Antiarytmiska läkemedel och egenskaper vid användning i extrasystoler

Extrasystole är en hjärtsjukdom som kännetecknas av för tidigt ventrikulärt komplex. Denna arytmi är vanligare.

I de flesta fall leder inte extraordinära hjärtslag till negativa konsekvenser, men vissa av dess sorter hotar liv och hälsa.

Valet av ett antiarytmiskt läkemedel och i allmänhet beror taktiken på behandling för extrasystoler av prognosen, patientens välbefinnande och de befintliga hemodynamiska störningarna.

För behandling av förtida hjärtkontraktion med hjälp av följande verktyg:

1. Antiarytmika (olika läkemedel 1-4-klass);
2. Metabolisk verkan (Mexidol, Actovegin, Trimetazidin);
3. Sedativa (Corvalol, Valerian, Adaptol).

antiarytmika

Klass 1

I sin tur är denna grupp uppdelad i underklasser:

Dessa läkemedel hämmar ektopisk aktivitet genom att blockera natriumkanaler, vilket leder till immunitet för myokardfibrer till ektopiska impulser, vilket avbryter återinträdet av exciteringsvågen. Lyckligtvis sluta ventrikulära prematura slag.

De bör dock användas med försiktighet och i händelse av livshotande hjärtafvikelser, eftersom denna läkemedelsklass har proarytmisk aktivitet.

Klass 2

Gruppen representeras av ett stort antal agenter (metoprolol, bisoprolol, carvedilol). Moderna analoger har hög effektivitet, minimalt antal negativa symtom. Verkningsmekanismen är förknippad med en blockerande effekt på adrenoreceptorer.

Detta bidrar till att minska hjärtfrekvensen, hjärtvolymen i hjärtat, vilket minskar hjärtinfluensa och elektrisk excitabilitet.

Dessa läkemedel används för att behandla extrasystoler från atrioventrikulära anslutningar, såväl som ventrikulära, atriella.

Klass 3

Verkningsmekanismen är förknippad med blockering av natriumkanaler. Detta leder till en ökning av eldfasta perioden i ledningssystemet. Detta minskar antalet hjärtslag, hämmar ledningen av atrioventrikulära anslutningar.

Används ofta från denna grupp amiodaron, sotalol. Tillsammans med effekten på natriumkanaler har varje läkemedel sina egna egenskaper. Amiodaron är till exempel lätt att blockera kalium- och kalciumkanaler, adrenoreceptorer.

Ventrikulär extrasystol med läkemedel av klass 3 behandlas framgångsrikt, särskilt den maligna och potentiellt maligna formen.

Klass 4

Den antiarytmiska effekten är associerad med blockering av kalciumkanaler, vilket bidrar till undertryckandet av automatism, ledning av impulser från de syndoatriella och atrioventrikulära noderna.

Från denna grupp är verapamil och diltiazem godkända för användning. Effektiv vid behandling av supraventrikulära och extrasystoler av atrioventrikulära anslutningar.

metabolisk

Den moderna läkemedelsindustrin kan njuta av ett brett urval av metaboliska medel. Deras huvudsyfte är att starta återställingsprocesser, vilket gör det möjligt att förbättra hjärtaktiviteten. Du kan vara uppmärksam på följande mediciner.

Trimetazidin, som har anti-ischemisk, hjärtskyddande verkan. På grund av normaliseringen av energiutbytesprocesser i myokardiet minskar mängden av hans lesioner. Återställande av koronär blodflöde minskar sannolikheten för aktivering av heterotopiska foci av excitation, och som en konsekvens utseendet av arytmi.

Actovegin extraheras från kalvets blod genom ultrafiltrering. Det har en positiv effekt på metaboliska processer på cellulär nivå. Stimulerar de regenerativa egenskaperna hos vävnader, förmågan hos kardiomyocyter att absorbera de substanser som är nödvändiga för vital aktivitet fullt ut.

Mexidol kännetecknas av antihypoxisk, antioxidant, lipidsänkande verkan. Minskar blodviskositeten, kolesterolnivåerna, vilket återställer mikrocirkulationen i myokardiet. På grund av dessa egenskaper normaliseras hjärtans elektriska aktivitet.

sedativa

Sedativa för arytmi föreskrivs när arytmi orsakas av neurotiska störningar. Denna grupp förenas av ett stort antal droger av en mängd farmakologiska klasser med en annan verkningsmekanism och effektivitet. Här är några representanter.

Växtbaserade sedativa är välkända och tillgängliga för alla. Valerian, motherwort, mint, citronbalsam, samt deras kombinationer - Persen, Sedavit.

Anxiolytiska läkemedel eliminerar ångest, överdriven känslighet genom att påverka neurotransmittorsystemet. Populära medel är Afobazol, Adaptol.

I artikeln diskuteras huvudmetoderna och läkemedelsämnena för behandling av för tidigt hjärtslag. Detta är dock inte en instruktion för självständig åtgärd för patienten. Samråd är alltid nödvändigt.

Orsakerna till arytmi, dess typer är olika, och därför är metoderna för behandling annorlunda.

I vissa fall är det tillräckligt att genomföra lugnande (Sedavit) eller metabolisk (Mexidol) terapi. I andra fall kan arytmi vara ogynnsam och kan inte uteslutas utan att förskriva antiarytmika.

Typer av antiarytmiska läkemedel för extrasystoler

Arrytmi är en rytmisk störning med vilken elektriska impulser genererade i sinusnoden överförs. Sådana sjukdomar kan vara medfödda och förvärvade.

Olika metoder kan användas för att detektera arytmier, och de kan vara både icke-invasiva och invasiva (en kateter sätts in genom lårbenen).

Antiarrhythmics kan endast användas i fall då en hjärtrytmstörning orsakas av patologiska processer. Deras mottagning är relevant när det finns risk för progression av befintlig sjukdom och utveckling av komplikationer.

• All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

Genom användning av antiarytmiska läkemedel är det möjligt att återställa rytmen genom att ändra ledningsförmågan hos elektriska impulser.

Narkotika som kännetecknas av denna åtgärd är som regel tagna under lång tid.

När man inte tar piller

Hjärtarytmi hos vissa patienter orsakas inte av organiska störningar, men utvecklas till följd av psyko-neurotiska abnormiteter. I sådana fall talar vi om godartade förändringar. Patienterna är ordinerade lugnande medel och lugnande medel.

Rytmförstöring kan vara en konsekvens av en annan sjukdom, utvecklas på grund av hypokalemi, medicinering, hjärtpatologier. I detta fall syftar behandlingen till att eliminera grundorsaken.

Arrytmi läkemedel används i följande fall:

• ofta förekommande grupp, tidiga eller polytopiska extrasystoler som kan transformeras till ventrikelflimmering;
• nedsatt blodflöde, tillsammans med symtomatiskt hjärtsvikt
• identifiering av den exakta orsaken till arytmier med bekräftelse av resultaten av elektrokardiogrammet.

Mottagande av föreskrivna läkemedel bör ske under överinseende av en läkare. Det är nödvändigt att övervaka effektiviteten av deras användning och bedöma sannolikheten för biverkningar.

Dessutom bör test utföras för att bestämma koncentrationen av droger i blodet för att minska risken för komplikationer.

Principiella effekter på kroppen

Antiarytmiska läkemedel kombinerar olika grupper av läkemedel som kan användas för olika hjärtpatologier. Sådana kränkningar innefattar extrasystoler, takychitis och bradykardi, förmaksflimmer.

Eftersom listan över droger är ganska bred, är de för delarna indelade i klasser.

Oavsett vilka läkemedel som föreskrivs måste du följa vissa rekommendationer:

• Valet av antiarytmiska läkemedel kan bara göra en kardiolog. Detta görs på grundval av inte bara symtomen utan också förekomsten av comorbiditeter, patientens allmänna tillstånd och bedömningen av sannolikheten för komplikationer. Självklart väljer du droger inte, för du kan stärka tillståndet i stor utsträckning.
• Behandling av patologier i samband med rytmförstöring utförs alltid under övervakning av ett EKG, vars indikatorer ska avlägsnas minst en gång var tredje vecka.
• Under perioden med att ta antiarytmika måste du övervaka luftvägarna.

Var och en av grupperna av antiarytmika har sina egna egenskaper. Därför kan de utses efter inrättandet av formen av rytmförstörningar. Oavsett plocka upp läkemedlet borde inte vara.

Antiarytmiska läkemedel kan ha följande åtgärder:

• minska hjärtmuskulans excitabilitet och minska dess automatism;
• minska ledningsförmågan i hjärtat;
• minska hjärtfrekvensen - kan användas för hjärtklappning, men kontraindicerat i bradykardi;
• minska kraften i sammandragningar i hjärtmuskeln.

Det finns flera klassificeringar av läkemedel som används mot arytmier.

Med tanke på lokaliseringen av inverkan kan de delas in i:

Nödvård för slag, droger, behandlingsplaner

Drogbehandling av extrasystoliska arytmier, trots det stora antalet antiarytmiska droger, har inte alltid någon effekt. Det finns dock några framgångar. Till exempel är en minskning av mortaliteten vid hjärtinfarkt till 17-18% i de bästa inhemska och utländska klinikerna i första hand förknippad med framgångsrik behandling av arytmier i allmänhet, inklusive extrasystoliska arytmier.

Om en vila slår (vagal), är det ofta tillräckligt att administrera atropinsulfat (subkutant 0,5-1 ml av en 0,1% lösning eller genom munnen) för att eliminera den. Med extrasystoler av stress (symptomatisk), är det nödvändigt att förskriva läkemedel av antiadrenerga verkningar, främst beta-adrenerge blockerare: anaprilin och dess analoger indeder och undersökta 0,005-0,01 g intravenöst eller 2-4 tabletter dag inuti; hydroxiprenolol eller trazikor av 0,002 g intravenöst eller 2-4 tabletter (0,04-0,08 g) per dag med mun; whisky intravenöst vid 0,0002-0,001 g eller 3-6 tabletter (0,015-0,03 g) per dag genom mun; bensodixin (inuti 0,025-0,05 g 4 gånger om dagen), cordon (inuti 0,05 g 2-3 gånger om dagen), etc.

Betablockerare i ektopiska arytmier har en anti-adrenerg (adrenolytisk) effekt och en stabiliserande effekt på hjärtmembranen. Biverkningar är dock också möjliga: en negativ inotropisk effekt, en minskning av blodtrycket, en minskning av hjärtfrekvensen. Med hjärtblod är astma, allvarligt hjärtsvikt, betablockerare kontraindicerade.

Ornid (intramuskulärt i en dos av 0,3-1,5 ml av en 5% lösning 2-3 gånger om dagen under sängläget, som ortostatisk hypotoni), amiodaron eller cordaron (i en ström eller dropp, från 0,3- 0,45 g till 0,6-1,2 g, inuti pillret 0,2 g 2-3 gånger om dagen). Ornid har ingen negativ inotropisk effekt på myokardiet, det kan användas för ektopisk rytm, i kombination med ledningsstörning, ventrikulära extrasystoler. Amiodaron är både alfa- och beta-blockerare, som kan blockera receptorer som är känsliga för glukagon och i mindre grad adrenalin. Som ett resultat utvecklas bradykardi ofta. Effektivt med ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler.

Verapamil (isoptin) ligger nära denna grupp av läkemedel som används för arytmi. Tilldela det intravenöst till 0,005 g (2 ml 0,25% lösning) eller inuti 0,04 g (en tablett) 2-3 gånger om dagen. Man trodde tidigare att dess antiarytmiska effekt i ektopiska rytmer är associerad med beta-adrenoblockerande verkan. Men det visade sig dock att detta är en selektiv kalciumantagonist, vilket beror på verapamils ​​antiarytmiska effekt.

Slutligen, med extrasystolspänning kan hjärtglykosider med uttalad bradykardisk verkan (digoxin, digitoxin, celanid, etc.) användas.

För extrasystoler av olika ursprung används kaliumsalter, oftare i form av en polariserande blandning av den ursprungliga eller modifierade kompositionen (intravenöst en blandning av 2-3 g kaliumklorid, 250 eller 500 ml 5% glukoslösning och 8-10 U insulin, ofta med tillsats av tiaminklorid och pyridoxinhydroklorid, strofantin och ibland 10-20 ml 25% magnesiumsulfat), panangin eller tromcardin (en blandning av kalium- och magnesiumaspartat 10-20 ml intravenöst i 250-500 ml 5% glukoslösning). Kaliumpreparat kan också ordineras inuti; kaliumsalter upp till 6-12 g per dag i form av en 5-10% lösning, panangin och tromcardin upp till 4-8 tabletter per dag. Drogerna är speciellt indikerade i hypokalemi, mer effektiva i ventrikulär än i supraventrikulära (atrial-ventrikulära och atriella) extrasystoler.

De mest aktiva antiarytmiska drogerna innefattar membran-depressiva, främst kinidin.

Quinidin är en alkaloid som finns i barken av ett cinchona-träd. Mekanismen för dess inflytande beror på ett antal faktorer. Quinidin påverkar inte bara membranet (intracellulär retention av kaliumjoner och en ökning av natriumkoncentrationen på cellmembranets utsida), men hindrar också vagusnervfunktionen, leder till markanta förändringar i protein- och kolhydratmetabolism, minskar absorptionen av glukos genom hjärtmuskeln, hämmar anaerob glykolys, minskar mättnad myokardiskt syre.

När arytmi vanligtvis föreskrivs 0,1 g 4-5 gånger om dagen; med god tolerans kan dosen ökas till 0,2 g per dos. Efter extrasystoles försvinnande, för att undvika återfall, används 0,1-0,05 g 2-3 gånger om dagen i en vecka eller mer.

Med ökad känslighet för läkemedlet (idiosyncrasi), graviditet, uttalad dekompensation är kinidin kontraindicerat.

På grund av det faktum att 90% av läkemedlet utsöndras av njurarna, kan terapeutiska doser vid njurfunktionsinsufficiens vara giftiga.

Vid långvarig användning av kinidin utvecklas trombocytopeni sällan (även vid blödning), hemolytisk anemi, och därför är det nödvändigt att kontrollera blodprov.

En annan kinidinpreparat är kinidinuruler - kinidinbisulfat, innesluten i en olöslig porös matris. Vid injektion av en sådan tablett (durula) löses den aktiva substansen gradvis upp och absorberas jämnt längs matsmältningsapparaten, vilket säkerställer koncentrationen av läkemedelskoncentrationen i blodet i ca 12 timmar. Den produceras i tabletter (durulah) 0,2 g. Den dagliga dosen varierar från 0, 4 till 1,2 g, stödande - 0,2-0,6 g

Bland förberedelserna av kininliknande åtgärder förtjänar novokainamid, aymalin, pulsnorm, lidokain, trimecain, difenin, etmozin, mexityl och disopyramid uppmärksamhet.

Den viktigaste farmakologiska egenskapen för prokainamid är dess förmåga att minska hjärtklemmens excitabilitet och ledningsförmåga och undertrycka bildandet av impulser i ektopiska foci för automatism. Det har en liknande effekt som kinidin, men cirka 6 gånger svagare än den senare. Liksom kinidin ökar prokainamid den eldfasta perioden av det atriella och ventrikulära myokardiet, förlänger impulsens varaktighet. Transmembranpotentialen förändras på samma sätt som med introduktionen av kinidin.

Novokainamid administreras intravenöst och intramuskulärt (5 ml 10% lösning) och insidan av 0,5-1,0 g 3-4 gånger per dag. Effektivare med ventrikulär än med supraventrikulära extrasystoler.

Med njursvikt ska läkemedlet ordineras med försiktighet. Eventuella biverkningar: illamående, kräkningar, feber, leukopeni, lymfadenopati, lupus erythematosus syndrom, konvulsioner, störningar vid atrioventrikulär och intraventrikulär ledning, med ökad känslighet - eosinofili, urtikaria, agranulocytos.

Läkemedlet ska inte ordineras för hjärtblod, skarpa sklerotiska förändringar i hjärtat och blodkärl, svår hjärtsvikt.

Aymalin (aritmal, giluritmal, tahmalin) är en alkaloid som finns i vissa typer av rauwolfia. Den antiarytmiska effekten av läkemedlet beror på en minskning av depolariseringshastigheten och en avmattning i tiden för repolarisering av myokardceller, liksom en förlängning av de absoluta och relativa eldfasta perioderna och en ökning av impulsens varaktighet. Aymalin, som kinidin, har en membranstabiliserande effekt och hämmar jonbyte genom cellmembranet i muskelfibrer, vilket gör det svårt för kalium att lämna cellen och natrium går in i cellen.

Läkemedlet har en hög terapeutisk effekt i förmakssjuka och ventrikulär extrasystol (i 90% av fallen), arytmier orsakade av hjärtglykosider.

Aymalin reducerar nästan inte blodtrycket och ökar inte effekterna av hjärtsvikt, vilket jämför sig positivt med beta-blockerare, kinidin och prokainamid. Detta gör det möjligt att använda det i stor utsträckning vid hjärtinfarkt. En negativ egenskap hos Aymalin är dess snabba eliminering från kroppen. Tilldela intravenöst och intramuskulärt i 2 ml av en 2,5% lösning i hotande tillstånd med polytopiska eller gruppens extrasystoler under hjärtkirurgi, kateterisering eller hjärtinfarkt. I andra fall tar patienter aymalin tabletter på 0,05 g till 4-6 gånger om dagen.

I strid med atrioventrikulär och ventrikulär ledning är Aymalin kontraindicerad.

På basis av Aymalin produceras en komplex drogpulsfrekvens som består av 0,03 g Aymalin, 0,025 g sparteinsulfat, 0,05 g antazolinklorvätesyra, som har antiarytmiska, antihistamin- och lokalanestetiska egenskaper och 0,005 g fenobarbital. Den huvudsakliga aktiva principen är aymalin, vars effekt förstärks av andra komponenter i pulsfrekvensen.

Läkemedlet är effektivt vid behandling av patienter med uthållig extrasystol. Biverkningar är få, så pulsen är ordinerad för patienter med hjärtinfarkt. I grunden används läkemedlet för valfri antiarytmisk behandling.

I början av behandlingen ordineras läkemedlet 2 tabletter 3-4 gånger om dagen och sedan länge 1 tablett 2-3 gånger om dagen.

Drogerna i denna grupp innefattar lidokainhydroklorid. Enligt verkningsmekanismen och strukturen som liknar novokinamidom har, liksom novokain, anestetisk effekt. Med införandet av lidokain undertrycks excitabiliteten och ledningsförmågan hos ventriklerna och den eldfasta perioden förlängs. Åtgärden sker inom 1-1,5 minuter efter intravenös administrering och stannar efter 10-20 minuter.

Injicerades intravenöst vid 0,25-0,5 g (högst 0,3 g per 1 h) under ventrikulär extrasystol. Den dagliga dosen får inte överstiga 0,75 g.

Det är möjligt att administrera lidkain och intramuskulärt var 10-20-20 minuter vid 0,2-0,25 g under konstant EKG-kontroll.

Biverkningar är möjliga: yrsel, sömnighet, slöhet, diplopi, förvirring, muskelsprängning, desorientering, eufori, andningsdepression, kramp och hypotension.

När det gäller kemiska egenskaper och farmakologisk effekt ligger trimekain nära lidokain. Förutom kinidinliknande verkan har den lokalbedövning. Som ett antiarytmiskt medel administreras de intravenöst i en ström och droppar vid 0,15-0,3 g (2-3 ml 0,5 och 1% lösning) till 1 g per dag. Trimecain är mest effektivt i ventrikulära extrasystoler (i 76-81,4% av fallen), något mindre i atriella extrasystoler (i 68,7-75% av fallen).

Denna grupp av läkemedel innefattar difenin, vars totala effekt som ett antiarytmiskt medel beror på depression av myokardfibrer.

Enligt E. I. Chazov och medförfattare är läkemedlets antiarytmiska effekt associerad med dess lugnande effekt på centrala nervsystemet och kininliknande aktivitet.

Tilldela huvudsakligen inåt i tabletter (0,1 g) 4 gånger om dagen med fenobarbital (0,02 g), vilket bidrar till att minska de toxiska egenskaperna hos difenin. Appliceras med supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler, förgiftning med hjärtglykosider, extrasystoler som uppstår under anestesi, hjärtkateterisering, koronarangiografi, efter hjärtkirurgi.

Biverkningar: yrsel, agitation, feber, andningssvårigheter, illamående, kräkningar, tremor, ataxi etc. Difenin är kontraindicerat vid lever, njurar, hjärtavkompensation.

Etmozin är ett relativt nytt antiarytmiskt läkemedel, ligger nära kinidin genom verkningsmekanismen och har också en måttlig koronarutvidgning, antispasmodisk och M-kololinolytisk effekt. Till skillnad från kinidin, som fördröjer alla funktioner i hjärtat, sänker etmozin något ledningsförmågan hos hjärtmuskeln och har nästan ingen effekt på myokardiell kontraktilitet. Atriella och ventrikulära prematura slag är bäst lämpliga för behandling med etmosin, speciellt som ett resultat av digitalisförgiftning.

Tilldela tabletter av 0,025 g 3 gånger om dagen. Med god tolerans (frånvaro av dyspeptiska symptom) bör dosen ökas: för att stoppa atriella sår - till 0,2-0,3 g per dag, ventrikulär - till 0,4-0,6 g per dag (i tabletter med 0,1 g ). Behandlingstid i minst 7-15 dagar (om nödvändigt upp till 4-6 veckor). Läkemedlet kan också administreras intramuskulärt (2 ml av en 2,5% lösning utspädd i 1-2 ml av en 0,25-0,5% lösning av novokain) och intravenöst (2 ml av en 2,5% lösning utspädd i 10 ml isotonisk lösning natriumklorid eller i 10 ml 5% glukoslösning) långsamt över 3-4 minuter.

Vid svåra störningar i hjärtmuskelens ledningsförmåga kontraindiceras den funktionella inferioriteten hos levern och njurarna etmozin.

Mexitil är ett nytt antiarytmiskt läkemedel, som liknar kemiska egenskaper och farmakologiska verkningar på lidokain. Undertrycker ventrikulära extrasystoler, inklusive de som är resistenta mot l ligne, kinidin, prokainamid och andra läkemedel. Som ett antiarytmiskt läkemedel är mer aktiv än etmozin, men mycket giftigare än det senare.

Tilldela dropp intravenöst (0,25 g i 100 ml 5% glukoslösning) eller spray (i samma dos), därefter oralt (i genomsnitt 0,2-0,25 g var 6-8 timmar).

Disopyramid (ritmodan) har en kininliknande effekt, eliminerar både supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler. Det minskar inte den normala och långsama sinusrytmen, så den kan användas för bradykardi.

Ritmodan kan användas för behandling av arytmi vid hjärtinfarkt. Tilldela 1 kapsel 3 till 6 gånger om dagen.

Relativa kontraindikationer till dess användning - ett brott mot atrioventrikulär och intraventrikulär ledning.

I kombination med extrasystoler av stress, med extrasystoler av olika ursprung, används beta-adrenerge blockerare (anaprilin och dess analoger inderal och obsidan, oxprenolol eller trazicor, visken), ornid, amiodaron, verapamil (isoptin) och hjärtglykosider.

Naturligtvis är det svårt för en läkare att navigera i en sådan mängd antiarytmiska läkemedel. Vid val av läkemedel är det nödvändigt att ta hänsyn till arten av sjukdomen, därmed sammanhängande skador, orsaken till extrasystoler (funktionell vagal eller sympatisk, förknippad med hypokalemi, som härrör från skador på hjärtmuskeln och effekterna av extrakardiella nerver etc.), lokalisering och svårighetsgrad av extrasystoler etc. Med tanke på alla dessa faktorer kan du alltid välja 2-3 mest lämpliga antiarytmiska läkemedel för akutvård och aktiv behandling av extrasystolisk arytmi.

I fall av grupp, polytopiska, frekventa extrasystoler som kränker hemodynamik och är farliga för möjligheten att övergå till paroxysmal takykardi, förmaksflimmer och ventrikelflimmer, ska läkarens taktik vid förskrivning av antiarytmiska läkemedel vara samma eller nästan samma som vid paroxysmal takykardi. Dessutom är det nödvändigt att välja läkemedel med den mest uttalade och snabba antiarytmiska effekten, injicera dem parenteralt och inte inåt, för att observera injektionssekvensen. Således används prokainamid, beta-blockerare, verapamil (isoptin), amiodaron, aymalin, lidokain, trimecain med kalium- eller pananginsalter oftast och hjärtglykosider ordineras ofta samtidigt. För persistenta extrasystoler används kinidin och andra läkemedel.

Samtidigt med symptomatisk behandling av arytmier utförs en omfattande behandling av den underliggande sjukdomen.

"Akutvård för arytmi, droger, behandlingsregimer" ?? Nödläge avsnitt

Diagnosen extrasystole: behandling, läkemedel för normalisering av hjärtat

För tidiga enkla hjärtkontraktioner finns både friska människor och patienter med hjärtsjukdom. Behandling av extrasystoler med droger är inte alltid nödvändigt, det leder ofta till en förbättring av patientens välbefinnande, utan att påverka sjukdomsförloppet och prognosen. I varje fall bestäms frågan om behandling av hjärtrytmsjukdomar av läkaren efter en individuell undersökning av patienten.

Läs i den här artikeln.

Patologi diagnos

Den klassiska metoden för erkännande av arytmier - elektrokardiografi. Beroende på källan till den patologiska impulsen som orsakar för tidig sammandragning av hjärtat finns supraventrikulära (supraventrikulära) och ventrikulära extrasystoler. Genom atriella, atriella, extrasystoler av A-B-förbindelser, liksom betydligt mer sällsynta sinus. En typ av ventrikulära extrasystoler är stam.

Varianter av extrasystoler från AV-noden.
a) P-vågan slogs samman med QRS-komplexet,
b) Den modifierade P-vågan är synlig efter QRS-komplexet

Alla har särskilda EKG-tecken, vilket i de flesta fall tillåter oss att konfidentiellt skilja dem från varandra. Men på ett normalt vilande EKG registrerat i några sekunder, upptäcks ofta inte rytmförstörningar.

Därför är den huvudsakliga metoden för att diagnostisera prematura slag en 24-timmars Holter EKG-övervakning. Speciell utrustning gör att du kan spela in hela hjärtans elektriska aktivitet per dag, för att diagnostisera typen av extrasystoler, deras antal, fördelning över tiden, samband med motion, sömn, medicinering och andra viktiga egenskaper. Först efter detta bör ordineras droger för behandling av arytmi.

Löpband test eller veloergometry

En ytterligare metod för att bestämma förhållandet mellan arytmi och belastning är löpbandstest eller cykel ergometri. Detta är en typ av fysisk aktivitet (respektive går på en rörlig gångväg eller efterliknande cykling), åtföljd av konstant EKG-kontroll.

När ett stort antal extrasystoler uppträder med en belastning eller vilar, återspeglar funktionell diagnostikläkare detta i enlighet med resultaten av belastningstestet.

Metoden för rytmokardiografi är inte en sak i det förflutna eftersom det inte har hittat en rimlig ansökan i kliniken. Ändå används den i många medicinska institutioner och tillåter även att upptäcka extrasystoler.

Endast efter att ha fått en fullständig beskrivning av en extrasystol, börjar läkaren behandlingen.

behandling

Tillvägagångssätt för terapi av supraventrikulära och ventrikulära extrasystoler skiljer sig något. Det beror på effektiviteten hos olika grupper av antiarytmiska läkemedel och fördelarna med att eliminera de provokerande faktorerna av rytmförstörningar.

Livsstil

För någon form av extrasystole rekommenderas patienten:

• eliminering av känslomässiga stressfaktorer

• eliminering av överdriven fysisk ansträngning

• vägran av giftiga ämnen - nikotin, stimulanser, alkoholhaltiga drycker;

• koffeinreduktion;

• en ökning av innehållet i kosten av matrika med kalium.

Om supraventrikulära prematura slag

Vanligtvis förekommer denna typ av rytmisk störning med nästan inga symtom. Ibland finns det en känsla av hjärtklappning eller avbrott i hjärtans arbete. Det är inte farligt och har ingen klinisk betydelse. Det är inte nödvändigt att behandla dem, såvida de inte föregår utvecklingen av supraventrikulära takyarytmier eller förmaksflimmer. I detta fall beror valet av läkemedel på den provocerade arytmen.

I supraventrikulära extrasystoler ordineras behandling med droger om rytmförstöring är dåligt tolererad.

Många kardiologer föredrar att använda i detta fall selektiva beta-blockerare av den långvariga åtgärden. Dessa medel har praktiskt taget ingen effekt på kolhydratmetabolism, blodkärl och bronkier. De fungerar under dagen, vilket gör att du kan ta dem en gång om dagen. De mest populära drogerna är metoprolol, nebivolol eller bisoprolol. Förutom dem kan billigt men tillräckligt effektivt verapamil förskrivas.

Vid dödsbrist kan dålig tolerans av avbrott, valerian, motherwort, new-passit, afobazol, grandaxin, paroxetin förskrivas.

Om ventrikulär prematura slag

Ett litet antal ventrikulära extrasystoler är inte hälsofarligt. Om de inte åtföljs av allvarlig hjärtsjukdom, föreskrivs inte läkemedel för behandling av ventrikulära prematura slag. Antiarytmika används för frekventa ventrikulära extrasystoler.

Huvudsakligen för behandling av mycket frekventa ventrikulära prematura slag, används en operation - kateterablation (cauterization) av nidus av patologiska impulser. Men läkemedel kan ordineras, först och främst i klasserna IC och III:

Läkemedel i IC-klassen är kontraindicerade efter hjärtinfarkt, liksom i tillstånd som åtföljs av expansion av vänster ventrikelhålighet, förtjockning av dess väggar, minskning av utstötningsfraktionen eller tecken på hjärtsvikt.

Användbar video

Om vilka metoder för behandling av extrasystoler som används för tillfället, kolla in den här videon:

De viktigaste drogerna för behandling av arytmi

Bisoprolol (Concor) används oftast för att eliminera den supraventrikulära formen av arytmi. Det tillhör beta-blockerare, vilket undertrycker känsligheten hos motsvarande receptorer i hjärtat. Betacreceptorer finns också i kärl och bronkier, men bisoprolol är ett selektivt medel som selektivt verkar endast på myokardiet.

Med god sjukdomskontroll kan den användas även hos patienter med astma eller diabetes.

För att uppnå effekten av bisoprolol används 1 gång per dag. Förutom att undertrycka arytmier sänker det puls och förhindrar stroke. Det minskar blodtrycket väl.

Läkemedlet ska inte användas till patienter med svullnad och andnöd i vila (cirkulationsfel i III-IV-klasser), med sjuka sinus-syndrom och en puls i vila mindre än 50-60. Den är kontraindicerad i atrioventrikulär blockad av II-III-graden, eftersom den kan stärka den svårighetsgrad. Ta inte om det "övre" trycket är mindre än 100 mm Hg. Art. Dessutom är han inte utsedd för barn under 18 år.

I mer än 10% av patienterna, särskilt de med hjärtsvikt, orsakar läkemedlet en pulsavmattning på mindre än 50 per minut. Hos 1 - 10% av patienterna har yrsel och huvudvärk, som passerar på grund av konstant medicinering. I samma andel av fallen är det en minskning av trycket, ökad andfåddhet eller svullnad, känsla av kalla fötter, illamående, kräkningar, onormal avföring, trötthet.

Sotalol blockerar också beta-receptorerna i hjärtat, verkar på kaliumreceptorer. Detta leder till att det används för att förebygga svåra ventrikulära arytmier. Den används för frekventa supraventrikulära extrasystoler, 1 gång per dag.

Kontraindikationer för sotalol är desamma som för bisoprolol, men förlängt QT-syndrom och allergisk rinit läggs också till.

Medan du tar detta läkemedel upplever 1-10% av patienterna följande biverkningar:

• yrsel, huvudvärk, svaghet, irritabilitet

• saktar eller ökar hjärtfrekvensen, ökad andfåddhet eller svullnad, minskning av trycket;

• bröstsmärta

• illamående, kräkningar, diarré.

Cordaron ordineras vanligtvis för frekventa supraventrikulära eller ventrikulära prematura slag som inte är mottagliga för behandling med andra droger. För att utveckla effekten måste du ständigt ta drogen i minst en vecka, och brukar sedan ta 2 dagars raster.

Läkemedlet har liknande kontraindikationer med bisoprolol plus:

• jodintolerans och sköldkörtelsjukdom;

• brist på blodkalium och magnesium;

• förlängt QT syndrom;

• graviditet, amning, barn

• interstitiell lungsjukdom.

1-10% av patienterna kan uppleva sådana obehagliga effekter:

• långsam puls;

• leverskade;

• lungsjukdomar, såsom pneumonit;

• hypotyroidism;

• färgar huden i gråaktig eller blåaktig färg;

• muskel tremor och sömnstörningar;

• minskning av blodtrycket.

utsikterna

Supraventricular extrasystoles är inte livshotande. De kan dock vara de första symptomen på problem från myokardiet eller andra organ. Därför är samråd med en kardiolog för att identifiera supraventrikulära prematura slag obligatoriska och vid behov ytterligare undersökning.

förebyggande

En patient med en supraventrikulär extrasystol måste inse hur viktigt en hälsosam livsstil är för honom. Han behöver ges information om förändringsfaktorer.

framtida risk för hjärtsjukdomar:

• undvika alkoholmissbruk och rökning

• regelbunden måttlig fysisk aktivitet

• kontroll av hypertoni och diabetes, om någon;

• viktnormalisering

• eliminera snarkning och sömnapné;

• återställa balansen mellan hormoner och salter i blodet.

Om en patient med supraventrikulär extrasystol regelbundet tar antiarytmiska läkemedel, borde han besöka kardiologen 2 gånger om året. Under besöket ger läkaren ett EKG-hänvisning, komplett blodtal och biokemi. En gång om året bör hållas dagligen EKG-övervakning och kontroll av sköldkörtelhormoner.

Varje patient med ventrikulär extrasystoler bör också övervakas av en kardiolog. De enda undantagen är de patienter i vilka frekventa extrasystoler eliminerades fullständigt genom radiofrekvensablation.

Om en patient inte har någon hjärtsjukdom och inte får mediciner, är det fortfarande nödvändigt att besöka en läkare, eftersom denna rytmstörning kan vara ett tidigt symptom på hjärtsjukdom.

Dessutom krävs besök av patienter som får antiarytmika. Alla dessa personer ska övervakas av en kardiolog 2 gånger om året.

När arytmi uppträder är det inte alltid nödvändigt att behandla det. Vanligtvis är det inte hälsofarligt. Det är ofta tillräckligt att normalisera sömn, näring, eliminera stress, ge upp koffein och dåliga vanor, och rytmförstöringen kommer att sluta. Läkemedel som används för behandling av extrasystoler har ett antal allvarliga kontraindikationer och biverkningar. De kan tas endast efter undersökning och på recept.

Supraventrikulära och ventrikulära prematura slag - ett brott mot hjärtrytmen. Det finns flera manifestationer och former: ofta, sällsynt, bigeminy, polytopic, monomorphic, polymorphic, idiopathic. Vad är tecknen på sjukdomen? Hur är behandlingen?

Funktionella extrasystoler kan uppstå både hos unga och gamla. Orsakerna ligger ofta i ett psykologiskt tillstånd och förekomsten av sjukdomar, såsom IRR. Vad föreskrivs för detektion?

En väl utformad diet för arytmier, takykardier eller extrasystoler hjälper till att förbättra hjärtfunktionen. Näringsregler har begränsningar och kontraindikationer för män och kvinnor. Speciellt noggrant utvalda rätter med förmaksflimmer medan du tar warfarin.

Under inflytande av vissa sjukdomar förekommer frekventa extrasystoler. De är av olika slag - ensamma, mycket frekventa, supraventrikulära, monomorfa ventrikulära. Skälen är olika, inkl. kärlsjukdomar hos vuxna och barn. Vad är den föreskrivna behandlingen?

För extrasystoler, förmaksflimmer och takykardi används läkemedel, både nya och moderna, liksom den gamla generationen. Den faktiska klassificeringen av antiarytmiska läkemedel gör att du snabbt kan välja från grupper, baserat på indikationer och kontraindikationer

Vid hjärtsjukdomar kan polytopiska extrasystoler uppstå, även om de inte är starkt uttryckta. De är ventrikulära, supraventrikulära, atriella, polymorfa, ensamma, supraventrikulära, frekventa. Orsaker kan också vara ångest, så behandlingen består av en kombination av droger.

I fall av rytmskador är etatsizin förskrivet, vars användning är kontraindicerad efter hjärtattack, med vänster ventrikelfel. Applikationsperioden väljs av läkaren. Med arytmier är det viktigt att följa reglerna för att ta piller.

En sjukdom som atriella prematura slag kan vara ensam, frekvent eller sällsynt, idiopatisk, polytropisk, blockerad. Vad är hennes tecken och orsaker till utseende? Hur syns det på EKG? Vilken behandling är möjligt?

Parasystolen på ett elektrokardiogram diagnostiseras inte så ofta. Sjukdomen har symtom som liknar extrasystolen. Behandling är en förändring i livsstil, läkemedel, ibland krävs kirurgi.

Extrasystole: Funktioner av läkemedelsterapi

Extrasystole är en av de typer av arytmi, där utseende av det ventrikulära komplexet uppträder i förtid. Detta är en av de vanligaste hjärtrytmfel. Valet av ett specifikt antiarytmiskt läkemedel och bestämningen av ytterligare behandlingstaktik beror till stor del på patientens välbefinnande, graden av utveckling av komplikationen och hemodynamiska störningar.

Allmänna bestämmelser

Arytmi är förekomsten av ett fel i hjärtat, förknippat med sinusnodens felaktiga funktion. Brott av denna typ kan vara både medfödda och förvärvade.

Acceptans av antiarytmiska läkemedel är motiverat endast i de fallen om störningar i rytmen orsakas av patologiska processer. Om den underliggande sjukdomen som provocerade arytmi kan utvecklas, så är sådana droger förskrivna för att förhindra att patienten komplikerar.

Verkan av antiarytmiska läkemedel syftar till att återställa den rytm som stördes på grund av förändringar i ledningsbanorna för elektriska impulser.

För att uppnå och konsolidera denna effekt ordineras läkemedel för extrasystoler under lång tid.

Funktioner av läkemedelsterapi

Moderna antiarytmiska läkemedel för extrasystoler är de som aktivt används för att behandla förmaksflimmer, bradykardi, takykardi. Beroende på hjärtpatologin, graden av rytmförstöring och närvaron av samtidiga abnormiteter ordineras patienten ett läkemedel för extrasystol med en viss aktionsprincip. Därför bör självmedicin inte vara.

Antiarytmiska läkemedel kan ge följande effekter:

• minskning av konduktiviteten i hjärtavdelningar;
• minskning i styrkan av myokardiella sammandragningar;
• förebyggande av organiska systoliska murmurer och supraventrikulära extrasystoler;
• normalisering av hjärtfrekvensen (med bradykardi, läkemedel som har denna effekt är kontraindicerade).

Oavsett det föreskrivna läkemedlet för extrasystoler bör principen om behandling baseras på följande regler:

1. På grund av de olika effekterna på kroppen av olika representanter för gruppen antiarytmiska läkemedel kan deras val endast utföras av en specialist.
2. Ett EKG används för att styra terapin. Förfarandet gör att du kan spåra förändringar i patientens kropp och göra justeringar i tid under behandlingen. Beroende på graden av patologi bör patienterna genomgå elektrokardiografi vid individuella intervaller (minst en gång var tredje vecka).
3. Under behandling med antiarytmiska läkemedel kan det orsaka problem med andningssystemet. Därför behöver patienten regelbundet kontrollera läkare.
4. För att minska sannolikheten för komplikationer är det nödvändigt att utföra blod- och urintester som bestämmer koncentrationen av droger i patientens kropp.

Genomförandet av läkemedelsbehandling

Behandling av arytmi med hjälp av läkemedel utförs inte i alla fall. Om exempelvis rytmproblem associerades med abnormaliteter av psyko-neurotisk natur, kommer det inte att få det önskade resultatet att ta antiarytmiska droger. I sådana fall hänvisas patienten till en psykoterapeut som identifierar orsaken till överträdelsen.

Om det inte uppvisade några avvikelser av organisk natur i processen att diagnostisera patienten talar vi om godartade störningar. I det här fallet tilldelas han lugnande medel och lugnande medel.

Andra provokatörer för arytmier kan vara:

• hypokalemi;
• långvarig behandling med vissa mediciner;
• hjärtmuskelpatologi etc.

För att eliminera slag i ovanstående situationer är det nödvändigt att ta itu med orsaken till händelsen. Patienten ska därför inte ta antiarytmiska läkemedel som inte ger det förväntade resultatet.

Dricksrytmestabiliserande läkemedel är nödvändiga i följande fall:

1. Med den frekventa förekomsten av polytopiska, tidiga eller gruppens extrasystoler, som orsakar ventrikelflimmering.
2. När blodflödesbesvär som uppträder mot bakgrund av hjärtsvikt.
3. På grund av identifieringen av den exakta orsaken till arytmi orsakad av en funktionell störning i hjärtat. Den viktigaste diagnostiska tekniken är EKG.

Vilka droger används för att behandla extrasystoler

Medicinering är grunden för behandlingen av denna sjukdom. Terapi beror på typ av sjukdom. I modern medicin finns det två typer av patologi:

1. Magnesium och kaliumbaserade preparat används ofta för ventrikulära extrasystoler. Dessa inkluderar "Amiodarone", "Propafenone", "Concor" och andra liknande medel. Administreringssättet och doseringen av läkemedel varierar signifikant.
2. Extrasystolen hos atriaen (supraventrikulär) åtföljs ofta av förmaksflimmer. I detta fall är det nödvändigt att använda etatsizin och verapamil. Man bör komma ihåg att sådana medel kan fungera som provokatorer av en arytmisk attack. Därför bör de ordineras uteslutande av en läkare.

För allmän behandling av denna sjukdom i modern medicin används flera grupper av antiarytmiska läkemedel. Deras effektivitet är baserad på effekten på hjärtens kontraktile och ledande celler.

Huvudet är följande fem typer av läkemedel för behandling av arytmi:

1. Membranstabilisatorer. Oftast administreras intravenöst under ambulant behandling. Tja klara av lättnad av attacker av slag och paroxysmal ventrikulär takykardi, som förekommer mot bakgrund av akuta former av hjärtinfarkt. De mest framträdande företrädarna för gruppen är "Lidocaine", "Novocainomide", "Etatsizin", "Ritmonorm". Dessa läkemedel för behandling av extrasystolisk arytmier är inte föreskrivna för patienter som inte har akuta kliniska manifestationer av patologi.
2. Betablockerare. De vanligaste drogerna är selektiv typ: "Bisoprolol", "Sotalol" (tabletter). Om mot bakgrund av den underliggande sjukdomen finns en minskning av hjärtfrekvensen är användningen av sådana droger förbjuden, eftersom de bidrar till en uttunning av pulsen.
3. Kalciumkanalantagonister (Diltiazem, Verapamil). På grund av det faktum att sådana droger i mindre utsträckning bidrar till minskad hjärtrytm, används de för att behandla förmaksbesvär oftare än medlemmarna i den föregående gruppen. De kan säkert ordineras till patienter med nedsatt hjärtfrekvens, som regelbundet övervakar deras tillstånd genom ett EKG.
4. Natriumkanalblockerare. Bidra till minskningen av intraventrikulär ledning, utan att påverka processen med myokardiell kontraktilitet och blodtryck. Den mest kända representanten för gruppen är "Allapinin".
5. Kaliumkanalblockerare. De kan öka nivån av sköldkörtelhormoner, eftersom de innehåller en stor mängd jod. Med tanke på detta är användningen av medel i denna grupp begränsad. Den mest kända representanten är "Amiodarone".

Listan över läkemedel för korrigering av hjärtrytmen kan kompletteras med läkemedel som innehåller magnesium och kalium ("Asparkam", "Panangin", "Kaliumklorid"). Den senare fungerar som en komponent i "polariserande blandningen" administrerad intravenöst till patienter med extrasystoler.

För att undvika biverkningar och komplikationer, förhandlas bruksanvisningen och dosen av dessa läkemedel tillsammans med läkaren individuellt.

Om avvikelsen är funktionell används inte ovanstående preparat. I detta fall är patienten ordinerad sedativa, folkmetoder kommer också att vara relevanta. Motherwort eller Valerian tinctures är starka lugnande medel och låter dig normalisera patientens tillstånd.

Om en patient har svåra sömnstörningar och ångest, kan sådana lugnande medel som Sibazon och Diazepam förskrivas till honom. Extrasystole av funktionell typ kräver ett besök till terapeuten.

Arrytmogen effekt av läkemedel för behandling av arytmi är sällsynt och är inte mer än 10% av alla fall.

Förekomsten av denna effekt är inte på något sätt förknippad med en överdos och beror på kroppens individuella reaktion. Orsaken till arytmier kan också vara ett brott mot reglerna för medicinering.

Om mediciner inte hjälper

I de mest avancerade fallen, istället för att behandla den supraventrikulära extrasystolen med speciella preparat, kan radiofrekvensablation användas. Denna procedur innefattar användning av en elektromagnetisk emitter för att stimulera myokardiums patologiska foki. Som en följd av sådan exponering är det möjligt att förstöra pulsens källa och stabilisera hjärtrytmen.

Radiofrekvensablation föreskrivs i följande fall:

1. Om de ventrikulära prematura slårna inte är mottagliga för medicineringsbehandling (du kan inte stoppa symtomen).
2. Med utvecklingen av atrialtyppatologi identifierades en lämplig typ av arytmi.
3. Om sjukdomen upptäcktes på bakgrund av osteokondros. I detta fall är behandlingen väldigt komplicerad, och läkemedelsbehandling ensam kommer inte att räcka för att patienten ska kunna återhämta sig fullständigt.

Radiofrekvensexponering kräver detektering av exakt lokalisering av patologi. För detta kan en elektrofysiologisk studie av ett organ eller EFI användas. När det gäller förfarandets särdrag är förfarandet på många sätt lik ett EKG, men ytterligare sensorer gör det möjligt att lokalisera källan upp till avdelningen.

Förskrivningen av läkemedel för behandling av extrasystolisk arytmi bör utföras av en erfaren specialist på grundval av en grundlig diagnos. Från patienten med detta krävs strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer. Slutligen kan sjukdomen övervinnas endast vid samtidig användning av ett antal droger som stabiliserar patientens tillstånd och förhindrar utveckling av möjliga komplikationer.

Vilka antiarytmiska läkemedel används för att behandla extrasystoler?

Antiarytmiska läkemedel för extrasystoliska störningar bidrar till en minskning av konduktivitetsnivån i hjärtat, förhindrar utvecklingen av systoliska murmurer av organisk natur och extrasystoler av supraventrikulär form. Efter att ha tagit antiarytmika reduceras styrkan av sammandragningar i myokardiet signifikant och deras frekvens normaliseras.

Angivanden för antagning

Indikationerna för användning av antiarytmiska läkemedel av olika grupper för extrasystoler är följande:

• Varje förekomst av extrasystoler där hjärtfrekvensen är över en och en halv tusen. I detta fall spelar utbildningens etiologi och graden av bärbarhet av arytmi ingen roll. Faktum är att en sådan frekvens oftast leder till nederlag av myokardiet av organisk natur, det vill säga, arytmogen kardiopati uppträder.
• Intolerans mot arytmi i en subjektiv form.
• Extrasystoler med dålig prognos och malign kurs: Aloritmi, nedre ventrikulära extrasystoler med indikatorer över 1200, organiska extrasystoler som uppträder på grund av hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, dilaterad kardiomyopati.

Det finns vissa regler för antiarytmisk behandling, som bör följas strikt:

• Utnämningen av läkemedlet, valet av dosering och behandlingens varaktighet bör uteslutande utföras av den behandlande kardiologen;
• under behandlingstiden med antiarytmika är det nödvändigt att övervaka de minsta förändringarna med hjälp av ett elektrokardiogram (detta kommer att möjliggöra korrigering av behandlingen på ett korrekt och korrekt sätt);
• 1 gång på 20 dagar måste du genomgå elektrokardiografi
• Behovet av kontroll behövs också från andningsorganets sida, eftersom antiarytmiska medel orsakar andningssvårigheter.
• urin och blodprov samlas periodiskt.

Antiarytmiska läkemedelsgrupper för extrasystoler

Antiarytmiska läkemedel klassificeras beroende på effektnivån på kroppen och verkningsmekanismen. Det finns flera klasser av dessa verktyg:

1 klass

Preparat påverkar typen av blockerare av snabba natriumjonkanaler. Dessutom stabiliserar cellmembran. Den första klassen är uppdelad i underklasser, som bestämmer den terapeutiska effekten.

Klass IA

Åtgärdens allvar har en måttlig grad. Under behandlingen med hjälp av detta underklass ökar perioden för depolarisation i myokardiet, parasympatiska fibrer blockeras, vagusens ton reduceras. Sinusnoden rytmen återställs vid förmaksflimmer. Drogerna har förmedlad antikolinerg effekt. Klass IA-läkemedel ordineras för terapi och profylaktiska ändamål, oftast med ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler.

Med en överdos av droger kan orsaka olika biverkningar:

• Efter att ha tagit läkemedlet "Quinidin" uppstår matsmältningsbesvär: diarré, illamående och kräkningar. Dessutom kan det finnas huvudvärk. Diagnostiska åtgärder visar lågt antal blodplättar i blodet, minskad myokardiell kontraktilitet och sänkt intrakardiell ledning.
• Efter att ha överskridit dosen av läkemedlet "Novocainamid" minskar blodtrycket, illamående och kräkningar, yrsel, förvirring. Feber, artrit, serosit, etc. utvecklas.

IB-klass

Främjar förändringar i förhållandena mellan externa och interna natriumjoner i kardiomyocyter. Den vanligaste motionen mot elektrofysiologiska förändringar som inträffar under konsumtionen av läkemedlet "Novokainamid". Dessa medel används inte för supraventrikulära prematura slag, eftersom effekten på dessa föreningar, sinusnoder och atriella divisioner är svag. Rekommenderad grupp med ventrikulära typer av slag och överdosering med hjärtglykosider.

Eventuella biverkningar: yrsel, tillfällig minskning av synskärpa och tal, medvetenhetskänsla. Det kan finnas en allergisk reaktion.

IC-klass

Syftar till att blockera natriumkanaler. Under behandling förlängs intrakardiell ledning i området av His och Purkinje strålen. Det ordineras för ventrikulära och supraventrikulära extrasystoler.

Biverkningar: arytmogen effekt, illamående, kräkningar, yrsel, depression och sömnlöshet.

På grund av de möjliga biverkningarna är det extremt viktigt att utföra behandling under strikt övervakning av en läkare. Efter utgången av huvudritningen av antiarytmisk behandling reduceras dosen betydligt, men läkemedlen måste tas under lång tid. Det rekommenderas att använda traditionell medicin som hjälpmedel: dricka avkolning och tinkturer av calendula, rotdelen av valerian, blå kornblomma.

2 klasser

Den andra gruppen av antiarytmiska läkemedel blockerar β-adrenoreceptorer, minskar belastningen på hjärtmyokardiet. Som ett resultat normaliseras blodtrycket. Dessutom minskar graden av excitabilitet hos celler i ledningsmekanismen, på grund av vilken hjärtritmen saktar ner. Gruppen används vid förmaksflimmer och förmaksfladder, supraventrikulär och sinus för tidiga slag.

Eventuella biverkningar: långsam puls, låg myokardial kontraktilitet, atrioventrikulärt block. Perifer blodtillförsel kan försämras, lidande i lemmar. Det finns en cirkling i huvudet, dåsighet, depression, svaghet och minnesförlust.

3 klasser

Dessa medel blockerar kaliumkanaler, vilket ökar varaktigheten av kardiomyocyternas potentialer. Sällan är denna klass avsedd för förmaks och ventrikulär takykardi, supraventrikulär arytmi.

Biverkningar: minskning av blodtrycket, smärta i hjärnan, illamående och kräkningar, blåsning och blanchering av huden, problem med avföring (förstoppning). Överdosering kan utveckla interstitiell fibros i lungorna, sinus bradykardi. Det är strängt förbjudet att använda droger av denna klass i närvaro av bradykardi.

4 klasser

Dessa antiarytmika syftar till att blockera kalciumkanaler - L-typen är blockerad i dem, fibrillering neutraliseras. En grupp av dessa läkemedel används för paroxysmal supraventrikulär takykardi, en alltför reducerad hjärtfrekvens.

Biverkningar: sänkning av blodtrycket, utveckling av sinus bradykardi.

5: e klass

Denna grupp innefattar hjärtglykosider, adenosiner, medel baserade på kalium och magnesium. Glykosider bidrar till ökad uthållighet och myokardfunktionalitet, förbättrade kontraktila förmågor. Dessutom minskar konduktiviteten hos cellerna på deras bakgrund och excitabiliteten hos kardiomyocyter ökar. Kalium och magnesium återställer jonbalans och mättar kroppen med dessa ämnen. Adenosin-läkemedel syftar till att stoppa takykardi i atriet.

Grupp av antiarytmiska läkemedel av metabolisk riktning

Metaboliska medel utlöser återställningsförfaranden, förbättrar hjärtfunktionaliteten, påskyndar metabolism. Läkemedel som används oftast:

• "Trimetazidin" har en kardioprotektiv och anti-ischemisk effekt. Normaliserar energiomsättningen i myokardiet, vilket förhindrar ytterligare skador. Mot denna bakgrund återställs kranskärlblodflödet, och heterotopiska foci av excitation minskar deras aktivitet.
• Actovegin accelererar metabolism på cellulär nivå, regenererar skadade vävnader, och kardiomyocyter börjar fullt absorbera användbara ämnen.
• "Mexidol" har antioxidant, antihypoxiska och lipidsänkande effekter. Normaliserad blodviskositet stabiliserar nivån av skadligt kolesterol vilket leder till återställandet av normalt blodflöde i myokardiet.

Grupp av antiarytmiska läkemedel med lugnande verkan

Lugnande läkemedel ordineras när extrasystolen uppstår på bakgrund av neurotiska störningar. Dessa kan vara produkter baserade på vegetabiliska beståndsdelar: Persen, Sedavit, Morwort-tinktur, Valerian, Citronbalsam, Pepparmint, Hagtorn.

Kontra

Varje klass av antiarytmiska läkemedel, såväl som varje läkemedel, har individuellt kontraindikationer. I allmänhet finns det en allmän lista över sjukdomar och tillstånd under vilka antiarytmika inte kan tas:

• graviditetsperioden och amning
• allergisk reaktion på en av komponenterna i läkemedlet;
• hypotoni;
• barns ålder
• Förekomsten av vissa patologier av kronisk natur;
• bradykardi.

I vilka fall är antiarrhythmics maktlös?

Det är ingen mening att använda antiarytmiska läkemedel i enskilda fall av hjärtrytmfel, särskilt om extrasystolen av organisk natur är utesluten, det vill säga endast en fysiologisk arytmi är närvarande som inte kräver särskild behandling. Detta tillstånd uppstår mot bakgrund av användningen av koffeinhaltiga drycker, starkt te, alkohol, uppenbarar sig också efter fysisk ansträngning, rökning, stressiga situationer.

Antiarytmiska läkemedel kommer att hjälpa till att hantera olika typer av extrasystoler, förutsatt att de väl väljs av en kardiolog. Någon av dessa lösningar kan framkalla biverkningar om doserna inte följs eller fel görs som ett resultat av självförsörjningsförsök.