Fullständig beskrivning av rheoencefalografi: kärnan i tekniken, hur förfarandet går

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är reoencefalografi (förkortad REG), vilken plats tar denna undersökning i diagnosen neurologiska sjukdomar, hur den utförs.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Rheoencefalografi hänvisar till en metod för att undersöka centrala nervsystemet och utvärdera cerebral blodtillförsel, baserat på skillnaden i elektrisk resistans hos blod, cerebrospinalvätska, hjärna och andra vävnader. Denna undersökning är inte nödvändig i neurologisk och neurokirurgisk praxis, men ibland ger den ganska viktig information.

Reoencefalografi procedur

Neuroscientists, neurosurgeons och doktorer av funktionell diagnostik behandlar rheoencephalography.

Olika vävnader och kroppsvätskor har olika elektriska ledningsförmåga och resistans (impedans). Principen om reografi bygger på detta.

Till exempel har hjärnvävnad mindre konduktivitet än blod. Eftersom hjärnans blodkärl fylls med blod då blodkärlen sänks, då genom att sveda högfrekvent elektrisk ström genom huvudet, kommer ledningsförmågan att vara högre än vid diastol (avslappning av hjärtmuskeln) när det finns mindre blod i hjärnkärlen. Det är en grafisk rekord av dessa oscillationer av elektrisk ledningsförmåga och motstånd kallad reoeografi. Om denna undersökning utförs på centrala nervsystemet, kallas den reno-nefalografi.

Indikationer för rheoencefalografi

Traditionell rheoencefalografi gör det möjligt att bedöma blodflödet i hjärnan. Denna funktionella undersökningsteknik har tillämpats för diagnostik:

• akuta sjukdomar i hjärncirkulationen
• kränkningar av de stora kärlens patency
• cerebral ateroskleros;
• huvudvärk av vaskulärt ursprung
• öka intrakranialt tryck;
• traumatisk hjärnskada
• cirkulationssvikt i ryggradsystemet och huvudartären;
• patotiken hos carotidartärerna.

Med hjälp av rheoencefalografi är det möjligt att bedöma tillståndet i hjärnkärlen i hypertoni. Använd denna undersökningsmetod och bestäm det vaskulära svaret vid val av lämplig behandlingsmetod för att kontrollera dess effektivitet.

Moderna medicinen har andra, mer exakta metoder för undersökning (beräkning och magnetisk resonansbildning), vilket gör det möjligt att få mer exakt information. Fördelen med rheoencefalografi över dessa metoder är dess låga kostnad och möjligheten till längre övervakning.

Nackdelen med rheoencefalografi är att det sällan kan användas för att göra en noggrann diagnos. Det är möjligt att identifiera någon form av blodförsörjningstörning, men den exakta orsaken kan bara namnges med andra metoder för undersökning.

Utvecklingen av medicinsk och datateknik har kraftigt utökat de diagnostiska egenskaperna hos REG, men denna metod utnyttjade fortfarande inte ledande platser i neurologisk och neurokirurgisk praxis.

Kontra

Rheoencefalografi är en säker undersökning som kan utföras på nästan alla. Håll det inte i följande fall:

• patientens vägran att granska
• närvaron av sår, svamp, bakteriell eller parasitisk hudskada vid appliceringsstället för elektroderna.

Förberedelser för förfarandet

Ingen särskild förberedelse för denna undersökning behövs. Före proceduren ska patienten inte röka, dricka alkohol och dricka kaffe, eftersom detta påverkar intracerebrala kärlns tillstånd och kan snedvrida testresultaten. Det är nödvändigt att undvika tung fysisk och känslomässig stress.

Om en patient tar något läkemedel, måste han informera läkaren om det. Mottagandet av några av dem måste avbrytas tillfälligt - det gäller de läkemedel som påverkar hjärnans kärl.

Hur är undersökningen

Rheoencefalografi utförs med hjälp av en speciell apparat - reograf. Normalt utförs inspelningen av rheoencefalogramet av en sjuksköterska, men funktionell diagnostikläkare, neurologer eller neurosurgeon tolkar redan det.

Under testningen ligger patienten i sittande eller liggande läge. Elektroder är fastsatta i huvudet med hjälp av tejp, som smörjs med en speciell gel för att förbättra ledningsförmågan. Under rheoencefalografi skickar vissa elektroder ut elektriska signaler, medan andra uppfattar dem efter att ha passerat hjärnvävnaden. Dessa uppfattade signaler behandlas av en reografi och visas på en datorskärm eller på papper i form av en kurva som visar vävnadens elektriska ledningsförmåga. Hela proceduren tar några minuter. Omedelbart efter inspelning av rheoencefalogrammet kan patienten återgå till sin normala aktivitet.

Beroende på vilken del av hjärnan du behöver få information kan elektroder placeras i olika delar av huvudet.

Ibland, för att få mer exakta resultat, utförs farmakologiska tester - det vill säga inspelning av rheoencefalogram före och efter införandet av vissa läkemedel. Oftast utför de farmakologiska testerna med droger som utvidgar hjärnans kärl - Vinpocetin, nitroglycerin, nikotinsyra, papaverin. Ibland utförs dessa funktionstester före och efter fysisk aktivitet före och efter pressning av halspulsådern på ena sidan, med huvudet lutat till ena sidan. Alla dessa modifieringar gör det möjligt att identifiera spasmen i hjärnartärerna och utvärdera blodets blodsäkerhet (blodflödet genom bypassartärerna).

Ytterligare egenskaper av rheoencefalografi gavs av hennes gemensamma inspelning med en ultraljudsundersökning av hjärnan.

Avkodningsresultat

Dechiffrering av REG-resultaten görs av funktionella diagnostikläkare, neurologer eller neurokirurger. Inte bara den resulterande reenfalfogrambilden beaktas utan också den kliniska bilden av sjukdomen, patientens ålder och andra viktiga faktorer.

Normal rheoencefalogram och pulsvåg. Ett normalt rheofenogram i utseende liknar en pulstryckskurva och består av en stigande del a, apex 1, en nedstigande del β och en ytterligare tand på den 2. T är den totala tiden för en erografisk våg

Den stigande delen av kurvan (från början av den erografiska vågen till punkten för sin maximala ökning) motsvarar pulsvågans anakrotiska fas och har en snabb brant stigning. Den nedåtgående delen av kurvan (från toppen till slutet av den erografiska vågen) motsvarar katastroffasen hos pulsvågan och kännetecknas av en långsam nedstigning. Därför kallas oftast de stigande och nedåtgående delarna av den reografiska vågan de anakrotiska och katakrotiska faserna i REG. Den ytterligare tand som motsvarar den dikrotiska tanden hos pulsvågan kallas också den dikrotiska.

Moderna omprövningar och användningen av digital teknik möjliggör en mer detaljerad analys, inklusive definitionen av olika indikatorer som ger läkare information om tillståndet av hjärnfartyg.

Dekodering av rheoencefalogramet tar inte mycket tid. Det mesta av arbetet utförs av ett datorprogram, läkare kan sluta inom några minuter efter undersökningen.

Fördelar och nackdelar med rheoencefalografi

Fördelarna med REG är dess säkerhet för patienten, procedurens enkelhet, förmågan att utföra undersökningen under nästan alla förhållanden, möjligheten till långvarig övervakning av blodcirkulationsparametrar i hjärnan.

Rheoencefalografi har också nackdelar:

1. Lågt diagnostiskt värde.
2. Omöjligheten att noggrant bestämma orsakerna till cirkulationsstörningar i hjärnan.
3. Omöjligheten av direkt mätning av blodflödet.

För närvarande finns många nya metoder för undersökning av centrala nervsystemet, vilka har ett högt diagnostiskt värde för att upptäcka hjärnans sjukdomar (till exempel MR, CT). De drog nästan fullständigt renoferalografi från den kliniska praxisen hos neurologer och neurokirurger.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Rheoencefalografi: vad det är, indikationer, metoder för

En av de diagnostiska metoderna för detektering av cerebral cirkulationspatologi är rheoencefalografi (REG). Det är baserat på det faktum att pulsoscillationerna av blodpåfyllningen av kärlen påverkar det elektriska motståndet. Denna skillnad i värden fastställs av enheten och visas som en graf. REG ger indirekt information om tillståndet av cerebrala kärl, venöst utflöde, därför föreskrivs de rheoencefalografi för vissa indikationer.

Vad är rheoencefalografi

En betydande del av den totala blodvolymen flyter genom den mänskliga hjärnan (15%). Dessutom är hastigheten på blodflödet i den mycket intensivare än i alla andra organ. Detta beror på att han behöver en stor mängd syre för att slutföra arbetet. Patologi av cerebral cirkulation leder till allvarliga konsekvenser (funktionshinder, patientens död), så det är väldigt viktigt att identifiera utvecklingsavvikelser i tid. Och hjälper reoencefalografi.

Blodet har den högsta elektriska konduktiviteten jämfört med andra vävnader. Därför minskar det elektriska motståndet när systolisk vävnad fylls med blod, och när diastolisk minskning av blodfyllningen ökar. På reoensfalogrammet representeras alla dessa förändringar som en kurva synkron med puls. När du analyserar det, var uppmärksam på:

• vågform;
• Den maximala vågamplituden som återspeglar blodets fyllning av vävnaderna.
• svårighetsgraden och placeringen av olika segment och punkter på kurvan;
• Närvaron av ytterligare vågor.

Studien av sådana parametrar hjälper till att identifiera närvaron av vaskulär patologi. Hon ordineras när patienten kommer till läkaren med klagomål på huvudvärk, yrsel, förändringar i blodtrycket. För att identifiera orsakerna till dessa symptom leder patienten patienten till re-encefalografi.

När REG behövs

Rheoencefalografi är en blodlös och tillförlitlig metod för att studera förändringar i hjärnans hemodynamik. Med hjälp:

• tonen och elasticiteten hos kärlväggarna;
• venöst utflöde;
• blodfyllnadsintensitet
• blodflödeshastighet i hjärnkärlen.

Ofta föreskrivna REG med funktionella tester, farmakologiska tester. Detta gör det möjligt att fastställa orsaken till cerebrovaskulär olycka (cervikal osteokondros, patologi i hjärt-kärlsystemet, organiska förändringar i hjärnvävnad). Följaktligen utförs reoencefalografi för att fastställa en noggrann diagnos för misstänkt:

Identifiera vissa förändringar i REG och i hjärntumörer, men i det här fallet bör du göra en förtydligande diagnos med hjälp av CT eller MR.

För att rheoencefalografi ska ge det mest exakta resultatet är det nödvändigt att göra det korrekt.

REG-metodens metodik

Före studien bör patienten avstå från användning av ämnen som påverkar blodcirkulationen. Om läkaren har ordinerat läkemedel som påverkar vaskulär ton (nitroglycerin, antihypertensiva, etc.), är det nödvändigt att ta reda på om de ska tas före undersökningen, eftersom de kan få stor inverkan på resultatet.

Innan du går in i funktionsdiagnostikrummet, rekommenderas att lugna dig, slappna av. Det är lämpligt att sitta i 15 minuter.

Rheoencefalografi gjord med en speciell enhet. Elektroder är fastsatta på patientens huvud:

1. Till att börja med gnuggar huden där sensorn är belägen med alkohol. Elektrisk fettledande pasta eller pålägg gasväv doppad i saltlösning eller hypertonisk saltlösning. Detta är nödvändigt för att minska det elektriska motståndet i huden, vilket ger bättre kontakt.
2. Med hjälp av ett gummiband med hål fixar elektroderna. Det är nödvändigt att utesluta möjligheten till deras förskjutning för att få det mest exakta resultatet.

REG kan utföras i olika positioner:

• ligger ner
• sittande;
• med funktionell uppdelning (det är nödvändigt att ställa upp eller luta huvudet).

Förändringar i kroppsställning påverkar prestandan av studien väsentligt. Därför är det funktionella testet förskrivet för att klargöra diagnosen misstänkt cerebralt blodflöde vid cervikal osteokondros eller ortostatisk hypotension. Till exempel, när huvudet sänks till 30 0 (Trendelenburg-position) visas en venös våg på REG, vilket gör det möjligt att bedöma tillståndet av reaktiviteten hos venös bädden. Hos patienter med ortostatisk hypotension när de står upp, minskar amplituden hos REG.

Hjärtans effekt på tillståndet i hjärnkärlen studeras genom att man utför ett farmakologiskt test. Patienten måste före förfarandet införa läkemedel som utvidgar kärlen:

• papaverin;
• aminofyllin;
• amylnitrit;
• nitroglycerin;
• nikotinsyra.

Med hjälp av vasodilatörer ta reda på förändringarnas natur, oavsett om de är funktionella eller organiska. Detta är nödvändigt för att bestämma ytterligare behandlingstaktik. Om, efter att ha tagit vasodilatormedel, den grafiska bilden visar normaliseringen av kurvens form, är den vaskulära patologin funktionell.

Under studien registreras alla förändringar i kärlmotståndet som en grafisk bild. Därefter behandlar och dekrypterar funktionell diagnostik läkaren de erhållna värdena. Många skåp är utrustade med moderna enheter, så databehandling utförs med hjälp av specialprogram. Doktorn tar dock nödvändigtvis hänsyn till förekomsten av artefakter som kan påverka resultatet av studien signifikant:

• elektrodinterferens
• fel inställning reograf;
• godtyckliga eller våldsamma rörelser hos patienten.

På ett rheofenogram kan doktorn se genom förändringar i vågornas amplitud, krökningen, vilken förändras i hjärncirkulationen, oavsett om de är associerade med organiska skador eller är funktionella.

slutsats

REG är en ganska noggrann metod att studera hjärncirkulationen, men det är inte ensamt att upprätta en noggrann diagnos. Vaskulär patologi detekteras genom studier av reflexer, närvaron av visuell nystagmus. Kompletterar den kliniska bilden av fundusundersökningen. Det är därför som, förutom REG, kommer neuropatologen att hänvisa dig till en optiker för samråd. Oftalmologen, som undersöker ögons fundus, om det finns en blodcirkulationspatologi, kommer att märka angiopati, ett brott mot venös utflöde. För att klargöra diagnosen kan läkaren rekommendera en CT-skanning eller MRT.

Neuropatologen instruerar reoencefalografi, och doktorn utför en funktionell diagnos och dekrypterar resultaten.

Vad är rheoencefalografi och vad är det för?

Förhindra hjärtsjukdomar, identifiera dem i tid och börja behandla hos vuxna och barn, det är viktigt att undvika allvarliga konsekvenser och rädda liv. Därför är moderna diagnostiska metoder mycket viktiga. Bland dem är rheoencefalografi (REG), elektroencefalografi (EEG). Med dessa medicinska metoder kan du göra en noggrann diagnos och börja en effektiv behandling.

Essens av metoderna

Rheografi är en metod för att undersöka pulsblodfyllningen av kroppens delar och organ, under vilka förändringar i högfrekvensströmmen när den passerar genom vävnaden registreras. Rheografi är bara det allmänna namnet på metoden. REG är en av dess typer, som syftar till att studera hjärnans kärl. Limbåtar undersöks genom reovasografi, lungor - reopulmonografi etc. Faktum är att en sådan undersökning kan användas för alla bostadsområden.

I studien av huvudets huvud, ben och något annat område som använder enhetsreografen. Grunden är en generator av elektrisk ström och ett munstycke som omvandlar de erhållna mätningarna till grafisk form.

Inspelningen av reogrammet sker med hjälp av metallelektroder, vars uppläggning inträffar på kroppens målområden. Innan proceduren börjar placeras en vävnadsplatta mellan kroppsytan och elektroderna, som impregneras med en lösning av natriumklorid. Huden gnids med en lösning av alkohol, vilket gör att du kan ta bort fettfilmen.

För att undersöka blodflödet i ett visst område appliceras en elektrod i början, den andra i slutet. Till exempel, om studien involverar lemmar, sken, överlappningspunkter är fossa under knä och fotled.

Med hjälp av REG kan du bestämma orsaken till huvudvärk.

REG är ett enkelt, säkert och ofarligt sätt att studera hjärncirkulationen. Denna typ av reografi gör det möjligt att bestämma elasticitet och vaskulär ton i huvudets hjärna. Också bestämd genom att fylla på blod från olika delar av hjärnan diagnostiseras besvärets art. Metoden ger användbara data om det finns kärlsjukdomar, särskilt cerebral ateroskleros. Tack vare REG är det möjligt att fastställa huvudvärkets natur.

Informationsinnehållet i denna diagnostiska metod ökar med funktionella test. Det enklaste och mest användbara är ett test med nitroglycerin, vars verkan manifesterar sig som en typisk reaktion för att minska vaskulär ton.

För att bedöma patogenen hos ryggradsarterierna används prover med förändringar i huvudets position.

Rheoencefalografi är bättre än ultraljudsmetoden, eftersom det gör det möjligt att utvärdera blodcirkulationen i vävnadsvolymen för att bestämma tillståndet för ens små små kärl. Om du använder REG och ultraljud tillsammans, ökar effektiviteten för varje metod.

Rheoencefalografi är användbar, men många människor, inklusive medicinsk personal, hävdar att elektroencefalografi (EEG) är bättre. För att förstå detta är det nödvändigt att förstå denna metod för forskning.

EEG är studien av hjärnans arbete, som bygger på registrering av elektriska impulser som kommer från enskilda områden. Hjärnan har många neuroner. Var och en av dem är en generator med egen elektrisk impuls. Impulser måste vara konsekventa inom gränserna för små hjärnområden. De kan försvaga eller stärka varandra. Registrering av sådan aktivitet sker också med hjälp av elektroder som är överlagda i hårbotten (det måste vara intakt). De fångar bara dessa vibrationer.

EEG tillåter dig att identifiera fler problem och göra en mer noggrann diagnos.

Denna diagnosmetod gör det möjligt att bedöma graden av hjärtsvikt, studera förändringen av vakenhet och sömn, för att övervaka effekten av droger, för att klargöra andra diagnostiska metoder och så vidare.

Om vi ​​säger att det är bättre, EEG eller REG, finns det fler och fler skäl att lita på elektroencefalografi. Detta förklaras av att EEG tillåter dig att identifiera fler problem, om några, för att göra en mer noggrann diagnos, vilket är viktigt vid förskrivning av behandling. REG används också, men kan kompletteras med EEG.

Hur forskningen genomförs

När en läkare föreskriver en REG hos hjärnkärl, lemmar eller annat område, börjar vissa patienter oroa sig. Det finns inga skäl till detta. Denna metod ger inte smärta. Ingen skada görs på kroppen, vägen är lämplig även för barn.

På den tekniska sidan är förfarandet mycket enkelt, men för att noggrant identifiera sjukdomsutsträckningen och göra en diagnos är det viktigt att komma ihåg några åtgärder. Patienten måste ligga ner eller sitta, slappna av och stänga ögonen. Det rekommenderas att vara helt lugnt under hela proceduren, eftersom påkänningar leder till en kraftig minskning av kärlen. Därför, innan förfarandet bör vila i minst femton minuter. I flera timmar kan du inte använda droger med nikotin och de som kan påverka blodcirkulationen.

Under studien fuktas de nödvändiga delarna av huvudet med alkohol, varefter elektroder är fästa, som redan nämnts. Ibland under förfarandet kan en person bli ombedd att vända huvudet eller utföra andra ljusåtgärder.

Att göra EEG-preparatet allvarligare. Det finns flera viktiga regler.

• i 12 timmar kan du inte äta mat med koffein, energi;
• du måste tvätta huvudet, varefter du inte kan applicera masker, lacker och andra medel, annars kommer elektrodens kontakt med huden inte att vara tillräckligt effektiv;
• 2 timmar innan förfarandet rekommenderas att äta;
• under proceduren kan inte vara nervös
• Det är viktigt för läkaren att berätta vilka läkemedel som används, han kommer att bestämma vilka som ska avbrytas.
• EEG kan inte utföras med ARVI.

Om studien utförs av ett barn är det nödvändigt att förklara för honom hur förfarandet utförs så att han inte är rädd eller nervös. Behöver ta bort örhängen och lösa upp håret.

Det finns ingen annan i rummet, doktorn kontaktar patienten genom en kamera eller mikrofon. För att avslöja latent epilepsi används olika tester:

• en blixt av starkt ljus;
• högt ljud;
• somnar
• hyperventilation;
• Slå på eller av ljuset.

Procedurens varaktighet är från 45 minuter till två timmar. Efter det återgår patienten till det normala livet.

Indikationer och kontraindikationer

Rheoencefalografi är huvudsakligen ordinerad för följande sjukdomar och tillstånd:

• regelbunden smärta i huvudet;
• yrsel;
• dystoniska manifestationer;
• klimatkänslighet
• hörsel och synnedgång
• huvud och nackskador
• minnesbrist.

REG kan ordineras som profylax beroende på ålder och tillstånd hos patienten. Tack vare en snabb procedur är det möjligt att förebygga utvecklingen av sjukdomar som är förknippade med en minskning av kärlelasticiteten.

REG av cerebral fartyg är ett säkert och ofarligt förfarande. Hon har nästan inga kontraindikationer. Det viktigaste är att inte utföra proceduren om det finns några sår i huvudet som undersöks. REG kan inte hålla nyfödda.

EEG visas under följande förhållanden och sjukdomar:

• sömnlöshet;
• kramper;
• meningit;
• patologi av cerebrala kärl;
• yrsel;
• panikattacker
• stamning;
• autism och så vidare.

Det finns inga absoluta kontraindikationer för att utföra EEG. För vissa sjukdomar måste emellertid en anestesiolog vara närvarande under proceduren:

resultat

Utan tvekan, när en patient genomgår ett REG i hjärnkärl, lemmar, EEG och annan forskning vill han förstå vad läkaren har skrivit för att trösta sig eller förbereda sig för en dålig diagnos.

Det viktigaste är att ta reda på vad resultaten av en så viktig typ av forskning som REG av huvudskålarna visar. Dekodning är enkel, men en noggrann diagnos, graden och typen av sjukdom kan bara levereras av en läkare.

Vid avkodning tar läkaren hänsyn till åldern hos personen. Det är uppenbart att normerna för elasticitetsstaten och tonen för äldre och unga patienter skiljer sig åt. Kortfattat kan beskrivningen av de oscillationsbilder som diagnostik visar representeras enligt följande:

• den stigande våglinjen går kraftigt upp och toppen är något rundad;
• nedstigningslinjen rör sig smidigt nedåt;
• incisura, som ligger i mitten tredje, bakom vilken en liten dikrotisk tand går och ytterligare vågor finns.

Efter att reoencefalografi analyserats, fixar läkaren en avvikelse från normen, om någon, vilket hjälper honom att göra en slutsats. Det är hans patient som verkligen vill tolka, ibland även avslöja sjukdomens omfattning, även om han inte kan göra det. Det finns flera vanliga typer av REG.

1. Dystonisk typ. Det kännetecknas av en ständig förändring i vaskulär ton. Ofta råder hypotonien, där det finns en låg pulsfyllning. Samtidigt kan venös utflöde vara svårt.
2. Angiodystonic typ. Det skiljer sig lite från det föregående. För angiodystonisk typ är en kränkning av kärlton karakteristisk på grund av att muren har en defekt i strukturen. Detta leder till en minskning av blodkärlens elasticitet. Det här är en överträdelse i en viss pool.
3. Hypertensiv typ. Det skiljer sig väldigt annorlunda från tidigare arter, eftersom det kännetecknas av en fortsatt ökning av de ledande fartygens ton under förhållanden med nedsatt venös utflöde.

Det är viktigt att förstå att typen av rheoencefalogram inte kan betraktas som en separat sjukdom eller graden. Den åtföljer en annan patologi och är en assistent för att identifiera den i tid. Naturligtvis kan avkodningen av en sådan studie inte jämföras med blodtryckssultatet, även om det i detta fall är nödvändigt med diagnos av en specialist.

Avkodning av EEG, REG på huvudkärl och ben, REG ECHO EG, bestämmer sjukdomsutsträckningen - dessa andra åtgärder bör utföras i en specialiserad institution i Moskva eller annan region.

Idag finns det många privata kliniker, statliga sjukhus i Moskva och andra städer där sådana typer av diagnostik utförs, tack vare vilken en noggrann diagnos kan göras och behandlingen kan börja. Ibland är studier av denna typ det enda alternativet att bestämma vad som händer med en person. Därför, om de ordineras, bör det ske så snart som möjligt.

REG av cerebral fartyg: forskningsorder, resultat

Ett rheoencefalogram är ett grafiskt resultat av ett diagnostiskt förfarande kallat REG för cerebrala kärl. Metoden har använts under lång tid. En av de grundläggande källorna där denna metod beskrivs (författare Jenker F. L) översattes från engelska 1966.

Som ett förfarande är rheoencefalografi mycket enkel, men det hjälper till att upptäcka, även i ett tidigt skede, ett antal hjärnans sjukdomar samt att bedöma kvaliteten på hjärncirkulationen. På grund av det goda informativa innehållet respekteras denna diagnostik av läkare, även om det finns skeptiker i det medicinska samhället som inte verkligen tror på metodens objektivitet.

Det är möjligt att utesluta de uppenbara fördelarna med att diagnostisera REG - dess tillgänglighet och inte mycket högt pris. Utrustningen är tillgänglig till en kostnad till och med till distriktskliniker. Naturligtvis ger tomografi en mer komplett bild, men dess tillgänglighet lämnar mycket att önska för idag.

Egenskaper hos cerebrala kärl

• Vänster och höger halspulsåder.
• Vänster och höger vertebralarterier.

Det finns två arteriella system i hjärnans blodomlopp, som var och en fungerar självständigt:

• Central - med hjälp är det en blodtillförsel till de subkortiska noderna och närliggande medulla. Det centrala systemet består av cirklarna av Willis (det är de sista grenarna av carotid- och ryggmärgsarterierna som är anknutna av anastomoser - små kärl som förbinder ett kärl till ett annat), som ligger vid basen av hjärnan och basilära artärer.
  
• Peripheral - med hjälp av detta system är kraften i hemisfärernas och ventrikels vita substans. Det perifera artärsystemet består av tre artärer - den främre, mitten och bakre hjärnan.

Hjärnans blodcirkulation regleras av de interna systemen, med hjälp av vilket optimalt blodflöde upprätthålls i alla hjärnstrukturer.

Reglering av hjärncirkulationen

Det finns 4 huvudsystem med hjälp av vilken regleringen av cerebral blodcirkulation utförs:

1. Myogen - utförs genom att svara på de släta musklerna i artärbädden till tryckfluktuationer i dem. En ökning av blodtryckstalet orsakar en ökning av muskelcelltonen och vasokonstriktion (vasokonstriktion). En minskning av blodtrycket orsakar i sin tur minskning av ton och vasodilation (dilation av blodkärl). Myogen reglering är ett ledande element i cerebral autoregulation.
   
2. Humoral - på grund av effekten på de släta musklerna i kärlbädden hos de aktiva komponenterna. En av de mest kraftfulla reglerna för blodcirkulationen är indikatorn för spänningen av koldioxid av arteriellt blod och pH i cerebrospinalvätskan. Hypercapnia (en ökning av koldioxidspänningen) leder till expansion av blodkärl och hypokapni - till deras inskränkning. I detta fall utvecklas hjärnhypoxi.
   
3. Metabolisk - deltar i fördelningen av blod mellan olika delar av hjärnan. Olika aktiva substanser, hormoner, mediatorer kan ha en direkt och indirekt effekt på hjärnans vaskulära system.
   
4. Neurogena - verkar huvudsakligen på små arteriella kärl och beror på det allmänna tillståndet hos de automatiska mekanismerna för vaskulär ton, jonkomposition och koncentration.

Vid vila hos en frisk person är intensiteten i cerebralt blodflöde 55-60 ml / 100 g / min. Detta värde motsvarar 15% av den totala hjärtutgången. Andelen av hjärnans totala syreförbrukning är 20% och 17% glukos. Hastigheten för syreförbrukning i hjärnan är 3-4 ml / 100 g / min.

Den uppskattade hastigheten av 15 ml / 100 g / min indikerar utvecklingen av irreversibla effekter. Vid cirkulationsstopp upp till 7 minuter finns det en fullständig uppdelning av alla regleringsmekanismer, förlust av medvetande, koma och hjärndöd. Detta beror på blockering av mikrovaskulaturen på grund av irreversibla förändringar i väggarna i kapillärerna och cellulärt ödem.

Det är viktigt! Huvudutlösningsfaktorn för sådan ischemi är att hjärnan, till skillnad från andra organ, har minimala reserver av sitt eget syre.

Även de mest små förändringarna i hjärnkärl med olika ursprung leder till nedsatt hjärncirkulation med varierande svårighetsgrad.

Cerebral cirkulation

1. Mellannivå - kännetecknad av en förändring i nervcellernas funktionella aktivitet. I detta fall ändras inte deras struktur, deras funktion ska återställas.
   
2. Den lägre kritiska nivån - neuroner dör ut med en signifikant minskning av blodtillförseln. Samtidigt utvecklas nekrotiska förändringar i nervvävnaden.
   
3. Den övre kritiska nivån - i detta skede finns det en kritisk förändring av hemodynamiska processer, förändringar i receptorkänslighet, bristande synaptiska interaktioner, blockering av neurala anslutningar och funktioner.

Idag är en av dessa metoder rheoencefalografi.

rheoencephalography

Detta är en metod för att studera hjärnans kärl. Grunden för studien är att registrera förändringar i vävnadsresistans när den utsätts för högfrekvent elektrisk ström av låg storlek.

Rheoencefalografi tillåter att dra slutsatser om tillståndet i hjärtsystemets hjärtsystem och hemodynamiska parametrar, i synnerhet:

• Vaskulär ton.
• Vaskulär resistans.
• De vaskulära väggarnas elasticitet.
• Blodflödeshastighet
• Utbredningshastigheten för pulsvågan.
• Svårighetsgraden av ökat intrakraniellt tryck.
• Närvaro, grad, möjlighet till utveckling av säkerheten cirkulation (det är bildandet av nätverk av blodkärl, gå runt det viktigaste drabbade fartyget för att förhindra utvecklingen av blodförsörjningsbrist hos ett visst organ eller vävnadsställe).

Indikationer för REG

Med tanke på den stora informativiteten i studien och den korta tiden det tar, rekommenderas att utföra rheoencefalografi under följande förhållanden:

• Bedömning av svårighetsgraden av cirkulationssjukdomar.
• Hemorragiska och ischemiska stroke.
• Huvudskador
• Tinnitus.
• Visuell försämring.
• Hörselskador.
• Huvudvärk och yrsel.
• Migrän.
• Förändringar i blodtrycket.
• Atherosclerosis.
• Brist på vertebrobasilärgenesis.
• Vegetativ-vaskulär dystoni.
• Ortostatisk hypotension.
• Encefalopati av olika ursprung.
• Sömnlöshet.
• Minneskort
• Glömska.
• Olika sjukdomar i ryggraden i livmoderhalsen.
• Instabilitet av intrakraniellt tryck.
• Hypofysa adenom.
• Parkinsons sjukdom.

Teknik för forskning

Manipulering utförs med hjälp av en reograf, som har från 2 till 6 kanaler. Ju fler kanaler en räkning har, desto mer informativ blir resultatet av förfarandet.

Om det är nödvändigt att genomföra en studie på en gång i flera blodcirkulationsbassänger, är det nödvändigt att använda polyureografer.

För att det resulterande rheoencefalogramet ska vara korrekt och informativt är följande villkor nödvändiga:

• Antagande av en bekväm position.
• Överlagring på huvudelektroderna på de ställen där det är nödvändigt att fixa hemodynamiska parametrar.
• När det gäller studien av den inre halshinnan överlappar elektroderna i näsbroens och mastoidprocessens område (bakom örat nedan).
• För att få data på de yttre halspulsåderna ligger elektroderna ovanför ögonbrynet och nära öronkanalen framför.
• Studien av ryggradsartärerna innefattar införandet av elektroder på occipital tuberklerna och mastoidprocessen. Samtidigt är samtidig elektrokardiografi nödvändig.

Vid slutet av studien utförs utvärderingen av de erhållna uppgifterna omedelbart och tillhandahålls patienten.

Reoentsefalogramma. transkriptet

• Den stigande delen är anakrot.
• Den nedstigande delen är den vilde.
• Intsizura - dicrotisk prong i mitten av den nedstigande vågan.

Eftersom rheoencefalografi finns en inspelning av vågorna med hjälp av vilken hjärnans blodkärl utvärderas och deras reaktion sker, finns det vissa markörer som först utvärderas.

När data erhålls från cerebral vaskulär REG, utvärderas sådana data som:

• Vågornas form.
• Varaktigheten för varje sektion av vågan.
• Vågornas amplitud.
• Lokalisering av incisura.
• Oregelbundenhet
• Eographically index - en indikator på storleken av blodflödet.
• Dikrotiskt index är en indikator på vaskulär ton och perifer vaskulär resistans.
• Det diastoliska indexet är en indikator på utflödet av blod och venöst.

Efter avslutad studie inträffar en bedömning av typen av rheoencefalogram:

• Dystonic - en förändring i tonerna i kärlen av permanent karaktär, med övervägande av låg ton och låg pulsfyllning, förknippad med svårigheten av det venösa utflödet.
  
• Angiodystonic - liknar dyston, förutom att hela minskar kärlens elasticitet, vilket leder till hemodynamiska förändringar i olika vaskulära pooler.
  
• Hypertensiv - med karaktäristiska, vidhäftande hypertonicitet, följt av obstruerat utflöde av venöst blod.

Vid avkodning av data i cerebral vaskulär REG ger följande förändringar största vikt:

• En uttalad ökning av vågamplituden, branthet, en kort stigande våg med en spetsig topp, förskjutning och en ökning av incisura indikerar en minskning av artärtonen.
  
• En minskning av vågornas amplitud, en ökning av längden på den stigande linjen och närvaron av ytterligare vågor på den, indikerar jämnheten av incisura en ökning av tonerna i arteriella kärl.
  
• Den konstanta förändringen av snedställningar och ytterligare vågor på nedåtgående linjen indikerar vegetativ-vaskulär dystoni.
  
• Utbuktningen och ökningen av kataklysens längd, utseendet av ytterligare vågor mellan de viktigaste indikerar förekomst av svårigheter vid venöst utflöde.
  
• Olika amplitud och förändring i form av tänder indikerar närvaron av arteriell hypertension.
  
• Plattningen av toppen av den stigande linjen, vågornas jämnhet, frånvaron av ytterligare formationer på den nedåtgående vågen indikerar ateroskleros.

Skillnad REG och EEG

Förutom rheoencefalografi finns en sådan studie som elektroencefalografi.

Den största skillnaden i dessa två manipuleringar är att REG används för att analysera blodkärlens tillstånd i blodet och blodcirkulationen, och EEG används för att studera neurala aktiviteten hos vissa delar av hjärnan.

Kostnad för reoencefalografi

Du kan utföra en sådan studie i en enkel klinik, neurologisk avdelning, samt i olika privata medicinska centra. Priset för studien beror på platsen.

Hittills är priset på det cerebrala vaskulära REGet från 1000 till 12 000 rubel beroende på testets brådska, användningen av stresstest och kvaliteten på reografen.

Hur man avkänner rheoencefalogramet i hjärnan

Symptom som är förknippade med cerebral vaskulär sjukdom är ofta orsaken till att söka läkarvård. För att göra en korrekt diagnos skriver läkare ofta en remiss för REG, förklarar att detta är en undersökning av huvudets kärl. Men noggranna patienter vill alltid veta mer, så du borde förstå - hjärnans rheoencefalogram, vad det är och hur man förstår en specialists slutsats.

Rheoencephalogram i hjärnan vad är det

Rheoencefalografi är ett långt etablerat diagnostiskt förfarande som gör det möjligt att utvärdera det allmänna tillståndet för blodflödet i hjärnans kärl. Tekniken är baserad på det faktum att det elektriska motståndet hos huvudets vävnader under passage av en svag ström genom dem kan variera beroende på blodfyllningen av kärlen - artärer och vener i området mellan elektroderna. Den mottagna data i enheten konverteras till en grafisk bild på pappersband eller datorskärm. Denna bild heter ett rheoencefalogram. Mer detaljer om funktionerna i den här diagnostiska metoden finns här.

Hon ser ut som ett välkänt EKG-elektrokardiogram. Vågor med hjärtslagets frekvens visas på tejpen, eftersom blodpåfyllningen av kärlen ändras i enlighet med faserna i hjärtcykeln med pulsvågan. När dekrypterande specialist bedömer

• stigande del av vågan (anakrot);
• dess topp;
• nedstigande del (catacrota);
• incisuru (tand på den nedstigande delen);
• dikrotisk våg (nedstigande del efter incisura).

I vilka fall föreskrivs den cerebrala vaskulära rheoencefalografi?

Indikationerna för att utföra REG bestäms av de tillstånd där parametrarna för tonen och elasticiteten hos artärerna och venerna störs eller deras asymmetri observeras i liknande områden. Med rheoencefalografi kan indirekt bekräftelse på en ökning av intrakraniellt tryck erhållas och omgivningstillståndet (bypass) blodcirkulation kan bedömas (om huvudfartyget är blockerat). Vanligtvis föreskrivs REG för

• huvudvärk, tinnitus, yrsel
• misstänkt ateroskleros hos huvudkärlen;
• instabil och högt blodtryck;
• stroke (för att bedöma säkerheten blodtillförsel till det drabbade hjärnområdet);
• traumatisk hjärnskada
• misstänkt ökat intrakraniellt tryck
• osteokondros hos den cervikala ryggraden
• migrän;
• minnesbrist
• sömnproblem
• hörsel eller synnedgång.

Genomförande av rheoencefalografi är möjlig med dynamisk övervakning av behandlingens effektivitet och för att identifiera patologi under förebyggande undersökningar av vissa grupper av befolkningen.

Rheoencefalogram: avkodning

Under dekrypteringen tar läkaren hänsyn till följande indikatorer:

• regelbundenhet av eografiska vågor
• syn på uppstigande och nedstigande avdelning,
• skarpa eller avrundning av toppen av vågan,
• plats för incisura,
• djupet av en dikrotisk tine
• Närvaron av ytterligare vågor i nedströms.

För en adekvat bedömning av indikatorer är patientens ålder och fysiska form viktig. Det initiala blodtrycket beaktas också, dess ökning kan påverka tonen och pulsfyllningen.

• kurvan har en spetsig topp, en distinkt snitt och en dicrotisk tand i nedstigningsdelen, plattan plattas med ålder och tänderna släpper ut och efter 60 år kan formen bli böjd.
• kurvets stigningstid till 0,1 s, vid 60 års ålder förlängs den till 0,19 s;
• förhållandet mellan den totala längden och våglängden till toppen bör inte överstiga 13-15% (karakteriserar tonen hos de stora och medelstora artärerna);
• DKI (% förhållandet mellan höjden på vågens topp och höjden av incisura) - 40-70% (kännetecknar tonen hos små artärer, perifer motstånd);
• CI (% förhållandet mellan höjden av vågens topp och dikrototandens höjd) - cirka 75% (tillståndet i venesystemet, ökningen indikerar svårighet i utflödet, en minskning indikerar venös överflödighet);
• inter-hemisfärisk asymmetri av amplituden överstiger inte 10%.

• vågformen matchar inte ålder
• det finns en signifikant asymmetri i amplitud och / eller vågform i olika halvkärmar;
• Vågens uppstigningstid på en halvklot är längre än 0,015 s än i den andra;
• förskjutning av incisuraen nedåt nedåtgående delen av kurvan och dess fördjupning;
• en signifikant ökning eller minskning i vågamplitud;
• vågutbredningstiden förkortas.

Särskilda fall av patologiskt rheoencefalogram

REG i ateroskleros

Sjukdomen orsakar en minskning av artärernas elasticitet, en minskning av deras lumen och en minskning av blodtillförseln under framsteg. På REG-gradvis utjämning av toppen av kurvan med bildandet av en platå. Med tiden blir formen böjd. Vågförplantningstiden och dess amplitud förkortas.

REG i högt blodtryck

I de tidiga stadierna flyttar den dikrotiska spetsen till toppen. Utvecklingen av sjukdomen leder till rundning av toppen och den dikotiska tand kan vara belägen ovanför böjningen. Vågans amplitud minskar. I ett senare skede är kurvans form bågformad.

REG för migrän

Interhalisfärisk asymmetri i vågamplitud registreras - den är förhöjd på den drabbade sidan.

REG i vaskulär dystoni

Förloppet av sjukdomen på den hypertoniska typen på REG åtföljs av en tendens att runda toppen av vågen, minska amplituden och släpa ut ytterligare oscillationer.

Om kärltonen övervägande sänks observeras deras ökade blodfyllning. På toppen av REG-kurvan bildas en platå, vågens amplitud ökar och ytterligare svängningar blir mer märkbara.

REG för huvudskada

1. Hematom. Orsakar betydande asymmetri i form av en kurva. På sidan av hematomen reduceras vågens amplitud. Ytterligare vibrationer är nästan osynliga.
2. Hjärnskada. På sidan av lesionen ökar vågens amplitud, incisura blir djupare och lutningsvinkeln för den stigande delen av REG-kurvan ökar.
3. Hjärnskakning. Tecken på vaskulär hypertonus eller hypotoni utan asymmetri registreras.

Reg i stroke

Kurvens amplitud reduceras, toppen är jämn. Incisura flyttas ofta till basen av den nedstigande delen, och denna del är förkortad, vilket indikerar en kraftigt minskad ton i artärerna.

REG med ökande intrakraniellt tryck

Indirekt indikeras denna patologi av rheoencefalogramskurvens kupolform, utjämning eller försvinnande av incisuraen och den dikrotiska tand när de flyttas till toppen. Tecken på ökad vaskulär ton och perifer resistens samt nedsatt venös utflöde.

REG i strid med venös utflöde

Det kännetecknas av förlängning och böjning av den nedåtgående delen av kurvan, såväl som närvaron av en liten presystolisk våg före uppkomsten av nästa komplex.

Utvärdering av funktionella tester med roencefalografi

Nitroglycerintestet hjälper till att separera funktionella, tillfälliga förändringar av REG i hypertoni och ateroskleros från permanent, organisk. Om kurven återvände till normal efter att ha tagit piller, har organiska skador inte blivit ett hinder för blodflödet.

Testet med vridningar och hängande av huvudet avslöjar ryggmärgsyndromet när manifestationer av osteokondros hindrar blodflödet i hjärnan genom ryggradsartären. I det här fallet finns en minskning av blodfyllningen av kärlen och en förändring av tonen i en av halvkärmen när huvudet vänder.

Teknikens enkelhet, tillgänglighet och säkerhet är de främsta fördelarna med REG. Utbyte till mer informativa metoder för att studera hjärnans kärl följer det ändå med dem, vilket ofta är det första steget mot korrekt diagnos och effektiv behandling.

Rheoencefalografi: vad det är och varför det utförs

I modern medicinsk vetenskap finns det många metoder för att diagnostisera sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. En av dem är rheoencefalografi (REG). Mest sannolikt har varje läsare någonsin hört det här ordet, men vet inte vad det är och vad det är för. Berätta för dig.

Vad är det

Rheoencephalography (REG) - en metod för funktionell diagnostik, med vilken du kan bedöma tillståndet av hjärnans kärl. Med hjälp av REG är det möjligt att karakterisera hjärnans blodkärl, deras elasticitet, tonen (spänning av väggarna), det venösa utflödet, liksom symmetrin av blodfyllningen av båda halvkärmarna.

Dessa indikatorer förändras med vaskulära lesioner på grund av diabetes, hypertoni, ateroskleros. REG kan hjälpa till vid diagnos av cervikal osteokondros och vertebral arteriesyndrom. Denna studie ordineras ofta för vaskulär dystoni.

Metoden består i att mäta vätskans motståndskraft mot elektrisk ström. När kärl fylls med blod (elektrolyt) minskar det elektriska motståndet hos vävnaderna, vilket registreras av reografen. Ändringshastigheten av detta motstånd bedöms på hastigheten av blodflödet i kärlet och hastigheten att "utjämna" sina väggar under blodflödet.

För närvarande ifrågasätts metodens diagnostiska värde. Reg används dock allmänt för den första bedömningen av tillståndet av vaskulär ton och blodtillförsel i neurologiska och vaskulära sjukdomar. Data som erhållits vid REG är inte specifika, de kan inte indikera någon speciell sjukdom. Resultaten av REG beskriver bara hjärnkärlens funktionella tillstånd. Därför krävs oftare än andra, mer avancerade forskningsmetoder för att klargöra diagnosen.

Hur förbereder man sig för studien?

Resultatet av REG kommer att vara mer tillförlitligt om du sover före det.
På morgonen innan du håller REG är det inte rekommenderat att dricka kaffe, starkt te och rök. På recept kan vissa mediciner som påverkar vaskulär ton kan avbrytas. Dock är studien oftast utförd på grund av den vanliga behandlingen för patienten.

Före undersökningen är det nödvändigt att vila sitta i 10 - 15 minuter, medan täppa rum bör undvikas.

Hållare av långt hår måste ha hårnålar eller hårband för att kunna fästa dem. Stör inte i ett näsduk eller servett så att du kan torka ansiktet och nacken efter undersökningen.

Hur går forskningen?

REG utförs i patientens sittposition. Blodtrycket mäts. Ett elastiskt band placeras på huvudet på ämnet, passerar över ögonbrynen, över öronen och på baksidan av huvudet. Det är bättre om håret kommer att tas bort, eftersom de kommer att falla under bandet och störa diagnosen. Dessutom är det ganska smärtsamt.

Sedan, med hjälp av tejp, fästs små runda elektroder: två ovanför ögonbrynen, två bakom öronen och två i occipitala regionen. Ibland placeras små våtgaskdukar under elektroderna. Därefter börjar rheoencefalogramregistreringen. Det tar vanligtvis några minuter.

Efter masterkortet kan olika funktionstester utföras. Oftast erbjuds patienten att ta hälften eller en hel nitroglycerintablett under tungan. Men med lågt blodtryck, glaukom, nitroglycerinintolerans utförs detta test inte. Ämnet kan vägra att genomföra det. Efter att ha tagit nitroglycerin, registrera rehenfalfogrammet igen.
I vissa fall är tester utförs med en förändring av kroppsställningen och huvud (panorering, lutning), andedräkt innehav och hyperventilation, temperatur, fysisk stress, och andra.
Studien tar upp till 10 minuter. Behandling av forskningsresultat utförs av en funktionell diagnostikläkare, och denna procedur utförs av en sjuksköterska. En eventuell försening i beredskap för en medicinsk slutsats är relaterad till detta.

Indikationer för studier

• Neurologiska symtom (yrsel, huvudvärk, tinnitus, episoder av medvetslöshet);
• nedsatt minne, sömn, kognitiva (kognitiva) funktioner;
• nedsatt syn och hörsel av obskur natur;
• reaktion på väderförändringar (meteosensitivitet);
• huvudskador, hjärnskakning eller hjärnans kontusion
• drabbades av stroke
• arteriell hypertoni och hypotension (inklusive hos ungdomar - den så kallade vegetativa vaskulära dystonien);
• cervikal ryggradars patologi (ryggradssårssyndrom, osteokondros hos den livmoderhalsna ryggen);
• diabetes mellitus (för ytterligare bekräftelse av vaskulära lesioner - diabetisk mikroangiopati).

Kontraindikationer till studien

Rheoencefalografi kommer inte att utföras om patienten vägrar undersökningen.
Det utförs inte med parasitiska, svamp-, bakteriella sjukdomar i håret och hårbotten.
I alla andra fall har metoden inga kontraindikationer.