Carapace hjärta

Det faktum att hjärtat kan vara inneslutet i ett skal, säkert vet få människor. Och det här är inte en missbildning eller anomali. Detta är en sjukdom i perikardiet, som förvandlas till ett slags skal som klämmer i hjärtat.

1 Förekomst och orsaker

En sådan sjukdom som ett skalhjärta refererar till "klämma" eller konstrictiv perikardit. Dessa sjukdomar är inte lika vanliga som ischemisk hjärtsjukdom. Frekvensen av konstrictiv perikardit överskrider inte 1 procent. Sjukdomen uppträder huvudsakligen hos män från 20 till 50 år. Sådana förändringar i perikardiet kan förekomma primärt (oberoende) eller komplicera purulent, tuberkulös, akut fibrinös perikardit och andra. I vissa fall uppstår bildandet av ett rustningsklädda hjärta efter ackumulering av blod i hjärtan av perikardiumhemopericardium.

2 När hjärtat blir rustningsklädda

Naturligtvis, först inte hjärtat, men bara perikardiet förvärvar en struktur som ett skal - därav namnet. I vissa fall framträder en överflödig mängd vätska i perikardhålan av någon okänd anledning eller känt skäl. I sammansättning kan den vara nära vätskan som normalt finns i perikardhålan och överskrider inte 80 ml. I andra fall kan hålrummets innehåll vara hemorragisk - innehålla blodceller, purulenta, tuberkulösa.

Som ett resultat av patologiska processer som förekommer i perikardhålan avsätts granuleringsvävnad följt av dess sammandragning och komprimering. Vid krympning bildar granulationsvävnad vidhäftningar som komprimerar hjärtat. Om detta är allt begränsat, talar de om konstrictiv perikardit. När det gäller ett rustningsklädt hjärta, förutom granulationsvävnaden, förknippas dess förkalkning i - komprimering av vidhäftningar med kalciumsalter. Under sådana förhållanden förhindrar hjärtkärlet hjärtat från att slappna av och fyllas med den nödvändiga blodvolymen.

Stora och bärande kärl i hjärtat komprimeras också. Samtidigt vnutriperikardialnymi Adnations sammanväxningar bildas på utsidan av hjärtsäck, vilka fixerar den till de angränsande organen i bröstet, vilket ytterligare komplicerar arbetet av hjärtat. Men under sådana förhållanden försöker ventriklarna klara av sin belastning. Med tiden inte bara hjärtsäcken, men muskellagret - hjärtmuskeln - groddar spikar, förlorar förmågan att på lämpligt sätt minskas. Det är då att hjärtat verkligen blir pansar.

3 Diagnostik

Symtom på hjärtsvikt

Diagnos av sjukdomen är baserad på dataanalys av klagomål och historia, laboratorie och instrumentella metoder för forskning. Däremot har sjukdomen en latent period, så klagomål förekommer inte omedelbart, och patienter söker inte alltid medicinsk hjälp i tid. Symtomen indikerar utvecklingen av hjärtsvikt. Patienter klagar över andfåddhet, långvarig smärta i bröstet, tyngd och smärta i rätt hypokondrium, en ökning i buken, svullnad.

4 Fysisk undersökning

Vid utvändig kontroll anmärkningsvärt akrozianoz (örsnibbar, nasolabiala triangel, fingrar blåaktig hud), som blir mer uttrycks i det horisontella läget av kroppen; svullnad i nackvenerna, puffy ansikte, förstorat buk på grund av vätskeansamling (ascites) och förstorad lever. Med sjukdomsprogressionen utvecklas symtom på cirkulationssvikt. Dyspné blir mer uttalad, ascites ökar.

Ökar inte bara levern utan även mjälten. Pseudocirros utvecklas, vilket indikerar närvaron av leversvikt. Ökat venöst tryck leder till att nacken och ansiktet blir svullna och huden blir blåaktig. Ett sådant tecken i medicin kallas "Stokes Collar". Vid ytterligare studie förstärks hjärtats gränser, perikardialgniden hörs, kanterrytmen är dämpad, pulsen är frekvent och pulsen är svag och full.

5 Laboratoriediagnos

1. Rutinlaboratorietester är inte informativa vid diagnosen perikardit. Värderbar är data från studier av innehållet i perikardhålan. Genom denna studie kan etikologin (orsak) av perikardit etableras - purulent, tuberkulös eller annan process.
2. Elektrokardiografi (EKG) är en metod som gör det möjligt att misstänka komprimerad perikardit med följande tecken. Höga P-tänder uppträder på EKG, spänningen i det ventrikulära komplexet minskar och T-vågan blir negativ. Förutom dessa tecken som är karakteristiska för konstrictiv perikardit kan olika rytm och ledningsstörningar registreras på ett EKG.

Förutom dessa metoder kan kateterisering av hjärtkaviteter, angiografi etc. utförs. Dessa diagnostiska metoder används som regel vid en otydlig klinisk bild och en tvivelaktig diagnos.

6 behandling

Tyvärr har drogbehandling ingen signifikant framgång. Därför är den ledande metoden för behandling av constrictive perikardit kirurgisk behandling - perikardektomi. Metoden för perikardektomi är excisionen av vidhäftningar som begränsar hjärtans rörlighet. Även om denna operation leder till behandling av konstrictiv perikardit, har den sina egna risker.

Med tanke på att i det ventrikulära hjärtmuskeln är processer atrofi, ökat blodflöde till kamrarna efter excision av hjärtsäcken skapar en ökad belastning på hjärtmuskeln förtvinat. Akut hjärtsvikt eller brist i ventrikulärväggen kan utvecklas. Därför är det mycket viktigt läkemedelstillverkning av patienten för operation och rationell förskrivning av läkemedel i den postoperativa perioden. Eftersom konstrictiv perikardit ofta utvecklas på grund av en smittsam process, tar behandlingen av den underliggande sjukdomen en viktig plats.

7 prognos

Att bedöma prognosen för sjukdomen kan vara annorlunda, om man tittar på början eller slutet. Konstrictiv perikardit har en ogynnsam prognos, karapacitetshjärtan får i detta fall ännu mindre chans. Framgången av perikardektomi är långt ifrån 100 procent, men ca 60. Men det är ändå effektivt. Det är mycket viktigt att uppmärksamma din hälsa och inte försena med en överklagande till en läkare. Ta hand om ditt hjärta!

"Carapace" hjärta, vad hotar?

Hjärtsjukdom, ett perikardium, kallas perikardit.

Det kan ha flera olika former. skilja

"Crustacean heart" bildas i serös perikardit. Sålunda serösa utsöndringar som uttöms från påsen till hjärtat, har en hög densitet av - närvaron i det stora mängder protein och även förmåga att lösa nästan helt, men lämnar en överväxt granulering och ärrvävnad. Viscerala blad av perikardiet kan lödas, och ibland är hela kaviteten helt övervuxen. Beräkningen av ärrvävnad uppstår, denna ogenomträngliga patologi kallas ett skalhjärta. Vidare kan vidhäftningar förekomma från utsidan, som bildar ett konglomerat med pleura, mediastinum eller membran.

Ytterligare utveckling beror på vilken riktning vidhäftningsprocessen kommer att utvecklas. Om ut (extrapericardiellt), då kan det vara praktiskt taget inga symptom, eftersom amplituden hos ventrikelernas och atriens sammandragningar nästan inte störs. Hjärtljud och sinus takykardi kan bara dämpas.

Om inåt (constrictively), komprimeras hjärtat, fyllningen av ventriklarna i diastol minskar, och kompression av vena cava minskar blodflödet till hjärtat.

Som ett resultat utvecklas CHF (kroniskt hjärtsvikt).

Andra komplikationer är övergången till inflammation i levern och utseendet av Pseudocyrrhosis Peak och övergången av perikardit till en purulent form.

Livshotande kronisk perikardit: symtom, tecken och behandling

Kronisk perikardit är en långvarig inflammation i perikardiet, vilket orsakar ackumulering av vätska mellan dess plåtar eller deras förtjockning. Denna form av patologi observeras sällan. Kronisk perikardit föregås vanligen av akut.

Ett friskt perikardium består av 2 lager (yttre - fibrösa, inre), mellan vilka det finns cirka 50 ml vätska. Vid kronisk inflammation ökar mängden vätska och kramar hjärtat, i andra fall slutar de förtjockade arken av perikardiet att sträcka sig tillsammans med myokardiet, vilket begränsar sitt arbete.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till kronisk perikardit

Bland orsakerna till denna patologi är en hel del sjukdomar, men de flesta orsakar sällan ett sådant tillstånd.

Idiopatisk perikardit kombinerar fall av patologi som uppstått av någon okänd anledning. Ofta avslöjar djupgående undersökning en viral infektion (Coxsackie, adenovirus och andra).

Orsaker till kronisk perikardit:

• infektionssjukdomar: viral, bakteriell, svamp eller parasitisk, en av de vanligaste orsakerna i utvecklingsländerna är tuberkulos;
• Mycobacterium tuberculosis

systemiska inflammatoriska processer: reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, sarkoidos, Wegeners granulomatos och andra;

Sällsynta skäl:

• biverkningar av droger (doxorubicin, cyklofosfamid, minoxidil, isoniazid och andra);
• strålningssjuka;
• efter hjärtoperation med öppningen av perikardiet;
• skador med spridning av matstrupen;
• pankreatit.

Typer kronisk perikardit

Det finns 3 typer kronisk perikardit:

• effusion (exudativ);
• lim (lim);
• konstriktiv.

De skiljer sig beroende på mängden ackumulerad vätska och graden av perikardiell bladkomprimering. Effusionsvarianten av sjukdomen är vanligtvis resultatet av en akut med nedsatt absorption av vätska i perikardiet.

Den adhesiva (vidhäftande) varianten utvecklas med penetrering av fluid från perikardialsäcken till lymfatiska och venösa kärl. Samtidigt mellan perikardins löv är proteinöverlagring, går inflammation in i den produktiva fasen, bindväv växer. Ofta kombineras dessa alternativ.

Om kalciumsalter börjar deponeras i de förändrade skikten av perikardiet bildas ett så kallat skalhjärta - en av de mest allvarliga formerna av adhesiv perikardit. Det kallas också constrictive, det vill säga klämma.

Kronisk constrictiv perikardit

Symtom på kronisk perikardit

Patienter med exudativ klibbande perikardit har perikardial effusion i kombination med hjärtklemning. De presenterar sådana klagomål:

• andfåddhet vid ansträngning
• bröstsmärta av varierad natur, känsla av tryck eller obehag
• yrsel, hjärtklappning, svimning
• hosta och heshet;
• trötthet, ångest, ångest.

Med en konstrictiv variant kan patienten inte klaga länge. Långsamt finns det hudens yellowness, muskelatrofi, utmattning. Det är en liten andfåddhet, svullnad, förstorad lever.

Det klassiska tecknet är svullnad i nackvenerna vid inandning.

Svullnad i nackvenerna vid inandning

Om dessa symtom inte åtföljs av tecken på ett förstorat hjärta, är det troligt att det är en konstrictiv perikardit.

De vanligaste komplikationerna hos sjukdomen är förmaksfibrillering, levercirros, nefrotiskt syndrom (njurskada), enteropati (intestinala störningar).

Diagnos av carapace och andra typer av kronisk perikardit

Undersökning av en läkare med ett hjärtat av hjärtat avslöjar sådana förändringar:

• blueness av ansiktet, nacken, den övre halvan av kroppen;
• svullnad i nackvenerna;
• hjärtklappning;
• liten fyllpuls
• dämpade toner;
• ansamling av vätska i bukhålan (ascites).

Följande diagnostiska tester används för att identifiera patologi:

• radiografi av bröstkorgen, bekräftar förkalkning (förkalkning) av perikardiella blad;
• Ekkokardiografi, som särskiljer denna sjukdom från restriktiv kardiomyopati;
• MR eller CT, vilket gör det möjligt att mäta tjockleken på perikardiet och mängden vätska mellan dem;
• perikardiell biopsi, speciellt vid misstänkt infektiösa eller neoplastiska processer;
• kateterisering av hjärtkaviteterna för att identifiera högt blodtryck i dem.

EKG-förändringar är inte specifika, vanligtvis är det en minskning av komplexens spänning och en minskning i amplituden hos T-vågan.

EKG med konstrictiv perikardit: en minskning av spänningen i de ventrikulära komplexen, en överbelastning av båda atrierna.

På röntgenbilder med konstrictiv perikardit och ett karapacitetshjärta noteras följande symtom:

• normal hjärtstorlek;
• utarmat mönster av lungrotar;
• avsättning av kalciumsalter i perikardiella broschyrer;
• åderbråck, i synnerhet den övre ihåliga
• vidhäftningar mellan perikardiet och omgivande organ
• vätska i pleurhålan.

Exsudatvarianten karaktäriseras av liknande symptom, men med denna form kan hjärtans storlek ökas. Samma data erhålls genom ekokardiografi.

Behandling av kronisk perikardit

I de tidiga stadierna av sjukdomen kan icke-läkemedelsmetoder rekommenderas, såsom att begränsa salt och vätskor, vilket minskar den fysiska aktiviteten.

Om möjligt eliminera den bakomliggande orsaken till sjukdomen. Subakutiska fall (varar i 3-6 månader) kan utsättas för medicinering:

• diuretika;
• smärtstillande;
• antiinflammatoriska;
• kolkicin;
• glukokortikoider.

Vid kronisk perikardit är endast kirurgiskt ingripande effektivt.

Exsudatvarianten kan behandlas genom att avlägsna överskott av vätska genom kateterisering eller punktering av perikardialhålan, såväl som med hjälp av perikardektomioperation.

Ett sådant ingrepp utförs hos de flesta patienter med constrictive perikardit och en carapace. Endast några av dem svarar på användningen av antiinflammatoriska läkemedel.

Perikardiektomi är "guldstandarden" för behandling av kronisk konstrictiv perikardit. Emellertid slutar denna operation i 10% av fallen med patientens död. Under interventionen tar kirurger bort perikardiet så fullständigt som möjligt, vilket hindrar hjärtat och kärl från att dra sig ihop normalt. Med ett framgångsrikt resultat av operationen är det mycket effektivt.

För information om hur man utför perikardiocentes (punktering av perikardhålan), se denna video:

Prognos och liv med ett rustningsklädda hjärta

Prognosen är nära relaterad till orsaken till patologin. I idiopatisk perikardit är patientöverlevnad något bättre.

Prognosen förbättras efter operationen av perikardektomi, speciellt utförd i ett tidigt skede av sjukdomen.

Faktorer av ogynnsam prognos:

• njure eller leversvikt
• ascites;
• obehandlad kranskärlssjukdom;
• avancerad ålder;
• hjärtsvikt IV FC;
• strålning perikardit
• myokardiell fibros.

I svaga fall av sjukdomen kan patienten inte veta om honom och leda ett normalt liv. Livskvaliteten ökar också efter operationen. I andra fall upplever patienten tecken på hjärtsvikt, så han måste begränsa salt och vätska, följa vikten, samtidigt som han inte utsätter sig för betydande stress. Om nya symtom uppträder, till exempel hjärtarytmi, behöver läkarvård.

Förebyggande av kronisk perikardit

På grund av de olika orsakerna till sjukdomen har specifika åtgärder för förebyggande av dessa inte utvecklats. Läkare ger sådana allmänna rekommendationer:

• observera personlig hygien, undvik virus- och bakterieinfektioner;
• tidig behandling av angina och viral myokardit, undvik situationer som kan skada hjärtmuskeln (t.ex. strålning);
• att göra de nödvändiga förebyggande vaccinationerna, i synnerhet mot influensan;
• minska mängden fett i kosten
• sluta röka
• träna regelbundet för att förhindra högt blodtryck och diabetes
• Använd bilbälten i bilen och speciella skyddsanordningar när du spelar sport för att förhindra bröstskador.

Kronisk perikardit är en inflammation i perikardiet, orsakad av inflammation, svullnad, trauma och andra orsaker. Det åtföljs av ackumulering av vätska i perikardialhålan och tecken på hjärtkompression. Vidare utveckla svår hjärtsvikt. Den huvudsakliga metoden för behandling av patologi är kirurgisk.

Användbar video

För information om perikardit, klassificeringar, symtom, diagnos och behandling, se denna video:

Ofta är exudativ perikardit inte en självständig sjukdom. Orsakerna till dess förekomst är tuberkulos, onkologi och andra. Tecken uttalas, beroende på art kan vara akut, lim, kronisk. Utan snabb diagnos och behandling kommer patienten att dö.

Om en person har perikardit blir operationen rätt beslut. En hjärtpunktur utförs för att extrahera överskott av vätska och avlägsna extra perikardiella lobar, om så är nödvändigt.

Hjärtpatologi, som förekommer under ett antal yttre faktorer, kan vara kronisk myokardit. Symtom på den underliggande sjukdomen hjälper till att hitta rätt behandling.

Det finns ett Dresslersyndrom efter en hjärtattack som en reaktion på felbehandling. I kardiologi, uppkallad efter upptäckaren. Nödvård är vanligtvis inte nödvändig. Diagnos och behandling utförs på poliklinisk basis. Efter en hjärtinfarkt, kommer rekommendationerna att undvika effekterna av syndromet.

Utvecklingsprocessen för en vattenpåse eller hydroperkade, vars behandling är svår, kan fortgå snabbt eller långt och nästan omärkligt. Av arten är den reaktiv, liten. Orsaken till fostret, nyfödda studeras fortfarande. Tecken är synliga på röntgenbilden.

Perikardit hos barn kan inträffa spontant eller i närvaro av andra patologier i hjärtat, efter operation. Det är av flera typer, inklusive exudativa. Symtom kommer att uppmana föräldrarna när de snabbt behöver hjälp och behandling.

Orsakerna till fibrinös perikardit är andra patologier. Det kan vara torrt, purulent, seröst, kryddigt. Endast snabb behandling kommer att bidra till att förhindra allvarliga komplikationer.

Att få traumatisk perikardit är inte lätt. Orsakerna kan vara stiftsår, konsekvenserna av interventionen. Symtom manifesterar sig i ljud och andra. Diagnos och behandling behövs omedelbart.

Anledningarna till utvecklingen av sådan patologi som hjärt-tamponad kan vara olika. Tecken är suddiga på grund av kroniska hjärtkärlsjukdomar. Nödvård behövs i akut form och behandling för någon. Det kommer att bidra till att identifiera sjukdomen Beck triad.

När hjärtat härdar: konstruktiv perikardit och "rustningsklädda hjärtan"

Konstrictiv perikardit är en ganska allvarlig kardiologisk sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser.

Det finns flera orsaker till dess etiologi, och ett positivt resultat av behandlingen beror på dess aktualitet.

Patologins förekomst överstiger inte 1,5-2% av alla hjärtsjukdomar, och mycket oftare observeras hos män under 25-28 år.

Vad är det

Perikardiet är det yttre hjärtmembranet i bindväv, separerat från hjärtets epikardium genom en kavitet fylld med serös vätska. I huvudsak är det en hjärtformad väska i form av en tunnväggig, tät väska. Betennandet i detta membran kallas perikardit.

Denna sjukdom klassificeras enligt etiologiska och kliniska egenskaper och har flera karakteristiska sorter. En av de mest allvarliga formerna är konstrictiv perikardit, relaterad till kroniska former, av adhesiv typ.

Konstrictiv perikardit utvecklas som ett resultat av infektion eller är en följd av ett antal sjukdomar, inklusive Andra typer av perikardit, till exempel fibrinösa.

ICD-10-kod

ICD-10-koden: I31.1 är en kronisk constrictiv perikardit (Concretio cordis, perikardiell förkalkning).

Är det hos barn?

Konstrictiv perikardit kan utvecklas i barndomen. Det finns även hos nyfödda. Etiologin hos sjukdomen kan vara smittsam eller baserad på en autoimmun, allergisk och reumatoid mekanism. Symptom på barns patologi skiljer sig praktiskt taget inte från dess manifestation hos vuxna.

Läs mer om perikardit hos barn och deras frekvens här.

Vanliga frågor

• Vad betyder ordet "constrictive" i namnet på diagnosen?

Konceptet "constrictive" indikerar påverkans sammanpressande karaktär ("contsrictio" är översatt från latin som "klämma") på hjärtat, därför kallas denna typ av sjukdom ibland kramper perikardit. Vad skiljer sig från exudativ?

Konstrictiv perikardit (CP) skiljer sig fundamentellt från en annan karaktäristisk sort - exudativ perikardit. Klämning av epikardiet uppträder som ett resultat av förtjockning av vävnadens viscerala skikt eller "krympning" under bladets skarvning, förlust av elasticitet och förkalkning. Perikardial effusion kännetecknas av ackumuleringen i perikardiell kavitetsutsträngning (exudat) frigjort under en inflammatorisk reaktion. Kan det bero på en hjärtinfarkt och varför?

Myokardinfarkt kan utlösa denna patologi. I det här fallet börjar muskelsektionerna och som följd av syreförlängning, ersättning av muskelvävnad med grova bindväv börjar. Hjärtsvikt utvecklas mot konstrictiv perikardit?

Med progressionen av konstrictiv perikardit uppträder hjärtsvikt. Den grova perikardiet bekräftar hjärtat och stör den ventrikulära diastoliska fyllningen, vilket inte tillåter kroppen att fungera fullt ut. Det utvecklande hjärtsviktet försämrar blodtillförseln hos alla kroppssystem, vilket påverkar människans allmänna tillstånd.

Orsaker och riskfaktorer

Konstrictiv perikardit uppstår på grund av:

• djupa och penetrerande sår i hjärtat och bröstbenet;
• slutna bröstskador
• myokardinfarkt eller annan hjärtsjukdom.
• infektionssjukdomar, på bakgrund av tuberkulos, reumatism.

Förekomsten av denna patologi påverkas också av sjukdomar som orsakar metaboliska störningar i kroppen (gikt, njur- eller leversvikt etc.).

Riskgruppen för perikardit hos den presenterade arten består av personer:

• genomgår olika hjärtoperationer
• De som har varit i bilolyckor har fallit från en stor höjd och har också fått några bräckliga bröstskador.
• tuberkulospatienter (riskgruppen utgör den största andelen fall);
• lider av autoimmuna sjukdomar (i det fall då kroppen avvisar sina egna vävnader, överväger dem utomjordingar)
• genomgår strålbehandling på grund av cancer;
• med överkänslighet mot droger och ämnen i deras komposition.

Det är omöjligt att tydligt bilda det exakta antalet anledningar till följd av vilken konstrictiv perikardit utvecklas. Ibland är orsakerna oförklarliga (det vill säga sjukdomen anses idiopatisk), sällan finns det fall av medfödda abnormiteter.

Ofta har kursen av denna sjukdom en cykel. Symtom som uppträder, försvinna sedan, tydligare uttryckt endast i nästan slutsteg.

Ta reda på vilken överträdelse av repolarisationsprocessen på EKG ser ut som hos vuxna. Denna information är användbar för avkodning av kardiogrammet.

Är en kraftig avvikelse från hjärtans elektriska axel till vänster farlig? Ta reda på allt om funktionerna i detta tillstånd och vad det betyder.

Hur bestämmer du diffusa förändringar i myokardiet på EKG? En detaljerad förklaring finns i detta material.

Den kliniska bilden där vi kan anta utvecklingen

Vid sjukdomsuppkomsten finns tecken som andfåddhet med ökad motion, svaghet och trötthet, aptitförlust och viktminskning. När hjärtsvikt utvecklas (vanligtvis av den högra ventrikulära typen) uppträder smärtssyndrom i hypokondrium på högra sidan, ascites och lokalt ödem.

Progressionen av konstrictiv perikardit leder till en karakteristisk uppsättning symptom:

• förstorad buk på grund av allmän viktminskning;
• förstorade livmoderhinnor (ett symptom på Kussmaul), när de märkbart sväller under inspiration;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• dilaterade vener i buken;
• högt blodtryck.

Hos många patienter observeras en paradoxisk puls med att dö ned under inandning. Palpation kan upptäcka en ökning av mjälten och leverens storlek. I processen med auscultation av hjärtat detekteras ett karakteristiskt perikardiellt klick.

Symptomförändringar på scenen

Kliniken för constrictive perikardit varierar i steg. Det finns följande huvudsymptom beroende på sjukdomsperioden:

1. Inledningsskedet. Vid detta skede är kikatrikial kompression karakteristisk för konstrictiv perikardit, vilket leder till andfåddhet under fysisk ansträngning och långvarig gång. Efter fysisk aktivitet noteras puffiness i ansiktet, dilatation av nackvenerna, ökat venöst tryck. Tecken på sjukdomsuppkomsten detekteras först efter träning, och manifestationen beror på intensitet och längd.
2. Uttalad stadium. Vid detta stadium av sjukdomen uppträder stabil venös hypertension, vilket leder till ansiktet i ansiktet, cyanos i ansiktet, öron och händer, en ökning i nackvenerna. Asciter visas. Dyspné blir känslig och uppträder vid minsta ansträngning. Kanske provocerar leverproblem.
3. Dystrofiskt stadium. Detta är ett avancerat stadium av sjukdomen, när svullnad av nedre extremiteter och kroppsdelar, och sedan händer och ansikte. Försämrad leverfunktion. Koagulationsblodaktiviteten minskas signifikant, hypoprothrombinemi och hyperfibrinogenemi uppträder. Kanske utseendet av trophic sår och artikulärt kontraktur.

Carapace hjärta

Lanserad KP kan gå in i formen av perikardit. Det kännetecknas av bildandet av ett "rustningsklädda hjärta", vilket är ett hjärta klämt av ett hårt hårdskal, komprimerat med kalciumföremål.

I motsats till den typiska CP, när orgelet pressas av bindväv (spliced ​​leaves), kläms "rustningsklädda hjärtat" av granulationsvävnad, i vilken vidhäftningar förstärks med kalciumsalter.

Orgeln är ordentligt blockerad av skalet och har inte förmågan att expandera fullständigt när ventrikeln är fylld med blod.

Vad är orsaken till "rustningsklädda hjärtan"? Det orsakas av förkalkning av perikardiet. Vid det inledande skedet framträder förkalkningsfoci på grund av avsättningen av salter från hemorragisk vätska som uppträder i perikardhålan. Sådana foci kan också förekomma i bindväven i sig i fall av undernäring av blodet.

När sjukdomen fortskrider samlas en stor mängd salter som kan bilda ett band först och täcker sedan hela perikardiet.

Symptom på förkalkad perikardit motsvarar det avancerade stadium av CP och indikerar utvecklingen av hjärtsvikt. Patienten klagar över andnöd, smärta i bröstet och rätt hypokondrium. Hans buk är förstorad och hans ben blir svullna. Pseudocirros av levern utvecklas, vilket framgår av en ökning av dess storlek.

Erytrocytsedimenteringshastigheten ökade - vad betyder detta? Funktioner och ett antal faktorer som påverkar denna indikator diskuteras i vår artikel.

Vad ett blodprov visar på ett koagulogram, hur resultaten tolkas och vad de ska vara normala för, kommer att berätta för detta material.

Vet du varför vi behöver reovasografi av övre och nedre extremiteterna? Om dessa studier beskrivs här.

diagnostik

Sjukdomen kan diagnostiseras eller förebyggas med tanke på följande faktorer:

• tidigare hjärtkirurgi, skador, dåliga vanor
• Förekomsten av autoimmuna sjukdomar;
• data erhållen som ett resultat av elektrokardiografi;
• allmän undersökning av patienten och identifiering av hans patologiska tecken
• Närvaron på bröstet Röntgen av ljusfläckar i hjärtat av hjärtat.

Mycket ofta upptäcks constrictive perikardit ganska av misstag: efter att ha utvärderat resultaten av punktering eller resultaten av röntgen (hjärtat, som ligger i "förkylning" av de kalcinerade vävnaderna, har samma vita färg i bilden som benvävnaden).

Diagnosen inkluderar:

• röntgenundersökningar;
• computertomografi;
• elektrokardiogram och ekkokardiografi;
• hjärtkateterisering
• laboratorietester.

Buller i hjärtat är också ett tecken på patologi: perikardia kronblad gnugga mot varandra skapa dem. Om vätska ackumuleras mellan perikardiet och hjärtat, så är det emellertid ett mycket försummat fall, då istället för bruset hörs fuktiga ringar i lungorna.

På metoderna för diagnos av perikardit, berättade vi här.

Ekkokardiografi tecken

Ekkokardiografi (EchoCG) är extremt viktigt för detektering av KP. Med denna patologi detekteras en förtjockning av de perikardiska arken (mest märkbar under transesofageal echoCG), förskjutningen av interventrikulära partitioner i den bakåtriktade riktningen under inandning, en ökning av den underlägsna vena cava och levervenen och expansion av atrierna.

En ökning av tjockleken på perikardiet bestäms av 2 signaler riktade från de viscerala och parietala broschyrerna. På dem avslöjade splicing sheets. Signalernas natur gör det möjligt att avslöja blockeringen av rörligheten i den vänstra ventrikulära bakre väggen och förkalkningszonen under patologins progression.

EKG-tecken

Elektrokardiogram (EKG) avslöjar en kränkning av hjärtslaget. För constrictive perikardit mest typiska för dessa symtom:

• lågspänning (amplitud) hos det ventrikulära QRS-komplexet;
• den höga, expanderade tand P av en tvåhöjd form;
• plattning och inversion av en tand av T.

I nästan hälften av CP-fallen bestäms närvaron av förmaksflimmer. På avancerad nivå är det möjligt att uppnå bindväv myocrda, vilket påverkar konduktiviteten. EKG detekterar en blockad av Hiss bunt, vilket indikerar ett brott mot intraventrikulär ledning, liksom AV-blockad, som är karakteristisk för en kränkning av atrioventrikulär ledning.

Differentiell diagnos

Genom extern undersökning diagnostiseras laboratorie- och instrumentstudier. Men vid diagnos av KP är det viktigt att skilja det från liknande sjukdomar som leder till hjärtsvikt. Bland sådana patologier, myokardiella skador, hjärtfel och andra typer av perikardit uppstår.

En viktig roll i differentialdiagnosen ges radiografi. Till skillnad från vissa hjärtfel som har liknande manifestationer finns inga auskultationssymptom med KP. Med perikardiell effusionstyp detekteras en ökning av hjärtets storlek, vilket inte sker med CP. Förutom hjärtsjukdomar bör perikardit separeras från leverpatologier, i synnerhet cirros.

behandling

Beroende på vilket stadium av sjukdomen som föreskrivs behandling. Om diagnosen CP är gjord kan du försöka lösa problemet med terapeutiska metoder. Ibland är det möjligt att sakta ner sjukdomsförloppet eller helt stoppa det genom att ta antibiotika, glukokortikosteroider och NSAID. Diuretika är till hjälp. De minskar sannolikheten för ascites och ödem. I närvaro av förmaksflimmer hjälper Digoxin ibland.

Det enda effektiva sättet att bekämpa den försummade formen av constrictive perikardit och "hjärtets skal" är operationen. I regel föreskrivs en kirurgisk operation - perikardektomi. Det ordineras för en ökning av blodtrycket i halsen i vingarna över 75-85 mm vatten.

Indikationen blir allvarligt hjärtsvikt med cirkulationsstörningar. Operationen inbegriper excisionen av cicatricialbroar och, om nödvändigt, partiell eller fullständig avlägsnande av perikardiet med frisättning av vener från bindväven.

Ett annat alternativ för kirurgisk behandling är perikardiocentes. Det är en perikardiell punktering. Denna operation utförs med hjärt-tamponad för att pumpa ut vätska från perikardhålan. Extrapleuralåtkomst används oftast när en nål sätts in mellan urinprocessen och den vänstra kostbågen.

Efter operationen tar rehabiliteringsprocessen en relativt kort tid: i regel, efter 2,5 - 3 månader efter operationen, kan patienten redan återgå till sin vanliga livsstil. Under de första månaderna efter behandlingen, åtföljd av positiv dynamik, bör överdriven fysisk ansträngning i hjärtat undvikas, såväl som under konstant övervakning av den behandlande läkaren. Vidare kommer alla förfaranden att inriktas på att förebygga sjukdomen.

På taktik för behandling av alla typer av perikardit beskrivs i detta material.

Duplex skanning av brachiocefaliska artärer - vad är det, vad är det tilldelat och hur påverkar det diagnosen? Lär dig allt!

Varför behöver jag ett blodprov för ferritin, hur man korrekt levererar det och dechiffrerar resultaten? Alla detaljer beskrivs här.

Alkaliskt fosfatas i blodet - vad är det, vad ansvarar det för och passar det in i normen? Vi kommer att berätta!

Omedelbara och sena komplikationer, prognos

Krama hjärtat av den drabbade perikardiet förhindrar att ventriklerna fylls och blockerar deras expansion. Som ett resultat uppträder hypertoni i de systemiska venerna och ett fel i höger ventrikel utvecklas. Den nästa komplikationen av patologi är hjärtarytmi, gradvis atrofi i hjärtmuskeln och en minskning av hjärtmassan.

Med en lång sjukdomsförlopp kan långsiktiga komplikationer förväntas i form av ackumulering av kalciumförluster (kalcinering) och bildandet av ett hårt "skal" runt hjärtat ("skalhjärta"). En progressiv CP sprider sklerotisk skada på omgivande vävnader (pleura, membran, kransartärer).

Diffus myofibros och koronar insufficiens utvecklas. Spridningen av bindväv är kapabel att nå leverns och miltens kapsel och orsaka deras nederlag och funktionsnedsättning.

I det avancerade skedet har sjukdomen en ogynnsam prognos. Försämrad blodtillförsel orsakar vävnadsatrofi, vilket leder till irreversibla konsekvenser. Kirurgisk behandling kan förlänga patientens liv, men det är svårt att undvika funktionshinder.

Förebyggande tips

Särskilda förebyggande åtgärder från KP existerar inte. För att minska risken för sjukdom är det nödvändigt att bekämpa infektioner, samt andra sjukdomar som kan prova perikardit. Låt inte bröstet skadas. Vid tecken på sjukdom, kontakta omedelbart läkare.

Åtgärderna för att förebygga konstrictiv perikardit innefattar:

• snabb och snabb behandling av infektiösa, svamp och purulenta sjukdomar;
• eliminering av foci av eventuell infektion;
• systematisk granskning av specialister och genomförande av aktuella studier när symptom uppträder
• förebyggande av skador på båren;
• stödjande behandling i närvaro av kroniska sjukdomar;
• balanserad näring
• avslag på dåliga vanor.

Constrictive perikardit är ett farligt hjärtproblem som kan leda till allvarliga konsekvenser. Det kräver obligatorisk behandling, med kirurgi anses vara det enda effektiva sättet. I avsaknad av aktuell adekvat behandling är prognosen för överlevnad ogynnsam.

Användbar video

I den här videon berättar laget av Elena Malysheva i detalj om perikardit:

hjärtat av skalet

Stor medicinsk ordbok. 2000.

Se vad hjärtat är i andra ordböcker:

Perikardit - EKG-tecken på perekardita. Stigningen av ST-segmentet på ett kardiogram... Wikipedia

Perikardit - I perikardit (perikardit; Anat perikardium perikardium + itis.) Inflammerad serosala skikt av hjärtat. I klinisk praxis innehåller P. ofta sådana lesioner av perikardium, särskilt för blodsjukdomar och tumörer, som finns i...... Medical encyclopedia

Pleura - jag lungsäcken (pleura; Gr pleura revbenssidan.) Serosa täcker lungorna, den inre ytan av bröstet och mediastinum membran. Anatomy. Det finns visceral och parietal P. Visceral P., som täcker lungorna på alla sidor och... Medicinsk encyklopedin

PERICARDITIS - älskling. Perikardit, infektiös eller icke-infektiös inflammation i hjärtat lämnar skjortor med avsättningen av fibrin på dem och / eller perikardiell utgjutning. Klinisk klassificering • Akut perikardit (mindre än 6 veckor) • Torr (fibrinös) • Vypotnoy...... Sjukdomshandbok

PERICARDITIS - - inflammation i perikardiet. Oftast det förekommer i reumatism eller tuberkulos, åtminstone i andra diffusa bindvävssjukdomar, och infektionssjukdomar (t.ex. systemisk lupus erythematosus, scharlakansfeber, influensa, mässling). Orsaken till perikardit...... Encyclopedic ordbok om psykologi och pedagogik

Pansarhjärta: Symptom och behandling

Orsakerna till utveckling av bepansrade hjärta kan agera reumatoid artrit, reumatisk feber, infektioner (Rickettsia, protozoer, svampar, mycobacterium tuberculosis, bakterier, virus), hjärtinfarkt, systemisk lupus erythematosus, trauma, uremi, vitaminbrist B1 och C, tumör.

Mekanismen för utveckling av ett karapacitetshjärta är oftast autoimmun eller allergisk.

Pansarhjärta: symtom

Symptomen bestäms huvudsakligen av den bakomliggande sjukdomen, liksom de karakteristiska egenskaperna hos den vätska som finns i hjärtsäcken, och dess hastighet av ackumulering belopp.

I början av sjukdomen patienten klagar över feber, sjukdomskänsla, smärta i hjärtat och bakom bröstbenet, ofta de har direkt samband med andningen (värre när andning), ibland starkt påminner om angina smärta i vissa fall, kan du höra hjärt friktion.

Utseendet av vätskor i perikardhålan åtföljs av försvinnandet av perikardial friktionsbuller och försvinnandet av smärta. Samtidigt uppstår cyanos och andfåddhet, nackvenerna sväller märkbart och hjärtrytmen störs.

I händelse av en snabb ökning av exsudat kan utvecklas hjärttamponad, som exakt kännetecknas av en uttalad cyanos, smärtsamma attacker av andfåddhet, ökad hjärtfrekvens, och ibland medvetslöshet. Då framträder cirkulationsstörningar, vilket leder till att levern ökar, edemaer och ascites uppträder.

Pansarhjärta: behandling

1. Under behandlingens behandling används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, i mer allvarliga fall föreskrivs glukokortikoider för patienten.
2. Antibiotika ordineras för infektiös perikardit.
3. Om det finns ett hot om tamponad, punkteras patienten med ett perikardium.
4. Hjärtfel behandlas.
5. Med purulent perikardit utesluts inte möjligheten till kirurgisk ingrepp.

I processen för långvarig behandling av det rustningsklädda hjärtat har patienten ofta kalciumavlagringar.

Skriv ny kommentar

Om oss

Våra partners

sektioner

VitaPortal - webbplats om hälsa

Vi tillhandahåller information om följande huvudavsnitt.

1. Hälsa, näring, kost och hälsosam livsstil nyheter
2. Korrekt näring, viktminskning, kost
3. Allergi och nya behandlingar
4. Dåliga vanor och sätt att överge dem
5. Mänskliga sjukdomar, metoder för diagnos och behandling
6. Födelse och föräldraskap
7. Sport och fitness
8. Hälsosam matrecept
9. Gratis konsultationer av läkare
10. Bloggar av läkare, näring och fitnessexperter, intressegrupper
11. Tjänst på nätet för en EMIAS-läkare

Din hälsa är vårt mål.

"VitaPortal" är ett av de första ställena bland de officiella medicinska platserna i RuNet av antalet användare. För många av dem har vi blivit en favorit medicinsk webbplats, och vi strävar efter att motivera deras förtroende genom att ständigt uppdatera och uppdatera information om människors hälsa. Vårt uppdrag är att öka antalet friska människor. Och tillhandahållandet av verifierad information är vårt sätt att uppnå målet. Ju mer informerade vår användare är ju desto mer noga kommer han att relatera till hans huvudsakliga välstånd - hälsa.

VitaPortal-teamet innehåller kvalificerade läkare och experter inom sina områden, kandidater och läkare inom medicinsk vetenskap och en hälsokund.

VitaPortal - den officiella medicinska hemsidan för människors hälsa. Vår huvuduppgift är att ge användaren verifierad information verifierad av experter inom sina områden.

Vår hemsida om hälsa är inte skapad för utövare utan för vanliga användare. All information är anpassad och tillhandahållen på ett tillgängligt och förståeligt språk, medicinska termer avkodas. Samtidigt lägger vi stor vikt vid att verifiera äktheten hos våra källor, som endast är officiella medicinska platser, vetenskapliga journaler och läkaresökare och experter.

Rekommendationer och yttranden som publiceras på webbplatsen, inklusive material på den personliga SlimSmile dietten, BYTE INTE KVALIFICERAD MEDISINSKT STÖD. Var noga med att konsultera din läkare.

Informationsmaterial som publiceras på webbplatsen, inklusive artiklar, kan innehålla information avsedd för användare över 18 år i enlighet med federal lag nr 436-ФЗ daterad den 29 december 2010 "om skydd av barn från information som är skadligt för deras hälsa och utveckling".

© 2011- VitaPortal, alla rättigheter reserverade. Medie Registreringsbevis El.nr FS77-45631 av 06/29/2011
VitaPortal tillhandahåller inte medicinsk rådgivning eller diagnos. Detaljerad information.

perikardit

Perikardit är en inflammatorisk sjukdom i perikardiet. Perikardiet är hjärtans yttre bindvävskedja, som täcker det från alla håll, är fäst vid bröstets inre yta, membran och delvis till kärlen som sträcker sig från hjärtat. Hjärtans yttre skal är utformat för att utföra två huvudfunktioner: att behålla en viss position i hjärtat i rymden och förhindra att hjärtat sträcker sig när plötslig volym överbelastning uppstår.

Perikardiet består av två lager: den inre (serösa), tätt ansluten till hjärtat och yttre (fibrösa), som omger hjärtat. Mellan dessa lager finns normalt upp till 20 ml vätska, som fungerar som ett "smörjmedel" för att minska friktionskraften vid hjärtförflyttning.

Orsaker till perikardit

Beroende på orsaken finns följande klassificering av perikardit:

• Infektiös viral perikardit (Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus), bakterier (streptokocker, Neisseria), svamp- (svampar släktet Candida), parasit (Echinococcus, Toxoplasma) natur. Under inverkan av toxiner av patogena organismer perikardiell broschyrer bildade inflammation och utvecklingen av karakteristiska kliniska bilden av sjukdomen.
• Perikardit associerad med systemiska eller autoimmuna bindvävssjukdomar, såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi. Perikardit utvecklas på grund av skador på bindevätskans celler av sina egna skyddande celler vid nedbrytning i immunsystemet.
• När den inflammatoriska processen sprider sig från närliggande platser är det också möjligt att göra perikardit. Detta mönster är typiskt för akut hjärtinfarkt med stor vävnadsskada eller för myokardit.
• Perikardit kan vara en komplikation av sjukdomar som är förknippade med svåra metaboliska störningar, såsom njursvikt i slutstadiet, myxedem, Addisons sjukdom.
• Traumatisk perikardit uppträder med skador eller skador på bröstkaviteten, liksom en komplikation av kirurgiska manipuleringar i detta område.
• Perikardit förstås som infiltration av perikardblad i tumörceller under primär perikardiell neoplasi och oftare när metastaser från andra organ förekommer (lungcancer, bröstcancer).

Beroende på flödets natur kan all perikardit delas upp i (Fig 1.):
1. Akut perikardit: • torr eller fibrinös; • exudativ - med hjärta tamponad - utan hjärta tamponad.
2. Subakutisk perikardit: • exudativ; • lim; • Constrictive - med hjärtatampad - utan hjärtatampad.
3. Kronisk perikardit: • exudativ; • lim; • konsekvent • klämmer med förkalkning ("pansarhjärta") - med tamponad i hjärtat - utan tamponad i hjärtat.

Figur 1. Klassificering av morfologiska former av perikardit.
och - torr (fibrinös) perikardit
b, c - exudativ perikardit;
G-adhesiv (adhesiv) perikardit;
e-constrictive perikardit

Symptom på perikardit

Inom 6 veckor efter sjukdomsuppkomsten kallas perikardit akut. Klagomål om bröstsmärta kommer fram. Smärtan är intensiv, monotont, nästan konstant. Smärtan är den mest uttrycks i hjärtat, ökar med rörelse, djup andning, kan ges i vänster arm, hals, i området för det vänstra skulderbladet. Intensiteten av smärtan minskar något i sittande läge med en lutning framåt och när det tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel ökar det i den bakre positionen. Utseendet eller ökningen av smärta är inte associerad med fysisk aktivitet, användningen av nitrater utan effekt. Dessa specifika symptom skiljer ischemisk hjärtsjukdom och perikardit. Förutom patientens smärta är han orolig för feber, kan ha arytmier, lägre blodtryck och andnöd i vila.

Under processen med den inflammatoriska reaktionen faller fibrin på arken i perikardiet (fig 1, a). Uppkomsten och permanenta karaktären av smärta associerad med stimulering av nervändar i hjärtsäcken fallit fibrin, liksom gnugga förtjockade skikt av hjärtsäck i hjärt rörelse. Med deponering av fibrin är förknippad med förekomsten av ett specifikt symptom - perikardiellt friktionsbuller, vilket endast hörs vid detta stadium av perikardit.

Nästa steg av perikardit är ackumulering av vätska i perikardialhålan med utvecklingen av perikardial effusion (fig 1, b, c). Med långsam ansamling av vätska kan signifikanta hemodynamiska förändringar inte vara, medan den snabba ackumuleringen av exudat under vissa förhållanden snabbt leder till utveckling av hjärt-tamponad. Hjärttamponad - komprimering av hjärtsexudatet, är en hemsk komplikation som hotar patientens liv.

Tamponade av hjärtat. Pilen visar vätskan i perikardhålan.

Samtidigt bildas blodstagnation i stor cirkulation med en förstorad lever genom att minska påfyllningen av de högra delarna av hjärtat, ödemarnas nedre extremiteter och vätska i bukhålan. På grund av minskningen av blodvolymen som avges från vänster ventrikel störs näringen av alla organ och vävnader, särskilt hjärnceller. Hjärt-tamponad, som en komplikation av perikardit, kan misstänks med en ökning i venetrycket (utbuktning av halsen, utseende av vätska i bukhålan, smärta i rätt hypokondrium på grund av en förstorad lever) i fallande hjärtklappningar i hjärtat och andnöd i frånvaro av väsande ängel i lungorna.

Utseendet hos patienten med hjärtatampad

Utan behandling leder hjärt-tamponad till patientdöd.

Subakut perikardit diagnostiseras inom 6 veckor till 6 månader från sjukdomsuppkomsten. Samtidigt är bröstsmärta, svaghet, feber, andfåddhet mild. Symptom på sjukdomen beror på svårighetsgraden av morfologiska förändringar i perikardialarken. För adhesiv perikardit kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar mellan skikten av perikardiet, liksom bildandet av vidhäftningar mellan hjärtat och bröstkorgens väggar, liksom med intilliggande organ (fig 1, d). Endast med signifikant uttalad vidhäftning finns symtom på hjärtsvikt som är förknippat med hjärtsvikt i hjärtat i rymden eller med otillräcklig rörlighet.

Konstrictiv perikardit uppstår under fusion över en stor del av perikardiums yttre och inre löv (Fig 1, e). Skapat ett tätt skal som täcker hjärtat, vilket gör det svårt att fylla med blod. Som ett resultat uppstår hjärtsvikt med blodstasis i området för den systemiska cirkulationen. Med betydande svårighetsgrad av processen kan konstrictiv perikardit också kompliceras av tamponad på grund av hjärtkompression med ett styvt perikardium.

Kronisk perikardit diagnostiseras under sjukdomsförloppet i mer än 6 månader. Den kännetecknas av samma morfologiska förändringar som i den subakutiska formen. Av speciell anmärkning är kronisk constrictiv perikardit med deaktivering, vilket också är mycket ofta komplicerat av hjärt-tamponad.

Perikarditdiagnos

Laboratorie- och instrumentmetoder används ofta för att diagnostisera perikardit.
I blodanalysen finns en ökning av indikatorer som kännetecknar närvaron av inflammation i kroppen, såsom ESR, blodleukocyter, laktatdehydrogenas, C-reaktivt protein och andra. En ökning av blodnivåerna av troponin I och kreatinfosfokininas MB-fraktionen indikerar skador på hjärtvävnaden.

Elektrokardiografi (EKG) gör att du kan diagnostisera inflammatoriska förändringar i hjärtat, liksom närvaron av vätska i hjärtekärlet.

När bröstkorgets röntgen bestäms av ett förstorat hjärta under den akuta perioden, med exudativ perikardit på grund av vätskeansamling.

Radiografi av bröstorganen i exudativ perikardit

Vid komprimering av perikardiet krymper hjärtat i storlek, eventuellt utseendet av foci för deaktivering Ekkokardiografi är guldstandarden för bestämning av perikardial effusion och därefter utvärdering av sjukdomsdynamiken under behandlingen. I svåra fall rekommenderas datortomografi och magnetisk resonansavbildning av hjärtat.

Behandling av perikardit

För behandling av perikardit används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (indometacin) i kombination med kolchicin i ett specifikt mönster. Vid sjukdomens beprövade smittsamma natur rekommenderas antibiotikabehandling. Effektiviteten av behandlingen utvärderas 2 veckor efter behandlingsstart. Med förbättringen av tillståndet av droger smälte gradvis. Bristen på effekt indikerar en felaktig diagnos av sjukdomen, eller tillägg av purulenta komplikationer.

Perikardiocentes (pericardial cavity puncture) används som en diagnostisk procedur för en otvetydig anledning till bildandet av exudat, såväl som för terapeutiska ändamål för att förhindra utveckling av hjärt-tamponad med en stor mängd av effusion.

Teknik för perikardiocentes

Perikardiocentes utförs endast under stationära förhållanden. Den enda kontraindikationen för denna manipulation är att dissekera aorta-aneurysm. Med hjälp av ultraljud bestäms en punkt på kroppens yta som ligger närmast exsudatackumuleringszonen. Detta är vanligtvis området för infästning av brosk VII ribben i bröstbenet. Efter lokalbedövning utförs en skikt av tjocklek mellan skikt och nålen faller in i perikardhålan. Därefter evakueras en viss mängd vätska. Därefter avlägsnas nålen, en aseptisk förband appliceras. Under en tid är patienten under observation med konstant visualisering av perikardialhålan. Att förbereda patienten för denna manipulation och efterföljande rehabilitering är inte nödvändig. I fallet med utvecklingen av allvarligt hjärtsvikt som ett resultat av vidhäftning eller vidhäftning av perikardiella blad, indikeras kirurgiskt avlägsnande av vidhäftningar och dissektion av perikardiella vidhäftningar.

Prognosen för perikardit med adekvat behandling är gynnsam. Äldre eller försvagade patienter kan ha en lång, återfallande kurs av sjukdomen med bildandet av konstrictiva former.