Vad är risken för lungödem vid hjärtinfarkt, behandling och prognos?

Lungödem vid hjärtinfarkt är relaterat till samtidiga hjärtsviktssjukdomar. Villkoren är extremt farlig, eftersom andningsproblem uppträder ganska snabbt, vilket kan vara dödligt. Lagen krävs så snabbt som möjligt.

Myokardinfarkt (MI) är ett akut patologiskt tillstånd som kännetecknas av den snabba utvecklingen av hjärtkroppens ischemi och som ett resultat kardiomyocytnekros.

Hjärtmuskelcellsnekros utvecklas på grund av en akut och uttalad otillbörlig anpassning av det myokardiska behovet av O2 (syre) och förmågan hos kranskärlskärlen att förse hjärtmuskeln med den nödvändiga volymen blod mättad med syre för att säkerställa minimala metaboliska behov hos myokardceller.

Funktioner av myokardinfarkt

En obalans i tillförseln av syre till cellerna i hjärtmuskeln leder till omöjligheten av vital aktivitet av kardiomyocyter och deras nekros.

Det finns 3 zoner, beroende på hjärtskada under hjärtinfarkt:

• Ischemizon. Det kännetecknas av levande myokardiocyter som genomgår otillräckligt blodflöde och syreförsörjning.
  
• Skador zon. Det finns också levande kardiomyocyter här, men på grund av progressiva och intensiva ischemiska processer har förändringar redan uppträtt i dem som stör normal fysiologisk aktivitet. Med aktuella och adekvata terapeutiska åtgärder kan celler i detta område överleva och fungera normalt i framtiden. Annars är deras död möjlig. Skadzonen är omgiven av en zon av transmural ischemi.
  
• Zon av nekros. På detta område finns redan döda myokardceller, restaureringen av vital aktivitet som inte kan uppnås genom terapeutiska åtgärder. Denna zon är omgiven av området för transmurala skador på hjärtmuskeln.

Beroende på området iskemiska och nekrotiska skador i hjärtat samt skadedjupet klassificeras myokardinfarkt i:

• Små brännpunkt;
• macrofocal;
• Intramural - lesion sprider endast på ett lager;
• Transmural eller "genomgås" där en nekrotisk lesion påverkar alla lager i hjärtat.

En av de farligaste komplikationerna är lungödem.

Lungödem vid hjärtinfarkt

Kardiogent lungödem är synonymt med lungödem vid hjärtinfarkt, eftersom det speglar processens väsentlighet mer exakt.

Uttrycket "lungödem" eller, mer korrekt, "hjärtastma", beskriver processen att transducera vätska från lungkärlen till det interstitiella utrymmet och sedan in i alveolerna.

Utvecklingen av detta patologiska tillstånd observeras med hjärtinfarkt med stort fokalt transmittalt blod i vänstra kammaren, eftersom åtföljd av en minskning av hjärtens pumpfunktion och stagnation i den lilla cirkulationen av blodcirkulationen.

Det finns en tendens till komplikationer av myokardinfarkt med lungödem hos äldre och äldre. Detta förklaras av det faktum att hjärtaktiviteten hos personer i denna åldersgrupp ofta störs och försvagas, och systolisk och diastolisk aktivitet reduceras. Även små fokal myokardinfarkter kan leda till utveckling av hjärtastma.

ICD-10-kod

Enligt den internationella statistiska klassificeringen av sjukdomar 2010 (ICD-10) indikeras myokardinfarkt enligt följande: I21

Förväxla inte oberoende lungödem med hjärtastma eftersom Det andra fenomenet är en komplikation av myokardinfarkt i form av lungödem.

Hjärtastma (lungödem vid hjärtinfarkt): I50.1.

Orsaker till lungödem vid hjärtinfarkt

Den huvudsakliga och grundläggande orsaken till utvecklingen av akut hjärtinfarkt är en obalans mellan myokardiocytens syrebehov och blodtillförsel (eftersom röda blodkroppar, blodcellerna som innehåller hemoglobintransportproteinet, levererar hjärtmuskeln med syre som behövs för att upprätthålla tillräcklig vital aktivitet).

Många faktorer leder till denna otillbörliga matchning av efterfrågan och O2-bestämmelsen.

Den vanligaste är åderförkalkning av kransartärerna. Utvecklat på grund av en ökning av blodets nivåer av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner.

Andra orsaker till hjärtinfarkt inkluderar:

• Kompression av de kranskärlbärande tumörerna, som också minskar volymen av blodflödet;
• Trombos, emboli, tromboembolism hos kransartärerna;
• Långvarig angiospasm i kransartärerna på grund av trombos eller markerad ateroskleros.

Fysisk aktivitet kan provocera utvecklingen av hjärtinfarkt, särskilt hos personer med ökad kroppsmassa eller hos äldre.

Denna patologiska process leder till en minskning av myokardens systoliska och diastoliska aktivitet, en minskning av hjärtens pumpfunktion.

Lungödem i hjärtinfarkt är en komplikation av grupp 3 (svår) och är ett akut, extremt farligt tillstånd för livet.

Riskfaktorerna för lungödem vid hjärtinfarkt inkluderar:

• Upprepat myokardinfarkt;
• Skarp ökning av blodtrycket;
• Kronisk lungsjukdom;
• Medföljande akut lungsjukdom;
• Hypertensiv hjärtsjukdom;
• Förekomst av hjärtfel (mitral och / eller aortastenos).

Alla dessa faktorer ökar risken för att utveckla kardiogent lungödem.

patogenes

Myokardinfarkt utvecklas ofta som ett resultat av en vanlig patologisk process - ateroskleros. Denna sjukdom kännetecknas av ett högt innehåll av låga och mycket lågdensitetslipoproteiner (särskilt kolesterol) i perifert blod.

När detta inträffar sker gradvis skada på kärlens intima (i synnerhet koronar), bildandet och gradvis ökning av plack som utplånar (nära) lumen hos de hjärtbärande kärlen.

Det finns brist på syre, vilket leder till ischemi. Med fullständig ocklusion av koronärkärlen bildas kardiomyocyterna som dör på grund av brist på O2 och en zon av nekros.

Detta tillstånd kännetecknas av brist på pumpfunktionen i hjärtat, liksom en minskning av systoliska och diastoliska funktioner. Samtidigt uppstår hemodynamiska störningar i vänster ventrikel, vänstra atriumet och i lungcirkulationens kärl och trängsel.

Detta förklaras av ökningen av hydrostatiskt tryck i lungartären och följaktligen i lungernas kapillärer. Förekommer på grund av en minskning av blodflödet från den lilla cirkeln som ett resultat av akut misslyckande av vänstra ventrikeln.

Detta leder till interstitiums extravasation (svettning) och därefter alveolerna med blodplasma. dvs vätska behålls i lungvävnaden vilket orsakar andningsfel.

Symptom på lungödem

Lungödem som åtföljer hjärtinfarkt kan utvecklas både gradvis och snabbt. Ofta manifesteras som en kvävningsattack med akrocyanos.

I början finns det en liten hosta, åtföljd av symtom på hjärtinfarkt (komprimerande smärta bakom ansträngningen av en anginal natur, en känsla av rädsla för döden, etc.). Med detta är hostan torr.

Andningen blir mer allvarlig, patienten tar en påtvingad situation - ortopné att underlätta processen av andning ökar allmän svaghet, det finns en ökning i tryck, takykardi (ökad hjärtfrekvens).

Då, när man andas, hörs små och stora kalorier, som ofta kombineras med visslande raler (hörs under auskultation), får huden en cyanotisk nyans (som ett resultat av andningsfel). Skummande sputum förenas först med vit och sedan rosa med blod, andning blir bubblande.

Symtom på andningsfel ökar, och utan tidsbegränsad vård finns det ett dödligt utfall.

diagnostik

Diagnos av kliniskt syndrom som åtföljs av ödem i lungvävnaden mot bakgrund av hjärtinfarkt bör vara komplext.

En preliminär diagnos görs på grundval av resultaten av en allmän undersökning, en undersökning, en analys av klagomål och en patienthistoria. Den slutliga diagnosen är gjord efter laboratorie- och instrumentundersökningar.

Myokardinfarkt upprättas efter att ha undersökt de data som erhållits efter en undersökning, undersökning av patienten och en serie diagnostik:

• EKG. Avlägsnande av ett elektrokardiogram för symptomatisk MI är ett obligatoriskt förfarande. Tecken på hjärtinfarkt visas på EKG-filmen och anger lokalisering, scen och intensitet i processen.
  
• Ett blodprov för specifika enzymer (laktatdehydrogenas, kreatinfosfokinas), troponiner I, T. Resultaten av dessa laboratorieundersökningar kommer exakt att indikera förekomst av hjärtinfarkt.
  
• Ekkokardiografi är möjlig.

Vanliga kliniska manifestationer av andningssvikt, såsom:

• andfåddhet
• kvävning,
• takykardi,
• blandade wheezes under auscultation,
• akrozianoz,
• tvingad position
• svaghet
• kall svettning

orsaka misstanke om den behandlande läkaren.

För att klargöra diagnosen kommer det att krävas ytterligare forskningsmetoder:

• Radiografi av bröstkaviteten. På röntgenbilden finns en ökning av lungans storlek, transudat bestäms, svällningen av de basala och basala zonerna är skarpt visualiserad.
  
• Det är möjligt att genomföra laboratorietester, till exempel analys av sputum, för att klargöra etiologin för lungödem och utesluta bakteriellt ursprung, men de har inte en avgörande betydelse i diagnosen.

Diagnostiska åtgärder för hjärtinfarkt, särskilt komplicerat av det kliniska syndromet av lungödem, bör utföras snabbt.

behandling

Eftersom lungödem vid hjärtinfarkt är ett extremt allvarligt och livshotande tillstånd, bör medicinska förfaranden tillhandahållas av specialister snabbt och i rätt tid.

Allmänna principer för terapeutiska åtgärder

Medicinska förfaranden i ett sådant patologiskt tillstånd bör utföras även i prehospitalet. Före ankomsten av ambulansbrigaden är det nödvändigt att ge patienten en situation där andningshandlingen blir enklare. Denna position kallas orthopnea (positionen för en person som sitter eller står, där kroppen är något böjd och böjd framåt).

Det är också tillrådligt att ge patienten en aspirinpiller. Detta kommer att minska blodviskositeten och öka risken för adekvat behandling av hjärtinfarkt och förhindra expansion av nekroszonen.

För att minska expansionen kan du också ta 1-2 tabletter nitroglycerin sublinguellt (under tungan). Så läkemedlet absorberas snabbare, går in i blodomloppet och börjar agera snabbare. Nitroglycerin har en vasodilaterande effekt. Således är det en expansion av att föra kranskärlskärl, och blodflödet återställs, men inte i sin helhet.

Symptom på lungödem stoppas i ambulansen.

Principer för behandling av lungödem

Huvudprinciperna för behandling av lungödem innefattar:

• Minskning av blodtryck i lungcirkulationen för att minska extravaseringen av vätska från blodkärlen till lungorna. Denna effekt uppnås genom att införa en 1% lösning av morfin (detta läkemedel har en lugnande effekt och minskar excitabiliteten hos andningscentret i hjärnan). Det expanderar också perifera kärl, reducerar smärtsyndrom i IM. Vidare injiceras läkemedel från gruppen av ganglioblockerare (pentamin 5%, hexonium 1%). Intravenös administrering av 1% nitroglycerin och 2,4% aminofyllin är också nödvändigt.
  
• Det är nödvändigt att minska volymen cirkulerande blod (BCC) i blodet, liksom att minska blodplasmaflödet i lungvävnaden. För att göra detta införs droger från gruppen av diuretika (lasix, furosemid, torasemid, etc.) för snabb åtgärd i stora doser.
  
• Användning av skumdämpare för att underlätta och återställa fysiologiskt adekvat andning. Applicera inandning introduktion av 30% alkoholånga och syre. Ett läkemedel som anti-fomosilan har också visat sig som ett skummedel. Inandning administreras genom en mask.
  
• Med riklig skumning utförs sugning med en nasal kateter. Med ineffekten av dessa aktiviteter när det gäller vitala tecken, utförs en trakeostomi för att återställa andningshandlingen.
  
• Dessutom administreras 30-60 mg prednisolon för att minska permeabiliteten hos de alveolära cellmembranen.

Därefter levereras ambulansen till kardioreanimationsavdelningen, där de behandlas direkt med hjärtinfarkt. Konservativa behandlingsmetoder används (trombolys, antikoagulantia, statiner, etc.).

Hjärtinfarkt och lungödem, prognos och effekter

Myokardinfarkt, åtföljt av lungödem - ett extremt allvarligt tillstånd. Samtidigt är risken för död ganska hög. Med tidsmässigt försörjd första hjälpen, liksom genomförd adekvat intensivvård och brist på motstånd mot terapeutiska ingrepp är utsikterna positiva.

Symptomen på hjärtsjukdom och andningsfel gradvis utjämnas, men underhållet av denna effekt bör vara kontinuerlig. Patienten ska under konstant övervakning av specialister i intensivvården tills ett stabilt tillstånd återställs.

I ett gynnsamt ström delad uppsättning rekommendationer som inkluderar farmakoterapi (för att stabilisera adekvat drift av hjärtat, upprätthålla normala hemodynamiska parametrar, vilket minskar mängden av LDL och mycket låg densitet i plasma, och andra. Drug grupper (beroende på den individuella patienten)), ett komplex av måttlig styrka, gymnastik, andning övningar.

Du måste också följa en särskild daglig rutin och ändra din dagliga livsstil (ge upp dåliga vanor, byta jobb (om det finns stress, utmattning, känslomässig utbrändhet)). Allt detta kommer att bidra till en gradvis återställning av både skadade strukturer och organismen som helhet.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för MI, komplicerat av lungödem, syftar till att förebygga sjukdomsuppkomsten (primär prevention) samt förebygga komplikationer (sekundärt förebyggande).

Förebyggande metoder innefattar att förebygga utvecklingen av hjärtinfarkt genom:

• vidhäftning till låga lipid dieter
• vidhäftning till regelbunden och måttlig fysisk aktivitet,
• snabb behandling av infektionssjukdomar som kan orsaka komplikationer i hjärtat och lungorna (t.ex. influensa, ont i halsen, etc.), patologier i hjärt- och respiratoriska system,
• passerar prof. undersökningar
• regelbundna undersökningar (EKG, blodprov etc.)
• minska stressiga situationer i vardagen,
• minska konsumtion eller avståelse från alkohol, rökning (statistik visar tydligt beroendet av utvecklingen av hjärtinfarkt hos rökare och drinkare)

Lungödem vid hjärtinfarkt

Vad är en massiv hjärtattack?

Under hjärtinfarkt förstår försämringen av hjärtat efter dödsfallet av dess muskelskikt på grund av partiell eller fullständig upphörande av blodtillförseln. I det drabbade området, utmärker läkare två former av tillståndet - små och stora fokal, liksom omfattande hjärtattack.

Den senare typen är den farligaste eftersom den påverkar alla lager i hjärtmuskeln. Förutsägandena för en sådan diagnos är de mest pessimistiska - de allra flesta patienter dör. Med snabb hjälp och intensiv behandling är chansen att återhämta sig också liten. Full rehabilitering är omöjlig - hjärtat efter en massiv hjärtinfarkt är fortfarande sårbar för den minsta ansträngningen.

Utvecklingen av ett akut tillstånd uppstår oftast hos personer med hjärt-kärlsjukdomar (ateroskleros, hypertoni, ischemisk sjukdom, etc.). En omfattande hjärtinfarkt kan utlösas av diabetes mellitus, rökning, fetma, njursvikt - all stress på hjärtat som leder till cirkulationssjukdomar kan vara orsaken.

För att förstå att hjärtinfarkt utvecklas kan du genom att:

• Förekomsten av bröstsmärta, brännande känsla eller kramper
• Palpitationer intermittent med retardation
• Dyspné (andfåddhet), astmaattacker
• Utveckling av panik humör, rädsla för döden
• Buksmärta (med skador på hjärtsjukdomen).

Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk behandling och behandling.

Hur lungödem förekommer

Under en hjärtinfarkt blockeras kranskärlskärlen och som ett resultat stör blodcirkulationen. Alveolerna är fyllda med blod som har läckt från kärlen och andningsförslitning utvecklas snabbt.

Det mest ogynnsamma scenariot - bildandet av blodproppar och som ett resultat - utvecklingen av emboli. Patienten har nästan ingen chans att överleva. Lungsektionerna avgår, varefter andningsfel utvecklas snabbt, slutar i hypoxi och patientens död.

Lungödem kan också utvecklas som ett resultat av akut dekompenserad hjärtsvikt. Arbetet med ett hälsosamt hjärta är de rytmiska alternativa sammandragningarna av myokardiet och ventriklarna. Som ett resultat av hjärtinfarkt, högt blodtryck eller kranskärlssjukdom, förlorar ventriklerna rörlighet, slutar helt avkopplande och sedan trycker ut blodet samtidigt som de minskar. Detta inträffar under en hjärtinfarkt på grund av dödsfallet av en del av muskelfibrerna.

Som en följd av detta finns stagnation av blod i kapillärerna, den lilla cirkulationen av blodcirkulationen, trycket växer i dem, blodet tränger in i alveolerna. Det resulterande akuta andningssviktet utgör ett hot mot livet.

symptom

Lungödem hos en person med hjärtinfarkt utvecklas under de första dagarna efter en attack eller sker mot bakgrund av skador på hjärtmuskeln. Dessutom kan det vara en engång eller upprepad. I det senare fallet är prognosen nedslående.

Om svullnaden sker snabbt i bakgrunden av hjärtinfarkt, behöver du veta hur man ska agera i en kritisk situation.

Under utvecklingen av en attack känner personen sig svår smärta och kan därför inte alltid bedöma sitt tillstånd på ett adekvat sätt. Därför måste andra noggrant övervaka manifestationerna av tillståndet att vara redo i tid för att hjälpa till vid utveckling av lungödem. Förutom akut smärta i hjärtat, bakom brystbenet eller i magen kan detta bedömas av symptomen:

• Plötslig svaghet
• Allvarlig takykardi (över 180-200 slag per minut)
• Andningssvårigheter
• I en bakre position - akut brist på luft
• Allvarlig andfåddhet, förvandlas till en kvävningsattack.
• Svullnad i venerna runt nacken
• Torra raler med övergången till våt
• Våt hosta (kanske med blod)
• Kallsvett
• Cyanotisk färg av slemhinnor och hud
• Upphetsad stat.

Efter flera timmar eller under dagen kan patientens kroppstemperatur stiga till 38 ° C.

Under en hjärtinfarkt tränger blodet in i vävnaderna i andningsorganen, torra raler uppträder, och då, som exsudatet ackumuleras i dem, blir det vått. En stor mängd ackumulerat blod orsakar utseendet av rosa (rött) skummande sputum, vilket kan blockera luftvägarna. Ju starkare skummet är desto farligare är det.

Eftersom lungödem i de flesta fall utvecklas snabbt, kan förvärras andning orsaka kvävning och sedan dödsfall hos patienten.

Effekter av lungödem

Med snabb hjälp kan man förebygga död efter hjärtinfarkt och lungödem. Men det överförda tillståndet, förändringar i hjärtets vävnader och celler är irreversibla, behandlingen ger inte full återhämtning. I framtiden kommer en person att uppleva återkommande bröstsmärta, takykardi och hjärtsvikt.

Hos människor som har haft hjärtinfarkt med lungödem, finns det:

• Bildandet av ärrvävnad i stället för döden
• Postinfarkt aneurysm
• Brott eller upphörande av intrakardiella elektriska impulser
• Lungemboli
• Emboliskt infarkt i hjärnan.

Prognosen för patienter med hjärnödem efter hjärtinfarkt är extremt nedslående - döden i 20-30% av fallen. Detta påverkas av tillståndets allvar, graden av skada, tillhandahållandet eller avsaknaden av sjukvård, kvaliteten på behandlingen och patientens ålder.

Hjälp och behandling

Om ett hjärtinfarkt inträffade utanför en medicinsk anläggnings väggar och yttre tecken indikerar utvecklingen av ett farligt tillstånd, måste ett akutrum omedelbart ringas in och första hjälpen måste ges före ankomst.

Kategoriskt är det omöjligt att stapla patienten. Tvärtom, för att underlätta andningen måste han ges en halv sittande ställning.
Ge tillgång till luft: öppna fönstren eller fönstret, frigör rummet från människor.
Sätt en nitroglycerintablett under tungan, vid behov, ge 3-5 gånger om 2 minuter.
Titta på trycket, så att det inte minskar med mer än 30%.
För att skydda hjärnans vävnader tygar du 150-160 mg aspirin (acetylsalicylsyra). Tugga, drick inte genast!

Dessa åtgärder kommer att bidra till att lindra patientens tillstånd med hjärtinfarkt, förhindra utveckling av lungödem. Ju tidigare att ge första hjälpen, desto större är chansen att överleva för patienten.

Läkare baserat på yttre symtom, auscultation och elektrokardiogramdata bekräftar diagnosen. Under sjukhusvårdens villkor föreskrivs behandling - antipsykotika och anestetika används.

Ytterligare aktiviteter syftar till att tillföra syre till hjärtmuskeln och förhindra ytterligare försämring: införa en syremask eller ett endotrakealt rör sätts in i luftröret.

För att avlägsna överskott av vätska, föreskrivs diuretika som kan administreras intravenöst. Förfarandet hjälper också till att snabbt minska blodtrycket. Ytterligare behandling utförs enligt patientens vittnesbörd.

Om en person utvecklar ett omfattande hjärtinfarkt är det omöjligt att dra med hjälp. Omedelbart stöd hjälper inte bara att lindra ett farligt tillstånd, förhindra lungödem, men också rädda människans liv.

15. Lungödem vid hjärtinfarkt: klinik, diagnos, akutsjukvård.

Den allvarligaste graden av akut vänster ventrikulär misslyckande manifesteras av hjärtacma och alveolärt lungödem. Patienten upplever uttalad kvävning, en känsla av brist på luft, uppträder rastlös, gasps i munnen, konvulsivt, upptar en tvungen halvhöjd eller halvsittande position. Andning ofta, ytlig, andfådd blandning eller mest inspirerande i naturen. Med progressionen av akut vänster ventrikelinsufficiens, utvecklar patienten en hosta med en skumande rosa skummig sputum och "bubblande" andning, och på avstånd hörs stora, bubbla fuktiga raler, utförs från luftstrupen och stora bronkier (ett symptom på en kokande samovar). Dessa symtom indikerar utvecklingen av lungödem. Med svårt och långvarigt lungödem, hostas en stor mängd skummande, rosa sputum (upp till 2-3 liter per dag).

Puls frekvent, mycket låg fyllning, knappt palpabel (thready puls), ofta arytmisk, blodtrycket är vanligtvis lågt. Hjärtljud är döv, många har arytmi, ett proto-diastoliskt galoppljud hörs, en accent II-ton på lungartären. När lungens slagverk bestäms genom förkortning av slagverkets ljud i nedre sektionerna. I lungorna hörs många olika rågor och kräpitationer i stort antal. Initialt hörs väsen och crepitus i de nedre sektionerna, då (som svullningen ökar) över hela lungytan. I samband med svullnad i bronkial slemhinnan kan torrvassning och signifikant utandningsförlängning förekomma. På röntgenbilden - venös överflöd, en signifikant ökning av lungarnas rötter, som ibland bestäms av flera runda fokalskuggor utspridda över lungfälten, ett symptom på en "snöstorm".

Med progressionen av akut vänster ventrikelinsufficiens förenas även retventrikulär insufficiens - en känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium uppträder, vilket orsakas av akut svullnad i levern med stretchning av Gleason-kapseln. Vid undersökning är svullnad i nackvenerna märkbar, utseendet på ett positivt Plesch-symptom - trycket på den förstorade leveren orsakar svullnad i näven i nacken. Kännetecknas av en ökning av levern och dess smärta vid palpation. Hos vissa patienter kan pastositet i ben och fötter uppträda.

- normalisering av känslomässig status, eliminering av hyperkatekolaminemi och hyperventilering,

- urladdning av lungcirkulationen med diuretika,

- en minskning av förspänning (venös retur) med användning av nitrater och påläggning av sele på underbenen, en minskning av före- och efterbelastningen (användning av natriumnitroprussid i höga doser - nitroglycerin),

- ökning av myokardiell kontraktilitet (dobutamin, dopamin, amrinon)

Taktik vid behandling av akut hjärtfel i vänster ventrikel

upphöjt läge

införandet av morfin 1-5 mg / in, s / c (reducerar kraftigt andfåddhet, lindrar kampsyndrom, expanderar också perifera vener, minskar venös återgång till hjärtat, använd försiktighet - kan trycka ned andning och minska trycket)

syreinandning (med skumdämpare - inandning av syre passerat genom 70 ° alkohol eller inandning av 2-3 ml 10% lösning av anti-fomosilan)

ger venös tillgång

i svåra andningsorganen, vid acidos och arteriell hypotension - tracheal intubation

pulsokximetri, övervakning av blodtryck och EKG

behandling av arytmier (kardioversion, läkemedelsbehandling)

etablering av en arteriell kateter (med lågt blodtryck) och kateterisering av lungartären (Swan-Ganz kateter)

ledande (om det anges) trombolys; vid en rubbning av en interventrikulär partition, öppen mitral och aorta insufficiens - kirurgisk behandling.

Med arteriell hypotension:

- dopamin (5-20 mcg / kg / min), har en hög a-adrenerg aktivitet, ökar blodtrycket snabbt, medan signifikant ökande hjärtfrekvens har arytmogen effekt

- om blodtrycket är mindre än 80 mm Hg. st., tillsätt norepinefrin (0,5 - 30 μg / min), starta förebyggande av hjärt-ballon

- med normalisering av blodtryck och bevarande av lungödem - furosemid in / i och i / i natriumniroprussid eller nitroglycerin (10-100 mg / min)

Med normalt eller högt blodtryck:

- furosemid (0,5-1 mg / kg i.v.)

- nitroglycerin (0,5 mg under tungan var 5: e minut)

- Natrium nitroprussid (0,1-5 μg / kg / min), en kraftig arteriolär och venös vasodilator, injiceras tills DZLA sjunker till 15-18 mm Hg. (minska inte blodtrycket i systemet. Mindre än 90 mm Hg. Art.) eller injiceras i / i nitroglycerin (expanderar mer venuler, under påverkan ökar hjärtproduktionen mindre än under påverkan av nitroprussid).

Om hjärtsviktet kvarstår (ett uttalat minskat pumpfunktion i vänster ventrikel bevaras), tillsätts dobutamin 2,5-20 μg / kg / min (syntetisk katekolamin har en inotropisk effekt, till skillnad från dopamin, ökar inte hjärtfrekvensen betydligt och minskar i större utsträckning fyllningstrycket i vänster ventrikel har en mindre uttalad arytmogen effekt, dosen ökas för att uppnå en ökning av hjärtproduktionen och minska DZLA) eller amrinon (det har både inotrop och vasodilaterande effekten, hämmar fosfodiesteras, varigenom det skiljer sig från katekolaminer).

Med stabiliseringen av staten fortsätter att få diuretika, nitrater, ACE-hämmare.

Om allvarligt hjärtsvikt kvarstår, är hjärttransplantation (pågående transplantation IBD och sekundär blodcirkulation).

Symtom och behandling av lungödem vid hjärtinfarkt

Lungödem vid hjärtinfarkt anses vara ett av de mest livshotande förhållandena. Enligt statistik utvecklas ödem i andningsorganen i cirka 30% fall av myokardinfarkt. Detta tillstånd är akut och kräver akut vård. Med utvecklingen av sådana komplikationer som svullnad i andningsorganen, kan döden uppstå på kort tid på grund av att andningsfunktionen upphör. Man bör komma ihåg att utvecklingen av ödem vid hjärtinfarkt minskar patientens chanser för fullständig återhämtning av hälsan, särskilt om behandlingen påbörjades sent.

Varför utvecklas lungödem vid hjärtinfarkt?

Lungödem i hjärtinfarkt utvecklas på grund av blockering av kransartärerna och upphörande av blodflödet genom dem, vilket åtföljs av en ischemisk process och ackumulering av blodplasma från blodkärlen i alveolerna. I vissa fall kan en trombus bilda som tränger lungartären, vilket orsakar en emboli. I detta fall är patientens överlevnad extremt låg, eftersom hypoxiutvecklingen på grund av lungnekros och akut respiratorisk misslyckande i en extremt snabb period observeras. Utseendet av ödem är inte alltid förknippat med blockering eller en kraftig förminskning av kransartärens lumen, i vissa fall kan en sådan kränkning av andningsfunktionen hos patienter med hjärtinfarkt orsakas av en brist på vänster mitralventil, vilket medför en ökning av trycket i detta område.

Om myokardinfarkt utvecklas på grund av akut dekompenserat hjärtsvikt kan ackumulering av vätska i lungorna vara ett resultat av stagnerande blodprocesser i lungcirkulationen. Således börjar blodtrycket i lungkapillärerna att stiga och blodplasma sönder genom blodkärlens väggar. Den patologiska processen i detta fall fortsätter extremt snabbt och kan på kortast möjliga tid orsaka allvarligt andningssvikt. Med utvecklingen av hjärtinfarkt på grund av dekompenserat hjärtsvikt leder lungödem i de flesta fall till patientens död, även med målinriktad behandling.

Karakteristiska symptomatiska manifestationer av lungödem

Mot bakgrund av ett intensivt smärtsyndrom som orsakas av hjärtinfarkt, kan patienten inte alltid noggrant bedöma sitt tillstånd och tecknen på komplikationer som han har. Lungödem, som regel, börjar utvecklas efter starten av en hjärtinfarktattack, och dess symptom ökar snabbt, så andra kan märka dem och ordna första hjälpen till patienten. De karakteristiska tecknen på lungödem på grund av hjärtinfarkt innefattar:

Kardiogent och icke-kardiogent lungödem.

• kvävning;
• sputum med blod;
• andfåddhet;
• ökad andning;
• mycket upphetsad stat
• hudens hud
• arytmi;
• hosta.

Eftersom exsudatet är mättat med respiratoriska vävnader, uppträder karakteristiska fuktiga raler. I detta fall observeras rött skum ofta från munnen, och sådana utsöndringar kan helt blockera luftvägarna. Med tanke på att lungödem vid hjärtsvikt och hjärtinfarkt kan utvecklas extremt snabbt, är det i de flesta fall dödligt på grund av hypoxi. Prognosen för hjärtinfarkt, tillsammans med lungödem, är vanligtvis ogynnsamt, även om återupplivningsåtgärderna ledde till stabilisering av patienten. Mot bakgrund av ackumulering av exudat i lungvävnad och cirkulationsstörningar i andningsorganen kan omfattande områden av nekros förekomma, vilket ofta kräver ytterligare behandling.

Behandlingsmetoder

Inom ramen för första hjälpen måste patienten fixeras i halv sittställning och ge 2 tabletter nitroglycerin under tungan. För att skydda hjärnans vävnader under en attack, är det lämpligt att tugga omkring 160 g Aspirin. Dessa aktiviteter tillåter patienten att överleva. När tecken på hjärtinfarkt uppträder är det absolut nödvändigt att du ringer till akutläkare och öppnar fönster för att öka luftflödet. Vanligtvis är diagnosen bekräftad av akutläkare, som kan bestämma förekomsten av myokardinfarkt, åtföljd av lungödem, med externa tecken. Auskultation och ett elektrokardiogram kan utföras för att bekräfta diagnosen.

I ett sjukhus sker en ultraljud i hjärtat och lungorna, liksom röntgen och blodprov i bröstet.

Den tidigare komplexa behandlingen av ett tillstånd som hjärtinfarkt komplicerat av lungödem, desto bättre överlevnadsprognos. På ett sjukhus injiceras vanligtvis Nitroglycerin lösning. För att eliminera smärtssyndromet kan en antipsykotisk dehydrobensperidol i kombination med den analgetiska Fentanyl förskrivas. I vissa fall kan morfin användas för att lindra smärta.

Behöver riktade behandling för lungödem. Med hjälp av en mask eller intubation ges patienten syre. Sådana åtgärder gör att du snabbt kan mätta hjärtsmusklerna med syre och förhindra att tillståndet förvärras. För att eliminera ödem kan diuretiska preparat administreras intravenöst, inklusive:

Video om kardiogen chock vid hjärtinfarkt:

Användningen av diuretika gör att du kan ta bort överskott av vätska från kroppen så snart som möjligt. Sådan behandling bidrar i vissa fall till den snabba minskningen av blodtrycket. Dessutom kan ganglioblocker, antikoagulantia och antiarytmiska medel förskrivas. Prognosen för överlevnad i ett tillstånd som hjärtinfarkt beror på egenskaperna av skador på hjärnans och lungens vävnader, och dessutom den medicinska vårdens aktuella och fullständighet.

Beskrivning av lungödem vid hjärtinfarkt

Hjärtinfarkt med lungödem är hjärtproblemets dödsfall på grund av sin död, som utvecklas som ett resultat av stört blodflöde. Med en kritisk minskning eller fullständigt upphörande av blodcirkulationen genom artärerna kan patienten uppleva komplikationer i form av minskad lungfunktion.

Akut hjärtinfarkt har följande klassificering enligt ICD 10:

skäl

Orsakerna till denna sjukdom är:

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

• plötslig igensättning av en artär av en trombus i ateroskleros;
• ökning av trycket i vänster hjärtkammare under myokardisk dysfunktion (hjärtat börjar pumpa blod i vissa cykler, vilket gör rytmiska muskelkontraktioner);
• ischemisk hjärtsjukdom;
• allmänt hjärtsvikt
• en kraftig ökning av blodtrycket i patienten;
• aorta stenos;
• "Styvhet" hos ventriklarna, som inte kan fungera normalt med diastol.

Lungödem, som en komplikation av hjärtinfarkt, uttrycks i den kritiska stagnationen av blod i den lilla cirkeln av blodflödet, liksom i lungernas kapillärer.

Samtidigt finns det ett starkt tryck på organen, vilket är ett allvarligt hot mot patientens liv, eftersom han utvecklar akut andningssvikt tillsammans med hjärtinfarkt.

symptom

De vanligaste symptomen som indikerar förekomst och utveckling av lungödem vid hjärtinfarkt är:

• akut smärta i bröstet och hjärtat
• förekomsten av takykardi och ökad hjärtfrekvens upp till 200 slag per minut;
• illamående och förlust av styrka;
• tryckökning
• andfåddhet och andningssvårigheter (andningslöshet);
• utseendet på väsande
• hosta med sputum
• kall svett;
• blå hud;
• temperaturökning.

När ödem påverkar lungorna, kan andfåddningen snabbt öka och till och med bli kväve. Därefter börjar patienten väsande och urladdning av skummig sputum från munnen. Detta är ett kritiskt ögonblick där han behöver specialiserat bistånd.

diagnostik

Oftast utförs den första diagnosen hjärtinfarkt med lungödem av läkare i en ambulans med svåra symptom hos en patient som beskrivits ovan. Samtidigt utförs hårdvara och instrumentljud av hjärtritmen. Parallellt görs ett elektrokardiogram.

Efter att patienten är på sjukhuset (ofta går han genast till kardiologisk intensivvård), han skickas för ekkokardiografi, ultraljud av hjärtan och lungorna samt lungfluoskopi.

Därefter tas patientens tester:

• blodnivåer av protein och vitamin;
• urin;
• blod (allmän och biokemi).

effekter

Med snabb och rätt medicinsk vård kan patienten rädda liv och undvika död, vilket ofta händer på grund av arytmier eller kvävning.

På grund av hjärtinfarkt med lungödem kan patienten uppleva sådana sjukdomar:

• takykardi;
• allmänt hjärtsvikt
• bröst och hjärtsmärtor;
• avbrott i hjärtrytmen
• hjärtinfarktkardioskleros - ärrbildning av död vävnad;
• kardiogen chock, vilket leder till hjärtstillestånd
• kränkningar i uppförande av elektriska impulser i hjärtat (blockad 2 grader);
• avlägsnande av ett skadat ventrikulärt infarkt - aneurysm;
• perikardit - inflammation i hjärtans foder, vilket kan orsaka komplikationer;
• tromboembolism i lungartärerna och upprepade infarkt i lungorna, vilket leder till upphörande av normal funktion av lungvävnads blod och nekros
• cerebral infarkt (ischemisk stroke).

Prognosen för lungödem vid hjärtinfarkt kan inte anses vara gynnsamt, eftersom dödsfall inträffar i trettio procent av fallen.

Patientens död uppstår ofta på grund av olika nekros, muskelvävnadsbrott eller sen vård. En viktig roll spelas av patientens ålder, därför är ju äldre han är, ju mindre chans han har av återhämtning.

Behandling av lungödem vid hjärtinfarkt

Behandlingen av sjukdomen är brådskande, och därför är behandlingen baserad på patientens vitala tecken. Patienten administreras farmakologiska medel som hjälper till att stabilisera arbetet i hjärtmuskeln, andningsorganen och normalisera blodcirkulationen.

En beskrivning av cerebellarinfarkt finns här.

Ambulansarbetare ger första hjälpen till patienten:

1. Ordna en halv sittande.
2. Under tungan låg två nitroglycerintabletter.
3. De gör 150 mg aspirindryck.
4. En 1-procentig lösning av nitroglycerin, som ger en vasodilatoreffekt, injiceras intravenöst. Även detta läkemedel hjälper till att minska återkomsten av venöst blod till hjärtat och stärka dess sammandragningar.
5. För att tråkiga smärtan och chocken skriver du in:
   • antipsykotisk med anti-chock effekt - Inapsin;
   • smärtstillande medel - Talamonal;
   • Morfin eller promedol.

Efter administrering av smärtstillande medel underlättar läkaren luftflödet i patientens luftväg. De gör det med en mask eller genom intubation. För att eliminera skummet och förhindra dess bildning, måste syre i lungorna levereras genom gasbindning fuktad med medicinsk alkohol.

Om en patient har högt blodtryck, administreras diuretika till honom, bland annat Uregit och Bumetanide.

När det finns en verklig risk att utveckla hjärtstöt, injicerar akutvårdsläkaren dessa läkemedel:

I intensivvården för behandling av hjärtinfarkt och lungödem används följande läkemedel:

Om sådan behandling inte gav den önskade effekten, utförs kortiopulmonell återupplivning med användning av en elektropulseffekt på myokardiet.

operativa

När risken för patientens död är så hög som möjligt och läkemedelsbehandling med droger inte har varit tillräckligt effektiv utförs kirurgi.

En sådan operation pumpas in i öppningen av en täppt blodpropp eller artär och installationen av en ballongkoronär pulsator.

I själva verket ingår sådana åtgärder:

1. Genom lårbensartären sätts en särskild kateter in i patientens aorta, som har en ballong av polyuretan. Med hjälp av en medicinsk pump pumpas helium i ballongen. Samtidigt sväller det upp, vilket leder till en ökning av trycket i aortan. Detta ökar blodbanan och hjärtmuskeln börjar fungera bättre, samtidigt som man känner mycket mindre stress.
2. När denna ballong deflateras minskar trycket och motståndet mot blodflödet. Som ett resultat blir belastningen på skadad hjärtvävnad och ventrikeln mycket mindre. Detta leder till att kroppen börjar känna mindre behov av syre.
3. För att säkerställa att fartyget inte smälter igen till en kritisk nivå efter att ballongen har tagits bort appliceras en stent på kärlens skadade yta - en analog av nätets "protes" -foder som håller kärlet från insidan och förhindrar det från alltför smalande.

Om fartyget är mycket dåligt skadat och inte längre kan fungera normalt och genomföra blod, sker skakning. Det är viktigt att veta att det kan ske senast tio timmar efter hjärtinfarktens början, annars kommer det att uppstå irreversibla förändringar i kärlet.

I en liknande operation sätts ett implantat i stället för det ockluderade kärlet - ett litet segment från patientens ben saphenous ven. Det ersätter det skadade kärlet och låter kroppen återvända till livet.

Det finns också en annan teknik - bypassoperation i kransartären. Det används i det fall då fullständig ocklusion av kärlet inträffar och installationen av stenten kommer inte att kunna hjälpa någonting. Vid en sådan operation tas patienten från vänster thoraxartär och implanteras i stället för det ockluderade kärlet.

Beslutet att utföra operation sker på grundval av sådana uppgifter:

• kliniska indikationer
• patientblodprov för enzymer;
• patientens tillstånd
• Röntgenbevis
• data som erhölls på EKG;
• indikationer på radiopaque undersökning.

Fartygsfartyg är en ganska effektiv teknik som hjälper till att eliminera problemet med att blodflödet upphör.

Det kan emellertid inte utföras med sådana comorbiditeter:

• diabetes;
• onkologiska sjukdomar;
• inflammatoriska processer;
• ateroskleros;
• frekvent tryckökning.

folk

När en person befinner sig i intensivvården eller bara på sjukhuset, kan det inte ifrågasättas om någon nationell behandling, eftersom patienten bara behöver medicinsk behandling. Hjärtinfarkt med närvaron av lungödem är en mycket allvarlig sjukdom, och endast smala profilmedicin kan hjälpa till.

Redan efter urladdning, under återhämtningsperioden - en månad efter en hjärtattack kan en person tillgripa traditionella behandlingsmetoder, efter samråd med sin läkare.

De mest effektiva metoderna för folkhantering inkluderar användningen av sådana produkter:

• honung med nötter;
• hagtornsfrukt och spenat, samt avkok och infusioner av dem;
• motherwort decoctions;
• hemlagad fruktjuice, liksom ny pumpa, morot och rödbetor;
• Dekoktioner av nässla och klöver.

Att tillgripa massage, hårdhet i kylan eller andra procedurer efter överföringen av denna sjukdom kan inte vara, eftersom några plötsliga förändringar i kroppsställning och hjärtrytm kan orsaka en andra hjärtattack.

förebyggande

För att skydda dig från sjukdomens förekomst bör du regelbundet följa dessa regler:

• Tre gånger i veckan för att utföra aktiv fysisk träning. Det kan springa, dansa, gymnastik, yoga eller till och med Pilates. Hittills finns det många olika tekniker som tillåter den tillåtna belastningen för varje person individuellt.
• Håll dig till en hälsosam diet. Mjölkprodukter, keso, grönsaker, frukt, nötter, kött eller fisk bör vara närvarande i kosten dagligen. Menyn ska vara balanserad och inte ha överskottsfett. Det är också nödvändigt att minimera konsumtionen av salt, socker och mjölprodukter, eftersom de provar förekomsten av övervikt, vilket bidrar till utvecklingen av hjärtinfarkt.
• Sluta sluta röka och dricka alkohol.
• Regelbundet undersökt för förekomst av ateroskleros, hjärtsjukdomar och andra sjukdomar.
• Undvik stress och fysisk överbelastning.
• Ha en hälsosam full sömn.

Också i närvaro av hjärtsvikt rekommenderas att utföra medicinsk stödjande terapi och att genomgå en medicinsk behandling som föreskrivs av en läkare.

Om det finns problem med blodproppar är det absolut nödvändigt att ta incitament för att förhindra bildandet av blodproppar, vilket kan täppa till kärl och leda till hjärtinfarkt.

Vi kommer också att beskriva det fokala hjärtinfarktet i den vänstra ventrikelns bakre vägg i denna artikel.

Läs om hjärninfarkt i nästa arbete.

Lungödem vid hjärtinfarkt

Ett av de farligaste förhållandena som hotar livet under en hjärtinfarkt är lungödem. Enligt statistiken åtföljs detta tillstånd av cirka 30% av fallen av hjärtattacker.

Det är nödvändigt att agera omedelbart, eftersom ju tidigare hjälp kommer, desto mer chanser att överleva hos en patient.

Lungödem i hjärtinfarkt är en följd av blockering av hjärtkärlskärlen, vilket leder till att blod inte flyter genom dem, utvecklar ischemi och ackumulering av blodplasma i alveolerna. Ibland bildar en trombos som blockerar lumen i lungartären, vilket orsakar en emboli. Med en sådan händelseutveckling är prognosen extremt ogynnsam, eftersom hypoxi utvecklas övergående på grund av lungvävnad och andningssvikt.

Det är inte alltid föregås av ödemobstruktion av kransartären eller förminskningen av dess lumen. Ibland försämras andningsfunktionen vid hjärtinfarkt på grund av brist på den vänstra mitralventilen, vilket medför att trycket ökar i detta område.

Om orsaken till hjärtattack är akut hjärtsvikt i den dekompenserade formen kan vätska i lungorna ackumuleras på grund av stagnerande processer som förekommer i lungcirkulationscirkeln. På grund av detta tillstånd uppstår tryck i lungkapillärerna, blodplasma suger ut genom blodkärlens väggar. Ett kritiskt tillstånd utvecklas snabbt, allvarlig andningsfel manifesterar sig när som helst. Tyvärr leder hjärtinfarkt med lungödem till patientens död i de flesta fall, även om behandlingen utförs på rätt sätt.

Tecken på lungödem

Mot bakgrund av utarmande smärta som åtföljer hjärtattack kan patienten inte på ett adekvat sätt bedöma andra symtom som kan signalera komplikationer. Som regel med lungödem ökar symtomen snabbt, och andra kan märka det ännu snabbare än en patient med hjärtinfarkt. Ödem kan åtfölja en hjärtinfarkt eller visas några dagar efter det, det kan vara en gång eller flera. Det sista alternativet är en besvikelse. Symptom på lungödem är:

• plötslig svaghet;
• takykardi - hjärtat slår med en frekvens på mer än 180 slag per minut;
• svår att andas in
• om du tar ett horisontellt läge verkar det som om det inte finns tillräckligt med luft;
• andfåddhet, förvandlas till kvävning;
• svullna ådror i nacken;
• våt hosta, ibland med blod;
• kall svett;
• nervositet;
• huden blir blåaktig nyans.

När en hjärtinfarkt med lungödem går blod i andningsorganens vävnader och orsakar utseende av torra raler. När exsudat ackumuleras blir vågning från torr våt. Uppsamlingen av blod i andningsvägarna framkallar utseendet av röd-rosa sputum med skum, vilket kan blockera andningsorganen. Ju mer rikligt skummet är, desto sämre och farligare är patientens tillstånd.

Vanligtvis sväller lungorna snabbt under en hjärtinfarkt, vilket kan leda till kvävning och död. Svårighetsgraden av tillståndet förklarar varför prognosen i de flesta fall är ogynnsam, även om det är möjligt att stabilisera patientens tillstånd efter hjärtattack som ett resultat av återupplivning.

Efter en stor mängd exsudat i lungorna och ett felfunktion i blodet i andningsorganen kan stora delar död vävnad uppstå, vilket kräver ytterligare behandling.

diagnostik

I de flesta fall kan ambulansläkare identifiera en hjärtinfarkt med lungödem, baserat på en levande bild av ovan nämnda symtom. Det är dock nödvändigt med hjälp av maskinvaru diagnostik för att klargöra diagnosen. Läkaren lyssnar på hjärtans rytm, ta bort elektrokardiogrammet. Efter att ha tillhandahållit primärvården kommer läkare att leverera patienten till kardiologi, där det finns möjlighet att genomföra en ultraljud av lungorna och hjärtat, en röntgen av lungorna och andra åtgärder som gör det möjligt att differentiera sjukdomen.

Tack vare resultaten från laboratorietester är det möjligt att uppskatta omfattningen av skador på hjärtets vävnader. För detta ändamål föreskrivs en analys av biokemiska parametrar i blodet, där antalet blodplättar, leukocyter, fibrinogen, pH och ESR detekteras. Analysen kommer att avslöja specifika proteiner - myoglobin, albumin, troponin, G-globulin, etc. Det är också nödvändigt att få resultat på innehållet i blodet i serumenzymet MV-CPK, AST och LDH.

Differentiell diagnostik med tillstånd som har en liknande klinisk bild är obligatorisk: lungemboli, inre blödning, aorta dissektion, pneumotorax, akut pankreatit, perikardit, duodenal perforation och magsår.

Behandling av hjärtinfarkt med lungödem

Som nämnts ovan, i fallet med hjärtinfarkt, tillsammans med lungödem, måste du agera omedelbart. Behandling inkluderar intensiv behandling med samtidig användning av mediciner som förbättrar hjärtfunktionen, blodcirkulationen och andningen.

Ge förstahjälp för hjärtattack har ofta nära människor, grannar. Du måste veta att en person med hjärtattack inte placeras horisontellt och placeras i halvsittplatsen. Nitroglycerin ges till patienten var 15: e minut, han håller ett piller under tungan tills det smälter. Medicinen utvidgar hjärtatärer. Var noga med att tugga omkring 150 mg aspirin.

Nödläkare börjar hjälpa till med införandet av nitroglycerin, det expanderar inte bara blodkärl, men minskar återkomsten av venöst blod till hjärtat, så att hjärtmuskeln för syre minskar något. För att lindra smärta injiceras ett läkemedel intravenöst med anti-chock, adrenolytisk, antiarytmisk verkan - dehydrobenzperidol (inapsin, droperidol). Detta läkemedel blandas med en stark bedövning - Fantale. Kan använda färdigblandad blandning av ämnen vid framställning av talamonal. Om du tar promedol eller morfin för anestesi, deprimerar den andning, och med en sådan diagnos är det bättre att göra utan en sådan effekt.

Efter att nitroglycerin och smärtstillande medel injiceras, fortsätter läkare att stoppa lungödem genom att ge fuktigt syre till luftvägarna genom en mask, kanyl eller intubation. För att förhindra bildning av skum införs syre genom gasbindning, vilken tidigare fuktade i 70% alkohol eller en vätska som kallas antifomilan. Om blodtrycket är förhöjt och samtidigt måste du avlägsna överflödig vätska i kroppen, föreskrivs diuretiska läkemedel intravenöst - Lasix, Bumetanid, Uregit, Piretamid.

Om läkare misstänker att kardiogen chock kan utvecklas, utförs dobutamin eller dopamininjektioner, vilket hjälper till att upprätthålla hjärtan och allmän cirkulation, stimulera hjärtmuskeln. Också för att stödja hjärtledning och rytm, är isoproterenol, metoprolol, amprinon, enalapril förskrivna.

Förhindrande av hjärtsjukdom

Före eller efter en hjärtinfarkt kan du få rekommendationer från en kardiolog om vad du ska göra för att inte möta hjärtattack. Svaret blir enkelt och välkänt under lång tid, det här är följande rekommendationer:

• ge kroppen regelbunden motion. Det är viktigt att inte överbelastas, men att välja vilken typ av fysisk aktivitet som med kraft och ålder orsakar trevliga känslor. Hjärtat är en muskel och måste utbildas, precis som kroppens muskler. Var därför säker på att inkludera i dagens läge att gå till fots varje dag, och ett par gånger i veckan - cardio. Du kan ta reda på vilka övningar som är mest effektiva, från en läkare. Vanligtvis anses segling vara den säkraste sporten, vandring tar andra plats. Du behöver bara gå i takt, inte gasping för andetag, men går inte heller;
• städa upp kroppsvikt. Om du är överviktig är det dåligt för hjärtat och blodkärlen, provar sjukdomar. Det är nödvändigt att ändra kosten, att berika den med användbara produkter och farligt att ta bort. Med tiden kommer vanan med hälsosam kost att bli normen, och det kommer helt och hållet att påverka ditt välbefinnande, utseende och humör.
• för alltid behöver glömma att röka. Det är verkligen farligt, orsakar ett antal komplikationer, tillåter inte att botas. Med tanke på att nikotin och tjära förstör blodkärl och skadar andningsorganens organ, är det inte fråga om att bli behandlad för hjärtinfarkt komplicerat av lungödem utan att ge upp den skadliga vanan. Alkoholmissbruk är inte heller det bästa sättet att påverka hjärtat och blodkärlen, så du kan välja ett par glas gott vin en vecka eller inte alls.
• regelbundna förebyggande undersökningar räddade mer än tusen liv. De låter dig identifiera ateroskleros, högt blodtryck, angina, njursvikt och andra sjukdomar, i tid för att börja behandlingen och undvika komplikationer.

Utomlands dricker äldre människor aspirin, vilket enligt läkare minskar risken för hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtinfarkt. På möjligheten att ta aspirin i varje fall kan du kontakta din kardiolog.

Särskilt uppmärksam på deras hälsa bör vara personer i vars familj det redan har varit fall av hjärtinfarkt med lungödem. De behöver definitivt diagnostisera en gång om året för att vidta alla nödvändiga förebyggande åtgärder för att upprätthålla sin hälsa i utmärkt skick.