Ateroskleros (I70)

Ischemi

inkluderade är:

arterioloskleros
arterioskleros
arteriosklerotisk vaskulär sjukdom
aterom
degenerering:
- Arteriell.
- arteriovaskulyarnaya
- vaskulär
deformerande eller utplånande endarterit
old:
- arterit. endarteriit

Följande tilläggskoder används för att indikera närvaron eller frånvaron av gangren, för valfri användning med lämpliga underkategorier i I70.

0 utan gangren
1 Med gangren

Ateroskleros (I70)

inkluderade är:

arterioloskleros
arterioskleros
arteriosklerotisk vaskulär sjukdom
aterom
degenerering:
- Arteriell.
- arteriovaskulyarnaya
- vaskulär
deformerande eller utplånande endarterit
old:
- arterit. endarteriit

Följande tilläggskoder används för att indikera närvaron eller frånvaron av gangren, för valfri användning med lämpliga underkategorier i I70.

0 utan gangren
1 Med gangren

Exkluderad: Ateroskleros av njurartärer (I12.-)

Skleros (Medial) Menkeberg

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
(A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten, orsakerna till samtal till samtliga institutioners medicinska institutioner, dödsorsakerna.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i ~~2017~~ 2018.

Ateroskleros av kranskärlen - beskrivning, orsaker, symtom (tecken), behandling.

Kort beskrivning

Ateroskleros av kransartärerna hos hemodynamiskt signifikant stenos leder till olika kliniska CHD utföringsform (se. Den hjärtsjukdom är ischemisk) • tillsats av ateroskleros (över 90% av kransartärsjukdom), kranskärlssjukdom kan orsakas arterit, kollagenos, trombos och embolism, abnormaliteter i kranskärlen och pr.

Koden för den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10:

I25.1 Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Frekvens - se. Ischemisk hjärtsjukdom.

skäl

Etiologi i de flesta fall okända • Huvud roll - uppenbarligen på grund av olika störningar i lipidmetabolismen (se hyperlipidemi.), Detekteras i nästan alla patienter med kranskärlssjukdom • I vissa fall atheromatosis medföljer diffus distal skleros kranskärl utan lokal lipid infiltration sina väggar (X - syndrom).

Patofysiologi • Hjärtat behöver 0,1-0,2 ml syre per gram massa per minut. Sådan en intensiv gasutbyte är möjligt på grund av den höga perfusionstryck i kransartärerna, som sträcker sig direkt från mynningen av aorta, höga volymflöden, är 5% BCC och förbättrad extraktion myokardiell syre (högre än 75% vid vila och nästan 100% vid maximal belastning) • När kranskärlsstenos mindre än 70-75% av deras hjärt perfusionslumen störningar inträffar när ansträngning, i vila och sänka perfusion inte överstiger 5% av normalvärden • Även med fullständig ocklusion av en av de viktigaste krans konst ery perfusion "äventyras" infarkt zon minskas med endast 50% på grund av säkerheter cirkulation • I hemodynamiskt betydelsefulla stenoser i multivessel krans pooler beroendesjukdomar myocardial perfusion i vila på graden av stenos är nästan linjärt, har så multivessel sjukdom alltid förknippats med en sämre prognos • Som en allmän regel, även i infarktzonen upprätthålls något livskraftigt myokardium (se ischemisk hjärtsjukdom), så revaskulariseringsinsatser förbättra kontraktila funktionen av hjärtat, även i infarktområdet • Vid bedömningen av graden av koronar skada av åderförkalkning och välja taktik som används av följande klassificering.

Klassificering av koronar ateroskleros (Petrosian-Zingerman) • anatomiska hjärtperfusion typ •• Med fördel vänster (ca 10%) •• Med fördel höger (85-90%) •• Balanserad (ca 5%) • •• Lokalisera lesioner i vänstra huvudkransartären (CA) •• •• vänstra främre nedåtgående grenen av den cirkumflexa grenen diagonala gren •• •• •• höger CA trubbig marginell grensartären •• Övrigt • prevalensen av lesioner •• •• Lokal stenos diffus stenos • Lokalisering av stenos •• Proxima arje artärsegmentet USA •• •• artärsegmentet distala artärsegmentet • grad av stenos av lumen stenos •• •• Inget Måttlig (50% mindre) •• Uttryckt (mindre än 75%) •• Sharp (från 75% till subtotal stenos) •• säkerheter blodflöde ocklusion • •• anastomos mellan den vänstra främre nedåtgående och cirkumflex gren •• anastomos mellan cirkumflex gren och högra satelliter •• anastomoser cirkel Vessena-Tebeziya •• Andra anastomoser.

Symtom (tecken)

Den kliniska bilden och diagnosen.

• Klagomål och objektiv forskning - se ischemisk hjärtsjukdom.

• instrumentella metoder •• EKG, lungröntgen, ekokardiografi, radioisotopstudier, motion testning - se hjärtsjukdom Coronary intravaskulärt ultraljud •• ••• kranskärl Indikationer: •••• stent smala kranskärl. •••• restenos efter stentimplantation; •••• otillfredsställande resultat av perkutan transluminal koronarangioplastik; •••• tveksamma stenoser, speciellt stammen till vänster CA; •••• stenos och stentimplantation i artärernas mun; •••• behovet av att bedöma omfattningen av stenos och kärldiametern före endovaskulära ingrepp; •••• ytterligare indikationer är under utveckling ••• •••• Technique bestämmer området för tvärsnitt av kransartären, graden av stenos, det tvärgående området av rest lumen i stenos maximum, längd och excentricitet plackindex •••• Om möjligt, den tredimensionella rekonstruktionen bestämma mängden av plack och dess struktur över •••• Forskning inom färgdoppler läge utförs när det finns svårigheter i tolkningen av arean hos kärllumen, vilket resulterar fält lipid plack med en tunn däcket och stentning rymdfarkoster, rymdfarkosten när mätningslumen vid implantering kan väsentligen påverka de ytterligare taktik •• ultraljudskoronar shuntar ••• Indikationer •••• transtorakal ultraljudskoronar shuntar legged driva alla patienter i en nära period efter koronar bypass •••• intravaskulär ultraljud koronära endovaskulära transplantat fungera med korrigering stenos i krans shuntar postoperativa •••• Ytterligare indikationer är i tadii Metodik ••• •••• transtorakal ultraljud mammarokoronarnyh shuntar på benet, kransbypasstransplantat från mag - omental artärer i benet, liksom intravaskulärt ultraljud koronar bypass transplantat är möjliga i nästan alla patienter •••• transesofageal och transtorakal ultraljud autovenous aortocoronary bypass transplantat, av - tydligen hopplöst •••• transesofageal och transtorakal ultraljud autoarterial aortocoronary shuntar är under uppbyggnad •• ultraljud av artärer och vener som används som koronära bypass-transplantat ••• Utför alla patienter före koronar bypass ••• Bestäm att lämpliga artärer, diametern, längd, möjliga i fallet med stenos av ateroskleros lesioner eller andra patologiska processer av anomalier i artärer, volymetriska blodflödes däri ••• Vid användning som en krans subkutana transplantat nedre extremiteterna utföra diagnostik varicosity ••• vid användning som shuntar inre torakal artären utförs som ultraljuds subclavia artärer ••• på US lu evyh och ulnar artery kompressionstest utförs för att bestämma den anatomiska Alain perfusionstyp borste •• Röntgentät selektiv koronar angiografi ••• Indikationer opererar alla patienter initialt inskrivna med MI diagnos gick akuta koronara händelser i kliniska symptom hos patienter med kronisk CAD, och såväl som positiva resultat av stresstest ••• •••• tekniken vanligtvis radiopaka selektiv koronar angiografi utförs transfemorala th tillgång, men åderförkalkning lårbensartärer kan utföra andra accesser •••• I de flesta centra hjärtkateterisering av kranskärlen genomfördes som hanteras kateter Judkins •••• Om forskning visade värden i kategorin klassificeringen av kranskärls åderförkalkning •• •• vid planering endovaskulär behandling, förutom för lokalisering och bedömning av graden av stenos i rymdfarkoster, viktigt närvaro, svårighetsgrad och förkalkning av hjärtats kranskärl angioarchitectonics (i synnerhet,. Zvitost artärsidogrenar, etc.) på en eventuell korrigering Transcatheter •••• Vid planering koronar bypass emot information om de strukturella - morfologiska särdrag hos kransartären distalt till stenos, där det kan bedömas koronar shunt, samt funktionen hos kollateral cirkulation i området nedsatt myokardial vaskulärisering.

behandling

BEHANDLING

Drogterapi - se ischemisk hjärtsjukdom.

Kirurgisk behandling.

Indikationer: I allmänhet bestäms indikationer av den anatomiska varianten av koronär ateroskleros, vänster ventrikulär funktion och i mycket mindre utsträckning den kliniska bilden av sjukdomen.

• Gemensamma indikationer för endovaskulär behandling •• One - eller ett kärl sjukdom i kranskärlen med stenos eller ocklusion av typ A eller B klassificeringen nedan •• Införandet av nya metoder för endovaskulär behandling (stentning, laserrevaskularisering) möjliggör intervention i vissa fall med stenos av den typ S.

• Angiografiska egenskaper hos stenoser efter typ •• Typ A (lägsta komplex) ••• Lokal (mindre än 10 mm) ••• Koncentrisk ••• Lättillgänglig ••• Objektiv segment (90 °) ••• Total ocklusion, existerande mer än 3 månad, med utvecklade collaterals ••• Oförmåga att kringgå alla huvudgrenar inom stenos ••• Trombos ••• Fel kontur ••• Pronounced calcification.

• Kontraindikationer för endovaskulär behandling •• Absolute: cirkulationssvikt, i slutstadiet relativt •• ••• ••• typ C Stenos närmast ogynnsam prognos för livet av - för samtidiga sjukdomar (t ex maligniteter med avlägsna metastaser) ••• distala Diffus skleros kranskärlssår (X-syndrom).

• Specifika komplikationer endovaskulär behandling •• perioperativ infarkt på grund av dissektion, intimala bloat, spasm eller trombos, koronarartär restenos efter •• progression av ateroskleros, arterit eller hyperplastisk reaktions stentimplantation zonen •• falsk aneurysm vid platsen för åtkomst •• Biverkningar associerade med användningen av kontrastmedia.

• Gemensamma indikationer för koronar bypass •• hemodynamiskt signifikant stenos i vänstra huvud rymdskepp •• hjärnstammen lesioner Alternativ (stenos i vänstra främre nedåtgående grenen av den cirkumflexa grenen, höger-SC) •• Dvuhsosudistoe och enda kärl sjukdom med hemodynamiskt signifikant stenos av den proximala vänstra främre nedåtgående grenen •• kärlsjukdom utan proximal främre ingreppsinterferensstenos med en minskning av kontraktfunktionen i vänster ventrikel, svår ischemi, tolerans mot konservativ behandling och stenotiska kärl levererar blod när en stor mängd av viabelt myokardium under loppet •• Ml eller Ml recidiverande refraktär till intensiv medicinsk terapi •• infarkt, vänsterkammarsvikt åtföljd av närvaron av stenos rymdfarkost åstad blodflödet till viabel myokardium nekros utanför etablerade •• Coronary bypass operation som primär reperfusion tidiga strategier (inte senare än 6-12 timmar) av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning •• En- eller tvåvaskulär skada som orsakade risk för livshotande ventrikelarytmier, särskilt om patienten genomgick återupplivning för arytmisk hjärtstopp eller upprepad ventrikulär takykardi finns artärer i en situation som hotar att blodflödet upphör •• Tolerant mot medicinsk och endovaskulär korrigering myokard utanför blodtillförseln till en fungerande mammakoronär shunt till den främre interventrikulära grenen.

• Kontraindikationer för kranskärlsbidragsoperation •• Absolut: slutfas i cirkulationsfel •• Relativ: diffus distal scleros av kransartärerna (X-syndrom); ogynnsam prognos för livet på grund av samtidiga sjukdomar (till exempel maligna neoplasmer vid avlägsen metastasering).

• Specifika komplikationer koronar bypass •• •• perioperativ infarkt Osteomyelit bröstben på patchwork allokering både interna bröstkorg artärer •• Ischemi borste efter separation av den radiella artären vid fördel ray perfusionstyp borste.

Prognos • har en uttalad beroende av de anatomiska varianter av kranskärlssjukdom, vänsterkammarfunktion, förekomst av arytmier och comorbidities • Kirurgisk behandling har liten effekt på den syn på förväntad livslängd, förutom trohsosudistogo och stam lesioner • Koronar bypass-kirurgi har fördelar över det endovaskulära korrigeringen i livskvalitet, frekvens av restenos och behovet av upprepade ingrepp • Endovaskulär behandling har fördelarna röd koronar bypassoperation i relation till sjukhusets varaktighet, dess kostnad (i Ryssland gäller detta endast om ingripande krävs på ett fartyg).

Synonymer: Koronar hjärtsjukdom, kranskärlssjukdom (hjärta).

Förkortningar • CA - kransartär

ICD-10 • I25.1 Aterosklerotisk hjärtsjukdom

Kod på ICD 10 koronär ateroskleros

Symtom, behandling och komplikationer av ateroskleros obliterans i nedre extremiteterna

Obstruktiv ateroskleros av benen kallas en kronisk sjukdom som påverkar stora artärer, vilket leder till otillräcklig blodcirkulation. Som ett resultat uppstår syreförlust, vilka vävnader utsätts för, inte bara under det flytande systemet, utan också i vila. Detta är en av de vanligaste patologierna i lemkärl. Människor över 70 år är mer mottagliga för denna sjukdom.

Enligt statistiken lider en av befolkningen i hela världen av åderförkalkning 15-20%, och mestadels är de representanter för det starkare könet. Samtidigt kan OASNK också bildas bland representanterna för andra åldersgrupper.

Vilka processer uppstår vid ateroskleros

Aterosklerotiska processer kan påverka absolut alla artärer, men oftast är sjukdomen lokaliserad i stora kärl - aorta och huvudartärer i extremiteterna. Om vi betraktar benen, handlar det vanligen om popliteala och femorala artärer. Den internationella klassificeringen av sjukdomar systematiserar aterosklerotiska sjukdomar i den okomplicerade eller komplicerade kursen vid nummer 170. Låt oss prata om vad exakt är ateroskleros obliterans hos de nedre extremiteterna, som tilldelas koden 170.2 i ICD 10. Med utvecklingen av sjukdomen på den inre artärväggen börjar bildandet av plack av komplex struktur. Denna bildning består av växande bindväv och lågdensitets lipoproteiner avsatta på den. Över tiden börjar inlåningen att förkalkas, vilket leder till förkalkning av plack.

Att växa in i kärlets lumen, bildandet av mer och svårare blodcirkulation, respektive strukturen, som före åderförkalkning, tack vare denna artär mottog mat och syre, börjar uppleva brist på de erforderliga ämnena. Nästa steg är vävnadschemi, som, om den inte behandlas, förvärras på grund av den ökande överlappningen av aortan. Faren för patologi är att vid det första skedet, när problemet är lättast löst, är symtomen på atheroskleros obliterans endast liten smärta som orsakas av fysisk ansträngning.

Med vidare utveckling av patologin är en fullständig överlappning av lumen möjlig, vilket leder till ett irreversibelt tillstånd av nekros. Det finns en nekros av vävnader som ligger under utplåningen av kärlet och i detta fall är det redan en fråga om gangren.

Beroende på avståndet som offret kan gå innan smärtan eller benet trötthet uppträder, är utplånande ateroskleros av nedre extremiteter indelad i följande steg:

När du börjar utan smärta kan du resa avstånd större än 1 kilometer. Obehagliga känslor förekommer med stor fysisk ansträngning.
Med medelstörning uppstår på avstånd från 50 meter till 1 kilometer.
I det tredje kritiska skedet av ateroskleros verkar smärta även innan offret passerar 50 meter. I detta fall uppstår obehagliga känslor inte bara under aktiva handlingar, utan också i vila.
På ett komplicerat stadium visas nekrotiska zoner på hälen och tårna, vilket kan prova utvecklingen av gangren. I det här fallet orsakar även det minsta lilla steget smärta.

Obliterating ateroskleros av nedre extremiteterna klassificeras också i enlighet med graden av spridning av sjukdomen:

Det första steget är ett begränsat område.
Den andra - sjukdomen flyttas till lårbenären.
Den tredje - den popliteala artären är involverad i sjukdomsprocessen.
I fjärde etappen påverkas både lårben och popliteala kärl.
Vid femte etappen finns en djup lesion av båda artärerna.

Också åstadierna av ateroskleros obliterans kan variera beroende på svårighetsgraden av symtom:

Vid det milda scenet är det ett brott mot lipidmetabolism, där det inte finns några andra symtom.
Under övergången till andra, mellanstadiet noteras närvaron av de första karaktäristiska tecknen på patologi - känslighet av extremiteterna, överdriven känslighet mot förkylning och fallskador uppträder.
Vid det svåra skedet ökar symtomen, det är signifikant obehag.
Nästa steg är progressiv, med uppkomsten av ulcerös och gangrenös lesioner på benen med frisättning av vätska.

Obliterande sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna kan utvecklas snabbt, i det här fallet är symptomen akuta, och spridningen av gangren har en ökad hastighet. En sådan kurs av patologi kräver tidigt ingripande - sjukhusvistelse av offret och omedelbar amputation. Med subakut utveckling utvecklas exacerbationer med perioder då symtomen blir nästan omärkliga. I det här fallet behandlar specialister den utrotande aterosklerosen hos de nedre extremiteterna på sjukhuset, terapi är utformad för att bromsa sjukdomsbildningen. Om det finns en kronisk process kan symtom vara frånvarande länge. Behandling av utplåning i detta fall är medicinsk.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi

Att vara en offshoot av den universella sjukdomen, som utplånar ateroskleros av de nedre extremiteterna, utvecklar kärl under påverkan av samma faktorer som den allmänna patologin, risken för patologiska bildning ökar i följande fall:

Åldersgruppen - som regel börjar sjukdomsbildningen efter en fyrtioårsperiod.
Kön - enligt statistiken diagnostiseras oblaterisk ateroskleros hos män signifikant oftare än hos kvinnor.
Att döma dåliga vanor, särskilt rökning - studier har visat att nikotin kan provocera en spasm i det perifera kärlsystemet, vilket leder till ateroskleros av artärerna och bidrar till bildandet av sjukdomsprocesser.
Förekomsten av vissa tillstånd - att minska nivån på könshormoner och ämnen som produceras av sköldkörteln, sockersjuka, arteriell hypertoni och andra patologiska processer.
Exponering av kroppen till konstant hypotermi.
Otillräcklig fysisk aktivitet.
Felaktigt sammanställd meny, som domineras av produkter med högt innehåll av animaliskt fett.
Överdriven kroppsvikt.
Ansträngande fysiskt arbete och förekomsten av psyko-emotionell överbelastning.
Tidigare skadade extremiteter och frostbit.
Ärftlighet - hänvisar till situationen när nivån av vissa lipidfraktioner i blodet är genetiskt bestämd.

Hur patologi manifesterar sig

Sjukdomen som behandlas kännetecknas vanligtvis av långsam utveckling, med åderförkalkning obliterans, graden av symtom beror på hur mycket kärlet är blockerat och hur mycket blodtillförseln till vävnaderna den matar är allvarligt försämrad. Men det säkraste symptomet är smärta, vilket manifesterar sig som intermittent claudication. Poängen är att när utplanterande kärlsjukdomar äger rum, kan offret, när han går, övervinna ett visst avstånd utan några problem, varefter han känner smärta i benens muskler. Visningarna är så obehagliga att personen tvingas sluta - smärtan passerar i viloläge, men när rörelsen återupptas kommer den tillbaka.

Orsaken till smärtstillande syndrom är en ökad syreförbrukning av benens muskelskikt i ett tillstånd av ökad stress med otillräcklig blodtillförsel. Och eftersom musklerna i detta fall berövas inte bara blodflödet, men också syre, ökar koncentrationen av metaboliska produkter snabbt, vilket leder till smärta.

Ömhet i ateroskleros av nedre extremiteterna uppträder vanligtvis i ett ben. En bilateral limp kan utvecklas gradvis, men i en extremitet kommer smärtan alltid att vara starkare än i den andra.

Faserna av sjukdomsutvecklingen har redan beaktats ovan, beroende på det avstånd som offret kan gå utan svårighet. Men bortom det finns det i varje steg vissa yttre tecken:

Vid det första skedet noteras lårets hud på benen, medan gången kommer snabbt utmattning, extremiteterna är kyliga även om det är varmt ute. Vid detta tillfälle börjar kolesterolets deponering på kärlväggen, vilket garanterar en framgångsrik läkemedelsbehandling.
Det andra steget kännetecknas av kornens utseende, fötterna på fötterna är inte längre bara kalla, men de är också svåra att hålla varma. Benens hud förlorar sin elasticitet, den blir torr och fläckig. Kolesterolskiktet växer, blodcirkulationen blir svårare - i detta skede är det nödvändigt att träffa en specialist så snart som möjligt.
Den tredje etappen av ateroskleros är lätt att bestämma genom att lyfta dina ben upp. Huden på den drabbade underbenen förlorar sin naturliga färg och förvärvar en blek färg. Efter att ha sänkt benen blir huden klart röd. På detta stadium kommer endast kirurgi att hjälpa.
Det sista steget är inte bara svår smärta och oförmåga att röra sig, utan även utseendet av trofasår, nekros och svår svullnad i ben och fötter. Döden av vävnader går in i gangren, behandlingsmetoden är bara amputation av det skadade benet.

Dessutom kan kärlsjukdomar i nedre extremiteter åtföljas av feber och feber, utseende av sprickor i hälområdet, impotens hos män när sjukdomen passerar till femorala artärer. Det finns en förlust av hår på låren, benen, stratifieringen av nagelplattan, tätningen av huden. Under sömnen kan anfall ske.

Trofiska störningar som utvecklas under utplåning av ateroskleros av benens kärl bildas på grund av hypoxi och försämrad blodtillförsel, gradvis mjuka vävnaderna, och de distala områdena, tårna, lider mer. Observerad grovhet och torrhet i huden, hyperkeratos, skalning, förlust av elasticitet. Huden kan lätt skadas, medan såret inte läker under lång tid. Det finns en gallring av fettvävnadsskiktet, en minskning av muskelmassan, men benet är visuellt tunt och jämfört med den andra extremiteten är asymmetrin tydligt synlig.

Om det kommer utseende på gangren kan den behandlande läkaren diagnostisera den torra eller våta typen av denna lesion:

Den torra formen är mer gynnsam, med bildandet finns en distinkt gräns mellan levande och död vävnad. De områden som påverkas av nekros mörknar ganska snabbt, ofta förvärvar en svart färg, förlorar vätska och torkar ut. Ibland är det avslag på det drabbade fragmentet, medan smärtan är måttlig.
Med minskat motstånd uppträder en frekventare form av gangren. Observerade en uttalad svullnad i distalbenet, skuggan av huden från den blåaktiga blir blåaktig svart, smärt syndrom är tydligt uttalat. Det finns inga tydliga gränser, den nekrotiska processen sprider uppåt längs benet. Aktivt bildade toxiska sönderdelningsprodukter börjar absorberas av kroppen, vilket leder till snabbt ökande förgiftning.

Om undersökningen avslöjar fuktig gangren är omedelbar kirurgisk ingrepp nödvändig. Annars är slutresultatet av den växande förgiftningen dödlig.

Patologi diagnos

Tänk på hur diagnos av ateroskleros. Den närvarande specialisten etablerar en noggrann diagnos, baserat på resultaten av visuell inspektion och data som erhållits med olika undersökningsmetoder:

Först av allt tas ett blodprov, så att du kan se strukturen av fetter i plasman och deras kvantitet, koncentrationen av proteinfibrinogen, glukos.
Kompetent diagnos kräver Dopplers sonografi - den här studien gör det möjligt att bedöma fartygens tillstånd.
Vid utförande av magnetisk resonansbildning bestäms zoner för lokalisering av sjukdomsprocesser, även om det finns ett första steg i utvecklingen av patologi.
Vid utförande av CT-angiografi erhålls en tydlig bild av kärlen, vilken typ av blodflöde utvärderas.
Löpbandet testet utförs med en gradvis ökning av belastningen när patienten är på löpbandet - med sin hjälp utförs definitionen av "avstånd utan smärta".

Diagnos gör det möjligt att bestämma utplånande ateroskleros baserat på listan över data som erhållits under undersökningen:

Förekomsten av karaktäristiska klagomål hos offret - smärta i benen och utseendet av intermittent claudication;
detektering vid betraktande tecken på vävnadsatrofi;
reducerad pulsation av benen eller fötternas artärer, femorala, popliteala kärl;
Doppler-bildbehandling bekräftar en störning i blodtillförseln till de perifera områdena;
Termometri med termografi visar en minskning av vävnadens temperatur, nivån av infraröd strålning;
Arteriografi, där studier utförs med kontrast injiceras i kärlen, visar området för artärkramning i benet.

Vid en studie bör man inte glömma carotisartärerna och koronarkärlen - när de kontrolleras kan ett farligare problem uppstå. I detta fall bestäms behandlingssekvensen för ateroskleros obliterans av tillståndet hos dessa artärer, till exempel är det först och främst nödvändigt att utföra koronar-arterie-bypassoperation och först efter det att kirurgiskt ingripande påverkar kärlens nedre extremiteter.

Sjukbehandling

Behandling av utplånande ateroskleros i nedre extremiteterna är beroende av patologistadiet, det kan vara antingen konservativt eller operativt. I det första fallet kontrollerar riskfaktorer, medicinering. Men detta tillvägagångssätt är endast giltigt i sjukdomens inledande skede.

Det finns vissa principer som anger hur man behandlar utplånande ateroskleros i allmänhet:

Vid icke-läkemedel behandlas riskfaktorerna - de är engagerade i viktminskning, högt blodtryck och diabetes behandlas, och de slutar röka. Kolesterol reduceras med kost och användning av lämpliga mediciner.
De förskriver vasoaktiva medel med läkemedelsbehandling i de kärl som de minskar aggregeringen av erytrocyter - Trental, Pentoxifylline, Reopolyglucin eller Reomacrodes.
Applicera droger för att minska trombocytaggregation, dessa inkluderar aspiriner, vars dos är 100-325 mg / dag. Effektivare medel inkluderar Plavix.
För att minska viskositeten hos blodet och minska koncentrationen av vissa lipider, rekommenderas fibrinogen, derivat av heparin - till exempel Sulodexid, som har en klar positiv effekt.
Bland proteolytiska enzymer ges preferensen till Wobenzym och Phlogenzyme. Dessa läkemedel används för att minska svårighetsgraden av trofiska formationer och inflammatoriska processer.
För expansion av blodkärl användes Xanthinol nikotinat.

Dessutom kan laserexponering användas för att stimulera nedbrytningen av fibrin. Dessutom hjälper ultravioletta lasrar att minska blodets viskositet. Om terapeutiska metoder för ateroskleros inte ger den förväntade effekten, om kärl i nedre extremiteterna är skadade, kan behandlingen baseras på operation:

Endovaskulär operationer penetrerar genom huden och muskelskiktet till det drabbade kärlet med hjälp av specialinstrument. Efter detta sker expansion och stenting - en speciell ram är installerad i fartyget, vilket förhindrar lumen från att minska igen.
Med endarterektomi, en specialist som använder öppet ingripande, tar bort plack och blodproppar från artärerna.
Shunting kan utföras, där en bypassväg är ordnad för blodet, kärlprotesen - i det andra fallet är det nödvändigt att ta bort en del av det drabbade kärlet och installera protesen på plats.
Sympathektomi används inte så ofta vid behandling av aterosklerosobliterans - denna operation är symptomatisk, med hjälp av artärerna skyddas mot spasmer, de små artärerna dilateras och blodflödet återställs.
En annan sällsynt operation är osteotomi med revascularisering. För genomförandet är benet i benet avsiktligt skadat, vilket resulterar i att nya medelstora fartyg uppträder, omfördela blodbanan.
Amputering av benet blir oönskade, men ibland nödvändig behandling indikeras det vid fullständig frånvaro av effekten av andra terapeutiska metoder när gangren bildas.

Förebyggande åtgärder för OASK

Som praktiken visar, är någon patologi lättare att förebygga än att bota. Utblåstande av ateroskleros är inte ett undantag, det räcker att följa enkla regler för att behålla en vacker gång och ben. Effektiv förebyggande av ateroskleros obliterans innefattar följande aktiviteter:

Det är nödvändigt att lära sig att begränsa dig själv i mat och ge upp överdriven - om vikten motsvarar höjden är belastningen på fötterna betydligt lägre än i fall där det finns en klar fetma.
Du måste äta rätt, och för detta tas feta och tunga livsmedel bort från kosten, eller åtminstone minskar deras kvantitet i menyn så mycket som möjligt - med detta tillvägagångssätt kommer kolesterolhalten i kroppen att minska avsevärt.
Du kommer att behöva ge upp dåliga vanor - att röka och dricka alkohol. Alkohol påverkar hjärtmuskeln och cirkulationssystemet negativt, medan nikotin bidrar till utseende av kärlspasmer.
Med åderförkalkning av benkärlen måste du ompröva din livsstil. Även om arbetet är stillasitt, är det nödvändigt att gå under pauser och efter det - och så mycket som möjligt. Du kan vägra att använda hissen, kollektivtrafik och bil, kom ihåg om fördelarna med fysisk utbildning och övningar på morgonen. Detta tillvägagångssätt kommer inte bara att förbättra kärlsystemet, men också bevara skönheten i figuren.

Man bör komma ihåg att i de tidiga stadierna av bildningen är den aktuella sjukdomen helt reversibel. Men sällan går någon till specialisten om det finns smärta i benen efter att ha passerat långa avstånd. Samtidigt gör den årliga ultraljudsundersökningen av kärlen i nedre extremiteterna det möjligt att identifiera patologin i rätt tid. Också ultraljud förutom utplåning kan avslöja åderbråck - denna sjukdom komplicerar ofta betydelsen av aterosklerotisk patologi.

Du kan göra en rimlig slutsats - för att undvika atheroskleros av extremiteternas kärl, genom att följa en hälsosam livsstil, korrekt näring och motorregim, överge destruktiva vanor, samtidigt som du bibehåller en idealvikt. Endast i det här fallet kommer det att vara möjligt att behålla sin egen verksamhet i många år.

Simvastol - anvisningar för användning

På denna sida: beskrivning av läkemedlet Simvastol, alla biverkningar, kontraindikationer och användningsanvisningar för läkemedlet Simvastol beaktas.

Simvastol - anvisningar för användning

Namnet på läkemedlet på engelska:

producent:

GEDEON RICHTER ROMANIEN S.A.

Frigivningsformulär:

Tabletter, filmbelagd rosa färg, rund, bikonvex; två skikt är synliga i sektionen - kärnan är likformigt vit med en tunt rosa beläggning på kanten av kärnan.
1 flik.
simvastatin
10 mg
[PRING] laktosmonohydrat, butylhydroxianisol, askorbinsyra, citronsyramonohydrat, mikrokristallin cellulosa PH101, pregelatiniserad stärkelse, magnesiumstearat.

Simvastol 10 mg

Skeletsammansättning: Opadry II 33G24737 (hypromellos, laktosmonohydrat, titandioxid, makrogol, glyceroltriacetat, järnfärg rödoxid, aluminiumfärg baserad på indigokarminfärg, järnfärg svartoxid).