Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R: om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, så lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Genom att multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på R-R-segmentet kan man få hjärtfrekvensen. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

arytmi

Det kännetecknas av en förändring i sinusrytmfrekvensen, när impulserna kommer med olika frekvenser. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagas kan en person känna sig svag, yrsel, orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad är det och varför är det farligt?

Ytterligare undersökningsmetoder

Halter

Metoden för långsiktig studie av hjärtets arbete, möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

EKG-avkodning hos vuxna: vad indikatorerna betyder

Elektrokardiogrammet är en diagnostisk metod som gör det möjligt att bestämma det funktionella tillståndet hos människans viktigaste organ - hjärtat. De flesta människor åtminstone en gång i sitt liv behandlade en liknande procedur. Men att ha fått resultatet av ett EKG, inte varje person, förutom att ha en medicinsk utbildning, kommer att kunna förstå den terminologi som används i kardiogram.

Vad är kardiografi

Kardiografiens kärna är studien av elektriska strömmar som härrör från hjärtmuskulärens arbete. Fördelen med denna metod är dess relativa enkelhet och tillgänglighet. Ett strängt kardiogram kallas resultatet av mätning av hjärtens elektriska parametrar, härledda i form av ett tidsschema.

Skapandet av elektrokardiografi i sin nuvarande form är associerat med namnet på den nederländska fysiologen från början av 1900-talet, Willem Einthoven, som utvecklade de grundläggande metoderna för EKG och terminologi som används av läkare idag.

På grund av kardiogrammet är det möjligt att få följande information om hjärtmuskeln:

• Hjärtfrekvens
• Hjärtans fysiska tillstånd,
• Förekomsten av arytmier,
• Förekomsten av akut eller kronisk myokardisk skada,
• Förekomsten av metaboliska störningar i hjärtmuskeln,
• Förekomsten av kränkningar av elektrisk ledningsförmåga,
• Positionen av hjärtans elektriska axel.

Dessutom kan ett elektrokardiogram av hjärtat användas för att erhålla information om vissa kärlsjukdomar som inte är associerade med hjärtat.

EKG utförs vanligtvis i följande fall:

• Känsla av onormalt hjärtslag
• Anfall av andfåddhet, plötslig svaghet, svimning;
• Smärta i hjärtat;
• Hjärtmumla;
• Försämringen av patienter med kardiovaskulära sjukdomar;
• Medicinsk undersökning;
• Klinisk undersökning av personer över 45 år
• Inspektion före operation.

Dessutom rekommenderas ett elektrokardiogram för:

• graviditet;
• Endokrina patologier;
• Nervsjukdomar;
• Förändringar i blodantalet, särskilt med ökande kolesterol;
• Åldras över 40 år (en gång om året).

Var kan jag göra ett kardiogram?

Om du misstänker att allt inte är bra med ditt hjärta, kan du vända dig till en allmänläkare eller kardiolog så att han skulle ge dig ett EKG-hänskjutande. Också mot avgift kan ett kardiogram utföras på någon klinik eller sjukhus.

Förfarandeförfarande

EKG-inspelning utförs vanligtvis i den bakre positionen. För att ta bort kardiogrammet, använd en stationär eller bärbar enhet - en elektrokardiograf. Stationära enheter installeras i medicinska institutioner, och de bärbara enheterna används av akutteam. Enheten tar emot information om de elektriska potentialerna på ytan av huden. För detta ändamål används elektroder som är fästa vid bröstet och benen.

Dessa elektroder kallas leder. På bröstet och benen är vanligtvis inställd på 6 ledningar. Bröstledningar kallas V1-V6; leder till att benen kallas huvudsakliga (I, II, III) och förstärkt (aVL, aVR, aVF). Alla ledningar ger en något annorlunda bild av svängningarna, men genom att summera informationen från alla elektroder kan du ta reda på detaljerna i hjärtats arbete som helhet. Ibland används ytterligare ledningar (D, A, I).

Kardiogrammet visas typiskt som ett diagram på ett pappersmedium som innehåller millimetermarkering. Varje elektrod motsvarar sitt eget schema. Standardbälteshastigheten är 5 cm / s, en annan hastighet kan användas. Kardiogrammet som visas på tejpen kan också indikera huvudparametrar, indikatorer för norm och slutsats, genereras automatiskt. Dessutom kan data spelas in i minnet och på elektroniska medier.

Efter proceduren krävs vanligtvis avkodning av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter övervakning

Förutom stationära enheter finns det bärbara enheter för daglig (Holter) övervakning. De ansluter sig till patientens kropp tillsammans med elektroderna och registrerar all information som kommer in över en lång tidsperiod (vanligtvis under dagen). Denna metod ger mycket mer fullständig information om processerna i hjärtat jämfört med ett konventionellt kardiogram. Till exempel, när ett kardiogram tas bort på ett sjukhus, ska patienten vara vilad. Under tiden kan vissa avvikelser från normen inträffa under träning, under sömn etc. Holter övervakning ger information om sådana fenomen.

Andra typer av förfaranden

Det finns flera andra metoder för förfarandet. Det övervakar till exempel med fysisk aktivitet. Avvikelser från normen är vanligtvis mer uttalade på ett EKG med en belastning. Det vanligaste sättet att ge kroppen den nödvändiga fysiska aktiviteten är en löpband. Denna metod är användbar i fall där patologi kan manifestera sig endast i hjärtat intensivt arbete, till exempel vid misstänkt ischemisk sjukdom.

Fonokardiografi registrerar inte bara hjärtans elektriska potential, utan också ljudet som uppstår i hjärtat. Förfarandet är tilldelat när det är nödvändigt att klargöra förekomsten av hjärtmuskler. Denna metod används ofta för misstänkta hjärtfel.

Rekommendationer för standardproceduren

Det är nödvändigt att patienten var lugn under proceduren. Mellan fysisk aktivitet och proceduren måste passera en viss tidsperiod. Det rekommenderas inte att gå igenom proceduren efter att ha ätit, druckit alkohol, drycker som innehåller koffein eller cigaretter.

Orsaker som kan påverka EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrund,
• Fysisk aktivitet
• äta,
• Elektroderposition.

Typer av tänder

Först måste du berätta lite om hur hjärtat fungerar. Den har 4 kamrar - två atria och två ventriklar (vänster och höger). Den elektriska impulsen, på grund av vilken den reduceras, bildas som regel i den övre delen av myokardiet - i sinus-pacemakern - nerv-sinoatriella (sinus) noden. Impulsen sprider sig ner i hjärtat, först vidrör atrierna och får dem att komma i kontakt, sedan passerar den atrioventrikulära ganglionen och den andra ganglionen, hans bunt, och når ventriklarna. Det är ventriklerna, särskilt den vänstra, som är involverad i den stora cirkulationen som tar huvudbelastningen på blodöverföringen. Detta stadium kallas sammandragning av hjärtat eller systolen.

Efter minskningen av alla delar av hjärtat är det dags för deras avslappning - diastol. Då upprepar cykeln om och om igen - den här processen kallas hjärtslag.

Ett hjärtsjukdom där det inte finns någon förändring i impulsernas utbredning återspeglas på EKG i form av en rak horisontell linje som kallas isolin. Graden avvikelse från konturen kallas tanden.

Ett hjärtslag på ett EKG innehåller sex tänder: P, Q, R, S, T, U. Tänderna kan styras både upp och ner. I det första fallet anses de vara positiva, i den andra negativa. Q- och S-tänderna är alltid positiva, och R-vågan är alltid negativ.

Tänderna reflekterar olika faser av sammandragning av hjärtat. P reflekterar ögonblicket av sammandragning och avspänning av atriären, R-excitation av ventriklerna, T-relaxation av ventriklerna. Särskilda beteckningar används också för segment (luckor mellan intilliggande tänder) och intervall (delar av grafen, inklusive segment och tänder), till exempel PQ, QRST.

Överensstämmelse med stadierna av sammandragning av hjärtat och vissa delar av kardiogrammen:

• P-förmakskontraktion;
• PQ - horisontell linje, övergången av urladdningen från atria genom den atrioventrikulära noden till ventriklarna. Q-vågan kan vara frånvarande;
• QRS-ventrikulärt komplex, det vanligaste elementet i diagnosen;
• R är excitering av ventriklarna;
• S - myokardiell avkoppling;
• T - avslappning av ventriklarna;
• ST - horisontell linje, myokardiell återhämtning;
• U - kan inte vara normalt. Orsakerna till tandens utseende klargörs inte tydligt, men tanden har värde för diagnosen vissa sjukdomar.

Nedan finns några avvikelser på EKG och deras möjliga förklaringar. Denna information förstår inte naturligtvis att det är mer lämpligt att överlåta avkodningen till en professionell kardiolog, som bättre vet alla nyanser av avvikelser från normerna och relaterade patologier.

Avkodning av EKG-indikatorer hos vuxna

Representanter för båda könen och i vilken åldersgrupp som helst står inför alla slags sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Tidig diagnos underlättar valet av lämplig behandling och processen för stabilisering av patienter.

Den mest tillgängliga, men samtidigt, är en ganska informativ metod för att undersöka hjärtat i många år elektrokardiogrammet. Att utföra ett sådant förfarande innefattar registrering av hjärtimpulser och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm. De erhållna uppgifterna gör det inte bara möjligt att utvärdera överföringen av elektriska impulser till hjärtat, men också för att diagnostisera problem i hjärtmuskeln.

EKG kan du diagnostisera från mindre till kritiska patologiska tillstånd i hjärtat. Men utan en särskild yrkesutbildning kan en person inte helt dechiffrera ett elektrokardiogram. Trots att han kan göra vissa slutsatser, vet han hur en vanlig EKG ser ut.

Grundläggande delar av EKG

Hjärtans biopotentialer registreras genom att elektrokropparatets elektroder läggs på övre och nedre extremiteter samt på bröstet till vänster. Det visar sig således att samla alla riktningar av elektrogenes i människokroppen. Inspelningselektroder finns i olika delar av kroppen och det här påverkar ledarna. De är standard, monopolära och bröstkorgen.

EKG-avkodning hos vuxna baseras på studier av alla positiva och negativa kardiogramtoppar, deras varaktighet, adjacency och andra parametrar. Processen analyserar följande grundläggande element i ett EKG:

• hjärtsvar mot sammandragningar i form av toppar (tänder);
• isoliner mellan två intilliggande tänder (segment);
• komplex av tänder + segment (intervall).

Efter att ha passerat en elektrisk impuls genom hjärtledningssystemet, visar kardiogrammet upp och ned i den krökta linjen, som betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - P, Q, R, S och T. T indikerar en process för att släcka upphetsning och återställa det ursprungliga tillståndet.

Intervallet på elektrokardiogrammet mäts i sekunder. Han pekar på en impuls passage genom vissa delar av hjärtat. För diagnostiska ändamål uppmärksammas PQ-intervallet (karakteriserar tidpunkten för excitering till ventriklerna) och QT (det har inte konstanta värden och beror på hjärtfrekvensen).

EKG-segmentet kallas segmentet av isolinet som ligger mellan två intilliggande toppar. Vid en diagnos visar sig PQ-segmenten (tiden från slutet av P-vågan till början av Q-vågan) och ST (som normalt ligger på den isoelektriska linjen eller avviker något från den) att vara informativa. I sluten av doktorn kan man också hitta inte bara versaler utan även små bokstäver i latinska alfabetet. De är också avsedda att indikera huvudelementen, men endast i fallet då toppen inte överstiger 5 mm.

Dekrypteringsplan

Avkodning av hjärtkardiogrammet måste nödvändigtvis innehålla följande parametrar:

• den elektriska pulsens totala riktning;
• egenskaper hos hjärtrytm och impulsspridning;
• frekvens och regelbundenhet av hjärtkollisioner;
• bestämning av den elektriska pulsgenerern;
• amplitud av P-våg, PQ-intervall och QRST-komplex;
• parametrar för RST- och T-vågan;
• QT-intervallparametrar.

Under undersökningen av personer med problem med hjärtat och blodkärlen kan följande patologier identifieras: bradykardi, takykardi, arytmi, blockad, överbelastning av ventriklarna eller atriären och skador på själva myokardiet.

I beskrivningen av EKG-slutsatsen ska följande parametrar anges:

• pulsrytm;
• uppskattning av avstånden mellan topparna
• antalet hjärtslag per tidsenhet;
• EOS position (horisontell / vertikal).

Exempel konklusion: "Sinusrytm med 65 hjärtslag per minut. EOS har en normal position. Inga patologiska abnormiteter hittades. " Eller kanske inte allt är så slät i slutsats: "Sinusrytm med svår takykardi (100 sammandragningar). Supraventrikulär försenad depolarisering och sammandragning av hjärtat eller dess individuella kamrar. Ofullständig blockering av PNPG. I myokardium observeras en måttlig metabolisk störning. "

Vid början av varje elektrokardiogramband bör en kalibreringssignal finnas närvarande, som, när en standardspänning på 1 millivolt appliceras, bör ge en avvikelse på 10 mm. Om det saknas anses EKG-inspelningen ogiltig.

Rytmen av sammandragningar

Den främsta föraren av rytmen för den första ordningen är sinusnoden eller noden Kate-Flac. Men i ett antal patologiska förhållanden förlorar sinusnoden sin funktionalitet och sedan börjar den ersätta de underliggande strukturerna.

Möjliga varianter av elektrokardiografiska rytmer:

• Med en sinusrytm på ett kardiogram (elektroden i vänster ben (+) och elektroden på höger hand (-) föregås varje QRS-komplex genom att gå upp från konturen, R-vågan). Amplituden för alla toppar är densamma.
• Atriärrytmen uppträder när sinusnodens funktion försvagas och impulserna börjar emanera från de lägre atriella centra. P-våg uppstår fortfarande framför varje QRS-komplex, men i ledningar med anslutningselektroder till vänster ben (+) och höger arm (-) går det ner från isolinet.
• Rytmen av den atrioventrikulära korsningen. Impulserna i detta fall sträcker sig retrograd till atria och antegrade till ventriklerna. En sådan rytm kännetecknas av en fullständig frånvaro av P-vågor på kardiogrammen eller de uppträder efter QRS-komplexet.
• Den ventrikulära (indioventrikulära) rytmen kännetecknas av närvaron av dilaterade och deformerade QRS-komplex. Och även det finns ingen klassisk samband mellan tänderna P och QRS-komplexet. Hjärtfrekvensen i detta fall kan minskas till 40.

Upprepa rytmen

En multipelhjärtrytmrepetition är en EKG-indikator som utvärderas när man jämför längden på ett komplex av tänder och segment (R-R) mellan flera på varandra följande cykler. En vanlig rytm på hjärtkardiogrammet ser ut så här: under hela inspelningen har topparna samma amplitud och fördelas jämt efter varandra. Utvärdera klyftan mellan komplexets två positiva tänder genom att mäta eventuella luckor mellan dem. Pappersdiagrammet för en elektrokardiograf hjälper väl i detta.

Hjärtfrekvensen beräknas matematiskt. På bandet med ett kardiogram är stora kvadrater tydligt synliga mellan stigningen och fallen av den krökta linjen. De räknas, och om inspelningen utfördes med en hastighet av 50 mm / s, är numret uppdelat i numret 600. Och om hastigheten var 25 mm / s, ersätts 300 för 600.

Om hjärtfrekvensen är avsiktligt fel, är det nödvändigt att beräkna det minsta och maximala antalet sammandragningar i hjärtmuskeln. För detta gör du grunden för det största och minsta avståndet mellan tänderna, som uppkommer under excitering av atrierna.

Total vektor EMF

På hjärtans EKG har den elektriska axeln beteckningen - (α (alpha) och den totala vektorn av elektromotorisk kraft (EMF) eller ventrikulär depolarisation. Den totala vektorns EMF kan återspegla den normala platsen och kan placeras vertikalt (i tunna patienter) eller horisontellt (i lager).

EOS inom det normala intervallet ligger inom intervallet från + 30 ° till + 69 °, med ett vertikalt läge från + 70 ° till + 90 ° och med ett horisontellt läge från 0 ° till + 29 °. Med en signifikant avvikelse från axeln till höger observeras indikatorer från + 91 ° till + 180 °. Med ett uttalat skifte till vänster - från 0 ° till -90 °. En uthållig ökning av blodtrycket kommer att blanda den totala EMF-vektorn till höger, och i hjärtblokad kan både högersidig och vänstersidig bias observeras.

Normens huvudkriterier

Om EKG-transkriptet hos vuxna har normala värden kan följande anges i slutsatsen:

• Intervallet från början av P-vågen till starten av det ventrikulära QRS-komplexet är 0,12 sekunder.
• Varaktigheten av intraventrikulär excitation (QRS-komplex) är 0,06 sekunder.
• Avståndet från början av QRS-komplexet till slutförandet av T-vågan är 0,31 sekunder.
• Den stabila frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln (RR-intervallet) är 0,6.
• Hjärtat kontraherar med en frekvens på 75 slag på 60 sekunder.
• Normal hjärtrytm (impuls genererad av en sinusnod).
• Normogram (normalt EOS-läge).

EKG hos en frisk person innebär följande normer: sinus hjärtfrekvens, hjärtfrekvens över 60, men under 90 slag under 60 sekunder, topp P är 0,1 sekund, PQ-intervallet är i intervallet 0,12-0,2 sekunder, RS-T-segmentet är På konturlinjerna överskrider QT-intervallet inte 0,4 sekunder.

EKG-frekvenser hos barn är nästan lika som vuxna. Hos unga patienter är hjärtfrekvensen på grund av den fysiologiska faktorn högre än hos äldre patienter. Hos barn över 3 år kan hjärtat upp till 100-110 slag per minut, vilket anses vara en helt normal indikator. Och i åldern 3 till 5 år minskar denna siffra med 10 enheter. När de blir mogna minskar hjärtfrekvensen och redan hos ungdomar skiljer sig inte från vuxna.

Dekrypteringsstadier

För att avgöra om EKG är normalt eller inte kommer det att hjälpa sådana åtgärder. Expand EKG-tejpen och börja noggrant studera grafiken. De är flera parallella horisontella linjer med positiva och negativa tänder. På vissa ställen vid tidpunkten för avbrott av inspelning med vissa mellanrum saknas tänderna.

Kardiogrammet utförs i olika ledningar, så varje nytt segment har sin egen beteckning (I, II, III, AVL, VI). Det är nödvändigt att hitta en ledning där pluselektroden är fixerad på vänster ben och minus- och högsta toppen i den till höger och mät sedan intervallet mellan dem och härleda indikatorens medelvärde. Denna siffra är användbar vid ytterligare beräkning av hjärtfrekvensen på 60 sekunder.

Beräkningar bör utföras med hänsyn till storleken på grafpapper (1 storcell = 5 mm, 1 liten cell eller punkt = 1 mm). För att bestämma egenskaperna hos multipla repetitioner av hjärtkollisioner, bör intervallet mellan tänderna av R (identiskt eller väldigt annorlunda) utvärderas. Då är det nödvändigt att konsekvent utvärdera och mäta alla komplex av tänder och segment på kardiogrammet.

Och för att förstå huruvida de överensstämmer med normen, kan du använda speciella diagnostiska tabeller. Det bör dock komma ihåg att en person utan specialutbildning endast kan beräkna de enskilda elementen i kardiogrammet och, med hjälp av tabellerna, kontrollera att de överensstämmer med normen. Men endast en certifierad specialist inom kardiologi kan göra slutliga slutsatser om EKG och förskriva adekvat behandling.

EKG-normer i vuxenbordet

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

1. Standardledare:
   • Jag - den första;
   • II - den andra;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den första);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (spegelbild av alla ledningar).
2. Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

• Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
• Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
• Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
• Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

1. Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
2. Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
3. Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
4. Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

• Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
• Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
• Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

1. Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

1. En liten cell (1 mm) på en EKG-film motsvarar 0,02 sekunder vid inspelning 50 mm / s och 0,04 sekunder vid inspelning 25 mm / s (till exempel 5 celler - 5 mm - en stor cell motsvarar 1 sekund).
2. AVR-ledningen används inte för utvärdering. Normalt är det en spegelbild av standardledare.
3. Den första ledningen (I) duplicerar AVL, och den tredje (III) duplicerar AVF, så de ser nästan identiska ut på EKG.

Hur dechifiera avvikelser på kardiogrammet, och vad de visar

Huvudsidan »Diagnostik» EKG »Dekodning EKG hos vuxna och barn, normer i tabellerna och annan användbar information

Avkodning EKG hos vuxna och barn, normerna i tabellerna och annan användbar information

Patologi i hjärt-kärlsystemet är ett av de vanligaste problemen som påverkar människor i alla åldrar. Tidig behandling och diagnos av cirkulationssystemet kan avsevärt minska risken för att utveckla farliga sjukdomar.

Idag är den mest effektiva och lättillgängliga metoden för att studera hjärtats arbete ett elektrokardiogram.

Grundregler

När man studerar resultaten av att undersöka en patient, uppmärksammar läkare på sådana komponenter i ett EKG som:

Inte bara deras närvaro eller frånvaro, men också höjd, varaktighet, plats, riktning och sekvens bedöms.

Det finns strikta parametrar för normen för varje rad på EKG-tejpen, den minsta avvikelsen från vilken kan indikera störningar i hjärtets arbete.

Kardiogramanalys

Hela uppsättningen EKG-linjer undersöks och mäts matematiskt, varefter doktorn kan bestämma några parametrar i hjärtmuskeln och dess ledningssystem: hjärtrytm, hjärtfrekvens, pacemaker, ledning, hjärtaxelns axel.

Hittills undersöker alla dessa indikatorer högkvalitativa elektrokardiografer.

Sinusrytm i hjärtat

Detta är en parameter som återspeglar rytmen hos hjärtslag som uppträder under sinusnodens inflytande (normal). Det visar koherensen av arbetet i alla delar av hjärtat, sekvensen av processer av spänning och avslappning i hjärtmuskeln.

Rytmen är mycket lätt att bestämma med de högsta tänderna på R. Om avståndet mellan dem är detsamma under hela inspelningen eller avviker med högst 10%, lider patienten inte av arytmi.

Antalet slag per minut kan bestämmas inte bara genom att räkna pulsen utan även av EKG. För att göra detta måste du veta hur snabbt EKG-inspelningen utfördes (vanligen 25, 50 eller 100 mm / s), liksom avståndet mellan de högsta tänderna (från ett toppunkt till ett annat).

Multiplicera inspelningstiden på en mm av längden på segmentet R-R. du kan få en hjärtfrekvens. Normalt varierar prestanda från 60 till 80 slag per minut.

Källa till upphetsning

Hjärtans autonoma nervsystem är anordnat på ett sådant sätt att sammandragningsprocessen beror på ackumulering av nervceller i en av zoner i hjärtat. Normalt är det en sinusnod, impulserna avviker från hjärtats nervsystem.

I vissa fall kan andra noder (atriella, ventrikulära, atrioventrikulära) antaga pacemakerns roll. Detta kan bestämmas genom att undersöka P-vågan, som knappast märks, precis ovanför isolinet.

Vad är post-myokardiell kardioskleros och hur är det farligt? Är det möjligt att bota det snabbt och effektivt? Är du i riskzonen? Ta reda på allt!

Orsakerna till utvecklingen av hjärtskleros och de viktigaste riskfaktorerna diskuteras i detalj i vår nästa artikel.

Detaljerad och omfattande information om symptomen på hjärtskleros kan hittas här.

konduktivitet

Detta är ett kriterium som visar momentumöverföringsprocessen. Normalt sänds pulserna i följd från en pacemaker till en annan, utan att ändra ordningen.

Elektrisk axel

Indikatorn är baserad på stimuleringsprocessen för ventriklerna. Matematisk analys av Q, R, S-tänder i I- och III-ledningar gör det möjligt att beräkna en viss resulterande vektor av deras excitation. Detta är nödvändigt för att fastställa hur hans grenar fungerar.

Den resulterande vinkeln på hjärtaxeln uppskattas med värdet: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvikelse åt höger, 50-0 ° avvikelse till vänster.

I fall där det finns en sluttning på mer än 90 ° eller mer än -30 ° finns det en allvarlig kränkning i hans bunds arbete.

Tänder, segment och intervaller

Tänderna är EKG-områdena som ligger ovanför isolinet, deras mening är som följer:

• P - återspeglar processerna för atriell sammandragning och avkoppling.
• Q, S - reflektera processerna för excitering av interventrikulär septum.
• R - processen för stimulering av ventriklerna.
• T - processen att koppla av ventriklerna.

Intervaller - EKG-områden som ligger på isolinet.

• PQ - återspeglar tiden för utbredning av pulsen från atrierna till ventriklarna.

Segment - EKG-områden inklusive mellanrum och spets.

• QRST - Varaktighet av ventrikulär kontraktion.
• ST är tiden för fullständig excitering av ventriklerna.
• TP är tiden för elektrodiastolen i hjärtat.

Normen hos män och kvinnor

Tolkningen av hjärtkroppen och indikatorns norm för vuxna presenteras i tabellen:

Friska babyresultat

Tolkning av resultaten av EKG-mätningar hos barn och deras norm i denna tabell:

Farliga diagnoser

Vilka farliga förhållanden kan identifieras genom EKG-mätningar under avkodning?

beats

Detta fenomen kännetecknas av ett fel i hjärtritmen. En person känner en tillfällig ökning av frekvensen av sammandrag följt av en paus. Förknippad med aktiveringen av andra pacemakers, sänder tillsammans med sinusnoden ytterligare en volley impulser, vilket leder till en extraordinär reduktion.

Om extrasystoler inte förekommer mer än 5 gånger per timme, kan de inte ge upphov till någon betydande hälsorisk.

Det kännetecknas av en förändring i frekvensen av sinusrytmen. när pulserna kommer på en annan frekvens. Endast 30% av sådana arytmier kräver behandling, eftersom kunna provocera allvarligare sjukdomar.

I andra fall kan det vara en manifestation av fysisk aktivitet, en förändring av hormonnivåerna, resultatet av feber och hotar inte hälsan.

bradykardi

Det uppstår när en sinusnod försvagas, det går inte att generera pulser med rätt frekvens, vilket medför att hjärtfrekvensen saktar ner, upp till 30-45 slag per minut.

Bradykardi kan vara en manifestation av hjärtens normala funktion om EKG registreras under sömnen.

takykardi

Det motsatta fenomenet, kännetecknat av en ökning av hjärtfrekvensen över 90 slag per minut. I vissa fall uppträder tillfällig takykardi under påverkan av stark fysisk ansträngning och känslomässig stress, liksom under sjukdomsperioden i samband med en temperaturökning.

Ledningsstörning

Förutom sinusnoden finns andra underliggande pacemakers av andra och tredje order. Normalt utför de pulser från en första order pacemaker. Men om deras funktioner försvagar kan en person känna sig svag, yrsel. orsakad av förtryck av hjärtats arbete.

Det är också möjligt att sänka blodtrycket, eftersom ventriklarna kommer att krympa mindre eller arytmiskt.

Många faktorer kan leda till oegentligheter i arbetet och hjärtmuskeln. Tumörer utvecklas, musklerna är störda och depolarisationsprocesserna misslyckas. De flesta av dessa patologier kräver allvarlig behandling.

Varför kan det finnas skillnader i prestanda

I vissa fall detekteras avvikelser från tidigare erhållna resultat vid en reanalys av EKG. Vad kan det vara kopplat till?

• Olika tid på dagen. Vanligtvis rekommenderas ett EKG att göras på morgonen eller på eftermiddagen, då kroppen inte har haft tid att påverkas av stressfaktorer.
• Load. Det är mycket viktigt att patienten är lugn när man registrerar ett EKG. Frisättningen av hormoner kan öka hjärtfrekvensen och snedvrida prestanda. Dessutom, innan undersökningen rekommenderas inte heller att engagera sig i tungt fysiskt arbete.
• Måltid. Matsmältningsförfaranden påverkar blodcirkulationen och alkohol, tobak och koffein kan påverka hjärtfrekvensen och trycket.
• Elektroder. Felaktig påläggning av dem eller oavsiktlig förskjutning kan på allvar förändra prestanda. Därför är det viktigt att inte röra sig vid inspelning och att avfetta huden i samband med applicering av elektroder (användningen av krämer och andra hudprodukter innan undersökningen är mycket oönskade).
• Bakgrund. Ibland kan utomstående enheter påverka elektrokardiografens prestanda.

Lär dig allt om återhämtning efter hjärtattack - hur man bor, vad man ska äta och vad man ska behandla för att stödja ditt hjärta?

Är invaliditetsgruppen efter en hjärtattack och vad man kan förvänta sig i arbetsplanen? Vi kommer att berätta i vår recension.

Sällsynt men exakt myokardinfarkt i vänster ventrikelns bakre vägg - vad det är och varför det är farligt.

Ytterligare undersökningsmetoder

Metoden för långvarig studie av hjärtat. möjligt tack vare en bärbar kompaktbandspelare som kan spela in resultaten på en magnetisk film. Metoden är särskilt bra när det är nödvändigt att undersöka periodiskt uppkomna patologier, deras frekvens och tid för utseende.

löparbana

Till skillnad från ett normalt EKG som registreras i vila bygger denna metod på en analys av resultaten efter träning. Oftast används detta för att bedöma risken för möjliga patologier som inte detekteras på ett standard EKG, såväl som vid förskrivning av en rehabiliteringskurs för patienter som har haft hjärtinfarkt.

Phonocardiography

Gör att du kan analysera hjärtans toner och ljud. Deras varaktighet, frekvens och tidpunkt för inverkan korrelerar med faserna av hjärtaktivitet, vilket gör det möjligt att utvärdera ventilernas funktion, riskerna för endo- och reumatisk cardit.

Ett standard EKG är en grafisk representation av arbetet i alla delar av hjärtat. Många faktorer kan påverka dess noggrannhet, så du bör följa din läkares råd.

Undersökningen avslöjar de flesta patologierna i hjärt-kärlsystemet, men ytterligare tester kan krävas för en noggrann diagnos.

Slutligen föreslår vi att vi tittar på en videokurs om avkodningen "EKG ligger inom allas makt":

Inga relaterade inlägg.

• Dekryptering av onlinetester - urin, blod, allmän och biokemisk.
• Vad betyder bakterier och urin i urinanalys?
• Hur förstår du barnets analys?

• Funktioner av MR-analysen
• Särskilda test, EKG och ultraljud
• Normer under graviditet och avvikelsens värden..

EKG-transkript - normalt, indikatorer, tabell

Elektrokardiogrammet (EKG) är en instrumental diagnostisk metod som bestämmer de patologiska processerna i hjärtat genom registrering av hjärtimpulser. En grafisk bild av hjärtmuskulärens aktivitet under en elektropulseffekt möjliggör för kardiologen att detektera närvaron eller utvecklingen av hjärtpatologier i tid.

EKG-avkodningsindikatorer hjälper till med att bestämma med stor säkerhet:

1. Hjärtslagets frekvens och rytm;
2. Tid att diagnostisera akuta eller kroniska processer i hjärtmuskeln;
3. Störningar i hjärtans ledande system och dess oberoende rytmiska sammandragningar
4. Se hypertrofiska förändringar i hans avdelningar;
5. Identifiera avvikelser i vattenelektrolytbalansen och icke-hjärtpatologier (lunghjärtat) i hela kroppen.

EKG-indikationer

Behovet av en elektrokardiografisk undersökning beror på manifestationen av vissa symtom:

• Förekomsten av synkrona eller periodiska hjärtmumbran;
• syncopal tecken (svimning, kortvarig medvetslöshet);
• anfall av konvulsiva anfall
• paraxysmal arytmi
• manifestationer av CHD (ischemi) eller infarkt;
• Utseendet av hjärtsmärta, andfåddhet, plötslig svaghet, cyanos av huden hos patienter med hjärtsjukdomar.

En EKG-studie används för att diagnostisera systemiska sjukdomar, övervaka patienter i narkosläge eller före operation. Före klinisk undersökning av patienter som passerade 45 års milstolpe.

EKG-undersökning är obligatorisk för personer som genomgår en sjukvårdskommission (piloter, förare, förare etc.) eller i samband med farlig produktion.

Allmänna principer för EKG-analys

Människokroppen har en hög elektrisk ledningsförmåga, som låter dig läsa den potentiella energin i hjärtat från dess yta. Elektroder applicerade på olika delar av kroppen hjälper till i detta. I processen med excitation av hjärtmuskeln med elektriska pulser, varierar spänningsskillnaden mellan vissa ledpunkter, som registreras av elektroder på kroppen - på bröstet och benen.

En viss rörelse och spänningsstorlek i systols och diastols period (sammandragning och avspänning) i hjärtmuskeln varierar, spänningen fluktuerar, och detta är fixerat på det schematiska pappersbandet med en krökt linje - tänder, utbuktning och konkavitet. Signalerna skapas och elektroderna placeras på extremiteterna som bildar normala hörn av triangulära tänder (standardledare).

De sex lederna, som ligger på bröstet, visar hjärtaktivitet i ett horisontellt läge - från V1 till V6.

• Bly (I) - visar spänningsnivån i elektrodens mellanliggande krets placerade på vänster och höger handled (I = LR + PR).
• (II) - fixar på tejpens elektriska aktivitet i kretsen - fotleden i vänster ben + handled på höger sida).
• Bly (III) - kännetecknar spänningen i kedjan av fasta elektroder i handleden på vänster sida och fotledet i vänster ben (LR + LN).

Vid behov installera ytterligare ledningar, förstärkta - "aVR", "aVF" och "aVL".

Tolkning av ett elektrokardiogram av ett diagram, foto

De allmänna principerna för avkodning av hjärtkardiogrammet är baserade på indikationerna av elementen i kardiografens kurva på kartongbandet.

Tänderna och stötarna i diagrammet betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Bucket (dentate eller concavity) "P" visar atriens funktion (deras excitation) och hela komplexet, den uppåtriktade tanden - "QRS", den största fördelningen av impulsen genom hjärtkammaren.
2. Bucket "T" kännetecknar återställandet av den potentiella energin i myokardiet (det centrala lagret i hjärtmuskeln).
3. Särskild uppmärksamhet vid avkodning av EKG hos vuxna ges till avståndet (segment) mellan intilliggande förhöjningar - "P-Q" och "ST", vilket återspeglar fördröjningen av elektriska impulser mellan hjärtventriklerna och atriumet och "TR" -segmentet - avslappning av hjärtmuskeln i intervallet (diastol).
4. Intervaller på den kardiografiska linjen inkluderar både höjningar och segment. Till exempel - "P-Q" eller "Q-T".

Varje element på den grafiska bilden indikerar vissa processer som uppstår i hjärtat. Det är i termer av dessa element (längd, höjd, bredd), placering i relation till konturerna, särdrag, enligt olika platser på kroppen elektroderna (leads) kan läkaren identifiera de drabbade områdena i myokardiet baserat på vittnesbörden av de dynamiska aspekterna av hjärtmuskelenergi.

Tolkning av ett elektrokardiogram - norm hos vuxna, bordet

Analysen av EKG-resultatet av avkodning utförs genom att utvärdera data i en viss sekvens:

• Bestämning av hjärtfrekvensindikatorer. Med samma intervall mellan "R" -tänderna motsvarar indikatorerna normen.
• Hjärtfrekvensen beräknas. Det bestäms helt enkelt - EKG-inspelningstiden är uppdelad i antalet celler i intervallet mellan "R" -tänderna. Med ett bra hjärtkardiogram bör frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln ligga inom gränserna högst 90 slag / min. Ett hälsosamt hjärta ska ha sinusrytm, det bestäms huvudsakligen av höjden "P", vilket speglar excitering av atrierna. Enligt vågrörelsen är denna normindikator lika med 0,25 mV med en varaktighet av 100 ms.
• Normen för storleken på djupet av "Q" bör inte vara större än 0,25% av fluktuationerna i höjden "R" och en bredd på 30 ms.
• Bredden av "R" höjder i höjden, under normal drift av hjärtat, kan visas med ett stort intervall från 0,5-2,5 mV. Och tiden för aktivering av excitationen ovanför zonen i högra hjärtkammaren - V1-V2 är 30 ms. Över den vänstra kamerans zon - V5 och V6 motsvarar den 50 ms.
• Enligt den maximala längden på "S" -vågen är dess dimensioner normala med största ledningen, de kan inte överskrida tröskeln på 2,5 mV.
• Amplitudamplituden "T" i höjden, som återspeglar de regenerativa cellulära processerna av initialpotentialen i myokardiet, bör vara lika med ⅔ av vibrationen av "R" -vågen. De normala intervallbredden "T" -höjningarna kan variera (100-250) ms.
• Det normala måttet på bredden av det ventrikulära excitationskomplexet (QRS) är 100 ms. Mätt av intervallet för början av "Q" och slutet av "S" -tänderna. Den normala amplituden av varaktigheten av "R" och "S" -tänderna bestäms av den elektriska hjärtaktiviteten. Den maximala varaktigheten bör ligga inom 2,6 mV.

EKG-transkript hos vuxna finns i tabellen

Tolkning av ett EKG hos barn, norm av indikatorer

Elektrokardiogrammet hos barn, som praktiken visar, skiljer sig lite från normala värden hos vuxna patienter. Men vissa fysiologiska åldersrelaterade funktioner kan ändra vissa indikatorer. Speciellt - hjärtfrekvens. Hos unga barn upp till 3 år kan de sträcka sig från 100 till 110 styck / minut. Men redan vid puberteten är den lika med vuxnaindikatorer (60-90).

Normalt varierar passagen av elektriska impulser genom hjärtsektionerna (i intervallet för förhöjningar P, QRS, T) vid 120-200 ms när dechiffrerar hjärtkroppens hjärta.

Den ventrikulära exciteringshastigheten (QRS) bestäms av intervallets bredd mellan "Q" och "S" vågorna och bör inte överskrida gränserna 60-100 ms.

Särskild uppmärksamhet ägnas åt värdet (exciteringsaktivitet) i högerkammaren (V1-V2). Hos barn är denna siffra högre än i vänster ventrikel. Med ålder återgår indikatorer till normala.

• Oftast på ett EKG hos spädbarn observeras förtjockning, splittring eller skärning på "R" -höjningarna. Ett sådant symptom i det vuxna kardiogrammet indikerar takykardi och bradykardi, och hos barn är det ett mycket vanligt tillstånd.

Men det finns indikationer på ett dåligt hjärtkardiogram som indikerar närvaron eller progressionen av patologiska processer i hjärtat. Mycket beror på barnets individuella indikatorer. Dessutom uppträder avbrottet eller avmattningen av den normala hjärtrytmen hos barn som upplever bröstsmärta, yrsel, som ofta har tecken på BP-instabilitet eller försämrad samordning.

Om EKG-undersökningen av barnet diagnostiserat ett överskott av hjärtfrekvensen mer än 110 slag / min. - Det här är en larmsignal som talar om utvecklingen av takykardi.

Det är nödvändigt att omedelbart minska barnets fysiska stress och skydda honom från nervös överexcitation. Hos barn kan sådana symtom vara tillfälliga, men om ingen åtgärd vidtas kommer takykardi att utvecklas till ett permanent problem.