Mänskliga hjärtklaffar

Alla vet att en persons hjärta har ventiler. Även skolbarn vet detta. Men ofta slutar vår förståelse av dem på detta stadium. Deras enhet, plats och funktioner är så intressanta och mångsidiga att det inte blir överflödigt att lära sig om det.

1 Varför hjärtventiler

Fyra hjärtkamrar

Människans hjärta är ett ihåligt muskulärt organ, som också kallas en "pump" i människokroppen. När allt är så måste hjärtat pumpa blod varje minut, vilket ger vår kropp näringsämnen och syre. Dessutom är hela kardiovaskulärsystemet också involverat i avlägsnande (eliminering) av skadliga ämnen och metaboliska produkter från vår kropp och därigenom säkerställer sin fulla utveckling.

Placeringen av ventilanordningen börjar vid bildandet av ett tvåkammarmärke. Även då bildar en hillock, som då blir platsen för utvecklingen av hjärtklaffarna. Vid den tidpunkt då fyrkammarens hjärta bildas uppstår bildandet av ventiler. I den slutliga versionen förvärvar hjärtat fyra kamrar som bildar det högra venösa och vänstra arteriella hjärtat. Faktum är att en persons hjärta är en, men på grund av det faktum att blodet rör sig längs de högra och vänstra sektionerna är annorlunda i sin gaskomposition är det vanligt att dela upp det på så sätt.

Stora och små cirklar av blodcirkulation

I hjärtat finns fyra kamrar, och utgången av var och en av dem är utrustad med ett slags "pass" - en ventilanordning. Om en del av blodet kom från en kammare till en annan, tillåter ventilen inte att den återgår till sin ursprungliga plats. Således säkerställs korrekt riktning av blodflödet och funktionen av två cirklar av blodcirkulation - de små och stora cirklarna av blodcirkulationen som arbetar samtidigt.

Sådana namn återspeglar deras egenskaper korrekt. Den lilla cirkeln ger blodflödet i lungans kärl, vilket berikar blodet med syre. Den stora cirkeln av blodcirkulationen, som har börjat från en vänstra ventrikel, ger anrikning av alla andra organ och vävnader med syre. Om hjärtklaffarna inte fungerade ordentligt, utan att de alls uppfyllde rollen som en "buster", skulle arbetet med de små och stora cirklarna av blodcirkulationen inte vara möjligt.

2 Var ligger ventilerna

Mänskliga hjärtklaffar

Var och en av dessa "tillstånd" uppträdde i sin tid och på dess plats. Och en sådan underbar harmoni gör det möjligt för hjärt-kärlsystemet att fungera tydligt och korrekt. Dessutom har alla redan lyckats få sitt namn. Utgången från vänstra atriumet är utrustad med en vänstra atrioventrikulär ventil. Dess andra namn är musslor eller mitral. Den kallas mitral eftersom den liknar en grekisk huvudbonad - en miter. Utgången från vänster ventrikel, förfader till blodcirkulationens stora cirkel, är placeringen av aortaklappen.

Det kallas också mån på ett annat sätt, eftersom dess tre dörrar påminner om en halvmåne. Öppningen mellan höger atrium och högra ventrikeln är placeringen av den högra atrioventrikulära ventilen. Dess andra namn är tricuspid eller tricuspid. Utgången från höger kammare till lungstammen styrs av lungventilen, även kallad lungventilen. Lungventilen eller pulmonell stamventil har också tre broschyrer som liknar en halvmåne.

3 Hur ventiler fungerar

Hjärtventilerna fungerar

Hjärtventilerna fungerar olika. Mitral och tricuspid arbetar i aktivt läge. Aorta och lungor är passiva, eftersom deras öppning stängs inte av ackord, som i de två ovan, men beror på tryck och blodflöde. Därför är mekanismen för drift av blad- och semilunarventilerna olika. När blodtrycket i atriumet blir lika med det i ventriklerna eller överstiger det, öppnar ventilflikarna sig in i ventrikulärhålan.

Att vara i avslappnat tillstånd hindrar de inte påfyllning av ventriklerna. Då börjar trycket i ventriklerna stiga. Deras väggar är ansträngda, och sammandragningen av de papillära musklerna som finns i ventrikelväggen drar tendongängorna längs ackordet. Således sträcker sig som en segel, skyddas från att sakta in i förmakshålan, och blodet kastas inte tillbaka. För tillfället stängs semilunarventilerna, eftersom de behöver utföra en viktig funktion - för att förhindra att blod återvänder från de stora kärlen till ventriklerna.

När det ökande trycket i ventrikeln börjar överstiga det i de utgående kärlen öppnar de sig och blod från ventriklarna utvisas i aorta och lungstammen. Samtidigt går blod, som tenderar att återvända in i hjärtekamrarna, först in i låsningen av semilunarventilerna, vilket innebär att ventilerna slammar och hindrar retrograd återflöde av blod. Så här fungerar den mänskliga "pumpen" på grund av ventilapparaten som svar på inkommande impulser från ledningssystemet. Fyllning med blod, atriärkontraktet och tryck blodet in i ventriklerna, och det senare i de stora kärlen. Och sådant arbete går tjugofyra timmar om dagen.

I litteraturen kan du hitta intressanta data att en persons hjärta kan pumpa 40 liter blod på en minut med en maximal belastning vid sin höga aktivitet. Trots att människokroppen består av flera tiotals trillioner celler, tar hela hjärtcykeln endast 23 sekunder. Det vill säga, stora och små cirklar av blodcirkulation utför sitt arbete på mindre än en halv minut.

Ett fantastiskt organ är vårt hjärta. Varje komponent är viktig och nödvändig samt ventilanordningen. Utan sin korrekta funktion kunde kroppens celler inte ta emot syre och näringsämnen. Därför är det värt att skydda hjärtat och ta hand om det.

Hjärtventilernas struktur och funktion

Hjärtventiler utför viktiga funktioner i det mänskliga hjärtat. De ger normalt blodflöde inuti hjärtat och i stora kärl som aorta och lungstammen. Livet och hälsan hos en person beror på hur de fungerar. Därför krävs en undersökning av en kompetent specialist vid bestämning av behandlingstakt i händelse av en skada av dessa strukturer.

Hjärtat är ett organ bestående av fyra hålrum: två atria och två ventriklar. Det vänstra atriumet separeras från höger med hjälp av det interatriella septumet och den högra ventrikeln från vänster med hjälp av en tjockare interventrikulär septum.

Blodflödet till hjärtat främjas av vener som flyter in i atrierna. Två vener strömmar in i höger - övre och nedre ihåliga. De samlar blod från alla organ i människokroppen utom lungor. Fyra lungor vender in i vänstra atriumet, vilket ger blodflödet från lungorna. Stora arteriella stammar avviker från ventriklerna: från vänster - aorta och från höger - lungstammen. Från vänster ventrikel börjar en stor cirkel av blodcirkulationen, vilket slutar i det högra atriumet. Från den högra kammaren börjar en liten (lung) cirkel, som slutar i vänster atrium.

Hjärtventilerna bildas av hjärtsens inre foder (endokardium). De skiljer sig från varandra i hjärtan (kamrar) i hjärtat från de stora arterietrådarna. Totalt finns fyra ventiler: mitral, tricuspid (tricuspid), lung- och aorta:

1. 1. En mitral (bicuspid) ventil separerar vänster atrium från vänster ventrikel. Normalt består den av två vingar - främre och bakre. Bindvävstrådar (ackord) som fäster vid utväxten av muskelmanteln (myokardiet) i vänster ventrikel - de papillära musklerna, avviker från kanterna på dessa ventiler. Processerna för stängning och öppning av mitralventilen beror på hjärtfrekvensfasen. Under sammandragning (systole) i vänster ventrikel är dess broschyrer tätt stängda och förhindrar blodflöde från ventrikeln till atriumet. Och under diastolen öppnar ventilerna och tillåter blod att strömma från atrium till vänster ventrikel.
2. 2. Den tricuspida (tricuspid) ventilen skiljer det högra atriumet och den högra ventrikeln från varandra. Dess funktion är att den har tre fönsterluckor: anterior, posterior och septal (mot interventricular septal). Denna ventil har en struktur som liknar mitralets struktur. Hans apparat består också av cusps, trådtrådar och papillära muskler. Fysiologin för öppningen och tillslutningen av denna ventil och läget för dess ventiler beror också på hjärtfasens fas: den är stängd under systolen och är öppen under diastolen.
3. 3. Aortaklaven separerar vänster ventrikel och aorta från varandra. Den består av tre vingar, som kallas semilunaren. Under systolen i vänster ventrikel öppnar sina ventiler, och under diastolen stänger de, vilket hindrar blodflödet från aortan till vänster ventrikel.
4. 4. Lungventilen har samma anatomi och utför samma roll som aortaklaven. Den enda skillnaden är att den skiljer högerkammaren och pulmonell stammen från varandra.

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtets funktioner - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar cirka 7 000 till 10 000 liter blod på en dag. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga kardiovaskulära systemet består av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartärerna drar blod direkt i lungorna (före lungkapillärerna), där det tar emot syre och släpper ut koldioxid.
3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

1. Från vänstra atrium flytta blod till vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor mängd blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

• År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
• I ådrorna är blodtrycket lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
• Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
• Vid kärlskada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Hjärtans anatomiska struktur

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

• två övre - vänster och höger atria;
• och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags kuvert där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokard och endokardium (hjärtbundet inre bindemedel i hjärtat).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att låta blod in eller genom att blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

En tricuspidventil är placerad mellan höger atrium och höger kammare. Den innehåller tre specialplattor, kapabla under sammandragning av högra hjärtkammaren för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. Fartyg som ger (närande) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Subendokardial kallas kransartärer som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronarartärer är indelade i två typer - höger och vänster. Den senare består av de främre interventrikulära och kuvertartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen se ut och placeras annorlunda än vad som visas på bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör är vikat och rusar ner bildar en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framför alla återstående celler i tillväxt och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att vara placerat i spegelform) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Nyföddens puls ligger inom intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och mönster.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (en del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

• Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
• Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

• 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
• 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

För ett pulsslag finns det två hjärtslag (två systoler) - först reduceras atrierna, och sedan ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

Blodtrycket genom artärerna utförs endast med kontraktion av ventriklarna, dessa push-sammandrag kallas pulser.

Hjärtmuskler

Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

Kardiomyocyter - hjärtkärnans muskelceller med en speciell struktur som möjliggör särskilt koordinerad att överföra en våg av excitation. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

• Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskelceller) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att leda kardiomyocyter.
• speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

Liksom skelettmuskulaturen kan hjärtats muskel öka volymen och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassan, och inte förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

Hjärtledningssystem

Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

Impulsväg

Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppträder som leder till syndromets svaghet, tar andra delar av hjärtat över sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (det automatiska centret i den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

Då passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

Situationen med det vänstra benet i Hans bunt är inte helt förstådd. Det antas att det vänstra benet på den främre filialen av fibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre delen av fibrerna ger bakväggen till vänster ventrikel och de nedre delarna av sidoväggen.

I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som tränger igenom hela myokardiet och fungerar som en överföringsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

Exceptionellt välutbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

Hjärtrytm

Den nyfödda hjärtfrekvensen kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant effekt på hjärtritmen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

Hjärtstoner

En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

• S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
• S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

Ibland kan ytterligare anomala ljud höras i hjärtat, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

Hjärtsjukdom

Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och lågkvalitativ riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den illiterat passion för tunga fysiska övningar som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdom, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" övningarna.

Livsstil och hjärthälsa

De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

• Fetma.
• Högt blodtryck.
• Förhöjt blodkolesterol.
• Hypodynami eller överdriven motion.
• Riklig mat av låg kvalitet.
• Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

Hjärtventiler Bilder

Innan en hjärtoperation har en person många frågor. Några av dem frågar vi doktorn, och vissa kan inte ens formulera. När vi förstår vad som händer med vår kropp och vad vi kan göra för att återställa hälsan, är det lättare för oss att tolerera alla förfaranden.

Förvärvade valvulära defekter är sjukdomar som är baserade på morfologiska och / eller funktionella störningar i valvulärapparaten (ventiler, fibrösa ringar, ackord, papillära muskler) som har utvecklats till följd av akuta eller kroniska sjukdomar och skador, störning av ventilernas funktion och orsakar förändringar i hjärtat hemodynamik.

Valvulära defekter kan vara medfödda eller förvärvade.

Medfödda missbildningar uppstår när hjärtets strukturer bildas felaktigt under intrauterin utveckling, ibland får de inte känna sig förrän för mogen ålder. Förvärvade defekter är resultatet av reumatism, infektion, metaboliska störningar (när kalcium deponeras i ventilerna), trauma och andra orsaker.

Huvudtyperna för hjärtfluktfel:

• mitral stenos
• mitralventilinsufficiens
• mitral ventil prolapse
• aortastenos
• aortaklaffinsufficiens
• tricuspid stenos
• tricuspidinsufficiens

Hjärtans normala funktion beror till stor del på dess ventilapparats funktion.

Hinder för blodets passage orsakar överbelastning, hypertrofi och expansion av de strukturer som ligger ovanför ventilen. Svårt arbete i hjärtat stör matningen av hypertrofierat myokardium och leder till hjärtsvikt.

Etiologi och patogenes

Etiologin av stenos och en kombinerad defekt är reumatisk, ventilinsufficiens är vanligtvis reumatisk, sällan septisk, aterosklerotisk, traumatisk, syfilitisk.

Stenos bildas på grund av cikatricial vidhäftning eller cicatricial styvhet hos ventilbladet, subvalvulära strukturer; ventilfel - på grund av deras förstörelse, skada eller cicatricial deformitet.

Fel på ventilen uppstår på grund av förstöring eller skador på dess ventiler. Ventilens avbrott kännetecknas av ofullständig stängning av ventilerna och uppträder som ett resultat av deras rynkning, förkortning, perforering eller expansion av den fibrösa ventilringen, deformation eller rivning av ackord och papillära muskler. I vissa fall utvecklas ventilinsufficiens som ett resultat av dysfunktion av ventilapparaten, i synnerhet papillära muskler.

Ofta utvecklas stenos och misslyckande på en ventil (den så kallade kombinerade defekten). Dessutom finns det fall där defekterna påverkar två eller flera ventiler - det kallas vanligtvis en kombinerad hjärtsjukdom.

Påverkade ventiler bildar en obstruktion mot blodets passage - anatomisk i stenos, dynamisk i misslyckande. Det sista är den delen av blodet, även om den passerar genom öppningen, återgår till nästa fas av hjärtcykeln.

Till den effektiva volymen läggs den "parasitiska" en, vilket gör en penduliknande rörelse på båda sidor av den drabbade ventilen. Betydande valvulär insufficiens kompliceras av relativ stenos (på grund av en ökning i blodvolymen). Hinder för blodets passage leder till överbelastning, hypertrofi och expansion av hjärtans överliggande kamrar.

Expansion är mer signifikant med ventilfel när den överliggande kammaren sträcker sig med ytterligare blod. Vid stenos av den atrioventrikulära öppningen reduceras fyllningen av den underliggande kammaren (vänster ventrikel med mitralstenos, höger med tricuspid); hypertrofi och expansion av ventrikeln är inte.

Med ventilinsufficiens förstärks fyllningen av motsvarande ventrikel, ventrikeln förstoras och hypertrophied. Svårighet i hjärtats arbete på grund av felaktig funktion av ventilen och dystrofi hos hypertrofierad myokard leder till utveckling av hjärtsvikt.

Hjärtanatomi

Ett hälsosamt hjärta är en stark, kontinuerligt fungerande kropp, om storleken på en näve och väger cirka en halv kilo.

Förutom att upprätthålla ett stabilt, normalt blodflöde anpassar det sig snabbt och anpassar sig till kroppens ständigt föränderliga behov.

Till exempel, i ett aktivitetsläge pumpar hjärtat mer blod och mindre - i viloläge. Under dagen producerar hjärtat i genomsnitt 60 till 90 nedskärningar per minut - 42 miljoner slag per år!

Hjärtat är en tvåvägs pump som cirkulerar blod i hela kroppen. Den består av 4 kameror.

Den muskulära väggen, kallad septum, delar hjärtat i vänster och höger halvdel. I varje halvdel finns 2 kameror.

De övre kamrarna kallas atria, - de lägre - ventriklarna. Det högra atriumet mottar allt blod som återvänder från kroppens övre och nedre del.

Sedan sänder den genom tricuspidventilen till den högra kammaren, som i sin tur pumpar blod genom lungkammarens ventil till lungorna.

I lungorna berikas blodet med syre och återgår till vänstra atriumet, vilket via mitralventilen sänder det till vänster ventrikel.

Den vänstra kammaren genom aortaklaven genom artärerna pumpar blod genom kroppen, där den levererar vävnaderna med syre. Det blodutarmade blodet returneras genom venerna till det högra atriumet.

Fyra ventiler (tricuspid, pulmonell stamventil, mitral, aorta) fungerar som en dörr mellan kamrarna och öppnar i en riktning.

Dessa ventiler bidrar till framdrivningen av blod framåt och förhindrar dess rörelse i motsatt riktning.

Friska ventilblad är ett tunt, flexibelt tyg av perfekt form. De öppnar och stänger när hjärtat kontraherar eller slappnar av.

Hjärtventiler kan ha en patologi på grund av fosterskador. De kan vara skadade eller ärrda på grund av reumatisk feber, infektion, ärftliga faktorer, ålder eller hjärtattacker.

De mest mottagliga för sådana förändringar är mitralventilerna.

Oavsett, hjärtventilen kan bli stenotisk (inskränkt inlopp) eller otillräcklig (ej helt stängd).

När stenos i ventilhartet måste arbeta hårdare för att pumpa den önskade blodmängden genom den smala öppningen.

Fel på ventilen leder till att blodet flyter i motsatt riktning genom ventilen när den stängs. Och igen måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa tillräckligt med blod för kroppens behov för att kompensera för bristen som orsakas av blodets omvänd flöde.

Båda fallen - stenos och insufficiens - gör hjärtat arbete svårare att tvinga den önskade blodmängden. Sådant ytterligare arbete kan försvaga hjärtat, leda till ökningen och orsaka olika sjukdomar.

Diagnos av sjukdomar i hjärtklaffarna

Efter att ha lyssnat på de symptom som beskrivits av dig, har du läst medicinska kortet, kommer läkaren ta en puls, blodtryck och lyssna på ditt hjärta med ett stetoskop.

Om din läkare misstänker att du har en hjärtsjukdom, kan han be dig att genomgå en serie speciella diagnostiska tester som hjälper dig att göra en noggrann diagnos och ordinera nödvändig behandling.

En av sådana undersökningsmetoder är den icke-invasiva metoden, dvs. vilket inte kräver något internt ingripande.

En annan typ av forskning är invasiv: med hjälp av instrument som sätts in i kroppen, vilket i regel orsakar endast mindre olägenheter för patienten.

Bröst röntgen
Denna studie gör det möjligt för läkaren att få värdefull information om hjärtans storlek, hjärtkamrar och lungtillstånd.

Elektrokardiogram (EKG)
Ett elektrokardiogram övervakar den elektriska strömmen som passerar genom hjärtat och stimulerar kameran att komma i kontakt. EKG är särskilt användbart vid diagnostisering av hjärtrytm och frekvens störningar.

Dessa studier visar också muskelväxt eller skada och förekomst av trängsel på ena sidan eller i hjärtat.

Ekkokardiogram (EchoCG)
Denna studie utförs med en "liten" mikrofon placerad på bröstets yta, som avger högfrekventa ljudvågor.

Ljudvågor reflekteras tillbaka (därav termen "eko") från varje lager av hjärtvägg och ventiler och visas sedan på bildskärmen. Bilden av "eko" från olika punkter gör det möjligt för dig att se skärningen av hjärtat vid arbetets gång.

Under "ekot" registreras även blodflödeshastigheten, blodflödesriktningen styrs: flyttar blodet i normal translationsriktning eller sker omvänd rörelse (som med ventilinsufficiens).

En förträngd ventil (eller stenotisk) orsakar en ökad blodflödeshastighet. Graden av ventiler i många fall bestäms noggrant av den ökade blodflödeshastigheten.

Denna studie kommer att låta dig se inte bara hjärtklaffarnas arbete, det kommer också att ge användbar och omfattande information om hjärtkammarens storlek, liksom hjärtkroppens tjocklek och arbete.

Hjärtkateterisering och angiogram
Dessa studier utförs enligt följande: Ett tunt ihåligt rör (kateter) passerar genom en vena eller artär i arm- eller inguinområdet och går vidare till hjärtkamrarna med hjälp av en röntgen.

Under kateteriseringsprocessen mäts trycket i hjärtat av hjärtat och blodvolymen i blodet bestäms.

Angiografi består av en injektion av en radiopaque substans, som kan ses med hjälp av röntgenstrålar och gör att du kan utvärdera hjärtets arbete för att pumpa blod, ventilens arbete och patenen i blodkärlen (hjärtkärl) som levererar blod till hjärtmuskeln.

Trots att sådana studier utförts på vanligt sätt tidigare är det inte nödvändigt att de är nödvändiga i ditt fall om informationen som erhållits med hjälp av metoden för ekokardiografi är fullständig och korrekt.

I många fall är den enda nödvändiga invasiva undersökningen före operationen ett koronärt angiogram, om det fastställs att patensen hos en eller flera artärer är nedsatt.

Om det finns blockering av kransartären, utför läkaren vanligen en bypassoperation samtidigt med hjärtklaffoperation.

Hjärtventil kirurgi

Ofta manifesteras hjärtfel inte länge, eftersom hjärtat anpassar sig till arbete med överbelastning. I det fall då hjärtatsjukdomen är "måttlig" och inte leder till en allvarlig överbelastning av hjärtat, är det i vissa fall begränsat till observation eller läkemedelsbehandling. Men när defekten uttalas måste den behandlas kirurgiskt.

Följande operationer utförs på hjärtklaffarna: återuppbyggnad eller fullständig ersättning av den skadade ventilen.

Hjärtventil rekonstruktion

Ibland under operationen är det möjligt att bevara klaffarna i sin egen ventil och korrigera bara sin form. Detta förfarande kallas ventilplast.

Ibland kan ventilens form återställas genom att stärka basen med trådar eller genom att sy en särskild ring till basen, samtidigt som man behåller sina egna ventilblad. Detta förfarande kallas annuloplasty, det är endast möjligt för mitral och tricuspidventilen.

Valvekonstruktion kan i stor utsträckning återställa sin funktion. Vid allvarlig skada på hjärtklaffen kan ventilbytesoperation vara den enda behandlingsmetoden. Resultaten av dessa operationer är överlägsen effekten av läkemedelsbehandling. Idag kan hjärtklaffoperation utföras på patienter i alla åldersgrupper.

Åtkomst vid operation på aortaklappen eller på flera ventiler samtidigt genom snittet i mitten av bröstbenet. Under operationen på mitralventilen är det möjligt att använda "nyckelhålsteknik" när operativ åtkomst utförs genom ett litet snitt i mitralventilens utskjutning: på sidan och under bröstet.

När ventilen på sin egen ventil inte kan bibehållas, eller om de är höga, elimineras sannolikheten för att defekten återkommer och återanvänds, själva ventilen och en artificiell protesventil implanteras på plats.

Den vanligaste mitralventilrekonstruktionskirurgin. I detta fall sparas din egen ventil - det här är väldigt viktigt.

I vissa fall utförs Rossa för att behandla aortafel. Den skadade aortaklaven ersätts av sin egen lungventil, som ligger nära strukturen, och i stället för den utskurna lungventilen implanteras en artificiell protes.

När skadade aortaventilen och aortaväggen kan kräva ersättning av aorta ascendens klapansoderzhaschim aortaprotes (ibland betecknad ledning). Samtidigt är inte bara aortaklappen protesen, men också den stigande aortan ligger intill den.

Möjligheten till en rekonstruktiv kirurgi på hjärtklaffen i ditt fall kommer att rapporteras till dig av din läkare. I vissa fall löses frågan om möjligheten till återuppbyggnad av ventilen under operationen. Om det inte går att återställa konstruktionen, utförs en operation för att ersätta den skadade ventilen.

Hjärtventil ersättning

Två typer av ventilproteser används för att ersätta hjärtklaffar: Den första typen är artificiella proteser: De är gjorda av konstgjort kompositmaterial (se figur 1), den andra typen är biologiska proteser: De är gjorda av kemiskt behandlade delar av hjärtat av grisar och kor avsatta på stödramen (se bild 2) och utan ram (se bild 3).

Fördelen med en mekanisk protetisk hjärtklaff är stor styrka, och nackdelen är behovet av livslång terapi med läkemedel som hämmar blodkoagulering (antikoagulanter, till exempel warfarin, marcumar etc.).

Fördelen med en biologisk protes är avsaknaden av ytterligare läkemedelsbehandling efter operationen, nackdelen är protesens begränsade överlevnad: det är för närvarande cirka 12-15 år och därefter en andra operation.

Valet av typ beror på ålder, associerade sjukdomar, livsstil och andra faktorer. Du måste göra detta val med din läkare.

Hjärtventiler

Hjärtans ventiler är vikarna i endokardiet - rammen och stänger de atrioventrikulära öppningarna. Ventilen mellan höger atrium och höger ventrikel har tre ventiler och kallas den högra atrioventrikulära (tricuspid) ventilen. Den vänstra atrioventrikulära ventilen är en dubbel- eller mitralventil - det är en ventil mellan vänster ventrikel och vänster atrium. Med hjälp av senstrådar är kanterna på ventilerna på ventilerna förbundna med papillära musklerna i ventrikelernas väggar, vilket förhindrar att vikarna vrider sig i riktning mot atrierna och förhindrar blodflödet från ventriklerna till atrierna. Nära hålen i lungstammen och aortan finns också ventiler i form av tre fickor som öppnar i riktning mot blodflödet genom dessa kärl. Dessa är semilunarventiler. Med en minskning av trycket i hjärnans hjärtkärl fylls de med blod, deras kanter stänger, stänger lungan på lungstammen och aortan och förhindrar att blodet återvänder till hjärtat.

Ibland kan hjärtventiler skadade i vissa sjukdomar inte stängas tillräckligt tätt. I sådana fall störs hjärtats arbete, det finns hjärtfel.

Hjärtatografi

Den främre gränsen på hjärtat projiceras enligt följande, den övre gränsen motsvarar den övre kanten av den tredje ribbenbrusk, den vänstra gränsen längs den bågformade linjen från brosket från den tredje vänstra ribben till framsprutet av hjärtans topp. Hjärtans spets bestäms i det vänstra femte interkostala rummet 1,5 cm medial till vänster midklavikulär linje. Den högra gränsen sträcker sig 2 cm till höger om bröstbenets högra kant. Hjärtans gränser är föremål för åldersrelaterade, konstitutionella förändringar.

Hjärtkärl

Hjärtat tar emot arteriellt blod från de två koronar- eller kransartärerna - höger och vänster. Båda börjar från aortan, strax ovanför semilunarventilerna och passerar genom koronar sulcus, som separerar atrierna från ventriklerna. Grenarna i båda arterierna anastomos (kommunicerar) med varandra både i koronärspåret och i hjärtans topp. I alla lager av hjärtväggen är arteriella grenar uppdelade i mindre och slutligen bildar de ett kapillärnätverk, vilket ger gasutbyte och näring till hjärtväggen. Kapillärerna passerar in i venulerna, och sedan in i hjärtans egna ådror, som strömmar in i koronär sinus, som öppnar sig i det högra atriumet.

Hjärtfysiologi

Hjärtans uppgift är att skapa och upprätthålla en konstant skillnad i blodtryck i artärer och vener, vilket säkerställer blodets rörelse. När en hjärtstopp, trycket i artärer och vener snabbt avtar och blodcirkulationen stannar liknar närvaron av ventiler i hjärtat det till en pump. Ventilerna stängs automatiskt av blodtryck och ger blodflödet i en riktning. ■

Hjärtcykel

Hjärtat hos en frisk person reduceras rytmiskt, under viloläge med en frekvens på 60-70 slag per minut. Cykeln av mänsklig hjärtaktivitet består av tre faser:

1. Systole (sammandragning) av atriaen - 0,1 sek;

2. Systole (sammandragning) av ventriklerna - 0,3 sek;

3. Diastol (allmän avslappning) -0,4 sek. (vid denna tidpunkt är både atria och ventriklerna avslappnade). Under diastolen är ventilerna öppna och halvmånen är stängd. Blod på grund av tryckskillnad strömmar från venerna till atrierna och, som ventilerna är öppna, strömmar fritt in i ventriklarna. Följaktligen fyller hjärtat gradvis med blod under en allmän paus och i slutet av pausen är ventriklerna redan 70% fulla.

Hjärtventiler spelar en viktig roll i hemodynamiken

Hjärtans ventilapparat - denna utbildning i form av ventiler, vilket skapar förutsättningar för korrekt blodflödesriktning mellan hjärtkamrarna. Vid det önskade ögonblicket under hjärttryckets verkan producerar de öppning och stängning, vilket förhindrar omvänd blodflödesriktning. Hjärtventiler har en viss struktur, form och storlek.

Hur fungerar hjärtmaskinen?

Hur många kameror är i en persons hjärta? Hur utförs blodcirkulationen?

En syreutarmad blodmassa kommer till höger atrium längs övre och nedre vena cava. När detta avsnitt komprimeras, strömmar blod in i högra hjärtkammaren genom den atrioventrikulära ventilen. Efter påfyllning har blodmassan inträffat i lungkärlet och strömmar in i lungcirkulationen.

Lungcirkulationen ligger i lungsystemet, som mättar blodmassan med syremolekyler. Blod berikat med syre genom lungorna anländer i vänstra atriumfacket. Efter fyllningen, genom mitralventilen, anländer blodet i vänstra kammaren, som sedan trycker det under tryck i aortan. Vidare går blodmassan in i den systemiska cirkulationen och bär syremolekyler till alla organ.

Hjärtventiler

Hur många ventiler finns i människans hjärta?

I ett hälsosamt mänskligt hjärta finns det fyra ventiler som liknar porten i funktion: de öppnar för att starta blod och stänga, förhindra att det återvänder.