Huvud och nackeartärer: namn, funktioner och sjukdomar

Systemet av artärer av huvud, nacke och ansikte inkluderar stora grenar. De avviker från de konvexa ytorna av artärerna som utgör aortabågen: den namnlösa (brachiocephalic stammen) och till vänster om den gemensamma karoten och subklavianen.

Innehållet

Huvud och nacklidor är stora kärl som sträcker sig från aortabågen och bär blod i nacken, huvudet och ansiktsorganen.

Artery anatomi

På nivån av II brosket till höger, avviker det från aorta av brachial huvudet efter luftstrupen och till brachialvenen till höger. Det rör sig åt höger och uppåt och delar sig i sternoklavikulära leden till höger om 2 artärer: den rätta vanliga karoten och subklavianen.

Aortabåkens grenar: 1 - aortabåge; 2 - bromshuvud; 3 - den vänstra gemensamma halshinnan 4 - den vänstra subklaviska artären.

Den livmoderhalsiga högra artären är 20-25 mm kortare än den vänstra gemensamma halshinnan. Den gemensamma artären utplaceras bakom musklerna: sternocleidomastoid, sublingual-scapular och musklerna som täcker halsens mittfasi. Den rör sig vertikalt mot de tvärgående processerna hos näsborstkropparna, inte uppdelade i grenar. På toppen av sköldkörtelbrosk är båda halshinnorna (höger och vänster) uppdelade i inre och yttre med nästan samma diameter.

Den stora subklaviska artären består av höger som rör sig bort från den brachiocefaliska stammen och vänster, som sträcker sig från aortabågen. Längden på den vänstra subklavia artären är 2-2,5 cm längre än den rätta.

Det är viktigt. Artären under kragebenet är ansvarig för blodtillförseln till hjärnan från baksidan av huvudet, cerebellum, hjärnans baksida i nacken, musklerna och organen i nacken (delvis), axelbandet och överbenet.

Arterier i nacken, huvud och ansikte

Placeringen av halsens artärer, huvud och ansikte

Foto 2 visar förskjutningen av huvud och nackeartärer:

1. Överflödig tidsmässig och dess grenar.
2. Djup temporal.
3. Maxillary.
4. Bakre örat.
5. Occipital.
6. Orbital.
7. Mean meningeal.
8. Lägre alveolär.
9. Sömnig utomhus.
10. Sidan.
11. Språkiga.
12. Intern sömnig.
13. Övre sköldkörteln.
14. Allmänt sömnig.

Hjärnartärer

Placeringen av hjärnans artärer

1. Anterior artär i hjärnan.
2. Hjärnans mittartär
3. Sömnig intern.
4. Posterior bindande artär.
5. Bakhjärnan.
6. Cerebellar övre.
7. Huvudet.
8. Cerebellar främre nedre.
9. Vertebral.
10. Cerebellar bakre nedre.

Artery funktion

Huvud-, nack- och ansiktsartärerna transporterar blod, näringsämnen: spårämnen, vitaminer och syre till de områden som kontrolleras. Tänk på mer.

Vanlig halspulsartär

Den parade artären sträcker sig in i sternocleidomastoidmuskel, scapularis, luftstrupen, matstrupen, svalget och struphuvudet. Enden av artären är belägen i carotid triangeln bredvid sköldkörtelbrusk i struphuvudet, där grenarna är uppdelade i yttre och inre - den slutliga halshinnan.

Extern halspulsartär

Stretched längs carotiden och submandibular triangeln, den submandibulära fossa (inuti körspetsen av parotiden). Består av främre, bakre, mediala och avslutande grupper av grenar. Slutar med två ändgrenar nära nacken på underkäken.

Förgreningsgrupp

1. Den sköldkörtel främre överlägsen artären är uppdelad i en subhypoglossal gren och en laryngeal överlägsen en. Ansvarig för blodtillförseln till hypoglossala musklerna och sköldkörteln. Anastomos (anslutning eller fistel av kärl) med sköldkörtelns sämre artär.
2. Den lingala artären består av grenar:

• suprahyoid, levererar blod till benet under tungan, suprahyoidmuskler;
• hypoglossal, levererar blod till körteln under tungan, munslemhinnan, tandköttet, käftmusklerna under tungan;
• dorsal gren och djupa artär av tungan, levererar tungan.

Anastomos med submental artär.

1. Ansiktsartären är uppdelad i:

• palatal stigande - blodtillförsel till struphuvud och palatinmassan;
• mandelgrenar - blod strömmar till himlens amygdala och tunns rot;
• submental - levererar blod: botten av munhålan, matsmältningen och musklerna i maxillary-hypoglossalen, körteln under tungan;
• överläpp - övre läpp;
• nedre läpp - nedre läppen;
• vinkel (terminal gren) - yttre näsa och medialvinkel på ögat.

Anastomos uppstår mellan: stigande palatin och fallande palatin, stigande faryngealarterier; subchord och subhyoid; vinkel och dorsal nasal (från oftalmisk) artär.

Bakre grengrupp

1. Den occipitala artären levererar blod till sternocleidomastoid och musklerna i livmoderhalsen, nacken, inklusive huden under håret, öronen.
2. Öra artären ger en gren - den bakre tympaniska artären och ger blodtillförsel till den occipitala huden och musklerna, öronen, mastoidprocessen med sina celler, den tympaniska håligheten. Ansluter (anastomos) med occipitalartären och ytlig tidsmässig.

Tidigare skrev vi om artärerna i nedre extremiteterna och rekommenderade att lägga till den här artikeln i bokmärkena.

Medialgrengrupp

Artären av stigande pharyngeal med två grenar - den bakre meningeal och den sämre tympaniska - ger blod till svalget, mjuk gomma, hörselröret, hårda skalet i huvudets hjärna och trumhinnan.

Avsluta grengrupp

1. Den ytliga temporala artären är uppdelad i grenar ovanför den zygomatiska bågen:

• parotidkörteln;
• parietala;
• frontal;
• tvärgående ansiktsbehandling: börjar i parotidkörteln och passerar under den yttre hörselgången och över kanalen på körteln nära örat mot det laterala ansiktsområdet;
• skalle-orbital: börjar ovanför den yttre hörselgången, rör sig tillsammans med den zygomatiska bågen mellan plattorna av templets fascia till ögans yttre vinkel. Det levererar blod till huden och subkutan skikt i benbenet i kindbenet och bana.
• mitt temporal.

Den ytliga temporala artären är kopplad till artärerna: occipital och supra-block, supraorbital, facial, infraorbital, frontal, lacrimal och deep temporal.

1. Maxillärartären består av delar: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin, och slutar med pterygo-palatine fossa.

Den mandibulära delen består av grenar:

• djup öra artär
• främre trumman;
• underlägsen alveolär med grenar: maxillary-hypoglossal och dental. Dental bär blod till frambringarna, deras alveoler, tandkött, maxillary-hyoid - till hakan och underläppen;
• meningeal mitten med grenar: frontal, parietal, stenig (vid trigeminal ganglion), anastomatisk med lacrimalartären (levererar banan med blod), övre tympaniska artären (bär blod i tympanhålan).

Det finns anslutningar till artärerna: underläppen, hakan, riven, ryggörat.

Pterygoiddelen består av grenarna:

• djupt temporal - närmar den temporala muskeln;
• tuggande närande tuggmuskel och temporomandibulär led;
• bakre överlägsen alveolär - närmar sig molarens rötter och övre käftens kull;
• kind - blodtillförsel till kindmusken och dess mjukvävnad;
• pterygoid - matar pterygoid muskler.

Det finns anastomoser med ytlig temporal artär och ansiktsbehandling.

Den pterygo-palatala delen består av grenarna:

• infraorbitala med grenar av andra ordningen: övre främre alveolar (närma sig rötterna av premolar, hundar och snedställningar, alveoler och tandkött), oftalmiska (närma ögonens ögon). Det finns anastomoser med artärer: ansiktet, kinderna och ögonen;
• nedåtgående palatal, närande slemhinnan och tandköttet. Den har förbindelser med den palatala uppstigande grenen;
• kil-palatal, bär blod för näsens sidovägg, maxillary sinus och nasal septum. Ansluter med artärer: stigande faryngeal och fallande palatin;
• pterygoidkanal, blodtillförsel till struphuvudet i näsan, hörselröret, slemhinna i trumhinnan.

Inre halspulsådern

Det fortsätter den gemensamma halspulsådern nära övre kanten av sköldkörtelbrosk, utan att gå bortom den sömniga triangeln. Den slutar nära sphenoidbenet på den lilla vingsnivån och är uppdelad i hjärngrenar.

Består av delar: cervikal, stenig, cavernös, hjärna. Grenar avviker från artärerna:

• oftalmiska med grupper av egna grenar: en ögonboll (centrala näthinnan och främre och bakre ciliära artärer), hjälp-oftalmiska apparater (ögonlock och lacrimala artärer, muskulära grenar);
• etmoidal labyrint och näshålighet: främre och bakre etmoida artärer, ansiktsbehandling: frontal, dorsal näsa (ansluten till vinkeln);
• supraorbital (närmar frontalområdet med blod, inklusive huden, förbinder sig med templets ytliga artär)
• den främre cerebral som levererar den mediala ytan till huvudet i hjärnans halvklot
• den mellersta hjärnan som levererar huvudet till den övre halvklotet i hjärnans halvklot.

Den bakre cerebrala artären från grenar av den basilära artären har en anastomos med en förbindning bakre.

Subklavianarterie

Grenar av subklavianären

Den brachiocefaliska artären fortsätter under kragebenet till höger, härstammar från aortabågen, artären under kragebenet till vänster. Ansluter till axillärartären nära ytterkanten på 1: a ribben. Består av avdelningar:

• den första är placerad mellan den ursprungliga zonen och den inre kanten av den främre scalene muskeln;
• den andra passerar genom mellanrummet;
• den tredje ligger mellan utgången från interlabuleutrymmet och ytterkanten på 10: e ribben.

Första divisionen

Arterier som matar hjärnan, huvudet, ansiktet och nacken i den första subklaviska artären inkluderar:

• ryggradsartär med dess delar: prevertebral, transversellt, Atlanten, intrakranial (med artärer: bakre och främre ryggmärgen, bakre cerebellär sämre), levererar blod till ryggmärgen och cerebellum;
• basilärartär, blodgivande bro, mitt hjärna och cerebellum. Efter att ha delat höger och vänster bakre cerebrala artärer matas de tidiga och occipitala hjärnloberna;
• sköldkörtelkropp med grenar: underlägsen sköldkörtel (bär blod för struphuvud, sköldkörtel och struphuvud). Den överlägsna sköldkörteln kopplas till den sämre artären;
• suprascapular, levererar blod till musklerna: supraspinate och hypoderm, bildar scapulaens arteriella cirkel;
• stigande livmoderhalscancer som bär blod djupt i musklerna i nacke och nacke, höjer scapulaen, stegen och hjärnan i ryggen.

Andra avdelningen

Den består av en ribb-cervikal stammen med grenar: en djup cervikal artär som levererar extensorstammen i livmoderhalsområdet och går nära de tvärgående processerna hos näsvirvelarna, liksom den högsta interkostala artären som bär blod till de två första interkostala utrymmena.

Tredje avdelningen

Består av den transversella livmoderhalsen. Bär blod till musklerna: stegen, trapezoiden och rhomboiden.

Blodtillförsel till ansiktsvävnader

Funktionen av blodtillförseln till ansiktsmjukvävnaden utförs av artärernas grenar:

• oftalmiska (frontal, ögonlock, dorsal, näsa och supraorbital artärer);
• yttre carotid (lingual, facial, submental, hypoglossal);
• temporal ytlig (tvärgående ansiktsbehandling, skållig orbital);
• maxillary (infraorbital och submental).

Ögonkontakten levereras av artärerna: den okulära (gren av den inre halspulsådern) och mellersta meningeal (gren av maxillärartären) genom lacrimalartären hos den anastomatiska grenen.

Blodtillförsel till ögongloben

Mundhålan matas från den linguala grenen som hör till den carotida yttre artären. Den sublinguella grenen tillhör den lingala artären som hör till den yttre halsen. Kinderna och läpparna levereras av ansiktsartären. Botten av munnen och området under hakan matas av submental ackord (från ansiktsgrenen). Botten av munnen levereras från maxillary-hypoglossalgrenen (från artären till den underlägsna alveolären). Slimhinnan i tandköttet levereras av den alveolära artären med dentala grenar. Kinderna levereras till kinden som en gren av överkäkens artär.

Blod tränger in i maxillarygommen från de främre överlägsna alveolära artärerna. Blod når gommen, tonsiller och tandkött från den nedstigande palatinartären, grenar av maxillaryen. Blodtillförseln till tungan tillhandahålls av artärerna: den lingala (gren av den yttre karoten) och ansiktsgränsen (mandelgren).

Spytkörtlarna levereras av artärerna:

• körtel under tungan - sublingual och submental;
• parotidkörteln - grenar av den tidiga ytan, tvärgående ansiktsbehandling;
• körtel under underkäken - ansiktsartären.

Näshålan drivs av artärerna: den främre etmoiden, den bakre etmoiden (grenarna i den oftalmala artären), den bakre laterala nasalen (grenarna i den palatinformade artären), den bakre artären i nässkytten (grenarna i den palatinkileformade artären).

De maxillära tänderna matar på blod från artärerna: den bakre och främre överlägsen alveolären. De mandibulära tänderna levereras med blod från den underlägsna alveolära artären.

Sjukdomar i blodartärerna

Bland sjukdomar i huvudets artärer anses nacke och ansikte farligt:

1. Aneurysm av cerebrala kärl: cerebral, intrakraniell.

De kännetecknas av utskjutande av artärväggar och bristen på en treskiktsstruktur. När en cerebral aneurysm bryts kan subaraknoid blödning inträffa med blod som tränger in i hjärnans subaraknoida utrymme.

Aneurysm är arteriovenös och arteriell och händer ofta vid förgreningspunkten hos artärerna. Formen kan vara: saccular aneurysm (till exempel den främre kommunicerande artären, gaffeln i den centrala cerebrala artären), inre fusiform och fusiform.

Konstruktion av livmoderhalsen och hjärnan eller ateroskleros åtföljs av frekventa anfall av outhärdlig huvudvärk, vilket minskar minnet. Fartyg sträcker sig när kolesterolplack deponeras och ackumuleras på väggarna, vilket reducerar clearance. Blodflödet minskar, så att blodkärlen tillåter mindre blodflöde och därmed mat och syre.

Ackumulering av plack i kärlet

Det är viktigt. Aterosklerotiska plack bildar sig i sprickorna i artärernas väggar under deras patologiska förhållanden. De förlorar sin elasticitet med en ökning av kolesterolhalten i blodet, vilket leder till sprickbildning.

Blodplättar lockas av plack för att främja blodproppar och blodproppar. Med akut inskränkning av blodkärl kan stroke inträffa, tal kan brytas och syn minskas. Kanske infarkt, cerebral infarkt eller blödning, om blodcirkulationen är allvarligt nedsatt.

Hypoplasi (ofta medfödd) hos ryggradsartärer bryter mot hemodynamik (blodcirkulation), i synnerhet hjärnans bakre delar. Detta leder till dysfunktioner i hjärtat och cirkulationssystemet, inre organ och vestibulära apparater. För att diagnostisera och kontrollera artären, för att studera dess funktionella tillstånd, cirkulerande blodflöde, utförs angiografi - en kontrast röntgenundersökning. Samtidigt kommer de att ta reda på hur långt den patologiska processen är.

Med försvagningen av blodflödet i de två, högra eller vänstra ryggradarna, försämras blodcirkulationen i centrala nervsystemet. Dessa artärer levererar 30-32% av blodet till hjärnan. Vid osteochondrosis minskar blodflödet och ett bakre livmoderhals sympatiskt syndrom inträffar, vilket är liknande för symptom på migrän. Doppler ultraljud, röntgenstrålar i nacken, MR utförs för diagnos.

Om cervikalartärsyndromet bekräftas är behandlingen inriktad på eliminering av yrsel, ögonförmörkelse, huvudvärk, hörsel och visuella störningar och arteriell hypertension.

Det är viktigt. Hastigheten hos den centrala cerebrala artären mäts för en jämförande bedömning av fostrets blodflödeshastigheter, om gravida kvinnor har Rh-immunisering, har fött barn med Rh (-) och Rh (+) blod, fostret eller nyfödda har en annan grad av hemolytisk sjukdom.

Genom att använda ultraljud och Doppler blodflöde i den fosterala hjärnartären är det lätt att diagnostisera svårighetsgraden av GBP i Rh-konflikten, fostretsjukdomar som påverkar hemodynamik, inklusive anemiskt syndrom, för att studera fostrets blodcirkulation i dynamik utan att använda invasiv teknik.

ARTERIES HEAD AND HECK

Huvud- och nackkärlen är representerade av system av vänster och höger gemensamma carotid- och subklavierarterier (Fig. 177). De rätta vanliga karotid- och subklaviska artärerna avviker vanligtvis från brachiocephalic stammen, och vänster - oberoende av den konvexa delen av aortabågen.

Den brachiocephalic stammen (truncus brahiocephalicus) är ett unpaired, stora, relativt korta kärl. Det går från aortabågen upp och till höger, passerar luftröret framför. Bakom sternumets handtag och början av sterno-hypoglossala och sterno-thyroidmusklerna, liksom den vänstra brakiocefaliska venen och tymuskörteln, delas den in i rätt subklaviska och rätt vanliga halshinnor (Fig 178). Ibland grenar den nedre sköldkörtelarterien (a. Thyroidea ima) bort från den.

Subclavian artery (a. Subclavia), ångbad; rätten härstammar från brachiocephalic stammen, vänster - direkt från aorta bågen. Ger arterier till huvud, nacke, axelband och övre extremitet. Den första delen av artären går runt toppen av lungan, då går artären till nacken. På nacken finns 3 delklaver av subklavianären: den första - till ingången till interlabarianrummet, den andra - i interlabelutrymmet och den tredje - utåt från det angivna utrymmet till ytterkanten av I-ribben, där subklavianären går in i axillären (se bild 178). I var och en av dem ger artären grenar.

Grenarna i den första sektionen (Fig 179):

1. Vertebralarterien (a. Vertebralis) avviker från artärens övre halvcirkel och följer uppåt, bakom den gemensamma halspulsådern till öppningen i den transversella processen av den VI-cervikala vertebra. Därefter passerar artären till den II cervikala ryggkotan i den ben-fibrösa kanalen bildad av öppningarna hos de tvärgående processerna och ligamenten. Vid kommer ut från kanalen det genomtränger den bakre occipital membranet, passerar det genom det stora hålet i hjärnskålen och på sluttningen av occipital artären med samma namn är ansluten till den andra sidan, som bildar en oparad basilar artären (a. Basilaris) (fig. 180). Grenar i ryggraden och basiliska artärer levererar blod till stammen

hjärn-, cerebellum- och occipitalklob i terminalhålans hemisfärer. I klinisk praxis kallas de "vertebrobasilarsystem" (figur 181). Grenar i ryggraden:

1) ryggmärg (rr Spinalies) - till ryggmärgen;

2) muskler (rr muskler) - till prevertebrala muskler;

3) meningeal (rr. Meningeales) - till hjärnans hårda skal

4) den främre spinalartären (a. Spinalis anterior) - till ryggmärgen;

5) den bakre, lägre cerebellararterien (a. Inferior posterior cerebelli) - till cerebellum.

Fig. 177. Allmän bild av huvud och nacksartärer, rätt bild (diagram):

1 - parietalgrenen i den mellersta meningealartären; 2 - den främre grenen av den mellersta meningealartären; 3 - skylorbitalartären; 4 - supraorbitalartär 5 - oftalmisk artär 6 - nadblokovaya artär 7 - Näsens bakre nacke; 8 - kil-palatär artär 9 - vinkelartär 10 - infarktartär

11 - bakre överlägsen alveolär artär 12 - bukkalarterie; 13 - främre överlägsna alveolära artärer; 14 - överlägsen labialartär; 15 - pterygoid grenar; 16 - Dorsala grenar av den lingala artären; 17 - tunga artären i tungan; 18 - den nedre labbartären; 19 - submental artär 20 - sämre alveolär artär 21 - hypoglossalartär 22 - submental artär 23 - stigande palatinartär 24 - ansiktsartär 25 - yttre halspulsådern 26 - lingual arterie; 27 - hyoidben 28 - suprahyoid gren av den lingala artären; 29 - sublingual gren av den lingala artären; 30 - överlägsen larynxartär 31 - överlägsen thyroidartär 32 - sternocleidomastoid gren av den överlägsna sköldkörtelarterien 33 - sköldkörteln muskel; 34 - vanlig halshinna 35 - sämre sköldkörtelarteri 36 - sämre sköldkörtelår 37 - sköldkörteln 38 - subklavianarteri 39 - brakiocefalisk stammen; 40 - inre thoraxartären 41 - aortabåb; 42 - ribb-cervikal stammen; 43 - supraskapulär artär 44 - halsens halsartär 45 - djup cervikal artär 46 - dorsal skapulär artär 47 - ytlig cervikal artär 48 - vertebralarterien 49 - stigande livmoderhalscancer 50 - ryggradsgrenar hos ryggraden 51 - bifurcation av halspulsådern 52 - inre halspulsådern 53 - stigande faryngealarteri; 54 - Faryngeal grenar av den stigande faryngealarterien; 55 - mastoid gren av den bakre hörselarterien; 56 - stylo-mastoidartär 57 - occipital artär 58 - maxillärartär 59 - ansiktets tvärgående artär 60-occipital gren av den bakre aurala artären; 61 - bakre öra artär 62 - anterior tympanisk artär 63 - tuggartär 64 - ytlig temporal artär 65 - anterior ear artery; 66 - mellans temporal artär 67 - mellersta meningealartären; 68 - parietal gren av den ytliga temporala artären; 69 - frontal gren av ytlig temporal artär

Grenar av den basilära artären:

1) den främre inferior cerebellarartären (a. Inferior anterior cerebelli) - till cerebellum;

2) den överlägsen cerebellära artären (a. Superior cerebelli) - till cerebellum;

3) den bakre cerebrala artären (a. Cererbriposterior), som sänder artärerna till den bakre hjärnans occipitala lob.

4) Broarnas artärer (aa. Pontis) - till hjärnstammen.

Fig. 178. Subclavianartärer och deras grenar, framifrån: 1 - mellersta cervikala noden; 2 - vertebralarterien 3 - brachial plexus; 4 - vänster lårstam; 5 - vänster subklavisk slinga; 6 - den vänstra subklaviska artären; 7 - vänster första kant; 8 - den vänstra inre bröstkärlen 9 - den vänstra phrenic nerven; 10 - den vänstra gemensamma halshinnan 11 - lång nackmuskulatur 12 - aortabåb; 13 - brachialhuvud; 14 - vänster och höger brachiocephalic vener; 15 - överlägsen vena cava; 16 - parietal pleura; 17 - den rätta inre bröstkärlen 18 - den högra första kanten; 19 - rätt subklavisk slinga; 20 - pleurans kupol; 21 - den rätta subklaviska artären; 22 - rätt phrenic nerv 23 - höger lårstam; 24 - back scalene muskel; 25 - anterior scalene muskel; 26 - sympatisk trunk

Fig. 179. Höger vertebralartär, sidovy:

1 - Atlanta del av ryggmärgen 2 - transversell process (cervikal) del av vertebralartären; 3 - den ververbrala delen av ryggraden 4 - stigande livmoderhalscancer 5, 10 - vanlig halshinna 6 - stigande livmoderhalscancer 7 - sämre sköldkörtelarteri 8 - lårstam; 9 - subklappartär 11 - supraskapulär artär; 12, 16 - en inre bröstpulsartär; 13 - brachialhuvud; 14 - nyckelbenet; 15 - sternumhandtag; 17 - I kant; 18 - II ribben; 19 - den första bakre interkostala artären; 20 - sekundär posterior intercostalartär 21 - axillär artär 22 - den högsta interostala artären 23 - nedstigande scapulär artär 24 - den första bröstkotan 25 - den sjunde livmoderhalsen 26 - rib-cervical stammen; 27 - djup cervikal artär 28 - Intrakraniell del av ryggmärgen

Fig. 180. Grenarna av de basala och inre halspulsåderna i kranialhålan, utsikten från kranialhålans sida:

1 - främre cerebral artär 2 - anterior connective artery; 3 - inre halspulsådern 4 - höger mitten cerebral artär 5 - bakre kommunikationsartären; 6 - posterior cerebral artär 7 - basilärartär 8 - den rätta vertebralarterien 9 - anterior spinal arterie 10 - bakre ryggmärgsartär 11 - den vänstra ryggraden 12 - bakre nedre cerebellärartären; 13 - anterior lägre cerebellär artär 14 - överlägsen cerebellär artär 15 - främre vilosartär 16 - vänster mitten av hjärnartären

Fig. 181. Arterier på basis av hjärnan (del av den tidiga lobben till vänster avlägsnas): 1 - post-kommunikationsdelen av den främre cerebral artären; 2 - anterior connective artery; 3 - pre-kommunikationsdel av den främre cerebral artären; 4 - inre halshinna 5 - insulära artärer 6 - mitten av hjärnartären 7 - främre vilosartär 8 - bakre kommunikationsartären; 9 - pre-kommunikationsdel av den centrala cerebrala artären; 10 - post-kommunikation del av den centrala cerebrala artären; 11 - basilärartär 12-lateral occipitalartär 13 - den vänstra ryggraden 14 - främre spinalartär 15 - bakre nedre cerebellärartären; 16 - anterior lägre cerebellär artär 17 - choroid plexus av IV-ventrikeln; 18 - broarterier 19 - överlägsen cerebellärartär

(. A thoracica interna) 2. Den inre torakal artären avgår från den nedre halvcirkel bakom nyckelbenet subklavikulära artären och nyckelbensvenen, sänker sig längs den inre kanten jag revben brosk; passerar mellan de intratoraciska fascierna och kostbruskorna till det sjätte mellankostrummet, där det är uppdelat i terminala artärer (fig 182, se fig 179). Sänder den en förgrening till tymus, mediastinum, perikardium, bröstben, bröst, och: (. A pericardiacophrenica) (. A musculophrenica) främre interkostala gren ansluter till de bakre interkostala artärer, perikardit-diafragma, muskel-diafragma - att hjärtsäcken och membran och övre epigastrium

Figur 182. Intern bröstkärl, bakifrån:

1 - höger brakiocefalisk ven; 2 - överlägsen vena cava; 3 - den rätta inre bröstkärlen 4 - bländare; 5 - övre epigastrisk artär 6 - muskulär-membranartär 7 - den vänstra inre bröstkärlen 8 - Anterior intercostal grenar av den inre thoraxartären; 9 - sternala grenar av den inre thoraxartären; 10 - Mediastinala grenar av den inre thoraxartären;

11 - den vänstra subklaviska artären

(a. epigastrica superior) - till rektus abdominis, i tjockleken som anastomoser med den nedre epigastriska artären.

3. Sköldkörteln (truncus thyrocervicalis) är ett kort kärl som förgrenar sig vid den främre scalene muskelens mediala kant (Fig 183) och uppdelad i 4 artärer:

1) den nedre sköldkörteln (a. Thyroidea inferior) - sträckande grenar till sköldkörteln, struphuvud, svamp, esofagus och luftstrupen;

2) stigande livmoderhalsen (a. Cervicalis ascendens);

3) suprascapulär artär (a. Suprascapularis) - till axelbandets och axelbladets muskler;

4) Nackens transversala artär (a. Trasversa colli (cervicis) - till musklerna i nacken och scapula.

Den senare artären avviker ofta från den tredje delningen av den subklaviska artären (se nedan). I dessa fall kan den ytliga halsartären avgrena sig från sköldkörteln.

Arterier av andra divisionen (se fig 179).

Fig. 183. Sköldkörteln, höger, framifrån:

1 - sköldkörteln 2 - vertebralarterien 3, 10 - rätt gemensam halshinna 4 - höger subklavisk artär och ven 5 - sköldkörteln 6 - supraskapulär artär; 7 - halsens artär 8 - sämre sköldkörtelår 9 - phrenic nerv; 11 - inre jugular venen

Kant-cervikal trunk (truncus costocervicalis) sträcker sig bakom den främre scalene muskeln och separeras i den djupa halsartären (a cervicalis profunda.) - till de djupa musklerna i nacken och den högsta interkostala artären (a intercostalis suprema.) - för att de två första interkostalrummet.

Arterier av den tredje avdelningen (se fig 179).

. Transversell halsartären (a transversa colli (cervicis) avgrenad utåt från den främre scalene muskel, sträcker sig mellan axlarna hos de brachial plexus till den laterala kanten av levator scapulae, där den delas upp i den ytliga grenen sträcker sig till musklerna i skuldergördeln, och djup - för subscapular och Diamondback muskler. i fall där ytan av halsen artär är åtskilt från schitosheynogo fat, tvärgående cervikal artär, med början från den tredje sektionen av subclavia, fortsätter in i en djup gren, som kallades den dorsala artären l patki (a. dorsalis scapulae) och går längs den mediala kanten av benet.

Den gemensamma carotisartären (a. Carotis communis) är ett ångrum, till höger rör sig bort från brachiocephalic stammen (Fig 184, 185, se Fig. 177), till vänster - från aortabågen är den vänstra artären därför längre än den rätta. Genom bröstets övre öppning uppför dessa artärer till nacken, där de ligger på sidorna av sina organ i sammansättningen av halsens neurovaskulära buntar, ligger medialt och främre från den inre jugularvenen. Mellan dem och bakom dem ligger vagusnerven. Anteriorly täcker nästan hela längden av artären av sternocleidomastoidmuskel. I carotid-triangeln vid nivån av den övre kanten av sköldkörtelbroskyret (III cervikal vertebra) är den uppdelad i de inre och yttre halshinnorna (se fig 185). Lateral grenar bildas inte.

Den inre karotisartären (a. Carotis interna) är ett ångbad som flyttar sig bort från den gemensamma halspulsådern vid nivån av sköldkörtelbroskyrans övre kant. i artären finns 4 delar: cervikala, steniga, cavernösa och cerebrala (fig 186, 187, se fig 177, 180, 181).

Den cervicala delen (pars cervicalis) börjar med förtjockning - karoten sinus (sinus caroticus), vars vägg innehåller en rik nervös apparat med många baro-och kemoreceptorer. Vid korsningen av den gemensamma halshinnan är det en sömnig glomus (glomus caroticus) som innehåller glomusceller - kromaffinocyter som producerar mediatorer. Carotid glomus och sinus utgör den synokarotidreflexogena zonen som reglerar blodflödet till hjärnan.

På nacken ligger den inre halspulsålnaren först i sidled mot den yttre halspulsådern, går sedan upp och medial till den, går mellan den inre jugularvenen (utsidan) och halsen.

Figur 184. Allmänna, yttre och inre halspulsåder i nacken, höger:

1 - parotidgrenar av den ytliga temporala artären; 2 - nadblokovaya artär 3 - näsens bakre nacke; 4 - laterala artärer i näsan; 5 - vinkelartär 6 - överlägsen labialartär; 7 - den nedre labbartären; 8 - submental artär 9 - ansiktsartär 10 - suprahyoid gren av den lingala artären;

11 - lingual arterie; 12 - överlägsen larynxartär 13 - överlägsen thyroidartär 14 - bifurcation av halspulsådern 15 - karotid sinus; 16 - sämre sköldkörtelår 17 - vanlig halshinna 18 - sköldkörteln 19 - subklappartär 20 - halsens halsartär 21 - ytlig cervikal artär 22 - stigande livmoderhalscancer 23 - sternocleidomastoid gren av den yttre halshinnan 24, 27 - occipital arterie; 25 - yttre halspulsådern 26 - inre halspulsådern 28 - aurikulär gren av den occipitala artären; 29 - bakre öra artär 30 - ansiktets tvärgående artär 31 - ytlig temporal artär 32 - skylorbitalartären

Fig. 185. Höger halspulsåda i triangeln med samma namn:

1 - bakre öra artär 2 - parotidkörteln; 3 - yttre halspulsådern 4 - ansiktsartär 5 - submental artär 6 - submandibulär körtel; 7 - lingual arterie; 8 - suprahyoid gren av den lingala artären; 9 - överlägsen laryngealartär 10 - överlägsen sköldkörtelarterie

11 - halsens halsartär 12 - ytlig cervikal artär 13 - sömnig triangel; 14 - bifurcation av halspulsådern 15 - inre halspulsådern 16 - occipital artär

vilken (från insidan) och når den yttre öppningen i halsgången. På nacken ger inte grenar. Den steniga delen (pars pertrosa) är belägen i den sömniga kanalen av temporalbenets pyramid och omges av tjocka venösa och nervplexusar. här går artären från ett vertikalt läge till ett horisontellt. Inuti kanalen strömmar sömnstimpala arterier (aa. Caroticotimpanicae) från den genom att penetrera genom öppningarna i kanalväggen in i trumhinnan, där de anastomoserar med de främre tympaniska och stylomastoida artärerna.

Den mullrande delen (pars cavernosa) börjar vid utloppet av somnolens kanal när den inre karotidartären, passera genom rivna öppningen, kommer i cavernous venösa sinus och halspulsådern belägen i spåret och bildar en så kallad sifon-formad bockning av sifonen S. bifogade viktig roll för att minska träffande pulsvåg. Inom IHÅLIG sinus av den inre halsartären avgår: basal gren att beskriva (r basalis tentorii.), Branch till konturen gränsen (r marginalis tentorii.) Och meningeal gren (r meningeus.) - till en fast hjärn skal; grenar till trigeminalknuten (rr. ganglinares trigeminales), grenar till nerverna (trigeminal, block) (rr. nervorum); grenen till den cavernösa sinusen (r. sinus cavernosi) och den nedre hypofysären (a. hypophyisialis sämre) till hypofysen.

Hjärndelen (pars cerebralis) är den kortaste (fig 188, 189, se fig 180, 181, 187). Vid lämning av den cavernösa sinusen ger arterien den överlägsna hypofysären (a. Hypophysialis superior) till hypofysen; grenar till sluttningen (rr. clivales) - till ett hårt skal i regionen av sluttningen; oftalmisk, främre, villös, bakre kommunicerande artär och uppdelad i terminala grenar: de främre och centrala hjärnartärerna.

Den oftalmala artären (a. Oftalmica) passerar genom optikanalen tillsammans med optisk nerv i banan (se Fig. 187). Ligger mellan den angivna nerven och den överlägsna raka muskeln; I bollens övre medialvinkel är blocket uppdelad i en supraartär (A. supratrochlearis) och näsens dorsala artär (a. dorsalis nasi). Oftalmisk artären sänder en gren för ögat intervallet och tårkörteln, och grenar som sträcker sig i ansiktet: (. Aa palpebrales mediales et laterales) laterala och mediala ålder artär, Forming fogen anastomos båge av de övre och undre ögonlocket (arcus palpebrales siperior et underlägsen); supraorbital artär (a. supraorbitalis) till frontmuskeln och pannans hud; de bakre och främre etmoidartärerna (aa. etmoidales posterior et anterior) - till cellerna i etmoid labyrinten och näshålan (från anterior

går framifrån för främre meningeal gren (r. meningeus anterior) till hjärnans hårda skal).

Anterior ciliär artär (a korioidea anterior.) - tunn gren sträcker sig från den bakre ytan av den inre halsartären, löper längs den optiska banan till den nedre hornet av den laterala ventrikeln av telencephalon, sänder en gren till hjärnan och ingår i koroid plexus av den laterala ventrikeln.

Den bakre kommunikationsartären (a. Communicans posterior) förbinder den inre halspulsådern med den bakre cerebrala artären

Den främre cerebrala artären (a. Cerebri anterior) går till den mediala ytan av hjärnans främre lob, först vid den olfaktoriska triangeln och sedan i den stora hjärnans longitudinella slits rör sig den övre ytan av corpus callosum; blodtillförsel till slutet hjärnan. Inte långt ifrån sitt ursprung kopplas höger och vänster främre cerebrala artärer med hjälp av den främre kommunikationsartären (a. Communicans anterior) (se fig. 181, 188).

Fig. 186. Intern halshinna, rätt bild:

1 - nadblokovaya artär 2 - näsens bakre nacke; 3 - långa bakre ciliära artärer 4 - infarktartär 5 - främre överlägsna alveolära artärer; 6 - vinkelartär 7 - bakre överlägsen alveolär artär 8 - stigande palatinartär 9 - tunga artären i tungan; 10 - hypoglossalartär 11 - ansiktsartär (skär); 12 - lingual arterie; 13 - suprahyoid gren av den lingala artären; 14 - yttre halspulsådern 15 - överlägsen thyroidartär 16 - överlägsen laryngealartär 17 - sternocleidomastoid gren (cut); 18 - grenar av den överlägsna sköldkörtelåran; 19 - sämre sköldkörtelår 20 - matstrupen grenar; 21, 35 - vanlig halshinna 22 - trakeala grenar i den nedre sköldkörtelåran 23, 36 - vertebralartären; 24 - inre thoraxartären 25 - brakiocefalisk stammen; 26 - subklavierarterie; 27 - ribb-cervikal stammen; 28 - den högsta interostala artären 29 - sköldkörteln 30 - supraskapulär artär; 31 - djup cervikal artär 32 - stigande livmoderhalscancer 33 - tvärgående process av VI-cervikala vertebra 34 - Faryngeal Branch; 37, 50 - inre halspulsådern; 38 - stigande faryngealartär; 39 - occipital artär 40 - Atlanten del av ryggmärgen 41 - intrakraniell del av den högra ryggraden 42 - vänster ryggradsartär 43 - den nedre tympaniska artären; dorsalartären i dura; 44 - posterior meningealartär 45 - basilarartär 46 - maxillärartär 47 - pterygo-palatinartär 48 - posterior cerebral artär 49 - posterior kommunikationsartär 51 - oftalmisk artär 52 - bakre korta ciliära artärer 53 - posterior etmoidartär 54 - supraorbitalartären; 55 - anterior criby arterie

Fig. 187. Kroppsartade och cerebrala delar av den inre halshinnan (den oftalmala artären, omloppets övre vägg avlägsnas):

1 - supraorbitalartären; 2-block; 3 - frontvågar; 4 - tårkörteln; 5 - bakre korta ciliära artärer 6 - lacrimal artär 7 - oftalmisk artär 8, 9 - den inre halshinnan 10 - central retinalartär 11 - bakre etmoidartären och venen 12 - anterior meningealartär; 13 - anterior criby artär och ven 14 - bakre långa etmoida artärer och vener

Den centrala cerebrala artären (a. Cerebri media) är större, belägen i sidospåret, som går upp och i sidled; ger grenar till terminalhjernen (se fig. 181, 189).

Den resulterande föreningen av cerebrala artärer: anterior cerebral genom den främre kopplingen, mellersta och bakre cerebrala - den bakre kopplings - på grundval av hjärnan bildas arteriell cirkel stora hjärnan (circulus arteriosus cerebri), vilket är viktigt för kollateral cirkulation i pooler av cerebrala artärer (se fig.. 181).

Fig. 188. Arterier på de mediala och nedre ytorna på hjärnhalven:

1 - corpus callosum; 2 - bågen 3, 7 - främre cerebral artär 4 - posterior cerebral artär 5 - bakre kommunikationsartären; 6 - inre halspulsådern

Fig. 189. Grenarna i den centrala cerebrala artären på hjärnans hemisfärs dorsolaterala yta

Yttre halspulsådern (. En carotis externa) ånga, passerar mellan bifurkation av den gemensamma halsartären till nivån av halsen av underkäken, där i tjocklek av öronspottkörteln är uppdelad i terminala grenar - maxillary och ytliga temporala artären (figur 190, se Fig... 177, 184, 185). Från det grenar till väggarna i mun- och näshålorna, kranialvalvet, till hjärnans hårda skal.

På halsen, inom carotid triangeln, är den yttre halspulsåden täckt av ansikts-, linguala och överlägsen sköldkörtelår, som ligger mer ytligt än den inre halshinnan. Här avgrenar grenarna anteriorly, medialt och posterior.

Den överlägsna sköldkörtelarterien (a. Thyroidea superior) vänder sig nära bifurcationen av den gemensamma halshinnan under det stora hornet i hyoidbenet, och går böjt fram och ner till sköldkörtelns överlägsen pol (fig 191, se fig. 177, 184, 186). Anastomos med den nedre sköldkörtelåren och den överlägsna sköldkörteltarmen på motsatt sida. Det ger subhyoid gren (r. Infrahyoideus), clavisternomastoid gren (r. Sternocleidomastoideus) och en övre laryngeal artären (a. Laringea superior), åtföljer den övre struphuvudsnerven och perfuserades muskler och slemhinnan i struphuvudet ovanför glottis.

Den linguala artären (a. Lingualis) med början vid den yttre halspulsådern, går upp och främre mitten svalg constrictor muskel vid spetsen av en stor horn Tungben, som skär hypoglossalnerven (fig. 192, 193, se Fig.. 177, 184-186, 191 ). Vidare ligger den medialt till den hypoglossala-linguala muskeln, Pirogovs triangel (vissa författare kallar den en lingual triangel, den är avgränsad på framsidan av kanten av maxillary-hypoglossala muskeln, från botten av den dubbla bukmusklerna, ovanifrån

Fig. 190. Yttre halshinnan, vänster vy (nedre käftgrenen avlägsnad): 1 - frontal gren av den ytliga tidiga artären; 2 - parietal gren av den ytliga artären; 3 - ytlig temporal artär 4 - bakre öra artär 5 - occipital artär 6 - maxillärartär 7, 11 - stigande faryngealarteri; 8 - stigande palatinartär 9, 15 - ansiktsartär 10 - lingual arterie; 12 - överlägsen sköldkörtelarteri 13 - amygdala gren av ansiktsartären; 14 - submental artär 16 - submental artär 17 - den nedre labbartären; 18 - överlägsen labialartär; 19 - bukkalarterie; 20 - fallande palatinartär 21 - kil-palatinartär 22 - infarktartär 23 - vinkelartär 24 - näsens nacke; 25 - blockartär 26 - sämre alveolär artär 27 - mellersta meningealartären

Fig. 191. Övre sköldkörtel och lingala artärer, framifrån: 1 - hypoglossal körtel; 2 - vänster sublingual artär och venå; 3 - tungans vänstra djupa artär 4, 14 - yttre halspulsådern; 5 - vänster övre sköldkörtelår 6 - bifurcation av den gemensamma halshinnan 7 - övre laryngealarterien; 8 - vanlig halshinna 9 - sköldkörtelbrosk 10 - Sköldkörtelns vänstra klyfta; 11 - Sköldkörteln 12 - glandulära grenar av höger överlägsen sköldkörtelarterie 13 - hyoidben 15 - den högra övre sköldkörtelgången 16 - rätt språklig artär 17, 19 - höger hypoglossalartär (skär); 18 - tungan med hög djupartär

Figur 192. Lingualartär, vänster vy:

1 - lingual arterie; 2 - yttre halspulsådern 3 - inre jugular venen; 4 - ansiktsvenen; 5 - lingual venen; 6 - suprahyoidartär 7 - dorsalartären i tungan 8 - submandibulär kanal; 9 - artär i tungan 10 - djupartär av tungan och åtföljande vener

Fig. 193. Lingualartär i den linguala triangeln, sidovy: 1 - ansiktsartären och venen; 2 - submandibulär körtel; 3 - sublingual-lingual muskel; 4 - hypoglossal nerv; 5 - språklig triangel; 6, 9 - lingual arterie; 7 - senan i den digastriska muskeln; 8 - hyoidben 10 - yttre halspulsådern 11 - parotidkörteln; 12-stylo-sublingualmuskel

hypoglossal nerv). Det fortsätter på språket som en djup artär av tungan (A. profunda linguae) och går till spetsen av tungan. Ger suprahyoidgrenen (r Suprahyoideus) till suprahyoidmusklerna; den hypoglossala artären (A. sublingualis), som sträcker sig framåt och i sidled och levererar den sublinguala spottkörteln och slemhinnan i munnen i munen; torsala grenar av tungan (rors dorsales linguae) - 1-3 grenar, stigande till baksidan av tungan och leverera mjuka gommen, epiglottis, palatine tonsil.

Ansikts artären (a. Facialis) sträcker sig nära den vinkel av underkäken, ofta vanligt trunk lingual artären (lingual-facial bålen, truncus linguofacialis), riktad framåt och uppåt på överlägsen svalg constrictor muskel mediala bakre buken digastric och stylohyoid (se. Fig. 177, 184). Sedan går den längs den djupa ytan av den submandibulära spyttkörteln, böjer sig över underkäkens botten framför masticatormuskeln och stiger skottigt mot den mediala vinkeln på palpebralfissuren, där den slutar i vinkelartären (a. Angularis). Den senare anastomoser med näsens dorsala artär.

Från ansiktsartären går artärer till de närliggande organen:

1) den stigande palatinartären (A. palatina ascendens) går uppåt mellan stylofaryngeal och styloidmusklerna, tränger igenom den pharyngeal-basiliska fascien och levererar blod till musklerna i struphuvudet, palatinmassan och mjuka gommen;

2) amygdalgrenen (r. Tonsillaris) genomtränger övre constrictoren av struphuvudet och gafflarna i pharyngeal amygdala och rot av tungan (se Fig. 186);

3) körtelgrenarna (rr. Glandulares) går till den submandibulära spyttkörteln;

4) submental ackordartären (A. submentalis) avviker från ansiktsartären vid dess böjning genom basen av mandibeln och går framåt under maxillary-hyoidmuskeln, ger grenar till den och den digastriska muskeln och går sedan till hakan, där den delar sig i den ytliga grenen till Haka och djup gren, perforera maxillary-hypoglossal muskeln och leverera munnen i munnen och sublingual spottkörteln;

5) den nedre labbartären (A. labialis inferior) avgrenar sig under munnen, fortsätter lindningen mellan slemhinnan i underläppen och den cirkulära muskeln i munnen och förbinder med artären på samma sida av den andra sidan; ger grenar till underläppen;

6) den övre labialartären (A. labialis superior) avgår vid nivån av munningen och passerar i överläppets submukosala skikt; anastomoser med artärerna på motsatta sidan av samma namn, som utgör den cirkulerande artärcirkeln. Ger grenar till överläppen.

Den stigande faryngealartären (A. pharyngea ascendens) är den tunnaste av de cervicala grenarna; Ångrummet, grenarna i närheten av bifurcationen av den gemensamma halshinnan, passerar uppåt, djupare än den inre halshinnan, till halshålens och halshålets botten (se fig 186). Det ger blod till struphuvudet, mjuka gommen och ger den bakre meningealartären (A. meningea posterior) mot dura materen och den nedre tympaniska artären (A. tympanica inferior) till den mediala väggen i tympanhålan.

Occipital artären (a. Occipitalis) börjar från den bakre ytan av den yttre halspulsådern, mittemot början av ansikts artären, går upp och tillbaka mellan sternocleidomastoideus och den tvåbukiga käkmuskeln till mastoidutskottet, vilken ligger i mastoideus klippning och subkutan vävnad hals delar upp till krona (fig 194, se fig. 177, 184, 185). Det ger sternoklavikulära mastoidgrenar (rr. Sternocleidomastoidei) till muskeln med samma namn; auricular (r. auricularis) - till öronen; occipital grenar (rr occ occals) - till muskler och hud i nacken; meningealgrenen (r meningeus) - till hjärnans hårda skal och nedstigande gren (r. nedstigningar) - till nackmuskelens bakre grupp.

Posterior öronartären (a. Auricilaris posterior) sträcker sig ibland gemensamma trunk från occipital artär från den bakre semicircumference yttre halsartären vid nivån för de övre delarna av den styloid processen, stiger snett bakåt och uppåt mellan brosk yttre hörselgången och mastoiden i BTE zon (se. Fig. 177, 184, 185, 194). Sänder en gren till parotidkörteln (r. Parotideus), levererar blod till nackens muskler och hud (r. Occipitalis) och auricleen (r. Auricularis). En av dess grenar - stylomastoid artären (a. Stylomastoidea) tränger in i trumhålan genom stylomastoid öppning och kanalen hos ansiktsnerven, sänder en gren till ansiktsnerven, och en bakre trumma artär (a tympanica posterior.), Som mastoideus grenar (rr mastoidei.) blodtillförsel till slemhinnan i trumhinnan och mastoidcellerna (fig 195). Den posteriora aurikulära artären anastomoserar med grenarna av den främre aurikeln och occipitala artärer och med parietala grenarna hos den ytliga tidiga artären.

Fig. 194. Yttre halspulsådern och dess grenar, sidovy: 1 - den yttre tidiga artärens främre gren 2 - främre djup temporal artär 3 - infarktartär 4 - supraorbitalartär 5-blockartär 6 - maxillärartär 7 - Näsens bakre nacke; 8 - bakre överlägsen alveolär artär 9 - vinkelartär 10 - infarktartär 11 - tuggartär 12 - ansiktsartärens laterala nasala gren 13 - bukkalarterie 14 - pterygoid gren av maxillärartären; 15, 33 - ansiktsvenen; 16 - överlägsen labialartär; 17, 32 - ansiktsartär 18 - den nedre labbartären; 19 - dentala grenar av den underlägsna alveolära artären; 20 - submental gren av den sämre alveolära artären; 21 - subtipärartär 22 - submandibulär spytkörteln; 23 - ansiktsartärens glandulära grenar 24 - sköldkörteln; 25 - vanlig halshinna

På ansiktet ligger den yttre halspulsådern i submandibulär fossa, i parankymen av parotidspyttkörteln eller djupare än den, främre och lateralt mot den inre halspulsådern. På nivån av mandibeln är den uppdelad i terminala grenar: de maximala och ytliga temporala artärerna.

Den ytliga tidiga artären (a. Temporalis superficialis) är en tunn terminal gren av den yttre halspulsådern (se fig. 177, 184, 194). Ljuger först i parotid spyttkörteln framför öronen, då - över roten på den zygomatiska processen går under huden och ligger bakom örat och tidsmässig nerv i den tidiga regionen. Något ovanför öronen är uppdelad i terminal grenar: den främre, främre (Frontalis) och bakre, parietal (r. Parietalis), som levererar huden på samma områden av kranvalv. Från den ytliga tidiga artären grenar gren till parotidkörteln (rr. Parotidei), de främre örongrenarna (rr. Auriculares anteriores) till öronen. Dessutom går större grenar från det till ansiktsformationerna:

1) Den transversa ansikts transversella artären (a. Transversa faciei) grenar sig i parotidspyttkärlets tjocklek under den yttre hörselkanalen, sträcker sig från under den främre kanten av körteln tillsammans med bukkala grenarna i ansiktsnerven och grenar ut över körtelkanalen; blodtillförsel till körtel och ansiktsmuskler. Anastomos med ansikts- och infektbitala artärer;

. 2) skuloglaznichnaya artären (a zygomaticifacialis) sträcker sig ovanför den yttre hörselgången, sträcker sig längs den zygomatic bågen mellan plattorna temporala fascia till den laterala ögonvrå; blodtillförsel till huden och subkutana formationer i det zygomatiska benet och banan;

3) den mellantidala artären (a. Temporalis media) rör sig bort över den zygomatiska bågen, perforerar den temporala fascien; blodtillförsel till den temporala muskeln; anastomoser med djupa temporala artärer.

26 - överlägsen laryngealartär 27 - överlägsen thyroidartär 28 - inre halspulsådern 29, 38 - yttre halspulsådern; 30 - inre jugular venen; 31 - lingual arterie; 34 - submandibulär ven; 35, 41 - occipital artär; 36 - sämre alveolär artär 37 - maxillary-hypoglossal gren av den underlägsna alveolära artären; 39 - mastoid process; 40 - maxillärartär 42 - bakre öra artär 43 - mellersta meningealartären; 44 - ansiktets tvärgående artär 45 - bakre djup temporal artär 46 - mellans temporal artär 47 - ytlig temporal artär 48 - parietal gren av den ytliga temporala artären

Fig. 195. Mellansyraartärer:

a - insidan av den tympaniska väggen: 1 - den övre grenen av den främre tympaniska artären; 2 - grenar av den främre tympaniska artären till incus; 3 - bakre tympanisk artär 4 - djup öra artär 5 - den nedre delen av den djupt tympaniska artären; 6 - anterior tympanisk artär

b - insidan av labyrintväggen: 1 - den främre tympaniska övre grenens övre gren; 2 - övre tympanisk artär 3 - karotid-tympanisk artär 4 - den nedre trummaartären

Maxillärartären (a. Maxillaris) är den yttre karotidartärens terminalgren, men större än den ytliga tidala artären (Fig 196, se Fig. 177, 194). Lämnar i öronspottkörteln bakom och under käkleden, kommer mellan den främre grenen av den undre käften och mandibulära pterygopalatine bundna parallellt och under den initiala delen ushno-temporal nerv. Belägen på den mediala pterygoid muskeln och de grenar av den mandibulära nerven (lingual alveolära och lägre), och går sedan framåt längs den laterala (ibland mediala) ytan av bottenhuvudet av de laterala musklerna pterygoid inträder mellan huvudena på musklerna i Fossa Pterygopalatina, palatal, vilken sänder en terminal grenar.

Teoretiskt särskilja 3 delar av maxillärartären: mandibular (pars mandibularis); pterygoid (pars pterygoidea) och pterygo-palatin (pars pterygopalatina).

Grenarna på den mandibulära delen (fig 197, se fig 194, 196):

Den djupa öra artären (a. Auricularis profunda) går tillbaka och upp till den yttre hörselgången, ger grenar till trumhinnan.

Den främre tympaniska artären (a. Tympanica anterior) tränger igenom den tympaniska skalen i tympanhålan, levererar blod till dess väggar och trumhinnor. Avviker ofta från den gemensamma stammen med en djup öra artär. Anastomos med artär av pterygoidkanalen, stylomastoid och posterior tympaniska artärer.

Mitten meningeal artären (a. Meningea media) ligger mellan pterygopalatine-mandibulära ligamentet och mandibular huvudet på den mediala ytan hos de laterala pterygoid musklerna mellan rottrådar ushno-temporala nerven till taggutskottet öppning därigenom och kommer in de fasta hjärnmembraner. Det ligger vanligtvis i spåren av det tidsmässiga benet och parietalbenets spår. Den är uppdelad i grenar: parietal (r. Parietalis), frontal (r. Frontalis) och orbital (r. Orbitalis). Anastomos med den inre halshinnan genom den anastomotiska grenen med lacrimalartären (r. Anastomoticum cum a. Lacrimalis). Det ger också en stenig gren (r. Petrosus) till trigeminalenoden, den överlägsen tympaniska artären (a. Tympanica superior) till trumhinnan.

Den nedre alveolära artären (a. Alveolaris inferior) sänker sig mellan den mediala pterygoidmuskeln och filialens gren tillsammans med den underlägsna alveolära nerven till öppningen av mandilen. Innan du går in i nedre käften, ger den maxillary-hyoidgrenen (r. Mylohyoideus), som ligger i samma fälla och levererar maxillary-hypoglossal och medial pterygoid

nyu muskler. Kanalbotten alveolära artären sänder en gren till tänder tand, Genom vilken hål vid spetsen av tanden roten falla i rotkanalerna och till väggarna i den dentala alveolen och gummin (rr dentales.) - (. Rr peridentales) periodontala grenar. På nivån av den 1: a (eller 2: a) lilla molaren från nedre käftens kanal från den underlägsna alveolära artären, avgrenar den mentala artären (a. Mentalis) till hakan genom mentala foramen.

Pterygoiddelens grenar (fig 197, se fig 194, 196): Tuggartären (a. Masseterica) går ner och utåt genom underskärningen av underkäken till den mastiska muskelns djupa skikt; ger grenen till den temporomandibulära leden.

Djupa temporala artärer, främre och bakre (aa. Temporales profundae anterior et posterior) går till den tidsmässiga fossen, som ligger mellan den tidsmässiga muskeln och benet. Blodtillförsel till den temporala muskeln. Anastomos med ytliga och mellersta temporala och lacrimala artärer.

De pterygoida grenarna (rr. Pterygoidei) levererar blod till pterygoidmusklerna.

Buccalartären (a. Buccalis) passerar tillsammans med buccalnerven främre mellan den mediala pterygoidmuskeln och grenen av mandilen till buccalmuskeln, vilken är uppdelad; anastomoser med ansiktsartären.

Pterygo-palataldelens grenar (fig 198, se fig 186):

Fig. 196. Maxillärartär:

a - Utsikt från utsidan (käftgrenen borttagen): 1 - främre djupt temporär artär och nerv; 2 - bakre djupt temporal artär och nerv; 3 - tuggartär och nerv 4 - maxillärartär 5 - ytlig temporal artär 6 - bakre öra artär 7 - yttre halspulsådern 8 - sämre alveolär artär 9 - medial pterygoidartär och muskel; 10 - buccal artär och nerv; 11 - bakre överlägsen alveolär artär 12 - infarktartär 13 - Sphenoid palatinartär 14 - lateral pterygoidartär och muskel;

b - Utsikt från utsidan på näshålans septum: 1 - kil-palatinartär; 2 - fallande palatinartär 3 - Pterygoidkanalens artär 4 - främre djupt temporär artär och nerv; 5 - bakre djupt temporär artär och nerv; 6 - mellersta meningealartären; 7 - djup öra artär 8 - främre tympanisk artär 9 - ytlig temporal artär 10 - yttre halspulsådern 11 - tuggartär 12 - pterygoidartärer 13 - små palatinartärer 14 - stora palatinartärer 15 - incisionsartär 16 - buccal artär 17 - bakre överlägsen alveolär artär 18 - nasolabial artär 19 - posterior septalartär

Fig. 197. Grenarna av den mandibulära delen av maxillärartären:

1 - främre tympanisk artär

2 - djup öra artär 3 - bakre öra artär 4 - yttre halspulsådern 5 - maxillärartär 6 - mellersta meningealartären

Fig. 198. Maxillärartär i pterygo-palatal fossa (diagram): 1 - pterygopodal nod; 2 - infektionsartär och nerv i nedre orbitalfissuren; 3 - kil-palatal öppning; 4 - sphenoid palatalartär bakre övre näsnerven; 5 - faryngeal gren av maxillärartären; 6 - stor palatalkanal 7 - stor palatinartär 8 - liten palatinartär 9 - fallande palatinartär 10 - artär och pterygoid nerv; 11 - maxillärartär 12 - pterygo-maxillär slits; 13 - runt hål

Den bakre överlägsen alveolära artären (a. Alveolaris överlägsen bakre) retreats vid korsningen av maxillärartären i pterygodenalfossan bakom maxillary tubercle. Genom de bakre överlägsena alveolära foramen penetrerar benet; delad i tandvårdsgrenar (rr dentales), som passerar med de bakre överlägsna överlägsna alveolära nerverna i alveolarkanalerna i den posterolaterala väggen av maxillan till rötterna hos de övre stora molarna. De tandläktade grenarna (rr. Peridentales) till vävnaderna som omger tänderna rotar av från tandavdelningarna.

Den infrarbitala artären (a. Infraorbitalis) avgrenas i pterygo-palatal fossa, som är en fortsättning på stammen av maxillärartären, åtföljer den infrarbitala nerven. Tillsammans med den infraorbitala nerven genom det nedre orbitalfissuren går in i bana, där den ligger i spåret med samma namn och i kanalen. Det lämnar genom infrarbitala foramen i hundfossan. Terminalgrenarna levererar de angränsande ansiktsstrukturerna med blod. Anastomos med ögon-, bukkala och ansiktsartärer. I ögonkontakten sänder grenar till ögonmusklerna, lacrimalkörteln. Genom kanalnamnet maxillary alveolära sänder en främre övre artären (aa. Alveolares ordnade anterior et posterior), på vilken de dentala grenarna (rr. Dentales) riktad till roten av tänderna och periodontala formationer (rr. Peridentales).

Pterygoidkanalens artär (a. Canalis pterygoidei) avviker ofta från den nedåtgående palatinartären, skickas i samma kanal tillsammans med samma nerv till övre svalget, tillförsel av det rörliga röret, slemhinnan i trumhinnan och näsdelen av struphuvudet.

Nedåt palatine artären (a. Palatine descendens) sträcker sig i en stor palatal kanal, där den delas upp på större palatine artären (a. Palatine major) och små palatine artär (aa. Palatinae minores), som sträcker sig respektive genom de stora och små palatala hål på gommen. De små palatinarterierna går till den mjuka gommen, och den stora gommen sträcker sig främre, som levererar hårdgommen och orala ytor av tandköttet. Anastomos med stigande palatinartär.

Kil-palatine artären (a. Sphenopalatina) går genom ett hål med samma namn i den nasala kaviteten och uppdelar den bakre laterala nasala artären (aa. Nasalis posteriors laterales) och bakre skilje grenar (rr. Septales posteriors). Blodet som levererar de bakre cellerna i etmoid labyrinten, slemhinnan i sidoväggen i näshålan och näspartiet. anastomoser med den stora palatinartären (tabell 13).

Tabell 13. Intersystemanastomoser av huvud och nacklider

Frågor för självkontroll

1. Vilka avdelningar avviker från subklappartären i var och en av avdelningarna?

2. Vilka grenar i ryggmärgen vet du? Vilka artärer gör det anastomos med?

3. Var är thymus stammen? Vilka grenar ger han?

4. Vilka delar karakteriseras topografiskt i den inre halshinnan?

5. Vilka grenar sträcker sig från varje del av den inre halshinnan?

6. Vilka artärer levererar innehållet i banan?

7. Vilka artärer bildar den stora hjärnans artärcirkel?

8. Hur kan man visualisera topografi hos den yttre halspulsådern?

9. Vilka är de främre grenarna på den yttre halshinnan du känner till?

10. Vad är ståndpunkten för ansiktsartärens bagage?

11. Vilka artärer avviker från ansiktsartären? Vilka anastomoser har en ansiktsartär?

12. Vilka artärer avviker från maxillärartären i varje del?

13. Vad vet du om anastomoserna i maxillärartären?