SHEIA.RU

Enligt statistik förekommer en minskning av blodflödet i den rätta vertebralarterien mycket mindre än i vänster. Eftersom sistnämnda flyttar sig bort från delklavens gren, som är associerad med aortan - det område som är mest benäget för bildandet av aterosklerotiska strukturer. Det är på grund av dessa formationer som överlappar kanallumenet, i 70% av fallen utvecklas ryggradssyndromet. 57% av drabbade dödsfall orsakas också av aterosklerotiska processer.

I 90% av fallen orsakas cerebral ischemi av det patologiska tillståndet hos de extrakraniella artärerna som är ansvariga för att transportera blod till olika delar av hjärnan - de parade karotid-, subklaviska och förgrenade vertebrala artärerna. Det största antalet ischemiska attacker registreras i vertebrobasilarområdet eller poolen, vilket bildar den parna vertebrala artären (tre gånger oftare).

Vertebral arteriesyndrom - ett generaliserat begrepp. Med detta menas alla förändringar och patologiska processer som en minskning av artärernas patency resulterar i. Av någon anledning. Om artärsegmentet som är ansvarigt för minskningen av blodflödet detekteras i tid, kan adekvat stroke undvikas.

Anteknik hos ryggradarna

Vertebralartärerna levererar 30% av det blod som krävs för att den ska fungera fullt ut i hjärnan. De flyttar sig bort från subklavianartären. Hon lämnar i sin tur den vänstra grenen från aortan och den högra - från brachialhuvudet.

Därefter stiger artären upp i nacken och på nivån av den näst sista ryggraden går in i kanalen som bildas av vertebrala processer. På nivån av den första ryggkotan, arkebågar, formar en knut och rör sig till occipital foramen, tränger igenom det i kranialhålan. Här sammanfogar de sig i en stor basilarartär.

Nära ryggraden är halsskalens muskel, mer exakt - dess inre kant. När en spasm i denna muskel kan begränsa lumen i artären. Till sköldkörteln - en annan gren av den subklavia artären - finns det bara 1,5 centimeter utrymme. Detta skapar ytterligare villkor för omfördelning av blod under stenos i ryggraden. På många sätt beror den ökade sannolikheten för minskat blodflöde i ryggradarna på grund av dess anatomiska egenskaper.

I medicinsk praxis är det vanligt att dela ryggradsartären i separata segment:

• I - del från den sjätte till den andra ryggkotan;
• II - sektionen från utgången från kanalen till Atlanta (process av den första vertebra);
• III - En slinga på baksidan av atlasen som bildas för att förhindra en minskning av blodflödet under huvudvarv.
• IV-zonen från ingången till kranialhålan och till sammanflödet av 2 kärl i en;
• V - efter att ha kommit in i occipital foramen - från dura mater till ytan av medulla oblongata.

skäl

Alla förutsättningar för utveckling av SPA är indelade i 2 allmänna grupper - vertebrala och nonvertebrogena. Den första är förknippad med förändringar i ryggradets struktur. Den andra med förändringar och medfödda eller förvärvade patologier hos artärerna själva.

Bland de vertebrala orsakerna kan identifieras:

1. Onormal utveckling av ryggkotorna är en av de vanligaste orsakerna till syndromets utveckling hos barn.
2. Skador på livmoderhalsen - kan observeras hos ett barn på grund av negativa födelser.
3. Muskelkramper på grund av torticollis eller hypotermi.
4. Osteokondros är en skada på ryggradsskivorna och omgivande vävnader på grund av dystrofa processer.
5. Ankyloserande spondylit - kronisk inflammation i ryggraden.
6. Neoplasmer.

I icke-generiska skäl ingår:

• Arterit, ateroskleros, trombos och andra sjukdomar som medför stenos i lumen i kärlet.
• Böjerna, onormal tortuosity och andra typer av störningar i samband med formen och riktningen av artärerna.
• Hypoplasi är underutvecklingen av kärlet, d.v.s. dess onormala sammandragning. Ofta på grund av hypoplasi reduceras blodflödet till den högra halscirkeln. Hypoplasi i vänster artär iakttas sällan.
• Muskelspasmer, onormal utveckling av revbenen och allt som kan sätta press på fartygen från utsidan.

Fördjupning av olika segment till patologier

Oftast kan komprimering av en artär i området innan den går in i kanalen som bildas av ryggkotorna associeras med spasm av scalene musklerna eller en förstorad ganglion. Och inuti kanalen med en ökning av transversella ryggprocesser, subluxation av lederna, deras tillväxt eller utveckling av en skivabråck. Som ett resultat kan klyvda artärer och minskat blodflöde uppstå.

I området som ligger efter benkanals utlopp kan en skarv i den sneda muskeln påverka artärerna, vilket kommer att pressa den på ryggkotorna. Här utvecklas aterosklerotiska formationer, anomalös tortuositet i artärerna och Kimerley-anomali - en ytterligare benkanal som bildas av en alltför djup sulcus vid kanten av atlasen.

Effekter av minskat blodflöde

Brist på syre och väsentliga delar i hjärnan som kommer med blod, är fylld med ett utbrott av ischemi. Vaskulära kriser är inget annat än varianter av övergående ischemiska attacker. Om du inte uppmärksammar sjukdomen, kommer en riktig ischemisk stroke snart att inträffa. Konsekvenserna är irreversibla - förlust eller försämring av syn, tal, pares, förlamning. Och resultatet är beklagligt - patienten kommer antingen att vara handikappad eller dö.

stadium

Utvecklingen av SPA är villkorligt uppdelad i 2 steg - dystonisk och ischemisk.

Den första åtföljs av standarden för dessa patologiska symptom:

• Huvudvärk: kronisk, förvärrad under varv, bakning, stabbning, värk, knullrande, tvångsförtvingande.
• Yrsel: instabilitet, känsla av fallande, rotation.
• Tinnitus. Karaktären ändras när du ändrar kroppens position.
• Hörsel och / eller nedsatt syn: gnistor, mörkare, fläckar, cirklar, sand, blixtar.

Det ischemiska stadiet är farligare, det förekommer i avsaknad av behandling och åtföljs av övergående ischemiska attacker.

1. yrsel;
2. brist på samordning
3. kräkningar som inte minskar illamående
4. strunt tal;
5. svaghet, svaghet, depression;
6. tinnitus;
7. blinkar före ögonen.

Kliniska manifestationer

Baserat på de symptom som patienten beskriver, gör doktorn en allmän klinisk bild av sjukdomen och bestämmer typen av attack. Enligt honom kan han förstå vilket område av hjärnan som inte får rätt mängd blod och schemalägga en ytterligare undersökning.

Minskat blodflöde till cerebellum och caudal hjärnstam. Under en attack faller en person plötsligt men är medveten. Motorfunktionen lider, han kan inte stiga, röra sin hand. Staten återställs om några minuter. En sådan attack kallas en droppattack.

• Ischemi i området för hjärnans retikulära bildning. Ledsaget av kortfristig förlust av medvetande med ett långt uppehåll i ett fast läge eller med en skarp lutning. Detta är Unterharnsteides syndrom.
• Övergående ischemiska attacker. Periodiska störningar av motorfunktioner, förlust av känslighet, syn eller tal, dubbelsyn och fläckar i ögonen, yrsel, svängning från sida till sida.
• Tillbaka cervikal syndrom. Eventuella symtom på SPA kan manifestera, men mest av allt finns det allvarliga huvudvärk som uppstår på baksidan av huvudet och går in i huvudets främre del. När huvudet vrids, ökar smärtan och förändrar karaktären.
• Vestibulär ataktisk. Vestibulär funktion lider. Patienten är instabil, instabil, förlorar balans. Det finns en förmörkelse i ögonen, kräkningar, andfåddhet och hjärtsorg.
• Basilar migrän. En person ser dåligt, med båda ögonen. Då börjar han känna en svimningsattack, förlorar stabilitet och kan inte samordna sina steg. Talet är utsmält, det gör ljud i öronen och som ett resultat förlorar patienten medvetandet.
• Ögon. Ögon och syn lider. Patienten känner sand, smärta i ögonen, ser blinkar, fläckar, ränder, gnistor. Börja riva av konjunktiva. Visionen faller märkbart.
• Cochle-vestibulära. Först av allt hörs minskningen. Patienten svarar inte på viskningar, hör tinnitus. Det skakar, objekt runt börjar börja rotera och förvrängas.
• Vegetativa störningar. Ledsaget av frossa eller feber, svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat. Detta syndrom uppträder sällan oberoende, utvecklas ofta mot andras bakgrund.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen SPA och utvärdera patientens tillstånd, använd följande metoder:

• Röntgen. Hålls i området av livmoderhalsen och från två vinklar - med en rak nacke och vänd mot sidan. Metoden gör det möjligt att identifiera kränkningar i ryggradens benstrukturer.
• Doppler. Det används för att undersöka artärerna - deras tortuosity, patency, diameter, blodflödeshastighet.
• HERR Låter dig hitta fickor med dålig blodtillförsel och eventuella aneurysmer.
• Angiografi. Konstgjord introduktion till artären av en kontrastförening.

behandling

När orsaken till kompressionen är etablerad, föreskriver läkaren en individuell behandling.

Komplexet av åtgärder kan bestå av följande punkter:

• Visst att! Bär kragen på Schantz, så att du kan minska belastningen på ryggraden.
• Endast i eftergift! Manuell terapi som är utformad för att förbättra muskulaturen (slappna av) och återställa positionen i ryggraden. Massage kan lita på endast en erfaren mästare, det finns stor sannolikhet för att tillståndet kommer att försämras.
• För att minska smärta kan akupunktur användas. Det bidrar också till att bli av med yrsel, hjärtinfarkt.
• Vid behandling av SPA kan det inte vara utan fysisk terapi. En uppsättning övningar plockar upp läkaren. För varje patient individuellt, eftersom du under vissa rörelser kan skada ännu mer. Det beror helt på typen av sjukdom och syndromets framsteg.

Av drogerna ordineras vanligtvis: vasodilator, antiinflammatorisk, för att upprätthålla vaskulär ton, förhindra bildandet av trombos, för att skydda hjärnan mot ischemi, vitaminer och symtomatisk preparat som förbättrar det allmänna tillståndet.

Operativ ingripande

Indikationer för operation ges när vanlig behandling inte gav de önskade resultaten. Det finns också fall där det är omöjligt att göra utan en operation. Till exempel när en tumör detekteras eller artären komprimeras av en onormal process av en ryggrad.

Återuppbyggnaden av ryggradarna själva började inte för länge sedan, 1956. Vid 59 avlägsnades den första trombusen från den subklaveartären. Men ryggmärgsartärens anomalösa tortuositet kan inte korrigeras kirurgiskt, förutom de sällsynta situationerna när den utvecklades i segmentet I.

förebyggande

SPA är inte en dödlig diagnos. Många patienter botas av denna sjukdom, och de fortsätter att leva ett vanligt liv och glömmer bort hälsoproblem.

För att förhindra vaskulära kriser, följ de förebyggande reglerna:

• Sova inte på magen.
• använd en ortopedisk kudde;
• Åtminstone 2 gånger om året, besök en kiropraktor och sjukgymnastik
• bära en shanz krage;
• bli av med dåliga vanor som orsakar vasokonstriktion - rökning, alkohol;
• hålla sig till en hälsosam livsstil
• och glöm inte bort profylaktiska övningar och uppvärmning för nacken.

Vänta inte på sjukdomsprogressionen! När de första symptomen uppstår, besök genast läkaren utan att vänta på allvarliga komplikationer.

Hypoplasi av den intrakraniella högre vertebralarterien

Orsaker, symtom och behandling av hypoplasi hos rätt vertebralartär

Från den här artikeln kommer du att lära dig: Vad är hypoplasi hos rätt vertebralartär, orsakerna till denna patologi, dess karakteristiska symptom och behandlingsmetoder.

Vertebralartären är ett parat kärl som sträcker sig från den subklaveartären och tillsammans med carotidartärerna som tillhandahåller blodtillförsel till hjärnan.

När vaskulära anomalier är förutsättningar för att minska blodflödet i blodet. Detta är vad som händer i hypoplasi hos den rätta vertebrala artären, och vad är det? Hypoplasi är ett underutveckling av ett organ, vilket resulterar i en minskning av funktionaliteten. När det gäller ryggradsartären berör hypoplasi en minskning av kärldiametern till mindre än 2 mm. Denna typ av anomali är medfödd i naturen och är ofta en följd av graviditetens patologi.

Symtom uppträder ofta endast vid vuxen ålder på grund av försämringen av blodkärlens elasticitet och tillsats av ateroskleros. I denna situation kan det finnas en minskning av blodflödet till vissa delar av hjärnan. I viss utsträckning kan blodtillförselns patologi kompenseras, men kroppens skyddsmekanismer kan vara uttömda eller inte fungera i nödsituationer.

Skillnader från lesioner av vänster ryggradsartär är vanligtvis frånvarande. Den enda skillnaden är att kärlens högsidiga skada uppträder flera gånger oftare än de vänstra sidorna - enligt vissa observationer i ett förhållande av cirka 3 till 1.

CT-skanning

På statens fara är det svårt att ge ett bestämt svar. Hjärnneuroner är särskilt känsliga för undernäring på grund av nedsatt blodtillförsel. Därför kan hjärtrytmkörteln i hjärnan leda till allvarligare konsekvenser för kroppen jämfört med underutvecklingen hos andra kärl. Graden av fara beror på svårighetsgraden av hypoplasi och därtill hörande hälsoproblem (kärlsjukdomar, cervical ryggradssjukdom, hjärtsjukdom).

En fullständig botning av sjukdomen är omöjlig, även efter operation kan endast tillfällig kompensation av det lokala blodflödet uppnås.

Behandlingen av vertebral arteriehypoplasi görs vanligtvis av neurologer. Medicinsk vård behövs bara för de patienter där hypoplasi uppenbaras av olika symtom på hjärncirkulationen försämring. Med en signifikant minskning av kärlens lumen med uttalade symtom på cirkulationssjukdomar är det nödvändigt att konsultera en vaskulär kirurg för att bestämma behovet av operation.

Orsaker till hypoplasi hos den rätta vertebrala artären

Underutveckling av ryggraden identifieras ofta av en slump vid vuxenlivet under undersökningen. Denna patologi är dock medfödd. Olika hälsoproblem hos den gravida kvinnan, skador vid dräktighet, ärftlig predisposition kan leda till underutveckling av blodkärl.

Förteckningen över möjliga orsaker till utvecklingen av ryggradssjukdomshypoplasi:

1. Infekterade infektioner under graviditeten: rubella, influensa, toxoplasmos.
2. Korsningar eller skador på moderen.
3. Alkoholbruk, droger av gravida kvinnor, rökning, narkotikamissbruk.
4. Genetiska egenskaper som ökar risken för defekter i cirkulationssystemet.

Principer för en hälsosam livsstil under graviditeten

Patologi kan vara asymptomatisk under lång tid. Med en liten svårighetsgrad av cirkulationssjukdomar och symtom kan tillståndet felaktigt tillskrivas andra patologier: osteokondros, vegetativ vaskulär dystoni.

Hypoplasi anses vara en av de vanligaste abnormiteterna i ryggraden. Data om prevalensen av hypoplasi bland befolkningen skiljer sig i olika källor och varierar från 2,5 till 26,5% av fallen. Men det är känt att hypotlasi i ryggmärgen till höger är märkbar oftare än på vänster eller på båda sidor samtidigt. Detta beror förmodligen på de anatomiska egenskaperna vid bildandet av vaskulära formationer. Fartyget till höger avviker från subklappartären i en spetsig vinkel, till vänster nästan i rätt vinkel, diameteren på den högra artären är ofta mindre än vänster och längden är större.

Asymptomatiska anomalier i den rätta vertebrala artären indikerar adekvat kompensation av blodflödet på grund av de befintliga anslutningarna (anastomoserna) mellan kärlen och på grund av det utvecklade nätverket av collaterals - grenar av andra kärl som levererar samma områden som ryggradsartären. Att säkerställa enhetligt blodflöde till alla delar av hjärnan beror till stor del på närvaro av slutna cirkulationssystem, när arterierna i olika vaskulära bassänger sammanfogar varandra. Dessa skyddsmekanismer kompenserar ofta för länge för otillräckligt blodflöde i den rätta vertebrala artären. Därför uppträder ofta kliniska manifestationer gradvis när åldersförändringar utvecklas.

Symptom på patologi

Symptomen på denna sjukdom är mycket olika och kan variera avsevärt hos olika patienter.

Här är några grupper av symtom:

Smärta som strålar ut i huvudet under palpation vid ryggmärgspunktet - mellan de tvärgående processerna av 1: a och 2: a halshinnan

Symptom som är förknippade med nedsatt blodflöde i vertebrobasilarsystemet eller irritation av de sympatiska nerv-plexusfibrerna runt ryggraden

Ökat blodtryck, huvudvärk, synstörningar, nedsatt hörsel, koordination, instabil gång, yrsel, nedsatt känslighet

Karakteristiska manifestationer av sjukdomen:

• Smärta i patologi kan variera avsevärt i intensitet och andra egenskaper.
• Patienter upplever ofta störande eller skötande smärta med spridningen från nacke och nacke till de tidiga fronten.
• Smärtan förvärras genom att vrida huvudet, på natten och vid vakningen.
• Ofta manifesteras hypoplasi av yrsel, känsla av desorientering, en snedvridning av uppfattningen av kroppsposition i rymden. Sådana episoder är ofta förknippade med huvudets skarvar, skarpa rörelser. De kan leda till svindlande eller till och med fallande.
• Skarpa attacker av yrsel åtföljs ibland av förlust av medvetenhet, svimning.

Förutom smärta i patologin kan följande störningar inträffa:

• suddig syn, smärta i ögonen, dubbel vision, känsla av sand eller blinkande flugor;
• hörselnedsättning, tinnitus, sensorineural hörselnedsättning, vestibulära störningar;
• problem med hjärt-kärlsystemet;
• humörvariation, depression;
• trötthet, svaghet;
• sömnstörning
• meteosensitivity.

Arteriell hypertoni, angina attacker är inte alltid en direkt följd av onormala ryggradskärl. Vanligtvis leder kombinationen av hjärtpatologi med hypoplasi till förvärring av sjukdomen. Samtidigt provar ett minskat blodflöde i vertebrobasilarbassänget episoder av myokardiell ischemi och en ökning av blodtrycket.

Hypoplasi hos den ryggradsartären ökar risken för cerebral stroke på grund av nedsatt blodflöde i vertebrobasilarsystemet och på grund av skador på kärlväggen vid ateroskleros.

Behandlingsmetoder

I fallet med vaskulär hypoplasi är en fullständig botning av sjukdomen omöjlig. Även efter rekonstruktiv kirurgi kan endast tillfällig kompensation av det lokala blodflödet uppnås.

Konservativ terapi

Konservativ behandling innefattar medicinering, fysioterapi, fysioterapi, akupunktur. För att förbättra blodtillförseln till hjärnan används flera grupper av droger:

1. Vasodilatorer (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotektorer och nootropics (piracetam, glycin, picamilon, mexidol), som förbättrar metaboliska processer i hjärnvävnaden.

Från fysioterapeutiska metoder kan man tillämpa:

• diadynamiska strömmar;
• magnetisk terapi;
• elektrofores med läkemedel som har en vasodilaterande, analgetisk effekt.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp kan utföras på öppet sätt eller med endovaskulär metod (genom små hål utan stora snitt).

Applicera för att återställa blodflödet:

• Stenting, där en stent sätts in i platsen för en smalning av fartyget - ett skelett för utvidgningen av det trånga området Sådana stenter kan impregneras med läkemedel.
• Angioplastik, i vilken en ballong införs i förträngningszonen, vilken uppblåses med luft för att expandera kärlet. Angioplastik och stenting kan komplettera varandra.
• I svåra situationer utförs mer komplex rekonstruktiv kirurgi: avlägsnande av deformerade områden och proteser med patientens egen ven.

Prognosen för patologi av hypoplasi hos höger vertebralartär beror på graden av underutveckling, kroppens kompensationsmekanismer och de medföljande patologierna. I avsaknad av symtom på försämring av cerebralt blodflöde eller minimala manifestationer av patologi kan prognosen betraktas som villkorligt fördelaktig.

Hypoplasi avser de predisponeringsfaktorerna för utveckling av stroke. Enligt statistiken är 70% av transienta cerebrala cirkulationssjukdomar och 30% av stroke associerade med nedsatt blodflöde i vertebrobasilarsystemet. Detekteringen av en anomali kräver därför att aktiva förebyggande åtgärder vidtas, särskilt i närvaro av andra riskfaktorer.

Förekomsten av uttalade manifestationer av vertebrobasilarinsufficiens försämrar signifikant prognosen. Med otillräcklig effektivitet av konservativ behandling kan endast kirurgisk behandling förbättra situationen. Goda resultat erhålls vid användning av endovaskulär metod, som kan utföras även hos patienter med hög "kirurgisk risk".

Betygsätt den här artikeln: (2 röstade, medelbetyg: 5.00)

Hypoplasi av den rätta vertebrala artären

Behandlingsperioden är en mycket komplex mekanism under vilken den framtida organismen bildas. Eventuellt det minsta felet i denna process kan leda till mycket negativa konsekvenser i framtiden. De består främst av förekomsten hos barnet med medfödda patologier och underutveckling av några organ. En av dessa sjukdomar är vertebral arteriehypoplasi.

Vad är hypoplasi

Patologi som hypoplasi kännetecknas av ofullständig eller onormal utveckling av vissa delar av människokroppen. I förhållande till ryggradsartären manifesterar sig denna sjukdom som en minskning av kärlets diameter. Denna patologi kan utvecklas, å ena sidan och på båda sidor av kroppen. I detta fall är det statistiskt den vanligaste utvecklingen av hypoplasi hos den rätta vertebrala artären.

Svårighetsgraden av detta problem ligger i det faktum att den intrakraniella delen av vertebralartären påverkar bildandet av basilära kärl. Dessa delar i cirkulationssystemet betraktas som en del av den arteriella hjärnan och skapar ett vertebrobasilarbassäng. Genom detta system matas många av de bakre delarna av den mänskliga hjärnan. Detta gäller för cerebellum, medulla oblongata och det cervikala intrakraniella segmentet i ryggmärgen. Det är dessa element som ofta lider på grund av förändringar i den normala nivån av blodrörelsen.

I de flesta fall utvecklas hypoplasi hos den rätta vertebralarterien, även om denna patologi inte skiljer sig mycket från förändringar i kärlet som ligger på vänster sida av kroppen.

Orsaker till sjukdom

Underutveckling av ryggradsartären kan ske av flera orsaker, som i första hand hänför sig till yttre påverkan på organismerna hos både den gravida kvinnan och fostret hon bär. Biverkliga faktorer inkluderar:

• tar vissa mediciner
• vissa infektionssjukdomar;
• dåliga vanor av kvinnor, som hon inte gav upp under barnets barndom
• effekten av joniserande strålning;
• intag av en kvinna av vissa toxiner och gifter.

Separat bör det noteras ärftlig predisposition mot sjukdomar i kärlsystemet.

Uppenbarelsen av ryggradssjukdomens hypoplasi förekommer ganska sällan i barndomen. Undantag är endast fall av kritisk minskning av fartyget. Statistiskt manifesterar sig sjukdomen sig huvudsakligen hos mellersta och äldre patienter. På grund av det faktum att det i kroppen finns vissa kompensationsmekanismer, uppvisar patologin sig inte alltid sig själv. Detta beror på följande två faktorer:

1. Utvecklingen av ytterligare grenar och överföringen av funktionen av den patologiska regionen av fartyget till dess andra delar.
2. Ökat blodtryck, vilket resulterar i en normal blodtillförsel till de områden som med mindre blodflödesstyrka inte skulle få rätt mängd näringsämnen.

I vissa fall uppstår hypoplasi hos den högra ryggraden, precis som vänster, mot bakgrund av sådana sjukdomar som:

• osteochondrosis av cervical ryggrad och konsekvenserna av denna sjukdom;
• spondylolistes, kännetecknad av förflyttning av ryggkotorna;
• vaskulär ateroskleros;
• Förekomsten av blodpropp i den förändrade artären.

Behandling och diagnos av sjukdomen bör bero direkt på vad som orsakade patologins utveckling.

Symtom och möjliga konsekvenser

Symtom på vaskulär hypoplasi beror direkt på sjukdomsformen och utvecklingsnivån. På grund av att sjukdomen inte har olika tecken, gör läkare ofta felaktiga diagnoser, vilket innebär att behandlingen inte är vad som behövs. Dessutom är det värt att notera att symtomen gradvis kan förändras beroende på vilken del av hjärncirkulationen som hämmas.

Experter identifierar följande tecken på hypoplasi hos den rätta vertebralarterien:

• yrsel, förlust av medvetande och besvär
• smärta i huvudet, manifesterad under en lång tid och utvecklingen av migrän
• ökad svaghet;
• labilt blodtryck;
• förändring i hörsel eller synskaraktär
• förekomsten av yttre ljud i öronen;
• minskade minnesnivåer;
• svårighetsgrad att koncentrera
• instabilitet när man gör rörelser, förändringar i fingrets rörlighet
• Utseendet av svaghet i benen, deras domningar, liksom den gradvisa förlusten av känslighet i vissa områden;
• pares, spasmer och förlamning (sällsynta symptom med signifikant progression av sjukdomen).

Hypoplasi i vänster ryggradsartären i dess symtom skiljer sig nästan inte från patologiska tecken, som har utvecklats i kroppens högra sida. Neurologiska tecken kan variera något beroende på det faktum att intrakraniellt tryck stiger och kan påverka många delar av hjärnan.

Konsekvenserna av patologi kan vara övergående ischemiska attacker, olika slag av iskemisk natur, cerebrala cerebellära infarkt. Alla dessa problem är mycket allvarliga, för vilka de även kan vara dödliga om behandlingen inte genomförs i tid eller i sin helhet.

Diagnos av sjukdomen

Vaskulära patologier diagnostiseras med hjälp av vissa instrumentella metoder, vilka inkluderar:

• angiografi av ryggradsartärerna och andra viktiga stora kärl som är relaterade till hjärnan;
• ultraljudsundersökning av artärer i nacke och rygg;
• magnetisk resonansavbildning med införandet i det mänskliga blodet av en speciell substans - kontrast.

MRI görs bäst med ett mycket litet steg för att skapa en flerskiktad bild av placeringen av alla delar av patientens kropp.

Alla instrumentala diagnostiska metoder syftar till att bestämma nivån av blodflödet i artärerna, såväl som att bedöma artärernas diameter och deras placering. Man tror att den normala diametern hos ryggradarna bör ligga i intervallet 3,6 till 3,9 mm. Om en lumen mindre än 3 millimeter bestäms vid diagnos, kan läkaren diagnostisera arteriell hypoplasi.

Självklart är det förstås innan man utför instrumentala diagnosmetoder, det är nödvändigt att inspektera en sjuka såväl som att samla en fullständig historia. Ytterligare åtgärder för att bedöma alla indikatorer på kroppen tas omedelbart innan patologitiden utförs, beroende på vilken behandlingsmetod som väljs.

Hypoplasi behandling

Terapi av ryggradssjukdomshypoplasi bör direkt bero på hur starkt patologin manifesterar sig och vilka följder det kan leda till. Dessa faktorer påverkar huruvida behandlingen kommer att utföras konservativt eller om det kommer att bli nödvändigt att tillgripa operation.

Konservativ terapi består av att ta mediciner som syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Läkarna rekommenderar att du tar följande droger:

1. Cerebrala vasodilatatorer. Dessa läkemedel bidrar till förbättring av hjärnans mikrocirkulation och alla dess delar. Dessa inkluderar Trental, Vinpocetine och Agapurin.
2. Antihypertensiva läkemedel. Denna grupp av medel syftar till att normalisera blodtrycket genom expansion av blodkärl och minska prestanda.
3. Antiplatelet medel. Dessa läkemedel förhindrar bildandet av blodproppar. Dessa inkluderar aspirin och dipyridamol.
4. Nootropics. Dessa mediciner förbättrar hjärnans metabolism och dess strukturella delar. Oftast, med patologi som hypotlasi i ryggradsartären till höger, som till vänster, rekommenderar läkare Cerebrolysin, Glycine, Piracetam och Fezam.

Om det behövs, beroende på patientens symtom på sjukdomen, kan smärtstillande medel, antiemetiska läkemedel, antidepressiva medel och sömntabletter förskrivas.

Konservativ terapi kan inte eliminera patologin själv. Samtidigt, om hypotlasen hos ryggradsartärerna är obetydlig, kan sådan behandling avsevärt förbättra patientens tillstånd och notera behovet av kirurgisk ingrepp.

Indikationerna i operation är ofta följande faktorer:

• signifikant minskning av det vaskulära segmentets diameter
• begränsad ocklusion av ryggraden
• svåra och ljusa tecken på vertebrobasilar dysfunktion.

Kirurgi kan utföras med två olika metoder, som kärlsjuksköterskan kan rekommendera:

1. Ballongangioplastik består av att leda en ballonkateter till patologins plats genom enduvaskulär ingrepp. Kontroll över operationen utförs med hjälp av röntgenstrålar. Efter kateteret är på plats blåses ballongen med hjälp, vilket expanderar lumen av artären. Slutet av operationen inträffar efter det att katetern avlägsnats och såret sutureras.
2. Stentning av ryggradsartären består av en ballong-angioplastik, varefter en metallbänk sätts in som kan hålla och fixera kärlväggen. Ett sådant system bidrar till att förhindra ytterligare möjlig förnyelse av lumen hos den sjuka artären.

Traditionella metoder för behandling av ryggradssygdom hos ryggraden är inte tillämpliga. I vissa fall kan du med hjälp bara eliminera vissa tecken på sjukdomen och obehagliga symtom. Men det är bäst att göra detta först efter att ha besökt läkaren och utför en fullständig undersökning av patientens tillstånd.

Hypoplasi av höger ryggradsartär, på samma sätt som vänster, behandlas med samma metoder och metoder. Det finns ingen skillnad i behandlingen av denna patologi, var den än befinner sig. Den är kopplad till samma mekanism för manifestation och eliminering.

Förebyggande åtgärder

Problemet med användning av förebyggande åtgärder vid ryggradssjukdomshypoplasi beror på det faktum att det faktiskt är omöjligt att förhindra utvecklingen av patologer och för närvarande inte är möjlig.

För att minska risken för en sådan patologi borde gravida kvinnor följa vissa regler under dräktighet:

• ge upp dåliga vanor, inklusive narkotikamissbruk, alkohol och rökning
• genomföra en lämplig undersökning för förekomsten av TORCH-infektioner
• begränsa stark fysisk ansträngning
• Undvik stressiga situationer och stark psyko-emotionell stress.
• övervaka nivån på vitaminer och alla näringsämnen
• balanserad och full näring.

Miljoner människor lever för närvarande med hypotlasi hos ryggradarna, utan att ens uppleva förekomsten av denna patologi. Det är därför denna sjukdom inte kan betraktas som en dödsdom. Men det bör tas på allvar, särskilt de personer i vilka sjukdomen orsakar vissa symtom och påverkar deras försörjning.

Människor som redan har gjort denna diagnos bör inte heller glömma att ständigt övervaka sin hälsa, i tid för att upptäcka det ögonblick då patologins progression kan börja. Det är därför som det rekommenderas att testas regelbundet, undersökas, att mäta blodtrycket och ta mediciner för att eliminera symtomen på sjukdomen. Genomförandet av alla rekommendationer från läkaren kan förhindra behovet av operation.

slutsats

Hypoplasi av den högra ryggradsartären (PPA), precis som vänster, är en sjukdom som kan korrigeras och därigenom förhindra de skadliga effekterna av patologin på människokroppen. Det är viktigt att inte engagera sig i självbehandling och inte söka hjälp från traditionella läkare. Terapi bör utföras i en medicinsk institution av kvalificerade läkare. I det här fallet får den sjuka chansen att förbättra sin totala hälsa och förmåga att leva fullt ut.

Vi rekommenderar också att du läser:

Vertebral arteriehypoplasi: tecken, behandling, effekter

God eftermiddag Vänligen kommentera resultatet av ultraljudet, visas i detta fall operationen. Läkemedelsbehandling hjälper inte under de senaste sex månaderna att tillståndet förvärrats med storleksordning, det sista sjukhuset 2 månader på sjukhuset och till ingen nytta. Vid varje möte med en neurolog håller jag uppmärksamhet på hypoplasi, men av någon anledning ignorerar läkare ultraljudet, behandlar det som en meningslös bit och vill därför inte skicka någonstans för ytterligare samråd (i verkligheten är endast angiosurgeoner i vår stad endast i statstationerna, till vilka du kommer inte få det precis som det). Det finns inga svar på frågorna varför tillståndet förvärras om orsaken är i hypoplasi. Socker, hormoner, hemoglobin, kolesterol är normala. Det finns osteokondros av nacken, men som neurologer säger, borde det inte ge sådana starka symptom. Vad jag ska göra är att jag redan är i slutändan och jag är 41 år gammal och jag hör bara att jag är frisk och det här är åldersrelaterade förändringar, och det är redan svårt för mig att gå ner på gatan, jag är väldigt mycket oförmögen att förlora medvetandet. Diagnosera HIM med VBN.
Hypoplasi hos båda vertebralarterierna (vänster PA 2,2 mm, höger PA 1,7 mm) blodflödet minskar på båda sidor i det andra segmentet (13 cm / s i PPS VPS, 17 cm / s i ALA, 30-42 cm i 1 och 3 segment / sek.) KIM i det normala intervallet - 0,5, inga plack.
Kod 1203

Välkommen! Med ultraljud har du verkligen minskat vertebralartärerna med minskat blodflöde, men symtomen kan bero på andra orsaker. Om du inte gjorde MR-angiografi skulle det vara tillrådligt att gå igenom det för att se hur Willis cirkel utvecklas (dess anomalier orsakar också cerebral ischemi och vertebrobasilarinsufficiens). Kanske är dina klagomål relaterade till den komplexa effekten av arteriell hypoplasi, osteokondros och egenskaper hos vaskulär förgrening inne i skallen. Frågan om nödvändigheten och möjligheten att utföra operationen bestäms individuellt, och här är det omöjligt att göra utan personligt samråd med kirurgen. Baserat på resultaten av undersökningarna kan angiosurgenen säga om det är för dig att ha en operation eller inte, så du måste på något sätt komma till honom, även om det är uppenbart att det inte är så lätt. Tyvärr är din fråga inte löst i frånvaro.

Hon gjorde en MR, det markerar förekomsten av PAP i kranialhålan (ungefär i området för den högra occipitoparis tidsmässiga klyftan). PA asymmetrisk med en diameter på 0,3 till höger och 0,2 till vänster. Sammanslagningen av PA med bildandet av den basilära artären observeras inte, LPA passerar in i den bakre inferiora artären av cerebellumet. PPA fortsätter i form av den basilära artären, uppdelad i höger och vänster bakre cerebral artär. Hjärtans hjärnans hjärtekrets är stängd. Dessutom är MR-bilden den främre trifurcationen av PVA.

Tatiana, i alla fall behöver du ett samråd med en vaskulär kirurg. Förutom att vertebralarterierna har minskat, har du en atypisk förgrening av hjärnans baser, som kan vara helt asymptomatisk i frånvaro av patologi, men manifesteras av brist på blodflöde i hjärnan i närvaro av ryggradsartärernas patologi. I frånvaro kan ditt problem inte lösas, försök att komma till en specialist.

Välkommen! De beskrivna förändringarna är ett ganska frekventa resultat på en MR, oftast har de sidosidiga lokaliseringar. Många experter anser dem vara en variant av normen, eftersom de är asymptomatiska och de behöver inte särskild behandling, och ännu mer så operation. Mest troligt är symtomen inte förknippade med förminskade bihålor, men med arteriell hypertoni, vars orsak skulle vara bra att klargöra och förskriva riktigt effektiva droger som din man kommer att behöva ta ständigt, oavsett tal på tonometern. Nu borde han besöka en allmänläkare som kan hänvisa till undersökningar och besluta om ett rationellt system för behandling av högt blodtryck.

Välkommen! Nyligen började jag uppleva problem med koncentration, sömn och särskilt kortvarigt minne, ett "pulserande" huvud och en samordning av rörelser. Gjorde en skanning som visade hypoplasi och minskat blodflöde i rätt PA. Jag gick med resultatet till en neurolog (ung specialist), som han svarade att mitt tillstånd inte på något sätt var kopplat till denna diagnos, och det kan bara uppstå om det finns ateroskleros i vuxen ålder (jag är 26), att varje andra person har en sådan patologi och föreskrivna droger för mig att jag inte känner mig betydande förbättringar i mitt problem. Jag vet att du inte kan kommentera doktors handlingar, men ändå, var vänlig kommentera den här slutsatsen och kanske ge råd om hur man ska agera i framtiden. Det finns osteokondros och degenerativa förändringar i livmoderhalsområdet, liksom subluxation av livmoderhalsområdet. Höjd, vikt 178 cm, 105 kg, gör TA.

Välkommen! Vertebral arteriehypoplasi med nedsatt blodflöde kan orsaka liknande symptom på dina klagomål och andra symtom. Dessutom kan ditt tillstånd vara associerat med osteokondros och subluxation i livmoderhalsen. Vilken av anledningarna är av större betydelse är svår att bedöma, kanske kompletterar och förstärker de varandra varandra. Med en sådan diagnos ordineras vanligtvis konservativ behandling, vilket tyvärr inte alltid ger det förväntade resultatet, så det är i vissa fall vettigt att konsultera en vaskulär kirurg. Om du har en sådan möjlighet - skulle det vara bra att göra det. Förutom PA hypoplasi har du ett annat signifikant problem - patologin i livmoderhalsen, som inte kan påverka ditt välbefinnande, och denna fråga bör också ges med vederbörlig uppmärksamhet. För det första måste du bestämma om du ska fortsätta att delta i tyngdlyftning, för det andra måste du konsultera en neurolog eller rehabilitolog för säkra övningar, ha på sig en Schantz-krage etc. Utan att kommentera en neurologs handlingar kan vi råda dig att kontakta en annan specialist Du kan lita på, men du borde veta att en annan läkare förmodligen kommer att förskriva droger som inte kan leda till en signifikant förbättring.

Välkommen! Graden av fara bestäms av närvaron av symtom på förändrat blodflöde, varav det inte finns någon indikation. I en dröm ska ingenting hända, och om anfall förekommer (kanske kramper är menade), då kan anledningen vara något annat. Du borde gå till en neurolog som säger att du behöver andra studier (CT, MR) eller inte.

Välkommen! Det är inte helt klart vad du vill veta. Sådana förändringar bör hänvisas till en neurolog, som förskriver behandling beroende på symtomen. Om orsaken till allt är hypotlasi hos ryggradsartären, kommer ett samråd med en kärlsjukdom inte att vara överflödigt, eftersom svåra fall av denna patologi kan vara skäl för operation. För mer information om var och en av dessa stater kan du läsa relevanta artiklar på webbplatsen.

Välkommen! Hypoplasi i vänster ryggradsartären hittades, en minskning av 60%, då delades de på något sätt felaktigt i tre i hjärnan. Jag fick också veta på en hjärn MR att förändringarna i cortex inte var åldersrelaterade, men att jag var 50. I år blir jag bara 26. Jag har lider av 20 år. Det fanns mikrostrokar, ischemisk kris. Migrän med aura. Ökat tryck, upp till 200. Flimmer i ögonen, epileptiska foci, nedsatt tal, suddig medvetenhet, domningar i benen, ansikte, tunga, dubbelsyn och mycket mer. Hela den här tiden fyller jag mig bara med piller som bara släckte en stroke. Så snart jag slutar ta vasodilatorer, med en gång - en ökning av trycket, det vill säga utan piller, kan jag bara inte. Läget förvärras. Och i en sådan ung ålder. Det kommer bli ännu värre. I min lilla stad finns inga neurokirurger eller angiosurgeoner. Jag försöker få vägbeskrivningar för samråd med kirurger. Säg mig, snälla, i mitt fall kan det behövas en operation?

Välkommen! Med tanke på en allvarlig försämring av blodcirkulationen i hjärnan och ung ålder behöver du ett angiosurgeon-samråd. Endast en läkare efter att ha läst resultaten av undersökningarna kommer att kunna berätta om det är möjligt att utföra operationen i ditt fall.

God eftermiddag Jag är 52 år gammal. En MR utfördes i kärlläget, slutsatserna var: 1) Hypoplasi hos ryggradsarterierna (en minskning av diameteren på båda sidor längs hela längden med mer än 50%); 2) öppen cirkel av Willis. Läkaren säger att det är okej, men jag har ett slöja på mitt högra öga - varken en ögonläkare eller en neurolog kan säga en bestämd och förståelig diagnos. Förklara, var god, när det är möjligt: ​​Dessa symptom är inte kopplade på något sätt och är brådskande behandling nödvändig? Hälsningar..

Välkommen! Läkaren har rätt, det finns inga speciella rädslor, och förändringar i ögat är mer benägna att vara förknippade med ögonproblem än med hjärtsjukdomarnas hypoplasi och de strukturella egenskaperna hos hjärnans kärl, eftersom dessa förändringar är medfödda och ditt klagomål uppstod nyligen. Antingen anger du inte en ögonläkares slutsats, eller hörs igen och genomgår de nödvändiga ögonundersökningarna.

Välkommen! För att lösa problemet med kirurgisk behandling måste du konsultera en vaskulär eller neurokirurg. Fråga din neurolog där den här specialisten är och registrera sig hos honom. Efter de nödvändiga undersökningarna kommer läkaren att bestämma vilken behandling du behöver.

God eftermiddag Jag är 35 år gammal. Bekymrad om frekvent huvudvärk, yrsel. Resultatet av MR-angiografi av cerebrala kärl: "Hypoplasi hos de bakre kommunikationsartärerna. Dominerande vänster vertebralartär. Asymmetri av de transversella och sigmoida bihålorna med en minskning av blodflödet till vänster (D> S 2-2,5 gånger). " Cervical osteochondrosis och utskjutningar i livmoderhalsen. " Det gör ont ständigt på vänster sida av nacke, axel och vänster arm. Snabb, kan göra lite mer undersökning. Och det här är en allvarlig sjukdom, behandlas det? Tack. Är det möjligt att få ett andra barn med en sådan diagnos?

Välkommen! Vaskulära störningar kan orsaka huvudvärk och yrsel. men vänster sida av nacke, axel och arm kan ont på grund av osteokondros och utskjutningar av skivorna. Befintliga undersökningar är tillräckliga. Vaskulära förändringar är allvarliga, men de kan korrigeras med medicinering, och du kan kämpa med osteokondros själv: ett adekvat motorläge, simning, begränsande långa vistelser, etc. I alla fall borde du besöka en neurolog som kommer att berätta för dig mer detaljerat behöver göra. Det är möjligt att få ett andra barn, eftersom du födde det första barnet och de kärlproblem som redan var då, men du bör vara uppmärksam på dig själv och ta hand om ditt välbefinnande, samt försöka förbättra tillståndet i ryggraden, eftersom belastningen på honom under graviditeten och de första åren av barnets liv.

Välkommen! Jag är 14 år gammal, väldigt dåligt minne, mycket högt tinnitus, alltid trött och dåsig, jag tror ont, huvudvärk.
Gjorde en duplexundersökning och resultaten är följande: Höger PA 2,8mm; Vänster PA 3,3 mm. Ingången av den högra PA i benkanalen i livmoderhalsen på C4-nivå.
De skrev ut endast nootropil eller fenotropil, jag har druckit i 2 månader, resultatet är väldigt blygsamt. Vad mer kan du göra? Neurologen sa inte mer.

Välkommen! Du kan också konsultera en vaskulär kirurg, kanske han erbjuder alternativ för kirurgisk behandling.

Hej, jag är 38 år gammal, för en månad sedan gjorde jag en MR i hjärnkärlen och det visade mig att jag inte har rätt vertebralartär, och den vänstra var deformerad med tiden, dina symptom är desamma som i din artikel. Jag skulle vilja veta vad detta hotar mig i framtiden, jag har ett litet barn på 5 år.

Välkommen! Detta hotar med utvecklingen av symtom, så ett samråd med en neurolog och en vaskulär kirurg skulle vara till hjälp.

God kväll! Berätta för mig vem jag ska vända till, jag är 32 år gammal och har en hemsk huvudvärk. Idag gjorde jag MRA i beskrivningen: Hypoplasi i vänstra ryggraden, minskad till 1,5 mm, höger 4 mm.

Välkommen! Du bör kontakta en neurolog eller en vaskulär kirurg. En neurolog kommer att föreslå en konservativ behandling, och en kirurg kommer att erbjuda en operation om möjligt.

God eftermiddag Jag är 38 år gammal. Smärta i huvudets baksida, frekvent yrsel. Lågt tryck. Gjorde en ultraljuds duplexskanning av huvud och nackskruvar. Slutsats: Den lilla diametern på den ryggradsartären, den höga ingången i kanalen i livmoderhalsen i nivå med C-4 (utvecklingsalternativ). En kraftig urladdning genom ryggraden i ryggraden (tecken på venös stasis). Berätta för mig hur seriöst det är och vad ska man göra? Tack på förhand.

Välkommen! Det finns inget omedelbart hot mot livet, men du måste vidta försiktighetsåtgärder (lyft inte vikten, överbelasta dig inte i gymmet). Om det finns klagomål är det värt att kontakta en neurolog som ska ordinera den nödvändiga behandlingen.

God eftermiddag
Jag är 24 år gammal. Konstant tinnitus, med fysisk ansträngning ökar (körning, gym). Ibland skadar ögonen (som om man trycker på något) på morgonen. Tryck 120/80 - 110/75
De gjorde en ultraljud på nacken. Linjär hastighet av blodflödet i ryggradsåren cm / sek. Höger V1-43,75 V2-20,51 Vänster V1-46,48 V2-47,17. Diameter Höger V1-1.7 V2-1.9 kvar V1-4.3 V2-4.6.
Läkaren sa att inte delta i gymmet och förklara en eventuell stroke. Undvik alla typer av belastningar på nacken.
Är det så läskigt? Och vilka laster kan inte göras med dessa resultat?

Välkommen! Du har en smal vertebralartär till höger, alltså troligtvis, och det finns dina symtom. Läkaren har rätt, i gymmet är det bättre att inte göra det, eftersom obstruktion av blodflödet genom smala kärl kan leda till negativa konsekvenser (till exempel en stroke). Detaljer om de belastningar du kan ta reda på med en neurolog eller en rehabiliteringsspecialist.

Asymmetri av blodkärl. Hypoplasi av intrakraniell v4-segmentet i höger vertebralartär: mr tecken, konsekvenser

Inläggningsdatum: 07/08/2011 16:16

Min mamma gjorde en MR: MRA i hjärnans artärer + venösa bihålar.
Här är det som visade

På en serie av MR-angiogram, utförda i TOF-läge i axiell projektion med efterföljande bearbetning med användning av MIP-algoritmen och tredimensionell rekonstruktion i koronala och axiella planer, visualiseras de inre sömniga, huvudintrakraniella segmenten av ryggmärgartärerna och deras förgreningar. En variant av utvecklingen av Willis cirkel i form av brist på blodflöde i vänster bakre kommunikationsartären. Corpus callosums medianartär, som är lika med de främre cerebrala artärerna, är visualiserad.
En måttlig inskränkning av lumen i det intrakraniella segmentet av den högra ryggraden artären noteras längs hela sin längd i studieområdet.
Den uttalade asymmetrin hos laterala ventriklarna (D> S) bestäms.

På en serie MR-hjärn-venogram som utförs i TOF-läge, följt av MIP-algoritmbehandling och tredimensionell rekonstruktion i koronalprojektionen, visualiseras de interna och yttre jugularvenerna och deras gafflar, bihålorna (övre longitudinella, raka, sigmoid och tvärgående bihålor).
Det finns markerad asymmetri av blodflödet i tvär- och sigmoid sinuserna (D> S). De återstående bihålorna utan egenskaper.
Ytterligare venöst nätverk upptäcktes inte.

Slutsats: MR bildversion av utvecklingen av Willis cirkel. Måttlig inskränkning av lumen i det intrakraniella segmentet i den ryggradsartären. Asymmetri av blodflödet i tvär- och sigmoid sinus (D> S). Lateroventrikuloasimmetriya.

Dechiffrera snälla, vad är det och om det, då hur man behandlar. Hon är mycket orolig, för inget är klart.

Inläggningsdatum: 07/08/2011 20:43

skift, din mamma har angioregim MRI avslöjade ett brott mot blodflödet i regionen av den högra ryggradsartären och ojämnt blodflöde i bihålorna där venös blod strömmar. Det är troligen ett utvecklingsalternativ, det vill säga det var från födseln. Vid stress eller fysisk ansträngning, Åldersrelaterade kärlförändringar, tidigare en onormal utveckling av kärl som inte manifesterar sig kan uppträda som huvudvärk, yrsel, minnesförlust, nedsatt koordinering. Det är nödvändigt att konsultera en neurolog för att genomföra en adekvat behandling och eliminera neurologiska symptom. Prognosen är gynnsam, eftersom de omgivande kärlen i de flesta fall tar över funktionerna i ett förträngt, ändrat kärl.

Inläggningsdatum: 08/08/2011 19:40

Kommentera en MR utan klinik är inte tacksam. Jag tror att du skickade en doktor till studien? så han behöver fråga om han hittade det han letade efter.

Inläggningsdatum: 10/05/2011 19:48

Denna typ av samråd kan ges av läkaren av MRT (han var särskilt utbildad för detta!))) Och behandlingen ordineras av den behandlande läkaren som hänvisade.
En fullständig undersökning behövs - det är också hjärnans hjärnan (orsaken till lateral ventrikulär asymmetri) och den cervikala ryggraden (minskning av blodflödet genom en av vertebrala artärer kan inte vara medfödd men förvärvas till följd av osteokondros!)

Datum upplagt: 06/25/2012 12:28

Sonen av utkastet styrelsen gjorde MRI (klagomål på huvudvärk, smärta i rätt tempel). Sammanfattningsvis skrev de: MPA-bild av utvecklingen av Willis cirkel i form av minskat blodflöde i båda bakre anslutna artärerna. Förklara vad som är Willis cirkel och hur Det är farligt för hälsan, hur man ska vara med armén?

Inläggningsdatum: 27.06.2012 19:17

I praktiken finns det ofta möjligheter att utveckla den så kallade Vililizian-cirkeln (detta system av hjärnbasens artärstöd). För livet är dessa förändringar inte farliga. Frågan om samtalet löses individuellt efter en neurologs undersökning.

Inläggningsdatum: 04/24/2013 10:46

Kvinnan genomgick MR, slutsats: MR bild av måttligt uttalad extern ersättning hydrocephalus. Alternativutveckling av Willis cirkel. Minskat blodflöde i det intrakraniella segmentet på höger PA. HJÄLP DECRYPT.

Inläggningsdatum: 11/14/2013 11:50 PM

Döttrar på MR gav en slutsats. Vänligen förklara hur seriöst det är och om det behandlas. Hon har en baby på 9 månader, vi är mycket oroliga. Slutsats: MR-bild av AVM i poolen till vänster SMA och ZMA. Willis cirkel är stängd. Minskat blodflöde i A1-segmentet i vänster PMA (hypoplasi). Minskat blodflöde i det intrakraniella segmentet av höger PA (hypoplasi).

Datum för meddelandet: 11/30/2013 17:40

Gjort idag Mr. Jag har smärta i nacken när du vrider huvudet.. ljudet i vänster är redan.. hemskt, ungefär 10 år.. det högra ögat lyssnar inte.. dubbelt när man ser rakt.. Jag böjer mitt huvud till vänster.. dubbelt passerar. därför har jag justerat i mer än 10 år.. buggar mitt huvud till vänster.
MRI-tomogrammen (T2 TSE-saga + cor + tra, T1 SE-saga) är lordosa. Höjden på de intervertebrala C4-C7-skivorna är reducerad. I segmenten C4-C5, C5-C6, C6-C7 definieras de marginella beniga punkterna av bakre och bakre sidor ytorna på ryggkropparna som täcker de gamla skivans utskjutningar släpper den främre konturen av duralacken. En liten perineurcyst i rätt intervertebral öppning av C6-C7, 0,5x4,4 cm i snitt. Ryggkanalens lumen i nivå med C4-C7 är 1,1 cm. Spinal hjärnan är strukturell, signalen från den (enligt T1 och T2) ändras inte. Formen och storleken på ryggkropparna är vanligtvis s, utan några tecken på ödem mozga.Kranio-kotbenet regionen utan osobennostey.Asimmetriya bredd vertebrala artärer S> D.Doktor I visar kiropraktik? Och vad mer? Tack

Inläggningsdatum: 16/12/2013 19:46

Vad är asymmetrin för de transversella och sigmoid sinuserna D> S, måttligt uttalad utvidgning av säkerhetsåter i PCF till vänster och hur hotar detta?

Inläggningsdatum: 04.02.2014 13:31

God eftermiddag Snälla berätta för mig! Gör om MR, men jag förstår inte allt. Willis cirkels utvecklingsvariant är i form av brist på blodflöde i båda bakre bindvägarna (öppna). Vertebrala artärer i v5-segmentet är asymmetriska: d till höger till 2,2 mm till vänster till 3. De tvärgående bihålorna är symmetriska: d till 7 mm. I den vita substansen av de vänstra front- och parietalloberna är subkortiska, enskilda foci bestämda, med dimensioner på max do4mm, hyperintensiv i T2 VI-sannolikt för vaskulär genesis. Det subaraknoida utrymmet expanderas lokalt i de främre parietala områdena. Den högra vertebralartären har en liten diameter. Är det väldigt farligt! Jag är orolig för allvarliga huvudvärk, men inte ständigt, liksom trycket upp till 150 av 100, alla dessa symptom uppstod under graviditeten, efter att det verkar ha gått, är jag orolig nu igen. Jag är 24 år, föddes för 3 månader sedan. Jag skulle vilja veta vad det betyder och vilken diagnos! Tack på förhand!

Inläggningsdatum: 11.06.2014 12:45

MR: tecken på minskat blodflöde i A1-segmenten av båda PMA-segmenten M3 M4 hos båda MCA i de distala segmenten av både GCM-segmentet V5 PAP är troligen på grund av aterosklerotiska förändringar. Vad betyder detta och vilken typ av terapi som behövs. Vad är rekommendationerna?

Inläggsdatum: 15.06.2014 18:00

Vänligen berätta om det är värt att göra en MR på en öppen typ av enhet, så här http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
Eller hittar du fortfarande en klinik med en vanlig?
Och vad sägs om mobila MRI-skannrar som tycker?

Inläggningsdatum: 08/21/2014 19:19

hjälpa till att förstå! MRA-tecken på brist på blodflöde i den rätta vertebrala artären, patologiska slemhinnor hos de inre karotidartärerna, en variant av utvecklingen av venös system med en minskning av blodflödet i den tvärgående sinusen till vänster. Tack.

Inläggningsdatum: 08/25/2014 14:17

Hej! Hör! Resultaten av MR-strålkärl. Jag gick till undersökningar på grund av frekventa huvudvärk från en tidig ålder, nu är jag 23. Här är en slutsats: det finns en variant av Willis-cirkeln (right aplasia A1, höger bakre bindningsartär aplasi och vänster hypoplasi ). MR-tecken på brist på blodflöde i det intrakraniella segmentet i den högra ryggradsartären (aplasia). Var god och tala om hur seriöst det är och vilken behandling att välja? Tack på förhand för konsultationen

Enligt WHO (1970) definitionen är vertebrobasilarinsufficiens "en reversibel dysfunktion i hjärnan som orsakas av en minskning av blodtillförseln till det område som matas av ryggraden och huvudartärerna"

Både ryggrads- och basilarartärer bildar ett vertebro-baliarnoe-system (VBS), som har flera egenskaper.

Det levererar blod till olika funktionella och heterogena formationer: de bakre delarna av hjärnhalvorna (occipital lob och mediobasal temporal lob), den visuella backen, mest av den hypotalamiska regionen, benbenen med tetrachromi, ponerna, medulla, stamkroppens nettbildning - retikulär formning (RF), de övre delarna av ryggmärgen.

Samma avdelningar har ofta flera blodkällor, vilket bestämmer närvaron av intilliggande cirkulationsområden, som är mer sårbara vid cirkulationsfel.

Stammen levereras med blod genom de intrakraniella delarna av ryggradarna och deras grenar, huvudartären och dess grenar. Området av intilliggande blodtillförsel - retikulär formation.
Hjärnhinnan tar emot blodtillförsel från tre par cerebellära artärer: den överlägsna och främre inferiora (huvudartärgrenen) och den bakre, underlägsna cerebellära artären (den sista grenen i ryggradsartären).
Ett särskilt betydande område av intilliggande blodtillförsel är maskområdet.
De bakre delarna av hjärnhalvfrekvenserna mottar blodtillförsel från framsidan, mitten (grenarna av den inre halspulsådern) och den bakre cerebrala artären (huvudgrenens huvudgren).
Den viktigaste zonen i den intilliggande blodtillförseln: den tredje delen av det intertemporala spåret (samlingszonen hos grenarna i alla tre hjärnartärerna); en kil och preclinium, den bakre delen av corpus callosum och polen av den temporal lobe (gränssnittet för PMA och ZMA); övre occipitala, nedre och mellersta temporal och spindelformad gyrus (gemensamt område av SMA och MCA).

Sammanslagningen av ryggradsartärerna i huvuddelen är en unik egenskap hos hela arteriesystemet, eftersom huvudartären representerar den redan förberedda vägen för säkerhetskontroll utan att spendera tid på dess bildande. Det har en positiv betydelse - den snabba upptagningen av säkerhetscirkulationen leder till återställandet av blodflödet i ryggmärgen under kompressionen och negativet, eftersom skapar förutsättningar för utvecklingen av syndromet av subklappsrön, d.v.s. När den proximala subklavia artären blockeras, sker omfördelningen av blod i armen, ibland till nackdel för EBM, vilket kan leda till utvecklingen av övergående ischemi i IBS under intensivt armarbete.

Under normala förhållanden strömmar blod från ryggraden, fortsätter sin rörelse i huvudartären, bibehåller samma volym blodflöde och inte blandar sig med varandra. Mellan dessa flöden skapas zoner av "mobil" (dynamisk) jämvikt. Ocklusion eller stenos av en av ryggradsartärerna kränker den, det finns en blandning av flöden, förskjutning av zonerna för "rörelse" jämvikt och blodflöde från den andra ryggraden genom huvudartären. Detta kan leda till utveckling av trombos även utan uttalad ateroskleros - "stagnerade" blodproppar vid punkterna "rörlig" jämvikt.

Små penetrerande artärer avviker från stora artärer (basilar, posterior cerebrala artärer) i rät vinkel, har en direkt kurs och brist på laterala grenar.
Blodcirkulationen i EBU (enligt angiografi) är två gånger långsammare än i carotisystemet. Cerebralt blodflöde i de hjärnhalvorna (system inre halsartären) - 55-60 ml per 100 g av hjärnvävnad i 1 minut, och i cerebellum -. 33. Detta förbättrar effekten av hemodynamiska faktor i utvecklingen av en reversibel ischemi i hjärnan TBR. Övergående ischemiska attacker i VBS är mycket vanligare och står för 70% av alla TIA. Säkerhetscirkulation, förbättring eller återställning av cerebral perfusion utvecklas och skapas under stenos eller ocklusion av en artär baserat på tillgängliga anastomoser. Från intrakraniala anastomoser är cirkeln av Viliziev extremt viktig. Minskningen av blodflödet i IBS leder till retrograd blodflöde genom de bakre kommunicerande artärerna, ibland till nackdel av carotidsystemet - "inre stjälning". Den extrakraniella retromastoidanastomosen ger ytterligare två källor till blodtillförsel för UBS. Stor gren som sträcker sig från den vertebrala artären vid nivån för den atlas anastomos med grenar av occipital artärer systemet yttre halsartären och stigande och djup cervikal artär i subclavia systemet. Av stor betydelse är anastomoser mellan cerebellära artärer: back botten (slutlig vertebral artär gren) och de övre och nedre främre cerebellära artären (huvudartärgrenar). Den goda utvecklingen av anastomosen säkerställer att collateralerna fungerar tillfredsställande, och i fallet med en minskning av blodflödet i AUR, förhindrar utvecklingen av neurologiska störningar.

I 70% av fallen är vänster ryggradsartär 1,5-2 gånger bredare än den rätta som förutbestämmer sitt värde som huvudkälla för blodtillförsel till de bakre hjärnregionerna. Asymmetrin hos käftarna i ryggradsartärerna skapar möjlighet till trombbildning i huvudartären.
Unikhet stroke vertebrala artärer: för CVI-CII nivå halskotor går i sin benkanal, och därefter, att avvika från den, innesluter Cl, beskriver runt konvext utåt arc ytterligare stiger och probodaya dura mäter, genom foramen magnum är inkluderad i hålets hålighet.

Vaskulära utvecklingsanomalier finns ofta i EBD. Anomalier av utvecklingen av ryggradsartärer finns hos 20% av patienterna med EBD-patologi. Enligt Powers et al, (1963) hypoplasi uppträder i 5-10% av fallen, aplasi - 3%, sidoförskjutning av mynningen av den vertebrala artären - 3-4% urladdning av de vertebrala artärerna från den bakre ytan av den subklavikulära artären - 2%, förekomsten av vertebrala artären in i ryggradskanalen i nivå med CV, CIV, CIII ibland - i 10,5% av fallen, det finns andra anomalier: utmatning av vertebrala artären från aortabågen, från subclavia artär i två korneyit.d.
Minskad blodtillförsel med otillräcklig kompensation av säkerheten cirkulation leder till utvecklingen av cerebral ischemi, matas från VBS.

På grund av de nya studier har visat att cerebral ischemi eller cirkulations hypoxi av hjärnan, är en dynamisk process och föreslår den potentiella reversibiliteten av de funktionella och morfologiska förändringar i hjärnvävnaden, medan inte identiskt med begreppet "hjärninfarkt", vilket speglar bildandet av irreversibla morfologiska defekter - strukturell nedbrytning och försvinnande av neuronal funktion. Stegen av hemodynamiska och metaboliska förändringar som inträffade i hjärnvävnaden vid olika stadier av dess cirkulationsinsufficiens avslöjades. Ett schema av successiva stadier av den ischemiska kaskaden föreslogs på basis av deras orsak-och-effekt-relationer (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

> minskning av cerebralt blodflöde
> glutamat excitotoxicitet;
> intracellulär ackumulering av kalciumjoner
> aktivering av intracellulära enzymer;
> ökad syntes av kväveoxid NO och utveckling av oxidativ stress;
> uttryck av tidiga svar
> "Fjärrverkan" av ischemi (lokal inflammationsreaktion, mikrovaskulära störningar, skada på blod-hjärnbarriären;
> apoptos.

För normal metabolism av hjärnvävnad är kontinuiteten i cerebralt blodflöde nödvändigt, vilket garanterar tillräcklig näringstillförsel till hjärnan: proteiner, lipider, kolhydrater (glukos) och syre. Stabilt underhåll av cerebralt blodflöde i nivå av 50-55 ml / 100 g hjärnvävnad på 1 min. vid halvsfären och 33 ml / 100 g hjärnvävnad på 1 min. i cerebellär nivå stöds autoreglering av cerebralt blodflöde, vilket är i nivå med de stora kärlen utföres reflex på grund av adrenerga och kolinerga receptorer av sina väggar med reglermekanismen carotid sinus och kemisk reglering i kärlen i mikrovaskulaturen (med överskott upptagande O2, dvs hypokapni tonen prekapillära arterioll ökar, i händelse av otillräckligt intag av O2 i hjärnan, hypercapnia, tonen minskar, under ökningstillstånd ökar mängden koldioxid känsligt st mikrokärl till det). De reologiska egenskaperna hos blod (viskositet, blodkroppar i blodet, aggregeringsförmågan etc.) och perfusionstryckets storlek, som definieras som skillnaden mellan genomsnittligt blodtryck och genomsnittligt intrakraniellt tryck, är viktiga. Den kritiska nivån av cerebralt perfusionstryck är 40 mmHg, under denna nivå minskar hjärncirkulationen och stoppar därefter.
Vid akut cirkulationssvikt i ett specifikt område i hjärnan kan den senare tillfälligt kompensera för lokal ischemi genom autoregulatoriska mekanismer och förbättring av blodsäkerhetsflödet. En ytterligare minskning av cerebralt blodflöde leder emellertid till störningar i autogegleringen och utvecklingen av metaboliska störningar. Det är uppenbart att processerna för konsumtion av O2 och glukos i hjärnan går parallellt. Glukos är den enda leverantören av energi som är nödvändig för normala metaboliska processer, eftersom De flesta är flyktiga: syntes av proteiner, många neurotransmittorer, bindning av en neurotransmittor till en receptor, impulsöverföring, jonbyte genom plasmamembranet etc. Den första reaktionen på hjärnans hypoxi förekommer i form av inhibering av proteinsyntes. Syntes av protein och RNA fortskrider mer aktivt i cerebral cortex och cerebellum. Glukosmetabolism sker vanligtvis med en övervägande av den aeroba vägen, vilket ger ett större antal högenergiförbindelser (36 ATP-molekyler från 1 glukosmolekyl). Ökad hypoxi leder till övervägande av anaerob glykolys mer energiskt ogynnsamt (2 ATP-molekyler från 1 glukosmolekyl). På grund av bristen på energi i mitokondrier hämmas oxidativ fosforylering och mjölksyra ackumuleras i cellen. Samtidigt ökar innehållet av koldioxid i hjärnvävnaden och PH flyttas till den sura sidan. Lactinsyraos uppträder. Som ett resultat finns det i fokus för ischemi en minskning av cerebralt blodflöde, medan omgiven av sin markant ökning av blodflödet i ischemisk skada till området - fenomenet "lyx perfusion" (i Lassen). Den växande bristen på energi under dessa förhållanden leder till en ytterligare störning av energiberoende processer. Dagsljus anaerob glykolys leder till en ökning i citronsyracykeln oanvända alfa-ketoglutarsyra i aminosyra glutamat, som har också egenskaper spännande signalsubstans (Swanson et al., 1994) Dessutom, den växande laktacidos blockerar återupptag av glutamat. Sålunda uppstår ackumulering av den excitatoriska neurotransmittorn i det intercellulära utrymmet, vilket leder till utvecklingen av "glutamat-excitotoxicitet", d.v.s. cell excitation av glutamat. Laktacidos i kombination med ökande hypoxi orsakar elektrolytbalansen störningen är neuronala och gliaceller: utbytet av K + från cellen in i det extracellulära utrymmet och rörelsen av joner Na * och Ca ++ i cellen som undertrycker neuronal retbarhet och minskar deras förmåga att genomföra nervimpulser.
Excitatoriska aminosyror (glutamat, aspartat) verkar på neurala receptorer för N-metyl-D-aspartat (NMDA-receptorer) som kontrollerar kalciumkanaler. Overexciting dem leder till en "chock" öppning av joniska kalciumkanaler och en ytterligare överdriven tillströmning av Ca ++ -joner från det extracellulära utrymmet till neuroner och dess ackumulering i dem.
Norepinefrin, vars frisättning under hypoxi ökar dramatiskt, aktiverar adenylat-cylasystemet, vilket stimulerar bildningen av AMP, vilket medför en ökning av energimangel och leder till en ökning av Ca ++ -joner i nervceller.
Överdriven intracellulär ackumulering av Ca ++ -joner leder till aktivering av intracellulära enzymer: lipaser, proteaser, endonukleaser, fosfolipaser och förekomsten av katabola processer i nervcellen. Under påverkan av fosfolipaser bryts fosfolipidkomplex i mitokondriella membraner (fosfolipas A2), intracellulära organeller (lysosomer) och i yttermembranet. Deras sönderdelning ökar lipidperoxidering (LPO). Slutprodukterna från POL är: malonduktaldehyd, omättade fettsyror (särskilt arakidoniska) och O2-fria radikaler. De slutliga sönderdelningsprodukterna av arakidonsyra: tromboxan A2, etc., hydroperoxider, leukotriener. Tromboxan A2 och andra orsakar spasmer i hjärnkärl, ökar trombocytaggregation och koagulationsskift i hemostas. Leukotriener har vasoaktiva egenskaper. Mikrovaskulära störningar leder till en ökning av ischemi på ischemisk plats. O2-fria radikalen är en molekyl eller en atom som har en opparad elektron i sin yttre omlopp, vilket gör det aggressivt att vrida cellmembranerna i fria radikaler, d.v.s. ge ett självhäftande lavin svar. Aktiveringen av lipidperoxidationsprocesser bidrar också till den snabba uttömningen av antioxidantsystemet, vars enzymer hämmar bildandet av peroxider och fria radikaler och säkerställer deras förstöring. Dessutom reducerar ischemisk fokus innehållet i ämnen: alfa-tokoferol, askorbinsyra, reducerat glutamat, som binder slutprodukterna från POL. Uppsamlingen av hydropericider leder till bildningen av hydroxisyror och utvecklingen av oxidativ stress.
Aktiverade mikrogliaceller växer hypoxi syntetiseras potentiellt neurotoxiska faktorer. Provopalitelnye cytokiner (interleukiner 1,6,8), tumörnekrosfaktorer, ligander för NMDA-glutamatreceptorkomplexet, proteaser, superoxidanjon, etc. Excitation NMDA-receptorn leder till aktivering av enzymet NO- syntetas involverad i bildandet av kväveoxid från arginin. Komplexet av kväveoxid med superaxidanjon hjälper till att minska neutrofinproduktionen. Neytrofiny - en regulatoriska proteiner i nervvävnad, som syntetiserats i sina celler (neuroner och glia), agera lokalt - på plats och frigör dentritov inducerande förgrening och axontillväxt. Dessa inkluderar: nervtillväxtfaktor, cerebral tillväxtfaktor neytrofin-3 och andra antiinflammatoriska faktorer (interleukiner 4,10) och neytrofiny förhindra en skadlig effekt på ultrastrukturen av neuronala och gliala celler av neurotoxiska faktorer - slutprodukten av lipidperoxidation.. Förstörelsen av fosfolipidkomplexet i nervceller leder till produktion av antikroppar mot dem. Frisättning av vasoaktiva och inflammatoriska substanser från den ischemiska hjärnvävnad leder till penetrationsneuro proteiner i blodet, vilket medför utveckling av en autoimmun respons och producera antikroppar mot nervvävnad.
Under betingelser med ökande energimangel uppträder ytterligare inhibering av syntesen av RNA, proteiner, fosfolipider och neurotransmittorer. Hämning av neurotransmittorsyntes stör störningarna mellan neuroner och fördjupa metaboliska störningar i dem. Minskning av proteinsyntes i de ischemiska locus resulterar i uttrycket av celldödsgener och startar mekanism genetiskt programmerad celldöd - apoptos, varvid cellen sönderdelas till apoptotiska kroppar bildas, i ett separerings membranvesiklar som absorberats av angränsande celler och / eller makrofager. Den patologiska processen snabbare och mer involverad i gliaceller, långsammare och mindre uttalad - hjärnans nervceller (Pulsinelli, 1995). Vid detta stadium av ischemi är metaboliska störningar reversibla.
Volymen av blodflöde 10-15 ml per 100 g hjärnvävnad på 1 min. - ett kritiskt tröskelvärde bortom vilka irreversibla förändringar förekommer - nekros (Hossman, 1994), som åtföljs av frisättningen av cellinnehåll i det intercellulära utrymmet och utvecklingen av ett inflammatoriskt svar.
Akut cerebral cirkulationsinsufficiens i TBR betraktas som övergående ischemisk attack eller transitorisk ischemisk attack (TIA) i SVD. Den kännetecknas av förekomsten av en spetsig fokala neurologiska symtom vanligen utan hjärn symtom (ibland mot bakgrund av svaga svårighetsgrad) på grund av kortsiktig lokal cerebral ischemi. Fokala neurologiska symtom som varar från några minuter (vanligtvis 5-20 min.) Till flera timmar (ibland upp till 24) och slutar med den fullständiga återställandet av nedsatt funktioner under 24 timmar. Kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens i VBS beaktas i dyscirculatory encephalopathy. Emellertid, är irreversibel processen för ischemisk hjärnvävnad vaskulär encefalopati och åtföljs av utveckling av nekros (d.v.s. infarkter i den vita substansen och basala ganglierna, talamus mindre ofta, bro) och inflammatorisk respons (spongios, astrocytproliferation, upplösningen av myelin partiell sönderdelning axiella cylindrar), som förekommer övervägande perivaskulär. I detta fall, CT- och MR-undersökningar avslöjar infarkter i den vita substansen och subkortikala noder och tecken på intrakraniell hypertension: utvidgning av kamrarna (mestadels främre, sällan posterior horn de laterala ventriklama med fenomenet "leukoaraiosis" runt dem genom att minska tätheten av vit substans), eller atrofi av skorpan expansion av de subaraknoida utrymmena i hjärnhalvtalen. Av samma skäl kan kronisk cerebral vaskulär insufficiens i artärerna i TBR inte betraktas som en liten ischemisk stroke, dvs lacunarinfarkt. Detta gör det möjligt att identifiera TIA och TBR HNMK i en speciell form av kärlsjukdom i hjärnan - vertebrobasilar insufficiens (VBI). Den ischemiska processen med VBN är reversibel, och CT och MR visar i regel inte morfologiska förändringar.

Aterotrombotisk faktor och hemodynamisk "subklavisk stjälning" är mer signifikant i mekanismen för VBHs ursprung, mindre signifikant: embolisk faktor, angiospasm och förändringar i reologiska egenskaper hos blodet (hyperlipidemi, hyperfibrinemi, polycytemi, etc.).
Utvecklingen av VBN (i storleksordning) är orsakad av: ocklusiva och stenotiska lesioner av UBD-artärerna (särskilt ryggmärgsstenos och primär trombos);
1) deformation av ryggraden
2) extravasal kompression av extrakraniella vertebrala artärer.

Olyckor utvecklas ofta som trombos, mindre emboli. Den främsta orsaken till ocklusion är ateroskleros. Aterosklerotiska plack i åderförkalkning oftast lokaliserad i munnen av de vertebrala artärerna vid bifurkation av basilar artär, och i munnen av sina grenar. Disintegrerande, aterosklerotiska plack orsakar trombos. En trombus som bryter sig bort från en aterosklerotisk plaque klövar de distala grenarna av dessa artärer. Den näst viktigaste är arteriell hypertoni. Den spelar en dubbel roll: först, främjar bildandet och utvecklingen av aterosklerotiska plack i munnen av små genomträngande artärer och dess embolism (med hjälp av funktionerna i dessa artärer), dels orsaka patologiska slingrighet av dessa fartyg, ändra kärlväggen. Minimal vikt parietal tromber vaskulit :. Ospecifik aortoartriite (eller utan puls sjukdom eller sjukdom Takayasu) och sekundära manifestationerna i tuberkulos, SLE, syfilis, AIDS, och andra sällsynta emboli i vertebrala artärerna kan få från ateromatös plack eller vegetation på hjärtklaffar vid sjukdomar hjärta, ännu mindre i de nedre extremiteterna och inre organ i kongenital hjärtsjukdom (PFO).

Med en kraftig bakåtlutning av huvudet kan vertebralartären påverkas av den bakre kanten av de stora occipitalforamen. Vid lateral förskjutning av ryggradsartärens mun kan vridning av huvudet leda till komprimering av ryggradsartären, ofta tillsammans med subklaven.
Vertebralartären kan förlängas och ha en "C" och "S" -formad stroke, gå i form av en slinga, eller ha böjningar och tortuositeter. Patologi kan vara medfödd och förvärvad (med högt blodtryck, åldersrelaterade förändringar).
Cervical osteokondros kan orsaka sammanpressning av den vertebrala artären på grund av dess penetrering in i passagen och laterala posterolateral osteofyter unkovertebralnyh leder, samt en muskelspasm stege (skalenus syndrom) på avdelningen dess inträde i benkanalen. Parade intervertebrala fogar som bildar den bakre väggen kanal vertebrala artären när den införs i kanalen genom Kovac subluxation (glider framför kotkroppen) på grund av underlägsenhet av muskler och ligament-artikulär organ eller whiplashskada på grund av artros i deformerande spondiloatroze, reumatoid artrit, ankyloserande spondylit. Särskilt ofta tar vertebralartären kompression med anomalier i kraniovertebralförbindelsen. Detta är Kimmerle-anomali, d.v.s. en onormal benkanal i stället för en bred och liten fur i ryggmärgen på den dorsala sidan av atlasmassan; Atlanta assimilation (Cl), d.v.s. fusion med basen av det occipitala benet; asymmetri eller ett högt arrangemang av ostehoidprocessen av epistrofi (CII), basilianskt intryck, d.v.s. trattformade intrycks hypoplastiska kanter foramen magnum, atlantooktsipitalnyh leder och distala Blumen ramp in i hjärnskålen och den frekventa kombinationen av den senare med den anomali Cl och CII kotor; Arnold-Chiari anomali, d.v.s. nedstigning av cerebellära tonsiller genom de stora occipitalforamen i de övre delarna av ryggradskanalen. Förlängd kompression av ryggradsartärerna bidrar till bildandet och tillväxten av aterosklerotiska plack.

Den kliniska bilden bestäms av läget och graden av arteriella lesioner vertebrobasilar bassängen, det allmänna tillståndet i hemodynamik, blodtrycksnivåer, tillståndet av kollateral cirkulation och verkar övergående fokala neurologiska störningar i flera (åtminstone två) olika delar av hjärnan, som drivs av den TBR. Särskilt signifikant svimmelhet, ataxi och synproblem (av Hutschinson, 1968). Anfallet av yrsel är ofta det första symptomet på VBN, ofta åtföljt av illamående, kräkningar. Orsakerna till svimmelhet är: ischemi i labyrinten, vestibulär nerv och / eller stammen. I de två första fallen, yrsel systemet: typen hos patienten med tillkomsten av horisontell rotation eller rotator nystagmus, ofta tillsammans med nedsatt hörsel; i den andra - icke-systemisk, intensifiera när vrida huvudet med melkorazmashisty horisontell nystagmus, åtföljd av dysfoni, och dysartri. När ischemi occipital cortex finns synskada: enkla photopsias (blinkande paljetter, drev, etc.), synhallucinationer, synfältsdefekter som homonym hemianopsi, vanligtvis på typen övre kvadranten. Transient ischemi mesencefaliska korthjärnstammen oculomotor tillstånd som yttrar sig som dubbelseende, pares oculomotor muskler, momentana blick pares (vertikal eller horisontell) med pares av konvergens ljus skelning, ptos ögonlock. Ischemi i området med stigande system i Ryska federationen kan orsaka förlust av medvetande. det oftast följer stam symtom dubbelseende, yrsel, nystagmus, dysartri, ansikts domningar, ataxi eller hemianopsi. Övergående ischemi hos nedre olivolja och Ryska federationen kan orsaka en plötslig fallfall på grund av bilateral svaghet i benen och oändligheten. Anfallet av en plötslig droppe i postural tone utan förlust av medvetande kallas en droppattack. När VBN efter attacken kan patienten inte omedelbart stiga, men inte skadad. Övergående ischemi hos de mediobasala regionerna i de temporala lobesna åtföljs av utvecklingen av global amnesi, en kortvarig minnesförlust. Patienter under den här perioden är inte helt adekvata, de förlorar sin plan för beteende, de anger inte tydligt sina tankar. Efter några timmar uppenbarar de transient amnesi under en viss tid. Övergående cerebellär ischemi orsakar ataxi, som ofta står och går. Ofta märkt pares av ansiktsmuskler i periferypen (hela hälften av ansiktet). Känslighets störningar: parestesi, hypoestesi hyper och ofta runt munnen, sällan på båda halvorna av ansiktet eller kroppen, armar och ben, i valfri kombination, inklusive alla fyra. Rörelsestörningar uppträder i form av ökade tendonreflexer, svaghet, obekväma rörelser i benen i vilken kombination som helst. Under olika anfall förändras motorens sida och de sensoriska störningarna. Det noterar den inverterade typen av transient pares - muskelsvaghet huvudsakligen i de proximala armarna och / eller ben, längre varaktig karaktär av ändringarna hos senreflexer. Till skillnad från stroke i IBD är de växlande symtomen på stammen inte karakteristiska. Permanent form kännetecknas också av huvudvärk i den ockipitala regionen, som ibland förekommer i den paroxysmala formen.

För närvarande, vid diagnos av VBN upptar ultraljudsmetoder för forskning en ledande plats. Ultraljud doppleroultrasonografiya (ultraljud) är baserad på Dopplereffekt: vid förflyttning av ljudkällan relativt mottagarfrekvensen hos ljudet som uppfattas av dem skiljer sig från ljudkällan frekvensen med ett belopp som är direkt proportionell mot den relativa hastigheten (linjär) rörelse. Ultraljudsignalen från det rörliga blodet (erytrocyt) uppfattas apparat som registrerar BFV (erytrocyter linjär hastighet). För att analysera resultaten från USDG visas ascym-koefficienten för LCS. Den definieras som förhållandet mellan skillnaden i LSK båda vertebrala artärerna till de mindre LCS i en av dem och uttrycks i procent. Normalt överstiger det inte 20%. Metoden tillåter att identifiera stenos med en grad som är större än 50%. Duplexscanning ger dig möjlighet att få en bild av kärlbädden med egenskaperna hos blodflödet i den. Samtidigt reflekteras ultraljudssignalen som skickas i riktning mot det fartyg som undersöks från de rörliga röda blodkropparna. Skillnaden mellan frekvensen hos de sända och reflekterade ultraljudsvågorna är den linjära hastigheten av blodflödet. Producera en sekventiell skanning region på kärlen i sensorn på beröring arm berikade emot data på den rumsliga placeringen av sensorn, synkron med Doppler-signalen som utsätts för dataanalys och ritas utifrån dessa kartstudie kärlområdet - doppleroultrasonogramma. Det kan vara både i gråtoner och i färg, om instrumentet har ett program med årslångt Poppler-kodning.
I normala cerebrala kärl spektrogram har formen av en halv-våg puls som ligger ovanför den kontur, med topp systoliskt och diastoliskt hack. Förändringar i blodflödet leder till förändringar i Doppler-spektra. När artärstenos hastighet i förträngda delen ökar i proportion till graden av stenos och för tillbakadragande från den markerade expansionshastighetsområdet och delvis den omvända rörelsen av blod. Följaktligen spektrogrammet det ser ut som en kraftig ökning av systoliskt toppamplituden expanderande hastighetsområden, stenos av 75% eller flera spektrala komponenter nedan utseende isolines. Fullständig UZDG Studien omfattar inspelning spektrogram huvudstammen tankens lock: total (OCA), yttre (NSA), de inre (ICA) halspulsåder, den högra och vänstra vertebrala artären (PA), okulära grenar (HA) och en ansikts artär. Utförandet av funktionella kompressortester gör det möjligt att bedöma säkerheten för Viliziev-serien. Ett prov anses positivt (dvs anastomosen fungerar) om det finns en ökning (eller registrering) av blodflöde. Doppler ultraljud ger oss möjlighet att undersöka karotider och vertebral artär ocklusiv lesion och identifiera dem, och deformering av vertebrala artärerna.
Transkraniell Doppler (TCD eller TCD) baserad på tillämpningen av ultraljudsvågor med en lägre frekvens, kan tränga genom en tunn del av skallbenet. Metoden gör det möjligt för oss att studera blodflödet i den främre, mellersta och bakre cerebrala och basala artärer och bedöma intrakraniella hemodynamik i extrakraniella arteriella ocklusiva lesioner identifiera vasokonstriktion på SAH, ocklusiva lesioner av intrakraniella artärer, arteriella aneurysm, kärlmissbildningar, venösa störningar i hjärnans cirkulation. TKD i kombination med funktionella analyser (kompression, ortostatisk, nitroglycerin, med CO2 etc.) Tillåt att utvärdera hemodynamik och hjärnan vaskulär reserv. Ultraljud och TCD studie med dubbelsidig skanning (och speciellt förbättrad färg duplex kodning) möjligt att skilja den vaskulära väggen från blodbanan, vilket gör det möjligt att studera den intima-media komplex, naturen hos det aterosklerotiska placket, lösa frågan om dess embologenic (homogen låg densitet och heterogen med en dominans strukturer med låg ultraljudstäthet). TKD-övervakning genom att fixera sensorer på huvudet i en speciell hjälm gör det möjligt att detektera mikroemboli i hjärnkärlen, och analysen av spektrogrammen och ljudsignalen från embolin ("chirping", "whistle", "pop" eller konstant ljud) är viktiga.

Sålunda bör formuleringen av VBI diagnos inkluderar Doppler ultraljudsundersökning för att identifiera lesioner av extrakraniala kärl och kompletteras med TCD att studera tillstånd av vaskulära hjärn reserver. USDG och TKD möjliggör en objektiv bedömning av behandlingen av VBN.

referenser
1. Vilensky B.S. Stroke. - SPb, 1990
2. Differentiell diagnos av nervsjukdomar. / Ed. GA Akimov och M.M. Odinaka Guide till läkare. - St.Petersburg: Hippocrates, 2001.
3. Neurologiska tidskriften № 3,2001. VI Skvortsova. Ischemisk stroke: patogenes av ischemi, terapeutiska metoder.
4. Neurologi. / Ed. M.Samuelsa. Trans. från engelska - M.: Practice, 1997.
5. Nervesjukdomar. / Ed. MN Puzin. En manual för studenter i systemet för forskarutbildning - Moskva: Medicin, 2002.
6. Troshin V.D. Vaskulära sjukdomar i nervsystemet. Tidig diagnos, behandling, förebyggande. En guide för läkare. - N.Novgorod, 1992.
7. Troshin V.M., Kravtsov Yu.I. Sjukdomar i nervsystemet hos barn. En guide för läkare och studenter, v.2 - N.Novgorod: Sarpi, 1993.
8. Shtulman DR, Levin OS. Neurologi. Referenspraktiserare - M.: MED pressinformation, 2002.
9. N.A. Yakovlev Vertebrobasilarinsufficiens. Syndrome av vertebrobasilar arteriesystem - Moskva, 2001.
10. Yakhno NN, Shtulman DR. Sjukdomar i nervsystemet. En guide för läkare, v.1 - M.: Medicine, 2001.

Vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrosis är en av de mest förföriska och allvarliga sjukdomar som kan påverka olika människor. Stenos av livmoderhalsen påverkar både gamla och unga patienter. Den orsakas av störningar i tillförseln av blod, hjärnceller på grund av lesioner i en eller båda av artärerna genom vilka blodkomponenter in i hjärnan.

Orsaker till ryggradssyndrom

Detta fenomen uppstår i flera fall:

1. Under påverkan av olika ogynnsamma faktorer hos människor, är huvudkärlarna fastklämda, vilket förser hjärncellerna med blod. Vanligtvis förekommer smalning på en av artärerna, mindre ofta på båda.
2. Näringsämnen och syre upphör att falla på rätt ställen i den erforderliga kvantiteten.
3. Olika tecken på sjukdomen manifesterar sig: yr, mörk i ögonen.
4. Vid fördröjd behandling kan en stroke som är iskemisk av natur utvecklas.
5. Riskfaktorn kan vara ateroskleros eller hypoplasi hos ryggmärgens artärer.

Blodet kommer in i hjärnan huvudsakligen halspulsåder (70%) och återstoden av medicinsk vätska 2 är laterala kärl. Med nederlag huvud blodflödet kanal med lesioner är vanligtvis oförenliga med livet och med problemen i resten av de 2 artärerna hos människor kan förvärra humör, och sedan kommer att få problem med synen, hörselnedsättning stöd, som kan leda till funktionshinder.

Ibland är sjukdomen orsakad av asymmetrin av blodflödet i ryggraden i blodkärlen - det behandlas inte, men det kan förvandlas till andra sjukdomar. En annan riskfaktor är instabilitet i livmoderhalsen, vilket leder till förlust av skivor från ryggraden. Detta kan inträffa efter skada (både normal och generisk), med stillasittande livsstil.

Utseendet hos syndromet kan påverkas starkt av osteokondros eller patologi, känd som slemhinnor hos artärer på ryggraden.

Symptom på sjukdomen

Identifiera omedelbart tecken på ryggradssyndrom, när en person diagnostiseras med ryggradskärlstenos i livmoderhalsområdet är det svårt. Detta beror på att manifestationerna av denna sjukdom starkt liknar osteokondros eller sjukdomar som vanligtvis inte kan associeras med problem i ryggraden. Därför om patienten upptäcks åtminstone ett symptom från de som anges nedan, ska patienten omedelbart tas till en medicinsk institution.

Symptomen som oftast uppstår med denna sjukdom är huvudvärk. De kan manifesteras i form av attacker som rullar på patienten med en viss frekvens eller som konstant smärta. Huvuddelen av spridningen av sådana smärtor är huvudets baksida, men de kan flytta till de tidiga lobesna och till den främre delen.

Med tiden ökar och ökar smärtan vid böjning eller vridning av huvudet. Sedan rör smärtan till huden under håret. Det förekommer när du rör håret med dina händer. Denna åtgärd kan orsaka en brännande känsla. Vertebrae nacke börjar ge en knäck när du vrider huvudet.

Alla ovanstående problem kompletteras med följande symtom:

1. Patienten ökar blodtrycket.
2. Det finns ljud och ringer i öronen.
3. En person kan kräkas.
4. Smärtan i hjärtmuskeln börjar.
5. Patienten blir snabbt trött.
6. Med frekvent yrsel kan patienten svimma eller förlora medvetandet.
7. Spinalstenos orsakar en skarp smärta i livmoderhalsen.
8. Det finns olika överträdelser i ögonen och smärta i öronen. Vanligtvis är de ensidiga.

Med en lång tid av sjukdomen kan det orsaka en ökning av trycket inuti skallen och vaskulär dystoni. Patienten har nummen fingrar. En person utvecklar irritabilitet, humörsvängningar, orimlig rädsla.

Diagnos av artärsyndrom hos osteokondros hos cervikal ryggrad

Examination av patienten börjar med en extern undersökning. Men läkarna ägna särskild uppmärksamhet åt faktorer såsom: smärta på huden hos patienten, muskelspänningar i nackregionen, smärta i nacken kotor när man trycker.

Diagnos utförs med hjälp av Doppler-ultraljud. Med hjälp av denna utrustning är det möjligt att undersöka alla kärl som matar hjärnan med blod, för att bestämma deras tillstånd vid tidpunkten för inspektionen och för att identifiera olika oegentligheter och avvikelser.

En annan metod för att diagnostisera en sjukdom är användningen av radiografisk utrustning. Om under undersökningen blev personen värre, då för att klargöra orsakerna till patienten skickas till magnetisk resonansimaging för att kontrollera hjärnans områden. Enligt resultaten av en sådan studie kan en patient bli inlagd på ett brådskande sätt.

Misstag i diagnosen av sjukdomen (de är möjliga, eftersom sjukdomen på symtomen sammanfaller med andra sjukdomar) kan leda till irreparabla konsekvenser. Därför är det önskvärt att upprepa undersökningen när man gör en primär diagnos för att identifiera tecken på sjukdomen som missades under den första diagnosen.

Vilka metoder används för att behandla sjukdomen?

Om orsaken till sjukdomen är korrekt fastställd och detta är en klämning av artärerna, föreskriver läkarna en behandlingsrörelse som bör hjälpa till att helt bota personen. Behandlingen ska utföras under strikt övervakning av den behandlande läkaren, även när patienten är hemma.

Självbehandling i detta fall är strängt förbjudet, eftersom det kan leda till irreversibla följder, inklusive döden.

Behandlingsprocessen måste vara omfattande. Nedan finns en lista över befintliga sätt att hantera syndromet. Läkare kan använda antingen alla dessa metoder, eller välja de mest lämpliga i ett visst fall. Kuren av sjukdomen utförs på följande sätt:

1. Tilldela en kurs av vaskulär terapi.
2. Patienten ordineras terapeutiska gymnastikövningar.
3. Patienten är ordinerad läkemedel för att förbättra blodflödet.
4. För att bli av med svimning rekommenderas att använda speciella stabiliserande läkemedel. De behöver också lindra yrsel, kräkningar, illamående och felsöka problem med vestibulärapparaten.
5. Ibland använder de akupunktur och akupunkturmetoder.
6. Patienten ordineras en massage, som måste utföras av en licensierad specialist.
7. I vissa fall kan manuell terapi användas.
8. Användningen av zoneterapi är möjlig.
9. I terapeutisk terapi ingår autograviterande metoder för härdning av sjukdomen.

Icke-läkemedelsbehandlingar som endast föreskrivs av den behandlande läkaren kan också användas. Detta görs beroende på sjukdomens allvar, dess stadium och de främsta orsakerna som ledde till syndromets utseende. Det viktigaste är en komplex användning av olika metoder för den mest effektiva kampen mot en sjukdom.

Om en patient har en medfödd patologi av asymmetri hos ryggraden, kommer läkare att bota endast det sekundära syndromet och huvudorsaken är obotlig. Detta kan leda till att sjukdomen återkommer om personen inte följer de behandlande läkarnas rekommendationer.

Var och en av fallen av hypoplasi kännetecknas av underutvecklingen av ett visst organ. Inget undantag och en sådan vanlig sjukdom som hypoplasi hos den rätta vertebrala artären. Patologi beror på inskränkning av vaskulär lumen på platsen för passage i ryggradskanalen. Hypoplasi medför försämring av blodcirkulationen i hjärnan, synfel, vestibulära störningar.

epidemiologi

Hypoplasi är den vanligaste defekten i ryggradens arteriella kärl. Information om incidens är tvetydig: Enligt olika källor påverkas patologin från 2,5 till 26% av befolkningen.

Hypoplasi i den rätta vertebralarterien diagnostiseras många gånger oftare än på vänster sida eller på båda sidor. Förmodligen har detta att göra med utvecklingen av vaskulära störningar. Den högra artären avgrenar sig från det subklaviska kärlet i en spetsig vinkel, medan vänster artär - i rätt vinkel. Diameterutrymmet för det högra kärlet är nästan alltid mindre än det vänstra fartyget, men längden är längre.

Orsaker till hypoplasi hos den rätta vertebrala artären

Hypoplasi är vanligtvis medfödd. Och i förväg för att förutsäga förekomsten av sjukdomen är det tyvärr inte möjligt. Även experter och hittade en viss relation mellan utvecklingen av hypoplasi och några faktorer som uppstår under graviditeten.

Riskfaktorer kan således vara följande:

• Strålningsexponering
• Exponering för virus och bakterier.
• Förgiftning och förgiftning under graviditeten.
• Mottagning av läkemedel.
• Rökning, dricka alkohol.

Men även den absoluta uteslutningen av dessa faktorer kan inte garantera avsaknaden av hypoplasi, för att forskare ännu inte vet den exakta orsaken till utvecklingen.

Åtkomstens negativa roll är också tillåtet: fall av sjukdomens förekomst i nästa släkt registrerades.

Trots att sjukdomen är medfödd, finns dess första tecken efter 20 år. Deras utseende kan orsaka sådana anledningar:

• osteokondros hos ryggraden;
• spinalkanaldeformitet på grund av förskjutning av ryggkotorna och spondylolistesen;
• förkalkning av ryggraden, genom vilket ryggraden passerar in i skallen;
• aterosklerotiska förändringar i kärlen;
• bildandet av blodproppar inuti ryggradsartären.

patogenes

Arteriellt blod går in i hjärnan från ett par stora kärl - det här är den inre halshinnan och vertebralarterien. Dessa kärl är i sin tur också parade: de levererar blod till vissa områden av höger och vänstra cerebral hemisfär. Den anslutande delen av grenarna av dessa arteriella kärl kallas Willis cirkel. Cirkeln är ett vaskulärt nätverk som kompenserar för blodflödet om något av kärlen upphör att fungera. Därför förhindrar sådan självreglering utvecklingen av hypoxi och skador i hjärnan.

Den rätta vertebrala artären är en del av Willis cirkel. Den lämnar subklavianartären, passerar in i ryggrad och genom den i skallen.

I sin tur böjer ryggmärgen flera gånger, vilket är nödvändigt för passage i benens förträngda öppningar.

I hypoplasi hos den rätta vertebralarterien observeras en medfödd typ av underutveckling och en minskning av kärl i diameter. Naturligtvis är blodtillförseln till hjärnan i detta fall signifikant försämrad. Om det finns andra problem i Vilias cirkel finns risk för allvarliga hjärnskador.

Symtom på hypoplasi hos den rätta vertebrala artären

Hypoplasi av den högra ryggradsartären hos barn syns nästan aldrig: de första tecknen återfinns efter 20 år, ibland - mycket senare.

De första tecknen kan uttryckas i följande symtom och symtomkomplex: