Rehabilitering efter stenting: komplikationer, kost och psykologisk återhämtning

Ateroskleros är ackumuleringen av fettmaterial i form av plack och plack på artärernas väggar, vilket begränsar de kärl som levererar hjärtat med blod. Om artären är helt blockerad kan det leda till hjärtinfarkt.

För att förhindra detta utför läkare perkutan koronar ingrepp (det är också stentning av kransartärerna). Detta är en medicinsk procedur som används för att placera en stent som håller kärl öppna.

Kirurger ställer ofta stenter i kombination med koronarangioplastik, ett förfarande som öppnar artärerna och förbättrar blodflödet.

Stentplacering är ett av de vanligaste sätten att behandla hjärt-kärlsjukdomar som orsakas av artärblockering.

Stenting har en liten risk för allvarliga komplikationer, såsom:

• Blödning där katetern sattes in i huden. Om signifikant blödning uppkommer noteras det vanligen inom de första 12-15 timmarna efter det att stenten har införts.
• Skador på blodkärlet genom katetern.
• Arytmi (oregelbunden hjärtslag). Detta kan bero på förbättrat blodflöde och återuppliva arbetet i hjärtats skadade områden.
• Njurskador orsakad av färgämnet som användes under proceduren.
• Allergisk reaktion på färgämnet som användes under proceduren.
• Infektionssjukdom.
• Överdriven vävnadstillväxt i den behandlade delen av artären. Detta kan få artären att smala eller bli blockerad igen. Detta tillstånd kallas restenos. Att använda stents med en speciell beläggning kan hjälpa till att förhindra detta problem. Dessa stenter är belagda med anti-tillväxtmedel.

Många är intresserade av hur rehabilitering sker efter stenting.

Efter någon typ av stentningsprocedur (för artärer nedsatt på grund av kolesterolplakor eller aortaaneurysm) kommer doktorn att avlägsna kateter från artären. Platsen där katetern sattes in kommer att bindas. Först kommer alla patientrörelser att vara begränsade.

Ett litet hematom och ibland en liten, hård "knut" visas på installationsplatsen. Denna plats kommer att vara sjuk i en vecka.

Du måste berätta för din läkare om det finns permanent eller intermittent blödning vid stentens ställe, och det kan inte stoppas med ett litet bandage. Det bör också varna utseendet på någon ovanlig svullnad, rodnad eller andra tecken på infektion vid eller nära stentinläggets ställe.

Efter stenting ska patienten vara under överinseende av den behandlande kardiologen en vecka efter proceduren och därefter var tredje till sex månader för det första året.

Diet efter stenting av hjärtkärl

Förekomsten av ett stentingförfarande betyder inte att patienten har återhämtat sig från kranskärlssjukdom. Förutom stentens placering är livsstilsförändringar en integrerad del av det övergripande programmet för att minimera ytterligare problem med kransartärerna. Därför innefattar rehabilitering efter stenting nödvändigtvis den korrekta kosten.

Det är viktigt för patienten att äta mat som är fria från partiellt hydrerade oljor. Användbara livsmedel som är låga i natrium och kolesterol.

Helst bör en veckamål efter stenting av hjärtkärlen innefatta:

• kött och / eller köttbyte, såsom ägg, pulser och nötter;
• inte mindre än 200 gram. fet fisk med högt innehåll av omega-3 per vecka (lax, makrill, sardin);
• fullkornsbröd eller kakor och andra livsmedel med brunt ris, korn, havre;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• vatten, med undantag av söta kolsyrade drycker;
• friska fetter från nötter, frön, avokado, fet fisk.

Det bör minska saltintaget till en halv tesked. Detta kommer att bidra till att minska blodtrycket och förhindra vätskeretention.

Söta matar bör undvikas, eftersom de bidrar till utseendet av övervikt, vilket ökar belastningen på kärl och hjärta.

När det gäller psykologisk rehabilitering efter stenting rekommenderas patientens släktingar att ge honom ett omfattande känslomässigt stöd.

Livet efter stenting av hjärtkärlskärlen hos många patienter är fylld av ångest. De frågar ofta doktorns frågor: "Kan jag köra bil?" "Om jag jobbar för mycket runt huset, kommer bröstsmärtan att återvända?", "Ska jag vara inaktiverad?".

Mer än hälften av de tidigare patienterna i intensivvården lider av kliniska nivåer av posttraumatisk stressstörning (PTSD), depression eller ångest.

Om en patient som har genomgått stenting svarar jakande på en eller flera av frågorna nedan måste han besöka en psykolog för att få kvalificerad hjälp:

• Är du ofta orolig för att du känner dig ledsen, deprimerad eller hopplös?
• Är du ofta orolig för bristen på intresse eller nöje att göra välbekanta saker?
• Känner du ofta att du inte kan sluta oroa dig för operationen?
• Du är ofta nervös, du vill, men du kan inte helt slappna av?

För att förbättra det psykologiska välbefinnandet under rehabiliteringsperioden efter stenting är det lämpligt att hålla en dagbok som registrerar dina fysiska framsteg efter operationen.

Rehabilitering efter stenting av kärlkärl: gymnastik, sport och liv efter operationen

Läkare förbjuder inte bara, men rekommenderar också starkt fysisk terapi vid rehabilitering efter stentning av hjärtkärl.

De främsta fördelarna med motion efter koronar angioplastik:

• De hjälper hela kardiovaskulärsystemet, och inte bara det stentade området. De förbättrar blodcirkulationen i de kärl som har genomgått stenting.
• Främja en ökning av absorptionen av kväveoxid, och detta är nödvändigt för expansion av blodkärl och ökning av blodflödet.
• Mobilisera celler i kroppen som hjälper till att "reparera" skadade artärer.

Rehabilitering efter hjärtkärlens stopping innehåller vanligtvis följande regelbundna övningar: gå på löpband, jogga, cykla och simma. Dessa typer av aerob träning syftar till att träna och förbättra det kardiovaskulära systemet.

Ett av de bästa sätten att rehabilitera efter angioplastik och stentplacering är terrenkur. Detta är en begränsad tid, avstånd och lutningsvinkel vandring längs en speciellt utformad rutt. Börja med en promenad på en platt terräng och gradvis öka lutningsvinkeln när du klättrar från 5 ° till 30 ° maximalt.

Tips för att göra övningarna:

• Aeroba övningar ska utföras minst fyra dagar i veckan.
• Varaktigheten av träningspasset är från 30 till 45 minuter.
• Du måste vänta minst 90 minuter efter att ha ätit före träning.
• Innan aerob aktivitet ska "värma upp" 5 minuter.
• Aktivitetsnivån ökar gradvis.
• Du behöver inte sitta ner direkt efter träning, du måste gå i 5 minuter, annars kan hjärtklappningar förekomma.
• Om det är trötthet eller andnöd under träning, bör träning stoppas. Om du har bröstsmärta bör du omedelbart sluta övningarna och ringa en ambulans.

Intensiv fysisk ansträngning och tyngdlyftning under en kort tid efter stentningsproceduren utesluts. Läkaren kommer att låta patienten veta när han kan återgå till sin vanliga verksamhet.

Livet efter stenting av kärl i hjärtat är inte mycket annorlunda än preoperativt.

Metalldetektorer som används i flygplatser och andra områden påverkar inte stenter.

De flesta patienter släpps hem dagen efter operationen.

De kan återgå till normal operation och sexuell aktivitet två eller tre dagar efter stenting.

Patienter efter stenting är föreskrivna Aspirin under obestämd tid för att förhindra framtida koagulering.

Doktorn kan också ordinera ett speciellt antiplatelet medel (i de flesta fall är det Clopidogrel, "Plavix") i kombination med Aspirin i ett år.

Livsstilsförändringar efter stenting av hjärtkärl kan bidra till att minska sannolikheten för ytterligare problem med kransartärerna. Dessa inkluderar rökningstopp, viktkontroll och korrekt näring, kontroll av blodtryck och blodsocker, och tar droger för att sänka kolesterol.

Livet efter stenting

Publiceringsdatum: 11 december 2017.

Läkare - kardiolog
kardiologiska avdelningen
(för patienter med hjärtinfarkt) №1
Artemyev A.I.

Coronary stenting är en metod för intravaskulär protetik hos hjärtatärer med olika patologiska förändringar i deras väggar. Stents används för att rekonstruera hornhinneartärerna.

En stent är en metallram, som är ett litet metallrör av trådceller (figur 1). Stenten injiceras i artären efter det att den har expanderat och är installerad på platsen för artärskadorna. Stenten stöder artärväggarna.

Figur 1 - Stenten i coronary vessel

Stentarna är belägna på cylindrar, vilket gör det möjligt för dem att ha mycket små dimensioner i ett icke-avslöjat tillstånd och efter att ha blivit uppblåst i ballongen inuti kransartären, expanderar de kvar i denna position för alltid. För närvarande används en rad olika stentmodeller i interventionell kardiologi, som skiljer sig från varandra i vissa designfunktioner. Alla är helt kompatibla med mänskliga organ och vävnader, har en flexibel struktur och är tillräckligt elastiska för att upprätthålla artärväggen. Dessutom är de alla gjorda av radiopaque material, vilket är en förutsättning för efterföljande övervakning av deras tillstånd.

För att förhindra restenos har nyligen, för att förebygga restenos, aktivt börjat använda läkemedelseluberande stenter, varav ett farmakologiskt läkemedel har frigjorts i flera veckor, vilket förhindrar överdriven tillväxt av hjärtatets intima (inre membran) och en ökning av aterosklerotisk plack. Med hänsyn till moderna möjligheter observeras framgångsrika resultat av stenting hos 95% av patienterna som har genomgått det. Genomförandet av denna operation och valet av en viss typ av stent bestäms av hjärtkirurgin på grundval av diagnostiska data som erhållits under patientens preliminära undersökning.

Stenting kan både planeras och nödsituation. Den utförs under kontroll av radiografisk utrustning, under lokalbedövning, genom en punktering av huden på handleden, underarm eller på låret, utan att det behövs stora snitt, anestesi och anslutning till hjärtlungsmaskinen. Denna intervention kräver inte strikt sängstöd och tolereras ganska väl av patienterna.

Under ingreppet sätts en stent fäst vid en ballongkateter in i artären och avanceras direkt till platsen för nedsänkning av kärlet. Då blåses ballongen under högt tryck och stenten expanderas. Stentinstallationen övervakas på bildskärmen.

Vanligtvis är resultatet av operationen bra, det är relativt säkert och risken för komplikationer efter det är minimal. Ibland är en allergisk reaktion av en organism till en substans som införs under en operation för röntgenobservation möjlig. Det finns också ett hematom eller blödning vid punkteringsplatsen hos artären. För att förebygga komplikationer förblir patienten i intensivvården i överensstämmelse med bäddstöd. Inom några dagar, efter läkning av såret vid punkteringsplatsen, släpps den opererade patienten från sjukhuset. Restriktionerna efter detta avlägsnas vanligen, personen återgår till det normala livet och observation sker regelbundet på doktorns hemort.

Blodlösheten och den uppenbara enkelheten i operationen, den korta postoperativa perioden och effektiviteten av koronar stenting gör den till en modern och populär lösning på problemet med många hjärt-och kärlsjukdomar. Till skillnad från kirurgi, som sker med användning av artificiell blodcirkulation, stannar proceduren i 30-40 minuter och ger i praktiken inte komplikationer.

Stenting har inte absolut effektivitet, i omkring 15-20% av fallen är det omvändt och fartyget smalnar igen. En av anledningarna till denna process är den överdrivna tillväxten av muskelvävnad, och som en följd av försvagningen av kärlväggen. Men forskning av kardiologer fortsätter, förbättrar tekniken för koronar stenting och uppnå mer och mer stabil positiv statistik över resultaten.

För närvarande har cirka 400 olika stentmodeller utvecklats, och utvecklingen av metoden leder till deras ständiga modernisering. Dessa stenter skiljer sig i legeringen från vilken de tillverkas, längden, hålets form, ytbeläggningen i kontakt med blod, leveranssystemet i koronarkärlen. Så, förutom att öppna ballongen, finns det självexpanderande stenter etc.

Det bör dock komma ihåg att även de mest avancerade metoderna för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av förebyggande och noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa och deras hjärters hälsa. Regelbunden fysisk aktivitet, som motsvarar ålder och fysisk förmåga, frisk luft, balanserad näring, berikad med vitaminer och exklusive viktökning, begränsning av konsumtion av produkter som innehåller kolesterol är begrepp som aldrig förlorar deras relevans.

Den uppenbara enkelheten hos stenting, bristen på behovet av lång återhämtning efter det, liksom den märkbara terapeutiska effekten av operationen skapar ofta illusion av fullständig återhämtning hos patienter. Stenting är dock endast inriktad på att eliminera symtomen på sjukdomen. Orsaken till hjärt-kärlsjukdomar - åderförkalkning - fortsätter att existera och framsteg, vilket hotar återfall av angina, utveckling av hjärtinfarkt, hjärtsvikt och andra mycket allvarliga problem.

Av denna anledning måste en person som har genomgått en operation fullt ut inse alla möjliga faror av hans ställning och behovet av ytterligare behandling.

Fysisk aktivitet är en av de viktigaste livsstilstillstånden efter stenting. Regelbunden motion minskar utvecklingen av ateroskleros, tränar hjärtmuskeln, hjälper till att stabilisera blodtrycket och har en allmän helande effekt på kroppen. Det är viktigt att sporten hjälper kroppen att förbränna fett och därigenom bibehålla en normal vikt och blodkolesterolnivå.

Det finns inga uppsättningar övningar som passar varje patient efter stenting. Träningsläge och intensitet byggs individuellt, beroende på personens tillstånd, listan över hans sjukdomar, toleransen för belastningar. Allt detta är upprättat av en kardiolog.

En patient som har genomgått denna operation bör vara förberedd för det faktum att han från och med nu kommer att vara involverad i sport minst 4-5 gånger i veckan. Av de specifika typerna av laster rekommenderas speciella övningar, motion, promenader, cykling, simning, jogging. Sport som åtföljs av "explosiva" laster, kräver avsevärd fysisk ansträngning och potentiellt hotar att få skador (tyngdlyftning, boxning) rekommenderas inte.

Med tanke på fysisk ansträngning är det viktigt att nämna sexuell aktivitet efter överförd stenting. Det är möjligt att leda ett sexuellt liv i vanligt läge, det är tillåtet att återuppta det när som helst så snart patienten känner behovet av det. På rekommendation av läkaren, före samlag kan nitroglycerin tas, liksom före en annan typ av belastning. Detta är dock inte alltid nödvändigt.

Den andra extremt viktiga komponenten av terapi är dieting.

"Mat är en medicin." Dessa ord hänför sig till Hippocrates, och även nu kan vi fortfarande bekräfta deras äkthet. Speciell näring efter stenting är inte bara förebyggandet av hjärtproblem som kanske kommer att uppstå i framtiden. Detta är ett botemedel.

Tyvärr följer inte alla patienter rekommenderade kostråd. Och det kan utan tvekan hävdas att detta spelar en stor roll i den höga frekvensen av återkommande angina pectoris och upprepad stenting.

Dietterapi efter koronar stenting bör baseras på följande principer.

- begränsning i kosten av animaliskt fett. Det innebär en minskning av konsumtionen av sådana produkter som fett kött (lamm, fläsk), svin, halvfabrikat, margarin. Ät inte stora mängder smör, ost, gräddfil, grädde. Det är också värt att begränsa konsumtionen av ägg till 3-4 stycken per vecka. Alla feta livsmedel är framtida kolesterolplakor som kommer att återuppta symptomen på IHD efter stenting.

- begränsning av raffinerade kolhydrater, godis. Av de produkter som ofta finns på bordet måste du passera godis (det är bättre att byta dem med torkade frukter), överflöd av socker, bakverk, kolsyrade drycker etc. I kroppen blir kolhydrater till fett, varför sötsakerna ska överges till det maximala.

- saltrestriktion. Det orsakar vätskeretention och högt blodtryck. Många patienter med kranskärlssjukdom som har genomgått stenting har högt blodtryck. De bör ägna särskild uppmärksamhet åt denna rekommendation. Mängden salt bör minskas till 3-4 g per dag (halv tesked). Var försiktig: många färdiga livsmedel (konserver, bröd, etc.) innehåller salt i kompositionen, så konsumtionen bör begränsas mer eller mindre beroende på vilka livsmedel som finns i din kost.

- begränsning av konsumtionen av kaffe och andra drycker och koffeininnehållande produkter (starkt te, choklad, kakao). Koffein orsakar vasospasm och ökad hjärtfunktion, vilket skapar ökad belastning på kardiovaskulärsystemet och skadar patienter med ischemisk sjukdom och tidigare stenting. Det bör dock förstås: kosten kräver inte fullständig avvisning av kaffe, med kontrollerat blodtryck och frånvaron av uttalade symptom, det kan konsumeras i små mängder. Det är bättre att välja naturlig Arabica - det finns mindre koffein i det än i Robusta och mer än i snabbkaffe.

- Lägg till kosten av vegetabiliska oljor, färska grönsaker och frukter, fisk (använd minst 2 gånger i veckan). Allt detta förhindrar utvecklingen av ateroskleros. Dietfibrer av vegetabiliska livsmedel binder och tar bort kolesterol från tarmarna, omega-fleromättade fettsyror av fisk och vegetabiliska oljor minskar innehållet av skadliga lipider i blodet (lågdensitetslipoproteiner, triglycerider) och ökar innehållet i fördelaktiga lipoproteiner med hög densitet.

Om kardiologen rekommenderar att du tar mediciner, måste du följa detta råd. Mängden läkemedelsbehandling efter operationen minskar, men det är omöjligt att helt överge medicinen för IHD. Du behandlas enligt ordningen och glöm inte: Ditt välbefinnande efter operationen är i stor utsträckning bevarat på grund av att du följer behandlingsregimen.

Vid eventuella klagomål och försämring av tillståndet är det nödvändigt att konsultera en läkare för undersökning och korrigering av behandlingen.

Efter att ha skjutit upp stenting rekommenderas att du slutar röka. Egentligen borde detta göras före operationen, och det bästa är att aldrig börja röka. Men om du har genomgått operation och fortfarande röker kan du ge råd som definitivt hjälper: kasta cigaretter omedelbart!

Vissa patienter tröstar sig med tanken att två eller tre cigaretter om dagen är få, och det kommer ingen skada från dem. Det är det inte. Vilken typ av rökning (aktiv eller passiv) med vilket antal rökt cigaretter som helst, har en negativ effekt på hjärtat och blodkärlen. Det hjälper till att öka blodtrycket, har en kardiotoxisk effekt, accelererar progressionen av ateroskleros, ökar sannolikheten för att utveckla arytmier och risken för hjärtinfarkt. Nöjet som uppnåtts till följd av rökning är inte på något sätt motiverat av den enorma skada den orsakar.

Nu om alkohol. Känt faktum att torrt rött vin har en helande effekt på hjärtat. På vissa ställen kan du även hitta information som skyddar mot ateroskleros och orsakar nästan resorption av kolesterolplakor i kärlen. Faktum är att små mängder av sådant vin har en fördelaktig effekt på aterosklerosförloppet. Men:

- Vi pratar om små mängder av drycken, inte mer än 1 glas vin per dag.

- Endast högkvalitativa, dyra alkoholfördelar, och inte de alkoholhaltiga drycker som kan köpas i någon stormarknad

- Fördelarna med rött vin är inte så uppenbara att de regelbundet konsumeras. Många gånger större fördelar kommer att medföra den ökända sluta röka.

Efter operationen av stenting kan patienten återgå till sitt vanliga arbete. Specifika perioder av återhämtning kan variera, det beror på personens tillstånd (svårighetsgrad av IHD, närvaron av en ny hjärtinfarkt, etc.) och hans yrke. Immateriella arbetstagare kan börja arbeta nästan omedelbart efter stenting, och de vars specialitet är relaterad till fysisk ansträngning får börja arbeta senare.

Stentoperationen eliminerar symptomen på kranskärlssjukdom. Personens tillstånd förbättras efter det att utformningen av funktionshinder hos patienter som har lidit det, är det sällan nog.

I händelse av att stenting inte ledde till förbättring, återupptog angina tidigt i patienten eller en hjärtattack inträffade efter operationen är det möjligt att tilldela en person med funktionshinder. Denna operation utförs emellertid inte för personer som riskerar att försämras och komplikationer, men vanligtvis ger stenting ett positivt resultat och bidrar till återställandet av mänsklig prestation och inte dess slutliga förlust.

När en persons tillstånd efter operationen stabiliseras får han resa på något sätt och utan restriktioner. Det viktigaste är att en person tar mediciner regelbundet och följer andra läkares rekommendationer. Bland alla typer av rekreation är det bättre att välja aktiv, med beaktande av övningstoleransen. Patienterna kontraindiceras ofta inte i bad och bastu, även om en mer konkret slutsats om detta ämne bör ge en kardiolog.

En kardiolog är en läkare som ofta leder och observerar sina patienter i åratal. Koronar hjärtsjukdom är ett kroniskt fenomen, så det finns inget överraskande i detta.

Ibland måste man hantera sådana historier: en person utvecklar högt blodtryck, angina, då lider han av en hjärtattack, han genomgår stenting. Men även efter denna "äventyr" slutar inte där: patienten på sjukhus med jämna mellanrum med hypertensiv kris, efter en viss tid, förnyade han angina, det utförs stent igen eller koronar bypass-kirurgi... reinfarkt, hjärtsvikt - inte en sällsynt företeelse, även efter upprepade operationer. Som ett resultat känner en person mycket sämre än han kunde, och hans livslängd minskar.

Varför händer detta? Anledningen är inte bara i bedrägeri och risk för sjukdom, men naturligtvis är båda helt inneboende i hjärt-kärlsjukdom. Oftast bestäms sjukdoms skadliga utfall av det faktum att personen inte gör tillräckligt med insatser för att förbättra sitt tillstånd och förlänga livet.

Om du har genomgått en stentingoperation, och du inte följer alla livsstilsrekommendationer, är det dags att tänka på att förändra attityderna mot behandling. Alla ovanstående tips är klara, enkla och genomförbara, du behöver bara följa dem, ständigt och i god tro.

Efter stenting förändras hemodynamiken i hjärtat och i hela kroppen, så kroppen behöver tid att anpassa sig till detta. Dessutom, när stenting i ett kranskärl, är en främmande kropp faktiskt installerad. Detta medför en reaktion på immunsystemets del och blodkoagulering, skapar ökad beredskap i kroppen för att påskynda utvecklingen av koronär ateroskleros, förekomsten av blodproppar i blodkärl etc.

Perioden för öppenvård är inte tillräcklig för att kroppen ska kunna återhämta sig, så hjärtrehabilitering rekommenderas för patienter efter stenting.

Komplexet av hälsoprocedurer kommer att konsolidera resultaten av terapin och förbättra det mänskliga tillståndet. Ett speciellt träningsprogram hjälper patienten att bli van vid den nya livsstilen.

Prognos för återhämtning efter stenting av hjärtkärl

Förbättringen av moderna metoder för kirurgisk behandling, såsom operation av stentning av hjärtkärl, med pre- och postoperativt medicinsk stöd, möjliggör att uppnå utmärkta kliniska resultat i hjärtsjukdomar under den närmaste och avlägsna perioden. Det enda signifikanta villkoret för effektiv stenting är snabb behandling av patienten för vård.

Indikationer för kirurgisk behandling

Återställande av blodflödet i hjärtkärl ökar patientens livslängd och livskvalitet. Att föredra en eller annan behandlingsmetod, bedöma svårighetsgraden av kliniska manifestationer, graden av minskning av blodflödet i hjärtat, de anatomiska banorna hos de drabbade kärlen. Samtidigt jämförs möjliga risker med beaktande av effekten av den pågående konservativa terapin.

Indikationer för stenting av hjärtkärl:

• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling;
• förekomsten av progressiv angina
• i de tidiga stadierna av hjärtinfarkt utförs brådskande kirurgiska ingrepp;
• ökning av fenomenet ischemi vid postinfarktperioden på grund av behandlingen;
• myokardinfarkt;
• preinfarction state;
• signifikant stenos, mer än 70% av vänster kransartär
• stenos av 2 eller fler kärl i hjärtat;
• fara för att utveckla livshotande komplikationer på grund av hjärtets ischemi.

Stentning av kransartärerna utförs för att expandera lumen i kärlet och återställa blodflödet genom det.

Kontraindikationer till operation

Kontraindikationer för stenting kan bero på hjärtsjukdom eller allvarlig samtidig patologi:

• agoniserande tillstånd hos patienten;
• intolerans mot jodinnehållande kontrastmedel som användes under operationen;
• kärl lumen som kräver en stent mindre än 3 mm;
• diffus stenos av myokardiska kärl, när stenten inte längre är effektiv;
• fördröjd blodkoagulation;
• dekompenserat respiratoriskt, njur- och leverfel.

Stentsorter för kirurgi

En stent är en enhet som expanderar lumen på ett fartyg och förblir i det för alltid. Den har en maskstruktur. Stents skiljer sig i komposition, diameter och maskinkonfiguration.

Stentning av kranskärlskärlen utförs med användning av konventionella stenter och läkemedelsbelagda cylindrar. Konventionella i rostfritt stål, kobolt-kromlegering. Funktionen är att behålla kärlet i det expanderade tillståndet.

Restenoserna utvecklas mindre ofta i läkemedelseluberande stenter, de är inte koagulerade. Det är emellertid omöjligt att betrakta alla läkemedelseluberande stents som en panacea. I analysen visar hur långt fjärranaliteten skiljer sig från hjärtinfarkt under stentning med eller utan läkemedelsbeläggning, inte uppenbaras en signifikant skillnad.

Följande typer av droger används för att täcka stenterna:

Vilken stent en patient behöver bestäms av läkaren beroende på situationen. Om det tidigare fanns stenting, och återkommande stenos uppstod, är det nödvändigt att återinträde - stenting av ICD.

Diagnostiska metoder som krävs för att fatta beslut om operationen

Om koronar stentning av hjärtkärl utförs på ett planerat sätt utnämns en provkomplex som innefattar:

• allmänna blod- och urintester
• biokemiskt blodprov;
• koagulogram - visar blodkoagulationssystemets tillstånd
• EKG i vila och med stresstest;
• enkelfotonutsläpp CT;
• funktionella tester;
• perfusionsscintigrafi;
• ekkokardiografi och stress-ekkokardiografi;
• PET;
• Stress MR;
• Coronarography, som är mycket överlägsen ovanstående metoder, men är invasiv.

Hjärtstentning utförs efter kranskärlssangiografi hos kransartärerna, där besvärets natur, diameteren av det stenotiska kärlet och dess anatomiska kurs utvärderas.

De viktigaste stadierna av operationen

Interventionen utförs under förhållanden i ett röntgenverkställe under lokalbedövning. En kateter införs i lårbensartären och koronarangiografi utförs.

I slutet av katetern är en ballong med en stent. I stället för stenos uppblåses ballongen, krossar den atherosklerotiska placken, ökar kärlets diameter omedelbart. Stenten är en ram för kärlväggen. Efter återställandet av blodflödet blåses ballongen av och stenten förblir stående i kärlet.

Efter stärkningen av hjärtkärlen är patienten på sjukhus i 3 dagar, som får antikoagulantia och trombolytika. Den första dagen ges sängstöd, eftersom det finns risk för hematombildning vid punkturpunkten i femoralartären. Om det finns komplikationer kan sjukhusvistelsens längd öka.

Möjliga komplikationer efter operationen:

• koronar spasmer;
• hjärtinfarkt;
• stent trombos;
• tromboembolism;
• hematom i stora storlekar på låret.

Återhämtningsperiod

Från den andra dagen efter stenting föreskrivs övnings gymnastik och fysioterapi övningar. Först hålls de i sängen.

En vecka efter operationen utförs fysisk terapi under överinseende av en läkare, huvudet på motionsterapi.

Varaktigheten av återhämtningsperioden beror på svårighetsgraden av hjärtatets aterosklerotiska vaskulära lesioner, antalet stentade kärl och förekomsten av ett hjärtinfarkt tidigare. Rehabilitering efter hjärtinfarkt och stentning är längre och hårdare.

Varaktigheten av sjukvårdsbehandling och sänglängd längre, varaktigheten av fysioterapi övningar under medicinsk övervakning varar cirka 2,5-3 månader.

Myokardiell revaskularisering är en av de säkraste hjärtoperationerna. Hon räddade liv och tog tusentals patienter tillbaka till jobbet. Men framgången beror på uppfyllandet av ett visst tillstånd - kompetent och konsekvent rehabilitering efter stenting är obligatorisk:

• Den första månaden rekommenderade begränsningen av fysisk aktivitet, hårt arbete.
• Lätta fysiska övningar krävs på morgonen på pulsen högst 100 slag per minut.
• blodtrycket bör inte vara högre än 130/80 mm Hg. artikel;
• Det är nödvändigt att utesluta överkylning, överhettning, insolation, bad, bastu, pool.

Det är bättre att leva tyst, gå till fots och andas frisk luft.

Rehabilitering efter operation, förutom mätad träning, vidhäftning med korrekt näring innefattar behandling av somatiska sjukdomar drogbehandling. Skolning till en permanent hälsosam livsstil bör börja under de första dagarna efter operationen, då motivationen för återhämtning fortfarande är mycket stark.

Drogbehandling

Val av behandling, varaktighet och tidpunkt för uppkomsten beror på den specifika kliniska situationen. Antiplatelet och antitrombotiska läkemedel ordineras av läkaren.

Syftet med deras utnämning är att förhindra utvecklingen av trombos i kärlen. Tänk på risken för blödning, ischemi. Livet efter stenting innebär att man tar vissa läkemedel som beror på beskaffenheten av det kirurgiska ingreppet.

Följande droger används:

Doseringen och kombinationen av läkemedel efter stenting bestäms av den behandlande läkaren.

Förhindrande av vaskulär sjukdom

Efter återställandet av blodflödet i ett eller flera kärl kommer problemet med hela organismen inte att lösas. Plåtar på blodkärlens väggar fortsätter att bildas. Ytterligare utveckling beror på patienten. Läkaren rekommenderar en hälsosam livsstil, normal näring, behandling av endokrina patologi och metaboliska sjukdomar. Hur många patienter lever beror på hur de utför medicinska möten.

Livet efter en hjärtinfarkt och stentning innefattar sekundär profylax, vilket innefattar följande förfaranden:

• Leverans av laboratorietester, klinisk undersökning 1 gång i 6 månader;
• en individuell plan för fysisk aktivitet som skrivs av läkare övningsterapi
• diet och viktkontroll
• upprätthålla blodtryck;
• behandling av diabetes, kontroll av blodlipider
• screening psykiska störningar
• influensavaccination.

Recensioner av stenting av kärl i hjärtat föreslår en snabbare återhämtning än efter kranskärlspiralbypasskirurgi.

Om det är omöjligt att utföra stenting (ogynnsam anatomi, brist på teknisk förmåga) måste aortokoronär bypass-operation utföras.

Diet efter stenting syftar till att minska vikten med 10% från baslinjen.

• utesluta fet, stekt och salt
• använd omega-3 fettsyror, fiskolja;
• minska mängden lätt smältbara kolhydrater; fullkornsbröd är tillåtet;
• att diversifiera kosten av växt, protein mat.

Förväntad livslängdsprognos

En analys av förväntad livslängd visade att 5 år efter stenting var överlevnadsgraden 89,3%, medan mortaliteten efter det första hjärtinfarkt, som behandlades utan operation, var 10% per år.

Ostabil angina utan stenting på 30% leder till hjärtinfarkt under de första tre månaderna från utseendet. Efter stenting utvecklas inte infarkt.

En operation som utfördes i tid, vilket ledde till återställandet av adekvat blodflöde i hjärtat, förbättrar kvaliteten och ökar livslängden. Emellertid är kirurgisk behandling utan tillräcklig anledning belägen med obehörig risk för patienter. Ofta är stenting rimligt hos patienter med akut koronarsyndrom, mot bakgrund av en komplicerad hjärtinfarkt.

Kirurgisk behandling av patienter med en asymptomatisk sjukdomsförlopp är endast tillåtet vid dåliga prestationsbelastningar. För närvarande anses denna behandlingsmetod vara orimlig.

Stärkning av hjärtkärl förbättrar prognosen för patientens framtida liv tiofaldigt.

Livet efter kranskärlstärning

Hjärtstentning: hur länge lever de efter operationen?

Vad är hjärtstentning?

Stenting är en medicinsk operation som utförs för att installera en stent - ett speciellt skelett placerat i klyftan av mänskliga ihåliga organ, till exempel kranskärlskärl, och tillåter att expandera området som begränsas av patologiska processer.

Fartyg kan smala till följd av ateroskleros, och detta är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Beroende på vilka fartyg som är skadade leder en minskning av lumen till ischemi, misslyckande i hjärncirkulationen, åderförkalkning av benen och andra farliga sjukdomar.

För att återställa artärernas patency är vissa tekniker kända, de viktigaste är:

• konservativ terapi
• angioplastik,
• stenting av hjärtkärl och andra drabbade artärer,
• koronarartär bypass kirurgi.

Initialt påverkar smalningen av lumen inte faktiskt patientens tillstånd. Men i en situation med ökad stenos med mer än hälften finns det tecken på brist på syre i kroppen och vävnaderna (ischemi). I en sådan situation är konservativ terapi ofta maktlös. Fler nödvändiga behandlingsmetoder behövs - intravaskulär kirurgi.

Koronär stentning av hjärtkärl anses vara en av de mest effektiva metoderna för hjärtkärlens intravaskulära protes under olika patologier.

Indikationer för stenting

Hjärtat är en kraftfull pump som ger blodcirkulationen. Tillsammans med blodcirkulationen börjar näringsämnen och syre att strömma till organ och vävnader, i avsaknad av vilka deras funktion blir omöjlig.

Ateroskleros anses vara den vanligaste kroniska sjukdomen som påverkar artärerna. Med tiden anses atherosklerotiska plack som växer inuti skalet i kärlväggen, enstaka eller flera, kolesterolpålagringar.

I händelse av proliferation i artärerna och förkalkning av bindväv i kärlväggar leder till en gradvis utveckla deformation ibland smalnar lumen för att fullborda obliteration av artären, vilket kommer att orsaka en permanent, växande brist på organblodflöde, som matas genom den skadade artären.

Med otillräcklig blodcirkulation i hjärtat i muskeln känner en person utseendet av sådana symtom:

1. bröstsmärtor som åtföljs av rädsla för döden;
2. illamående;
3. andfåddhet;
4. hjärtklappning;
5. överdriven svettning.

• Valet av patienter med ischemi för kirurgi utförs av en hjärtkirurg. Patienten måste genomgå den nödvändiga undersökningen, som innehåller alla nödvändiga blod- och urintester för att bestämma de inre organens arbete, lipogram, blodproppar.
• Elektrokardiogrammet kommer att ge möjlighet att klargöra skadorna på hjärtmuskeln efter hjärtinfarkt, fördelning och koncentration av processen. Hjärtets ultraljud kommer att demonstrera arbetet hos varje avdelning av atrierna och ventriklerna.
• Det ska vara angiografi. Denna process består i införandet i ett kontrastmedelskärl och flera röntgenstrålar, vilka utförs vid fyllning av fartygskanalen. De mest skadade grenarna, deras koncentration och grad av förträngning detekteras.
• Intravaskulär ultraljud hjälper till att bedöma förmågan hos artärväggen inuti.

Indikationer för kirurgi:

• svåra regelbundna angina, som kardiologen definierar som ett förinfarkt;
• stöd av kranskärlsbypass, som har en tendens att smala i 10 år;
• enligt vitala tecken under en kraftig transmural hjärtinfarkt.

Kontra

Oförmågan att införa en stent är installerad vid diagnos:

• Utbredd skada på alla kranskärlssår, i samband med vilka det inte finns några platser för stenting.
• Diametern hos den trånga artären är mindre än 3 mm.
• Låg blodkoagulering.
• Nedsatt njurfunktion, lever, andningsfel.
• Patientallergi mot droger som innehåller jod.

Effektiviteten av operationen, konsekvenserna

Denna behandlingsmetod präglas av flera fördelar, vilket tvingar experter att välja kirurgiskt ingripande.

Dessa fördelar inkluderar:

• Den korta varaktigheten av kontrollperioden av specialisten vid återhämtning.
• Det finns inget behov av att skära bröstet.
• kort rehabiliteringstid
• relativt billigt pris.

Många patienter som förskrivs denna operation är intresserade av hur säker det är och hur många som överlevde det efter operationen lever.

Biverkningar uppträder ganska sällan hos cirka 10% av patienterna. Men denna risk bör inte helt kasseras.

Kardiovaskulär stenting anses vara den säkraste åtgärden av terapi. Patienten bör vara mycket mer uppmärksam på att övervaka sin hälsa, följa rekommendationer från en specialist, använda de nödvändiga medicinerna och genomgå undersökningar enligt planen.

Det händer att efter det kirurgiska ingreppet kvarstår sannolikheten för artärnedsättning, men den är liten, och forskare fortsätter forskning på detta område och antalet förbättringar ökar.

Hjärtstentning efter hjärtinfarkt kan präglas av farliga komplikationer som inträffar under operationen, efter kort tid efter det eller efter en lång period.

rehabilitering

Efter denna operation känns personen mycket bättre, smärtan i hjärtat efter stenting blir inte så stark, men aterosklerosprocessen slutar inte, bidrar inte till en förändring i fettmetabolismen dysfunktion. Därför ska patienten följa rekommendationer från en specialist, övervaka kolesterol och sockerhalt i blodet.

Målen för rehabilitering efter operationen:

1. Återställ maximal möjlig funktionalitet i hjärtat;
2. Förebyggande av postoperativa komplikationer, i synnerhet återkommande stentad vasokonstriktion;
3. Fördröja utvecklingen av ischemi, förbättra sjukdomsprognosen.
4. Öka patientens fysiska förmåga, minimera livsstilsrestriktionerna.
5. Minska och optimera medicinen som tas emot av patienten
6. Normalisera laboratorieavläsningar;
7. Ge patienten en psykologiskt bekväm tillstånd
8. Justera patientens livsstil och beteende, vilket hjälper till att spara de resultat som uppnåtts under rehabilitering.

Regler, rekommendationer efter operation, diet

Efter operationen är det nödvändigt att hålla sig vid viloläge under en viss tid. Läkaren övervakar förekomsten av komplikationer, rekommenderar diet, medicinering, restriktioner.

Livet efter stenting innebär att vissa krav uppfylls. När en stent är installerad, genomgår patienten hjärtrehabilitering.

Hennes huvudsakliga krav är kost, fysioterapi och positivt humör:

• I en vecka är rehabiliteringsprocessen associerad med fysiska träningsbegränsningar, bad är förbjudna. 2 månader rekommenderar experter inte att köra bil. Efterföljande rekommendationer består av en kolesterolfri diet, motionstress, regelbunden användning av mediciner.
• Det är nödvändigt att ta bort fetter av animaliskt ursprung från kosten och begränsa kolhydrater. Du får inte ta fettfläsk, nötkött, lamm, smör, svin, majonnäs och heta kryddor, korv, ost, kaviar, mjölvpasta, chokladprodukter, sött och mjöl, vitt bröd, kaffe, starkt te, alkoholhaltiga drycker, soda.
• I kosten är det nödvändigt att inkludera i menyn grönsaks- och fruktsallader eller färska juicer, kokt fjäderfäkött, fisk, flingor, pasta, kesost, surmjölk, grönt te.
• Behöver äta lite. men ofta, för 5-6 gånger, för att observera vikten. Om möjligt gör fasta dagar.
• Varje dag hjälper gymnastik till att öka ämnesomsättningen, ställer upp ett positivt sätt. Gör inte omedelbart svåra övningar. Promenad rekommenderas, till en början för kort avstånd, efter att ha ökat avståndet. Användbar ojämn gångtrappor, träning på simulatorer. Det är omöjligt att få en stark överbelastning med takykardi.
• Drogbehandling är antagandet av medel som sänker blodtryck, statiner, för att normalisera kolesterol och droger som reducerar blodproppar. De som lider av diabetes fortsätter särskild behandling på rekommendation av en endokrinolog.
• Optimalt. när rehabiliteringsprocessen efter operationen kommer att ske i sanatorier eller orter, under överinseende av läkare.

Postoperativ terapi är viktig eftersom patienten måste ta medicin varje dag efter 6-12 månader. Angina pectoris och andra manifestationer av ischemi och ateroskleros elimineras, men orsaken till ateroskleros kvarstår, liksom riskfaktorerna.

Många patienter ställer frågan: är det möjligt att få handikapp efter operationen? Stenting hjälper till att förbättra patientens tillstånd och återlämnar honom till rätt resultat, och därför är det inte nödvändigt med denna procedur.

Förutsägelse efter operationen

• Kardiovaskulär stenting är en säker operation som har den önskade effekten. Sannolikheten för biverkningar är liten. Även efter stenting kommer en person att återvända till sitt vanliga sätt att leva och återställa sin arbetsförmåga.
• Glöm inte. att den olämpliga livsstilen som orsakade ischemi kan igen orsaka igensättning av artärerna, om inte förändras. Operationen präglas av en liten postoperativ återhämtningsperiod.
• När det gäller den efterföljande prognosen. Denna stent är effektiv i cirka 80% av situationerna. Det händer att processen är omvänd, trots att ansträngningarna görs, kommer artären att smala igen. Men forskare fortsätter att genomföra forskning och förbättra operatörstekniken. Antalet positiva resultat växer.
• Nu använder hjärtkirurger helt nya stenter som minimerar sannolikheten för en omvänd inskränkning av kransartärerna.

Möjliga komplikationer efter operation

Vid stentning uppstår olika negativa effekter, de mest kända av vilka är:

1. blockering av den opererade artären,
2. skada på kärlväggen,
3. utseende av blödning eller hematombildning vid punkteringsstället,
4. allergisk mot ett kontrastmedel med varierande svårighetsgrad, inklusive njurdysfunktion.

• Med hänsyn till det faktum att blodcirkulationen sker i människokroppen, i vissa fall vid stentning, uppstår konsekvenserna även i andra artärer som inte påverkas av operationen.
• Ökad risk för komplikationer efter operation hos personer som lider av svåra njursjukdomar, diabetes mellitus och misslyckanden i blodkoagulationssystemet. Därför undersöks sådana patienter noggrant före stenting, beredas dessutom genom att ordinera speciella mediciner, och sedan efter operationen observeras de i intensivvården eller reanimation.
• Stenting garanterar inte mot fullständig ischemi. Sjukdomen kan utvecklas, andra aterosklerotiska plack kan bildas i artärerna, eller de gamla kan öka. Stenten själv kan överväxt eller skapa en trombos över tiden. Därför är alla patienter som genomgår stentning av kranskärlssåren under regelbunden övervakning av en läkare, så att de omedelbart kan identifiera sjukdomsåterfallet och hänvisa honom till en specialist igen.
• Stent trombos är en av de farligaste konsekvenserna efter operationen. Det är farligt att han utvecklas när som helst: i tidig och sen postoperativ period. Ofta leder denna konsekvens till skarp smärta, och om det inte behandlas leder det också till hjärtinfarkt.
• Mindre farlig konsekvens. Stent restenos, som utvecklas i samband med stentens tillväxt i kärlväggen, anses emellertid vanligare. Detta är en naturlig process, men hos vissa patienter utvecklas det för aktivt. Lumen i den opererade artären börjar väsentligt smal, vilket orsakar återfall av angina.
• Om du inte följer läkemedelsbehandling. Den diet och regimen som doktorn ordinerar, kommer att bilda aterosklerotiska plack i kroppen, vilket kommer att leda till förekomsten av nya skador i friska artärer tidigare.

Tecken på komplikationer

I cirka 90% av situationer där en stent är installerad, återupptas korrekt blodflöde i artärerna och svårigheter uppstår inte.

Men det finns fall där negativa konsekvenser är troliga:

• Felaktighet i artärväggarna;
• blödning;
• Svårighetsarbete med njurarna;
• Utseendet av ett hematom vid punkteringsplatsen;
• Restaurering eller trombos i stentningsställen.

En av de sannolika komplikationerna är artärblockering. Det händer ganska sällan, i händelse av patologi skickas patienten omedelbart till kranskärlspiraltomirurgi.

Biverkningar i en sådan operation är extremt sällsynta, eftersom vaskulär stentning anses vara det säkraste kirurgiska förfarandet.

Kostnad för drift

• Kostnaden för stenting varierar från artärer som behöver drivas, såväl som från staten, medicinsk institution, instrumentation, utrustning, typ, totalt antal stenter och andra omständigheter.
• Det är en högteknologisk operation som kräver användning av ett speciellt operationsrum, som är utrustad med sofistikerad dyr utrustning. Stenting utförs enligt nya metoder av kvalificerade hjärtkirurger. I detta avseende kommer operationen inte vara billig.
• Kostnaden för stenting varierar i varje land. Till exempel i Israel från ca 6 000 euro. i Tyskland - från 8 000. i Turkiet - från 3 500 euro.
• Stenting anses vara en av de vanligaste operationerna i vaskulär kirurgi. Det kännetecknas av lågt trauma, ger rätt effekt och behöver inte långsiktig återhämtning.

De flesta av recensionerna om resultatet av stenting är positiva, sannolikheten för negativa effekter efter att proceduren är minimal och det kirurgiska ingreppet i sig anses vara säkert. I vissa situationer finns sannolikheten för kroppens allergi mot ett ämne som administreras under röntgenoperation.

Patienter. som genomgått operation, karaktäriserar sin likhet med ett ganska enkelt medicinskt förfarande, inte en operation. Eftersom det inte finns något behov av en lång återhämtningsperiod, tror patienterna att de har helt återhämtat sig.

Glöm inte. att den ideala metoden för hjärtkirurgi inte eliminerar behovet av att ordentligt ta hand om din hälsa.

Hjärtstentning - hur man återvänder det andra myokardiet?

Under en sådan operation som stenting av hjärtkärl, i kardiologi är det allmänt känt som protetiska hjärtartärer. Behovet av detta kirurgiska ingrepp uppstår av olika skäl. Låt oss i detalj behandla processen, den mycket manipuleringen, låt oss ringa upp indikationerna för den, lista de överträdelser där operationen inte utförs.

Indikationer för stenting av hjärtkärl

En stent är i sig en sorts slaktkropp av metall. Skriv in den i kärlen, vilken diameter inte motsvarar den nödvändiga normen. Anledningen till deras inskränkning är plack (ackumulering av fettvävnadsceller fästa vid artärens inre vägg). När de ökar, försämras blodcirkulationen genom hjärtatärer. Som ett resultat - en minskning av koncentrationen av syre och näringsämnen som levererar organet, vilket leder till angina pectoris. De omedelbara indikationerna för utnämning av operation är:

1. Dödsfallet i hjärtmuskeln är ett hjärtinfarkt, stenting av hjärtkärl, där minskning av sjukdomseffekterna, återställning av blodtillförseln till den skadade delen av orgeln.
2. Instabil angina Med sådana brott är verksamheten föremål för de fall där hemodynamiska (kränkningar av blodflödet) och elektrisk instabilitet (brott mot kontraktilitet hos muskelfibrer) inträffar.
3. Ischemisk hjärtsjukdom. Med denna sjukdom korrigerar funktionen av hjärtkärlens stenting och återställer det korrekta blodflödet.

Hjärtstentning - kontraindikationer

Det finns inga absoluta kontraindikationer för hjärtstentning. Men innan man fattar ett beslut om operationen utförs läkaren en omfattande undersökning, fastställer närvaron av kroniska processer i kroppen. I det här fallet försöker kirurgisk ingrepp att inte:

• akut och kronisk njursvikt;
• gastrointestinal blödning;
• feberisk tillstånd
• kronisk infektiös process;
• okontrollerad arteriell hypertoni;
• en anafylaktisk reaktion på införandet av ett kontrastmedel;
• brott mot blodkoagulering.

Hur är stenting av kärl i hjärtat?

I själva verket refererar operationen "stenting" till minimalt invasiv. Kirurger gör inte omfattande snitt. Tillträde är genom en av de stora artärerna. Ofta använder läkare lårbensartären i ljumskområdet för detta. En punktering görs på den avsedda platsen, genom vilken ett speciellt rör sätts in, vilket är en slags pipeline för att införa de återstående instrumenten. Namn det introducerar. En speciell lång kateter sätts in längs den, vilken sätts direkt till det skadade området.

Redan längs katetern levereras en stent till det önskade området som omger den täta ballongen när den viks. Efter att läkaren har kontrollerat att ballongen befinner sig i rätt segment, injiceras en kontrast i den, vilket syns tydligt på röntgenapparaten. Som en följd av detta levereras stenten direkt till området för fartygets förträngning. Under tryck pressas det in i artärväggarna, där det förblir för livet. Det finns en förändring i lumen som fullständigt återställer hemodynamiken, gradvis minskar belastningen på hjärtmuskeln. Så är stärkningen av hjärtkärlen. Patienterna känner en förbättring av hälsan, en minskning av frekvensen av attacker.

Smärta efter stenting

Efter hjärtkärlning av hjärtkärl har patienten förblivit på sjukhuset under en tid. De första 3-5 dagarna kan registreras mild, obehag i punkteringsområdet. Läkare begränsar patientens rörelse, tilldelar sängstöd, stubbar för att utesluta blödningens utveckling från den punkterade artären. Ungefär en vecka efter hjärtkärlens stenting under hjärtinfarkt, får de lämna kliniken.

Komplikationer efter stenting av hjärtkärl

Med kirurgens höga kvalifikationer, närvaron av många års erfarenhet, minimeras de negativa effekterna av operationen. Men i vissa fall kan efter stenting lösas:

• obstruktion av artären som genomgår operation
• överträdelse av fartygets integritet under förfarandet
• hematombildning vid punkteringsplatsen;
• blödningsutveckling
• allergisk reaktion mot kontrast.

Det är värt att notera att det finns försvårande förhållanden, brott, i närvaro där sannolikheten för komplikationer ökar. Detta är:

• njursjukdom;
• diabetes;
• brott mot blodkoagulationssystemet.

Läkemedel efter stentning av hjärtkärl

Till att börja med måste det sägas att alla recept är uteslutande av läkaren, som indikerar läkemedlet, frekvensen, doseringen och varaktigheten av dess användning. I detta fall måste en kvinna strängt följa dem. Droger efter stenting av kärl i hjärtat föreskriver följande:

1. Vid användning av en enkel metallstent, föreskrivs minst en månad för att ta Aspirin Cardio och Plavix. Läkemedel bidrar till utspädning av blod, vilket eliminerar bildandet av blodproppar. Dosering väljs av läkare. Ofta föreskrivs 300 mg aspirin per dag och 75 mg Plavix.
2. Om en medicinsk stent användes, kan Ticagrelor, 90 mg 2 gånger om dagen, ordineras istället för Plavix.

Hjärtstentning - hur länge lever de efter operationen?

Den viktigaste frågan av intresse för patienter som genomgår en sådan operation är hur mycket de lever efter stenting. Läkare märker att själva förfarandet är effektivt i 80% av fallen. I vissa situationer observeras en omvänd process när det opererade fartyget smalnar igen efter en tid. Med utvecklingen av nya stenter är detta fenomen mindre vanligt. I allmänhet noteras patienterna själv att livet efter stentning av hjärtkärlskärlen blir bättre: smärtan försvinner, anfallet försvinner. När det gäller dess varaktighet uppmärksammar läkare att en sådan operation lägger till i genomsnitt 10 år.

Livet efter stenting av kärl i hjärtat

Många patienter noterar att livet efter stenting gradvis förbättras. Trötthet minskar - kroppen, det kardiovaskulära systemet, klarar av belastningarna, syre med blod levereras i den erforderliga mängden till organen och vävnaderna. Men det borde komma ihåg att de som genomgått stenting av hjärtkärlen tvingas följa en viss behandling, en diet, särskilt i början. Rehabiliteringsbehandling spelar en viktig roll i rehabiliteringsprocessens sammansättning, som utgör en integrerad del av det.

Rehabilitering efter stenting

Inom en vecka efter att stentningen av kransartärerna har gjorts är patienten begränsad till fysisk ansträngning. Dessutom är bad kontraindicerade - endast en dusch får tillåtas ta. Ca 2 månader rekommenderar läkare att inte köra bil. De återstående stunderna hänför sig direkt till efterlevnaden av rätt näring, uteslutande från kosten av feta, stekt mat, matrika med kolesterol.

Diet efter stenting

Genomgår koronar stenting rekommenderar läkare starkt att övervaka den dagliga rationen. Till en början, helt utesluta fet kött, halvfabrikat, korv. I det här fallet rekommenderar läkare att begränsa smöret, mejeriprodukterna. Innehåll i kosten av kolhydrater bör också minimeras. vara förbjudet

• konfekt;
• vitt bröd;
• kolsyrade sockerhaltiga drycker.

Basen bör vara färsk frukt, produkter som innehåller vegetabiliska oljor, skaldjur. Dessutom rekommenderar läkare att öka innehållet i produkter som förhindrar ateroskleros:

• havskala;
• hela säd;
• svart bröd med kli
• nötter;
• fjäderfäkött.

Motion efter stenting av hjärtkärl

Volymen belastningar efter stentning av kranskärlskärlen har utförts beräknas individuellt. Patienten följer fullständigt de mottagna rekommendationerna och instruktionerna från läkaren. Samtidigt utförs kontrollerade och okontrollerade träningspass (utfört hemma). Vid övning i en medicinsk anläggning övervakar läkare kontinuerligt hjärtfrekvens och blodtryck. Patienter som har genomgått kardiovaskulär stenting föreskrivs minst 4-5 sessioner av dynamisk fysisk ansträngning per vecka.

I avsaknad av komplikationer kan klagomål förskrivas genom träningsterapi, som går med acceleration (6-8 km per dag). Om du har villkoren och möjligheten att delta i sportkomplex, rekommenderas läkare för snabb återhämtning att göra:

När det gäller den postoperativa perioden vid stenting av hjärtkärl, som varar i 1-1,5 månader, rekommenderar läkare att eliminera överdriven fysisk ansträngning. De får inte lyfta tunga föremål som väger 15 kg eller mer för att delta i strömkamp. Gradvis ökar intensiteten i fysisk ansträngning kommer patienterna att kunna återvända till sina tidigare aktiviteter, de kommer bättre att kunna uthärda tung fysisk träning.

Vad bestämmer livslängden efter hjärtat?

Ofta uppstår hjärtsjukdom på grund av förlust av elasticitet hos kärlen. Fartygen förlorar möjligheten att expandera tillräckligt, vilket förhindrar normalt blodflöde. Dessutom ackumuleras kolesterolhalten på sina väggar. Och om ett av deras kärl blockeras utvecklas nekros av en specifik vävnadsplats.

En sådan defekt kan vara dödlig. Därför utförs läkare runt om i världen för att behandla denna sjukdom och letar efter nya metoder för att övervinna det. En av dessa metoder är en operation för hjärtstentning.

Hur botade jag åderförkalkning, ischemisk hjärtsjukdom, takykardi och angina? Den verkliga historien om behandlingen av Olga Markovich Intervju Min berättelse Behandlingen av markovich.ru

E.Malysheva: För behandling av hjärtsjukdomar är det nödvändigt varje dag. För att hjärtat alltid ska vara hälsosamt måste du dricka före sänggåendet. Elena Malysheva hemsida Intervju med läkare malisheva.ru

Hjärt sjukdomar går direkt bort! Häpnadsväckande upptäckt. Min historia i behandlingen av hjärtats hjärtsida Officiell hemsida Historik om behandling Intervju lechimserdce.ru

Stenting är installationen av en stent i ett kärl. Resultatet av denna åtgärd är expansionen av den smala delen av artären, och blodflödet till organet återgår till normalt.

Denna metod för behandling är intravaskulär kirurgi, för vilken kirurger kräver en hög kvalifikationsnivå.

Vid utförande av en sådan operation används stenter. Denna anordning är i form av ett slitstarkt nätrör, oftast gjord av kobolt. Det kan bli skelett av en artär. Stents Det finns flera typer som har skillnader i storlek, typ av beläggning, meshstruktur.

Funktioner av kirurgisk ingrepp

Under stentning av hjärtkärl placeras en kateter i lårbensartären med en stent vid spetsen. Denna kateter förflyttas till det önskade området, en stent är installerad, vilken bildar den önskade bredden av kärlet. Efter avlägsnande av katetern förblir det på plats, upprätthållande av normalt blodflöde.

För denna operation, använd lokalbedövning. Arbetets varaktighet är från 1 till 3 timmar. Om det behövs kan flera stenter installeras.

Stenting av hjärtkärl

Efter denna medicinska behandling behöver patienten tillbringa minst sju dagar under medicinsk övervakning, följt av ett utdrag. Men processen med full rehabilitering tar mycket mer tid.

Endast en kardiolog kan välja ett val för denna behandlingsmetod. Han måste genomföra en grundlig diagnos och se till att operationen är nödvändig, liksom säkerheten för patientens liv.

Operationen är nödvändig för:

• allvarliga angina attacker
• behovet av att stödja en koronär shunt;
• svår hjärtattack.

Undersökning av patienten kan också avslöja orsakerna som hindrar stärkningen av hjärtkärl. De vanligaste är:

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effekt vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Denna behandlingsmetod har vissa fördelar som tvingar läkare att göra ett val till förmån för denna speciella operation. Dessa fördelar är följande:

• korthet i perioden med medicinsk kontroll över återhämtning
• ingen anledning att skära bröstet;
• kort rehabiliteringstid
• acceptabel kostnad.

Många patienter som rekommenderas detta kirurgiska ingripande är intresserade av huruvida det är säkert och hur många år efter en sådan operation kommer de att kunna leva.

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt återhämtning och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det till uppmärksamhet.

Detta kan sägas följande. Efter stenting av kärl förbättras hälsan hos de allra flesta patienter. Men vissa kan uppleva komplikationer i form av:

• blödning;
• njurproblem
• hematombildning vid platsen för artärspetsen;
• trombus i stentområdet, vilket leder till behovet av att upprepa operationen.

Komplikationer uppträder mycket sällan hos cirka 10% av patienterna. Men det är omöjligt att utesluta en sådan möjlighet. Hjärtstentning är dock en av de säkraste behandlingsåtgärderna. Naturligtvis måste patienten vara mer uppmärksam på sin hälsa, följa läkarens rekommendationer, ta de nödvändiga medicinerna och genomgå rutinmässiga kontroller.

Om detta görs i god tro har personen som har genomgått stenting möjlighet att leva så många år som han vill.

Det händer att även efter operationen bevaras tendensen att smala artären. Men sannolikheten för detta är låg, och forskare fortsätter forskningsarbetet på detta område, och antalet förbättringar ökar. Övningen omfattar stenter tillverkad enligt ny teknik.

Feedback från vår läsare Victoria Mirnova

Nyligen läste jag en artikel om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska. Jag märkte förändringarna en vecka senare: den konstanta smärtan och stickningen i mitt hjärta som hade plågat mig innan hade receded och efter 2 veckor försvann de helt. Prova och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Inverkan på livslängd efter operationen

Hur många år en person lever efter blodkärlens stenting beror på honom. Även användningen av ny teknik garanterar inte ett lyckligt resultat om patienten fortsätter att leda en skadlig livsstil. Därför är det nödvändigt att genomföra förebyggande åtgärder och följa läkares rekommendationer.

Recensioner från patienter som har genomgått denna operation säger att det ser ut som om det är en ganska enkel medicinsk procedur snarare än en operation.

Eftersom det inte finns behov av en lång period av rehabilitering, verkar det för patienter att de har helt återhämtat sig.

Stenting är dock bara ett sätt att övervinna symtomen på den underliggande hjärtsjukan, så ytterligare behandling efter proceduren är nödvändig.

De huvudsakliga aktiviteter som kommer att bidra till att förlänga människans existens:

Fysisk aktivitet

Med regelbunden fysisk ansträngning sker hjärtutbildning, blodtrycket stabiliseras och sannolikheten för ateroskleros utvecklas ytterligare.

Sport är förebyggande av övervikt, därför sänker blodets nivåer av kolesterol och andra skadliga ämnen.

Det finns inga speciella övningar som skulle vara värda att rekommendera de som har genomgått stenting. Schemat för klasserna, deras varaktighet och frekvens, måste också byggas individuellt för varje patient.

Det är bäst att utveckla detta schema tillsammans med en kardiolog som vet bättre än andra tillståndet i patientens kärl och den kliniska bilden av sjukdomen.

Efter operationen är det lämpligt att spela sport minst 4 gånger under veckan. De viktigaste aktiviteterna: simning, promenader, cykling, jogging. Överdriven belastning kan vara farlig.

Sexuellt liv kan ta lite tid med vissa restriktioner, men så snart patienten känner att han kan återgå till samma rytm av sexuell aktivitet kan dessa begränsningar avbrytas.

Överensstämmelse med kosten

Efter proceduren, var noga med att följa en speciell diet. Dess grundläggande regler är:

Recensioner av patienter på en sådan diet är inte alltid glada. Men det är viktigt att komma ihåg att de listade produkterna inte är helt nödvändiga, du borde helt enkelt begränsa deras nummer. Värdet av denna åtgärd för hälsa är svår att överskatta.

Medicinsk intag

Om kardiologen rekommenderar att du tar några droger ska detta göras. Efter att ha återvänt till en normal rytm av livet kan deras antal minskas, men helt utan läkemedelsbehandling är riskabelt.

Hälsosam livsstil

Vid användning av denna metod bör behandlingen sluta röka. För hjärtat och blodkärlen är denna vana mycket farlig.

Var försiktig med alkohol också. Rött vin i små kvantiteter är användbart för fartyg, men dess användning betyder inte att det är nödvändigt att dricka det.

Arbetsverksamhet

Patienten kan återvända till jobbet ganska snabbt, även om timingen beror på hans individuella egenskaper och typ av sysselsättning. Att fysiskt svårt att återvända är något senare än den intellektuella planens arbete.

Men i allmänhet, recensioner av patienter som har genomgått hjärtsjukdom kallas vid olika tillfällen sin fulla återkomst till jobbet.

Rekreation och underhållning

Denna operation innebär inte ett reseförbud. Av de olika typerna av rekreation rekommenderar läkare att de väljer aktiva, men samtidigt är det nödvändigt att fokusera på deras individuella egenskaper.

På semester i inget fall kan inte neka att följa rekommendationer från en kardiolog och medicinering. Om det är tvivel om denna eller den aktiviteten är tillåten, ska du fråga läkaren.

"Tre år senare rådde min släkting att utföra en andra operation. Hur kan detta orsakas? "

"Upprepad operation behövs när blodpropp inträffar i stenten. Denna behandlingsmetod hindrar inte utvecklingen av ateroskleros, så problem kan uppstå igen. "

"Verksamheten ägde rum för nästan ett år sedan. Snabbt studsade tillbaka, vackert skick. Kanske borde vi sluta ta medicinen? "

"Det är inte värt att vägra att ta droger, särskilt eftersom du inte borde göra det själv. Tala med din läkare om ditt tillstånd verkligen inte gör dig rädd, kommer kardiologen att avbryta några läkemedel. "

"För två år sedan placerades min man på en stent. Först kände han sig bra, men nu har han ofta svaghet i benen, sömnlöshet, det händer att han har svårt att andas. Vad betyder detta och hur man hjälper honom? "

"Det är bäst att samråda med din läkare. En fullständig blodundersökning är nödvändig för att utesluta anemi. Dessa symtom kan vara en reaktion på de tagna medicinerna. "

Funktioner av rehabiliteringsperioden

När operationen är klar ska patienten hållas i sängen i flera dagar. Hemodynamiken hos en organism under denna period förändras, förutom att människokroppen behöver vänja sig vid den främmande kroppen implanterad i den. Därför blir det mer fördelaktigt för hjärtat att undvika aktivitet. Läkaren måste se till att det inte finns några komplikationer.

För den första veckan kännetecknas en begränsning av träning. Att ta ett bad är förbjudet, endast en dusch är tillåten. Det rekommenderas inte att lyfta vikter.

Om komplikationer inte uppstår tappas patienten och ger honom alla nödvändiga rekommendationer om säkerhetsåtgärder och medicinering. Utöver rattet under de kommande två månaderna är det inte heller värt det.

Kardiologens huvudsakliga rekommendationer kommer att vara relaterade till kost, mediciner och fysioterapi. Dessutom kommer läkaren att uppmana dig att ge upp dåliga vanor.

Det är bäst att slutföra en särskild kurs för hjärtrehabilitering, vilket kommer att bidra till att anpassa sig till en ny livsstil och fullt ut återgå till ett normalt liv.