummet medioklavikularlinjen pulsation i Epigastrium. Slagverk bestäms av utbredningen av gränserna för hjärtlöslighet kvar, upp och åt höger (med totalt hjärtsvikt). Auskultatorisk funktioner mitralisinsufficiens försvagas, och ibland total avsaknad I tonen i toppen, systoliskt hjärta ljud över toppen, fokus och klyvning II tonen i lungartären och andra.

Informationsinnehållet i fonokardiogrammet är förmågan att karakterisera i detalj det systoliska mumlet. EKG-förändringar i mitralinsufficiens indikerar hypertrofi hos vänstra atrium och ventrikel och vid lunghypertension, hypertrofi i höger kammare. På röntgenbilder uppmärksammas en ökning i hjärtans vänstra konturer, vilket medför att hjärtans skugga förvärvar en triangulär form, lungns congestiva rötter.

Ekkokardiografi gör det möjligt att bestämma etiologin för mitralinsufficiens, för att bedöma dess svårighetsgrad, förekomsten av komplikationer. Med hjälp av Doppler-ekkokardiografi bestäms regurgitation genom mitralöppningen, bestäms dess intensitet och storlek, vilket tillsammans ger oss möjlighet att bedöma graden av mitralinsufficiens. I närvaro av förmaksflimmer används transesofageal ekkokardiografi för att detektera blodproppar i vänstra atriumet. För att bedöma svårighetsgraden av mitralinsufficiens används ljudning av hjärtkaviteterna och vänster ventrikulografi.

Behandling av mitralinsufficiens

Vid akut mitral insufficiens kräver diuretika och perifera vasodilatatorer administrering. Intra aorta ballong counterpulsation kan utföras för att stabilisera hemodynamik. Särskild behandling för mild asymptomatisk kronisk mitral insufficiens är inte nödvändig. I det subkompenserade steget förskrivs ACE-hämmare, beta-blockerare, vasodilatorer, hjärtglykosider, diuretika. Med utvecklingen av förmaksflimmer används indirekta antikoagulantia.

I mitralinsufficiens med måttlig och svår svårighetsgrad, liksom förekomsten av klagomål, är hjärtkirurgi indikerad. Frånvaron av förkalkning av klaffarna och lagrar den rörliga ventilapparater tillåter utväg till ventilinsatser -. Plast mitralisklaffen annuloplasti, förkorta plast ackord, etc. Trots den låga risken för att utveckla infektiös endokardit och trombos, ventil sparande operationer åtföljs ofta av återkommande mitral regurgitation, vilket begränsar deras prestanda ganska smal intervallet av indikationer (mitral ventil prolapse, ventil struktur bryter, relativ ventil insufficiens, dilatation av ventilringen, planerad graviditet).

I närvaro av förkalkning av ventilen, uttalad förtjockning av ackorden, indikeras mitralventilprotesen med en biologisk eller mekanisk protes. Specifika postoperativa komplikationer i dessa fall kan vara tromboembolism, atrioventrikulärt block, sekundär infektiv endokardit hos protesen, degenerativa förändringar i bioprosteser.

Prognos och förebyggande av mitralinsufficiens

Progressionen av upprepning i mitralinsufficiens ses hos 5-10% av patienterna. Fem års överlevnad är 80%, tio år - 60%. Den ischemiska naturen hos mitralinsufficiens leder snabbt till en allvarlig nedsättning av blodcirkulationen, förvärrar prognosen och överlevnaden. Postoperativa återfall av mitralinsufficiens är möjliga.

Mitral insufficiens i mild och måttlig grad är inte kontraindikation för graviditet och förlossning. Med en hög grad av brist är ytterligare testning med en omfattande riskbedömning nödvändig. Patienter med mitral insufficiens bör observeras av en hjärtkirurg, kardiolog och reumatolog. Förebyggande av förvärvad mitralventilinsufficiens är förebyggande av sjukdomar som leder till utveckling av en defekt, främst reumatism.

Mitralinsufficiens i hjärtat: orsaker, manifestationer och behandling

Mitralventilen blockerar bloduppgången, det vill säga förhindrar dess omvänd flöde. För detta är det nödvändigt att stänga öppningen mellan vänster ventrikel och atrium, vilket är vad som händer när ventilbladet är stängt. Mitralventilinsufficiens manifesteras när ventilerna inte helt kan stängas, då återstår en lumen i öppningen, och blodets omvända rörelse blir möjligt.

Nästan hälften av personer med hjärtsjukdom har en liknande sjukdom. Samtidigt är mitralinsufficiens oftast åtföljd av andra problem, dessa kan vara olika stenoser, patologier hos stora kärl.

Varför patologi utvecklas

Mitralventilinsufficiens är resultatet av skador på själva ventilen eller hjärtets strukturer. Anledningen till detta kan vara ganska mycket. Dessutom kan det vara akut och kronisk och orsakas av olika problem och sjukdomar.

Till följd av skador på olika strukturer i hjärtat klarar sig ventilen sämre med funktionen. Både cuspsna själva och musklerna som stöder sitt arbete, eller de senor som styr ventilen, kan lida.

Orsaker till akut misslyckande

• Förändringar och förstörelse i mitralringens vävnader
• Perforering av ventilerna,
• Ackordbrott,
• Försvagning och förstöring av papillära muskler.

Som regel är orsaken till alla dessa skador sjukdomar. Den viktigaste och vanligaste orsaken idag är smittsam endokardit. Den inflammatoriska processen i denna sjukdom kan ha negativ inverkan på vävnaderna i mitralringen, ventilbladet eller leda till förstöringen av tendon ackord.

Vissa systemiska sjukdomar, i synnerhet lupus erythematosus kan leda till samma skada på hjärtstrukturerna. Degenerativa processer, som spridar sig till hjärt-kärlsystemet, har negativ inverkan på tillståndet i alla vävnader i hjärtat.

Till följd av alla dessa sjukdomar finns det skador som förhindrar att ventilen normalt stänger rammen på grund av dess perforering, brott eller på grund av att de skadade musklerna och ackorderna inte längre effektivt kan styra mitralventilens funktion.

Samma skada kan uppstå på grund av skada som kan inträffa under hjärtkirurgi.

Andra orsaker till akut misslyckande.

• Tumörprocesser i atriumet;
• Reumatiska processer;
• koronarartärsjukdom;
• Vänster ventrikelfel.

Orsaker till kronisk misslyckande

• Förändringar i vävnader på grund av inflammatoriska processer;
• Degenerativa processer;
• infektion;
• Strukturella förändringar;
• Ärftliga faktorer.

Den inflammatoriska processen orsakar inte alltid akuta förändringar, det är möjligt att det flyter trögt och vävnadsskada växer långsamt, ofta omärkligt för patienten. Kronisk sjukdom kan orsakas av samma sjukdomar som akuta. Detta är reumatism, infektiv endokardit, lupus erythematosus.

Bland degenerativa processer som leder till denna patologi pekar oftast på myxomatös degeneration, bindvävssjukdomar, kalciumfyndigheter i mitralventilens område.

Vissa hjärtsjukdomar leder till strukturella förändringar som stör den normala driften av ventilanordningen. Till exempel, till följd av hjärtinfarkt, kardiomyopati, endokardit, ackord eller papillära muskler är skadade, vilket blir den direkta orsaken till kronisk insufficiens. Samma effekt kan leda till förlängning av ventilen.

Ärftliga patologier bildas i samband med fosterutveckling på grund av negativa influenser på moderns kropp. De kan också bero på genetiska störningar. Oftast bildas det med defekter av ventilblad och patologi hos stora kärl.

funktioner

Hemodynamik i mitralinsufficiens, det vill säga blodflödet, beror på patologins allvar.

Graden av misslyckande

1. En mindre;
2. måttlig;
3. uttrycks;
4. Heavy.

Med en viss grad av upprepning observeras direkt vid mitralventilens käpp. Det finns hos friska människor. En måttlig grad innebär upprepning som uppträder en till en och en halv centimeter från ventilen.

I den tredje graden når blodets omvända rörelse mitt i öronen. Detta leder till en viss utvidgning av atriumet. En svår grad av misslyckande leder till det faktum att uppstötningen upptar hela vänstra atriumet.

Hur är problemet

Det karakteristiska bruset som doktorn noterar när man lyssnar på hjärtat är huvudsymptomen. Det är orsakat av blodets återkomst från vänster ventrikel till vänstra atrium.

Diagnosen börjar med detta symptom. Även om det med mild brist kan det inte finnas några symtom.

Med en mer allvarlig utveckling av defekten, vänster ventrikeln tvingas pumpa mer blod för att ta den som återvänder till atriumet. Som ett resultat ökar det gradvis hypertrofierat. Samtidigt intensifieras dess sammandragningar, vilket känns av en person som ett ökat hjärtslag. Dessa symptom är särskilt märkbara när patienten ligger på vänster sida.

Eftersom återkomsten till blodet återvänder till atriumet, måste det innehålla en större volym blod och det ökar också gradvis. Med en signifikant grad av ökning klarar inte atrium sin funktion, eftersom fibrillation uppträder och frekventa icke-rytmiska sammandragningar. Hjärtans pumpningsfunktion faller därför.

Ytterligare utveckling av graden av patologi leder till det faktum att atrierna vanligtvis inte normalt kommer i kontakt men bara skakar. Dessa problem kan vara föremål för mer allvarliga brott, till exempel bildandet av blodproppar, eftersom det inte finns något normalt blodflöde. Blodproppar som bildar sig i hjärtat är mycket farliga, eftersom de kan blockera stora kärl, vilket leder till skador på olika organ, stroke.

Med grad 3 och 4 är uppstötningen mycket uttalad, vilket ger extra stress på hjärtat. En person riskerar att få hjärtsvikt, vilket har symtom som andnöd, svullnad, hosta. Skadad hjärtvävnad blir mer sårbar, mindre resistent mot infektioner, så risken för infektiv endokardit ökar.

En person med måttlig och svår grad har inte full blodtillförsel till organen, eftersom en sådan sjukdom leder till en minskning av hjärtens pumpfunktion. Eftersom organen inte får en vanlig diet lider hela kroppen, och detta kan påverka dess allmänna tillstånd och patientens hälsotillstånd.

symptom

• Hjärtklappning
• arytmi,
• Ökad trötthet
• ödem,
• Andnöd
• hosta
• cyanos,
• Mitral rodnad.

Symtom kan uppstå i olika kombinationer. Med en liten grad av svårighetsgrad kan det inte finnas några uppenbara manifestationer. En person kan känna att han har blivit trött snabbare, han har mindre tid att göra det på en dag, han uthåller fysisk ansträngning sämre.

Allt detta brukar inte uppfattas som symptom på hjärtproblem, därför fortsätter den patologiska processen att utvecklas.

diagnostik

• inspektion;
• Urin och blodprov (allmän, biokemisk, immunologisk);
• EKG;
• Doppler echocardiography;
• Hjärtets ultraljud.

Andra metoder kan användas för diagnos, men dessa är grundläggande och oftast är de tillräckligt.

Undersökning och samtal med patienten kan markera symptomen och föreslå förekomst av patologi. Det är nödvändigt att ta reda på vad en person var sjuk med, vad är hans ärftlighet. Analyser kan bestämma närvaron av inflammation, kolesterol, socker, blodprotein och andra viktiga indikatorer. Om antikroppar detekteras kan det antas att det finns inflammation eller infektion i hjärtmuskeln.

För diagnos: Det krävs ett EKG, vilket visar hjärtrytmen, hjälper till att upptäcka arytmier och andra misslyckanden, för att bedöma huruvida hjärtat är överbelastat och om dess avdelningar ökar. Huvudmetoden är ultraljud eller ekkokardiografi.

Varför gör ultraljud i hjärtat

• Bedöm ventilventilernas tillstånd
• Se hur skärpan stänger;
• Förstå storleken på ventriklarna och atrierna;
• Mät tjockleken på hjärtväggarna;
• Upptäck förtjockning av hjärtans inre beklädnad.

Doppler-ekkokardiografi är en studie som visar hur blodet rör sig. Denna diagnostiska metod gör det möjligt att upptäcka omvänd blodflöde, vilket är karakteristiskt för en sådan defekt.

Hur man behandlar en sjukdom

Om symptom identifieras och diagnostiseras måste du ta reda på orsaken till hjärtfluktsjukdom. Först och främst är det nödvändigt att behandla sjukdomen som ledde till detta tillstånd. Om problemet uttrycks något eller måttligt, är det i regel inte nödvändigt att behandla ytterligare behandling.

Om graden av skada är allvarligare eller komplikationer uppstått (hjärtsvikt, arytmi), kommer medicinsk behandling att behövas.

Vid allvarlig insufficiens bör behandlingen vara komplex, du kan behöva operation.

Det behandlas kirurgiskt med operationer som utförs i den artificiella blodcirkulationen.

Under plastdrift som utförs med en sjukdomskvalitet på 2-3, kan en speciell stödring monteras nära ventilerna, ackorden och ventilen förkortas. Efter operationen normaliseras blodflödet och dess egen ventil upprätthålls.

Om plastikkirurgin inte gav ett resultat eller vävnaden är skadad, är det nödvändigt med proteser. Biologiska eller mekaniska proteser används. Djurvävnader används för att tillverka biologiska material, mekaniska är gjorda av speciella legeringar.

Funktioner i den postoperativa perioden

• Efter plastikkirurgi behöver ingen antikoagulantbehandling.
• Efter implantation av en biologisk protes är intaget av antikoagulanter nödvändiga i 2-3 månader.
• Efter montering av en artificiell protes föreskrivs antikoagulanter för kontinuerlig administrering.

Framgången av behandlingen och hur personen kommer att känna efter operationen beror på graden av misslyckande och upprepning, sjukdomsdynamiken och de individuella egenskaperna. Det är viktigt att inte fördröja diagnos och behandling.