Diagnosen MARS - vad det är, typer, symptom och behandling

Från denna artikel kommer du att lära dig om en mycket intressant grupp hjärtsjukdomar och deras betydelse för patientens livskvalitet. I den tid då utvecklingen av medicinsk teknik kom fram, uppstod många diagnoser, vars formulering tidigare varit mycket svår eller till och med omöjlig. Ett av dessa resultat är diagnosen MARS.

Författaren till artikeln: Alexandra Burguta, obstetrikare-gynekolog, högre medicinsk utbildning med examen i allmänmedicin.

Små anomalier i hjärtat, nämligen förkortningen MARS, definieras som en grupp av stater och särdrag i hjärtets struktur som inte leder till allvarliga försämringar i blodcirkulationen och hjärtfunktionen. Sådana avvikelser är oftast medfödda och detekteras först hos barn. I vissa fall, med barnets tillväxt och utveckling, genomgår några små avvikelser från hjärtans utveckling en omvänd utveckling och försvinner helt. Resten av MARS kan gå in i vuxenlivet.

Många återstående egenskaper hos strukturen hos vuxna hjärtan är ett märkligt arv av det intrauteriniska livet, där de karakteristiska egenskaperna hos hjärtets struktur utförde mycket viktiga funktioner. Faktum är att blodflödet hos fostret som bor i livmodern är fundamentalt annorlunda än ett barns blodcirkulation, och särskilt en vuxen, som föddes och gjorde det första andetaget. Normalt börjar sådana embryonala egenskaper (öppna ovala fönster, atriella aneurysm, Eustachian-ventil) sin omvända utveckling från den första oberoende inhalationen av en nyfödd, men ibland fördröjs denna process av år och till och med årtionden. Så intrauterina enheter av fostret blir till MARS hos vuxna och barn.

Klicka på bilden för att förstora

Ofta stör inte sådana små anomalier patienter. Om det finns vissa klagomål är de identiska hos barn och vuxna - medan det bara är svårt för barn att känna igen dem, särskilt hos barn.

Det är viktigt att förstå att MARS inte är en sjukdom, utan bara en funktion av hjärtets struktur, medfödd eller förvärvad. Eftersom ultraljudsdiagnostikmetoder, i synnerhet ultraljud i hjärtat, används i modern medicin, används det oftare i ultraljud att mindre anomalier finns. En person kan leva hela sitt vuxna liv utan att uppleva några besvär, och bara i vuxen ålder kan man lära sig om en sådan egenskap på en ultraljud i hjärtat. Många mindre ger MARS patienten minimal besvär, speciellt när man kombinerar två eller flera anomalier.

Om det finns några klagomål eller när MARS kombineras med andra problem med patientens kardiovaskulära system, observeras det av kardiologen tillsammans med ultraljudsläkaren.

Orsaker till MARS

Många föräldrar, som har lärt sig om denna funktion från sitt barn, försöker hitta svaret på frågan: "Varför hände det här?".

Hjärtat är inte bara muskelvävnad utan också en stor mängd bindväv som bildar hjärnans skelett, väggarna i sina stora kärl och deras ventilapparat. I de allra flesta fall bildas MARS på grund av en defekt i strukturen och utvecklingen av denna bindvävsmatris.

Sådana störningar i utvecklingen av vävnader uppstår av många anledningar:

1. Påverkan av skadliga yttre faktorer på fostret under graviditeten: läkemedel, skadliga kemikalier, vibrationer, strålning. Rökning, användning av alkohol och narkotiska ämnen kan säkert tillskrivas denna punkt.
2. Effekter av virus, bakterier och medel på delande celler.
3. Ätstörningar, brist på vitaminer i en gravid kvinnas diet.
4. Ärftliga eller genetiska defekter i bindväv - Marfan syndrom, ofullständig osteosyntes, Ehlers-Danlos syndrom och andra så kallade ärftliga kollagen sjukdomar.
5. Förvärvade kollagenoser kan orsaka förekomsten av MARS utanför livmodern. Dessa sjukdomar innefattar systemisk lupus erythematosus, sklerodermi, Sjogren syndrom, Sharpe syndrom och andra. Sådana sjukdomar uppträder hos barn och vuxna av oförklarliga skäl. Möjliga är infektioner, immunläkemedel, skadliga levnads- och arbetsförhållanden, hormonella förändringar i kroppen.

Vanliga symptom och diagnos av MARS

Oftast uppenbarar inte små anomalier av hjärtutveckling på något sätt, men i fall där en patient har flera sådana egenskaper samtidigt kan detta påverka hjärtets funktion. Då kan barnet eller vuxen uppleva följande klagomål:

Ett intressant faktum är att det i vissa fall är möjligt att anta närvaron av MARS hos ett ofödat barn innan det föds - vid perinatal ultraljudsscreening av fostret. Ofta innehåller dessa eller andra mindre anomalier i hjärtat, inklusive ytterligare eller onormala ackord, grunden för det mest intressanta ultraljudsfenomenet - hjärthögtalande fokus eller ett golfbollssymtom.

Dessa är vanliga symptom på MARS, detekteras av ultraljud och Doppler-hjärtprov.

För att kunna bedöma effekten av ett MARS på kardiovaskulärsystemet, använda andra forskningsmetoder:

1. Elektrokardiografi (EKG) - registrering av hjärtets elektriska aktivitet.
2. Holter-övervakning - kontinuerlig EKG-inspelning under dagen med en speciell bärbar och bärbar EKG-apparat.
3. Funktionstest med fysisk aktivitet - cykel ergometer, gå och andra fysiska övningar.
4. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) är en teknik som liknar Holter-övervakning. Endast enheten mäter blodtrycket till patienten inom 24 timmar.
5. Studier av andningsfunktionen för att bedöma lungans användbarhet.
6. Laboratorieundersökningar.

Vidare kommer vi att prata mer detaljerat om vissa versioner av dessa intressanta funktioner i en hjärtstruktur.

Typer av MARS och deras karakteristiska symptom

MARS är en stor grupp stater. Vi listar de viktigaste och mest signifikanta av dem.

Öppna ovalt fönster eller LLC

Detta tillstånd kallas annorlunda ett fungerande ovalt fönster, eller OLF. Det ovala fönstret är ett av fostrets blodflödesanordningar. Det här är en naturlig defekt mellan höger och vänster atria, genom vilken blodet från höger hälft går till vänster. Därmed stängs de fosterlungor som ännu inte fungerar eller "sova" från blodet. Normalt stänger företaget under det första året av barnets liv.

Atriella septum aneurysm

Denna MARS är en lätt version av den föregående. Normalt stängs det ovala fönstret gradvis av bindvävsmembranet. Ibland bulter detta membran med pulserande blod från vänster atrium till höger.

Förstorad Eustachianventil

Det är också ett element i den embryonala cirkulationen, som ligger i den sämre vena cava. Dess funktion är att omdirigera blod förbi de "sovande" lungorna. Ökningen indikeras när ventilen når en längd på mer än 1 cm.

Mitral ventil prolapse, eller PMK

Prolapse suger ihop bikuspidventilernas broschyrer mellan vänstra atriumet och ventrikeln. Ventilen stänger stramt passagen, och blod kan strömma i motsatt riktning. MARS inkluderar sagging av ventilerna utan signifikant mitral regurgitation eller återkomst av blod från ventrikeln till atriumet.

Tricuspid ventil prolapse eller PTK

En tricuspid eller tricuspidventil är en annan tillslutningsstruktur belägen mellan hjärtans högra halvor. Prolapse förekommer i denna ventil mindre ofta än i mitral. Resten av situationen är identisk med mitralventilförlängning.

Ytterligare eller onormala ackord

Ackord är bindvävstrådar fästa vid kanterna av ventilbladet som fallskärmslinjer. De förbinder ventilerna med ventriklarnas papillära muskler, vilket gör att ventilerna öppnas och stängs. Normalt motsvarar antalet ackord antalet vingar.

Ibland i de tidigaste graviditetsgraderna läggs ytterligare trådar som löper i hjärtkaviteten i längd- och tvärriktningen. Sådana ackord kallas komplementära eller onormalt placerade.

Anomalier av de stora kärlarnas diameter

Normalt har varje stort fartyg en strängt definierad diameter, beroende på ålder och kön. Ibland upptäcks patienter signifikanta förändringar i dessa indikatorer, vilket trots detta inte påverkar blodcirkulationen.

Den vanligaste:

• koagulering eller förminskning av aortan i dess rotans område
• dilatation eller expansion av aorta roten;
• dilatation av lungstammen - ett kärl som kommer från höger kammare som bär venöst blod i lungorna.

Behandling MARS

Det är viktigt att förstå att MARS i avsaknad av klagomål eller deras minsta antal inte är föremål för särskild behandling och ännu mer operation. Men för att helt glömma detta barn är inte nödvändigt. Det är nödvändigt att regelbundet genomgå rutinmässiga läkarundersökningar med ytterligare forskningsmetoder. Frekvens och protokoll i studien ska ordineras av en läkare. Läkaren bestämmer också behovet av att ta vissa droger eller vitamintillskott.

Om barn har en sådan egenskap hos hjärtets struktur, ska läkare och föräldrar fokusera på barnets livsstil:

1. Klasser i lätt sport och annan fysisk aktivitet - utomhus spel, simning, fysisk terapi.
2. Rationell och balanserad näring.
3. Täta och långa promenader i frisk luft.
4. Sjukgymnastik, resor till hälsokampanjer, i ett sanatorium.

Sjukdomsprognos

MARS i avsaknad av klagomål och fel i hjärtat - det här är bara en enskild funktion. Med henne kommer en person att leva ett långt och lyckligt liv och kanske inte ens veta om hans hjärtas intressanta struktur.

Små anomalier av hjärtutveckling (MARS) hos barn

När du lär dig att barnet har några hjärtproblem börjar alla föräldrar att oroa dig. Speciellt om diagnosen är en okänd förkortning, till exempel MARS. Men istället för panik är det bättre att studera frågan och ta reda på vad som ligger bakom dessa bokstäver och om en sådan "kosmisk" diagnos är farlig för barnens liv.

Vad är det

MARS barn behöver dechiffrera enligt följande:

• M - liten
• A - anomalier
• R-utveckling
• C - hjärtan

Detta är namnet på en stor grupp av förändringar i hjärtets struktur och stora kärl som uppträdde i utero som ett resultat av deras onormala utveckling, vilket praktiskt taget inte påverkar hemodynamiken och i de flesta fall inte uppenbarar sig kliniskt. De detekteras ofta under planerade ekokardiografiska studier. Enligt statistik förekommer MARS i 39-69% av barnen, och i 40% av fallen finns flera av dem i ett barn. Många av anomalierna är reversibla eller åldersrelaterade förändringar.

Gruppen MARS omfattar:

• Aneurism av interatriella septum. Detta är ett ganska vanligt problem där septum bullar in i det högra atriumet på den plats där den ovala fossen är belägen.
• Ytterligare ackord och trabeculae. De är band av bindväv fäst vid ventriklerna i ena änden. Sådana ackord är plural, men oftare i singular. I de flesta barn finns de i vänster kammare och endast 5% av fallen finns till höger.
• Öppna ovalt fönster. Frånvaron av nedläggningen av denna öppning, som är nödvändig för fostret för normal fosterutveckling, diagnostiseras vid över ett års ålder, men även vid 5 års ålder kan det stängas på egen hand.
• Prolapsventiler. Oftast detekteras en förändring i mitralventilen (endast den första graden av denna patologi är associerad med MARS), men vissa barn har prolapsed och andra ventiler, såsom aorta, inferior vena cava eller lungartären och tricuspidventilen.
• Expansionen av lungartären. I de flesta barn bryter denna utvidgning inte gränserna för hjärtat och påverkar inte blodflödet.
• Aortisk dubbelventil. Som regel är ett blad i en sådan ventil större än den andra. Denna ventil fungerar inte lika bra som en normal tricuspid - i systole är öppningen ofullständig, och under diastolen observeras regurgitering, vilket resulterar i inflammation i ventilbladet och bildandet av förkalkningar i den.
• Ökad Eustachian ventil. Anomali diagnostiseras när ventilens storlek är större än 1 centimeter.
• Förändringar i strukturen hos papillära muskler.
• Expansion eller sammandragning av aorta rot.

Orsaker och provokationsfaktorer

Utseendet på förändringar relaterade till MARS hos ett barn är möjlig av olika anledningar. Detta kan bero på mutagena effekter på fostervävnaden, särskilt på hjärtat, under embryogenes. Ofta är MARS ett symptom på genetiska och medfödda defekter i bindväven (dysplasi).

Faktorer som kan prova utseendet på anomalier är:

• Ärftlig predisposition.
• Kromosomala sjukdomar.
• Stress under graviditeten.
• Otillräcklig eller obalanserad nutrition hos den framtida mamman.
• Strålningsexponering av en kvinna under graviditeten.
• Rökning under graviditeten.
• Användningen av den framtida moderen av alkohol eller droger under första trimestern.
• Ogynnsamma miljöförhållanden.
• Infektioner i framtida mamma.
• Mottagande gravida droger.

På effekten av alkohol på den förväntande moderens kropp, se följande video.

symptom

Kliniska tecken på MARS hos nyfödda är oftast frånvarande. För många barn manifesterar sig sådana avvikelser inte heller i en senare ålder. Symptom på MARS kan uppstå under aktiv tillväxt av barnet eller efter starten av någon förvärvad sjukdom. Anomalier kan uppstå:

• Smärta eller stickningar i hjärtat.
• Känslor av störning av hjärtat.
• Förändringar i blodtrycksparametrar.
• Svaghet och snabb trötthet.
• Yrsel.

Om MARS är ett symptom på bindvävsdysplasi, kommer barnet också att hitta skelettskador, onormal utveckling av andra organ, vegetativa förändringar och andra tecken på en sådan patologi.

Eventuella komplikationer

Närvaron av MARS i sällsynta fall kan hota förekomsten av:

• Infektiv endokardit.
• Arytmier.
• Lunghypertension.
• Plötslig död.
• Kalkning och ventilfibros.

diagnostik

Du kan misstänka MARS från ett hjärtsymbol som en läkare kan lyssna på efter födseln. Detta är vanligtvis en systolisk murmur som ändras under barnets rörelse och belastningen. När en baby upptäcks skickas den till en ultraljud i hjärtat, eftersom denna undersökning bekräftar närvaron av abnormiteter i hjärtat och deras effekt på blodflödet. Dessutom ges barn med MARS ofta EKG för att identifiera problem med hjärtrytmen.

behandling

I de flesta fall är inte barn med MARS-behandling nödvändiga. De rekommenderas:

• Balanserad ätning.
• Beakta regimen för vila och arbete.
• Delta i fysisk terapi.
• Undvik stress.

Sport är förbjudet med mitralventil prolaps, hjärtkörtel, EKG-förändringar, svimning och rytmförstöring.

När det uppstår klagomål, ordineras barn medicin, som kan innefatta Magne B6, Elkar, Kalium Orotate, Asparkam, Ubiquinon, Magneroth, B-grupp vitaminer och andra läkemedel som positivt påverkar myokardiemetabolism.

Kirurgisk behandling av MARS krävs i enskilda fall, och ofta utförs behandlingen genom endoskopisk manipulation.

Om varför barn har hjärtvärk och vad man ska göra med det, se programmet av Dr Komarovsky.

MARS: tolkning av konceptet, diagnos, behandling

Små anomalier av hjärtutveckling (odifferentierat dysplasiasyndrom) är en grupp medfödda orgelfel som orsakats av felaktig intrauterin bindvävsbildning, vilket påverkar ventilerna, kärlen och ackorden.

Småfel:

• DHLZH;
• mitral ventil prolapse;
• öppet ovalt hål;
• extra ackord;
• kombinationer av dessa anomalier;
• muskelfel i rätt atrium
• lungartärsventilen sagging;
• onormal aorta.

Skäl till utvecklingen av MARS

En genetisk störning orsakar bindväv dysplasi, dess onormala plasticitet är orsaken till MARS.

Faktorer som påverkar barnets hjärta under fosterutveckling:

• infektiösa och virala sjukdomar hos moderen;
• ogynnsam ekologisk situation
• dålig näring under graviditeten
• strålningsexponering
• genetiska sjukdomar som Marfan syndrom.

Dysplasi i bindväven påverkar inte bara hjärtat, andra organ påverkas också. Barnet kan uppleva: dålig hållning, myopi, överdriven rörlighet i lederna, matsmältningsbesvär, dålig syn, IRR och mycket mer.

Kliniska manifestationer av små hjärtfel

Mycket ofta orsakar MARS inte allvarliga klagomål från ett barn, de diagnostiseras vid rutinundersökningar med barnläkare. Orsaken till doktorns hänvisning till patienten för en ultraljudsskanning kan vara systoliskt hjärtstörning detekteras under auscultation.

Kliniska manifestationer och symtom börjar larma barnet i tonåren när kroppen inte längre klarar av den ökande belastningen. I grund och botten påverkar inte små hjärtfel hälsa, sport och andra fysiska aktiviteter är inte förbjudna. Unga män som diagnostiseras med MARS är lämpliga för militärtjänst.

De flesta barn och vuxna lever fullt liv, men det finns en andel av personer vars sjukdom kräver behandling. De har följande symtom:

• bröstsmärta
• andfåddhet under fysisk ansträngning
• blå nasolabial triangel;
• hjärtklappning;
• synskador.

En kardiolog kan diagnostisera EKG.

Vid avkodningen av kardiogrammet noteras en kort period av PQ eller tvärtom en långsträckt, störd hjärtrytm.

En baby med en mindre defekt övervakas av en kardiolog, eftersom barnet växer upp kan problemet försvinna eller förvärras.

Ökad svårighetsgrad i sjukdomen kommer att kräva adekvat behandling.

Terapi av små hjärtfel

Nyfödda med en sådan diagnos behöver inte medicinering, men föräldrar måste komma ihåg att dessa barn måste följa vissa regler som förbättrar livskvaliteten:

• tydlig dagbehandling;
• rätt näring
• regelbunden diagnostik, instrumental och klinisk;
• avlägsnande av kroniska infektionsfält
• genomförbar fysisk aktivitet.

Tonåringar med åldersproblem är föreskrivna läkemedel:

• vitaminer;
• cardioprotectors;
• på recept - antiarytmiska läkemedel;

Infektiös endokardit hos en tonåring kommer att kräva antibiotika.

MARS och dess komplikationer

Med den lilla harmlösheten hos små hjärtfel kan de också ge farliga konsekvenser, deras kurs och karaktär beror på typen av anomali.

Komplikationer är oftast orsakade av mitralventil prolaps:

• arytmier av varierande svårighetsgrad;
• elektrisk ledningsstörning
• infektiv endokardit
• kroniskt trötthetssyndrom;
• plötslig död;
• nederlag ackord;
• ocklusion av cerebrala kärl med blodproppar
• mitralventilinsufficiens.

Patienterna har också sådana allvarliga problem: blodproppar inuti ventrikeln, aneurysm i det interatriella septumet och Valsalvas sinus.

Tromboembolism med små hjärtfel

Komplikation är farlig i ung ålder, risken för blodproppar är relevant för unga idrottare.

En öppen oval öppning och mitralventil prolapse kan orsaka ischemi, cerebralt infarkt, perifer eller paradoxal emboli.

Tromboembolism påverkar unga människor under perioden med ökad fysisk ansträngning, orsaken är syreinsufficiens hos arteriellt blod eller en extra ledning i vänster ventrikel.

Risken för tromboembolism med små abnormiteter i hjärtutvecklingen ökar hos personer med bronkial astma.

Plötslig död i MARS

Uthållighetssporter kan leda till svåra arytmier om en person har extra ackord och utvidgade hjärtkaviteter.

Koronar missbildningar är dödliga, eftersom begränsande fysisk ansträngning orsakar ischemi och nedsatt blodcirkulation.

Medfödda anomalier hos kransartärerna är den första orsaken till plötslig död. Sedan följer hcmp, och i tredje plats (3-5%) - PMK.

Riskfaktorer för mitralventil sjukdom:

• ventrikulära arytmier
• ischemi under fysisk ansträngning;
• kardiogen synkope
• plötslig död i familjen;
• förlängt QT-intervall;

Ungdomar med små hjärtfel rekommenderas inte att ta in stora sporter, eftersom de har låg uthållighet och en utarmning av kroppsresurser kan vara en reaktion på överdriven motion.

Om en idrottare diagnostiseras med en mindre hjärt abnormitet med progressiv försämring, behandlar kardiologer med metaboliska droger, vitaminer, nootropics.

Obligatoriska rehabiliteringsåtgärder: psykoterapi, fysioterapi, spa behandling. Mängden fysisk aktivitet minskas.

Överskott ackord LV

Bland patienter diagnostiserar oftast onormala ackord till vänster, mindre ofta - ytterligare ackord i högra hjärtkammaren. Anomali kan kombineras med PMK och andra hjärtfel.

LV med onormal chorda orsakar inte signifikanta hemodynamiska störningar och ger därför inte kliniska symptom. Människor har levt med denna defekt i många år och är inte obekvämda. MARS finns tillfälligt under en rutinbesiktning.

Avvikelse kan ge symtom i ungdomar som en följd av kroppens snabba tillväxt:

• arytmi;
• hjärtklappning;
• kronisk trötthet;
• bröstsmärta
• emotionell obalans.

I sällsynta fall bidrar ett extra ackord i vänster ventrikel till utvecklingen av infektiv endokardit, försämrad elektrisk ledningsförmåga i benen i bunten av hans, tromboflebit.

Öppna ovalt hål

Anomali hänvisar till små hjärtfel och i de flesta fall är normen. Behandling kräver ingen defekt, utom i fall där det finns en patologisk urladdning av shuntblodflödet från PP till vänster.

Eliminering av anomali sker kirurgiskt, röntgen-endovaskulär ocklusion utförs under operationen, OO är stängd med hjälp av ockluderingen.

Den farligaste komplikationen drivs inte av stora ovala hål - paradoxal emboli.

Luftbubblor genom blodkärlen kommer in i hjärnan och orsakar stroke, så att hålet, som inte är stängt under en längre tid och har en stor storlek, måste elimineras.

Medfödd aortastenos

Kardiologer diagnostiserar inskärningen av detta kärl av två typer: subvalvulär och ventil. Störningen är en liten medfödd hjärtsjukdom som uppstår under fosterutveckling.

Den förträngda ventilen har en karaktäristisk struktur: Ventilramar växer ihop med varandra och bildar en tratt med ett hål riktat mot aortan.

Subvalvulär förträngning har en annan struktur: det är en muskelmuskelrull placerad under ventilerna i vänstra ventrikelns område.

Den kliniska bilden beror på belastningens svårighetsgrad på denna del av hjärtat, liksom graden av stenos. Svårt - leder till hypertrofi i vänstra kammaren, i det sista skedet av sjukdomen utvecklas hjärtsvikt.

MARS och graviditet

Gravida kvinnor med små hjärtefekter bör övervakas av en kardiolog, eftersom bärande barn ökar belastningen på kardiovaskulärsystemet. Anledningen till detta fenomen är flera:

• Nivån på cirkulerande blodflöde ökar under sista trimestern till fyrtio procent.
• Det växande fostret sätter tryck på membranets yta och andfåddhet uppträder.
• Under graviditeten uppträder en ytterligare cirkulationscirkulation i blodets uterin, vilket medför en ökning av trycket i lungornas artärer.

För närvarande har taktik för hantering av gravida kvinnor med små hjärtfel (bindvävsdysplasi) utvecklats. Kvinnor ordineras kliniska och ultraljudsundersökningar, efter att ha analyserat dem, utvecklas graviditetens taktik.

Gravida kvinnor med MARS får föda på vanliga sjukhus i moderna sjukhus, eftersom man tror att denna typ av onda inte utgör en fara vid förlossning och förlossning.

Kliniska symptom som inte tidigare har manifesterats kan göra graviditeten mycket värre under 3: e trimestern:

• neurokirculatorisk dystoni;
• hemorragiska och vaskulära störningar.

I vissa fall finns det ett hot om missfall, placentainsufficiens, preeklampsi, vilket kräver några adekvata metoder för graviditetshantering.

Hur påverkar odifferentierad dysplasi nyfödda? För det mesta föds barn helt hälsosamt, men det förekommer fall av barn med låg kroppsmassa, underutveckling av auriklar, smala näskanaler, oregelbundna former av fötterna.

Sådana barn, som mödrar, diagnostiseras med MARS. Men med allt detta är inte graviditet med en liten defekt kontraindicerad med lämplig behandling.

Terapeutiska åtgärder innefattar nödvändigtvis att man tar magnesium och terapi med ett pulserat magnetfält som tar bort manifestationerna av neurokirurgisk dystoni.

Genomförandet av födseln inbegriper inte kejsarsnitt, endast i fall av vegetovaskulärt synkope och medvetslöshet samt obstetriska instruktioner. Födseln utförs under kontroll av en kardiomonitor.

Livsstil och prognos

Barn med små hjärtfel är inte skyddade mot fysisk aktivitet. Barnet kan utföra den normala arbetsbelastningen hos en frisk student, men föräldrarna behöver övervaka kost och dagbehandling.

Mat bör vara hög i kalorier och befästa. Långa promenader och utomhusaktiviteter är välkomna. Ungdomar med små defekter rekommenderas sådana sporter:

Men utan konkurrensbelastningen.

När det gäller vaccinationskalendern är små anomalier i hjärtets struktur inte ett skäl för vägran, de måste sättas enligt plan.

Om en tonåring under intensivutvecklingen var det klagomål:

• kronisk trötthet
• andfåddhet
• takykardi,
• arytmi,

Detta barn bör hänvisas till en kardiolog för undersökning.

Unga människor med MARS kan gå till armén. Tjänsten är kontraindicerad, om bara de unga männen diagnostiseras med komplikationer:

• arytmi;
• hjärtsvikt
• andfåddhet;
• svimning.

Och några fler ord om näring. På alla åldrar är människor med små abnormiteter i hjärtets struktur kontraindicerade marinader, rökt mat, fet och saltad mat samt snabbmat. Menyn ska innehålla färskpressad juice, mejeriprodukter och mejeriprodukter, magert kött.

Du måste också inkludera i kosten av magert fisk, bär, grönsaker och frukter. Av kötträtterna är kalkon och vaktlar att föredra, denna dietprodukt återställer hjärtmuskeln och förbättrar kroppens totala tonen.

Produkter som innehåller ämnen som förstärker hjärtat:

• torkade frukter;
• honung;
• flingor grädde
• morötter;
• färska gröna;
• bananer;
• bakade potatisar;
• magert kött av fjäderfä.

Personer med diagnosen små defekter behöver en tydlig dagbehandling. Stress leder till brott mot hjärtaktivitet, därför är det önskvärt att undvika stressiga situationer.

Virala sjukdomar orsakar så allvarliga komplikationer som endokardit, därför under perioden med massinfektioner, är det nödvändigt att undvika platser med stora koncentrationer av människor.

Dessa enkla riktlinjer hjälper till att bibehålla hälsan i närvaro av MARS och undvika smärtsamma och svåra att behandla komplikationer.

Orsakerna till diagnosen MARS hos ett barn och vad är det?

Föräldrar vars barn diagnostiserades med MARS vid födseln är oroliga för risken för detta tillstånd och om behandling behövs, om det är möjligt att bestämma patologin i tidig tid. Symtom på denna anomali är inte märkbar från den första dagen eller till och med månader från födelsetiden.

I vissa fall kan de kliniskt manifestera eller komplicera förloppet av comorbiditeter, men gör ofta inte sig ens i livet. Många avvikelser är reversibla och tillfälliga: med ålder och tillväxt av barnet kan de passera på egen hand. I artikeln kommer vi att försöka lyfta fram ämnet diagnos, faktorer för utveckling, diagnos och terapiområden.

Särskilda överträdelser

Förkortningen infördes i klinisk kardiologi för att förena olika hjärtafvikelser i en grupp. Många av misstag kallar denna anomali "MARS sjukdomen". Men termen bär redan definitionen och essensen i detta tillstånd och betyder "små avvikelser från hjärtans utveckling".

Experter inkluderar i denna omfattande grupp av kränkningar av bildandet av myokardiska strukturer, såväl som hjärtkärl. Läkare har märkt avsaknaden av inflytande av små anomalier på det normala funktionen av kardiovaskulärsystemet, och om de är närvarande störs det systemiska blodflödet inte.

Små anomalier i hjärtat

I perinatalperioden är blodcirkulationen i fostret annorlunda än hos nyfödda eller i äldre ålder. Hjärtstrukturer som ger blodflödet från foster ska vända om efter födseln, eftersom de blir onödiga. Men om det inte händer blir de MARS hos nyfödda barn.

Diagnosen är ofta inte de senaste åren, men den är inte ny för kardiologi, men innan den inte installerades på grund av bristen på speciell medicinsk utrustning. Ju mer moderna diagnostiska enheter, desto mer exakt kan du bestämma utvecklingsanomalin.

Typer av MARS och deras symtom

Olika anomalier i aggregat utgör MARS-gruppen. Låt oss vara uppmärksamma på dem som ofta upptäcks i barnpraxis.

• Öppet (fungerande) ovalt fönster. Den är avsedd för blodflödet från foster i prenatalperioden. Ltd - en fysiologisk defekt mellan höger och vänster atria, för uttömning av blod från höger till vänster. På grund av detta är inte fostrets lungor i blodet involverade. För de flesta barn stängs det ovala fönstret självt före en ålder.
• Aneurysm av interatriella septum. Det bildar sig som en underart av tidigare MARS under perioden med långsam nedläggning av det ovala fönstret med bindväv. Detta membran kan bulla genom blodflödet mellan atrierna.
• Eustachian ventil. Ligger i den sämre vena cava och är nödvändig för blodcirkulationen under embryonperioden. Det leder blod från en ven till ett ovalt fönster som omger fostrets lungor. Om den inte omvandlar utvecklingen efter barnets födelse bildas en förlängning av den sämre vena cava.
• Hiari-nätverket. Upptäck endast 2% av barnen. Det är en tunn meshstruktur i det högra atriumet. Det är en rest av embryonala ventilen i koronar sinus.
• Progressiv mitralventil. En dubbelbladventil mellan vänstra hjärtat kan sakta, som bildar en prolapse. Sedan är passagen inte helt stängd av en ventil, och blodflödet tillbaka är möjligt.
• Prolapse tricuspidventil. Denna ventil ligger mellan höger atrium och ventrikel. Prolapse visas inte lika ofta som i mitralventilen, men det har samma karaktär av utbildning.
• Falshhordy. Dessa är extra tunna trådar av bindväv som är fästa vid kanterna på ventilerna och kopplar dem till ventriklarnas papillära muskler. Deras funktion är att öppna och stänga bladet under hjärtasystolen. Ackordet ska vara lika mycket som cuspsna.
• Falshtrabekula. I hjärtkaviteten kan en trabekula i vänster ventrikel bildas, som består av komprimerade muskelfibrer. Genom lokalisering är den tvärgående, diagonal och longitudinell. Lateral falska trunkala skador i vänster ventrikel orsakar ofta nedsatt blodflöde, arytmier och olika blockader.

Anomalier av aortaldiameter och pulmonell stam. När ett kärl expanderas i ett visst segment kallas denna anomali dilatation. Aortan, som bär blod från hjärtat, kan begränsas i bukområdet, denna patologi kallas koarctation.

De vanliga symptomen och klagomål som observerats med olika MARS är följande:

• barnet blir trött mycket snabbt, blir trögt och inaktivt;
• Äldre barn kan klaga på yrsel.
• Föräldrar noterar ökad svettning av barnet.
• barnet är fysiskt svagt och tolererar inte belastningen efter ålder
• minskad aptit och en överträdelse av matsmältningsorganet;
• orolig för en kraftig försämring av synen
• hög känslomässig känslighet
• Sådana barn är vanligtvis astheniska;
• kan ibland sticka hjärtat;
• Accelererad hjärtfrekvens eller puls, uppstår störningar.
• cyanos av näsens och läppens hud;
• instabila blodtryckstal.

Orsaker och patogenes av anomalier

Riskfaktorerna för förekomst av MARS hos ett barn är indelade i extern och intern. Externa orsaker är:

• alkoholmissbruk, rökning, tar droger av en gravid kvinna;
• Konsekvenserna av användningen av starka droger
• strålningsexponering och effekterna av skadliga kemikalier
• dietmat av en gravid kvinna.

• kollagenoser - bindvävsdefekter;
• olika mutationer i generna;
• kromosomal patologi;
• nedsatt utveckling av hjärtat och blodkärlen under embryogenesen.

Patogenesen av medfödda och förvärvade anomalier är förknippad med dysplasi, en patologi där utvecklingen av vävnader och organ störs i vilket skede som helst.

Anomalin i en viss gen som är ansvarig för bildandet av bindvävsstrukturen i organ kallas bindvävsdysplasi. DST i hjärtat manifesterar sig i försvagningen av vävnaden och fångar i de patologiska processventilerna, skiljeväggar, subvalvulära apparater, stora kärl.

Diagnostiska metoder

På grund av tillgången till exakta metoder för forskning, såsom ultraljud och ekkokardiografi i hjärtat, har diagnosen MARS blivit alltmer etablerad de senaste åren. Intrauterin diagnos av fostrets abnormaliteter används mer allmänt.

En av dessa metoder är ekkokardiografi, men det kan ge felaktiga indikationer under graviditetens tredje trimester. Därefter användes bestämningen av titer av CD16 + -lymfocyter och en indikator på antalet antikroppar mot kollagen. Båda metoderna måste ordineras av en läkare enligt strikta indikationer.

För diagnos av den nyfödda ska läkaren använda följande diagnostiska metoder:

• Allmän inspektion och insamling av klagomål enligt föräldrarna. Under den första undersökningen ska läkaren nödvändigtvis utföra auscultation (lyssning) av hjärtat för att upptäcka det funktionella bruset som är inneboende i MARS. Med tanke på symptomen och det specifika hjärtmuskletet kommer den behandlande läkaren att hänvisa barnet för vidare utvärdering och samråd med en kardiolog.
• EKG. En metod för att grafiskt registrera signalerna som kommer från hjärtat. På EKG detekteras olika arytmier och blockader av impulser.
• Phonocardiography. Resultaten av denna studie presenteras i form av grafiska inspelningar av abnormt hjärtstörning på film.
• Ultraljudsdiagnos av hjärtat och blodkärlen. Tilldelad till denna metod är obligatorisk för korrekt bekräftelse av platsen för anomali.
• Ekokardiografi. Med hjälp av denna studie bestäms det i vilken del av hjärtat abnormiteten är belägen.

Behandling och prognos

Efter att ha bekräftat MARS genom ovanstående metoder för forskning, kommer specialisten kompetent att välja lämplig behandling för barnet. Terapi MARS utförs i tre riktningar: icke-läkemedel, användning av farmakologiska läkemedel, kirurgisk korrigering.

Non-drug metoder är representerade av allmänna rekommendationer:

• organisera och följa den dagliga rutinen;
• balanserad och rationell att äta;
• plocka upp ålderspassande sport: motionsterapi, aerobics, simning;
• observera vilodag och sömn, i enlighet med barnets behov.

Frågan om sport tas efter diskussion med läkaren. Föräldrar bör vara uppmärksamma på barnets hjärtliga klagomål. När MARS manifesterar sig kliniskt är det bättre att avstå från sport.

Farmakologisk terapi används för att förbättra myokard och bindvävsmetabolism. Den innehåller:

• Läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen: Kalium och Magnesium Asparaginat, Magne B6.
• Kardiotrofier - leverera myokard med näringsämnen. I barnläkemedel gäller Carniel, Cardonat.
• Komplex av multivitaminer med mineraler: Supradin, Univit, Pikovit.

Behovet av operation och tidpunkten för dess genomförande bestäms individuellt för varje barn.

Med den medicinska övervakningen av ett barn har kontinuerlig övervakning av MARS en gynnsam prognos och förändrar ofta blodcirkulationen. Ofta har en liten anomali inget hemodynamiskt värde, så en person kan inte möta sina manifestationer under en livstid.

Medicin anser inte att MARS är ett antal hälsofarliga förhållanden, men denna diagnos bör inte förbises av föräldrar och barnets läkare. Det är viktigt att regelbundet genomgå undersökningar hos läkaren, vid behov - undersökning och anpassning av behandlingen. Eftersom barnet utvecklas enligt ålder, måste hans kardiovaskulära system vara under medicinsk övervakning.

Är diagnosen MARS i kardiologi hos barn - är det norm eller patologi?

Diagnosen MARS hos ett barn - vad är det i kardiologi? Många föräldrar, som har lärt sig att barnet har diagnostiserats med MARS, börjar bli panik. Naturligtvis är en sådan spänning berättigad av enorm kärlek till ditt barn, men det bästa svaret kommer att vara en rationell inställning till problemet och specifika åtgärder som syftar till en grundlig diagnos och undersökning av syndromet. I denna artikel kommer vi att försöka prata om diagnosens art, dess symptom, undersökningsmetoder och behandlingssystem.

Diagnosen MARS hos ett barn - vad är det i kardiologi?

I 35 år har forskare och specialister i praktisk kardiologi studerat MARS syndromet, försökt att entydigt svara på de viktigaste frågorna som patienterna ofta ställt: "Vad är diagnosen MARS i kardiologi hos barn, hur betyder denna förkortning och är det en allvarlig sjukdom hjärtan? "Låt oss försöka svara på dem i ordning.

Hur deklarerar MARS i kardiologi?

För att underlätta förvaring av kategorier av hjärt-kärlsjukdomar infördes förkortningen "MARS", vilken i kardiologi står för "små anomalier av hjärtans utveckling". Denna grupp av patologiska förändringar innefattar abnormiteter i utvecklingen av strukturerna i den yttre och interna strukturen hos hjärtmuskeln och kärlen intill den.

Experter noterar att sådana brott inte påverkar kardiovaskulärsystemet och inte påverkar blodflödesprocesserna. Hjärtans avvikelser har uppstått vid utövandet av kardiologivetenskap tidigare, men fallen att diagnostisera MARS var sällsynta på grund av bristen på specialutrustning. Modern medicin är utrustad med diagnostisk utrustning som kan upptäcka förändringar i hjärtets struktur. Detta förklarar faktiskt den kvantitativa tillväxten hos patienter med diagnos av MARS.

Nedan kommer vi att försöka hitta svar på frågorna: "Vad är MARS?", "Vad betyder det i kardiologi?", "Vilka typer av onormal hjärtutveckling finns det?", "Vilka är orsakerna till sitt utseende?", "Vilka symptom observeras?" Och " Vad är den mest lämpliga behandlingsregimen?

Skäl till utvecklingen av MARS

Experter anser att orsakerna till diagnosen MARS hos ett barn i kardiologi är medfödda förändringar i hjärtat, liksom stora kärl intill orgeln, som bildas vid tidpunkten för fostrets utveckling i livmodern. Sådana förändringar stör ej hjärtets funktion.

MARS kännetecknas av en tillfällig kurs, och i regel försvinner tecknen på onormal utveckling av det 5-åriga barnet. Detta förklaras av det kvalitativt utvecklade systemet för att identifiera detta syndrom i de tidiga stadierna av förekomsten, tillräckligheten i praktisk kunskap och samordningen av behandlings- och diagnostikprocesser.

Till exempel, vid en ung ålder ett barn diagnostiserades, en av sorterna av MARS, den så kallade PMK-mitralventilen prolapse, vilket är kardiologi, som vetenskapen har känt under lång tid. I samband med kroppstillväxt har hjärtat nått den storlek som motsvarar barnets ålder, vilket medför att ackordlängden och hjärtkärlets diameter har normaliserats.

Forskare och kardiologer noterar att huvudorsaken till syndromets utveckling är en kombination av ett komplex av externa och interna faktorer. Den första gruppen innehåller tillståndet för den naturliga ekologiska miljön, kosten hos en gravid kvinna, hennes sjukdomshistoria, förekomsten av strålning, stress som drabbats, röka, dricka alkohol eller ta mediciner. Gruppen av interna faktorer innefattar genetiska förändringar, anomalier vid fördelningen av kromosomer, ärftlig predisposition.

Som regel är utseendet av anomalier associerade med det stadium där de uppkom. Bestäm sedan den specifika orsaken. Till exempel, om en förändring har uppstått:

• vid befruktningens ögonblick är det en ärftlig anledning;
• i en av graviditetsmånaderna är infödd;
• eller som händer i sällsynta fall, efter födseln.

När det gäller de medfödda och ärftliga abnormiteterna är de oftast förknippade med den så kallade dysplasien. En sådan avvikelse i formationen innebär att bindväven minskar dess styrka på gennivå, vilket leder till involvering i organs onormala process som: ventiler och septum i hjärtat, stora kärl och subvalvulära apparater.

Symptom på MARS hos barn

Det finns inga specifika symptom på yttre manifestation av diagnosen MARS hos ett barn. Vad är den här sjukdomen då? När allt kommer omkring, utvecklas barn med liknande syndrom på vanligt sätt och skiljer sig inte mycket från sina kamrater.

I sällsynta fall är barn bekymrade över mindre avbrott i hjärtslag, arytmi, förändringar i blodtryck och hjärtsmärta, vilka är tillfälliga. Manifestationer av hjärtafvikelser är systemiskt komplexa. Ofta kombineras MARS med anomalier i utvecklingen av andra organ och system som:

• nervsystemet (talapparatfelhet, beteendestörning, autonoma störningar);
• visionsorgan;
• lever;
• njure;
• urinvägar (till exempel dilatation av urinvägsgångarna);
• matsmältningsorgan (till exempel gastroesofageal reflux);
• skelett;
• hudintegument;
• gallblåsan (till exempel böjningen av ett organ).

Symptomen på denna sjukdom bestäms inte omedelbart efter barnets födelse, men de är lätt att diagnostisera efter ett tag. I regel detekteras hjärtavvikelser slumpmässigt i processen att behandla andra sjukdomar, till exempel sjukdomar hos infektiös etiologi. De kan vara permanenta eller åldersrelaterade, men de orsakar inga allvarliga konsekvenser i samband med dålig hälsa.

De vanligaste typerna av MARS

En av de första vanliga typerna av MARS i hjärtkardiologi hos barn är mitralventilframkallning. Experter inkluderar prolapse med den första graden av dess manifestation till de typer av mindre anomalier.

Andra typer av PMH kräver konstant diagnos och allvarlig behandling, eftersom sjukdomen åtföljs av tydliga symptom på nedsatt blodflöde och annars klassificeras som hjärt-sjukdom. PMK kan bestämmas med användning av ultraljudsförfarandet.

Även de populära typerna av MARS innefattar bildandet av ytterligare (falska) ackord i strukturen i den vänstra hjärtkammaren. Denna anomali manifesteras i störningen av hjärtslaget.

Den tredje typen av MARS refererar till OOO diagnos, fullständigt kallad "öppen oval hål." Denna sjukdom kännetecknas av partiell eller fullständig bevarande av de terenterala foramen som bildas intrauterinely. Därför är det möjligt att identifiera sjukdomen endast hos ett barn över 1 år gammal. Om hålet vid denna ålder upprätthålls och överstiger 5 mm i diameter, är detta redan en allvarlig defekt, såsom en defekt. Diagnosen bekräftas på grundval av ultraljudsdata.

Andra typer av MARS inkluderar:

• underutvecklade sinusventiler;
• patologi av hjärtklaffar, manifesterad i deras modifierade antal, i närvaro av serration eller oregelbunden storlek;
• hjärtmurens aneurysm;
• abnormiteter i strukturen hos de papillära musklerna i hjärtat;
• ökning av storleken på stora fartyg.

Metoder för att upptäcka MARS som diagnos av hjärtsjukdom

I de flesta fall avslöjar MARS en barnläkare vid en av de undersökningar som barn genomgår på ett planerat sätt i kliniken på bosättningsorten. Trots frånvaro av klagomål och hälsosamma indikationer hörs ljudet tydligt när man lyssnar på hjärtat. Erfarna barnläkare, tvivlar på den nuvarande situationen, rekommenderar att konsultera en pediatrisk kardiolog, vilket är exakt vad de ger riktning till.

Vissa distrikts-läkare anser inte buller som orsaken till att en specialist kontaktas och förskriva behandling på egen hand. I detta fall måste föräldrarna kontakta den pediatriska kardiologen individuellt, främst för att bestämma den fullständiga kliniska bilden av sjukdomen och förtydliga dess närvaro eller frånvaro. När du besöker en kardiolog, svarar ärligt alla frågor från en specialist. Berätta hur och hur mycket barnet äter per dag, om han lider av andfåddhet, hur mycket vikt han får i en månad etc. Om barnet kan prata, före inspektionen, kontrollera med honom om det finns yrsel, smärta i hjärtat, snabb puls eller svimning. Vad är säkert att berätta för läkaren.

Tänk på de viktigaste metoderna för att undersöka MARS som en diagnos av hjärtsjukdomar:

1. Visuell inspektion och bedömning av de upplysta symptomen. Den primära undersökningen innefattar auskultation av hjärtat, det vill säga att lyssna på orgeln för närvaro av funktionellt buller av den systolytiska typen. Läkaren kommer då att undersöka buken genom att noggrant gripa i mage, lever och mjälte. Baserat på de resultat som uppnåtts i detta skede, ger kardiologen en slutsats där han noterar behovet av att genomgå ytterligare undersökning eller skälen till dess otillräcklighet.
2. EKG. Tack vare den här diagnostiska metoden är det möjligt att bestämma kvaliteten och nivån på de elektriska signaler som skickas av hjärtat under en viss tid och att registrera data som erhållits i diagrammet. Metoden för elektrokardiografi hjälper till att bestämma förekomsten av stress på orgeln och dess komponenter, samt att identifiera oregelbundna hjärtslag.
3. Phonocardiogram. Metoden för grafisk reflektion av onormalt brus på papper, samtidigt med EKG.
4. USA. Denna metod är viktigast eftersom den gör att du kan exakt identifiera förekomsten av anomalier och skapa en specifik vy.
5. Ekkokardiografi (EchoCG). Ultraljud, diagnostisering av abnormiteter i specifika punkter i hjärtat.

Behandling av MARS hos barn

Enligt behandlingsmetoden kan MARS delas in i tre huvudgrupper, vilka inkluderar:

• drogbehandlingar;
• kirurgisk interventionsmetod;
• icke-läkemedelsanvisningar i terapi.

Kardiologer hänvisar till icke-läkemedelsmetoder:

• korrekta sömnmönster;
• balanserad diet;
• fysisk aktivitet eller medicinsk gymnastik. Samtidigt är det inte värt att skicka ett barn till en stor sport med diagnos av MARS. Sådana önskningar måste stödjas av läkarens rekommendationer.
• strikt organisering av den dagliga rutinen.

Diagnosen av MARS har varit känd inom kardiologi under relativt lång tid. Därför utvecklades en mängd metoder för behandling under undersökningen av sjukdomens egenskaper.

Drogterapi metoder inkluderar:

1. Ta emot droger som bidrar till normaliseringen av vävnadens bindväv. Först och främst är det läkemedel som innehåller magnesium och kalium (Asparkam, Magnerot, Magnesium B6, Orotate och andra).
2. Kardiotrofisk terapi. Det är en behandling av hjärtat genom att mata hjärtmuskeln. Det är viktigt att ta droger som påverkar kroppens blodcirkulation, näring av hjärtvävnader och förbättrar ämnesomsättningen. De vanligaste är Ubiquinon, Kudesan, Elkar, Tsito-Mak.
3. Vitaminbehandling. Var noga med att utse en kurs för att ta vitaminer och mineraler (B2, B1, citronsyra och bärnstenssyra).

Sammanfattningsvis vill jag påminna dig om att förkortningen MARS i kardiologi står för "mindre avvikelser från hjärtans utveckling". Det är nödvändigt att förstå att denna sjukdom är speciell. Det kan inte kallas ett farligt tillstånd för livet, men det är inte nödvändigt att ignorera diagnosen. MARS kräver uppmärksamhet och observation från föräldrar och din kardiolog. Ja, barn med en sådan diagnos måste ständigt diagnostiseras och, om det behövs, behöver åtgärdas, men du borde inte bli panik och vara upprörd. MARS påverkar inte barnets liv, så försök inte begränsa honom från det vanliga livet som leds av barnets kamrater. Utse inte diagnosen, men ge inte barnkomplexen av begränsad hälsa, det är grundlöst och dumt.

Och se nu på historien att hjärtfel hos barn nu bara behandlas på en dag: