Översikt över dilaterad kardiomyopati: essensen av sjukdomen, orsaker och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är dilaterad kardiomyopati, dess orsaker, symtom, behandlingsmetoder. Förutsägelse för livet.

Författaren till artikeln: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, högre medicinsk utbildning med en examen i allmän medicin.

Vid utvidgad kardiomyopati uppträder expansionen (på latin kallas förlängningen som dilatation) av hjärthålen, som åtföljs av progressiva kränkningar av sitt arbete. Detta är ett av de frekventa resultaten av olika hjärtsjukdomar.

Kardiomyopati är en mycket hemsk sjukdom, bland de sannolika komplikationerna som är arytmi, tromboembolism och plötslig död. Detta är en obotlig sjukdom, men i händelse av en fullständig och snabb behandling kan kardiomyopati varas länge utan några symtom utan att patienten får ett signifikant lidande och risken för allvarliga komplikationer är signifikant minskad. Därför är det nödvändigt att genomgå en undersökning och övervakas regelbundet av en kardiolog vid misstänkt dilatation av hjärtkaviteterna.

Vad händer med sjukdomen?

Som ett resultat av skadliga faktorer verkar hjärtets storlek och tjockleken på myokardiet (muskelskiktet) förblir oförändrat eller minskat (tunnare). En sådan förändring i hjärtets anatomi leder till det faktum att dess kontraktila aktivitet faller - depression av pumpfunktionen uppträder, och under sammandragning (systole) frigörs en ofullständig volym blod från ventriklerna. Som ett resultat påverkas alla organ och vävnader, eftersom de saknar näringsämnen av syre med blod.

Det återstående blodet i ventriklerna sträcker sig vidare i hjärtkamrarna, och dilatationen fortskrider. Samtidigt minskar blodtillförseln i myokardiet självt, och områden av ischemi (syrehushåll) uppträder i den. Det är svårt för impulsen att passera genom hjärtledningssystemet - arytmier och blockader utvecklas.

Ledande system i hjärtat. Klicka på bilden för att förstora

Minskning av emissionsvolymen, utstötningskraft och försvagning av blodstockning i den ventrikulära kaviteten leder till bildandet av blodproppar som kan brytas av och täppa lumen i lungartären. Så det finns en av de mest hemska komplikationerna av dilaterad kardiomyopati - pulmonell tromboembolism, som kan leda till döden om några sekunder eller minuter.

skäl

Kardiomyopati är resultatet av ett antal hjärtsjukdomar. Faktum är att detta inte är en separat sjukdom, men ett komplex av symptom som uppstår när hjärtskador uppstår på bakgrund av följande villkor:

• infektiös cardit - inflammation i hjärtmuskeln med virala, svamp- eller bakterieinfektioner;
• Hjärtans deltagande i den patologiska processen i autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatism, etc.);
• arteriell hypertoni (högt blodtryck);
• hjärtskada med toxiner - alkohol (alkoholisk kardiomyopati), tungmetaller, gifter, droger, droger;
• kronisk ischemisk hjärtsjukdom;
• neuromuskulära sjukdomar (Duchenne dystrofi);
• allvarliga alternativ protein-energi och vitaminbrist (brist på skarpa värdefulla aminosyror, vitaminer, mineraler) - kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen malabsorption, under strikta och obalanserade dieter, i fallet med forcerad eller frivillig svält;
• genetisk predisposition;
• medfödda anomalier av hjärtets struktur.

I vissa fall är orsakerna till sjukdomen oklara, och sedan diagnostiseras idiopatisk dilaterad kardiomyopati.

Symtom på dilaterad kardiomyopati

Under lång tid kan dilaterad kardiomyopati vara helt asymptomatisk. De första subjektiva symtomen på sjukdomen (känslor och klagomål hos patienten) förekommer redan när expansion av hjärtkaviteterna uttrycks signifikant och utstötningsfraktionen sjunker avsevärt. Ejektionsfraktionen är procentandelen av den totala blodvolymen som ventrikeln skjuter ut ur sin hålighet under en period av en sammandragning (en systole).

Vid utvidgad kardiomyopati minskar blodutstötningsfraktionen

Vid allvarlig dilatation börjar symtom att uppstå, som i första hand liknar symptomen på kroniskt hjärtsvikt:

Andnöd - i de första stegen under träning, och sedan i vila. Ökar i den bakre positionen och svagnar i sittande läge.

Ökningen i leverens storlek (på grund av stagnation i systemcirkulationen).

Ödem - hjärtsvullnad förekommer först på benen (i anklarna) på kvällarna. För att upptäcka dold svullnad måste du trycka ett finger i den nedre delen av benet och trycka på huden på benytan i 1-2 sekunder. Om efter att du tagit bort fingret finns det en fossa på huden, vilket indikerar förekomsten av ödem. Med utvecklingen av sjukdomens svårighetsgrad ökar ödem: de fångar benen, fingrar, ansikte sväller, ascites (ansamling av vätska i bukhålan) kan förekomma i allvarliga fall, och anasarka - utbredd ödem.

Torr kompulsiv hosta och rullar sedan i vått. I avancerade fall - utvecklingen av en attack av hjärtastma (lungödem) - andfåddhet, utsläpp av rosa skumsputum.

Smärta i hjärtat, förvärras av fysisk ansträngning och nervös spänning.

Arrhythmias - nästan konstant satellit dilatation av hjärtat. Rytm och ledningsstörningar kan yttra sig på olika sätt - regelbundna avbrott, täta extrasystole, takykardi, paroxysmal takykardi eller flimmer, blockad.

Tromboembolism. Separationen av små blodproppar leder till blockering av arterier med liten diameter, vilket kan orsaka mikroinfarkt av skelettmuskler, lungor, hjärnor, hjärtan och andra organ. Om en stor trombus avbryts leder det nästan alltid till patientens plötsliga död.

Vid undersökning av en patient avslöjar doktorn objektiva tecken på dilaterad kardiomyopati: en ökning av hjärtans gränser, en dämpad hjärtatone och deras oegentligheter, en förstorad lever.

komplikationer

Fördröjd kardiomyopati kan leda till utveckling av komplikationer, varav två är de farligaste:

Fibrillering och ventrikulär fladder - frekvent, oförproduktiv (ingen blodutstötning inträffar) sammandragningar i hjärtat - manifesteras av plötslig medvetslöshet, brist på puls i perifera artärer. Utan omedelbar hjälp (användning av en defibrillator, konstgjord hjärtmassage) dör patienten.

Lungemboli (PE), som uppträder med blodtrycksfall, andfåddhet, hjärtklappning, förlust av medvetande. Om stora grenar i lungartären blockeras krävs akut medicinsk behandling.

diagnostik

Fördröjd kardiomyopati är ganska lätt att diagnostisera - en erfaren läkare av någon specialisering kan misstänks ha specifika patientklagomål. Men undersökning och behandling av hjärtsjukdomar bör utföras av kardiologer.

För att bekräfta diagnosen utförs följande instrumentundersökningar:

• Elektrokardiografi - låter dig upptäcka rytm och ledningsstörningar, indirekta tecken på minskad myokardiell kontraktilitet.
• Doppler-ekkokardiografi (ultraljud i hjärtat) är den mest tillförlitliga diagnostiska metoden som används för att bestämma sjukdomen och svårighetsgraden. Gör det möjligt för dig att visualisera hjärnans hålrums struktur och storlek, för att upptäcka en minskning av fraktionen av hjärtproduktionen och för att bedöma graden av dess nedgång för att identifiera blodproppar i hjärthålen.
• Röntgen av bröstkorgen för diagnos av kardiomyopati inte används, men när röntgen av andra skäl (till exempel vid undersökningen i fallet med misstänkt lunginflammation) asymtomatisk dilatation kan vara ett slumpmässigt fynd för läkaren - bilden visar ökning av hjärtstorlek.
• Olika test med stress (EKG och ultraljud före och efter träning) - för att bedöma graden av patologiska förändringar.

Behandlingsmetoder

Konservativa och kirurgiska metoder används för behandling av dilaterad kardiomyopati.

Konservativ terapi

Den viktigaste och viktigaste konservativa behandlingen är användningen av droger från följande grupper:

Selektiva beta-blockerare (atenolol, bisoprolol), som minskar hjärtfrekvensen, ökar utstötningsfraktionen och minskar blodtrycket.

Hjärtglykosider (digoxin och dess derivat) ökar myokardiell kontraktilitet.

Diuretika (diuretika - veroshpiron, hypotiazid, etc.) - för att bekämpa ödem och arteriell hypertoni.

ACE-hämmare (enalapril) - för att eliminera hypertoni, minska belastningen på myokardiet och öka hjärtutgången.

Antiplatelet medel och antikoagulantia, inklusive förlängd aspirin (aspirin) för att förhindra blodproppar.

Med utvecklingen av livshotande arytmier används antiarytmiska läkemedel (intravenöst).

drift

Vid dilaterad kardiomyopati används kirurgisk behandling - installation av en artificiell pacemaker, implantation av elektroder i hjärtkamrarna, vilket rekommenderas med stor risk för patientens plötsliga död.

Indikationer för kirurgisk behandling: ofta ventrikelarytmi, ventrikelflimmer episoder i historien, familjehistoria (fallen av plötslig död hos patienter med kardiomyopati närmaste familj). Vid terminala stadier av dilaterad kardiomyopati kan en hjärttransplantation vara nödvändig.

förebyggande

Förebyggande av dilaterad kardiomyopati innefattar tidig diagnos och behandling av hjärtsjukdom. Alla patienter med hjärtkärlspatologi (cardit, ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertoni etc.) rekommenderas att genomgå en ultraljud av hjärtat årligen med en uppskattning av utstötningsfraktionen. Med sin minskning ordnas lämplig behandling omedelbart.

Prognos för dilaterad kardiomyopati

Fördröjd kardiomyopati är en obotlig sjukdom. Detta är ett kroniskt, stadigt progressivt tillstånd, vilket läkare idag tyvärr inte kan lindra patienten från. Full terapi kan dock avsevärt sakta ner sjukdomsprogressionen och minska svårighetsgraden av dess symtom.

Således tillåter regelbundna mediciner att eliminera andfåddhet och svullnad, öka hjärtproduktionen och förebygga ischemi hos organ och vävnader, och användningen av aspirin med långvarig verkan bidrar till att undvika tromboembolism.

Enligt statistiken minskar den konstanta användningen av jämn en av de läkemedel som rekommenderas för utvidgad kardiomyopati patienternas dödlighet från plötsliga komplikationer och ökar livslängden. En kombinationsbehandling tillåter inte bara att förlänga, men för att förbättra livskvaliteten.

Bland de lovande metoderna för behandling av dilatation av hjärtat är ett modernt kirurgiskt ingrepp med ett speciellt nätramverk placerat på hjärtat, vilket inte tillåter att det växer i storlek och i början kan det även leda till omvänd utveckling av kardiomyopati.

Hur förhindrar plötslig död från utvidgad kardiomyopati?

Kardiovaskulära sjukdomar är fortfarande den vanligaste orsaken till plötsliga dödsfall över hela världen. En typ av myokardiell sjukdom är dilaterad kardiomyopati. Det påverkar främst män och ofta görs diagnosen efter döden.

Att undvika en sådan risk kommer att hjälpa till med korrekta åtgärder i samband med kardiomyopati syndromer. Tyvärr har den avancerade sjukdomen en mycket ogynnsam prognos, som kännetecknas av en 50% risk för dödsfall under en tioårsperiod.

Hur är sjukdomen manifesterad

I medicin finns en speciell grupp av hjärtkärlsjukdomar, som heter kardiomyopati. I dessa sjukdomar genomgår hjärtmuskeln strukturella och funktionella förändringar.

Oftast förekommer i ålderdom, men i moderna realiteter påverkar allt fler ungdomar. Först och främst är det viktigt att förstå att kardiomyopati inte är relaterad till inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar. Dess främsta manifestationer inkluderar hjärtsvikt och arytmisymptom.

Fördröjd kardiomyopati, mer känd som stagnerande, ingår i gruppen av primära kardiomyopatier. Detta innebär att sjukdommens art och dess ursprungliga orsak är oklart.

I medicin hänvisar denna term till den kliniska formen av kardiomyopati. Detta begrepp innefattar att sträcka hjärthålen. Det andra tydliga tecknet för en professionell kommer att vara kvar i ventrikulär systolisk dysfunktion. Ibland finns det problem med högerkammaren, men sådana fall är inte så vanliga. Högst tio procent av den totala.

Riskgrupper

Fördröjd kardiomyopati finns inte på listan över välundersökta sjukdomar. Särskilt svårt är situationen med förtydligande av orsakerna till sjukdomen. Det finns vissa antaganden som stöds av vetenskapligt arbete, men själva etiologin studeras fortfarande.

Läkare kan endast rekommendera och föreslå riskgrupper, enligt statistik. Samtidigt är själva orsakerna till symptomstart fortfarande oklart. Men baserat på antalet fall och behandlingsprocessen kan vissa slutsatser göras som bidrar till att minska sannolikheten för denna sjukdom. I västmedicin är det vanligt att utesluta fem orsaker till dilaterad kardiomyopati:

• ärftlig;
• toxisk;
• metabolisk;
• autoimmun;
• viral.

Tyvärr, i trettio procent av fallen är sjukdomen arv. I allmänhet har varje tredje patient med en liknande sjukdom en av de närmaste släktingarna med samma diagnos.

Den giftiga orsaken är mycket mer prosaisk - alkohol. Ökade doser etanol orsakar skada på kontraktila proteiner och bryter mot den nödvändiga nivån av ämnesomsättningen. Dessutom ingår inte bara alkohol i denna grupp. Arbetssjukdomar klassificeras också som giftiga skador. Människor som är i kontakt med industriellt damm, metaller och skadliga ämnen finns också i den andra riskgruppen.

Elementär undernäring, proteinbrist, brist på basiska vitaminer orsakar också risken för sjukdom. Sådana manifestationer är emellertid endast möjliga med en mycket lång oregelbunden livsstil. Sådana i medicinska fall är mycket sällsynta.

Till exempel hade en person i ungefär tio år problem med rätt näring, sömnmönster, vilket ledde till att han hade en funktionsfel som orsakade förekomsten av utbredd kardiomyopati, men sådana fall står för mindre än 5 procent av alla patienter. Samtidigt kommer de vanligtvis för behandling av dilaterad kardiomyopati, med en fortfarande medföljande bukett av olika, inte bara hjärtsjukdomar.

Ljusa och mindre symptom på hjärtsjukdom

Denna typ av hjärtsjukdoms lömska är att mer än hälften av patienterna inte har några klagomål om ohälsa. I detta fall kan bara en årlig läkarundersökning hjälpa. Men utan smärta i hjärtats område, frivilligt frivilligt att gå för djupa studier av hjärtmuskeln.

Först och främst bör följande symptom varna:

• trötthet;
• torr hosta utan tecken på SARS;
• astmaattacker
• kännetecknas av smärta bakom bröstbenet.

Mindre än tio procent av patienterna rapporterar speciell smärta i rätt hypokondrium. Delvis liknar det tecken på blindtarmsbetennande eller akut förgiftning. Det kan vara svår svullnad i benen. För något av ovanstående symptom ska du omedelbart kontakta en läkare. Det är långt ifrån ett faktum att diagnosen kommer att indikera dilaterad kardiomyopati, men i alla fall kommer sådana hälsoproblem inte att spöka en helt frisk person, vilket innebär att du måste börja övervaka kroppen.

Var särskilt uppmärksam på ditt tillstånd på natten. Med kardiomyopati lider kroppen huvudsakligen under sömnen. Det är möjligt att attackera hjärtas astma. Dessutom kommer en torr hosta att fortsätta i ett benäget läge. Detsamma gäller för uttalad kvävning.

Svullnad av benen visas bara på natten, och på morgonen tenderar de att avta. Smärta i rätt hypokondrium uppträder på grund av stretching av leverkapseln.

Hjärtsymptom

I en separat grupp av symtom är det vanligt att utesluta problem med hjärtmuskeln. Enligt statistiken har 90% av patienterna olika hjärtproblem. Med tiden kommer de att visa sig starkare, vilket leder till risken för plötslig död.

I de flesta fall registreras förmaksflimmer. Det finns risk för utveckling och andra arytmier. Till exempel, ventrikulär, eftersom sjukdomen direkt påverkar vänster ventrikel.

Symptom på sjukdomen i avancerade fall

Om det i det första skedet av sjukdomen är svårt att diagnostisera det, så ignorerar tyvärr endast mycket oansvariga människor i uttalade symptom de uttalade symtomen. Här talar vi ofta om brådskande hjälp, utan vilken en person kan dö när som helst. Prognosen blir mycket ogynnsam. Självklart behöver utbredd kardiomyopati inte vara dödlig, men risken är mycket stor.

En patient med en försummad sjukdom kan inte längre leva ett normalt liv. Han är ständigt orolig för olika smärtor. I synnerhet kan han inte sova, när han kväver och försöker ofta somna i sittande ställning. På grund av stagnation av blod i lungorna är patientens andning bullriga och med svårt väsande. Ödem påverkar inte bara extremiteterna, utan flyttar också gradvis till hela kroppen.

Ofta har sådana patienter konstant andnöd och obehag från några plötsliga rörelser. Ett akut behov av att konsultera en läkare, förutom att plötslig död, funktionshinder och en mycket svår period för rehabilitering är möjliga. I vissa fall är förmågan att tjäna sig helt förlorad, och patienten blir beroende av andra utan att lämna sängen.

Sjukdomskomplikationer

Den mest fruktansvärda risken är plötslig död från hjärtsvikt. Andra komplikationer inkluderar:

• hjärtrytm och ledningssjukdomar;
• blodproppar i hjärtat
• ventrikulär takykardi;
• ischemisk stroke.

Brist på behandling är den säkraste vägen till döden. Om du ignorerar sjukdomens symtom, bildar patienten gradvis blodproppar i hjärtområdet. Med tiden blockerar blodplättar stora artärer och provar ischemisk stroke.

Vid ventrikulär takykardi är plötslig ventrikelflimmer möjlig. Utan den medicinska vården som behövs riskerar en person plötslig hjärtstillestånd.

Utan behandling kommer hjärtat mycket snabbt att sänka dess resurs jämfört med en frisk person. I kort tid sker dystrofi hos alla vitala organ.

Behandling av hjärtsjukdom

Det är väldigt viktigt att konsultera en läkare i ett tidigt skede av sjukdomen, då diagnos är möjlig på grundval av de primära symptomen. I detta fall kommer prognosen inte att bli omedelbar, men hälsorisken kommer att minskas betydligt. Faktum är att patienten kommer att öka sina chanser att bekämpa en sjukdom som är svår att standardbehandling.

Grundbegränsningar vid uppstart till behandling för patienter med utvidgad kardiomyopati innefattar:

• uteslutning av fysisk aktivitet
• fullständigt förbud mot konsumtion av salt;
• sängstöd är önskvärt beroende på sjukdomsförloppet.

Läkemedelsbehandling anses vara effektiv. Enligt statistiken är det möjligt för 80% av patienterna att få läkemedel som har en positiv effekt på sjukdomsförloppet.

Lista över de vanligaste drogerna:

Ovanstående tre läkemedel ingår i inhibitorgruppen. Vid uttalade sjukdomar med hjärtrytm används speciella läkemedeladrenoblockerare. Det mest populära läkemedlet är bisoprolol. Det är möjligt att läkaren också kommer att ordinera mediciner som syftar till att minska blodflödet till området i den högra hjärtmuskeln.

Varje sjukdom är individuell, så det är mycket viktigt i en så svår situation att inte självmedicinera. Ofta ordinerar läkare en viss behandling av DCP (dilaterad kardiomyopati), baserat på kroppens individuella egenskaper. I de flesta fall föreskrivs tillskott för att tona blodet. I synnerhet enkelt aspirin eller Atsekardol.

För att bli av med symptomen på andfåddhet med en okomplicerad sjukdomsförlopp, rekommenderar läkare speciella nitrater i form av en spray. Ofta räddas sådana patienter av läkemedlet Nitromin, som säljs i ett apotek i form av en aerosol.

Kirurgisk ingrepp

Om standardmetoderna inte lyckas uppnå sjukdomsframsteg, uppträder en sekundär dilaterad kardiomyopati och livshotet fortsätter att existera, då är kirurgiskt ingrepp förskrivet. Beslutet om hjärtkirurgi tas vanligtvis inte av en enskild läkare, utan genom ett särskilt samråd som består av de bästa specialisterna som tar ansvar för patientens liv. Totalt finns tre typer av kirurgisk ingrepp för denna sjukdom:

• implantering av en defibrillator i hjärtat;
• avlägsnande av överflödig vävnad i vänstra kammaren;
• hjärttransplantation.

Läkare till sist försöker undvika kirurgisk ingrepp, men beslutet kommer under alla omständigheter att göras beroende på riskförhållandet mellan operationen och plötslig död. Det är, i de fall sjukdomen är dödlig på kort tid, är operationen det enda hoppet att förlänga livet, även om det kan vara det sista för patienten.

Implantering av en defibrillator är nödvändig när livshotande symptom på arytmi uppträder. Med en lyckad inriktning efter operationen kommer patientens hjärta att fungera normalt. Om operationen utfördes korrekt och inga komplikationer uppstod, ökar överlevnadstakten under tioårsperioden signifikant vid okomplicerade patienter.

Implantering av en pacemaker föreskrivs vid intraventrikulär ledning. Dessutom är det möjligt att genomföra denna behandlingsmetod för dissociationen av synkrona sammandragningar i atrierna och ventriklerna. Operationen hjälper till att bli av med dessa symtom, men riskerna är tillräckligt stora.

Avlägsnande av överflödig vävnad i vänster ventrikel i medicinsk terminologi kallas myotomi. Bottenlinjen är den delen av tyget som hindrar utflödet av blod. Efter operationen försvinner detta problem, vilket minskar risken för hjärtstillestånd.

Hjärttransplantation

Statistiken säger att en tioårig överlevnadsnivå för hjärttransplantationer är i genomsnitt över sjuttio procent. Detta är det mest extrema sättet att lösa problemet. Inte många människor, även i en kritisk situation, bestämmer sig för en sådan operation, och ekonomiskt är det mycket dyrt.

Läkare rekommenderar endast sådana radikala åtgärder i de mest försummade fallen när det är omöjligt att utföra andra operationer, och patientens liv kan faktiskt avbrytas när som helst.

Med ett sådant ingripande kan patientens eget hjärta helt avlägsnas. Bytt ut hjärtat till givaren. Det är viktigt att förstå att för moderna läkare är hjärttransplantation ett rutinarbete. Den genomsnittliga överlevnaden för patienter utan komplikationer är något mer än tio år. Det finns även en slags världsrekord. I USA bodde patienten i mer än trettio år med ett transplanterat hjärta och dog inte av hjärtsvikt men blev offer för hudcancer.

Fördröjd kardiomyopati leder ledningen i sjukdomar för vilka akut hjärttransplantation används. I mer än 50% av fallen genomförs transplantationen av ett vital organ under denna sjukdom.

Det finns ett antal kontraindikationer för denna operation. I enskilda fall är undantag möjliga, men oftast riskerar inte läkare att ingripa när det gäller patienter:

• över 65 år gammal;
• med aktiv infektion
• har en illamående bildning
• missbruk av alkohol och rökning
• har en överlevnadsprognos på mindre än tre år.

I ovanstående fall är hjärttransplantation kontraindicerad i de flesta medicinska institutioner. Många fall löses emellertid individuellt. Vissa läkare är villiga att ta risken för patientens liv om han tar fullt ansvar för sin hälsotillstånd under och efter operationen.

Livsstil för patienter med kardiomyopati

När läkaren gör en officiell diagnos måste patienten först och främst ändra sitt vanliga sätt att leva. Självklart händer det ibland att en person redan helt motsvarar honom, men vanorna behöver ofta förändras radikalt. Följande åtgärder bör vidtas för att framgångsrikt bekämpa sjukdomen:

• helt ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol, droger);
• minska övervikt
• att fastställa lämplig näring
• begränsa godis och livsmedel som inte rekommenderas för användning i kosten.
• gräns salt
• driftsätt bör inte uttömma kroppen;
• överdriven fysisk aktivitet är kontraindicerad
• behöver en mental attityd för att vinna i kampen mot sjukdomen.

Korrekt näring innebär i de flesta fall små portioner, men ofta. Vanligtvis rekommenderar läkare att med en liknande diagnos finns det sex gånger om dagen. För varje fall åberopar enskild kost, men de allmänna rekommendationerna är fortfarande närvarande.

Speciellt visar patienter att de i kosten har så mycket mat som möjligt, berikat med omega-3 omättade fettsyror. Främst funnits i fisk:

Dessutom kommer maten att vara användbar med en rik innehåll av selen och zink. Här kommer läkare troligen att råda dig att lägga flingor, bovete, ägg, svamp och vita svampar till din kost.

Begränsning av saltintag riktar sig främst till bekämpning av ödem. Detsamma gäller för vätskeintag. Standardgränsen för en person med liknande sjukdom är inte mer än en och en halv liter vatten per dag, även i varmt väder.

Var uppmärksam på driftsättet. I allmänhet rekommenderas att arbeta inom ramen för en förkortad arbetsdag. Om detta inte är möjligt, är det inte tillåtet att bryta mot viloläge och vila. Med kardiomyopati av något slag är det viktigt att sova på natten, annars kommer alla ansträngningar att bekämpa sjukdomen att gå ner i avloppet.

Särskilt viktigt är den psykologiska inställningen att bekämpa dilaterad kardiomyopati. Det är viktigt att förstå att någon av de mest framgångsrika taktikerna för att behandla en sjukdom inte kommer att ge det önskade resultatet om en person inte tror på ett positivt resultat. Överlevnadsstatistik är naturligtvis inte den mest gynnsamma, men samtidigt finns det så många människor med en liknande diagnos över hela världen, vilket leder till en anständig livsstil i alla åldrar.

Förebyggande åtgärder

Det kan inte sägas att det finns en speciell metod som möjliggör en minskning av sannolikheten för utvidgad kardiomyopati till noll. Om det finns en genetisk predisposition i familjen, så är det självklart nödvändigt att genomgå en årlig kardiologisk undersökning.

Ofta rekommenderas de som har haft sjukdomsfall bland släktingar att vägra yrkesutövning och rekommenderas inte att välja ett yrke där de kommer att behöva möta ökad fysisk stress på kroppen.

De mest grundläggande förebyggande åtgärderna, liksom alla andra sjukdomar, är vid alla typer av kardiomyopatier inte olika. Det är nödvändigt att helt ge upp dåliga vanor, observera sömn och vila, få en hälsosam och balanserad kost.

Fördröjd kardiomyopati med prestationerna från modern medicin är inte en mening. Naturligtvis är detta en väldigt obehaglig diagnos, men en snabb behandling av sjukdomen kan avsevärt minska risken för plötslig död. Det viktigaste är att vid de första obehagliga symptomen i hjärtat söka medicinsk hjälp. Annars, när sjukdomen börjar utvecklas och går in i det avancerade skedet, finns det stor risk att vara på operationsbordet.

Men även med det mest hemska scenariot är det möjligt att förlänga livet på grund av kompetent kirurgiskt ingripande. Femårsöverlevnad hos patienter med diagnos av dilaterad kardiomyopati är i genomsnitt 80 procent. Om du följer alla instruktioner från en kvalificerad läkare, leder en korrekt livsstil och har den nödvändiga mentala inställningen, är det ganska möjligt att upprätthålla en anständig livskvalitet.

Vad är risken för dilaterad kardiomyopati?

I kardiologi är kardiomyopati (ILC) det svåraste att diagnostisera. Läkare är relativt sällsynta i denna kategori av patienter. I strukturen av förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar upptar ILC en liten andel. Ofta görs diagnosen i senare skeden, när konservativ läkemedelsbehandling är ineffektiv.

I samband med utvidgningen av laboratorie- och instrumentets arsenal ökar antalet patienter med en etablerad nosologisk diagnos. Patologi förekommer hos 3-4 personer av 1000. Den vanligaste dilaterade kardiomyopati (DCMP) och hypertrofisk.

Vad är dilaterad kardiomyopati?

Så, dilaterad kardiomyopati - vad är det? DCM är skada på hjärnans muskelvävnad, där kaviteterna expanderar utan att öka väggtjockleken och hjärtkontraktets funktion störs.

Kaviteterna hos kroppens huvudpump är vänster, höger atria och ventriklar. Var och en av dem ökar i storlek, mer än vänster ventrikel. Hjärtat tar en sfärisk form.

Hjärtet blir som en "trasa", flabby, sträckt. Under diastolen (avslappning) fylls ventriklarna med blod, men på grund av försvagningen av styrkan och hastigheten på myokardial kontraktilitet minskar hjärtutgången. Detta leder till progressivt hjärtsvikt. Den vanligaste dödsorsaken i dilaterad kardiomyopati är arytmi (förmaksflimmer, blockad av His-buntfotsystemet), vilket leder till hjärtstillestånd. Fördröjd kardiomyopati anges i diagnosen som en kod enligt ICD 10 - I42.0.

Orsaker till expansion av hjärtkamrarna

De faktorer som utlöser den patologiska kaskaden av reaktioner innefattar infektioner (virus, bakterier) och giftiga ämnen (alkohol, tungmetaller, droger). Men startfaktorer kan endast handla under förhållanden som bryter mot kroppens immunförsvarsmekanismer. Dessa villkor inkluderar:

• Förevarande autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
• immunbrist syndrom (medfödda och förvärvade sjukdomar).

Liksom alla sjukdomar kan utvidgad kardiomyopati utvecklas endast om det finns gynnsamma förhållanden för den patologiska processen, en kombination av många orsaker. I de senare stadierna av DCM är det omöjligt att fastställa orsaken, och det finns inget behov av det. Därför anses 80% av dilaterad kardiomyopati idiopatisk (dvs oklart ursprung).

Men om patienten vid upptäckt av patologin finns kroniska sjukdomar, anses de vara orsaken till skador på hjärtvävnaden och expansion av hjärtkamrarna. I detta fall kommer diagnosen att låta som sekundär dilaterad kardiomyopati.

patogenes

1. Berörda myokardier kan inte leda impulser korrekt och sammandraga i full kraft.
2. Enligt Frank-Starling-lagen, ju längre muskelfibrerna desto starkare kontraheras det. Hjärtmuskeln sträcker sig, men på grund av skador kan den inte minskas i full kraft.
3. Följaktligen kännetecknas dilaterad kardiomyopati av en minskning av blodvolymen utstött under systolen, mer blod förblir i kammarens hålrum.
4. Hormoner av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS) aktiveras för brist på blodflöde i vävnaderna. Hormoner sammandrag blodkärlen, öka blodtrycket, öka volymen av cirkulerande blod.
5. För att kompensera för syreförlusten i perifera vävnader ökar hjärtfrekvensen - Weinbridge-reflexen.
6. Specificerat i punkterna 3, 4 och 5 ökar belastningen på kardiomyocyter. Som ett resultat åtföljs dilaterad kardiomyopati av en ökning i muskelmassa, dvs myokardiell hypertrofi. Storleken på varje muskel fiber ökar.
7. Massan av hjärtvävnad ökar, men antalet matningsartärer alltid leder till brist på blodtillförsel till kardiomyocyter - till ischemi.
8. Bristen på syre förvärrar de destruktiva processerna.
9. Många hjärtmyocyter förstörs och ersätts av bindvävsceller. Fördröjd kardiomyopati åtföljs av processer av fibros och skleros i hjärtmuskeln.
10. Bindvävnadsställen leder inte impulser, kontraherar inte.
11. Arrytmi utvecklas, vilket leder till bildandet av blodproppar.

Symptom på sjukdomen

Först känner patienterna inte om sin sjukdom. Kompensationsmekanismer maskerar den patologiska processen. Fall av plötslig död i händelse av ökad stress på hjärtat (psykotisk stress, överdriven fysisk aktivitet) mot bakgrunden av det påstådda "fullständiga fysiska välbefinnandet" beskrivs.

Men för de flesta som lider av utvidgad kardiomyopati utvecklas den kliniska bilden gradvis. Klagomål hos patienter kan delas av syndrom:

• arytmi - en känsla av ett sjunkande hjärta, snabb hjärtslag;
• ischemisk angina - smärta i smärtan i båren, vilket ger till vänster;
• vänster ventrikelfel - hosta, andfåddhet, känsla av brist på luft, frekvent kongestiv lunginflammation;
• höger ventrikulär misslyckande - svullnad i benen, vätska i leverförstoringen i bukhålan;
• ökad tryck - komprimerande smärta i templen, en känsla av pulsation i huvudets baksida, flimrande flugor framför ögonen, yrsel.

Med utvidgad kardiomyopati utvecklas symtomen, vilket oundvikligen leder till döden.

behandling

Först av allt behöver en person med en etablerad diagnos förändra sin livsstil.

1. Var noga med att eliminera användningen av alkohol. Alkohol och dess metaboliska produkter är kardiotoxiska substanser som förstör kardiomyocyter.
2. Rökningspatienter ska kasta cigaretter. Nikotin bekämpar blodkärl, försvårande ischemi i hjärtat.
3. Fördröjd kardiomyopati innebär avstötning av salt. Det behåller vatten i kroppen, ökar blodtrycket och stressen på hjärtat.
4. Som med andra kardiologiska sjukdomar borde du hålla dig till kolesteroldieten, äta vegetabiliska oljor, sötvattenfisk, grönsaker och frukter.

Fysisk aktivitet väljs av den behandlande läkaren, baserat på data från klinisk och instrumentell undersökning.

Tecken på dilaterad kardiomyopati

Drogbehandling

Att påverka orsaken till sjukdomen är ofta inte möjligt. Därför behandling av dilaterad kardiomyopati patogenetisk och symptomatisk:

1. Angiotensinkonverterande enzymhämmare och sartaner används för att stoppa processerna för att sträcka väggarna och härdningen. Dessa läkemedel eliminerar effekten av RAAS-hormonerna - utvidga artärerna, minska belastningen på hjärtat, förbättra näring, främja den omvända utvecklingen av hypertrofi.
2. Betablockerare - minska rytmen, blockera ektopiska foci av excitation, minska effekten av katekolaminer på hjärtvävnad, minska syrets behov.
3. I närvaro av stagnation används diuretika och diuréer, kaliumnivån i blodet måste övervakas.
4. Om det finns rytmförstörningar, såsom en permanent form av förmaksflimmer, är det vanligt att ordinera hjärtglykosider. Dessa läkemedel förlänger tiden mellan sammandragningar, hjärtat lingrar längre i ett tillstånd av avkoppling. Under diastolen matas myokardiet, återställs.
5. Förebyggande är bildandet av blodproppar. För att göra detta, förskriva olika antiplatelet medel och antikoagulantia.

Behandling av dilaterad kardiomyopati dagligen och livslångt.

Kirurgisk behandling

Ibland är patientens tillstånd så försummat att en förväntad livslängd på högst ett år förutses. I sådana situationer är en hjärttransplantation möjlig.

Mer än 80% av patienterna tolererar denna operation bra, enligt studier observeras 5 års överlevnad hos 60% av patienterna. Vissa patienter med ett transplanterat hjärta lever 10 år eller mer.

I närvaro av framkallande ventilinsufficiens görs ringplastiering - den utsträckta ringen av ventiler sutureras och en artificiell ventil implanteras.

Kirurgisk behandling av dilaterad kardiomyopati utvecklas aktivt och nya möjligheter till kirurgiska ingrepp undersöks.

Fördröjd kardiomyopati hos barn

Kardiopati observeras hos patienter i alla åldrar. Sjukdomen är ärftlig, men kan utvecklas i smittsamma, reumatiska och andra sjukdomar. Således kan dilaterad kardiomyopati hos barn manifesteras från och med födelsetiden och i fysisk tillväxt.

Det är svårt att diagnostisera ett barn: sjukdomen har inte någon särskild klinik. Förutom klagomål som är karakteristiska för den vuxna kontingenten, kan symtom som:

• fördröjning i tillväxt och utveckling;
• amma hos nyfödda
• svettning;
• cyanos av huden.

Principerna för diagnos och behandling av pediatrisk kardiomyopati är desamma som vid vuxenpraxis. Vid val av läkemedel läggs tonvikten på acceptansen av deras användning i barnläkemedel.

Prognos och möjliga komplikationer

Som med vilken sjukdom som helst, beror livslängden på diagnosens aktuella tid. Tyvärr är det med fördjupad kardiomyopati då prognosen är dålig.

Dåliga prediktiva tecken är:

• avancerad ålder;
• vänster ventrikulär utstötningsfraktion mindre än 35%;
• rytmförstörningar - blockering i ledningssystemet, fibrillering;
• lågt blodtryck;
• ökad katekolaminer, atriell natriuretisk faktor.

Det finns bevis på tio års överlevnad hos 15% -30% av patienterna.

Komplikationer av kardiomyopati är desamma som för andra kardiologiska sjukdomar. Denna lista innefattar hjärtsvikt, hjärtinfarkt, tromboembolism, arytmier och lungödem.

Sannolikheten för plötslig död

Det är bevisat att hälften av patienterna dör av dekompensation av kroniskt hjärtsvikt. Den andra hälften av patienterna diagnostiseras med plötslig död.

Dödsorsakerna är:

• hjärtstopp, till exempel vid ventrikelflimmering;
• lungemboli;
• ischemisk stroke;
• kardiogen chock;
• lungödem.

Plötslig död kan hända hos en person med diagnos, såväl som hos personer som inte känner till deras patologi.

Användbar video

För mer information om dilaterad kardiomyopati, se den här videon:

Vad är dilaterad kardiomyopati: orsaker och symtom, behandling och livsförutsättning

Dispensationskardiomyopati är en klinisk variant av medfödd eller oftare förvärvad hjärtsjukdom, kännetecknad av expansionen av kamrar med en konstant volym av myokardiet.

Dessutom kan muskelskiktet bli tunnare på grund av kompression, sträckning och efterföljande undernäring.

Sjukdomen visas inte omedelbart, efter år finns det några symtom. Men de är inte specifika. En person kan avskriva avvikelser för problem med mage och matsmältningssystem, väder, något men inte vara medveten om problemet.

Den dyrbara tiden läcker, den organiska defekten visar sig vara mer och mer stabil, hämmar hjärtaktiviteten. Resultatet - plötslig död från hjärtstillestånd.

Är manuset alltid så pessimistiskt? Självklart inte. Det beror allt på patienten och hans inställning till sin egen hälsa.

Patologiutvecklingsmekanism

Kärnan i den anatomiska defekten ligger i utvidgningen av en, men oftare flera kameror samtidigt.

Under utvecklingens gång finns blodets ackumulering i hjärtstrukturerna. Följaktligen uppträder gradvis stagnation och sträckning av atria och / eller ventriklar.

Huvudprocessen tenderar att utvecklas, vanligtvis är det aorta, mitralventilinsufficiens, ibland i kombination. Volymen av flytande bindväv som återstår i hjärtstrukturer ökar gradvis.

Hjärtat växer vidare, men volymen av muskelmassa förblir densamma, eftersom kontraktil förmåga inte lider till en viss punkt (detta är den största skillnaden mellan utvidgad kardiomyopati och andra former).

Dessutom blir skiktet av funktionella celler tunnare. Kroppens tillväxt leder till att vävnaden sträcker sig, förekomsten av kroniskt hjärtsvikt, tertiär ischemi och gradvis dystrofi.

I slutändan faller volymen av utsläpp, alla system lider, och själva hjärtat slutar fungera ganska aktivt på grund av myokardsvaghet vilket bara förvärrar processerna.

Slutresultatet är döden från att stoppa ett muskelorgans arbete eller flera organsvikt. Det som kommer först är en stor fråga, men i avsaknad av terapi är döden oundviklig.

Från det ögonblick som de första symptomen uppträder till det dödliga resultatet, passerar 5-15 år.

Processen fortskrider gradvis, det finns tid för diagnos och behandling. Undantagen är möjliga nödförhållanden som utlöses av hypoxi (kardiogen chock, asystol, hjärtinfarkt, stroke).

Skäl för att utöka kameror

Fördröjd kardiomyopati (förkortad DCM) har sin egen ICD-10-kod: I42.1. Faktorer i utvecklingen av den patologiska processen är alltid hjärtliga. Staten är nästan aldrig primär, det är sekundärt, det vill säga på grund av andra sjukdomar.

• Medfödda och förvärvade avvikelser från hjärtutveckling. Det finns dussintals genetiska och fenotypiska syndrom som orsakas av kränkningar av perinatalperioden.

Att lägga kardiovaskulärsystemet inträffar vid 2 veckor av graviditeten, även då är problem möjligt. Moderns uppgift är att ge en normal miljö för embryotillväxten, och därmed fostret. Den första trimestern är särskilt ansvarig.

Förvärvade patologier bestäms av en onormal livsstil, en sjukdom. Symtom visar ofta inte någon av de andra (förutom genetiska avvikelser).

Löftet att bevara hälsa och liv - regelbunden screening för ett visst enskilt program. Det är tillräckligt att genomgå profylaktisk undersökning 1-2 gånger om året.

• Myokardit. Inflammation av hjärtstrukturer av infektiöst (svamp, virus, bakteriellt) ursprung. Symtom är tillräckligt specifika och intensiva för att inducera en person att gå till doktorn.

Restaurering utförs på ett sjukhus med användning av antibiotika, kortikosteroider och skyddande droger. I frånvaro av terapi förekommer förstörelse av musklerna och atrierna, vilket minskar kontraktiliteten.

• Genetisk faktor. Om det fanns en person i familjen som led av någon form av kardiomyopati, finns det en risk att den patologiska abnormiteten kommer att manifestera sig i efterföljarens fenotyp.

För mer specifika fynd rekommenderas att intervjua äldre familjemedlemmar och söka råd från genetik. Sannolikheten varierar mycket.

Enligt olika uppskattningar bestämmer förekomsten av en släkting risken i 25%, två - i 40%. Men det här är inte en mening.

Om du överensstämmer med förebyggande åtgärder är det risk att du inte möter problemet. Å andra sidan garanterar inte ens en diagnostiserad process ett dödligt utfall.

I de tidiga stadierna kan patologi bäras och levas länge utan några symptom och signifikanta begränsningar.

• Autoimmuna processer. Reumatism, systemisk lupus erythematosus, thyroidin Hashimoto och andra. Vid en viss punkt är generella lesioner av alla system inblandade.
• Metaboliska störningar som ett resultat av dieter, anorexi och avsiktlig fastning. Uppstår inom en lång process. Ungefärliga perioder - 1-2 månader från början av kroppens uttömning. Restaureringen genomförs försiktigt, kroppen är försvagad, oförutsägbara konsekvenser är möjliga, upp till hjärtstopp eller brist på en tunn mage med riklig matintag.
• Långvarig arteriell hypertension. I den första fasen av GB är komplikationer extremt sällsynta, som uppträder i högst 3-7% av fallen. Steg 2 och 3 är särskilt farliga. Tonometerindikatorerna är fasta på höga nivåer, hjärtbelastningen ökar myokardiet.

Utvidgningen av kamrar är en kompensationsmekanism, när hjärtstrukturerna inte klarar av kontraktil volym stannar flytande bindväv och expansionen uppstår.

• Ischemisk sjukdom med lång varaktighet. Det leder till uttalade dystrofiska processer i hjärtats muskelskikt. Nästa utvecklingssteg i utvecklingen av patologi är hjärtinfarkt.
• Hjärtinfarkt. Extrema koronarinsufficiens. Markerad nekros av myocytceller, ersättning av det sista ärret, inte aktiv vävnad.

• Giftiga skador som följd av alkoholmissbruk, kontakt med tungmetallsalter, farliga giftiga ämnen. Det påverkar också det konstanta intaget av glykosider (de uppmuntrar myokardiell kontraktil aktivitet utan hänsyn till organets funktionella reserv).

I frånvaro av data för organiska patologier, fastställs idiopatisk dilaterad kardiomyopati. I det här fallet är behandlingen symptomatisk, som syftar till att upprätthålla hjärtets arbete, liksom att stoppa progressionen.

Som redan nämnts sker den primära patologin endast vid medfödd defekt eller en genetisk sjukdom. Alla andra situationer är sekundära.

symptom

Listan över manifestationer beror på hur allvarlig processen är. Det finns ingen allmänt accepterad klassificering och staging. Därför utförs bestämningen av försummelsen av ett fenomen enligt intensiteten av symtom och typen av organiska defekter.

Den ungefärliga kliniska bilden är som följer:

• Bröstsmärta av okänt ursprung. Diffus, exakt lokalisering till patienten är inte tydlig. Ge i mage, rygg, armar, ansiktsområde. Intensiteten varierar från en liten stickning till en outhärdlig, smärtsam attack. Symtomet är inte specifikt, det är också omöjligt att bedöma processens natur med hjälp av smärtsyndromet. Det här tecknet spelar ingen diagnostisk roll.
• Andnöd. Med intensiv fysisk ansträngning (körning, lyftande vikter under lång tid) i första steget. Då blir överträdelsen en konstant följeslagare för människan. Patienten kan inte klättra uppför trappan och sedan inte ens kunna komma ur sängen utan andfåddhet. Detta är ett kvalitativt tecken som anger graden av störning av gasutbytet.
• Arytmi. Enligt typen av takykardi eller det omvända fenomenet. Acceleration eller retardation av hjärtaktivitet kan kombineras med avvikelser i intervallen mellan sammandragningar. Extrasystole, förmaksflimmer som möjliga alternativ. Bära fara för livet.
• Svaghet, känsla av brist på styrka, apati, nedsatt prestanda. I senare skeden är det inte möjligt att utföra arbetsuppgifter, vilket påverkar patientens sociala liv.
• Cyanos av den nasolabiala triangeln. Blått område runt munnen.
• Ökad svettning. Särskilt på natten.
• Pallor i huden.
• Huvudvärk. På baksidan av huvudet eller kronan. Bale, skytte, lång flödande. Det förekommer regelbundet, passerar periodiskt eller sänker sig.
• Vertigo. Överträdelser av normal orientering i rymden.
• Psykiska störningar: från nervositet, irritabilitet, ångest mot hallucinatoriska-delusionella alternativ, eniriska vaskulära episoder, depression.

De sista tre symtomen talar om ischemi av cerebrala strukturer. Det är farligt, en stroke är sannolikt.

diagnostik

Är kontrollerad av en kardiolog. Kirurgiska platser är möjliga men visas i extrema fall. Kardiomyopati behandlas inte operativt, men etiologiska faktorer (defekter) elimineras på detta sätt.

• Muntlig ifrågasättning, objektivering av klagomål, symtom.
• Samlar historia. Livsättet, sjukdomsperioden, förekomsten av somatiska patologier, familjehistoria, behandling (kortikosteroider, antipsykotika, lugnande medel och humörreglering) har en bestämd effekt på hjärtat.
• Blodtrycksmätning. Också hjärtfrekvens. Att identifiera möjliga avvikelser från funktionella parametrar.
• Daglig övervakning av Holter. Används för att dynamiskt övervaka samma nivåer. En enda mätning räcker inte. Utnämnd som poliklinisk inställning (helst) och på sjukhuset.

• EKG. Metod för utvärdering av hjärtens funktionella aktivitet. Visar den minsta avvikelsen i rytmen. Det är viktigt att doktorn har tillräckliga kvalifikationer för att dechiffrera.
• Ekokardiografi. Profildiagnostikmetod. Visar alla organiska (anatomiska) defekter av jämn mindre natur. Lämplig för en tidig bedömning av hjärtets tillstånd, liksom graden av avvikelser i den sena perioden och förutsägelse.

• CT eller MR för en mer detaljerad undersökning av de anatomiska strukturerna.
• Koronagraf.
• Blodprov

Kanske inte alla studierna presenteras, är frågan bestämd av specialisten. Att bestämma processens ursprung är relativt svårt.

behandling

Den har dubbla karaktärer. Kräver etiotropa effekter, det vill säga eliminering av den underliggande sjukdomen, vilket medför anatomiska defekter.

Symtomatisk terapi syftar till att minska manifestationerna och stoppa den patologiska processen. Ett sådant system kan genomföras under många år och till och med en livstid. Utgångspunkten för verksamheten är en konservativ metod.

Använda droger av flera läkemedelstyper:

• Antiarytmisk mot bakgrund av kränkningen av myokardiell kontraktilitet. Hindin eller Amiodaron. Användning av analoger är möjlig.
• Blodtryckssänkande. Det finns flera grupper av mediciner. ACE-hämmare, beta-lokalisatorer, kalciumantagonister som de viktigaste. Det klassiska systemet: Verapamil eller Diltiazem + Perindopril i olika handelsformer + Moxonidin eller Physiotens.
• Protivotrombicheskie. En av de främsta orsakerna till död hos patienter med dilaterad kardiomyopati är emboli genom blodproppar. Lungartären är blockerad, döden är sannolikt inom 2-3 minuter eller sekunder. Aspirinkardi används för att återställa blodets reologiska egenskaper.
• Statiner. För behandling av ateroskleros i de tidiga stadierna.
• Vitamin-mineralkomplex och produkter baserade på kalium, magnesium (Asparkam och andra).
• Cardioprotectors.

Glykosider används sällan på grund av möjligheten att provocera hjärtstopp eller hjärtattack.

Kirurgisk behandling utförs enligt indikationer. För att återställa hjärtatets anatomiska integritet (inflammation, reumatism, defekter) - proteser, installation av en pacemaker.

Den extrema åtgärden är organtransplantation. Sällan höll på grund av svårigheten att hitta en givare, risken för tekniken. Tilldelas, om det inte finns någon annan väg ut och det här är en verklig chans att överleva (det är inte alltid det som kan lösas med en så radikal metod)

Under behandlingsperioden, vilket medför, sannolikt, liv, förändring i hushåll och andra vanor visas.

• Det är nödvändigt att avstå från att röka, alkohol, psykoaktiva ämnen.
• Sova 8 timmar minimum, mer än 10 rekommenderas inte, stagnerande processer är möjliga.
• Minimal användbar fysisk aktivitet. Promenader eller motionsterapi. Inte mer. Utmattning för friska människor är farligt, är det värt att säga vilka konsekvenser som väntar på kärnan?
• Drickläge - 1,5-2 liter per dag.
• Salt - 7 gram, inte mer än det.
• Korrigerings diet. Fler vitaminer, mineraler, protein, mindre kolhydrater, ingen snabbmat, konserver och bekvämlighetsmat. Också fet, stekt, rökt kött.

Med framgångsrik behandling finns det risk för ett långt liv. Men begränsningar blir ett oumbärligt villkor, men genom att förändra attityder mot dem är det möjligt att överföra det nya paradigmet med glädje och inte som en stor plikt.

Chanser och komplikationer

Livets prognos med dilaterad kardiomyopati i de tidiga stadierna är villkorligt gynnsam. I avsaknad av organiska orsaker är varaktigheten obestämd lång.

• Ålderdom
• Förekomsten av en familjekomponent.
• Genetisk patologi i historien.
• Dåliga vanor
• Ökad kroppsvikt.
• Otillräckligt svar på behandlingen.
• Arteriell hypertoni, diabetes mellitus som relaterade problem.

Sannolikheten för död utan vård är 60% i ett par års perspektiv. Tillhandahållet terapi - 10-20%.

• Plötslig död på grund av hjärtstillestånd.
• Kardiogen chock.
• Hjärtinfarkt.
• Stroke.
• Multipel organsvikt.
• Tromboembolism.

Sammanfattningsvis

Fördröjd kardiomyopati är en förlängning av organkammare för medfödda eller förvärvade orsaker. Med konstanta kontroller är det omöjligt att missa sjukdomsuppkomsten, som är förknippad med en god allmän prognos.

Diagnos är minimal, det finns vanligtvis inga problem med verifiering. Behandling konservativ, under hela livet.

Kirurgisk teknik används sällan, endast enligt indikationer. Mot bakgrund av kardiomyapati har ingreppet stora risker. Allt bestäms av specialisten, med beaktande av personens åsikter.