Sosudinfo.com

Människor med olika patologier i hjärtat, patienter med högt blodtryck och hjärtinfarkt utvecklar ofta vänster ventrikelfel. Den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen - lungödem, där det finns en kränkning av den kontraktiva förmågan hos hjärtkärlets myokardium i vänstra kammaren.

Med utvecklingen av patologi kan vänster ventrikeln inte bearbeta hela blodvolymen, vilket provar ett överflöde av lungor och kapillärer. När blodtrycket stiger tränger plasman in i alveolerna och passerar genom kärlväggarna. Alveolerna fylls således med blodinnehåll, och den gas som de innehåller reagerar med vätskan för att bilda ett skum. I detta fall utvecklas alveolär ödem, vilket orsakar lungödem. Syndromet i vänster ventrikulärt fel (LFV) kallas "hjärtastma".

LZhN klassificering och orsaker till utveckling

Det finns två typer av sjukdomsutveckling:

• akut vänster ventrikulär misslyckande
• kronisk form.

Dessa två typer av patologiska förändringar skiljer sig endast i utvecklingens utveckling och manifestationen av symtom.

Hjärtsvikt i vänster hjärtkörtel fortsätter i tre steg:

• Steg 1 (initial): Inga uttalade symtom, en liten försämring under träning;
• Steg 2 (medium): det periodiska utseendet av tecken på en LFH även i vila;
• Steg 3 (svår): Utvecklingen av irreversibla processer i kroppen, oändlig vård leder till döden.

Den främsta orsaken till utvecklingen av LFH är blodstasis i vänstra atriumet, vilket orsakar penetrering av vävnadsvätska i lungorna eller alveolerna.

Förekomsten av patologi är möjlig i närvaro av samtidiga hjärtsjukdomar:

• ischemisk hjärtsjukdom;
• hjärtrytmstörning
• myokardinfarkt;
• arteriell hypertoni;
• hjärtfel och hjärtsjukdom;
• kardiomyopati;
• mitral stenos;
• vaskulär ateroskleros;
• ökad blodviskositet (som leder till nedsatt hemodynamik);
• obturation av lumen i lungvenen;
• uremi;
• kardiogent lungödem.

Dekompensation av hjärtat kan orsakas av icke-hjärtfaktorer:

• njurarsjukdomar, lever, sköldkörteln, nervsystemet;
• allvarlig anemi
• omfattande kirurgisk ingrepp;
• hypertyreoidism;
• överfört infektionssjukdomar, sepsis;
• missbruk av psykotropa ämnen, alkoholhaltiga drycker.

Den kroniska formen av LZhN uppstår vid de uttryckta strukturella störningarna av ett myokardium. Orsakerna till patologi kan vara kardiokleros i postinfarktperioden, skada på hjärtklaffarna, kardiomyopati.

Tecknar förekomst LZHN

Symtom på vänster ventrikelfel bestäms av orsakerna till dess utveckling.

Akut vänster ventrikulär misslyckande kännetecknas av följande symtom:

• plötslig andfåddhet;
• ökat blodtryck (med hypertensiva kriser);
• ökad hjärtfrekvens (vid sjukdoms första skede);
• hosta;
• utvidgning av hjärtets storlek till vänster;
• Utseendet av ett horisontellt läge på elektrokardiogrammet;
• astma symptom i hjärtat
• andningsfel;
• svullnad i nedre extremiteterna.

Manifestationen av den kroniska formen av PLHD börjar gradvis, med utseende av trötthet, snabb trötthet, aptitlöshet. För patienter som kännetecknas av svullnad i nedre extremiteterna, andfåddhet under träning. Om tidig behandling inte genomförs ökar symtomen på sjukdomen, patientens tillstånd förvärras.

I händelse av vänster ventrikelinsufficiens på grund av akut hjärtinfarkt uppträder angina symptom: komprimerande smärta i hjärtat som inte går iväg själv, smärta i underarm och vänster axel.

LZhN åtföljs ofta av arteriell hypotension. I det här fallet är de karakteristiska symptomen: svimning, svettning, hjärtklappning.

I sin kliniska manifestation liknar hjärtastma lik tecken på bronkial astma. Men i det första fallet är andfådd förknippad med andningssvårigheter och i andra - med svårigheter att andas ut. Med LZhN lättnad kommer i sittande ställning, eller halvsitter med benen nere.

Diagnostiska metoder

Akut vänster ventrikelfel diagnostiseras med rutinprov och andra undersökningsmetoder:

• röntgen i bröstet;
• elektrokardiogram (EKG);
• ekokardiografi;
• Allmänt och biokemiskt blodprov;
• visuell inspektion av patienten.

Röntgen kan upptäcka närvaron av lungödem, liksom graden av organskada. Undersökningsmetoden ger också en uppskattning av hjärtans storlek.

EKG används för att bestämma aktiviteten hos alla hjärtområden, diagnostisera hjärtinfarkt, upptäcka hjärtarytmier och överbelastning av hjärtkammaren. Metoden för ekokardiografi är baserad på användningen av ultraljudsvågor. Undersökningen låter dig få en bild av hjärtat och visar sin funktionella aktivitet. Med denna metod kan du uppskatta storleken på alla hjärtkaviteter, kontrollera driften av ventiler, bestämma minskningen av utstötningsfraktionen.

När tecken på hjärtinfarkt uppträder, föreskrivs patienten koronarangiografi för att bedöma kärlpermeabiliteten hos hjärtkärlen vid administrering av ett specifikt kontrastmedel. Vid överträdelse av patenten i denna procedur används som en terapeutisk metod för att återställa cirkulationsvägarna.

LZhN-behandling

Behandlingen bestäms beroende på sjukdomsformen. Behandling av kronisk PLHIV utförs i två steg:

• eliminering av orsakerna till hjärtkompensation
• symptomlindring med medicinering.

I närvaro av hjärtfluktdefekter krävs kirurgi. I svåra fall utförs installationen av kardiopulmonell bypass eller hjärttransplantation.

Läkemedelsbehandling är föreskriven för att eliminera ödem, lindra symptomen av andfåddhet och för att stödja hjärtets kontraktilitet. I detta fall föreskrivs läkemedel som hjärtglykosider, ACE-hämmare, beta-blockerare, diuretika av växt och syntetiskt ursprung. Patienten visas fullständigt känslomässig fred. Behandlingen ordineras individuellt beroende på patientens välbefinnande, sjukdomsform och svårighetsgrad.

Akut vänster ventrikulär misslyckande kräver omedelbar behandling. Nödvården bygger på att förebygga lungödem genom att ta bort tecken på hjärtastma.

1. Minskar intensiteten av metaboliska processer för att förbättra toleransen för syrebrist. Morfin (reducerar trycket och deprimerar andning), droperidol (ett sedativa läkemedel), natriumhydroxibutyrat (normaliserar trycket och har en lugnande effekt vid hypotoni).
2. Minskat omvänd venöst blodflöde till hjärtat. Nitroglycerin (dilaterar kranskärlskärlen), natriumnitroprussid (taget vid svåra lungödem), införande av selar eller täta bandage på händerna.
3. Minskar belastningen på lungcirkulationen genom att ta diuretika. Instant-acting diuretics används både oralt (furosemid, uregit) och som intravenösa injektioner.
4. Nödvård för akut PLH i frånvaro av de listade läkemedlen är intravenös administrering av gangioblacatorer (pentamin, arfonad). Verktyget bidrar till att minska trycket i den stora och små cirkeln av blodcirkulationen. Vid användning av sådana droger är det nödvändigt att övervaka blodtrycksindikatorerna var 3: e minut (på droppfri arm). I fallet med arteriell hypotension är dessa grupper av läkemedel strängt kontraindicerade.
5. Syrebehandling - inandning med syre. Nödvård för människor som lever med hiv kommer att vara ineffektiv i avsaknad av tillräcklig luft i lungorna. Syreavgivning utförs genom en speciell mask eller intravenös kateter.
6. Ökad rytm av myokardiell kontraktion i bakgrunden av arteriell hypertoni. I det här fallet utses: dopmin, dobutrex.

Intensiv akutvård består av ökad hjärtproduktion och ökning av mättnad av vävnader med syre. I en sådan situation är det extremt viktigt att eliminera orsaken till minskningen i utstötningsfraktionen.

Första akutvården ges till patienten före läkarnas ankomst. Offret sitter halvt sittande, en varmvattenflaska passar in i benen. Nitroglycerin (0,0005 g) tas under tungan. Efterföljande åtgärder utförs av ambulansläkare på platsen eller på sjukhuset. Sjukhusisering indikeras när föregångare till akut utveckling av vänster ventrikulär misslyckande uppträder, eller efter symptomen på en attack har tagits bort.

Förebyggande av komplikationer

Om det inte finns någon medicinsk hjälp under attacken, är det sannolikt att komplikationer utvecklas. LZhN syndrom är ett allvarligt tillstånd som kräver stor ansträngning från människokroppen. Kronisk form av sjukdomen - förr eller senare kan det bli en akut attack av lungödem. Behandlingen är effektiv endast i de tidiga stadierna av utvecklingen av LFH. I allvarliga fall är fullständig återhämtning av patienten nästan omöjlig.

För att förebygga eventuella komplikationer ordineras patienten en speciell diet. Dieten ska bestå av lätt smältbara livsmedel med tillräckligt kaloriinnehåll och med begränsat vätska och salt. Under exacerbationer är saltet nästan helt uteslutet från patientens diet. Den genomsnittliga dagliga vätskeintaget är minst 0,8 liter och överstiger inte 1,5 liter (inklusive inte bara drickning utan alla flytande produkter). Patienter med PLHIV rekommenderas att äta mat som innehåller en stor mängd kalium: torkade frukter (russin, torkade aprikoser), nötter, grönsaker (potatis, bröstspiraler), spannmål (havregryn och bovete). Vid användning av diuretika är konsumtion av sådana produkter nödvändigt.

En fullständig och hälsosam diet, avvisandet av dåliga vanor, att gå i frisk luft är de viktigaste förebyggande åtgärderna för komplikationer. I vissa fall är det i början av utvecklingen av en IOL tillräckligt för en patient att förändra sin livsstil och justera kosten för att inte prova uppkomsten av anfall. I mer allvarliga former av sjukdomen ges komplex behandling, inklusive användning av läkemedel (diuretika, medel för normalisering av tryck, blodcirkulation, hjärtrytm).

Regelbundna besök hos kardiologen för att övervaka arbetet med hjärtfunktionen kommer att ge tid att identifiera sjukdomsutvecklingen. Tidig behandling ger en positiv prognos för patientens senare liv.

Hur manifesteras, behandlas och vilka komplikationer kan orsaka hjärtsvikt i vänster ventrikel

Hjärtat är ett komplext organ, vars normala funktion beror på många faktorer. Eventuell avvikelse påverkar oundvikligen dess funktionalitet. Dessa förändringar påverkar alla system och organ i kroppen. Till exempel leder vänster ventrikelfel till deformation av kontraktilsystemet, som inte helt klarar av blodutlösningen.

Sådana misslyckanden i hjärtats arbete leder till överbeläggning av lungkärlen. Gasutbyte störs i kroppen, och en tryckkälla i lungorna uppträder ofta. Plasma, som förskjuts från kapillärerna genom väggarna, leder till lungödem. Gas från alveolerna provar skumning.

Orsaker till patologi

Det finns många faktorer som kan orsaka utvecklingen av vänster ventrikelfel:

• hjärtinfarkt är den vanligaste orsaken;
• högt tryck, vilket är permanent;
• arytmi orsakar en signifikant minskning av hjärtets förmåga att pumpa blod;
• inflammation i hjärtvävnaderna;
• utvidgning av hjärtat av en patologisk natur kan ha en annan art, men samtidigt har de en gemensam komplikation - vänster ventrikulär misslyckande;
• lesioner av ventiler av medfödd eller förvärvad typ;
• ischemi;
• huvudskador
• komplexa operationer
• skada på lungartären
• akut koronarsyndrom;
• jade;
• många lungpatologier;
• sjukdomar som orsakar vätskeansamling i kroppen;
• effekter på hjärtat av toxiner eller tungmetaller.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Huvudpunkten vid hjärtfel i vänster hjärtfrekvens är högt hydrostatiskt tryck i lungcirkulationen. Förändringar i tryck kan påverka både venösa och kapillära sektioner. I lunginterstitium (nätverk av bindväv), när vätska ackumuleras, förlorar lungstrukturen sin elasticitet. De blir hårda och är föremål för restriktiva störningar.

När sjukdomen fortskrider kommer vätskan in i alveolerna, vilka i detta tillstånd inte fungerar och inte deltar i gasutbyte. I en sådan situation uppträder områden med låg perfusion i lungorna. När vätskan är tillräckligt fylld med alveolerna rör den sig till vävnaderna, och sprider sig sedan längs de venösa, lung- och artärstammarna.

Med detta tillstånd i peribronchiala och perivaskulära utrymmen uppträder infiltrering av serös vätska. Resultatet är hög lungresistens och låg metabolism. Vätskan kan komma in i bronkiolen, vilket orsakar en minskning av luftvägarna.

Inuti vänstra atriumet blandas blod från en shunt (alveoler utan ventilation) med blod som har berikats med syre. En sådan mekanism medför en minskning av det totala indexet, vilket återspeglar den arteriella partiella spänningen av syre. När en fraktion av desaturated blod når en hög nivå känner en person tecken på hypoxemi.

Kännetecken och symtom på sjukdomen

I flera former kan vänster ventrikelfel inträffa, symtomen för var och en av dem skiljer sig åt. Det är inte förvånande att vi bestämde oss för att kombinera symtomen och klassificeringen av sjukdomen i ett avsnitt. Men först låt oss prata lite om symtomen. Genom manifestationen är patologin uppdelad i flera steg:

• i det första skedet har de kliniska manifestationerna ett litet uttryck, och de förekommer endast under höga belastningar;
• måttlig form präglas av närvaron av symtom, oavsett viloläge eller tungt fysiskt arbete;
• Terminal är den farligaste formen av patologi där irreversibla förändringar uppstår i de inre organen.

Kroniskt vänster ventrikulärt fel

Denna typ av patologi utvecklas som ett resultat av progressionen av hjärtsvikt, vilket etablerades tidigare. Följande symtom är karakteristiska för hjärtsvikt i vänster ventrikel:

• svullnad i benen;
• andningssvikt, vilket indikerar ackumulering av vätska i bröstet;
• blueness av huden på fingrarna och tårna;
• plågor eller blueness av läpparna;
• låg mängd urin.

På sådana grunder kan man bestämma närvaron av CHF i en person - kronisk hjärtsvikt i vänster hjärtkammare.

Akut form av patologi

I denna form av vänster ventrikulär misslyckande har en person starkt symptomatiska symptom som är karakteristiska för patologi. Detta leder till försämring och ökar risken för att utveckla chock (arytmisk, reflex eller kardiogent). Akut vänster ventrikulär misslyckande kännetecknas av manifestationen av följande symtom:

• andfåddhet, som så småningom utvecklas till kvävning;
• svår hosta i form av anfall, kan vara torr eller våt;
• frothy sputum vid hosta;
• Utsläpp av rosa skum genom munnen och näsan.
• hesande andning, som är väl hört även på något avstånd, indikerar lungödem;
• svullnad i nackvenerna och en förändring i hjärtfrekvensen;
• instabilt blodtryck och hög kroppstemperatur;
• känsla av nummenhet i extremiteterna, yrsel och svimning.

Första hjälpen för akut form

Under en attack av akut vänster ventrikulär misslyckande, bör akutvård ges. Korrekta åtgärder kan rädda en persons liv. Nödvården är som följer:

• vi kallar ambulansbrigaden;
• ge fri tillgång till frisk luft (torka av klara kläder, öppna fönstret);
• Låt en person ta sittande eller halvsittande, benen ska sänkas ner;
• Vi ger ett läkemedel som patienten vanligtvis tar (från högt blodtryck, hjärtvärk, takyarytmi).

Nödläkaren utför följande åtgärder:

• Tillförsel av fuktat syre genom en mask eller genom etylalkohol som avlägsnar skummet;
• intravenös administrering av antiarytmika, nitrater, "furosemid", antihypertensiva läkemedel;
• introduktionen av "droperidol" används för att undertrycka andningscentret, vilket möjliggör att minska andfåddhet.

Diagnostiska metoder

Det har blivit en tradition att börja avsnittet om diagnostiska metoder med definitionen av ICD10-koden. I det internationella systemet för klassificering av sjukdomar (ICD10) har en separat kod tilldelats för ELLD Denna sjukdom hör till hjärtsviktsklausulen, en separat underklocka I50.1 tilldelas den. Det är den här koden som kommer att visas på medicinsk historia efter diagnosen av vänster ventrikelfel.

Akut vänster ventrikulär fel upptäcks redan under den första undersökningen. En persons liv i en sådan patologi är hotad, eftersom medicinsk personal svarar snabbt och ger det nödvändiga hjälp.

Analys av klagomål och anamnese är inte de enda diagnostiska metoderna. Auscultation är också ett obligatoriskt förfarande, under vilket problemet identifieras. I närvaro av vänster ventrikelinsufficiens hörs wheezing över hela lungfältet eller i dess nedre delar. De kan vara torra eller våta. Med endast torra raler görs ofta en felaktig diagnos. Liknande symptom är karakteristiska för bronkial obstruktion och astma.

För att klargöra diagnosen ska läkaren studera de ytterligare punkter som tillåter att separera astma från hjärtpatologi. Lungödem, som är oupplösligt länkat med vänster ventrikelfel, kan uppträda mot bakgrund av tidigare hjärtpatologi, användningen av hjärtmediciner. Även med lungödem, blir torra rågor, de hörs väl av andas även utan att använda ett speciellt medicinskt instrument.

I astma och vänster ventrikelinsufficiens skiljer sig andfåddhet också. I det första fallet observeras expiratorisk dyspné, vilken kännetecknas av en tung utandning. Vid ödem blir andning svår och dyspné är inspirerande i naturen. Situationen är komplicerad av närvaron av blandad dyspné, vilket är ett vanligt fenomen.

Pulsmätning och tryckindikatorer är nästa steg som utförs vid diagnosering av vänster ventrikelfel. Detta följs av användningen av en pulsoximeter, som bestämmer nivån av syre i blodet. För en sådan sjukdom kännetecknas av en nedgång till 95% och under. Syreinnehållet i blodet i nivå med 80% är en indikation för akut inhalation.

Ingen kostnadsdiagnos utan EKG. Resultaten av denna procedur kommer att göra det möjligt att notera en överbelastning av den högra hjärtkammaren, för att fixa hjärtrytmstörningar, för att avslöja tecken på ischemi och nekros hos myokardiet. Nya faktorer indikerar utvecklingen av akut hjärtinfarkt. I vissa fall utförs lungens strålning.

behandling

Om en person diagnostiseras med vänster ventrikulär misslyckande, behandlas behandlingen brådskande. Eventuell försening eller ovillighet att följa en läkares rekommendation kan leda till farliga komplikationer och riskera en persons liv.

Drogbehandling

För behandling av vänster ventrikelfel kan olika läkemedel ordineras:

• diuretiska droger utsöndrar överskott av vätska från kroppen och normaliserar njurarnas arbete;
• beta-blockerare tar bort överdriven stress från hjärtmuskeln;
• ACE-hämmare normaliserar blodtrycket;
• glykosider ökar volymen av utstött blod vid varje ventrikulär kontraktion;
• nitrater dilaterar blodkärl och underlättar passage av blod.

Till denna lista kan läggas till andra mediciner som eliminerar symptomen som är karakteristiska för akuta eller kroniska former av patologi.

Kirurgisk behandling

Med avancerade former av patologi är förekomsten av farliga komplikationer, ineffektiviteten av läkemedelsbehandling och förekomst av ett hot mot livet, kirurgiskt ingripande rekommenderat. Det finns flera alternativ för denna behandling:

• koronar angiografi normaliserar patensen hos hjärtartärerna;
• stenting utvidgar arterier som har skadats av kolesterolplakor;
• protesreparation av skadade ventiler återställer sin funktion och förhindrar vävnadsdöd;
• radiofrekvens ablation och laser cautery är nödvändiga för behandling av arytmier;
• Hjärttransplantation är ett extremt alternativ.

utsikterna

Prognosen för patologins kroniska form beror direkt på det stadium som sjukdomen har utvecklat. En gynnsam prognos kan endast diskuteras i de inledande stadierna. Om den korrekta behandlingen valdes, kan man uppnå en bestående förbättring av hälsan.

Den akuta formen tillåter inte en positiv prognos. Det finns en hög risk för återkomst av lungödem efter eliminering. Även efter operationen kan prognosen inte kallas gynnsam, även om förbättringar utan tvekan föreligger.

Dödsorsaken vid vänster ventrikelfel i omkring 88% av fallen är kardiogen chock. En person dör oftast på grund av oändligt första hjälpen.

Förebyggande åtgärder

Du kan minska sannolikheten för vänster ventrikelfel. För att göra detta måste du följa förebyggande åtgärder:

• kardiella abnormaliteter närvarande måste övervakas, aktuell undersökning för att detektera negativa förändringar.
• riktig näring, rik på vitaminer och spårämnen, kommer att stödja hjärtat, vilket gör det elastiskt
• fysiska belastningar måste rationellt genomföras, de bör inte överstiga kroppens förmåga;
• passiv livsstil och stillasittande arbete är fel och farligt för hjärt-kärlsystemet;
• dåliga vanor mättar kroppen med giftiga ämnen som förgiftar det och minskar förmågan att motstå sjukdomar;
• En stor mängd stress och nervstopp drabbar hjärtat.

Genom att göra sådana justeringar i ditt liv kan du minska sannolikheten för att utveckla inte bara vänster ventrikel, men också något annat hjärtsvikt.

Bara du själv kan rädda dig från farliga hjärtpatologier som utgör ett hot mot livet. Eventuella symtom kräver överklagande till läkaren och reda på orsaken till händelsen.

Hjärtsvikt i vänster hjärtklaff

Hjärtsvikt i hjärtsvikt (PLHA) definieras inte som en separat nosologisk sjukdom, men som ett symptomkomplex som innefattar tecken och symtom som är karakteristiska för patologin. Det utvecklas mot bakgrund av en gradvis försämring av aktiviteten i vänster ventrikel.

Hjärtsvikt betraktas som en vanlig, kostsam och potentiellt farlig sjukdom. I 2015 har patologi påverkat cirka 40 mil. människor över hela världen [1 - Sjukdom och skada Incidence and Prevalence, Collaborators. (8 oktober 2016). "Global, regional och nationell funktionshinder för 310 sjukdomar och skador, 1990-2015: en systematisk analys för Global Study of Disease Study 2015"]. I allmänhet lider ungefär 2% av den vuxna befolkningen av hjärtsvikt, medan efter 65 år finns en ökning av förekomsten av sjukdomen till 6-10%.

För att diagnostisera sjukdomen använder de inte bara den fysiska undersökningen av patienten utan också instrumentala metoder. Detta gör att komplexet kan undersöka alla organ och system i kroppen och sedan förskriva en effektiv behandling. Förebyggande av människor som lever med hiv är också viktigt eftersom det ökar längden och kvaliteten på en persons liv.

Video hjärtsvikt. Vad gör hjärtat försvagat

beskrivning

Vanligtvis skickar hjärtat oxygenerat blod från lungorna genom lungorna till vänsteratrium och sedan till vänster ventrikel. Därefter sprids kapillärerna genom hela kroppen genom aorta och systemet med stora och mindre artärer. Således spelar vänster ventrikel en mycket viktig roll i kroppen, därför när dess insufficiens utvecklas av olika anledningar börjar komplexa och farliga patologiska tillstånd att gå med.

En del statistik:

• Inom ett år efter diagnos av PLHA är risken för dödsfall cirka 35%, varefter den minskar till mindre än 10% per år.
• Riskerna med att utveckla människor som lever med hiv är lika stora som med vissa typer av cancer.
• I Storbritannien är sjukdomen ansvarig för 5% av sjukhusvistelser i en nödsituation.
• Hjärtfel har varit känt sedan antiken, särskilt Ebers papyrus beskrev det omkring 1550 f.Kr.

skäl

Hjärtfel i vänster hjärtkärl kan utvecklas mot bakgrund av följande sjukdomar:

• kardiomyopati
• Ischemisk hjärtsjukdom
• diabetes
• Högt blodtryck
• fetma
• Sömnapné
• Alkohol och narkotikamissbruk
• rökning

Riskfaktorer

Denna grupp av faktorer som bidrar till utvecklingen av PLWHA innefattar:

• Ålder: Män i åldrarna 50 till 70 lider ofta av vänsterhjärtat hjärtsvikt, särskilt om de tidigare har haft en hjärtinfarkt.
• Kön: Män har större risk att utveckla vänstersidig hjärtsvikt.
• Aorta-stenos: aortaöppningen smalnar och orsakar saktat blodflöde och försvagning av hjärtat.
• Vaskulär trombos: En blodpropp i lungorna kan orsaka vänstersidig hjärtsvikt.
• Kardiomyopati: Vissa typer av denna sjukdom som kan störa hjärtets funktion kan härmed överföras.
• Medfödda hjärtfel: Organiska defekter hos organet kan störa ordentlig blodcirkulation och störa den allmänna hemodynamiken i kroppen.
• Kroniska sjukdomar: diabetes, hiv, hypertyreoidism, hypotyroidism eller ackumulering av järn eller protein kan leda till hjärtfel i vänster ventrikel.
• Arytmier: onormala hjärtrytmer, speciellt om de verkar mycket ofta och plötsligt kan försvaga hjärtmuskeln.
• Myokardit: ett liknande tillstånd uppstår när viruset orsakar hjärtinfarkt.
• Perikardit: utvecklar inflammation i perikardiet (hjärtpåse) eller vidhäftningar, vilket saktar ner och komplicerar hjärtmuskulaturens arbete.
• Myokardinfarkt: Hjärtmuskeln är skadad, vilket kan påverka kroppens förmåga att effektivt pumpa blod.
• Ras: Afroamerikanska män upplever mer frekvent utveckling av PLWHA än män av andra nationaliteter.
• Ta vissa läkemedel (kemoterapi och diabetes): vissa droger ökar risken för hjärtsvikt i vänster ventrikel.
• Virala sjukdomar: Vissa virus kan skada hjärtmuskeln, vilket leder till utveckling av PLWHA.

klinik

I början kan symtomen på hjärtsvikt i vänster ventrikel gå obemärkt, men de förvärras med tiden. Det är viktigt att konsultera en läkare för tidig diagnos och lämplig behandling i närvaro av karakteristiska symptom.

Svår hjärtfel i vänster ventrikel är ett gynnsamt tillstånd för komplikationer, inklusive njure- och / eller leversjukdom, såväl som hjärtinfarkt, och till och med patientdöd.

Symtom på hjärtsvikt i vänster ventrikel, som kan orsakas av stora hälsoproblem, varierar allvarligt från mild till svår och kan innefatta:

• Plötslig uppvaknande på natten med känsla av andfåddhet
• Dyspné uppträder också under träning eller när du ligger ner.
• Vätskeretention, förvandlas till ödem i anklar, höfter, buk
• Brist på aptit och illamående
• Snabb eller oregelbunden hjärtslag
• Koncentrationsstörning
• Oväntad viktökning
• Kronisk hosta
• Hes i röster
• trötthet

Eftersom dessa symtom uppstår, får de hjärtat att komma i kontakt med allt oftare, vilket leder till utveckling av ytterligare störningar:

1. Snabb puls
2. Förstoring av hjärtat
3. Högt blodtryck
4. Långsam blodcirkulation, särskilt i armar och ben.

Det finns flera vänster ventrikulära hjärtfel, vars utveckling kännetecknas av ett annat tidsintervall:

1. Akut LZHSN är ett livshotande tillstånd och kräver därför medicinsk personal omedelbart. Det utvecklas på grund av allvarliga sjukdomar i kroppen när vänster ventrikel plötsligt slutar fungera normalt. Samtidigt stagnerar blodet i en liten cirkulationscirkulation, alveolerna (lungcellerna) sväller, eftersom vätska börjar ackumuleras i dem. Som ett resultat minskar volymen av luft i lungorna kraftigt, vilket hotar patienten med kvävning.
2. Kronisk LZHSN - detta tillstånd utvecklas ofta hos patienter över tiotals år. Symtom i denna typ av PLHA är inte så uttalad, patientens tillstånd försämras gradvis. Patologi har ingen omvänd utveckling, så det är väldigt viktigt att börja behandlingen i tid. I annat fall kan samma lungödem förekomma, men inte så snabbt som vid akut form av sjukdomen.

diagnostik

Avancerad teknik används för att bestämma hjärtsvikt i vänster ventrikel hos människor. Med hjälp av en effektiv diagnos utförs information för ytterligare effektiv behandling och noggrann övervakning av patientens tillstånd.

Diagnostiska förfaranden och metoder för personer som lever med hiv:

• Hjärtkateterisering: En invasiv studie där ett långt, tunt, flexibelt rör passerar genom ett blodkärl i armen eller ljummen mot hjärtat. Kontrastmaterial levereras genom ett rör, och sedan används en röntgenvideo som visar hur hjärtat fungerar och om det finns oegentligheter.
• Bröströntgen: En ögonblicksbild av OGK tas, följt av en allmän bildbehandling av tillståndet av lungorna, hjärtat och aortan.
• Ekkokardiogram: En ultraljudsskanning, under vilken bilder av rörliga bilder tas med hjälp av ljudvågor, nämligen kamrar och hjärtventiler.
• Elektrokardiogram (EKG): Metoden mäter hjärtans elektriska aktivitet och kan hjälpa till att avgöra om delar av hjärtat är förstorade, överbelastade eller skadade.
• Elektrofysiologisk undersökning: Med hjälp av denna typ av diagnos registreras hjärtans elektriska effekter. Detta kan hjälpa till att hitta vad som orsakar hjärtrytmstörning och bestämma den bästa behandlingen.
• Radionuklidavbildning: ett icke-invasivt förfarande som gör det möjligt att upptäcka allvarlig skada på hjärtat. En radioaktiv isotop injiceras i en ven, varefter en speciell kamera eller skanner spelar in hur det passerar genom hjärtat.
• Löpbandstest: bestämmer patientens förmåga att träna och mängden syre som hjärtmuskeln förbrukar under träning. Resultaten visar svårighetsgraden av hjärtsvikt i vänster ventrikel och hjälper till att bestämma sjukdoms möjliga gång.

Efter diagnosen använder läkaren resultaten för att bestämma svårighetsgraden av patientens hjärtsvikt. Enligt klassificeringen är svårighetsgraden av HF uppdelad i fyra klasser, baserat på förmågan att utföra normala fysiska handlingar och de symtom som uppstår vid genomförandet av dessa åtgärder.

behandling

Terapi för vänster ventrikulärt hjärtsvikt är associerat med fokus på att hantera symptomen och behandla de bakomliggande orsakerna till sjukdomen. En individuell behandlingsplan utarbetas för varje patient, som kan inkludera mediciner, livsstilsförändringar, samt kirurgi för implantation av enheter, rekonstruktion eller hjärttransplantation.

Drogbehandling

Medicin kan bidra till att förbättra hjärtfunktionen och bota symtom, såsom onormala hjärtritningar, högt blodtryck och ökad vätskeretention. Speciellt läkemedel ordineras för följande uppgifter:

• Minska vätskeretention och kaliumförlust
• Öppna trånga blodkärl för att förbättra blodflödet.
• Minska blodtrycket
• Sakta ner hjärtfrekvensen
• Öka blodflödet genom hela kroppen
• Främja urinering
• Förhindra blodproppar
• Lägre kolesterol

Livsstil förändring

Vissa livsstilsjusteringar kan förbättra patientens symtom och livskvalitet. För att göra detta följer du ett antal rekommendationer:

• Diet låg i natrium, fett och kolesterol
• Utför acceptabel träning.

Kirurgisk behandling

Om drogerna inte är effektiva för hjärtsvikt i vänster kammar eller om kliniken är mycket allvarlig, kan kirurgi vara nödvändigt. Beroende på hjärtets tillstånd och den bakomliggande orsaken till LHSS kan alternativ för operation omfatta implantation av enheter, restaurering av hjärtat eller transplantation.

• Enhetsimplantatoperation

En hjälpanordning för vänster ventrikel kan implanteras för att hjälpa det svaga hjärtat att arbeta mer effektivt. Beroende på omständigheterna betraktas det som den huvudsakliga behandlingsmetoden eller en tillfällig åtgärd vid väntan på hjärttransplantation.

En pacemaker är en anordning som används vid implantationsprocessen. Det kan implanteras under en mindre operation, varefter höger och vänster ventrikel kan fungera mer effektivt.

• Hjärtrekonstruktion eller transplantationsoperationer:

För medfödda defekter i hjärtat används:

1. Återställande av defekten som hjälper till att förbättra blodflödet.
2. Koronar bypassoperation - denna operation skapar en lösning runt de trånga kranskärlspärlarna genom ingrepp av artärer eller vener som tas från andra delar av patientens kropp. Som ett resultat är blodcirkulationen förbättrad, bröstsmärta elimineras och utveckling av hjärtinfarkt förebyggs.
3. Kirurgi för att återställa hjärtans form. Det bygger på att leda elektriska signaler genom ett oregelbundet format hjärta, vilket gör att den krymper. Rekonstruktion av hjärtformen kan förbättra sin elektriska konduktivitet och prestanda. Huvudtyperna av rekonstruktion är: installation av en artificiell hjärtklaff, dynamisk kardiomyoplasti, Dor-proceduren (häftning av den utvidgade artären eller aneurysmen), Acorn-förfarandet (förebyggande av hjärt expansion).
4. Hjärttransplantation kirurgi. Utförts i fall där alla andra kirurgiska behandlingar för personer som lever med hiv har misslyckats. Det skadade hjärtat avlägsnas kirurgiskt och ersätts med en frisk från en avliden donator.

komplikationer

När vänster ventrikulärt hjärtsvikt kan utveckla följande komplikationer:

• Svalg hals: förekommer på bakgrunden av att minska mängden blod som flyter till hjärtat.
• Atrial fibrillering: oregelbunden hjärtrytm, som kan öka risken för stroke och tromboflebit.
• Hjärtkakeksi: Oavsiktlig viktminskning på minst 7,5% av normalvikt i sex månader, vilket ofta är livshotande i avsaknad av ytterligare näring.
• Problem med hjärtklaffen: ökad stress på hjärtat leder till störningar av ventilerna, oftast mitral- och aortaklaffarna.
• Myokardinfarkt: hjärtmuskeln är skadad på grund av brist på normal diet under lång tid.
• Nedsatt njurfunktion: En minskning av deras funktion är ganska vanlig hos patienter med PLHA. Om njurarna får mindre blod kan det finnas njursvikt som kräver dialysbehandling.
• Leverskador: En vätska som ackumuleras i kroppen medan den lever med en pseudogen sjukdom sätter trycket på levern, vilket kan orsaka ärrbildning i cellerna med ytterligare svårigheter i organets funktion.
• Hjärtsvikt i hjärtsvikt: mot PLHA: s blod stagnerar blodet i den lilla cirkulationen som rör sig genom lungorna, vilket försvagar hjärtans högra sida.

utsikterna

Prognostisk slutsats i hjärtsvikt i vänster ventrikel beror till stor del på orsaken och svårighetsgraden av symtomen. Några av dem förbättras med behandling och livsstilsförändringar. Andras utveckling leder till att vänstersidig hjärtsvikt kan vara livshotande.

I allvarliga fall kan det vara nödvändigt att implantera enheten, reparera hjärtklaffarna eller transplantera den. Detta hjälper till att förhindra ytterligare skador på hjärtekonstruktioner och utveckling av allvarliga komplikationer, inklusive njur- och / eller leversvikt, hjärtinfarkt.

förebyggande

För att förhindra exponering för alla riskfaktorer i samband med vänster ventrikel är hjärtsvikt ganska svårt. Men ibland kan åtgärder vidtas för att minska eller i vissa fall även omvänd risken för sjuklighet. Gör så här genom att följa följande rekommendationer:

1. Blodsocker ska vara i balans. Om det finns diabetes, bör du vara uppmärksam på mat, blodsockernivån. Det är viktigt att prata med din läkare om läkemedel som kontrollerar blodsockret.
2. Behöver aktivitet. Måttlig träning hjälper till att normalisera blodcirkulationen och minska stressen på hjärtmuskeln.
3. Näring bör vara kost och hälsosam. Begränsa salt, socker, mättat fett och kolesterol. Det är användbart att äta mycket frukt, grönsaker, fullkorn och fettsnål mejeriprodukter.
4. Vid behov bör det undersökas av en läkare. Om nya eller förändrade symtom finns, har biverkningar från droger uppträtt, du behöver konsultera en läkare.
5. Vikt bör ligga inom normala gränser. Att förlora vikt och bibehålla det inom normala gränser minskar belastningen på hjärtat.
6. Minskar mängden stressiga situationer. Stress kan bidra till snabba eller oregelbundna hjärtslag.
7. Alkoholförbrukningen bör minskas. I vissa fall kan det vara nödvändigt att helt sluta dricka.
8. Behöver sluta röka. Tobaksskador blodkärl, ökar blodtrycket, minskar mängden syre i blodet och får hjärtat att slå snabbare.
9. Det är viktigt att kontrollera mängden vätska i kroppen, så det vägs regelbundet.
10. Läkemedel ska tas som föreskrivet.

Hur vänster ventrikelfel manifesterar sig, metoder för patologisk behandling

Det mänskliga hjärtorganet består av fyra delar (kamrar). Den mest utvecklade kammaren i hjärtat orgel är vänstra kammaren.

Väggen i denna ventrikel når upp till 10 millimeter tjock. Tack vare sitt funktionella ansvar är hela kroppen försedd med biologisk vätska (blod).

Arbetet i vänster ventrikel är ganska komplext, det fungerar som en pumpenhet i blodflödessystemet och dumper blod i kroppens största artär, aortan.

Biologisk vätska i vänster ventrikel går in från vänstra atriumet vid diastoltiden och i atriumet från lungartären.

ICD-10-kod

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen av ICD-10 - hör denna patologi till klass I 150.1, "vänster ventrikelfel".

Typer av vänster ventrikelfel

Vänster ventrikelfel enligt sjukdomsgraden av sjukdomen är i den akuta och kroniska formen av patologin.

Den akuta formen av vänster ventrikulär misslyckande är ett tillstånd där det finns en plötslig kvarhållande av blod i lungorna, ett ödem i kroppen uppstår, vilket kan leda till irreversibla konsekvenser i patientens kropp.

Komplicerad form av PLHD manifesteras i hjärtinfarkt och hotar också med stroke med ett dödligt resultat.

Det kroniska stadiet av vänster ventrikulärt fel utvecklas under ganska lång tid. Sjukdomsförloppet kan fortsätta i tio år och inte manifestera sig i symptomen.

Vid sjukdomsframsteg orsakar misslyckande astma av hjärtatypen, vilket också orsakar svullnad i lungan.

Kroniskt hjärtsvikt (HLSN) är en farlig sjukdom som kan vara dödlig utan ordentlig behandling.

etiologi

Kardiologisk etiologi av hjärtsvikt i vänster ventrikel är sådana sjukdomar:

• Myokardiell nekros som en komplicerad form av hjärtinfarkt. Denna patologi är resultatet av en omfattande form av infarkt, transmural typ och åtföljs av patientens kritiska tillstånd. Prognosen för livet med en sådan hjärtinfarkt är graden av sjukdomsprogression och aktuell kvalificerad professionell medicinsk vård;
• Myokardit med en annan etiologi, vilket leder till akut inflammation i hjärtmuskeln;
• Orsaker till sjukdomen - medfödda och förvärvade hjärtfel, provokationspatologi i hjärtmuskulaturens arkitektonik;
• Atrial fibrillering är en avvikelse i rytmen av hjärtklemmens impulser;
• Ventrikulär takyarytmi - en störning i rytmen av hjärtkollisioner;
• Hypertensiv kris med mycket höga helveteindex (blodtryck).

Patologier i kroppens organ, som är provokatörer av otillräcklighet i vänster sido ventrikel, som strömmar i akut klinisk form:

• Tromboembolism hos lungartären. När denna sjukdom uppstår bildar en lesion av lungartären, vilket orsakar akut misslyckande;
• Inflammatoriska processer i lungorna - lunginflammation;
• Allvarlig anemi
• Elektrisk skada;
• Asfyxi - brist på luft i lungorna (kvävning);
• Skada på bröstkorgen
• Njurens patologi i svår;
• Sjukdomar i leverns slutstadieutbildning av patologi.

Också provokatorer av vänster ventrikulär misslyckande i det akuta skedet av sjukdomen orsakar:

• Överbelastning av kroppen - överdriven tung fysisk ansträngning;
• Systematiska besök på den varma bastun;
• Alkoholberoende - Användning av drycker i stora doser;
• Narkotikamissbruk
• Tobaksrökning;
• Konstant stressiga situationer.

Orsak till dödsfall i vänster ventrikelfel

På grund av den fulla arbetsbelastningen på vänster sida ventrikel är hjärtsvikt i denna del av myokardiet den vanligaste hjärtsjukan. Den dysfunktionella sammandragningen av pumpen lider först.

Som en följd av detta föreligger en fördröjning av biologisk vätska i blodkärlens stora cirkel, och därefter i blodets livslängd (lung) cirkel. Därför uppstår organhypoxi på grund av brist på syre i blodet.

Av samma anledning är det ett brott mot den metaboliska processen i kroppens celler och en minskning av syntesen av molekyler. Blod tränger in i nätet av kapillärer, först in i lungvävnaden och sedan in i organets alveoler, som måste fyllas med luft.

När biologisk vätska kommer in i dem, kan lungorna inte utföra gasutbyte i normalt läge. En person som har utvecklat en plötslig attack av vänster ventrikelfel kan kvävas.

Lungödem uppträder och hjärtsvikt i vänster ventrikel utvecklas, vilket kan leda till plötslig död.

symptom

Symtom vid akut typ av vänster ventrikelfel manifesterad i:

• Hjärtastim
• Kardiogen typ av chock;
• Andnöd, förvandlas till kvävning;
• Rattlande vid andning, som kan höras från ett avstånd. Detta är ett säkert tecken på puffiness i lungorna;
• Hosta, ibland stark, torr eller expektorant;
• Utsläpp från munnen och från näsbottnarna av rosa sputum i form av skum;
• Svullna artärer i nacken;
• Nedsatt hjärtmuskelns sammandragningsgrad;
• Blodtrycksindexet fluktuerar upp och ner;
• Ökad kroppstemperatur;
• Nummen i händerna och underbenen;
• Svimmade tillstånd
• Bra huvudspinn;
• Desorientering.

Villkoret är extremt allvarligt och kräver omedelbart kvalificerad medicinsk hjälp. Med otillräcklig hjälp vid akut vänster ventrikulär misslyckande dör 20,0% av patienterna de första 24 timmarna efter sjukdomsprocessen.

Det kroniska stadiet av vänster ventrikelfel manifesteras i följande symtom:

• Svullnad i benen;
• Den blåaktiga tingen på fingrarna i extremiteterna (övre och nedre);
• Cyanos på läpparna och runt munnen är ett tecken på blodproblem och hypoxi.
• Andningsstörning är ett tecken på närvaron av vätska i lungorna med en hastighet av ca 1 liter;
• Liten produktion av urin från kroppen, som talar om patologi i njurarna och frånvaron av normalt blodflöde i orgeln.

Symtom på störningar i den stora cirkeln av blodflöde vid kronisk grad av vänster ventrikulär misslyckande:

• Ödem, som stiger till toppen av kroppen genom extremiteterna och kan nå bukhålan;
• Bröstsmärta och tryck i rätt hypokondrium. Denna känsla orsakas av närvaron av blod i levern. Kroppen ökar på grund av volymen biologisk vätska och press i hypokondrium;
• Ascites - ackumulering av vätska i bukhinnan. Mängden vätska i hålrummet kan nå upp till 15 liter. Symtomatologi uttrycks i en uppblåst stor mage;
• Hydrothoraxens patologi är närvaron av vätska i pleura. Volymen av vätska upp till en liter i pleura är en allvarlig kränkning av andningsfunktionen.

Enligt symtomatologin för hjärtorganets vänstra ventrikulära fel uppdelas i tre grader:

• Den initiala (milda) graden av utveckling och banan av patologi uttrycks i andfåddhet, snabb sammandragning av hjärtmuskeln med belastningen på kroppen. I viloläge observeras symtom på misslyckande;
• Medium grad (uttalad) - svullnad av extremiteterna uppträder, i ansiktet och vätska ackumuleras i organen. Tecken på cyanos uppträder;
• Terminal (tung, sista) grad - med denna grad av patologi kan framsteg av insufficiens inte stoppas, eftersom det har förekommit patologiska förändringar i organ som är oförenliga med livet.

Nöddiagnostik

Diagnosen av vänster ventrikelfel i det akuta utvecklingsstadiet fastställdes vid första undersökningen, då det första nödhjälpen för visuella symtom gjordes.

Karakteristiska symtom vid akutstadiet av vänster ventrikelinsufficiens är livshotande, så beslutet att ge akutvård görs omedelbart på grundval av en diagnos baserad på tydligt uttryckta symtom.

Principen för diagnos av vänster ventrikelfel i nödsituationer, när varje minut ger en chans att rädda patientens liv:

Examinationen börjar med auskultation. Bröstljud uppträder i alla delar av lungorna och hjärtorganet.

Torra wheezes av torr karaktär hörs i lungfälten, och det viktigaste med denna auscultation är väsande av en våt natur.

Om du bara lyssnar på torra raler kan du göra en felaktig diagnos - bronkial astma.

Terapi med en sådan diagnos kommer inte att räcka, det kommer att bli en skarp komplikation av vänster ventrikulär misslyckande, vilket leder till svullnad i lungorna och döden.

Också visuellt observerad andning av patienten. Andas tungt med wheezing. Det första tecknet på att utveckla ödem är wheezing och wheezing.

I astma är bronkial andning svår att andas (expiratorisk form av dyspné), och vid svullnad är det svårt att andas in (inspirationsform av dyspné).

Med utvecklingen av vänster ventrikelfel med komplikation observeras både expiratorisk form och den inspirerande formen av dyspné samtidigt.

Vid installation av en nöddiagnos är det nödvändigt att fortsätta från resultaten av auscultation och på basis av anamnesis;

Efter auscultation räknas pulsen och BP-indexet mäts. Pulsen bestäms med användning av en pulsoximeterinstrumentanordning.

Detta är en anordning för att bestämma hjärtfrekvensen (krusningen), som inte är stor i storlek och manchetten sätts på patientens finger.

Med denna studie av symptom detekteras takykardi. Mättnad med denna patologi reduceras och hastigheten blir mindre än 95,0%.

Om mättnaden är lägre än 85,0%, är det nödvändigt att akut sjukhusvård till kardiologienhetens intensivvårdsenhet är nödvändig.

Ett elektrokardiogram (bärbar kardiograf). Kardiogrammet visar en överbelastning av kammaren i den högra sido ventrikeln, arytmi av sammandragningar av hjärtmuskeln, myokardiell ischemi och nekros hos vävnaderna i hjärtorganet under infarktinfarkt.

Kardiogrammet visar inte ödem i lungorna, men resultatet är en annan orsak till patientens inträde på kliniken.

Akutkvalificerad akut vård

Någon person kan ge första hjälpen om patienten inte kan göra det själv:

• Ångra skjortkragen;
• Öppna fri tillgång till frisk luft (om attacken inträffade i rummet);
• Plantera patienten (upprätt läge kommer att underlätta andningsprocessen);
• Ge patientmedicinen, som han tog före attacken (för att sänka indexet för blodtryck, beta-blockerare, nitroglycerin);
• Ring en ambulansbrigad omgående.

Vid ankomsten av medicinska teamet undersöks patienten, med en nöddiagnos av akut ventrikelfel och behandling utförs:

• Tillförsel av syre till patienten genom en mask;
• Om nödvändigt tillhandahålls syre som passerar genom alkohol (etyl) - för att minska utsläpp av skum från munnen och bihålorna.
• Administrering av antiarytmiska läkemedel - Cordaron, Novocainamid;
• Introduktion av nitrater - Nitroglycerin;
• Användningen av antihypertensiva läkemedel - Enap;
• För att minska andnöd - inuti arteriedrogen Droperidol;
• Om attacken inte stoppas, akut sjukhusvistelse.

Hjärt diagnostisk

Hjärtfel av alla typer är en sjukdom som har förmåga att fortskrida snabbt. För att bromsa framstegen i förstörelsen av myokardiet är det nödvändigt att göra en diagnos i tid och börja en omfattande behandling.

Det är inte tillräckligt med en undersökning av patienten för doktorn att fastställa en korrekt diagnos av vänster ventrikelfel.

Anamnesis indikerar synliga uppenbara tecken på insufficiens, men för att bestämma sin typ är det nödvändigt att genomgå en instrumental studie av patologi:

• EKG (elektrokardiografi) - visar tecken på hypertrofi i vänster ventrikel och vänster atrium, avslöjar tecken på ischemi i myokardiet. Att diagnostisera misslyckandet av en enda elektrokardiografi är inte tillräckligt;
• Ultraljud av hjärtorganet (ultraljud) - denna teknik identifierar defekter i hjärtmuskeln, dess funktionella förmåga att minska. Resultaten av den diagnostiska studien visar i vilken utsträckning härdningsdynamiken uppträder under behandlingen;
• Radiografi i bröstregionen - av röntgenskuggans skugga bestämmer läkaren gränserna för hjärtorganet, utbuktningen av vänster ventrikel samt vänstra atriumet. Röntgenstörningar avvikelser i den lilla (hjärta) cirkeln av blodflödet;
• Radioisotop ventrikulografi är en teknik som bedömer möjligheten av myokardium under sammandragning och avslöjar också prestationen hos två ventriklar under systolen, volymen av blod som absorberas i dem under diastolen, funktionen av ventiler när en biologisk vätska släpps in i aorta (blodflödessystem). Baserat på denna metod kan du måla ett system med terapeutisk läkemedelsbehandling.
• Tekniken för PET-diagnos (positron emission tomography) är den nyaste kardiologiska tekniken som gör att du kan identifiera områden med livskraftig hjärtmuskulatur vid hjärtsvikt av alla typer. Detta är en viktig indikator för den möjliga utnämningen av behandling med hjälp av intensiv terapi.

Baserat på alla instrumentella studier ordinerar läkaren terapeutisk läkemedelsbehandling.

Terapi för vänster ventrikelfel

Terapi, både med första hjälpen och på sjukhus, kan delas in i: etiotropisk behandling och patogenetisk medicinsk behandling.

Etiotropisk behandling är botten hos den underliggande sjukdomsprovokatorn, vilket har lett till en akut insufficiens i vänster ventrikel (LV).

Med denna behandling föreskrivs följande läkemedel:

• Preparationer av den trombolytiska gruppen - för att undvika arteriell trombos
• nitrater;
• Analgetika med narkotisk åtgärd - för avlastning av akut smärta och förebyggande av smärta
• Antiarrhythmic drugs - för att återställa rytmen;
• Att lindra symtomen på hypertonisk kris - blodtryckssänkande läkemedel;
• När inflammation av myokardit, med attacken - icke-steroida läkemedel med antiinflammatorisk effekt.

Med komplexet av dessa läkemedel, med en attack av akut typinsufficiens, reduceras zonen av myokardiell nekros. Användningen av dessa läkemedel kommer att möjliggöra hjärtinfarkt för att hålla balansen i hjärtodemets hemodynamik.

Patogenetisk läkemedelsbehandling är restaureringen av arbetet i den lilla (hjärta) cirkeln av blodflödet hos patienter med OLVD. Syftet med denna behandling är att utvisa biologisk vätska av olika egenskaper från lungorna och från kroppen.

Detta kräver användning av droger med en diuretisk effekt. För att minska spänningen i vänster ventrikel, ta Nitroglycerin.

Efter att ha stoppat attacken från den vänstra ventrikelinsufficiensen hos den akuta formen är det nödvändigt att fortsätta behandlingen av den underliggande sjukdomen, som avslöts av provokatören av denna attack.

läkemedel

Terapi för vänster ventrikelfel i hjärtatypen av kronisk natur innefattar olika klasser av mediciner:

• Diuretika - för att lämna kroppsvätskan och förbättra njurarnas funktion
• Betablockerare - minskar belastningen på myokardiet genom att sänka hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen);
• ACE-hämmare - för normalisering av blodtrycksindex
• Hjärtglykosider - för att öka volymen av blod som kastas i aortan, speciellt bra effekt med arytmins utbrott;
• Ta emot droger från nitratgruppen - för expansion av artärerna och för att lindra en attack av akut ventrikelfel.

Uppgifter som sätts före läkemedel för hjärtsvikt:

• Normalisera kontraktil funktionen i hjärtmuskeln;
• Bli av med symtomen på sinus takyarytmier;
• Förhindra arteriell trombos
• Sänka tonen i artärerna;
• Avlägsnande av överskott av biologisk vätska från kroppen;
• Förlänga tiden för eftergift av hjärtfel i vänster ventrikel.

Alla läkemedel ordineras individuellt och behandlingsregimen ordineras baserat på indikationerna på instrumentell studie av patologi.

Kirurgisk terapi

Om läkemedelsbehandling inte har någon positiv effekt på kroppen, rekommenderas patienten kirurgisk behandling. I medicin finns det operativa effekter på hjärtorgankardiomyoplastik samt ventilimplantation.

Det här är helt livshotande verksamheter som kräver en lång rehabiliteringsperiod.

För att eliminera orsaken till patologin på ett operativt sätt kan följande metoder tillämpas:

• Koronarangiografi - återställande av blodkärlens lumen, för bättre blodcirkulation i blodet;
• Stenting metod - expansion av arteriell patency;
• Byte av skadade ventiler
• Radiofrekvens hjärtablation;
• Lasercautery med förmaksflimmer;
• Hjärtorgankransplantation.

Förutom terapeutisk behandling och metoder för kirurgisk ingrepp, måste du följa några rekommendationer om beteende och näringskultur.

förebyggande

Förebyggande åtgärder för vänster ventrikelfel är:

• Viktkontroll - förebygga fetma
• Diet för att förhindra ökningen av kolesterol i blodet - med en begränsad mängd salt, fet mat och en stor volym vätska;
• Överbelasta inte kroppen fysiskt;
• Överge nikotinberoende
• Ta inte alkohol.

Hjärtsvikt kan leda till plötslig död. Därför bör vänster ventrikelinsufficiens behandlas i hjärtkliniska intensivvården för att avlägsna lungödem så snart som möjligt och förhindra tillståndet för kardiogen chock.

utsikterna

Med vänster ventrikelinsufficiens är prognosen positiv endast vid patologins initiala steg, när tidig terapeutisk hjälp stoppade mekanismen för förstörelse av hjärtorganet.

Den akuta formen av patologi hotar att inte bara påverka lungorna, men också irreversibla effekter i hjärtorganet. Därför är prognosen i den akuta formen av sjukdomen dålig.

Ventiltransplantation eller organtransplantation ger oss hopp om att livet kommer att vara längre än 10 år. Men rehabilitering av sådana kirurgiska effekter är svår och lång.