Orsaker, symtom och behandling av vaskulär demens

Från denna artikel lär du dig: Vad är vaskulär demens, hur patologi utvecklas. Orsakerna till denna demens och de riskfaktorer som ökar sannolikheten för vaskulär demens. Karakteristiska symptom, diagnos och behandling av sjukdomen. Projektioner för återhämtning.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Vaskulär demens är en mental störning med ett komplex av symtom (okarakteristiskt beteende, kompetensförlust och förmåga att lära sig, minnesförlust), som uppträder på grund av allvarliga, irreversibla förändringar i hjärnstrukturen som ett resultat av vaskulära störningar.

Vad händer i patologi? Av olika orsaker (kritisk inskränkning av kärlens lumen genom atherosklerotiska plack, trombos, blödning som ett resultat av stroke) stör blodtillförseln till organet i ett stort område och som ett resultat får hjärnceller inte tillräckligt med syre för det normala livet. Syreframkallning leder omedelbart eller gradvis till deras massdöd. Som ett resultat är det oåterkalleliga förändringar i strukturen och dysfunktionen i hjärnan, en person har demens.

Graden av demens beror på lesionens storlek - Tecken kan vara osynliga för andra och patienten själv eller mycket uttalad (neuros, orientering av orientering i rymden, aggressivt, alltför emotionellt eller olämpligt beteende).

Sjukdomen är farlig för dess konsekvenser. Allvarlig demens

• leder till en fullständig förlust av arbetsförmåga (en person kan inte uppfatta, assimilera, tolka och överföra information, upprätta orsakseffektrelationer);
• gör patienten hjälplös (oförmögen att laga mat, shoppa, sakna grundläggande färdigheter för egenvård, kan gå vilse på något ställe);
• gör en person farlig mot andra (aggression, olämpliga handlingar, utveckling av psykos).

I detta fall utvecklas patologin, försvårar, förändrar patientens psykologiska porträtt utöver erkännande.

Sjukdomen är obotlig, förändringar i hjärnan orsakas av celldöd och en kränkning av deras grundläggande funktioner, så det är omöjligt att återställa lesionerna. Syftet med läkemedelsbehandling är att upprätthålla blodtillförseln till hjärnan, om möjligt för att eliminera symtomen på sjukdomen som förvärrar patientens livskvalitet och andra.

En neurolog och en psykiater är involverade i att lösa problemen med vaskulär demens hos en patient.

Försämrad blodtillförsel till en separat del av hjärnan på grund av arteriell trombos - kan leda till demens

Patologiutvecklingsmekanism

Huvudrollen i utvecklingen av mentala avvikelser i demens spelas av irreversibla förändringar i hjärnans struktur på grund av många vaskulära patologier, vilket leder till att akut syrebrist (ischemi) utvecklas. Huvudsymptomen är direkt beroende av lokaliseringen av skador.

Vaskulär demens med utseendet av ischemia foci i området:

• midbrainen kännetecknas av förvirring och förvirring, talproblem;
• Hippocampus (i den tidsmässiga delen av hjärnan) - fullständig eller partiell minnesförlust;
• frontallober - förlust av tillräcklighet, utveckling av karakteristiska psykomotionella reaktioner (besatthet med en fras, handling);
• subcortex - förlust av koncentration, skrivförmåga, räkning, förmåga att analysera och reproducera information;
• i olika delar av hjärnan är fylld med framväxten av svår demens med en kombination av många symtom på mentala och neurotiska störningar.

Om skadorna är stora eller ligger i ett högt specialiserat område, och en kritisk störning av blodtillförseln plötsligt inträffade (stroke), kan symptomen på demens uppträda ganska snabbt (2-3 månader efter en attack på 30%).

I andra fall utvecklas sjukdomen långsamt, vilket uppträder hos äldre (efter 60-65 år i 60%) med ett komplex av associerade riskfaktorer (lipidmetabolismstörningar, diabetes mellitus, arteriell hypertension etc.).

Orsaker till vaskulär demens

Ett antal patologier kan leda till utveckling av demens:

1. Akuta sjukdomar i hjärncirkulationen (ischemisk och hemorragisk stroke).
2. Kronisk cerebral ischemi (förlängd syrehushållning).
3. Amyloid angiopati (kärlsjukdom som bryter mot kärlväggen).
4. Infektiös och autoimmun vaskulit (inflammation i kärlväggarna).
5. Tromboembolism, trombos och ateroskleros av blodkärl som levererar hjärnan (förminskning av halshålans lumen med trombus, aterosklerotisk plack med mer än 70% eller fullständig överlappning som ett resultat av tromboembolism).
6. Kroniskt hjärtsvikt (kränkningar av hjärtets funktioner och struktur).

Alla sjukdomar orsakar hjärncellsdöd på grund av ischemi.

MRI av amyloidangiopati. Vita pilar indikerar mikrobleger som härrör från deponering av amyloidprotein.

Riskfaktorer

För utveckling av kärlsjukdomar som kan orsaka demens är en kombination av 2-3 av de många riskfaktorerna tillräcklig:

• ålder (60% av patienter med demens - personer i åldern 60 år)
• hypertoni;
• metaboliska störningar (förhöjt kolesterol, diabetes);
• medfödda och förvärvade hjärtfel (ventrikulära arytmier, dilatation av hjärtkamrarna, myokardiell ledningsstörning);
• kranskärlssjukdom;
• åderbråck
• traumatisk hjärnskada
• hjärntumörer;
• rökvanor;
• genetisk predisposition;
• kön (vaskulär demens är dubbelt så vanlig hos män).

Vissa experter anser riskfaktorerna låg social status, brist på utbildning, yrkets särdrag (fysiskt arbete), låg nivå av intellektuell utveckling.

Karaktäristiska symptom

Symptomen på sjukdomen manifesterar sig på olika sätt, beroende på storleken, placeringen och allvaret av strukturella förändringar i hjärnan. Det finns tre stadier av utveckling av vaskulär demens med karakteristiska manifestationer som kan vara nästan omärkliga eller mycket uttalade:

I 80% av patologin utvecklas gradvis, i vågor, kan symtomen manifesteras och blekna, vilket ger intrycket att patientens tillstånd återvände till det normala. Detta är emellertid inte fallet, i de flesta fall (90-95%) blir demens en allvarlig psykisk sjukdom som förvärrar livskvaliteten och prognosen.

Vilka symptom behöver uppmärksamhet, särskilt hos äldre och stroke patienter:

1. På försämringen av minne och koncentration (patienten kommer ihåg gamla händelser, som gårdagens, och kan inte koncentrera sig).
2. Dålig analys och reproduktion av information (patienter med demens kan inte isolera huvud- och sekundärinformationen, glömma essensen, fånga inte meningen med talet riktat till dem).
3. Talens frustration (införlivande av stavelser, felaktigt uttalande av ord, monosyllabiska svar eller inkoherent pratstund), skrivning, läsning och räkning.
4. Vaskulär demens orsakar svårigheter att behärska nya färdigheter och förlora elementära (patienten kan inte utföra enkla hushållsaktiviteter, ta hand om sig själv, laga mat, äta, städa rummet, för att han inte kommer ihåg hur det görs).
5. Svårigheter i kontakt med andra (patienten drar sig in i sig, stänger).
6. Utseendet på apati, aggression eller otillräckliga reaktioner (misstro, stinginess, misstänksamhet, obestridlig konservatism, orimlig tårbarhet).
7. Förvirring och stupefaction (hallucinationer, vanföreställningar).
8. Gait störningar (svindlande).
9. Muskulär pares (förlamning) och uttalad skakning av lemmarna.

Extrema manifestationer av vaskulär demens kan vara epileptiska anfall, urin och fekal inkontinens och plötslig synkope.

Förekomsten av olika typer av demens

diagnostik

Diagnostisk vaskulär demens är svår, dess symptom ligner starkt Alzheimers sjukdom.

Vad är hjärndemension?

Demens är en patologisk förändring i mentala funktioner som orsakas av någon form av hjärnskada. Detta återspeglas framför allt i förlusten av kognitiva förmågor. Det är svårt för patienter att absorbera ny kunskap och använda gamla färdigheter. Senil demens, som börjar vid 60 års ålder, är vanligast. Men kanske en liknande förändring hos den mogna eller unga, som oftast är förknippad med vissa avvikelser, till exempel intag av alkohol eller droger. Det är omöjligt att svara på frågan om vad som är demens i hjärnan. Det här är definitionen på en persons allmänna villkor. Precis som fel och frågan om vad som är en sjukdom av demens. Det är inte en sjukdom, men demens, som är resultatet av en viss sjukdom.

Demens kan orsakas av ett antal skäl. De själva är uppdelade enligt de olika typerna av syndrom, de karakteristiska egenskaperna hos sjukdomarna, de områden i hjärnan som utsätts för dem. Och all denna delning är förknippad med patientens ålder.

diagnostik

Det syftar främst till att identifiera symptomen på stora sjukdomar och tecken på skador på vissa specifika delar av hjärnan. Kriterierna för att detektera demens i sig är följande.

Minst ett av följande symtom bör observeras:

• brott mot abstrakt tänkande. Det avslöjas av förfrågningar för att förklara vissa begrepp med den figurativa innebörden av "mästare i alla affärer", "skapade sig", "guldvising" och liknande;
• kränkning av kritik av deras tillstånd. Bestämd av förmågan att göra verkliga planer för framtiden och bedöma sina egna rätt och felaktiga handlingar;
• Förekomsten av neuropsykologiska symptom och syndrom. Dessa inkluderar nedsatt tal, riktade rörelser och handlingar, nedsatt visuell, auditiv eller taktil uppfattning samtidigt som känsligheten upprätthålls.

Det måste finnas minst en överträdelse. Andra symtom är nedsatt njurfunktion. Både kortsiktiga och långsiktiga typer beaktas. Dessutom analyseras patientens sociala status och den organiska faktorn beaktas. För detta genomförs laboratorietester. Det är också nödvändigt att överväga närvaron av delirium.

Allt detta görs för att se till att posten "demens i..." förekommit i sjukdomshistorien. Och då är den största sjukdomen indikerad. Anledningen kan vara:

• Alzheimers sjukdom;
• vävnadsskada på grund av hjärtinfarkt;
• neoplasma i hjärnvävnad;
• normotensiv hydrocefalus;
• Parkinsons sjukdom;
• progressiv supranukleär parese (1%);
• Pick sjuka.

Kunna orsaka demens och infektioner, såsom viral encefalit, neurosyfilis, bakteriell och svampinitit och andra. Kanske uppkomsten av demens och på grund av bristen på några ämnen. Dessa är de så kallade bristande staterna. Den dominerande är tetaminbrist syndrom.

Vissa sjukdomar orsakar störningar i vissa delar av hjärnan, så det finns en delning av demens i:

• kortikal;
• subkortikala;
• corticosubcortical;
• multifokal.

Subcortical vaskulär demens är ett tillstånd som oftast är associerat med supranukleär parese, Huntingtons eller Parkinsons sjukdom. Cortikal sjukdom orsakas huvudsakligen av Alzheimers sjukdom. Det förekommer också med alkoholisk encefalopati.

Klassiskt alternativ

Det är omöjligt att prata om hur demens uttrycks och vad som allmänt är förknippat med. Många skäl, en mängd olika alternativ för flödet. I Ryssland är det oftast demens i cerebral ateroskleros. I väst är människor mer benägna att drabbas av Alzheimers sjukdom, som är atrofisk. Vaskulär demens är inte atrofi, men cerebral ateroskleros, en minskning av lumen i hjärnartärerna på grund av bildandet av kolesterolplakor.

I det inledande skedet är neurosliknande symtom märkbara: snabb utmattning, svaghet i hela kroppen, irritabilitet och känslomässig labilitet. Huvudvärk och sömnstörningar är möjliga. Människor blir utspridda, det är svårt för dem att koncentrera sig på något uppmärksamhet. Ofta sker allt detta mot bakgrund av depression eller ångest.

Det är karakteristiskt att i samma period observerades dysfunktion hos det autonoma nervsystemet hos patienter. Som ett resultat blir den första diagnosen "vegetovaskulär dystoni", som i allmänhet är kontroversiell och förståelig endast av sovjetiska läkare. Beteendet börjar visa tecken på hypokondrier.

Ytterligare utveckling av störningar leder till försämring av tillståndet och ökningen av symtomokomplexets ljusstyrka. Först av allt lider minnet. Det blir allt svårare för patienterna att memorera datum, tider och namnen på de med vilka de kommunicerar. Vanligtvis är det svårt att komma ihåg att relatera till kortsiktiga händelser och fenomen. De kommer till exempel väl ihåg namnen på sina gamla vänner, men de glömmer hur deras namn bara har träffats. Det finns fixation amnesi, paramesi, oriktighetsproblem, vilket är Korsakov syndrom. Sålunda bildas stabil aterosklerotisk demens med en övervägande av minnesförlust.

På detta stadium är utvecklingen av psykos möjlig. Oftast sker det på natten. Hallucinationer uppträder, paranoida delusioner uppträder.

Den näst vanligaste typen är atrofisk demens. Det är huvudsakligen associerat med Alzheimers sjukdom och Pick's sjukdom. Som ett resultat sker fullständig demens. Picks sjukdom orsakas av isolerad atrofi av cortex i frontalen, sällan i hjärnans frontal-temporala områden. Denna typ förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Det präglas av en kraftig ökning av personliga patologiska förändringar.

Allt ser väldigt dåligt ut. En person förlorar förmågan att kontrollera allt bas i sig själv. Patienter svär, handlar impulsivt, försöker tala högre, skriker ofta olika nästan meningslösa saker. Ökad sexualitet framträder, som kan uttryckas på olika sätt, inklusive högtalade ord om kön. Kritiken förloras nästan helt i början. De allra första funktionerna är en skarp förändring av en viss persons egenskaper till det motsatta. Han var en snäll, sympatisk person, respekterad i laget. Plötsligt stred han skarpt med alla, blev förbittrad, blev misstänksam och otroligt.

I sista etappen blir tal paradoxalt. Patienter är verbos, men det är svårt för dem att välja ord. Minnesminskning är mindre närvarande än med Alzheimers sjukdom. Om det inte var känt om organiska störningar skulle man tro att det förekommer en schizotypisk personlighetsstörning eller något liknande, eftersom personlighetsdefekten i första hand manifesteras. Dessutom finns det grova kränkningar av tänkande, men förmågan att skriva, läsa, räkna och liknande förvärvat före sjukdomsuppkomsten fortsätter.

Behandling och prognos

Att säga något klart om behandlingen är omöjligt. Det beror allt på situationen, i åldern och i den största sjukdomen. Det finns ingen adekvat behandling för Alzheimers och Picks sjukdomar, och därför kommer demens bara att öka. Från tid till annan leder vissa undersökningar till utseenden av uttalanden som ett verktyg har hittats, men då är det inte effektivt. Under det 21: a århundradet sägs att användningen av fosfatidylserin leder till en förbättring av kognitiva förmågor vid sjukdomar som är förknippade med vissa cellers död. Men en klar tro på att detta inte existerar.

Mycket bättre saker med demens på grund av knappa tillstånd. Till exempel, tiaminbrist, vitaminer B12, B3. Men mycket beror på patientens ålder och allmänna tillstånd. Fall när det var möjligt att vända tillståndet med total demens är känd, men åldern var mycket mindre än 50 och tillståndet i sig orsakades av sjukdomar som kan behandlas

Symptom på vaskulär demens

Vaskulär demens är en förvärvad demens som kännetecknas av en fortsatt minskning av kognitiv aktivitet och delvis förlust av tidigare förvärvad kunskap eller färdigheter. I denna sjukdom finns det en upplösning av redan befintliga mentala funktioner, som ett resultat av hjärnans vaskulära lesioner.

Till skillnad från andra former av demens (oligofreni, medfödd eller förvärvad i spädbarn), som är av underutveckling av mental aktivitet, är vaskulär demens ett brott mot redan bildade mentala funktioner som ett resultat av skador på kärlens mänskliga hjärnor.

Orsaker till hjärnskador

MRI tecken på vaskulär demens (A - multipel foki av ischemi till vänster, B - närvaron av omfattande leucoarea och centrum för ischemi till höger)

akut störning av blodtillförseln till hjärnans område som ett resultat av kärltrombos

Det är viktigt att ta hänsyn till de involutionella förändringarna i hjärnan hos äldre människor. Hjärnan hos en äldre person reagerar annorlunda på kärlskador än hjärnan hos unga människor, därmed samexistensen av Alzheimers sjukdom och vaskulär demens.

Vaskulär demens står för 15% av den totala mängden förvärvad och medfödd demens. Deras prevalens bland den manliga och kvinnliga befolkningen är densamma, men hos personer i åldern 65 år och äldre är symptom på vaskulär hjärnskada vanligare hos män. Vaskulär demens har en ledande ställning bland cerebrovaskulära sjukdomar (efter Alzheimers sjukdom) i länder som Ryssland, Finland och Asien (Kina och Japan). Demens är ett globalt socialt problem, med tanke på ökningen av hjärt-kärlsjukdomar och åldrande trenden. Det är bland de dyraste sjukdomen för medicin.

Med nederlag av cerebrala kärl lider minnet sällan, i symptomatologin för denna sjukdom kommer sjukdomen i patientens motorfunktioner och kognitiva störningar fram. Kärnan i patofysiologin av vaskulär demens är en störning i sambandet mellan olika delar av cortex och hjärnstrukturer, vilket ytterligare leder till åtskillnad av dess funktioner.

De viktigaste etiologiska faktorerna i utvecklingen av vaskulär demens är sjukdomar i kärl- eller hjärt-naturen:

1. Hypertensiv hjärtsjukdom;
2. Ateroskleros av cerebrala kärl;
3. Skada på kärlväggen med vaskulit;
4. Tromboembolism med endokardit.
5. Skador på kärl vid reumatism
6. Medfödda vaskulära anomalier (aneurysm).

Vaskulär demens är i själva verket inte en självständig sjukdom utan ett syndrom och har en genetisk predisposition.

De faktorer som har en signifikant inverkan på utvecklingen av vaskulär patologi är hyperlipidemi och diabetes, fetma, alkohol och nikotinförgiftning.

stadium

I den första etappen av denna sjukdom (pseudo-neurosthenic) har patienten symtom på ökad irritabilitet, känslomässig instabilitet, intolerans gentemot människor runt honom. Många patienter klagar över huvudvärk och yrsel, sömnstörningar (sömnlöshet på natten och dåsighet under dagen). Eventuella fluktuationer i det dagliga blodtrycket. Asthenisk syndrom med olika oroliga och depressiva symptom kommer först i den psykopatologiska bilden av denna sjukdom. Vissa patienter är rädda för att stanna hemma ensam, gå till kollektivtrafik, rädsla för mindre fysisk ansträngning. I sjukdomens första stadium dominerar symtomen på hypokondrier hos patienter, och alla interna upplevelser är övervärderade eller påträngande.

Den andra etappen av vaskulär demens uppträder på bakgrund av dyscirculatory encephalopathy, psykopatologiska symptom förvärras och ångest-depressiv syndrom ökar. Vissa patienter kan uppleva symtom på nedsatt medvetenhet (dumhet, delirium, skymningstillstånd). I detta stadium av sjukdomen uppträder hallucinos hos patienter och efter det finns vanföreställningar. Det verkar för patienter att de försöker förgifta dem, de förföljs. Sådana illusioner är fragmentariska (ej systematiserade). Patienter är nedsatt tänkande, minne och uppmärksamhet. Minnesminskning i form av amnesi - Förstkommande händelser från livet glömmas bort, och sedan avlägsna.

MR-undersökningar av hjärnämnet i diabetes mellitus (A-kortikokortisk occipital-temporal infarkt; B-Binswanger typ av lesion av subkortisk vit materia;

En karakteristisk manifestation av vaskulära störningar är svaghet. Patienterna blir mycket känslomässiga och känsliga. De gråter för alla möjliga mindre tillfällen (efter att ha tittat på en tv-serie), och de går lätt från tårar till ett leende. När sjukdomen fortskrider blir personligheterna skarpare, vilka tidigare kompenserade och osynliga för andra. Misstankar utvecklas hos misstänkta personer, stinginess utvecklas i sparsamma människor, meanness i missgynnade människor. Sådana förändringar i en persons karaktär förvärrar hans anpassning i samhället och förstör relationer med släktingar.

I den tredje etappen av sjukdomen förbättras symtom på minnesmärkning och kognitiva störningar noteras mot bakgrunden. Patienter i tredje etappen utvecklar demens mycket snabbt. Hos patienter finns det en ytterligare förändring i personligheten i form av en minskning av intressen. I vissa patienter uppmärksammas vårdslöshet med ett euforiskt humör, det finns en förlust av känslan av proportioner, takt och desinfektion av möjliga instinkter. Vissa patienter i detta stadium av sjukdomen har en okontrollerad aptit, äter bra och äter mycket, men kommer inte ihåg det. Hos vissa patienter är det en minskning av aktivitet, initiativ, de blir likgiltiga och likgiltiga för allt som händer, de kan sitta eller ligga i timmar.

I det tredje etappen av vaskulär demens är förekomsten av hörsel och visuell hallucinos möjlig, epiliptiforma anfall återkommer. Med försämringen av det allmänna tillståndet ökar också neurologiska symptom - ökad muskelton, tremor i benen och huvudet, nedsatt statik och koordinering av rörelser, mios, trög reaktion hos eleverna till ljus, brännmärgssymtom. I detta stadium av sjukdomen är svåra neurologiska komplikationer möjliga - stroke, med utveckling av pares och förlamning, liksom afasi och apraxi. Vaskulär demens kan ha flera kurstillfällen: akut-onset vaskulär demens, multi-infarkt demens och subkortisk vaskulär demens.

grader

Svårighetsgraden av vaskulär demens bestäms av patientens aktivitet och hans oberoende.

Med en mild grad av denna sjukdom uppstår en tydlig begränsning av yrkesaktivitet och social aktivitet, men patienterna kan leva självständigt, observera personlig hygien och deras intellekt är inte allvarligt störd.

Med en måttlig grad av vaskulär demens upplever patienterna svårigheter att leva självständigt, de behöver viss kontroll över sina släktingar och deras minne, uppmärksamhet och intelligens minskas märkbart.

I allvarliga fall av denna sjukdom är aktiviteten hos patienter i vardagen nedsatt, de måste övervakas och övervakas hela tiden, de kan inte observera minimal personlig hygien. I detta stadium av sjukdomen uttrycks motorisk försämring och intelligens.

Neurologiska symptom i vaskulär demens har sina egna egenskaper:

• Patienter utvecklar pseudobulbar syndrom, det inkluderar en överträdelse av artikulering och timbre av rösten. I mer sällsynta fall är en överträdelse av svälningsaktionen möjlig, inte naturligt skratt och gråt;
• Patientens gång förändras (många äldre människor blandar sig, fröer eller har en skidåkare);
• "Vascular parkinsonism" - hos patienter är ansökt frusen ansiktsuttryck i ansiktet, artikulering av tal och gestikulation reduceras, alla rörelser saktas ner.

Patientens livslängd beror på sin omsorg och observation. Dödsfallet hos patienten kan uppkomma från ett konvulsivt anfall eller tillkomsten av en sekundär infektion (sepsis, lunginflammation, sängar).

diagnostik

MPT-bild av hjärnan i vaskulär demens

För diagnos av vaskulär demens är inte bara historik, klinisk undersökning och patientklappar, utan även neuropsykologiska studier nödvändiga. Neuroimaging av de drabbade hjärnstrukturerna utförs med användning av beräknad tomografi och kärnmagnetisk resonans.

Det är nödvändigt att göra en differentiell diagnos mellan depression i ålderdom och vaskulär demens. Med depression är patienten vanligtvis orienterad, vet var man ska leta efter hjälp, subjektiva klagomål är mer uttalade än det objektiva tillståndet. I en äldre patient med depression, skull och hopplöshet och allmäntillstånd förvärras på morgonen. I kärlhålsskador hos en äldre patient finns inga klagomål, han är vanligtvis desorienterad, symtom på känslomässig labilitet och snabba humörförändringar är typiska. Vanligtvis är en person negativ och skyller allt omkring sig.

Vaskulär demens har ingen specifik behandling.

Drogterapi syftar till att upprätthålla kroppens vitala funktioner, behandla den underliggande sjukdomen. Vaskulär demens spelar ingen signifikant roll i patientens livslängd. Med progressionen av vaskulär demens kan patienterna inte självständigt upprätthålla och observera hygieniska färdigheter, de behöver ständig vård och övervakning, ibland i förhållandena i en psyko-neurologisk kostskola.

Vaskulär demens: symtom och behandling

Vaskulär demens - de viktigaste symptomen är:

• Talnedskrivning
• Minneskort
• Epileptiska anfall
• depression
• apati
• Svårigheter i uppfattningen av information
• loquacity
• Gait förändring
• Brist på brev
• Personlighet psykotyp förändring
• Mental retardation
• Minska intressentintervallet
• Sociala felanpassningar

Vaskulär demens är en förvärvad sjukdom som kännetecknas av psykiska störningar, nämligen patientens intellekt försämras och social anpassning försvinner. Detta händer på grund av hjärnskador som ett resultat av vissa sjukdomar.

Det noteras att demens av Alzheimers typ diagnostiseras oftast hos personer över 60 år, men senast blir sjukdomen "yngre", men skälen till denna dynamik har ännu inte fastställts.

Diagnosen av vaskulär demens är fastställd på grundval av de uppgifter som samlats in under den första undersökningen av data och efter att ha tagit alla nödvändiga diagnostiska åtgärder. I de flesta fall sker fullständig hjärnatrofi, vilket gör den patologiska processen irreversibel.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen hör denna sjukdom till avsnittet "psykiska störningar och beteendestörningar", har sin egen mening - koden för ICD-10 F00-F01.9.

Fall av självhälsning eller framgångsrik behandling av folkmedicin för denna sjukdom är inte installerad. Dessutom måste du förstå att i den här formen av demens (demens) hos äldre, kräver sistnämnden konstant vård och observation.

etiologi

Demens av Alzheimers typ beror på följande etiologiska faktorer:

Ärftlig predisposition är inte heller utesluten. Om det finns en historia om Alzheimers sjukdomsdiagnos i familjens historia är det högst sannolikt att samma sjukdomar kommer att inträffa i en generation vid lämplig ålder.

Förutom de viktigaste etiologiska skälen är det nödvändigt att framhäva ett antal faktorer som inte är stora, men som är predisponerade för utvecklingen av subkortisk vaskulär demens:

• dåliga vanor
• otillräcklig mängd fysisk aktivitet
• avancerad ålder;
• diabetes;
• Tidigare lidit allvarliga skador eller ett fungerande ingrepp på hjärnan;
• historia av psykiatriska sjukdomar;
• arteriell hypertoni.

Förekomsten av flera etiologiska faktorer ökar risken för att utveckla en sådan sjukdom i åldern.

klassificering

Enligt den etiologiska faktorn finns det två former av vaskulär demens:

• demens som uppträder på grund av cerebral stroke;
• demens mot bakgrund av kronisk ischemi;
• blandad demens.

Enligt arten av lokaliseringen av den patologiska processen utmärks följande:

• subkortisk vaskulär demens
• den tidsmässiga delen;
• frontallober;
• mellanhjärnan;
• cerebral cortex.

Dessutom finns det flera utvecklingsstadier av denna patologiska process:

• predisposition stadium;
• asymptomatisk stadium av cerebral ischemi. Brott kan i detta fall endast detekteras av CT eller MR.
• stadium av den första manifestationen av den kliniska bilden
• scenen av måttligt uttryckta störningar i hjärnan, nämligen minnesstörning, en liten försämring av kognitiva förmågor;
• detaljerad fas, som kännetecknas av ett uttalat symtomkomplex;
• stadium av svår demens
• Det sista steget, som alltid är dödligt på grund av utvecklingen av relaterade komplikationer.

Dessutom bör följande noteras: utvecklingen av den kliniska bilden kan vara både jämn och blixtlös. Svårighetsgraden av symtom kan följas av perioder av exacerbation och en förlängd fas av remission.

symtomatologi

De första stadierna av utvecklingen av denna sjukdom hos äldre människor är i de flesta fall asymptomatiska. Tidpunkten för manifestationen av de första kliniska tecknen kommer att bero på den etiologiska faktorn. Så med stroke uppträder de första symptomen hos äldre människor efter 1-3 månader. I händelse av att demens av Alzheimers typ manifesteras mot bakgrund av flera mikroslag och andra etiologiska faktorer, kan uttalade symtom ses sex månader senare.

I allmänhet karaktäriseras den kliniska bilden som följer:

• gradvis försämring av minnet. Det bör noteras att i detta fall, i motsats till Alzheimers sjukdom, fortsätter denna process i en mildare form;
• sänker mentala aktiviteter
• förändringar i en persons psykotyp;
• inskränka intressentintervallet. För vissa saker som intresserade patienten tidigare visar han fullständig likgiltighet;
• perioder av apatisk humör;
• brott mot tal och skrift;
• det blir svårt för patienten att uppfatta ny information och till och med enskilda ord;
• överdriven talkativitet med brist på förståelse för kärnan i det som sagts
• patienten förstår inte talet som riktas till honom om det består av flera meningar;
• Det långsiktiga minnet försämras - vissa händelser i livet är helt raderade.
• social misjustering - en person kan inte göra ett köp, betala för resor i transport, är vilse på marken;
• det finns förändringar i gångarterna;
• Den enklaste hushållsverksamheten är också bortom mänsklig kraft;
• depressioner och psykoser;
• epileptiska anfall.

I slutstadiet av sjukdomsutveckling kan en person inte längre utföra enkla åtgärder för att ta hand om sig själv och hantera naturliga fysiologiska behov. I detta skede av sjukdomsutveckling behöver patienten dygnet runt vård, han kan inte lämnas ensam, eftersom detta är farligt för sitt liv och för andra.

Trots det faktum att den kliniska bilden i senil demens i denna formulär uttalas är det inte möjligt att i alla händelser jämföra symptomen och behandlingen och på grundval av detta beteende terapeutiska åtgärder.

diagnostik

I det här fallet behöver du ett samråd med en neurolog och en psykiater. Efter att ha undersökt patienten av specialister verifieras patientens status enligt speciella kriterier för demens enligt ICD-10-systemet eller enligt Khachinsky.

Det är självklart att diagnosen görs inte bara på grundval av en fysisk undersökning och psykiatriska tester. De grundläggande diagnostiska metoderna är i detta fall:

• EEG;
• CT och MR i hjärnan;
• Ultraljud av stora fartyg;
• PET.

Dessutom bör en differentialdiagnos göras för Alzheimers sjukdom.

Ovanstående diagnostiska åtgärder är som regel tillräckliga för att fastställa en noggrann diagnos och bestämma ytterligare behandlingstaktik.

behandling

Med vaskulär demens är behandlingen inriktad på att stoppa attackerna, saktar sjukdomsprogressionen och förbättrar människolivets kvalitet. Fullständigt eliminera sjukdomen, tyvärr är omöjlig.

Det är emellertid nödvändigt att förstå att förutsatt att behandling genomförs på rätt sätt genom medicinsk behandling och efterlevnad av doktorandens rekommendationer är det möjligt att uppnå en signifikant förbättring av patientens välbefinnande.

I detta fall kan läkaren ordinera sådana droger:

• för att förbättra cellmetabolism
• antiplatelet action;
• neuroprotektivt spektrum;
• antipsykotika;
• lugnande medel;
• antidepressiva medel.

Varaktigheten av att ta drogerna och deras dosering ordineras strikt av den behandlande läkaren. Förutom huvudkursen av behandling kan örtberedningar och örtdekyler förskrivas.

Förutom medicinsk behandling krävs följande allmänna medicinska föreskrifter:

• kvalificerad patientvård
• följa en särskild diet, som ordineras individuellt
• arbetsterapi
• social anpassning.

Frågan om sjukhusvistelse bestäms individuellt, men det noteras att en förändring av situationen kan ha negativ inverkan på den patologiska processen. Därför är det bäst om terapin kommer att äga rum i en hemmiljö som är känd för patienten.

Förväntad livslängd för denna sjukdom beror till stor del på etiologi, stadium och form av utveckling, aktuell behandling av terapeutiska ingrepp. Dessutom bör patientens ålder och en generell historia beaktas.

förebyggande

Förebyggande av vaskulär demens består av följande aktiviteter:

• förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar;
• upprätthålla en adekvat nivå av fysisk och intellektuell aktivitet både hos unga, där och i ålderdom
• balanserad näring
• eliminering av dåliga vanor, måttlig dricka
• snabb och korrekt behandling av alla sjukdomar;
• med högt blodtryck - kontroll av tryck, med nödvändiga droger, systematiska besök till läkaren för förebyggande ändamål.

För närvarande finns inga droger, vars verkan skulle vara inriktad på fullständig eliminering av en sådan sjukdom och reversibiliteten av de patologiska processer som orsakas av dem.

Om du tror att du har vaskulär demens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du få hjälp av läkare: en neurolog, en psykiater.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Binswanger sjukdom är en patologisk process som resulterar i förstörelse av vit materia i människans hjärna. I de flesta fall är sjukdomen orsakad av progressiv hypertoni. I sena utvecklingsstadier är Binswanger-sjukdomen irreversibel.

Nervös utmattning är ett psyko-emotionellt tillstånd som uppträder hos en person efter att ha upplevt mental stress, stress och överdriven mental aktivitet. Vår kropp är ett välfungerande system där allt är sammankopplat, och därför överbelastar ett av systemen (intellektuellt eller emotionellt) omedelbart ett generellt välbefinnande hos en person, vilket orsakar symtom på nervös utmattning.

Senil sinnessjukdom (senil demens) är en åldersrelaterad sjukdom som kännetecknas av en försämring av kognitiva förmågor, en minskning av psyko-emotionell aktivitet och en allmän utarmning av kroppen. Denna sjukdom är mer mottaglig för personer som har lidit eller har kardiovaskulära sjukdomar, men det finns inga exakta orsaker till utvecklingen av denna sjukdom. Det bör noteras att det i de flesta fall är en irreversibel patologisk process, som oftast diagnostiseras hos personer över 65 år. Det finns också för tidigt marasmus, vilket kan orsakas av vissa patologiska processer eller huvudskador, centrala nervsystemet. Behandling av senil sanning bör endast ordineras av en läkare. Frågan om sjukhusvistelse bestäms individuellt.

Ett astrocytom är en malign tumör av glialtyp, som bildas från astrocytceller. Lokalisering av intracerebrala tumörer kan vara mycket annorlunda - från en halvklot för att endast skada hjärnstammen, optisk nerv, och så vidare.

Alzheimers sjukdom är en degenerativ hjärtsjukdom, manifesterad i form av en progressiv nedgång i intelligens. Alzheimers sjukdom, vars symptom först isolerades av Alois Alzheimer, en tysk psykiater, är en av de vanligaste formerna av demens (förvärvad demens).

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Är vaskulär demens behandlad och hur länge lever de med en sådan diagnos

Vaskulär demens utvecklas i samband med kränkningen av blodflödet genom hjärnans kärl. Med denna patologi förlorar en person helt sin kompetens för självbetjäning. Oftast är denna typ av demens associerad med Alzheimers sjukdom.

Hur utvecklas det och varför

Skador på blodkärlen leder till att vissa delar av hjärnan lider av brist på näring och syre. På grund av detta dör neuronerna. I de första stadierna kan hjärnan fortfarande kompensera för de överträdelser som uppstår, och det finns inga yttre manifestationer. Men det varar inte länge, gradvis observerades försämringen av tal, minnes- och tankeprocesser.

Ren vaskulär demens detekteras hos 10% av äldre patienter. Men i andra fall kombineras det med Alzheimers sjukdom.

Utvecklingen av vaskulär demens är förknippad med akut nedsatt blodflöde i hjärnan. Detta tillstånd utvecklas när kärlet blockeras av blodpropp. Andra orsaker till stroke är artärbrott och hjärnblödningar. Dessa patologiska processer stör processen med att mata cellerna och orsaka deras död.

Efter en stroke ökar sannolikheten för att utveckla vaskulär demens flera gånger. Sjukdomen hos patienter utvecklas under hela året. Chanserna för dess förekomst och graden av symtom beror på hjärnskadornas storlek och storlek.

Demens kan också uppstå på grund av kronisk cerebral ischemi, där mindre kärl blockeras.

Minskat blodflöde kan också orsaka störningar. Detta problem uppstår hos personer med akut hjärtsvikt, där mängden cirkulerande blod minskar och trycket i artärerna minskar dramatiskt.

Härav kan vi dra slutsatsen att utvecklingen av vaskulär demens är förknippad med akuta och kroniska störningar av blodflödet i hjärnans kärl. Ibland kombineras dessa patologiska processer med varandra och ökar symtomen.

Sannolikheten för att sjukdomen uppträder ökar om en person lider av:

• högt eller lågt tryck;
• aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
• hyperkolesterolemi;
• ischemisk sjukdom;
• diabetes;
• rytmstörningar;
• patologi av hjärtklaffar;
• vaskulit.

Rökare, alkoholmissbrukare och undernärda människor är mer mottagliga för patologi.

Riskgrupp

Först av allt, de som har haft strokeattack är föremål för patologin. Vad de hade mer, så är situationen värre. Huruvida problemet uppstår beror också på lesionsplatsen.

Nästa i riskgruppen kommer att vara personer med kroniska ischemiska störningar. Samtidigt kan problemet utvecklas utan några manifestationer och kan bara identifieras med hjälp av magnetisk resonansbildning.

Hos män sker demens en och en halv gånger oftare. Sannolikheten för demens efter 65 år ökar flera gånger.

form

Vaskulär demens är en sjukdom som uppträder i olika former:

1. Multiinfarkt. Det här alternativet är vanligast. Det orsakas av ischemiska skador som bidrar till bildandet av foci av nekros i hjärnbarken.
2. Med akut utveckling. Det uppstår med omfattande skador på grund av hemorragisk eller ischemisk stroke. Neurologiska manifestationer förefaller skarpt och snabbt framskrider.
3. Subkortikal. I detta fall påverkar den patologiska processen den vita substansen, och barken förblir intakt.

Du kan skilja demens från Alzheimers sjukdom genom att:

• plötslig start;
• steg progression;
• fluktuerande flöde;
• nattförvirring
• relativ bevarande av personlighet
• sekundär depression;
• somatiska klagomål
• känslomässig inkontinens
• hypertoni;
• Förekomsten av stroke i historien;
• fokala neurologiska manifestationer.

Den patologiska processen fortsätter också i flera steg, där den kliniska bilden också är annorlunda. Vanligtvis diagnostiseras patienter med:

1. Enkel form. I detta fall är patologiska störningar svåra att märka. Att demens utvecklas kan patientens anhöriga reflektera. Samtidigt minskar intellektuella förmågor något, stämningen förändras dramatiskt. Men känslor och handlingar förblir fortfarande under människans kontroll. Han kan hantera inhemska problem och behöver inte hjälp.
2. Måttlig form. Gradvis blir den kliniska bilden mer uttalad. Patienten kan normalt inte navigera i rymden, hans minne är reducerat, personlighetstreken bryts, beteendet avviker från normen. På grund av detta reduceras livskvaliteten väsentligt. Patienter observerade aggressivitet. Släktingar ska hjälpa patienten, eftersom hans egen hantering av hushållsarbeten reduceras kraftigt.
3. Tung form. En person kan inte utan att hjälpa andra. Nära personer och medicinsk personal bör noggrant övervaka hans tillstånd. För detta stadium av patologi präglas av en fullständig sönderdelning av psyken. Patienten förlorar förmågan att äta, byta kläder, kontrollerar inte urinering och avföring. En person kan inte känna igen det närmaste.

symtomatologi

Vaskulär demens har vanligtvis symtom i samband med nedsatt kognitiv funktion:

• patientens minnesförmåga försämras;
• svårt att samordna sina rörelser
• tal försämras
• mentala processer sakta ner;
• abstrakt tänkande är störd.

Om syndromet är akut, då:

• kraftigt försvagad muskelton;
• rörelserna sakta ner och blir instabila;
• Reflexer i höger och vänstra hand manifesterar sig med olika styrkor.

Den patologiska processen kan också utvecklas gradvis, i vilket fall de kliniska manifestationerna växer långsamt. Skador på hjärnan uppträder över fem år och leder till en förändring i personlighetsdrag:

• dåliga karaktärsdrag förvärras
• domar blir mer konservativa
• tänkande försvårar
• normer av moraliskt beteende är förlorade.

Gradvis försämras minnet och möjligheten att navigera i rymden och tiden minskar.

I den sista etappen är den patologiska processen åtföljd av händer, kroppens utmattning, ett brott mot samordning av rörelser och promenader. Patienten har problem med hygien, det blir plötsligt, information om sin egen personlighet är fragmenterad.

Vilka symptom som kommer att manifestera den patologiska processen beror på vilken del av hjärnan som påverkas:

1. Om mittvärdet har genomgått skador uppträder detta som episodisk och förvirring, hallucinationer, sömnighet.
2. Med nederlaget av hippocampusen. Svårigheter uppstår vid att memorera och återge aktuella händelser.
3. Om frontalloberna är skadade blir patienten apatisk, ständigt upprepande ord och handlingar.
4. Överträdelse av subkortiska avdelnings tillstånd åtföljs av svårigheter med koncentration, förstår inte svårigheterna med vad som händer.

Ofta åtföljer vaskulär demens hos äldre människor ett brott mot urinering i form av trängsel och ofrivillig urinering.

diagnostik

Om sjukdomen diagnostiseras i rätt tid kan utvecklingen av den patologiska processen minskas med hjälp av väl valda terapeutiska tekniker. Diagnosen utförs med hjälp av:

1. Inspektion och noggrann samling av anamnese.
2. Psykologisk provning för att fastställa närvaro och allvarlighetsgrad av överträdelser.
3. Blodtrycksövervakning.
4. Bestämning av blodglukos och kolesterolnivåer. Det är nödvändigt att identifiera tecken på diabetes och ateroskleros.
5. Radioisotopforskning.
6. Magnetisk resonans och beräknad tomografi. Dessa är informativa metoder för att bestämma svårighetsgraden av hjärnvävnadsskada.
7. Dopplerografi av cerebrala kärl. På grund av detta är det möjligt att undersöka blodflödet i hjärnans kärl.
8. Röntgenundersökning av blodkärl i hjärnan.

Endast heltäckande diagnostik kan exakt bestämma närvaron av en patologisk process och jämföra de erhållna data.

behandling

Behandling av vaskulär demens utförs med användning av läkemedel. De hjälper till att eliminera tecken på den underliggande sjukdomen som utlöste demens. Brukar tycka om:

• preparat för normalisering av trycket i artärerna;
• betyder att normalisera nivån av glukos, om en person lider av diabetes;
• antiplatelet mediciner för att förhindra blodproppar från koagulering.

Vid de första stadierna av demens observeras en bra effekt när man använder medel för att förbättra blodflödet och metaboliska processer i hjärnan.

utsikterna

Hur många personer diagnostiseras med vaskulär demens? Full återhämtning i närvaro av nekrotiska lesioner i hjärnan kan inte uppnås. De flesta patienter dör inom fem år efter de första tecken på demens.

I närvaro av ischemiska störningar kan läkemedel sakta utvecklingen av den patologiska processen. Detta uppnås genom att eliminera den underliggande sjukdomen.

förebyggande

Du kan minska risken för ett problem om:

• göra rätt kost
• övervaka psykisk hälsa
• normalisera nivån på fysisk aktivitet
• övervaka ditt blodtryck och kolesterol.

Indiska läkare genomförde studier som visade att kunskap om främmande språk minskar sannolikheten för att utveckla patologi.

Är vaskulär demens behandlad och hur länge lever de med en sådan diagnos?

Vaskulär demens eller demens är en förvärvad sjukdom som huvudsakligen diagnostiseras hos personer över 60 år. Även om det ibland är avslöjat även hos unga människor. Enligt statistiken är män utsatta för det mer än kvinnor. Den främsta orsaken till dess utveckling är ett brott mot hjärncirkulationen i samband med vaskulära lesioner i ett separat hjärnans område.

Varianter av patologi

Vaskulär demens är en störning av intellektuella förmågor och förvärvat minne. Utvecklingen av ett sådant tillstånd föregås av cirkulationsstörningar i hjärnan. Om hans celler börjar uppleva brist på syre och näringsämnen börjar de dö av gradvis.

Det finns sådana typer av vaskulär demens:

1. Med en skarp start. I det här fallet uppträder förändringsförändringen plötsligt, vanligtvis flera månader efter stroke, emboli eller cerebrovaskulär trombos.
2. Multi-infarkt (kortikal) sker gradvis (vanligen över ett halvt år) efter ischemiska störningar.

1. Subcortical (subcortical) demens av vaskulär genesis präglas av nederlaget av vit materia i hjärnans djupa lager.
2. Blandad (subkortisk eller kortikal).
3. Vaskulär demens av ospecificerad natur.

Stages av patologi

Det finns tre steg som föregår utvecklingen av sjukdomen:

• Förekomsten av riskfaktorer. Bland dem är patientens predisposition till utvecklingen av vaskulära patologier vanligtvis utmärkande.
• Den första etappen av ischemisk lesion. Externt kan symtomen vid detta skede inte identifieras, även om vissa diagnostiska metoder gör det möjligt att upptäcka börjanförändringar i hjärnan.
• Utseendet på symtom. Lesionerna i detta skede är fortfarande mindre och patientens beteende förändras inte mycket. Neuropsykologiska tester hjälper till att upptäcka överträdelsen.

Terapeuten Elena Vasilyevna Malysheva och kardiologen German Shaevich Gandelman berätta mer om sjukdomen:

Vaskulär demens går igenom flera utvecklingsstadier:

1. Det första skedet när patienten kan upptäcka mindre kognitiva förändringar i vaskulär genesis.
2. Framväxten av kliniska manifestationer. Vid detta stadium är symptomen på demens redan tydligt synliga. En person kan falla i apati eller tvärtom att uppträda för aggressivt. Han har minneskort.

1. Hårt stadium. Nu måste patienten bevakas av andra, på vilken han helt beror.
2. Död hos patienten. Vanligtvis är döden inte direkt relaterad till vaskulär demens, men är resultatet av stroke eller hjärtinfarkt.

Tecken på patologi

Demens hos äldre människor har inte samma symtom, eftersom varje person som utvecklar demens kan uppträda annorlunda. Det är dock möjligt att identifiera vissa tecken som kommer att vara desamma för alla. Oftast är patienten förstådd av följande symtom:

• Brottskador (lameness, instabilitet i kroppen när man går, etc.).
• Utseendet av epileptiska anfall.

Dmitry Nikolaevich Shubin, en neurolog, berättar hur man känner igen ett epileptiskt anfall och hur man hjälper patienten:

• Nedsatt urinering
• Försämrad uppmärksamhet, minne och andra kognitiva störningar.
• Störning av fysiska funktioner.

Symtomen beror också på patologins utvecklingsstadium.

Inledande steg

Att identifiera manifestationerna av vaskulär demens i detta skede är svårt, eftersom sådana symptom kan vara karakteristiska för många sjukdomar. Bland dem är:

1. Utseendet av apati, irritabilitet eller andra neurosliknande störningar.
2. Emotionell instabilitet och frekventa humörsvängningar.
3. Depression.

Psykiater Mikhail Alexandrovich Tetyushkin talar om tecken och behandling av depression:

1. Ouppmärksamhet.
2. Överträdelse av orientering i rymden på gatan eller i ett obekant rum.
3. Sömnstörningar (frekventa mardrömmar, sömnlöshet, etc.).

Middle stage

Nu blir symtomen klarare, och enligt dem lyckas läkare diagnostisera vaskulär demens:

• Plötsligt humörsvängningar när apati plötsligt förändras med aggressivt beteende.
• Dips i minnet, medan det bara är korttids.
• Överträdelse av orientering hemma.

• Förstöring av den vestibulära apparaten eller andra fysiska störningar.
• Kommunikationsproblem. En person kan glömma namnen på objekt, oförmågan att upprätthålla en konversation etc.

Tungt stadium

Vid detta skede blir alla symptom på vaskulär demens uttalad:

1. Man kan inte navigera i rymden.
2. Framväxten av hallucinationer eller vilseledande tillstånd.
3. Utseendet av aggression utan någon anledning.

1. Dips i minnet. Patienten kan inte säga vad som hände för en minut sedan, känner inte igen släktingar etc.
2. Svårighet att flytta eller till och med oförmåga att gå ur sängen.
3. Patienten behöver observationer dygnet runt av nära människor.

Det finns tecken som med stor sannolikhet indikerar utvecklingen av patologi:

• Mindre återhämtning av kognitiva åtgärder. Läkare har ännu inte kunnat ta reda på vad detta kan vara kopplat till. Vanligtvis föregås detta av mental ansträngning. Samtidigt kan patientens tillstånd återgå till en normal nivå, men patologin i sig försvinna inte någonstans, och efter ett tag kommer vaskulär demens igen att manifestera sig.
• Gradvis utveckling som ofta hindrar diagnos. I de flesta fall erkänner släktingar att de märkte några förändringar hos patienten, men de accentuerade denna uppmärksamhet när irreparabla förändringar inträffade. Efter en stroke utvecklas vaskulär demens endast i 20-35% av fallen.
• Genomgått kirurgi eller behandling med kranskärlspiralbypasskirurgi kan föregå utvecklingen av demens.

diagnostik

Om vaskulär demens upptäcks i början av utvecklingen ger patienten en chans till full återhämtning och normalt liv. Om patologin har utvecklats kan behandlingen sakta ner processen. För diagnos behöver läkaren:

1. Att studera demenshistoria och egenskaper hos patientens liv.
2. Kontrollera regelbundet blodtrycket.

Mer om specifika diagnoser av sjukdomen berättar neurologen Alexey Valerievich Alekseev:

1. Genomförande av psykologisk testning som gör att du kan identifiera olika kognitiva störningar.
2. Ta regelbundet ett blodprov och övervaka sockernivån.
3. Kontroller kolesterol och blodlipider.

De instrumentala metoderna för diagnos av vaskulär demens inkluderar:

• Radioisotopprovning av hjärnan.
• Magnetisk resonans eller beräknad tomografi.
• Ultraljud i hjärnan.

• Elektroencefalogram.
• Dopplerografi av cerebrala kärl.
• Ekokardiografi.
• Angiografi.

behandling

Vaskulär demens är en allvarlig patologi som kan leda till funktionsnedsättning. Därför är det viktigt att identifiera patologin i tid och börja behandlingen. En terapeutisk kurs ordineras individuellt för varje patient och beror på demensstadiet och patologin. Det är nödvändigt att behandla de faktorer som bidrog till sjukdomsuppkomsten (förhöjda sockernivåer, högt blodtryck, etc.).

Behandlingen ska baseras på åtgärder som kan återställa den nedsatta hjärncirkulationen och kompensera för störningar som redan har inträffat. Vanligtvis ingår behandlingsförloppet:

1. Acceptans av antiplatelet läkemedel, vars verkan är att förhindra vidhäftning av blodplättar ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Användning av läkemedel som stimulerar cell metabolism ("Piracetam", "Nootropil").

Psykoterapeut Alexander Vasilievich Galuschak svarar på frågorna om piracetam:

1. Statiner ("Atorvastatin", etc.).
2. Mottagande av neuroprotektorer.
3. Havinsonpeptider.

Det mest effektiva sättet som används vid behandling av vaskulär demens är:

• "Cerebrolysin" - ett läkemedel som har uttalade neuroprotektiva egenskaper leder till normalisering av cellulär metabolism, återställer kognitiva förmågor och har inga biverkningar.
• "Kavinton" - antiplatelet, som används för att förbättra blodcirkulationen i hjärnans minsta kärl. De aktiva ingredienserna i läkemedlet förbättrar vaskulär ton och accelererar nedbrytningen av glukos.
• "Revastigmin", "Memantine" - läkemedel som används för att normalisera mänsklig mental aktivitet. Med regelbundet patientintag förbättras kognitiva förmågor och uppmärksamhetsnivån normaliseras.

Om patienten, som en följd av vaskulär demens, har sömnstörning, depressiv tillstånd och andra psykiska störningar, är han ordinerad antipsykotika och sedativa som används i psykiatrin. Hos vissa patienter kan användningen av sådana läkemedel orsaka paradoxala reaktioner. I detta fall måste läkemedlet avbrytas och konsultera en läkare som kan hämta en analog.

Förutom medicinsk behandling av vaskulär demens kan läkaren ordinera växtbaserade läkemedel (ergotalkaloider etc.). Dessutom visas patienten:

1. Överensstämmelse med en speciell diet, som är baserad på färsk frukt och grönsaker, mejeriprodukter, bönor, nötter, vegetabiliska oljor, skaldjur etc.
2. Arbetsterapi.
3. Permanent kvalificerad patientvård.

Herbalists erbjuder sina metoder för behandling av vaskulär demens. Däremot har deras effektivitet ännu inte vetenskapligt bevisats. Läkare förbjuder inte användning av folkmedicin, men notera att deras mottagning endast kan utföras tillsammans med medicinsk behandling. För detta kan du använda:

• Medicin baserad på gingko biloba.
• Avkok elecampan.

• Tillsätt gurkmeja till mat.
• Buljong från ett linfrö och den irländska mossen.

förebyggande

Risken för vaskulär demens ligger i det faktum att patologin vid det inledande skedet, när den svarar väl på behandlingen, inte är lätt att identifiera. Därför detekteras sjukdomen ofta redan när stora förändringar inträffade i hjärnan, och patologin ledde till funktionshinder. Därför är det viktigt att engagera sig i förebyggande av sjukdomen. För att förhindra dess utveckling är det mycket lättare än senare att engagera sig i behandlingen.

Läkare noterar också flera metoder för att övervaka deras tillstånd, vilket gör det möjligt att minska risken för att utveckla vaskulär demens. Dessa inkluderar:

1. Blodtryckskontroll. För äldre och dem som har en tendens att öka det är det viktigt att kontinuerligt övervaka indikatorer. När det ökar är det viktigt att omedelbart söka hjälp och börja behandla högt blodtryck i tid.
2. Led en aktiv livsstil, korrekt fördela fysisk aktivitet. Regelbunden träning påverkar positivt kardiovaskulärsystemet, vilket ökar förmågan hos myokardsmusklerna. Men du måste överväga att för mycket motion kan förvärra patientens tillstånd.
3. Korrigering av mentala tillstånd. Varje person bör övervaka hans psyks tillstånd. För att göra detta måste du undvika stressiga situationer och negativa känslor, ständigt gå i frisk luft, genomgå psykologiska träningar och samråd.

1. Överge dåliga vanor och äta rätt, varigenom rätt metabolism i kroppen.
2. Övervaka nivån på könshormoner. Detta gäller särskilt för kvinnor.
3. Att vara engagerad i förebyggande av infektion, skada och förgiftning av kroppen med giftiga ämnen.

utsikterna

Hur många lever med en sådan diagnos? Livslängden beror på det stadium då sjukdomen diagnostiseras och korrektheten av behandlingen. Men i de flesta fall överstiger inte denna period 5-6 år.

Om vi ​​talar om fullständig återhämtning så observerades detta endast hos 15% av patienterna som lyckades starta behandlingen i början av utvecklingen av patologi. Att förutsäga exakt livslängden är nästan omöjligt.

Om sjukdomen utvecklas långsamt, och offret själv behåller förmågan att ta hand om sig själv, kommer han att kunna leva med demens i upp till 10 eller tom 20 år. Ju mer komplexa situationen är, ju mindre denna period. Långvarig vård för nära och kära kan förlänga patientens liv.

En återkommande stroke eller hjärtattack kan förvärra tillståndet. Lunginflammation, sepsis och andra associerade patologier kan också orsaka dödsfall. Negativa följder har ett depressivt tillstånd och psykologiska avvikelser. Därför noterar läkare att patientens livslängd i alla fall blir annorlunda och kan vara från flera månader till flera år.

Tyvärr, trots den snabba utvecklingen av modern medicin, har forskare fortfarande inte kunnat skapa läkemedel som effektivt kan hantera vaskulär demens vid något stadium av dess utveckling. Sjukdomen kan utvecklas snabbt och orsakar irreversibla processer i kroppen. Därför är det enda effektiva sättet att förebygga och regelbundet genomgå en läkarundersökning som identifierar vaskulär demens vid det inledande utvecklingsstadiet och börjar behandlas i rätt tid.

• Vilka är dina chanser att återhämta sig snabbt efter en stroke - för att klara testet;
• Kan huvudvärk orsaka stroke - klara provet;
• Har du migrän? - klara provet.

video

Hur man tar bort huvudvärk - 10 snabba metoder för att bli av migrän, yrsel och lumbago