Rehabilitering efter hjärtoperation

Omedelbart efter hjärtkirurgi kommer du att tas till intensivvård, det bästa stället att titta på dig noggrant.

Medan du befinner dig i intensivvården utvärderas hjärtfrekvens, andning, blodtryck, urinräkning, blodprov, röntgenstrålar och mycket annat data kontinuerligt för att säkerställa att det inte finns några problem under de kritiska första postoperativa timmarna. Sjuksköterskor, skötare, specialläkare, kallade intensifierare, och din kirurg kommer att få små rapporter om dina framsteg.

I ditt minne kommer det förmodligen att finnas några fragment av minnen av din vistelse i intensivvården, men för de flesta patienter är tiden där ute som i en dimma.

Om allt går enligt planen, så kommer din läkare att säga att allt är i ordning, och du kommer att lämna intensivvårdenheten inom 24 timmar. På vårdomsorgens golv kommer du att övervakas av en sjuksköterska (som har flera andra patienter), en teknisk tekniker och ett lag doktorer (som gör omvägar för många patienter). De hjälper dig att systematiskt röra sig i ansvarsfrihet från sjukhuset på en vecka.

Det är planen. Men ibland går något fel. Nästan hälften av patienter som genomgår hjärtkirurgi kommer att stöta på stötar på vägen till återhämtning. Det vanligaste fenomenet är förmaksfibrillering, en tillfällig hjärtrytmstörning som påverkar din hjärtskärm; det är sällan allvarligt och lätt behandlas.

Andra komplikationer kan vara smutsiga och svårare att känna igen. Flyttar snabbt från patient till patient, kanske dina sjuksköterskor och läkare inte märker viktiga tecken. Här ska du, dina släktingar och vänner komma till räddningen. Ofta är patienten själv eller hans släktingar den första som märker störningen. Var uppmärksam på varningsskyltarna nedan och var inte tysta om du har dem. Din vaksamhet kan öka återhämtningen eller spara ditt liv.

Du bör också vara försiktig med tecken och symptom på depression som ofta uppstår hos personer med hjärt-kärlsjukdom. En tredjedel av patienterna utvecklar symptom på depression efter AKSH eller hjärtklaffoperation. Patienter med särskild risk är de som redan har haft depression före operationen och äldre kvinnor. Om du redan hade depression, låt dina läkare veta om detta före operationen så att de kan vidta åtgärder och hjälpa dig att undvika det igen.

Depressiva hjärtkirurgipatienter stanna längre på sjukhuset, oftare än andra återvänder där, återhämta sig långsammare, upplever smärta mer allvarligt och livskvaliteten minskar. Av orsaker som inte är helt förstådda är de också mer mottagliga för hjärtattacker och död under det första året efter operationen. Kanske är depression associerad med dålig efterlevnad av medicinska recept, ohälsosamma vanor "(rökning, ohälsosam kost, brist på fysisk aktivitet), vilket påverkar blodpropp, inflammation och hjärtfrekvens.

Det största problemet med depression är att diagnostisera det. Ditt medicinska team kommer regelbundet att ta vanliga medicinska tester från dig, inklusive blodprov, röntgenstrålar och ett EKG. Men diagnosen depression kräver mer än en titt på datorskärmen och ett fem minuters besök på omvägen. Vi upprepar, här ska dina släktingar och vänner komma till räddningen.

Depression efter hjärtkirurgi: tecken och symtom:

• förlust av energi, trötthet;
• känsla av hopplöshet eller värdelöshet;
• intresseförlust i aktiviteter som tidigare gillade
• aptitlöshet;
• oförmåga att koncentrera sig
• upprepade tankar om död eller självmord.

Depression uppträder vanligtvis under de tre första månaderna efter operationen.

Om du utvecklar dessa symptom, både på sjukhuset och de första veckorna efter att du kom hem, informera din läkare. De flesta depression passerar med tiden. Men om depressionen är särskilt svår, krävs behandling. Oavsett om det är ett kortsiktigt antidepressiva medel eller flera besök på en psykoterapeut, kommer ett framgångsrikt ingripande att öka återhämtningen och förbättra resultaten. Därför ignorerar du inte depression efter hjärtkirurgi. Detta är en vanlig förekomst. Detta är farligt. Men härdbar.

Ska jag anmäla mig till en hjärtrehabiliteringsgrupp?

Du har just gjort en enorm investering i din hälsa. Du gjorde detta genom, öppen hjärtkirurgi. Du spenderade några dagar hemifrån på sjukhuset. Nu har du en månad eller två framåt tills fullständig återhämtning. Tillbringa dem korrekt. Anmäl dig till en hjärtrehabiliteringsgrupp nära ditt hem. Följ Nike motto: "Gör bara det!"

Du kanske inte är medveten om detta, men du har redan börjat ett hjärtrehabiliteringsprogram. Stage I hjärtrehabilitering inkluderar promenader, stigande trappor och pedagogiska aktiviteter som du genomfört på sjukhuset.

Steg II hjärtrehabilitering börjar en till tre veckor efter operationen. Detta är mycket mer än ett träningsprogram under medicinsk övervakning. Det täcker också kost, modifiering av riskfaktorer, optimering av medicinering och livsstil, rådgivning. Instruktörer och andra deltagare ger emotionellt och psykiskt stöd. Patienter är medvetna om att de inte är ensamma, och att höra andras historier, lugna sig och dra ny styrka. Denna funktion av rehabiliteringsprogrammet är särskilt användbart för dem som lider av depression eller för dem som har blivit mycket ont av känslan av att ingenting någonsin ligger under månen, som ofta följer med de som har genomgått hjärtoperation. Och göra det till en familjeaffär: Patienter brukar göra användbara och långvariga förändringar om deras betydande andra eller andra personer, till vars åsikt de lyssnar, följer dem i rehabiliteringskurser.

Patienter som deltog i hjärtrehabiliteringsprogrammet efter hjärtkirurgi ökade övningstoleransen, förbättrade lipidnivåer, minskad bröstsmärta och andfåddhet och återvände också till autonomi snabbare. Det är svårt att komma till rätta med sådana fördelar: Endast 10-20% av amerikanerna och 35% av européerna deltar i kardio-rehabiliteringsprogrammet efter hjärtkirurgi. Detta gäller särskilt för äldre och kvinnor.

En av orsakerna till ett så lågt deltagande i rehabiliteringsprogram är att många människor tror: de har "reparerat" sitt hjärta och det behövs ingen ytterligare ansträngning efter operationen. Det är förstås inte sant. Hjärtkirurgi är bara början på en andra chans. Ta tillfället i akt! Andra är rädda för att rehabiliteringsprogrammet blir dyrt. Oroa dig inte för kostnaderna. Medicare och de flesta försäkringsbolag täcker ett hjärtrehabiliteringsprogram; Det är faktiskt kostnadseffektivt eftersom det förbättrar hälsan, minskar framtida kostnader och återlämnar dig till jobbet snabbare.

Vägen till återhämtning efter hjärtkirurgi

Inom två till tre månader efter operationen kommer du gradvis att återgå till normal, återuppta dina vanliga aktiviteter. Men är dessa återhämtningsnivåer bra? Vilka aktiviteter behövs och när kan du delta i dem? Hur snart efter operationen kommer du att kunna klättra trappor, köra bil eller ha sex? Finns det en speciell diet som du bör följa? När kan du säga att din återhämtning går enligt planen? Låt oss svara på dessa och andra vanliga frågor. Svaren hjälper dig att se till att du håller dig på vägen till återhämtning.

Motion efter hjärtkirurgi

Du måste träna dagligen. Planera en daglig promenad. För de första två till fyra veckorna, ta en promenad på 20 till 30 minuter om dagen. Du kan klättra uppför trapporna direkt. Stoppa all aktivitet om du känner andfåddhet, bröstsmärta, svaghet eller yrsel, ring din läkare om dessa symptom kvarstår inom 20 minuter. I sittande läge, höja benen till en ottoman eller stol. Om du har haft en sternotomi, undvik att lyfta mer än 5 kg i sex veckor - det är den tid som krävs för benläkning. Om du har ett sidoklipp i bröstet, lyft inte något tungt med den här handen i fyra veckor.

Ansträngande motion kan börja tre månader efter operationen. Efter tre månader har löpare och viktlifter inga restriktioner. Därefter måste du se till att daglig träning är en viktig del av ditt liv. De kommer inte att skada något "reparationsarbete" som görs på ditt hjärta.

Diet efter hjärtkirurgi

Oavsett vilken typ av operation du hade, undvik starkt saltade livsmedel i två till fyra veckor. Människor tenderar att lägga från 1,5 till 5 kg på grund av vätska under hjärtkirurgi. Huvuddelen av denna vikt försvinner innan du släpps ut från sjukhuset, och begränsande salt när du redan är hemma hjälper dig att kasta det kvarvarande överskottsvätskan och förhindra puffiness efter operationen. Under de första veckorna efter operationen är det vanligtvis dålig aptit och minskad förmåga att känna smaken av mat. Det kommer att passera, men se till att du konsumerar tillräckligt mycket kalorier för att säkerställa återhämtning. Många tycker det är lättare att äta lite, men ofta. Mjölkshake och vätsketillskott med hög energi kan hjälpa till. När din återhämtning är klar, håll dig till en hälsosam medelhavsdiet för att behålla effekten av din operation.

Sex efter hjärtkirurgi

Du kan återuppta sexuell aktivitet så snart du känner att du kan göra det. Det händer vanligen två eller flera veckor efter urladdning från sjukhuset. Först finns det rädsla, men oroa dig inte. Med ditt nya väl fungerande hjärta blir allt bra. Män som tar Viagra eller andra läkemedel för erektil dysfunktion kan fortsätta ta dessa läkemedel i nästan alla fall, men rådfråga din läkare först.

Ta hand om postoperativ ärr efter hjärtoperation

Du kan ta en dusch; Du har förmodligen redan haft en dusch på sjukhuset. Tvätta dina stygn dagligen med tvål och vatten. Applicera inte krämer eller oljor. Ta inte ett bad de första två veckorna efter att du återvänt hem från sjukhuset. Undvik solbränna i ärret i minst tolv månader, eftersom exponering för solen kan leda till permanent mörk pigmentering av ärret.

Kör bil efter hjärtkirurgi

Om du har haft en sternotomi rekommenderar vi att du undviker körning i sex veckor från operationen. Du kan dock åka som passagerare. Om du hade ett snitt på sidan av bröstet, kan du börja köra bil sju till tio dagar efter operationen. Naturligtvis undviker du att köra bil när du tar receptbelagd smärtstillande medicin.

Smärta kontroll efter hjärtkirurgi

Ta dina smärtstillande medel. När du lämnar sjukhuset får du recept på narkotisk smärtstillande medel. Använd den. Även om du har en minimalt invasiv operation är det fortfarande en seriös operation. Att begränsa ditt obehag gör att du kan andas djupare och träna regelbundet.

Detta kommer att påskynda din återhämtning och minska risken för komplikationer som lunginflammation och blodproppar i benens vener. För att säkerställa en god natts sömn, överväga att ta smärtstillande piller vid sänggåendet under de första två till fyra veckorna. Kom ihåg att droger kan orsaka förstoppning. Inkludera frukter och fibrer i din kost och. Om förstoppning uppstår, fråga din läkare att ordinera ett mildt laxermedel.

Återgå till arbete efter hjärtoperation

Efter sternotomi är det meningsfullt att inte börja arbeta i sex till åtta veckor, speciellt om ditt arbete är förknippat med ansträngande fysisk aktivitet. Kontorsarbetare börjar ofta gå till jobbet i ett par timmar tre eller fyra veckor efter operationen. Men ditt främsta jobb efter hjärtkirurgi är att ta hand om dig själv. Innan du går tillbaka till jobbet, se till att din återhämtning är på rätt spår.

Övervakar din återhämtning från hjärtkirurgi

Köp en anteckningsbok och skriv ned följande data varje dag för den första månaden efter operationen.

Daglig checklista: Första månaden efter att ha återvänt hem:

• spela in vikt (på en gång varje dag);
• kontrollera dina fötter för svullnad;
• registrera temperaturen;
• kontrollera sömmen (torr, gråta eller rodnad, snaps när du flyttar);
• notera längden på promenad;
• Notera användningen av motivspirometern1 (5 gånger per dag).

Tecken på fara efter hjärtoperation

Din återhämtning kommer att bli gradvis, och du kanske inte mår bättre nästa dag. Modiga förändringar i det dagliga välståndet är normen, och det finns ingen anledning till oro. Vissa tecken eller symtom tyder dock på att du behöver tidig medicinsk vård, antingen omedelbart eller inom tjugofyra timmar.

Konstant vaksamhet hemma kommer att förhindra komplikationer och snabbt identifiera problem, ge snabb behandling som kommer att återställa din återställningsprocess till den verkliga vägen.

Låt oss slutligen göra det svåraste av alla frågor: "När kommer jag att känna mig helt normal?" Svaret beror på det specifika fallet. En ung man med en minimalt invasiv operation kan känna sig ganska normal efter fyra till sex veckor. Efter sternotomi, kommer de flesta patienterna att behöva tre månader för att återgå till normala. Efter det kommer de att må bättre än före operationen, många kommer att märka tillsatsen av energi och uthållighet.

Livet fortsätter efter hjärtoperation, och det är vanligtvis av utmärkt kvalitet. Mer än 75% av personerna rapporterar en signifikant förbättring av livskvaliteten. Efter våra recept hittar du dig själv i denna majoritet.

Återupplivning efter hjärtkirurgi

Information för hjärtkirurgi patienten

Kära patient, du kommer att ha kirurgi på hjärtat. Hjärtkirurgi är det mest tekniskt avancerade och vetenskapliga intensiva området för medicin. Ett stort antal högkvalificerade specialister är involverade i genomförandet:

• Läkare - kirurg, anestesiolog, perfusiolog, resuscitator
• Sjuksköterska - bedövningsjuksköterska, operationssjuksköterska, perfusiologassistent, systrar av hjärtoperationens återupplivningsenhet.

Du måste läsa denna information för en tydligare förståelse av kärnan, detaljer om den kommande kirurgiska behandlingen och de därtill hörande komplikationerna. På så sätt kan du samarbeta med läkare och sjuksköterskor under hela din vistelse i operationsstugan och intensivvården.

Effektiv patientinteraktion med läkare och vårdpersonal är nyckeln till ett positivt resultat av operationen.

Kirurgisk behandling består av flera steg:

• Förberedelser för anestesi och operation i hjärtkirurgiska avdelningen.
• Anestesihantering.
• Steg av artificiell blodcirkulation.
• Direkt drift.
• Återhämtning från anestesi och intensivvård i intensivvården. Schematiskt i tid kan den representeras enligt följande:

Förberedelser för kirurgisk behandling - Innehåller en undersökning, obligatorisk mottagning av "hjärt" läkemedel som föreskrivs av läkare i hjärtkirurgiska avdelningen, en konversation med anestesiologen före operationen, förberedelse av tarm och hud, premedicinering.

Läkemedel som föreskrivs av den behandlande läkaren tas regelbundet fram till arbetsdagens morgon, om inte anestesiologen på annat sätt instruerar.

Du kan äta före klockan 19 på kvällen till operationen, dessutom bör middagen på dagen före operationen inte vara tät. Dricka rekommenderas till sängs, utan begränsning om din sjukdom inte kräver strikt begränsning av vätskeintaget.

I en konversation med en anestesiolog måste du berätta om alla dina sjukdomar, skador och operationer. Om du av vissa skäl tog några mediciner själv, särskilt aspirin, fenylin, warfarin, hjärtglykosider, I samtal med anestesiologen är det nödvändigt att informera. Anger också förekomsten av allergiska reaktioner och intolerans mot droger, mat. Lista alla befintliga dåliga vanor - rökning, alkohol, droger. Om du har behandlats i samband med något av dessa beroenden måste du ange tid och typ av behandling (kodning, esperal, etc.). Dessutom är din verkliga vikt före operationen av stor betydelse, eftersom anestesiologen doserar alla mediciner per kg kroppsvikt. Det är nödvändigt att väga in och berätta för din narkosläkare din vikt.
På tröskeln till operationen bör du ta en dusch, raka ansiktet, bröstet, magen, armarna och benen.
På förmiddagen och morgonen av operationen får patienten rengöringskläder.

Genom premedicinering är det förstått att ta vissa mediciner för att säkerställa känslomässig komfort och tyst sömn hos patienten före operationen och på morgonen före transport till operationssalen. Urvalet och doseringen av läkemedel utförs av anestesiologen individuellt beroende på svårighetsgraden och arten av hjärtsjukan. På morgonen av operationen måste du ta den föreskrivna medicinen omedelbart efter att ha vaknat, medan du tar dem med 1-2 sippor vatten, inte mer. Därefter drick och ta mat är strängt förbjudet.

Rekommendationer till rökare. Tobaksrökning är en av riskfaktorerna för utveckling av lungkomplikationer under och efter operationen. Den reella och signifikanta fördelen med att stoppa rökning observeras om du slutar röka minst 6-8 veckor före operationen. Annars rekommenderas att du börjar ta avkrok i bröstet och fortsätter att ta det fram till kvällen före operationen under den preoperativa perioden. Att minska sannolikheten för komplikationer noteras om patienten slutat röka 24 timmar före operationen. Alla rökare, oavsett frekvensen av rökning, nikotinhalt och tobaksstyrka rekommenderas starkt att sluta röka 24 timmar före operationen.

Anestesihantering (anestesi). Anestesi är ett tillstånd som gör att kirurgen kan utföra en högkvalitativ operation. Patienten sover i anestesi, känner inte smärta, är helt avslappnad och har inga minnen av händelserna under operationen. För att göra detta injicerar anestesiologen vissa droger till patienten, vilket allvarligt påverkar hjärta, lungor, hjärnans, kärlsjukdomar, skelettmuskler. På grund av effekten av droger för anestesi, slutar patienten andas, minskar hjärtprestandan, slappnar av blodkärlen, minskar blodtrycket och metabolismhastigheten och hjärnan förlorar kontrollen över alla organsystem. I denna situation tar anestesiologen kontroll över hjärtat och blodkärlens arbete, ger prostetisk andning, kontrollerar arbetet i alla andra organ, reglerar ämnesomsättningen. Detta kan representeras figurativt som ett samtidigt schackspel när, om ingen organ blir en separat spelare, utan att ha ordentlig hjärnkontroll, utförs egna dragningar som anestesiologen måste reagera snabbt och noggrant för att hålla patientens kropp som en enda helhet. Genomförandet av denna uppgift kräver att kardioanestesiologen utför vissa manipuleringar, använder komplexa högspårningsutrustning, introducerar ytterligare "hjärta" och andra droger. Så, för att spåra hjärt-kärlsystemet, anestesiologen förbinder EKG-konstantinspelningsanordningen, sätter in speciella katetrar i patienternas artärer och stora vener, som ligger i bröstet, är det ofta nödvändigt att införa speciella anordningar direkt i hjärtkaviteten. För andningsproteser sätts ett speciellt rör i luftvägarna genom vilka artificiell ventilation av lungorna utförs. En sond infogas i magen för att övervaka tillståndet i matsmältningssystemet och en kateter sätts in i urinblåsan för att övervaka njurarnas funktion. Alla manipuleringar kräver utförande av smycken, eftersom eventuella komplikationer eller fel kan få en direkt inverkan på resultatet av operationen.

Steg av artificiell blodcirkulation. Extracorporeal cirkulation är nödvändig för att utföra operationer i hjärtat, eftersom det gör det möjligt att stoppa helt för en viss tid. Under denna tid pumpar inte hjärtat blod, och lungorna ger inte blodet med syre. För att utföra kardiopulmonell förbikoppling är en särskild hjärtlungapparat kopplad till hjärtat och kärl som kommunicerar med det, vilket tar blod från venerna, pumpar det genom enheten, tar bort koldioxid från blodet och mättar det med syre, då blod tvingas in i artärerna under tryck. Hjärt-lungprotesen protesterar således hjärtat och lungans funktion vid det operationsstadiet när hjärtat måste vara stillastående. Det kardiopulmonala systemet styrs av en perfusiolog, som på detta stadium tar kontroll över organens funktioner och skyddar hjärtat från skador på grund av stopp. Anestesiologens uppgift vid den konstgjorda blodcirkulationens stadium är att säkerställa sömn, anestesi och kontroll av spårningsutrustning.

Direkt drift. Operationen börjar efter att anestesiologen har utfört alla nödvändiga manipuleringar, har infört patienten i ett tillstånd av anestesi och har stabiliserat tillståndet för alla vitala organsystem. Operationsförloppet är som följer: Ett snitt görs i huden och bröstet, med koronarskakning, nödvändiga kärl utsöndras, tillgången till hjärtat upprättas, konstgjord cirkulation upprättas och manipulationer utförs på hjärtat, då återställs hjärtat, anestesiologen återfår organsystemens tillstånd, då stoppar blödning, såret stängs, lämnar rören (avlopp) för att övervaka dess tillstånd.

Återhämtning från anestesi och intensivvård i intensivvården. Efter operationen sätts patienten i viloläge på artificiell ventilation av lungorna till intensivvården, där intensiv behandling fortsätter och kontinuerlig övervakning av vitala organens arbete utförs. Som regel vaknar patienten medan den är på artificiell ventilation, d.v.s. I luftvägarna finns ett rör genom vilket den artificiella andningsapparaten tillhandahåller tillförseln av den erforderliga mängden luft-syreblandning för kroppen. Vid denna tidpunkt upplever patienten ett antal obehagliga känslor: andningsröret i munnen kan störa det medan han tillfälligt inte kan tala. Den konstgjorda andningsapparaten i sig, som gör att patienten andas in för patienten, kan också störa - när man känner av andningssvårigheter bör man inte stressa och kämpa med apparaten, man bör slappna av och låta apparaten fritt andas artificiellt och försöka känna rytmen. man kan gradvis börja andas självständigt mellan de artificiella andan, medan apparaten inte stör, men tvärtom hjälper patienten. Många rör kan ge obehag - ett magsrör som går genom näsan, en kateter i urinblåsan (en patient kan ha en subjektiv känsla av urinering), venösa katetrar i nacken och dräneringsrören som sticker ut ur bröstet. Vid uppvaknande kan patienten bara kommunicera med den medicinska personalen med ögonens och huvudets rörelse, d.v.s. När du svarar på frågetecken "ja" eller "nej", försök inte förklara eller ta reda på någonting - du kommer att få veta allt du behöver omedelbart efter att du vaknar, och du kommer att ställa alla frågor senare. Rör inte något med föremål runt eller på dig, försök inte bita i luftvägarna med dina tänder eller rör det med tungan - det kan orsaka illamående. Försök att göra ett minimum av rörelser och inte oroa dig - någon belastning (fysisk eller känslomässig) kan avsevärt försämra ditt hjärta. Resuscitatorns och sjuksköterskornas team övervakar hela tiden ditt hjärta, lungor, hjärnan, njurarna och andra organens arbete och ger den nödvändiga behandlingen. Så snart din kropp självständigt kan ge sig till syre (det här kontrolleras av den återupplivande läkaren, med fokus på resultaten från test och mätning av instrument), kommer andningsröret att tas bort och du kommer att börja andas på egen hand, du kommer att kunna prata. Under en tid (för alla individuellt), måste ditt hjärta och andra organ arbeta med hjälp av speciella läkemedel, som hela tiden matas in i kroppen med speciella pumpar genom ett system av rör och katetrar. För effektiv behandling är det nödvändigt att följa alla utnämningar och rekommendationer från resuscitatorn och kraven hos sjuksköterskor. Så snart ditt hjärta och hela kroppen kan bibehålla sig, stoppar intensiv terapi och konstant övervakning av vitala organ, kommer onödiga katetrar och rör bort från kroppen. Därefter går du till hjärtkirurgiska avdelningen för behandling.

• På hjärtkirurgiska avdelningen. Du måste igen följa alla utnämningar av behandlande läkare, och också
• I 10 dagar, håll en dagbok, där dagligen markera mängden vätska du dricker och mängden urin. När du får gå upp måste du väga dig dagligen och registrera din vikt i en dagbok.
• Dagligen - efter 2-3 timmar för att göra andningsövningar för att återställa lungfunktionen och förhindra lungkomplikationer.
• Rökare fortsätter att ta emot buljonguppsamling.

Annan information du behöver om näring, aktivering, hudvård, munhålan etc. Du kan få det från en anestesiolog och resuscitator.

Kardiolog - en sida om sjukdomar i hjärtat och blodkärl

Hjärtkirurgen Online

Efter hjärtkirurgi

Vad väntar på dig efter hjärtkirurgi? Vilka laster är tillåtna och när? Hur kommer återkomsten till det normala livet att ske? Vad ska jag uppmärksamma på sjukhuset och hemma? När kan jag återvända till ett fullvuxet sexliv, och när kan jag tvätta min bil själv? Vad och när du ska äta och dricka? Vilka läkemedel ska man ta?

Alla svaren i den här artikeln.

Efter hjärtkirurgi kommer du förmodligen att känna att du har fått en ny chans - ett nytt tillstånd att leva. Du kanske tror att du kommer att kunna klämma ut det "nya livet" och det maximala resultatet av operationen. Om du har genomgått bypassoperation i hjärtatären är det viktigt att tänka på förändringar i livsstil, t ex förlora 5 pund eller börja regelbunden motion. Detta bör tas på allvar, du borde prata med din läkare om riskfaktorer. Det finns böcker om hälso- och kardiovaskulära sjukdomar, de borde vara guiderna i ditt nya liv. De kommande dagarna kommer inte alltid vara lätt. Men du måste ständigt gå fram för att återhämta sig och återhämta sig.

På sjukhuset

I vårdavdelningen ökar din aktivitet varje dag. Till stolen på stolen läggs en promenad runt församlingen och i hallen. Djup andning för att rensa lungorna, och övningar för armar och ben måste fortsätta.

Din läkare kan rekommendera att ha på sig elastiska strumpor eller bandage. De hjälper blodet att återvända från benen till hjärtat, vilket minskar svullnaden av ben och fötter. Om lårbenen användes för bypassoperation i kransartären, är en liten svullnad i benen under återhämtningsperioden ganska normal. Att höja dina ben, speciellt när du sitter, hjälper lymfatisk och venös blodflöde och minskar svullnad. När du ligger ner, ska du ta bort elastiska strumpor 2-3 gånger i 20-30 minuter.
Om du blir trött snabbt, är ofta aktivitetsbrytningar en del av återhämtningen. Tveka inte att påminna din familj och vänner om att besök ska vara korta.
Muskelsår och korta smärtor eller klåda i sårområdet är möjliga. Skratt, utblåsning kan orsaka kortlivat men märkbart obehag. Var säker på att ditt bröstben är mycket säkert syt. Genom att trycka på kudden på bröstet kan du minska detta obehag. använd det när du hostar. Fråga dig om smärtstillande medel när du behöver dem.

Du kan sväva på natten, även om temperaturen blir normal. Denna nattsvettning är normalt i upp till två veckor efter operationen.
Perikardit är möjligt - inflammation i hjärtsäcken. Du kan känna smärta i bröstet, axlarna eller nacken. Som regel kommer din läkare att ordinera aspirin eller indometacin för behandling.

Vissa patienter har nedsatt hjärtfrekvens. Om detta händer måste du ta medicin ett tag tills rytmen återställs.

Patienter efter öppen hjärtkirurgi upplever ofta humörsvängningar. Du kan vara i ett gott humör strax efter operationen, och i återhämtningsperioden blir ledsen, irriterad. Tråkigt humör, explosioner av irritabilitet orsakar ångest hos patienter och släktingar. Om känslor blir ett problem för dig, tala om det med en sjuksköterska eller läkare. Det är uppenbart att humörsvängningar är en normal reaktion, även om de fortsätter i flera veckor efter urladdning. Ibland klagar patienter om förändringar i mental aktivitet - det är svårare att koncentrera sig, minnesminskningar, uppmärksamhet försvinner. Oroa dig inte - det här är tillfälliga förändringar, de ska försvinna inom några veckor.

Hemma. Vad kan man förvänta sig?

Från sjukhuset släpps vanligtvis på 10-12: e dagen efter operationen. Om du bor på mer än en timmes avstånd från sjukhuset, ta raster på vägen varje timme, gå ut ur bilen för att sträcka dina ben. Långt sittande försvårar blodcirkulationen.

Även om din återhämtning på sjukhuset förmodligen fortsatte ganska snabbt, kommer ytterligare återhämtning hemma att bli långsammare. Det tar vanligtvis 2-3 månader att helt återgå till normal aktivitet. De första veckorna hemma kanske inte är lätta för din familj. De som är nära dig är inte vana vid det faktum att du är "sjuk", har blivit otålig, ditt humör kan fluktuera. Alla måste försöka göra denna period så smidig som möjligt. Det kommer bli mycket lättare att hantera situationen om du och din familj öppet kan prata om alla behov utan hån och klargöra förhållandet, samla krafter för att övervinna kritiska stunder.

Möten med en läkare

Det är nödvändigt att din permanent vårdläkare (terapeut eller kardiolog) ser dig. Kanske en eller två veckor senare kommer kirurgen även att vilja träffa dig efter urladdning. Din läkare kommer att ordinera en diet, läkemedel kommer att bestämma den tillåtna belastningen. För frågor som rör läkning av postoperativa sår, kontakta din kirurg. Ta reda på innan ansvarsfrihet var du ska gå i eventuella situationer. Se med din läkare direkt efter urladdning.

diet

Så du kan först uppleva en minskad aptit och bra kost är viktigt under läkning av sår, kan du ut hemma med obegränsad diet. Efter 1-2 månader är det troligt att du får råd om en diet med en liten mängd fett, kolesterol, socker eller salt. Om du är överviktig kommer kalorier att vara begränsade. En kvalitetsdiet för de flesta hjärtsjukdomar begränsar kolesterol, animaliska fetter och livsmedel som är höga i socker. Det är lämpligt att äta mat med hög mängd kolhydrater (grönsaker, frukter, groddar), fiber och hälsosam vegetabilisk olja.

anemi

Anemi (anemi) är ett vanligt tillstånd efter någon kirurgisk ingrepp. Det kan åtminstone delvis elimineras genom att äta mat som är rik på järn, såsom spenat, russin eller magert rött kött (det senare i måttliga mängder). Din läkare kan rekommendera att ta piller innehållande järn. Detta läkemedel irriterar ibland magen, så det är bäst att ta det med mat. Tänk på att det kan fläcka avföring i en mörk färg och orsaka förstoppning. Ät mer färska grönsaker och frukter och du kommer att undvika förstoppning. Men om förstoppning har blivit envis, fråga en läkare att hjälpa till med medicinering.

Sår och muskelsmärta

Obehag på grund av smärta i postoperativ sår och muskler kan kvarstå ett tag. Ibland hjälper anestetiska salvor, om de masserar musklerna. Salva ska inte appliceras på läkningssår. Om du känner snäppande rörelser i sternum, meddela kirurgen. Klåda i det helande såret är orsakat av hårväxt. Om läkaren löser det kommer en fuktgivande lotion att hjälpa till i denna situation.

Kontakta din läkare om du märker följande symtom på infektion:

• temperatur över 38 ° С (eller lägre, men varar i mer än en vecka),

• våt eller frisättning av vätska från postoperativa sår, uthålligt eller nytt utseende av svullnad, rodnad i det postoperativa sårområdet.

Om såren läker, det finns inga öppna utrymmen och blir våta, kan du bestämma dig för en dusch 1-2 veckor efter operationen. Använd rent, varmt tvålvatten för att rengöra såren. Undvik ett bubbelbad, mycket varmt och mycket kallt vatten. När du tvättar för första gången är det lämpligt att sitta på en stol under duschen. Rör försiktigt (inte torka och blötlägga), torka de postoperativa såren med en mjuk handduk. I några veckor, försök att få någon i närheten när du badar eller duschar.

Allmänna läxor

Gradvis öka aktiviteten varje dag, vecka och månad. Lyssna på vad din kropp säger vila om du är trött eller har andfåddhet, känner bröstsmärta. Diskutera instruktionerna med din läkare och notera de kommentarer eller ändringar som gjorts.

• Om du har ordinerat, fortsätt att slita strumpor, men ta av dem på natten.

• På dagen planerar du viloperioder och får tillräckligt med sömn på natten.

• Om du har problem med att sova, kan det bero på att du inte kan sitta bekvämt på sängen. Efter att ha tagit ett smärtpil för natten kan du vila.

• Fortsätt träna dina händer.

• Ta en dusch om såren läker normalt och det finns inga gråtande eller öppna områden på såret. Undvik mycket kallt och mycket varmt vatten.

Första veckan hemma

• 2-3 gånger om dagen, gå på jämnt mark. Börja från samma tid och från samma avstånd som under de sista dagarna på sjukhuset. Öka avståndet och tiden, även om du måste stanna för en kort vila ett par gånger. 150-300 meter du kan göra.

• Ta dessa promenader på den bekvämaste tiden på dagen (det beror också på vädret), men alltid före måltiderna.

• Välj en tyst, tröttsam aktivitet: rita, läs, spela kort eller lösa korsord. Kraftig mental aktivitet är till nytta för dig. Försök att gå upp och ner för trappan, men så att dessa vandringar på trappan inte är frekventa.

• Kör ett kort avstånd med någon i en bil.

Andra veckan hemma

• Lyft och bära lätta föremål (mindre än 5 kg) på kort avstånd. Fördela vikten jämnt i båda händerna.

• Går tillbaka till sexuell aktivitet.

• Gör lätt hushållsarbete: Torka av damm, sätt bordet, tvätta disken eller hjälp med att laga mat medan du sitter.

• Öka promenad till 600-700 meter.

Tredje veckan hemma

• Ta hand om hushållsarbeten och arbeta på gården, men undvik stress och långa perioder när du måste böja ner eller arbeta med händerna uppåt.

• Börja gå längre sträckor - upp till 800-900 meter.

• Ledsa andra på korta resor med bil till butik.

Fjärde veckan hemma

• Gradvis öka promenader till 1 km per dag.

• Lyft upp saker upp till 7 kg. Ladda båda armarna lika.

• Om läkaren tillåter, börja köra bil för korta avstånd.

• Gör dagliga sysslor, till exempel svepande, kortsiktigt arbete med dammsugare, bilvask, matlagning.

Femte - åttonde veckan hemma

I slutet av den sjätte veckan borde båren läka. Fortsätt att ständigt öka sin verksamhet. Läkaren kommer att ordinera ett stresstest ungefär sex till åtta veckor efter operationen. Det här testet gör det möjligt för dig att fastställa träningens förmåga och kommer att utgöra grunden för att bestämma omfattningen av aktivitetsökningen. Om det inte finns kontraindikationer och din läkare godkänner kan du:

• Fortsätt att öka avståndet och hastigheten på gångavstånd.

• Höj saker upp till 10 kg. Ladda båda armarna lika.

• Spela tennis, simma. Engagera i gräsmatta, ogräs och arbeta som en spade i trädgården.

• Flytta möbler (lätta föremål), kör en bil för längre avstånd.

• Återgå till arbete (deltid), om det inte är förknippat med tungt fysiskt arbete.

• Vid slutet av den andra månaden kommer du förmodligen att kunna göra allt du gjorde före operationen.

Om du arbetade före operationen men inte har återvänt, är det dags att göra det. Det beror givetvis på ditt fysiska tillstånd och typ av arbete. Om arbetet är stillasittigt, kommer du att kunna återvända till det snabbare än för tung fysisk. Ett andra stresstest kan utföras tre månader efter operationen.

Sex efter operationen

Ofta är patienterna intresserade av hur kirurgi kommer att påverka samlag och lugna sig när de lär sig att de flesta människor gradvis återvänder till sin tidigare sexuella aktivitet. Det rekommenderas att starta små kramar, kyssar, berör. Gå till ett fullvärdigt sexliv bara när du slutar att frukta fysiskt besvär.

Sexuellt samlag är möjligt 2-3 veckor efter operationen, när du kan gå 300 meter i en genomsnittlig hastighet eller klättra uppför trappan ett våning utan bröstsmärta, andfåddhet eller svaghet. Hjärtfrekvens och energiförbrukning under dessa övningar är jämförbara med energiförbrukningen under samlag. Vissa positioner (till exempel på sidan) kan vara mer praktiska först (tills såren och båren slutligen läker). Det är viktigt att ha en bra vila och vara i ett bekvämt läge. För sexuell aktivitet rekommenderas att undvika följande situationer:

• Var för trött eller upprörd

• Att ha sex efter att ha druckit mer än 50-100 gram stark alkoholhaltig dryck;

• Reloaded under de senaste 2 timmarna före lagen

• Stoppa om bröstsmärta uppträder. Lite andfåddhet är normalt under samlag.

medicinering

Många patienter efter operation behöver medicinering. Ta bara mediciner enligt instruktioner från din läkare och sluta aldrig ta dem utan att rådfråga din läkare. Om du glömmer att ta ett piller idag, ta inte två imorgon. Det är nödvändigt att ha ett schema för att ta mediciner och att markera varje mottagning i den. Du bör veta om var och en av de föreskrivna läkemedlen följande: Namnet på läkemedlet, syftet med effekten, dosen, när och hur man tar det, eventuella biverkningar.
Håll varje läkemedel i förpackningen och på en plats där barn inte kan nå det. Dela inte mediciner med andra människor, eftersom de kan vara skadliga. Det rekommenderas att du alltid håller en lista över dina mediciner i din plånbok. Det här är användbart om du går till en ny läkare, lider av en olycka, förlorar medvetandet utanför huset.

Följande är en beskrivning av läkemedlets egenskaper, som oftast föreskrivs för personer med hjärtsjukdom.

Läkemedel för att förhindra bildning av blodproppar (blodproppar)

Antiplatelet medel

Antiplatelet (tiklopidin, klopidogrel) påverkar en blodkomponentets blodkomponenter, vilket minskar deras förmåga att fästa vid det drabbade området av artären. De förhindrar också blockering av kransartärerna. Biverkningar är huvudvärk och yrsel.

Aspirin påverkar också blodplättar, det kan användas för att förhindra stroke, hjärtinfarkt eller efter hjärtkirurgi.

Varning! Om du har blödande sår eller tar warfarin, ta inte aspirin utan läkarnas tillstånd.

Läkemedel för behandling av högt blodtryck

Kalciumkanalblockerare

Kalciumkanalblockerare (amlodipin, nifedipin) slappnar av blodkärlens väggar och minskar därmed blodtrycket. Att ta dem kan orsaka yrsel (speciellt om du plötsligt stiger), huvudvärk, svullnad i fötterna och benen. Biverkningar måste rapporteras till din läkare.

ACE-hämmare

ACE-hämmare minskar blodtrycket, blockerar effekten av enzymer (enzymer) som främjar bildandet av kemikalier som begränsar blodkärlen. Biverkningar - kan uppstå torr hosta.

Blockers av beta-reptorer till andrenalin

Minskande hjärtfrekvens och blodtryck, hjärtmuskelkontraktion, beta-repressorblockerare till adrenalin försvagar belastningen på hjärtat och följaktligen behovet av syre. Biverkningar inkluderar svaghet, sömnighet, viktminskning, andfåddhet och minskad hjärtfrekvens (mindre än 50 gånger per minut). Om du lider av astma eller sockersjuka (diabetes), var noga med att konsultera din läkare. Stoppa inte abrupt med dessa mediciner.

Diuretika (diuretika)

Diuretika tar bort överskott av vatten och salter från kroppen, vilket ökar mängden vätska som utsöndras av njurarna. Används för att behandla hjärtsvikt och sänka blodtrycket. Beroende på vilket läkemedel som används kan kroppen behöva ytterligare en mängd kalium istället för det antal som utsöndras av njurarna. Din vikt bör registreras om du tar medicin för behandling av hjärtsvikt. Eventuella biverkningar - muskelkramper, spasmer (på grund av brist på kalium-magnesium).

Kolesterolsänkande läkemedel

Dessa piller sänker nivån av "dåligt" kolesterol kan minska mängden triglycerider och öka innehållet av "bra" kolesterol. Bör tas till middag.

Koronarartär bypass kirurgi

Koronarartär bypass kirurgi är en hjärtkirurgi som ordineras för allvarliga, mer än 70-75% ocklusion av naturliga hjärtartärer. Det ordineras för svåra former av angina, när läkemedelsbehandling, vaskulär stenios och andra mindre radikala typer av terapi inte har den önskade terapeutiska effekten.

Preliminär diagnos och bestämning av indikationer

Vad är hjärt-bypassoperation? Varje hjärtkirurg kommer att säga att när du väljer en steeniu eller shunting, om möjligt, välj den första. Stenening är en rengöring av ockluderade kärl från kolesterolplakor, utförda med hjälp av speciella mikroponder. Samma utrustning avslöjar de fallen när det är omöjligt att göra med enkel rengöring. Vid allvarlig blockering av artärerna beslutar läkare att ersätta sina egna vener med artificiella. Ett sådant ingrepp kallas operationen för skakning av hjärtkärlen.

Indikationer för kranskärlspiraltomirurgi innefattar:

1. Angina 3-4 grader.
2. Föreinfarkt, akut ischemi.
3. Postinfarktstillstånd - efter en månad rehabilitering.
4. De tre fartygens nederlag från 50% eller mer.

Kom ihåg att akut hjärtinfarkt är en kontraindikation. AKSH för sådana patienter utförs endast i nödfall om det finns ett direkt hot mot livet. Efter hjärtattack måste du vänta minst en månad.

Hur man förbereder sig för operation

Rutinmässig bypassoperation i kranskärlskärlen kräver beredning från patienten. Det här är en allvarlig hjärtoperation, så det kan inte behandlas lätt. Patienten är ordinerad läkemedel i enlighet med hans tillstånd. De syftar till att stabilisera hjärtmuskulaturens arbete, blodförtunning. Efter en hel del människor är mottagliga för hjärt fruktan för döden och panikattacker, medan en hjärtspecialist utöver primärbehandling föreskriver en mild lugnande medel.

Personen är införd till sjukhuset fyra till fem dagar före den angivna dagen. En fullständig diagnos utförs:

• EKG;
• urinanalys;
• slutföra blodräkning
• fluorografi.

Det är förbjudet att genomföra kranskärlspiralbypasskirurgi i närvaro av akut inflammation och smittsamma processer i kroppen. Om inflammation upptäcks, föreskrivs en antibiotikabehandling. Försiktighet är föreskrivet intervention för personer som lider av diabetes av den första eller andra typen, cancer, äldre över 70 år.

På kvällen överförs en kirurgs kirurgiska behandling till en särskild avdelning. Den sista måltiden ska äga rum tolv timmar före CABG. Du måste ta en dusch och ta bort armhålan och håret. Släktingar eller vänner till patienten kommer att få en förteckning över föremål som ska tas med nästa dag. Den innehåller:

1. Bandage - beroende på volymen på patientens bröst bör han sitta mycket tätt.
2. Elastiskt bandage - 4 st.
3. Vatten utan gas i en liten flaska - 3-5 st.
4. Våtservetter.
5. Torrservetter.
6. Sterila bandager - 4-5 förpackningar.

Det är bäst att leverera dessa saker så tidigt som möjligt, eftersom de kommer att behövas omedelbart efter kirurgens arbete.

Hur är bypassoperation i kransartären

Koronarartransplantation är av flera slag, var och en med sina egna fördelar och nackdelar. Patienten och nära släktingar kommer att informeras om vad som ska utföras och vad ligger till grund för det medicinska samrådets beslut:

1. Med artificiell blodcirkulation och det "bortkopplade" hjärtat. Detta är den äldsta och mest beprövade interventionsmetoden. Dess främsta fördelar är pålitlighet, välutvecklad metod. Nackdelar - risken för komplikationer i lungorna och hjärnan.
2. På ett fungerande hjärta med artificiell blodcirkulation. Kardiologer kallar denna metod den "gyllene medelvärdet".
3. På hjärtat utan cirkulationsstopp. Å ena sidan - det minsta antalet biverkningar å andra sidan kräver kirurgens högsta skicklighet. I vårt land hålls sällan.

Tidigt på morgonen görs ett kardiogram till patienten och fartygets tillstånd kontrolleras med specialprober. Detta är det mest obehagliga förfarande, eftersom allmänt anestesi appliceras och personen slutar känna smärta.

Steg Aksh

Förloppet av operationen kommer också att innehålla flera grundläggande steg. Genomförandet av koronararterien innebär att hjärtats artärer kommer att ersättas med shunts. De är "gjorda" som regel från patientens egna kärl. Det är att föredra att ta de stora starka och elastiska artärerna på benen - denna procedur kallas autovänlig shunting.

Under bypassoperationen arbetar flera läkare och assistenter samtidigt. Den svåraste delen är att koppla fartyg som skärs från benen till hjärtmuskeln. Detta utförs av senior kirurg. Alla andra åtgärder - från att öppna bröstet till extraktion av det arteriella fragmentet från benet utförs av assistenter. Det finns inget entydigt svar på frågan om hur länge operationen varar: från fyra till sex timmar beroende på komplexiteten och problemen som uppstått.

Tre till fyra timmar efter avslutad patient återhämtar sig. För närvarande är han i intensivvård där han placeras en speciell anordning för pumpning av överskott av vätska som ackumuleras i lungorna. Dessutom sätts ett bandage på bröstet och ett fixerings elastiskt bandage placeras på benet. Läkare övervakar patientens tillstånd under dagen och överför sedan personen från intensivvården till intensivvården. På det här steget får en person stå upp på egen hand med en speciell kabel, han kan gå på toaletten, dricka och äta. Släktingar är inte tillåtna i intensivvården, men de är tillåtna i intensivvården, förutsatt att de följer sjukhusregimen.

Vad efter operation?

Rehabilitering efter bypassoperation vid kranskärlstart börjar med återupplivning. Patienten får en lista med regler som måste följas. I det första steget är de viktigaste:

1. Att ligga och stiga upp med hjälp av en speciell kabel. Det är monterat på en sjukhusbädd så att en person kan koppla ihop sig med händerna och inte luta sig på armbågarna. Annars finns risk för divergens av bröstet.
2. Avlopp upprätthålls under de första två dagarna av den postoperativa perioden och avlägsnas därefter.
3. Eftersom anestesin påverkar lungorna rekommenderas att de utvecklas med en speciell apparat. Du kan använda en vanlig barnboll.
4. Du kan inte ständigt ljuga. Efter en allvarlig operation upplever människor en nedbrytning, men läkare rekommenderar starkt att de går åtminstone några gånger längs sjukhuskorridoren.

Under de första dagarna av den postoperativa perioden lindras akut smärta med hjälp av smärtstillande medel. Emellertid kan obehaget i bröstet och benet fortsätta i upp till ett år.

Med en säker avloppslängd produceras den sjunde tionde dagen. Men det kommer inte snart att återvända till ett helt liv. I tre månader är det föreskrivet att använda en kabel för att ligga ner på sängen och komma ut ur den. Bandaget bärs hela tiden, tar bort det på natten eller eftersom det är "för tight" inte. Familjens anhöriga måste lära sig hur man hanterar pectoral och fot suturer. För detta behöver du:

• sterilt bandage;
• medicinsk patch;
• klorhexidinlösning eller väteperoxid;
• Betadine.

Suturbehandling utförs för att undvika inflammation och utseendet hos ligaturfisteln två gånger om dagen. Också föreskrivna läkemedel: antibiotika, blodförtunnare och främja läkning. Eftersom angina och andra indikationer på CABG ofta åtföljs av hypertoni syndrom, bör trycket övervakas noggrant med en tonometer. Diabetiker måste behålla optimalt blodsockernivåer och kost särskilt strängt.

Återhämtningsperiod

Inom några dagar efter CABG känner en person en allvarlig förändring av hans hälsotillstånd. Smärta i hjärtat försvinner, det finns inte längre något behov av att ta nitroglycerin. I avsaknad av komplikationer förbättras hälsan varje dag. Emellertid kan patienten under de första veckorna uppleva en nedbrytning och till och med depression på grund av hans smärtsamma tillstånd. Överleva denna stund kommer att hjälpa till att stödja dina nära och kära. Koronarartär bypass kirurgi är en behandling som kan förlänga livet i dussintals år, men de uppnådda framgångarna måste stödjas:

1. Helt och hållet ge upp alkohol och cigaretter. Ungdomar med hjärtinfarkt, särskilt tunga rökare, det är inte lätt. Läkarna rekommenderar att man byter cigaretter med lungs utveckling - genom att blåsa upp ballonger eller specialiserade andningsapparater.
2. Följ den optimala kosten. Förbud mot snabbmat, fett och stekt mat med ett överskott av kolesterol. För att återställa järnbrist kan du dricka vitaminer och inkludera bovete i din kost.
3. Gå varje dag minst en timme. Koronarartär bypassoperation har en negativ effekt på lungorna, de bör "utvecklas" genom att gå.
4. Undvik stress. Efter skakning kan du återvända till arbetsplatsen tidigare än efter tre månader.
5. Det är förbjudet att lyfta mer än tre kilo, ge lasten på händerna och bröstet.
6. Under året rekommenderas inte flygningar. Värme och temperaturfall är kontraindicerade.

Koronarartär bypass kirurgi är inte en enkel operation, men kärleksfulla och uppmärksamma släktingar hjälper till att övervinna alla svåra stunder. Det mesta av arbetet med patientvård kommer att ligga på axlarna, så det är värt att vara moraliskt förberedd för olika svårigheter - från komplikationer till postoperativ depression.

Risker Aksh

Shunting mortality statistik är cirka 3-5%. Riskfaktorer är:

• ålder över 70 år
• associerade sjukdomar - onkologi, diabetes;
• omfattande myokardinfarkt;
• tidigare stroke.

Andelen dödlighet är högre hos kvinnor: den är förknippad med ålder. Män är mer benägna att gå till operationsbordet när de är mellan 45 och 60 år och kvinnor är 65 år eller äldre. I allmänhet kommer någon hjärtläkare att säga att om de lämnar "som det är", är risken för död flera gånger högre än vid bypassoperation.