Första hjälpen för plötslig död

SUDDEN DÖD
OM INGEN SKYDD OCH INGEN PULSE PÅ SLEEP ARTERY

1

Se till
INGEN PULSE
PÅ SLEEP ARTERY

2

RELEASE
BREASTCELL FRÅN KLÄDER OCH BALANSBÄTBAND

INTE!

LÖST TID FÖR BESTÄMMELSE AV ÅTGÄRDER FÖR KÄRPER

INTE!
Att skaka bristen på bröstet och att ge en indirekt hjärtmassage utan att leva bröstcellen och utan spridning
BELT BELT

3

Att täcka
Två fingrar
PULMONÄRA PROCESS

4

ORSAK
FJÄRDENS BLÅD
PÅ BREASTEN

INTE!
KONSEKVENSER PÅ EN PULMANTISK PROCESS ELLER I SÄRSKILDA OMRÅDEN

INTE!
PUNKAR PÅ PULSEN SOM ÄR AVFÖRLIGT PÅ CAROTON ARTERY

5

Kom igång
Direkt hjärtmassage

6

GÖRA
INSPIRERADE ARTIKELLA RESPIRATIONER

Djupet av tvinga genom bröstet ska vara minst 3-4 cm.

För att nypa näsan, ta tag i hakan, kasta offerets huvud och ta maximal andning in i munnen.

INTE!
ATT BETALA EN PALM FÖR EN BREAST SOM BIGGER FINGER VAR DIREKT FÖR EN RESULTAT

INTE!
GÖR "INSPIRERAD" ARTIFIKERANDE RESPIRATIONEN UTAN FÖLJA NÖDET AV DEN PÅFÖRLADE

7

UTFÖRA
COMPLEX REANIMATION

REGLER FÖR GENOMFÖRANDE
- Om en räddare hjälper, då 2 "andetag" av artificiell andning

göra efter 15 tryck på bröstbenet.
- Om en grupp av räddare hjälper, så görs 2 "inandningar" av artificiell andning efter 5 tryck på bröstbenet.
-För snabb blod återvända till hjärtat? lyfta offrets ben.
- Att rädda hjärnans liv? Applicera kallt på huvudet.

När man drar provet,
MEN INGEN HJÄRTABEHANDLINGSREANIMERING SKA LÄMNAS FÖRE ATT ANVÄNDA MEDISK PERSONAL

- Att ta bort luft från magen? rotera offeret på magen och tryck hans nävar under naveln.

8

ORGANISERA
ÅTGÄRDER FÖR PARTNERS

FÖRSTA RESULTATEN
utför en indirekt hjärtmassage,
ger kommandot "Andetag!"

och övervakar effektiviteten av inspirationen för att lyfta bröstet.
ANDRA RESULTATEN
utför artificiell andning, övervakar elevernas reaktion, puls på halspulsådern och informerar partnerna om offerets tillstånd: "Det finns en reaktion hos eleverna! Ingen puls! Det finns en puls! "Etc.

INTE!

Till undsättning
VÄNVÄRIGA VÄNNER
OCH BYPASS PARTNERS BACK

TREDJE RESULTATEN
höjer offrets ben för bättre blodflöde till hjärtat och förbereder sig för att förändra partnern som utför en indirekt hjärtmassage.

Första hjälpen för plötslig död

En plötslig död hos en person kan uppstå som ett resultat av ett stort antal olika anledningar. Uppkomsten av plötslig död är en förlorad medvetenhet mot bakgrunden av hjärtbristens aktivitet, det kan kännetecknas av följande huvuddrag:

- på carotid och andra stora artärer är puls inte detekterbar;

- hjärtsignaler är inte buggade;

- eleverna är dilaterade och reagerar inte på ljus;

- andningen har slutat (det vill säga bröstet är rörlöst, reproducerar inte några andningsrörelser, även de svagaste).

Tidigt första hjälpen vid plötslig död ger en chans att rädda en persons liv även om de ovanstående tecknen avslöjas.

Ett antal förstahjälpsåtgärder för plötslig död

För det första är det i denna situation nödvändigt att bestämma förekomsten av medvetande i offret. När en person "faller" in i en vanlig svans, blir det inte svårt att hjälpa honom. Allt du behöver göra är att bara höja din röst lite för att vädja till offret, eller rör, skaka eller nypa lätt och smäll lätt på kinderna. Om alla dessa handlingar inte krönas med framgång, kommer offerets medvetenhet inte att återvända, du måste omedelbart ringa en ambulans och innan hon anländer börjar man genomföra återupplivningsåtgärder för att rädda människans liv.

För att få offeret till sina sinnen måste han göra artificiell andning. Innan denna procedur behöver du först kontrollera luftvägarna.

1. Placera offeret på en plan yta på ryggen. Men första hjälpen måste börja, baserat på orsaken till skadan - det vill säga om en person föll från en höjd, då är en ryggradssprickning möjlig. Därför är onödiga rörelser i detta fall kontraindicerade för de skadade eftersom ryggradsfragmenten kan röra sig och krossa kroppens rygg under kroppsrörelsen, vilket bara förvärrar hans tillstånd. Om en person ligger i ett läge som vänds ner, försök ändå att försiktigt vända honom på ryggen, du behöver bara vända torso samtidigt med huvud och nacke, utan att vrida, det vill säga i ett stycke.

2. När du har placerat offret korrekt måste du kontrollera luftvägen. Mycket, i en omedveten person faller tungens rot i struphuvudet och blockerar luftflödet i lungorna.

Om offrets tunga har en förälskelse, måste du göra följande manipuleringar: Lägg en hand på offerets panna, luta huvudet lite tillbaka och håll nedkäken med andra handen och tryck lätt mot dig själv. Kom ihåg att detta aldrig ska göras med huvud och nackskador.

3. Kontrollera därefter noggrant munhålan, ta bort alla främmande kroppar (det kan vara proteser etc.). Vik sedan pekfingeren med en servett, ett näsduk och rengör offrets mun av saliv, blodproppar.

4. Nu kan du gå direkt till att ge hjälp - utföra konstgjord andning. Det kan göras på flera sätt - "från mun till mun", "från mun till näsa", "från mun till näsa och mun". Den mest effektiva är munnen-till-mun-andningsmetoden. För att göra detta tar räddaren det djupast möjliga andetaget, lutar något på offrets huvud med ena handen, trycker näspassagerna med två fingrar å andra sidan, sätter fast hans mun med sina läppar (du kan sätta en näsduk, en servett på honom) och andas långsamt (mer än 2 sekunder). Om det första hjälpen är korrekt, då kommer offrets bröstceller att expandera, vilket medför att luften rör sig rätt, går in i lungorna med dessa manipuleringar. Om bröstet är immobilt och magen sväller, är räddningsaktionens åtgärder inte exakt korrekta, och luften har gått in i magen. I det här fallet rekommenderas att andas ut så långsamt som möjligt, och allt ska träna. Konstgjord andning bör utföras flera gånger, i en cykel på 4-5 sekunder, och offret kan andas på egen hand, hans liv kommer att bli räddat.

Första hjälpen för plötslig död

Brist på medvetenhet
Brist på spontan andning.
Brist på pulsation på de centrala artärerna (carotid, femoral).
Elevernas dilatering och brist på ljusrespons.

Orsakerna till plötslig död kan vara

elektrisk chock;
hjärtarytmi (i ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, hjärtfel);
cerebral blödning med aneurysmer eller vaskulär ateroskleros, särskilt mot bakgrund av högt blodtryck;
massiv blodförlust vid bristning av en aorta-aneurysm eller andra stora kärl;
anafylaktisk chock;
asfyxi, inmatning av en främmande kropp i luftstrupen.

Plötslig död innebär inte den omedelbara övergången av människokroppen till tillståndet hos ett lik. Denna övergång föregås av ett tillstånd av klinisk död. Detta är den sista reversibla fasen av att dö, där, trots att blodcirkulationen och andningen saknas, förblir livskraften hos alla vävnader och organ för en viss tidsperiod. Denna tidsperiod, under vilken återupplivning är möjlig, sträcker sig från 3-5 minuter (under normala förhållanden) till 20 minuter (under låga temperaturförhållanden).

Stöd för plötslig död

Återupplivning är nödvändig för att börja omedelbart, och ännu bättre - inte tillåta fullständigt upphörande av hjärtaktivitet och andning. Om dödsorsaken var kväve eller drunkning, lossa munhålan från föremål som hindrar andning. Placera patienten på en hård, plan yta, ta bort de pinsamma kläderna. Stå vid sidan av patienten och lägg ena handen på den nedre delen av båren - i mitten. Placera din andra hand vinkelrätt på baksidan av första handen. Börja starka skakningar med dina händer med en frekvens på 60 - 70 per minut. Bröstbenet ska samtidigt förskjutas inte mindre än 4 - 6 cm i ryggriktningens riktning. Effektiviteten av massage styrs genom passage av pulsvåg genom halspulsådern.

Efter 15 pressar, applicera din mun på patientens mun, strama fast hans läppar och håll näsan och göra 2 energiska utandningar. Patientens bröst bör stiga. Fortsätt sedan hjärtmassagen. Om du har assistent kan han utföra en hjärtmassage (4-5 tryck) och du - artificiell ventilation av lungorna (2 utandningar).

Effektiviteten av återupplivning bekräftas av utseendet av självständiga sammandragningar av hjärtat (puls på halspulsådern) och förträngning av pupillen. När andningen uppstår kan återupplivningsvården avbrytas och patienten blir akut på sjukhus.

I avsaknad av gynnsamma tecken utförs återupplivning i 30 minuter, varefter hjärtmassage och ventilation av lungorna stoppas.

Första hjälpen för plötslig död

Plötslig död är en naturlig (icke-våldsam) död, som uppstod oväntat inom 6 timmar (enligt vissa källor - 24 timmar) från början av akuta symptom. I det överväldigande antalet fall är orsaken till plötslig död kranskärlssjukdom (akut kranskärlsinsufficiens eller hjärtinfarkt), komplicerat av elektrisk instabilitet. Mindre vanliga orsaker är akut myokardit, akut myokardisk dystrofi (särskilt alkoholisk etiologi), lungemboli, sluten hjärtsvikt, elskada, hjärtfel. Plötslig död uppstår i neurologiska sjukdomar, liksom vid kirurgiska och andra ingrepp (kateterisering av stora kärl och kaviteter i hjärtat, angiografi, bronkoskopi etc.). Det finns fall av plötslig död vid användning av vissa droger (hjärtglykosider, prokainamid, beta-blockerare, atropin etc.).

Plötslig död kan kännetecknas av följande karakteristiska tecken:
1. Expansionen av eleven och bristen på ljusrespons.
2. Medvetslös tillstånd.
3. A breathless tillstånd.
4. Brist på pulsation på de centrala artärerna (karotid, lårben).

Orsaker till plötslig död kan vara:
hjärtarytmi (i ischemisk hjärtsjukdom, myokardit, hjärtfel);
elektrisk chock;
riklig blodförlust vid skada på aorta-aneurysmen eller andra stora kärl;
cerebral blödning med aneurysmer eller vaskulär ateroskleros, särskilt mot bakgrund av högt blodtryck;
anafylaktisk chock;
kvävning, få en främmande kropp i luftstrupen.

När tillståndet av plötslig död inte kan prata om den omedelbara övergången av människokroppen i ett tillstånd av ett lik. Mellan dessa två stater finns det ett tillstånd av klinisk död. Det kännetecknas av frånvaro av blodcirkulation och andning, men inom en kort tidsperiod är det möjligt att få en person tillbaka till liv, eftersom alla vävnader och organ inte har förlorat sin vitalitet. Med tiden sträcker sig denna period från 3 till 5 minuter (under normala förhållanden) till 20 minuter (under låga temperaturförhållanden), det vill säga den tid då det är nödvändigt att ha tid att genomföra återupplivning.

Stöd för plötslig död

Det är nödvändigt att vidta omedelbara åtgärder omedelbart, utan att vänta på fullständigt upphörande av andning och hjärtfunktion. Om döden orsakas av kvävning eller drunkning, först rensa munnen av någon obstruktiv andning. Det är nödvändigt att lägga offeret på en platt hård yta, för att släppa loss från de begränsande kläderna. Placera dig själv på offrets sida och placera en handflata på den nedre delen av båren - i mitten. Placera din andra hand vinkelrätt på utsidan av första handen. När du har bestämt dig för händerna, starta dina händer, de borde vara starka och med en frekvens på ca 60 - 70 per minut. Bröstet av offret från dina rörelser ska förskjutas inte mindre än 4 - 6 cm i ryggriktningens riktning. Du kan bestämma effektiviteten av dina handlingar genom att passera en pulsvåg genom halspulsådern.

När du gör 15 trycker du på en scarf eller en tunn duk på offerets mun och applicerar din mun på den, kläm fast den med dina läppar och håll näsan, gör 2 kraftiga utandningar. Effektiviteten av dina åtgärder kommer att tala bröstkorg. Fortsätt sedan massera hjärtat. Om du inte är ensam kan du trycka och andas kan fördelas: han gör en hjärtmassage (4-5 tryck) och du - artificiell andning (2 utandningar) eller vice versa.

Om du gör allt rätt och tiden för återupplivning inte saknas kan utseendet av andning och puls vara en signal om att rädda livet. Om du lyckades få en person tillbaka till livet (en puls och andning uppstod), då måste du sjukhusvårda offeret till närmaste sjukhus.
Om all återupplivning inte fungerar inom en halvtimme, kan du stoppa alla åtgärder, eftersom 30 minuter är tidsgränsen för återupplivning.

Plötslig död åtföljs av följande obestridliga tecken:

Brist på medvetenhet
Brist på spontan andning.
Brist på pulsation på de centrala artärerna (carotid, femoral).
Elevernas dilatering och brist på ljusrespons.

Datum tillagd: 2015-05-19 | Visningar: 1406 | Upphovsrättsintrång

Sekvensen av första hjälpen för den plötsliga döden av en person

Se till att det inte finns någon puls i halspulsådern. Fria ditt bröst från kläder. Täck xiphoidprocessen med två fingrar. Punch brystbenet med din näve. Starta en indirekt hjärtmassage. (50-80 gånger tryck per minut, djupet för att tvinga 3-4 cm.). Inhale artificiell andning (håll näsan, kasta tillbaka huvudet och få maximal utandning i munnen). Om det finns en livräddare, görs 2 andetag efter 15 pressar. Om 2 räddar, sedan 2 andetag, trycker 5 efter.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

Första hjälpen för plötslig död

De grundläggande principerna för återupplivning vid plötslig död från hjärtinfarkt är tillräckligt väl täckta både i inhemsk och utländsk litteratur. Första hjälpen skiljer sig inte väsentligt från de aktiviteter som bör utföras vid den kliniska döden av en annan etiologi, men det har ett antal funktioner.

Klinisk död i infarkt sker som regel i samband med hjärtstopp och uppstår nästan aldrig på grund av att andningen upphör. Den vanligaste orsaken till cirkulationsstopp är ventrikelflimmering. Den första och ofrivilliga händelsen i detta tillstånd är hjärtmassage och ventilation av lungorna, som utförs i alla fall av plötslig död. Undantaget är gjord av sådana sällsynta fall på poliklinisk grund när det är nästan omedelbart möjligt att ge en elektrisk impuls från en defibrillator, vilket bör ske i en sådan situation, utan att starta en hjärtmassage.

Metoder för massage och ventilation är väl täckta i litteraturen. I praktiken observeras ofta fall då det med endast en mekanisk åtgärd i hjärtat (en stans till förmaksområdet) är möjligt att återställa hjärtaktivitet utan att andra åtgärder vidtas.

De flesta forskare tror att i början av återupplivningen ska ventilationen av lungorna (ALV) utföras med metoden "munnen till munnen", masken eller kanalen och sedan andas apparaten genom en mask. Effektivare och ännu enklare är metoden för artificiell lungventilation med hjälp av matstrupen obturatorkanalen. Esofagus obturator ger ett hinder för luftens passage i magen vid tidpunkten för dess inlämning med en tätt pressad mask.

Ett speciellt kännetecken vid återupplivningsåtgärder vid anställning av blodcirkulationen från akut hjärtinfarkt är det faktum att tracheal intubation bör startas tidigast 10 minuter senare. Vid fel, fördröja inte proceduren för intubation, fortsätt IVL genom masken. Denna inställning till återupplivning av andning beror på det faktum att när hjärtaktiviteten återställs uppträder spontan andning nästan alltid omedelbart. Orimlig förlust av tid för tracheal intubation minskar frekvensen av framgångsrik återvinning av patienter.

De prioriterade åtgärderna innefattar elektrisk defibrillering, som enligt många data kan utföras även före EKG-inspelning. Felaktig användning av den i ventrikulär asystol minskar inte sannolikheten för framgångsrik återhämtning av patienten. Det finns också motsatta data, enligt vilka det inte rekommenderas att utföra defibrillering under ventrikulär asystol.

Ingen tvivlar dock på att elektrisk defibrillering är ett effektivt sätt att behandla ventrikelflimmer. Metodens effektivitet beror på många orsaker, bland vilka det är nödvändigt att utesluta de viktigaste - tiden som gått sedan starten, den energi som används, elektrodens position och storlek. Det är en enda synvinkel att ju mindre tid som förflutit från början av cirkulationsstoppet desto större är risken för återhämtningen. Det finns emellertid ingen konsensus bland forskare angående den energi som används, elektrodens position och storlek under defibrillering. Vid användning av hög energi och små elektroder uppträder myokardiell skada eller nekros. Hög urladdningsenergi kan orsaka hjärtblod och kontinuerlig ventrikelflimmering. Defibrillering med lågenergiutsläpp stoppar ofta inte ventrikelflimmering. På grundval av data som erhållits av olika forskare rekommenderas att energin hos de två första urladdningarna är cirka 200 J. Om dessa försök misslyckas, bör energin i de följande utmatningarna ökas till 300 och därefter till 360 J.

Den absoluta majoriteten av författare under hjärtstillestånd och ventrikelflimmer rekommenderar introduktion av adrenalin, vars fördelaktiga effekt är förknippad med dess effekt på hjärtat. Men synvinkeln förtjänar uppmärksamhet, enligt vilken den vasokonstriktiva effekten av drogen spelar en viktig roll. Genom att öka perifer vaskulär resistans ökar adrenalin signifikant diastoliskt tryck. På grund av det faktum att koronär blodflöde inträffar under diastolen är ökningstrycket under denna period extremt viktigt för att förbättra kranskärlcirkulationen. Detta antagande har bekräftats i studier av många författare. Adrenalin bör därför administreras till alla patienter med cirkulationsstopp, och ju desto bättre desto bättre. Dessa injektioner (1,0 ml 0,1% lösning vardera) kan upprepas många gånger under återupplivningen.

Trots vissa motsägelser vid bedömningen av möjligheten att använda natriumbikarbonat under återupplivning anser de flesta författare att det är nödvändigt att använda det, eftersom även vid effektiv återupplivning sker acidos, vilket negativt påverkar förmågan att återställa hjärtaktiviteten. Natriumvätekarbonat ska användas till alla patienter. Den totala dosen av läkemedlet bör inte överstiga 150-250 ml 4% lösning.

Kalciumberedningar kan initiera och öka kraften av myokardiell kontraktion, deras användning i asystol anses rimlig. Det finns emellertid data som avvisar användningen av detta läkemedel, vilket visar ineffektiviteten. Införandet av konventionella doser av kalciumklorid i en ven kan öka blodnivån till onormalt höga antal. På grundval av detta föreslår författarna att endast använda kalcium i vissa fall i små doser (upp till 10 ml 10% lösning). Särskilt farligt är utnämningen av hans patienter som behandlades med digitalis. Men hans utnämning med hyperkalemi visas. Baserat på studierna tror samma författare att det inte finns några övertygande data för att dra slutsatsen att administrationen av kalcium kan orsaka en omvändning av asystol. De flesta inhemska författare rekommenderar att kalciumklorid administreras under återupplivning hos patienter med asystol och elektrisk dissociation. Det är nödvändigt att hålla med det, men det är nödvändigt att komma ihåg om kontraindikationer har sitt syfte och att den totala dosen av detta läkemedel inte får överstiga 10 ml 10% lösning.

I händelse av oförmåga att använda elektrisk defibrillering eller om den misslyckas med ventrikelflimmer kan antiarytmiska läkemedel användas. Lidokain och trimecain har den mest effektiva antifibrillatoriska effekten, men andra antiarytmiska läkemedel (novokainamid, etmozin, rytmylen, etc.) kan användas i vanliga terapeutiska doser. För att eliminera återkommande ventrikelfibrillering är det lämpligt att använda bretalt tosylat (ornid) eller beta-receptorblockerare. När du stoppar blodcirkulationen som uppträder på grund av ett brott mot hjärtledning är användning av atropin, beta-receptorstimulerande medel och glukokortikoidhormoner berättigad. Alla patienter (oavsett vilken typ av cirkulationsstopp) är visade att administrera antihypoxanter, såsom natriumhydroxibutyrat i en dos av 30 ml av en 20% lösning eller natriumtiopental upp till 1,0 g. Craniocerebral hypotermi bör användas med samma syfte.

Glukokortikoidhormoner (prednison 60-90 mg, hydrokortison 125-250 mg) samt beta-receptorstimulerande medel (izadrin 0,5% - 1,0-2,0 ml eller alupent 0,05% - 1,0-2, 0 ml) kan användas för asystol och ventrikelflimmering.

Det bästa sättet att administrera droger ska anses vara intravenöst, för vilket centrala och perifera vener kan användas. Användningen av läkemedel intrakardiell möjligt, men det är bättre att begränsa, eftersom komplikationer kan uppstå under hjärtpunktion (skador på kransartären och nervledningssystemet i hjärtat, hemoperikardium och några andra), utöver den tid som behövs för att stoppa hjärtmassage. Ett effektivt sätt att förskriva droger (adrenalin, atropin, lidokain etc.) är att införa dem i luftstrupen genom ett intubationsrör eller genom att punktera det. Dosen av injicerade läkemedel ska vara 1,5-2 gånger större än vid intravenös administrering.

Bristen på effekt av återupplivning i 15-20 minuter gör ytterligare försök att återställa hjärtats aktivitet misslyckad.

Hög effektivitet av återupplivningsåtgärder vid plötslig död i prehospitalet är möjligt med brigadernas omedelbara ankomst till sådana patienter. Dessutom är det nödvändigt att undervisa befolkningen principerna för kardiopulmonell återupplivning, vilket bör ges före ambulansbesättningens ankomst.

Första hjälpen för plötslig död

Nikita Nikitins blogg

• 9 januari 2018, 10:39

Huvudbloggen

Nu är min huvudblogg Silent, blog.nikitanikitin.ru. Prenumerera.

Jag skriver situativt på FB och Telegram - följ och lägg till. Ibland korsa puschu från Stilla havet.

Denna LJ är ganska arkiv, jag vet ännu inte vad jag ska göra med det.

Jag tittar på publikationer, men hittills finns inget som alla skulle vilja ha. Egeya är vacker, men det finns få människor där. Det finns många personer i telegrammet, men det finns inga kamentses, inlägg med bilder och normal markup.

Skriv om det finns en sovjet.

• 8 januari 2018, 01:38

Alexander Technique 8th (idag)

• 18 oktober 2017, 10:27

Några tankar om ansikte Aidi

När touch-on kom, tycktes det bara vara för att låsa upp telefonen. Sedan kom köpet, sedan tillfogade möjligheten att dessutom lägga ett finger för att få tillgång till alla typer av bankapplikationer.

Faith Aidi meddelades för att låsa upp telefonen och leende med en poop. Men tack vare det såg vi hur bra telefonen känner igen dina ansiktsuttryck.

Jag förväntar mig att i den 12: e I-OSE kommer att visas hanteringen av ansiktsuttryck. På meddelandet kan du rynka näsan för att stänga den. Eller du kan blinka i boken med ditt högra öga så att det kommer att växla till nästa sida.

Och det blir ännu bättre när taligenkänning lär sig läppläsning. Ibland är det bekvämare att diktera än att skriva, men du vill inte alltid göra ljud om du är bland människor. Och då kan du viska lugnt, och allt är bra.

Jo, jag skrev redan en gång att telefonen kommer att kunna använda kunskapen om huruvida du tittar på den och dela den med betrodda program. "Facebook vill veta om du tittar på det, tillåt det?" Och du rynka, det är så, och systemet tillåter inte att Facebook brinner om man tittar på det.

Självklart borde det också komma till bärbara datorer snart.

Det finns fortfarande en känsla av att jag inte ens kan föreställa mig att denna sak kan göras om några år.

• 4 juni 2017, 12:48

En konsert utan förväntningar - repetitionen och han

I morgon har vi en repetition för konserten utan förväntningar på Chistye Prudy. Repetera från 5, hela programmets prestanda från 7. Om någon vill vara åskådare, skriv till mig.

Varje åskådare i morgon kommer vi att be om något.

Konserten själv på fredagen.

• 27 mars 2017, 01:27

Robert Fripp Symphony of Crafty Guitarists II (2)

• 26 mars 2017, 01:02

Robert Fripp Symphony of Crafty Guitarists II (1)

Vi utför i Vizha-Agende.

• 21 mars 2017, 03:32

Tystnadens vecka

Hela förra veckan känner jag tystnad i samhället. Eller om du lider av buller. Från det bokstavliga - hur högt och mycket vi pratar, hur vi stämplar våra fötter, eller hur högt vår telefon är. Buller gör ljud - vi släpper något, vi går fram och tillbaka, rita en figur tio gånger på sidan. Och utanför verkstaden - allt detsamma.

Ibland arbetar vi med det här rätt i klassrummet, till exempel, vi uppmärksammar ljudet från easels, snälla talar inte under pausen, tyst i några minuter medan du tittar på, eller be om att stänga av telefonen.

I veckan bjuder jag in alla som den svarar på för att arbeta på tystnaden.

Mycket enkelt - kom ihåg tystnaden. Om du vill - tänk på det. Lyssna på henne. Se vad som händer när du inte talar. Var uppmärksam på pauser mellan ord och ljud - i dig själv och andra. Eller vice versa - var uppmärksam på orden och ljuden. Avstå från ett valfritt ord eller ljud. Eller gör något annat som verkar lämpligt för dig.

Erfarna, till exempel deltagare i kvalitetskurser, kan du ta någon övning som föreslår sig själv.

Om du vill, låt mig veta vad du ska göra eller dela vad du vill om ämnet: [email protected].

Allt detta är inte nödvändigt.

Jag önskar klarhet bestämd. Vet att du inte är ensam.

Den officiella platsen för GBUZ YNAO "Salekhard ambulansstation"

Första hjälpen för plötslig kranskärldöd

Huvudskyltarna (symtom) av plötslig hjärtdöd:

• Plötslig förlust av medvetandet, ofta åtföljd av agonala rörelser (en person som står eller sitter faller ner, ofta konvulsiv muskelspänning, ofrivillig urinering och defekation observeras)
• Plötslig fullständig andningstopp, ofta efter en kort period (5-10 sekunder) av agonal pseudoandning: Patienten gör väsenande och / eller gurglande ljud, ibland liknar ett konvulsivt försök att säga något.

Algoritm för brådskande handlingar av ögonvittnen om en persons plötsliga död

(det utförs endast i fall om en person plötsligt svimmade i din närvaro)

• Om en person plötsligt svimmade - ring omedelbart ambulanslaget! (telefon: "03" och "7 (34922) 4-60-75", för abonnenter av mobiloperatörer: "103", "7 (34922) 3-98-03" och "7 (34922) 4-60-75 »)
• Skaka patienten på axeln och fråga högt "Vad är fel med dig?". I avsaknad av ett svar utförs en aktiv patting av patientens kinder, i frånvaro av någon reaktion (tecken på liv), omedelbart en hjärtmassage.
• Patienten placeras på en styv plan yta (golv, mark, platt fast plattform), bestämma händernas placering på patientens bröstkorg enligt vad som anges i figuren. En handflata placeras på den plats som anges i figuren, och handflatan är placerad ovanpå den första i exakt enlighet med bilden av händerna i figuren. Producerad kraftig rytmisk kompression av offerets bröstkorg till ett djup av 5 cm med en frekvens på 100 tryck på bröstet per minut.
• När tecken på liv framträder (eventuella reaktioner, ansiktsuttryck, rörelser eller ljud från patienter), ska hjärtmassagen stoppas. Med försvinnandet av dessa tecken på livet måste hjärtmassagen återupptas. Stoppande hjärtmassage bör vara minimal - inte mer än 5-10 sekunder. Med återupptagandet av tecken på liv, slutar hjärtmassagen, patienten är försedd med värme och fred. I avsaknad av tecken på liv fortsätter hjärtmassagen tills SMP-brigaden anländer.

Om den person som tillhandahåller första hjälpen har speciell träning och erfarenhet av att utföra hjärt-lungräddning kan han utföra konstgjord andning tillsammans med en sluten hjärtmassage. I frånvaro av specifik utbildning för att utföra patienten konstgjord andning och bestämma halspuls inte bör, som vetenskapliga studier har visat att sådana förfaranden i oerfarna händer leda till en oacceptabel förlust av tid och dramatiskt minska frekvensen av återuppliva patienter med plötsligt hjärtstillestånd.

Kom ihåg att:

• Bara orsakade under de första 10 minuterna från hjärtinfarktens början kan akutvård hjälpa dig att fullt ut använda moderna, mycket effektiva metoder för inpatientbehandling och många gånger minska dödligheten från dessa sjukdomar
• Acetylsalicylsyra (aspirin) och nitroglycerin tagen under de första minuterna kan förhindra hjärtinfarkt och minska risken för dödsfall väsentligt
• Berusningsstatus ne är en rimlig grund att fördröja ambulansbrigadens uppmaning under utveckling av hjärtinfarkt och akut cerebrovaskulär olycka - omkring 30% av personerna plötsligt (inom en timme från symptomstart) hos de som dog hemma var berusade.
• Inomhus hjärtmassage utförs av under de första 60-120 sekunderna Efter en plötslig hjärtstillestånd kan upp till 50% av patienterna återföras

Instruktioner för första hjälpen vid arbetsolycka

1. Allmänna principer för första hjälpen.

Första hjälpen är ett komplex av brådskande åtgärder som syftar till att bevara liv och hälsa för offer för skador, olyckor, förgiftningar och plötsliga sjukdomar.

Tiden från skadans ögonblick bör förgiftning till mottagningstidpunkten minskas extremt. Biståndsleverantören är skyldig att agera beslutsamt, men medvetet och ändamålsenligt.

Det är viktigt att snabbt och korrekt kunna bedöma offerets tillstånd. Vid undersökningen ska du först avgöra om offeret är levande eller inte, och bestäm sedan svårighetsgraden av lesionen, om blödningen fortsätter.

Assistans måste skilja medvetandets förlust från döden:

• förekomsten av en puls på halspulsådern. För att göra detta appliceras indexet och mittenfingrarna på urtaget i nacken från framsidan av den övre kanten av sternocleidomastoidmuskeln, som sticker ut väl på nacken.
• förekomsten av spontan andning. Installerad av bröstets rörelse, för att fukta spegeln kopplad till offerets mun;
• elevens reaktion på ljuset. Om offerets öppna öga är avskärmad med en hand och sedan snabbt tagit till sidan, är eleven inskränkt.

När tecken på liv finns, är det nödvändigt att omedelbart börja ge första hjälpen.

Det är nödvändigt att identifiera, eliminera eller minska livshotande manifestationer av lesionen: blödning, andning och hjärtstillestånd, nedsatt luftvägsförmåga, svår smärta.

Man bör komma ihåg att frånvaron av hjärtslag, puls, andning och elevernas reaktion på ljus inte betyder att offret är dött.

Hjälp är meningslös med uppenbara tecken på döden:

• moln och torkning av hornhinnan;
• När fingrarna pressas från sidorna smälter pupillen och liknar en kattöga;
• cadaveric fläckar och rigor mortis.

I alla fall av första hjälpen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att transportera offret till en medicinsk institution eller ringa en ambulans. Att ringa till en sjukvårdspersonal bör inte avbryta tillhandahållandet av första hjälpen.

2. Uppvaknande alfabetet.

Revitalisering eller återupplivning är återställandet av kroppens vitala funktioner, särskilt andning och cirkulation. Återupplivning utförs när det inte finns andning och hjärtaktivitet eller de är så deprimerade att de inte ger minsta behov av kroppen.

Vikten av återupplivning bygger på det faktum att döden aldrig kommer på en gång, det föregås alltid av ett övergångsstadium - en terminalstat.

I terminaltillståndet finns det ångest och klinisk död. Ångestiken kännetecknas av ett mörkat tillstånd, en kraftig störning av hjärtaktiviteten och en minskning av blodtryck, andningsbehov och brist på puls. Den drabbade människans hud är kall, blek eller blåaktig. Efter ångestet inträffar klinisk död, där det inte finns några större tecken på livsandning och hjärtslag. Det tar 3-5 minuter. Den här tiden måste användas för återupplivning. Efter uppkomsten av biologisk död är återhämtningen omöjlig. Eftersom en sjuksköterska inte alltid kan vara på plats bör alla anställda i företaget känna till de grundläggande teknikerna för återupplivning och kunna använda dem korrekt.

Det första steget är att se till att det finns en puls i halspulsådern och andning. Om det finns en puls och andning är frånvarande, fortsätt genast till artificiell andning.

Först tillhandahålla restaurering av luftvägarna. För att göra detta sätts offeret eller patienten på ryggen, huvudet kastas så mycket som möjligt och griper underkäkens hörn med fingrarna och skjuter framåt så att underkäkens tänder ligger framför de övre. Kontrollera och rengör munhålan från främmande kroppar (bitar av mat, sand, sputum, proteser etc.). För att göra detta, använd ett bandage, tyg, näsduk, sår på pekfingret. Allt detta görs snabbt, men försiktigt, för att inte orsaka ytterligare skada. Du kan öppna munnen med en spasm av tuggmusklerna med en spatel, genom skedar, varefter ett bandage sätts in mellan käftarna i form av en spridare.

Om luftvägarna är fria, men det finns ingen andning, fortsätt till artificiell ventilation av lungorna med "munnen till munnen" eller "munnen-till-näsan" -metoden. För att göra detta håller offrets huvud kastat tillbaka och tar andetag, blåsa utandad luft i munnen. Offrets näsa är klämd med fingrarna för att förhindra att luft flyr ut i den yttre miljön. När man utför artificiell ventilation av lungorna med "munnen-till-näsan" -metoden, blåser luften in i offerets näsa och stänger hans mun. Det är mer hygieniskt att göra det genom en fuktad servett eller ett bandage.

Efter blåser luft är det nödvändigt att dra bort, utandning sker passivt. Luftinjektionshastigheten är 12-18 per minut. Effektiviteten av mekanisk ventilation kan bedömas genom att höja offerkets bröst när den fyller luftens lungor.

Bristen på en puls i halspulsådern indikerar att verksamheten och andningen upphör och kräver akut hjärtsjukdom.

För att återställa hjärtets arbete i många fall kan det vara tillräckligt att genomföra preordial stroke. För att göra detta placeras handflatan på den nedre delen av båren och slår med den andra handens knytnäve. Kontrollera sedan närvaron av en puls i halspulsådern och, i frånvaro, fortsätt till en extern hjärtmassage och mekanisk ventilation. Offret är placerat på en hård yta. Den assisterande personen placerar båda sina palmer på den nedre delen av båren och pressar med kraftfulla knuffar mot bröstväggen med hjälp av sin egen kroppsmassa. Hjärtmassage utförs med en frekvens på 60 tryck per minut.

Effektiviteten bestäms av den framväxande puls på halspulsådern i tid med tryck på bröstet. Efter varje 15 pressar, stöter hjälpen två gånger in i den drabbade människans mun och börjar hjärtmassage igen. Om återupplivningen utförs av två personer utför man en hjärtmassage, den andra - artificiell andning i ett injektionsläge efter 5 tryck på bröstväggen. Effektiviteten av återupplivning bedöms också av pupils sammandragning, utseendet av en reaktion mot ljuset.

I närvaro eller återställande av andning och hjärtaktivitet måste offret i ett omedvetet tillstånd läggas på sin sida (säker ställning), där offret inte stryks av sin egen sjunkna tunga.

3. Första hjälpen till offer för en elektrisk ström.

Det är så snart som möjligt nödvändigt att släppa offret från elströmens verkan, efter att ha tagit hand om sin egen säkerhet. Först och främst måste du omedelbart stänga av den elektriska installationen med närmaste strömbrytare. I detta fall är det nödvändigt att säkra offerets eventuella fall och att utesluta andra skador. Om du inte snabbt kan stänga av installationen måste du omedelbart separera offret från den levande delen.

Med en nominell spänning av elektriska installationer upp till 1000 V kan man, om det inte finns elektrisk skyddsutrustning, använda improviserade medel (torrt rep, bräda, pinne osv.), Dra släktet i kläderna om det är torrt och ligger bakom kroppen, skär ledarna med en axel med ett torrt handtag etc. d.

Efter det att offret har släppts från elströmmen är det nödvändigt att bedöma sitt tillstånd och agera på förstahjälpsplanen vid olycksplatsen (Schema 1).

Oavsett olycka händer - i vilket fall bör vård börja med återställande av hjärtaktivitet och andning och fortsätt sedan till ett tillfälligt stopp av blödning.

Därefter kan du fortsätta med att införa bandage och transportdäck. Ett sådant handlingsprogram kommer att hjälpa till att rädda offrets liv före ankomsten av medicinsk personal.

Schema 1. Första hjälpen på platsen

1. Om det inte finns någon medvetenhet och ingen puls på halspulsåsen - START FÖR REANIMERING.

2. Om det inte finns någon medvetenhet, men det finns en puls på halspulsåsen - ATT TURNA PÅ VITALEN OCH ATT RENGÖRA MUNDSKAFFET.

3. Vid arteriell blödning - LÄMNA HÅRDEN.

4. Om det finns sår - PUT WRAP.

5. Om det finns tecken på benbenfrakturer - Sätta i transporttåg.

Om det inte finns andning och ingen puls på halspulsådern (plötslig död):

• se till att det inte finns någon puls; slösa inte tid på att identifiera tecken på andning;
• Lossa bröstet från kläderna och ta bort midjebältet.
• täcka xiphoidprocessen med två fingrar;
• slå sternum du kan inte slå i närvaro av en puls på halspulsådern;
• kolla puls; Om det inte finns någon puls, starta en hjärtmassage. Frekvensen att trycka 50-80 gånger per minut, bröstets djup är inte mindre än 3-4 cm;
• ta ett andetag av artificiell andning. För att nypa näsan, ta tag i hakan, kasta offerets huvud och andas in i munnen;
• utföra återupplivningskomplex:

Regler för återupplivning:

• Om en räddare hjälper, så görs 2 "andetag" av artificiell andning efter 15 tryck på bröstbenet.
• Om en grupp av räddare hjälper, så görs 2 "inandningar" av artificiell andning efter 5 tryck på bröstbenet.
• För att snabbt återvända blod till hjärtat - lyft offerets ben.
• För att rädda hjärnans liv - använd kyla på huvudet.

Interaktionspartner.

Den första räddaren - utför en indirekt hjärtmassage, ger kommandot "Andning" och kontrollerar effektiviteten av inhalationen genom att höja bröstet.

Den andra räddaren - utför artificiell andning, övervakar elevernas reaktion, puls på halspulsådern och informerar partnerna om offerets tillstånd: "Det finns en reaktion hos eleverna! Ingen puls! Ha en puls! och så vidare

Den tredje räddaren höjer offrets ben för bättre blodflöde till hjärtat och förbereder sig för att ändra en partner som utför en indirekt hjärtmassage.

Om det inte finns något medvetande, men det finns en puls i halshinnan (koma):

• Vrid offeret i magen, bara i utsatt position ska offeret vänta på att läkarna kommer fram. Du kan inte lämna en person i ett tillstånd av koma som ligger på ryggen;
• Ta bort slem och maginnehåll från munnen med en servett och gör det med jämna mellanrum.
• Applicera kallt på huvudet (ispackning, flaskor kallt vatten etc.);

Återupplivning ska utföras innan läkaren kommer. Endast läkaren kan fastställa offerets död.

Praktiska färdigheter att skaffa första hjälpen till en skadad person på grund av elektrisk ström bör ges till alla personer inom elteknikpersonal som har en elektrisk säkerhetsgrupp.

4. Första förläkarvård för traumatiska skador.

A. När skadad.

Skada som orsakas av mekanisk skada på vävnader, åtföljd av brott mot hudens eller slemhinnans integritet, kallas sår. Beroende på skadans mekanism och skadans föremåls beskaffenhet finns det skurna, knivna, hackade, blåmärken och andra sår.

Sår kan vara ytliga eller tränga in i hålrummet, bröstet, buken. Penetrerande utgör ett särskilt hot mot livet.

De viktigaste symptomen är smärta, gap och blödning. Beroende på vilken typ av sår som anges anges tecken i varierande grad. I många fall är djupa och penetrerande sår åtföljda av skador på ben, leder, blodkärl, nerver och andra inre organ.

Första hjälpen för skador är införandet av ett sterilt förband på såret. I närvaro av svår blödning stoppas den.

Om möjligt behandlas huden runt såret med alkohol eller 5% jodlösning. Därefter börjar de att applicera ett bandage, som består av två delar: en steril duk eller en bomullsgasduk, som direkt täcker såret och materialet som de är fixerade på.

Leverantören av sjukvården bör: stå inför offeret så att han styrs av uttrycket av sitt ansikte, inte för att få honom ytterligare smärta. för att förhindra smärta, att behålla en del av kroppen i den position som det kommer att vara efter att ha klädd Det är bättre att börja bandage från botten upp, avveckla bandaget med din högra hand och hålla bandaget med vänster hand och räta bandage rörelserna. bandage rulle utan att riva av kroppen, vanligtvis medurs, blockera varje föregående drag med hälften; Långbandsledning från periferin, vilket ger spetsarna av intakta fingrar fri. Om ett tryckförband inte krävs för att tillfälligt sluta blöda, applicera det inte för hårt så att blodcirkulationen i den skadade delen av kroppen inte störs. När du fixerar änden av bandageknuten bör det vara på den friska delen, för att inte störa offeret.

Beroende på platsen för skada vid tillhandahållande av första hjälpen används olika typer av förband:

• bandage på parietala och occipitala områden är gjorda i form av ett "tyg"
• bandage i form av ett "lock" på hårbotten;
• På näsan, läpparna, hakan och hela ansiktet är det lämpligt att applicera ett bandage;
• ögonplåster;
• spiralbandage;
• korsformat eller åtta format bandage.

B. Vid blödning.

Blödning är blodflödet från blodkärl i strid med deras väggers integritet. Beroende på vilket fartyg som är skadat och blödande kan blödningen vara arteriell, venös, kapillär och blandad. När extern blödning inträffar går blod in i den yttre miljön, medan inre blödning kommer in i kroppens inre kaviteter.

Det första medicinska hjälpen för blödning beror på dess natur och består i att tillfälligt stoppa och transportera offret till närmaste medicinska institution. I de flesta fall kan utebliven blödning stoppas med normalt eller tryckbandage.

Vid applicering av ett tryckbandage med en bomullsvattensplatta av en individuell påse eller annat sterilt material (i avsaknad av ren bomullstyg) täpps såret tätt och tampongen stärks med ett tätt bandage.

En hemostat appliceras endast vid allvarlig arteriell blödning, när den inte kan stoppas med andra medel.

Vid allvarlig blödning, för att minska blodförlusten, innan du applicerar ett tryckbandage eller turniett, är det nödvändigt att trycka artären mot benutsprången vid vissa punkter som är mest lämpliga för detta, där pulsen är väl palperad.

En hemostat sele läggs på kläder eller en trasa som är särskilt placerad under den (handduk, bit gasbind, tygduk). Tournietten placeras under benen ovanför blödningsplatsen och närmare såret, den sträcker sig kraftigt, utan att minska spänningen, spänns runt benen och ändarna är fastsatta.

När tårningen är ordentligt applicerad, slutar blödningen från såret, finkar lemmen under platsen för påläggningen, puls på den radiella artären och fotens dorsala artär försvinner. Under selehöljet bifogas en anteckning med datum, timme och minuter för överläggningen.

Fel vid användning av en sele:

• för liten åtdragning orsakar endast klämning av venerna, vilket leder till att den arteriella blödningen ökar;
• för mycket åtdragning, särskilt på axeln, leder till skador på nervstammarna och förlamning av lemmen;
• Imponerande direkt på huden resulterar vanligtvis i 40 till 60 minuter på allvarlig smärta vid platsen för dess påläggning.

I avsaknad av en sele, ett bälte, näsduk eller band med starkt tyg används för att sluta blöda. Bältet är vikat i form av en dubbel slinga, lägg på lemmen och dra åt. En halsduk eller annat tyg används som en vridning.

B. För frakturer.

Frakturer kallas fullständig eller partiell kränkning av benens integritet. Beroende på hur frakturlinjen går i förhållande till benet är den indelad i tvärgående, längsgående, sned spiral. Det är också splittrat, när benet är fragmenterat i separata delar. Frakturer kan stängas och öppnas. När det är öppet genom ett sår sticker benfragmenten ofta ut.

För att kompetent kunna tillhandahålla första hjälpen vid skada är det nödvändigt att kunna avgöra om den drabbade personen har en fraktur.

När man ger första hjälpen till frakturer, bör man inte försöka matcha benfragment - eliminera benets krökning när frakturen är stängd eller rakt ut benet som har kommit ut när det är öppet. Offret måste tas så snart som möjligt till sjukhuset. Vid första hjälpen för sprickor och skador på lederna är det viktigaste att säkert fasta den skadade delen av kroppen, vilket leder till minskad smärta och förhindrar utveckling av traumatisk chock. Risken för ytterligare skador elimineras och risken för smittsamma komplikationer minskar. Tillfällig immobilisering utförs som regel med hjälp av olika typer av däck och skrotmaterial.

I avsaknad av standarddäck kan du använda de tillgängliga verktygen: brädor, pinnar, plywood och andra föremål. I undantagsfall tillåts transport immobilisering genom att fastna den skadade lemmen på en hälsosam del av kroppen: övre i kroppen, lägre till ett hälsosamt ben.

Den skadade lemmen måste ges den mest bekväma positionen, eftersom efterföljande korrigeringar ofta är svåra på grund av smärta, inflammatoriskt ödem och risken för sårinfektion. Armenen är fixerad i en något infälld och böjd vid armbågsförbandet i rätt vinkelläge. Handflatan samtidigt mot magen, fingrarna böjda. Vid frakturer i nedre extremiteter placeras transportbussen vanligen på det räta benet. För frakturer i lårbenet i den nedre delen är smärta, svullnad och onormal rörlighet noterade ovanför knäleden. I dessa fall är lemmen fixerad böjd vid knäleden och under transport placeras en rulle från en filt eller kläder under knäna.

Immobiliserande bandage bör säkerställa god fixering av sprickplatsen, utan att väsentligt störa blodtillförseln till den skadade lemmen. För att uppfylla detta krav vid användning av ett transportdäck är det nödvändigt att säkerställa oändlighet i lederna ovanför och under sprickplatsen, och efter att ha applicerats, kontrollera om en puls finns.

Under däcket som är inslaget med bandage, i ställen av beniga utsprång, placeras bomull eller mjukvävnad för att förhindra stark kramning och smärta. Med en öppen fraktur, stoppa blödningen, lägg på ett aseptiskt bandage på såret och fortsätt sedan endast till immobilisering.

Denna instruktion är baserad på Intersektoriella regler om arbetskyddsskydd i detaljhandel och riktlinjer för förstahjälp i nödsituationer.

Upplagt: 02-25-2017 13:00:43

Fler artiklar under rubriken Arbetsskydd, order, jobbbeskrivningar:

• Instruktioner om arbetskyddet för avsändaren

Denna bruksanvisning är avsedd för avsändare som är engagerade i drift och användning av datorer: - Sändarens arbete är kopplat till mottagning och inmatning av information, övervakning av tillståndet.