Varför blodproppar bildar och hur man förhindrar dem

Trombos är en allvarlig sjukdom, ofta dödlig. Tänk på vad som orsakar blodproppar i kärlen och hur man undviker det.

Typer av trombos

Trombos klassificeras enligt struktur. urskiljas:

• Hyalin - bildas i små kärl;
• Röda kännetecknas av bildning i venerna;
• Vita diagnostiseras i artärerna;
• Blandade är i aorta, vener.

Blodklumparna är uppdelade i:

• Clogging på grund av en förstorad väggpropp. De orsakar en allvarlig störning av blodflödet. Ofta halva stäng fartyget;
• Parietal. Blodproppar är "utsmyckade" längs kanterna på kärlen. Det diagnostiseras i stora artärer, vener, hjärta;
• Progressiv kännetecknas av snabb rörelse med blodflöde;
• Dilatation är den farligaste. Bestämd i aneurysmen skiljer sig i stor storlek. Distinguished genom snabb separation och igensättning av fartyget.

En blodpropp kan bildas i olika typer av kärl. Enligt denna princip är patologin uppdelad i:

• Arteriell trombos - bildad på grund av inflammatorisk process, skador. En blodpropp i artären åtföljs av intensiv smärta, svullnad, rodnad i huden och lokal feber. Om en ven är blockerad manifesteras den av svullnad, liten smärta. Allmänna villkor ändras inte. En blodpropp bildad i ytliga vener bestäms genom palpation. Detta indikerar utvecklingen av tromboflebit
• Venös - bildas hos individer med nedsatt hormonnivå, metabolism, överflödig kroppsvikt. Venös trombos orsakar dålig cirkulation i underbenen. Då störs blodflödet i lungorna. Det finns ett hot om lungtromboembolism.

Orsaker till patologi

De grundläggande orsakerna till bildandet av blodproppar i benens kärl kombineras i Virchow-triaden:

• Ökad blodkoagulering. En sådan trombos är inte associerad med en genetisk predisposition. Sjukdomen uppträder på grund av kroniska patologier, åtföljd av ökad kroppstemperatur, liksom som ett resultat av alkoholmissbruk, dieter, vilket leder till uttorkning. Bidrar till förekomsten av trombos okontrollerad administrering av läkemedel med en diuretisk effekt, orala preventivmedel, hormonella läkemedel, Viagra. En ökning av blodkoagulering har observerats vid frekventa påkänningar, med en aktiv frisättning av adrenalin, vilket provar frisättning i blodet av aggressiva ämnen som orsakar trombos.
• Långt blodflöde. Detta problem med människor som leder en stillasittande livsstil, som lider av övervikt, har en historia av hjärt-kärlsjukdom, åderbråck. Blodproppar uppträder också på grund av ventilernas försämrade arbete på grund av graviditet, åderbråck;
• Skada på kärlens inre vävnader - det här är också varför blodproppar bildas. Detta observeras efter operation, intravenösa injektioner eller skador.

Utvecklingen av trombos på grund av onkologiska processer, inflammatoriska sjukdomar, förgiftning med giftiga ämnen, rökning, undernäring, när aterosklerotiska plack bildas på grund av högt kolesterol, registreras.

Trombosmekanism

För många patienter är frågan hur en blodpropp bildas. Dess bildande går igenom en rad steg:

• Steg av blodplättagglutination. Skador på blodkärlens väggar. Blodplättar är limmade ihop. Gå med i skadorna. Vid denna tidpunkt frigörs aktiva substanser;
• Vid nästa steg bildas fibrin. Blodplättar blir grunden för ytterligare bildning av blodpropp i venerna. Proteininnehållet komprimeras;
• Förekommer infångning av blodpropp av röda blodkroppar, leukocyter;
• Steg av nederbörd. Vid denna tidpunkt deponeras blodproteinet på den bildade klumpen och komprimeras.

Blodproppar fäster vid den skadade skadorna. Men ett fragment av en trombos kan komma ifrån när som helst. Det går in i blodet och orsakar nedsatt blodcirkulation. Tromboembolism är farlig med hjärtattack som utvecklas på bakgrund av ett blockerat kärl. En trombos kan komma av som en följd av olika faktorer:

• Snabb hastighet av blod genom venerna;
• Den stora storleken av den bildade blodproppen;
• Med progressiva vaskulära sjukdomar;
• Inflammatorisk process av venerna;
• Överdriven fysisk aktivitet.

Riskgrupp

Alla är föremål för trombos. Men det finns en riskgrupp för denna sjukdom, som inkluderar:

• Cancerpatienter;
• Människor som konsumerar lite vätska;
• Personer som gör frekventa och långa flygningar;
• Patienter som ofta genomgår operation
• Kvinnor skyddade av hormonella preventivmedel;
• Anabola idrottare;
• Patienter som har drabbats av ryggradssjukdomar;
• Handikappade sängkläder;
• Överviktiga patienter.

utsikterna

Prognosen för trombos i nedre extremiteterna är gynnsam och ogynnsam. Det kommer att vara gynnsamt när en blodpropp absorberas och blodflödet i venen återställs. Det finns fall av avloppsvätska. Förutsatt lös struktur i blodpropp och högt tryck i kärlet, gör blodet en kanal i venen. Det finns en fullständig eller delvis återställning av blodflödet.

När en ogynnsam prognos uppstår:

• Spjutning av blodproppvävnad. Han ansluter sig fast i venerna och stör blodcirkulationen.
• Transformationen av en blodpropp i embolus som ett resultat av separationen;
• Infektion av blodpropp med pus som orsakar spridningen av mikroorganismer genom hela kroppen.
• Bildandet av trombos i multipla mikrofartyg, vilket orsakar venblödning.

Trombosförhindrande

Trombos kan undvikas genom att följa dessa enkla riktlinjer:

• Hypodynamin leder till stagnation av blod i venerna, förvärrar de metaboliska processerna. Tillåt inte långvarig vistelse i en position. När stillasittande arbete ska göra regelbundna pauser, en liten laddning;
• Det är viktigt att dricka mer vatten, inte mindre än 1,5 liter. per dag. Vatten är ett utmärkt sätt att tunna blodet;

Vi rekommenderar att du läser:

• Skydda skydd mot skada, förbättra immunitet
• Undvik alkoholmissbruk, sluta röka.
• Kontrollvikt;
• Genom förmågan att undvika stress;
• Håll dig till rätt näring.

Att veta varför blodproppar bildar, det är möjligt att undvika utveckling av trombos och dess komplikationer, vilket kan leda till döden utan adekvat, snabb behandling.

Vad är blodpropp, hur det bildas och hur man känner igen det

Innehållet

Vad är blodpropp? Hur ser det ut i kroppen? Rollen av blodproppar och deras sorter. Varför trombos utvecklas. Vad är orsaken till separationen. Hur bli av med trombos. Diagnos av sjukdomen.

Trombos i 70% av fallen är dödsorsaken, och för att förhindra en sådan utveckling är det nödvändigt att veta vad en trombos är och varför den bryter av. Kunskapen om blodets sammansättning och mekanismen för bildandet av icke-absorberbara blodproppar hjälper till att förstå vad en trombos är och vad det innebär att ha en "trombus bröt". Blodet består av plasma (den flytande delen) och många olika blodkroppar. Dessa är röda erytrocyter, vita leukocyter, blodplattor. I själva verket är bildandet av blodproppar en av kroppens defensiva reaktioner, vilket gör det möjligt att undvika överdriven blodförlust om blodkärlets integritet äventyras.

Mekanism för blodproppar

Blodproppar - vad är det? Att förstå vad som orsakar blodproppar i kärlen betyder att förhindra utvecklingen av en sådan farlig sjukdom som trombos och för att förhindra allvarliga konsekvenser. Bildandet av blodproppar är förknippat med skada på kärlväggens inre yta under påverkan av olika negativa faktorer. Resultatet är ett ändrat tillstånd av endotelet, vilket ger en signal till kroppen, och stora mängder av en substans frigörs i blodet som främjar vidhäftning av blodceller. Ämnet är interleukin.

Shows som bidrar till bildandet av blodproppar, ett system som återspeglar kroppens svar på kränkningen av integriteten hos stora och små blodkärl. Blodplättar och fibrin bidrar till bildandet av en blodpropp som hindrar blod från att flöda fritt genom kärlbädden. Utan det är det omöjligt att stoppa blödningen, men den ökade bildningen av blodproppar leder till det faktum att vaskulär trombos utvecklas i människokroppen. Denna sjukdom orsakas av in vivo koagulation av blod i lumen av vener, artärer eller kapillärer, såväl som i hjärtkaviteterna.

Att studera egenskaperna hos sjukdomen som kallas trombos, orsakerna till dess förekomst och utvecklingsmekanismen bör vara uppmärksam på processen att bilda en blodpropp, som ser ut så här:

1. På platsen för skador på kärlväggen minskar produktionen av ämnen som är ansvariga för den normala blodkoaguleringen.
2. Blodplättar sönderdelas och som ett resultat av frisättningen av tromboplastin och trombin i blodet ökar nivån av blodviskositeten signifikant.
3. Resultatet av bildandet av protrombinas är övergången av inaktivt protrombin till aktivt trombin, från vilket ett specifikt protein bildas - fibrin. Dess fibrer håller inte fast ihop, men sammanflätar med bildandet av ett nät, vilket fungerar som ett slags ram för en framtida blodpropp.
4. Celler deponeras på detta galler under processen för agglutination av blodproteiner.
5. Fibrinfilament skärs av blodplättar, och den resulterande blodproppen separeras från serumet, blir tätare och täcker tillförlitligt det skadade området av kärlväggen.

Med tanke på orsakerna till trombos kan vi säga att under den patologiska processens gång blockerar en växande tät blodpropp delvis eller till och med helt blodomloppet. Fast efter sitt utseende i kärlventilen, ökar trombosen gradvis i storlek, vilket förhindrar fritt flöde av blod.

Om efter en tid börjar inflammationsprocessen, vilket leder till utseendet av en spik mellan blodproppens kropp och kärlväggen, blir risken att en tät icke-absorberbar koagulat kan komma bort bli minimal.

Varför blodproppar bildas

Att svara på frågan varför blodproppar bildar, kan du lista flera orsaker:

• skada på kärlväggen
• förändring i blodkvaliteten (förtjockning);
• kränkningar av blodflödeshastigheten (saktar ner);
• ökad koagulationshastighet.

• vaskulit;
• ateroskleros;
• maligna neoplasmer.

Som ett resultat av patologins utveckling bildas blodproppar, vilket utgör en stor fara för människors hälsa och kan i sin tur leda till hjärtinfarkt, tromboflebit eller till och med emboli. Detta är möjligt om en blodpropp fäst vid kärlväggen plötsligt kommer av.

Löftet med friska kärl är den släta inre ytan på sina väggar. Det ger ett fullständigt blodflöde, men om det är skadat börjar en blodpropp bilda sig inuti kanalen, som spelar rollen som en del av kroppens försvarssystem. Sådana blodproppar efter en tid lösa upp och kan röra sig fritt längs blodbanan utan att störa det normala blodflödet. Risk för blodproppar, som bildas som ett resultat av den patologiska processen.

Inflammation av kärlens inre vägg är en av de viktigaste orsakerna till utvecklingen av en sådan sjukdom som trombos, vars behandling efter en detaljerad undersökning och noggrann diagnos utförs endast av en kvalificerad phlebologist.

Blodproppar - vad är det, och varför är de så farliga? Att veta hur en blodpropp bildas är det möjligt att förhindra utvecklingen av den patologiska processen, som påverkar blodkvaliteten och dess koagulation, om nödvändigt med hjälp av droger. För förekomsten av trombos, vars orsak kan vara en omfattande kirurgisk ingrepp, räcker det att bryta mot funktionaliteten i kroppens antikoagulationssystem. I det här fallet kommer behandlingen av trombos att ta mer tid, men kommer nödvändigtvis att leda till ett positivt resultat.

Intravaskulärväggen påverkas negativt av långsammare blodflöde. Detta framgår tydligt när patienten har tromboflebit, venös insufficiens i den nedre delen, kronisk kardiovaskulär insufficiens. Sådana tecken på trombos, såsom utslagning av venerna eller utseende av ett retikulum av små kärl på hudytan, kan observeras hos patienter som har varit bedridden under lång tid eller hos dem som har lidit långvarig immobilisering av extremiteterna efter en skada eller svår samverkan.

En annan orsak till blodpropp i människokroppen är förmaksflimmer, fibrillering, under vilken hjärtrytmen störs, vilket leder till bildandet av trombos inte bara av de centrala och perifera kärlen utan också av hjärtkamrarna. Det är självklart viktigt att patienten har dåliga vanor. Narkotikamissbruk och alkohol orsakar en kränkning av blodkvaliteten och blodflödet.

Stående eller stillasittande arbete, yrkesverksamhet i samband med lyft och rörelsevikter har också en negativ inverkan. Speciell uppmärksamhet bör ägnas åt graviditeten, under vilken inte bara den totala belastningen på kroppen ökar avsevärt, utan också trycket på kärlen och varje organ som finns i bäckenet.

Varianter av blodproppar

Beroende på struktur och yttre egenskaper finns det flera typer av blodproppar:

1. Vit, bildade oftast inuti artärerna och bestod av fibrin och leukocyter. De innehåller också blodplättar.
2. Reds består huvudsakligen av blodplättar och fibrin, men de innehåller röda blodkroppar - röda blodkroppar.
3. Layered, eller blandad - den vanligaste formen. De har en mycket intressant och originalstruktur. Deras huvud, likartat i komposition till en vit trombus, är kroppen, som är en blandad substans, och svansen eller slutet, vars sammansättning följer kompositionen av en röd trombus. De finns i venerna och hjärthålen. Huvudet för en sådan intravital blodpropp är fixerad på kanalens inre yta.

Hyalinkroppar skiljer sig från de tidigare nämnda eftersom de inte innehåller fibrin. De består av förstörda röda blodkroppar, plasmaproteiner och blodplättar. Deras närvaro i kroppen leder till utvecklingen av kapillär (mikrocirkulations) trombos.

Beroende på var blodpropparna bildades, särskilja venösa, artärer eller mikrocirkulatoriska.

Följaktligen orsakar sådana blodproppar av olika kvaliteter utvecklingen av sjukdomar av olika svårighetsgrad och potentiella risker:

1. Venös trombos, åtföljd av plötslig smärta, som ökar under rörelse, signifikant svullnad i ben och fötter. Venös trombos är en sjukdom som kännetecknas av ömhet när man undersöker benens ben. Trombos i åren, som förekommer i akut form, åtföljs av frossa och feber. Detta beror på den inflammatoriska processen som påverkar den inre ytan av kärlväggen. Blodproppar i venerna diagnostiseras inte i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen på grund av en raderad klinisk bild.
2. Arteriell trombos är bland de farligaste sjukdomarna. Om en blodpropp kommer i denna sjukdomsform, är sannolikheten för emboli och död hög. Trombos av artärer förekommer på någon del av nätverket av dessa stora kärl och kan nå njurartären. I ett sådant fall orsakar arteriell trombos obotlig högt blodtryck, utveckling av hjärtsvikt och om det blockeras leder det till njurarnas död.

Om en blodpropp i aortan har kommit ut, blockerar det säkert att döden kommer ut. Människor dör genast. Att få reda på varför blodpropp kommer ut av en person kom till att phlebologists kom fram till att detta oftast beror på snabbt och starkt blodflöde, vilket kan riva av en blodpropp som inte helt blockerar kanalens lumen.

Detta händer när det finns sådana typer av blodproppar i människokroppen som:

• väggmålning;
• fortsatte;
• foder.

Diagnos och behandling av trombos

Symptom på trombos kan inte alltid kallas uttalad.

Ofta är det:

• smärtsamma lemmar och vener vid palpation
• svår svullnad
• utseendet av cyanos av huden;
• hög eller inkonsekvent temperatur i närvaro av en stark inflammatorisk process;
• smärta som uppstår vid rörelse och vandring.

Men i vissa fall utvecklas sjukdomen och är nästan asymptomatisk. Detta är farligt eftersom bristen på snabb och adekvat behandling leder till avlägsnande av en fast blodpropp och blockering av kärlens lumen.

För att undvika allvarliga konsekvenser måste du veta hur man känner igen blodpropp, symtom på trombos och behandlingsmetoder.

Diagnos är att genomföra en detaljerad omfattande undersökning som består av blodprov och instrumentstudier:

• doppler sonografi;
• ultraljudsundersökning
• dubbelsidig skanning.

Att veta hur man upptäcker blodpropp kan läkare genomföra de nödvändiga undersökningarna och märka tecken på blodpropp i de tidigaste stadierna. Tidig behandling tillåter dig att undvika framsteg och stoppa sjukdomen.

Den farligaste är separation av blodpropp som kan leda till patientens död.

Tecken på en lös blodpropp:

1. Minskar temperaturen på det drabbade området av kroppen. Handen eller foten blir kall.
2. Personen börjar kväva, klagar över plötslig plötslig smärta.
3. Huden blir blåaktig och kall.
4. Med separation i blodomloppsbenen utvecklas blodstasis, vilket leder till aktiv reproduktion av patogena bakterier och bildandet av sår.

Vad menar du att en blodpropp kommer ut? Den stationära blodproppen under påverkan av ökat blodflöde avgår från kärlväggen och börjar röra sig längs kanalen. Vid varje tillfälle kan det leda till blockering av lumen, en embolism uppstår.

Behandling av trombos utförs på ett sjukhus under övervakning av den behandlande läkaren. Hur man behandlar en trombos vid ett eller annat tillfälle, bestämmer en högklassig phlebologist efter en grundlig detaljerad undersökning. Moderna läkare vet hur man ska bli av med blodproppar, hur man bestämmer förekomsten av blodpropp, vilka åtgärder som ska vidtas för att rädda patientens liv.

För adekvat terapi används det valda agenset, vilket spädar blodet och tar bort trombos i en ven eller ett annat kärl. Konservativ behandling - användningen av verktyg som hjälper till att återställa normal blodpropp, dess tjocklek, styrka och hastighet i blodflödet. För effektiv behandling måste du välja ett medel för att säkerställa upplösningen av den sönderdelade blodproppen. Vad som spenderar blodet i varje fall, bestämmer endast den behandlande läkaren, han väljer också taktiken för terapeutiska åtgärder.

Om en blodpropp kommer ut i en av de nedre extremiteterna, kommer patienten att behöva antikoagulanter som kan förändra blodpropp. Att veta hur man löser blodproppar, sprutar phlebologists in i lumen av fartyget speciella droger som tappar blodet.

Fasta blodproppar, som ofta finns i de stora venerna och artärerna, bryter av och orsakar emboli. I detta fall försöker phlebologists att bli av med dem kirurgiskt. Den valda behandlingsmetoden beror på vilken typ av blodpropp detekterats och dess storlek.

Mekanisk trombektomi utförs i de mest allvarliga fallen, och när immobila blodproppar detekteras i djup vener och artärer injiceras ämnen som löser trombot i kärlen.

Om det finns ganska stora ensidiga blodproppar inuti kärlet, är specialdesignade och skapade cava-filter installerade för att förhindra att blodproppen flyttas och rör sig längs blodbanan.

Det är viktigt att i tid och tid använda och använda metoder och metoder för icke-läkemedelsbehandling, till exempel:

• massage;
• terapeutisk övning
• bär kompression underkläder;
• bandage lemmar.

Om du misstänker utvecklingen av trombos, rekommenderas patienten att granska din kost och välja den lämpligaste menyn som utesluter fet, rökt, kryddig, stekt mat. Byt position under vila (extremiteter måste läggas på en kulle). Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor och ökade belastningar. Det bästa förebyggandet av trombos är en hälsosam livsstil, måttlig ansträngning och viktminskning.

Blodproppar i kärl: artärer och vener - orsaker, behandling, lokalisering

Det är svårt att överskatta cirkulationssystemets roll, vilket är länken som gör att alla delar av kroppen kan fungera normalt. Vätsketillståndet i blodet och dess normala ström ger flödet av rätt metabolism i vävnaderna och stöder därför sin vitala aktivitet och prestanda av vitala funktioner. Varje förändring, i synnerhet bildandet av blodpropp, påverkar allvarligt kroppens arbete och kan orsaka irreversibla och mycket farliga konsekvenser.

Blodets flytande tillstånd upprätthålls på grund av det samordnade arbetet hos koagulations- och antikoagulationssystemen. I händelse av ogynnsamma sammanfall av omständigheter kan deras aktiviteter vara okoordinerade med blödning eller trombos.

Trombos är processen för in vivo bildning av blodproppar i lumen i blodkärl eller hjärtkamrar. Var och en av oss stod inför detta fenomen, eftersom bildandet av blodproppar riktar sig framför allt för att sluta blöda. Med de minsta skadorna, repor, skärningar i skador på vävnad och kärlväggar aktiveras blodproppar oundvikligen för att förhindra blödning. Det här är ett slags försvarsmekanism, uppfunnet av naturen för att rädda livet, men ofta tar denna process på sig patologins egenskaper.

För att bevara blodets flytande tillstånd finns ett antikoagulationssystem. Genom olika enzymer spjälkar det fragment av redan bildade trombotiska massor, fibrinkomplex och cellaggregat som kan orsaka vaskulär ocklusion, men med stora eller multipla snabbt framträdande blodproppar bildade i olika patologier kan det inte klara sig.

I olika sjukdomar i cirkulationssystemet är kärlens patologi, hemostas, metaboliska störningar, förutsättningar för trombbildning, då kan blodproppar hittas i vener, artärer med olika diametrar och även i hjärthålen.

Blodproppar, medan de ligger i kärlets lumen, hindrar blodets framsteg, och detta bidrar till hypoxiska och ischemiska störningar i vävnaderna. Om buntet täcker mer än 90% av vaskulär lumen, är hjärtattacker med nekros av cellerna i ett organ eller vävnad möjliga. Det är lätt att gissa att hjärtinfarkt i hjärtat, hjärnvävnad, tarmar och andra organ inte bara kan leda till att deras funktioner brytas utan också orsaka dödsfall.

För att förstå kärnan i trombos är det nödvändigt att ta reda på vilka huvudorsaker som är för utseendet av blodproppar, vad exakt är risken för detta fenomen och vilka konsekvenser det kan ha efter trombos.

Orsaker till blodproppar

Bland orsakerna till trombos är:

• Skada på kärlväggen;
• Förändringar i arbetet med koagulations- och antikoagulationssystem;
• Ändra arten och hastigheten av blodflödet.

ateroskleros - en process som främjar trombos i artärerna

En hälsosam, slät vaskulär vägg är en förutsättning för gott blodflöde, men med olika skador uppträder aktivering av koagulationssystemet och koagulationsbildning. Å ena sidan är det en skyddsmekanism för skador, å andra sidan är det ett patologiskt tillstånd med olika sorters förändringar i kärlets inre foder. Sålunda är inflammatoriska processer (vaskulit) och mycket vanlig ateroskleros ofta orsakerna till patologisk trombusbildning utanför traumatiska skador. Kirurgiska ingrepp, infektionssjukdomar, maligna neoplasmer åtföljs också av trombos.

Förändringar i det samordnade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen väcker aktivering av ett antal enzymer och proteinfraktioner, vilket orsakar aggregering av de bildade elementen och resultatet är trombos i olika vävnader och organ. Sådana tillstånd följer ofta autoimmuna störningar, allvarliga infektioner, hematopoietiska systemtumörer, chock och till och med genetiska defekter.

Förändringen av blodflödet i kärlet återspeglas i det inre fodrets (endotel) tillstånd, vilket kan skadas och orsaka trombos. Dessa fenomen kan spåras mest levande inom områdena förgrening av stora kärl, där det laminära blodflödet ersätts av turbulent blod och blodet under högt tryck och hög hastighet som om de träffar kärlväggen i öppningarna i andra kärl, vilket skadar endotelet (inre skiktet). Om det finns några förändringar i sådana områden (t.ex. åderförkalkning) kommer fenomenet trombos att inträffa mer intensivt.

I stor utsträckning främjas utseendet av blodproppar i blodkärlen genom att sakta ner blodflödet och stagnationen, vilket kan observeras i benstammarnas åderbråck (venös insufficiens), kroniskt hjärtsvikt, långvarig immobilisering av patienten efter operationen, i bedridna patienter.

Förstöring av hjärtrytmen (förmaksflimmer, olika slags blockad, etc.) leder till trombos av inte bara perifera kärl utan även hjärtkamrar. Dessutom är intrakardisk trombus ofta associerad med ventrikulära lesioner vid reumatiska eller atherosklerotiska defekter, vilka bildas efter implantation av artificiella ventiler eller andra ingrepp på hjärtat. Ofta i sådana fall kommer en blodpropp från sin formationsplats och cirkulerar med blod, kommer in i andra organ och orsakar farliga konsekvenser i dem.

En ökad tendens till trombos finns hos gravida kvinnor, liksom vid antikonception. En sådan sannolikhet måste beaktas, och genomförandet av ett koagulogram hjälper till i tid för att upprätta en blödningsstörning.

Rökning, en stillasittande livsstil, förekomsten av hjärt-kärlsjukdomar, autoimmuna sjukdomar och ärftlig predisposition är riskfaktorer för möjlig trombos.

En speciell plats upptas av venös trombos under flygresan, och enligt vissa uppgifter bildas minst en passagerare i varje flygning under resan. Detta underlättas av tryckfluktuationer, stagnation av blod i benen, en lång vistelse i obekväm position. Därför måste du vara extremt försiktig när du planerar långa resor med flyg.

Typer och mekanismer av blodproppar

Processen för bildandet av blodproppar är mycket komplicerad. Den består av många konsekutiva reaktioner med deltagande av blodceller, ett stort antal enzymer, proteiner, biologiskt aktiva substanser och mikroelement. Hela kaskaden av dessa reaktioner kan endast spelas av en specialisthemostasiolog eller en laboratoriediagnostisk läkare, men det blir ganska problematiskt för de flesta allmänläkare.

Beroende på fartyget där trombusen uppträdde är det vanligt att isolera venös och arteriell trombos. Typerna av blodproppar, deras bildningshastighet och till och med utseendet kommer att vara annorlunda.

trombos och emboli (tromboseparation) på exemplet av benvener

Generellt sett består processen av trombbildning i patologi av en serie sekventiellt förekommande steg, varvid varje tidigare man börjar nästa:

1. Blodplättens agglutination - som svar på förändringar i kärlväggen, trombocyter (blodplattor) ackumuleras och vidhäftas till skadan, frigör biologiskt aktiva substanser;
2. Bildandet av fibrin med deltagande av blodplättens centrala del, som blir "matrisen" för koaguleringen, komprimering av proteininnehållet;
3. Fånga och klibba till en massa vita blodkroppar, röda blodkroppar (agglutination);
4. Nedfall (sedimentering) av plasmaproteinproteiner på den resulterande konvolutionen och dess komprimering.

Den resulterande blodproppen är fast fastsatt på platsen för skada på endotelet, men i vissa fall kan hela trombusen eller dess fragment riva och komma in i andra vävnader och organ, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Fenomenet där en trombus eller dess fragment har kommit ut kallas tromboembolism, och en blodrörelsekolot kallas tromboembolisk. När de blockerar ett annat fartyg talar de om embolotrombos. Detta tillstånd är extremt farligt genom utveckling av hjärtinfarkt - vävnadsnekros i blodförsörjningszonen i det blockerade kärlet.

Orsaker till blodpropp kan vara mycket olika: snabbt blodflöde genom kärlet, stora falsningsstorlekar, progressiva vaskulära störningar på platsen för blodproppsfästet, inflammation, överdriven fysisk aktivitet och när blodpropparna är placerade på ventilerna på hjärtklaffarna, rör de sig kontinuerligt och högt tryck är närvarande. varje sammandragning av myokardiet.

Trombotiska massor skiljer sig åt i utseende och sammansättning, och deras storlekar kan variera från mikroskopiska till relativt massiva (i aorta, ihåliga vener, hjärtkaviteter).

Beroende på komposition och utseende skiljer de så kallade vita, röda blodproppar, blandade strukturer och hyalinomvandlingar.

strukturen av den mest typiska arteriella blandade trombusen. Består av en vit trombus (huvud), en blandad zon (kropp) och en röd trombus (svans)

Vita blodproppar är konstruerade av blodplättar, fibrinprotein och leukocyter, de finns i artären, där blodflödet är ganska intensivt. Röda blodproppar består av ett betydande antal röda blodkroppar, vilket ger dem en röd färg, och du kan hitta dem i venös bäddning. Blandade omvälvningar består av områden av både vit och röd trombus, och hyalin är karakteristisk för små mikrocirkulationskärl.

Om en blodpropp helt stänger kärlets lumen kallas den obturating, och om den ligger nära väggen och inte stör blodflödet, är den nära väggen.

Tecken på trombos bestäms av dess placering och graden av obstruktion av blodkärlet. Huvudsymptomen är alltid smärta i organ med nedsatt blodflöde.

Hjärntrombos

Trombi förekommer oftast i hjärnans artärkärl. Orsakerna kan vara aterosklerotiska plack, vaskulära spasmer på grund av hypertensiv kris, förekomsten av aneurysm eller vaskulär missbildning.

Kliniska tecken på större cerebral arterie trombos reduceras till stroke symptom: intensiv huvudvärk, förlust av känslighet och motorisk funktion i vissa delar av kroppen, tal, syn, minne etc. Om trombosen är partiell med ofullständig överlappning av kärlens lumen kommer förändringarna att kronisk ischemi med tecken på dyscirculatory encefalopati, demens.

trombos av den stora cerebral artären - i själva verket en stroke eller en mikrostroke med motsvarande symtom och konsekvenser

Vaskulär emboli i hjärnan är också möjlig när lossna blodproppar av annan lokalisering går in i blodomloppet. Symtom på en sådan emboli är också oftast orsakad av nekros av nervvävnaden (stroke) och bland orsakerna kan det vara en lesion av hjärtsvalvkusparna, som uppträder vid reumatism, ateroskleros, syfilis och septisk endokardit.

Förutom artär kan det finnas en venös trombus i huvudet. Ofta påverkas bihålorna i dura materen och venerna som bär blod från hjärnan. Orsakerna till trombos är septiska tillstånd med närvaron av purulenta foci i skallen eller utsidan. Venös trombos hos gravida kvinnor och efter förlossning är också möjlig. Symtom på venös sinus trombos inkluderar svår huvudvärk, illamående, kräkningar, störningar i kranialnervar, pares, parestesi, förlamning, feber. De beskrivna förändringarna hotar patienternas liv och kräver akut neurokirurgisk vård och intensiv behandling i intensivvården.

Blodproppar i hjärtat och kransartärerna

Ischemisk hjärtsjukdom är en klassisk manifestation av koronar trombos mot aterosklerotiska skador. Om klumpen inte helt blockerar lumen i artären, då kronisk kranskärlssjukdom i form av angina med hjärtsmärta, utvecklas andfåddhet. Vid en total nedläggning av kärlens lumen kommer en hjärtattack att utvecklas: blodet kommer inte att röra sig genom den drabbade artären och hjärtkärnans område kommer att genomgå nekros (nekros).

Symptomen på hjärtinfarkt är kända för många: intensiv smärta i hjärtat, andfåddhet, en känsla av rädsla för död, cyanos, arytmier och andra.

En blodpropp i hjärtat kan lokaliseras både på dess inre väggar och på ventilerna på ventilerna. I olika inflammatoriska processer (endokardit), aterosklerotisk lesion, är det skada hjärtens inre foder - endokardiet, vilket oundvikligen leder till aktivering av blodkoagulationssystemet och trombbildning. Förekomsten av en främmande kropp i form av en artificiell ventil utlöser också sådana mekanismer.

Intrakardiell trombos är farlig inte bara genom utveckling av akut eller kroniskt hjärtsvikt utan även av det så kallade tromboemboliska syndromet, när lossna blodproppar rusar in i den stora cirkulationen och sätter sig i hjärnans, njurs, mjälte och tarms kärl och orsakar nekrotiska förändringar i dem.

Blodproppar i benen

venus lumen blockering

Trombos av kärlen i de nedre extremiteterna är oftare förknippad med venernas patologi när deras varicose-dilatation, blodstasis och förändringar i hemostas bidrar till trombos. En arteriell trombus i benet eller armen kan bildas vid skador, aterosklerotiska skador eller inflammation i artärerna.

Symptom på trombos av benens kärl reduceras till förekomsten av intensiv smärta, svullnad, blå hud, förändringar i hudtemperaturen med en massiv lesion. Avslutningen av en av venerna åtföljs av svullnad och smärtsmärta i kalvsmusklerna, medan patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande. Med lokaliseringen av konvolveringen i de ytliga venerna kan bestämmas genom palpation täta innehåll i en viss del av kärlet.

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är mycket mottaglig för äldre, patienter med diabetes som är överviktiga. I riskgruppen ingår personer som har genomgått långvarig operation samt gravida kvinnor.

Faren för venös trombos i benen ligger inte bara i lokala cirkulationsstörningar, utan också i möjligheten att separera blodpropp med nedsatt blodflöde i lungorna. Migrera från ådrorna i nedre extremiteterna till det nedre ihålet, sedan genom den högra halvan av hjärtat rusar blodproppar in i lungstammen och dess grenar och blockerar blodflödet i lungcirkulationen. Detta tillstånd kallas lungemboli.

Blodproppar i lungorna

Som nämnts ovan blir orsaken till trombos i lungkärlen oftast en embolism från de nedre extremiteterna. Överlappningen av blodflödet vid nivån på lungstammen leder oundvikligen till patientens död, om blodproppen inte snabbt tas bort. Oftast har patienterna inte tid att få aktuell hjälp, eftersom tromboembolism inträffar plötsligt utanför sjukhuset. Trombos av lungartärmens lobargrenar leder till avstängning av hela loben från andningsförloppet. Mekanismen för den patologiska påverkan av massiv trombos reduceras till en reflex spasm i kransartärerna, vilket leder till akut hjärtsvikt.

mekanism för lungemboli och risken för trombos med efterföljande emboli

Symptom på tromboembolism hos lungartärernas grenar består av plötslig akut bröstsmärta, svår andnöd tills andningsuppehåll, cyanos och hjärtafvikelser. Trombos av lungans lungor kan vara av kronisk återkommande natur, särskilt hos patienter med förmaksflimmer, och deras symptom är andnöd, torr hosta och bröstsmärta.

Blodproppar och tarmar

Arteriell trombos av de mesenteriska kärlen är inte ovanlig hos patienter med ateroskleros. Samtidigt inträffar mot bakgrund av karaktäristiska förändringar i kärlväggen i form av fibroplakor med en ruptur, atheromatos, lokal hyperkoagulation, och kärlens eller munens lumen överlappar med en trombus. De första symptomen kommer att vara buksmärtor, kräkningar, diarré, då nekros av tarmväggen utvecklas, börjar symtom på förgiftning öka, peritonit är möjligt. Utan tidig operation, med sådana förändringar, inträffar död oundvikligen.

Separat måste det sägas om ett sådant farligt tillstånd som tromboemboliskt syndrom. Källan till trombos kan vara benens ben, litet bäcken, drabbade hjärtklaffar eller parietal endokardium.

Symptom på separation av trombusen kommer att reduceras till tecken på skada på organ i de kärl som tromboembolism slutade med. Detta kan vara akut pulmonell hjärtsjukdom med dyspné, hosta, arytmier upp till andningstopp och blodcirkulation, tecken på stroke, hjärtinfarkt, njursvikt eller intestinal nekros.

Diagnos och behandling av trombos

För att bestämma förekomsten av blodpropp kommer läkaren att klargöra i detalj klagomålens art, tidpunkten för utseendet, sambandet med olika yttre faktorer samt förekomsten av patologi hos kardiovaskulära och andra system. Efter en detaljerad undersökning kommer patienten att undersökas och palperas, om det är möjligt och lämpligt med denna lokalisering av trombos.

I regel är den kliniska bilden tillräckligt för att misstänka trombos av en eller annan lokalisering.

För att bekräfta diagnosen ges vanligen ett koagulogram med definitionen av APTT, INR, protrombinindex, D-dimerer etc.

Kontrollera kärl för blodproppar och använd instrumentala metoder, till exempel ultraljud. Ultraljud med Doppler låter dig ställa in lokaliseringen, storleken på blodproppar i extremiteterna, blodflödet i kärlen.

Flebografi består av administrering av en radiopaque substans följt av röntgenundersökning. Denna metod är tillämplig på trombos av benens kärl.

blodproppar i benen på en MR-scan

Om olika organ misstänks utförs CT, MR, lungens strålning, ultraljud i bukorganen, hjärtat etc.

behandling

Trombos kan behandlas både på sjukhus och hemma. Taktiken bestäms av platsen och omfattningen av vaskulära lesioner.

Trombokontrolltekniker innefattar:

• Konservativ drogbehandling;
• Snabbt avlägsnande av blodpropp;
• Exponering för icke-läkemedel.

Patienter med närvaro av trombos av någon lokalisering visar sängstöd, och oftast utförs behandlingen på sjukhuset.

Drogterapi innebär utnämning av antikoagulantia. Ett av de mest kända och långvariga direkta antikoagulantia är heparin, men dess användning är förknippad med ett stort antal biverkningar (allergiska reaktioner, blödningar) och kräver noggrann konstant övervakning av hemostas. Därför föredras för närvarande lågmolekylära hepariner, fraxiparin, clexan, fragminu. Dessa läkemedel ger mycket färre biverkningar, är mycket praktiska att använda och kan administreras oberoende av patienten.

Indirekta antikoagulantia, såsom blodproppar som warfarin, störa blodproppar och vanligtvis ordineras för patienter med ökad artificiell ventil, kroniskt hjärtsvikt med ventilblad, samt efter akut trombos, från och med den tredje dagen. Användningen av sådana läkemedel bör åtföljas av den obligatoriska kontrollen av en sådan indikator för koagulation som INR, som inte får överstiga tre enheter.

Som en förebyggande åtgärd, ordineras patienter med kardiovaskulära sjukdomar, med ökad risk för blodproppar på grund av andra orsaker, ofta aspirin i en liten dos.

Trombolytiska läkemedel (streptokinas, urokinas) är utformade för att lösa de bildade blodpropparna i kärlen. Deras utnämning och administration utförs intravenöst och endast på ett sjukhus under överinseende av en läkare. Små storlekskonvolutter under trombolys löser sig, därför är deras introduktion effektiv i de tidiga stadierna av sjukdomen, eftersom deras senare användning är fylld med fragmenteringen av stora blodproppar med risken för pulmonalartär tromboembolism.

kava-filter förhindrar emboli av blodproppar i vitala kärl

Kirurgisk behandling består av en tromboperation (trombektomi) eller ett cava-filter. Vid trombektomi avlägsnas koagulatet genom införande av en kateter i kärlet. Cava filter är en speciell enhet som är installerad i den nedre vena cava och förhindrar penetration och ytterligare spridning av blodproppar i blodkärlen i lungorna, hjärtat etc. En sådan operation är särskilt effektiv i en flytande trombus som är fixerad till kärlväggen med en ände belägen i lumen, vilket skapar ett hot om emboli.

Bland de icke-medicinska sätten att bekämpa trombos är elastisk bandage utbredd. För närvarande kan den bytas ut med kompressionstrik, som säljs i specialaffärer och apotek, eller tillverkas individuellt. Graden av kompression bestäms av läkare-phlebologist, och sådana underkläder ska sättas på på morgonen innan de går ur sängen.

Det bör noteras att det är möjligt att rensa blodkärl från blodproppar endast med korrekt behandling med antikoagulantia, trombolytika och även genom kirurgisk ingrepp. Självmedicinering vid trombos av lokalisering kan vara mycket farlig.

Under trombos i hjärtan, lungorna, hjärnan, förutom trombolytisk behandling, genomförs andra åtgärder för att upprätthålla och korrigera funktionen hos dessa organ.

Förebyggande: hur man undviker trombos?

Konsekvenserna av trombos är ofta ogynnsamma och beror på nedsatt blodflöde i organ och vävnader. När arteriell trombos kan utveckla gangre eller hjärtinfarkt (hjärta, hjärna, tarmar, lemmar), med venös, särskilt i kärl i ben och bäcken, en stor sannolikhet för lungemboli. På trombos del är dess inflammation möjlig med involvering av venväggen (tromboflebit), fragmentering, tillsats av en sekundär infektion.

För att undvika trombos och dess komplikationer måste du följa de enkla reglerna för att förebygga detta farliga tillstånd:

1. Rökavbrott
2. Det är nödvändigt att undvika en lång vistelse i en position, ta raster, lyfta ben och knådning med enkla övningar.
3. Bra promenad på trappan;
4. Vid åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsunderkläder;
5. Effektiv fotmassage och gå;
6. Efter operationen är det nödvändigt med tidig stigning och vitalisering av patienterna.
7. Om det finns hög risk för blodproppar bör effektiv förebyggande av läkemedel utföras.

Trombos är ett ganska farligt fenomen, men efterlevnaden av enkla arbetsregler och vila, hälsosam livsstil, kommer tidiga förebyggande åtgärder att hjälpa till att undvika det.