När hör du fostrets hjärtslag i ultraljudet?

Vid varje stadium av fostrets hjärtatslag är en av de viktiga indikatorerna för att utveckla graviditet. Läkare övervakar denna parameter särskilt noggrant. Även under födseln säger han mycket om barnets tillstånd. För närvarande kan du, med hjälp av ultraljud, höra hjärtfrekvensen hos fostret i de tidigaste perioderna, analysera graviditeten genom att använda denna parameter. Efter att ha bestämt hjärtfrekvensen vid 6-7 veckor kan gravida kvinnor redan registreras.

När två veckor passerar efter befruktning börjar bildandet av hjärtans rudiment i embryot. Organet bildas i den livmoderhalsiga delen av mesodermets viscerala blad. För tillfället tillåter ingen av de befintliga maskinvarodiagnostikerna att du kan se eller höra ett hjärtslag eftersom embryonets storlek inte överstiger 2 millimeter.

Hjärtat börjar läggas med två parade primordier. Redan vid den tredje veckan av graviditeten, närmar de varandra och ett hjärtrör börjar bildas. Ett sådant organ kallas ett enkelt hjärta - det ligger i centrum av embryot. Under förutsättning att en utvecklande graviditet redan är ungefär den femte veckan kan en signifikant förändring detekteras. Kiemet förvärvar en ny form, transversella partitioner utvecklas, orgeln blir ett tvärkammarorgan.

Efter en tid utvecklas longitudinella partitioner, och ultraljudsdisplay kommer att visa ett trekammarm hjärta, vilket också kommer att demonstrera för första gången fosterhjärtat. Under denna period är artärstammen uppdelad i aorta och lungstammen. Det fyrakammiga hjärtat blir när fostret når 8 veckors utveckling.

Denna process sker inte vid ett ögonblick. Även under läggning av ett organ gör en liten del av det nedskärningar. De är inte på något sätt kopplade till barnets nervsystem, och är därför möjliga med tillstånd av underutvecklad nervvävnad. Graduellt fångar sammandragningsplatsen hela det stora området av muskelvävnad och hjärtat börjar slå helt.

Prenatalperioden för utveckling är indelad i två steg:

• De första och andra månaderna av embryotbildning kallas embryonala.
• De återstående månaderna av graviditeten ingår i placentalperioden.

Bestäm hjärtat av embryot kan vara under den första perioden. Cirka 22 dagar efter befruktningen börjar det slå, och blodet cirkulerar genom fostrets system i sin egen cirkulation i 4 dagar efter det.

Vid denna tidpunkt kan fosterhjärtat bestämmas med hjälp av en ultraljudssökning redan vid 5-6 obstetrisk vecka. Om hjärtslaget ligger inom det normala området, indikerar detta att embryot utvecklas som förväntat. Om det inte finns något hjärtslag, upprepas diagnosen en vecka senare. Faktum är att inte varje ultraljudsapparat kan bestämma hjärtslaget vid den tiden. Vissa äldre modeller behöver minst sju obstetriska veckor för att höra hjärtslaget.

Lite senare, när hjärtat blir en fyrkammare, kan du se de första tecknen på förekomst eller frånvaro av utvecklingsstörningar. Om antalet hjärtkollisioner hos en baby per minut inte motsvarar vissa värden under graviditeten, är ytterligare studier planerade.

Metoder genom vilka fostrets hjärtfrekvens bestäms:

• Auskultation är ett diagnostiskt förfarande som innefattar bestämning av hjärtslag genom ett speciellt obstetriskt instrument - ett stetoskop. Det ser ut som ett ihåligt rör. Tekniken låter dig räkna antalet slag, lyssna på störningar, tydlighet i hjärtatoner. Men det utförs under en period av minst 18-20 veckor. Ibland kan den här forskningsmetoden inte vara lämplig om den gravida kvinnan har övervikt, högt vatten eller lågt vatten och är komplicerat av placentans placering.
• Kardiotokografi. Detta är en metod som syftar till att studera ett barns hjärtslag med hjälp av en speciell medicinsk apparat med ultraljudssensor. Enheten lyssnar på hjärtslag och registrerar dessa data på ett speciellt band. Den mest kompletta informationen kan erhållas redan under sista trimestern, efter 32-33 veckor. Anledningen är att under den här perioden är fostrets hjärtslag klart associerad med sin fysiska aktivitet.
• USA. Metoden är en av de mest informativa diagnostiska testerna under graviditeten. Det kan inte bara ge grundläggande information och förmågan att lyssna på hjärtslaget själv, utan också bestämma hjärtkammarens tydliga struktur, se blodflödet och bestämma eventuella utvecklingshinder.

Vid tidigaste tidpunkten är bestämningen av hjärtslaget nödvändigt för att fastställa det faktum att man utvecklar normal graviditet. Efter en fördröjning skickas många framtida mammor, särskilt de som har en planerad och efterlängtad graviditet, för ultraljudsundersökning. Och ofta händer detta omedelbart efter ett positivt resultat på provet. Naturligtvis har inte fått det önskade resultatet, för då är ingenting synligt, de är rädda. Du måste vänta 2-3 veckor efter det förväntade datumet för din period för att höra hjärtslaget.

Efter IVF är situationen något annorlunda. På dag 14 efter transplantation ordineras vanligen hCG. Om resultatet är positivt hörs hjärtslaget efter 2 veckor. Och även om embryonets ålder i detta fall är känd för säker, är utvecklingen av utvecklingen väldigt annorlunda.

De som är mycket oroliga eller har en historia av ektopisk graviditet, rekommenderar läkare att passera analysen för human choriongonadotropin - hCG. Om priserna blir dubbla i 48-72 timmar eller snabbare, indikerar detta att graviditeten utvecklas normalt. När hCG-värdet överstiger 2000 kan du göra den första ultraljuden.

På denna ultraljud kan du inte höra hjärtslaget, men du kan utesluta en av de största riskerna - ektopisk graviditet. Om embryot är i livmodern och allt är i ordning, rekommenderas kvinnan att applicera på 7-10 dagar för att utesluta anembryon och missad abort, då bestäms barnets hjärtslag för första gången.

Om ultraljudet inte upptäckte ett hjärtslag rekommenderas att en annan vecka tillämpas. Anledningen är inte bara missad abort, men också felaktig definition av perioden. I obstetrisk praxis är det vanligt att bestämma graviditeten för menstruation, men det sammanfaller inte alltid med den sanna perioden, eftersom menstruationscykeln är individuell för varje kvinna. Utvecklingsfrekvenserna är bara genomsnittliga, det händer att embryot först utvecklas sent, och sedan hämtar normen.

Om efter en vecka embryotets hjärta inte bugges, anses en sådan graviditet vara frusen. I detta fall är embryot frånvarande i äggstocken eller dör vid någon tidpunkt i dess utveckling. På ultraljud kan du se att själva ägget är deformerat och embryonets längd är 8 mm eller mer i avsaknad av hjärtslag. I detta fall, en medicinsk abort.

Ett annat mål för att bestämma hjärtatslag är att bedöma fostrets tillstånd. Fosterhjärtfrekvensen förändras under fysisk ansträngning av moderen, hans fysiska aktivitet eller tillståndet. När dess tillstånd förändras, förändras syrekoncentrationen i blodet, vilket återspeglas i hjärtfrekvensen, men dessa förändringar är tillfälliga.

Om hjärtaktiviteten ökar under lång tid, betyder det att blodtillförseln till fostret är nedsatt. Då kan de diagnostisera: placentainsufficiens.

Oftast är det kroniskt. Mycket sällan kan en barns kompensationsförmåga vara så utmattad att hjärtat börjar slå långsammare än normen. Det talar redan om försämringen av hans tillstånd. I det här fallet besluta om omedelbar leverans eller behandling. Metod för behandling beror på veckans utveckling av fosterhjärtat blir patologiskt.

Det sista som ger observation av fostrets hjärtslag är övervakningen av dess tillstånd under förlossningen. Under födseln är barnet, som mamman, under mycket allvarlig stress. Det är pressat, det saknar ofta syre. I de flesta fall klarar det kardiovaskulära systemet med framgång. Men det finns situationer som kräver brådskande lösningar. Detta är placentaavbrott, navelsträngspänning eller andra. Därför kontrolleras barnets hjärtfrekvens efter varje sammandrag för att inte missa tecknen på ett kritiskt tillstånd hos fostret.

Normalt upptäcker transvaginalsensorn ett hjärtslag vid 5 veckors graviditet, transabdominal - vid 6-7 veckor. I första trimestern varierar embryonets hjärtfrekvens med varaktigheten:

• Normen för 6-8 veckor är -110-130 slag per minut.
• I 9-10 veckor varierar frekvensen från 170 till 190 slag.
• Från vecka 11 till födelse varierar normala värden från 140-160 slag.

Sådana förändringar är förknippade med utvecklingen av barnets nervsystem. Heartbeats är viktiga vitala tecken på embryot. Ett ogynnsamt symptom är en uttalad förändring och en ökning av hjärtfrekvensen över 200. I detta fall måste behandlingen genomföras snabbt för att eliminera orsaken till förändringen i hjärtfrekvensen.

Efter 20 veckors graviditet undersöks hjärtats position i bröstet, snittet av snittet, antalet sammandragningar per minut och deras natur. Under dessa perioder utförs en studie för att identifiera missbildningar.

Att bestämma hjärtatslag är en av de viktigaste metoderna för att diagnostisera ett framtida barns tillstånd. Med sin natur kan du få nästan heltäckande information om hälsa eller ett eventuellt hot mot livet.

Första fostrets hjärtslag

Genom hjärtslag i barnet i livmodern kan gynekologen avgöra om barnet har tillräckligt med syre och vad dess allmänna tillstånd är.

Genom hjärtslag i barnet i livmodern kan gynekologen avgöra om barnet har tillräckligt med syre och vad dess allmänna tillstånd är. I början av graviditeten hörs hjärtslag från ett barn endast med hjälp av specialanordningar, medan från och med andra halvåret läser doktorn till hjärtat med ett trärör med ett obstetriskt stetoskop.

Unga framtida mammor är oroliga över frågan, när förekommer fosterhjärtat? Pulseringen av hjärtat hos ett ofödat barn börjar så tidigt som 21 dagar efter befruktningen, skillnaden i dess sammandragningar skiljer sig vid olika veckor av graviditeten.

Hastigheten hos hjärtslag i fostret vid olika grader av graviditet

Med varje veckas utveckling av embryot i livmoderhålan förändras frekvensen av hjärtats hjärtslag, vilket orsakas av den progressiva utvecklingen av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för hjärtets funktion. Nedan är en tabell över fostrets hjärtslag under graviditetsveckan.

Graviditetstiden (obstetrisk)

Det framtida barnets hjärtfrekvens är normalt (slag / min)

Vid 5 veckors graviditet är hjärtfrekvensen för ett ofödat barn ungefär som moderens hjärtfrekvens, det vill säga 80-85 slag / min. Inom en månad varje dag ökar denna indikator med några slag, så vid slutet av graviditetens första trimester är barnets hjärtfrekvens 170-175 slag / min.

Från och med den femte veckan av graviditeten och fram till slutet av hela gestationsperioden, kontrollerar gynekologen regelbundet vid varje samråd i förlossningskliniken arbetet i barnets hjärta i livmodern genom att lyssna med ett stetoskop genom den främre bukväggen, med ultraljud, en bärbar doppler. Från den femte veckan av graviditeten bör det normala antalet fetala hjärtslag per minut inte överstiga 160-170 slag / min, om dessa siffror är högre, då kan barnets syreförlängning misstas och om hjärtat sänks till mindre än 130 slag / min, talar de om akut hypoxi, vilket kan hota utvecklingen och till och med ett barns liv. Strikt kontroll av hjärtfrekvensen hos barnet är också nödvändig vid leverans, speciellt under stunder av sammandragningar och försök, normalt 140-160 slag / min. Det finns indikationer som kräver kontinuerlig övervakning av barnets hjärtslag under processen för leverans av CTG-apparaten, dessa inkluderar:

• intrauterin tillväxt retardation av barnet på grund av svår hypoxi;
• flera graviditeter (naturlig förlossning 2 eller fler foster);
• stimulering av arbetskraft med en oxytocindropper;
• epiduralanestesi till den delurienta kvinnan;
• uppskjuten graviditet
• förlossning som började före den 37: e gravidveckan;
• kroniska sjukdomar hos moderen, nervsystemet.

Vad ska jag leta efter när jag lyssnar på hjärtat av ett foster?

Hjärtans bildning i embryot börjar i början av embryogenesen, och detta organs arbete är en viktig indikator på utvecklingen av det framtida barnet och hans hälsotillstånd. Lyssna på fostrets hjärtfrekvens är nödvändig under graviditeten och under arbetet, eftersom det är dessa indikatorer som föreslår olika patologier i barnets kropp i ett tidigt skede av deras utveckling.

När hörs hjärtslag i en ultraljud? Trots det faktum att embryot börjar pulseringen av hjärtkimen från dag 21, kan en ultraljudsskanning användas för att endast höra hjärtslag vid 6-7 veckors svangerskap, eftersom undergången börjar att omvandlas till ett fullvärdigt fyrkammarorgan med två ventriklar och två atria.

När du lyssnar på hjärtat av ett ofödat barn var uppmärksam på följande indikatorer:

1. Hjärtfrekvens - en sammandragning av hjärtat över 185 slag / min kallas takykardi hos fostret, mindre än 100 slag / min - bradykardi. Båda dessa stater är inte indikatorer på normen och kräver förtydligande av orsaken. Den fetala hjärtfrekvensen får inte överstiga 170 slag / min under andra och tredje trimestern.
2. Hjärtljud är normalt i ett friskt barn som utvecklas fullständigt intrauterint, hjärttoner är klara och sonorösa, i närvaro av missbildningar eller utvecklingsavvikelser hörs inte skarven klart och suddigt.
3. Hjärtfrekvens - hos ett friskt foster som utvecklas enligt svangerskapstiden upprepas myokardkontraktioner med rytmiskt regelbundet intervall. Vid akut hypoxi eller onormal utveckling av hjärtklaffarna hörs en arytmi och en "galopp" rytm.

Metoder för att lyssna på ett barns hjärtslag i livmodern

Det finns flera sätt att lyssna på sammandragningen av fostrets hjärta i livmodern, beroende på graviditeten.

Från och med den femte veckan av graviditeten är det möjligt att utvärdera arbetet i hjärtat av ett ofödat barn endast med hjälp av en ultraljudssensor - transvaginal och transabdominal. I de tidiga stadierna av graviditeten bestämmer en ultraljudsmetod om det finns en sammandragning av hjärtat, huruvida embryot utvecklas och hur många slag per minut myokardpulserna. Från vecka 12 till vecka 20 bedömer doktorn inte bara hjärtfrekvensen utan även organs placering, närvaron av alla kamrar och hjärtklaffarnas arbete. Det är på dessa perioder av dräktighet i fostret avslöjar de flesta av hjärtfel.

stetoskop

Ett obstetriskt stetoskop används för att utvärdera parametrarna för hjärtmuskelkontraktion efter den 20: e gravidveckan. Vid varje samråd i förlossningskliniken bestämmer läkaren först placeringen av bebisens huvud och dess ställning i livmodern och applicerar sedan röret mot moderns främre bukvägg och lyssnar på fosterhjärtans ljud. Sedan graviditetens andra hälft kan du också använda stetofonendoskopet, men i obstetri är det sällan tillgripat. Vid förlossning hörs hjärtat av ett obstetriskt stetoskop var halva timmen, och du måste vara uppmärksam på hjärtat låter före kampen och omedelbart efter det.

Kardiotokografi (CTG)

Sedan början av graviditetens tredje trimester utvärderas parametrarna för hjärtinfarkt av CTG minst en gång för varje gravid kvinna. Under födseln - detta är ett obligatoriskt förfarande, vilket inte bara visar antalet hjärtslag per minut i ett barn, men registrerar även reaktionen av fostrets hjärtmuskel för varje sammandragning.

Lyssna på ett barns hjärtslag per vecka

Vid vilken vecka av graviditet kan du beräkna mängden hjärtfrekvens hos ett foster? Det enda sättet att göra det i de tidiga stadierna är bara möjligt med hjälp av en ultraljudsmaskin. Om den 6: e veckan inte finns någon hjärtslag på bildskärmen är det möjligt att graviditeten har slutat i sådana situationer, kvinnan behöver göra en omprövning på en annan enhet.

Vilken vecka kan du höra en sammandragning av hjärtat i fostret genom bukväggen? Du kan höra hur barnets hjärta reduceras genom mödrarna redan från den 20: e graviditetsveckan och fäster ett obstetriskt stetoskop mot den främre bukväggen, men först måste du bestämma fostrets position i livmodern och dess position för att kunna veta från vilken sida och i vilken höjd det ska sättas in i röret I annat fall kommer ingenting att höras.

Ibland med hjälp av ett obstetriskt stetoskop är det inte möjligt att lyssna på ett barns hjärta - det kan bero på vissa villkor:

• multipel graviditet
• högt vattenflöde;
• hjärtfel hos det ofödda barnet;
• övervikt och ödem hos en gravid kvinna
• bindning av placentan på den främre bukväggen.

I sådana situationer används en annan metod för att lyssna på parametrarna i fostrets hjärta. Om läkaren misstänker hjärtfel hos ultraljudsundersökningen i det ofödda barnet, är proceduren för fosterekardiografi dessutom föreskriven att vara informativ från 20 till 28 veckors graviditet. Ekkokardiografi möjliggör en detaljerad studie av alla avdelningar i hjärtat av ett barn, för att utvärdera blodflödet och driften av ventiler. Denna procedur är en obligatorisk studie för förväntade mammor vars ålder är över 35 år och för de gravida kvinnor som redan har barn födda med hjärtfel.

Från och med 28-30 veckor tilldelas alla förväntade mammor ett CTG-förfarande till den främre bukväggen med en speciell sensor som registrerar fostrets hjärtinfarkt för en viss tid. Repeterande utför ett sådant förfarande krävs för kvinnor med komplicerad graviditet, nämligen:

• sen toxikos
• Förekomsten av ärr i livmodern efter operation och kejsarsnitt i det förflutna;
• åldrandet av placentan före den föreskrivna tiden
• kroniska sjukdomar i framtida mamma;
• minska eller öka i mängden fostervätska;
• intrauterin tillväxt retardation;
• förlängning av graviditeten i mer än 42 veckor.

CTG-värdena uppskattas på 12-punkts skala: 9-12 poäng är barnets normala tillstånd, han får tillräckligt med syre och utvecklas fullt, 6-8 poäng - det finns tecken på syrehushållning, CTG bör upprepas varannan dag och om nödvändigt förskriva behandling för en gravid kvinna, 5 poäng och mindre - det hotar barnets liv, han lider av akut hypoxi, en kvinna måste genomgå en kejsarsnitt. Under CTG bestäms basalrytmen och dess förändringar under barnets rörelser. Normalt bör den första indikatorn för hjärtfrekvens vara 130-160 slag i fostrets viloläge och upp till 190 slag under störningar. Ändringar i rytmen visar hur mycket hjärtfrekvensparametrarna avviker från basala parametrar i genomsnitt, i en normal frisk fostra inte mer än 5-25 slag / min.

Hur man lyssnar på fostrets hjärtslag själv hemma?

Många gravida kvinnor är intresserade av, är det möjligt att självständigt lyssna på barnets hjärta hemma? Det är ganska svårt, särskilt i början av graviditeten. Från och med vecka 25 kan en stetofonendoskop appliceras på buken, så mamman kan höra hennes barns hjärtatslag. Den framtida pappan kan höra barnets hjärtslag från början av tredje trimestern av graviditeten och sätta örat mot sin hustrus mage. Under första trimestern kan en kvinna självständigt lyssna på hjärtat av ett barn med hjälp av moderna fosterdoppare.

Hur bestämmer du hjärtslagets kön?

Det finns en teori att du kan bestämma sitt kön genom antalet hjärtslag per minut i en bebis i livmodern, som om pojkar har mindre hjärtkontraktion än tjejer. Vetenskapligt bekräftas detta faktum inte av något, även om ultraljudet avslöjade att i manfosteret slår hjärtat jämnt och rytmiskt, medan det hos flickor är något kaotiskt. Hjärtfrekvensen kan förändras när barnet rör sig, ändrar kroppens position i livmodern och moderens stress, därför kan man bara anta ett eller annat kön genom att räkna antalet slag av barnets hjärta.

Utvärdering av hjärtslagsparametrar hos ett barn i livmodern är en integrerad del av övervakningen av normal graviditet. Av arten och frekvensen av hjärtslag i ett barn kan läkaren misstänka överträdelser i hans utveckling och förekomsten av komplikationer i framtida mamma.

När den första fostrets hjärtslag hörs, bestämmer hjärtfrekvensen för veckor

Framväxten av ett nytt liv är alltid ett fascinerande, men samtidigt skrämmande ögonblick, eftersom framtida föräldrar gläder sig över graviditeten och samtidigt försöker rädda fostret från alla slags problem för att få ett friskt barn. Idag kommer vi att tala om hjärtfrekvensen (HR), förändringar i hjärtslag genom veckoliv enligt tabellen och lära oss också hur hjärtritmen bestäms med olika instrument.

Första hjärtatslag

Barnens organsystem och organsystem bildas långsamt och gradvis, och i det primära steget fungerar de inte alltid. Det är omöjligt att bestämma det exakta ögonblicket hos fostrets första hjärtslag på grund av det faktum att vissa delar av hjärtat börjar komma i kontakt även innan orgeln är helt formad.

Sådana minskningar beror inte på impulser som kommer från nervsystemet och påverkar inte barnets övergripande tillstånd. Det visar sig att ett litet hjärta börjar krympa redan innan det förvärvar ett "färdigt" utseende, så att du inte kan se eller höra de första ekonerna av hjärtets arbete, du kan inte exakt bestämma när de kommer fram. "Sann" hjärtslag kan höras på 6-8 veckor, men i mycket sällsynta fall kan det hända en vecka tidigare.

Metoder för bestämning

För att bestämma när hjärtat börjar slå i embryot utförs olika diagnostiska metoder som gör det möjligt för den förväntade mamman och läkare att inte bara se fostrets kropp utan också att jämföra data om minskningen av sitt hjärta med normerna.

Låt oss först se vad som är en ultraljudsenhet och hur det fungerar.

Enheten arbetar uteslutande med ljudvågor som genomtränger vävnader, hålrum fyllda med luft och ben. I detta fall beror vågutbredningen på mediets densitet. Vågor som berör olika objekt återspeglas i motsatt riktning, varefter de tas upp av mottagaren. Det visar sig att på ultraljudsskärmen ser vi ingenting mer än en konsekvent återspegling av vågorna som bildar mönstret. För att göra det lättare att förstå, låt oss göra en parallell med fluorografi. När du tar en bild släpper enheten med hög hastighet partiklar som genomtränger kroppen. De kan passera genom vävnader, men passera inte genom ben och några organ, såväl som komprimering av vävnader. De partiklar som passerat genom kroppen lämnar ett vitt märke, medan de tomma utrymmena förblir mörka. Så, inte vågorna, till skillnad från partiklar, stoppar inte på ben och hinder, men återspeglas i motsatt riktning, vilket gör att du kan se bilden.

Ultraljud hjälper till att upptäcka hjärtslag, eftersom ljudet passerar genom blåsan perfekt. I det här fallet finns det två sätt att genomföra ultraljud av fosterhjärtat under graviditeten: transvaginal och transabdominal. Det första alternativet innebär att sensorn introduceras i vagina, vilket gör det möjligt att upptäcka hjärtslaget redan vid 5-6 veckor. Det andra alternativet innebär att sensorn placeras på moderns mage. I det här fallet kan du bestämma hjärtslaget endast vid 6-8 veckor. Denna diagnostiska metod hjälper inte bara att jämföra antalet slag av ett organ med normerna, men också för att avslöja hjärtfel.

ekokardiografi

Det är en mer avancerad version av ultraljud, som också använder ljudvågor för att bestämma organets tillstånd.

Ekkokardiografi skiljer sig åt genom att det inte bara är möjligt att bestämma hjärtfrekvensen (HR) utan också att tillhandahålla omfattande information relaterad till hjärtmuskelns tjocklek, vävnadstillståndet och valvulärapparaten och gör det möjligt för dig att se hjärtat i realtid, inte i en tvådimensionell version utan i 3D.

Denna metod visar inte bara en bra bild utan ger dig också möjlighet att få många gånger mer viktig information än standard ultraljudet, så det används för att upptäcka dolda hjärtfel, eftersom det gör det möjligt för specialister att spåra även blodrörelsen i orgelventriklerna.

auskultation

Eftersom metoderna ovan inte kan användas för diagnos vid varje möte, använder läkare det enklaste diagnostiska alternativet - lyssnande. Det vill säga: doktorn tar ett stetoskop, varefter den ena änden gäller kvinnans buk och leder örat till det andra.

Detta sätt att lyssna kan användas uteslutande från 18-20 veckor av graviditeten, för till dess att hjärtats ljud är så svagt att det är omöjligt att höra det med den här metoden. Även om auscultation verkar som ett "förra århundradet", hjälper det att höra inte bara rytmen av hjärtens sammandragning utan också andra ljud som indikerar närvaron eller frånvaron av problem i samband med angränsande organ (tarmar, aorta, livmoderkärl).

Kardiotokografi är en analog av EKG, men i detta fall undersöks frekvensen av sammandragning av hjärtat hos fostret och livmodern hos moderen. Enheten visar grafiskt material på ett tejp, vilket gör att du kan ta reda på hur snabbt hjärtat slår, hur mycket livmodern kontraherar och hur ofta rytmen ändras.

Det finns två typer av CTG: direkt och indirekt.

I den indirekta metoden monteras sensorerna externt på de ställen där rytmen bäst höras (den första är i botten av livmodern, den andra är på ställen för stabil hjärtfrekvensinspelning).

Den direkta metoden används endast när fruktbubblans integritet bryts. I det här fallet införs en spiralelektrod i fostrets anrikande del och den andra sensorn i form av en kateter sätts in i livmodern. Denna metod används för att få exakta data som omedelbart visas på en pappersband, som det är fallet med ett kardiogram.

Hjärtfrekvens veckovisa

Därefter tar vi hänsyn till fostrets hjärtfrekvens i veckor, och berättar också om hur många gånger i minuten ett hälsosamt hjärta hos en bebis ska ingå.

Första trimestern

Den första trimestern är en term från befruktningen och 13 veckor var och en, så vi betraktar flera perioder under vilka hastigheten av sammandragning av hjärtmuskeln förändras.

Under första trimestern läggs grunden för organsystem, och de viktigaste organen bildas, vilket förändrar antalet slag per minut. Vid 2: a och 3: e trimestern normaliseras hjärtfrekvensen och stannar på samma nivå.

Många är intresserade av hur många slag per minut ett hälsosamt hjärta av en bebis ska slå. I det inledande skedet kommer allt till nyheten av utrustningen, graviditetens exakta varaktighet och moderns allmänna villkor. Som du kan se är skillnaden mellan 4: e och 9: e veckan mer än signifikant, därför bör det förstås att läkaren styrs av reglerna i enlighet med graviditetsåldern. Det är värt att diskutera några punkter. Om hjärtats hjärtslag inte ökar tillsammans med perioden finns det risk för att barnet förloras i de tidiga stadierna. Det vill säga om på 5-6 månader är hjärtfrekvensen 80 slag eller mindre, då är något fel på fostret.

Om hjärtat i de tidiga stadierna accelereras till 170 och över - är problemet förknippat med en överträdelse av placentans placering, vilket hotar med inre blödning samt missfall.

Ibland händer det att hjärtslaget är normalt, men det är mycket svårt att höra. Detta sker på grund av ultraljudsapparatens ålder, fetma hos mamman eller på grund av hjärtfel hos fostret.

Om blåserna är helt frånvarande så är den gamla utrustningen skyldig. Detta kan dock också indikera missad abort (utvecklingsstopp och död).

Andra trimestern

Andra trimestern är 14-27 veckor av graviditeten. Under andra trimestern är barnets utveckling inte så snabb, hans organs genomgår inte allvarliga förändringar. Från vecka 13 till födelse slår fosterhjärtat med en hastighet av 140-160 slag per minut, så vi talar vidare om avvikelser.

I andra trimestern normaliseras hjärtslaget, så om läkaren diagnostiserar en hjärtfrekvens under 120 slag, kan detta innebära kronisk hypoxi hos fostret (brist på syre) eller komprimering av navelsträngen.

Om hjärtfrekvensen överstiger 170 slag per minut kan specialisten diagnostisera följande: hypoxi eller en reaktion på moderns känslomässiga oro.

Döv hjärtrytm i andra trimestern talar om följande problem: Placenta insufficiens (mekanismen för att ge fostret med nödvändiga ämnen störs), placentans placering på framväggen, många eller brist på vatten, hjärtproblem.

Brist på hjärtslag indikerar fostrets död eller funktionsfel.

Tredje trimestern

I tredje trimestern, som nämnts ovan, är hjärtfrekvensen kvar på samma nivå - följaktligen är ovannämnda avvikelser oförändrade. En ökning eller minskning av hjärtfrekvensen indikerar samma problem som under andra trimestern.

Separat bör det sägas att normerna inte tar hänsyn till moderns kropps egenskaper och fostrets utvecklingsförhållanden, därför är många barn med låga eller höga hjärtfrekvenser födda friska.

Nu vet du vad fosterhjärtat ska vara i veckor, är bekant med hjärtfrekvensbordet och vet hur instrumenten fungerar som låter dig höra de första hjärtslagen. Kom ihåg att någon regel inte är ett axiom, så gör inte panik om ett barn har funnit mindre avvikelser. Hälsa åt dig och din baby!

uziprosto.ru

Encyklopedi av ultraljud och MR

På vilken vecka hör du hjärtslaget på ultraljudet?

På vilken vecka kan du se fostrets hjärtslag på ultraljudet?

Ultraljudsdiagnostik i graviditetens första trimester bildar en allmän förståelse för fostrets utveckling. Den första studien utförs från 11 till 14 veckor, men det finns situationer då tidig diagnos krävs för att bekräfta barnets graviditet och livstid. I detta fall är en viktig indikator barnets hjärtslag, som du kan lyssna på en viss vecka, och vilken du kommer att lära dig nedan.

Vad är fostrets hjärtslag i ultraljudet?

Utvecklingen av hjärtat i ett litet embryo sker från ett blad av mesoderm (det finns totalt 3 av dem) - visceral. Från tidpunkten för befruktning på cirka 2 veckor, utvecklas hjärtmuskulärens början i barnets nackdel. Om du går på ultraljud under denna period kommer läkaren inte att kunna bedöma kardiovaskulärsystemet och dra slutsatser om fostrets hälsa, eftersom tiden fortfarande är liten och hjärtat inte syns på skärmen.

Tiden går, barnet är redan 5 veckor från befruktningen, och hans sigmoidhjärta presenteras med en S-formad krökning. Vid denna tid uppstår också utvecklingen av skiljeväggen, både inre och tvärgående, vilket gör orgeln till en tvåkammare. Vidare utveckling av de längsgående skiljeväggarna gör hjärtmuskeln trekammare, och de uppträdda skiljeväggarna bildar ett ovalt hål i vilket blod pumpas.

Så börjar fostrets hjärtslag och det är redan klart synligt vid ultraljudsundersökningen.
När den första hjärtslaget kommer, hör inte mamma naturligtvis det och känner inte det. Ja, och det börjar inte slå skarpt, men gradvis, som om man justerar sin rytm. I processen att lägga orgeln kommer en liten vävnad att utvecklas, vilken i framtiden kommer att bli hjärtkammaren.

Fosterhjärtat är inte reglerat av nervsystemet och är inte på något sätt sammankopplat med det. Det beror på eventuellt underutveckling av nervvävnad. Framtidens mamma, som kommer till en extraordinär tidig ultraljud, undrar när ett hjärtslag visas och om hon kan lyssna på det den här veckan. Svaret på dessa tvivel är ganska enkelt. Du kan se den första hjärtslaget på bildskärmen, från och med vecka 6 kan du höra det en vecka tidigare (beroende på ultraljudsutrustningens kraft).

Vad är fostrets hjärta knackat för?

Fetal hjärtslag uppträder tidigt, du kan lyssna på det vid 5-6 veckor, och om undersökningen utförs med hjälp av moderna transvaginala sensorer, är en sådan händelse sannolikt 4 veckor.
När en läkare skickar en kvinna till en ultraljudsundersökning, utförs denna åtgärd för flera ändamål:

1. Upprätta det faktum att utveckla graviditet. När kvinnan upptäcker de eftertraktade två remsorna på provet, går hon genast till doktorn, där hon kan ordineras en ultraljudsskanning för att bekräfta graviditeten och dess normala utveckling. I det här fallet talar vi om fostret av äggstocken till livmodern och uteslutandet av ektopisk graviditet. Det är då att framtida mamma kan höra för första gången en hjärtats hjärtslag, om det inte har hänt, borde du inte oroa dig mycket, ibland tillåter det helt enkelt inte en liten period för att på ett adekvat sätt bedöma barnets tillstånd.
2. Att bedöma fostrets tillstånd. Ett barns hjärta är som en svamp som absorberar alla irriterande ämnen. Den överförda stressen hos mamman, hennes otillräckliga näring och uppehåll i friluft, sömnstörningar etc. kan påverka hjärtats hjärta, eller snarare, öka eller minska. Den tillfälliga manifestationen av ett sådant ögonblick gör det inte möjligt att göra några diagnoser, men om det här fenomenet har pågått under ganska lång tid kan man tänka på en del funktionsfel i utvecklingen av hjärt-kärlsystemet och kretsloppssjukdomar. Placental insufficiens utarmar barnets kompensationsförmåga, och därför kan hans tillstånd förvärras varje dag. Om termen tillåter, bestämmer läkare frågan om nödsituation.
3. Bedömning av barnets tillstånd vid födseln. Under födseln upplever barnet en mycket stark belastning på kroppen. I den sista processen är den kramad, hypoxi etc. CTG och hjärtfrekvensspårning gör det möjligt för läkare att observera och utvärdera ett barn under födseln och vid svåra situationer att fatta rätt beslut, vilket ibland sparar livet för både barnet och kvinnan själv.

Vilka metoder används för ultraljud?

Barnets hjärtslag hörs inte bara på ultraljud, men också vid användning av andra undersökningsmetoder. För närvarande finns det flera typer av diagnostik som låter dig lyssna på hjärtfrekvens under graviditeten:

USA. Denna metod är den vanligaste och mycket är känt om det.

• Auskultation. Fosterhjärtat i korta perioder med ett obstetriskt stetoskop är inte hörbart. Men från och med den 18: e veckan blir denna enhet en oumbärlig assistent av gynekologen vid hanteringen av graviditeten. Erfaren höra läkaren bestämmer ungefärligt antal hjärtfrekvenser för barnet, tydlighet i toner och det bästa stället att lyssna på. I vissa fall kan denna typ av diagnos vara svår på grund av placentans främre plats, fetma av den gravida, icke fysiologiska mängden fostervätska.
• CTG. Kardiotokografi är den mest informativa metoden för att få data om barnets hjärtfrekvens. Med hjälp av denna enhet identifieras patologier som hypoxi, som indikerar brott under graviditeten, med kort varsel. Detta gör att du kan vidta nödåtgärder för att eliminera den faktor som orsakade barnets hypoxi. Förfarandet tar ungefär en timme, under vilken den gravida kvinnan bör ligga stillastående. Läkare har tid att bedöma aktivitetsfasen och barnets sömn och göra en medicinsk slutsats.
• Ekokardiografi. Denna typ av studie innebär studier av hjärtmuskeln hos barnet, från och med vecka 18 med misstänkta utvecklingsfel.

I riskgruppen ingår kvinnor med sådana faktorer:

• barn har hjärtfel
• medfödd hjärtsjukdom observeras också hos mamman
• intrauterin tillväxt retardation;
• kvinnor över 40 år
• historien om tidigare infektioner.

Grundlig forskning gör det möjligt att studera tillståndet av blodkärl, arten av blodflödet samt organets struktur.

Moderna medicinen har gjort stora framsteg om kvaliteten på den antata diagnosen. Med hjärtslagets art skickar läkarna en noggrannare undersökning av barnet, där någon utvecklingsfel kan upptäckas.

I vissa fall är det möjligt att eliminera det även i utero, i andra varianter av utveckling, ger läkare rekommendationer för ytterligare åtgärder. I de mest hopplösa situationerna kan en kvinna erbjudas abort av medicinska skäl. Hon har rätt att godkänna eller vägra ett sådant erbjudande.

Vilka patologier detekteras av hjärtslagets resultat?

Foster hjärtslag är en viktig indikator, så när du hör det kan du dra några slutsatser om fostrets utveckling. Det mest tragiska och ledsna ögonblicket är frånvaron av fosterhjärtatslag i mer än 8 veckor. Detta indikerar en frusen graviditet och enligt statistiken observeras detta i nästan 30% av fallen.

missad abort 2 veckor

Du kan förstå en kvinna när hon hoppas att se ett slående hjärta på bildskärmen, för att höra hans banan, men om det inte händer betyder det att något gick fel i barnets utveckling och han var inte livskraftig.

Det är nödvändigt att klara av denna förlust och förbereda sig psykiskt för nästa graviditet, som kan börja planera efter sex månader från ett misslyckat försök. Vid ett senare tillfälle kan frånvaron av hjärtkollisioner indikera fosterdöd för foster eller en inoperativ sensor. För att undvika feldiagnos är det värt att ompröva för att bekräfta eller förneka detta faktum.

Dessutom, även om hjärtslag är närvarande, kan det antas av antalet slag av de möjliga komplikationerna.

1. En kort stund
2. Efter 1 term
3. I slutet av graviditeten
4. Mindre än 120 hjärtslag
5. HR mindre än 80 slag. För närvarande hotar förlusten av graviditet. Satsen för en sådan period anses vara ca 120-130.
   Under denna period indikerar en liten hjärtfrekvens hypoxi eller kompression av navelsträngen.
6. När barnet bildas, och i ultraljudet kan man se att hjärtfrekvensen är liten, vilket kan indikera kronisk hypoxi eller kompression av navelsträngen under ett slag.
7. Döv hjärtslag, dåligt buggged under undersökningen. Detta alternativ finns i fetma i moder och transabdominal ultraljud.

Det kan finnas flera anledningar:

• mamma fetma
• placental plats på den främre livmodern;
• placenta insufficiens
• lågt vatten eller, omvändt, högt vatten.
• Barnets reaktion i rörelse eller kamp.
• Mer än 170 slag. Oftast är denna omständighet normen, i vissa fall kan det tyda på ett brott mot placenta-cirkulationen. I detta fall är en reaktion på moderns stressiga förhållanden, egen rörelse eller kronisk hypoxi hos barnet.
• Den aktiva fasen av sammandragningar eller hypoxi.

Hur som helst, innan det fattas snabba slutsatser, är det nödvändigt att gå igenom mer än en undersökning och besöka flera läkare. Faktum är att när läkaren lyssnar på fosterhjärtat tar han hänsyn till viktiga faktorer i form av moderna kroniska sjukdomar, undersökningstiden och fasen av barnets aktivitet.

Ultraljudsdiagnostik, CTG och auscultation låter dig höra ett barns första hjärtslag, vilket för föräldrar är en mycket efterlängtad och otrolig händelse. I ett tillstånd av framsteg hittades speciella anordningar, med hjälp av vilka en gravid kvinna kan lyssna på hennes bebis hjärtslag medan han är hemma. Och det här ser du är väldigt lugnande och ger dig en närmare ett sådant efterlängtat barn.

Baby, under graviditeten, upplever samma känslor som mamma. Det är nödvändigt att upprätthålla en andlig förbindelse och följa den rätta rytmen i livet för barnets normala utveckling.

Ultraljud: den tid då du kan höra fostrets första hjärtslag

Ultraljudsskanning under graviditeten är den säkraste och mest effektiva metoden för övervakning av fostrets fosterutveckling. Denna diagnosmetod låter dig höra den första hjärtatslaget redan i de tidiga stadierna, när barnet bara börjar sin långa formationsväg. Och också att identifiera patologiska abnormiteter hos ett barn i olika utvecklingsstadier, för att se hans första rörelser.

Bildandet av hjärt-kärlsystemet i fostret

Från början av utvecklingen av kardiovaskulärsystemet i embryot till början av hjärtslag, försvinner endast 28 dagar. På den här korta tiden sker de viktigaste stadierna av bildning, och om något går fel kan olika hjärtfel uppstå.

Embryos kardiovaskulära system börjar utvecklas så tidigt som den andra veckan efter implantation. Den bildas tillsammans med kärlen i gyllensäckens vägg. Således framgår äggcirkulationen och det kan anses att kardiovaskulärsystemet i embryot har passerat det första bildningssteget.

Fostrets hjärta läggs i livmoderhalsområdet och när det bildas flyttas det in i bröstet. Utveckling sker från 3 till 8 veckor av embryotidens fosterperiod. Alla patologiska abnormiteter relaterade till hjärtfel uppstår under denna graviditetsperiod. De faktorer som påverkar den korrekta bildningen av hjärtat är olika: genetisk predisposition, moderns infektionssjukdomar, medicinering av en viss farmakologisk grupp, dåliga vanor.

Conception barn bättre planera framåt. Först måste du gå till en gynekolog för samråd. Läkaren kommer att ordinera alla nödvändiga tester, föreskriva en kurs av vitaminer och också hjälpa till att bestämma gynnsamma dagar för uppfattningen. Allt detta kommer att undvika dåliga konsekvenser som kan påverka barnets framtid.

Formation av hjärtat och när hjärtatslag börjar

Från den tredje veckan börjar hjärtat att bildas från mesodermens dubbla veck. I det första utvecklingsstadiet uppträder två primära endokardiella rör, vilka efter en viss tid är anslutna och bildar ett enda tvåskiktigt primärt hjärtrör. Vid detta tillfälle ser hjärtat ut som ett enda rör utan kameror.

I början av den fjärde veckan börjar hjärtröret uppdelas i två halvor - höger och vänster. Separationen sker genom primärseptumet, som har en oval öppning i ryggen, den bibehålls fram till födseln. Först efter att barnet gör det första andetaget och lungcirkulationen börjar blodet sluta flöda från höger till vänsteratrium och det ovala hålet i septumet stängs. Blodcirkulationen i fostret vid detta utvecklingsstadium sker från den högra kammaren i hjärtat till vänster. Utsläpp av blod sker i en riktning.

Från den femte veckan börjar det inre hjärtkärlet i endokardiet och myokardiet bildas i hjärtat, vilket kommer att växa inom 2-3 veckor. Det finns ett hål mellan atrierna och ventriklarna i septum, det kommer att börja stänga med en ventil från början av den sjunde veckan av gestationsperioden. Ventilen utvecklas från en spiralpanna.

I den sexte förlossningsveckan börjar embryotets hjärta att komma i kontakt. Från och med denna period av embryonets prenatala utveckling hörs hans hjärtslag i ultraljud.

Den åttonde veckan är slutlig, när hjärtat i en tvåkammare blir en fyrkammare.

Vid vecka 8 har embryot en storlek på endast 1,5-2 cm, men det har redan bildat alla inre organ och det har sin egen cirkulation.

Uzi: den tid då du hör hjärtslaget

Foster hjärtslag buggar i de tidiga stadierna av graviditeten genom ultraljudsdisposition. Med hjälp av denna metod för forskning, redan under 5 veckor, är ett befrukat ägg synligt, mäter ca 7 mm, och du kan höra hjärtslag, som är cirka 100 slag per minut. För en mer informativ undersökning i tidig graviditet behövs bra utrustning som kan läsa även de minsta förändringarna.

Under studien bestäms närvaron av äggstocken och dess fästpunkt i livmodern, antalet gödda ägg räknas. Embryot lyssnar på hjärtslaget, fosterets extraembryoniska strukturer studeras. Uzist-gynekologen utesluter närvaron av livmoderhormon, som bidrar till spontan abort, utvecklingspatiologi hos äggstocken och abnormiteter i kvinnans reproduktionsorgan (smittsamma sjukdomar, neoplasmer). I ultraljudsprotokollet registrerar läkaren de första mätningarna efter embryoscreening - SVD och CTE, som kommer att utfärdas till patienten efter att proceduren är klar.

SVD (genomsnittlig inre diameter hos äggstocken) består av längden och bredden på den bakre, främre väggen av äggstocken. Varje period har sina egna specifika parametrar för SVD, vilket gör att du kan beräkna exakt begreppet begrepp.

KTR (coccyx parietal storlek) - Barnets längd från krona till svansbenet. Denna mätning spelar också en viktig roll för bestämning av tiden för befruktning av ett ägg. Felet vid inställning av graviditetstiden är ± 3 dagar. Därför anses denna mätning som den mest informativa.

Den uzistiska gynekologen har ett särskilt obstetriskt bord där alla parametrar noteras vid ett visst stadium av fosterutveckling. Denna tabell är listad i ultraljudsskannerprogrammet. I tabellen kan du spåra dynamiken i embryotillväxtens utveckling och märka patologiska inkonsekvenser i tid.

Om en ultraljudsundersökning utförs på 7-14 dagar, kommer undersökningen att visa fostrets utvecklade armar och ben. Under denna period gör barnet sina första rörelser.

Om en ultraljudsundersökning i tidiga skeden inte visar embryot, men det befruktade ägget noteras, och SVD-storleken överstiger 1,5 cm, gör doktorn i detta fall en otvetydig diagnos - missad abort.

När du diagnostiserar en ultraljud, är fosterägget och embryot synliga, men embryonets hjärtslag är frånvarande. Ett sådant resultat är ingen anledning att bli panik. När allt kommer omkring, med en oregelbunden menstruationscykel, är det omöjligt att fastställa exakt begreppet begrepp. Därför tar ultraljudstudien 7-14 dagar. Omprövning ger noggranna resultat.

Informationsinnehållet i ultraljudsundersökningen beror på rätt gynekologs beräkning av datumet för uppfattningen.

Om kvinnans menstruationscykel är oregelbunden, kan diagnosen inte höra barnets hjärtslag. I detta fall kommer gynekologen att omfördela proceduren till en annan vecka. Det är viktigt att komma ihåg, ju bättre utrustningen för studien, desto tidigare blir hjärtslaget märkt. Men om indexet för SVD-storleken överstiger 1,5 cm, och embryot är frånvarande i fostret, är det en 100% missad abort.

Hur lång tid börjar fosterhjärtat

Ultraljudsskanning under graviditeten är den säkraste och mest effektiva metoden för övervakning av fostrets fosterutveckling. Denna diagnosmetod låter dig höra den första hjärtatslaget redan i de tidiga stadierna, när barnet bara börjar sin långa formationsväg. Och också att identifiera patologiska abnormiteter hos ett barn i olika utvecklingsstadier, för att se hans första rörelser.

Bildandet av hjärt-kärlsystemet i fostret

Från början av utvecklingen av kardiovaskulärsystemet i embryot till början av hjärtslag, försvinner endast 28 dagar. På den här korta tiden sker de viktigaste stadierna av bildning, och om något går fel kan olika hjärtfel uppstå.

Embryos kardiovaskulära system börjar utvecklas så tidigt som den andra veckan efter implantation. Den bildas tillsammans med kärlen i gyllensäckens vägg. Således framgår äggcirkulationen och det kan anses att kardiovaskulärsystemet i embryot har passerat det första bildningssteget.

Fostrets hjärta läggs i livmoderhalsområdet och när det bildas flyttas det in i bröstet. Utveckling sker från 3 till 8 veckor av embryotidens fosterperiod. Alla patologiska abnormiteter relaterade till hjärtfel uppstår under denna graviditetsperiod. De faktorer som påverkar den korrekta bildningen av hjärtat är olika: genetisk predisposition, moderns infektionssjukdomar, medicinering av en viss farmakologisk grupp, dåliga vanor.

Conception barn bättre planera framåt. Först måste du gå till en gynekolog för samråd. Läkaren kommer att ordinera alla nödvändiga tester, föreskriva en kurs av vitaminer och också hjälpa till att bestämma gynnsamma dagar för uppfattningen. Allt detta kommer att undvika dåliga konsekvenser som kan påverka barnets framtid.

Formation av hjärtat och när hjärtatslag börjar

Från den tredje veckan börjar hjärtat att bildas från mesodermens dubbla veck. I det första utvecklingsstadiet uppträder två primära endokardiella rör, vilka efter en viss tid är anslutna och bildar ett enda tvåskiktigt primärt hjärtrör. Vid detta tillfälle ser hjärtat ut som ett enda rör utan kameror.

I början av den fjärde veckan börjar hjärtröret uppdelas i två halvor - höger och vänster. Separationen sker genom primärseptumet, som har en oval öppning i ryggen, den bibehålls fram till födseln. Först efter att barnet gör det första andetaget och lungcirkulationen börjar blodet sluta flöda från höger till vänsteratrium och det ovala hålet i septumet stängs. Blodcirkulationen i fostret vid detta utvecklingsstadium sker från den högra kammaren i hjärtat till vänster. Utsläpp av blod sker i en riktning.

Från den femte veckan börjar det inre hjärtkärlet i endokardiet och myokardiet bildas i hjärtat, vilket kommer att växa inom 2-3 veckor. Det finns ett hål mellan atrierna och ventriklarna i septum, det kommer att börja stänga med en ventil från början av den sjunde veckan av gestationsperioden. Ventilen utvecklas från en spiralpanna.

I den sexte förlossningsveckan börjar embryotets hjärta att komma i kontakt. Från och med denna period av embryonets prenatala utveckling hörs hans hjärtslag i ultraljud.

Den åttonde veckan är slutlig, när hjärtat i en tvåkammare blir en fyrkammare.

Vid vecka 8 har embryot en storlek på endast 1,5-2 cm, men det har redan bildat alla inre organ och det har sin egen cirkulation.

När visas en fosterhjärtatslag?

Fetal hjärtfrekvensavläsning är bland de grundläggande egenskaperna hos en normal graviditet och det ofödda barnets livskraft. Därför övervakar obstetrikare hela tiden hjärtslag och utvecklingen av fostrets kardiovaskulära system.

Utan användning av högteknologisk utrustning kan de första fostrets hjärtslag höras med hjälp av ett stetoskop inte tidigare än vid 18-20 veckors gestation. I början av graviditeten var det bara möjligt att utvärdera hjärtets tillstånd och lyssna på hjärtslag efter ultraljudsuppfinningen.

Placeringen av fostrets hjärta inträffar den 4: e veckan. Vid denna period är det ett ihåligt rör, och i början av 5: e veckan uppträder de första sammandragningarna av barnets framtida hjärta. Vid användning av en transvaginal ultraljudssensor är det möjligt att lyssna på dem när man undersöker fostret på 5-6 veckor och vid användning av en transabdominal sensor - inte tidigare än 6-7 veckor.

Fetal hjärtfrekvens varje vecka

I graviditetens första trimester varierar fostrets hjärtfrekvens beroende på graviditeten:

• på 6-8 veckor - från 110 till 130 slag / minut;
• på 9-10 veckor - från 170 till 190 slag / minut;
• från den 11: e veckan till leveransdatumet - från 140 till 160 slag / minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner förklaras av den kontinuerliga utvecklingen och bildandet av det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för det samordnade arbetet hos alla interna system och organ.

Fetal hjärtslagskontroller

audition

Lyssna eller auscultation av fosterhjärtatslaget utförs med hjälp av ett obstetriskt stetoskop (ett litet rör med en bred tratt). Detta sätt att lyssna blir möjligt endast från 20 (mindre ofta från 18) veckor av graviditeten.

Fosterhjärtor övervakas med ett stetoskop i stället för en gravid kvinna som ligger (på soffan) genom moderns bukvägg varje gång hon besöker en obstetrician-gynekolog. Heartbeats hörs i form av distinkt dubbel rytmisk beats. I det här fallet bestämmer läkaren deras egenskaper:

• frekvens;
• rytm;
• karaktär (klar, distinkt, muffled, döv);
• Poängen att bäst lyssna på hjärtatoner.

Alla dessa indikatorer återspeglar den vitala aktiviteten och fostrets tillstånd. Vid den bästa lyssna hjärtslaget kan läkaren bestämma barnets ställning:

• med huvudet previa bestäms denna punkt under moderns navel (höger eller vänster);
• med tvärgående presentation - höger eller vänster vid nivåns navel
• med bäckenpresentation - ovanför naveln.

Vid vecka 24 vid flera graviditeter tappas hjärtslag efter 24 veckor i olika delar av livmodern.

Övervakning av fosterhjärtatslag med hjälp av ett obstetriskt stetoskop utförs också under arbetshantering (var 15-20 minuter). I detta fall övervakar läkaren sin prestation före och efter arbetet eller varje försök. Sådan övervakning av fetal hjärtkontraktioner gör det möjligt för specialister att utvärdera barnets kroppsvar mot livmoderkontraktioner.

Tidiga datum
De första fostrets hjärtslag kan övervakas med hjälp av en ultraljudsskanning med en transvaginal sensor så tidigt som vid 5 eller 6 veckors graviditet och vid användning av en transabdominal sensor - 6-7 veckor. Under dessa perioder bestämmer läkaren antalet hjärtslag i hjärnan, och deras frånvaro kan indikera en icke-utvecklande graviditet. I sådana fall rekommenderas en gravid kvinna att genomgå en re-ultrasonografi efter 5-7 dagar för att bekräfta eller avvisa diagnosen.

II och III trimester
När ultraljud utförs på dessa graviditetsperioder, bedömer läkaren inte bara antalet hjärtslag, men också deras frekvens och hjärtets placering i det ofödda barnets bröst. I detta skede av graviditeten beror hjärtfrekvensen på olika faktorer: framtida bebisers rörelser, moderns fysiska aktivitet, olika yttre faktorer (kyla, värme, olika sjukdomar). För att identifiera eventuella missbildningar av fostrets hjärta appliceras en teknik som en "kammare" med fyra kammare. Denna ultraljud av fostrets hjärta låter dig "se" strukturen på hjärtens atria och ventrikler. Med hjälp av denna teknik för ultraljud kan detektera cirka 75% av medfödda hjärtfel.

kardiotokografi

I de flesta fall utförs kardiografi eller kardiotokografi från och med vecka 28, en gång för alla gravida kvinnor. Det finns indikationer på sitt upprepade beteende:

• sen preeklampsi
• intrauterin tillväxt retardation;
• brist på vatten;
• högt vattenflöde;
• infektionssjukdomar hos moderen, åtföljd av feber;
• kroniska maternella sjukdomar;
• ärr på livmodern efter operationen;
• för tidig åldrande av placentan
• perenashivanie graviditet.

Med hjälp av kardiotokografi, eller CTG, är det möjligt att lyssna och registrera hjärtkontraktioner av fostret och livmoderkontraktionerna. Studien utförs i stället för en gravid kvinna som ligger på ryggen (om en kvinna inte kan vara i denna position under en lång tid, så utförs CTG-inspelning i liggande eller sittande position). En speciell sensor installeras på bukväggen vid den bästa lyssningen av framtida barns hjärtatoner. Studien utförs i 40-60 minuter. Därefter utvärderar läkaren sina resultat och gör en slutsats om fostrets hjärtslag som svar på livmoderns sammandragningar. Detta tar hänsyn till:

• hjärtfrekvens
• deras variabilitet (dvs en ändring i deras antal över en minut);
• närvaron eller frånvaron av sammandragningar eller ökad hjärtfrekvens hos foster som svar på livmoderkontraktioner.

ekokardiografi

Ekkokardiografi är ultraljudstekniken, som studerar hjärnans och blodflödet i sina olika avdelningar. Den mest indikativa för denna diagnostiska procedur under 18-28 veckan av graviditeten.

Ekkokardiografi är endast föreskriven när det är möjligt att hjärtfel upptäckts eller misstänks.

• Förekomsten av medfödda hjärtfel hos mamman
• barn med hjärtfel från tidigare graviditeter
• infektionssjukdomar hos gravida kvinnor;
• diabetes i mamman
• graviditet efter 38 år
• Förekomsten av fosterskador i andra organ eller misstanke om förekomst av medfödda hjärtfel.
• intrauterin tillväxt retardation.

Vid utförande av ekokardiografi används inte bara konventionell tvådimensionell ultraljud, men andra lägen i ultraljudsskannern används: Doppler-läge och endimensionell ultraljud. Denna kombination av tekniker gör det möjligt att inte bara studera hjärtets struktur utan också att undersöka arten av blodflödet i den och stora kärl.

Fetal hjärtslagdetektor

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan när som helst användas för att bestämma antal och karaktär av hjärtinfarkt hos foster: inte bara för att förhindra patologi, utan också att lugna mamman, som hör dem, njuter av den framtida bebisens hjärtslag.

Dessa enheter är absolut säkra att använda och bekväm att använda på sjukhuset och hemma (med tillstånd av en läkare). Effekten av denna anordning är baserad på Doppler-effekten (d.v.s. baserat på bestämningen av fosterhjärtbakterier genom att analysera reflektionerna hos ultraljudsvågor från barnets organ). De tillåter att upptäcka hjärtrytmstörningar i tid och har en lugnande effekt på moderns psyko-emotionella tillstånd.

Ultraljudsfetal hjärtslagdetektorer kan upptäcka barnets hjärtslag som börjar från 8-12 veckor av graviditeten, men de flesta obstetrikare rekommenderar att de används efter första trimestern. Tiden för en studie bör inte vara längre än 10 minuter.

Patologi av hjärtinfarkt

Hjärtklappning

Foster hjärtslag (eller takykardi) är ett tillstånd där en ökning av hjärtfrekvensen över 200 slag / minut detekteras.

Ett snabbt hjärtslag hos fostret före den 9: e veckan av graviditeten kan indikera både moderns rastlösa tillstånd och utvecklingen av hypoxi hos fostret och hotet om allvarligare komplikationer. Ett täppt rum, fysisk stress, järnbristanemi, ångest är inte alla yttre faktorer som kan orsaka frekventare hjärtslag i fostret. I sådana fall kommer läkaren definitivt att rekommendera kvinnan att genomgå en omprövning.

I vissa fall är en ökning av fostrets hjärtfrekvens associerad med utvecklingen av hypoxi i den, som är belägen med olika ytterligare komplikationer (missbildningar, utvecklingsfördröjningar, navlesträngsblod eller placenta). I sådana fall kommer läkaren att ordinera nödvändig ytterligare forskning och behandling till kvinnan.

Ökningen i hjärtfrekvensen med 15 slag per minut under en period av 15-20 sekunder under arbetet indikerar en normal reaktion av den framtida barnen till en vaginal undersökning, som utförs av en obstetrikare-gynekolog. I vissa fall använder obstetrikare denna fosterreaktion som ett test för sitt säkra tillstånd.

Muffled hjärtslag

Ibland kan man lyssna på fostrets dämpade hjärntoner i samband med fetma mödrar.

I andra fall kan fostrets dämpade hjärtslag indikera:

• feto-placenta insufficiens;
• långvarig hypoxi
• multi- eller lågvatten;
• bäckenpresentation av fostret;
• Placentans placering på livmoderns främre vägg.
• ökad motorisk aktivitet hos fostret.

Svag hjärtslag

En svag fetthjärtslag indikerar en ökande kronisk hypoxi som hotar fostrets liv. I de tidiga stadierna kan en svag fosterhjärtatsignal signalera en hotad abort, men ibland är detta tillstånd bara ett resultat av felaktig bestämning av graviditeten.

Ett svagt hjärtslag under andra och tredje trimestern kan indikera långvarig hypoxi. Det framträder efter en takykardiperiod och kännetecknas av en kraftig minskning av antalet hjärtslag (mindre än 120 slag / minut). I vissa fall kan ett sådant tillstånd vara en indikation för brådskande snabb leverans.

Foster hjärtslag inte hörs

Om fostrets hjärtslag med en embryonstorlek på 5 mm eller högre inte övervakas, diagnostiserar obstetrik-gynekologer en "icke-utvecklande graviditet". De flesta fall av icke-utvecklande graviditet detekteras exakt vid tiden före den 12: e veckan av graviditeten.

I vissa fall observeras inga fosterhjärtor när ett fosterägg detekteras vid en ultraljudsskanning i avsaknad av ett embryo i det - detta tillstånd kallas anembryon. Det indikerar att embryoens död inträffade vid ett tidigare tillfälle, eller det byggde inte alls upp.

I sådana fall föreskrivs kvinnan en omprövning av ultraljudet om 5-7 dagar. I avsaknad av hjärtklappning och omprövning bekräftas diagnosen "icke-utvecklande graviditet (anembryonia)"; kvinnan är ordinerad curettage av livmodern.

Vid fostrets fosterdöd kan det påvisas brist på hjärtslag i fostret vid 18-28 veckors graviditet. I sådana fall bestämmer en obstetrikare-gynekolog om man ska utföra konstgjort arbete eller en fruktförstörande operation.

Är det möjligt att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag?

Det finns flera populära metoder för att bestämma barnets kön genom fostrets hjärtslag, men doktorer avvisar dem.

En av dessa metoder tyder på att man lyssnar på fostrets hjärtrytm. Enligt pojkarna, enligt de här teknikerna, slår hjärtat mer rytmiskt och tydligt, och hos flickor är det mer kaotiskt, och hjärtslagets rytm sammanfaller inte med moderen.

Enligt den andra liknande folkmetoden kan barnets plats på golvet indikera platsen för hjärtslaget. Att lyssna på tonen till vänster betyder att en tjej kommer att födas och till höger - en pojke.

Den tredje populära metoden säger att antalet hjärtslag kan indikera barnets kön, men det finns så många versioner av denna metod att de blir mycket förvirrande. Några hävdar att tjejer ska ha mer än 150 slag, sedan mindre än 140 slag på en minut, medan pojkarnas hjärtan slår över 160 slag per minut, sedan omkring 120. Den exakta tidpunkten för sådana test varierar också.

Trots det roliga med dessa metoder är de inget mer än ett "gissande" spel. Alla dessa metoder avslås helt av vetenskapligt beprövade fakta, vilket tyder på att antalet hjärtslag påverkas av:

• gestationsåldern;
• Moderns kropps position medan man lyssnar på hjärtslaget;
• Motiv och emotionell aktivitet hos moderen
• Hälsa för framtida barn och mor.

Medicinska studier bekräftar att det är möjligt att få reda på könet hos ett ofödat barn med 100% noggrannhet endast när man utför en speciell metod, under vilken en fostervätska eller en bit av placental vävnad tas för undersökning.

Kan du känna hjärtslag hos fostret?

Känn hjärtrytm av fostret, lägg en hand i magen, en kvinna kan inte på något graviditetsstadium, eftersom ett stetoskop är nödvändigt för att lyssna på hjärnljud. I vissa fall känner en gravid kvinna en pulsation i buken eller nedre delen av ryggen och tar denna känsla som en fet hjärtslag. En sådan pulsation speglar inte hjärtfraktioner hos fostret, men indikerar ett ökat tryck i aortan, som kan uppstå under hormonella förändringar i kroppen under graviditeten.

Fostrets hjärtatslag är huvudindikatorn för den framtida bebisens lönsamhet.

Denna indikator kännetecknar den övergripande bilden av barnets hälsa, och när en rad olika negativa situationer uppstår, ändras det omedelbart, signalproblem. Därför övervakar läkare hela tiden barnets hjärta under hela graviditeten mammor, och speciellt under födseln.

Foster hjärtslag är också en viktig indikator på en positivt utvecklande graviditet. Frekvensen och karaktären av sammandragningen av det framtida barnets hjärta ger läkare all anledning att bedöma barnets allmänna tillstånd.

Det bör noteras att hjärtans utveckling är en ganska komplicerad naturlig process. I fostret börjar hjärtfödan i den fjärde veckan av graviditeten och är ett ihåligt rör. De första pulserande sammandragningarna förekommer runt den femte veckan av graviditeten, och redan normala fyra-kammare, med två ventriklar och två atria, blir hjärtat i åttonde och nionde veckan.

Därför, eftersom fostret tar emot syre från mamman och berövas möjligheten att andas på egen hand, har sitt hjärta vissa egenskaper som uttrycks i närvaro av ett ovalt fönster (som ligger mellan vänster och höger atrium) och botallova (arteriell) kanal (det kärl som förbinder aortan och lungartären ). Denna struktur av hjärtat är väldigt annorlunda än en vuxnas hjärtekonstruktion. På grund av denna struktur av hjärtat, får alla organ och system av fostret i den erforderliga volymen syre. Det ovala fönstret stängs och den arteriella kanalen faller av direkt efter barnets födelse.

För att bedöma fosterhjärtaktiviteten tillämpas följande procedurer: ultraljudsundersökning (ultraljud), fosterhörning (auskultation), ekkokardiografi och kardiotokografi.

I den här artikeln betraktar vi den mest populära metoden att bedöma fetthjärtslag, nämligen ultraljud.

Det bör noteras att med hjälp av ultraljud är det möjligt att bestämma hjärtfrekvensen hos fostret även i början av graviditeten. Det är en noma när det vid transvaginal ultraljud när sensorn på enheten sätts in direkt i vagina, är embryohjärtkontraktioner synliga i femte eller sjätte veckan av graviditeten, medan den befinner sig i transabdominal ultraljud, när sensorn befinner sig på den framtida moderens mage under sjätte eller sjunde veckan.

Upp till tretton veckor, det vill säga under första trimestern, förändras hjärtfrekvensen, beroende på graviditeten. Från och med den sjätte till den åttonde veckan är hjärtfrekvensen lika med 110-130 slag per minut, från den nionde till den tionde veckan - 170-190 slag per minut, men från den elfte veckan till födelsen är denna siffra 140 -160 slag per minut.

Sådana förändringar i frekvensen av hjärtkollisioner orsakas huvudsakligen av bildandet och utvecklingen av olika funktioner i det autonoma nervsystemet, vilket är ansvarigt för arbetet hos de olika inre organen i framtida barnet. Hjärtfrekvensen är en grundläggande indikator på embryonets livskraft.

Det är därför, om hjärtfrekvensen hos embryot faller till 85-100 slag per minut eller vice versa, är dess hastighet över 200 slag, sådana indikatorer är ogynnsamma tecken vid fastställande av nuvarande och ytterligare diagnos. I sådana situationer krävs behandling, varför orsakerna till låg eller hög hjärtfrekvens elimineras. Om embryot är mer än 8 millimeter långt och det finns inga hjärtslag, görs en preliminär diagnos av en icke-utvecklande graviditet ofta. För att bekräfta denna diagnos utförs en upprepad ultraljudsundersökning om fem till sju dagar, varigenom denna diagnos är bekräftad eller en ny är gjord.

Genomförande av ultraljudstudier av II-III trimestern av graviditet är att syftet med studien är hjärtplacering i fostrets bröst, medan hjärtens tvärskanning ska placeras till vänster och ta 1/3 av bröstets volym. Under denna graviditetsperiod bör hjärtfrekvensen vara ca 140-160 slag per minut. Karakteren av hjärtslag, som är rytmisk och oregelbunden, utvärderas också. I de senare skeden av graviditeten påverkar faktorer som moderns fysiska aktivitet, fostrets aktivitet, mammas vistelse i varma eller kalla, liksom hennes olika sjukdomar direkt hjärtfrekvensen för det ofödda barnet. Till exempel med syrebrist kompenserar frekvensen av sammandragningar först över 160 slag per minut, vilket är en indikator för takykardi, och då, när barnet försämras, sjunker det under 120 slag per minut, det vill säga det utvecklas till bradykardi.

För att bestämma närvaron av hjärtfel hos framtida barn utför forskning "fyra sektioner". I en sådan ultraljudsbild har läkare möjlighet att samtidigt se alla fyra kamrarna i hjärtat - två ventriklar och båda atria. Med en standard ultraljudstudie av hjärtats "fyrkantiga skära" är det omedelbart möjligt att avslöja cirka 75% av hjärtfel. Om ett foster har hjärtfel, planeras en ytterligare studie, som kallas fetal ekkokardiografi.

Heartbeat är den viktigaste indikatorn på fostrets hälsa och rätt utveckling. Om plötsligt det är ogynnsamma förhållanden för det ofödda barnet, signalerar en förändring i hjärtats hjärta detta. Mätning av frekvensen och naturen hos fostrets hjärtatslag utförs under graviditeten.

Första tecken på hjärtatslag

Genom att genomföra ultraljudsdiagnostik kan du exakt bestämma när ett fosterhjärtat visas. Vanligtvis bildas hjärtat i den fjärde veckan av graviditeten, och fostrets hjärtslag hörs när de första pulserande translationella sammandragningarna uppträder.

För att fastställa vilken vecka du kan höra hjärtslaget finns det två metoder för ultraljud:

1. Transvaginal ultraljud utförs endast enligt vittnesbörd av en läkare, om eventuella kränkningar av graviditeten uppmärksammas. I det här fallet sätts sensorn in i slidan, vilket hjälper till att höra fetthjälpen redan under femte - sjätte veckan av graviditeten.
2. På vilken vecka visar hjärtatslaget du kan få reda på genom att utföra en normal buk ultraljud, när bukväggen i buken undersöks med en sensor. Med denna metod fixeras pulsationen från 6-7 veckor av graviditeten.

Efter att ha lärt sig hur många veckor hjärtslaget höras, tror många framtida mammor att de på något sätt skulle känna hjärtslag hos fostret och till och med panik lite utan att känna några förändringar. Men i detta tidiga skede kan även läkare under en rutinundersökning inte höra hjärtats hjärtslag, denna möjlighet framträder inte tidigare än 20 veckors graviditet. Det borde sägas att en gravid kvinna inte känner till fostrets hjärtrytm och känner bara barnets rörelse.

En viktig indikator på fostrets normala utveckling är normen för vilken vecka och med vilken frekvens hjärtslaget hörs:

• i början av 6-8 veckor bör fosterhjärtfrekvensen vara upp till 130 slag per minut;
• i den 10: e gravidveckan är denna siffra 170-190 sammandragningar;
• Antalet sammandragningar av fostrets hjärtmuskel i den 13: e veckan av graviditeten är 140-160 slag per minut, och förblir så tills födelsen i sig.

Från och med den femte veckan av graviditeten, när fosterhjärtat uppträder, och före barnets födelse, kräver denna viktiga indikator kontinuerlig övervakning. Därför bör den förväntade mamman regelbundet besöka läkaren och genomgå alla undersökningar som föreskrivs av obstetrikär-gynekologen. Vid hur många veckor är hjärtslaget utan speciella apparater tydligt hörbart, bestämmer läkaren med hjälp av ett obstetriskt stetoskop. Vanligtvis från och med graviditetens tredje trimester, vid obstetricen lyssnar obstetrikern på barnets hjärtfrekvens och registrerar all data på den gravida kvinnans kort. Vid den minsta störningen av hjärtslaget tas nödåtgärder för att identifiera orsakerna och bevara fostret.