Rekommendationer för opererade patienter

Innan du lämnar kliniken efter operationen får du råd om hur du ska bete sig under första gången, som varar från 2 till 6 månader. Under återhämtningsprocessen kan det finnas perioder av förbättring och försämring som förväntas och bör inte orsaka att patienten blir orolig. För dem vars kirurgi utfördes med minimalt invasiv teknik, är denna period mycket mindre.

Här är typiska instruktioner:

Se efter sömmen

Innan urladdning måste du få veta hur man bryr sig om sömmen. I de flesta fall utmatas patienten efter att stygn och / eller häftklamrar har tagits bort. I vissa fall behövs inte borttagning av suturer - suturerna löser sig själv efter 2 månader. Kanske utseendet av att passera över tiden känslor av förlust av känslighet, klåda och smärta vid operationsplatsen.

Följande är väldigt viktigt

• Håll sömmområdet rent och torrt.
• Använd endast tvål och vatten för att tvätta detta område.
• Använd inte salvor, oljor, gnidning eller komprimering tills du speciellt berättas att göra detta.
• Ät hälsosam mat för snabb återhämtning.

Hur man tar en dusch

Om din söm är läkning och torr, kan du ta en "snabb" dusch (inte längre än 10 minuter). Om du har slitna sömmar på bröstet - stå med ryggen till själen.

Om du inte duschar, kan du ta ett sitzbad utan att sänka sömmen under vatten. Och dra inte i badrummet och tvätta.

Vatten ska vara varmt - inte varmt och inte kallt. För varmt eller för kallt vatten kan leda till svimning.

Så tvättar du sömnsytan

• Använd vanlig tvål, icke parfymtvål och ingen gel. Använd inte ett nytt tvålmärke under återhämtning - använd bevisad.
• Vatt din hand eller svamp med tvålvatten och tvätta försiktigt sömnsytan upp och ner. Gnugga inte suturområdet med en tvättduk tills alla korpar är borta och suturen är helt läkt.

Ring din läkare om tecken på infektion uppträder.

• Ökad urladdning från såret
• Sårets kanter skiljde sig
• Det finns rodnad och svullnad i sömnadens område.
• Kroppstemperaturen steg (över 38 grader Celsius)
• Om du har diabetes och sockernivån har stigit mycket högre än vanligt.

Smärtlindring

Först kommer du att få obehag i bröstmusklerna, i suturområdet och i bröstet som helhet med aktiv rörelse. Klåda, känsla av stelhet i suturområdet eller nedsatt känslighet är normalt efter operationen. Du borde inte ha bröstsmärtor liknande de som du upplevde före operationen. Innan urladdning, kommer du att rekommenderas smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Om du hade en CABG-operation, så kommer du, förutom de smärtsamma känslorna i bröstet, att få smärtsamma känslor i benet (från vilken du tog en ven för shunts). Dagliga promenader, måttlig aktivitet och tid hjälper dig att hantera obehag i benet.

Var noga med att konsultera din läkare om du har rörlighet i båren eller att klicka i båren när du flyttar.

svullnader

Du kommer tillbaka hem med lite svullnad i benen och fötterna, speciellt om du har en venå för shunts. Om du noterade puffiness:

• När du vilar, försök hålla benet i en förhöjd position. Det enklaste sättet att göra detta är att ligga på en soffa eller säng och lägga fötterna på några kuddar. Eller ligga på golvet och lägg fötterna i soffan. Gör det tre gånger om dagen i en timme och svullnad kommer märkbart att minska. (Viktigt: Ligger bara på ryggen, du höjer inte benen nog).
• Korsa inte benen när du sitter
• Gå varje dag, även om dina ben är svullna
• Använd kompressionstrumpor eller elastiska bandage
• Det är nödvändigt att bandage det opererade benet i 6 veckor från operationens dag.
• Det borde bandage benet mot knäet. Inget behov av bandage ovanför knäet, även om postoperativ sutur fortsätter ovanför den.
• Bandage bör tas bort på natten. Denna tid kan användas för att tvätta dem för återanvändning.

Kontakta en läkare om svullnaden på benen ökar dramatiskt och det finns ont, särskilt om det åtföljs av andfådd vid rörelse.

mediciner

Du behöver medicinering efter operation. Din läkare kommer att berätta hur länge du måste ta droger - bara för första gången eller för livet. Se till att du förstår namnen på drogerna, vad de är för, och hur ofta tar du dem. Ta bara de läkemedel som du har ordinerat. Tala med din läkare om behovet av att ta droger som du tog före operationen. Ta inte nya droger (näringstillskott, smärtstillande medel, kalla mediciner) och öka inte doserna av gamla utan att ha råd med en läkare.

driv

Din läkare kommer att berätta när du kan återgå till körning. Detta är möjligt efter att bröstbenet börjar växa ihop och reflexer återställs fullständigt. Det tar vanligtvis upp till 9 veckor efter operationen. Fram till det ögonblicket kan du vara en passagerare så mycket du vill. Om du bestämmer dig för att ta en lång resa under de första nio veckorna efter operationen, stanna varje timme och gå i 5-10 minuter.

Återgå till jobbet

Du behöver tid att återhämta sig. Det tar vanligtvis 6-9 veckor. Din läkare kommer att berätta när du kan återvända till jobbet. Om det är möjligt att tillämpa ett flexibelt arbetsschema, blir det lättare för dig att återgå till en normal arbetsrytm. Om möjligt, öka belastningen gradvis.

aktivitet

För de första 6-9 veckorna:

• Gradvis öka belastningen. Du kan göra lätt hushållsarbete, men stanna inte på ett ställe i mer än 15 minuter.
• Det är viktigt att observera belastningens symmetri på axelbandet, till exempel att alltid lita på båda händerna när man stiger upp från stolen och därigenom undviker skarvbelastningar på bröstbenet.
• Lyft inte föremål som är tyngre än 5 kg (om nödvändigt kan denna siffra ändras av din läkare). Dra inte eller tryck tunga föremål.
• Du kan enkelt göra övningarna med händerna över axelnivån - få något, kamma ditt hår. Men håll inte händerna uppe i lång tid.
• Vissa artiklar kan uteslutas eller läggas till nya, men endast av din läkare. Glöm inte att vila när lite trötthet uppträder. Gå inte upp och ner för trappan flera gånger om dagen, även om det verkar lätt för dig, och speciellt vid ditt första besök hemma. Det är mycket bättre att planera din dag så att du kan gå nerför trappan på morgonen och gå upp på kvällen.
• Överstör inte dig själv - fördela belastningen jämnt hela dagen. Om du är trött, ta dig vila och överföra övningarna som inte slutfördes till en annan tid.
• Gå dagligen. Din läkare eller rehabiliteringsinstruktör kommer att förklara dig i detalj hur och hur mycket du ska gå när du kommer hem.
• Försök att få tillräckligt med sömn. Om du känner dig trött, gå till sängs tidigare. Sova inte under dagen, annars kommer det att vara svårt för dig att somna.

kön

Många patienter och deras partner är oroliga för att sexuellt liv fortsätter efter hjärtkirurgi. Mängden energi som krävs för samlag med din partner är lika med den mängd energi som spenderas på att klättra en eller två trappsteg eller en promenad på ca 1 km i snabb takt. Om du inte har råd med en sådan last utan trötthet och andfåddhet, varför inte skynda dig för att återvända till ditt tidigare sexliv, vänta på återhämtning. För de första 6-9 veckorna, välj positionen med den lägsta belastningen på brystbenet, armarna och bröstet.

• Kom ihåg att sexuella relationer har två sidor - fysisk och känslomässig.
• Tala öppet med din partner
• Gradvis plocka upp takten i sexuella relationer
• Ha bara sex när du känner dig vilad och fysiskt bekväm.
• Ange riktiga mål - du behöver tid för att återvända till ett aktivt sexliv
• Underhålla ärlighet och kärlek i relationer

Och snart kommer du och din partner återgå till de emotionella och fysiska relationerna som uppfyller varandra. Ångest hos en av partnerna kan vara ett hinder för sexuell tillfredsställelse. Diskutera problem med din läkare.

idrott

Varje sportbelastning, med undantag för promenader, kan lösas först efter samråd med en kardiolog eller familjehandledare. Övningen bör ökas gradvis, från lätt till svåra övningar.

Vandring på morgonen och på kvällen rekommenderas, i gott väder, helst på platt terräng, utan betydande höjningar.

Viktlyftning

Tyngdlyftning över 5 kg bör undvikas. Inom 3-4 månader efter operationen (detta är nödvändigt för fullständig heling av båren).

arbete hemma

Vid första etappen kan du bara göra lätta hushållsarbete, som dammsugning och hjälp med matlagning. Gradvis blir det möjligt att öka mängden läxor. Arbete som kräver fysisk ansträngning bör undvikas.

Stegar och sluttande ytor

Klättring av trappan kräver mer ansträngning än att gå på jämnt mark. Det bör klättra och gå nerför trappan med stopp för att vila. Att lyfta på en lutning kräver den största ansträngningen. Bör stiga gradvis med vilopauser.

Mottagning av gäster

Under den första perioden av din vistelse hemma är det lämpligt att be dina släktingar och vänner att minska besök, vilket är väldigt trött.

Det är tillrådligt att minska besök på små barn som kan vara bärare av olika virusinfektioner.

hållning

Efter operationen är förändringar i kroppsställning möjliga: axlarna är lutade framåt, ryggen är välvd på grund av svaghet och smärta.

Du bör ständigt försöka räta ryggen och räta på axlarna.

Utflykter utomlands

Innan du planerar ett flyg eller en resa utomlands, bör du rådgöra med din läkare.

Hjärtrehabilitering

För många personer med kranskärlssjukdom, ger ett hjärtrehabiliteringsprogram ett utmärkt tillfälle att lära sig en rad nödvändiga övningar, lära sig mer om hjärtsjukdom och förändra din livsstil för att förhindra vidare utveckling av sjukdomen.

Din familjläkare kan ge dig information om sådana program på din bostadsort (systemet med kardiologiska sanatorier ligger i införandet av socialförsäkringsfonden).

diet

Du behöver äta hälsosam mat, och det hjälper dig att återhämta sig snabbare. Din läkare kommer att berätta om du behöver en speciell diet. Detta är normalt om du har minskad aptit efter operationen. Detta är en extra anledning att äta oftare, men i mindre portioner. Din aptit kommer tillbaka om några veckor. Om detta inte händer - kontakta en läkare.

dröm

Det är mycket viktigt att vila tillräckligt för att undvika överarbete. Tyvärr är sömn störd hos många patienter efter operationen. Normala sömnmönster kommer att återkomma om några veckor. Kontakta en läkare om brist på sömn påverkar ditt beteende eller normala sömnmönster inte återhämtar sig.

känslor

Det är normalt om du känner dig upprörd eller deprimerad efter urladdning. Dessa känslor kan relateras till det faktum att du inte vet vad som ska förväntas eller vad som kan hända, eller som en följd av trötthet från en liten belastning. Tillfälligt humörförfall är normalt och kommer gradvis att blekna när du blir involverad i ditt normala liv och arbete.

Men ibland kan ett depressivt humör sakta dig tillbaka till normalitet. Om ett deprimerat humör bara förvärras och åtföljs av andra symtom som följer med dig varje dag i mer än en vecka, behöver du behandling från en specialist.

För att få emotionell balans:

• Klä dig varje dag
• Gå dagligen
• Återgå till din hobby
• Dela dina känslor och erfarenheter med andra.
• Besök, första gränsen besök på 15 minuter. Nästa, förläng dem beroende på ditt välbefinnande.
• Ta tillräckligt med tid att sova på natten.

Gå med i hjärtrehabiliteringsgruppen, ta en tur till sanatoriet.

Mer allvarliga skäl för att föreskriva en specifik behandling

• Du har självmordstankar. Självmord är inte en lösning, men skadar bara din familj och vänner. Om du har några tankar om självmord, kontakta en läkare eller i en speciell dygnet runt, eller gå till närmaste sjukhus.
• Dina negativa tankar är närvarande under ganska lång tid.
• Du har ingen du kan lita på. Om du inte har någon med vilken du kan dela dina tankar och erfarenheter, är det svårt att uppskatta realiteten i dina problem.

Utan behandling förstärker depression bara. För kärnor kan depression resultera i utveckling av hjärtinfarkt. Din läkare kan hänvisa till en specialist så att han kan bestämma nödvändig behandling för dig.

Mental hälsa och hjärtkirurgi

Många patienter blir frustrerade eftersom de känner sig försämrad efter minnet efter operationen, och ibland till och med en minskning av intelligens. Dessa kognitiva förändringar är normala efter hjärtkirurgi. Hela kroppen, inklusive hjärnan, är under allvarlig stress under operationen, speciellt om operationen kräver hjärtstillestånd och användning av hjärtlungsmaskin. Över tiden återställs den normala kognitiva funktionen som regel. Patienten bör undvika att bli upprörd om denna bieffekt av operationen. Du bör inte tvinga dig själv att lösa mer och svårare uppgifter för hjärnan och undvika (första gången) mental översteg.

Observation efter operation

All information om de undersökningar som utförs i vårt land, operationen och den postoperativa kursen skickas till din kardiolog / läkare på bosättningsorten. Du borde kontakta honom omedelbart vid ankomst hem. Du bör regelbundet besöka din kardiolog / terapeut, även om inget stör dig, för att specialisten ska övervaka dina framsteg och vid behov göra anpassningar till den behandling du får. Slutligen är det han som bestämmer tiden för dig när du kan komma till jobbet och återvända för att köra bil. Din läkare kommer att berätta hur ofta du ska besöka honom. Det är också viktigt regelbundet övervakning i vårt center (på grundval av den rådgivande avdelningen). Som regel händer detta en gång om året. Glöm inte att förordna med läkaren om besöket.

Håll koll på alla krav på läkaren angående riskfaktorerna för din sjukdoms progression: kolla kolesterol, blodtryck, vikt och rökning. Din läkare kan periodiskt analysera utvecklingen av din sjukdom, återhämtningstakten. För att göra detta, försök om det behövs (om du kallas av en läkare) att du kommer fram i kliniken för en undersökning.

Om du har haft en operation på hjärtklaffar, måste du förebygga utseendet av någon form av infektion för att förhindra utveckling av infektiv endokardit. Detta inkluderar att ta antibiotika före ett invasivt förfarande, tandbehandling eller operation utförs. Din läkare kommer att förklara mer detaljerat hur man minskar risken för komplikationer.

slutsats

• Varje patient återvänder till den normala aktiviteten i sin egen individuella takt. Jämför inte dig med andra patienter som har genomgått hjärtkirurgi och tävlar med dem.
• Om du har några problem i samband med operationen, tveka inte att kontakta din läkare eller kardiolog.
• I en minut av trötthet lämna dina gäster och lägg dig för att vila. Klipp tillbaka på besökande vänner.
• Försök att vila vid middagstid.
• Under en tid kommer smärta i postoperativa suturer att hindra dig från att sova. Lyssna på radio eller musik för att bli distraherad, eller gå upp och gå lite och försök sedan somna igen. Använd endast sovande piller senast.
• Återhämtningsperioden karaktäriseras av frekventa förändringar i humör, som passerar över tiden.
• Vi rekommenderar att du går på platt mark. Välj en rutt för att gå. Vandring bör vara kul. Gå inte till trötthet. Försök att koppla av på vägen.
• Det rekommenderas att bära bomull eller stickade kläder som inte irriterar det postoperativa ärret.
• Det är viktigt att berätta för varje läkare till vilken du hänvisar till att du har haft hjärtkirurgi.

Livet efter hjärtkirurgi

Hur man utför den postoperativa perioden ordentligt, vad ska man vara redo för och vad man ska frukta.

Hjärtkirurgi är en chans för framgångsrik fortsättning på ett normalt helt liv. Genomförandet av denna chans beror till stor del på den korrekta postoperativa perioden. Först blir det inte lätt för patienten och hans nära, men om allt är gjort korrekt kommer resultatet att överträffa alla förväntningar. Huvudprincipen är att inte göra plötsliga rörelser: all "före operationell" aktivitet måste återställas lugnt och långsamt.

känslor

Humörsvängningar efter öppen hjärtekirurgi är vanliga för nästan alla. Glädjande upphetsning efter avslutad anestesi ersätts ofta av depressiv irritation. Minne försämras, koncentrationsminskningar, frånvaro visas. Varken patienten eller hans släktingar behöver oroa sig för detta. Vanligtvis försvinner dessa symtom inom en månad efter operationen.

Home!

Vanligtvis släpps de från sjukhuset 7-14 dagar efter operationen. Patienten bör komma ihåg att även om allt gick bra skulle det ta honom 2-3 månader till ett år för att helt återhämta sig från operationen. Ta hand om dig själv måste börja strax utanför sjukhuset. Det finns många fall där patienten måste återvända till ambulansen inom 3-6 timmar efter urladdning. Om vägen hem tar mer än en timme - du måste definitivt stanna och komma ut ur bilen. I annat fall kan det finnas allvarliga problem med blodcirkulationen i blodkärlen.

Hemma borde du försöka bygga upp relationer på ett sådant sätt att den postoperativa perioden är så mild som möjligt för både patienten och hans familjemedlemmar. Hemläkare ska behandla patienten med förståelse och göra ansträngningar för sin återhämtning, men det betyder inte att hela sitt liv från denna period endast bör utsättas för honom. Medberoende behövs inte av patienten själv eller hans släktingar.

Det är absolut nödvändigt att patienten ständigt övervakas av den behandlande läkaren efter urladdning - en familjedoktor, terapeut eller kardiolog.

Vad är

Omedelbart efter operationen är aptit inte troligt bra, och läkning av fysiska och psykiska sår kräver god näring. Därför är det möjligt att läkare inte inom några 2-4 veckor ställer in restriktioner på livsmedel alls. Men i en månad kommer allvarliga näringsförbud att börja - på fetter, kolesterol, socker, salt, kalorier. Det är önskvärt att äta högkolhydratmatar (grönsaker, frukter, groddar) och fiber. För att bekämpa anemi kommer du sannolikt att äta mat som är hög i järn: spenat, russin, äpplen och måttligt magert rött kött.

Diet för resten av ditt liv:

• Massor av frukt och grönsaker
• Gröt, du kan med kli, eller spannmål och spannmål till frukost
• Havsfisk som huvudrätt minst 2 gånger i veckan
• Surmjölk yoghurt eller juice istället för glass
• Endast kostförband, olivolja och majonnäs för sallader
• Örter och grönsaker kryddor istället för salt
• Vikt minskad till normal, men inte snabbt. 1-2 droppe kilo per månad är idealisk
• Flytta!
• Mät socker och kolesterol regelbundet
• Livets leende!

Postoperativa suturer

Obehagliga känslor i snittet efter operationen kommer definitivt att vara och kommer bara att passera med tiden. När stygnen är övervuxna kan smärtstillande medel och fuktgivande lotioner användas för att lindra obehag. Det är bäst om patienten konsulterar sin kirurg innan han använder några salvor. Om du bryr dig om de kosmetiska effekterna av operationen, är det omedelbart efter att du har tagit bort suturerna det lämpligt att se en plastikkirurg.

Med normal läkning av postoperativa suturer, 2 veckor efter operationen, kan du ta en dusch (inte ett bad, mycket mindre en jacuzzi!). Men samtidigt: inga dyra schampon och kontrasterande förändringar i vattentemperaturen. Tvätta med enkel tvål och bli våt (torka inte, nämligen blötlägg med en ren handduk). Det är bäst av allt att någon nära dig kommer att följa med de första "vattenprocedurerna" efter operationen: allting kan hända....

Ring din kirurg omedelbart för följande symtom:

Typer av operationer och efterföljande rehabilitering

Kardiovaskulära sjukdomar upptar tyvärr en av de första platserna i dödligheten i vårt land. Men kardiologi står inte stilla, men ständigt förbättras. Nya behandlingsmetoder utvecklas ständigt inom detta område och den modernaste tekniken introduceras. Naturligtvis är personer som lider av allvarlig hjärtsjukdom intresserad av alla innovationer inom kardiologi, och därför på olika sätt av kirurgiska ingrepp.

När hjärtkirurgi används

Absolut ingen störning i hjärtaktivitetens arbete medför kirurgisk ingrepp. Det finns helt tydliga kriterier som den behandlande läkaren litar på, rekommenderar denna eller den hjärtoperationen. Sådana indikationer kan vara:

• Signifikant och snabbt progressiv försämring av patientens tillstånd i samband med kroniskt hjärtsvikt.
• Akuta tillstånd som hotar patientens liv.
• Extremt låg effekt av enkel läkemedelsbehandling med en tydlig trend mot försämringen av det allmänna tillståndet.
• Förekomsten av försummade hjärtpatologier, som utvecklades på grund av ett sent besök hos en läkare och bristen på adekvat behandling.
• Hjärtfel och medfödd och förvärvad.
• Ischemiska patologier som leder till utveckling av infarkt.

Typer av hjärtkirurgi

Hittills finns det många olika kirurgiska ingrepp på människans hjärta. Alla dessa operationer kan delas upp enligt flera grundläggande principer.

Brådskande transaktioner

Vilken operation som helst kommer att falla i någon av följande grupper:

1. Nödverksamhet. Kirurgen utför en sådan hjärtkirurgi om det finns ett verkligt hot mot patientens liv. Detta kan vara en plötslig trombos, hjärtinfarkt, början av aorta dissektion, hjärtskada. I alla dessa situationer skickas patienten till operationsbordet direkt efter diagnosen, vanligtvis även utan att specificera test och undersökningar.
2. Brådskande. I den här situationen är det inte så brådskande att det är möjligt att genomföra klargörande undersökningar, men det är också omöjligt att skjuta upp verksamheten eftersom en kritisk situation kan utvecklas inom en snar framtid.
3. Schemalagd. Efter en lång observation hos den behandlande kardiologen får patienten hänvisning till sjukhuset. Här går han igenom alla nödvändiga undersökningar och förberedelser före operationen. Hjärtkirurgen anger tydligt operationstiden. Vid eventuella problem, som förkylning, kan det överföras till en annan dag eller till och med en månad. Det finns inget hot mot livet i en sådan situation.

Skillnader i teknik

I denna grupp kan alla operationer delas in i pågående:

1. Med öppningen av bröstet. Detta är en klassisk metod som används i de mest allvarliga fallen. Kirurgen gör ett snitt från nacken till naveln och öppnar bröstet helt. Således får läkaren direkt tillgång till hjärtat. Sådan manipulation utförs under generell anestesi och patienten överförs till systemet med artificiell blodcirkulation. Som ett resultat av det faktum att kirurgen arbetar med ett "torrt" hjärta, kan han eliminera även de mest allvarliga patologierna med minimal risk för komplikationer. Denna metod används om det finns problem med kransartären, hjärtventiler, aorta och andra större kärl, med allvarlig förmaksflimmer och andra problem.
2. Utan att öppna bröstet. Denna typ av operation hänför sig till de så kallade minimalt invasiva teknikerna. Det finns absolut inget behov av öppen tillgång till hjärtat. Dessa tekniker är mycket mindre traumatiska för patienten, men de är inte lämpliga i alla fall.
3. Röntgenkirurgisk teknik. Denna metod är relativt ny i medicin, men det har redan visat sig mycket bra. Den främsta fördelen är att efter dessa manipuleringar återfår patienten mycket snabbt och komplikationer uppträder extremt sällan. Kärnan i denna teknik är att en enhet som liknar en ballong införs i patienten med hjälp av en kateter för att expandera kärlet och eliminera dess defekt. Hela proceduren utförs med hjälp av en bildskärm och sondens framsteg kan kontrolleras tydligt.

Skillnad i mängden assistans som tillhandahålls

Alla kirurgiska ingrepp hos personer med hjärtproblem kan delas upp både i fråga om volymen och riktningen för de problem som löses.

1. Palliativ korrigering. Ett sådant kirurgiskt ingrepp kan hänföras till hjälpmetoder. Alla manipulationer syftar till att få blodflödet tillbaka till det normala. Detta kan vara det ultimata målet eller beredningen av kärlet för ytterligare kirurgiska ingrepp. Dessa förfaranden syftar inte till att eliminera den befintliga patologin, men eliminera bara konsekvenserna och förbereda patienten för fullständig behandling.
2. Radikal intervention. Med sådana manipuleringar sätter kirurgen sig målet - fullständigt eliminering av den utvecklade patologin så långt som möjligt.

Den vanligaste hjärtoperationen

Människor med kardiovaskulära problem är ofta intresserade av vilken typ av hjärtkirurgi det finns och hur länge. Låt oss titta på några av dem.

Radiofrekvensablation

Helt stort antal människor har problem med hjärtrytmstörningar i riktning mot ökad frekvens-takykardi. I svåra situationer idag erbjuder hjärtkirurger radiofrekvensablation eller hjärtförbränning. Detta är ett minimalt invasivt förfarande som inte kräver ett öppet hjärta. Det utförs med hjälp av röntgenoperation. Den patologiska delen av hjärtat påverkas av radiofrekvenssignaler som skadar den och därigenom eliminerar den extra bana som impulserna reser. Normala vägar, samtidigt, är helt bevarade och hjärtfrekvensen återgår gradvis till normal.

Koronarartär bypass kirurgi

Med ålder eller på grund av andra omständigheter kan atherosklerotiska plack bildas i artärerna, vilket begränsar lumen för blodflöde. Således försämras blodflödet till hjärtat kraftigt, vilket oundvikligen leder till mycket dåliga resultat. I händelse av att smalningen av lumen uppnår ett kritiskt tillstånd, rekommenderar kirurgi att patienten genomgår en kranskärlspiralbypasskirurgi.

Denna typ av operation innebär skapandet av en bypass genom shunten från aortan till artären. Shunten tillåter blod att omgå det trånga området och normalisera blodflödet till hjärtat. Ibland behöver du installera inte en, men flera shunts samtidigt. Operationen är ganska traumatisk, som vilken som helst, utförd vid bröstets öppning och varar lång tid, upp till sex timmar. Koronarartär bypassoperation utförs vanligtvis på ett öppet hjärta, men idag blir alternativa metoder mer och mer populär - koronar angioplastik (injektion genom en ven hos en expanderande ballong) och stenting.

Coronary stenting

Liksom den tidigare metoden används stenting för att öka lumen i artärerna. Det tillhör den minimalt invasiva, endovaskulära tekniken.

Kärnan i metoden ligger i ledningen av artären inom patologi, med hjälp av en speciell kateter, ballongen i en speciell metallram. Ballongen blåser upp och öppnar stenten - fartyget expanderar också till önskad storlek. Därefter tar kirurgen bort ballongen, metallstrukturen förblir, vilket ger en stark artärram. Under hela proceduren övervakar läkaren stentens framsteg på röntgenmonitorens skärm.

Operationen är nästan smärtfri och kräver ingen lång och speciell rehabilitering.

Hjärtventil ersättning

Vid medfödd eller förvärvad patologi av hjärtklaffar visar patienten ofta sin protetik. Oavsett vilken typ av protes som ska installeras, sker kirurgi ofta på ett öppet hjärta. Patienten suger in i sömn under generell anestesi och överförs till det kardiopulmonala bypass-systemet. Med tanke på detta kommer helingsprocessen att vara lång och fylld med ett antal komplikationer.

Ett undantag från proceduren för protetiska hjärtventiler är ersättning av aortaklaven. Denna procedur kan utföras med användning av den sparsamma endovaskulära metoden. Genom lårbenen sätter kirurgen en biologisk protes och placerar den i aortan.

Ross och Glenn operationer

Ofta utförs hjärtkirurgi på barn som diagnostiserats med hjärtfödda i hjärtsystemet. De vanligaste operationerna enligt metoderna Ross och Glenn.

Essensen av Ross-systemet är att ersätta aortaklaven med patientens lungventil. Den största fördelen med en sådan ersättare kan anses att det inte finns något hot om avslag, som någon annan ventil som tagits från givaren. Dessutom kommer den fibrösa ringen att växa med barnets kropp och kan tjäna honom en livstid. Men tyvärr måste ett implantat sättas i stället för den borttagna lungventilen. Det är viktigt att implantatet vid lungventilens sida håller mycket längre utan att ersätta detsamma - vid aortaklaffens sida.

Glenns teknik är utformad för att behandla barn med cirkulationssystemets patologi. Det är en teknik som låter dig skapa en anastomos för anslutningen av den högra lungartären och den överlägsna vena cava som normaliserar blodflödet i stor och liten cirkulation.

Trots det faktum att kirurgi väsentligt förlänger patientens livslängd och förbättrar sin kvalitet, är det fortfarande oftast ett extrema fall.

Varje läkare kommer att försöka göra allt för att göra behandlingen konservativ, men tyvärr är det ibland helt omöjligt. Det är viktigt att förstå att ett kirurgiskt ingrepp i hjärtats arbete är ett mycket svårt förfarande för patienten, och det kommer att kräva högkvalitativ rehabilitering, ibland ganska lång.

Rehabiliteringstid

Rehabilitering efter hjärtkirurgi är ett mycket viktigt steg i behandlingen av patienter.

Framgången av operationen kan bedömas först efter avslutad rehabiliteringsprocess, vilket kan vara ganska lång tid. I största utsträckning handlar det om patienter som genomgått öppen hjärtkirurgi. Det är oerhört viktigt att följa läkarens rekommendationer så exakt som möjligt och ha en positiv attityd.

Efter operationen med öppningen av patientens bröstkorg släpper man hem om ungefär en vecka eller två. Läkaren gör ett tydligt recept för vidare behandling hemma - de är särskilt viktiga att utföra.

Resa hem

Redan i detta skede är det viktigt att vidta åtgärder så att du inte behöver gå tillbaka till sjukhuset så brådskande. Det är viktigt att komma ihåg här att alla rörelser ska vara så långa och smidiga som möjligt. Om vägen tar mer än en timme måste du periodiskt stanna och komma ut ur bilen. Detta måste göras för att undvika stagnation av blod i kärlen.

Relationer med släktingar

Både släktingar och patienten måste förstå att personer som har genomgått tunga operationer under generell anestesi är extremt utsatta för irritabilitet och humörsvängningar. Dessa problem kommer att passera med tiden, du behöver bara behandla varandra med maximal förståelse.

medicinering

Detta är en av de viktigaste ögonblicken i livet efter hjärtkirurgi. Det är viktigt att patienten alltid bär med sig alla nödvändiga mediciner. Det är särskilt viktigt att inte visa alltför stort initiativ och att inte ta oanställda droger. Dessutom kan du inte sluta ta receptbelagd medicinering.

Sömnad

Patienten ska lugnt uppleva ett tillfälligt obehag i suturområdet. I början kan det vara smärta, känsla av täthet och klåda. Smärtstillande medel kan ordineras av läkaren för att lindra smärta, speciella salvor eller geler kan användas för att lindra andra symtom, men endast efter samråd med en kirurg.

Suturen ska vara torr, utan överdriven rodnad eller svullnad. Detta måste övervakas noggrant. Sömmens plats måste ständigt behandlas med grön färg och de första vattenprocedurerna får tas om cirka två veckor. Endast en dusch är tillåten för sådana patienter, och badning och plötsliga temperaturförändringar är kontraindicerade. Det rekommenderas att tvätta sömmen endast med vanlig tvål och blöt försiktigt med en handduk.

I en situation om patientens temperatur stiger kraftigt till 38 grader, det finns en stark svullnad med rodnad vid suturplatsen, sänkning av vätska eller svår smärta störande, är det angeläget att rådgöra med en läkare.

Motoraktivitet

För en person som har genomgått hjärtoperation är det viktigt att sätta ett mål - maximal återhämtning. Men det viktigaste här är inte att skynda, men att göra allt gradvis och mycket noggrant.

Under de första dagarna efter att du återvänt hem borde du försöka göra allt så smidigt som möjligt och utan brådska, gradvis öka belastningen. Till exempel, under de första dagarna kan du försöka gå från ett hundra till femhundra meter, men om trötthet framträder, bör du vila. Då bör avståndet gradvis ökas. Det är bäst att gå i frisk luft och på platt terräng. Efter en veckas gång ska du försöka klättra upp för trapporna för 1-2 flygningar. Samtidigt kan du försöka utföra enkla sysslor.

Cirka två månader senare kommer en kardiolog att utföra ett test för syning och ge tillstånd för ökad motoraktivitet. Patienten kan börja simma eller spela tennis. Han får få lätt arbete i trädgården med att lyfta små vikter. Ett annat kardiologistest ska spendera tre till fyra månader. Vid denna tidpunkt är all patientens huvudsakliga fysiska aktivitet önskvärd att återställa.

diet

Vid denna aspekt av rehabilitering måste också ägna stor uppmärksamhet.

Första gången efter operationen har patienten ofta ingen aptit och vid denna tidpunkt är några begränsningar inte särskilt relevanta. Men med tiden återvinner en person och återvinner sin lust att äta välkända livsmedel. Tyvärr finns det ett antal stränga begränsningar som alltid måste observeras nu. I kosten måste det allvarligt begränsa fett, kryddigt, salt och sött. Kardiologer råder vad du kan äta efter hjärtkirurgi - grönsaker, frukter, olika spannmål, fisk och magert kött. Det är extremt viktigt för sådana människor att hålla reda på deras vikt och därmed kaloriinnehållet i maten.

Dåliga vanor

Patienter som har genomgått hjärtkirurgi är naturligtvis strängt förbjudna att röka och använda droger. Alkoholintag under rehabiliteringsperioden är också förbjudet.

Livet efter operationen kan väl bli full och rik. Efter en period av rehabilitering återvänder många patienter till livet utan smärta, andfåddhet och, viktigast av allt, rädsla.

Rehabilitering efter hjärtoperation

Omedelbart efter hjärtkirurgi kommer du att tas till intensivvård, det bästa stället att titta på dig noggrant.

Medan du befinner dig i intensivvården utvärderas hjärtfrekvens, andning, blodtryck, urinräkning, blodprov, röntgenstrålar och mycket annat data kontinuerligt för att säkerställa att det inte finns några problem under de kritiska första postoperativa timmarna. Sjuksköterskor, skötare, specialläkare, kallade intensifierare, och din kirurg kommer att få små rapporter om dina framsteg.

I ditt minne kommer det förmodligen att finnas några fragment av minnen av din vistelse i intensivvården, men för de flesta patienter är tiden där ute som i en dimma.

Om allt går enligt planen, så kommer din läkare att säga att allt är i ordning, och du kommer att lämna intensivvårdenheten inom 24 timmar. På vårdomsorgens golv kommer du att övervakas av en sjuksköterska (som har flera andra patienter), en teknisk tekniker och ett lag doktorer (som gör omvägar för många patienter). De hjälper dig att systematiskt röra sig i ansvarsfrihet från sjukhuset på en vecka.

Det är planen. Men ibland går något fel. Nästan hälften av patienter som genomgår hjärtkirurgi kommer att stöta på stötar på vägen till återhämtning. Det vanligaste fenomenet är förmaksfibrillering, en tillfällig hjärtrytmstörning som påverkar din hjärtskärm; det är sällan allvarligt och lätt behandlas.

Andra komplikationer kan vara smutsiga och svårare att känna igen. Flyttar snabbt från patient till patient, kanske dina sjuksköterskor och läkare inte märker viktiga tecken. Här ska du, dina släktingar och vänner komma till räddningen. Ofta är patienten själv eller hans släktingar den första som märker störningen. Var uppmärksam på varningsskyltarna nedan och var inte tysta om du har dem. Din vaksamhet kan öka återhämtningen eller spara ditt liv.

Du bör också vara försiktig med tecken och symptom på depression som ofta uppstår hos personer med hjärt-kärlsjukdom. En tredjedel av patienterna utvecklar symptom på depression efter AKSH eller hjärtklaffoperation. Patienter med särskild risk är de som redan har haft depression före operationen och äldre kvinnor. Om du redan hade depression, låt dina läkare veta om detta före operationen så att de kan vidta åtgärder och hjälpa dig att undvika det igen.

Depressiva hjärtkirurgipatienter stanna längre på sjukhuset, oftare än andra återvänder där, återhämta sig långsammare, upplever smärta mer allvarligt och livskvaliteten minskar. Av orsaker som inte är helt förstådda är de också mer mottagliga för hjärtattacker och död under det första året efter operationen. Kanske är depression associerad med dålig efterlevnad av medicinska recept, ohälsosamma vanor "(rökning, ohälsosam kost, brist på fysisk aktivitet), vilket påverkar blodpropp, inflammation och hjärtfrekvens.

Det största problemet med depression är att diagnostisera det. Ditt medicinska team kommer regelbundet att ta vanliga medicinska tester från dig, inklusive blodprov, röntgenstrålar och ett EKG. Men diagnosen depression kräver mer än en titt på datorskärmen och ett fem minuters besök på omvägen. Vi upprepar, här ska dina släktingar och vänner komma till räddningen.

Depression efter hjärtkirurgi: tecken och symtom:

• förlust av energi, trötthet;
• känsla av hopplöshet eller värdelöshet;
• intresseförlust i aktiviteter som tidigare gillade
• aptitlöshet;
• oförmåga att koncentrera sig
• upprepade tankar om död eller självmord.

Depression uppträder vanligtvis under de tre första månaderna efter operationen.

Om du utvecklar dessa symptom, både på sjukhuset och de första veckorna efter att du kom hem, informera din läkare. De flesta depression passerar med tiden. Men om depressionen är särskilt svår, krävs behandling. Oavsett om det är ett kortsiktigt antidepressiva medel eller flera besök på en psykoterapeut, kommer ett framgångsrikt ingripande att öka återhämtningen och förbättra resultaten. Därför ignorerar du inte depression efter hjärtkirurgi. Detta är en vanlig förekomst. Detta är farligt. Men härdbar.

Ska jag anmäla mig till en hjärtrehabiliteringsgrupp?

Du har just gjort en enorm investering i din hälsa. Du gjorde detta genom, öppen hjärtkirurgi. Du spenderade några dagar hemifrån på sjukhuset. Nu har du en månad eller två framåt tills fullständig återhämtning. Tillbringa dem korrekt. Anmäl dig till en hjärtrehabiliteringsgrupp nära ditt hem. Följ Nike motto: "Gör bara det!"

Du kanske inte är medveten om detta, men du har redan börjat ett hjärtrehabiliteringsprogram. Stage I hjärtrehabilitering inkluderar promenader, stigande trappor och pedagogiska aktiviteter som du genomfört på sjukhuset.

Steg II hjärtrehabilitering börjar en till tre veckor efter operationen. Detta är mycket mer än ett träningsprogram under medicinsk övervakning. Det täcker också kost, modifiering av riskfaktorer, optimering av medicinering och livsstil, rådgivning. Instruktörer och andra deltagare ger emotionellt och psykiskt stöd. Patienter är medvetna om att de inte är ensamma, och att höra andras historier, lugna sig och dra ny styrka. Denna funktion av rehabiliteringsprogrammet är särskilt användbart för dem som lider av depression eller för dem som har blivit mycket ont av känslan av att ingenting någonsin ligger under månen, som ofta följer med de som har genomgått hjärtoperation. Och göra det till en familjeaffär: Patienter brukar göra användbara och långvariga förändringar om deras betydande andra eller andra personer, till vars åsikt de lyssnar, följer dem i rehabiliteringskurser.

Patienter som deltog i hjärtrehabiliteringsprogrammet efter hjärtkirurgi ökade övningstoleransen, förbättrade lipidnivåer, minskad bröstsmärta och andfåddhet och återvände också till autonomi snabbare. Det är svårt att komma till rätta med sådana fördelar: Endast 10-20% av amerikanerna och 35% av européerna deltar i kardio-rehabiliteringsprogrammet efter hjärtkirurgi. Detta gäller särskilt för äldre och kvinnor.

En av orsakerna till ett så lågt deltagande i rehabiliteringsprogram är att många människor tror: de har "reparerat" sitt hjärta och det behövs ingen ytterligare ansträngning efter operationen. Det är förstås inte sant. Hjärtkirurgi är bara början på en andra chans. Ta tillfället i akt! Andra är rädda för att rehabiliteringsprogrammet blir dyrt. Oroa dig inte för kostnaderna. Medicare och de flesta försäkringsbolag täcker ett hjärtrehabiliteringsprogram; Det är faktiskt kostnadseffektivt eftersom det förbättrar hälsan, minskar framtida kostnader och återlämnar dig till jobbet snabbare.

Vägen till återhämtning efter hjärtkirurgi

Inom två till tre månader efter operationen kommer du gradvis att återgå till normal, återuppta dina vanliga aktiviteter. Men är dessa återhämtningsnivåer bra? Vilka aktiviteter behövs och när kan du delta i dem? Hur snart efter operationen kommer du att kunna klättra trappor, köra bil eller ha sex? Finns det en speciell diet som du bör följa? När kan du säga att din återhämtning går enligt planen? Låt oss svara på dessa och andra vanliga frågor. Svaren hjälper dig att se till att du håller dig på vägen till återhämtning.

Motion efter hjärtkirurgi

Du måste träna dagligen. Planera en daglig promenad. För de första två till fyra veckorna, ta en promenad på 20 till 30 minuter om dagen. Du kan klättra uppför trapporna direkt. Stoppa all aktivitet om du känner andfåddhet, bröstsmärta, svaghet eller yrsel, ring din läkare om dessa symptom kvarstår inom 20 minuter. I sittande läge, höja benen till en ottoman eller stol. Om du har haft en sternotomi, undvik att lyfta mer än 5 kg i sex veckor - det är den tid som krävs för benläkning. Om du har ett sidoklipp i bröstet, lyft inte något tungt med den här handen i fyra veckor.

Ansträngande motion kan börja tre månader efter operationen. Efter tre månader har löpare och viktlifter inga restriktioner. Därefter måste du se till att daglig träning är en viktig del av ditt liv. De kommer inte att skada något "reparationsarbete" som görs på ditt hjärta.

Diet efter hjärtkirurgi

Oavsett vilken typ av operation du hade, undvik starkt saltade livsmedel i två till fyra veckor. Människor tenderar att lägga från 1,5 till 5 kg på grund av vätska under hjärtkirurgi. Huvuddelen av denna vikt försvinner innan du släpps ut från sjukhuset, och begränsande salt när du redan är hemma hjälper dig att kasta det kvarvarande överskottsvätskan och förhindra puffiness efter operationen. Under de första veckorna efter operationen är det vanligtvis dålig aptit och minskad förmåga att känna smaken av mat. Det kommer att passera, men se till att du konsumerar tillräckligt mycket kalorier för att säkerställa återhämtning. Många tycker det är lättare att äta lite, men ofta. Mjölkshake och vätsketillskott med hög energi kan hjälpa till. När din återhämtning är klar, håll dig till en hälsosam medelhavsdiet för att behålla effekten av din operation.

Sex efter hjärtkirurgi

Du kan återuppta sexuell aktivitet så snart du känner att du kan göra det. Det händer vanligen två eller flera veckor efter urladdning från sjukhuset. Först finns det rädsla, men oroa dig inte. Med ditt nya väl fungerande hjärta blir allt bra. Män som tar Viagra eller andra läkemedel för erektil dysfunktion kan fortsätta ta dessa läkemedel i nästan alla fall, men rådfråga din läkare först.

Ta hand om postoperativ ärr efter hjärtoperation

Du kan ta en dusch; Du har förmodligen redan haft en dusch på sjukhuset. Tvätta dina stygn dagligen med tvål och vatten. Applicera inte krämer eller oljor. Ta inte ett bad de första två veckorna efter att du återvänt hem från sjukhuset. Undvik solbränna i ärret i minst tolv månader, eftersom exponering för solen kan leda till permanent mörk pigmentering av ärret.

Kör bil efter hjärtkirurgi

Om du har haft en sternotomi rekommenderar vi att du undviker körning i sex veckor från operationen. Du kan dock åka som passagerare. Om du hade ett snitt på sidan av bröstet, kan du börja köra bil sju till tio dagar efter operationen. Naturligtvis undviker du att köra bil när du tar receptbelagd smärtstillande medicin.

Smärta kontroll efter hjärtkirurgi

Ta dina smärtstillande medel. När du lämnar sjukhuset får du recept på narkotisk smärtstillande medel. Använd den. Även om du har en minimalt invasiv operation är det fortfarande en seriös operation. Att begränsa ditt obehag gör att du kan andas djupare och träna regelbundet.

Detta kommer att påskynda din återhämtning och minska risken för komplikationer som lunginflammation och blodproppar i benens vener. För att säkerställa en god natts sömn, överväga att ta smärtstillande piller vid sänggåendet under de första två till fyra veckorna. Kom ihåg att droger kan orsaka förstoppning. Inkludera frukter och fibrer i din kost och. Om förstoppning uppstår, fråga din läkare att ordinera ett mildt laxermedel.

Återgå till arbete efter hjärtoperation

Efter sternotomi är det meningsfullt att inte börja arbeta i sex till åtta veckor, speciellt om ditt arbete är förknippat med ansträngande fysisk aktivitet. Kontorsarbetare börjar ofta gå till jobbet i ett par timmar tre eller fyra veckor efter operationen. Men ditt främsta jobb efter hjärtkirurgi är att ta hand om dig själv. Innan du går tillbaka till jobbet, se till att din återhämtning är på rätt spår.

Övervakar din återhämtning från hjärtkirurgi

Köp en anteckningsbok och skriv ned följande data varje dag för den första månaden efter operationen.

Daglig checklista: Första månaden efter att ha återvänt hem:

• spela in vikt (på en gång varje dag);
• kontrollera dina fötter för svullnad;
• registrera temperaturen;
• kontrollera sömmen (torr, gråta eller rodnad, snaps när du flyttar);
• notera längden på promenad;
• Notera användningen av motivspirometern1 (5 gånger per dag).

Tecken på fara efter hjärtoperation

Din återhämtning kommer att bli gradvis, och du kanske inte mår bättre nästa dag. Modiga förändringar i det dagliga välståndet är normen, och det finns ingen anledning till oro. Vissa tecken eller symtom tyder dock på att du behöver tidig medicinsk vård, antingen omedelbart eller inom tjugofyra timmar.

Konstant vaksamhet hemma kommer att förhindra komplikationer och snabbt identifiera problem, ge snabb behandling som kommer att återställa din återställningsprocess till den verkliga vägen.

Låt oss slutligen göra det svåraste av alla frågor: "När kommer jag att känna mig helt normal?" Svaret beror på det specifika fallet. En ung man med en minimalt invasiv operation kan känna sig ganska normal efter fyra till sex veckor. Efter sternotomi, kommer de flesta patienterna att behöva tre månader för att återgå till normala. Efter det kommer de att må bättre än före operationen, många kommer att märka tillsatsen av energi och uthållighet.

Livet fortsätter efter hjärtoperation, och det är vanligtvis av utmärkt kvalitet. Mer än 75% av personerna rapporterar en signifikant förbättring av livskvaliteten. Efter våra recept hittar du dig själv i denna majoritet.