Angina - vad är det? Orsaker, symptom och behandling

Angina pectoris är en vanlig hjärtsjukdom som, när den utvecklas, leder till kroniskt hjärtsvikt och hjärtinfarkt. Angina pectoris ses ofta som ett symptom på kranskärlsskador - en plötslig smärtsmärta bakom sternum som uppstår på grund av fysisk ansträngning eller en stressig situation.

Förmodligen har många hört uttrycket "angina strangles." Men inte alla vet att orsakerna till sådant obehag i bröstet är rotade i hjärtsjukdomar. Eventuellt obehag i samband med smärta i bröstområdet är det första tecknet på en sjukdom som angina. Allt på grund av - bristen på blodtillförsel i hjärtmuskeln, varför det finns en smärtsam attack.

I denna artikel kommer vi att överväga angina pectoris, symptom på vad man ska göra och vad man inte ska göra. Dessutom kommer vi att berätta om behandlingen och effektiva sätt att förebygga sjukdomen.

skäl

Varför inträffar angina, och vad är det? Angina pectoris är en form av kranskärlssjukdom som kännetecknas av en skarp smärta i sternalområdet. Det är kopplat till det faktum att den normala blodtillförseln störs i en viss del av hjärtat. För första gången beskrivs ett sådant tillstånd av hjärtmuskeln av V. Geberden år 1768.

Alla orsaker till myokardiska ätstörningar är förknippade med en minskning av koronarkärlets diameter, dessa inkluderar:

1. Ateroskleros av kranskärlskärl är den vanligaste orsaken till myokardiell ischemi, där kolesterol deponeras på artärväggarna, vilket leder till en minskning av deras lumen. I framtiden kan ateroskleros vara komplicerad av hjärtinfarkt (döende av en del av hjärtmuskeln, på grund av att blodkärlets fullständiga stängning med en trombos).
2. Takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen, vilket medför en ökning av muskelbehovet för syre och näringsämnen, och koronarkärlen hanterar inte alltid tillräcklig tillgång.
3. Högt blodtryck - en ökning av systemiskt arteriellt tryck i kärlen ovanför normen orsakar en spasm (förminskning) av koronarkärlen.
4. Infektiös patologi av kransartärerna - endarterit, där kärlens lumen smalnar på grund av deras inflammation.

Bland de predisponerade orsakerna till angina pectoris kallas senil ålder, som är associerad med vaskulärt slitage, metaboliska störningar, mottaglighet av vävnader för degenerativa förändringar. Hos ungdomar utvecklas stenokardi i närvaro av olika sjukdomar, både direkt från hjärt-kärlsystemet och endokrina, nervösa och ämnesomsättning.

Riskfaktorer är överviktiga, rökning, ohälsosam kost, medfödda hjärtfel och blodkärl, hypertoni, diabetes.

klassificering

Beroende på hjärtens reaktion på de provokerande faktorerna finns det flera typer av angina pectoris:

1. Stabil angina av spänning - symtom på det uppenbarar sig i form av pressning, tråkiga smärtor eller en känsla av tyngd i bröstet. Typisk bestrålning i vänster axel eller vänster arm. Orsakad av smärta, fysisk ansträngning, stress. Smärta försvinner spontant i slutet av fysisk ansträngning eller efter att ha tagit nitroglycerin.
2. Ostabil angina (progressiv angina). En person kan starkt känna att han har blivit sämre. Och allt detta händer utan någon uppenbar anledning. Läkare associerar utvecklingen av denna typ av angina pectoris med förekomsten av en spricka i hjärtkärlet som ligger nära en aterosklerotisk plack. Detta leder till bildandet av blodproppar inuti koronarkärlen, som stör det normala blodflödet.
3. Spontan (variant) angina är sällsynt, den orsakas av en spasm i kransartärerna, vilket gör att myokardiet får mindre blod och syre. Det uppenbaras av svår smärta bakom brystbenet, hjärtritmen störs. Krammen leder inte till hjärtinfarkt, passerar snabbt och orsakar en förlängd syreförlust i myokardiet.

Symtom på angina pectoris

När angina uppträder är smärta det viktigaste symptomet, som i de flesta hjärtsjukdomar. Oftast förekommer det under tung fysisk ansträngning, men det kan också utvecklas på bakgrund av känslomässig spänning, vilket förekommer något mindre ofta.

Smärtan är lokaliserad bakom brystbenet, är förtryckande, därför har angina pectoris det andra namnet - "angina pectoris". Människor beskriver känslor på olika sätt: någon känns som om en tegel i bröstet, som förhindrar andning, någon klagar över tryck i hjärtat, tenderar någon att känna sig brinna.

Smärtan rullar attacker, som i genomsnitt inte överstiger 5 minuter. Om attackens varaktighet överstiger 20 minuter, kan detta indikera en övergång av angina attack till akut hjärtinfarkt. När det gäller attackfrekvensen är allt individuellt. Intervallet mellan dem tar ibland långa månader, och ibland upprepas attackerna 60 eller till och med 100 gånger om dagen..

Permanenta kamrater av angina attacker är också en känsla av övergående katastrof, panik och rädsla för döden. Förutom ovanstående symtom kan angina pectoris indikera symptom som andfåddhet och trötthet även vid liten ansträngning.

Symptom på angina pectoris liknar tecken på hjärtinfarkt. Det kan vara svårt att skilja en sjukdom från en annan. Angina angrepp sker om några minuter om patienten sätter sig ner för att vila eller tar nitroglycerin. Och från en hjärtattack hjälper inte sådana enkla medel. Om bröstsmärta och andra symtom inte går längre än vanligt, ring en ambulans omedelbart.

Vad ska man göra vid en attack av stenokardi - akutvård

När symptom på angina inträffar, vad ska man göra, vad ska inte göras? Före ankomsten av en ambulans med en sådan anginaattack är följande hembehandling nödvändig:

1. I inget fall kan inte ge emot känslor och panik, eftersom detta kan försämra spasmen avsevärt. Det är därför som det är nödvändigt att lugna en sjuk person med alla medel och inte visa sin egen rädsla.
2. Sätta patienten med benen nere, låt inte honom gå upp. Om en anginainfarkt som finns i rummet, måste du försäkra dig om ett gott flöde av frisk luft i rummet - öppna fönstren eller dörren.
3. För att ge en nitroglycerintablett under tungan vid den angivna dosen, som kardiologen tidigare hade föreskrivit, om nitroglycerinet är i aerosolform, andas inte in en dos. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter.
4. Varför precis under tungan? Absorberande i munhålan kommer inte nitroglycerin in i den allmänna blodbanan, men direkt till kranskärlskärlen. De expanderar, blodflödet till hjärtmuskeln ökar flera gånger, symtomen på angina paus.
5. Om attacken inte avtar inom 10-15 minuter, även efter upprepad administrering av nitroglycerin, bör smärtstillande medel användas, eftersom en långvarig attack kan vara den första manifestationen av ett akut myokardinfarkt. Vanligtvis stoppar angina angina i 5, maximalt 10 minuter.
6. Mer än 3 gånger kan du inte använda nitroglycerin, eftersom det kan finnas en kraftig minskning av blodtrycket, vilket skulle medföra allvarliga konsekvenser.
7. En ambulans måste ringas in om en angina attack uppträder för första gången i livet, och mot bakgrund av alla ovanstående handlingar passerar mer än tio minuter.

I allmänhet reduceras första hjälpen vid angina pectorisattack till att ta mediciner som utökar koronarkärlen. Dessa inkluderar kemiska derivat av nitrater, det vill säga nitroglycerin. Effekten kommer inom några minuter.

Behandling av angina pectoris

Alla metoder för behandling av angina syftar till att uppnå följande mål:

1. Förebyggande av hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd;
2. Förebyggande av sjukdomsframsteg
3. Minska antalet attacker, varaktighet och intensitet.

Den viktigaste rollen för att uppnå det första målet är en förändring i patientens livsstil. Förbättring av sjukdomsprognosen kan uppnås genom följande aktiviteter:

1. Rökningstopp.
2. Måttlig fysisk aktivitet.
3. Diet och viktminskning: begränsar konsumtionen av salt och mättat fett, regelbunden konsumtion av frukt, grönsaker och fisk.

Planerad läkemedelsbehandling för angina innefattar att ta antiangemiska (anti-kemiska) läkemedel som minskar syrebehovet i hjärtmuskeln: långvarigt verkande nitrater (erinit, sustaka, nitrosorbid, nitront etc.), b-adrenerge blockerare (anaprilina, trazikor etc.) ), kalciumkanalblockerare (verapamil, nifedipin), preductal etc.

Vid behandling av angina pectoris är det lämpligt att använda anti-sklerotiska läkemedel (en grupp statiner - lovastatin, zocor), antioxidanter (tokoferol, aevit), antiplateletmedel (aspirin). I de avancerade stadierna av instabil angina, när smärtan inte försvinner länge, används kirurgiska metoder för behandling av angina:

1. Coronary artery bypass kirurgi: när ett extra hjärtkärl tillverkas från sin egen ven, direkt från aortan. Frånvaron av syresvältet lindrar helt symptomen på angina.
2. Steniisering av hjärtkärl i angina tillåter dig att skapa en viss diameter av artärerna, inte föremål för förminskning. Kärnan i operationen: infogad i hjärtat av rörets artärer, som inte komprimeras.

Angina kurs och resultat

Angina är kroniskt. Anfall kan vara sällsynt. Den maximala varaktigheten av angina pectorisattack är 20 minuter, vilket kan leda till hjärtinfarkt. Hos patienter med långvarig angina pectoris utvecklas kardioskleros, hjärtritmen störs och symtom på hjärtsvikt uppträder.

förebyggande

För effektiv profylax av angina pectoris är det nödvändigt att utesluta riskfaktorer:

1. Titta på din vikt när du försöker förhindra fetma.
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid.
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina.
4. Med en genetisk predisposition mot hjärtsjukdom, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Som sekundär profylax för den redan etablerade diagnosen angina är det nödvändigt att undvika ångest och fysisk ansträngning, ta nitroglycerin profylaktiskt före ansträngning, genomföra förebyggande av ateroskleros och behandla samtidig patologier.

Drogbehandling av angina pectoris: föreskrivna läkemedel och doser

Dödligheten från hjärtsjukdom är fortfarande mycket hög, trots allvarliga framsteg inom medicin. Inaktiv livsstil, stress och dåliga vanor sliter ut hjärtmuskeln.

Bland hjärtsjukdomar som är kända under lång tid är angina pectoris eller, som det kallades i tidigare tider, angina pectoris, fortfarande vanligt. Många är säkra på plötsliga bröstsmärtor - tänk, ta ett piller och passera. Och förgäves!

Angina leder ofta till hjärtinfarkt och död hos en sjuk person. Därför är denna sjukdom föremål för obligatorisk övervakning av en kardiolog och terapi. Hur man behandlar angina, vilka droger och droger rekommenderas att ta med denna form av kranskärlssjukdom och om pillerna kan ge framgångsrik behandling för hjärtpatienter, vi kommer att berätta ytterligare.

Läkemedelsgrupper för anfall

I denna artikel kommer vi inte att överväga sådana förebyggande åtgärder för hjärtsjukdomar som kost, rökning och alkoholavbrott och en aktiv livsstil.

Låt oss vända oss till dessa läkemedel, vars doser rekommenderas av läkare för behandling av angina pectoris, förebyggande av anfall och komplikationer av IHD.

Läkemedel ska ordineras av den behandlande läkaren beroende på sjukdoms svårighetsgrad. Vid behandling av stenokardi används tre grupper av läkemedel:

Läkemedel med antiangiologiska åtgärder, det vill säga att bekämpa myokardiell ischemi. Effekten av denna grupp av medel syftar till att minska syrebehovet i hjärtmuskeln, liksom att öka syrgasnivån i blodet.

Denna stora grupp droger är indelad i flera undergrupper:

Nitrater - läkemedel speciellt utformade för att lindra och förebygga stroke. Åtgärderna av nitrater syftar till att expandera blodkärlens väggar och öka syrens tillgång till hjärtat.

Med konstant intag av nitrater blir kroppen vant vid sin handling, så under dagen görs en paus nödvändigtvis för att avlägsna nitraterna. Läkemedel tas antingen direkt under attacken eller före träning med förebyggande syfte.

Betablockerare. Den terapeutiska effekten av denna undergrupp beror på en minskning av tryck och pulsfrekvens hos en patient, och därför minskar hjärtans behov av syre.

Betablockerare är inte beroendeframkallande och ackumuleras i kroppen, vilket gör det möjligt att minska doseringen under en tid. Betablockerare gäller inte under lång tid på grund av de många biverkningarna. Efter normalisering av patientens tillstånd reduceras dosen till ett minimum.

Kalciumantagonister. Läkemedel i denna serie som förhindrar penetration av kalcium i muskeln bidrar till att minska myokardiell kontraktilitet.

Verkan av kalciumantagonister syftar till att sänka trycket, justera hjärtfrekvensen, ta bort krampen i kransartärerna.

Således förbättrar blodflödet, därför blir behovet av myokardium för syre mindre och inflödet av näringsämnen till muskeln ökar.

Anti-aterosklerotiska läkemedel. Som du vet är förhöjt kolesterol orsaken till progressionen av ateroskleros, vilket slutligen leder till angina pectoris.

Läkemedel som påverkar sänkning av kolesterol i kroppen kallas statiner. Dessa gener i sista generationen har blivit ett genombrott i behandlingen av ischemi i allmänhet och ateroskleros i synnerhet.

Läkemedelsval

Till att börja med bör varje medicin från varje grupp ordineras endast av en kardiolog, och först efter undersökningen. Som regel används följande läkemedel i praktiken av kardiologer:

antianginal

nitroglycerin

Den mest kända åtgärden för att stoppa symptomen på angina attacker.

Finns i form av sublinguala tabletter, sprayer, fläckar, droppar, kapslar med långvarig effekt, salvor, filmer.

Det finns många namn med denna aktiva ingrediens i apotek. Bland dem är: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Användningsmetoder:

• Tabletten placeras i munhålan under tungan. Åtgärden tar ungefär två till tre minuter och varar i en halvtimme.
• Spray appliceras också på munslimhinnan och börjar omedelbart avlägsna attacken, bokstavligen inom en minut. Sprayer är korta som tabletter.
• Buccala former av nitroglycerin (plåtar, filmer) är fästa vid slemhinnan hos kinderna eller tandköttet. Har en längre effekt - 3-4 timmar.
• Kapslar tas före förloppet, har en långvarig åtgärd. Kapslar tas 1-2 gånger om dagen på tom mage.
• Salvan appliceras på doseringspapperet med den mängd som föreskrivs av den behandlande läkaren. Papper med salva tätt pressad mot kroppen i den hårlösa delen av den.

Endast en läkare kan beräkna dosen av någon form av nitroglycerin bara!

Isosorbid-dinitrat

Läkemedlet tablett, kapsel och aerosol frisättningsform. I apotek som säljs under namnen: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Tas i munnen i samråd med din läkare.

Som regel ges 20 mg 2-3 gånger om dagen, en timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Med en svag terapeutisk effekt ökas dosen gradvis till 120 mg per dag.

För att undvika tolerans av organismen mot droger, en och en halv och en halv efter regelbundet intag, är det nödvändigt att ta en paus för en dag, ersätta ett läkemedel med en annan med liknande effekt på kroppen.

Läkemedelspriserna beror också på ursprungslandet. Till exempel kan nitrosorbid i apotek köpas för 25 rubel, och Isoket-sprayen kostar omkring 400 rubel.

Isosorbidmononitrat

Handelsnamn på drogen: Isomonit, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Droger finns i tabletter och långverkande kapslar med tillägg av retardprefixet till namnet. Tabletter tas 2 gånger om dagen, retardkapslar - en gång om dagen. Gradvis öka dosen.

I genomsnitt är kostnaden för tabletter 300-400 rubel för 30 stycken.

Calciumantagonister

Från gruppen av kalciumantagonister används Nifedipin, Verapamil och Diltiazem allmänt i praktiken.

Läkemedel tas 1-2 gånger om dagen.

Nifedipin kan användas i kombination med beta-blockerare, och läkemedel som innehåller Verapamil och Diltiazem som del av det får inte tas tillsammans med beta-blockerare.

Betablockerare

Det är svårt att isolera ett särskilt effektivt läkemedel från gruppen av beta-blockerare. De aktiva substanserna i beta-blockerare, som regel, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alla tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet visat sig. Betablockerare tas med måltider för att minska biverkningarna.

Betablokkarens namn och dess dosering väljer endast den behandlande läkaren!

Medan du tar dessa droger, var noga med att hålla koll på din hjärtfrekvens. Pulsen när du tar ett piller ska vara 50-60 slag per minut.

Priserna för inhemska Anaprilin är inte lika höga som till exempel för importerade Concor eller Nebilet. Som jämförelse: 50 tabletter av anaprylin kostar 27 rubel och för 28 piller av det tyska läkemedlet Nebilet 980 rubel måste betalas.

Antiaggregat mot blodproppar

Det mest kända läkemedlet av piller är aspirin. Aspirin tas på kvällen efter en måltid i en dos av 75-150 mg en gång.

För behandling av kardiovaskulära sjukdomar finns aspirin tillgängligt i speciella former - det här är Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA och Cardiomagnyl.

De skiljer sig från den vanliga aspirin, mer mild effekt på magen. Priset på något aspirin är inte särskilt högt - i genomsnitt 250 rubel per 100 bitar.

Patienter med aspirinintolerans eller med svår angina förskrivs klopidogrel. Dess åtgärder är många gånger starkare än aspirins. Men kostnaden är mycket högre. För 28 ryska tabletter måste du betala mer än 400 rubel.

statiner

Ryska kardiologer ordinerar statindroger baserade på aktiva ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin och atorvastatin. Statiner tas övervägande innan du lägger dig.

Kostnaden för tabletter är ganska hög. Till exempel kostar det engelska läkemedlet Crestor i apoteket 2500 rubel för 28 stycken, och den amerikanska Zokor kostar 750 rubel. för 28 st.

Vad kan inte göras för framgångsrik hjärtterapi

Patienter som ofta besöker en kardiolog och i stort sett uppskattar hur mycket läkemedel för hjärtinfarkt kostar dem, vinkar sina händer till sin hälsa och har ingen brådska att ta medicin och tror att de kommer att kosta öre nitroglycerin vid plötslig smärtinfarkt.

Under inga omständigheter kan detta göras! Det är lättare att fråga din läkare om att ersätta ett dyrt läkemedel med en billigare en med liknande effekt.

Det andra vanliga misstaget vid medicinsk behandling av angina är en godtycklig minskning eller ökning av dosen. Kom ihåg - endast den praktiserande läkaren bestämmer när man ska ändra dosen.

Och i inget fall kan du bota en sjukdom som angina pectoris, bara med folkmekanismer. Detta är extremt farligt för patientens liv och hälsa!

Läs mer om sjukdomen och dess terapi från videon:

Behandling av angina hemma

Läkare av god anledning kallade angina en av de vanligaste tidiga manifestationerna av hjärt-och kärlsjukdomar. Detta blir vanligtvis en manifestation av hjärtkärlens ateroskleros. I folket kallas en sådan sjukdom ibland "angina pectoris". Detta kan förklaras av det faktum att det viktigaste symptomet på det är smärta i bröstet. Men hur är angina behandlad, och vilka populära metoder för behandling av angina finns?

Vid det inledande skedet, där aterosklerotiska förändringar påverkar arterierna till ett minimum, uppträder inte angina attacker så ofta. Samtidigt provoceras de av den starkaste fysiska och psyko-emotionella stressen. Med utvecklingen av sjukdomen ökar frekvensen av attacker. De övertar patienterna även i vila. Attacker av smärta blir alltmer starka och kan pågå i lång tid.

Multipla ord orsaker och symtom

Hypertoni, liksom ateroskleros av kranskärlskärlen - det här är de två främsta orsakerna till angina. En annan orsak till sjukdomen är strukturella förändringar i hjärtmuskeln. I sällsynta fall kan allergier och infektionssjukdomar vara orsakerna till uppkomsten och efterföljande utveckling av angina pectoris.

Om vi ​​talar om tecknen på denna sjukdom är det värt att nämna separat:

• Förekomsten av hjärtarytmi.
• Regelbundet utseende av kalla droppar av svett på pannan.
• Försvinnandet av känslighet i fingrarna.
• Det är grunda andning, vilket blir sällsyntare.
• Pulshastigheten accelererar i början av varje attack och saktar väsentligt mot slutet.

För angina och dess utfall

För angina kan vara annorlunda:

• Ostabil angina, där symtomen uppstod för första gången och börjar återkomma extremt sällan. Interictal period: inte mer än en eller två gånger i månaden.
• Progressiv angina av ansträngning, när symtomen börjar flöda hårdare och visas oftare. På detta stadium kan träningsintolerans förekomma.
• Stabil angina när sjukdomar uppstår ganska ofta.
• Tidig postinfarkt angina, när attackerna börjar återkomma efter hjärtinfarkt.

Någon form av instabil angina är akut och kräver obligatorisk sjukhusvistelse. Samtidigt upptar det ett mellanliggande tillstånd mellan stabil angina och en attack av hjärtattack. I närvaro av en instabil version av sjukdomen hos människor ökar risken för hjärtinfarkt signifikant. Andelen dödlighet är ganska hög.

Anfall av sjukdomen kan vara sällsynt och mer frekvent. Den maximala tiden för en sådan attack når 20 minuter, kan leda till hjärtinfarkt. Om en person lider av angina under lång tid, kommer kardioskleros och hjärtsvikt att utvecklas.

Läkemedelsbehandling

Vilka läkemedel används för att behandla angina? För att eliminera symtomen på denna sjukdom används medicinsk behandling, eller snarare ett antal droger som faller i tre huvudkategorier:

• beta-blockerare;
• långsamma kalciumkanalblockerare;
• nitrater.

Terapi för instabil angina

Eliminering av smärta vid instabil angina

Som behandling för smärta i instabil angina bör smärta avlägsnas. Patienten administreras nitroglycerin. Dosvolym från 5 till 10 μg / m. Samtidigt, var tionde minut, ska dosen av läkemedlet ökas med 5 eller 10 μg / m. Detta görs tills en dos på 200 μg / m uppnås. Med denna dos finns det två möjliga scenarier: smärtan kan försvinna, eller det kan finnas biverkningar, uttryckta i arteriell hypotension. Två dagar efter behandlingens början med intravenöst nitroglycerin överförs patienten till nitrater i tabletter.

Antikoagulantbehandling och behandling med antiplatelet

På grund av det faktum att vid behandling av en instabil variation av sjukdomen uppmärksammas trombocytaktivering, är patienten ordinerad acetylsalicylsyra. Dosvolym - från 75 till 325 mcg / dag. Det är acetylsalicylsyra som används som ett blodplättsmedel.

För behandling av instabil angina används följande antikoagulanta läkemedel: heparin och olika typer av hepariner med låg molekylvikt. Heparinterapi innebär regelbunden övervakning av tromboplastintiden.

Om en patient med instabil angina har fått adekvat behandling med alla nödvändiga läkemedel, har hans tillstånd förbättrats redan den andra dagen. Om det inte finns någon förbättring av användningen av droger, är det vettigt att överväga behandlingen av patienten med kirurgiska metoder. Samtidigt skiljer sig indikationerna för operation med en instabil variant av sjukdomen inte från indikationerna vid stabil angina.

Stabil angina behandling

Behandling av stabil angina med droger syftar inte bara till att eliminera alla symtom, men också för att förbättra prognosen för sjukdomen, inklusive förebyggande av hjärtattack. Drogbehandling och icke-läkemedel samt kirurgiska metoder används för att uppnå bästa effekten.

Oftast används droger som nitrater för att behandla stabil angina. Vid upptagande av patienter har patienter minskat blodflöde till hjärtmuskeln. Detta har en positiv effekt på blodcirkulationen. Användningen av nitrater avlägsnar hindren för blodflödet, minskar trycket. I fall av angina angripas nitroglycerin aktivt av läkare. Dessa medel finns som sprayer och tabletter. Som förebyggande av återfall av stroke används långverkande nitrater, som inkluderar isosorbid. Sådana läkemedel som nitrater har följande biverkningar: tinnitus, kräkningar, huvudvärk, takykardi.

En annan grupp läkemedel som används vid behandling av stabil angina är beta-blockerare. De minskar frekvensen av sammandragningar i hjärtat, liksom minokontraktiliteten hos myokardiet.

Kalciumkanalblockerare bidrar också till myokardisk syreförbrukning. Alla ovanstående läkemedel kan användas en efter en, eller i komplexa. Gemensam mottagning av nitrater, långsamma kalciumkanalblockerare och beta-blockerare visas när monoprime inte gav den önskade effekten. Att dricka sådana piller är möjligt strikt enligt instruktionerna från den behandlande läkaren, som är bekant med behandlingsregimen för en sådan sjukdom.

Användningen av folkmetoder för angina

• Adonis är särskilt effektiv i "angina pectoris". Behöver 5 g av en torrblomma häll kokande vatten (en kopp). Låt det stå. Drick två gånger om dagen för en halv kopp. Stam före användning.
• Vid 40 g sängtid måste hällas en liter kokande vatten. Ge en bra brygga, drick en matsked tre gånger om dagen.
• Förbered en andlösning av motherwort. Växtens juice fylls med vodka, förhållandet är 1 till 1. Infusionen måste vara full i en månad, en matsked.
• Vid 3 gram citronbalsam måste du ta ett glas kokande vatten. Efter 1,5 timmar, spänna allt, drick sedan två gånger om dagen i en månad.
• Vid 10 g skalad mint häll 1,5 liter kokande vatten. Tjugo minuter och drick tre gånger om dagen, exakt ett halvt glas.
• Du kan ta 20 gram hagtorn och häll tre glas kokande vatten. Tjugo minuter senare, dra in infusionen och drick ett glas tre gånger om dagen.
• Ta två matskedar av valerian och häll en kopp kokande vatten i en termos. Så snart infusionen stannar natten, dra och drick en tredjedel av ett glas före nästa måltid.

• För det mest effektiva avkoket för angina, ta en sådan uppsättning örter: hagtornblommor, mistelblader, torkat gräs. Ingredienserna appliceras i en sådan andel att summan är 25 g. De måste hällas med en liter kokande vatten. Efter tjugofem minuter måste du noggrant spänna buljongen och dricka en tredje kopp tre gånger under dagen.
• Det är nödvändigt att ta i samma delar: frukterna av dill, rosenkål, herdens gräspåse, buckwheatblommor, cikoriarot. Lägg sedan till 2 delar: hagtornsfrukt, hästkastanjblommor, jordgubbsblommor, astragalusgräs. Alla råvaror är det viktigt att mala helt till ett pulver. Allt detta fylls med vatten i mängden tre hundra ml och kokas i en minut. Det är nödvändigt att dricka buljong 4-5 gånger om dagen, 30 minuter efter att ha tagit en måltid. Det är särskilt relevant i mild angina.
• Särskilt effektiv vid behandling av angina folkmedicinska läkemedel tricolor violet. Från det förbereder te, vilket bör tillämpas i flera månader. Endast med en lång mottagning kan du räkna med den konkreta effekten av denna buljong.
• Ta sex matskedar av hagtornsfrukt och slipa dem i ett pulverformigt tillstånd och lägg sedan till samma mängd modergräs. Blanda allt grundligt och tillsätt 1,5 liter kokande vatten. Exakt en dag bör insistera på denna buljong, då hur man spänner. Förvara endast i kylskåpet! Du kan inte lägga till socker i avkok. Drick före måltiden i 30 minuter ett halvt glas. Om du inte gillar smaken är det möjligt att byta det genom att lägga till buljonghöft, som är beredd på exakt samma sätt.

Användningen av farmaceutiska tinkturer

Om du planerar att använda icke-läkemedelsbehandling, bör du inte försumma sådana, vid första anblicken, enkla medel, som farmaceutiska tinkturer. Samtidigt är deras kostnader ganska små. För att komma igång, köp i ett apotek tinktur av hagtorn, valerian, motherwort. De blandas ihop. Ta en så ovanlig blandning före varje frukost, 3 skedar. Du kan förbereda liknande tinkturer själva. För att göra detta måste du ta tre små burkar, sätt ovanstående ingredienser i botten av var och en och häll sedan alkohollösningen. Lämna på ett mörkt ställe i två veckor, följ sedan på samma princip.

De enklaste metoderna för att behandla angina

För att lindra smärta i hjärtat, ska 6 droppar granolja släppas på handflatan. Då måste du gnugga oljan i hjärtat av hjärtat. Villkoren kommer att förbättras omedelbart efter gnidning. Om förebyggande av angina är viktigt för dig, kan proceduren utföras två till tre gånger om dagen. Effektivt lindrar smärta under attacken och sötad brandy, dosen får inte överstiga 20 g.

En av de mest effektiva metoderna för behandling av angina pectoris är mint te. Förresten, denna drink kan kallas multifunktionell. Trots allt, han behandlar inte bara angina, men hjälper också till med lungskador, med ARVI. För att förbereda sådant te tas 4 matskedar torkad pepparmynt och späds med en liter kokande vatten. Lämna sedan ett par timmar och spänning. Som ett alternativ är det möjligt att lägga till en liten valerian till te, det kommer att få en lugnande effekt.

För att förbereda en effektiv lösning för behandling av angina hemma, ta vitlök, tio citroner, var noga med att älska. Juiceen är noggrant pressad ur citronen, till vilken krossad vitlök är tillsatt (ta 5 medelstora huvuden). Den resulterande massan blandas med honung (1 liter). Allt är grundligt blandat och placeras på ett mörkt ställe för exakt 7 dagar. Under denna tid behöver du bara ibland rörma blandningen. Efter en vecka är det möjligt att ta ett medel för behandling av angina. Det appliceras enligt följande: innan du äter måste du lösa upp 3 matskedar av produkten. Detta görs ett par gånger om dagen. Efter en tid är det möjligt att notera betydande förbättringar i hälsa, eftersom det finns en plats för bra förebyggande.

Kast inte citronskorpan bort. Det kan vara användbart för att behandla denna allvarliga sjukdom. Före varje måltid måste du äta en liten citronskorpa. Det är viktigt att hålla en speciell diet: avskaffandet av stekt, gröna och bara lätta soppor. Förbättringar kan noteras på en vecka.

Aloe med angina

Aloe vera som växer på ett fönster i nästan varje rysk lägenhet är perfekt för att behandla angina pectoris. Ta tre till fem löv av den här växten. Men aloe är minst 3 år gammal. Därefter pressar saften från bladen i en liten kruka. Det läggs också till saften av två citroner, en halv liter honung. Behållaren med blandningen ska förvaras på nedre hyllan i kylskåpet. Blandningen konsumeras dagligen i en sked före måltiderna. Behandlingen är ganska lång - ett år. Ta en månad lång paus mellan måltiderna.

Behandling av angina hemma med hjälp av populära metoder förr eller senare har den önskade effekten. Ett annat mycket enkelt alternativ för behandling av angina är hagtornste. Att förbereda det är väldigt enkelt om du håller fast vid ett bevisat recept. Behöver ta torkad hagtorn frukt. Det är bäst att skörda dem på sommaren, torka på en mörk, varm plats. För att brygga te, ta 4 matskedar av torkade hagtorn bär per liter. Det är bäst att brygga sådant te i en termos för att spara den maximala mängd användbara ämnen. Du kan dricka hagtornste när som helst. Det krävs en lång mottagning för att uppnå rätt effekt.

Vad gör man om traditionella metoder inte hjälper?

Kirurgisk ingrepp är en alternativ behandling för angina när patienten inte hjälper till med andra behandlingar. Som alternativ för kirurgisk ingrepp används: bypassoperation, dilatation (ballong) i hjärtatartären. Standarder för utförande av sådan verksamhet är oförändrade under många år.

Men om angina attacker inte stör dig ofta och inte skiljer sig i intensitet, är det ingen anledning att överväga operation som den enda vägen ut ur situationen. Det är nog att använda konservativa metoder. När det gäller angina är det viktigt att regelbundet ta folkmedicin för behandling och förebyggande. Först då kommer det att vara möjligt att förlita sig på deras effektivitet.

Angina pectoris: Spänning och vila, stabil och instabil - tecken, behandling

En av de vanligaste kliniska manifestationerna av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom) är angina. Det kallas också "angina pectoris", även om denna definition av sjukdomen nyligen har använts mycket sällan.

symptom

Namnet är förknippat med symtom på sjukdomen, som manifesteras i känslan av tryck eller sammandragning (smalstenos från grekiska), brännande känsla i hjärtat av hjärtat (kardia), bakom båren, förvandlas till smärta.

I de flesta fall uppstår smärtan plötsligt. I vissa människor uttalas symtomen på angina pectoris i stressiga situationer, hos andra - under ett överskridande när man utför tungt fysiskt arbete eller sportövningar. Vid den tredje attacken gör att vakna mitt på natten. Oftast beror detta på att det är tillräckligt i rummet eller för låg omgivningstemperatur, högt blodtryck. I vissa fall uppstår attacken med övermålning (särskilt på natten).

områden med typisk smärtlindring för angina

Varaktighet av smärta - högst 15 minuter. Men de kan ge i underarmen, under axelbladen, halsen och jämn käften. Ofta uppträder en angina pectorisattack av obehagliga känslor i den epigastriska regionen, till exempel tyngd i magen, magskramper, illamående och halsbränna. I de flesta fall går smärtan bort så fort en person underlättar sin känslomässiga upphetsning, om han stannar medan han går, kommer han att ta en paus från jobbet. Men ibland för att stoppa attacken krävs att du tar droger av en nitratgrupp med en kort åtgärd (nitroglycerintablett under tungan).

Det finns många fall där symtomen på angina attack uppträder endast i form av obehag i magen eller huvudvärk. I det här fallet orsakar diagnosen av sjukdomen vissa svårigheter. Det är också nödvändigt att skilja smärtsamma attacker av angina från symptomen på hjärtinfarkt. De är kortlivade och avlägsnas lätt genom att ta nitroglycerin eller nidefilin. Medan smärtan i hjärtinfarkt med detta läkemedel inte arresteras. Dessutom, med angina, det finns ingen trängsel i lungorna och andfåddhet, kroppstemperaturen förblir normal, patienten upplever inte upphetsning under en attack.

Ofta är denna sjukdom åtföljd av hjärtarytmi. Externa tecken på angina pectoris och hjärtarytmier manifesteras i följande:

• Pallor i ansiktets hud (i atypiska fall finns det rodnad);
• Kallsvett på pannan;
• På ansiktet är ett uttryck för lidande;
• Händerna är kalla, med förlust av känsla i fingrarna;
• Andning är ytlig, sällsynt;
• Puls vid början av attacken - ofta, vid slutet av frekvensen minskar.

Etiologi (orsaker)

De vanligaste orsakerna till denna sjukdom är ateroskleros av kranskärlskärlen och hypertoni. Det antas att förekomsten av angina pectoris orsakas av en minskning av syreförrådet till kranskärlskärlen och hjärtmuskeln, vilket uppträder när blodflödet till hjärtat inte överensstämmer med dess behov. Detta orsakar myokardiell ischemi, vilket i sin tur bidrar till störningen av oxidationsprocesser som förekommer i det och uppkomsten av ett överskott av metaboliska produkter. Ofta kräver hjärtmuskeln en ökad mängd syre med svår vänster ventrikulär hypertrofi. Orsakerna till detta är sjukdomar som dilaterad eller hypertrofisk kardiomyopati, aortisk regurgitation, aortastenos.

Mycket sällan (men sådana fall har noterats) sker hjärtinfarkt mot bakgrund av infektiösa och allergiska sjukdomar.

Förloppet av sjukdomen och prognosen

Denna sjukdom kännetecknas av en kronisk kurs. Anfall kan upprepas vid hårt arbete. Ofta uppstår de när en person bara börjar flytta (gå), speciellt i kallt och vått väder, på svällande sommardagar. Emotionella, mentalt obalanserade personer, utsatta för frekventa stress, är föremål för stroke. Det finns fall där den första attacken av angina pectoris är dödlig. I allmänhet är prognosen gynnsam med en korrekt vald behandlingsmetod, enligt rekommendationerna från läkare.

behandling

För att eliminera angina attacker används:

1. Konservativa behandlingsmetoder, inklusive läkemedels- och läkemedelsbehandling;
2. Kirurgi.

Behandling av angina läkemedel utförs av en kardiolog. Den innehåller följande:

Icke-läkemedelsbehandlingar innefattar:

• Användningen av dieter syftar till att sänka blodkolesterolnivåerna.
• Att få kroppsvikt i enlighet med sitt tillväxtindex
• Utveckling av enskilda laster;
• Behandling med alternativ medicin;
• Eliminering av dåliga vanor: rökning, alkohol, etc.

Aterotomi, rotoblation, koronar angioplasti, särskilt med stenting, samt svår operation - kirurgisk behandling av kranskärlspiraltransplantation ingår i kirurgisk behandling. Metod för behandling väljs beroende på typen av angina och svårighetsgraden av sjukdomen.

Klassificering av angina pectoris

Följande klassificering av sjukdomen antas:

• På grund av:
  1. Angina pectoris påfrestningar på grund av fysisk ansträngning
  2. Angina vila, vilka attacker övertar patienten under en natts sömn, och under dagen när han ligger, utan några tydliga förutsättningar.
• Av naturen av perkolation: Prinzmetal angina framhävs som en separat typ.
  1. Stabil. Sjukdomens attacker förekommer med en viss förutsägbar frekvens (till exempel på en dag eller två, flera gånger i månaden etc.). Den är indelad i funktionella klasser (FC) från I till IV.
  2. Instabil. För första gången (Air Force), progressiv (PS), postoperativ (tidig förinfarkt), spontan (variant, vasospastisk).

Varje art och underart har sina egna karakteristiska särdrag och egenskaper vid sjukdomsförloppet. Tänk på var och en av dem.

Stabil Angina

Akademin för medicinsk vetenskap utför forskning om vilka typer av fysiskt arbete människor med hjärt-kärlsjukdomar kan göra utan att uppleva obehag och anfall i form av tyngd och bröstsmärta. Samtidigt uppdelades stabil ansträngande angina i funktionella klasser, varav fyra utmärkte sig.

Jag funktionell klass

Det kallas latent (hemlig) angina. Det kännetecknas av det faktum att patienten kan utföra nästan alla typer av arbete. Han övervinner enkelt långa sträckor till fots, klättrar lätt upp trappan. Men bara om allt detta görs måttligt och för en viss tid. Med accelerationen av rörelsen, eller en ökning av arbetets varaktighet och takt, uppträder angina angrepp. Ofta förekommer sådana attacker under extrem belastning för en frisk person, till exempel när man återupptar sportaktiviteter, efter en lång paus, utför en överdriven fysisk ansträngning etc.

II funktionell klass

Personer som utsätts för angina pectoris i denna funktionella klass upplever ofta attacker vid vissa timmar, till exempel på morgonen efter att vakna och plötsligt gå ur sängen. I vissa visar de sig, efter att ha övervunnit trappan på ett visst golv, hos andra - under rörelse i dåligt väder. Att minska antalet attacker bidrar till en korrekt organisation av arbetet och fördelningen av fysisk aktivitet. Utföra dem på bästa möjliga tid.

III funktionell klass

Angina pectoris av denna typ är kännetecknande för personer med stark psyko-emotionell upphetsning, i vilka anfall inträffar när de flyttas i normal takt. Och att övervinna trappan till ditt golv för dem blir ett riktigt test. Dessa människor utsätts ofta för restenangina. De är de vanligaste patienterna på sjukhus, diagnostiserade med kranskärlssjukdom.

IV funktionell klass

Hos patienter med angina pectoris i denna funktionella klass orsakar någon form av fysisk ansträngning, ens obetydlig, en attack. Vissa kan inte ens flytta runt lägenheten utan smärta i bröstet. Bland dem är den största andelen patienter vars smärta uppstår i vila.

Instabil angina

Angina pectoris, antalet attacker som då kan öka, minska sedan; deras intensitet och längd samtidigt varierar också, kallas instabil eller progressiv. Ostabil angina (NS) utmärks av följande egenskaper:

• Naturens och svårighetsgraden av förekomsten:
  1. Klass I. Den första etappen av kronisk angina. De första tecknen på sjukdomsuppkomsten noterades strax innan de gick till doktorn. I detta fall är exacerbationen av CHD mindre än två månader.
  2. Klass II. Subakut ström Smärtssyndrom observerades under hela månaden före dagen för besöket till läkaren. Men under de senaste två dagarna frånvarande.
  3. Klass III För akut. Angina attacker noterades i vila under de senaste två dagarna.
• Villkor för förekomst:
  1. Grupp A. Ostabil, sekundär angina. Orsakerna till utvecklingen är faktorer som framkallar IHD (hypotension, takyarytmi, okontrollerad hypertoni, infektionssjukdomar som åtföljs av feber, anemi etc.)
  2. Grupp B. Ostabil primär angina. Utvecklar i frånvaro av faktorer som ökar koronararteriesjukdomens lopp.
  3. Grupp C. Tidig postinfarction stenokardi. Förekommer de närmaste veckorna efter akut hjärtinfarkt.
• På bakgrund av pågående terapeutisk behandling:
  1. Det utvecklas med ett minimum av medicinska förfaranden (eller inte genomföra dem).
  2. Vid genomförd läkemedelskurs.
  3. Utvecklingen fortsätter med intensiv behandling.

Vila angina pectoris

Patienter diagnostiserade med angina är stabila IV funktionella klass, klagar nästan alltid på smärta på natten, liksom tidigt på morgonen när de bara är vakna och i sängen. En undersökning av hjärt- och hemodynamiska processer hos sådana patienter visar genom kontinuerlig daglig övervakning att prekursorn för varje attack är en ökning av blodtrycket (diastoliskt och systoliskt) och en ökning av hjärtfrekvensen. I vissa individer var trycket högt och i lungartären.

Vila angina är en mer allvarlig form av ansträngande angina. Ofta förekommer en attacker som börjar med en psyko-emotionell stress som orsakar en ökning av blodtrycket.

Det är mycket svårare att arrestera dem, eftersom eliminering av orsaken till deras förekomst uppvisar vissa svårigheter. Trots allt kan någon anledning användas som en psyko-emotionell belastning - en konversation med en läkare, familjekonflikt, problem på jobbet etc.

När en attack av denna typ av angina inträffar för första gången upplever många människor en känsla av panik. De är rädda för att flytta. När smärtan passerar upplever personen en känsla av överdriven trötthet. På hans panna förekommer droppar av kall svett. Förekomsten av attacker - alla olika. I vissa kan de manifestera sig endast i kritiska situationer. Andra attacker besöks mer än 50 gånger per dag.

En av de olika typerna av resten angina är vasospastisk angina. Den främsta orsaken till anfall av anfall är en spasm av de kranskärlskärl som uppstår plötsligt. Ibland händer detta även i frånvaro av aterosklerotiska plack.

För många äldre personer som kännetecknas av spontan angina, som inträffar tidigt på morgonen, i vila eller när de förändrar kroppens position. Det finns emellertid inga synliga förutsättningar för anfall. I de flesta fall är deras förekomst förenat med mardrömmar, den undermedvetna rädsla för döden. En sådan attack kan vara lite längre än andra typer. Ofta stoppas det inte med nitroglycerin. Allt detta är angina, vars tecken är mycket lik symptom på hjärtinfarkt. Om du gör ett kardiogram kommer det att ses att myokardiet befinner sig i dystrofi-scenen, men det finns inga tydliga tecken på hjärtinfarkt och enzymernas aktivitet pekar på det.

Angina Prinzmetala

Printmetals angina är en speciell, atypisk och mycket sällsynt typ av hjärt-kärlsjukdom. Hon fick detta namn till ära av den amerikanska kardiologen som först upptäckte det. Egenheten hos denna typ av sjukdom är den cykliska förekomsten av anfall, vilka följer efter varandra med ett visst tidsintervall. Vanligtvis utgör de en serie attacker (från två till fem), som alltid visas samtidigt - tidigt på morgonen. Deras varaktighet kan vara från 15 till 45 minuter. Ofta är denna typ av angina åtföljd av svår arytmi.

Man tror att denna typ av stenokardi är en ungdomssjukdom (upp till 40 år). Det orsakar sällan hjärtattack, men det kan bidra till utvecklingen av hjärtrytmstörningar som är livshotande, såsom ventrikulär takykardi.

Den typ av smärta i angina

De flesta människor med angina lider av bröstsmärta. Vissa karakteriserar det som att pressa eller klippa, i andra känns det som ett klämande hals eller ett brinnande hjärta. Men många patienter som inte kan korrekt förmedla arten av smärta, eftersom det strålar ut till olika delar av kroppen. Det faktum att denna stenokardi ofta framgår av en karaktäristisk gest - en knuten knytnäve (en eller båda händerna), fäst vid bröstet.

Smärtor vid stenokardi följer vanligtvis efter varandra, gradvis ökar och ökar. När de når en viss intensitet, försvinner de nästan omedelbart. För angina pectoris kännetecknas av förekomst av smärta vid belastningstidpunkten. Bröstsmärta syndrom, som uppträder i slutet av arbetsdagen, efter avslutat fysiskt arbete, har inget att göra med ischemisk hjärtsjukdom. Du bör inte vara orolig om smärtan varar bara några sekunder och försvinner med djupt andetag eller byte av position.

Video: Föreläsning om angina och ischemisk hjärtsjukdom hos SPbU

Riskgrupper

Det finns funktioner som kan utlösa uppkomsten av olika typer av angina. De kallas riskgrupper. Följande riskgrupper är utmärkande:

• Omodifierad - faktorer som en person inte kan påverka (eliminera). Dessa inkluderar:
  1. Ärftlighet (genetisk predisposition). Om någon i den manliga familjen har dött vid 55 års ålder från hjärtsjukdom, riskerar sonen att utveckla angina. På honlinjen sker risken för sjukdom om döden har fallit från hjärtsjukdom till 65 år.
  2. Race. Det noteras att angina observeras oftare hos européer, särskilt i norra länder, än hos dem i södra länder. Och den lägsta andelen av sjukdomen - bland företrädarna för Negroid-rasen.
  3. Kön och ålder. Vid 55 års ålder utvecklas angina oftare hos män än hos kvinnor. Detta beror på den höga produktionen av östrogen (kvinnliga könshormoner) under denna period. De är tillförlitliga skydd av hjärtat från olika sjukdomar. Men under klimakteriet förändras bilden och risken för angina bland representanterna för båda könen blir lika.
• Modifierad - en riskgrupp där en person kan påverka orsakerna till sjukdomen. Den innehåller följande faktorer:
  1. Överviktig (fetma). Med viktminskning minskar kolesterolhalten i blodet, blodtrycket minskar, vilket alltid minskar risken för angina.
  2. Diabetes mellitus. Genom att hålla blodsockernivåerna nära normala värden kan frekvensen av IHD-attacker kontrolleras.
  3. Emosionell stress. Du kan försöka undvika många stressiga situationer och därmed minska antalet slag.
  4. Ökat blodtryck (hypertoni).
  5. Låg fysisk aktivitet (hypodynami).
  6. Dåliga vanor, särskilt rökning.

Akutvård för angina

Människor som diagnostiseras med progressiv angina (och andra typer) riskerar sannolikheten för plötslig död och förekomsten av hjärtinfarkt. Därför är det viktigt att veta hur man snabbt ska hantera sjukdomens huvudsakliga symtom på sjukdomen och när man behöver ingripa av medicinsk personal.

I de flesta fall manifesteras denna sjukdom av utseendet av en skarp smärta i bröstområdet. Detta händer på grund av att myokardiet upplever syreförlust på grund av minskad blodtillförsel under träning. Första hjälpen under en attack bör inriktas på att återställa blodflödet.

Därför bör alla patienter med angina pectoris ha ett snabbtverkande läkemedel för vaskulär dilatering, till exempel nitroglycerin. I det här fallet rekommenderar läkare att ta det kort före den påstådda starten av attacken. Detta är särskilt sant om en känslomässig utbrott förutses eller ett stort arbete ska göras.

Om du märker att en person som går på gatan, som plötsligt slutade döda, blev mycket blek och berörde ofrivilligt bröstet med sin handflata eller knäppt knytnäve, betyder det att han har en attack av hjärt-kärlsjukdom och akutvård krävs för angina.

För att göra det måste du göra följande:

1. Om möjligt, sitta en person (om det inte finns någon bänk i närheten, då höger på marken).
2. Öppna hans bröstkorg, ta bort en knapp.
3. Leta efter ett piller av nitroglycerin (Valocordin eller Validol) och lägg det under hans tunga.
4. Titta på tiden, om du inte mår bättre inom en eller två minuter måste du ringa en ambulans. I det här fallet, före ankomsten av läkare, är det tillrådligt att hålla sig nära honom och försöka engagera honom i en konversation om abstrakta ämnen.
5. Efter läkarnas ankomst, försök att tydligt förklara för läkare bilden av vad som händer, sedan attacken inleddes.

Idag finns snabbtverkande nitrater tillgängliga i olika former som fungerar direkt och mycket effektivare än tabletter. Dessa är aerosoler kallad Nitro Poppy, Isotket, Nitrospray.

Metoden för deras användning är som följer:

• Skaka burken,
• Spraya enheten för att rikta sig till patientens mun,
• Att tvinga honom att hålla andan, för att injicera en enda dos av aerosol, försöker få sig under tungan.

I vissa fall kan du behöva injicera medicinen igen.

Liknande hjälp ska ges till patienten och hemma. Det kommer att lindra en akut attack och kan visa sig salvific, utan att tillåta hjärtinfarkt att utvecklas.

diagnostik

Efter det att den första nödvändiga hjälpen har gjorts måste patienten nödvändigtvis visa sig för läkaren, vilken kommer att klargöra diagnosen och välja den optimala behandlingen. För denna diagnostiska undersökning utförs, bestående av följande:

1. En medicinsk historia är sammanställd från patienten. Baserat på patientens klagomål, bestämmer läkaren de preliminära orsakerna till sjukdomen. Efter kontroll av blodtryck och puls, mätning av hjärtfrekvens skickas patienten till laboratoriediagnosen.
2. Laboratoriet analyserar blodprov. Det är viktigt att analysera förekomsten av kolesterolplakor, vilka är förutsättningar för förekomst av ateroskleros.
3. Instrumentdiagnostik utförs:
   • Holter-övervakning, under vilken patienten under dagen bär en bärbar inspelare som registrerar EKG och sänder all mottagen information till datorn. På grund av detta upptäcks alla brott i hjärtans arbete.
   • Ladda test för att studera hjärtats reaktion på olika typer av stress. De bestäms av klasserna av stabil angina. Testning utförs på löpbandet (löpband) eller cykel ergometern.
   • För att klargöra diagnosen av smärta, som inte är grundläggande faktorer för angina, och är inneboende i andra sjukdomar, utförs beräknad multispiral tomografi.
   • Genom att välja den optimala behandlingsmetoden (mellan konservativ och operativ) kan läkaren hänvisa patienten till koronarangiografi.
   • Om det är nödvändigt, för att bestämma svårighetsgraden av skador på hjärtkärlen utförs ekkokardiografi (endovaskulär ekokardiografi).

Video: Diagnos av elusiv angina

Förberedelser för behandling av stenokardi

Medicin behövs för att minska attacken, minska deras längd och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. De rekommenderas för alla som lider av någon typ av angina. Undantaget är förekomsten av kontraindikationer mot användningen av ett läkemedel. En kardiolog väljer ett läkemedel för varje enskild patient.

• Clopidogrel, aspirin (acetylsalicylsyra) är droger som reducerar trombos. ** Förresten, med långvarig konstant användning av aspirin, minskas risken för hjärtinfarkt med 30%.
• Minska syreförlusten i hjärtmuskeln bidrar med droger Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Detta händer på grund av blockering av stresshormoner som påverkar myokardiet och utjämnar obalansen mellan behovet och syrgasförsörjningen till hjärtens muskler.
• Signifikant minskning av dödsfall i hjärt-kärlsjukdomar bidrar till att ta statiner - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Du kan behandla angina med lisinopril, enalapril, perindopril och andra som ingår i ACE-hämmare. Dessa läkemedel minskar risken för hjärtsvikt.
• Gruppen av kalciumantagonistläkemedel innefattar Diltiazem och Verapamil. Men de måste tillämpas med försiktighet. De är kontraindicerade i svagt sinus node syndrom.
• Befrielsen av kramp i koronarkärlen utförs av droger som ingår i nitratgruppen. Dessa är isosorbitolmononitrat och dinitrat, liksom nitroglycerin.

Video: Expertutlåtande om behandling av angina med en fallstudie

Alternativ medicin vid behandling av angina pectoris

Idag försöker många att behandla olika sjukdomar med alternativ medicin. Vissa är beroende av dem och når ibland fanatism. Vi måste dock hylla det faktum att många traditionella läkemedel hjälper till att hantera stroke utan biverkningar som är förknippade med vissa droger. Om behandling med folkläkemedel utförs i kombination med läkemedelsbehandling, kan antalet förekomna attacker minskas betydligt. Många medicinska växter har en lugnande och vasodilaterande effekt. Och du kan använda dem istället för det vanliga teet.

En blandning som består av citroner (6 st Citroner och vitlök är malda och badade i honung. Blandningen infunderas i två veckor på en mörk plats. Ta en tesked på morgonen (på tom mage) och på kvällen (före sänggåendet).

Mer information om detta och andra metoder för rening och förstärkning av blodkärl kan läsas här.

Inte mindre hälsosam effekt ger andningsövningar enligt Buteyko-metoden. Hon lär ut hur man andas rätt. Många patienter som behärskar andningsövningstekniken, blev av med blodtrycksstörningar och lärde sig tämpa angina attacker, återvända till sig själv möjligheten att leva ett normalt liv, spela sport och fysiskt arbete.

Förebyggande av angina pectoris

Alla vet att den bästa behandlingen för sjukdomen är dess förebyggande. Att alltid vara i god form, och inte fånga hjärtat med den minsta ökningen av belastningen, är det nödvändigt:

1. Titta på din vikt, försök att undvika övervikt
2. Glöm röka och andra dåliga vanor för alltid;
3. Behandla samtidigt sjukdomar som kan vara en förutsättning för utvecklingen av angina pectoris.
4. Med en genetisk predisponering mot hjärtsjukdomar, ta mer tid att stärka hjärtmuskeln och öka blodkärlens elasticitet, besöka sjukvårdsrummet och följ noga alla råd från den behandlande läkaren.
5. Leda en aktiv livsstil, eftersom hypodynamin är en av riskfaktorerna i utvecklingen av angina och andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen.

Idag har nästan alla kliniker fysioterapierum, vars syfte är att förebygga olika sjukdomar och rehabilitering efter komplex behandling. De är utrustade med speciella simulatorer och enheter som styr hjärtat och andra system. En läkare som bedriver klasser i detta rum väljer en uppsättning övningar och en belastning som är lämplig för en viss patient, med hänsyn till sjukdomens allvar och andra egenskaper. Att besöka honom kan förbättra deras hälsa avsevärt.