Höger gräns i hjärtat

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Lågt blodtryck är inte ovanligt. Ungdomar och barn drabbas oftast av en minskning av blodtrycket. Blodtrycket 110 till 50 är ett skäl att oroa sig för, vad betyder en sådan indikator och vad ska man göra i detta fall?

Blodtrycket är en biologisk markör för människors välbefinnande. När det avviker från normala värden blir det klart att det finns något fel i kroppen. Lågt blodtryck (hypotoni) är inte mindre farligt än högt blodtryck (högt).

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Skäl till nedgången

Ingenting händer i kroppen precis som det. Och varje förändring påverkas av vissa faktorer. Det finns två grupper av orsaker som kan påverka förekomsten av hypotoni:

1. Fysiologisk (överdriven motion, klimatförändringar, trötthet, etc). De är ensamma i naturen om det inte finns någon återexponering från utsidan.
2. Patologisk (aortaklaff stenos, vaskulär dystoni). Det är sjukdomen och de patologiska tillstånden som framkallar hypotension.
3. Utvecklingen av hypotoni påverkar långsängstöd. Till exempel, efter en svår operation, behöver patienten långvarig rehabilitering. Och för hela rehabiliteringsperioden uppstod han bara några gånger. Detta kommer att orsaka en tvungen minskning av trycket.
4. I vissa fall kan farmakologiska medel minska blodtrycket.

Symptom på hypotension är lätt att särskilja:

• kroppstemperaturen minskar
• blek av huden observeras;
• svettning ökar;
• Patienter klagar över överflödighet och irritabilitet, en kraftig minskning av effektiviteten, apati
• yrsel;
• huvudvärk i det tidiga området
• flyger före ögonen.

Dessa symptom är väckarklockor. För att bestämma parametrarna för blodtryck är det nödvändigt att använda en tonometer. Elektroniska modeller på några sekunder bestämmer trycknivån. Det bör noteras att den bedömda nivån av blodtryck hos vuxna leder nästan aldrig till utseendet av kliniska symptom. 100/50 - liten hypotension, som kan vara en variant av normen.

Vad betyder tryck 110 till 50

Sådana indikatorer är inte alltid ett larm. I medicin finns situationer där sådana indikatorer kan vara både norm och patologi.

Hos barn beror säkerheten på indikatorerna 110/50 direkt på ålder:

1. Om barnet är mindre än 10 år är den nedre gränsen (50) en normal fysiologisk indikator. Men den övre gränsen indikerar utvecklingen av högt blodtryck. Det är värt att oroa sig om ett ungt barn har sådant tryck.
2. Om en tonåring (12-16 år) undersöks är situationen annorlunda. Vid denna ålder motsvarar den övre gränsen normen. Men den nedre gränsen indikerar utvecklingen av hypotoni. Det är värt att uppmärksamma ungdomens hälsotillstånd och identifiera orsaken.

Hos äldre indikerar 110/50 tryck utvecklingen av kronisk hypotension. Trots allt har äldre människor högt blodtryck. Vad betyder detta? Hypotension vid denna ålder talar om störningar i det kardiovaskulära systemet som är förknippat med att sänka hjärtslaget.

Ett tryck på 110 till 50 under graviditeten kan vara en variant av normen. I detta fall förblir kvinnornas välbefinnande oförändrad, hon visar inga klagomål, hon är blygsam. När hypotension under graviditeten åtföljs av försämring av tillståndet, förekomsten av klagomål, medvetenhet, ska du omedelbart kontakta specialisterna. Det finns ett hot mot både mamma och barns liv.

Finns det någon fara

Hypotensionstillståndet medför viss fara. Hypotension vid graviditet, hos äldre, i hjärtatsjukdom kan orsaka oförutsägbara symtom. Symtom uppträder enskilt, men hypotension går inte obemärkt av någon. Och detta återspeglas inte bara i det emotionella tillståndet.

Hypotension kan utlösa:

• förlust av medvetande: i bästa fall kan du bli skadad. I värsta fall - en fraktur eller dislokation på hösten, förlust av fostret under graviditeten;
• brist på hjärtkärlens funktion, vilket påverkar dess prestanda
• syreförlust i kroppen, vilket leder till brist på arbete hos alla organ och system.
• utveckling av känslighet för förändringar i klimatförhållandena. För vissa patienter gör livet mycket svårt.
• hos kvinnor finns en överträdelse av menstruationscykeln, och män kan drabbas av en minskning av styrkan.

Det bör noteras att de bedömda indikatorerna för blodtryck inte leder till utvecklingen av de villkor som anges i de två första punkterna i listan. Liknande förändringar uppstår med mer signifikant hypotoni.

Vad ska man göra för snabb hjälp

Med tanke på risken för en kollision med en hypotonisk attack är det värt att komma ihåg några regler:

1. Om det inte finns något akut behov, ska medicinska läkemedel inte ges till patienten (såvida inte hypotension är kronisk, och personen är väl medveten om vilka läkemedel som föreskrivs).
2. I händelse av ett allvarligt tillstånd (förlust av medvetande, svår pallor, konvulsioner), ska ett ambulanslag omedelbart ringas in.
3. Med signifikant hypotoni, åtföljd av vissa kliniska symptom är receptfria läkemedel tillåtna (Koffein 1 tablett, Citramon 1 tablett).

Enkla sätt att hjälpa till med mild hypotension:

1. Lägg en person, benen upp ovanför torso.
2. Ventilera rummet ordentligt, ångra klara kläder på offret.
3. Brew starkt te med socker och ge till offret.
4. Rekommendera en person att sakta och djup andning.

behandling

Drogterapi för hypotension utförs efter samråd med en specialist. Patienten undersöks av en allmänläkare, kardiolog och andra läkare efter behov. Efter analyser, instrumentanalys och slutdiagnostik ordnas terapi.

Experter ger generella rekommendationer för hypotoniska patienter:

1. Tillbringa tillräckligt med tid i frisk luft (promenader, sportspel);
2. Ordna ordentligt arbetet och vila
3. Att ge upp dåliga vanor (rökning, alkohol);
4. Ät balanserat och rätt. Begränsa kryddig, salt. Under vinter-vårperioden för att berika kroppen med vitaminkomplex;
5. Var sjätte månad, undersökt av en läkare.

Om du misstänker hypotension, bör du inte tro att det kommer att gå över sig själv. Kommer inte att fungera, och lägger fortfarande en väska med problem. Ett tidigt besök till terapeuten, genomförandet av medicinska rekommendationer och en hälsosam livsstil - detta är vad som kan övervinna hypotension.

Hjärtans gränser i slagverk: normen, orsakerna till expansion, förskjutning

Hjärteslagverk - en metod för att bestämma dess gränser

Den anatomiska positionen hos något organ i människokroppen bestäms genetiskt och följer vissa regler. Till exempel, är magen den stora majoriteten av människor är kvar i bukhålan, njurar på vardera sidan om centrumlinjen i retroperitoneala rummet, och hjärtat intar en position till vänster om mittlinjen av kroppen i brösthålan hos en människa. Strängt upptagna anatomiska positioner hos de inre organen är nödvändiga för deras fulla arbete.

Läkaren under undersökningen av patienten kan förmodligen bestämma ett orgels plats och gränser, och han kan göra det med hjälp av händerna och öronen. Sådana undersökningsmetoder kallas slagverk (tappning), palpation (probing) och auscultation (lyssnar med ett stetoskop).

Gränserna för hjärtat bestäms i huvudsak av slagverk, när läkaren genom fingrarna "skramlar" framsidan av bröstkorgen, och med fokus på skillnaden mellan ljuden (döv, stum eller ringande) bestämmer placeringen av den påstådda gripandet.

slagverk metod kan ofta misstänkt diagnos i skedet för undersökning av patienten, tills utnämning av instrumentella studier, även om den senare ges ändå den ledande roll vid diagnos av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Slagverk - definierar hjärtans gränser (video, föreläsningsfragment)

Percussion - Sovjetisk pedagogisk film

Normala värden på gränserna för hjärtmässighet

Normalt har ett mänskligt hjärta en konformad form som pekar snett nedåt och ligger i bröstkaviteten till vänster. På sidorna och på toppen av hjärtat är något stängt i små områden i lungorna, framför - bröstets främre yta, bakom - mediastinumorganen och under - membranet. En liten "öppen" del av den främre ytan av hjärtat projiceras på den främre bröstväggen, och bara dess gränser (höger, vänster och övre) kan bestämmas genom att knacka på.

Slagverk projektion ljus vars tyg har en hög lätthet, kommer att åtföljas av tydliga lungljud och knacka på hjärtat, vars muskler är tätare vävnad, tillsammans med en tråkig ljud. Detta är baserat på fastställandet av gränserna för hjärtat eller hjärt slöhet - under slag läkare flyttar fingrarna på framsidan av bröstkorgen kant till centrum och när tydliga ljudförändringar till en tråkig, markerar gränsen slöhet.

Tilldela gränserna för hjärtets relativa och absoluta dullhet:

1. Gränserna för hjärtets relativa slöhet ligger på periferin av hjärtprojektion och betyder kroppens kanter som är något täckta av lungorna, och därför blir ljudet mindre dövt (tråkigt).
2. Den absoluta gränsen betecknar den centrala delen av hjärtprojektionen och bildas av den öppna delen av organets främre yta, och därför är slagverksljudet mer tråkigt (trubbigt).

De approximativa värdena för gränserna för relativ hjärtmullhet är normala:

• Den högra gränsen bestäms genom att flytta fingrarna längs det fjärde interkostala utrymmet från höger till vänster sida, och brukar noteras i det fjärde interkostala utrymmet längs bröstbenets kant till höger.
• Den vänstra gränsen bestäms genom att flytta fingrarna längs det femte interkostala utrymmet till vänster om båren och noteras längs det 5: e interkostala rummet 1,5-2 cm inåt från mittklavikulära linjen till vänster.
• Den övre gränsen bestäms genom att flytta fingrarna från topp till botten längs de interkostala utrymmena till vänster om båren och markeras längs det tredje interkostala utrymmet till vänster om båren.

Den högra gränsen motsvarar den högra kammaren, den vänstra gränsen till vänster kammaren, den övre gränsen till vänster atrium. Projektionen av det högra atriumet med hjälp av slagverk är omöjligt att bestämma på grund av hjärtets anatomiska placering (inte strikt vertikalt men diagonalt).

Hos barn förändras hjärtans gränser när de växer och når vuxna efter 12 år.

Normala värden i barndomen är:

Orsaker till avvikelser från normen

Fokusera på gränserna för relativ hjärtlöslighet, som ger en uppfattning om hjärtans sanna gränser, kan man misstänka en ökning i ett eller annat hjärthålrum i några sjukdomar:

• Åt höger förskjutning (förlängning) av den högra gräns åtföljer myokardiell hypertrofi (ökning) eller dilatation (utvidgning) av den högra ventrikulära kaviteten, expansion av den övre gränsen - hypertrofi eller dilatation av vänster förmak och vänster offset - lämplig patologi av den vänstra ventrikeln. Den vanligaste förlängning av den vänstra kanten av hjärt slöhet, och den vanligaste sjukdomen som leder till att de hjärt gränser utvidgas till vänster - det är högt blodtryck och framstår som en följd av denna hypertrofi av vänstra hjärtat.
• Med en enhetlig expansion av gränserna för hjärtlöslighet åt höger och vänster är det en fråga om samtidig hypertrofi hos höger och vänster ventrikel.

För dilatation av hjärt kaviteter eller myokardiell hypertrofi kan orsaka sjukdomar såsom hjärtfel medfödd natur (i barn), hjärtinfarkt (myokardinfarkt), myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), dyshormonal kardiomyopati (t.ex. på grund av sköldkörtelsjukdom eller binjurarna), förlängd arteriell hypertoni. Därför ökar gränserna av hjärt slöhet kan driva läkaren att föreslå närvaron av någon av dessa sjukdomar.

Förutom att öka gränser hjärtat på grund av myokardiell patologi, i många fall, orsakat en förskjutning slöhet gränser perikardiell patologi (hjärt skjortor) och intilliggande organ - mediastinum, lunga eller levervävnad:

• Till en enhetlig expansion av hjärtat orsakar ofta slöhet gränser Perikardit - inflammation perikardiella broschyrer, följt av vätskeansamling i perikardialhålan, ibland i ganska stora mängder (fler liter).
• Ensidig utvidgning av hjärtväggarna i den drabbade sidan åtföljs av pulmonell atelektas (spadenie oventilerade område av lungvävnad), och på ett sunt sätt - ansamling av vätska eller luft i pleurahålan (hydrothorax, pneumothorax).
• Förskjutningen av hjärtans högra kant till vänster är sällan men det observeras fortfarande vid allvarliga leverskador (cirros), åtföljd av en signifikant ökning av levern i volymen och dess förskjutning uppåt.

Kan det finnas en förändring i hjärtats gränser kliniskt?

Om läkaren identifierar de utökade eller förskjutna gränserna för hjärtlöslighet vid undersökning, bör han förtydliga mer noggrant med patienten om han har några symtom som är specifika för hjärtsjukdomar eller angränsande organ.

Till exempel, för hjärtsjukdomar som kännetecknas av andfåddhet vid gång eller i vila i ett horisontellt läge, samt svullnad, lokaliserad på nedre extremiteter och ansikte, bröstsmärta, hjärtrytmrubbningar.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Lungsjukdomar manifesteras av hosta och andfåddhet, och huden blir blåaktig färgning (cyanos).

Leversjukdom kan åtföljas av gulsot, en förstorad buk, onormal avföring och svullnad.

Under alla omständigheter är expansionen eller förskjutningen av hjärtans gränser inte normen, och läkaren bör uppmärksamma de kliniska symptomen om han har upptäckt detta fenomen hos en patient för vidare undersökning.

Ytterligare undersökningsmetoder

Troligtvis efter upptäckten av de utökade gränserna för hjärt slöhet läkare kan ordinera ytterligare undersökning - EKG, lungröntgen, ultraljud av hjärtat (ekokardiografi), ultraljud av inre organ och tester thyroid blod.

När kan behandling behövas?

Direkt förlängda eller förskjutna gränser i hjärtat kan inte behandlas. För det första är det nödvändigt att identifiera orsaken som ledde till en ökning av hjärtsektionerna eller till förskjutningen av hjärtat på grund av sjukdomar i angränsande organ, och först då förskriva nödvändig behandling.

I dessa fall kan du behöva kirurgisk korrigering av hjärtfel, koronar bypass-kirurgi eller koronar stentning för att förhindra återkommande hjärtinfarkt, liksom läkemedelsbehandling - diuretika, blodtryckssänkande medel, ritmourezhayuschie och andra läkemedel för att förhindra utvecklingen av ökningen i hjärtat.

Hjärt Topografi - Pedagogisk Föreläsning (Video)

Palpation, percussion, auscultation - Sovjetisk pedagogisk film

Vad ska man göra om blodtrycket inte minskar efter att ha tagit piller?

Hypertoni är en riktig epidemi i det moderna samhället. Ungefär en tredjedel av alla människor efter 50 år lider av denna sjukdom. Sjukdomen, en gång förankrad i kroppen, kan inte helt botas. Det enda sättet att undvika farliga komplikationer är att ta mediciner regelbundet.

Med tiden betraktar varje hypertensiv patient sig en "professor" på detta område, eftersom han ständigt står inför problemet med att välja ett effektivt läkemedel och dosering. Men alla har fall då blodtrycket inte minskar när de tar vanliga piller.

Varför? Detta är vår artikel.

En kort utflykt till fysiologin

Blodtrycket (BP) skapas av blodtrycket på artärernas väggar och överstiger atmosfärstrycket. Detta är en av de viktigaste markörerna för kroppens vitalitet. Ändringen i indikatorn visar åtminstone om besväret, och högst - om det allvarliga tillståndet som hotar en persons liv.

Indikatorn beskrivs med två siffror:

• Systolisk - är registrerad i kärlsystemet vid tidpunkten för frisättning av blod. Det kallas också toppen. Det kännetecknar först och främst hjärtets arbete: med vilken frekvens och kraft styr det här orgelkontraktet;
• Diastoliskt resttryck, som är fixerat vid fullständig avslappning av hjärtmuskeln. Beror på blodkärlens elasticitet, hjärtfrekvens och volym pumpat blod.

Indikatorens normala värde är känt för alla - 120/80 mm Hg. Art. Men inte alla vet att läkare tillåter att dessa värden avviker till 140/90 mmHg. Art. Endast om patienten har ett ihållande överskott av dessa gränser, talar om uppkomsten av högt blodtryck.

De viktigaste antihypertensiva läkemedlen

Vi ställer oss inte uppgiften att göra en fullständig översyn av de piller som används för att behandla högt blodtryck. Detta är ett stort område av kardiologi, vilka experter är engagerade i. Men för en bättre förståelse av problemet kan vara användbara allmänna egenskaper hos antihypertensiva läkemedel.

Första raden

Det vanligaste och mest effektiva sättet att börja behandlingen:

• ACE-hämmare (angiotensinkonverterande enzym): "Enap", "Lisinopril", "Captopril", "Moex". Deras huvudsakliga handlingsmekanism är utbyggnaden av perifera fartyg. Fördelen är att de inte påverkar hjärtets aktivitet (de ändrar inte hjärtfrekvensen och hjärtutgången), därför är de säkert föreskrivna för hjärtsvikt.

• Diuretikum: "Hypotiazid", "Indap", "Veroshpiron." Ökad urinutsöndring, vilket leder till en minskning av blodvolymen i blodet. Används ofta i samband med den första gruppen;

• p-blockerare: "Atenolol", "Betacor", "Bisoprolol", "Nebilong". Verkar på myokardreceptorer, minska hjärtutgången. Utnämnd med samtidig angina och arytmier
• Angiotensin II-receptorhämmare (Sartans): Lozap, Irbetan, Vazar. Relativt nya medel som ger en beständig antihypertensiv effekt under dagen. Förorsaka inte de typiska biverkningarna av ACE-hämmare (ingen torr hosta);

• Kalciumkanalantagonister: Verapamil, Diltiazem, Amlodipin. Orsakar typiska biverkningar: ansiktsspolning, oregelbunden hjärtslag, huvudvärk.

Andra raden

Utnämnd i närvaro av svåra biverkningar, individuell intolerans mot förstahandsmedicin eller av ekonomiska skäl när patienten inte har råd att ta dyra moderna mediciner för livet.

• a-blockerare: Prazosin, Fentolamin är mindre selektiva, därför har de många komplikationer (risk för stroke, hjärtsvikt). Den enda positiva punkten är förmågan att sänka kolesterolnivåerna, vilket är viktigt för milstolpar hos hypertensiva patienter. Sällan utsedd
• Rauwolfia alkaloider: Reserpine, Raunatin. De har många biverkningar men är billiga, så de används fortfarande av patienter, ofta under självbehandling.
• a2-centrala agonister: clofelin, metyldopa, dopegit. Agera på centrala nervsystemet Karaktäriserad av biverkningar (sömnighet, slöhet, huvudvärk). Men för vissa grupper av patienter är de helt enkelt oersättliga: de är säkra på gravida kvinnor ("Methyldopa"), eftersom de inte tränger in i placenta

• Direktverkande vasodilatorer: Dibazol, Apressin. På grund av expansionen av blodkärl orsakar en snabb effekt, men en lång mottagning leder till otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan. Applicera oftare i form av injektioner en gång som ett förstahjälpmedel.

Vi har bara gett några av namnen på droger, de är mycket mer. Alla produkter säljs fritt på apotek utan recept. Doser och regimer bör beskrivas endast av en kardiolog.

Skälen till tabletternas ineffektiva egenskaper

Alla orsaker till brist på effekt av antihypertensiv behandling kan delas in i medicinsk och subjektiv. Det senare är förknippat med fel som patienter gör vid behandling av högt blodtryck. Låt oss dölja dem mer i detalj.

Vad beror på patienten

Behandling av högt blodtryck är en komplex, lång process, där det inte finns några bagage. Om läkarens rekommendationer är lätta, förblir blodtrycket högt efter att ha tagit pillerna:

• Icke-överensstämmelse med dos och regim. Ofta uppstår en situation: efter en månad med föreskriven behandling förbättras patientens välbefinnande, och han bestämmer sig för att "spara" lite - han börjar antingen minska dosen eller minska administrationsfrekvensen. Detta är fel, eftersom alla moderna läkemedel för högt blodtryck är depotmedicin. De är utformade för att förhindra en tryckökning och inte att hantera en fait accompli. Om doseringen inte observeras finns det ingen ackumulering av den aktiva substansen i kroppen och nästa piller, berusad ibland, kanske inte fungerar.

• Självutbytande droger. Av samma anledning söker hypertensive patienter analoger av föreskrivna tabletter. Ofta köper de pengar med en annan åtgärdsmekanism, guidad endast efter pris. Som ett resultat minskar trycket inte, eftersom varje fall av högt blodtryck är individuellt och kräver ett fint urval av en effektiv behandling;
• Alkohol och andra dåliga vanor. Inget läkemedel kommer att hjälpa patienten, som fortsätter att förstöra hälsan och stimulera utvecklingen av sjukdomen med skadliga ämnen. Alkohol, nikotin, läkemedel upphäver någon kompetent behandling för denna sjukdom.
• Felaktig kost och livsstil. Läkaren förklarar i de flesta fall patienten att hälften av framgången med att hantera högt blodtryck ligger i att ändra kost och livsstil. Det är nödvändigt att utesluta koffein (kaffe, starkt te), salt (natrium behåller vatten och leder till en ökning i blodvolymen), stress och hårt fysiskt arbete. De senare faktorerna "arbetar" genom centrala nervsystemet, vilket ger ett befäl att klämma blodkärl under kroppens reaktion på stress. Traditionella antihypertensiva läkemedel klarar inte denna mekanism, därför minskar inte BP.

• Samtidiga sjukdomar. Fetma, diabetes, njursjukdom och andra kroniska sjukdomar förvärrar alltid högt blodtryck. Om en person inte är engagerad i behandlingen av samtidig patologi, kommer blodtrycket alltid att öka även mot bakgrund av specifik behandling.
• Samtidig medicinering som minskar effekten av antihypertensiva läkemedel. Ofta lägger patienten inte vikt vid denna information och kommunicerar den inte till kardiologen. Samtidigt droppar droger som Aspirin, Indomethacin, Voltaren, Diklofenak, Ortofen, och till och med några från det vanliga förkylningsblocket de flesta antihypertensiva läkemedlen.

Ibland ligger orsaken till läkemedelsresistens mot droger i tonometerens defekt eller bristande överensstämmelse med reglerna för tryckmätning. Enheter kräver regelbunden kalibrering i specialiserade laboratorier av medicinsk utrustning. Proceduren utförs endast sitter, fötterna är placerade på golvet och handen är i ett avslappnat, böjt tillstånd. Tonometerns manschett ligger strikt på hjärtat.

Vad beror på doktorn

Medicinska fel som leder till utnämning av ineffektiva droger är inte ovanliga. Det tar trots allt dags att slutföra valet av rätt medicin: patienten måste gå till sjukhuset där läkaren, efter en noggrann undersökning, kommer att välja det blodtryckssänkande läkemedlet under konstant övervakning och laboratorieövervakning.

Detta synsätt ses sällan. En snabb mottagning i kliniken bidrar inte till insamling av en detaljerad historia. Som ett resultat lämnar patienten rekommendationer som oftast "fungerar" enligt denna kardiologs erfarenhet.

För korrekt recept på antihypertensiva läkemedel från en läkare krävs:

• Samla en detaljerad historia (tidpunkten för de första hälsoproblemen, information om samtidiga sjukdomar, vilka mediciner som ordinerats för behandling, vilken livsstil patienten leder och även där han arbetar). Ett sådant samtal tar tid, men hälften av framgången beror på den;
• Genomföra ytterligare forskning. Ofta är en person omedveten om förekomsten av sjukdomen, vilket leder till en sekundär ökning av blodtrycket. Det kan inte bara vara hjärtsjukdom, men också njure, binjur, sköldkörtel och många andra;
• Var noga med att utnämna ett andra besök till patienten om det inte finns någon möjlighet att utföra undersökningar. Under det andra mötet, som vanligtvis går över en vecka, blir det klart hur läkemedlet fungerar, oavsett om det orsakar biverkningar eller tolereras väl.

Droger tenderar att vara beroendeframkallande. Om dagens piller normaliserar blodtrycket, blir de efter ett år ofta ineffektiva. En patient bör regelbundet besöka en kardiolog för att korrigera den föreskrivna behandlingen.

Vad ska man göra om blodtrycket inte minskar

Varje patient med högt blodtryck bör känna till algoritmen för sina handlingar om blodtrycket inte faller efter att ha tagit vanliga piller. På detta beror inte bara hans hälsa, men ofta hans liv.

1. Oavsett fortsätt att hantera tryck, om det inte överskrider indexen 180/100 mm Hg. Art. Med stora antal, ring en ambulans, annars ökar risken för stroke och hjärtinfarkt många gånger.
2. Nödbehandlingsterapi - "Captopril" och "Nifedepin", som är tillgängliga i tabletter och sprayer, är effektiva efter 30 minuter. Men effektens varaktighet är bara några timmar. Om blodtrycket har ökat till höga höjningar, efter att ha tagit dessa läkemedel, är det bättre att konsultera en läkare, eftersom en kris kan upprepas.
3. Akupunktur. Erfarenheten av kinesisk medicin är effektiv i vissa fall. Vi hittar en urtag under öronloben, tryck först på den, så kör vi längs huden till mitten av nyckelbenet. Vi gör allt symmetriskt på båda sidor flera gånger;
4. Tryck på bakgrunden av stress kräver ett extra intag av lugnande medel. De lättaste är tinkturer av valerian, motherwort, peony;
5. Termiska förfaranden på kalvsmusklerna (senapsplåster, heta badkar, kompress med äppelcidervinäger i 10 minuter) leder till en omfördelning av blod och en liten minskning av trycket. Kontraindikationer - åderbråck.

Att engagera sig på folkliga vägar under lång tid är inte värt det. Om, efter sådana procedurer, trycket inte minskar inom en timme, söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Hjärtans gränser i slagverk: normen, orsakerna till expansion, förskjutning

Hjärteslagverk - en metod för att bestämma dess gränser

Den anatomiska positionen hos något organ i människokroppen bestäms genetiskt och följer vissa regler. Till exempel, är magen den stora majoriteten av människor är kvar i bukhålan, njurar på vardera sidan om centrumlinjen i retroperitoneala rummet, och hjärtat intar en position till vänster om mittlinjen av kroppen i brösthålan hos en människa. Strängt upptagna anatomiska positioner hos de inre organen är nödvändiga för deras fulla arbete.

Läkaren under undersökningen av patienten kan förmodligen bestämma ett orgels plats och gränser, och han kan göra det med hjälp av händerna och öronen. Sådana undersökningsmetoder kallas slagverk (tappning), palpation (probing) och auscultation (lyssnar med ett stetoskop).

Gränserna för hjärtat bestäms i huvudsak av slagverk, när läkaren genom fingrarna "skramlar" framsidan av bröstkorgen, och med fokus på skillnaden mellan ljuden (döv, stum eller ringande) bestämmer placeringen av den påstådda gripandet.

slagverk metod kan ofta misstänkt diagnos i skedet för undersökning av patienten, tills utnämning av instrumentella studier, även om den senare ges ändå den ledande roll vid diagnos av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.

Slagverk - definierar hjärtans gränser (video, föreläsningsfragment)

Percussion - Sovjetisk pedagogisk film

Normala värden på gränserna för hjärtmässighet

Normalt har ett mänskligt hjärta en konformad form som pekar snett nedåt och ligger i bröstkaviteten till vänster. På sidorna och på toppen av hjärtat är något stängt i små områden i lungorna, framför - bröstets främre yta, bakom - mediastinumorganen och under - membranet. En liten "öppen" del av den främre ytan av hjärtat projiceras på den främre bröstväggen, och bara dess gränser (höger, vänster och övre) kan bestämmas genom att knacka på.

gränser för relativ (a) och absolut (b) hjärtlöshet

Slagverk projektion ljus vars tyg har en hög lätthet, kommer att åtföljas av tydliga lungljud och knacka på hjärtat, vars muskler är tätare vävnad, tillsammans med en tråkig ljud. Detta är baserat på fastställandet av gränserna för hjärtat eller hjärt slöhet - under slag läkare flyttar fingrarna på framsidan av bröstkorgen kant till centrum och när tydliga ljudförändringar till en tråkig, markerar gränsen slöhet.

Tilldela gränserna för hjärtets relativa och absoluta dullhet:

1. Gränserna för hjärtets relativa slöhet ligger på periferin av hjärtprojektion och betyder kroppens kanter som är något täckta av lungorna, och därför blir ljudet mindre dövt (tråkigt).
2. Den absoluta gränsen betecknar den centrala delen av hjärtprojektionen och bildas av den öppna delen av organets främre yta, och därför är slagverksljudet mer tråkigt (trubbigt).

De approximativa värdena för gränserna för relativ hjärtmullhet är normala:

• Den högra gränsen bestäms genom att flytta fingrarna längs det fjärde interkostala utrymmet från höger till vänster sida, och brukar noteras i det fjärde interkostala utrymmet längs bröstbenets kant till höger.
• Den vänstra gränsen bestäms genom att flytta fingrarna längs det femte interkostala utrymmet till vänster om båren och noteras längs det 5: e interkostala rummet 1,5-2 cm inåt från mittklavikulära linjen till vänster.
• Den övre gränsen bestäms genom att flytta fingrarna från topp till botten längs de interkostala utrymmena till vänster om båren och markeras längs det tredje interkostala utrymmet till vänster om båren.

Den högra gränsen motsvarar den högra kammaren, den vänstra gränsen till vänster kammaren, den övre gränsen till vänster atrium. Projektionen av det högra atriumet med hjälp av slagverk är omöjligt att bestämma på grund av hjärtets anatomiska placering (inte strikt vertikalt men diagonalt).

Hos barn förändras hjärtans gränser när de växer och når vuxna efter 12 år.

Normala värden i barndomen är:

Anatomi av hjärtans gränser

Platsen för något organ i människokroppen är genetiskt bestämt och följer vissa regler. Till exempel, hos människor är hjärtat vanligtvis placerat i bröstets vänstra sida, och magen i vänstra sidan av bukhålan. Platsen och gränserna för något internt organ kan identifieras av en specialist genom att sondera och lyssna på hjärtat. Gränserna av hjärtat bestämmer, knackar på bröstet med fingrarna. Denna metod kallas hjärtslagverk.

Även om instrumentella undersökningar är de mest informativa för att upptäcka hjärtsjukdomar, bidrar ofta tapping till att göra en preliminär diagnos även under den första undersökningen av patienten.

anatomi

Vanligtvis ligger det mänskliga hjärtat på bröstets vänstra sida, något snett och i utseende liknar en kon. Övre och laterala organ täcker delvis lungorna, den främre bröstkorgen, membranet nedan och mediastinala organ bakom.

Anatomin i hjärtans gränser avslöjas av det ljud som läkaren hör när han slår på bröstväggen:

• Hjärtregionens slagverk följer vanligtvis en tud;
• knackar på lungans yta - klara lungorna.

Under proceduren flyttar specialisten fingrarna från främre delen av bröstbenet till mitten och markerar gränsen vid det ögonblick då det karakteristiska dövljudet ersätter lungljudet.

Bestämning av hjärtans gränser

Typer av gränser

Det är vanligt att skilja två typer av gränser för hjärtans slöhet:

• Den absoluta gränsen bildas av den öppna delen av hjärtat, och när det tappas hörs ett döv ljud.
• Gränserna för relativ slöhet ligger på platser där hjärtat är något täckt av lungorna, och ljudet som hörs när man slår är matt.

norm

Hjärtans gränser har normalt ungefär följande värden:

• Den högra gränsen för hjärtat finns vanligtvis i det fjärde mellankostområdet på höger sida av bröstet. Det bestäms genom att flytta fingrarna från höger till vänster längs det fjärde gapet mellan revbenen.
• Vänster ligger på femte mellanklassen.
• Övre är det tredje interkostala utrymmet i bröstets vänstra sida.

Den övre hjärtgränsen indikerar placeringen av vänster atrium och höger och vänster - respektive hjärtkärlens hjärtkärl. När du knackar är det inte möjligt att bara identifiera platsen för det högra atriumet.

Hos barn

Normen för hjärtats gräns hos barn varierar beroende på de stigande stadierna och blir lika med vuxnavärden när barnet når tolv år Så upp till två år är vänstergränsen 2 cm på utsidan på vänster sida av midklavikulära linjen, den högra är längs höger okolovrudnoy linje och toppen ligger i den andra ribban.

Från två till sju år är den vänstra gränsen 1 cm utåt från vänster sida av midclavikulära linjen, den högra är förskjutet till den inre delen av den högra parasternala linjen och den övre är placerad i det andra mellanrummet.

Från åldern sju fram till tolv år är vänstra gränsen till vänster längs midklavikulära linjen, den högra gränsen längs den högra kanten av bröstet och den övre flyttas till regionen av den tredje ribben.

Tabell över normen för hjärtans gränser

Orsakerna till varianser

Hastighetsgränserna hos vuxna och barn ger en uppfattning om var hjärtans gränser borde vara. Om hjärtans gränser befinner sig, inte där de ska vara, kan det antas att hypertrofiska förändringar i någon del av organ beror på patologiska processer.

Orsaker till hjärtlöshet är vanligtvis enligt följande:

• Patologisk ökning i myokardiet eller höger hjärtkammare, som åtföljs av en betydande expansion av den högra gränsen.
• Patologisk utvidgning av vänster atrium, följden av vilken är förskjutningen av den övre hjärtgränsen.
• Patologisk förstoring av vänstra kammaren, på grund av vilken utvidgningen av hjärtans vänstra kant uppträder.
• Hypertrofiska förändringar i båda ventriklerna samtidigt, där både höger och vänster hjärtkanter är förskjutna.

Av alla ovannämnda avvikelser flyttas den vänstra gränsen oftast och det är ofta orsakad av långvarigt högt tryck, mot vilket en patologisk ökning i hjärtans vänstra sida utvecklas.

Dessutom kan förändringar i hjärtgränserna provoceras av sådana patologier som medfödda hjärtsavvikelser, hjärtinfarkt, en inflammatorisk process i hjärtmuskeln eller kardiomyopati som har utvecklats till följd av störning av det normala funktionen hos det endokrina systemet och hormonell obalans mot denna bakgrund.

I många fall är expansionen av hjärtgränserna orsakad av en hjärtkärlsjukdom och abnormaliteter i angränsande organs arbete, som lungor eller lever.

En enhetlig utvidgning av gränserna orsakas ofta av perikardit - inflammation av perikardiella broschyrer, som kännetecknas av överskott av vätska i perikardhålan.

Unilateral förskjutning av hjärtans gränser till den friska sidan uppträder oftast mot bakgrund av överskott av vätska eller luft i pleurhålan. Om hjärtgränserna flyttas till den drabbade sidan kan detta indikera en minskning av en viss del av lungvävnaden (atelektas).

På grund av patologiska förändringar i levern, som åtföljs av en signifikant ökning av kroppsstorleken, är det ofta ett skift av den högra hjärtkanten till vänster.

Normalt hjärta och hypertrophied

Hjärtsulhet

Om en specialist upptäcker onormalt ändrade gränser för patientens hjärta, försöker han bestämma sig så exakt som möjligt om patienten har manifestationer som är karakteristiska för hjärtpatologier eller sjukdomar i närliggande organ.

Symptom på hjärtlöslighet är i de flesta fall följande:

• Hjärtsjukdomar kännetecknas av svullnad i ansikte och ben, oregelbunden hjärtslag, bröstsmärta och dyspnésymptom, både vid promenader och i vila.
• Patologier i lungorna åtföljs av cyanos i huden, andfåddhet och hosta.
• Avvikelser i levern kan uppstå som en ökning i buken, onormala avföring, ödem och gulsot.

Även om patienten inte har hittat några av ovanstående symtom är kränkning av hjärtats gränser ett onormalt fenomen. Därför bör specialisten föreskriva den nödvändiga uppföljningen av patienten.

Vanligtvis inkluderar ytterligare diagnostik ett elektrokardiogram, en röntgenkropp i bröstet, en ultraljudsundersökning av hjärtat, endokrina körtlar och organ i bukhålan, liksom en studie av patientens blod.

behandling

Behandlingen av hjärtans utvidgade eller förskjutna gränser är i princip omöjligt, eftersom huvudproblemet inte är så mycket i strid med gränserna, utan i den sjukdom som provocerade den. Därför är det först nödvändigt att bestämma orsaken som orsakade de hypertrofa förändringarna i hjärtregionerna eller förskjutningen av hjärtat på grund av sjukdomar i närliggande organ, och endast sedan föreskriva lämplig behandling.

Patienten kan kräva kirurgi för att korrigera hjärtfel, stenting eller omkörning av kärlen för att förhindra återkommande infarkt.

Dessutom, ibland föreskrivna och drogbehandling - diuretika, droger för att minska hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket som används för att förhindra ytterligare ökning av hjärtavdelningarna.

Bestämning av gränserna för hjärtets relativa slöhet

Gränserna för hjärtets relativa dugghet - ett koncept som används ofta av läkare för att bestämma ett organs position i människokroppen. Detta är nödvändigt för att bestämma hälsotillståndet och tidig upptäckt av avvikelser. En sådan uppgift är tilldelad till allmänläkare och kardiologer under schemalagda undersökningar av patienter.

Vad är det här medicinska konceptet?

I en frisk person har hjärtat en form som liknar en vanlig kon. Den är placerad till vänster i bröstet, det finns en liten sluttning längst ner. Hjärtmuskeln är stängd från nästan alla sidor med organ. Över och på sidorna finns lungvävnad, framför - bröstet, under - membran, bakom - mediastinala organ. Endast en liten del är "öppen".

Uttrycket "gränser för relativ slöhet i hjärtat" innebär hjärtkärnans område, som projiceras på bröstet och delvis täckt av lungvävnad. För att bestämma detta värde under undersökningen av patienten med hjälp av metoden för slagverk upptäcka tråkigt slagverkljud.

Med hjälp av att knacka kan du definiera de övre, högra och vänstra gränserna. Baserat på dessa indikatorer görs en slutsats om hjärtets ställning i förhållande till angränsande organ.

Vid bestämning av denna indikator används termen absolut slöhet också. Det betyder ett område i hjärtat som är hårt tryckt på bröstet och inte täckt av lungorna. Därför bestäms under tappningen av ett tråkigt ljud. Gränserna för absolut dumhet bestäms alltid med fokus på relativa värden.

Normer för en frisk person

För att bestämma den rätta gränsen för hjärtlöslighet måste du flytta fingrarna längs det fjärde mellanklassområdet från höger till vänster. Det är vanligtvis märkt på kärnan på bröstbenet på höger sida.

För att bestämma den vänstra gränsen måste du flytta fingrarna längs det 5: e mellankostområdet på vänster sida. Den är märkt 2 cm inåt från clavikulära linjen till vänster.

Den övre gränsen bestäms genom att flytta från topp till botten längs ribban till vänster. Vanligtvis kan det detekteras vid det 3: e interkostala rummet.

När man bestämmer gränserna för matthet, är det nödvändigt att förstå att de motsvarar vissa delar av hjärtat. Höger och vänster - ventriklerna, toppen - vänstra atriumet. Det är omöjligt att bestämma projiceringen av det högra atriumet på grund av egenskaperna hos organets placering i människokroppen.

Värdet av hjärtans gränser hos barn skiljer sig från vuxna. Endast vid 12 års ålder är denna kropp i normal position.

Hur bestämmer man dessa indikatorer?

Hartens slagverksmetod används för att bestämma gränserna. Denna forskningsmetod utesluter användningen av extra verktyg eller utrustning. Läkaren använder bara sina fingrar. Han lägger dem på bröstet och utspelar sig.

Specialisten fokuserar på ljudets natur. Han kan vara döv, tråkig eller röstad. På grundval av detta kan han bestämma den ungefärliga placeringen av hjärtmuskeln och göra en preliminär diagnos till patienten. På grundval av detta förskrivs patienten ytterligare studier som mer exakt kan avgöra det befintliga problemet eller motbevisa sin närvaro.

Möjliga orsaker till avvikelser

Med fokus på de identifierade relativa gränserna i hjärtat kan du vara misstänksam för vissa hälsoproblem. Vanligtvis talar de om ökningen av vissa delar av kroppen, vilket är typiskt för många sjukdomar.

När man ändrar dimensionerna till höger kan man argumentera för närvaron av:

• dilatation av kaviteten i höger kammare;
• hypertrofi av hjärtvävnad.

Liknande patologier detekteras när den vänstra eller övre gränsen förskjuts i motsvarande del av hjärtat. Läkare observerar oftast förändringar i parametrarna till vänster. I de flesta fall indikerar detta att patienten har arteriell hypertension, vilket leder till alla negativa förändringar i kroppen.

Utspädning av vissa delar av hjärtat eller hypertrofi observeras i närvaro av ett antal andra allvarliga sjukdomar:

• medfödda hjärtmuskler
• en patients historia med hjärtinfarkt
• myokardit;
• kardiomyopati, provocerad av samtidiga endokrina störningar.

Andra möjliga abnormiteter

En likformig expansion av parametrarna för hjärtlöslighet är också möjligt. I det här fallet kan vi prata om samtidig hypertrofi hos höger och vänster ventrikel. Förskjutningen av gränserna är möjlig inte bara i hjärtets patologier utan också i närvaro av problem med perikardiet. Ibland uppstår dessa störningar med störningar i arbetet och strukturen hos närliggande organ - lungorna, leveren, mediastinum.

En enhetlig utvidgning av gränser observeras ofta med perikardit. Denna sjukdom åtföljs av inflammation i hjärtbladen, vilket leder till ackumulering av en stor volym vätska i detta område.

Ensidig expansion av hjärtets gränser observeras i vissa lunglungor:

Ibland händer det att den högra gränsen flyttas till vänster. Det uppstår i cirros, när levern ökar betydligt i volymen.

Vilka är de farliga avvikelserna från normen?

Vid identifiering av hjärtens ändrade gränser rekommenderas patienten att genomgå en ytterligare undersökning av kroppen. Typiskt tilldelas patienten ett antal diagnostiska förfaranden:

• elektrokardiografi;
• Röntgen av organ som finns i bröstet;
• ultraljud av hjärtat;
• Ultraljud i bukorganen och sköldkörteln;
• blodprov.

Sådana diagnostiska förfaranden kan identifiera det befintliga problemet och bestämma svårighetsgraden av dess utveckling. Det är faktiskt inte så viktigt att ha det faktum att byta gränser, som det faktum att detta indikerar förekomsten av vissa patologiska tillstånd. Ju tidigare de identifieras, desto större är sannolikheten för ett gynnsamt resultat.

När behövs behandling?

Om förändringar i hjärtmässighet upptäcks är specifik behandling möjlig. Allt beror på det diagnostiserade problemet, vilket bestämmer behandlingens taktik.

I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt. Detta är nödvändigt om det finns allvarliga hjärtefekter som är farliga för människans liv. För att förhindra återkommande hjärtinfarkt, genomförs hjärtinfarkt eller stentning.

Om det förekommer mindre förändringar tillämpas läkemedelsbehandling. Det syftar till att förhindra ytterligare förändringar i hjärtans storlek. För sådana patienter kan de förskriva diuretika, mediciner för normalisering av hjärtrytmen och blodtrycksindikatorer.

Prognosen för de identifierade störningarna beror på svårighetsgraden av utvecklingen av de aktuella sjukdomarna. Om behandlingen sker korrekt och i tid, finns det stor sannolikhet att upprätthålla sjukdoms hälsa och välbefinnande.

Bestämning av gränserna för hjärtets relativa slöhet

Hjärtans gränser - den viktigaste indikatorn för människors hälsa. Trots allt arbetar alla organ och vävnader i kroppen tillsammans, och om ett misslyckande inträffar på något ställe utlöses en kedjereaktion av förändringar i andra organ. Därför är det mycket viktigt att regelbundet genomgå alla nödvändiga undersökningar för tidig upptäckt av möjliga sjukdomar.

Hjärtans position är inte vad dess gränser är. När jag talar om position menar jag den plats där kroppens främsta "motor" är relativt andra inre organ. Över tiden förändras det inte, vilket inte kan sägas om gränser.

Sådana förändringar kan bero på förtjockning av myokardemembranet, en ökning i luftbihålorna och en oproportionerlig ökning av muskelmassa hos ventriklarna och atrierna. En mängd olika sjukdomar leder till det faktum att hjärtans gränser förändras. Vi talar om att minska lungans artär, lunginflammation, tricuspidinsufficiens, bronkialastma, etc.

Hjärtanatomi

Hjärtat kan jämföras med en påse muskler, vars ventiler ger blodflödet i rätt riktning: en sektion mottar venöst blod och den andra utsöndrar arteriellt blod. Dess struktur är ganska symmetrisk och bildas av två ventriklar och två atria. Var och en av dess komponenter utför sin egen speciella funktion, vilket innefattar många artärer, vener och blodkärl.

Hjärtans position i människokroppen

Och även om hjärtat ligger mellan höger och vänster del av lungorna, 2/3 flyttas det till vänster. Den långa axeln har ett snett arrangemang från topp till botten, höger till vänster, framåt, vilket gör en vinkel på cirka 40 grader med hela kroppen.

Det här orgelet roteras något av venösa, halvkantiga och vänstra arteriella - bakre delen. Framsidan är hans "granne" bröstbenet och bruskbenet i revbenen, i ryggen är orgeln för passage av mat och aorta. Den övre delen sammanfaller med brosket i den tredje ribben, och höger är lokaliserad mellan 3: e och 5: e ribben. Vänster härstammar från tredje ribben och fortsätter halvvägs mellan bröstbenet och nyckelbenet. Slutet kommer till höger 5: e ribben. Man måste säga att gränserna för hjärtat hos barn skiljer sig från gränserna hos vuxna, som puls, blodtryck och andra indikatorer.

Metod för att utvärdera hjärtparametrarna

Hjärtans och kärlbandets gränser, liksom deras storlek och placering, bestäms av slagverk, vilket är den huvudsakliga kliniska metoden. I det här fallet utför läkaren sekventiell slagverk av de delar av kroppsdelen där huvudkroppen är placerad i kroppen. Det resulterande ljudet gör att du kan bedöma vävnadens egenskaper och natur under det område som undersöks.

Tissue density data erhålls baserat på slagverkets höjd. Där tätheten är lägre och ljudet har en lägre ton och vice versa. Låg densitet är karakteristisk för ihåliga organ eller fyllda med luftbubblor, det vill säga lungor.

När slagverk över det område som slår upp visas ett tråkigt ljud, eftersom det här organet består av muskler. Det är emellertid omgivet på båda sidor av lungorna, och till och med delvis täckt, därför med dessa diagnostiska åtgärder uppträder ett tråkigt ljud över det här segmentet, det vill säga gränserna för relativ hjärtlöshet bildas, vilket motsvarar den aktuella dimensionerna hos detta organ. I det här fallet är det vanligt att utesluta hjärtans relativa och absoluta slöhet, vilket utvärderas av tappningens natur.

slagverk avgränsning

Absolut slöhet diagnostiseras med tyst slagverk. I detta fall producerar läkaren lätt tappning och bestämmer hjärtområdet som inte är täckt av lungorna. För att fastställa den relativa dumheten används metoden för skarpa slag som läkaren utför i utrymmet mellan revbenen. Som ett resultat hörs ett tråkigt ljud, vilket gör det möjligt att bestämma hela delen av kroppen som ockuperas av hjärtat. Samtidigt gör det första kriteriet, som avslöjar tyst slagverk av hjärtområdet, det möjligt att erhålla grundläggande information och göra en noggrann diagnos genom att bestämma hjärtans kanter och den andra som hör samman med skarp tappning ger ytterligare data och låter dig ange diagnosen baserat på data i längd och diameter och andra

Hur är slagverket

Först karakteriserar gränserna för hjärtets relativa slöhet, bedömer organets struktur och dess tvärgående storlekar, och fortsätter sedan för att diagnostisera gränserna för hjärtens absoluta dugghet, blodkroppar och deras parametrar. I detta fall följer doktorn följande regler:

1. Växter eller frågar patienten att gå upp och tunga undersökningar ligger ner.
2. Gäller medicin-godkänt fingerfinger tappning.
3. Orsakar tysta tremor när man granskar gränserna för absolut dumhet och tystare vid diagnos av relativ dumhet.
4. När man diagnostiserar gränserna för relativ dullhet, knackar de från lungens klara ton till det tråkiga. Vid absolut dumhet - från en klar ton av ljus till tråkig.
5. Vid vibrerande slagverkstrålar betecknas kanterna av fingermätarens yttre gräns.
6. Finger-plezimetr håller sig parallellt med de diagnostiserade gränserna.

Gränsvärdering med relativ hjärtsöthet

Bland gränserna markerar höger, vänster och den som är högst upp. Först diagnostiserar läkaren den högra gränsen, förinställer den nedre gränsen för lungan från höger flank i mitten av nyckelbenet. Sedan återvänder de ett utrymme högre mellan revbenen och knackar den samma linjen, rör sig mot hjärtat och väntar på att den rena lungtonen blir slät. I detta fall placeras slagfingeret vertikalt. Normalt ansluter den högra gränsen till högerkanten av bröstbenet eller retreatserna 1 cm utåt mot det 4: e interkostala rummet.

Gränserna för hjärtets relativa och absoluta dullhet

Den vänstra gränsen för hjärtets relativa slöhet kombineras med platsen mellan revbenen, där de före detta utförde palpation av den apikala impulsen. I det här fallet placerar doktorn sitt finger vertikalt utåt i förhållande till toppens tryck, men samtidigt rör sig inåt. Om den apikala impulsen inte hörs, utförs hjärtslagverk i femte utrymmet mellan revbenen i höger flank från framkanten av armhålan. Samtidigt är gränsen lokaliserad i det femte utrymmet mellan revbenen på ett avstånd av 1-1,5 cm inåt från nyckelbenets mittlinje.

Diagnostisera den vänstra gränsen, genomföra en inspektion från den vänstra flanken av nyckelbenet nedan mellan parasternala och bakre drag. I det här fallet lägger doktorn fingerfrekvensmätaren parallellt med kanten som han letar efter. Normalt är det förenligt med 3: e kanten. Samtidigt ger stor betydelse för patientens kropps position. Den nedre gränsen av hjärtat, som alla andra, flyttas några centimeter, om patienten ligger på hans sida. Och i den bakre positionen är de allt mer än i stående position. Dessutom påverkas denna faktor av faser av hjärtaktivitet, ålder, kön, individuella strukturella egenskaper, grad av fullhet i matsmältningsorganen.

Patologier upptäckta vid diagnostiska händelser

Alla anomalier som tas för att dechiffrera enligt följande:

1. När den vänstra gränsen tas bort till vänster och i nedre delen från mittlinjen är det vanligt att säga att det finns hyperfunktion i vänster ventrikel i ansiktet. Ökningen i denna avdelning kan orsaka problem med bronko-lungsystemet, komplikationer efter smittsamma sjukdomar etc.
2. Expansionen av hjärtans gränser, och alla av dem, är förknippad med en ökning av vätskan i perikardiet, och detta är en direkt väg till hjärtsvikt.
3. Tillväxten av gränserna inom de vaskulära ledarna kan bero på expansion av aortan, eftersom detta är huvudelementet som sätter parametrarna för denna del.
4. Om gränserna förblir oförändrade i olika positioner av kroppen, höjs frågan om perikardiella vidhäftningar och andra vävnader.
5. Växlingen av gränserna till en kant gör det möjligt att bestämma platsen för patologin. Detta är särskilt sant vid pneumotorax.
6. En allmän minskning av hjärtans gränser kan indikera problem med andningsorganen, i synnerhet lungemfysem.
7. Om gränserna samtidigt expanderar till höger och vänster kan vi prata om utvidgningen av ventriklerna, provocerad av hypertoni. Samma bild utvecklas när det gäller kardiopati.

Hjärtans slagverk måste kombineras med auskultation. I det här fallet lyssnar läkaren på tonerna på ventilerna med ett phonendoskop. Att veta var de ska lyssnas på, kan du beskriva bilden av sjukdomen mer fullständigt och ge en jämförande analys.