Konsekvenser av hjärt-kärlhjärtat

Enligt statistik upptar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet en ledande ställning för dödsorsakerna i världen. Sådana sjukdomar påverkar främst företrädare för den arbetande delen av befolkningen, som är förknippad med konstant överbelastning av kroppen och kronisk stress.

Tiden för att upptäcka "bakterierna" av hjärtpatologier möjliggör en relativt ung procedur som kallas hjärtkärl angiografi hos hjärtkärlen. Men innan man tar till sig hennes hjälp är det värt att noggrant studera konsekvenserna av koronarangiografi. Denna kunskap minskar sannolikheten för negativt resultat till ett minimum.

Riskfaktorer

Vad är koronar angiografi och vad är konsekvenserna av hjärtinfarkt hos hjärtkärl? Det här är först och främst ett invasivt förfarande som gör det möjligt att bedöma hjärtkärlstillståndet genom att införa ett speciellt kontrastmedel i kroppen som målar artärerna i en speciell färg vid tidpunkten för undersökningen. När det gäller "penetration" genom en persons skyddande membraner (i detta fall genom huden) måste vi nämna en kort men viktig regel: "En sådan intervention är alltid förenad med en risk som är obetydlig för hälsan och utgör en potentiell fara för livet".

I vissa fall ökar sannolikheten för komplikationer betydligt. En särskild grupp av riskfaktorer kombinerar sådana sjukdomar som:

• allergisk reaktion på injicerad kontrast;
• ett allvarligt tillstånd i samband med psyken eller somatiken;
• graviditet;
• förmaksflimmer (oregelbunden hjärtslag med frekvent sammandragning och upphetsning av atrierna);
• hypokalemi;
• frekvent extrasystole;
• njur- och hjärtsvikt;
• feber;
• hemofili, anemi och andra former av blödningsstörningar;
• Förgiftning med speciella hjärtglykosider
• patientens ålder
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• diabetes och stroke;
• utarmning eller signifikant övervikt
• allvarlig lungsjukdom, såsom lunginsufficiens
• hjärtsjukdomar;
• förkalkning av kranskärlskärl (deponering av kalciumsalter i ventilbladet och nära artärernas väggar).

Om en patient som är i riskzonen är skyldig att genomgå en koronografi, utförs proceduren under läkarundersökningen. För en dag efter diagnosen utförs särskild övervakning av EKG (elektrokardiogram) och hemodynamiska parametrar (rörelse av blod genom kärlen).

Det bör noteras att sannolikheten för komplikationer är ca 0,05-0,2%. Ett dödligt utfall inträffar i mindre än 0,08% av fallen. Mer detaljerad information om riskfaktorer och andra indikatorer på koronografi presenteras i denna artikel.

Lista över möjliga komplikationer

För att moraliskt förbereda koronarangiografi och bedöma graden av risk är det nödvändigt att bekanta sig med de vanligaste komplikationerna i medicinsk statistik.

nefropati

Ibland uppvisar en minskning av blodtrycket i diagnosen eller vissa komponenter i kontrastmedlet njurskador, vilket i de flesta fall tar cirka 1-1,5 veckor. Sällan akut brist förekommer, vilket kräver hemodialys - blodrening utanför njurarna.

infektion

I området med artärspetsen efter koronarangiografi uppträder ett litet område av rodnad, motsvarande utsläpp från det bildade såret, och i vissa fall stiger kroppstemperaturen. Liknande infektion förekommer hos mindre än 1-0,8% av patienterna. För profylakse efter medicinsk ingrepp är det värt att undvika vatten i 2-3 dagar vid punkteringsplatsen.

Andningsfel

Till skillnad från den överväldigande majoriteten av andra komplikationer av koronarangiografi kan andningsfel uppstå av ett antal olika skäl, allt från en allergisk reaktion mot lungödem.

Allergisk reaktion

Orsaken till manifestationen av allergier är konserveringsmedel som utgör kontrastmedlet. Men hos vissa människor kommer denna reaktion att uttryckas i form av hudutslag, medan det hos andra - i form av anafylaktisk chock. För att förhindra ett sådant resultat bör du varna läkare i förväg om allergier mot narkotika och livsmedel, främst skaldjur.

Arteriedissektion

Ett sällsynt fenomen som är förknippat med blodets penetration i området belägen mellan membranerna i kärlväggen. Om delaminering inte förhindras kommer det att leda till blockering av blodflödet, vilket medför en potentiell fara för patientens liv.

Skador på lokala fartyg

Denna typ av konsekvenser anses vara den vanligaste. Det uttrycks i form av riklig blödning från punkteringsstället, eftersom förfarandet utförs i hjärtat av artären, där det finns relativt högt blodtryck. Att stoppa blod från ett sådant stort kärl är ganska komplicerat, speciellt om punkteringen injicerades i området hos inguinalartären.

insult

I denna situation är det en blödning i hjärnan orsakad av överlappning av kärl med luftpartiklar eller blodproppar. Det observeras som regel hos patienter som utsätts för högt blodtryck, diabetes och njursvikt.

hematom

Hematom bildas i händelse av frisättning av blod från femoralartären till lårets framsida. Den stora majoriteten av formationer skadar inte patienter, men stora formationer i samband med allvarlig blodförlust kräver ibland transfusion.

Hur kan du undvika komplikationer?

Först måste du välja specialister som kommer att ha ett invasivt förfarande. Det är värt att utforska information om deras kompetens och kompetensnivå. Detta är förmodligen den viktigaste punkten för förberedelserna.

För att förhindra förekomst av infektioner inom kateterisering rekommenderas att ta bort hår i underarm eller ljumskare (beroende på den plats som specialisterna valt) med hjälp av en elektrisk rakapparat. Dess användning kommer att undvika skador på ytan av epitelskiktet.

Det är mycket önskvärt att ta en dusch dagen innan den diagnostiska manipulationen. Efter klockan 00:00, precis före corona, bör mat och dryck inte ätas. Endast en rimlig inställning till den kommande diagnosen minskar sannolikheten för farliga biverkningar.

Koronarografi av hjärtkärl: Kärnan i proceduren, indikationer och kontraindikationer

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi är en mycket informativ, modern och tillförlitlig metod för att diagnostisera lesioner (förminskning, stenos) av koronarbädden. Studien bygger på visualiseringen av passage av ett kontrastmedel genom hjärtkärl. Kontrastmaterial gör att du kan se processen på skärmen på en speciell enhet i realtid.

Koronararterierna (kransartärer, hjärtan) är de kärl som levererar blod till hjärtat.

Koronarangiografi hos hjärtkärlen är "guldstandarden" för studier av kranskärlssåren. Utför proceduren i röntgenstrålen. Interventionell operation utvecklas snabbt och konkurrerar med den "stora operationen" vid behandling av kranskärlssjukdom.

Läkarna i denna specialitet är kardiovaskulära kirurger som har genomgått omfattande träning. De kallas nu interventionskirurger eller endovaskulära kirurger.

En röntgenoperation är ett rum där, under sterila förhållanden, röntgenutrustning utför läkare intrakardiala undersökningar och behandling. Det är röntgen som gör det möjligt för doktorn att se hjärtat och kranskärlen under hela proceduren.

Därefter kommer du att lära dig: när koronar angiografi visas, kommer vi att dölja den viktigaste punkten för patienten - hur förfarandet går och när du kan komma igång efter det. Vad är indikationerna, möjliga komplikationer.

Indikationer för koronarangiografi

Vem behöver göra forskning? Läsningarna är väldigt breda, de blir större. Vi betraktar de vanligaste fallen när forskning är oumbärlig.

1. Under utvecklingen av akut koronarsyndrom (ACS) - detta är början på ett eventuellt hjärtinfarkt. Faktum är att myokardinfarkt (hjärtmuskeln) har flera utvecklingsstadier. Om det i början av denna händelse försöker återställa blodflödet, kommer ACS inte att sluta med nekros (död) av en del av myokardiet.
2. Misstankar om nederlag av koronarbädden. Om patienten har symtom på stenokardi, då om det finns en förträngning enligt koronar angiografi, ska blodflödet i hjärtatärer återställas före ischemi eller hjärtinfarkt.
3. När det är känt att det finns kransartärstenos (lindring av lumen med aterosklerotiska plack), men du måste ta reda på hur uttryckt det är. Röntgenkirurger med ögon (det vill säga visuellt) bedömer mängden stenos. På skärmen kan du se "timglaset, när den ligger i stället för stenos utgör den kontrast som utgör en kontrast. Om denna inskränkning är mycket liten, utvärderas den hastighet vid vilken kontrasten tvättas bort (efter det normala blodflödet följer kontrast).
4. I de fall där patienten behöver hjärtkirurgi: byta ut en eller flera ventiler eller en operation för aortas aneurysm (expansion). I alla dessa fall måste läkare avgöra om det finns en patologi hos hjärtartärerna. Hur mycket kirurgi behöver en patient? Endast en rättelse av vice eller shunting också?
5. Det är tillförlitligt känt att koronar hjärtsjukdom (kranskärlssjukdom) utvecklas tre gånger oftare hos patienter med en transplanterad njure än hos en normal population av samma ålder. På grund av det växande antalet transplantationer i världen blir detta problem ganska brådskande, och koronar angiografi utförs också för sådana patienter.
6. Det är inte längre en sällsynthet när en studie utförs hos patienter med ett transplanterat hjärta för att diagnostisera angina.

Koronär angiografi är nödvändig för tidpunkten (som en nödsituation) och för behandling av kranskärlssårets stenotiska lesioner. Om förträngningen är kritisk (mer än 50% av artärens lumen), är det absolut nödvändigt att bestämma: patienten behöver koronarartär bypassoperation eller angioplastikoperation. Om sammandragningen inte är kritisk - det kan finnas tillräckligt med medicinering.

Kontra

Det finns inga absoluta kontraindikationer. Om en patient tar blodförtunnande läkemedel under mycket lång tid, och det finns ingen brådskelse för koronarangiografi, kan proceduren skjutas upp i 7-10 dagar. I detta fall rekommenderas att avbryta medicinen. Det är nödvändigt att efter förfarandet stoppade blodet snabbt och det fanns ingen risk för blödning.

Hur är proceduren?

Vi kommer att se över hela processen med koronarangiografi hos hjärtkärlen "från patientens sida".

Hospitalisering och förberedelse

Patienten anländer på kvällen i avdelningen eller på morgonen kommer han vid den bestämda timmen för undersökningen. Han måste ha blodprov i hans händer (doktorn kommer att ange vilka), en elektrokardiografi och resultaten av ett ultraljud i hjärtat.

I akutrummet eller i avdelningen får patienten ett informativt samtycke, vilket måste undertecknas (om du inte ändrar dig om studien). Koronarangiografi utförs på tom mage, varaktigheten av hela proceduren är från 30 minuter till 2 timmar. Släpp patienten nästa dag. På morgonen före urladdning kommer alla tester att tas.

Denna procedur kan utföras på två sätt (vi talar om den standardplanerade diagnostiska metoden): genom armens kärl och genom lårbensartären.

Metoder för införande av en kateter för koronarangiografi hos hjärtkärl

Innan koronar angiografi för att lindra nervspänningen kommer en injektion (premedicinering).

Vanligtvis är patienten medveten under studien och kommunicerar med läkaren. I sällsynta fall är det nödvändigt att fördjupa patienten i ett tillstånd av drogsömn - då anestesiologen kommer att vara på studien.

Vad händer i operationsrummet själv?

1. I båda fallen görs lokalbedövning initialt (med lidokain och andra medel).
2. Ett kärl punkteras i höften eller armen, en kateter eller ett rör sätts in i kärlet. Ursprungligen måste du nå kransartärens mun (det är här kransartären lämnar aortan). Kirurgen sätter in ett rör i kärlet i patientens högra hand.
3. Läkarkateteret stiger direkt i kransartärernas mun. I den andra änden (där de kom in genom huden) fästes en spruta med kontrast på katetern. Här introduceras det. Kontrasten fyller hjärtatärer och tvättas bort med blod. Under hela proceduren är videoinspelning. Läkaren tittar på processen på skärmen. Skärmen kan roteras så att patienten också ser sina egna artärer. Du kan prata med läkaren. Kirurgen sätter in kontrasten från sprutan genom katetern. Läkaren observerar processen på skärmen.
4. Efter avslutad procedur på punkteringsområdet utövar läkaren fysiskt tryck med händerna. Detta är för att stoppa blödningen.
5. Applicera sedan ett sterilt tryck (mycket tätt) bandage och patienten överförs till avdelningen. Efter proceduren sätter kirurgen ett tätt bandage på patienten.

Efter koronar angiografi

Patienten rekommenderas inte att gå ur sängen i 5 till 10 timmar. Denna skillnad är tydlig. Tillsammans tar vissa patienter droger som tappar blodet. Och inte i alla fall är det möjligt att avbryta dem före förfarandet.

Du kan äta direkt efter proceduren. En kirurg kommer till församlingen för att diskutera alla detaljer i studien.

Inspelningen av koronarangiografiproceduren studeras grundligt och upprepade gånger och analyseras av läkare. En kopia av videon kommer att ge omedelbart händerna i operationssalen.

Lossa patienten om det inte finns några komplikationer nästa dag. Du kan börja jobba på en dag.

Komplikationer av förfarandet

I praktiken är komplikationer extremt sällsynta - högst 1%. Från 0,19 till 0,99% komplikationer efter denna studie rapporteras i litteraturen.

• Blödning och återanvändning av ett tryckbandage. Efter studien är det absolut nödvändigt att den läkare som gjorde proceduren kommer att närma dig dig. Han kommer in så ofta som situationen kräver.
• Allergiska reaktioner mot kontrast. Det kan vara illamående, kräkningar, utslag. Problem går bort på egen hand, eller allergiska skott ges.
• Myokardinfarkt, arytmier, smärta i hjärtat - högst 0,05%. I avvärjningen bredvid patienten tillåtet att hitta en älskad. Två läkare kommer att vara säker på att observera: läkare av avdelningen och läkaren som gjorde koronarangiografi. Sådana komplikationer vid tiden kommer att diagnostiseras.
• Kontrastinducerad nefropati (akut njurskada) åtföljs av en kortvarig ökning av kreatinin i blodet på grund av kontrast. Kreatinin är en produkt av proteinmetabolism, en viktig indikator på njurefunktionen. Kontrast visas inom 24 timmar utan att njurarna skadas.
• Perforering och brott i kransartären. Det förekommer hos 0,22% av patienterna. Denna komplikation utvecklas hos patienter med avancerad ateroskleros av kransartärerna. (Journal "Övning av akutsjukvård", 2014). I mer än 99% av patienterna kan komplikationen elimineras på operationsbordet.

rön

Koronarangiografi är nödvändig för att läkaren själv ska kunna bedöma hur, var och varför kransartärerna påverkas. Efter undersökningen får patienten en noggrann diagnos.

Det kan vara att under koronar angiografi, kommer du omedelbart att åtgärdas av smalare artärer (uppblåsa ballonen under tryck vid stenosplatsen).

Procentandelen av komplikationer efter studien är låg, och metodens innehållsinformation är tillförlitlig och viktig för vidare behandling.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Koronarangiografi - den huvudsakliga metoden för diagnos av CHD

Koronar hjärtsjukdom (CHD) är en av de ledande orsakerna till dödsfall i Europa. Enligt WHO dör varje femte person av hjärtinfarkt.

Ischemisk hjärtsjukdom

I ischemisk hjärtsjukdom påverkas kranskärlskärl, som matar hjärtmuskeln. Med hjärtinfarkt uppträder deras blockering eller spasmer, vilket leder till att hjärtmuskeln dör av hypoxi. Tidig diagnos av kranskärlssjukdom minskar risken för en så hemsk effekt som hjärtinfarkt.

Nyligen läste jag en artikel som berättar om läkemedlet Holedol för rengöring av kärl och att bli av med kolesterol. Detta läkemedel förbättrar kroppens allmänna tillstånd, normaliserar ådernas ton, förhindrar deponering av kolesterolplakor, rengör blod och lymf och skyddar också mot högt blodtryck, stroke och hjärtinfarkt.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kontrollera och beställde förpackningen. Jag märkte förändringarna en vecka senare: ständiga smärtor i hjärtat, tyngd, tryckspetsar som plågade mig förut - retreated, och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Vad är proceduren?

Koronarangiografi är en röntgenundersökning av koronarkärlen med hjälp av kontrast.

En sådan undersökning anses vara standarden för diagnosering av kranskärlssjukdom, eftersom det medger att lokalisering och utsträckning av kramp, stenos eller blockering av hjärtkärlens hjärtor bestäms. Förutom det diagnostiska värdet av förfarandet är en viktig fördel med denna metod förmågan att utföra terapeutiska manipuleringar (kransartärstentning, angioplastik).

Koronarangiografi hos hjärtkärl är en invasiv undersökningsmetod, vilket innebär införande av kontrast i koronarkärlen. Kärnan i användningen av kontrast är att den absorberar röntgenstrålar, så det utrymme som fylls med det visas tydligt på bild eller skärm på enheten. Utan kontrast kommer inte koronära kärl mot hjärtmuskulärens bakgrund att sticka ut.

Indikationer för studien

Med denna metod kan du:

• bestämma tillståndet av kransartärerna;
• detektera områden av spasmer, stenos eller ocklusion (blockering) av hjärtkärlen;
• att identifiera den abnormala strukturen hos kransartärerna;
• undersöka tillståndet för förbikopplingen (säkerheten) blodtillförseln.

Indikationer för utnämning av en sådan forskningsmetod är:

• bedömning av koronar vaskulär patency i fall av misstänkt kranskärlssjukdom hos företrädare för yrken med hög ansvarsnivå (piloter, kosmonautar, förare);
• svår andfåddhet och smärta i hjärtat (cardialgia, angina);

• myokardinfarkt med oinformativitet hos andra diagnostiska metoder;
• infektiv endokardit
• Kawasaki sjukdom (en sällsynt sjukdom med okänd etiologi, som påverkar koronar och andra kärl med bildandet av aneurysmer, trombos och rubbning av kärlväggen);

Tidig upptäckt av problem med hjärtartärer gör det möjligt att förskriva det korrekta behandlingsprogrammet för patienter och förhindra förekomsten av hjärtinfarkt.

Kontraindikationer för koronarangiografi

Koronarangiografi har kontraindikationer för dess genomförande. Det finns inga absoluta kontraindikationer för koronarangiografi. Men kardiologer identifierar flera patologiska tillstånd och sjukdomar, vars närvaro ökar risken för konsekvenser efter proceduren. Dessa är relativa kontraindikationer.

Dessa relativa kontraindikationer är:

• ventrikulära arytmier
• en kraftig minskning av kaliuminnehållet i blodet (hypokalemi);
• högt blodtryck;

För att kunna genomföra en studie, vid identifiering av tillstånd från ovanstående lista, är det nödvändigt att först normalisera patientens tillstånd eller eliminera patologin.

För att rengöra VASCULAS, förhindra blodproppar och bli av med kolesterol - våra läsare använder en ny naturlig produkt som Elena Malysheva rekommenderar. Förberedelsen omfattar blåbärsaft, klöverblommor, inhemskt vitlökskoncentrat, stenolja och vild vitlökjuice.

Risker och konsekvenser av förfarandet

Koronarangiografi är ett komplicerat förfarande. Det kräver hög professionalism från läkaren som utför den.

Kostnaden för koronarangiografi är hög. Priset beror på doktorens erfarenhet och mängden tilläggstjänster som ingår i priset (förberedande tester, stanna i församlingen, observation efter proceduren). Så i Moskva är den genomsnittliga kostnaden för ett sådant förfarande 25 000 rubel, i St. Petersburg - 22 000 rubel.

Man bör komma ihåg att oftast denna diagnosmanipulation krävs för personer som redan har patologi i hjärtat och blodkärlen. Därför är det viktigt att överväga riskfaktorerna för koronarangiografi efterverkan:

sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:

• cerebral stroke;
• förekomst av medfödda och förvärvade patologier i hjärtat;
• ateroskleros;
• aorta insufficiens;
• arteriell hypertoni;

Vid nödsituation kan koronarangiografi utföras under förutsättning att blodkroppar övervakas hemodynamiskt och EKG övervakas under proceduren och under dagen efter det.

Koronär angiografi

Koronarangiografi är livshotande för patienter som har stor risk för konsekvenser efter det. En irreversibel konsekvens av koronarangiografi är dödlig, så att läkaren måste korrelera riskerna och fördelarna för patienten innan han fattar beslut om behovet av det.

Många av våra läsare använder aktivt den välkända tekniken baserad på frön och Amaranth juice, upptäckt av Elena Malysheva för rengöring av fartyg och sänkning av kolesterolnivåerna i kroppen. Vi rekommenderar dig att bekanta dig med den här tekniken.

Om patienten har flera kontraindikationer och riskfaktorer ska den överges till förmån för icke-invasiva diagnostiska metoder.

Andra effekter av denna forskningsmetod inkluderar:

• myokardinfarkt eller cerebral stroke;
• hjärtrytm och ledningssjukdomar (arytmier, blockader, fibrillering);
• skada på de kärl genom vilka katetern rör sig
• vasovaginalreaktioner som uppträder som svar på stimulering av receptorer hos aorta och kransartärer med kateter (blodtryckssänkning, långsam hjärtslag, minskning av hjärtutmatning);
• allergiska reaktioner mot kontrast;
• Lokala komplikationer (ödem, hematom, inflammation, blödning vid punkteringsplatsen).

Funktioner vid beredning och genomförande av koronarangiografi

Koronarangiografi i hjärtkärlen kan utföras enligt plan eller i nödsituation.

För att förbereda patienten för ett planerat förfarande måste du:

Genomföra ett komplex av laboratorieundersökningar:

• Allmänt kliniskt blodprov;
• bestämning av blodgrupp och Rh-faktor;
• RW, HIV och Hepatit testning;
• biokemiskt blodprov (lever- och njurtest, blodsocker);
• koagulation.

Undersök kardiovaskulärsystemet med hjälp av instrumentella metoder:

• EKG i alla led;
• Hjärtets ultraljud;
• om möjligt, utföra cykel ergometri;
• vid behov utföra myokardscintigrafi i vila och under belastning, stress echoCG.

Vid intag av en patient med akut attack kan koronarangiografi utföras utan någon förberedelse. Innan det planerade förfarandet inte kan äta bör mängden vatten begränsas så mycket som möjligt.

Förfarandeförfarande

Diagnosticeringsproceduren utförs i ett speciellt utsett rum (radiologiskt operationsrum). Patienten är medveten under proceduren.

Före proceduren ges patienten lugnande medel och antiallergiska läkemedel. Anslut sedan elektroderna för genomförandet av EKG-övervakning av hjärtat under manipulering.

Tillträde för manipulation utförs genom punktering av artärerna. Den femorala artären används mest, eftersom sådan tillgång är det enklaste och säkraste. Om det finns kontraindikationer för sådan åtkomst (uttalad ateroskleros i femoralartären, inflammatoriska sjukdomar i huden i nedre extremiteterna) kan andra tillvägagångssätt (axillära, brachiala, radiella artärer) användas.

Punkteringsplatsen bedövas, då ett kärl punkteras med en punkteringsnål. En guide sätts in i nålens lumen - ett ihåligt rör med styva väggar inuti vilka katetern kommer att röra sig. Efter fixering av ledaren i kärlet införs en kateter i den.

Nålen för punktering avlägsnas och hjärtkateteriseringsproceduren startas. Katetern förflyttas genom kärlen under kontroll av ultraljudsanordningen. Katetern passerar från den punkterade artären genom aortan till koronarkärlens öppningar. Under införandet av katetern övervakas blodtrycksindexen växelvis i två kransartärer för att förhindra vasovaginala reaktioner.

Efter införandet av kontrast i katetern efter några sekunder fylls det i koronarkärlen och deras små grenar. Flera röntgenstrålar i olika lägen gör att du kan detaljera blodtillförseln till olika delar av hjärtat.

Efter proceduren avlägsnas kateteret, blödningen stoppas och ett tätt tryckbandage appliceras på punkteringsstället.

Idag finns det många andra icke-invasiva metoder för studier av kranskärlssår (CT-angiografi, MR-angiografi), men kontrastkoronär angiografi förlorar inte sin relevans på grund av den höga informationen.

Koronarangiografi - undersökning av hjärtkärl. När och hur? Är förfarandet säkert?

Hjärtans koronarografi - ett sätt att diagnostisera tillståndet i hjärt-kärlsystemet. Det utmärks av en hög nivå av informationsinnehåll och gör det möjligt att identifiera kärlsjukdomar vid det inledande utvecklingsstadiet. Diagnos på ett tidigt stadium ger mycket effektiv behandling och snabb återhämtning.

Är detta förfarande farligt? Läkare säger att risken för komplikationer och biverkningar efter koronarangiografi är 1-2%. Om en specialist tar hänsyn till alla indikationer för proceduren och kontraindikationer är risken för obehagliga konsekvenser lika med noll.

Beskrivning av proceduren

I samband med den ökade relevansen av en effektiv och noggrann granskning av hjärtskador, är patienterna intresserade av frågan om vilken koronär angiografi som avses.

Koronarangiografi är en metod att studera hjärt- och cirkulationssystemets skador. Hög noggrannhet och effektivitet av den diagnostiska händelsen på grund av tekniken för dess genomförande. Koronarangiografi av hjärtkärlen utförs genom att införa en särskild radiopaque substans - urografi, som gör att du kan ta tydliga bilder på alla artärer och väggar på röntgenapparaten.

Frågan om vad som avslöjar koronarangiografi kräver mer detaljerad övervägning. Detta kommer att diskuteras ytterligare.

Med ålder bildar vissa patienter plack i den högra eller vänstra kransartären, som blockerar lumen. Denna forskningsmetod gör det möjligt att mycket noggrant bedöma följande indikatorer:

• förekomsten av en förminskning eller stenos och dess lokalisering
• graden av skador på artärerna
• Förekomsten av angina pectoris, hjärtinfarkt, kardioskleros, utveckling av ateroskleros.

Tack vare en god lumen lyckas diagnostikern noggrant undersöka de drabbade kärlen eller artärerna och göra den korrekta diagnosen. Koronarangiografi gör det möjligt att med hög noggrannhet bestämma behovet av efterföljande skakning och stentning av kransartärerna med hjälp av en provbänk.

Typer av koronar angiografi

Idag följer läkare en enda klassificering av koronarangiografi enligt kriteriet för antalet undersökta kärl. De skiljer tre av dess huvudtyper:

1. Totalt. Det föreslår en klassisk strålningsstudie av hjärtafvikelser med ett kontrastmedel.
2. Selektiv. Denna diagnosmetod låter dig undersöka ett visst område i hjärtat eller ett specifikt kärl. Katetern sätts in genom armen, underarmen eller låret.
3. CT-koronarangiografi. CT (med datoriserad tomografi) koronar angiografi är en av de mest innovativa metoderna för studier av intrakardiella patologier. Under senare år har det visat sig att icke-invasiv diagnostik är mer exakt och effektiv jämfört med invasiva metoder för att studera hjärtat.

Sammantaget

Allmän koronarangiografi är en klassisk metod för strålningsundersökning av intrakardiella lesioner på en konventionell röntgenmaskin. Diagnosen klarar av att se nästan alla delar av hjärtat. En radiopaque substans injiceras direkt i koronarkärlen.

Videoinspelning, som avbildar tillståndet och typen av lesion, till exempel minskningen av lumen i koronarkärlen och dess lokalisering, spelas in på cd-skivan eller någon annan extern lagringsenhet.

selektiv

Vad är selektiv koronarangiografi (SCG)? Denna diagnostiska metod är en modifikation av allmän koronarangiografi. Skillnaden mellan dem ligger i antalet undersökta fartyg. Med hjälp av den allmänna metoden lyckas diagnostikern att undersöka dem alla, medan det under den selektiva diagnosen finns endast ett fåtal eller ett kärl i doktorns synvinkel.

Selektiv koronarangiografi utförs genom att installera en speciell kateter, i vilken en liten mängd av den radiopaque substansen injiceras. Andra funktioner hos SCG inkluderar:

• hög hastighet av manipulation;
• förmågan att skjuta från olika prognoser.

Trots de betydande fördelarna med selektiv koronarangiografi har denna metod fortfarande sina nackdelar. För det första måste specialister utföra proceduren på olika prober, varigenom patienten kan utveckla en arytmi eller till och med hjärtfibrillering. För det andra bör apparaten för selektiv koronär angiografi utföra funktionen för snabb fotografering. I annat fall kommer diagnostikern inte att kunna ta upp det patologiska tillståndet hos enheten under studien.

CT-koronarangiografi (MSCT, datoriserad)

CT-koronarangiografi är en modern metod för att studera anatomiska särdrag, såväl som det patologiska tillståndet hos kransartärerna med hjälp av en CT-skanner. Det kallas inte bara CT, diagnosen har ett annat namn - virtuell eller beräknad koronarangiografi. Till skillnad från de andra två typerna av procedur har CT-koronarangiografi följande fördelar:

• möjligheten att mäta förkalkning
• hög hastighet av proceduren, så att CT-koronarangiografi inte kräver sjukhusvistelse.
• tidig diagnos av aterosklerotiska plack;
• hög noggrannhet och information om hjärtats tillstånd och funktionalitet;
• noggrann bestämning av stenos;
• bästa bildkvalitet;
• förmågan att visualisera inte bara lumen, men också väggarna;
• mindre patientexponering.

De flesta moderna diagnostiska centra erbjuder patienter att genomgå MSCT-koronarangiografi. Faktum är att detta är samma namn för virtuell koronär angiografi. MSCT utförs med hjälp av nya modeller av multislice datortomografi. Denna enhet har ett brett utbud av funktionalitet.

Indikationer för

Koronarangiografi är en mycket noggrann och informativ diagnostisk åtgärd som låter dig undersöka många sjukdomar, så patienterna är intresserade av när de gör det. Hennes möte har ett brett utbud av indikationer. Koronarangiografi utförs i två order - planerad och akut.

Ett planerat förfarande är nödvändigt för att kontrollera koronarkärlen i följande fall:

• om det är nödvändigt att bekräfta diagnosen "hjärtets ischemi" efter att ha passerat ett EKG;
• före hjärtkirurgi hos alla patienter yngre än 35 år eller efter hjärtinfarkt;
• aorta patologi;
• Förekomsten av symtom på hjärtekemi hos personer med en förutsättning för att utveckla sjukdomen.
• efter hjärtkirurgi
• vid kärlsjukdomar - aorta-aneurysm;
• i avsaknad av effektivitet av droger i kampen mot angina
• för att bekräfta diagnosen "infektiv endokardit".

Nödkoronär angiografi utförs vid akuta manifestationer av hjärtsjukdom. Hur brådskande förfarandet är, beror på följande villkor:

1. Misstänkt akut hjärtinfarkt. Vid de första manifestationerna - orsakslös kärl, hypotension, chock, skickar läkaren patienten till diagnosen.
2. Återkommande angina efter operationen. Koronarangiografi upprepas efter stenting vid ischimsymptom.

Koronarangiografi av CT har ett större antal indikationer. Dessutom med hjälp av denna metod lyckas diagnostikern att identifiera alla ovan nämnda lesioner och patologiska tillstånd, vilket möjliggör också att identifiera aneurysm i hjärnkärlen, vilket gör det möjligt att bestämma slagets fokus.

Koronarangiografi vid diagnos av ateroskleros

Ateroskleros är en av de ledande platserna i rangordningen av dödliga sjukdomar. Nyckeln till återhämtning och förhindrande av utveckling av vaskulära komplikationer är upptäckt av sjukdomen i ett tidigt skede. Koronarangiografi är ett mycket korrekt sätt att bestämma närvaron av aterosklerotiska plack och deras lokalisering. Studien gör det möjligt att dra slutsatsen om svårighetsgraden och förekomsten av ateroskleros. Slutsatsen av resultaten utförs enligt följande kriterier:

1. Grader av förträngning. Om, enligt resultaten av diagnosen, smalns kärlns lumen med mindre än 50%, sluts en slutsats om icke-obstruktiv koronär ateroskleros.
2. Antalet plack i hjärtsartärerna. Antalet plack i en, två eller tre hjärtatärer möjliggör en slutsats om den kvantitativa skadan av lymfsystemet.

Koronarografi av ateroskleros med CT är det mest avancerade och snabbaste sättet att upptäcka plack i hjärtat. Diagnosen kan klargöra graden av aterosklerotiska lesioner vid det initiala diagnossteget utan införande av en intravenös kateter.

Hur man gör koronar angiografi

Koronarangiografi av kärlen utförs av en interventionskirurg i ett röntgenoperatörsrum, ett särskilt utrustat rum där strålningsdiagnostik och terapi av hjärtskador utförs. Vid manipuleringstidpunkten bör en resuscitator också finnas närvarande här om akut medicinsk hjälp krävs.

Innan patientens manipulering injiceras sedativa i patienten genom en ven. Därefter pålägger doktorn elektrokardiografens elektroder på armarna och benen. Sammanfattningsvis hur koronar angiografi utförs kan flera steg särskiljas:

1. Vid det första steget införs en kateter. Enligt Judkins teknik sätts två separata kateter in genom lårbenären. Enligt Souns måste kirurgen sätta in en kateter genom artären på axeln. Alla manipuleringar utförs med hjälp av lokalbedövning.
2. I det andra steget bringas katetern till kransartärerna med hjälp av en angiograf. Först bör Heparin komma till dem, och sedan - ett kontrastmedel.
3. Vid det tredje steget utförs fixeringen av den drabbade platsen i bilden. Den vänstra artären är skjuten från fem positioner, och den högra - från två.
4. Vid det sista steget avlägsnas katetern från venen och punkteringsområdet är täckt med ett tätt bandage.

På frågan om hur länge proceduren varar, ger läkare ett tvetydigt svar. Förfarandet tar cirka 25-30 minuter, men patienten är i operationsstugan i minst en timme. Efter diagnosen placeras patienten i avdelningen för en dag. De första 4-7 timmarna rekommenderas att ägna sig åt vila och inte gå ur sängen. Patienten får börja arbeta endast 24-48 timmar efter manipuleringen.

Virtual coronary angiography på CT är något annorlunda än det vanliga förfarandet som utförs på angiografen. Procedurens varaktighet är inte längre än 1 minut. Diagnos sker i steg:

1. Patienten mäts för tryck. Den optimala frekvensen är 70 hjärtslag på 60 sekunder. Om patienten har en hjärtrytmstörning ges patienten lugnande medel.
2. Genom en perifer vene sätter läkaren en kateter, som kommer att få ett kontrastmedel.
3. Direktdiagnostik görs på bordet av tomografen i den bakre positionen med armar upptagna.

Patienter är ofta intresserade av hur och när resultaten ges. De kan erhållas i form av en tryckt bild eller i elektronisk form på en CD eller en flash-enhet på diagnosdagen. Som regel utfärdas en skriftlig åsikt den följande dagen.

Hur ofta kan jag göra hjärtinfarkt? På grund av procedurens säkerhet får proceduren utföra det önskade antalet gånger. Specialister väljer ofta denna diagnostiska metod som den viktigaste för att övervaka fartygens tillstånd.

Upprepad koronarangiografi är föreskriven för akuta återkommande hjärtsjukdomar, såväl som i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling.

Förberedelser för förfarandet

Förfarandet kräver noggrann förberedelse av patienten. Först måste läkaren skicka honom för att klara några laboratorietester för att snabbt kunna identifiera eventuella kontraindikationer. Patienten behöver göra ett elektrokardiogram i 12 ledningar, samt genomgå ett omfattande blodprov, vilket inkluderar följande prov:

• möjliga allergiska reaktioner;
• för dolda infektioner och hiv;
• koagulering;
• kreatinin;
• hepatiska enzymer;
• på biokemi.

Om de diagnostiska resultaten inte avslöjar kontraindikationer, ska kardiologen ge riktning och klargöra huvudnyanser för förberedelse för proceduren. De flesta patienter är oroliga för många frågor om hur man förbereder sig på koronarangiografi - var att raka, vilka smycken man ska ta av, vad man ska äta. Förberedelser för koronarangiografi kräver att följande regler följs:

• Suspension av användningen av läkemedel som påverkar blodpropp
• depilering av zonen där artären ska punkteras (pubis och inguinalveck);
• uteslutande av matintag på dagen för proceduren, vilket innebär att koronarangiografi utförs på tom mage;
• borttagning av alla smycken, metall smycken, glasögon, linser och proteser.

Kontra

Begränsningar och förbud mot koronarangiografi kan inte ignoreras, eftersom de kan leda till allvarliga biverkningar eller till och med döden. Virtuella koronarangiografi och angiografiprocedurer är kontraindicerade i följande fall:

• under graviditeten
• efter en stroke
• i sjukdomar i sköldkörteln
• med komplicerad diabetes;
• i händelse av överkänslighet mot ett kontrastmedel;
• med allvarliga patologier av njurar och lever;
• med svår hjärtsvikt.

Läkare särskiljer flera villkor där hjärtans hjärtatangiografi ska samordnas med en specialist. Till exempel kan en patient med ARVI och alla medföljande symptom - en rinnande näsa, feber, fördröjas med proceduren och skjutas upp i en vecka. Genomförande är möjlig vid nödsituationer med följande relativa sjukdomar:

• hypertoni, som inte behandlas med medicinering;
• en liten ökning av kroppstemperaturen mot bakgrund av infektiösa och virala sjukdomar;
• infektiv endokardit
• systemiska sjukdomar i inre organ
• instabila ventrikulära arytmier.

Risker och eventuella komplikationer

Trots den höga säkerhetsnivån för koronarangiografi kan förfarandet fortfarande inte kallas helt säkert på grund av möjligheten till komplikationer. Obehagliga konsekvenser förstår som regel patienter som inte följer reglerna för förberedelse för förfarandet eller samtycker till att manipulera trots kontraindikationer. Komplikationer efter koronarangiografi kan också utvecklas hos dem som inte följer rekommendationerna för återhämtning efter manipulationen. Det här är följande punkter:

• sjukhusvistelse hela dagen;
• livsmedelsbegränsning
• uteslutning av fysisk aktivitet under veckan
• tillfälligt överge badet tills punkteringen läker.

Enligt patientrecensionerna är följande de vanligaste följderna efter hjärtkärls hjärtatangiografi:

1. Reaktioner på kärlets punktering i form av ett hematom, ödem, rodnad efter kranskärlssangiografi.
2. Skador på blodkärlen
3. Allergiska manifestationer. De uppträder vid kontakt med potentiellt allergen.

Komplikationer efter koronarangiografi är sålunda extremt sällsynta. Om patienten riskerar att utveckla obehagliga konsekvenser kan läkaren erbjuda honom ett alternativ - välj en annan diagnostisk metod.

Sammanfattningsvis alla ovanstående kan vi dra slutsatsen att koronarangiografi är ett innovativt sätt att diagnostisera hjärtkärlstillståndet. Studien av kärl för förekomsten av lesioner (till exempel stenos av ett kranskärl eller dess inskränkning) och deras lokalisering gör det möjligt för oss att identifiera utvecklingen av hjärtsjukdom i ett tidigt skede.

Resultatet av diagnosen beror på många parametrar - apparaten där koronarangiografi utförs, efterlevnaden av reglerna för att förbereda och genomföra proceduren och patientens tillstånd under manipulation. I slutet får patienten en skriftlig åsikt och bilder som tagits under skanningen, i två former - tryckt och elektroniskt.

Är kranskärlssjukdomar farlig?

Vanliga frågor

Ischemi (kronisk) hjärtsjukdom (CHD) är en kronisk sjukdom som orsakas av otillräcklig blodtillförsel till hjärtmuskeln eller med andra ord ischemi. Den stora majoriteten (97-98%) av fallen, är kranskärlssjukdom resultatet av ateroskleros av artärerna i hjärtat, är att, förträngning av lumen på grund av att de så kallade aterosklerotiska plack, vilket resulterar i ateroskleros på de inre väggarna i artärerna. I detta fall kan sjukdomsförloppet vara annorlunda, och därför finns det flera huvudsakliga kliniska former av IHD. Detta - angina, hjärtinfarkt, och så kallade hjärtinfarkt, vilket är en direkt följd av att lida en hjärtinfarkt. Dessa former av sjukdomen finns hos patienter både isolerat och i kombinationer, inklusive med olika komplikationer och konsekvenser. Dessa inkluderar hjärtsvikt, det vill säga en minskning av pumpfunktionen i hjärtmuskeln, onormal hjärtrytm eller arytmier, fylld med samma hjärtsvikt, och ibland plötsligt hjärtstopp och några andra komplikationer.

Detta brett spektrum av sjukdoms manifestationer bestämmer det brett spektrum av terapeutiska och profylaktiska åtgärder som används vid behandling av koronar hjärtsjukdomar.

För att bestämma taktiken för diagnos och behandling av kranskärlssjukdom, måste du konsultera en kardiolog.

Daglig mottagning utförs:

• Estrin Sergey Igorevich, chef för avdelningen för hjärtkirurgi, byggnad 7, 2: a våningen, Institutionen för hjärtkirurgi, dagligen från 9.00-10.00.
• Doctrov Oleg Valentinovich, hjärtkirurg. Detaljerad information kan du få genom att ringa 095 403 4981.

Koronar hjärtsjukdom idag är den främsta orsaken till dödsfall och funktionshinder bland personer i äldre och äldre ålder. Under de senaste decennierna har angiografisk undersökning av kranskärlskärl aktivt använts i kardiologikliniken. Samtidigt är koronarangiografi i regel den logiska slutliga länken i den komplexa undersökningen av en patient med hjärt-kärlsjukdom (CHD). eftersom det är den mest informativa metodiken för att lösa sådana viktiga frågor som:

• Bekräftelse av diagnosen IHD;
• Förtydligande av läget av kärlens skada
• definition av behandling taktik.

Koronarangiografi är en radiopaque metod för forskning, som är den mest exakta och tillförlitliga metoden för att diagnostisera kranskärlssjukdom, så att du kan exakt bestämma arten, lokaliseringen och graden av koronararterieminskning.

Denna metod är "guldstandard" vid diagnos av kranskärlssjukdom och gör det möjligt att bestämma valet och antalet ytterligare medicinska procedurer som ballongangioplastik och koronar bypass-operation. Denna metod är "guldstandard" vid diagnos av kranskärlssjukdom och gör det möjligt att bestämma valet och antalet ytterligare medicinska procedurer som ballongangioplastik och koronar bypass-operation.

Obligatorisk är: komplett blodantal, blodtyp, Rh-faktor, prover för hepatit B- och C-virus, HIV, RW, 12-ledig EKG, Echo-KG.

Efter sjukhusvård undersöks du av den behandlande läkaren och, om det behövs, är specialister av andra specialiteter inblandade. Klargör staten vid tidpunkten för koronarangiografi, förklarar kärnan och möjliga resultat av förfarandet.

Patienten levereras till kontorsendovaskulär kirurgi. Förfarandet är mindre traumatiskt - under hela proceduren är patienten medveten.

Efter lokalbedövning utförs en speciell kateter genom lårbensartären och den övre delen av aorta in i lungorna i kransartärerna.

En radiopaque substans injiceras genom katetern, vilken bärs av blod genom kranskärlskärl. Processen är fastställd med en speciell installation - angiograf.

Resultatet visas både på bildskärmen och placeras i ett digitalt arkiv.

I samband med koronarangiografi etableras graden och storleken av kranskärlsskadorna, vilket bestämmer vidare behandlingens taktik.

Vid behov efter samordning med patienten är samtidig ballongutvidgning och (eller) installation av vaskulära endoprosthesier - stenter möjliga.

Efter studien demonstrerar specialisten patientens rekord av sin koronarangiografi och förklarar omfattningen av kranskärlskador, rekommenderar ytterligare behandlingstaktik.

Efter studien utfärdas en skriftlig slutsats och en koronar angiografisk post på en CD till patienten.

Angioplastik är en medicinsk procedur som öppnar täppt eller trångt kärl utan kirurgisk behandling. Denna procedur utförs av en specialiserad radiolog eller röntgenkirurg. Under angioplastik sätter doktorn en miniatyrballong kopplad till ett tunnt rör (kateter) i ett blodkärl genom en liten, ungefär en penisspets, ett snitt i huden.

Under kontroll av fluoroskopi utförs katetern till platsen för infångning av artären. Efter att ha nått det skadade området uppblåses ballongen för att öka clearance och förbättra blodflödet i kärlet.

Före proceduren gör specialist för angioplastikspecialist nödvändigtvis ett angiogram (fluoroskopisk undersökning av artärerna).

Förfarandet sker i tre steg:

• Placering av en kateter i en blockerad artär,
• ballongning för att öppna en blockerad artär,
• kateteravlägsnande.

Angioplastik utförs under lokalbedövning, så du kan bara känna lite tryck vid punkteringsplatsen under hela proceduren.

AKSH är ett kirurgiskt ingrepp, vilket medför att hjärtblodflödet återställs under platsen för nedsänkning av kärlet. Med denna kirurgiska manipulation runt trängningsstället skapades ett annat sätt för blodflödet till den del av hjärtat som inte levererades med blod.

Shunts, för lösningen, skapar blod från fragment av andra artärer och vener hos patienten. Den vanligaste användningen för detta är den inre thoraxartären (HAV), som ligger på inre båren eller den stora saphenösa venen, som ligger på benet. Kirurger kan välja andra typer av shunts. För att återställa blodflödet är venösa skenor anslutna till aortan och sutureras sedan till kärlet under förminskningsplatsen.

Traditionell CABG utförs genom ett stort snitt mitt i bröstet, kallad median sternotomi. (Vissa kirurger föredrar att utföra ministeriet). Under operationen kan hjärtat stoppas. Samtidigt upprätthålls patientens blodcirkulation med hjälp av en artificiell blodcirkulation (IC). I stället för hjärtat fungerar hjärtlungapparaten (hjärtlungcirkulationsapparaten) som ger blodcirkulationen i hela kroppen. Patientens blod går in i hjärt-lungmaskinen, där gasutbyte sker, blodet är mättat med syre, som i lungorna och sedan levereras till patienten genom rören. Dessutom filtreras, kyls eller värms blodet för att upprätthålla patientens önskade temperatur. Emellertid kan extrakorporeal cirkulation också ha en negativ effekt på patientens organ och vävnader.

Det finns flera sätt att behandla CHD, vilka är individuella för varje patient. Bland dem är:

För att bestämma behandlingens taktik är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos och konsultera en kardiolog.

Daglig mottagning utförs:

Estrin Sergey Igorevich, chef för avdelningen för hjärtkirurgi, byggnad 7, 2: a våningen, Institutionen för hjärtkirurgi, dagligen från 9.00-10.00.

Doctrov Oleg Valentinovich, hjärtkirurg. Detaljerad information kan du få genom att ringa 095 403 4981.

Stamceller ger upphov till alla vävnader i kroppen och spelar en viktig roll vid normal utveckling och återställande av skadade organ. Det här är en "ambulans" i kroppen som rusar mot alla skadade organ och fixar problemet, ersätter sjuka celler.

Tekniken består av flera steg.

Det första steget är isoleringen av stamceller från patientens benmärg. Under sterila laboratoriebetingelser omvandlas de resulterande cellerna till miljontals föregångarceller som är redo för administrering till samma patient.

Nästa steg är introduktionen av stamceller. Vid hjärtafvikelser appliceras administrering direkt till hjärtmuskeln genom mikroinjektioner eller i kärl som matar hjärtat. Intravenös införande av celler är också möjligt, det skiljer sig inte från den vanliga "droppen". När stamceller går in i skadade områden i hjärtmuskeln, ger de upphov till bildandet av nya kärl, vilket i sin tur förbättrar hjärtens näring och återställer dess funktion.

Daglig mottagning utförs av:

Läkare Denisova Elena Mikhailovna, c. Med. Sci., Docent, Institutionen för allmän praxis - familjemedicin.

Samråd kan du ringa via telefon. + 38 099 672 55 83, från måndag till fredag ​​från 13 00 17 00.

I ischemisk hjärtsjukdom måste koronarangiografi göras, eftersom endast denna undersökning kan svara på de viktigaste frågorna: hur allvarlig sjukdomen är och vilken behandlingsmetod att välja.

Koronarangiografi är för närvarande en absolut säker metod för undersökning. Allvarliga komplikationer (myokardinfarkt, stroke) förekommer i ett till två fall av tusen studier. Den största nackdelen med traditionell koronarangiografi som utförs genom femoralartären är sannolikheten för komplikationer vid hjärtinfarktpunkten - ett hematom som kräver sängstöd och i vissa fall kirurgisk behandling. Denna brist saknar metoden att utföra koronar angiografi genom den radiella artären. I det här fallet uppstår inte lokala komplikationer, sängstöd behövs inte, koronar angiografi kan utföras på poliklinisk basis. I vårt center utför vi koronarangiografi på poliklinisk basis, patienten släpps ut samma dag.

Det är farligt att lämna sjukdomen utan en fullständig undersökning. I tid gör koronar angiografi bedömer svårighetsgraden av sjukdomen, välj önskad metod för behandling och rädda från nästa hjärtattack.

Stenting och shunting är de perfekta olika behandlingsmetoderna. De är inte alternativa till varandra. Vid vissa stadier av sjukdomen ges preferensen till en av dem. Den uppdragande läkarens huvuduppgift är att objektivt berätta patienten om fördelarna och nackdelarna med varje metod.

Smärta i hjärtat kan orsakas av olika orsaker, inklusive icke-hjärtat ursprung. För att bestämma om du behöver koronografi och ytterligare undersökning, behöver du ett kardiologiskt samråd.