Huvud

Ischemi

Möjliga orsaker och behandling av värk i hjärtat

Från den här artikeln kommer du att lära dig: av vilka skäl människor har hjärtsmärta, hur man fastställer den exakta orsaken till detta symptom. Diagnostiska och behandlingsmetoder som används för att värka smärta i hjärtat.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Smärta i hjärtat kan ha den mest mångsidiga naturen - akut eller tråkig, knipande eller brännande. Denna egenskap av smärtsyndrom ger patienten sig själv, så det är rent individuellt. Faktum är att varje patient beskriver sina känslor på olika sätt, även med samma sjukdomar.

Klämande smärta kan vara ett symptom på patologin hos olika organ som finns i bröstet. Denna term beskriver oftast tråkig klämma eller värkande smärta, med olika intensitet.

Förekomsten av känslor av en värkande natur kan indikera förekomsten av sjukdomar i hjärtat, lungorna, musklerna eller benen, matsmältningssystemet, interostal neuralgi. Några av dessa sjukdomar utgör nästan ingen fara för patienternas liv, medan andra kännetecknas av allvarlig läckage och hög risk.

Sjukdomar där hjärtsår kan hanteras av olika specialister - kardiologer, pulmonologer, neurologer, gastroenterologer, terapeuter.

Klämmer smärta i patologin i muskuloskeletala systemet

När läkare talar om klämande smärta i hjärtat, menar de oftast smärtsyndrom som orsakas av muskuloskeletsystemets patologi. Dessa sjukdomar innefattar intervertebral bråck i bröstkorgsbenen.

Herniated skivor kan trycka både ryggmärgen och nerverna, vilket orsakar smärta i rygg och bröst, som förvärras genom att ändra kroppsställning, hosta och nysning.

När man klämmer i nervrotet sprider smärta vanligtvis längs de interkostala nerverna, som täcker ena sidan av bröstet. Därför klagar patienter med intervertebral brok ofta att deras hjärta värker. Då, för att utesluta hjärt- och lungsjukdomar, ges patienterna laboratorie- och instrumentundersökning.

Liknande symtom kan förekomma i fall av frakturer och tumörer i ryggraden, såväl som i fall av dess nederlag av en smittsam process, i händelse av skador på de interostala musklerna och frakturerna i revbenen.

Sådan smärta kan observeras vid kostokondrit - inflammation i brosket, med hjälp av vilket ribben ansluter till bröstbenet. En annan orsak till smärta är fibromyalgi, en sjukdom vars orsaker är okända, vilket leder till kronisk smärta i olika muskler, inklusive mellan- och bröstmuskler.

Alla sjukdomar i bröstkörtelns muskuloskeletala system, vilket leder till att smärtan uppstår, kännetecknas av lokal smärta när du trycker på den drabbade platsen. Med de flesta av dem ökar smärtan med plötsliga rörelser, andning och hosta.

bältros

Bältros är en herpesinfektion som påverkar nervfibrerna. Denna sjukdom kan utvecklas i något område av kroppen, men oftast påverkar det de interkostala nerverna. I sådana fall utvecklar patienten först smärta i ena hälften av bröstet, då finns det ett karaktäristiskt utslag med små blåsor, som oftast sprider sig längs det interkostala utrymmet från baksidan till båren.

Efter cirka 10-14 dagar försvinner utslaget, men vissa patienter utvecklar postherpetic neuralgi, en sjukdom där kronisk smärta uppträder i det drabbade området under lång tid. Detta kvarhållande smärt syndrom kan orsaka depression, sömnlöshet, viktminskning, vissa patienter har svårt att utföra sina dagliga aktiviteter, inklusive dressing, matlagning. I sådana fall är behandling nödvändig för att lindra tillståndet.

Hjärtproblem orsakar nagande smärta

Klämande smärta kan också uppstå i hjärtasjukdom. I sådana fall är det klämma eller värkande i naturen, har en annan intensitet, kan sprida sig till nacken, underkäken, armen och axeln, särskilt på vänster sida av kroppen. Med angina pectoris uppstår smärta som svar på fysisk eller känslomässig stress, varar relativt kort och går bort efter avbrytande och användning av nitroglycerin. Med hjärtinfarkt, som medför en omedelbar fara för livet, är smärtsyndromet intensivt, varar mer än 15-20 minuter.

Mycket ofta kan patienter med hjärtvärk smärta inte korrekt beskriva sina känslor. Det finns ett sådant karaktäristiskt tecken: om en person pressar en knytnäve till bröstet när han beskriver sina symptom, indikerar detta närvaron av hjärtproblem. om han korrekt anger att lokaliseringen av smärta med ett finger - smärtsyndrom troligen har ett annat ursprung.

Ibland börjar hjärtat tuggas med vegetativ-vaskulär dystoni, panikattacker, högt blodtryck.

Sjukdomar i matsmältningssystemet

Den vanligaste sjukdomen i matsmältningssystemet som kan orsaka värk i hjärtat är gastroesofageal refluxsjukdom (förkortad GERD). Ibland tas symtomen på GERD för tecken på angina, men smärta uppträder oftast efter att ha ätit feta, kryddiga eller kryddiga livsmedel, speciellt om en person omedelbart tar en ljuga ställning efter att ha ätit. Orsaken till dess förekomst är inkomsten av surt innehåll från magen i matstrupen.

Själv sårar hjärtat för gallblåsans sjukdomar. Detta symptom i cholecystit uppträder huvudsakligen hos kvinnor, det åtföljs av obehag eller smärta i rätt hypokondrium och utvecklas efter att ha ätit feta livsmedel.

Lungsjukdomar

Ibland kan hjärtat värka på lungsjukdomar som lunginflammation eller pleuri, speciellt om den patologiska processen ligger bredvid den.

Lunginflammation är en smittsam inflammation i lungorna som kan orsaka knäppande smärta djupt i bröstet, vilket ofta uppfattas som en smärta i hjärtat. Lunginflammation kännetecknas av feber, frossa, hosta med sputum.

Pleurisy är en inflammation i pleura (fodret som leder lungorna och bröstväggen). Med pleurisy ökar värk smärta med andning eller hosta och blir skarp.

diagnostik

Bröstsmärta är ett vanligt symptom för ett stort antal olika sjukdomar. Dess källor kan vara själva hjärtat, lungorna, pleura, nervfibrer, ben och muskler i bröstväggen. Det är ofta omöjligt att göra en korrekt diagnos på grundval av endast en egenskap av smärtsyndrom, vilket är rent individuellt för varje patient. För att klargöra orsakerna till smärtssyndrom utförs en ytterligare undersökning, bland annat:

  1. Elektrokardiografi - inspelningen av hjärtans elektriska potentialer, med vilken du kan identifiera sin sjukdom.
  2. Ekkokardiografi är en metod för visualisering av hjärtets struktur och funktion.
  3. Radiografi - skaffa bilder av bröstkorgens organ, med hjälp av det kan du identifiera lunginflammation, pleurisy, ribfrakturer och andra sjukdomar.
  4. Beräknad tomografi är en metod som möjliggör visualisering av strukturer och organ som ligger i bröstkaviteten.

Baserat på resultaten av dessa test kan läkare beställa ytterligare undersökningar, vilket kan innefatta fibroesophagogastroduodenoscopy, ultraljud av gallblåsan och bukspottkörteln, kranspulsarti-angiografi och andra metoder.

behandling

Om en person har hjärtvärk, måste han först göra en korrekt diagnos, och först därefter börja en lämplig behandling. Faktum är att värk i hjärtat kan orsakas av olika sjukdomar, vars behandling är helt annorlunda. Till exempel:

  • För angina eller hjärtinfarkt kan behandling omfatta läkemedelsbehandling eller kirurgisk återställning av hjärtmuskulaturblodtillförsel.
  • När lunginflammation är föreskriven antibakteriella läkemedel.
  • För behandling av GERD används droger som minskar surheten i magen.
  • I sjukdomar i muskuloskeletala systemet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, steroidinjektioner i det patologiska fokuset och kirurgiska ingrepp.
  • I bältros i akutstadiet kan behandlingen innefatta smärtstillande medel och i det kroniska skedet används dessutom antidepressiva medel, kortikosteroider och antikonvulsiva medel.

I händelse av värk i hjärtområdet bör läkaren ordinera den nödvändiga behandlingen.

utsikterna

Prognosen för värkande hjärtsmärta beror på hur sjukdomen orsakar detta symptom. Till exempel, om de interkostala musklerna är skadade, är en ribbfraktur, mild lunginflammation, bältros, inget omedelbart hot mot patientens livstid. Men sjukdomar som hjärtinfarkt, svår lunginflammation med svår andningsfel kan även leda till att många patienter dör.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning i specialiteten "Allmän medicin".

Krossande smärta i hjärtat

Utseendet av smärta i något organ betyder vanligtvis att det finns problem i funktionen.

Om hjärtat ont, kan det tala om patologierna i hjärt-, respiratoriska, matsmältningssystemet, utseendet på interkostal neuralgi, muskelsjukdomar och ben. Vid en intensiv attack ska en ambulansbesättning kallas, i andra fall är det nödvändigt att undersökas enligt plan.

Obehaglig känsla från hjärtat

Många känner regelbundet en obehaglig stickning i hjärtat. Detta tillstånd kan ses som en en gång utan att orsaka betydande hälsoproblem och vara kronisk.

Smärtan är matt, skarp, brännande, värkande, klämma. Beroende på intensitet, symtom och varaktighet kan det indikera utvecklingen av neuralgi, patologi av ben, muskler, lungor, hjärta och gastrointestinala organ.

Några av dessa problem löses enkelt med medicinsk behandling, samtidigt som förseningar i vissa situationer kan vara dödliga.

För att inte missa hjärtets patologi är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp från en kardiolog för att genomföra en lämplig undersökning.

symptom

Beroende på vad som orsakade patologin kan smärtan varas i flera minuter eller timmar, som uppstår en gång eller vid en viss frekvens.

  • Smärtsamma känslor av tryck, som kan utstrålas till någonstans eller orsaka bränning och klämning.
  • Känsla av fullhet eller stickningar i bröstet.
  • Ger smärta som sträcker sig till andra organ i kroppen, till exempel nacke, nacke eller axelblad.
  • Förlamande tillstånd, när en del av kroppen är helt immobiliserad.

Dessutom kan patienten uppleva:

  • Panik ångest, rädsla, snabb hjärtslag.
  • Arytmi.
  • Överdriven svettning.
  • Dyspné, brist på luft.
  • En kraftig förändring i blodtrycket.
  • Yrsel, huvudvärk.
  • Trötthet.
  • Nedsatt urinering
  • Svimning.
  • Chills, känner sig varm.

Hjärtpatologier orsakar obehagliga känslor

Hjärtsjukdomar med liknande symtom är:

  • Angina pectoris, när kärlelasticiteten försvinner och väggtjockleken ökar, vilket gör det svårt för blod att röra sig. Typiskt är denna patologi karakteristisk för äldre på grund av nedsatt kranskärlspatiens. Manifierad av värk, stabbing, nagande smärta. Varaktigheten av attacken är inte mer än en halvtimme, illamående, kräkningar, yrsel, sänkning av blodtrycket, svimning kan observeras.
  • Myokardinfarkt uppträder vid trombos av koronarkärlen. Ofta manifesteras på natten, åtföljd av en brännande känsla på bröstets vänstra sida. Ibland utstrålar axelbladet, övre extremiteterna, halsen, mindre ofta till höger. Patienten under en attack uppträder rädsla, yrsel, huvudvärk, svaghet, domningar i extremiteterna, temperaturen stiger. Anfallet varar i flera dagar och åtföljs av vävnadsnekros.
  • Myokardit uppenbaras av tråkig smärta, andfåddhet, arytmi, långvarig feber. Förekommer med en infektionssjukdom.
  • Hjärtsjukdom. Patologi kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Den andra sker i närvaro av dåliga vanor, skador, överföring av en akut infektionssjukdom. Kan åtföljas av andningssvikt, andfåddhet, överdriven svettning, svimning, svullnad i nedre extremiteterna.
  • Cardioneuros kan uppstå när nervsystemet är utarmat, med en ökning i hjärtfrekvensen, smärtssyndrom kan förändra dess intensitet, anemi, andfåddhet, yrsel, överdriven svettning, ett panikfall förekommer.
  • Perikardit kännetecknas av inflammation i hjärtans yttre foder, är viral i naturen och uppenbaras av klämning, svaghet, torr hosta, hög feber och hemoptys.

Non-Heart Pathologies som orsakar smärta

Inte bara hjärtsjukdomar kan leda till obehag i båren, problem kan uppstå på grund av otillbörlig aktivitet hos andra organ och muskler. Orsakerna är i sjukdomar av ryggradens infektiösa, neurologiska natur och patologier.

Lungproblem är främst lunginflammation, pleurisy.

Den första kännetecknas av lunginflammation med hög feber, hosta, visköst sputum, frossa. Att pleurisy inkluderar inflammation av membran i lungorna och båren. Med denna patologi kan obehag öka på grund av hosta.

Hjärtsmärta är karakteristisk för pulmonell trombos. Det kan också orsakas av bronchial astma, lunghypertension.

Muskuloskeletala sjukdomar innefattar:

  • Radikulärt syndrom när fibrerna i ryggmärgen komprimeras.
  • Myalgi - inflammation i muskelskiktet.
  • Tietze syndrom - Bruskinflammation i dammen. Smärta kan uppstå när kroppen ändras, under inspiration, böjning, vridning.

Interkostal neuralgi kännetecknas av obehag under perioden av panikattacker, när en person upplever en oemotståndlig känsla av rädsla, frekvent hjärtslag, brist på luft vid andning, en orimlig känsla av spänning.

Bältros kännetecknas av kärlek av nervfibrer, hänvisar till herpesinfektioner.

Interkutala nerver lider vanligtvis, smärta i bröstbenet känns, så ser blåsor ut.

Efter 2 veckor kommer utslaget av och postherpetisk neuralgi uppträder när kronisk smärta kvarstår i det drabbade området under lång tid. Depression, sömnlöshet och viktminskning kan också uppstå.

En lång tid av högt blodtryck orsakar störningar i hjärtmusklerna, saktar ner myokarditens kraft. Klämande smärta uppträder under perioden av hypertensiva kriser, tillsammans med yrsel, ansiktsspolning, tremor, högtrycksmätning.

Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen orsakar bröstsmärta oftast gastroesofageal refluxsjukdom. Av naturen kan det likna angina, orsaken till obehag är inkomsten av syra från magen i matstrupen.

Vanligtvis uppträder omedelbart efter en måltid, speciellt när man konsumerar skadliga livsmedel eller om en person antar en lögnisk position. Samma tillstånd uppstår i gallblodsjukdomar, men ganska sällan.

Dessutom kan komplikationer observeras med herniated membran eller esofageal spasmer. När det finns problem med tarmarna, börjar smärtan med flatulens, obehagligt obehag förknippas med ökat tryck på membranet. Också problem kan orsaka sjukdomar i bukspottkörteln.

Orsaker och provokationsfaktorer

När hjärtat värker och det inte finns några hjärtproblem skiftas hela felet till instabiliteten hos det autonoma nervsystemet.

Huvudskälet är stress eller överbelastning, vilket ökar tonen, vilket kan orsaka ofrivillig minskning av hjärtmuskeln och obehag i andra organ.

Dessutom är provocerande faktorer:

  • Ärftlighet. Redan i barndomen har barnet problem med nervsystemet, misslyckande sker även med små psykiska överbelastningar.
  • Stress. Mental överbelastning leder till störningar i nervcentren, vilket orsakar spasmer och stör blodflödet till hjärtat. Syreframkallning orsakar smärta.
  • Klimatförändring. Med geografisk rörelse omorganiseras hela vegetationssystemet.
  • Hormonal obalans. Oftast observeras under puberteten, under graviditeten, klimakteriet. Detta tillstånd påverkar också det vegetativa systemet.
  • Psykiska störningar: neuros, depressiva tillstånd, ångest syndrom.
  • Rökning och alkohol.
  • Några droger.
  • Långt arbete på datorn.
  • Kryddiga rätter.
  • Brist på sömn
  • Brist på aktivitet eller fysisk belastning.
  • En kraftig förändring i blodtrycket.

Obehag i hjärtat när man andas in

Inandnings smärta orsakar torr pleurisy eller perikardit, pneumothorax, interkostal neuralgi, hjärtsyndrom, bröstbenet trauma, tumörutveckling. Vid sådana obehagliga upplevelser bör du ändra kroppens position.

För frekventa anfall, kontakta en kardiolog och en pulmonolog. Det är mycket viktigt att eliminera stress och rökning.

Orsaker till smärta med brist på luft

När en obehaglig känsla uppstår spontant, åtföljd av snabb hjärtslag och andningssvårigheter kan detta indikera utveckling av hjärthatt eller insufficiens, ischemi, takyarytmi, vaskulär dystoni, stroke, hjärtinfarkt, panikattacker.

Villkoren, när det inte finns tillräckligt med luft, händer vid myokardit, cardioneuros, angina pectoris, myokardinfarkt. En sådan känsla kan uppstå under känslomässig eller fysisk överbelastning, så det är väldigt viktigt vid anfallstiden att lugna sig och ta en bekväm position.

Typiskt är försämringen kortvarig, varar från några minuter till en halvtimme. Svårighetsgraden av tillståndet beror på orsaken till patologin. I hjärtsjukdomar uppträder smärtreducering vid användning av sedativa eller nitrater.

Orsaker till nagging smärta tillsammans med domdomän

Vanligtvis, om fingrarna i händerna blir domna, stabbar hjärtat, illamående och kräkningar uppträder, är detta en manifestation av neurologiska sjukdomar. Ischemi orsakar stickning i hjärtat, obehag vid andning med domningar i överdelar, käke, nacke, ansikte, ben. Ofta andnöd, illamående, kräkningar.

Om det är värk och ont i väntan, måste du förändra situationen och försöka ta djup andning och andas ut, mäta blodtrycket, puls.

I vissa fall är detta tillräckligt för att lindra tillståndet. Om det blir värre, måste du dricka Validol eller Nitroglycerin och ringa en ambulans.

Sådana symtom kan uppstå när bröstet är skadat eller det finns sjukdomar i muskuloskeletala systemet, såsom skoliär, kypos, hernierade intervertebrala skivor, vilket ofta orsakar neuralgi. I det här fallet är obehaget intensivt, inte passerar ens vid förändring av kroppens position.

Smärta efter att ha druckit kaffe

Om obehag inträffar efter kaffe, kan det här inträffa eftersom drycken stimulerar nervsystemet, vilket gör att den blir överflödig och ökar trycket. Samtidigt orsakar kaffe inte hjärtsjukdomar. Han tränar till och med hjärtsystemet, eftersom det innehåller kalium och magnesium.

Att associera smärtan i hjärtat med dess patologier kan bara vara när det fylls mer än 5 koppar per dag. Samtidigt påverkar konstant överexcitering arbetet i hjärt-kärlsystemet.

Du bör inte dricka en drink med arytmier med hjärtklappning. Men samtidigt, om arytmen åtföljas av en sänkning av hjärtatslag, kan kaffe förbättra ditt välbefinnande.

När ska man se en läkare

Om du upplever smärta i hjärtat, som uppenbarar sig hela tiden, bör du rådfråga en specialist, även om den inte har ökad intensitet.

Dessutom krävs ett besök till doktorn om den föreskrivna behandlingen misslyckas. Omedelbart ringa en ambulans behövs om det finns misstanke om hjärtinfarkt.

Gör en diagnos

Smärta är ett symptom som kan indikera utvecklingen av både hjärtats och andra naturens patologi. För att bestämma vilken sjukdom som har bidragit till att obehag uppträder, hjälper speciella undersökningar, inklusive:

  • EKG.
  • Ekokardiografi.
  • Röntgen.
  • Beräknad tomografi.

Beroende på resultaten av undersökningen kan läkaren föreskriva ytterligare tester eller expertråd. Kan rekommendera ultraljud i bukspottkörteln och gallblåsan, gastroskopi, angiografi av kransartärerna.

Endast genom att genomföra lämpliga undersökningar är det möjligt att bestämma vilket organ som har lidit, och också att föreskriva den rätta behandlingen.

Sätt att eliminera smärta

Terapi beror helt och hållet på vad som exakt orsakade obehaget. Om du upplever nagande smärta, att ge till scapula, revben, vänstra hand måste du ringa en ambulans.

Det är nödvändigt att sätta ett nitroglycerinpiller under tungan, det kommer att hjälpa om det är en hjärtinfarkt. När en panik känsla av ångest uppstår mot bakgrund av obehagliga känslor, borde du dricka ett lugnande medel, till exempel Persen. När du höjer blodtrycket kommer det att bidra till att minska enalapril, kaptopril.

Det är viktigt att försöka lugna ner, ta en bekväm sittposition, öppna alla ventiler, ta bort kläder som stör syreflödet.

När en läkare anländer, undersöker han patienten, frågar om klagomål, accepterade medel och, genom att döma av resultaten, skickas till sjukhusets kardiologiska eller andra avdelning.

Självmedicinering för hjärtat är kontraindicerat, eftersom det kan orsaka biverkningar.

  • Om problemet utlöses av hjärtinfarkt eller angina pectoris, utförs medicinsk behandling, ibland med kirurgiskt ingripande för att återställa blodflödet och korrigera hjärtmuskulärarbete.
  • Lunginflammation och andra bakteriella, virala sjukdomar innefattar att ta antibakteriella läkemedel.
  • När patologin uppstår på grund av gastrointestinala sjukdomar, förskriva läkemedel som minskar surheten.
  • Vid smärta orsakad av bältros, smärtstillande läkemedel, antidepressiva medel, kortikosteroider och antikonvulsiva medel tas.
  • Om orsaken är en sjukdom i muskuloskeletala systemet, föreskrivs NSAIDs, ibland är kirurgi nödvändigt.

Konsekvenser av sen behandling

De farligaste manifestationerna kan vara hjärtinfarkt och myokardit.

En hjärtinfarkt är ett brott mot blodflödet till hjärtat, vilket direkt leder till döden av ett visst antal myokardceller, där ett ärr senare dyker upp.

Beroende på ärrens storlek är det möjligt att bedöma försämringen av patientens tillstånd, eftersom vävnaden på det här stället inte sammandras och hjärtets funktionalitet försämras.

Myokardit kan vara både akut och kronisk. I det första fallet finns en signifikant hemodynamisk störning och fel i hjärtritmen, vilket orsakar bildandet av ett ärr.

Patologins kroniska form utvecklas länge, ibland finns det eftergift, exacerbation. I detta fall ersätts en del av vävnaden i hjärtmuskeln av ärret. Denna sjukdom är mindre vanligt, men har allvarligare komplikationer.

Denna typ av smärta i hjärtat indikerar en störning i funktionen av någon del av kroppen. För att utesluta hjärtpatologier, ta reda på rätt diagnos och få aktuell hjälp, måste du genomgå ett samråd med en kardiolog enligt plan.

Om en attack har börjat och det är inte klart vad man ska göra är det bättre att ringa en ambulans, eftersom förseningar kan kosta liv.

Varför finns det smärtsamma hjärtsår och hur farligt är det?

Datum för offentliggörande av artikeln: 08/29/2018

Datum för artikeluppdatering: 11/26/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Om du har ont i hjärtat, bör du veta att detta är ett symptom som kräver ett obligatoriskt samråd med en läkare.

Från denna artikel kommer du att lära dig: varför uppstår sådana känslor, vilka sjukdomar som kan orsaka dem, i vilka fall är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, och när det inte är så allvarligt.

Orsakerna till bröstsmärta är uppdelade i hjärt- och noncardiac (extracardiac).

Hjärtansaker

Bröstsmärta är huvudsymptomet för hjärtsjukdom i hälften av fallen med detta klagomål.

De vanligaste fallen är:

  1. Angina pectoris Bröstsmärta till vänster om båren, åtföljd av rädsla, en känsla av brist på luft, sluta med att ta nitrater. Uppstår som en följd av en obalans mellan blodförlossningen i myokardiet och behovet av det. Diagnosen kan bekräfta Holter-övervakning eller stresstestning.
  2. Aterosklerotisk kardioskleros. Det kännetecknas av oexpressad smärta i hjärtat av regionen, som ibland uppstår intensivt hjärtslag. Det kan kombineras med symtom på hjärtsvikt: torr hosta, särskilt på natten, svullnad i benen, andfåddhet. Diagnosiserad med EKG, ekkokardiografi.
  3. Myokardinfarkt. Ischemi och nekros av nervändar orsaka smärta, vilket ger till vänster, mindre ofta höger hand, under scapula. Ofta finns det en känsla av brist på luft, domningar på vänster sida av kroppen. Om du tar nitroglycerin inte lindrade smärta i 5 minuter är det angeläget att ringa en ambulans. Avlägsnande av EKG kan bekräfta eller neka diagnosen.
  4. Hjärtfel. Förändringar i hemodynamik med missbildningar överbelastar individuella strukturer i hjärtat. Hjärtmuskeln, som upplever en ökad belastning, behöver en större förbrukning av syre, vilket försörjningsbehållarna inte alltid ger. För att diagnostisera en defekt kan du använda EchoCG.
  5. Kardiomyopati. Vid hypertrofisk kardiomyopati ökar myokardmassan och blodflödet förändras inte, vilket leder till ischemi hos det modifierade området, vilket åtföljs av smärta. Med utvidgad kardiopati, på grund av kavitetssträckningen och kränkningen av hemodynamik, finns det en överbelastning av hjärtat, en ökning av syrgasbehovet och följaktligen ischemi och smärta. Diagnosen bekräftas av ekkokardiografi.
  6. Myokardit. Ofta åtföljd av outtryckt pressning, nagande smärta, andfåddhet. Används för diagnos av EKG, ekkokardiografi, kan historien vara en indikation på en tidigare infektion.
  7. Perikardit. Inflammade membran i hjärtat gnuggar hela tiden mot varandra, vilket orsakar konstant monotont smärta. För att fastställa den diagnos som används EchoCG. Vanligtvis fungerar inte hjärtahinne som huvuddiagnosen, men är en komplikation av andra sjukdomar (till exempel kronisk njurskada).
  8. Hypertension. Ökat tryck orsakar hjärtat att arbeta intensivare. Myokard anpassar sig till en mer allvarlig belastning, ökar sin egen vikt. Med en kraftig ökning av tryck eller stress blir blodtillförseln till den ökade muskelmassan otillräcklig, vilket åtföljs av smärta i hjärtat, ökad hjärtslag, yrsel
  9. Alkoholisk hjärtskada. Utvecklat till följd av systematisk alkoholmissbruk. Merparten av alkoholen omvandlas till en giftig substans som direkt påverkar kroppens celler, vilket orsakar dystrofi och nekros. Detta är särskilt märkbart under en baksmälla, när den giftiga effekten på kroppen är särskilt stor.

Icke-hjärtat orsaker

Mycket ofta är smärta i hjärtat av regionen inte en manifestation av sjukdomar som är förknippade med det, men signaler från andra organ i bröstet: pleura och lungor, matstrupe, ryggrad, interkostala muskler.

neuralgi

Inflammatoriska processer i perifera nerver liknar ofta hjärtsmärta, ibland är det svårt att skilja dem från varandra. Men smärta är alltid förknippad med kroppens ställning, andningshandlingen. Också bestämd av smärta på palpationens interkostala utrymmen.

Ofta kan intercostal neuralgi vara ett symptom på bältros som orsakas av herpes simplexviruset.

Patologin i det muskuloskeletala systemet

Den näst vanligaste gruppen av orsaker till smärta i hjärtat efter angina i samband med ryggradens patologi: intervertebral brok, spondylit och osteokondros, skolios.

Förändringens patogenes är densamma för alla. Kompressionen av ryggradarna genom ryggradens struktur uppträder, smärthöjden spreder sig genom de interkostala nerverna. Patienter klagar ofta på att deras hjärta ont och deras händer blir domna. I detta fall förvärras smärtan med svängningar och lutningar av kroppen. Liknande symptom uppstår vid bröstskador.

Ibland finns det situationer när det efter en lång vistelse i en position är knäppt i hjärtat. Förekomsten av smärta beror på det faktum att en överspänning av muskler uppstod som ett resultat av en tvungen icke-fysiologisk position. Med tiden blir muskulaturen "trött" och spasmer, vilket orsakar smärta. Klämma muskelburken med en kraftig ökning av tyngdkraften.

Det sällsynta Tietze-syndromet kännetecknas av inflammatoriska förändringar i kalkstenen. Manifierad av smärta i punkterna vid fastsättning av revbenet i båren. Misstänkt syndrom kan vara smärtsamt för palpation av revbenen.

Vid undersökning av patienten bestäms smärta i paravertebralpunkterna, bröstmjukvävnad, begränsning av aktiva rörelser. Diagnosen bekräftas av röntgen eller bröstets radiografi, MR, CT.

Sjukdomar i matsmältningssystemet

En hel rad gastroenterologiska patologier kan uppvisa smärta i hjärtat:

  • GERD (gastroesofageal refluxsjukdom). I denna sjukdom kastas maginnehållet i matstrupen. Ofta åtföljd av en brännande känsla i bröstet eller i hjärtat av hjärtat. Men med små och frekventa gjutningar kan smärtan vara något uttalad och konstant. Överträdelse av livsmedelsklumpens patency kan orsaka värk, värkande smärta bakom bröstbenet på hjärnnivå, vilket alltid är förenat med matintag. Diagnosen bekräftas av EGD, röntgenkontraststudie av mag-tarmkanalen.
  • Diaphragmatisk bråck. Det finns ett utstick av väggarna i magen eller tarmarna genom sänksområdena i membranet. Du kan bekräfta diagnosen genom radiografisk undersökning av mag-tarmkanalen med kontrast. Symtom är alltid associerad med matintag, särskilt rikligt. Det är tråkigt, värkande, ont i bröstet, i hjärtat. Ofta åtföljd av böjning, illamående, kräkningar.
  • Magsjukdomar: kronisk gastrit och gastroduodenit, magsår, magkancer. Smärta i samband med att äta. Ofta säger patienter att deras hjärta har klämt fast efter att ha ätit. Sjukdomen bekräftas av FGD, om nödvändigt utförs en biopsi.

Lungsjukdomar

Anatomisk närhet av lungorna och hjärtat leder ofta till allvarliga diagnostiska fel. Smärta i hjärtat tas för pleuris och hjärtinfarkt är förvirrad med lunginflammation.

Smärtsamma känslor i bröstet orsakar:

  • Lunginflammation. Vid lunginflammation uppträder smärta när det finns pleural involvering i den patologiska processen. Förutom smärta är patienten orolig för hosta (vanligtvis våt, men kanske torr), temperatur, andfåddhet. Vanligtvis kan läkaren redan misstänka lunginflammation när den undersöks. Diagnosen bekräftas av radiografi av bröstkorgens organ.
  • Exudativ och torr pleurisy. Liksom perikardit är det ofta en komplikation av andra sjukdomar (lunginflammation, tuberkulos). Smärtan är konstant, förvärras av inspiration, förändrar kroppens position. Relief kommer från att ligga på vänster sida. Den särdrag av pleural smärta - förekomsten av torr hosta vid inhalationshöjden, en liten lättnad från tillståndet av utandning. Kan åtföljas av andfåddhet, försvagning av den drabbade sidan vid andningshandlingen. För diagnosen användes radiografi på bröstet.
  • Tumörprocesser i lungorna med spiring i pleura, pleurala tumörer. Karaktäriserad av en gradvis start. Smärtan kan ge till armen, interscapular regionen. Ofta är det inte skarpt, men trycker eller trycker på. Diagnosen bekräftas av röntgen, CT, MR.
  • Spontan pneumothorax - Spontan ruptur av patologiska kaviteter (tjurar) i lungorna fyllda med luft. Om blåsan är stor kommer smärtan att vara intensiv med ett ljust symptom på andningsfel. Om blåsan är liten, är smärtan ofta inte uttalad. Under lång tid kan patienter uppleva mindre smärta eller täthet i bröstet.

Hos barn, ungdomar och gravida kvinnor

Ibland klagar ungdomar att de periodiskt känner sig yr och ont i hjärtat av hjärtat. Samtidigt fryser de i varma rum och de har nästan alltid kalla fötter. Samtidigt visar tonometern normalt tryck, en labil (ofta föränderlig) puls. Detta är alla en typisk manifestation av vegetativ-vaskulär dystoni. Diagnosen är etablerad när det inte finns någon bekräftelse på det organiska patologin hos det kardiovaskulära systemet.

En speciell kategori av patienter är gravida kvinnor. Liksom alla av dem kan lida av sjukdomar i lungorna, mag-tarmkanalen, hjärtat. Men oftast är smärtan beroende på ökad belastning på ryggraden och inre organen. Om patologiska orsaker utesluts krävs inte behandling. Det rekommenderas att utföra en särskild gymnastik för gravida kvinnor, normalisering av arbete och vila.

Smärta i hjärtat kan vara störd i barndomen. Barnet beskriver oftast det som någonting som gör ont för att få djupt andetag och pekar på bröstet. Vanligtvis i sådana fall uppstår växande smärtor. Det är inte en patologi, utan snarare en variant av normen. Förekommer i tiden av de så kallade tillväxtspurterna när muskuloskeletala vävnader växer snabbt, och det nervösa och vaskulära nätverket håller inte upp med det. Kan uppvisa en rad olika symptom, med strukturella överträdelser kan inte identifieras. Diagnos - växande smärtor ges till barn i avsaknad av bekräftelse på en annan patologi som kan orsaka liknande symtom.

Vad ska man göra och hur man beter sig?

Om hjärtat är klämt och det blir svårt att andas, måste du först och främst inte vara nervös, stanna och vila. Det är nödvändigt att bli av med de pinsamma kläderna, öppna fönstret, ge frisk luft, sitta eller ligg ner, mäta blodtryck och kroppstemperatur.

Det viktigaste är att inte missa starten av hjärtinfarkt. Om det fanns skarpa smärtor i hjärtat av regionen, som utstrålar till vänster arm, under scapula i kombination med andningssvårigheter, är sannolikheten för att utveckla hjärtattack hög. I det här fallet får patienten tugga (och inte bara svälja!) En acetylsalicylsyra tablett (aspirin) och nitroglycerin sätts under tungan.

Om läkemedlet inte hjälper och smärtan inte släpper, är en annan nitroglycerintablett med ett intervall på 5 minuter möjligt. Första hjälpen orsakas av ineffektiviteten hos det första pillret. Under inga omständigheter bör du inte försöka behandlas hemma.

Du bör vara medveten om att Valocordin, Valerianca, Validol inte är droger och inte har någon påvisad effekt på hjärtat. Därför är användningen av dessa ämnen oacceptabelt vid misstanke om hjärtpatologi.

De återstående förhållandena är inte brådskande, men samråd med läkaren krävs i alla fall. För tillfällig lindring av tillståndet kan du ta ett smärtstillande piller. Men det är nödvändigt att förstå att anestesi bara är att ta bort symptom, det påverkar inte orsaken till patologin på något sätt.

Även med en omfattande undersökning är det inte alltid möjligt att fastställa den exakta orsaken till smärta. I sådana fall föreskrivs symtomatisk behandling och över tiden övergår sjukdomen antingen tydligare eller tydligare.

Vad ska man göra om det pressar i hjärtat - bakgrund och metoder för terapi

Smärta i hjärtat - i bröstet till vänster - åtminstone en gång inträffat i varje person. Men de betyder inte alltid utvecklingen av hjärtpatologier, orsakerna till obehag är många. Om ditt hjärta ont, bör du vara uppmärksam på andra symtom och tecken som hjälper till att föreslå en diagnos.

Symtom på hjärtproblem

Smärta i bröstbenet kan ha olika svårighetsgrad. Smärta är värre och pressande, pressande och skarp, skarp. Speciellt farliga känslor, åtföljd av komprimering av bröstet, som om det krossas utanför. Detta är ett tecken på syresvält i en region i hjärtmuskeln, som är karakteristisk för både angina och hjärtinfarkt.

Symtom på hjärtsmärta hos en patient kan åtföljas av andra tecken:

  • andfåddhet;
  • huvudvärk;
  • domningar i armarna och benen;
  • smärta i ryggen och under axelbladet;
  • rädsla för döden;
  • trycksteg;
  • hjärtklappning;
  • arytmi;
  • blekhet.

Orsaker till hjärtat tecken

Om ditt hjärta är klämt, måste du utesluta hjärtframkallningarna av sjukdomen. Det här är en stor grupp, och andra förutsättningar ingår i gruppen av icke-hjärtat orsaker till smärta.

Angina pectoris

Hos patienter över 50 år är angina pectoris den vanligaste orsaken till tryck och smärta. Detta är en manifestation av kranskärlssjukdom som uppstår när en kranskärlspärr blockeras av aterosklerotiska plack. På grund av obstruktionen av kärlen, får myokardiet inte tillräckligt med syre, en smärtsam attack inträffar. Ofta förekommer angina i överviktiga människor, rökare som konsumerar ohälsosamma livsmedel.

Det är mycket viktigt att skilja angina från hjärtinfarkt. I det första fallet uppstår paroxysmal smärta i bröstet, som varar i 5 till 20 minuter, inte mer. En person klagar på att pressa, förtränga känslor, tyngd i vänster sida av bröstet eller i mitten. Symtom kan förvärras när du ligger och illamående, yrsel, brännande i bröstet och domningar i vänster hand uppträder ofta parallellt. Smärtan är lättad genom att ta Nitroglycerin. Om det inte finns någon effekt kan det vara hjärtinfarkt.

Hjärtfel

Typiskt detekteras hjärtfel i barndomen, då patologin är medfödd. Men stenos i lungartären kan läckage i mitralventilen uppträda inte från födseln, men senare. Utan kirurgisk behandling ger defekter hos människor inte uppenbara tecken endast i kompensationsskedet. Senare patologier börjar i varje fall orsaka smärtsamma symtom:

  • värk, pressa smärta, särskilt efter träning;
  • blek, blå nasolabial triangel;
  • svaghet, trötthet
  • arytmi;
  • andfåddhet.

I det svåra skedet åtföljs smärtan av yrsel, heshet, svullnad i benen (med hjärtsvikt), svimning. Hos barn med missbildningar är det vanligtvis en avmattning i fysisk utveckling, alla symptom fortskrider snabbare. Vad ska man göra med hjärtsjukdom? Utan operation dör 65% av människor, så kirurgisk behandling krävs i ett specialiserat center.

Myokardinfarkt

Vid akut myokardinfarkt liknar symtomen dem som angina angrepp, men de varar längre och är mycket starkare. Intensiteten av känslor beror på graden av myokardiell skada, på storleken av den blockerade artären. I svåra fall ger smärtsyndromdolk inte normal andning.

En hjärtattack uppträder ofta i samband med rädsla för död, ångest, huvudvärk. När du tar Nitroglycerin, går inte smärtan bort, den kan bara minska något. Utan akut behandling är hjärtmuskelnekros och död möjliga!

hypertoni

Smärta i hjärtat är mycket karakteristiskt för de avancerade stadierna av högt blodtryck, eftersom personens blodcirkulation är allvarligt försämrad. På grund av vasospasm och plötsliga trycksteg ökar hjärtmuskeln i storlek och belastningen ökar. Oftast smärta, kramar i högra sidan av bröstet med hypertensiva kriser eller en ovanligt hög tryckökning.

Skillnad med angina:

  • höga tal på tonometern;
  • kombination med smärta i huvudets baksida, krona;
  • yrsel, tinnitus
  • ansiktets rodnad
  • ofta - handskaka.

Hos människor som missbrukar alkohol uppstår dessa symtom ofta med baksmälla, hos personer med fetma kan symtomen öka med motion.

myokardit

Patologi är mycket mindre vanligt angina, orsaken till myokardit är reumatism, vilket leder till nederlag i myokardiet, dess inflammation. Förutsättningen är exponering för streptokocktoxiner och andra bakterieinfektioner, så smärta uppträder 1 till 2 veckor efter en infektionssjukdom. Nitroglycerin lindrar inte symptomen, sjukdom kombineras med feber (inte alltid), arytmi, andfåddhet, svullnad i benen. Bröstsmärta syndrom tråkigt, ihållande.

cardioneurosis

Denna störning av huvudpumpen orsakas av utarmning av nervsystemet, men är inte förknippat med dess organiska skador. De viktigaste skillnaderna från svårare hjärtproblem är takykardi, stark ångest, ångest, det kan vara svårt att andas. Många patienter har panik, det finns olika fobier.

Med hjärtinfarkt är hjärtat på toppen av panikattacker, vilket kombineras med följande symtom:

  • överdriven svettning;
  • ansiktsspolning, alternerande med pallor;
  • yrsel och svimning
  • klump i halsen;
  • migrän;
  • sömnstörningar.

perikardit

Perikardit är en inflammation av perikardiets virala, bakteriella, traumatiska natur. Känslor i hjärtat i form av skarp, värkande smärta uppstår på grund av hög temperatur, allmän förgiftning, svaghet. Ytterligare tecken kan hosta, hemoptys. Smärtan ses först på vänster sida, efter att den passerat till höger, är det smärtsamt för en person att sucka. Det blir lättare att sitta och luta sig framåt.

Icke-hjärtat orsaker

Eftersom många organ ligger i bröstområdet kan andra orsaker orsaka liknande symtom.

Osteokondros och interostal neuralgi

Neuralgi hos de interkostala nerverna kan orsaka obehag i hjärtzonen, även hos barn. Detta händer ofta med skolios, kyphos, när ryggkotorna klämmer nervens rötter, vilket orsakar smärta på grund av att knyta.

Vanligtvis ger en förändring i kroppsposition lättnad, eller smärtan slutar helt. Ett annat namn för interostal neuralgi är "thoraxisk ischias". Patologi följer ofta med sådana tecken:

  • ökad smärta vid hosta, nysning, ibland vid beröring av ribban
  • vandrande smärtor i bröstet, axlar, i nedre delen av revbenen, tillbaka, under axelbladet;
  • svaghet, domningar i händerna eller en arm
  • "Goosebumps" i handen, axeln.

Liknande känslor åtföljs av osteokondros hos bröstregionen, men symtomen kompletteras med en gradvis begränsning av rörelserna i ryggen och styvheten. Om det finns en bråck, kommer smärtsyndromet att vara starkt, skjuta genom, ges till bröstet.

Pleural sjukdomar

Pleurisy är en inflammatorisk process i pleurbanorna som omger lungorna. Med pleurisy måste en person drabbas av förtryckande känslor, skarpa sticklingar i bröstet. Symtom förvärras av inandning, under hosta, så patienten tvingas andas mindre djupt. Rörelse ökar känslorna, parallellt finns det svaghet, feber, frossa, illamående.

Vanligtvis blir pleurisy en komplikation av följande patologier:

  • lunginflammation;
  • allvarlig allergisk reaktion
  • bröstskador
  • mindre ofta - lungtumörer, metastaser från andra organ.

neuros

Frånvaron av verkliga sjukdomar, organiska skador i hjärt-kärlsystemet i kombination med hjärtats smärtsyndrom kan tala om utvecklingen av neuros.

En mer karakteristisk patologi för kvinnor är när hormonella förändringar förändras, de kan förekomma hos ungdomar under puberteten, hos tjejer under tidig graviditet och hos kvinnor med klimakteriet.

Sjukdomar i matsmältningssystemet

Kramper i buksmärta med tarm, biliär kolik ges ofta till bröstområdet. Flatulens orsakar klämning ökad i storleken på de inre organens tarmar, de lägger tryck på bröstet, vilket orsakar smärta. Med pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), ger smärtsamma spasmer ofta bröstet och ryggen.

Ett särdrag hos sådana problem är ytterligare funktioner:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • halsbränna;
  • magbesvär
  • Brott mot stolen - Diarré, förstoppning
  • rumlande i magen.

bältros

Nederlaget för nervstammarna av varicella zostervirus uppträder oftare hos vuxna med kroniska sjukdomar, minskad immunitet. På kroppen i ryggen och bröstutslag uppträder på typen av herpes, åtföljd av en skarp, ibland outhärdlig smärta. Det finns vanligtvis inga andra symtom, sjukdomen försvinner i 2-4 veckor, men ibland håller smärtsyndromet upp till 3-6 månader.

Lungsjukdomar

Allvarlig lunginflammation (lobar), empyema, purulent abscess i lungan kan orsaka obehag i hjärtområdet. Till och med en stark bronkit med lång livslängd väcker smärtsamma känslor vid inandning och en kraftig utandning som intensifieras under hostläge. Det sistnämnda är ett karakteristiskt drag hos sådana patologier, eftersom en stark hosta inte är märklig för hjärtsmärta. Parallellt, berusning, hög temperatur, andfåddhet.

Hjärtatillstånd vid inandning

Orsaken till detta tecken kan vara pleurisy, en tumör i lungorna och pleura, pneumothorax. Av hjärtproblem är symtomen karakteristisk för perikardit, hjärtsyndrom, hjärtskada. Förstärkning av känslor under bröstets rörelse är inneboende i interostal neuralgi.

Orsaker till smärta med brist på luft

När det gäller hjärtorsaker kan de relatera till eventuella försummade patologier som redan har lett till hjärtsvikt.

Inandningsvårigheter är vanligtvis karaktäristiska för en lungartärsskada, en störning i det högra hjärtats arbete. Oftast observeras tillståndet i ischemisk hjärtsjukdom. Kan uppträda vid hjärtinfarkt, angina attack. Hos människor med vegetativ vaskulär dystoni händer detta ofta på grund av panikattacker och varar inte längre än 30 minuter.

Armvärk och domningar

Om hjärtat är ont, blir hela armen eller fingrarna numrera parallellt, kardiologen bör omedelbart överväga det. Ischemi kan ha nått en hög grad, speciella preparat krävs. Så här kan ett hjärtinfarkt börja utvecklas - smärta avger ofta i ansikte, nacke, käke.

Smärta efter kaffe

Om du dricker kaffe i alltför stora mängder, kan drycken överstimulera nervsystemet, vilket gör att den ökar stimulansen. Detta händer vanligen när man konsumerar mer än 3 till 5 koppar per dag.

Det är ibland tillräckligt för personer med högt blodtryck att dricka en kopp för att ett tryckhopp ska uppstå. När arytminsmärta kan ett starkt hjärtslag orsakas av en enda konsumtion av stark dryck.

När ska man se en läkare

Det vanliga utseendet på obehagliga känslor kräver ett omedelbart besök till doktorn. Det handlar även om svaga smärtor, och med skarpa, starka känslor måste man ringa en ambulans.

diagnostik

Diagnostiska metoder beror direkt på orsaken till patologin, dess symptom. I det första skedet, lyssnar på hjärtatonerna, EKG och ultraljud i hjärtat utförs en bild av lungorna. Ytterligare kan krävas:

  • Allmänt, biokemiskt blodprov;
  • daglig EKG-övervakning;
  • transesofageal elektrostimulering;
  • MR eller hjärtscintigrafi;
  • FGS mage etc.

Första hjälpen metoder

Eventuella akuta symptom kräver akut undersökning av en läkare. Före ankomsten av en ambulans kan du ta ett nitroglycerinpiller, vilket kommer att ta bort känslorna i samband med angina. En person måste läggas i ett vågrätt läge, låt honom inte röra sig, öppna fönstret för luftåtkomst. Om det inte finns nitroglycerin, kan det ersättas med Corvalol droppar.

När du byter kroppspositionen minskar känslorna bör bröstområdet bedövas på ett annat sätt. Vanligtvis är detta typiskt för osteokondros, interkostal neuralgi och massage, antiinflammatoriska läkemedel, vila med sätta rullar under nacken, nedre delen av ryggen hjälper till att lindra symtomen. När patienten är under tryck, är det nödvändigt att lugna ner, ge ett piller att dricka för en snabb minskning av prestanda (till exempel Captopril).

Behandling och förebyggande

I hjärtpatologier ordinerar kardiologen att ta en individuellt utvald uppsättning droger: Betablockerare, hjärtglykosider, nitrater etc.

Självmedicinering är oacceptabelt och kan orsaka allvarliga skador! Många patienter uppvisar långvarig medicinering för att tona blodet - detta kommer att bidra till att undvika hjärtinfarkt. I vissa fall (med defekter, perikardit) kirurgi krävs.

Åtgärder för att förebygga smärta är enkla:

  • spela sport eller motionsterapi
  • hälsosam ätning
  • inga dåliga vanor, hypotermi
  • kämpa med stress.

Ingen behandling

Den allvarligaste konsekvensen är myokardiell nekros vid infarkt. Långvarig syreförlängning kan orsaka hjärtmuskelceller, och det är inte alltid möjligt att återställa hälsan. Många fall slutar i patientens död!

Komplikation av en obehandlad infektion blir myokardit, vilket leder till bildandet av ärr och utvecklingen av svåra arytmier. Åtdragning med ett besök till läkaren kan inte vara, då möjligheten att bli botad blir mer verklig, även med allvarliga sjukdomar.