Fosterhjärtasjukdom i graviditet: metoder för att bestämma och taktik av handling

Begreppet "medfödd hjärtsjukdom" är en orsak till allvarliga bekymmer för föräldrarna. Situationen är komplicerad om denna diagnos gjordes innan barnet föddes.

Om barn med CHD redan föddes i familjen, eller om en kvinna är över 35 år, bör graviditeten vara särskilt noggrant planerad. Du måste leda en hälsosam livsstil, se till att det inte finns några infektioner eller läka de befintliga avvikelserna.

Naturligtvis kommer det inte att lyckas helt för att minimera riskerna med sjukdomen. Här finns endast ett råd: att skicka in alla obligatoriska screenings och andra undersökningar som visas under graviditeten.

Orsaker och mekanism för utveckling av hjärtfel

Hjärtat är en av de första av alla embryonets organ. Redan under första trimestern börjar det sitt arbete. Hjärtasjukdomar under graviditeten hos fostret är oftast resultatet av arveliga faktorer, kvinnans sjukdomar, retributionen för den förväntas moderns skadliga livsstil. Mindre vanligt är bildandet av CHD associerat med andra avvikelser i embryonets utveckling, till exempel med Downs syndrom.

Högriskkvinnor: vem är i riskzonen?

• lidit missfall, dödsfall
• ålder över 35 år
• rökare under graviditeten
• bor i områden med dysfunktionell ekologi
• har haft rubella i tidig graviditet
• används aspirin, sulfa droger, antibiotika under graviditeten;
• Har en allvarlig familjehistoria av hjärtfel.

Medfödd hjärtsjukdom - en defekt som ligger i hjärtets struktur. Enligt statistiken kommer tio barn av tusen att få diagnosen CHD i sina journaler. Och deras antal kommer att växa, främst beroende på ökad tillgänglighet och effektivitet av diagnostiska metoder. Nu kan diagnosen göras utan att vänta på barnets födelse, med hjälp av standardanalyssystem för olika perioder med intrauterin utveckling.

Hjärtfel kännetecknas av olika semiotika. Kardiologer delar dem i "blek" och "blå". För hudens första karakteristiska blekhet. Dessa inkluderar huvudsakligen defekter i hjärtväggarna. När den "blåa" huden blir blåaktig nyans. Detta beror på det faktum att det inte finns tillräckligt med syre i blodet. Den "blåa" typen av defekter inkluderar svårare tillstånd: Fallot's sjukdom, införlivande av de stora kärlen och andra.

Det är vanligt att tillskriva patologin hos hjärtklaffarna till de kombinerade. De orsakas av ventilernas underutveckling, liksom genom limning, som regel på grund av en virusinfektion som överförts av moderen under graviditeten.

Om någon av dessa dagar är viktig för embryotillväxten, utsätts den gravida organismen för ett hot, är konsekvenserna ganska möjliga i form av en defekt i hjärt-kärlsystemet.

Framtida föräldrar kommer som regel att få reda på många hjärtfel vid första screeningen, det vill säga från och med den 12: e veckan av graviditeten. Om anomali är för svår, efter en serie uppföljningsundersökningar, kommer moderen att bli ombedd att avsluta graviditeten. Om det framtida barnets PPS är förenligt med livet, kommer föräldrarna att ha tid att förbereda sig för den oundvikliga hjärtkirurgin efter födseln.

I vissa regioner i Ryssland är intrauterin hjärtoperation redan på väg, vilket gör att barnet föds helt friskt.

Kliniska manifestationer under graviditeten

Som regel är graviditet med ett foster med CHD för en kvinna inte mycket annorlunda än det typiska alternativet. Diagnosen blir tydlig endast när en ultraljudsskanning av fostret och dess hjärta, Doppler eller CTG utförs.

Frukten, som regel, lider av hypoxi och kännetecknas av utvecklingsförseningar. Kanske utnämning av gravida droger, vilket underlättar arbetet i hjärtat av fostret. Men som regel talar vi inte om statens fulla kompensation.

Huvuduppgiften hos en mamma som bär ett barn med en defekt i hjärtat är att maximera graviditeten i fostrets dynamik.

Diagnos och detalj av fostret

Den viktigaste indikatorn på fostrets normala utveckling - dess hjärtfrekvens.

• 110-130 slår innan den åttonde veckan av graviditeten
• 175-185 fram till slutet av första trimestern;
• 145-160 före leverans.

Vid missbildningar av fosterets kardiovaskulära system indikerar:

• bradykardi eller takykardi
• olika tidsintervaller mellan slag
• dämpade ljud från hjärtslaget - ett tecken på syreförlust hos fostret.

Hjärtasjukdom i fostret på ultraljud blir uppenbart vid visualisering av defekten i organkammarna. Barnets hjärtfrekvens kan beräknas redan under graviditetens första trimester under en rutinundersökning med ett obstetriskt stetoskop. Mer fullständig information om fosterhjärtans arbete kommer att ges av CTG, som föreskrivs efter 32 veckors graviditet. Bedömning av dess resultat bestämmer obstetriker parametrarna för barnets tillstånd.

De viktigaste slutsatserna från analysen av indikatorer på fostrets status:

• under 1,0 - normen;
• 0,8-1,0 - borderline state;
• upp till 2,0 - primära avvikelser. Upprepad CTG visas under veckan;
• upp till 3,0 - allvarliga avvikelser. Inpatientbehandling indikeras;
• mer än 3,0 - fostrets kritiska tillstånd, vilket indikerar sitt uttalade lidande.

Den är tillgänglig för både patient- och läkarmässiga undersökningsmetoder. De kräver inte speciell förberedelse och tar inte mycket tid.

Men ledaren i studier av hemodynamiska processer i fostrets hjärta och blodkärl betraktas som en Doppler-ekkokardiografi. Denna metod utvärderar tre huvudindikatorer - riktning, hastighet och arten av blodflödet. Förfarandet är som följer: En ultraljudssensor installeras på en gravid kvinnas mage. En färgbild överförs till skärmen. Röd indikerar blodflödet som rör sig mot sensorn. Blått indikerar att blodvolymen går i motsatt riktning. Maximal intensitet i en färg indikerar ökad hemodynamik.

Extremt värdefull information om hjärtat och fostret i sig ger ECHO-KG. Studien kan administreras vid vilken gestationsålder som helst, men som regel utförs den från och med den 12: e veckan efter att ha fått de alarmerande bevisen på den första screeningen.

Denna studie kommer att avgöra:

• blodflödes riktning och hastighet i kärlen;
• blodbanans patency
• förhållandet mellan blodvolymen som kommer in och lämnar fostrets hjärta;
• HR.

Studier som genomförts tidigare denna tid kommer inte att vara tillräckligt objektiva på grund av hjärtans lilla storlek. I slutet av graviditeten används fostrets ekkokardiogram sällan på grund av den stora volymen av buken, vilket gör det svårt att visualisera orgeln.

För att ta itu med problem som är relaterade till resultaten av studien av fostret med CHD, innefattar en pediatrisk kardiolog och hjärtkirurg.

Taktik för att utföra graviditet

Obstetrisk taktik för hantering av en gravid kvinna som bär ett foster med CHD är en fråga om amnio- eller cordocentes efter en grundlig ekkokardiografisk studie. Deras mål är att erhålla material för kromosomanalys. Om felet uppträder i ett icke-levande embryo, kommer en abort att erbjudas den gravida kvinnan. Termen spelar ingen roll, speciellt om hjärtsjukdomar kommer att kombineras med genetiska abnormiteter.

Om den medfödda hjärtsjukan är förenlig med livet, kommer den gravida kvinnan att vara under överinseende av förlossningsläkare fram till slutet av terminen. Efter fyrtio veckor kommer hon att bli ombedd att bli sjukhusvist för arbete i ett specialiserat perinatalcenter. I regel visar ett sådant foster leverans av kejsarsnitt.

Efter att ha fött barnet överförs barnet för undersökning, behandling och eventuell operation till kardiologiska avdelningen på barnsjukhuset.

rön

Eventuell missbildning av fostret, som avslöjades under graviditeten, är alltid ett svårt problem både för den förväntade mamman och för de läkare som tillhandahåller den. Hjärtanomali är inget undantag. Nu finns det många tillförlitliga metoder som gör det möjligt att i början avvisa eller bekräfta diagnosen CHD, bedöma tillståndet, ta ett antagande om dess lönsamhet. Nästan alla av dem är allmänt använda och tillgängliga för patienter.

Hjärtsjukdom i fostret under graviditeten

Orsaker till hjärtsjukdomar hos fostret under graviditeten

Hjärtat bildas vid 5 veckor, 8-9 veckor, du kan lyssna på frekvensen av sammandragningar. Med hjälp av ultraljud kan de inre organen ses, men i de tidiga stadierna är en sådan undersökning uninformativ.

De främsta orsakerna till förekomst av medfödd missbildning är:

1. Genetisk predisposition. Om en av föräldrarna diagnostiserades med abnormiteter i organs struktur, ökar risken för förekomsten av patologi i barnet avsevärt.
2. Ogynnsam miljö, kontakt med röntgen eller med giftiga ämnen.
3. Hög riskfaktor har diabetes och andra kroniska sjukdomar.
4. Förekomsten av dåliga vanor - rökning, alkoholmissbruk.
5. Godkännande av viss medicinering. Ofta är det kvinnor som har behandlats med hormonhaltiga läkemedel.
6. Infektiösa och virala skadliga bakterier bär hotet inte bara för att infektera barnet, men också för utvecklingen av defekten hos olika inre organ.

Den negativa effekten ökar avsevärt för att kvinnan inte känner till graviditeten under bildandet av hjärtmuskeln. Hon fortsätter att ta mediciner och leda en livsstil som är ogynnsam för utveckling av foster.

Hur man diagnostiserar hjärtsjukdomar hos fostret

Under graviditeten kan en hjärtsjukdom hos ett barn misstänks genom ultraljud, auskultation och efterföljande kardiotokografi. För ytterligare bekräftelse av diagnosen används fetal ekkokardiografi - en apparat baserad på ultraljudsvågor och utrustad med kardiosignalbehandlingsprogram.

Echo kg tillåter med hög sannolikhet att diagnostisera sjukdomen redan vid den 16: e veckan av intrauterin utveckling. Denna indikator indikerar tidig förberedelse för arbete, vilket ökar risken för överlevnad och minskar sannolikheten för komplikationer.

Diagnostiska åtgärder vidtas i syfte att besluta att avsluta en graviditet eller rädda ett liv. Situationen beror på att vissa överträdelser är oförenliga med livet. En sådan besvikelseprognos är förknippad med en lättnad av det psykologiska tillståndet för en kvinna.

En ytterligare fördel med att diagnostisera en defekt hos fostret under graviditeten i en tidig tid är att det ger läkare tid att noggrant förbereda sig för en barns födelse. Omedelbart efter födseln kan barnet behöva operation för att återställa det inre organs hälsa.

Specialister, läkare och pediatriska kardiologer kommer att delta i födseln för att undersöka det nyfödda och om nödvändigt för brådskande ingrepp för att komma till barnets och moderns hjälp.

Hjärtsjukdom i fostret under graviditeten: symtom

Om under graviditeten var frågan om hjärtsjukdom i fostret akut, då efter att ha fött, särskilt under de första dagarna, bör du lyssna och kunna identifiera tecknen på brott:

• brist på syre och andfåddhet;
• en skarp förändring av hudfärgen, ofta cyanos och pallor;
• orimlig ångest och gråta;
• brist på aptit.

Barn upp till ett år med diagnos av hjärtsvikt är mycket rastlösa och aktiva, unga barn är lugnare och mer passiva. Symtom som uppenbarar sig med olika intervall beror på typ av defekt.

I samband med hotet mot barnets liv finns det tecken på vilka läkare bestämmer bristen på nyfödda:

1. Buller - observeras med blodflödesstörningar och starka tryckfall i hjärtmuskeln. Men med medfödd patologi kan denna indikator inte vara den främsta. Endast efter flera dagar av observation eller när de åtföljs av ytterligare kliniska symtom föreslås försämringar i det inre organs funktion.
2. Cyanos (blåaktig färg av huden) manifesteras med brist på syre. Blod levererar inte tillräckligt med syrgas, inte bara till hjärtat utan också till andra organ. Experter föreskriver ett antal diagnostiska åtgärder för att bestämma orsaken till en sådan patologi.
3. Spasmer i periferin av kärlen kan detekteras i samband med kalla extremiteter, liksom näsens spets. Utvecklingen av ett drag uppträder på grund av hjärtsvikt.

Karakteristiska egenskaper hos patologin är en ökning av hjärtfrekvens, edematösa reaktioner, andfåddhet eller snabb andning. Vid nyfödda kommer detta tillstånd att vara normalt, så det är ganska svårt att misstänka en defekt. Endast med uttalade symtom ordinerar läkare ytterligare diagnosåtgärder.

Orsaker till hjärtsjukdomar hos fostret under graviditeten. Behandling och prognos

Medfödd hjärtsjukdom är en prövning för ett spädbarn och dess föräldrar.

Barnets hälsa med en diagnosen medfödd hjärtsjukdom beror på hur tidigt problemet identifierades och hur adekvat behandlingen var.

Hjärtat sjukdom i fostret utvecklas under de första sju veckorna av graviditeten. Därför måste den förväntade mamman följa vissa regler för att inte skada det ofödda barnet.

En gravid kvinna ska inte ta medicin utan läkare recept, dricka alkohol, använda droger och röka. Dessutom finns det fortfarande faktorer som kan orsaka intrauterin skada på fostrets hjärta:

• exponering;
• kemiska och toxiska effekter;
• tar droger med litium;
• diabetes;
• ärftlighet.

Orsakerna kan vara mycket olika, men behandling krävs och oftast kirurgisk.

Diagnos av abnormiteter i fostrets hjärta

Doktorer diagnostiserar medfödd hjärtsjukdom, även i prenatalstadiet, i allvarliga fall utförs kirurgi omedelbart efter barnets födelse eller under perioden för sin förebyggande utveckling.

Prenatal screening möjliggör identifiering av hjärtpatologier. Den primära undersökningen av gravida kvinnor utförs av obstetrikare, som om nödvändigt hänvisar till patienter för ytterligare undersökningar.

För att bekräfta eller avvisa den uppenbara hjärtsjukdomen hos fostret bör det vara en specialistekokardiografi. Noggrannheten i diagnosen är cirka femtio procent av det totala antalet ämnen.

För att få mer tillförlitliga data hänvisas patienter med misstänkt fetal CHD till genetik för att identifiera en ärftlig riskfaktor.

Risken för hjärtafvikelser hos fostret är ganska hög i sådana fall:

• onormal bild av hjärtkamrar på ultraljud;
• fetal bradykardi;
• en infektiös eller virussjukdom som bärs av en framtida mor
• dropp av fostret är inte immun;
• Förekomsten av gravid diabetes
• bråck diafragmatisk foster.

Den högsta informationskänsligheten vid identifiering av CHD i kliniker för prenatal kardiologi.

För närvarande är prenatala diagnostiska aktiviteter uppdelade i två steg:

• Ultraljudsscreening för gravida kvinnor.
• Diagnostiska procedurer i kardiologiska avdelningen.

Ultraljudsscreening för gravida kvinnor, vad är det? Detta är en ultraljudsbild av fostret, som erhålls på en speciell apparat.

En professionell engagerad i ultraljud noterar följande parametrar: symmetrin hos hjärtat och dess ventiler; korrekt placering och urladdning av aorta och artärer, deras diameter, en bild av aortabågen och artärkanalen.

När avvikelser upptäcks riktar en ultraljudsspecialist kvinnan till fetal ekkokardiografi.

En speciell indikation anses vara försegling av nackområdet i fostret, eftersom detta symptom vanligtvis är en markör för nedbrytningar i kromosomerna, där vissa former av hjärtafvikelser förekommer.

Former av hjärtafvikelser hos fostret:

• medfödda missbildningar;
• godartade och maligna tumörer;
• arytmier och bradykardi;
• abnormaliteter i hjärtmuskeln.

Ultraljudsindikationer av hjärtat påverkas av olika parametrar: Korrekt drift av enheten, graviditetens trimester, tjockleken hos bukmuren hos den förväntande mamman, fostrets storlek och dess ställning i livmodern.

Hjärtfel, beroende på hemodynamik och arten av anomalierna:

• frånvaron av en enda ventrikel;
• tricuspid atresi;
• underutveckling av hjärtans vänstra sida;
• koagulering av aortan;
• lungstenos
• Ebsteins vice
• gemensamma stammen artärer.

Under perioden med prenatal utveckling är det svårt att upptäcka sådana avvikelser som Fallots tetrad, förminskning av arteriella och lungventiler, aorta-koarctation.

Hjärtsjukdom hos fostret. utsikterna

Efter att ha passerat ultraljudsundersökningen och diagnosen kan den förväntade mammen panik, vilket inte är värt att göra.

De flesta av hjärtinfarkterna korrigeras kirurgiskt och sannolikheten för ett långt aktivt liv hos ett barn är ganska högt.

Det finns också defekter som inte kräver behandling. Sådana barn observeras bara.

Kirurgisk ingrepp utförs på ett obligatoriskt sätt, om den anatomiska kränkning av hjärtets struktur leder till hjärtsvikt och nedsatt fysisk utveckling av barnet.

Diagnostiseras under graviditeten, svåra hjärtefekter hos fostret med hög risk för stillbirth anses vara indikationer på abort. En kvinna borde fatta ett beslut om detta själv.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder samt högkvalitativ medicinsk vård för gravida kvinnor leder till att andelen risk för fetala abnormiteter under denna period minskas betydligt.

Primära förebyggande åtgärder omfattar följande:

• Korrekt näring av gravida kvinnor, inklusive livsmedel som är rika på mineraler, vitaminer. Kvinnor som bär ett barn ska ta folsyra i kosttillskott. Tillräcklig folsyra innehåller majs mjöl och vete.
• Kvinnor bör informeras om vilka dåliga vanor som orsakar onormal utveckling av fostret och hur viktigt det är att ge upp alkohol, rökning och droger, om det förekommer förekomster med dessa ämnen i historien.
• En obstetrikare, som konsulterar kvinnor, övervakar patientens vikt, är uppmärksam på patienter med diabetes.
• Läkare ska övervaka medicinen och varna för effekten av vissa grupper av läkemedel på den fysiska utvecklingen av det ofödda barnet.
• En gravid kvinna som inte har fått rubellavaccination i barndomen kan bli sjuk med denna sjukdom - i det här fallet finns risk för att barn får CHD. Därför ges kvinnor som planerar att få barn att få ett rubella vaccin före graviditeten.

Kritiska hjärtfel hos fostret

Kritisk kallas en defekt där det förekommer en hög sannolikhet för fostrets död under de första timmarna av livet.

Vices farligt för ett barns liv:

• underutveckling av hjärtans vänstra sida;
• TMS;
• det finns ingen direkt kommunikation mellan lungorna;
• vanlig arteriell stam;
• inskränkt aorta ventiler;
• obstruktion av lungartärsventiler (fullständig atresi);
• aortas lumen är inskränkt.

Om en kritisk defekt diagnostiseras är det möjligt att föda eller är det bättre att sluta graviditeten?

Risken för missfall eller barnets tidiga död ökar med sådana faktorer:

• I familjen fanns det fall av tidig död hos barn från allvarliga hjärtsavvikelser.
• En gravid kvinna lider av kroniska sjukdomar, särskilt diabetes. Kvinnor med insulinberoende diabetes genomgår en kejsarsnitt. I vissa fall föds barn för tidigt, svag, omogna, kanske inte överleva.
• Infektioner är farligaste: herpes, leukoplasmos, ureaplasmos. I dessa fall rekommenderas graviditet att avbryta, eftersom dödsgraden hos barn av sådana mödrar är mycket hög.

Fosteroperationer

Hög utveckling av medicinsk teknik möjliggör eliminering av hjärtfel i perioden för prenatal utveckling. Sådana operationer kallas foster.

Med hjälp av fosteroperation eliminerar läkare komplexa CHD (hjärtventilavvikelser, interatriella och interventrikulära septa och andra).

Diagnosen av underutveckling på vänster sida av hjärtat är en mening för fostret, men fosteroperation ger livet till sådana barn.

Utan kirurgi under fosterutveckling behöver nyfödda barn en transplantation av donatorhjärtat.

Hur man utför en operation på fostret med hypoplasi på vänster sida av hjärtat

En grupp läkare är inblandad i operationen: ultraljudspersonal, kardiolog, obstetrikare, neonatolog, anestesiolog.

Operationen övervakas av en ultraljudsspecialist, en kardiolog som punkterar den gravida kvinnans bukhinne, livmodern, sedan fostrets bröst och dess hjärta, och en guide sätts in i öppningen och expanderar aortaklaven med en burk.

Behandlingen utförs under allmän eller lokal anestesi, och bedövningsmedel kan tillsättas till den gravida kvinnan. Metoden tillåter inte att påverka navelsträngen.

Vid operation på fostret används principen: minsta utsidan, maximalt inuti.

Moms tid på sjukhuset i högst tio dagar, återhämtningen är framgångsrik och tillräckligt snabb.

Är det möjligt att bestämma hjärtsjukdomar på ultraljud

Ultraljudsdiagnostik är mycket informativ och relativt säker för att detektera medfödda hjärtfel. Samtidigt kan det utföras även före barnets födelse för att kunna avgöra om det ska fortsätta att bära eller behovet av en tidig operation.

Undersöknings subjektivitet och tekniska fel kan dock leda till felaktiga slutsatser. I tvivelaktiga fall måste du upprepa ultraljudet, genomföra en djupgående studie av hjärtat av det nyfödda.

Läs i den här artikeln.

Orsaker till hjärtsjukdom hos fostret

Hjärtfel orsakas av kromosomala defekter, kan uppstå vid genmutationer, exponering för den yttre miljön, men i det överväldigande fallet (ca 90%) finns det flera skadliga faktorer samtidigt. De beprövade orsakerna till uppkomsten av en onormal struktur i hjärtat och stora kärl är:

• familj - barns födelse med avvikelser i hjärtets struktur, närvaro av en defekt hos fadern eller mamman, nära släktingar med blod, ärftliga sjukdomar i familjen;
• Moderkort - reumatism, autoimmuna sjukdomar, virusinfektioner (röda hund, herpes, influensa, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus), klamydia, toxoplasmos, ureaplasmosis, syfilis, tar medicin med teratogena effekter under de första månaderna av graviditeten, ålder över 40 år, eller upp till 16, socker diabetes, fenylketonuri, tyrotoxikos;
• foster - arytmi, kromosomala mutationer, onormaliteter hos andra organ, lågmassa, dropp, multipel graviditet, hypoxi.

Komplicerat under graviditeten

Miljöfaktorer som luftförorening, jord, joniserande strålning, yrkeshantering (både i mamma och pappa), rökning, alkoholism och narkotikamissbruk har också en negativ effekt. Störning av hjärtutveckling kan också förknippas med en komplicerad graviditet, ett hotat missfall och en allvarlig grad av tidig toxik.

Brist på vitaminer, särskilt folsyra, leder till en onormal struktur av de inre organen, inklusive kardiovaskulärsystemet.

Och här mer om hjärt-aneurysm hos barn.

Är defekten synlig på ultraljud

Du kan se hjärtat av fostret vid 10-11 veckor av graviditeten, men för att bedöma dess struktur tar det minst 20 veckor. Hjärtfel med kvalificerad undersökning och modern utrustning är synliga med högt förtroende, men de associerade rytmförstörningarna, dystrofi eller inflammation i myokardiet, svaghet i hjärtmuskeln förekommer först efter födseln.

För gravida kvinnor är ultraljud av fosterharts obligatoriskt i listan med undersökningar, vissa kategorier kan behöva utökad ekkokardiografi med Doppler. Förutom ovanstående riskfaktorer inkluderar dessa kvinnor med sådana tillstånd:

• graviditetsdiabetes (förekommer endast under graviditeten);
• atrioventrikulärt block eller andra typer av myokardiella ledningsstörningar;
• ta ACE-hämmare, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, retinoider, antikonvulsiva medel, antitumörläkemedel;
• artificiell insemination
• multipel graviditet
• tjockleken på fostrets krageområde mer än 3 mm vid ultraljud i 3: e månaden.

Fosterhjärta ultraljud, vänster ventrikel, färgmappning

När ekokardiografi kan detektera sådana avvikelser hjärta utveckling: hålväggarna, ändra placeringen av de stora kärlen, förträngning av ventilöppningen, fartyg, nesmykanie, fusion eller onormal montering av ventilklaffarna ventrikeln hypoplasi, fördröjd stängning hål och kanaler, såväl som kombinationer därav.

Kan det finnas fel vid bestämning av myokardiets tillstånd

Svårigheter och fel vid diagnostisering av kränkningar av strukturen hos fostrets hjärta är förknippade med sådana egenskaper:

• liten storlek;
• komplex struktur;
• strukturella förändringar när den utvecklas
• bedömning av kardiovaskulärsystemet utan instrument som har ett särskilt hjärtmönster
• tekniska fel
• brist på kvalifikationer eller erfarenhet av läkaren.

Graviditet och förlossning med misstänkt fostrets hjärtsjukdom

Om diagnosen medfödd missbildning av hjärtat är bekräftad, behöver den gravida kvinnan en undersökning:

• upprepad ultraljud av hjärtat för att övervaka felets dynamik;
• siktande ultraljud (expertklassanordning) för att undersöka hjärnan och inre organen för att utesluta extrakardiella abnormiteter;
• genetisk rådgivning
• studie av fostervätska.

I fall av detektering av flera abnormaliteter eller defekter, där en extremt hög mortalitet (frånvaro av vänster kammare, subaortastenos och myokardial skada), kan mamman bli ombedd att abort. Födsel med medfödda avvikelser i hjärtans utveckling bör utföras i kardiologiska centra, där en gravid kvinna i sena perioder är under konstant observation.

Efter födseln utförs en ultraljudsskanning på barnet och överförs till återupplivning eller hjärtkirurgi.

Om det inte behövs akut hjälp, går den nyfödda in i patologiska avdelningen eller barnens kardiologi för vidare utvärdering. Detta beror på det faktum att symptomen är inte alltid självklart medfödd, kan den maskeras av sjukdomar i lungor, hjärna, och data medan man lyssnar till (brus och klickar på öppnandet av ventilen) kan vara vid små avvikelser av utveckling av hjärtat.

Förutom re-ultraljud ordnas nyfödda:

• EKG för detektion av arytmier, hypertrofi eller överbelastning av hjärtat;
• Röntgenstrålar i bröstet - upptäcka kongestiva processer i lungorna, hjärtans expansion, kardiomegali;
• ventrikulografi, aortografi med kontrasterande kärl och delar av hjärtat;
• sondera för att mäta tryck, förekomst av patologiska meddelanden mellan delar av hjärtat.

Tecken på medfödda missbildningar hos ett barn

De vanligaste abnormiteterna i hjärtans utveckling och de tecken som kan detekteras genom ekkokardiografi beskrivs i tabellen.

Orsaker och metoder för att behandla hjärtfel hos fostret under graviditeten

Hjärtsjukdomar hos fostret under graviditeten, liksom hos nyfödda barn, åtföljs av komplexa symtom och kan utlösas av både externa faktorer som påverkar gravid kvinna och interna faktorer - sjukdomar och livsstil. Modern hardware diagnostik gör det möjligt att bestämma förekomsten av patologi och förhindra utvecklingen i tid.

Vad är medfödd hjärtsjukdom?

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) orsakas av deformationen av strukturen i hjärtmuskeln hos ett barn i livmodern. Patologi är dödlig, så det är viktigt för en gravid kvinna att genomgå undersökningar i tid för att öka chansen att bevara barnets hälsa.

En hjärtmuskelfel påverkar direkt blodsystemet, där hälsan hos hela organismen och utvecklingen av embryot i livmodern samt den fortsatta bildningen av ett redan född barn beror.

HJÄLP! Snabbt utvecklande hjärtafvikelser kan vara av olika stadier av komplexitet, deras symtom kan också variera, men det är hjärtmuskelfel som är den vanligaste orsaken till spädbarnsdödlighet.

Definition av sjukdomen

CHD kan påverka barnets utveckling i livmodern. Den redan bildade hjärtmuskeln hos fostret är mottaglig för den negativa inverkan på en gravid kvinnas kropp. Ofta är förekomsten av en defekt åtföljd av externa förutsättningar och en förutsättning för hjärtsjukdom.

Patologin manifesteras oftast i nyfödda under de första månaderna av deras liv. Det är viktigt för mödrar att övervaka deras hälsotillstånd och barnets fysiska utveckling för att i tid upptäcka hjärtsjukdom och förhindra förekomst av komplikationer.

Hjärtsjukdom hos fostret

Hjärtmuskeln bildas i embryot i första trimestern av moderens graviditet. Redan i detta skede är det möjligt att undersökas, för att lära känna barnets hjärta och närvaron av medfödda anomalier och patologier.

Det finns tre huvudfaser av utvecklingen av en defekt i fostret tillstånd:

1. Kroppens svar på ett fel i blodcirkulationen, där hjärtmuskeln anpassar sig till nya förhållanden.
2. Relativ kompensation av hjärtets funktionalitet.
3. Terminfasen, som framkallar utvecklingen av samtidiga sjukdomar med försvårande symtom. Det slutar alltid i döden.

För att inte fördröja patologin till irreversibla processer och undvika allvarliga konsekvenser är det viktigt att göra en fullständig undersökning av den gravida kvinnan och övervaka tillståndet hos fostret från 12-14 veckor av graviditet och före leverans.

Hjärtsjukdom hos barn

Hjärtsjukdom hos unga barn manifesteras av en minskning av organets effektivitet med samtidiga tecken på sjukdomen. I det här fallet kan symtomen vara olika, eftersom varje typ av patologi har sina egna kriterier för diagnos. Milda oegentligheter i det kardiovaskulära systemet kan vara asymptomatisk under en lång period och manifestera sig endast i ungdomens ålder.

VIKTIGT! I nyfödda barn är det möjligt att diagnostisera hjärtsjukdomar i de flesta fall. Externa och interna tecken på avvikelse från normen bör inte ignoreras av barnets föräldrar och är en viktig orsak till behandlingen av ett barn i en hälsofaciliteter.

Varianter av hjärtfel

Beroende på allvarlighetsgraden av hjärtsjukdom finns det fyra huvudformer:

• Med oförändrad eller något förändrad cirkulation av den lilla cirkeln, där sjukdomens huvudområde är hjärtventiler och aorta.
• Med ökat blodflöde till lungorna.
• Med försvagat blodflöde i lungorna.
• Kombinerad form av hjärtsjukdom, kännetecknad av en överträdelse av de kärl som är förknippade med delar av hjärtmuskeln.

Enligt ICD finns också en klassificering av hjärtpatologier med hänsyn till lesionen:

• Atresi i lungans artär, som kännetecknas av ofullständig utveckling av hjärtklaffen, vilket medför att blodet under cirkulationen inte passerar genom lungorna och inte mättar dem med syre.
• Obstrueringsfel där stenos av ventilen i lungans artär förekommer. Patologi är en defekt av ventilerna, där de inte kan öppna helt och säkerställa det normala utflödet av blod, vilket orsakar en ökning av hjärttrycket.
• Fallot tetrad är en av de svåraste hjärtpatologierna, inklusive manifestationer av ventilerna och ventrikulär septaldefekt (VSD), vilket leder till brist på syre under blodcirkulationen, ökat tryck och nedsatt blodflöde.
• Transposition av de stora kärl som uppträder under fel placering av lungernas och aortas artärer, vilket leder till cirkulationsstörningar och ytterligare död.
• Hjärthypoplasi, kännetecknad av en oformad ventrikel och leder till barnets död.

symptom

Symtom på hjärtefekter varierar beroende på den berörda avdelningen och komplexiteten i varje enskilt fall. Men det finns gemensamma egenskaper som signalerar förekomsten av patologi i hjärt-kärlsystemet, som förekommer hos ett barn under de första dagarna efter födseln. Bland dem är:

• förekomsten av andfåddhet och andningssvårigheter;
• cyanos och blekhet i huden (cyanos);
• plötsliga aptit hopp
• ångest om amning
• låg aktivitet och trötthet;
• orimligt gråtande
• utseendet av ljud i hjärtat;
• symtom på hjärtsvikt, i synnerhet oregelbunden hjärtslag, ökad andning, förekomst av puffiness;
• kall i benen;
• Fel i hjärtat, upptäckt i diagnosen.

VARNING! De flesta av dessa tecken kan inte identifieras innan en kvinna föds, så det är viktigt att uppmärksamma den framtida mammens hälsotillstånd, kontrollera hennes hormonella status och övervaka graviditeten.

orsaker till

Utseendet på ett barns VSP främjas av faktorer som beror på den förväntande moderens, hennes livsstils miljö. Följande orsaker till hjärtsjukdom hos en nyfödd eller foster under graviditeten hos en kvinna är oftast fastställda:

• Ärftlig patologi. Risken för att ett barn har hjärtfel är högt när det diagnostiseras i nästa släkting.
• Skadliga miljöförhållanden för boende och frekvent vistelse.
• Kontakta framtida mamma med kemiska skadliga ämnen.
• Frekvent exponering för röntgenstrålar, särskilt under graviditeten.
• Kromosomala abnormiteter i embryonutveckling.
• Förekomsten av diabetes. Denna diagnos är särskilt farlig för kvinnor i situationen, dess akuta former kräver ibland avbrott av graviditet för att inte äventyra kvinnans liv.
• Vanliga vanor hos den förväntade mamman, särskilt alkoholmissbruk och aktiv rökning.
• Långtidsanvändning av gravida antibiotika och antivirala läkemedel, lugnande medel.
• Förekomsten av abort (kirurgisk och läkemedel).
• Passagen av en kvinnas terapeutiska kurs på grundval av hormonella läkemedel för att bota gynekologiska sjukdomar, infertilitet.
• Förekomsten av virala patologier i flickan i position (cytomegalovirus, leukoplasmos, ureaplasmos, herpes, Coxsackie).
• Förekomsten av framtida mammor med barn med hjärtfel.

Det är nödvändigt att eliminera de möjliga orsakerna till den negativa påverkan på fostret och om nödvändigt ändra bostadsort och arbete. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt utveckling av embryot i 1: a trimestern, när bildandet av vitala organ, i synnerhet hjärtat.

Man bör också överväga den förväntade mamternas hälsa, eftersom kvinnor som är sjuka riskerar att få fostrets intrauterin hjärtsjukdom som kräver att graviditeten upphör:

Dessa sjukdomar hos gravida kvinnor tar mycket energi, försämrar hälsotillståndet och skapar en stor risk för olika avvikelser, inklusive CHD, hos ett barn.

Metoder för diagnos av sjukdomen hos fostret och nyfödda

För att en nyfödd bebis ska få möjlighet att leva ett fullt liv i framtiden måste gravida kvinnor och de som har fött barn genomgå diagnostiska åtgärder i tid.

För kvinnor i stället för den enda möjliga diagnosmetoden - ultraljud, som rekommenderas att utföras regelbundet, från och med den 16: e gravidveckan. Redan vid den 3-4: e graviditetsmånaden är det möjligt med hjälp av denna studie att bestämma avvikelser i hjärtmuskulaturens funktionalitet. Ofta är det efter en ultraljudsskanning att förebyggande behandling föreskrivs för att kunna bära barnet och rädda sitt liv.

Vid bekräftelse av diagnosen CHD hos fostret är det nödvändigt att regelbundet genomgå en fullständig undersökning som föreskrivs av en läkare, och även i 3: e trimestern ska ekkokardiografi utföras för att studera de anatomiska egenskaperna hos barnets patologi. Diagnostiserande sällsynta men svåra fall av hjärtfel i samband med kromosomala abnormiteter kräver att den gravida kvinnan genomgår ett karyotypförfarande som syftar till att undersöka cellerna i ett utvecklande embryo. Ofta indikerar dessa patologier utvecklingen av Downs syndrom och andra fysiska och mentala abnormiteter hos ett barn.

För ett nyfött barn är chansen att korrekt diagnostisera hjärtfel, vilket bestämmer typ, stadium och egenskaper hos behandlingen högre. I sådana fall tillgodoses följande hårdmetoder:

• Ultraljudsundersökning av barnets hjärta, så att du kan lära dig om hälsan hos varje avdelning.
• Ekkokardiografi, där läkaren har möjlighet att studera och analysera de strukturella egenskaperna hos barnets hjärtmuskulatur.
• Tomografi, som tillåter att bestämma patologin, för att fastställa graden av skada på varje lager av orgeln.
• Fonokardiografi som korrekt registrerar hjärnljud.
• Magnetic Resonance Imaging (MRI), som gör det möjligt att exakt bestämma typ och egenskaper hos hjärtets patologi. Magnetic resonance imaging bestämmer närvaron av alla möjliga sjukdomar och funktionsfel hos barnets kardiovaskulära system.

VIKTIGT! Tidiga diagnostiska åtgärder kommer att tillåta den förväntade mamman att börja behandla och förebygga effekterna av CHD.

behandling

Den huvudsakliga metoden för att behandla hjärtfel hos en nyfödd är kirurgi, vilket möjliggör att korrigera defekten, speciellt det är nödvändigt i svåra stadier av patologi. Kärnan i ett sådant ingripande är åtgärder som syftar till att återställa blodtillförseln i kroppen, vilket brådskande beror på graden av CHD. För att bestämma behovet av operation eller förmågan att skjuta upp det, använd fördelningen av hjärtfel i grupper:

1. Noll, där patienter inte behöver kirurgi och är begränsade till läkemedelsbehandling.
2. Den första, där operationen rekommenderas i 1-3 år.
3. Den andra är att ingripa minst 3-6 månader efter födseln.
4. Den tredje, där kirurgisk behandling är nödvändig i 1-3 veckor.
5. Den fjärde, där en nödoperation krävs, under de första två dagarna efter födseln.

HJÄLP! Kärnan i operationen är införandet av artificiellt skapat blod direkt i lungartären, vilket garanterar mättnad av lungorna och hjärtmuskeln med syre. Denna procedur leder till en minskning av belastningen på barnets hjärta, vilket ökar chanserna för en baby för ett helt och hållbart liv.

Spädbarn med minimal skada på hjärtmuskeln och de som framgångsrikt har genomgått operation är ordinerad medicinering:

• Att stimulera myokardiell metabolism ("Panangin", "Asparkam").
• För normalisering av mikrocirkulationen ("Nikotinat xantinol").
• För avlossning från arytmiattacker ("Altalex", "Persen").
• För normalisering av blodtrycket ("Propranolol").
• Hjärtglykosider ("Digoxin").

Doseringen och varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt.

Förebyggande åtgärder

Grundläggande förebyggande åtgärder för att förebygga CHD bör utföras av den förväntade mamman under planering och under graviditet. Rekommendationer för denna period är följande:

• avslag på dåliga vanor
• regelbunden promenader i frisk luft;
• upprätthålla en hälsosam livsstil
• Kosttillskott - det bör balanseras, inklusive frukt och grönsaker, kött- och fiskrätter, mejeriprodukter;
• tillräcklig fysisk aktivitet
• regelbundna besök till läkaren, forskningens gång
• Annullering av eventuell medicinering, med undantag av vitaminer och läkemedel som föreskrivs av läkaren.

Om dessa regler följs och graviditeten är lätt, kommer en kvinna att kunna bära och föda ett friskt barn utan allvarliga sjukdomar och patologier.

slutsats

Fetal hjärtsjukdom kan utlösas av många faktorer. Det är viktigt under graviditeten och förberedelserna för att eliminera orsakerna till den negativa effekten i tid, att genomgå diagnostiska åtgärder och övervaka fostrets hälsa. Förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken för att utveckla CHD hos en bebis.

Om ett barn har en diagnos av hjärtsjukdom, ska föräldrar omedelbart börja behandla det. Det är viktigt att komma ihåg att terapeutiska åtgärder kan normalisera barnets tillstånd och ge honom möjlighet att leva länge.

Hjärtsjukdom hos fostret i livmodern

Hjärtsjukdomar är bland de farligaste, och när det gäller barn kan prognosen vara extremt nedslående. Det är inte alltid möjligt att upptäcka en sådan sjukdom i ett tidigt utvecklingsstadium, därför fortsätter den patologiska processen som allvarlig och orsakar allvarliga konsekvenser. Att bära ett barn åtföljs ofta av vissa svårigheter, ofta uppstår problem med barnets huvudorgan. Hjärtasjukdomar under graviditeten i fostret anses vara en dödlig sjukdom, men medicin kan hjälpa dessa barn.

Allmänna egenskaper

Hjärtans struktur är unik, orgeln består av muskelvävnad, som ständigt reduceras till att pumpa blod genom kroppens artärer. Normal blodcirkulation skapar alla förutsättningar för hela kroppssystemets hela aktivitet. Om denna process misslyckas, försvinner leveransen av syre och andra näringsämnen till organen, vilket orsakar olika patologier. Hjärtat är uppdelat av fyra kameror. De övre två delarna heter Atria, och de nedre sektionerna kallas ventriklarna. Blodet flyter först in i atrierna, och sedan in i ventrikulärhålan, och bara därifrån flyter det in i hjärtklaffarna, som också är fyra, sedan in i huvudartärerna.

Eventuell medfödd missbildning av huvudorganet är ett allvarligt problem som uppstår till följd av nedsatt intrauterin utveckling av fostret. Sjukdomen kan uppenbaras hos barn omedelbart efter deras födsel, och ibland är symtomen helt frånvarande tills barnets ålder är äldre. Sjukdomen i sig är en anatomisk defekt som uppträder i huvudorganets, dess kärlns och även ventilapparatens område. Statistiken visar att en hjärtsjukdom under graviditeten hos fostret finns i 7-8 fall av tusen födda. Men ledsen det kan låta, men det är den här patologin som är den vanligaste dödsorsaken hos spädbarn.

Sådana sjukdomar är mycket olika, sjukdomsprognosen och behandlingsmetoden beror på deras variation.

1. aorta stenos;
2. onormal utveckling av septum, interatrial och interventricular;
3. öppen arteriell kanal;
4. aorta stenos;
5. Stenos av vissa artärer, ofta lungformiga
6. strukturella förändringar av stora huvudartärer.

För närvarande vet medicin mer än tusen sorter av hjärtfel hos barn och fostret i livmodern. Beroende på formen av en sådan sjukdom, isoleras en förändring i hudens hud hos födseln. Om barnet har en Fallot tatrada, kommer fusionen av hålen i lungornas artärer, den felaktiga positionen hos lungartären eller aortaförgreningen, då barnets hud, särskilt i mun, öron och kropp, blir blåaktig vid födseln. Dessutom kan sådana manifestationer observeras och intensifieras när man ammar en bebis eller stark gråt.

Vit hjärtasjukdom i embryot säger att denna bebis blir blek vid födseln. Vidare, i den mer avancerade perioden, kan fingrarna och tåren hos dessa patienter bli kalla. Om graviditeten åtföljs av en sådan allvarlig patologi som defekter i hjärtzonen, det brukar detekteras på en planerad ultraljud - läkaren hör ljud i arbetet hos fostrets huvudorgan. Denna sjukdom kan förekomma utan symtom, men när barnet är 10 år förklarar sjukdomen sig själv och tillåter inte en liten person att leva normalt.

Orsaker till utveckling

Fosterets hjärtformation sker vid 5-8 veckors graviditet, så det är under denna period att det är viktigt att skydda den förväntade mamman från olika negativa influenser. Om vid denna tid av graviditeten det fanns någon minsta glitch i kroppen - detta kan påverka barnets huvudorgan. Vissa sjukdomar som en kvinna har haft under hela tiden att vänta på en bebis kan orsaka hjärtsjukdom i fostret, vilket kommer att ses på ultraljudsskanningen.

Dessa sjukdomar är mycket farliga för alla gravida kvinnor, och om den förväntade mamman trots allt drabbas av en liknande sjukdom, rekommenderar läkare ofta att avbryta dräktigheten. Dessutom finns det fortfarande många faktorer som kan orsaka sådana avvikelser i embryot.

1. Ärftlig faktor.
2. Sjukdomar i kronisk kurs.
3. Infektionssjukdomar.
4. Effekten av droger.
5. Strålning är radioaktiv.
6. Dåliga vanor
7. Störningen av metaboliska processer associerade med hormoner och andra ämnen.
8. Fel diet

Alla dessa faktorer är förknippade med de mest gravida. Dessutom har fosterhypoxi en negativ effekt på embryot. Forskare har uttryckt teorin om att defekter i kromosomer också leder till hjärtfel hos spädbarn, såväl som de skadliga effekterna av miljön. Medicin som tas av förväntade mammor under lång tid kan påverka fostrets hjärta.

Vilka läkemedel kan påverka:

• lugnande medel;
• antibakteriella läkemedel;
• hormonella medel;
• antivirala droger.

Många kvinnor kan inte bli gravida på egen hand och tillgripa hjälp av in vitro fertilisering. Processen att förbereda sig för denna manipulation innebär att man tar ett stort antal droger, hormonella eller antivirala, vilket i framtiden påverkar barnets hälsa negativt och kan provocera kränkningar inom kardiovaskulärsystemet.

Förekomsten av framtida infektioner hos mödrar som ureaplasmos, cytomegalovirus, herpesvirus, leukoplasmos eller coxsackievirus påverkar fostrets utveckling negativt vilket leder till ett stort antal patologier. De är de farligaste faktorerna som orsakar hjärtfel hos barnet. Sjukdomar kan vara asymptomatiska när patienterna inte känner till deras existens i sina kroppar vilket försvårar situationen ytterligare. Att identifiera sådana virusinfektioner är endast möjligt med hjälp av speciella tester, och de kan inte behandlas - det är bara möjligt att minska sin aktivitet.

Förutom dessa sjukdomar finns det fortfarande många sorter av tillstånd som inte har studerats till slutet, och deras inverkan på den framtida moderens och embryonets organism är okänd. Coxsackie-virus är bara en sådan sjukdom, dess typer är massa och symptomen är milda. Effekten av denna sjukdom leder ofta till abort och andra olyckliga fakta.

När vi specifikt talar om defekterna väcker vira extremt allvarliga brott, det beror på det faktum att sådana sjukdomar påverkar hjärtbildningens bildning under en viktig period när processen för celldifferentiering varar. Detta leder till komplexa defekta förändringar i organets struktur. Ta till exempel 8 gravida kvinnor som inte botade dessa sjukdomar, och 6 av dem kommer att föda barn med anatomiska störningar i hjärtans vänstra delar, som kommer att ha störst börda i framtiden.

diagnostik

Studien av alla aspekter av patologi före födseln är huvudpunkten i att besluta om terapimetoderna. Barnets tillstånd vid födseln beror helt på noggrannheten av diagnostiska åtgärder och åtgärder av läkare. Vad man ska göra med hjärtsjukdom i fostret under graviditeten - läkare bestämmer.

1. ultraljudsmetod för att studera hjärtslag och organstruktur
2. ekokardiografi;
3. genetisk karyotypning (mycket sällsynt).

Läkaren kan precis göra en sådan diagnos direkt efter att kvinnan genomgår en ultraljudsskanning. På grund av det faktum att denna metod har förbättrats, är det möjligt att identifiera en liknande fruktfel i den tidiga graviditeten vid 14-15 veckor. När den förväntade mammen saknar denna procedur vid rätt tidpunkt, är det nödvändigt att utföra det senare, under 18-20 veckor. Det var vid denna tidpunkt att alla kränkningar av hjärtatypen är tillgängliga för läkare. Det är viktigt att fostrets hjärtsjukdom på ultraljudet studeras av en erfaren läkare som kan göra en målinriktad diagnos, efter att ha studerat patologins detaljer.

Om sådana abnormiteter hos barnet bekräftades, behöver man inte panik, det kommer bara att förvärra barnets hälsa. Huvuddelen är att utföra en ultraljudsundersökning i rätt tid vid senare dröjsmål, så att det blir tydligt hur myokardiell sammandragning sker, om vätskan ackumuleras i perikardområdet. Sådana avvikelser brukar indikera intrauterin infektion, men de kan elimineras med hjälp av droger före födseln.

När hjärtsjukdomar är av organiskt ursprung är det inte heller svårt att diagnostisera dem, och det är nödvändigt att behandla dem på ett sjukhus under överinseende av en kardiolog. Ekkokardiografi ordineras till gravida patienter redan i tredje trimestern av svangerskapet vid 33-34 veckor. Denna procedur tillåter läkare vid tidpunkten för leveransen att förstå vad som är de anatomiska egenskaperna hos defekten.

Vissa typer av patologier uppstår på grund av kromosomala mutationer, då behöver du utföra genetisk karyotypning. Denna procedur är invasiv, och syftet med denna studie är att studera fostrets celler, men läkare tillgriper det endast i extremt sällsynta fall. Mer än 50% av alla svåra missbildningar hos barn i livmodern flyter tillsammans med Downs sjukdom. Denna situation slutar ofta med abort, läkaren kommer att rekommendera kvinnan att ha abort. Dessa barn är födda i allvarligt tillstånd, de kommer inte att kunna genomgå operation, och det är också farligt att administrera anestesi.

behandling

Trots felets svårighetsgrad måste barnet köras på. Endast på detta sätt kan du korrigera defekten. Om barnet föddes med extremt allvarliga sjukdomar i hjärtat utförs operationen under de första timmarna av hans liv eller dagar. Eftersom huvudorganet ständigt växer, tillsammans med hela kroppen, kan vissa brott mot hjärtets struktur elimineras först efter att den unga patienten har nått puberteten. Om du skjuter upp operationen är inte möjlig, görs den omedelbart, och efter några år gör du en annan. Ibland, om en defekt i missbildningen diagnostiseras som en interventrikulär septal störning, stänger septum efter en viss period sig själv.

Efter operationen är antibakteriella medel vanligtvis ordinerat för barnet, vilket är nödvändigt för förebyggande. Sådana åtgärder är relaterade till det faktum att smittsamma sjukdomar kan påverka hjärtat, organets inre, ventiler och endokardium. Innan behandlingen är fullständigt genomförd, är aktiva spel kontraindicerade hos spädbarn, så att ökade belastningar inte påverkar hjärtklaffarna negativt.

förebyggande

Planering för graviditet är en av de mest tillförlitliga metoderna för förebyggande. Idag förbereder få människor sig på detta viktiga steg, vanligtvis erhålls ett barn av en slump. Många föräldrar är beroende av sin hälsa och tror att om de mår bra, kommer det inga problem med att bära en bebis.

På grund av det faktum att hjärtbildning uppträder under graviditetens första trimester, nämligen vid 5-8 veckor, bör särskild uppmärksamhet ägnas specifikt till denna period.

Ofta vet kvinnor fortfarande inte att de förväntar sig ett barn. Den femte veckan i termen är särskilt viktig, eftersom det under denna period finns separationsprocesser för alla kroppsavdelningar. Vilken som helst, även den minsta kränkningen av detta program kan leda till defekter i hjärtatbildning. Även ett piller eller ett glas glas kan fungera på detta sätt.

Om graviditeten är planerad bör du följa vissa rekommendationer.

1. Näring bör vara användbar och korrekt, inkludera frukt, grönsaker, magert kött, mejeriprodukter. Det är nödvändigt att ta bort feta och stekta livsmedel, såväl som rökt kött och snabbmat från kosten.
2. Dagliga promenader längs gatan, vars längd är minst 3 timmar.
3. Regelbundna besök på medicinska institutioner för schemalagd undersökning.
4. Eliminera överdriven fysisk och emotionell stress.
5. Fullständigt avslag på dåliga vanor i form av att dricka, röka.

En kvinna som vill föda en hälsosam bebis är helt enkelt skyldig att se hennes livsstil och skydda sig från skadliga effekter.

Hjärtsjukdom i fostret under graviditeten detekteras ofta, men det finns tekniker för att eliminera denna defekt. Det bör emellertid inte glömmas att dödsfall också observeras, även efter att ha genomfört en tidig kirurgisk ingrepp. Om en sådan patologi hittades under barnets födsel, bör du allvarligt ta itu med problemet och följa alla recept och rekommendationer från den behandlande läkaren. Behandling under graviditet och rätt handlingar av läkare omedelbart efter förlossningen tillåter oss att hoppas på ett gynnsamt utfall och fullständig återhämtning av barnet. I de flesta fall växer dessa barn friska och kan leva ett normalt liv utan att begränsa sig till någonting.