Återhämtning av tal i afasi: korrigerande tekniker

Behandling av afasi - återställande av tal hos patienter som har tappat sitt tal, dess tekniker, lånades ursprungligen från erfarenheten av att lära sig döv och dum (surdopedagogi) och metoderna för att arbeta med barn som lider av perifera talproblem. Senare utvecklades speciella talterapi tekniker för patienter med afasi. Även om släktingar till strokepatienter idag inte vet hur man återställer tal, men det finns ingen talterapeut på sjukhuset. Det är omöjligt att skjuta upp återställandet av talet på obestämd tid, om sex månader blir det för sent. Det är nödvändigt att hitta en talterapeut i närmsta talkorrigeringscenter, att samråda med honom och omedelbart efter urladdning från sjukhuset, börja klasser med hjälp av vissa tekniker hemma på egen hand.

Vänsterhänt eller högerhänt?

Efter det att en diagnos har gjorts innan reparationsarbetet påbörjas är det mycket viktigt att veta vilken patients hemisfär som dominerar. Med andra ord är han vänsterhänt eller högerhänt, eftersom den högra halvklotet dominerar tal och annan mental aktivitet i högerhänder och högerhänt i vänsterhänder. Enligt statistiken är absoluta högerhanterare - endast 40-42% av befolkningen, absoluta vänsterhandare - 5-8%. De återstående 50% omskolas från vänster till höger eller dolda vänsterhänder. Det händer ofta att afasi i en omskolad vänsterhänt person går av sig själv spontant inom 2-7 dagar. När den vänstra hemisfären är skadad är vänsterhänts avasi mindre uttalad eftersom funktionerna i de drabbade områdena kompenseras av hög kapacitet på vänstra halvklotet. Talstörningar i dolda vänsterhänder med nederlag i vänstra halvklotet verkar mest orubbligt, eftersom när man omskolar från vänster till höger bildas ytterligare talzoner i de främre och temporala lobesna på vänstra halvklotet. Så, för att bestämma en vänsterhänt patient eller högerhänta måste du skicka följande test.

Test för att bestämma vänsterhänt eller högerhänt (höger / vänster)

Identifiera det främsta ögat. Patienten är inbjuden att titta på ett kalejdoskop eller ett teleskop (vilket öga han först och främst kommer att ta med vänster och höger).

Interlocking fingrar: övre läge på tummen (vänster, höger).

Korsa armarna över bröstet: "Napoleons hållning", vilken hand är överst - vänster, höger.

Bestämma storleken på miniatyrens livmoder.

På vilken hand (vänster, höger) är venösystemet mer utvecklat.

Bestäm vilken hand som är 1-2 mm längre.

Titta på vilket ben som leder i sporten.

Vilken hand håller handtaget, gaffeln, skeden, borstar tänderna, skor.

Vilken typ av hand är kammade, vilken sida skiljer sig på huvudet.

Vilken hand tvättar han, gräver, skruvar in, skär papper, skär spikar, låser upp dörren, spikar naglar, sågar etc.

Vilken hand är bekvämare att spela ett musikinstrument.

Dessa frågor ska besvaras av läkarens nära släktingar till patienten. Enligt testet är det möjligt att bestämma inte bara den ledande handen (mer än hälften av svaren), men också dold vänsterhänthet, om den vänstra typen av reaktion finns för tre eller flera frågor.

Vanligtvis har vänsterhänt avasi bättre möjligheter att återhämta tal än högerhänta, eftersom funktionerna på högra halvklotet förblir mest intakta. Med nederlaget för parietala och temporala lobes på vänstra halvklotet är talåterhämtningen baserad på planeringsfunktionen hos den främre halvan på vänstra halvklotet, vilket gör det möjligt för patienten att få motivation att lära sig. Svårigheter i återställandet av tal i vänsterhandar uppstår endast med akustisk och semantisk afasi. I vänsterhänta är dynamisk avasi praktiskt taget inte uppenbar på grund av den höga utbytbarheten hos funktionerna i hjärnans bakre pseudoblossala regioner.

Metoder för korrektionsarbete i afasi

För vänsterhänder och högerhandare används samma undervisningsmetoder. Grundprincipen för talåterställning är att använda kompensationsförmågan hos ett opåverkat hjärnområde. Varaktigheten av talterapi klasser i alla former av afasi är två eller tre år (på sjukhuset, sedan hemma), men patienten bör inte prata om det. Efter att ha undersökt patienten bestämmer neurologen formen av afasi. Korrigering och rehabiliteringsarbete med en talterapeut börjar med tillstånd och under överinseende av den behandlande läkaren från de första veckorna efter en stroke eller skada. I de tidiga stadierna bör klassens varaktighet inte överstiga 15 minuter två gånger i veckan. I senare steg varar 30-40 minuter tre gånger om dagen. Det första steget för alla typer av afasi är detsamma: desinficering av tal. De talar med en patient, observerar sin hörseluppfattning, svar på frågor och förståelse av tal. Ytterligare arbete utförs beroende på sjukdomsformen på alla sidor av tal.

Talkorrigering i sensorisk afasi

Huvuduppgiften i akusto-gnostiska (sensoriska) återvinning av afasi är phonemic uppfattning och förståelse för de elementära röstinstruktionerna (t.ex. upp handen). Med hjälp av säkra analysatorer (visuell, motorisk) använder de icke-verbala former av arbete: skriva av korta ord från bilder, gester.

övningar

Arbetet med restaurering av fonemisk hörsel (särskilda övningar) utförs på plotbilderna, underskrivna av botten. Ta först två ord i kontrast i längd, till exempel en bil och ett hus. "Visa mig var bilen är och var huset är." Patienten relaterar ljudbilden med brevet.

Parallellt är arbetet på gång på uppfattningen av ljudet av ord i fuskprocessen. Ta sedan bilder med ord av samma stavelsestruktur, men olika i ljud (na-sos, zo-bor).

I det tredje steget tas ord med samma stavelsestruktur och olika ljud som först (makkrabba) eller sista ljud (skogslion) och föreslår patienten att välja en bild med ett ord som börjar eller slutar med en eller annan ljud. Då blir han ombedd att infoga de saknade bokstäverna i orden.

Arbetet med återställandet av ljud varar 2-3 månader, då färdigheterna är fasta i tal och återställer objektets släktskap. Välj till exempel alla trävaror på bilden, alla kläder eller skor. Dessutom återställer de möjligheten till analytisk och global läsning. Arbetet pågår för att förstå ordets semantik med hjälp av urval av definitioner för ord, differentiering av homonymer, homografer, homofoner, valet av antonymer och synonymer för ordet.

En effektiv metod för sensorisk afasi är att skriva av texten, vilket ger patienten möjlighet att hitta rätt ord i sitt sinne och samordna det med andra. Parallellt läs återhämtning.

Arbeta med akustisk mässing

I det fall patienten har nedsatt hörselminne behandlas behandling (korrigeringsarbete) med hjälp av visuella idéer om tecknen på ämnet.

övningar

I första etappen arbetar de med att återställa ordrelaterad objektivitet. De visar patienten motivbilderna och uppmanas att sönderdela bildtexten till dem eller välj önskad en från listan med objekt. Till exempel "en ambulans anlände..."; "Gick till maten...", etc. De förklarar objektets funktionella syfte, be att välja bland olika bilder som passar bäst för situationen, till exempel en familj till lunch eller en promenad i skogen. Parallellt med detta är hördiktningar av två eller tre ord baserade på plotbilder. Arbete pågår på kroppslayouten: visa kroppsdelarna av dig själv och bilden enligt instruktionerna.

I det andra steget arbetar vi med att återställa situativt tal. Patienten utför instruktionerna, pekar på det angivna objektet, fyller i ett frågeformulär, leder en situationsdiskussion. Därefter erbjuds patienten att upprepa en serie ord eller automatiserad serie, t ex till 10, identifiera och rita det saknade elementet om ämnet, till exempel tippen på tekanna etc.

Arbetet pågår också för att förstå ordets otydlighet, urval av synonymer, antonymer, homonymer, berättande av plotbilder, återräkning av texten som hörs. Bevarandet av fonemisk hörsel och förståelse av ordet ljudbokstavsfullhet gör det möjligt att, från de allra första dagarna av det korrektiva arbetet, utarbeta detaljerade berättigande uttalanden, förhindra fattigdom i vokabulär och agrammatism.

Korrigering av tal (behandling) i semantisk afasi

Huvuduppgiften för logopediskt arbete är att eliminera svårigheten att välja namn för objekt, berikande ordförråd och syntaktiska strukturer av yttringen. Tillit ligger på intakta analysatorer: Vision, muntligt muntligt minne, en planerad talfunktion.

övningar

Först av allt, är arbete pågår för att övervinna rumslig agnosi: restaurering av kroppen schemat, övervinnandet av den visuella-spatial perception, talkommunikation återhämtning materiella sätt. Konstruktiv-rumslig apraxi korrigeras genom att man lär sig sekvensen att dismembering mönstret i vissa segment. För att förstå namnsobjekt är det nödvändigt att jämföra de olika egenskaperna och funktionerna i en hel grupp ord, bryta dem in i kategorier: möbler, kläder, tallrikar etc.

Ordens gemensamhet bestäms också av deras rotdel (skog, skogsskötare, lumberjack), med suffixskyltar (bord, kniv). Arbete pågår för att förstå synonymer, tvetydiga ord, figurativa ordbetydelser, återställa orsakssamband i en händelse, differentiera prepositional case-konstruktioner ("mamma matade sin son, som åt?"), Komponera komplexa och komplexa meningar, förklara persistenta taluttryck, tolka ordspråk, fångar logiska och grammatiska fel i texten.

För att övervinna akalculi erbjuds patienten att lösa logiska och matematiska problem, ange siffran (tiotals, hundratals), fixa begreppen "minus", "plus", lösa aritmetiska problem. I bokstavens spegelskrivning läggs tonvikten på att återställa patientens orientering i ett annat arrangemang av objekt (vänster, höger), om var de borde börja skriva brevet, i vilken riktning hon "ser" ut.

Återhämtning av tal i afferent motorafasi

Att övervinna talproblem i afferent motorafasi beror på säkerheten hos den visuella och akustiska uppfattningen.

övningar

När grovt uttryckligen första arbete på avhämning tal om att övervinna embolofrazii, valet av de första produkterna i dina ord. Innan du får ett ljud måste patienten "läsa" den från läpparna, från tungan. Det är mer effektivt att börja arbeta med ett samtal av kontrasterande ljud: a, k, y. För bättre mastering använder talterapeuten ordningar för varje ljud: a - en stor cirkel, y - en smal cirkel, p - en vågig linje, etc.

Efter fixering av artikulationsförmågan fortsätter de till uttalet av en serie ljud, till ljudbordsanalysen av ordet, för att undvika omarrangemang och ersättning av ljud i ordet. Följande används: konjugerat tal, en talterapeut tillsammans med patientens fullständiga ord och därefter stabila uttryck; läser automatiska rader läsa och skriva diktering av enskilda ljud; vikande ord från ett delat alfabet.

Gå sedan till det reflekterade uttalet av ord. Genom dialog arbetar de med situativ förståelse av tal och framkalla svar.

Dessutom pågår arbete för att återställa analytisk läsning och skrivning.

Arbeta med efferent motorafasi

Huvuduppgiften är att återställa det kinetiska motorprogrammet för att övervinna trögheten vid byte från ett leddläge till ett annat för att återställa klarheten i muntliga och skriftliga uttalanden.

övningar

För detta ändamål används skriftliga uppgifter där det är nödvändigt att välja rätt stavelse i ett ord. Till exempel Le (rstvo, ka), mo (tva, li). Vid brutala brott mot läsning och skrivning börjar de arbeta med att fälla stavelser från ett delat alfabet, där de första två och sedan trestavliga orden (ja, co-ba-ka) utgörs. För att underlätta läsning kan man översätta från ett horisontellt läge till en vertikal. Övade samtidigt läsning av ord med en viss rytmisk struktur. Med hjälp av talplaneringens intakta funktion ritar de ett schema eller en ordplan, fraser som tillåter en att övervinna svårigheterna att byta från en stavelse till en annan, uthållighet och echolalia.

Att övervinna agrammatism uppnås genom att skriva ändelser, infoga prepositioner, återställa ordets semantiska struktur. När du återställer uttrycksfullt tal ges en uppgift att slutföra frasen: "Jag bytte sängen..." eller berätta vad objektet behövs för.

För att utveckla verbalt vokabulär används sammanställningen av varje plan eller mod idag: "Jag gick upp, klädd, tvättad...." etc. Om läsningen är helt störd, används speciella alfabeter med bilder: A - vattenmelon, B-varg etc. Återställningsläsning görs parallellt med ljudbordsanalysen av ord. I senare skeden rekommenderas patienten att lösa enkla korsord.

Korrigeringsarbete i dynamisk afasi

Huvuduppgiften i denna form av afasi är att återställa talets programmeringsfunktion.

övningar

Patienten rekommenderas att utarbeta en handlingsplan, ett yttringsprogram baserat på frågor, skisser, enligt en rad diagrambilder med ökande åtgärder. Aphazic måste kunna bestämma sekvensen av målens hjälte, kunna klassificera objekt på exemplet på en grupp bilder: möbler, transporter etc. Talterapeuten skapar förutsättningar för talaktivitet, spelar rollspelssamtal, spelar upp den här eller den där situationen: "Klädaffär" ligger till höger om apoteket och till vänster om mataffären, hur kan jag komma till apoteket från motsatt sida av gatan och sedan till affären där jag behöver köpa bröd. "

Patienten lär sig också att övervinna svårigheter när det gäller att förstå den figurativa meningen med ord, de uppmanas att förmedla doktors begäran, att göra en historia om ett givet ämne, för att återställa texten enligt en preliminär plan.

Diskussionen om dagens händelser, en snabb växling från ett ämne till en annan bidrar också till det aktiva talet: vad hände dagen innan, vad som händer i morgon.

Samtidigt utförs skriftligt arbete för att återställa de saknade talen i texten, korrekt användning av prefixade verb. I sista skedet skrivs en uppsats på en serie bilder, uttalanden görs, fullmakter, brev till vänner.

Återhämtning av tal efter stroke: graden av skada, motion

Aphasia efter en stroke (nedsatt tal) hänvisar till de frekventa konsekvenserna av en akut kränkning av hjärncirkulationen. Enligt statistiken har 20% (eller omkring detta antal) patienter som har haft ischemisk stroke problem med tal av varierande svårighetsgrad.

För det mesta är det en reversibel sjukdom, men rätt behandling krävs. Vad är värt att veta för patienten?

Orsaker till afasi

Aphasia i stroke utvecklas av flera skäl. Den huvudsakliga och omedelbara faktorn som påverkar talfunktionen är skada på specifika hjärncentra (även känd som Wernicke och Broca zoner).

Beroende på läsplatsen, försvinner talförmågan helt eller delvis (i det här fallet är svaret på frågan "talåterställd?" Är positiv).

Ju svårare graden av skador på cerebrala strukturer, ju mer uttalad överträdelsen. Om fokuset är av stor storlek försvinner möjligheten att tala och förstå de konverterade orden (i detta fall är det väldigt svårt att återställa tal efter en stroke).

Typ av afasi, liksom tillståndets allvar, beror direkt på lokaliseringen av det patologiska fokuset.

Typ av afasi

• Motorafasi Orsaken till dess utveckling ligger i nederlag av hjärnstrukturer i området Broca. Patienten känner igen och uppfattar de ord som riktas till honom, men han kan inte tala. Faktorn för utveckling ligger i pares av strukturer som är ansvariga för motorfunktionen i ansikts- och andra muskler. Nervärdet är nedsatt. Motortyp anses vara en av de svåraste kuration i termer av.
• S sensorisk afasi. Sensoriell afasi gör sig själv känd när hjärnceller förstörs i den tidiga regionen (Wernicke centrum). I det här fallet lider förmågan att förstå andras ord. Patienten kan tala, men bara delvis. Monologen skiljer sig inte åt innehållet och består av fragment av fraser.
• Sensomotorisk afasi. Blandad typ. Möjligheten att prata och uppleva ord lider. Om tal går förlorat av en sådan anledning är återhämtningsutsikterna dimmiga.
• Totala afasi. Den består i den fullständiga förlusten av fiktion om generering och uppfattning av tal. Observeras med massiva kränkningar av hjärncirkulationen.
• Semantisk typ av lesion. Patienten uppfattar ord som kan tala men förlorar förmågan att analysera komplexa tal och skriftliga strukturer: förvirrad i slutet, kontroll i ordkombinationer, förstår inte betydelsen av vissa uttryck. Förlorade färdigheten att analysera.
• Amnestiska kränkningar. Med denna typ av patologi glömmer patienten namnen på välbekanta objekt, är förvirrad i abstrakta begrepp.
• Häftiga sjukdomar. Associerad med svårigheterna med direkt uttal av enskilda ljud.
• Dynamiska störningar. De förändrar patientens analytiska förmåga att söka efter rätt grammatiska strukturer.

Det finns andra typer av överträdelser. I vissa fall har en stroke motsatt effekt: patienten blir för pratsam, talet är livligt, aktivt men osammanhängande och saknar mening.

Trots alla svårigheter, sensoriska och motoriska, liksom semantiska och amnesiska typer av afasi har en bra prognos när det gäller botemedel. Om du har tappat förmågan att tala är nyckeln till framgång ett integrerat tillvägagångssätt.

Ett nytt verktyg för rehabilitering och förebyggande av stroke, vilket har en överraskande hög effektivitet - Klosterkollektion. Klosterkollektion hjälper verkligen till att hantera konsekvenserna av stroke. Dessutom håller te ett normalt blodtryck.

Typer av terapi

Basen av behandlingen är ett systematiskt tillvägagångssätt. De tillgriper medicinsk, talterapi och andra behandlingsmetoder.

Drogbehandling

Behandlingens art beror på svårighetsgraden av tillståndet. Om överträdelserna inte tog på sig en total karaktär kan följande grupper av droger användas:

• Nootropics. De hjälper till att återställa normal hjärnaktivitet, accelerera regenerativa processer.
• Antihypertensiva läkemedel. Tack vare dem är blodtrycket reducerat och hjärncellerna återhämtar sig snabbare. Dessutom ingår denna åtgärd i antalet anti-återfall.
• Antikoagulantia. Minska blodkoagulering.
• Diuretiska läkemedel. Används för att lindra svullnad i hjärnan. Hjälper till att snabbt avlägsna vätska från kroppen.

I svår process, liksom under rehabiliteringsperioden, visas följande droger:

• Aktovegin.
• Meksidol.
• Tserakson.
• Gliatilin.

Ett något originellt men effektivt läkemedelssvar på frågan "hur man återställer tal efter stroke" är användningen av stamceller. Tack vare dessa odödliga och universella cytologiska enheter finns det en snabb ersättning av döda neuroner. Med hänsyn till behandlingen tar läkare patientens biomaterial, växer fram till det önskade datumet och injicerar sedan med ett intervall på två månader. Övning visar att denna metod har rätt till liv och är mycket effektiv.

Talsättare hjälp

Hur annars att återställa tal efter en stroke? Genom ett besök i talterapinrummet. Talterapeuten efter en stroke är en av de främsta läkare och assistenter till patienten.

Ofta måste patienterna återigen lära sig att tala, gå hela vägen först. Tjänsterna hos en talterapeut för vuxna efter stroke är inte billiga, eftersom den bästa lösningen skulle vara att besöka en läkare på sjukhuset.

Efter en stroke kan du återhämta dig hemma, men i de tidiga stadierna av rehabilitering kan du inte göra det utan en professionell hjälp.

Vilka metoder använder läkaren?

• I första etappen möter specialisten patienten, tar kontakt och utför den primära diagnosen: utvärderar röstens styrka, timbre, svårighetsgraden av lesionen, förmågan att förstå det omvända talet.
• Ytterligare lektioner med en talterapeut utförs på ökad komplexitet. Material för träning väljs utifrån patologins svårighetsgrad.
• I början påbörjas arbetet på uttal av enskilda ord, sedan på förståelse av dem i samband med komplexa semantiska konstruktioner.
• Ett typiskt exempel på ett problem: en talterapeut börjar en fras och föreslår att patienten avslutar det.
• Som en teknik i samband med talterapi klasser kan patientens favoritsång erbjudas. Patienten är inbjuden att komma ihåg och säga orden, sjunga med. En stor roll i detta fall spelas av positiv motivation.
• Patienten är inbjuden att göra bilder på ämnet.

Varaktigheten av de första klasserna överstiger inte 10-15 minuter. Efter en månad eller två, lägg till ytterligare 15 minuter och ändra längden till en halvtimme.

Ungefärlig uppsättning övningar

Talterapi övningar är bundna till konstant träning. Vid slutet av den akuta perioden och i samförstånd med talterapeuten kan patienten utföra komplexen hos en terapeutisk gymnast hemma.

Följande övningar är mest effektiva:

• Sträcka läppar och sträcka framåt, bilda ett rör och, som om du vill uttrycka ljudet "U". Upprepa 5-10 gånger. Tränar ansiktsmusklerna.
• Lätt bita överkanten med dina nedre tänder. Gör sedan detsamma och bita dina nedre tänder med dina övre tänder.
• På "ett" -kontot sänker du huvudet och trycker på hakan mot bröstet. På poängen "två" återgår till ursprunglig position.
• Språket sticker ut. Kollapsa in i ett halm.
• Tryck tungan framåt så långt längden tillåter. Försök nu först med hakan och sedan till näsan.
• Dra nacken så långt som ryggraden tillåter, stick ut tungan till maximal amplitud. Håll dig i denna position i några sekunder.
• Utför föregående övning. På toppen, uttrycka ett pipande ljud.
• Gör en klicka rörelse tunga.
• Stick ut tungan. Nu måste du slicka dina läppar i en cirkel.
• Böj tungan tillbaka, vill slicka den mjuka gommen.
• Utför runda rörelser i tungan utan att öppna munnen.
• Smacking högt, som om att skicka kyss i luften.
• Le, det mest "sträckande" leendet.

Senare bör du försöka uttala enskilda ord och tungor.

Hur kan jag återvända till ett tal genom att utföra de angivna övningarna? Systematiska övningar återställer stereotypa, automatiska rörelser och förbättrar näringen av de drabbade nerverna och musklerna.

Övningsregler:

• Ska inte skynda
• Tvinga inte anställningstiden.
• Vid första tecken på trötthet borde du ta en kort paus.

Andra metoder

• Akupunktur. Behandling är indicerad för motorafasi.
• Sjukgymnastik. Denna behandlingsmetod är också effektiv endast i motorafasi.
• Kirurgisk behandling. Den används i undantagsfall.

Varaktighet av rehabilitering

Hur länge är aphasia i genomsnitt i genomsnitt? Allt beror på patientens återhämtningsförmåga och tidpunkten för första hjälpen. Om du inte tar hänsyn till total avasi, den akuta perioden varar från 3 månader till sex månader och mer. I framtiden kommer en gradvis förbättring av talfunktionen och minnet.

Patienten "får" till ett stabilt tillstånd inom 2-3 år.

Hur återställer man tal efter ischemisk stroke?

Detta är en komplex fråga som kräver ett omfattande svar från patienten och hans läkare. Skyddet av offret bestäms under de första 72 timmarna, det är under denna period som assistans visas och samtidigt bestäms hur svår avfasen kommer att vara.

På terapiområdet är persistens hos en person och psykologiskt stöd från släktingar av stor betydelse.

Systemet kallas psykologiska och fysiologiska faktorer hjälper till att snabbt återställa talfunktionen.

Är du i riskzonen om:

• upplever plötslig huvudvärk, "blinkande flugor" och yrsel
• tryck "hoppar";
• känna sig svag och trött snabbt
• irriterad av bagage?

Alla dessa är harbingers av en stroke! E.Malysheva: "I tid noterade märken, liksom förebyggande i 80% bidrar till att förhindra stroke och undvika hemska konsekvenser! För att skydda dig själv och dina nära och kära måste du ta ett öreverktyg. »LÄS MER. >>>

Återhämtning av tal efter en stroke: nödvändiga övningar

Processen att återställa tal måste börja så tidigt som möjligt. Det är bäst att göra detta så snart tillståndet hos den person som har drabbats av en stroke har stabiliserats. Förvänta dig inte att efter den första träningen får du bra resultat. För deras utseende behöver du mycket mer tid än att återta kontrollen över motorapparaten.

Hur återkommer normalt tal efter en stroke

Som praktiken visar, för en fullständig återhämtning av tal efter en stroke ska patienterna behöva mer än sex år.

Experter tror att resultatet är direkt beroende av patientens önskan och flitighet. Eftersom alla människor är annorlunda uppträder allas återhämtning i en annan takt.

Talen terapeuten måste följa språkkunskaper. Det är han som föreskriver behandling med medicinering eller speciella övningar. Många släktingar tror att de kan klara sig själv, men det här är en djup illusion. Du kan inte bara förstöra all behandling, utan också skada personen efter en stroke.

Det finns flera typer av talproblem, var och en kräver en individuell behandling.

Typer av talproblem

1. Afasi. Denna typ kännetecknas av ett brott mot själva talet, där en person inte kan reproducera även de mest elementära orden. Aphasia manifesterar sig genom bristen på förmåga att känna igen tal i någon av dess manifestationer. Men patienten kan uppleva enskilda ljud och ord. Dessutom kan en person efter en stroke inte reproducera även de enklaste orden, eftersom en viktig impuls saknas i huvuddelarna av neocortexen. Det finns en annan typ av denna form - totalt avasi. Dess skillnad ligger i det faktum att patienten varken kan tala eller vara medveten om den semantiska betydelsen av ord som utges av andra människor.
2. Dysartri. Hos patienter med en sjukdom i denna form bryter det uttalet av ord och ljud. Trots det faktum att en person förstår helt andra människors tal har han dessutom inte förlorat förmågan att skriva och läsa, han kan fortfarande inte uttala ord korrekt.

Detta beror på att musklerna som ansvarar för talfunktionen inte fungerar som de borde. När detta inträffar, är det ett brott mot artikulation som orsakas av skador på hjärnans områden.

Hur man behandlar afasi och dysartri

Många är mycket bekymrade över frågan om hur man återställer tal efter en stroke. Idag arbetar många experter i den här riktningen, så att du kan återställa den förlorade förmågan att prata efter en stroke på flera sätt.

Sätt att behandla afasi.

1. Talterapi metod. För behandling av patienten användes olika övningar för att återställa tal. Under träning använder specialister ofta melodisk intonationsterapi, som tjänar till att aktivera funktionerna i hjärnans högra halvklot. I vår tid utförs denna metod med hjälp av datateknik. Samspelet mellan innovativ teknik och farmakologiska metoder kan uppnå önskat resultat och fullständig återhämtning av tal. I avasi av en mer allvarlig nivå kan specialister föreskriva ett antal ytterligare åtgärder för att återvända den skadade hemisfären i hjärnan till ett normalt tillstånd.
2. Kirurgisk ingrepp. Med hjälp av extra-intrakranial mikroanastomos är det möjligt att göra revaskularisering av offren efter en stroke i talzonerna. Detta förbättrar blodcirkulationen i hjärnan och optimerar tillståndet av nervceller med återgången till sin funktionella aktivitet. Det tilldelas av EICMA när andra metoder för att återställa tal har inte givit positiva resultat eller det finns ingen möjlighet att genomföra de nödvändiga åtgärderna.
3. Sjukgymnastikförfaranden. Dessa inkluderar elektrisk stimulering av talmusklerna. Denna metod är mycket effektiv i närvaro av en diagnos av motorafasi, men hittills har den inte använts i stor utsträckning. Terapi med akupunktur. Du kan korrigera artikuleringen, samt återställa talaktivitet. Akupunktur ordineras också för motorafasi, men idag finns det ingen information om dess effektivitet.
4. Det är möjligt att utöva visuell kontroll över tal genom att använda funktionell biofeedback, men det är ganska svårt att uppnå ett positivt resultat med denna metod hos patienter med förståelse.

Sätt att behandla dysartri:

Grunden för behandlingen av dysartri är att undervisa patienten efter en stroke för att uttala om orden. För att göra detta är det nödvändigt att återkalla kunskaperna i mobilkäken och munhålan. För att återställa tal i dysartri måste du utföra följande övningar:

1. Gymnastik för tungan: Alternativ avslappning och spänning av tungan (lägga ut det, lägg tungan i tänderna och gör rörelser i en cirkel).
2. Besök en talterapeut, som kommer att utse nödvändiga åtgärder för att korrigera och återställa svalfunktionen.
3. Terapi med mediciner. Dessa åtgärder förhindrar bildandet av komplikationer och hjälper till att förbättra blodcirkulationen.

Talåtervinningsövningar

För att återställa talet efter stroke måste du utföra följande övningar varje dag:

1. Dra ut läpparna med ett halm och slappna av. Ledtiden är 5 sekunder, sedan 2 sekunder att vila, och träningen börjar igen.
2. Ta ner läppen med dina tänder, bita det lätt, släpp sedan och slappna av dina läppar. Därefter ta dina tänder och smutta överkanten. Övningstid i 5 sekunder för varje position.
3. Tryck tungan framåt i tre sekunder maximalt, dra nacken efter det, slappna av.
4. Alternativt slicka läppar först i en riktning, och sedan i en annan, och så flera gånger. Efter denna rörelse måste fortsätta i en cirkel.
5. Stick tungan framåt i tre sekunder, efter att den har vikts upp med en halm. Därefter måste du vila i tre sekunder.
6. Det är nödvändigt att spänna tungan, röra den med toppen mot himlen och sedan slappna av.
7. Sjungande har en bra effekt. Med denna metod är det nödvändigt för patienten att sjunga sånger så ofta som möjligt, han kan försöka sjunga med dem, upprepa slutet eller enskilda orden i sången.
8. Det är mycket bra att använda tunga twisters, uttala dem tillsammans med patienten. De bidrar till en snabb återhämtning av tal.

Det viktigaste i att återställa tal är att komma ihåg att processen är lång och kräver stor ansträngning och tålamod. Försök att se patienten bara en positiv attityd och en bra attityd mot dig själv. Övertyga din älskade att han inte är en börda. Han måste känna din kärlek mot sig själv och att du är redo för någonting för hans återhämtning. Bara på detta sätt kan han återhämta sig snabbare.

För att en person ska börja prata igen är det viktigt att följa alla anvisningar från en talterapeut och inte självmedicinska. Om något inte fungerade genast, förtvivla inte, varje dag kan du se alla nya framgångar som kommer att vara ett incitament för en snabb återhämtning.

Glöm inte att för att erhålla det önskade resultatet är mycket viktigt regelbundenhet och konsistens.

Dela det med dina vänner och de kommer definitivt att dela med dig av något intressant och användbart! Det är väldigt enkelt och snabbt, klicka bara på den serviceknapp som du använder mest:

Behandling av afasi efter stroke

Återhämtning av tal efter stroke: behandling av dysartri och afasi

Vilka åtgärder kan vidtas för att påskynda återhämtningen av tal efter en stroke? Vilka former av talförskrivning kan patientens anhöriga möta? Är rehabiliteringsprogrammet beroende av typ av talproblem? Vi kommer att svara på dessa och andra frågor inom ramen för det material som erbjuds till ert uppmärksamhet.

Former av talstörningar

Det måste förstås att talförlust i stroke kan ta en av två radikalt olika former - afasi och dysartri. Denna kunskap kommer att vara användbar för oss vid utarbetandet av en behandlingsplan. Vad är de grundläggande skillnaderna mellan dessa sjukdomar?

1. Aphasia - ett brott mot fenomenet tal som en manifestation av högre nervös aktivitet. Patienten kan inte inse muntligt eller skriftligt tal, även om han hör och "ser" ljud och ord (sensorisk afasi); kan inte uttala sig på grund av att den nödvändiga impulsen inte bildas i de relevanta avdelningarna i neocortexen (motorafasi, som också kallas talapraxi).

Med sensimotorisk eller total afasi förstår inte en person talet riktat till honom och talar inte själv (talemboli, repetitiva ljud av samma typ räknas inte). Denna form av talproblem uppstår ofta när den patologiska processen är lokaliserad i den vänstra cerebrala artären. Det finns andra former av afasi, men för att förstå kärnan i de processer som äger rum är de tre namnen tillräckliga.

2. Dysartria - en talproblem efter en stroke är i sig en defekt i uttalet av ljud och ord. En person förstår perfekt talet som riktas till honom, kan läsa och till och med skriva, men talar inte, eftersom musklerna som är ansvariga för ljudets uttalande störs. Denna talangivelse kallas också brott mot artikulation, det är typiskt för nederlaget i de bakre delarna av frontalloberna och subkortiska strukturer.

Dysartriabehandling

Vi vänder oss direkt till materialets ämne: hur återställer vi tal efter en stroke? Vi börjar med dysartri, för det är enklare att förklara behandlingsstrukturen i det här fallet, men vi bör alltid börja med en enkel.

I dysartri måste vi lära en person att uttala ord, och för detta måste du träna om nödvändiga färdigheter i munkroppens, nedre käftens muskler etc. Hur man gör det här? Vi kommer att tillkännage ett handlingsprogram, en terapistrategi och en talterapeut kommer att rekommendera specifika övningar.

1. En patient med dysartri bör regelbundet utföra övningar för tungan: stick ut en spänd eller avslappnad tunga, låt tungan mot dina tänder, utför cirkulära rörelser. Komplexet bör innehålla artikulationsövningar för underkäken, läpparna, ansiktsmusklerna (alla områden, inklusive pannan och till och med området runt ögonen).
2. Korrigering av talterapi bör ske med deltagande och under överinseende av en talterapeut ska han vid behov utse en uppsättning övningar som hjälper till att återställa sväljningsfunktionen (dessa störningar uppstår ofta ihop).
3. Enligt indikationer utförs medicinsk terapi som syftar till att förebygga komplikationer, förbättra trofismen och blodtillförseln till hjärnstrukturerna.

Aphasia behandling

Är det svårare att behandla afasi? Ur psykologisk synpunkt är det svårare, eftersom det är svårt att återvända själva talet efter en stroke som ett fenomen med högre nervös aktivitet, eftersom kontrollen med patienten är mycket svår. I sensorisk afasi kan du inte informera patienten om dina önskemål. I motorafasi kommer han inte att kunna svara dig på något sätt - Skriftligt tal och läsning av texter bryts också. Med total afasi är uppgiften komplicerad tiofaldig. Out? Var tålmodig och jobba hårt!

1. Vid diagnos av stroke kvarstår talförlusten under en lång tidsperiod, under vilken det är nödvändigt att hantera patienten dagligen.
2. En patient, när han försöker säga något, behöver lyssnas mycket noggrant och tålmodigt, kan du inte avbryta patienten, du kan inte rätta till honom, och försök inte avsluta en fras för honom, vilket innebär att du, som du tror, ​​redan har fångat.
3. En frisk person bör initiera en konversation.
4. I sensorisk afasi för yrkesverksamma yrken rekommenderas att använda bilder med bildtext, bilderna ska visa enkla hushållsartiklar, djur.
5. För att förbättra kontakten med patienter med sensorisk afasi, utveckla alternativa (icke-tal) kommunikationsmetoder.
6. I motorafasi bör man börja med en repetition av automatiserad talserie, som veckodagar, ordinalantal, årstider, tolv månader. För behandling av motorafasi kan du använda bekräftande svar på de enklaste vardagliga frågorna: "Ska du äta?" - "Jag ska."
7. I motorafasi kommer bilder med signaturer också att fungera, men den här gången ska de inte avbilda föremål, utan handlingar och enkla tomter.

slutsats

Som du förstår kommer talterapeuter att hjälpa dig att expandera arsenalen av verktyg som kan användas för att återställa tal efter en stroke dussintals gånger. Vi har bara skisserat en strategi, visat hur vi kan och ska flytta, vad kan vi förvänta oss på vägen. Behandlingsframgången beror på patienten, hans släktingar, medicinska arbetstagare, nämligen om samstämmigheten mellan alla deltagares handlingar i processen.

Aphasia efter stroke

Aphasia refererar till fullständig eller partiell förlust av tal som ett resultat av lokal hjärnskada. Det förekommer på grund av cerebrala cirkulationssjukdomar och oftast är orsaken till afasi en stroke.

Talförloppets komplexitet är direkt beroende av platsen och storleken på det drabbade området. Mycket längre än andra funktioner i kroppen är återhämtningen av tal efter en stroke. I afasi finns en systemisk kränkning av alla typer av mänsklig talaktivitet - talar, hörs, läses och skrivs, så patienten behöver regelbundna övningar med aphasiologist under en lång tid.

Formas av afasi

Avasiets form beror på platsen för skador på hjärnvävnaden i den dominerande talhalvfältet:

• Lokalisering av lesionen i de cerebrala cortexens tidiga regioner leder till akustisk-gnostisk och akustisk mnestisk afasi;

• Lokalisering av lesionen i nedre parietal cortex leder till afferent motor och semantisk afasi;

• Lokalisering av lesionen i de bakre delarna och premotorala regionerna i hjärnbarken leder till dynamisk och efferent motorafasi.

I talterapi är det vanligt att skilja mellan 6 former av afasi.

Akustisk-gnostisk form av afasi

Kännetecknas av en grov överträdelse av talförståelse. Omedelbart efter en stroke och i närvaro av omfattande fokus på hjärnskador finns det en fullständig brist på förståelse för tal, flera ersättningar av ljud som förvränger patientens tal utan erkännande.

Något senare, och med mindre omfattande nederlag, kan talet delvis återhämta sig och bli helt klart, men det finns fortfarande många substitutioner av ett ord för en annan, agrammatism och ord som matchar fel i meningar. Överträdelser av läsning och skrivning av varierande grad av svårighetsgrad ligger i ersättning av ljud och bokstäver.

Avvikande motor (articulatorisk) form av afasi

Det kännetecknas av en kränkning av artikuleringen av talljud. När man utför rörelser av tungan och läpparna, kan patienten inte hitta sin önskade artikulationsposition, vilket leder till att han inte har något muntligt tal.

När det gradvis återhämtar sig, förklaringar av prepositioner, ord, en felaktig ordsekvens i meningar, observeras ersättningar mellan ljud med liknande kinestetiska egenskaper. Skrivning störs grovt, men läsning för sig själv och förståelse av talet förblir relativt intakta.

Akustisk människaform av afasi

Det kännetecknas av nedsatt hörsel-talminne. I denna form förstår patienter dåligt och komplext talssegment, eftersom de inte kan hålla en rad ord i minnet.

Trots det muntliga talets relativa integritet är det svårt för dem att namnge handlingar och föremål, i meningar finns det många verbala ersättningar.

Efferent motorisk form av afasi

Karaktäriserad av en överträdelse av phrasal tal. Pauser och upprepningar av ord i meningarna är extremt svåra eller omöjliga muntliga tal. Patienter har svårt att utföra flera stegs instruktioner. Den isolerade ljudsignalen är säker, men det finns ingen förståelse för slutet av substantiv och betydelsen av prepositioner.

Skrivningsstörningar orsakas av svårigheter i ljudbokstavsanalysen av ordets sammansättning, vilket leder till en fullständig upplösning av skriftliga färdigheter eller brister och permutationer av bokstäver och stavelser.

Dynamisk form av afasi

Det kännetecknas av frånvaro av talaktivitet. Sådana patienter kan "echo" upprepa orden från samtalspersonens frågor, de finns tillgängliga korta svar på frågor, ett brev från diktering, högt läsning, upprepning och namngivning. De viktigaste svårigheterna för dem är orsakade av processen med aktiv utveckling av uttalandet och valet av ord, de behöver ständig stimulering av självständigt tal.

Semantisk form av afasi

Denna form kännetecknas av en störning i förståelsen av komplexa logiska och grammatiska svänger, ordspråk, prepositioner, platsord. Patienterna bryter mot räkningen, de förstår inte alltid och kan även retellera korta, enkla texter. Dialogen och det spontana talet är förståelsen för enkla fraser vanligtvis bevarade, men patienterna följer knappast instruktioner som innehåller prepositioner och adverb.

Återställning av talfunktionen efter en stroke

Avasiens form bestäms av en talterapeut baserat på en undersökning av förståelse och reproduktion av tal. Arbetet med att återställa förlorade talfunktioner bör börja så tidigt som möjligt, de första veckorna efter en stroke. Detsamma gäller restaurering av motorfunktioner med hjälp av speciella övningar och massage.

Om rehabilitering startas senare kan överträdelserna bli uthålliga och att övervinna dem kommer att ta betydligt mer tid och ansträngning. Klasser med aphasiologistals terapeut bör vara regelbundna, deras längd bestäms av patientens individuella förmåga. Släktingar ska ta den mest aktiva delen av rehabiliteringsprocessen, följa alla rekommendationer och uppgifter hos en specialist, visa patientens maximala tålamod, takt och uppmärksamhet.

afasi

Nästan alla som har haft stroke under de första dagarna och veckorna har en rubbning. Vissa kan inte komma ihåg namnen på objekt och handlingar, för att uttrycka sina tankar, andra kan inte förstå vad andra säger. Men både intellekt och minne (figurativ) bevaras, i synnsordning, hörsel. Med dessa kanaler kan du återhämta mycket.

Beroende på vilka delar av hjärnan som berörs talar de om olika former av afasi efter stroke (nedsatt tal).

Att döma dem, och därför välja metod för återhämtning av tal kan redan vara två veckor efter sjukdomsuppkomsten.

Motorafasi

I motoravasi förstår en person som regel andras tal, men kan inte uttrycka sina tankar, svara på frågor sammanhängigt, att läsa, skriva. Som svar på en fråga nickar han oftast huvudet och visar med en gest som han inte kan säga någonting, eller när man uttrycker enskilda ord är det svårt att korrekt namnge objekt och handlingar.

Det finns fall där patienten inte kan antingen upprepa eller självständigt uttala ett ljud eller ett ord. När man försöker prata länge och ofta misslyckas letar läget, läpparna, tungan. Det kan dock sjunga och läsa kända dikter.

S sensorisk afasi

Hos patienter med sensorisk avasi försämras förståelsen av talet till dem. Det finns ingen kontroll över sitt eget tal. Det är uninformativt, består av fragment av ord och fraser. En person kan inte skriva, förstår inte vad han läser.

Vissa patienter försöker utan framgång att upprepa något, kalla det. Deras tal är verbosat, känslomässigt, rikt intonerat, tillsammans med ansiktsuttryck, gester. Men denna "verbala okroshka" eller "verbal sallad" - som experter säger, existerar som om i sig: patienten förstår inte vad han säger, eller de enklaste orden, förfrågningarna, instruktioner som riktas till honom. Dessa tecken är karakteristiska för den första formen av sensorisk afasi.

I andra fall når enkla kommandon endast patientens sinne om de består av 1-2 ord, inte mer. Detta är den andra formen av sensorisk afasi.

De med en tredje form av det förstår bara enkla meningar. Komplex text som de inte har råd med. De är dåligt orienterade i rymden, är förvirrade i poängen, skiljer inte från vad "under", "ovan", "k", "från" betyder, utvärderar inte jämförande strukturer (en fluga är mindre än en elefant).

Aphasia behandling

Vad man ska göra Svaret är entydigt: engagera sig i behandlingen av afasi. Vi upprepar: inte allt är hopplöst förstört - det finns intelligens, minne, uppmärksamhet, hörsel. Det är naturligtvis bättre att använda hjälp av en talreparationsspecialist (talterapeut-aphasiolog), men det här är inte alltid möjligt. Vanligtvis faller hela bördan på kära. För att få ut det mesta av tiden som tilldelats för träning, kommer vi att försöka ge de nödvändiga rekommendationerna.

Du måste ständigt stimulera och korrigera patientens tal. Var beredd på att din student blir trött snabbt under de första lektionerna. Ta paus och var noga med att fylla i dem med berättelser om enkla saker och händelser, det var en gång före din sjukdom, din avdelning var mycket intresserad.

När och hur man gör det beror på patientens tillstånd, men tänk på: träningens frekvens och regelbundenhet är av stor betydelse.

Om din avdelning är medveten, börja lektionerna från de första dagarna av stroke.

Först, gör inte mer än 10-15 minuter, helst 2-3 gånger om dagen. Efter 2-3 veckor kan den genomsnittliga varaktigheten av träningen redan vara 40-60 minuter.

Behandling av motorafasi

Vid behandling av motorafasi är det först och främst nödvändigt att kväva tal, för att skapa en psykologisk beredskap för patienten, förhållanden under vilka det finns en avsikt och vilja att prata.

Här är ett av knepen. Hämta färgglada tidningar med foton (du kan gammal). Öppna familjealbumet. Säg en fras med en viss intonation, till exempel glädje: "Jag är glad att se dig!" - och be om avdelningen att välja den bild eller bild som denna fras är associerad med.

Det är mycket användbart att sjunga eller lyssna på sånger som är kända för honom inspelad hos en patient. Det hjälper till att höja dina andar, framkallar minnen, återupplivar dyra bilder. Be honom att sjunga med dig. Han kommer att hämta melodin lite för små och plötsligt säga helt klart ett ord, oftare rimade.

Upprepa samma på andra dagen, den tredje. Patienten kommer att börja uttala andra ord, och efter en vecka eller två efter upprepad sång av hans favoritlåtar blir inte gemensam sång svår för honom. Nu kan du be honom att förhandla om stereotypa meningar, bekanta dikter och ordspråk. Till exempel: "Långsamt går du - vidare. (du vill) "," Sju problem - en. (svar) ".

Parallellt tränar patienten på den så kallade automatiserade talserien. Erbjuda tillsammans med dig att räkna (en, två, tre, fyra.), Lista veckodagen (måndag, tisdag.).

Han kan vara intresserad av att läsa en känslomässigt laddad historia. Visa bilder, separat skrivna ord - detta bidrar till återupplivandet av känslor och tidigare talförbindelser. Plötsligt bryter din avdelning ut tillräckligt med innehållet: "Åh, jävla det!", "Ay-yay-yay!", "Inte bra!", "Bra!".

Dessutom, var noga med att fråga patienten så ofta som möjligt för att namnge personer som är nära honom, villkor relaterade till ett yrke eller en favorit sak.

I den dagliga kommunikationsprocessen försöker du komma ihåg så många substantiv, verb, andra möjliga talesätt - först i separata meningar, sedan i enkla dialoger och samtal. Så när du kommer upp till bordet säger du: "Jag sätter mig på. (Ordförande). Jag tar. (penna) till. (rita) ". Förberedelser för tvätt: "Var är toaletten här?" (tvål) i händerna. (Wash)? Men tanden. (pensel) till tänder. (Clean). Nu behöver du en terry. (Handduk). För dem är vi ansiktet. (torka av) ".

Om patienten plötsligt uttryckte något ord, till exempel "bröd" eller "boll", lova honom, gläd dig i framgången och missa inte chansen att gå vidare - påminna de handlingar som dessa ord är knutna till: "Vi är bröd. (Ät). Bollen är barn. (spela) ".

Försök inte lära dig din elexgrammatik, lita på hans karakteristiska "känsla av språk". Variera samma ord: "Brödet ligger hundra. (Le). Bollen är under hundra. (Skrot). Jag gick till hundra. (lu) " Ord behöver inte prata, skriva ner - de måste ständigt träffas i dina konversationer.

Tala med patienten, var noga med att överväga sina intressen och hobbyer. Med kvinnor är det mer bekvämt att prata om matlagning, mode, kosmetika, med män - om fiske, bilar, sport, hjälp med gester, visar saker eller bilder som visar vad som sägs. Till exempel: "Här är floden. Den finns i den. (Fish). Du älskar fisk. (Fånga). Du fångar henne. (fiskespö). Men först måste du gräva. (Worms). Worm du impale på. (Hook). Fish. (pecks) "etc.

Med tiden blir dialogen mer komplicerad. Samstämmigt tal i motorafasi, om det inte uttalas, visas vanligtvis efter en ökning av patientens ordbok.

Behandling av sensorisk afasi

Vid behandling av sensorisk afasi är inriktningen i träningen på att återställa en förståelse för vad som har sagts. Och för att underlätta denna process måste vi försöka sakta ner flödet av rikligt och uninformativt tal (det drar ut ur patientens mun) för att återuppliva sfären av visuella bilder som är nödvändiga för medveten uppfattning om omvärlden.

Talnedskrivning innebär att patientens uppmärksamhet övergår till andra aktiviteter. Alla arbeten med siffror och siffror, skakspel, lotto, ritning av mönster, utarbetande av bilder från barns kvarter, utförande av olika uppgifter - skärkort, pappersremsor, teckensnitt från tidningar, tidskrifter, diskmedel, städning av lägenhet, om det kan redan

Var noga med att följa en kort förklaring av vad, hur och varför att göra. Så få ord som möjligt! Endast svåra specifika instruktioner och bedömningar: "Klipp av papperet i remsor", "Bra", "Höger", "Hjälp disken", "Nej", "Inte så". Kontrollera hur din avdelning är medveten om hushållskommandona: "Kom till bordet", "Sitt här", "Öppna anteckningsboken," "Börja ritning." Oavsett hur svårt det är, tillåter patienten endast korta kommentarer, kommentarer, frågor: "Är det så?", "Vad ska man göra?", "Jag vet inte hur. "- inte mer.

Det är mycket viktigt att lära honom att lyssna. Processen är indelad i en serie successiva steg - förstår först den allmänna meningen och innehållet i den ljudande texten, men meningarna och endast då enskilda ord låter.

Det är trots allt mycket lättare för en patient med sensorisk afasi att uttrycka en tirade av ord för sig själv än att utesluta en sak som är nödvändig.

Innan du börjar en konversation, var noga med att berätta vad samtalet ska diskuteras i den berättelse du tänker läsa. Till exempel "om natur", "om djur och växter i norr", "om skolan". Detta kommer att bidra till att skapa ett tillstånd att vänta, beredskap att lyssna på texten av ett visst innehåll, den nödvändiga känslomässiga stämningen. Förbered bilderna i förväg: en motsvarar texten, den andra är nära den, den tredje är neutral. Lägg dem framför patienten, läs texten långsamt och uttryckligt och be dem att hitta den önskade bilden. Återigen läser texten och ber dem säga vad som står på spel, för att räkna antalet meningar. Markera en fras. Låt honom hitta på motsvarande bild i bilden. Gör detsamma med en separat mening, sedan ett ord. Blad, blomma, plan, flod. - ljudet av varje det behöver korreleras med motsvarande element i bilden. Avbildningen avbildad på den, bör orsaka endast positiva känslor. Och texten är liten - 3-7 meningar från 3 - 5 ord. Skissa ut 7-10 texter som är mycket olika i innehåll och ordförråd. Och efter ett sådant allmänt arbete - för att återställa förmågan att lyssna och förstå, börja lära sig att skilja ljud.

Klipp från gamla tidskrifter bilder av olika föremål. Sprid dem ut framför de sjuka. Skriv på tre pappersark i stora bokstäver, till exempel B, L, C. Be honom att distribuera bilderna i enlighet med initialt bokstav i det avbildade objektet. Ny uppgift: bifoga ljudet till den optiska bilden av brevet. Upprepa: "Lägg till bilder i bokstaven L" etc. Senare ska patienten klassificera bilderna, bara fokusera på ljudet av de angivna bokstäverna (ta bort arken med skrivna bokstäver). Efter att ha arbetat de tre första ljuden, gå till nästa par eller trippel.

Lider av sensorisk afasi i viss mån behåller skriftliga färdigheter. Men för att spela in en sådan patient kan bara det han säger. För att effektivisera denna process, be honom att först sätta orden från det delade alfabetet. Du kan göra schematiska ritningar och bildtexter till dem från ord som ligger nära ljudet: "home-tom", "daughter-point", "mountain-bark", "baba-papa". Gradvis börjar han, under träningsprocessen, skilja dessa ord som låter som, för att förstå vilken signatur som motsvarar vilket mönster.

Det är användbart att skriva ner på papper och läsa återigen med honom de ord som bara talats. Så återställs läsförmågan gradvis. Och om parallellt patienten också hör inspelningen av dessa ord på en bandspelare, kommer effekten att vara högre: han lyssnar på ljudet av de ord han uttrycker och korrigerar misstag.

Aphasia droger

Återställandet av tal bidrar till drogen. De desinficerar det ogenomträngliga, men som i ett oförmåga tillstånd, de nervösa elementen runt lesionen.

Figurativt talar nootropil för att väcka tal och minne från viloläge. Det bör tas lång tid (flera månader) till 2,4 g (i de första veckorna efter en hjärnkatastrof mycket mer, 3,6-4,8 g) tre gånger om dagen.

Om läkemedlet exciterar patienten och sömnen blir rastlös, flytta läkemedlet till den första halvan av dagen. En del av kursen kan utföras i form av intramuskulära injektioner av nootropil 5 g dagligen under 20-30 dagar.

Effektivt, särskilt i strid med minne och uppmärksamhet, cerebrolysin. Det administreras 5 mg dagligen intramuskulärt under 20-30 dagar.

Båda läkemedlen - nootropil och cerebrolysin - kan användas samtidigt. De tolereras väl av de sjuka.

Som du kan se är sätten att återställa tal varierat. Prova dem som vi har föreslagit, men lägg dem inte på din klient. Tänk på hans individuella förmåga.

Men en regel är fast. Tänk inte på att du flitigt har genomfört klasser, du är fri och fri att gå om din verksamhet. Om du verkligen vill hjälpa en älskad att återvända till det normala livet, måste du prata med honom så mycket som möjligt, prata om familjeaffärer, händelser på dagen, titta på TV-serier, lyssna på radio och om möjligt gå på teatern.

Glöm inte en minut: det viktigaste som hjälper till att återställa tal och andra funktioner som störs på grund av stroke är en snäll och välvillig atmosfär i familjen, inte att eliminera utan att locka patienten att delta i diskussionen om hushållssysslor och göra ett genomförbart arbete för honom. Tålamod dig och hälsa!