Dåliga EKG-resultat, orsaker, mekanism för bildning, tecken och behandling

Diabetes

Elektrokardiografi är en teknik för att undersöka hjärtat baserat på inspelning av elektriska potentialer. Ett EKG kan avslöja tecken på hjärtsjukdomar (rytmstörningar (närvaron av extrasystoler, takykardi, bradykardi, blockader), hjärtfel, hjärtinfarkt, hypertrofi i organsvetten. Ett dåligt kardiogram gör det möjligt att upptäcka sjukdomen och börja behandlingen i tid.

Normala EKG-tecken hos barn och vuxna

Hos vuxna och barn är kardiogramprestandan något annorlunda. På grund av det kardiovaskulära systemet, såväl som hjärtens stora massa hos barn under 1 år och äldre, är deras EKG-egenskaper möjliga.

Kardiogrammet registreras med hjälp av en elektrokardiograf. Han registrerar hjärtans elektriska impulser, registrerar dem på en speciell film. Inspelning sker i form av en kurva. Resultaten registreras i 3 ledare: standard (I, II, III), amplifierad (avF, avR, avL), bröst (v1-6).

Skillnader i barnens kardiogram:

gramogrammet (i ett ettårigt barn är den högra kammaren större än vänster);
intervallen på den grafiska bilden är små;
Det finns en hög P-våg eftersom atrierna är större i förhållande till hela kroppens vikt än hos en vuxen patient.
andningsarytmi (under inspiration observeras en ökning av rytmen);
hjärtfrekvensen är 80 eller mer per minut;
intervallet för P-QRS-T är lika med 120-200 MS;
ofullständig blockad av hans högra bunt.

Normala värden

0,03 s, negativ

upp till 3 år - 100-110, 3-5 år - inte mer än 100, 6-8 år gammal - 90-100, 9-12 år gammal - 75-85.

Ett EKG görs på alla kliniker och sjukhus. Det kan också utföras av ambulansarbetare. För att göra patientens EKG-stack i soffan, lägg elektroder på bröstet (sugkoppar, 6 stycken), på handlederna och benen (klämmorna). Patienten ska ligga lugnt och andas jämnt. Varje rörelse eller gråt av ett barn kan snedvrida resultaten. Därefter tas ett elektrokardiogram med hjälp av en elektrokardiograf. Efter avlägsnande av EKG dekrypterar läkaren resultaten.

Förberedelserna för undersökningen är inte nödvändiga. För att öka resultatens tillförlitlighet kan läkaren genomföra lasttest (övningar för squats, löpband, träningscykel). Lasten kan orsaka patologins utseende, vilket inte är synligt i vila.

Indikationer för EKG-möte:

buller under hjärtats auskultation
andfåddhet vid ansträngning
Förekomsten av allvarliga infektionssjukdomar i historien;
börda av ärftlighet för hjärtsjukdomar;
arytmi;
bröstsmärta
förberedande stadium före operationen.

EKG-sjukdomar

Orsakerna till ett dåligt hjärtkardiogram kan vara olika hjärtsjukdomar, liksom hormonella och elektrolytproblem. Hos barn uppträder EKG-förändringar på grund av hjärtfel, kardiomyopatier, infektiös myokardit, arytmier. Hos vuxna är rytmstörningar, ischemisk skada på myokardvävnad, hypertoni, atrioventrikulärt block, hans blockad, förmaksflimmer och andra möjliga.

Ett dåligt EKG utvecklas ofta på grund av arytmier. Dessa inkluderar takyarytmier, bradyarytmier, His-blockader, atrioventrikulära block och extrasystoler. Med takykardi känner patienten frekvent hjärtslag, andfåddhet vid arytmins höjd. I sådana patienter kan ett EKG avslöja en hjärtfrekvens på upp till 140 slag per minut eller mer.

Bradyarytmier manifesteras av en minskning av rytmen på mindre än 60 slag per minut. Sådana patienter klagar över svaghet, sömnighet, trötthet under träning eller under träning. I idrottare anses bradyarytmi vara ett normalt tillstånd, eftersom hjärtat är vant vid anaerob träning. Det kan vara lite hypertrofierat. På EKG registreras bradykardi som en minskning i hjärtfrekvensen mindre än 60 slag per minut.

Autonom dystoni hos ungdomar åtföljs ofta av takykardi eller bradyarytmi beroende på typ av patologi. En attack av rytmförstöring kan utlösas efter intensiva upplevelser. Dessa tillstånd kan uppenbaras av svimning (bradyarytmi) eller ett starkt hjärtslag (takyarytmi).

Hos ungdomar, mycket ofta med EKG, särskilt på Holter (daglig) EKG-övervakning, detekteras extrasystoler. De beskrivs av patienten som en känsla av att vända sig över i bröstet eller genom en stark enda sammandragning, under vilken patienten tar andetag. Extrasystoler kan vara singel, dubbel (bigemini), trippel (trigemini), grupp (mer än 3 stycken i rad). Ju mer i gruppen av extrasystoler, desto starkare är hypoxin i hjärtmuskeln efter en arytminfarkt. Extrasystoler uppträder på EKG i form av ett extra komplex. De är ventrikulära, atriella.

Varför annars kan det förekomma patologi på elektrokardiogrammet? En förändring i EKG kan indikera atrioventrikulärt block 1, 2, 3 grader (minskning av konduktivitet). Den första graden av AV-blockad är det enklaste, ofta asymptomatiska. Det ser ut som en förlängning av P-Q-intervallet. Den andra graden av AV-blocket kan vara symptomatisk. På elektrokardiogrammet ser en blockad av 2 grader ut som att QRS-komplexen försvinner.

Den tredje graden är svårare. Patienten misslyckas ofta. Atrierna och ventriklerna kontrakterar spontant (var och en i sin egen rytm). I vissa fall kan P-vågan ackumuleras på QRS. Eventuell intraventrikulär blockad. Dessa inkluderar blockadbuntar av His.

Mycket farligt betraktas som fullständigt atrioventrikulärt block. Det åtföljs av svimning, kollapsa.

Barn har ofta endokardit på grund av svag immunitet. Sjukdom åstadkommer angina, liksom andra sjukdomar som orsakas av streptokocker, stafylokocker. Endokardit kan prova svampinfektioner. Inflammation av hjärtatets inre kan orsaka ett brott mot repolarisationen (avkoppling) av hjärtat. Samtidigt börjar hjärtat gradvis uppleva hypoxi. Ett dåligt kardiogram med en belastning upptäcks snabbare. Kanske förekomsten av arytmier och blockader.

Ett dåligt EKG händer vid reumatisk endokardit hos vuxna. Hos barn är denna patologi sällsynt. Sjukdomen anses vara en komplikation av reumatoid artrit, liksom andra reumatiska sjukdomar. Elektrokardiografi visar rytmförstörningar, blockeringar är möjliga.

Med ett planerat EKG kan patienter över 40 år hitta ett dåligt hjärtkardiogram med tecken på angina. Angina är en sjukdom där iskemisk (syre och näringsbrist) skador på hjärtmuskeln utvecklas. Ischemi kan utvecklas på grund av ökad trombos (faktorer: tromboflebit av stora vener i benen, blodproppar, antikonception, frekventa graviditeter). Angina på elektrokardiogrammet ser ut som en minskning i ST-segmentet, utseendet på en negativ T-våg.

Akut hjärtokrokardiogram karakteriseras av ett ökat ST-segment. T-våget slår samman med ST-segmentet. Denna bildning jämförs med kålens krökta baksida. Efter en allvarlig akut hjärtattack utvecklas en subakut hjärtattack. Båda stadierna åtföljs av utseendet på en patologiskt djup Q-våg. När den återhämtar lämnar den. Under återhämtningsperioden upprätthålls den motsatta T-vågan i 14 dagar. ST-segmentet återgår till isolin.

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Om det finns förändringar i EKG, föreskriver doktorn en ytterligare studie. Om extrasystoler och blockeringar detekterades, var Holter ECG-övervakning indikerad för patienten. Med myokardit, ventrikulära störningar, utvecklingshinder, behöver patienten Echo CG. Ibland föreskrivs magnetisk resonansbilder, computertomografi, röntgenstrålar i bröstet. Vid hjärtspatologier visas ett biokemiskt blodprov för patienten.

Behandling för varje sjukdom spenderar sina egna. För arytmier ordinerar läkaren olika grupper av antiarytmiska läkemedel. Iskemisk skada på hjärtvävnaden kräver att Nitroglycerin, Betablockerare, Antiplatelet, Antikoagulantia. Hjärtfel (patologier av ventiler, skiljeväggar) drivs med framgång. Vid kraftiga blockeringar placeras en pacemaker snabbt eller genom skakning. Arrytmier i IRR kontrolleras av sedativa, liksom antiarytmiska läkemedel.

Ett elektrokardiogram anses vara en primär undersökning. EKG är en relativt billig, prisvärd, enkel att använda undersökningsmetod. Tekniken är ganska informativ i de flesta patologier som involverar hjärtrytmstörning, hjärtinfarkt, angina pectoris. EKG används vid rutinundersökningar på grundval av ett poliklinik för screening av hjärtsjukdomar. Tidig upptäckt av patologier på EKG gör att du kan börja behandla patienten i tid, förhindra utveckling av komplikationer.

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Från denna artikel kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och visar. Hur ett elektrokardiogram spelas in och vem kan dechiffrera det mest exakt. Du lär dig också att självständigt upptäcka tecken på ett normalt EKG och stora hjärtsjukdomar som kan diagnostiseras med denna metod.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Vad är ett EKG (elektrokardiogram)? Detta är en av de enklaste, mest tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det bygger på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att man kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar genom att använda ett EKG. Därför är ett oberoende EKG-transkript av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är bara att grovt uppskatta de enskilda parametrarna för ett elektrokardiogram, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast göras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktil aktivitet och hjärtets funktion är möjlig på grund av att spontana elektriska impulser (urladdningar) uppträder regelbundet i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden, som ligger nära det högra atriumet). Syftet med varje puls är att gå igenom de ledande nervbanorna genom alla avdelningar i myokardiet, vilket ger dem minskning. När impulsen uppstår och passerar genom hjärtkärlens myokardium och sedan ventriklarna, uppträder deras alternativa sammandragning - systole. Under perioden när det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastol.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på registrering av elektriska impulser som uppstår i hjärtat. För att göra detta, använd en speciell enhet - en elektrokardiograf. Principen för sitt arbete är att fälla på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt värmekänsligt papper i form av ett diagram som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

De elektriska urladdningarna av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är kraften i stimulerande hjärtaimpulser tillräckligt för att passera genom alla vävnader i kroppen. Bäst av allt sträcker de sig till bröstet i hjärtat, såväl som i övre och nedre extremiteterna. Denna funktion ligger till grund för EKG och förklarar vad det är.

För att registrera hjärtens elektriska aktivitet är det nödvändigt att fixa en elektrokardiografelektrod på armarna och benen, liksom på den anterolaterala ytan på vänstra halvan av bröstet. Detta låter dig fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser genom kroppen. Banorna för att följa avladdningarna mellan sammandragningsområdena och avslappningen av myokardiet kallas hjärtledningar och på kardiogrammet betecknas:

Standardledare:
- Jag - den första;
- II - den andra;
- W - den tredje;
- AVL (analog av den första);
- AVF (analog av den tredje);
- AVR (spegelbild av alla ledningar).
Bröstledningar (olika punkter på bröstets vänstra sida, belägna i hjärtat):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Ledarnas betydelse är att var och en registrerar passagen av en elektrisk impuls genom en specifik del av hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
Vad är strukturen, tjockleken och arten av blodcirkulationen i myokardiet hos atrierna och ventriklerna.
Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
Utförs alla pulser längs det ledande systemets banor och om det finns några hinder i deras väg.

Vad består ett elektrokardiogram av

Om hjärtat hade samma struktur av alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat, på EKG, skulle varje elektrisk urladdning motsvara endast en prong, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (pulser) på EGC har formen av en plan horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, som fördelar övre delen - atrierna och de lägre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklekar och separerade av skiljeväggar passerar den spännande impulsen med olika hastigheter genom dem. Därför registreras olika tänder på EKG, som motsvarar en specifik del av hjärtat.

Vad betyder tänderna

Sekvensen för fördelningen av systolisk excitation av hjärtat är som följer:

Ursprunget för elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det här avdelningen som reduceras först. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, minskar vänstra atriumet. Detta ögonblick återspeglas på EKG vid P-vågan, varför det kallas atriellt. Han står inför.
Från atrierna passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (en ackumulering av modifierade myokardiska nervceller). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så fördröjningen i noden sker normalt inte. Detta visas på EKG som ett P-Q-intervall - den horisontella linjen mellan motsvarande tänder.
Stimulering av ventriklerna. Den här delen av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen färdas genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand på EKG-R (ventrikulär), vänd uppåt. Det kan föregås av en liten Q-våg, vars apex står i motsatt riktning.
Efter avslutad ventrikulär systole börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På ett EKG ser det ut som S-vågan (vänd nedåt) - den fullständiga frånvaron av excitabilitet. Efter det kommer en liten T-våg, uppåt, föregås av en kort horisontell linje - S-T-segmentet. De säger att myokardiet har helt återhämtat sig och är redo att göra nästa sammandragning.

Eftersom varje elektrod kopplad till lemmerna och bröstet (bly) motsvarar en viss del av hjärtat, ser samma tänder annorlunda ut i olika led - i vissa är de mer uttalade och andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-avkodning hos både vuxna och barn innebär att man mäter storleken, längden på tänderna och intervallet, bestämmer form och riktning. Dina handlingar med avkodning bör vara följande:

Vik ut pappret från det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du kommer att se flera raka linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett litet intervall där det inte finns några tänder, efter att ha avbrutit inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera komplex av tänder igen. Varje sådant diagram visar en bly, så innan det står beteckningen av exakt vilken ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta R-vågan (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan varandra, R-tänderna (intervall R-R-R) och bestämmer medelvärdet för indikatorn antal millimeter med 2). Det är nödvändigt att räkna hjärtfrekvensen om en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
Bedöm mellanrummen mellan tänderna på R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtritningens regelbundenhet.
Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervallet på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med normala indikatorer (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandlängdens hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna hjärtfrekvensen (HR). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på tejpen, och beräkningen är inte nödvändig.

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Det finns flera sätt att räkna antalet hjärtslag per minut:

Vanligtvis registreras EKG vid 50 mm / sek. I detta fall beräkna hjärtfrekvensen (puls) med följande formler:

Vid inspelning av ett kardiogram med en hastighet av 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hjärtfrekvensen på kardiogrammet kan också beräknas med följande formler:

Vid skrivning 50 mm / s: hjärtfrekvens = 600 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.
Vid inspelning 25 mm / s: HR = 300 / medelantal stora celler mellan tänderna på R.

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Vad ska se ut som ett vanligt EKG och komplex av tänder, vilka avvikelser är oftast och vad de visar beskrivs i tabellen.

Dåligt hjärtkardiogram

Dålig EKG

"Blind, placebokontrollerad studie: Blind - kirurgen avkänner EKG, dubbelblind - två kirurger avkodar EKG, trippelblind - tre kirurger avkodar EKG, men vet inte att detta är ett encefalogram." Medicinsk humor.

Dålig EKG från patientens ord:

- "några negativa tänder"

Definition: I kardiologiska kretsar är den sovjetiska terapins avoristiska uttryck, professor A.Z. Tsfasman, välkänd: "Det finns många sjukdomar, och T-våg är en." I praktiken betyder det att många sjukdomar, inklusive icke-hjärtat, syns på EKG på samma sätt!

- "Jag har fått veta hela mitt liv att jag har ett dåligt EKG"!

Definition. Denna typ av känslor, ofta en helt frisk person, kan gömma ospecifika EKG-förändringar som efterliknar någon form av EKG-syndrom eller någon ofarlig medfödd EKG-abnormitet hos det förkortade P-Q-intervallet eller tidigt ventrikulärt repolarisationssyndrom. Det återstår att bli förvånad: en person har "ett dåligt EKG hela sitt liv", men av någon anledning bor han alla? Gör en slutsats.

- "alla läkare säger att jag har ett dåligt EKG"!

Definition: se föregående stycke.

- "Jag fick veta att enligt EKG hade jag (mitt) hjärtinfarkt"

Definition: Det finns ofta patienter som hävdar att de en gång fick ett hjärtinfarkt "på sina fötter". De blev övertygade av doktorerna, som påstås avslöjade ett EKG-infarkt. Jag talar ur min egen erfarenhet: i bästa fall bekräftar en patient av tio, på vilka de märkt "etiketten för ett EKG-infarkt som förts över i det förflutna", diagnosen. Diagnosen av ett aktuellt eller uppskjutet myokardinfarkt fastställs genom kombinationen av fysisk och instrumentell undersökning, inte bara av EKG! Infarktliknande EKG-förändringar uppträder hos en frisk person, såväl som i många hjärt- och icke-hjärtsjukdomar!

Ingress. Patienter. hänvisar till en kardiolog, de lägger stort hopp på ett vanligt elektrokardiogram (EKG) och tänker på att det bär viktig information om hjärtets tillstånd. Den kliniska signifikansen av ett normalt EKG som tas inom 5-6 sekunder bör emellertid inte överskattas. Det är viktigt att förstå att det diagnostiska värdet för EKG som helhet är lågt. Detta gäller speciellt för polikliniska situationer där allvarligt sjuka patienter inte är vanliga. De flesta patienter som kommer till kliniken har ett normalt eller uninformativt EKG, trots att det kan finnas riktigt sjuka ämnen bland dem. Till exempel sker ett helt normalt EKG hos en patient med svår angina; Tvärtom kan en patient med klimakteriell kardiomyopati (en livshotande patologi) ha en infarktliknande förändring på ett EKG. Med många hjärt- och noncardiacsjukdomar förändras EKG stereotypiskt. Det händer att samma sjukdom hos en patient är förknippad med förändringar i EKG, den andra - nej. EKG är alltså i allmänhet en lågkänslig och lågspecifik metod vid diagnos av de flesta hjärtsjukdomar. Därför bör ett vanligt EKG inte förråras för mycket; oftare är dess roll dotterbolag. Ett standard EKG är en metod för att överväga vissa akuta, svåra tillstånd, till exempel myokardinfarkt, lungemboli, takyarytmier, som uppträder relativt sällan. De viktigaste myterna om ett "dåligt" EKG som ligger mitt i patienterna: 1) Med hjälp av ett EKG kommer det att bli klart för läkaren om hjärtats tillstånd (endast en sak är klar: om det är nödvändigt att undersökas ytterligare eller inte); 2) EKG kommer att göra det möjligt att göra en noggrann diagnos (tvärtom: oftast tillåter det inte); 3) förändringar på EKG betyder nödvändigtvis något (i själva verket är förändringarna ofta icke-specifika och därför uninformativa). I allmänhet, hos polykliniska patienter, överskrider diagnostikvärdet för ett standard EKG inte över 10-15%. Med andra ord kommer endast 1 patient av 10 EKG att visa "något signifikant".

Vad visar hjärtkardiogrammet och hur utförs det?

Grunden för att identifiera det mesta av patologin i det kardiovaskulära systemet är ett EKG. Kardiogrammet i hjärtat är en inspelning av elektriska signaler från hjärtmuskeln, presenterad i form av en graf. Det verkar bara som att den krökta linjen på pappersbandet ser helt oförståelig ut och det är omöjligt att dechiffrera det. Experten, även med en snabb titt på tändlinjen på EKG-inspelningarna, kan förstå och känna igen akuta situationer som hotar en persons liv. Nödkardio lag har en bärbar enhet och kan göra ett EKG hemma.

Tack vare metoden att bestämma kränkningar av den elektriska aktiviteten hos hjärtaktiviteten är det möjligt att upptäcka en allvarlig patologi i tid eller föreslå risken för hjärtsjukdom. EKG hos en frisk person ser så typiskt ut att det i många fall är helt enkelt att förstå att det inte finns några problem på EKG.

Vem visar EKG?

Studien av hjärtaktivitet bör utföras i följande sjukdomar och tillstånd:

hypertoni;
hjärtrytmförändring eller störning
i vilket fall som helst av neurosirkulationsdystoni hos barn och vuxna;
vid smärta i bröstets vänstra sida
mot bakgrund av angina pectoris;
hos barn med hjärtfel eller vaskulära anomalier
i händelse av misstänkt tromboemboliska komplikationer;
i händelse av smärta på grund av fysisk ansträngning.

Det viktigaste i EKG är att identifiera den möjliga risken för hjärtinfarkt. Det är tack vare det tidsregistrerade kardiogrammet att det är möjligt att förhindra en livshotande situation i hjärtmuskeln.

Hur utförs tekniken?

För att registrera EKG är det nödvändigt att införa sensorer på vissa delar av kroppen. Det är viktigt att mellan punkterna är den största skillnaden i elektriska potentialer, därför är sensorns typiska läge både händer och vänster ben. Dessutom obligatoriska bröstsensorer, som ligger till vänster om båren till axillärregionen.

Efter fixering av sensorerna på kroppen kan du slå på enheten och börja spela in. Med hjälp av modern digital teknik reduceras inspelningstiden till några minuter, vilket väsentligt ökar identifieringen av akut patologi.

Grundläggande EKG-indikatorer

När en läkare får ett EKG inspelat på papper, för att förstå och se hjärtets patologi är det nödvändigt att dechifiera den krökta linjen. Varje läkare kan lära sig detta, men oftast är kardiologerna helt bekanta med metoden.

De viktigaste indikatorerna på vilka läkaren utvärderar ett kardiogram är:

rytm;
hjärtfrekvens (HR);
avstånd mellan tänder av en krökt linje (PP, PR, PQ);
ST-segment;
värdet av elektriska systole QRS;
hjärtans axelposition.

Alla dessa EKG-indikatorer visar tydligt doktorn vilka förändringar som inträffar under hjärtmuskulärens arbete. Det är viktigt att lära sig att förstå och kunna dechiffrera alla indikatorer för att kunna bedöma situationen i hjärtat i tid och rätt.

Normal EKG-alternativ

Kardiogramutvärderingen är standard. Läkaren först ser hjärtats rytm, räknar hjärtfrekvensen, uppskattar intervallets storlek (först och främst PQ-intervallet), segmentet och QRS-systolen. Baserat på den första diagnosen för ett normalt EKG kan du se följande data:

rytmen är korrekt, sinus;
Hjärtfrekvensen i det normala intervallet (60-75 slag per minut, men hos barn är hjärtfrekvensen upp till 100);
mätningar av PQ-intervallet och ST-segmentet visar normala värden;
Positionen för hjärtans elektriska axel är normal.

Slutsats EKG hos en frisk person kan bestå av en kort fras som består av följande ord och nummer: "Sinusrytm, hjärtfrekvens 60 slag per minut. EKG inom normala gränser. Om du ser en liknande fras kan du lugna dig - enheten har visat att det inte finns någon anledning till oro, hjärtat fungerar normalt.

Varianter av det patologiska kardiogrammet

Om det finns hjärtproblem, kommer det nödvändigtvis att återspeglas på kardiogrammet. Läkaren kommer att märka följande ändringar:

kränkning av rytmen av hjärtrytmen
en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen (takykardi eller bradykardi);
förändringar i PQ-intervallet, ST-segmentet och QRS-systolen;
avvikelse från hjärtans elektriska axel.

Dessa indikatorer och värden indikerar följande patologi:

en ökning av atriärens och ventrikels storlek på bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar;
olika alternativ för hjärtarytmi
atriella eller ventrikulära prematura slag;
olika typer av blockader som kränker hjärtledningssystemet;
ischemiska förändringar i hjärtmuskeln.

Det viktigaste som kan göras med ett EKG är att bestämma närvaron eller frånvaron av hjärtinfarkt. Detta är särskilt viktigt i den akuta formen av sjukdomen när läkaren bestämmer följande manifestationer från en kardiografisk inspelning:

initial akut ischemi;
kronisk ischemi i form av angina
skada på hjärtmuskeln på grund av akut hjärtinfarkt;
Förekomsten av en plats av nekros på myokardets vägg, vilket är ett tecken på ett extremt livshotande tillstånd.
förändringar efter infarkt.

Läkaren, genom att kardiogrammet ser ut, kan snabbt dechiffrera den övergående faran och vidta brådskande åtgärder för att rädda människans liv. Ett dåligt kardiogram indikerar alltid att det finns skäl för sjukhusvistelse och behandling i en sjukhusinställning. Detta gäller särskilt när akuta symptom på människor uppträder, vilket förekommit för första gången.

Vilka är de typer av kardiografiska studier

Förutom den vanliga EKG-inspelningen, om det behövs, kommer läkaren att använda ytterligare alternativ för diagnostiska studier. När det är nödvändigt att registrera hjärtaktivitetsindex länge, är det nödvändigt att göra Holter-övervakning (kontinuerlig EKG-inspelning under dagen). En typ av patologi kan vara förändringar som uppstår under träning. Därför, om det inte finns några patologiska förändringar på kardiogrammet, kan läkaren föreslå ett EKG med en belastning. Ibland blir det nödvändigt att utföra en kardiografisk studie på bakgrund av läkemedelsadministrationen (farmakologiskt test). I varje fall ska läkaren noggrant utvärdera indikationerna och kontraindikationerna för något av de diagnostiska förfarandena.

EKG-inspelning är ett av de viktigaste diagnostiska studierna, vilket möjliggör att utvärdera hjärtets arbete i vila och på belastningens bakgrund. Det första att göra när det finns smärta i bröstets vänstra sida är att göra ett EKG, vilket gör det möjligt att upptäcka faran för livet. Teknikens huvudsakliga värde är den tidiga upptäckten av tecken på hjärtinfarkt. En oumbärlig metod för övervakning av behandlingsdynamiken och fortsatt kontinuerlig övervakning av en person som lider av hjärt-kärlsjukdom och förekomst av arytmi. Enkelheten och tillgängligheten hos den kardiografiska studien kan avsevärt minska risken för hjärtinfarkt, om en person begärt läkarhjälp i tid.

Vi rekommenderar dig att läsa:

Symtom och tecken på patologier med ett dåligt hjärtkardiogram

När en person har några klagomål i hjärtat blir det spännande för honom att gå till ett EKG-förfarande. Självklart är vi alla rädda för vår hälsa, speciellt om läkaren diagnostiserar patologi. Inte alla läkare kan berätta i enkel och begriplig form om eventuella problem och hur man löser dem. Skrämd patient börjar oroa sig och är vilse. För att undvika en sådan situation är det nödvändigt att förstå hjärtens strukturella egenskaper, dess möjliga förändringar i arbete och patologi.

Varför kan en sinusrytm i hjärtat visas på kardiogrammet?

Sällan är patienten beredd att kardiogrammet diagnostiseras med sinusrytm. Hur hemskt och dåligt för hjärtat? För att svara på denna fråga måste du förstå själva meningen med "sinusrytmen".

Sinusrytmen kallas fluktuationer som uppträder först i en speciell nod och börjar sedan sprida sig till alla andra destinationer. Dessa punkter är hjärtkärlens ventrikel och atrium.

Det är viktigt! För att kardiogrammets resultat ska vara sanningsenligt och så informativt som möjligt, ska patienten slappna av så mycket som möjligt. Han borde inte känna ångest eller rädsla.

Om man ska följa medicinsk terminologi, är sinusrytmen i hjärtat elevationen av P-vågen i QRS-komplexet. Puls i intervallet 60-80 slag per minut. Med en sinusrytm bör avståndet mellan prP och r-r-tänderna vara identiskt. För att diagnostisera en sådan rytm måste läkaren ta hänsyn till:

storleken P av tänder i varje separat uppgift,
längden på den snittade PQ runt omkretsen,
ärmhål P är framför varje QRS-komplex,
I den andra ledningen är Punch nödvändigtvis närvarande.

Analysera dessa parametrar kan doktorn avgöra om tillståndet och rytmen i hjärtat, närvaron eller frånvaron av sinusrytmen. Om symtomen på sinusrytmen är fullständigt närvarande uppträder exciteringen av hjärtat i rätt riktning från topp till botten. Om dessa egenskaper saknas, diagnostiserar läkaren förekomst av icke-sinusrytm. Källan av spänning i sådana fall kommer att vara i auriklarna, atriventikulära noden eller ventriklerna. Orsakerna till sinusrytmen ska diagnostiseras ytterligare.

Dåligt kardiogram eller hur manifesterar man sig?

Ett dåligt EKG kan oftast indikera att hjärtat upplever en blockad. Blockaden kan uppstå på grund av felaktig överföring av impulser som centrala nervsystemet sänder till hjärtat. Accelererad puls kan vara närvarande på grund av accelererade orgeloscillationer.

Förändringen i takt beror på en olämplig sekvens och frekvens av sammandragningar i hjärtmuskeln. För att förstå att kardiogrammet är dåligt måste du överväga följande faktorer:

Avståndet mellan tänderna på R. Normalt borde de vara desamma.
Utseendet av icke-sinusrytmen (sannolikheten för blockad).
Hjärtfrekvens För att räkna måste du överväga antalet celler mellan R-tänderna. Hastigheten är 60-90 slag per minut.
Källan som orsakar sammandragning av hjärtat och sinusrytmen. Normalt borde det vara i sinusnoden. Under diagnosen måste läkaren analysera parametrarna hos tänderna hos R. Närvaron av en källa mellan ventriklarna och atrien indikerar en avvikelse från normen.
Varaktigheten av segmenten och tänderna. Denna parameter låter dig se kvaliteten på ledningen av hjärtat i ventriklerna, förekomsten av blockad i atrierna etc.
Placering av hjärtans elektriska axel. Axelns förskjutning är en avvikelse från normen, som kan indikera olika patologier och blockader.

Läkaren ska undersöka varje parameter av kardiogrammet i komplexet för att se patientens verkliga tillstånd vid diagnosetiden.

Vilka är orsakerna till försämrad kardiogram?

Inte alltid en person kan lugna sig innan den här proceduren. Det finns till och med ett "white coat syndrome" när patienten är helt enkelt rädd för läkare. På grund av rädsla ökar hjärtfrekvensen, och detta påverkar slutresultatet.

De främsta orsakerna till att EKG-prestanda försämras är:

överdriven alkoholkonsumtion, rökning, narkotikamissbruk,
hårt fysiskt arbete innan data tas bort
stress,
blockad, med hänsyn till olika platser,
hjärthypertrofi
arytmi,
bradykardi,
ärrbildning i vävnader i myokardiet,
myokardinfarkt,
inflammation i membran, ventriklar, atria etc.

För att noggrant fastställa diagnosen för ett elektrokardiogram kommer att vara liten. För detta föreskriver kardiologer diagnostik med hjälp av EchoCG, Holter-övervakning, ultraljud, komplett blodantal, biokemiskt blodprov och ibland sköldkörtelhormonprovning.

Vilka sjukdomar kan oftast diagnostiseras med ett EKG?

Eventuella avvikelser från EKG-normen åtgärdar även i dessa steg när patienten inte känner någon smärta i hjärtat. Ofta med hjälp av denna metod diagnostiserar läkare:

Atrial och ventrikulär hypertrofi. Förekommer på grund av överbelastning av hjärtkamrarna, eftersom blod transporteras felaktigt genom kärlen. Auriklar och ventriklar kan öka i storlek. På EKG manifesteras detta av tillväxten av R-tänder, en avvikelse från organets elektriska axel och en ökad excitabilitetsvektor.
Angina pectoris I denna sjukdom kan patienten under lång tid inte känna någon försämring av hälsan. På EKG kan angina visas som: ST-segmenten ligger under konturen, T-våg ändrar visningen.
Arytmi. Maniverad i form av smärta bakom brystbenet, frekvent hjärtritme. EKG visas i formen: närvaron av oscillationer i intervallet P-Q och Q-T, R-tänder avviker från normen, kan PQ-intervallet minska.
Bradykardi. Intervallet mellan tänderna på R ökar, området mellan tänderna på Q-T ökar, tändernas riktning ändras och hjärtfrekvensen saktar ner.
Perikardit. I denna hjärtsjukdom börjar inflammation i perikardiet, vilket påverkar organets rytm, ventriklar och atria.

Förutom dessa sjukdomar kan EKG diagnostisera hjärtinfarkt, myokardit, hjärtsjukdom, hjärtsvikt.

Hur förbättrar EKG-prestanda?

Dåligt hjärtkardiogram - vad ska man göra för att förbättra resultatet? När en person märker en förändring i hjärtfrekvensen i vardagen på grund av stress måste han först och främst vara psykologiskt förberedd för förfarandet. Oroa dig inte och nervös.

Tips! Före EKG-proceduren är det inte nödvändigt att ta hjärtmedicin så att resultatet blir så pålitligt och informativt som möjligt.

Förberedelser för förfarandet

Det finns flera enkla men effektiva rekommendationer som kan påverka resultatet av kardiogrammet:

Om diagnosen är profylaktisk, är det nödvändigt att sova fullt framför EKG i minst 8 timmar.
Det är bättre att överge morgon träning så att hjärtat är i vila.
När förfarandet sker på morgonen är det nödvändigt att ha en lätt frukost, eller att vägra mat alls på den här tiden. Ätning ska vara två timmar före proceduren.
Om en person dricker mycket vatten, då en dag före kardiogrammet, är det bättre att lätt minska mängden vätskekonsumtion.
Avvisa från konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, energidrycker och koffeinhaltiga drycker.
För att bättre fästa elektroderna mot män med ökad hårväxt på bröstet, kan du raka det område där elektroderna ska fästas.
För att förbereda sig psykologiskt och mindre nervöst, är det bättre att komma till förfarandet i förväg.

Det här är enkla rekommendationer, men de är viktiga för korrekt insamling av information.

Hur är analysen?

Normen för den första analysfasen är att kontrollera riktningen för den elektroniska axeln. Analysera vektorn tar läkaren hänsyn till vikten hos ventriklarna och deras ledningsförmåga, platsfunktioner etc. Under analysen är det nödvändigt att ta hänsyn till den horisontella eller vertikala vektorn.

I den första etappen av analysen fastställer doktorn indikatorns hastighet och jämför då endast med resultatet. Hjärtfrekvensen är 60-90 slag per minut, hastigheten för QT-intervallet är 390-450 ms. Om detta intervall inte är normalt kan läkaren diagnostisera kranskärlssjukdom, reumatism eller ateroskleros. Om det angivna intervallet är tvärtom mindre än normen är det hög sannolikhet för hyperkalcemi.

Om QRS-komplexet, som bildas i ventriklerna, är mer än 120 ms, är detta en avvikelse från normen. Förskjutningen av detta komplex indikerar ett hjärtblock, hypertrofi hos höger eller vänster ventrikel.

Symtom och tecken på patologier med ett dåligt hjärtkardiogram

När en person har klagomål i hjärtat blir det spännande att gå till ett EKG-förfarande. Vi är alla rädda för vår hälsa, speciellt om läkaren diagnostiserar patologi. Inte alla läkare kan berätta i enkel och begriplig form om eventuella problem och hur man löser dem. Skrämd patient börjar oroa sig och är vilse. För att undvika en sådan situation är det nödvändigt att förstå hjärtens strukturella egenskaper, möjliga förändringar i arbetet i sitt arbete och patologi.

Varför syns hjärtrytmen i hjärtat på kardiogrammet?

Sällan är patienten beredd att kardiogrammet diagnostiseras med sinusrytm. Hur hemskt och dåligt för hjärtat? För att svara på frågan måste du förstå själva meningen med "sinusrytmen".

Sinusrytmen kallas fluktuationer som uppträder först i en speciell nod och sprids sedan till resten av punkterna. Dessa punkter är hjärtkärlens ventrikel och atrium.

Det är viktigt! För att kardiogrammets resultat ska vara sanningsenligt och informativt måste patienten slappna av. Han borde inte känna ångest eller rädsla.

Om man ska följa medicinsk terminologi representerar hjärnans rytm upphöjningen av P-vågen i QRS-komplexet. Puls i intervallet 60-80 slag per minut. Med en sinusrytm är avståndet mellan prP och r-r-tänderna identiskt. För att diagnostisera en sådan rytm, anser läkaren följande:

storleken P av tänder i varje separat uppgift,
längden på den snittade PQ runt omkretsen,
ärmhål P framför varje QRS-komplex,
i den andra ledningen är noten P nödvändigtvis närvarande.

Analysera dessa parametrar gör doktorn en slutsats om hjärtets tillstånd och rytm, närvaron eller frånvaron av sinusrytmen. Om symtomen på sinusrytmen är fullständigt närvarande uppträder exciteringen av hjärtat i rätt riktning från topp till botten. Om dessa egenskaper saknas, diagnostiserar läkaren förekomst av icke-sinusrytm. Källan av spänning i sådana fall är i atriären, atriventikulär nod eller ventrikel. Orsakerna till sinusrytmen diagnostiseras dessutom.

Dåligt kardiogram, eller hur manifesterar man sig?

Ett dåligt EKG är oftast sagt att hjärtat upplever en blockad. Blockaden manifesteras på grund av felaktig överföring av impulser från centrala nervsystemet till hjärtat. Accelererad puls är närvarande på grund av accelererade organvibrationer.

Förändringen i takt beror på olämplig sekvens och frekvens av sammandragningar i hjärtmuskeln. För att förstå att kardiogrammet är dåligt måste du överväga följande faktorer:

Avståndet mellan tänderna på R. Normalt är de samma.
Utseendet av icke-sinusrytmen (sannolikheten för blockad).
Hjärtfrekvens För att räkna, ta hänsyn till antalet celler mellan R-tänderna. Hastigheten är 60-90 slag per minut.
Källan som orsakar sammandragning av hjärtat och sinusrytmen. Normalt ligger det i sinusnoden. Under diagnosen analyserar läkaren parametrarna för tänderna hos R. Närvaron av en källa mellan ventriklarna och atrien indikerar en avvikelse från normen.
Varaktigheten av segmenten och tänderna. Parametern låter dig se kvaliteten på ledningen av hjärtat i ventriklerna, förekomsten av blockad i atriären etc.
Placering av hjärtans elektriska axel. Axelns förskjutning är en avvikelse från normen, vilket indikerar patologier, blockader.

Läkaren undersöker varje parameter av kardiogrammet i komplexet för att se patientens verkliga tillstånd vid diagnosstidpunkten.

Se även: Kan ett elektrokardiogram på himlen ersätta det klassiska kardiogrammet helt?

Vilka är orsakerna till försämrad kardiogram?

Inte alltid en person kan lugna sig innan förfarandet. Det finns ett "white coat syndrome" när patienten är rädd för läkare. På grund av rädslan stiger hjärtfrekvensen, vilket påverkar slutresultatet.

De främsta orsakerna till att EKG-prestanda försämras är:

överdriven alkoholkonsumtion, rökning, narkotikamissbruk,
hårt fysiskt arbete innan du tar data
stress,
blockad av en annan dislokation,
hjärthypertrofi
arytmi,
bradykardi,
ärrbildning i vävnader i myokardiet,
myokardinfarkt,
inflammation i membran, ventriklar, atria etc.

För att göra en diagnos är inte ett elektrokardiogram tillräckligt. Kardiologer föreskriver diagnostik med hjälp av EchoCG, Holter-övervakning, ultraljud, ett allmänt blodprov, ett biokemiskt blodprov och ibland ett test för sköldkörtelhormoner.

Vilka sjukdomar diagnostiseras med EKG?

Eventuella avvikelser från norm-EKG fixar även i dessa steg när patienten inte känner smärta i hjärtat av hjärtat. Ofta med hjälp av denna metod diagnostiserar läkare:

Atrial och ventrikulär hypertrofi. Förekommer på grund av överbelastning av hjärtkamrarna, eftersom blod transporteras felaktigt genom kärlen. Auriklar och ventriklar ökar i storlek. På EKG manifesteras det av tillväxten av tänderna R, avvikelsen hos organets elektriska axel och den ökade excitabilitetsvektorn.
Angina pectoris När en patient är sjuk, kan patienten under lång tid inte känna någon försämring av hans hälsotillstånd. På EKG visas angina pectoris som: ST-segment under isolinet, T-vågen ändrar displayen.
Arytmi. Maniverad i form av smärta bakom brystbenet, frekvent hjärtritme. EKG visas i formen: närvaron av oscillationer i intervallet P-Q och Q-T, R-tänder avviker från normen, minskar intervallet PQ.
Bradykardi. Intervallet mellan tänderna på R ökar, området mellan tänderna på Q-T ökar, tändernas riktning ändras och hjärtfrekvensen saktar ner.
Perikardit. I denna hjärtsjukdom börjar inflammation i perikardiet, vilket påverkar organets rytm, ventriklar och atria.

Förutom dessa sjukdomar diagnostiserar EKG hjärtinfarkt, myokardit, hjärtsjukdom, hjärtsvikt.

Hur förbättrar EKG-prestanda?

Dåligt hjärtkardiogram - vad ska man göra för att förbättra resultatet? När en person märker en förändring i hjärtfrekvensen i vardagen på grund av stress, behöver han psykologiskt förbereda sig för förfarandet. Oroa dig inte och nervös.

Tips! Innan EKG-proceduren, ta inte hjärtmedicin så att resultatet blir så tillförlitligt och informativt som möjligt.

Förberedelser för förfarandet

Det finns flera enkla men effektiva rekommendationer som kan påverka resultatet av kardiogrammet:

Om diagnosen är profylaktisk, ska du få tillräckligt med sömn före EKG i minst 8 timmar.
Att ge upp morgon träning så att hjärtat är i vila.
När förfarandet på morgonen är det lätt att äta frukost, eller att vägra mat. Ät två timmar före proceduren.
Om en person dricker mycket vatten, då en dag före EKG för att minska mängden vätska som konsumeras.
Avvisa från konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, energidrycker och koffeinhaltiga drycker.
För bättre anslutning av elektroderna till män med ökad hårväxt på bröstet, kan du raka det område där elektroderna ska fästas.
För att förbereda sig psykologiskt och mindre nervöst, är det bättre att komma till förfarandet i förväg.

Det här är enkla rekommendationer, men de är viktiga för korrekt insamling av information.

Hur är analysen?

I den första etappen av analysen fastställer läkaren indikatorns hastighet och jämförs sedan med resultatet. Hjärtfrekvensen är 60-90 slag per minut, hastigheten för QT-intervallet är 390-450 ms. Om intervallet inte är normalt diagnostiserar läkaren ischemisk hjärtsjukdom, reumatism eller ateroskleros. Om det angivna intervallet är mindre än normen är sannolikheten för hyperkalcemi hög.

Om ett dåligt hjärtkardiogram är vad man ska göra

Vem visar EKG?

Studien av hjärtaktivitet bör utföras i följande sjukdomar och tillstånd:

hypertoni;
hjärtrytmförändring eller störning
i vilket fall som helst av neurosirkulationsdystoni hos barn och vuxna;
vid smärta i bröstets vänstra sida
mot bakgrund av angina pectoris;
hos barn med hjärtfel eller vaskulära anomalier
i händelse av misstänkt tromboemboliska komplikationer;
i händelse av smärta på grund av fysisk ansträngning.

Hur utförs tekniken?

Grundläggande EKG-indikatorer

De viktigaste indikatorerna på vilka läkaren utvärderar ett kardiogram är:

rytm;
hjärtfrekvens (HR);
avstånd mellan tänder av en krökt linje (PP, PR, PQ);
ST-segment;
värdet av elektriska systole QRS;
hjärtans axelposition.

Normal EKG-alternativ

rytmen är korrekt, sinus;
Hjärtfrekvensen i det normala intervallet (60-75 slag per minut, men hos barn är hjärtfrekvensen upp till 100);
mätningar av PQ-intervallet och ST-segmentet visar normala värden;
Positionen för hjärtans elektriska axel är normal.

Varianter av det patologiska kardiogrammet

Om det finns hjärtproblem, kommer det nödvändigtvis att återspeglas på kardiogrammet. Läkaren kommer att märka följande ändringar:

kränkning av rytmen av hjärtrytmen
en ökning eller minskning av hjärtfrekvensen (takykardi eller bradykardi);
förändringar i PQ-intervallet, ST-segmentet och QRS-systolen;
avvikelse från hjärtans elektriska axel.

Dessa indikatorer och värden indikerar följande patologi:

en ökning av atriärens och ventrikels storlek på bakgrund av hjärt-kärlsjukdomar;
olika alternativ för hjärtarytmi
atriella eller ventrikulära prematura slag;
olika typer av blockader som kränker hjärtledningssystemet;
ischemiska förändringar i hjärtmuskeln.

initial akut ischemi;
kronisk ischemi i form av angina
skada på hjärtmuskeln på grund av akut hjärtinfarkt;
Förekomsten av en plats av nekros på myokardets vägg, vilket är ett tecken på ett extremt livshotande tillstånd.
förändringar efter infarkt.

Vilka är de typer av kardiografiska studier

Hur man förbereder sig för en EKG- eller elektrokardiogramavlägsnande teknik

För att korrekt överföra analysen är det nödvändigt att förstå att all spänning, spänning och erfarenhet oundvikligen kommer att påverka resultatet. Därför är det viktigt att förbereda dig i förväg.

Ej tillåtet

Användningen av alkohol eller andra starka drycker (inklusive energi och andra)
Overeating (det är bäst att ta på sig en tom mage eller ha ett lätt mellanmål innan de lämnar)
rökning
Användning av läkemedel som stimulerar eller undertrycker hjärtaktivitet eller drycker (t.ex. kaffe)
Fysisk aktivitet
påkänning

Sådana fall är inte ovanliga när patienten, sen till behandlingsrummet vid den bestämda tiden, började oroa sig mycket eller frantiskt rusade till det välskötta kontoret och glömde allt. Som ett resultat var hans plåt spottad med täta skarpa tänder, och doktorn rekommenderade naturligtvis sin patient att ta om studien. Men för att inte skapa onödiga problem, försök att lugna dig ner till det maximala innan du går in i kardiologiska rummet. Dessutom kommer inget hemskt att hända dig där.

När patienten är inbjuden, är det nödvändigt bakom skärmen att klä sig i midjan (för att kvinnor ska ta bort bh) och ligga på soffan. I vissa behandlingsrum, beroende på den avsedda diagnosen, är det också nödvändigt att släppa kroppen under torso till underkläderna.

Därefter applicerar sjuksköterskan en speciell gel till de urladdningsställen, till vilka elektroderna är fastsatta, varifrån flerfärgade trådar sträcker sig till läsningsanordningen.

Tack vare speciella elektroder, som sjuksköterskan har vid vissa punkter, hämtas den minsta hjärtimpulsen, vilken fixas med hjälp av en inspelare.

Inom några minuter kommer sjuksköterskan att ta bort kardiogrammet.

Bandet i sig är i regel inte givet till patienter, utan sänds direkt till en kardiolog som är engagerad i avkodning. Med anteckningar och transkript sänds tejpen till den behandlande läkaren eller överförs till registret så att patienten kan hämta resultaten.

Men även om du hämtar ett kardiogramband kan du knappt förstå vad som visas där. Därför kommer vi att försöka öppna slöjan av sekretess så att du åtminstone kan bedöma ditt hjärtas potential.

EKG-tolkning

Även på ett rent blad av denna typ av funktionell diagnostik finns det några anteckningar som hjälper läkaren att avkoda. Recordern å andra sidan återspeglar överföringen av en puls, som under en viss tidsperiod passerar genom alla delar av hjärtat.

För att förstå dessa skribenter behöver du veta om den ordning i vilken och hur exakt momentumöverföringen sker.

Impulsen, som passerar genom olika delar av hjärtat, visas på bandet som ett diagram, på vilket märken konventionellt visas i form av latinska bokstäver: P, Q, R, S, T

Låt oss se vad de menar.

P-värde

Elektrisk potential, som går bortom sinusnoden, överför excitation i första hand till det högra atriumet, där sinusnoden ligger.

Vid denna tidpunkt kommer läsningsanordningen att registrera en förändring i form av en topp i excitationen av det högra atriumet. Efter ledningssystemet passerar den atriella bunten Bachmann in i vänstra atriumet. Hans aktivitet kommer i en tid då rätt atrium redan är fullt täckt av spänningen.

På tejpen visas båda dessa processer som ett totalt värde av exciteringen av båda atria, höger och vänster, och registreras som topp P.

Med andra ord är toppen av P - sinusopusning, som passerar genom vägarna från höger till vänsteratrium.

Intervall P - Q

Samtidigt med excitering av atrierna passerar impulsen som gick bortom sinusnoden genom den nedre delen av Bachmann-bunten och går in i den atrioventrikulära korsningen, som också kallas atrioventrikulär.

Här är den naturliga fördröjningen av pulsen. Därför visas en rak linje på bandet, som kallas isoelektrisk.

Vid utvärderingen av intervallet, den tid då impulsen överför denna anslutning och de efterföljande avdelningarna spelar ett värde.

Räkning görs i sekunder.

Komplex Q, R, S

Efter impulsen, som rör sig längs ledningsbanorna i form av ett bunt av His och Purkinje-fibrer, når de ventriklerna. Hela processen på tejpen presenteras i form av ett QRS-komplex.

Hjärtans hjärtkärl är alltid upphetsad i en viss sekvens och impulsen går så långt under en viss tid, vilket också spelar en viktig roll.

Ursprungligen täckte excitationen septumet mellan ventriklarna. Det tar ungefär 0,03 sekunder. En Q-våg visas i diagrammet och sträcker sig strax under huvudlinjen.

Efter impulsen för 0,05. sek. når toppen av hjärtat och angränsande områden. En hög R-våg bildas på tejpen.

Därefter går det till hjärtat av basen, vilket återspeglas i form av en fallande tand S. Det tar 0,02 sekunder.

Således är QRS ett helt ventrikulärt komplex med en total varaktighet av 0,10 sek.

S-T Intervall

Eftersom myokardceller inte kan vara i spänningssituation under lång tid kommer det en stund att minska när impulsen svävar bort. Vid denna tidpunkt lanserades processen att återställa det ursprungliga tillståndet som rådde före exciteringen.

Denna process registreras också på EKG.

Förresten, i detta fall spelas den inledande rollen av omfördelningen av natrium- och kaliumjoner, vars förskjutning ger denna mycket impuls. Allt detta kallas ett ord - repolariseringsprocessen.

Vi kommer inte att gå in i detaljer, men bara notera att denna övergång från excitation till utrotning är synlig i intervallet från S till T-våg.

EKG-norm

Dessa är de grundläggande beteckningarna, titta på vilken du kan bedöma hjärtats hjärtslagets hastighet och intensitet. Men för att få en mer komplett bild är det nödvändigt att reducera all data till någon form av en enda standard för EKG-hastighet. Därför konfigureras alla enheter på ett sådant sätt att inspelaren först tar kontrollsignaler på bandet och därefter börjar det hämta elektriska svängningar från elektroderna som är anslutna till personen.

Alla mätningar av tänderna som produceras i den andra ledningen. På tejpen anges den av romerska siffran II. Kontrollpunkten måste motsvara R-vågan, och redan på grundval av den beräknas normen för de återstående tänderna:

T 1/2 höjd (0,5 mV)
S djup - 1/3 (0.3 mV)
höjd P - 1/3 (0,3 mV)
Q djup - 1/4 (0,2 mV)

Avståndet mellan tänder och intervaller beräknas i sekunder. Helst titta på bredden på P-vågan, som är lika med 0,10 sekunder, och den efterföljande längden på tänderna och intervallen är lika varje gång till 0,02 sekunder.

Således är bredden hos P-vågan 0,10 ± 0,02 sek. Under denna tid kommer impulsen att uppsluka både atria; P-Q: 0,10 ± 0,02 s; QRS: 0,10 ± 0,02 sek; för passage av en fullständig cirkel (excitation, som passerar från sinusnoden genom den atrioventrikulära förbindningen till atriären, ventriklar) för 0,30 ± 0,02 sek.

Det är väldigt viktigt att ta hänsyn till patientens ålder, hans allmänna klagomål och hans tillstånd, liksom de nuvarande hälsoproblemen, som även den minsta kyla kan påverka resultatet.

Dessutom, om en person går in för sport, används hans hjärta "för att arbeta i ett annat läge, vilket återspeglas i slutresultatet. En erfaren läkare tar alltid hänsyn till alla faktorer som är inblandade.

EKG-analys bedöms av riktningen för den elektriska axeln, där Q-R-S-intervallet är av största vikt. Kardiologen ser också på avståndet mellan tänderna och deras höjd.

Pulsen utvärderas med hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) i normal takt: sinusrytm, hjärtfrekvens 60-90 slag per minut.
Beräkning av intervall: Q-T med en hastighet av 390-440 ms.

Detta är nödvändigt för att uppskatta längden på sammandragningsfasen (de kallas systoles). Samtidigt tycks använda formel Bazetta. Ett förlängt intervall indikerar hjärt-kärlsjukdom, ateroskleros, myokardit etc. Korta spänningar kan associeras med hyperkalcemi.

Utvärdering av hjärtans elektriska axel (EOS)

Denna parameter beräknas utifrån konturen, med tanke på höjden på tänderna. Med normal hjärtrytm borde R-vågan alltid vara högre än S. Om axeln avböjs till höger och S är högre än R, är detta bevis på störningar i högerkammaren, med avvikelse åt vänster i II och III-leder - vänster ventrikulär hypertrofi.

Utvärdering av komplexet Q - R - S

Normalt bör intervallet inte överstiga 120 ms. Om intervallet är förvrängt kan det här indikera en annan blockad i de ledande banorna (benen i hans buntar) eller ett brott mot ledning i andra områden. Med dessa indikatorer är det möjligt att upptäcka vänster eller höger ventrikelhypertrofi.

En inventering av S-T-segmentet pågår.

Enligt den kan man döma hjärtmuskelns beredskap att minska efter sin fullständiga depolarisering. Detta segment måste vara längre än Q-R-S-komplexet.

Vad står det för romerska siffror på EKG?

Varje punkt till vilken elektroderna är anslutna har sin egen betydelse. Det fångar elektriska svängningar och inspelaren återspeglar dem på bandet. För korrekt läsning av data är det viktigt att elektroderna placeras korrekt på en viss zon.

Den potentiella skillnaden mellan två punkter med höger och vänster hand registreras i den första ledningen och betecknas av I
Den andra ledningen är ansvarig för den potentiella skillnaden mellan höger och vänster fot - II
tredje mellan vänstra och vänstra foten - III

Om vi psykiskt kopplar alla dessa punkter, kommer vi att få en triangel som namnges efter grundaren av elektrokardiografi Einthoven.

För att inte förväxla dem med varandra har alla elektroder trådar av olika färg: röd är fäst på vänster arm, gul till höger, grön till vänster fot, svart till höger fot, den fungerar som en mark.

Detta arrangemang hänför sig till en bipolär ledning. Det är det vanligaste, men det finns också enpoliga kretsar.

En sådan enpolig elektrod betecknas med bokstaven V. Registreringselektroden monterad på höger hand indikeras av tecknet VR, till vänster respektive VL. På benet - VF (mat - ben). Signalen från dessa punkter är svagare, så det är vanligtvis förstärkt, det finns ett "a" -märke på bandet.

Thoraxledningar är också något annorlunda. Elektroder monteras direkt på bröstet. Att få impulser från dessa punkter är den starkaste, tydliga. De behöver inte förstärkning. Här ordnas elektroderna strikt enligt den överenskomna standarden:

En standardstudie använder 12 ledare.

Hur man bestämmer hjärtets patologi

När du svarar på den här frågan uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på diagrammet för en person och enligt den grundläggande notationen, vilken avdelning har börjat misslyckas.

Vi kommer att visa all information i en tabell.

Med tanke på allt ovan kan du lära dig att dekryptera bandet åtminstone av de enklaste parametrarna. Även om många allvarliga avvikelser i hjärtets arbete kommer att synas för det blotta ögat, även med denna uppsättning kunskap.

För tydlighet beskriver vi några av de mest nedslående diagnoserna, så att du helt enkelt visuellt kan jämföra hastigheten och avvikelserna från den.

Myokardinfarkt

Att döma av denna EKG-diagnos kommer att vara en besvikelse. Här av de positiva, endast varaktigheten av Q-R-S-intervallet, vilket är normalt.

I leder V2 - V6 ser vi uppkomsten av ST.

Detta är resultatet av akut transmissionens ischemi (AMI) hos den främre väggen i vänstra kammaren. Q-vågor är synliga i framledarna.

På denna tejp ser vi en ledningsstörning. Men även med detta faktum observeras akut främre septal myokardinfarkt mot bakgrunden av blockaden av den högra buntet av His.

Den högra bröstkorgen leder demonteringen av ST-steget och de positiva T-tänderna.

Rimt - sinus. Här, höga regelbundna R-tänder, Q-tarmars patologi i de bakre sidosektionerna.

Man kan se ST-avvikelse i I, aVL, V6. Allt detta pekar på ett bakre-lateralt myokardinfarkt med hjärt-kärlsjukdom (CHD).

högpinnar T
höjd eller depression av ST-segmentet
onormal Q-våg eller brist på den

Tecken på myokardiell hypertrofi

ventriklarna

För det mesta är hypertrofi inneboende hos de personer vars hjärta länge har upplevt ytterligare stress till följd av fetma, graviditet, någon annan sjukdom som negativt påverkar icke-vaskulär aktivitet hos hela organismen eller enskilda organ (i synnerhet lungor, njurar).

Hypertrophied myocardium kännetecknas av flera tecken, varav en är en ökning av tiden för intern avvikelse.

Spänning kommer att behöva spendera mer tid på övergången av hjärtavdelningarna.

Detsamma gäller för vektorn, som också är större, längre.

Om du letar efter dessa tecken på bandet, kommer R-vågan att vara högre i amplitud än vid normal.

En karakteristisk egenskap är ischemi, vilket är en följd av otillräcklig blodtillförsel.

Genom hjärtkärlen till hjärtat är blodflödet, som med ökande tjocklek på myokardiet möter barriärens väg och saktar ner. Blodförsörjningsstörningar orsakar ischemi hos hjärtens subendokardiella skikt.

Därefter startas en kedjereaktion, eftersom arbetet hos andra avdelningar beror på en avdelningens arbete. Om hypertrofi hos en av ventriklarna står på ansiktet ökar dess massa på grund av kardiomyocyterns tillväxt - det här är celler som är involverade i överföringen av nervimpulser. Därför kommer dess vektor att vara större än vektorn av en hälsosam ventrikel. På elektrokardiogrambandet kommer det att märkas att vektorn kommer att böjas i riktning mot lokalisering av hypertrofi med ett förskjutning av hjärtans elektriska axel.

Huvudfunktionerna inkluderar förändringen i den tredje bröstkabeln (V3), vilket är något som en omlastning, övergångszon.

Detta inkluderar höjden på R-våg och djupet S, som är lika med deras absoluta värde. Men när elaxeln ändras som ett resultat av hypertrofi, förändras deras förhållande.

Tänk på specifika exempel.

Vid sinusrytmen är hypertrofi i vänster ventrikel med karakteristiska höga tänder av T i bröstet uppdrag tydligt märkbar.

Det finns en ospecifik depression av ST i den nedre laterala regionen.

EOS (hjärtens elektriska axel) avvisas till vänster med främre hemiblock och förlängning av QT-intervallet.

High T-tänder indikerar att förutom hypertrofi har en person också hyperkalemi, som sannolikt har utvecklats mot bakgrund av njursvikt och arteriell hypertoni, som är karakteristiska för många patienter som lider av typ 2-diabetes i många år.

Dessutom indikerar ett längre QT-intervall med ST-depression hypokalcemi, som utvecklas med diabetisk nefropati i senare steg (med kroniskt njursvikt).

Ett sådant EKG motsvarar en äldre person som har allvarliga njurproblem. Det ligger på gränsen till renal hemodialys.

atria

Som du redan vet är det totala värdet av atriell excitation på kardiogrammet indikerat med en P-våg. Vid fel i detta system ökar bredden och / eller höjden på toppen.

Vid hypertrofi vid höger atrium (GLP) kommer P att vara högre än normalt, men inte bredare, eftersom toppen av PP-stimulering slutar före excitationen av den vänstra. I vissa fall tar toppen en spetsig form.

Vid HLP observeras en ökning i bredden (mer än 0,12 sekunder) och toppens höjd (dubbel puck visas).

Dessa tecken indikerar nedsatt ledning av impulsen, som kallas intra-atriellt block.

blockad

Under blockaden hänvisas till eventuella fel i hjärtans ledande system.

Lite tidigare såg vi impulsens väg från sinusnoden genom de ledande vägarna till atrierna. Samtidigt rusar sinusimpulsen längs den nedre grenen av Bachmann-strålen och når den atrioventrikulära korsningen, genomgående genomgår en naturlig fördröjning. Därefter går det in i det ledande systemet av ventriklarna, representerade som buntar av His.

Beroende på vilken nivå felet inträffade finns det en överträdelse:

intra-atriell ledning (sinusblock i atriären)
atrioventrikulärt
intraventrikulär

Intraventrikulär ledning

Detta system presenteras i form av en His-stam, uppdelad i två grenar - vänster och höger ben.

Det högra benet "levererar" den högra kammaren, inom vilken den gafflar i många små nätverk. Visas som en enda bred bunt med grenar inuti den ventrikulära muskulaturen.

Vänsterbenet är uppdelat i främre och bakre grenar, som är "intill" till den främre och bakre väggen i vänstra kammaren. Båda dessa grenar bildar ett nätverk av mindre grenar inom LV-muskulaturen. De kallas Purkinje fibrer.

Blockad av höger buntgrenblock

Pulsslagringen täcker först vägen genom exciteringen av interventrikulära septum, och sedan är den olåsta LV först involverad i processen genom sin vanliga stroke, och därefter höjs den högra puls till vilken pulsen färdas längs den förvrängda banan genom Purkinje-fibrerna.

Självfallet kommer allt detta att påverka strukturen och formen på QRS-komplexet i höger bröstledare V1 och V2. Samtidigt på EKG kommer vi att se bifurcated vertices av komplexet, liknande bokstaven "M", där R är excitationen av interventricular septal och den andra R1 är den faktiska excitationen av RV. S kommer fortfarande vara ansvarig för LV excitation.

På denna tejp ser vi en ofullständig blockad av PNPG och AB-blockad av I-grad, det finns också cikatricial förändringar i det bakre membranområdet.

Sålunda är tecken på blockad av Hans högra bunt följande:

förlängning av QRS-komplexet i II-standardledningen av mer än 0,12 sek.
en ökning av tiden för inbördes avvikelse i bukspottkörteln (i diagrammet ovan är denna parameter representerad som J, vilket är mer än 0,02 sek i höger bröstledningar V1, V2)
deformation och splittring av komplexet i två "humps"
negativ prong T

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Spänningen är likadan, pulsen når LV genom omgångar (den passerar inte längs den vänstra delen av hans bunt, men genom Purkinje-fibernätet från RV).

Karaktäristiska kännetecken för detta fenomen på ett EKG:

utvidgning av det ventrikulära QRS-komplexet (mer än 0,12 sek)
en ökning av tiden för intern avvikelse i en blockerad LV (J större än 0,05 s)
deformation och splittring av komplexet i ledare V5, V6
negativ T-våg (-TV5, -TV6)

Det är värt att uppmärksamma det faktum att S-vågan kommer att vara "atrofierad", d.v.s. han kan inte nå isolinet.

Atrioventrikulärt block

Det finns flera grader:

I - kännetecknas av en avtagande konduktivitet (hjärtfrekvensen är normalt inom 60-90, alla P-tänder är associerade med QRS-komplexet, intervallet P-Q är längre än normalt 0,12 sek.)
II - ofullständig, uppdelad i tre alternativ: Mobitz 1 (hjärtfrekvensen saktar, inte alla P-tänder är associerade med QRS-komplexet, P-intervallet - Q-ändringar, 4: 3, 5: 4 tidskrifter visas osv.), Mobitz 2 mest, men intervallet P-Q är konstant, tidskrifter 2: 1, 3: 1), mycket potent (HR är signifikant minskat, tidskrifter: 4: 1, 5: 1, 6: 1)
III - fullständig, uppdelad i två varianter: proximala och distala

Tja, vi kommer att gå in i detaljer, men notera bara det viktigaste:

Restiden genom den atrioventrikulära anslutningen är normalt lika med 0,10 ± 0,02. Totalt, inte mer än 0,12 sek.
reflekteras på intervallet P-Q
Det finns en fysiologisk impulsfördröjning, vilket är viktigt för normal hemodynamik

Sådana kränkningar leder till misslyckande av intraventrikulär ledning. Vanligtvis har människor med sådant tejp andfåddhet, yrsel eller de blir snabbt överarbetade. I allmänhet är detta inte så läskigt och finns ofta ofta även bland relativt friska människor som inte klagar verkligen på sin hälsa.

Rytmförstöring

Symtom på arytmi är som regel synliga för det blotta ögat.

När excitabilitet störs, förändras hjärtats responstid för impuls, vilket skapar karakteristiska grafer på tejpen. Vidare bör det förstås att inte i alla hjärtområden kan rytmen vara konstant, med tanke på att det finns en viss blockad som hämmar överföringen av en impuls och förvränger signaler.

Till exempel indikerar följande kardiogram atrialtakykardi och en som under den vid ventrikulär takykardi med en frekvens av 170 slag per minut (LV).

Den korrekta sinusrytmen har en karakteristisk sekvens och frekvens. Dess egenskaper är följande:

tändernas frekvens P inom intervallet 60 - 90 i min.
intervall P-P identiskt

P-vågan är positiv i II-standardledningen
P-vågan är negativ i bly-aVR

Varje arytmi indikerar att hjärtat fungerar i ett annat läge, som inte kan kallas regelbundet, vanligt och optimalt. Det viktigaste vid bestämning av rytmets korrekthet är likformigheten av intervallet för P-P-tänderna. Sinusrytmen är korrekt när detta tillstånd observeras.

Om det finns en liten skillnad i intervallet (tom 0,04 sekunder, inte längre än 0,12 sekunder), kommer doktorn att indikera en avvikelse.

Om intervallet är större än 0,12 s, indikerar detta en arytmi. Detta inkluderar:

extrasystole (vanligaste)
paroxysmal takykardi
flimmer
fladdrande etc.

En arytmi har sin egen lokaliseringsplats när en hjärtrytmstörning uppträder i vissa delar av hjärtat (i atria, ventriklar).

Det mest slående tecknet på förmaksfladder är högfrekventa impulser (250 - 370 slag per minut). De är så starka att de överlappar frekvensen av sinusimpulser. På EKG kommer P-tänderna att vara frånvarande. På deras plats på aVF-ledningen kommer det att ses skarpa, sågtand, lågamplitud "tänder" (högst 0,2 mV).

EKG Holter

Denna metod förkortas annars som XM EKG.

Dess fördel är att det är möjligt att utföra daglig övervakning av hjärtmuskulärens arbete. Läsaren själv (inspelare) är kompakt. Den används som en bärbar enhet som kan registrera signalerna som kommer på magnetbandet över elektroderna under lång tid.

På en vanlig stationär enhet är det ganska svårt att märka några periodiskt förekommande hopp och störningar i myokardets arbete (given asymptomaticitet) och använd Holter-metoden för att säkerställa att diagnosen är korrekt.

Patienten uppmanas att självständigt hålla en detaljerad dagbok efter medicinska instruktioner, eftersom vissa patologier kan manifestera sig vid en viss tidpunkt (hjärtat "prickar" bara på kvällarna och inte alltid på morgonen något "pressar" på hjärtat).

Medan man observerar, registrerar en person allt som händer med honom, till exempel: när han låg i vila (sov), överarbetade, sprang, accelererade sitt steg, arbetade fysiskt eller mentalt, var nervös, orolig. Samtidigt är det också viktigt att lyssna på dig själv och försöka beskriva så tydligt som möjligt alla dina känslor, symptom som åtföljer en eller annan åtgärd eller händelse.

Tidpunkten för datainsamling tar normalt inte längre än en dag. För en sådan daglig EKG-övervakning kan du få en tydligare bild och bestämma diagnosen. Men ibland kan datainsamlingstiden förlängas till flera dagar. Det beror helt på en persons välbefinnande och kvaliteten, fullständigheten av tidigare laboratorietester.

Vanligtvis är anledningen till utnämningen av denna typ av analys smärtsamma symtom på hjärt-kärlsjukdom, latent hypertoni, när läkare har misstankar och tvivel om någon diagnostisk data. Dessutom kan de ordinera det vid förskrivning av nya läkemedel för en patient som påverkar myokardfunktionen, som används vid behandling av ischemi eller om det finns en artificiell pacemaker etc. Detta görs även för att bedöma patientens tillstånd, för att bedöma graden av effektivitet av den föreskrivna behandlingen, och så vidare.

Hur man förbereder sig på XM EKG

Vanligtvis är det inget svårt i denna process. Emellertid bör det förstås att andra anordningar, i synnerhet utstrålande elektromagnetiska vågor, kan påverka apparaten.

Interaktion med vilken metall som helst är inte heller önskvärt (ringar, örhängen, metallspännen etc. ska avlägsnas). Apparaten måste skyddas mot fukt (full kroppshygien under dusch eller bad är inte tillåtet).

Syntetiska tyger har också en negativ effekt på resultatet, eftersom de kan skapa statisk spänning (de blir elektrifierade). Alla sådana "stänk" från kläder, omslag och andra saker snedvrider data. Byt ut dem med naturligt: bomull, linne.

Apparaten är extremt sårbar och känslig för magneter, står inte nära en mikrovågsugn eller induktionshäll, undviker att vara nära högspänningsledningar (även om du kör en bil genom en liten vägsträcka, över vilken högspänningsledningar går).

Hur samlas uppgifterna?

Vanligtvis är patienten förskriven en hänvisning och vid den bestämda tiden anländer han till sjukhuset, där doktor efter en teoretisk introduktionskurs installerar elektroder på vissa delar av kroppen som är anslutna till den kompakta inspelaren via tråd.

Recorderen själv är en liten enhet som fångar några elektromagnetiska svängningar och kommer ihåg dem. Det är fastsatt på bältet och gömmer sig under kläderna.

Män ibland måste raka i förväg vissa delar av kroppen till vilken elektroderna är fästa (till exempel att "släppa" bröstet från håret).

Efter alla förberedelser och installation av utrustningen kan patienten göra sina vanliga aktiviteter. Han borde integrera sig i sitt dagliga liv som om ingenting hade hänt, men inte att glömma att ta anteckningar (det är oerhört viktigt att ange tiden för manifestationen av vissa symtom och händelser).

Efter utgången av den term som doktorn bestämmer, återgår "testpersonen" till sjukhuset. Elektroder tas bort från det och en läsanordning tas.

En kardiolog med ett speciellt program kommer att behandla data från registraren, som i regel lätt synkroniseras med en dator och kommer att kunna göra en specifik inventering av alla erhållna resultat.

En sådan metod för funktionell diagnostik som ett EKG är mycket effektivare, eftersom tack vare det kan även de minsta patologiska förändringarna i hjärtats arbete märkas och det används ofta i medicinsk praxis för att identifiera livshotande sjukdomar som hjärtinfarkt.

Diabetiker med sena kardiovaskulära komplikationer som utvecklas på grund av diabetes mellitus är särskilt viktiga för att regelbundet genomgå det minst en gång per år.

Hjärtrytm

Patienter tar ett elektrokardiogram tillsammans med resultaten. Det är omöjligt att dechiffrera själv. För att läsa programmet behöver du en särskild läkarutbildning. Du behöver inte vara nervös innan du träffar en funktionell diagnostiker. I receptionen kommer han att berätta alla risker med diagnosen, som föreskriver en effektiv behandling. Men om en patient har en allvarlig sjukdom, kommer en kardiolog att behöva konsulteras.

När EKG-avkodning inte gav tydliga resultat kan läkaren beställa ytterligare forskning:

EKG-kontroll
Holter (övervakning av hjärtat under dagen);
Ultraljud av hjärtmuskeln;
Löpband (test för hjärtprestanda under träning).

Mätresultaten resulterar i forskningsdata - en korrekt indikator på hjärtat. Om det inte finns några misslyckanden i myokardiet, kommer testen att ha bra prestanda.

Inskriptionen "Sinusrytm" finns på EKG hos en frisk person. Om frekvensen av slag per minut läggs till denna inskription upp till 90, är resultaten bra, hjärtat fungerar utan avbrott. Sinusrytmen är ett mått på sinusnodens rytm, som är den främsta producenten av rytmen för att justera och generera elektriska impulser, genom vilka hjärtmuskeln minskar. En beskrivning av elektrokardiogrammet, som inkluderar sinusrytmen, är den norm som indikerar sinusnodens hälsa och hjärtmuskeln själv.

Om hjärtkardiogrammet inte har några andra kännetecken i dess beskrivning, indikerar det hela hjärtan av hjärtat. Sinusrytmen kan ersättas med atriär, atrioventrikulär eller ventrikulär. Dessa typer av rytmer indikerar att sammandragningarna utförs av dessa delar av hjärtat, vilket anses patologi.

Vad är sinusarytmi?

Sinusarytmi är en frekvent diagnos i barndomen och ungdomar. Det kännetecknas av olika tidsintervaller mellan sinuskontraktionerna i hjärtmuskeln. Experter säger att denna patologi kan orsakas av förändringar på den fysiologiska nivån. Upp till 40% av sinusarytmierna bör kontrolleras av en kardiolog. Patienterna bör undersökas och omprövas var 3-4 månader. Sådana försiktighetsåtgärder så mycket som möjligt kommer att rädda från utvecklingen av allvarligare hjärtsjukdomar.

Sinus bradykardi är hjärtfrekvensrytmen upp till 50 gånger per minut. Detta fenomen är också möjligt hos friska personer under sömnen eller i professionella idrottare. Patologisk bradykardi kan vara ett tecken på sjukt sinus syndrom. Detta fall innebär en stark bradykardi som når upp till 35 hjärtslag per minut. Du kan titta på denna patologi hela tiden, inte bara på natten.

Om bradykardi består av pauser mellan sammandragningar på upp till 3 sekunder under dagen och upp till 5 sekunder på natten, kan det finnas en störning i syrgasförsörjningen till vävnaden, vilket vanligtvis leder till svimning. Endast en pacemaker av elektrisk ursprung, som placeras direkt på hjärtat under en operation, kommer att bidra till att bli av med detta problem. Installationen sker på platsen för sinusnoden, vilket gör det möjligt för hjärtat att fungera utan misslyckanden.

Orsakerna till ett dåligt kardiogram kan vara associerade med sinus takykardi, vilket är en minskning av hjärtfrekvensen mer än 90 gånger per minut. Det är uppdelat i fysiologisk och patologisk takykardi. Friska människor kan uppleva sinus takykardi under fysisk och emotionell stress, ta kaffe eller starkt te, alkoholhaltiga drycker och energidrycker. Sinus takykardi efter en aktiv tidsfördriv är en kort manifestation. Efter manifestationen av ett ökat antal slag, återgår rytmen till ett normalt tillstånd inom en ganska kort tid efter en minskning av träningsintensiteten.

Med en patologisk takykardi, oroar snabbt hjärtslag patienten hela tiden. Orsaken till ökad hjärtfrekvens kan vara: feber, infektion, blodförlust, uttorkning, anemi och mer. Det är nödvändigt att behandla grundorsaken som orsakar takykardi. Relief av sinus takykardi uppträder endast vid myokardinfarkt eller akut koronarsyndrom.

Hur är extrasystole?

Specialisten kan bestämma denna patologi omedelbart, eftersom detta är en förändring i rytmiken, vars karaktär är foci bakom sinusrytmen. De ger en extra sammandragning av hjärtmuskeln. Efter denna process visas en dubbel paus, vars namn är kompensatorisk. Patienter tror att en sådan förändring i hjärtats hjärtslag uppträder på grund av nervös stress. Rytmen kan både accelereras och långsamt, ibland kaotiskt. Patienten kan själv märka de misslyckanden som uppstår i hjärtslagets rytm.

Ett exempel på EKG-avkodning med extrasystol är ett exempel på en patologi som kan ses även av icke-specialister. Vissa patienter klagar inte bara på förändringar i rytmen utan också på obehagliga och smärtsamma känslor i bröstområdet. De upplever tremor, stickningar, förträngande känslor av rädsla, som stiger i magen.

Sådana manifestationer är inte alltid patologiska och farliga för livet.

Många typer av extrasystoler hämmar inte blodcirkulationen och minskar inte hjärtans prestanda.

Extrasystoler är indelade i två typer:

funktionell (manifesterad mot bakgrund av panik och nerver);
organisk (om en person har hjärtfel, myokardit och medfödda problem med hjärt-kärlsystemet).

I 20% av fallen är orsaken till sjukdomen förgiftning eller hjärtkirurgi. En enda manifestation av extrasystoler uppträder sällan (upp till 5 gånger på 1 timme). Sådana misslyckanden är funktionella, de är inte ett hinder för normal blodtillförsel. Det finns tillfällen då parrasystoler förekommer. De förekommer efter en serie normala sammandragningar. Denna rytm är ett hinder för hjärtmuskulärens normala funktion. För en noggrann diagnos av denna manifestation tilldelas en ytterligare analys av EKG och Holter med en daginställning.

Huvudklasser av patologi

Extrasystoler har också utseende algoritm. När extrasystoler uppträder vid varje sekunders sammandrag diagnostiserar specialister bigeminia, var tredje trimeminia, på var fjärde kvadrihemen. Enligt klassificeringen av Lauma är extrasystoler av ventrikulär natur uppdelad i 5 klasser beroende på de dagliga undersökningsindikatorerna:

1. Enstaka fall av uppenbarelse av sjukdomen upp till 60 gånger varje timme, förenad med ett fokus (monotopisk).
2. Konstanta monotopiska förändringar, manifesterade i en mängd av mer än 5-6 gånger per minut.
3. Konstant polymorf (har en annorlunda form) och polytopisk (har en annan förekomst) förändras.
4. Par eller grupp, åtföljd av episodiska attacker av paroxysmal takykardi.
5. Tidig manifestation av extrasystoler.

Läkemedel är inte föreskrivna för behandling. Med manifestationen av sjukdomen mindre än 200 gånger om dagen (Holter-övervakning hjälper till att fastställa det exakta beloppet), anses extrasystolen vara säkra, så du borde inte oroa dig för deras manifestationer. Kräver regelbundna kontroller med en kardiolog varje 3 månad.

Om patientens elektrokardiogram har upptäckt onormala sammandragningar mer än 200 gånger varje dag, föreskrivs ytterligare undersökningar. Experter föreskriver en ultraljud av hjärtmuskeln i hjärtat och magnetisk resonansbildning (MR). Behandlingen av manifestationen är specifik och kräver ett speciellt tillvägagångssätt, eftersom terapin inte utförs på extrasystoler utan på grunden till deras förekomst.

Paroxysmal takykardi

Paroxysm är en manifestation av en attack. Denna process med ökad hjärtfrekvens kan vara i flera timmar eller flera dagar. Ett elektrokardiogram visar samma luckor mellan muskelkontraktioner. Men rytmen förändras och kan nå mer än 100 slag i 1 minut (medelvärden - 120-250 gånger).

Läkare utsöndrar supraventrikulära och ventrikulära typer takykardi. Grunden för denna patologi är den onormala cirkulationen av en elektrisk impuls i hjärt-kärlsystemet. För att bli av med denna manifestation hemma kan du, men ett tag: du måste hålla andan, börja hosta eller dra ditt ansikte i kallt vatten. Men sådana metoder är ineffektiva. Därför finns det en medicinsk metod för behandling av paroxysmal takykardi.

En typ av supraventrikulär takykardi är Wolff-Parkinson-White-syndromet. Namnet innehåller namnen på alla läkare som beskrev det. Anledningen till denna typ av takykardi är utseendet på ett extra bunt nerver mellan atrierna och ventriklarna, vilket leder rytmen snabbare än huvuddrivrutinen. Som ett resultat förekom en extra vikning av hjärtkollisionen. En sådan patologi kan härdas konservativt eller kirurgiskt. Kirurgi är endast föreskriven vid låg effekt eller allergi hos en patient för de aktiva komponenterna i behandlingen, för förmaksflimmer eller hjärtfel av en annan art.

Clerk-Levy-Kristesko syndromet är en manifestation som liknar den tidigare patologin, men präglas av tidigare, än i ett normalt tillstånd, stimulering av ventriklerna med hjälp av en ytterligare stråle, genom vilken nervimpulsen passerar. Syndromet är en medfödd abnormitet. Om du deklarerar hjärtkardiogrammet, kan dess manifestation ses omedelbart på attackerna av snabb hjärtatslag.

Atrial fibrillering

Under fibrillation observeras oregelbundna sammandragningar i hjärtmuskeln med intervaller mellan sammandragningar av olika längder. Detta förklaras av det faktum att rytmen bestäms inte av sinusnoden, utan av andra atriets celler. Frekvensen av sammandragningar kan till och med nå 700 slag på 1 minut. En fullständig atriell sammandragning är helt enkelt frånvarande, den faller på muskelfibrer som inte ger ventriklerna fullblod. Konsekvensen av denna process är försämringen av blodets utlösning genom blodet, vilket leder till syreförlängning av organen och vävnaderna i alla kroppssystem.

Atrial fibrillering har ett annat namn: förmaksfibrillering. Faktum är att inte alla atriella sammandragningar når direkt till ventriklerna. Detta leder till en minskning av normal hjärtfrekvens (bradystholia, som har en reduktionshastighet mindre än 60 gånger per minut). Men hjärtkollisionen kan vara normal (normosystol, 60-90 gånger per minut) och förhöjd (tachysystol, mer än 90 gånger per minut).

Atrial fibrillering på ett elektrokardiogram är lätt eftersom det är svårt att missa attackerna. Uppkomsten av en attack i 90% av fallen är ett starkt tryck på hjärtmuskeln. Nästa är utvecklingen av en serie oregelbundna hjärtvibrationer med ökad eller normal frekvens. Patientens tillstånd försämras också: han blir svag, svettig, yr. Patienten vaknar upp en uttalad rädsla för döden. Du kan uppleva andfåddhet och ett upphetsat tillstånd. Ibland finns det en förlust av medvetandet. Att läsa kardiogrammet i slutfasen av en attack är också lätt: rytmen normaliseras. Men patienten känner en stark önskan att urinera, under vilken en tillräckligt stor mängd vätska kommer ut.

Lättnad av sjukdomen görs med hjälp av reflexmetoder, läkemedel i form av tabletter eller injektioner. Mindre vanligt utförs specialister kardioversion - stimulering av hjärtmuskeln med en elektrisk defibrillator. Om attackerna av ventrikelflimmer inte elimineras inom 2 dagar kan komplikationer uppstå. Lungemboli eller stroke kan inträffa.

Den konstanta formen av flimmer, där varken mediciner eller hjärnans elektriska stimulering hjälper, blir vanligt i patientens liv och känns bara under takysystolen (ökad hjärtfrekvens). Om elektrokardiogramet avslöjade tachysystol och förmaksflimmer, är det nödvändigt att minska antalet hjärtkollisioner till normala utan att försöka göra dem rytmiska. Atrial fibrillering kan uppträda på bakgrund av hjärt-och kärlsjukdomar, tyrotoxikos, hjärtsjukdomar av olika slag, diabetes, sjuka sinus syndrom, berusning efter alkoholförgiftning.

Atriella fladder

Atriella fladder - konstanta och frekventa sammandragningar av atrierna (mer än 200 gånger per minut) och ventriklar (mindre än 200 gånger). Fluttering är akut i 90% av fallen, men det är mycket bättre och lättare att uthärda än fibrillering, eftersom förändringar i blodcirkulationen är mindre uttalade. Utvecklingen av fladder är möjlig på grund av hjärtsjukdomar (kardiomyopati, hjärtsvikt), efter operation på hjärtmuskeln. Med obstruktiv lungsjukdom manifesteras det praktiskt taget inte. Det är lätt att läsa EKG för denna sjukdom, som det framgår av en frekvent rytmisk hjärtslag, svullna ådror i nacken, andfåddhet, ökad svettning och svaghet.

I det normala tillståndet bildar elektrisk excitation i sinusnoden, som passerar genom det ledande systemet. Det upplever en fysiologisk fördröjning för bokstavligen för en delad sekund i regionen av den atrioventrikulära noden. Atrierna och ventriklarna, vars funktion är att pumpa blod, stimuleras av denna impuls. När en puls försenas hos någon del av systemet, når den senare andra delar av hjärtat, vilket leder till störningar i pumpsystemets normala drift. Ändringar i ledningsförmåga har blockadnamn.

Förekomsten av blockader är en funktionsstörning. Men orsaken till deras förekomst i 75% av fallen är alkohol- eller drogförgiftning och organiska sjukdomar i hjärtmuskeln. Det finns flera typer av blockader:

1. Sinoatriell blockad: impulspassagen hindras direkt från sinusnoden. Då utvecklas denna blockering till ett syndrom av svaghet i sinusnoden, leder till en minskning av antalet sammandragningar tills blockaden, störning av perifer blodtillförsel, andfåddhet, svaghet, yrsel och medvetslöshet.
2. Samoilov-Wenckebach-blockaden - den andra graden av sinoatriala blockaden.
3. Atrioventrikulärt block är en försenad stimulering av den atrioventrikulära noden i mer än 0,09 sekunder. Det finns 3 grader blockad av denna typ. Med högsta grad av sjukdomen reduceras ventriklarna ofta. Därför blir blodcirkulationen svårare vid de högsta stadierna av sjukdomen.

Ledningsstörning i ventriklerna

En elektrisk signal reser inuti ventriklerna till speciella muskelceller. Utbredningen av denna signal utförs på sådana system som hans, hans ben och deras grenar. Orsaken till en dålig EKG är att det uppstår störningar i ledningsförmågan hos den elektriska signalen. Experter kan enkelt diagnostisera denna abnormitet på ett EKG. Samtidigt visar systemet tydligt att ett av ventriklarna stimuleras senare än det andra, eftersom signaleringen utförs med en fördröjning, som passerar genom omgångar på grund av blockaden av den önskade sektionen.

Blockaden klassificeras inte bara av ursprungsort men också av typ. Det finns fullständig och ofullständig blockad, permanent och intermittent. De främsta orsakerna till blockeringar inuti ventriklerna är desamma som i andra sjukdomar med dålig ledningsförmåga: kranskärlssjukdom, kardiomyopati, defekter av annan art, fibros och cancer i hjärtat. Förbrukning av antiarytmiska läkemedel, ökade kaliumnivåer i blodet, syreavskrivning och mer kan påverka förekomsten av sjukdomen.

Den vanligaste blockeringen av den övre grenen på vänster ben av hans bunt. Den andra platsen är ockuperad av blockaden av hela högerbenets område. Det förekommer inte på grundval av andra hjärtsjukdomar. Blockblocket i vänster ben uppträder med hjärtinfarkt i ett antal sjukdomar. Den nedre delen av det vänstra benet lider av patologiska förändringar i människokroppens struktur. Det kan också uppstå när överbelastning av högra kammaren.

Tidigare Artikel

Nästa Artikel

Huvud

Diabetes

Dåliga EKG-resultat, orsaker, mekanism för bildning, tecken och behandling

Normala EKG-tecken hos barn och vuxna

EKG-sjukdomar

Diagnostiska och terapeutiska åtgärder

Vad är ett EKG, hur man kan dechifiera dig själv

Metodsprincipen

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

Vad består ett elektrokardiogram av

Vad betyder tänderna

Hur man avkodar ett kardiogram

Hur man beräknar frekvensen av hjärtkollisioner

Hur ser ett EKG ut vid normala och patologiska förhållanden?

Dåligt hjärtkardiogram

Dålig EKG

Vad visar hjärtkardiogrammet och hur utförs det?

Vem visar EKG?

Hur utförs tekniken?

Grundläggande EKG-indikatorer

Normal EKG-alternativ

Varianter av det patologiska kardiogrammet

Vilka är de typer av kardiografiska studier

Vi rekommenderar dig att läsa:

Symtom och tecken på patologier med ett dåligt hjärtkardiogram

Varför kan en sinusrytm i hjärtat visas på kardiogrammet?

Dåligt kardiogram eller hur manifesterar man sig?

Vilka är orsakerna till försämrad kardiogram?

Vilka sjukdomar kan oftast diagnostiseras med ett EKG?

Hur förbättrar EKG-prestanda?

Hur är analysen?

Symtom och tecken på patologier med ett dåligt hjärtkardiogram

Varför syns hjärtrytmen i hjärtat på kardiogrammet?

Dåligt kardiogram, eller hur manifesterar man sig?

Vilka är orsakerna till försämrad kardiogram?

Vilka sjukdomar diagnostiseras med EKG?

Hur förbättrar EKG-prestanda?

Hur är analysen?

Om ett dåligt hjärtkardiogram är vad man ska göra

Vem visar EKG?

Hur utförs tekniken?

Grundläggande EKG-indikatorer

Normal EKG-alternativ

Varianter av det patologiska kardiogrammet

Vilka är de typer av kardiografiska studier

Hur man förbereder sig för en EKG- eller elektrokardiogramavlägsnande teknik

EKG-tolkning

P-värde

Intervall P - Q

Komplex Q, R, S

S-T Intervall

EKG-norm

Vad står det för romerska siffror på EKG?

Hur man bestämmer hjärtets patologi

Myokardinfarkt

Tecken på myokardiell hypertrofi

ventriklarna

atria

blockad

Blockad av höger buntgrenblock

Blockad av det vänstra buntgrenblocket

Atrioventrikulärt block

Rytmförstöring

EKG Holter

Hur man förbereder sig på XM EKG

Hur samlas uppgifterna?

Hjärtrytm

Vad är sinusarytmi?

Hur är extrasystole?

Huvudklasser av patologi

Paroxysmal takykardi

Atrial fibrillering

Atriella fladder

Ledningsstörning i ventriklerna

Publikationer Om Åderbråck

Om Oss

Kommentera

Dela Med Dina Vänner