Hypokromi i den allmänna analysen av blod hos ett barn

Hypokromi (hypokromisk anemi, hypokromasi) är en fysiologisk sjukdom, vars förekomst är förknippad med brist på järn i kroppen. Termen "hypokromi" har ett grekiskt ursprung: υπο (hypo) - "under", "under", "reducerat" och χρώμα (krom) - "färg", "färg". Om vi ​​bokstavligen översätter till ryska, får vi ordet "blomställning". Om översättningen är felaktig används ordet "anemi". Hypokromi i det allmänna blodprovet är en av indikatorerna för det allmänna blodprovet, det används för att uppskatta graden av hemoglobin i blodet.

Allmänt blodprov och laboratoriepraxis

Modern klinisk medicin har kraftfulla forskningsverktyg för att studera vävnaderna i människokroppen, så att du kan exakt bestämma mängden hemoglobin i blodet - ett proteininnehållande järn. Sådana möjligheter eliminerar behovet av att bestämma järninnehållet genom ögat, genom att bedöma dess färgområde och andra känsliga parametrar. Ändå är modern utrustning inte tillgänglig i alla delar av vår stora värld, vilket behåller relevansen av traditionella forskningsmetoder.

Färgindikator för blod

Hypokromi är en föråldrad men relevant term. Dess användning i den nuvarande laboratorieverksamheten är en hyllning till tradition. Vid en tidpunkt då medicinska laboratorier inte hade möjlighet att genomföra en detaljerad biokemisk studie av röda blodkroppar var mikroskop det viktigaste sättet att få information om tillståndet av röda blodkroppar. Laboratorieassistenten studerade visuellt de röda blodkropparna, utvärderade deras färg, volym, form, storlek. Färgen på erytrocyter tjänade som en motivering för mängden järn i kroppen - om det är ljust och mättat, då var det värt att prata om hyperchromi (hyperchromasi); om blek och inexpressiv, om hypokromi (hypokromasi); medelvärdet är normokromi (normokromasi).

Hemoglobin är koncentrerat i hjärtat av erytrocyten - i sin kärna. Den röda färgen på hemoglobin ger järn, vilket han fäster vid sig själv under olika biokemiska reaktioner. Figuren visar tydligt att med hypokromi är ärytrocytens mitt transparent - det betyder att hemoglobin av någon anledning inte kunde fästa tillräckligt mycket järn till kärnfärgen.

Varning! Färgindikatorn för blod har numeriska parametrar: normokromi - 0,8-1,15 g / l; hypokromi - under 0,8 g / l; hyperkromi - över 1,15 g / l.

Dechiffrera resultaten av hypokromiaindikatorer i den allmänna analysen av blod för olika befolkningsgrupper

Formen och storleken på röda blodkroppar i det allmänna blodprovet

Vid fullständig diagnos av anemi, förutom färg, är storleken och formen på den röda blodkroppen viktig. Beroende på storlek utmärks 5 typer av röda blodkroppar i medicinsk praxis:

• schizocyter - 2-3 mm (bitar av mogna erytrocyter);
• mikrocyter - 5-6 mm (underutvecklade erytrocyter);
• normocyter - 7-8 mm (friska, normala röda blodkroppar);
• makrocyter - 8-12 mm (stora röda blodkroppar);
• megalocyter - mer än 12 mm (patologiskt stora röda blodkroppar).

Om ett stort antal erytrocyter av liten storlek och volym observeras i blodet, görs en diagnos av "mikrocytos", om det finns mycket stora erytrocyter - makrocytos, om normocyter råder i blod-normocytos.

Formen av erytrocyter är normala - diskocyter - och patologiska. I den patologiska formen skiljer sig följande sorter:

• sfärocyter och mikrosfocyter - sfäriska;
• Eliptocyter (ovalocyter) - en oval form;
• codocyter - platta röda blodkroppar, vars färg liknar ett mål;
• echinocyter - röda blodkroppar med taggar, som en havsborre;
• akanthocyter - erytrocyter har vinkelfrågor som liknar sporer;
• drepanocyter - sickle erytrocyter;
• dacryocyter - en form i form av en tår.

Varning! Formen av röda blodkroppar är nära associerade med många blodpatologier, till exempel med en sådan ärftlig sjukdom som thalassemi.

Anemier och deras typer

Hemoglobinbildning beror direkt på mängden järn i blodet. Orsaker till mikrocytos - dålig näring, brist på järn i mat. Underutvecklade erytrocyter-mikrocyter bildas utan en hemoglobinkärna, det är för dem att hypokromiafenomenet är mest karakteristiska. Därför är det i medicinsk praxis vanligt att identifiera hypokromi med mikrocytisk hypokromisk anemi. Om läkaren säger att patienten har hypokromi, betyder det i 9 fall av 10 att han betyder mikrocytisk järnbristanemi.

För normocyter och makrocyter är fenomenet anemi mindre karaktäristiskt, men det sker i medicin - detta är normocytisk och makrocytisk anemi. För normocytiska och makrocytiska anemier är hypokromi mindre sannolikt än hyperkromi, speciellt i makrocytisk form av anemi. Hypokromi av erytrocyter är emellertid möjligt i båda fallen. Denna patologi är förknippad med sällsynta anomalier som inte tillåter hemoglobin att fästa järn - det finns hemoglobin, det finns järn i kroppen och det finns ingen bindning av järnatomer till polypeptidkedjan hos hemoglobin.

Hypokrom mikrocytisk järnbristanemi - orsaker, symptom, behandling och förebyggande

Med tanke på förekomsten av denna typ av sjukdom, överväga det mer detaljerat. En annan anledning att dö på denna typ av anemi är förknippad med enkelheten i behandlingen, vilket inte kan sägas om de sällsynta sorterna av denna sjukdom.

orsaker till

• Mekanisk blodförlust - traumatisk blodförlust, fysiologisk (menstruation), patologisk (gastrointestinal och livmoderblödning) natur.
• Med interna inflammatoriska processer av olika etiologier förändras kroppsvävnadsegenskaperna och järnabsorption blir ett problem.
• Olika neoplasmer - både maligna och godartade - tenderar att påverka människans ämnesomsättning. Inuti tumörerna förändras cellerna, vilket leder till järnbristanemi.
• Dålig näring - brist på järn och vitaminer B 6 och B 12 i kosten kommer att orsaka järnbristanemi.

Varning! En särskilt utsatt del av befolkningen för hypokrom mikrocytisk järnbristanemi är den växande generationen och kvinnorna under graviditeten. Bristen på järn i ett barns blod på grund av den snabba tillväxten av barnets kropp. Järnbrist hos gravida kvinnor orsakas av slöseri med kvinnans resurser på grund av en ökning av fostret.

symptom

• En "plötslig" svaghet som snabbt framträder och snabbt försvinner.
• Vilken fysisk aktivitet som helst leder till snabb trötthet, spridning av uppmärksamhet, andfåddhet.
• Ökad hjärtslag - kroppen tvingas öka blodflödet för att kompensera för brist på syre.
• Utseendet i synsfältet "flugor" - många mörka punkter.

Förebyggande och behandling

Mikrocythypokromisk järnbristanemi är lätt att förhindra genom att göra vissa ändringar i kosten - den ska innehålla kött (nötkött är bäst), bröd (vitaminer i grupp B), lever (helst kalv men bra), durumäpplar. För små barn är det meningsfullt att använda speciella näringsämnen blandar med järn, till exempel äppelsås. Behandla denna sjukdom med speciella järnberedningar.

En måttlig självbehandlingspolitik bör finnas närvarande vid behandling och förebyggande av andra typer av anemi, men det är föredraget när det inte finns någon självbehandling alls. Hypokromisk anemi är en listig sjukdom, det är inte alltid orsaken till dess förekomst av järnbrist. I vissa fall kan järnberedningar vara hälsofarliga. På grund av det obetydliga medicineringsintaget kan svimning inträffa, och pulsen ökar kraftigt. Därför bör behandlingen av sjukdomen utföras strikt i enlighet med allmänläkarens rekommendationer.

Vad är hypokromi i blodprovet, diagnosen och behandlingen

Hypokrom i den allmänna analysen av blod indikerar problem med hemoglobin. Det finns andra namn för denna patologi - erytrocythypokromi eller hypokromisk anemi. Alla dessa namn hänvisar till flera typer av anemi, som var och en kräver en särskild diagnos och behandling.

Minns att blodbrist i någon form, speciellt vid långvarig exponering för kroppen leder till syreförlängning av celler, vilket inte bara kan påverka deras tillstånd. Detta gäller särskilt hjärnceller. I löpande varianter är utvecklingen av en stroke med övergången till "vegetabilisk" tillstånd med det efterföljande terminalsteget möjligt. Oftast gäller ett sådant scenario kvinnokroppen.

Vad är hypokromi

Detta tillstånd kallas så, för det är bara på grund av det normala innehållet av hemoglobin, och följaktligen och järn, friska röda blodkroppar med en röd färg. Och med ett sådant syndrom som röd blodcellshypokrom, försvinner deras färgning.

Förutom det faktum att hypokromisk anemi kännetecknas av en hemoglobinsbrist i röda blodkroppar, är följande symtom också inneboende:

• Ändra formen av röda blodkroppar.
• Erytrocytfärgförlust - erytrocyten blir tvåfärgad, med en mörkröd ytterring och en missfärgad mitten.
• Förvärv av onormal form av röda blodkroppar.

När man undersöker ett allmänt blodprov för hypokromi är det alltid nödvändigt att uppmärksamma färgindikatorn som direkt kännetecknar nivået av hemoglobin i röda blodkroppar. Dessa två indikatorer ska alltid kontrolleras tillsammans för korrekt diagnos. Ett viktigt diagnostiskt tecken är en minskning av färgindexet under 0,8.

orsaker till

Ett vanligt symptom för alla hypokroma anemier är en minskning av nivået av hemoglobin i röda blodkroppar.

De främsta orsakerna till sådan patologi är:

• Låga nivåer av järn i kroppen.
• Kronisk blyförgiftning.
• Vitamin B6-brist.
• Inflammatoriska processer i kroppen (typiskt för kroniska sjukdomar, till exempel hepatit, intestinala skador).
• Ärftlighet.
• Menstruation.
• Omfattande blodförlust efter skador och operationer.
• Kronisk inre blödning.
• Obalanserad diet, fattig i proteininnehåll.
• Graviditet.
• Blodsjukdomar.
• Worm invasions.
• Autoimmuna sjukdomar.
• Långsiktig donation.

Det finns en sådan sak som "pseudo-blodförlust". Detta fenomen uppstår vid cystisk transformation av äggstockarna och godartade neoplasmer i livmodern. Samtidigt fylls de formade håligheterna med blod som stagnerar. I det går hemoglobin ner i olika föreningar och försvinner med tiden.

Klassificering av hypokromi (hypokromisk anemi)

1. Järnbrist är mikrocytisk. Det är det vanligaste. Karaktäristiskt för barn och unga kvinnor. Förekommer under graviditet, laktation, blödning, dålig absorption och järnbrist, förlängd diarré, höga järnkrav, begränsad näring (brist eller lågt innehåll av köttprodukter).
   
2. Iron - sideroahresticheskaya (sideroblastic). I detta tillstånd finns det ingen järnbrist i kroppen. Staten utvecklas på grund av att järn inte återvinns. Sådana förändringar uppstår när en stor deponering av järn på grund av den röda blodkroppens massiva död. De vanligaste orsakerna till denna process är kemiska förgiftningar, långvarig användning av vissa droger.
   
3. Zhelezdistransitelnaya - I denna situation finns det otillräckligt utbud av järn i blodet. Anledningen till detta är dess retention av cellerna. De faktorer som leder till denna patologi är tuberkulos, infektionssjukdomar i olika etiologier och andra inflammatoriska reaktioner.
   
4. Blandad - inkluderar vilken kombination som helst. Ett kännetecken hos detta tillstånd är svårigheten att diagnostisera, eftersom när man identifierar en orsak, är behandlingen ofta omedelbart föreskriven, vilket tyvärr inte är fullständigt effektiv, eftersom terapi endast verkar på en länk i utvecklingen av sjukdomen. Oftast observeras detta tillstånd med brist på cyanokobalamin (vitamin B12) och järn.

Enligt den etiologiska faktorn är alla hypokroma anemier uppdelade i följande:

• Medfödda abnormiteter - förknippade med sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
• Förvärvat - manifesteras på grund av massan av orsaker som påverkar blodets sammansättning och parametrar.

Enligt svårighetsgraden av sjukdomen är uppdelad i:

• Den första graden - mikroskopiska undersökningen bestämmer den karakteristiska zonen av en ljusare färg, som inte är inneboende i en hälsosam röd blodcell.
• Andra graden - röda blodkroppar är färgade i den perifera delen.
• Den tredje graden - färgen på röda blodkroppar bestäms endast i skalet.

Trots generalen av den sista huvudorsaken - en låg indikator på hemoglobininnehåll, har varje typ sina egna specifika symtom.

symptom

För alla listade typer av hypokromisk anemi är vissa symptom inherenta:

• Allmän svaghet.
• Ökad trötthet.
• Huvudvärk.
• Yrsel.
• Minskad arbetsförmåga.
• Pallor i huden.
• Takykardi.
• Nervositet, irritabilitet.
• Andnöd.
• Flimmer "flyga" framför mina ögon.

Ett specifikt symptom är frånvaron i de tidiga stadierna. Patienter känner inte de första förändringarna i sitt tillstånd. Även när de första vanliga symptomen börjar manifestera sig, identifieras detta med en hög rytm av liv, trötthet och stress. I själva verket är det enligt hematologer i de flesta fall redan de första tecknen på sjukdomen.

Först av allt är sådana utlösare beroende av sjukdomsfasen:

• Den första graden - symptomen är praktiskt taget frånvarande. Periodiskt finns det klagomål om svaghet, allmän trötthet. Hemoglobinindexet på samma gång från 90 g / l och däröver.
  
• Den andra graden - förekommer redan yrsel, huvudvärk, pallor, andfåddhet, hjärtklappning, visuella störningar, ökad ljuskänslighet. Hemoglobinnivåer är från 70 till 90 g / 1.
  
• Den tredje graden åtföljs av domningar i armarna och benen, benets skörhet, skallighet, och lukt och smak. Lågt hemoglobin - faller under 70 g / l. I sådana fall är utvecklingen av dekompenserade tillstånd, vilket leder till döden.

I sådana situationer är första platsen en grundlig diagnos. Endast patientens medvetenhet och läkarens läskunnighet kommer att medge tidsmässigt avgörande orsaker till försämring.

diagnostik

Om du misstänker hypokromisk anemi är läkaren skyldig att genomföra en grundlig diagnos av patienten. De viktigaste kriterierna som bör kontrolleras omedelbart är:

• Genomförande av ett allmänt blodprov.
• Antalet röda blodkroppar i perifert blod.
• Erytrocytindex.
• Hemoglobinkoncentration.
• Färgindikator.
• Noggrann samling av anamnese.
• Inspektion av huden, speciellt i lederna.

Fokusera på behovet av att varje typ av hypokrom anemi har sina egna specifika diagnostiska egenskaper:

1. Järnbrist bestäms av erythrocyternas hypokrom, färgindexet är under 0,8, erytrocyter har formen av ringar, järnkoncentrationen minskar.
   
2. Järnröda blodkroppar är missfärgade, färgindikatorn är också låg - mindre än 0,8, nivån på järn i serum motsvarar normen.
   
3. Zhelezraditelnaya - koncentrationen av hemoglobin sänks, röda blodkroppar har ingen normal färg, järn ligger inom normala gränser.
   
4. Blandade indikatorer är helt beroende av den rådande orsaken.

För att utesluta många farliga sjukdomar utförs ytterligare forskning, som omfattar:

• Endoskopisk undersökning av mag-tarmkanalen.
• Analys av fekalt ockult blod.
• Koloskopi (undersökning av kolon slemhinna).
• Urinanalys.
• Urinalys för specifika markörer, beroende på bevisen.
• Ultraljudsundersökning av njurarna och urinvägarna.
• Benmärgs punktering.

Förutom alla dessa hypokroma anemier finns det ett visst patologiskt tillstånd som uppträder hos barn, vilket skiljer sig från vuxnas patologiska tillstånd och kräver utnämning av järnberedningar.

Hypokromi hos ett barn

Ett sådant tillstånd kan utvecklas i prenatalperioden såväl som efter
av födseln.

Hypokromisk anemi hos barn är av flera slag:

• Latent form - huvudsymptomen är brist på järn, men utan närvaro av anemi. Förekommer sällan
  
• Järnbristanemi är den vanligaste formen som orsakas av otillräckligt intag av järn. Sådana förhållanden är också karaktäristiska för för tidiga barn och tvillingar, särskilt kvinnor. För sen behandling är rickets en av de första tecknen.
  
• Thalassemia är en ärftlig sjukdom som på den genetiska nivån påverkar de strukturer som bestämmer parametrarna för friskt hemoglobin.

Ofta uppmärksammas symptom som utvecklas redan i anemiens sista etapper. Därför måste föräldrar till små barn vara uppmärksamma på följande tecken:

• Störd sömn
• Dålig aptit.
• Blekhet.
• Hög känslighet för luftvägsinfektioner.
• Vinkelstomatit (zadyy).
• Fördröjning i fysisk, mental, mental utveckling.

behandling

Sådana förhållanden kräver grundlighet och hårt arbete, eftersom behandling av hypokromisk anemi är en lång process.

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Valet av terapeutisk taktik beror på typen av anemi:

• Järnbristanemi - först och främst krävs det att fylla körtelbristen och intaget av vitamin B12. Dessutom är det nödvändigt att lägga till kosten av mat rik på järnlever, pistaschötter, betor, äpplen, granatäpple. Behandling och långsiktig kost.
  
• Järnanemi - en av de viktigaste behandlingsmetoderna är användningen av vitamin B6. Förberedelser för att öka järnverkan ger inte.
  
• Järnfördelningsform - använder inte droger som innehåller järn. Intag av vitaminer i grupp B, behandling av huvudtillståndet och användning av överskottsjärn rekommenderas.
  
• Blandade former - behandling beror på typen av kombinationen av flera typer av anemi.

Vid svåra skador är det lämpligt att införa erytrocytmassa och behandling endast på sjukhuset.