Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

Fysisk aktivitet kommer att ge träning i gymmet (i avsaknad av kontraindikationer), promenader, vägran att använda hissen.

En diet som minskar risken för hjärtinfarkt inkluderar lågmjölkade mejeriprodukter, frukt och grönsaker, magert kött och fisk. En förebyggande diet innebär att ge upp stekt, fet, starkt saltad, kryddig mat.

Rökning ökar risken för hjärtinfarkt på grund av den negativa påverkan på luftvägarna och kardiovaskulära system, blodtryck.

Läkarna noterar: ju mer omfattande området hjärtinfarkt, desto mer sannolikt risken för utveckling av konsekvenserna.

Konsekvenser av hjärtinfarkt:

I 2014 slutfördes bildandet av infarktnätet, kärlsjukhus för akut behandling av hjärtinfarkt, i huvudstaden. Alla infarktcentraler tillhandahöll modern medicinsk och diagnostisk utrustning.

Tack vare ett välfungerande akutsystem och snabb transport av patienter till vaskulära centra har dödsfallet från akut hjärtinfarkt minskat trefaldigt sedan 2011.

Primär förebyggande av hjärtinfarkt

Primär förebyggande av hjärtinfarkt

Primär förebyggande av hjärtinfarkt utförs i fall där patienten inte har stött på sjukdomen, men på grund av vissa riskfaktorer kan lida en hjärtinfarkt.

Primär förebyggande av hjärtinfarkt baseras på behandling av sjukdomar som kan ge hjärtattack och upprätthålla en hälsosam livsstil.

Sjukdomar som kan leda till hjärtinfarkt:

Fysisk aktivitet kommer att ge träning i gymmet (i avsaknad av kontraindikationer), promenader, vägran att använda hissen.

En diet som minskar risken för hjärtinfarkt inkluderar lågmjölkade mejeriprodukter, frukt och grönsaker, magert kött och fisk. En förebyggande diet innebär att ge upp stekt, fet, starkt saltad, kryddig mat.

Rökning ökar risken för hjärtinfarkt på grund av den negativa påverkan på luftvägarna och kardiovaskulära system, blodtryck.

Symtom på hjärtinfarkt

Symtom på hjärtinfarkt

Komplikationer av myokardinfarkt

Komplikationer av myokardinfarkt

Läkarna noterar: ju mer omfattande området hjärtinfarkt, desto mer sannolikt risken för utveckling av konsekvenserna.

Konsekvenser av hjärtinfarkt:

Moskvas kärlscentra

Moskvas kärlscentra

I 2014 slutfördes bildandet av infarktnätet, kärlsjukhus för akut behandling av hjärtinfarkt, i huvudstaden. Alla infarktcentraler tillhandahöll modern medicinsk och diagnostisk utrustning.

Tack vare ett välfungerande akutsystem och snabb transport av patienter till vaskulära centra har dödsfallet från akut hjärtinfarkt minskat trefaldigt sedan 2011.

expert kommentar

Varför behöver du förebyggande

Elena Yuryevna Vasilyeva

Chief Freelance Specialist, kardiolog, DZM, Chief Physician, kommunala kliniska sjukhuset. IV Davydovskogo, professor, Institutionen för kardiologi, MSMSU. AI Evdokimova, MD

Varför behöver du förebyggande

I oktober 2016 utfärdades en order som reglerar arbetet med sekundära förebyggande rum för hjärtattacker och stroke, de vanligaste sjukdomarna i hjärt-kärlsystemet, och 2017 deltog kliniker aktivt i skapandet av dessa kontor. Kärnan i deras arbete är att lösa inte bara infarktproblemet - patienter med hög risk för ischemisk stroke kommer till förebyggande rum. I synnerhet talar vi om patienter som lider av förmaksflimmer.

Den mest formidabla och farliga komplikationen av förmaksflimmer är liten emboli, blodproppar som flyger i huvudet och orsakar stroke. För att förebygga överträdelser är det nödvändigt att ta vissa droger som tappar blodet, förhindrar bildandet av blodproppar i hjärtat. Några av dessa läkemedel kräver laboratorieövervakning, det är ganska svårt för patienter att ta dem på egen hand - terapin måste väljas korrekt.

Målet med profylaktiska kliniker är att identifiera personer med förmaksflimmer och välja adekvat behandling för att förhindra en eventuell stroke. Om en person har drabbats, går han till neurologiska läkare och observeras i dem, men fortsätter samtidigt att ta mediciner som är utformade för att förhindra återkommande stroke. Om patientens första problem är av hjärtatur, betyder det att han behöver fortsätta att övervakas av en kardiolog.

Patienter efter hjärtattack har också kommit till sekundär behandling av hjärtinfarkt och stroke. De rekommenderas att ta mediciner, upprätthålla fysisk aktivitet, följa en diet, då nätverket följer principer som syftar till en hälsosam livsstil.

Kontor för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt och stroke är redan fullt operationella projekt, men det startade som ett pilotprojekt från flera kliniker. Inledningsvis fanns det fem medicinska organisationer som satte upp skåpets arbete, varefter det blev klart att övningen skulle kunna utvidgas till hela Moskva. Nu finns det 39 kontor i staden.

Den fullständiga versionen av intervjun finns här.

Metoder för förebyggande av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt blir den svåraste konsekvensen av många hjärtpatologier. Men den medicinska statistiken för civiliserade länder tyder på att det kan förebyggas. Förebyggande av hjärtinfarkt, primärt och sekundärt ledde till att incidensen av dem minskade med 2 gånger. Det betyder att fler människor flydde inte bara den tidiga döden utan också upprätthöll en acceptabel livskvalitet.

Läs i den här artikeln.

Primärt förebyggande åtgärder

Ofta bidrar patienten själv till att hjärtmuskeln försämras och utsätts för risken för nekrotisering av sina områden. Det handlar om livsstil som leder till hjärtinfarkt.

För att minska påverkan av externa faktorer provocerar det kommer att hjälpa till:

• Fysisk aktivitet Myokard och kärl som också har muskelvävnad behöver utbildas. Klasser ska stå i proportion till allmän fysisk kondition, ta hänsyn till välbefinnande, ålder. Öka lasten du behöver gradvis, och du kan börja med en daglig promenad till fots istället för att resa i transport, uppför trappan och inte på hissen. Förutom muskelstimulering kommer det att bidra till att bli av med övervikt, vilket sätter hinder i hjärtat och blodkärlens arbete.
• Effektkorrigering. Mat bör ge kroppen den nödvändiga och inte överbelastade. Hjärtat behöver kalium, magnesium, vitaminer, kolesterol och kolhydrater är skadliga. Den senare blockerar blodkärlen, vilket hindrar normal blodtillförsel till vävnaderna, inklusive myokardiet. För att minska risken för hjärtinfarkt är det till hjälp att minska mängden stekt och fet mat. Helst lutade sorter av kött och fisk, grönsaker i alla former, frukt, vegetabilisk olja i stället för smör. Mejeriprodukter är bättre fettfria, det är vettigt att minimera konsumtionen av socker och salt.
• Ignorera dåliga vanor. Den mest farliga för hjärtat är att röka. Nikotin leder till vasokonstriktion, nedsatt syretillförsel till myokardiet. Avvisning av det minskar sannolikheten för spasmer, återställer kraften i hjärtmuskeln. Större måttlighet är också skadlig för alkohol. Alkohol överbelastar också kärlen, vilket tvingar dem att expandera för mycket, varefter en spasm är sannolikt. Förhindrande behöver inte helt överge det, det är tillåtet att dricka ett glas vin i frånvaro av hjärtsjukdom.
• Jakten på positiv. Stress är en av provokatörer av hjärtinfarkt. Positiva känslor stimulerar produktionen av ämnen som är fördelaktiga för hjärtat. Om livet inte alltid ger möjlighet att uppleva dem, måste du lära dig att abstrahera från det negativa, för att uthärda testen med lugn och jämlikhet. Det är viktigt att kunna slappna av, hitta ytterligare sätt att koppla av (hobbyer, husdjur). Obligatorisk full sömn.

Behandling av sjukdomar som leder till hjärtinfarkt

Primär förebyggande av hjärtinfarkt är omöjligt utan kvalitetsbehandling av patologier, mot vilka det oftast förekommer.

Metoder för sekundär prevention

Den inträffade hjärtinfarkten dikterar behovet av att vidta åtgärder för att återhämta sig från det och förhindra återkommande av liknande, liksom komplikationer (tromboembolism, arytmier, hjärtsvikt).

Det innefattar framförallt konstant eller långsiktig (i flera månader) medicinering:

• Antiplatelet och antikoagulantia med indirekta effekter. Detta kommer att ge möjlighet att motstå bildandet av blodproppar utan hög risk för blödning. Använd "Cardiomagnyl", "Aspirin Cardio", "Sinkumar", "Dikumarin."
• Betablockerare vid allvarlig hjärtsjukdom komplicerad av hjärtsvikt eller ventrikulär arytmi. Tilldela "anaprilin", "metoprolol", "atenolol".
• Statiner med högt kolesterol (mer än 6,5 mmol / l). Använd "Atorvastatin", "Lovastatin".
• Kalciumblockerare som inte tillåter ökad myokardiell syreförbrukning. Dessa är "Verapamil", "Corinfar", "Diltiazem", som tas i minst sex månader.
• ACE-hämmare som kan sakta ner expansionen av hålrummet i vänster ventrikel och förhindra även utvecklingen av hjärtsvikt, återställa blodets passage genom kransartärerna. Denna grupp innehåller droger "Captopril", "Enalapril".

Livsvanor är inte mindre viktiga än i primärt förebyggande. Men begränsningar och kontroll i detta fall är ännu strängare:

• Anti-kolesterol diet. Mat tillåter inte närvaron på bordet av animaliskt fett, fett kött, någon korv, godis. Grunden för kosten består av spannmål, grönsaker, kost mjölkprodukter, frukt, kyckling, kanin.
• Fullständigt avslag på tobak och alkohol. Den allra första cigaretten eller en droppe alkohol kan orsaka en grym vasospasm.
• Terapeutisk träning. Belastningen utses av en specialist på grundval av uppgifter om hälsa. Snabb gång tillåts med en gradvis ökning av patientens avstånd, övningar i hallen under ledning av en instruktör. Sex är tillåtet 2 månader efter sjukdomen, om patienten kan klättra upp till 2 våningar, och hans puls överskrider inte gränsen på 120 slag per minut.

Myokardinfarkt, symtom hos män som inte omedelbart kan hänföras till denna sjukdom, är mycket skrämmande. Det är därför det är viktigt att ha tid att ge första hjälpen.

Beroende på tidpunkten för förekomsten, liksom komplikationer, kännetecknas sådana komplikationer av hjärtinfarkt: tidigt, sent, akut, frekvent. Deras behandling är inte lätt. För att undvika dem, förhindra komplikationer.

Orsakerna till små fokal myokardinfarkt liknar alla andra typer. Det är ganska svårt att diagnostisera det, akut på ett EKG har en atypisk bild. Konsekvenserna av snabb behandling och rehabilitering är mycket enklare än med en vanlig hjärtinfarkt.

Behandling av hjärtinfarkt på sjukhuset är en uppsättning åtgärder som syftar till att rädda patientens liv. Från arbetet av läkare beror på sjukdomsutfallet.

Ett återkommande hjärtinfarkt kan inträffa inom en månad (då kallas det återkommande), såväl som 5 år eller mer. För att förhindra konsekvenser så mycket som möjligt är det viktigt att känna till symtomen och genomföra profylaxen. Prognosen är inte den mest optimistiska för patienterna.

Det är ganska svårt att diagnostisera, eftersom det ofta har en abnorm kurs i subendokardiell hjärtinfarkt. Det är vanligtvis detekterat med hjälp av EKG och laboratorieundersökningsmetoder. En akut hjärtinfarkt hotar patienten med döden.

Beroende på vilken typ av hjälp som ska tillhandahållas före doktorns ankomst beror resultatet av sjukdomen. Hur minimerar patientens problem med hjärtinfarkt.

Diabetiker har risk för hjärtsjukdomar. Myokardinfarkt i diabetes mellitus kan sluta i döden. Akut infarkt är snabbt. Med typ 2 är hotet högre. Hur är behandlingen? Vad är dess egenskaper? Vilken kost behövs?

Näring efter hjärtinfarkt är ganska begränsat. Dessutom är det annorlunda på menyn, även beroende på patientens kön. Vad kan du äta?

Primär och sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

Kardiovaskulära sjukdomar på fördelningsskala bland befolkningen förtjänar epidemins status. De senaste decennierna har de orsakat prematur död och invaliditet hos miljontals människor i industriländerna. Därför är förebyggandet av hjärtinfarkt i första hand bland de allmänna åtgärderna för förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar.

Beroende på innehållet i förebyggande åtgärder finns det två typer av förebyggande av hjärtinfarkt:

Funktioner av primär prevention

Dess mål är att minska riskfaktorerna som orsakar hjärt-kärlsjukdomar och öka dödligheten. De kan delas upp i flera grupper.

• medelåldern;
• tillhör den manliga kön;
• genetisk komponent som predisponerar utvecklingen av hypertoni, diabetes, dyslipidemi;

Anatomiska, fysiologiska och metaboliska skillnader i kroppen:

• dyslipidemi;
• hypertoni;
• övervikt;
• egenskaper hos fördelningen av fett i kroppen;
• diabetes mellitus.

Tillhör en specifik beteendemodell, livsstil:

• matberoende
• rökning;
• brist på konstant motorisk aktivitet
• alkoholmissbruk.

Faktiska riskfaktorer för utveckling av hjärtinfarkt är: högt blodtryck, rökning, dyslipidemi, övervikt, alkoholmissbruk, hypodynami.

arteriell hypertoni

Faren att utveckla detta tillstånd är att det är asymptomatiskt under lång tid. Därför är det så viktigt att kontrollera ditt blodtryck till personer som har en genetisk predisposition mot denna sjukdom, liksom för människor som förvärvar en förutsättning för det under livet på grund av hög kroppsmassa, stressiga situationer, fysisk inaktivitet, tung fysisk ansträngning etc.

Det är viktigt! Ungefär 40% av den vuxna befolkningen i landet har högt blodtryck.

Effektiva ingredienser som hjälper till att korrigera hypertoni är viktminskning, undviker salt eller minskar konsumtionen till ett minimum (5 g per dag), kontrollerar kvantiteten och kvaliteten på alkohol som konsumeras, fysisk aktivitet, ökar mängden kalium i mat etc.

rökning

Enligt WHO är 23% av dödsfall från kranskärlssjukdomar associerade med rökning. Tyvärr är livet för de anhängare av den vanliga vanan kortare än för icke-rökare. Bland de som slutade röka, är risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar minskad flera gånger.

dyslipidemi

Denna term används för att bestämma obalansen i blodet av "dåliga" och "goda" fetter, med ett skifte mot den tidigare. Det vill säga, i blodet ökar mängden kolesterol och lipider, som kallas "dåligt kolesterol". Dessa är ämnen som transporterar kolesterol från levern till alla kroppsceller genom blodet. Med deras ökade antal finns ett hot om bildandet av kolesterolplakor och blockering av kärlens lumen. Om denna blockering inträffar i koronärkärlet inträffar hjärtkärnans ischemi följt av hjärtinfarkt.

Eliminera den potentiella risken att utveckla dessa sjukdomar och komplikationer i form av hjärtinfarktburk, först och främst genom att korrigera kraften. Denna anpassning är relaterad till fetthalten i kosten, vars totala mängd inte får överstiga 30% av den totala energimängden. Mängden mättat fett bör inte överstiga 30% av allt förbrukat fett. Du kan minska risken för dyslipidemi genom att konsumera de omega-3 fleromättade fettsyrorna som ingår i feta havsfisksorter eller i form av kosttillskott av fiskolja.

övervikt

Överdriven leder också till en riskgrupp för CHD och hjärtinfarkt. Den farligaste i samband med utvecklingen av hjärtinfarkt är deponeringen av fett på buken (manlig typ).

Det är viktigt! Den potentiella risken för hjärtinfarkt kan bestämmas av midjans och höfterna. Om midjemåttet överstiger 102 cm hos män och 88 hos kvinnor, och förhållandet mellan omkretsen till höftomkretsen, hos män är mer än 1 och hos kvinnor över 0, 85, då är detta anledningen att vidta åtgärder för att minska vikt och fetthet insättningar.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus av den första och andra typen är en av riskfaktorerna för hjärtinfarkt, hjärtslag och andra CVD. Diabetes är ofta åtföljd av ökad kroppsvikt, fetma, högt blodtryck, dyslipidemi, vilket signifikant påverkar möjligheten till hjärtinfarkt.

Alkoholmissbruk

Riskfaktorn i samband med alkoholmissbruk är viktig främst för de personer som redan har sjukdomar som högt blodtryck och diabetes. Och även om den måttliga användningen av högkvalitativ alkohol har en positiv effekt på fartygen, skulle det vara fel att rekommendera det som en förebyggande åtgärd för CHD.

Fysisk aktivitet

Brist på fysisk aktivitet är en förutsättning för utveckling av CVD, tillsammans med andra riskfaktorer. Omvänt kan träning, som involverar musklerna i en jämn sammandragning, minska möjligheten att utveckla en hjärtinfarkt med hälften. Det här är kraftfullt vandring, jogging, cykling, skidåkning, simning. Bestäm intensiteten i fysisk ansträngning är nödvändigt i varje enskilt fall, baserat på personens tillstånd, ålder och kön.

påkänning

Den otvivelaktiga negativa faktorn för personer med CVD är stress. Det är ofta orsaken till angina pectoris, arytmi och kan orsaka en plötslig attack av stroke eller hjärtinfarkt.

Rekommendationer för primärt förebyggande av hjärtinfarkt

Effektivt primärt förebyggande av hjärtinfarkt i samband med grundläggande regler, rekommendationer:

• genomförandet av kontinuerlig övervakning av blodtryck och kolesterol och blodsockernivåer;
• rätt näring
• fysisk träning;
• rökavbrott och alkoholmissbruk
• eliminering av eventuella stressiga situationer
• träna kroppsviktskontroll.

På nationell nivå utförs förebyggande av CVD i två riktningar:

• masspopulation av en hälsosam livsstil
• identifiera personer som utsätts för riskfaktorer för CVD, med målet att minska dem med förebyggande metoder.

Sekundär förebyggande

Syftet med sekundärt förebyggande är att förhindra återkommande anfall hos patienter efter hjärtinfarkt. Hon har två strategier: läkemedel och fysiska.

Narkotikabekämpning av hjärtinfarkt syftar till att upprätthålla hjärtmusklernas funktionalitet, förbättra metaboliska processer och blodcirkulation.

För att hålla mängden kolesterol vid en acceptabel nivå (5,22 mmol / 1) tilldelas statiner patienten. Det är också nödvändigt att följa kosten, sammansättningen av produkterna i kosten. Överviktiga patienter bör, under överinseende av en läkare, minska vikten med hjälp av en speciellt utvald kost. Efterinflytande patienter ska sluta röka och alkohol. Ökat blodtryck kräver utnämning av antihypertensiva läkemedel, p-blockerare och läkemedel från gruppen ACE-hämmare.

Förebyggande läkemedel väljs med hänsyn till de tillgängliga diagnostiska studierna, hjärtmuskillens tillstånd efter rehabiliteringsperioden, patientens ålder och kön.

Fysiska metoder för CVD-förebyggande har som mål att returnera patienten efter infarkt till genomförbart arbete.

Det är viktigt! Under den subakutiva perioden ordineras patienten ett komplex av träningsterapi. Två månader senare utförs ett EKG-test med minimal fysisk ansträngning. Enligt resultaten är en uppsättning övningar tilldelade.

Komplexet börjar med att gå, med en hastighet på 100 steg per minut. Samtidigt övervakas blodtryck och hjärtfrekvens. Gradvis ökar avståndet till promenad till 3 km.

För träningsterapi väljs speciella övningar som rekommenderas att lära sig i gruppklasser, och sedan ansöka om självkörning hemma.

Vid förebyggande av hjärtinfarkt bör stor vikt läggas vid utbildningsarbete, medvetenhet om befolkningen om de farliga konsekvenserna av fattig livsstil, ouppmärksamhet och likgiltighet för deras hälsa. Att förstå värdet av hälsa kommer ofta med en fördröjning, när en sjukdom i form av hjärtinfarkt orsakar honom stor skada.

Primär och sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

Förebyggande av hjärtinfarkt är ett sätt att förebygga eventuella attacker av hjärtsjukdom. Det är särskilt viktigt att utföra det för människor i ålderdom, liksom för dem som har en förutsättning för infarktstillstånd och uthärdat dem tidigare.

Förebyggande åtgärder omfattar ett helt system för att förhindra hjärtinfarkt, liksom de är inriktade på att bekämpa eventuella komplikationer och konsekvenser av denna sjukdom, inklusive fall av återfall, utveckling av andra hjärtpatologier och dödsfall.

Förebyggande av hjärtinfarkt: grundläggande principer

Förebyggande av hjärtinfarkt delas in i primär och sekundär.

HJÄLP! Eftersom en hjärtattack provocerar den gradvisa döden av hjärtmuskelcellerna är huvudkravet för primäråtgärder att drastiskt förändra livets sätt för att upprätthålla myokardets funktion och sakta utvecklingen av den patologiska processen.

Sekundära åtgärder är nödvändiga för att förhindra återkommande anfall och baseras på läkemedelsbehandling med möjlig användning av traditionella behandlingsmetoder.

Huvudprinciperna för förebyggande av hjärtinfarkt är:

• rökavbrott och alkoholmissbruk
• en gradvis ökning av fysisk aktivitet
• kostkorrigering;
• kontroll av hälsotillstånd och dess indikatorer
• positiv attityd
• ta emot läkemedel som ordinerats av en läkare
• användningen av populära recept.

Primär förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden för förebyggande av primär hjärtinfarkt är en hälsosam livsstil och kontinuerlig övervakning av indikatorer för hälsostatus. Det är viktigt att komma ihåg att efter sekundära och tertiära fall av en attack bör reglerna för primärprevention följas noga.

Syftet med primära förebyggande metoder är behandling av kronisk kranskärlssjukdom och eliminering av faktorer som kan orsaka akuta former av hjärtsjukdomar och andra allvarliga konsekvenser.

mat

För att förebygga hjärtattack är det viktigt att justera den dagliga kosten. Rekommendationerna är följande:

• inkludera i kosten eller öka mängden konsumtion av gröna, gröna grönsaker, rotgrödor;
• konsumerar regelbundet fiskmjölksfat, rätter från fjäderfäkött och skaldjur, men utesluter ofta användning av djurkött.
• ät rå frukt (endast fräsch);
• begränsa mängden salt och fet mat i kosten;
• Tänk över menyn, där disken ska finnas tillräckligt med vitaminer och mineraler för att komplettera deras normer (i synnerhet kalcium och magnesium).

En sådan diet hjälper till att minska blodkolesterol och återställa vitaminbalansen för att upprätthålla immunitet.

Fysisk aktivitet

För att hålla kroppen i gott skick måste du utöva fysisk aktivitet när det är möjligt.

VARNING! Det rekommenderas inte att börja delta i tunga sportar utan föregående träning och med en oförberedd kropp.

Den uppsättning övningar och sport behöver nödvändigtvis diskuteras i förväg med läkaren. I avsaknad av kontraindikationer är sådana aktiviteter som promenader, simning, löpning, skidåkning tillåtet. Det är viktigt att inte överbelasta kroppen, det är nog att spendera ungefär en halvtimme tre gånger i veckan på fysisk ansträngning.

Sådan aktivitet minskar risken för hjärtinfarkt med 30%, hjälper till att bibehålla vikt inom normala gränser och fördelar belastningen på hjärtmuskeln.

Avslag på dåliga vanor

Ett viktigt krav på en hälsosam livsstil är att ge upp dåliga vanor - aktiv rökning och alkoholmissbruk. Dessa faktorer orsakar risken för hjärtinfarkt, ischemi och komplikationer efter dem på grund av den negativa inverkan på hjärt-kärlsystemet.

Rökning bör helt uteslutas, och användningen av en minsta mängd alkohol är godtagbar i avsaknad av kontraindikationer. Det är tillåtet att dricka några alkoholhaltiga drycker utan blandning, inte mer än 20 g för kvinnor och 30 g för män när det gäller innehållet i ren alkohol.

Viktkontroll

Permanent kontroll av kroppsvikt minskar risken för hjärtinfarkt. Överdrogen ger en extra belastning på myokardiet, vilket provar anfall. Det är också viktigt att förhindra bristen och vassa svängningar i vikt, eftersom det leder till störningar i kroppen.

VIKTIGT! Huvudindikatorn för viktkontroll är BMI-formeln. Också i mätningarna bör hänsyn tas till individuella egenskaper, kroppstyp.

Tryckreglering

Kontroller tryck är ett viktigt förebyggande sätt att förebygga infarkt. För personer som lider av högt blodtryck är det viktigt att vara särskilt uppmärksam på trycket, eftersom förhöjda värden ger ökad belastning på myokardiet, vilket försämrar prestationen.

Det rekommenderas att en apparat för mätning av tryck (tonometer) mätes regelbundet och kontrolleras med en lista över normala blodtrycksparametrar. Det måste säkerställas att det inte stiger över kolonnen 140/90 mm, och om det finns en tendens att tryckstor eller en stark ökning av det, bör du rådfråga en läkare och börja ta mediciner för att normalisera det.

Positiva känslor

Positiva känslor är viktiga för att bota många sjukdomar, och hjärtinfarkt är inget undantag. Det är nödvändigt att ställa in till de positiva resultaten och förutsägelserna av terapi, försök att undvika stressiga situationer, störningar.

HJÄLP! Om det är svårt att kontrollera patientens känslor är det rekommenderat att ta lugnande medel av vegetabiliskt ursprung, till exempel moderblodtinktur.

Blodprov

Ett viktigt kriterium för profylaktisk terapi är att följa resultaten av blodprov, i synnerhet glukosnivåer och kolesterolnivåer. Dessa värden låter dig kontrollera läget av lipidbalans i kroppen, avvika från normen vid ateroskleros och identifiera utvecklingen av diabetes, vilket ökar risken för hjärtinfarkt.

Tillfälligt besök hos läkaren

Ett besök hos en läkare av personer med hög risk för hjärtsjukdom är obligatorisk och bör ske regelbundet. Det är doktorn som, efter att ha intervjuat patienten och analyserat den undersökta undersökningen, kan bestämma utvecklingen av sjukdomen och dess stadium samt förhindra komplikationer.

Sekundär förebyggande

Sekundära förebyggande åtgärder kräver i första hand användning av medicin, som tidigare har ordinerats av en läkare efter den första attacken av hjärtinfarkt. Också i avsaknad av kontraindikationer rekommenderas att kombinera läkemedelsbehandling med användning av folkmedicinska läkemedel.

Läkemedelsanvändning

För att förhindra återkommande hjärtinfarkt, föreskriver läkaren användningen av droger från grupperna:

• antikoagulantia och antianginalmedel. Bland dem är de vanligaste "Karbokromen", "Intensin", "Warfarin";
• kalciumantagonister. Dessa läkemedel inkluderar "Verapamil" och "Diltiazem."

Det rekommenderas att använda sådana medel som "Isoptin" och "Renitec" i efterinfarktperioden för att upprätthålla allmän hälsa, vilket gör att du kan övervaka och upprätthålla normalt blodtryck, liksom "Lipitor" som främjar kolesterolbalansen.

De viktigaste läkemedlen för förebyggande av återkommande attacker är Aspirin och dess analoger - Aspicore, Cardiomagnyl. Deras användning bidrar till suspension av blodproppar, vilket är den främsta orsaken till hjärtinfarkt.

Effektiviteten av "aspirin" i ischemi beror på dosering, i synnerhet rekommenderas låga doser med stabilt hälsotillstånd och en ökad mängd läkemedel bör tas av personer som lider av återkommande smärta och feber.

VARNING! Acetylsalicylsyra kan hjälpa inte bara för att undvika återfall, men minskar även chansen att först möta hjärtattack. Det viktigaste - för att undvika överdosering. Den maximala dosen av medicinering per dag är från 75 till 150 mg.

Förutom de viktigaste drogerna rekommenderas det att inkludera vid behandling av att ta vitamintillskott för att upprätthålla hälsa och immunitet. Dessa inkluderar:

• "Magnesium B6", aktivt involverad i normalisering och återställande av hjärtrytmen. Dess användning är särskilt viktigt för personer som lider av hjärtslag, såsom arytmi.
• "Coenzyme Q10", som är nödvändigt för att upprätthålla hjärthälsan och behålla sin funktionalitet.
• "L-Carnitine", som påverkar det allmänna hälsotillståndet och förnödenheterna med ansvar för livskraft och energi. Dess inflytande hjälper till att överföra sjukdomen med mindre fysiska och mentala kostnader.
• Fiskolja, där det finns fettsyror som förhindrar utvecklingen av blodproppsprocessen.

Behandling av CHD med hjälp av folkmetoder

Från förekomsten av en attack av ischemi med att utveckla återinfarkt kan folkhälsa hjälpa till med medicinska växter.

VARNING! Att utesluta användning av droger vid användning av sådana förebyggande metoder är förbjudet. Ett effektivt resultat ger bara en omfattande behandling.

Användbar för personer som har haft hjärtinfarkt, är en tinktur tillverkad av följande ingredienser:

• torkad rädisskala - 120-130 g;
• torkade pepparrotblad - 120-130 g;
• röd peppar (krossad) - 2 st.
• valnötpartitioner (krossad) - 20-30 g.

Enligt receptet måste du fylla alla komponenter med 0,5 liter kokande vatten och låt medlet införa i 10 dagar. Efter detta ska tinkturen gnidas i den ångade huden (efter en dusch eller ett bad). Användningen av folkmetoden låter dig förhindra överdriven ackumulering av kolesterol i blodet.

Ett annat verktyg för traditionell medicin, vars verkan syftar till att normalisera blodtrycket, bereds av 200 g havrestalker och 1 kopp vodka, som måste hällas över dem. Verktyget bör tillåtas infusera i 14 dagar, varefter ta 20-25 droppar dagligen före en av måltiderna.

En effektiv behandlingsmetod är också en växtskörd, för vilken du behöver hälla 1 kopp kokande vatten på sådana växter, taget 1 t. L.:

• kamille (blommor),
• björkknoppar
• Johannesört (löv),
• immortelle (blommor och löv).

Buljongen ska tillåtas infusera i en timme, drick sedan 2-3 msk. l. per dag. Effekten av läkemedlet uttrycks i allmänhet förbättring i kroppens hälsa och ton.

Komplikationer och metoder för att hantera dem

Eftersom hjärtinfarkt är ett tillstånd där skadan görs för det mest vitala organet, åtföljs det ofta av negativa konsekvenser, bland annat:

• risk för stroke eller återkommande hjärtattack,
• hjärtsvikt
• aneurysm
• arytmi,
• arteriell hypertoni
• ventrikulär fibrillering
• brott mot hjärtmuskulaturens integritet.

Ventrikelfibrillering och kränkning av hjärtets integritet på kort tid kan leda till döden och kräva extrema åtgärder - användningen av elektrisk stöt, artificiell andning.

Vid diagnos av andra komplikationer är det viktigt att man börjar behandla läkemedel som påverkar återställandet av hjärtrytmen, blodtryck som är ordinerat för stroke. Det är också viktigt att följa sängstöd och undvika fysisk och psykisk stress tills staten förbättras.

Myokardinfarkt - den allvarligaste hjärtsjukan, vars fullständiga botemedel är nästan omöjliga. För att undvika förekomsten är det nödvändigt att följa reglerna för primär och sekundär prevention: ta de nödvändiga drogerna, balansera kosten och sluta röka.

Förebyggande av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt - en allvarlig sjukdom som utgör ett hot mot patientens liv. Därför står en person som ansvarar för sin hälsa inför uppgiften att förebygga utvecklingen av detta allvarliga tillstånd. Förebyggande av hjärtinfarkt innebär en rad olika åtgärder och är uppdelad i primär och sekundär.

Primär förebyggande av hjärtinfarkt

Sådan förebyggande utförs i fall där en person inte har haft hjärtinfarkt, men han har hjärtsjukdomar och andra riskfaktorer för hans utveckling. Grunden för primärprevention är upprätthållandet av en hälsosam livsstil och behandling av sjukdomar som kan leda till hjärtattack.

Hälsosam livsstil som en åtgärd för förebyggande av hjärtinfarkt

Strikt taget beror behandlingen och förebyggandet av många sjukdomar inte så mycket på läkarnas kvalifikationer och på medicinsk nivå i allmänhet, utan på patienten själv. Korrekt livsstil bidrar till att förebygga många sjukdomar, inklusive hjärtinfarkt.

Konceptet med en hälsosam livsstil innehåller följande komponenter:

• Fysisk aktivitet
• nutrition;
• Avslag på dåliga vanor.

Övning är viktigt för vår hälsa, och detta är ett obestridligt faktum. Men du måste träna med sinnet. Om du har några sjukdomar, bör träningen börja efter samråd med en specialist. Även om du i allmänhet känner sig helt frisk, måste du gradvis öka övningsintensiteten och inte försöka slå alla existerande sporter på en dag.

Om ett upptaget schema eller andra omständigheter inte lämnar tid för att besöka gymmet, för att behålla form kan du börja använda hissen mindre, gå istället för att gå till jobbet (om möjligt) eller gå ut på en weekendvandring. Varje övning hjälper till att normalisera vikt, öka fysisk uthållighet och motstånd mot infektionssjukdomar, ge pep och förbättra humör.

Rationell näring innebär att maten som konsumeras måste vara en komplett källa till nödvändiga näringsämnen (proteiner, fetter och kolhydrater), vitaminer och mineraler. Dessutom är det viktigt med kaloridiet, det vill säga hur många kalorier som förbrukas bör vara ungefär lika med utgifterna för energi. Överskott av kalorier ackumuleras i form av kroppsfett, vilket leder till övervikt. Och han skapar i sin tur en extra börda på hjärtmuskeln, försämrar andningen, sänker blodsätemättnaden och bidrar till utvecklingen av ateroskleros.

Om vi ​​pratar mer om kosten som bör följas för att förhindra hjärtinfarkt, måste det innehålla grönsaker och frukter, magert kött och fisk, mager mejeriprodukter, spannmål. Du bör vägra fet, stekt, kryddig och alltför salt mat.

Avslag på dåliga vanor, först och främst av rökning och alkoholmissbruk är en nödvändig del av en hälsosam livsstil. Den stora majoriteten av rökare har kränkningar av inte bara andningsorganen utan även kardiovaskulärsystemet. Nikotin leder till utvecklingen av ateroskleros, orsakar vasospasm, inklusive koronar, och stör syretillförseln till organ och vävnader.

Överdriven alkoholkonsumtion åtföljs ofta av en ökning av blodtrycket, vilket hotar att komplicera förekomsten av befintlig ischemisk hjärtsjukdom med utvecklingen av hjärtinfarkt. Om du har högt blodtryck, är det därför bättre att minimera användningen av alkoholhaltiga drycker eller att eliminera dem helt och hållet.

Behandling av existerande sjukdomar

En speciell plats upptas av behandling av befintliga sjukdomar som kan vara komplicerade av utvecklingen av hjärtinfarkt. Först och främst inkluderar dessa kardiovaskulära problem som kan leda till det: ateroskleros, kranskärlssjukdom, arteriell hypertension. De kan behandlas med läkemedel som föreskrivs av en kardiolog. Men även om en person inte har sådana sjukdomar, rekommenderas han att genomföra ett årligt EKG när han fyller 40 år med det förebyggande syftet.

Sömnproblem kan också utlösa hjärtinfarkt. Den första platsen bland dem tas av det komplicerade snarkningsobstruktiva sömnapné syndromet (OSA). I detta tillstånd, i en persons sömn, stör snarkning normal andning, det finns episodiska stopp, vilket orsakar syrehushållning i hjärtmuskeln, speciellt redan påverkad ischemisk sjukdom. Och detta kan leda till hjärtinfarkt...

Enligt statistiken lider ungefär en tredjedel av patienter med hjärtinfarkt av sömnig apné. För att fullständigt förebygga hjärtattack måste problemet med snarkning och OSA lösas. Läkarna vid Centrum för sömnmedicin vid kliniska sanatoriet "Barvikha" har en stor erfarenhet av behandlingen. Dessutom specialiserar de sig i dessa överträdelser.

Titta på en intervju med en patient som upprepade gånger lidit ett hjärtinfarkt innan hon hade sömnapné.

Vill du ha sömnsvårigheter för att orsaka hjärtinfarkt? Kontakta Barvikha Sanatoriums sömnmedicincenter. Vi kommer definitivt hjälpa dig! Ställ frågor och registrera ett samråd per telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

Det utförs om patienten redan har hjärtattack och syftar till att förhindra återfall. Sekundär profylax utförs efter en rehabiliteringskurs under överinseende av en kardiolog. I allmänhet använder den samma metoder som i primärt.

Förebyggande av återkommande myokardinfarkt innefattar överensstämmelse med principerna om god näring och avslag på dåliga vanor. Fysisk aktivitet introduceras gradvis och endast under medicinsk övervakning. Också viktigt är läkemedelsbehandling av sjukdomar som leder till hjärtinfarkt. Förberedelser för detta ändamål föreskrivs individuellt och endast av den behandlande läkaren.

Med den redan existerande ischemiska hjärtsjukan är det mycket effektivt att genomföra hjärtrehabilitering i ett sanatorium. Speciell återställande och profylaktisk behandling minskar risken för hjärtinfarkt många gånger och förbättrar patientens nuvarande tillstånd.

Behöver en hjärtrehabilitering för förebyggande av hjärtinfarkt? Omfattande rehabiliteringsprogram i sanatoriet "Barvikha": Kardiorehabiliteringswebbplats, telefonnummer 8 (495) 642-52-86

Förebyggandet av hjärtinfarkt består således av två komponenter: upprätthålla en hälsosam livsstil och om nödvändigt hänvisa till specialister för behandling av befintliga predisponeringssjukdomar.

I vilket fall är sjukdomen bättre att förhindra än att behandla. Kom ihåg det här och vet: Ju tidigare du tar hand om din hälsa, desto mindre hotar det i framtiden.

Sekundärt och primärt förebyggande av hjärtinfarkt

Förebyggande av hjärtinfarkt, beroende på patientens tillstånd, kan vara primärt, som syftar till att förebygga förekomst av hjärtinfarkt, dess utveckling och sekundär, förhindrande av återinfarkt.

Förebyggande är en hel rad åtgärder som gör förändringar i en persons livsstil, hans kost och bryr sig om sin egen hälsa.

Primär förebyggande

Huvudmåttet för förebyggande av hjärtinfarkt är en snabb behandling av ischemisk sjukdom, särskilt i kronisk form.

Förebyggande av trombos, metaboliska störningar, cirkulationssjukdomar skyddar hjärtmuskeln från utvecklingen av nekros.

Många faktorer påverkar bevarande av hjärtas hälsa, ingen av dem kan uteslutas:

1. Fysisk träning. Vi får inte glömma att hjärtat är en muskel, och först då ett dyrbart kärl som behöver lagras noggrant. Han behöver en daglig belastning, lämplig ålder, vikt och fysisk kondition. Experter rekommenderar att du bestämmer den optimala belastningen med din läkare. Alla klasser börjar med en uppvärmning, som gradvis värmer upp musklerna. Fortsätt sedan vidare till mer komplexa övningar, avsluta proceduren med lugnande övningar (t ex, till exempel).
2. Avslag på dåliga vanor. Lusten att hålla ditt hjärta frisk förbjuder definitivt att röka och dricka alkohol. Under nikotins verkan smälter fartygen, vilket försvårar ischemisk sjukdom. Alkohol aktiverar alla sjukdomar i kroppen, inklusive ischemisk sjukdom. Ensam användning av alkohol i små doser och under måltider är endast tillåtet med tillstånd från den behandlande läkaren.
3. Kontroll av blodkompositionen. Den samtidiga närvaron av ischemisk sjukdom och diabetes mellitus komplicerar situationen väldigt mycket. Det är nödvändigt att ständigt övervaka sockernivån för att kunna i rätt tid hänvisa till endokrinologen för korrigering av behandlingsförloppet. Spårning av kolesterol tillåter dig att vidta lämpliga åtgärder för att förhindra utvecklingen av ateroskleros eller dess progression.
4. Blodtrycksövervakning. Ökande blodtryck ökar upprepade gånger belastningen på hjärtat och tvingar den att fungera i ett farligt läge. För profylax vägrar de att besöka bad och bastu (enligt rekommendation av en läkare), genomgå lämplig medicinering.

Ytterligare rekommendationer

De flesta patienter rekommenderas att:

1. Bantning. Rätt näring är en garanti för hälsa och det mest pålitliga skyddet mot farligaste sjukdomar. Noggrant balanserade måltider hjälper till att ge kroppen en uppsättning av alla nödvändiga vitaminer, komplettera förlusten av kalcium och andra element, mätta med proteiner, fetter, kolhydrater. Banan till hälsa börjar med avvisande av rökt mat, konditorivaror, bekvämlighetsföda som innehåller konserveringsmedel och färgämnen. Huvudandelen av fett som konsumeras bör falla på grönsaker. Särskild preferens bör ges till skaldjur, fisk, fastande fågel. Begränsa saltintaget.
2. Regelbundna besök till din läkare. Överklagande till en kardiolog är nödvändig inte bara efter uppkomsten av obehag eller misstanke om sjukdomsutvecklingen. En årlig undersökning hjälper till att förhindra farliga situationer, att börja behandling i tidiga skeden, när det är mest effektivt.
3. Viktkontroll. Extra pounds ökar risken för att utveckla många sjukdomar, inklusive diabetes, högt blodtryck, vilket överbelastar hjärtat. Endast en erfaren nutritionist kan hjälpa till i en situation. Det är viktigt att inte skada kroppen ännu mer okontrollerad svält.

Värdet av acetylsalicylsyra vid förebyggande av hjärtinfarkt

Förebyggande förebyggande av hjärtinfarkt är omöjligt utan att patienter med acetylsalicylsyra utses. Den beprövade förmågan hos läkemedlet att stoppa bildandet av blodproppar säkerställer dess popularitet hos personer som är i riskzonen och personer som lider av hjärt-kärlsjukdomar. För bildandet av parietal trombus är processen för vidhäftning av blodplättar viktig, och det är läkemedlet som förändrar det.

Ett medel som är populärt för dess analgetiska och antipyretiska effekter, med små doser, har också en antitrombotisk effekt. Cirkulationen av acetylsalicylsyra i blodet efter administrering skiljer sig på en extremt kort tidsperiod. Men det visar sig vara tillräckligt för att uppnå det förväntade positiva resultatet. För daglig användning används en form med små doser, vilket dock kan göra irreversibla förändringar i blodplättar. Acetylsalicylsyra har använts i ett sekel. De senaste 50 åren har hon genomgått ytterligare forskning, som fick upptäcka funktionerna i dess antikoagulantåtgärd.

Enligt studier minskas sjukdomen i kärlsjukdom med 25% som ett resultat av regelbundet intag av acetylsalicylsyra. Som svar på frågor om den möjliga utvecklingen av en komplikation, läkemedlets biverkningar, klargjorde specialisterna att alla obehagliga konsekvenser beror på doseringen. Om du använder läkemedlet i strikt överensstämmelse med receptet hos den behandlande läkaren och under kontrollen minimeras risken.

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

En uppskjuten hjärtinfarkt kräver användning av ett komplex av rehabiliteringsåtgärder tillsammans med samtidig förebyggande av återkommande hjärtinfarkt. Att bedöma patientens allmänna hälsa, närvaron av comorbiditeter, rekommenderar den behandlande läkaren att man fokuserar på en av de fyra behandlingsformerna. För sekundär profylax ansöker de om resultaten av alla studier som kan utföras (övervakning, EKG, ekkokardioskopi, radio-ventrikulografi, VEM). Efter utvärdering av data till patienten rekommenderas att man hänvisar till de primära förebyggande åtgärderna och utökar den:

1. Drogterapi. Förhindra bildning av trombos och utveckling av tromboembolism med användning av antikoagulanter av indirekt verkan och antiplatelet. Varaktigheten av behandlingen kan nå ett år, det kräver regelbunden övervakning av en specialist. Betydligt minska risken för dödsfall hos patienter som har haft hjärtinfarkt till följd av dödlig ventrikelarytmi eller hjärtsvikt, tillåter användning av beta-blockerare. Varaktigheten av behandlingen når 1,5 år. Förhindra hjärtinfarkt under de första sex månaderna bidrar till att få kalciumantagonister.
2. Fysioterapi. Redan efter 6 veckor (men senast 8 veckor efter hjärtinfarkt) måste patienten genomgå ett stresstest. Det hjälper till att identifiera optimal dos av fysisk aktivitet. Innan du börjar på övningarna, få tillstånd från den behandlande läkaren, som är nöjd med att det inte finns några kontraindikationer. En av de mest populära övningarna går på jämn mark. I första etappen är dessa korta avstånd och låga hastigheter. Med förbättrat välbefinnande ökar hastigheten och avståndet försiktigt. Slutförandet av rehabiliteringsperioden betyder inte att fysiska övningar avskaffas. För dem som har svårt att tvinga sig att göra dem ensamma, finns det särskilda sportgrupper.
3. Medicinsk näring. Först av allt bör kosten vara anti-kolesterol. Ju tidigare det är möjligt att sänka kolesterolhalten i blodet, desto säkrare för kroppen. Patienten bör diversifiera sin kost med färska grönsaker och frukter.
4. Sexuell terapi. Utväg till det kan vara föremål för flera villkor. Det är förbjudet att tänka på sex till en patient tidigare än 1,5 månader efter en hjärtinfarkt. En sådan belastning är tillåten om det var möjligt att återställa kroppens fysiska hälsa och ha tillstånd av läkaren efter provningarna. Tillåtet läge ligger på sidan och botten (för patienten).

Positiva känslor hjälper dig att återhämta sig snabbare och undvika stress som ett resultat av stress. Välsigna dig

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt

Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt: nya data - nya perspektiv

För några årtionden sedan ansågs en person som drabbades av ett hjärtinfarkt funktionshindras under resten av sitt liv. Sådana människor kunde inte fullt ut arbeta, spela sport och ofta tjäna sig själva. Moderna behandlingsmetoder och mediciner gör det möjligt för de flesta av dessa patienter att återvända till aktivt liv några månader efter sjukdomen. En person efter hjärtinfarkt kan emellertid aldrig betraktas som frisk, det kräver nära uppmärksamhet från läkare och måste ta mediciner för livet. Patienterna efter infarktpatienter, antagna i Europa och i vårt land, diskuterades vid den internationella vetenskapliga och praktiska konferensen "Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt: nya data - nya perspektiv", som ägde rum den 2 mars i Kiev.

Konferensen öppnades av motsvarande medlem av Akademin för medicinsk vetenskap i Ukraina, direktör för National Scientific Center "Institute of Cardiology. ND Strazhesko "AMS i Ukraina, läkare i medicinska vetenskaper, professor Vladimir Nikolaevich Kovalenko. Han hälsade alla deltagare och uppmärksammade fakta som gör hjärtinfarkt, dess primära och sekundära förebyggande problem är världens kardiologi och samhällets mest pressande problem som helhet.

- Myokardinfarkt (MI) är den främsta orsaken till dödsfall vid hjärt-kärlsjukdom. Hög mortalitet från MI är karakteristisk för många länder, det beror något på deras ekonomiska utvecklingsnivå. Idag utvecklas nya metoder för att förhindra plötsliga hjärtrytmstörningar, den vidare progressionen av den aterosklerotiska processen och utvecklingen av kranskärlstrom. Trots det pågående arbetet mot förebyggande av stora riskfaktorer för hjärtinfarkt (behandling av högt blodtryck, bekämpning av rökning, upprätthållande av en bra livsstil) är problemet långt ifrån en framgångsrik slutsats. Varje år i Ukraina finns cirka 50 tusen nya fall av hjärtinfarkt. Faktum är att denna siffra är mycket högre, eftersom vissa fall av plötslig hjärtdöd registreras under rubriken av aterosklerotisk kardioskleros.

Inom ramen för denna konferens kommer en av de mest lovande farmakoterapeutiska metoderna för sekundärt förebyggande av myokardinfarkt att övervägas. Användningen av högrenade fleromättade fettsyror (PUFA) kommer att övervägas. Den höga effekten av dessa läkemedel hos patienter med tidigare myokardinfarkt har redan en seriös bevisbas, med förskrivning är frekvensen av spontana rytmförstöringar, upprepade fall av hjärtinfarkt och hjärncirkulationssjukdomar signifikant reducerade.

Konferensdeltagarna hörde en mycket detaljerad och informativ rapport om etiopathogenesen av plötslig hjärtdöd vid postinfarktspatienter och metoder för att förebygga det från den berömda europeiska forskaren Heinz Rupp, professor i fysiologi vid Philips University (Marburg, Tyskland).

- Under de senaste tjugo åren har mortaliteten efter hjärtinfarkt minskat betydligt i utvecklade länder. Så enligt MacGovern et al. (2001) minskade mortaliteten under de tre första åren efter sjukhusvistelse för bekräftat akut hjärtinfarkt med en tredjedel: från 28% 1985 till 19% 1995 (Minnesota Heart Survey).

Men trots den positiva utvecklingen dör varje femte person som har haft akut myokardinfarkt inom tre år efter sjukhusvistelsen. Om i den allmänna befolkningen risken för plötslig död inte överstiger 1%, så är denna siffra 30% vid postinfarktpatienter.

Utvecklingen av plötsligt hjärtdödssyndrom kan vara baserat på anatomiskt eller funktionellt substrat, såväl som kortvariga händelser (plackbrott eller trombos). Det anatomiska substratet för plötslig hjärtdöd är dilatation av vänster ventrikel, hypertrofi och cicatricial förändringar i myokardiet. Även i frånvaro av ischemi efter hjärtinfarkt observeras myokardiell elektrisk instabilitet, vilket beror på dess ombyggnad och utvidgning av hålrummen.

En studie av P. Gaudron et al. (2001) inkluderade 134 patienter efter infarkt utan hjärtsvikt. Patienter som delades upp i två grupper (med dilatation av vänster ventrikel och utan) övervakades i 3-7 år. Omkring en fjärdedel av patienter med dilatation dog under observationsperioden, medan i gruppen utan dilatation inte dödligheten översteg 6%. Anledningen till en sådan hög risk för död i närvaro av dilatation av vänster ventrikel är associerad med maligna arytmier.

Ökningen av belastningen på vänster ventrikel under utvidgningen bidrar till aktiveringen av katjoniska kanaler (kalium och kalcium), framväxten av en kortverkande heterogen potential, en återinföringsmekanism och ektopisk aktivitet. För närvarande påbörjas studien av specifika blockerare av dessa katjoniska kanaler, vilket kan vara en lovande metod för behandling av maligna arytmier. Omega-3 PUFA har en uttalad antiarytmogen effekt, vilket visas i ett antal kliniska och laboratorietester.

Dessutom innefattar sekundär förebyggande metoder och verktyg som syftar till att förhindra omprocesser och fibrosprocesser i myokardiet. ACE-hämmare, som inte bara minskar afterloaden, utan också har en antiproliferativ effekt, har denna effekt.

Det funktionella substratet för plötslig hjärtdöd är en ökning av sympatiskt nervsystems aktivitet, myokardiell ischemi och en minskning av hjärtens pumpfunktion, vilket kräver lämpliga korrigerande åtgärder. Sålunda blir en minskning av den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen under 35% en indikation för användningen av en defibrillator och andra antiarytmogena ingrepp.

Modern kardiologi har uppnått den största framgången i följande riktning för att förebygga plötslig hjärtdöd - förebyggande av aterosklerotisk plackbrott och trombbildning. För att förhindra plackbrott indikeras ACE-hämmare, statiner och omega-3 PUFA, och aspirin, klopidogrel och omega-3 PUFA används för att förhindra trombbildning.

Baserat på ovanstående fakta rekommenderar det europeiska kardiologiska samhället för sekundärt förebyggande av MI flera grupper av droger. Således är klass 1 (uppenbarligen och / eller det är allmänt erkänt att denna terapi eller procedur är fördelaktig, användbar eller effektiv) innefattar aspirin, p-blockerare, ACE-hämmare, statiner (nivå av bevis A) och 1 g per dag omega-3 PUFA bevis B).

Uppmärksamhet bör göras till en oriktighet i dessa rekommendationer: I studier som visade förebyggande roll för omega-3-PUFA-läkemedel, föreskrevs läkemedlet Omacor, i en kapsel varav 1 g omega-3-etylestrar ingår. Därför är det nödvändigt att utse 1 kapsel Omakor eller omega-3 PUFA i större kvantiteter.

En av de största studierna av effektiviteten av omega-3-PUFA vid sekundär prevention av MI-GISSI-Prevenzione - inkluderade 11 323 patienter randomiserade till fyra grupper. Den första gruppen tog Omacor, den andra - E-vitamin, den tredje - en kombination av Omakor och E-vitamin, den fjärde - kontrollen.

Efter 3,5 års behandling i Omakor-gruppen var nivåerna av total mortalitet (med 21%), kardiovaskulär (med 30%), hjärtfrekvens (med 35%), koronär (med 32%) och plötslig hjärtdöd (45%). Betydande skillnader i den totala mortaliteten i Omakor-gruppen och kontrollgruppen noterades efter tre månaders behandling och plötslig död efter fyra månader, vilket indikerar en tidig skyddande effekt av läkemedlet. Således fick resultaten från GISSI-Prevenzione-studien rekommendera Omakor för sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig död i kombination med standardterapi.

Det är mycket viktigt att endast en kapsel Omakor täcker kroppens dagliga behov av fleromättade fettsyror, vilket garanterar bästa efterlevnaden. Glöm inte att patienter med postinfarkt samtidigt tar droger från flera grupper (ACE-hämmare, statiner, p-blockerare, trombocyter), så en enstaka dos av en kapsel per dag är optimal för denna kategori av patienter.

Jag vill uppmärksamma läkare på att Omakor inte är ett kosttillskott, men ett receptbelagt läkemedel med bevisad hög klinisk effekt, som har antiarytmogena, hypokoagulativa, antiaggreganta, antiinflammatoriska och immunmodulerande effekter.

Omacor är ett högrenat och starkt koncentrerat läkemedel - enligt gaskromatografi består den av 90% omega-3 PUFA, inklusive 84% långkedjig eikosapentaensyra (EPA) och dexoshexaensyra (DHA).

Man bör komma ihåg att PUFA är en ganska mångfaldig grupp av biokemiska ämnen, som skiljer sig inte bara i sin struktur utan också i deras funktioner. PUFA är uppdelade i omega-3 och omega-6, långkedjiga och kortkedjiga. Långkedjiga PUFA innehåller 20 eller flera kolatomer. Omega-3 PUFAs är så kallade eftersom den första av dubbelbindningarna alltid ligger nära den tredje kolatomen från molekylens metyl ände. I omega-6 PUFA (linolensyra, arakidon) ligger den första dubbelbindningen nära den sjätte kolatomen från molekylens metylände. Omega-3 och omega-6 PUFA utför olika funktioner i vår kropp.

Således är arakidonsyra (omega-6 PUFA) föregångaren till tromboxan och proinflammatoriska faktorer och omega-3 PUFA-prostacyklin, antiinflammatoriska, vasoaktiva och andra mediatorer.

PUFA är också viktiga strukturella och funktionella komponenter i cellmembran. Sammansättningen av fosfolipider innefattar tre väsentliga komponenter: mättad fettsyra (position sn1), PUFA (sn2) och fosfatidylkolin (sn3). Samtidigt kan i sn2-positionen finnas både omega-3 PUFAs och arakidonsyra, vilket signifikant påverkar funktionen av inte bara cellmembranet utan också av organismen som helhet.

De strukturella och fysikalisk-kemiska egenskaperna hos omega-3-PUFA gör det möjligt för dem att införlivas i en sektion av cellmembranet i omedelbar närhet av jonkanalen eller in i strukturen hos kanalen i sig, vilket står för den antiarytmiska effekten av Omacor. Experimentet visade normaliseringseffekten av omega-3-PUFA på en rad olika jonkanaler av kardiomyocyter: L-typ av kalcium, laddningsberoende natrium-, kalium-, ligandaktiverade acetylkolin-kalium-, klorkanaler, kalcium-frisättande kanal av sarkoplasmisk retikulum (ryanodinreceptor).

Så, A. Leaf, J.X. Kang et al. i sina studier (1994-2003) demonstrerade de att administreringen av EPA och DHA inducerar hyperpolarisering av kardiomyocyter, ökar tröskeln för deras känslighet och den elektriska stabiliteten hos myokardiet.

I ett försök med artificiell ocklusion av en råtters kransartär, utförd av S. Makdessi et al. 1995 visades att införandet av omega-3 PUFA minskar risken för att utveckla arytmi. Efter 40 min ischemi (experimentet utfördes på ett öppet råttkorg) utfördes reperfusion under 60 minuter. I båda grupper av djur (kontroll och behandlad med EPA och DHA) var området ischemiskt myokardium detsamma. Men arytmier var 4 gånger mer troliga att utvecklas hos råttor som inte fick omega-3 PUFA.

Omega-3 PUFAs syntetiseras inte i vår kropp, så de måste komma från utsidan (med mat, droger) i tillräckliga mängder. I detta fall ersätts arakidonsyra i cellmembranens struktur gradvis av EPA och DHA - det så kallade membrandeponet för omega-3 PUFA bildas. Under betingelser av ischemi sker aktivering av det sympatiska nervsystemet och fosfolipas A2, vilket spjälkar PUFA från fosfolipider (från sn2-positionen). Tillbaka 1988, G. Skuladottir et al. visade att nivån av fria fettsyror i blodet efter myokardinfarkt ökar nästan dubbelt.

I närvaro av EPA och DHA i cellmembranet är det dessa syror som kommer in i blodet och har en antiarytmogen effekt med en signifikant minskning av risken för plötslig hjärtdöd. Annars går endast arakidonsyra, som inte har någon sådan effekt, in i blodomloppet.

En annan fråga som läkare ofta frågar är: Kan fiskolja vara en värdig ersättning för Omacor? Mitt svar: definitivt - nej. Fiskolja består huvudsakligen av triglycerider, vars struktur, förutom PUFA, är mättade fettsyror närvarande. Omakor innehåller i sin tur bara etylestrar av EPA och DHA. Triglycerider under verkan av bukspottskörtel lipas bryts mycket snabbt ner i tarmarna, medan frisättningen av PUFA från etylestrar sker ganska långsamt (upp till 24 timmar).

I hans studie I. Ikeda et al. (1993) visade att efter oral administrering av fiskolja och Omacor är dynamiken hos EPA-nivån i blodserum signifikant olika. Så tre timmar efter användning av droger var koncentrationen av EPA hos råttor som tog fiskolja två gånger högre än huvudgruppens. Efter 6 h utjämnades indexen och efter 15 h var plasma-EPA-nivån dubbelt så hög i Omacor-gruppen.

Långvarig användning av 1 g Omacor per dag bidrar inte bara till bildandet av membrandeponering utan också till en ökning av nivån av fria omega-3-PUFA i blodet. När en viss koncentration av fritt EPA och DHA i blodet (mer än 4,5%) uppnås under ischemi krävs inte längre mobilisering av PUFA från cellmembran. Finns i blodsyran ger den nödvändiga skyddande effekten. Emellertid bara några dagar efter att Omakor har avbrutits, minskas koncentrationen av fria omega-3-PUFA i blodet snabbt vilket kräver en konstant användning av läkemedlet.

Sålunda dikterar bristen på effektivitet av standardregimen vid sekundär förebyggande av hjärtinfarkt och hög risk för plötslig hjärtdöd behovet att inkludera Omacor (1 g per dag) vid behandling av patienter efter infarkt.

Omakor har ännu inte avslöjat all sin potential. Innan vi pratar om den påstådda eller etablerade, men inte ännu har en stark bevisbas, egenskaperna hos Omacor, bör det noteras att läkemedlet har en dosberoende effekt.

För närvarande indikerar amerikanska och europeiska rekommendationer att Omacor ska tas i en dos av 1 g per dag i syfte att sekundärt förebygga MI. Det har bevisats att en Omacor kapsel per dag (1 g) har en antiarytmogen effekt. I denna dos har läkemedlet en liten lipidsänkande effekt. Den antiinflammatoriska effekten av 1 g Omacor per dag kräver ytterligare bekräftelse. Samtidigt har Omacor i en dos av 3-4 g per dag en antiarytmogen, antiinflammatorisk, antiplatelet och lipidsänkande effekt.

Omega-3 PUFAs visas inte bara för patienter efter infarkt. Möjligheten att använda Omacor i andra kategorier av patienter som har stor risk för plötslig hjärtdöd undersöks för närvarande. Vid årsskiftet kommer resultaten från en annan italiensk studie GISSI Heart Failure att erhållas, vilket ska avgöra om fortsatt användning av 1 g Omacor och / eller rosuvastatin minskar sjukligheten och mortaliteten hos patienter med hjärtsvikt.

Det är känt att risken för hjärtinfarkt i diabetes mellitus är två gånger högre än hos den allmänna befolkningen. East West Study S.M. Haffner et al. (2003) över 7 år observerades 1059 patienter med diabetes mellitus (DM) och 1373 patienter utan denna sjukdom. Dessutom var alla patienter uppdelade i två grupper: med historia av MI och utan MI. Studien visade att frekvensen av dödliga och icke-dödliga fall av hjärtinfarkt är olika i alla fyra patientgrupper. Så i 7-årsåldern för personer utan diabetes som inte har haft hjärtinfarkt var denna siffra 4% för personer utan diabetes, men med en historia på MI-19% mot bakgrund av diabetes utan MI-20% och hos patienter med diabetes, överfört MI, - 45%.

En ASCEND-studie pågår för närvarande, som bör fastställa om långvarig användning av 1 g Omacor per dag i kombination med standardterapi kan bli ett medel för primärt förebyggande av kardiovaskulära komplikationer hos patienter med typ 2-diabetes som inte har uppenbara vaskulära komplikationer.

Möjligheten att använda Omacor för behandling av ventrikelflimmer och fladder studeras också. Den höga effekten och säkerheten hos läkemedlet vid behandling av patienter med allvarlig IgA-nefropati visades i en studie av J.V. Donadio et al. (1994). En 50% ökning av kreatininnivå under den tvååriga uppföljningen observerades hos 33% av patienterna i placebogruppen och endast i 6% av Omacor-gruppen. Dessutom användes läkemedlet i denna studie vid en maximal dos av 4 g / dag.

Omakor är således ett läkemedel med beprövad effekt vid sekundärt förebyggande av hjärtinfarkt, det har en uttalad antiarytmogen effekt och kombinerar i kombination med standardterapi signifikant risken för plötslig hjärtdöd hos postinfarktpatienter.

I sin rapport, chefen för återupplivnings-och intensivvården av NSC "Institute of Cardiology. ND Strazhesko "från Akademin för medicinska vetenskaper i Ukraina, svarade professor Alexander Parkhomenko två frågor som praktiska kardiologer är intresserade av: om det finns reella markörer av risken för död efter akut MI och vad som kan göras för att förbättra prognosen för sådana patienter.

- Som professor Rupp noterade, har dödligheten hos patienterna efter infarkt under de senaste 15-20 åren minskat avsevärt. Detta beror på förbättringen av sekundär profylax efter MI. Användningen av acetylsalicylsyra i en dos av 75-325 mg under månaden bidrar till att minska den totala mortaliteten hos personer som har haft hjärtinfarkt med 12%. Med långvarig användning minskar beta-blockerare risken för dödsfall hos dessa patienter med 23%. Ännu mer uttalad skyddande effekt av ACE-hämmare och statiner. Man bör komma ihåg att sekundär profylax efter MI med användning av ovanstående läkemedel inte bör begränsas till några veckor eller månader efter en kardiovaskulär katastrof, men fortsätta för livet.

Vid hantering av patienter efter infarkt är det nödvändigt att skilja mellan en grupp patienter som har stor risk att utveckla plötslig hjärtdöd. Sådana patienter, förutom rekommendationer för modifiering av livsstilen, samt standardterapi, ska få droger som kan minska risken.

Kortsiktig eller långsiktig prognos efter uppskjuten hjärtinfarkt beror på ett antal indikatorer. R.C. Pastermak och E. Braunwald delade 1992 dessa faktorer i fyra grupper: mekanisk, ischemisk, elektrofysiologisk och klinisk (vanlig). De mekaniska faktorerna som förvärrar sjukdomsprognosen är den signifikanta storleken av infarktzonen, en reducerad utstötningsfraktion (mindre än 40%), en stor volym av hålrummet i vänster ventrikel, kongestivt hjärtsvikt, främre lokalisering av infarkt.

Iskemiska faktorer anses vara hjärtinfarkt utan Q-våg, upprepad MI eller återkommande, multivesselskada, permanent ocklusion, post-infarkt angina, positivt stressprov. Bland elektrofysiologiska författare särskiljs supraventrikulära arytmier, hjärtblod, ventrikulär takykardi eller ventrikelflimmer, komplexa ventrikulära extrasystoler, EKG-abnormiteter med hög upplösning, induktion av persistent monomorfisk ventrikulär takykardi med programmerbar stimulering av hjärtkammaren. Vanliga förutsägare för dålig prognos är äldre ålder, kvinnlig kön, diabetes, högt blodtryck, rökning, högt kolesterol.

S.M. Khatib et al. identifierade oberoende prognostiska faktorer för utveckling av ventrikelflimmer i sjukhusperioden hos patienter med akut koronarsyndrom (n = 26,416). Sådana faktorer är obstruktiv lungsjukdom, ålder, historia av MI, depression eller förhöjning av ST-segmentet, hypertoni, förhöjda nivåer av kreatinfosfokinas.

Man bör komma ihåg att även om ett interventionsintervention eller trombolytisk terapi inte utförs på en patient med MI, kvarstår de flesta kranskärlssår i det ischemiska området. Det kan också markeras koronär stenos utanför infarktområdet. Vi genomförde patienter med akut MI med ett dobutaminprov för att bedöma myocardiums livskraft och fann att 54,5% av patienterna med storfokal transmural MI i nekroszonen upprätthöll ett livskraftigt myokardium. Dessa kardiomyocyter är i negativa förhållanden, därför är arytmier mycket lättare inducerade i dem.

För att bestämma risken för ventrikelflimmering och plötslig hjärtdöd är det nödvändigt att genomföra ett antal studier. Icke-invasiva metoder innefattar: tvådimensionell ekokardiografi, Holter EKG-övervakning, medelvärde för högupplösande EKG, T-vågväxelanalys, hjärtfrekvensvariation, QT-dispersion och QT-dynamikanalys, stresstestning, biokemisk blodanalys (C-reaktivt protein, lipider etc. ). Bland invasiva metoder förtjänar programmerbar ventrikulär stimulering och koronarangiografi mest uppmärksamhet.

Varför ökar risken för plötslig hjärtdöd kraftigt efter hjärtinfarkt? Detta förklaras på följande sätt: bildandet av ett ärr i myokardvävnaden, liksom transient ischemi under destabilisering och förstöring av placken bidrar till bildandet av ett arytmogent substrat, som vidare manifesteras av en hög frekvens av maligna arytmier och hög mortalitet. Dessutom orsakar myokardreformering progressiv ventrikelfunktion i vänster sida.

Sålunda är maligna arytmier och vänster ventrikel dysfunktion de viktigaste oberoende riskfaktorerna för plötslig hjärtdöd. Om antalet ventrikulära extrasystoler når 10 per timme eller den vänstra ventrikulära utstötningsfraktionen minskar till 30%, ökar risken för plötslig död 2,5 gånger (större, 1986). Cirka 40-50% av alla plötsliga dödsfall efter hjärtinfarkt associeras med en kombination av dessa två faktorer.

En av de första markörerna för ett stabilt arytmogent substrat var bestämningen av sena potentialer i vänstra kammaren. Tyvärr dör ca 50% av patienterna med denna indikator inom 2 år efter MI. I de flesta fall beror det dock på det faktum att sena potentialer uppträder hos patienter med dilatation av vänstra ventrikeln. Således är deras oberoende prognostiska värde ganska lågt. Den höga förekomsten av plötslig hjärtdöd och återkommande MI hos patienter med sena potentialer gör emellertid denna icke-invasiva screeningsteknik användbar i praktiken. Observera att försvinnandet av sena potentialer inte indikerar en förbättring av patientens tillstånd och prognos.

Induktion av persistenta ventrikulära takyarytmier av monomorf natur i invasiva elektrofysiologiska studier hos patienter efter hjärtinfarkt erkänns världen över som det viktigaste kriteriet för hög risk för plötslig hjärtdöd. Denna metod är emellertid komplex och dyr, så det kan inte rekommenderas för allmän praxis.

En annan klinisk metod för att bedöma risken för ventrikelfibrillering och plötslig hjärtdöd är att bestämma varaktigheten av maximala och minsta QT-intervall (dispersion av QT-intervallet). Skillnaden mellan intervaller större än 80 ms (repolarisationshomogenitet) är en viktig förutsägelse för långlivade monomorfa inducerade ventrikulära takyarytmier och hög risk för plötslig hjärtdöd.

Du kan bedöma risken och hjärtfrekvensvariationen. Minskad sympatisk ton och förbättrad hjärtfunktion ökar variationen i sin rytm. Emellertid är känsligheten av denna metod mycket låg. I alla fall indikerar låg hjärtfrekvensvariation en hög hjärtrisk.

Den höga risken för plötslig död hos en patient uppnås inte nödvändigtvis i livet. Lyckligtvis överstiger inte dödligheten bland högriskpatienter 10-20%. Anledningen till en så låg riskuppfattning är moderna farmakoterapeutiska metoder. Återigen uppmärksammar jag det faktum att taktiken hos patienter med låg och hög risk efter infarkt är olika.

Den primära uppgiften att sekundärt förebygga hjärtinfarkt är grundläggande terapi, inklusive statiner, ACE-hämmare, beta-blockerare och antiplatelet. Tyvärr är den verkliga situationen långt ifrån ideal även i utvecklade europeiska länder. Enligt det europeiska registret föreskrivs statiner för 22-30% av patienterna efter infarkt, ACE-hämmare - 7-27%, beta-blockerare - 20%, trombocyter - 23%.

Användningen av antiarytmiska läkemedel (amiodaron, beta-blockerare) och implantat av en cardioverter-defibrillator kan i viss utsträckning minska risken för plötslig död från maligna arytmier.

Ett av de mest lovande läkemedlen för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt är Omacor. Experimentet visade att införandet av omega-3 PUFA kan förhindra mykardiell skada för ischemisk reperfusion (A. Moybenko, 2005). Denna effekt beror på tropism av PUFA till cellmembranen och deras förmåga att förändra strukturella och konformationsegenskaper hos jonkanaler, vilket ger antiarytmogena effekter.

Under stress och ischemi uppträder aktivering av fosfolipas A2 och ett överskott av fria fettsyror bildas. Av vad PUFAs råder i cellmembranens struktur beror det på det ytterligare "scenariot". Så, med frisättningen av en stor mängd arakidonsyra, metaboliseras den till leukotriener i den 4: e serien med efterföljande pro-inflammatorisk och trombogen verkan.

Om en tillräcklig mängd omega-3 PUFA har intagats före koronar iskemi-reperfusion, hjälper deras ytterligare frisättning till att minska inflammatorisk process och minska risken för trombos. Dessutom stöder omega-3 PUFAs aktiviteten hos endotelial NO-syntas och har en antioxidant effekt.

Den höga kliniska effekten av Omacor demonstrerades i en storskalad, kontrollerad GISSI-Prevenzione-studie. Det bör noteras att övervägande postinfarkt patienter med måttlig och inte hög risk inkluderades i denna studie. Den genomsnittliga åldern för proverna var således 59,4 år och antalet personer över 70 år översteg inte 17%. Nästan alla patienter hade intakt vänster ventrikulär funktion - den genomsnittliga utstötningsfraktionen var 52,6%. Ingen signifikant hyperlipidemi noterades. Patienterna hade en genomsnittlig frekvens av riskfaktorer: Rökning - 42%, diabetes - 14%, arteriell hypertension - 36%. Användningen av omega-3 PUFA (läkemedel Omakora) med 20% minskade risken för total mortalitet, kardiovaskulär - med 30% och plötslig död - med 45%.

De erhållna resultaten gjorde det möjligt för Omacor att ingå i europeiska och amerikanska rekommendationer som ett effektivt medel för sekundärt förebyggande av MI.

P.S. Drogen Omacor dök upp på den ukrainska marknaden för några månader sedan, men den har redan blivit populär bland inhemska kardiologer och terapeuter. I den närmaste framtiden kommer Solvay Pharmaceuticals att erbjuda ukrainska läkare och patienter ett annat läkemedel för behandling och förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar och dödlighet - ett läkemedel från gruppen fibrer (Lipantil 200 mg). Detta läkemedel har stor potential vid behandling av dyslipidemi, inklusive hos patienter med typ 2-diabetes och kommer att vara ett värdigt tillägg till den kardiologiska portföljen av det ukrainska representativa kontoret för företaget.

Förberedd av Natalia Mishchenko

Förebyggande av hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en väletablerad och fruktansvärd term som många människor associerar med döden. En hjärtinfarkt delar livet i "före" och "efter" och tvingar en att radikalt ompröva sina synpunkter på den.

Är förebyggande av hjärtinfarkt viktigt?

Självklart, ja! Även om du inte lider av problem med kardiovaskulärsystemet, kommer komplexet av förebyggande åtgärder av hjärtinfarkt att bidra till att hålla kroppen frisk, för att upprätthålla ett hälsosamt sinne i en hälsosam kropp längre.

Primär förebyggande av hjärtinfarkt - en hälsosam livsstil. Detta är en uppsättning åtgärder som syftar till att generellt återhämta sig:

• hälsosam balanserad diet;
• sluta röka, alkohol och andra dåliga vanor
• spela sport
• viktkontroll.

Sådan enkel förebyggande av hjärtinfarkt hjälper till att förhindra många andra sjukdomar.

Förebyggande av återkommande hjärtinfarkt

Att förebygga återkommande infarkt är en mer komplex och ansvarsfull process. Sekundär profylax är redan inriktad på att förebygga dödsfall efter den första hjärtattacken. Processen för sekundär förebyggande av hjärtinfarkt med återhämtning börjar. Rehabiliteringskursen ordineras vanligen av en läkare och inkluderar vila, hälsosam mat. En person som har fått hjärtattack bör undvika stor fysisk ansträngning.

Efter urladdning - och infarkt behandlas uteslutande inom patienten - måste patienten följa en särskild diet, övervaka deras tillstånd, kontrollera regelbundet trycket och kolla på kolesterolhalten. I allmänhet består det sekundära förebyggandet av akut hjärtinfarkt hos kvinnor och män av den redan kända uppsättningen åtgärder, för att hålla sig till, som nu behövs mycket strängare.

Förebyggande av hjärtinfarkt och folkmedicin

Omedelbart skulle jag vilja säga att läkemedel för förebyggande av hjärtattack inte kan ordineras under alla omständigheter. Drogbehandling kan endast ordineras av en specialist.

Även mottagning av örter (medel för traditionell medicin), ofarlig vid första ögonkastet, är bäst att samordnas med läkaren. Och de mest populära metoderna för förebyggande av hjärtinfarkt folkmekanismer är som följer.

1. Blanda en och en halv teskedar adonis, centaury, pinjeknoppar, primrose, elecampane och koriander.
2. Häll kokande vatten (en halv liter är tillräckligt) och koka i ett vattenbad i fem minuter.
3. Låt blandningen stå i en timme och spänning.
4. Ta tre gånger om dagen, femtio milliliter före måltid.

1. En blandning av teskedar av mintbladen, morwort, yarrow och Potentilla häll varmt vatten (400 ml).
2. Koka i ett vattenbad i tjugo minuter.
3. Efter töjning ta tre gånger om dagen.

Behålla patienter efter ett hjärtinfarkt

innehåll:

Riskbedömning efter hjärtinfarkt

Riskbedömning efter hjärtinfarkt behövs för att hantera behovet av revaskularisering. Alla patienter efter hjärtinfarkt bör aktivt hantera riskfaktorer.

ålder

Ålder påverkar mest dödligheten efter hjärtinfarkt. Det har visats att unga patienter behandlas mycket mer aktivt än de äldre, medan dödligheten hos unga är låg (Cardiology of sudden cardiac, sudden cardiac death, myocardial infarction