Daglig (Holter) övervakning av EKG och blodtryck

Myokardit

Kärnan i hjärtmuskulärens arbete är ledningen av elektriska impulser längs den, vilket orsakar sammandragning av muskelceller. Detta fenomen undersöktes och lagde grunden för registrering av olika hjärtsjukdomar med hjälp av en apparat som kallades en elektrokardiograf, en apparat för registrering av ett elektrokardiogram (EKG). Om det finns patologiska processer i hjärtat, detekteras förändringar i EKG som är karakteristiska för vissa sjukdomar (CAD, arteriell hypertension etc.).

Men det är inte alltid en fullständig bild av en viss sjukdom kan erhållas genom att endast genomföra standard elektrokardiografi, eftersom det finns latenta (dolda) "dumma" former av hjärtsjukdom som inte uppenbarar sig kliniskt och registreras på ett EKG under fysisk ansträngning. För diagnos av sådana sjukdomsformer används EKG med fysisk aktivitet (löpbandstest, veloergometri) samt 24-timmars Holter EKG-övervakning.

Daglig EKG-övervakning är en instrumental metod för att diagnostisera sjukdomar i hjärt-kärlsystemet baserat på inspelning av elektrisk aktivitet under dagen som uppträder under hjärtmuskulärens aktivitet och förändras beroende på närvaron av vissa hjärtsjukdomar hos en patient.

Kärnan i den här metoden, som utvecklats av den amerikanska forskaren Holter, är följande: en patient ordineras av läkaren på bröstelektroderna som läser information om hjärtets arbete och ansluten till en bärbar enhet, där data bearbetas och spelas in i form av grafiska kurvor - elektrokardiogram, lagras i enhetens minne. Om en manschett appliceras samtidigt på patienten (analogen av en vanlig blodtrycksmätare - en tonometer) tillåter övervakningen dynamiken i blodtrycksmätningarna över dagen på ett oscillometriskt (elektroniskt) sätt.

I diagnostiskt oklara fall kan studien förlängas till sju dagar om det inte uppstod någon framgångsrik registrering av patologiska förändringar på EKG under de första 24 timmarna, och patienten fortsätter att vara störd av de symptom som undersökningen förskrivits till.

Enhet för Holter EKG-övervakning

Övervakning av EKG och blodtryck enligt Holter har flera fördelar jämfört med ett standard EKG och genomförande av ett EKG med fysisk aktivitet, som med ett enda EKG utfört i vila och varar i flera minuter, är det inte alltid möjligt att registrera myokardiell ischemi eller paroxysmal (paroxysmal) rytmförstöring. Metoden möjliggör också EKG-registrering i tillståndet för vanlig hushållsaktivitet, med fysisk ansträngning som är typisk för patienter, vilket är viktigt för att korrigera behandlingen av patienter som har hjärtat försämring med minimal aktivitet. Dessutom kan vi notera tillgängligheten av metoden, enkelheten i studien, inte invasivitet (ingen skada på kroppsvävnader).

Indikationer för Holter Monitoring

Denna metod används i följande fall:

1. Diagnos av kranskärlssjukdom (kranskärlssjukdom)
- Prinzmetal angina (vasospastisk),
- tyst ("tyst") myokardiell ischemi,
- stabil och instabil angina,
- myokardinfarkt, särskilt dess smärtfria form
- tillstånd efter att ha lidit plötslig hjärtdöd
2. Diagnos av arteriell hypertension
3. Diagnos av hjärtrytmstörningar
- sick sinus syndrom,
- Wolff-Parkinson-White syndrom (ERW syndrom),
- förlängt QT syndrom,
- förmaksflimmer
- AV-blockad, sinoatriell blockad,
- ventrikulära takykardier
4. Hjärtfel
- för diagnos av rytmskador, som ofta åtföljer förvärvade hjärtefekter, speciellt mitralventilfel
5. Rutinmässig screening
- personer som är föremål för kirurgisk ingrepp på hjärtat och andra organ
- patienter med diabetes mellitus (diabetisk angiopati - vaskulär patologi, inklusive koronar)
6. Övervaka effektiviteten av behandlingen
- antiarytmisk och antianginal (med angina),
- hjärtkirurgi för kranskärlssjukdom (kranskärlsstärkelse, kranskärlskörtelkirurgi) och arytmier (radiofrekvens, laserablation - förstörelse av ytterligare vägar i hjärtat, installation av en artificiell pacemaker och kontroll av dess effektiva funktion),
- recept och utvärdering av effektiviteten av antihypertensiva läkemedel (sänkning av blodtryck).

Holter-övervakning kan administreras när följande symtom uppträder hos en patient:

- pressande eller brännande smärtor bakom bröstbenet och i hjärtat av regionen, med eller utan bestrålning (sträcker sig under vänster axelblad, till vänster eller ej);
- smärta i den vänstra halvan av bröstet av en annan natur, med en tydlig koppling med motion eller utan det;
- karakteristiska smärtor i hjärtat av regionen under natten (vanligtvis vid gryningen) timmar är karakteristiska för Prinzmetal stenokardi;
- Känsla av andfåddhet, episoder av allvarlig andfåddhet med en kvävande hosta;
- periodiska avbrott i hjärtets arbete, en känsla av ett sjunkande hjärta;
- frekvent yrsel och / eller svimning.

Kontraindikationer för daglig övervakning

För närvarande finns inga kontraindikationer för studien. Men hos vissa patienter kan studien inte vara tekniskt genomförbar, till exempel med svåra bröstskador, omfattande sår eller bränna ytor på bröstets hud med en mycket uttalad grad av fetma.

Förbereder patienten för Holter övervakning av blodtryck och EKG

För denna studie behöver patienten inte specifikt förbereda. På kvällen kan du äta mat och vätska i vanliga mängder, på morgonen före proceduren, tillåts en lätt frukost. Alkohol och kaffe bör uteslutas, liksom minska antalet cigaretter som röks, eftersom dessa produkter kan ha en betydande inverkan på funktionen av kontraktilitet och konduktivitet hos hjärtmuskeln.

Hur går forskningen?

Patienten kan hänvisas till proceduren både från polikliniken och från sjukhusavdelningen där han genomgår behandling vid tidpunkten för undersökningen (från kardiologiska institutionen, endokrinologin, operationen etc.). Tidigt på morgonen kommer patienten till funktionell diagnostikavdelning, han är inbjuden att gå till kontoret där läkaren ger instruktioner om den kommande studien. Därefter placeras elektroder på huden på den främre bröstväggen (5-7, beroende på enhetens modell) med engångsplaster som liknar en vanlig limpasta. Dessa elektroder är anslutna till en bärbar enhet som bärs på bröstet eller på bältet. Vid en bifunktionell (dubbel) studie, när EKG övervakas i samband med blodtryck, appliceras en manschett på patienten, som också är ansluten till enheten. Hela installationsproceduren tar inte mer än 10 minuter utan att orsaka obehag.

Därefter ges patienten en dagbok, var på formen i form av en plåt är det nödvändigt att notera den tid och de åtgärder som vidtagits vid den tiden, liksom smärta eller annat obehag. Det är så att patienten måste registrera under dagen allt som händer med honom - sömn, ätning, promenader, fysisk och psyko-emotionell stress, arbetsprestanda, viloperiod. Det är obligatoriskt att bestämma tiden för läkemedelsintaget, eftersom det är viktigt för läkaren ur synvinkel av ett läkemedels inflytande på hjärtfunktionen. Under studien kan du inte ta en dusch eller ett bad, eftersom kontakten mellan apparaten och elektroderna med vatten är inte tillåten.

Efter en dag (eller flera dagar, beroende på läkarens recept) kommer patienten igen till samma kontor där läkaren lossar elektroderna från bröstet, tar bort manchetten och tar den bärbara enheten, kopplar den till datorn och tar emot all information som redan analyserats av enheten själv. Läkaren utvärderar uppgifterna och utfärdar en rapport som ska överföras till den behandlande läkaren så snart som möjligt för efterföljande korrigering av behandlingen om det behövs.

Efter att ha fått resultaten kan patienten gå hem (om de erhållna uppgifterna inte avslöja allvarliga oegentligheter i hjärtans arbete som kräver omedelbar sjukhusvård) eller till den avdelning som han skickades till för undersökning.

Tolkning av resultaten av daglig övervakning

Vad läser patienten i det mottagna studieprotokollet? Förutom ovanstående elektrokardiogram och deras korta beskrivningar skrivs en slutsats på formen där följande parametrar indikeras:

- övervakningstyp - EKG, blodtryck eller båda
- Det totala antalet hjärtfrekvens (HR) - når ungefär hundratusentals eller mer per dag
- sinus eller icke-sinus (för förmaksflimmer, exempelvis atriell fladder) rytm
- max och minsta hjärtfrekvens per dag
- genomsnittlig dagpuls och dess typ (tachy, norm eller bradystholia, vilket betyder snabb, normal eller sällsynt hjärtslag)
- HR-karaktäristika - respons på stress (normalt bör vara adekvat - öka inom tillåtna värden), minskning av HR på natten, huruvida submaximal HR är uppnått eller ej (75% av maximalt, uppnå det betyder bra övningstolerans, brist på åstadkommande av ischemi med mindre belastningar)
- övningstoleransnivå - hög, medium eller låg
- rytmförstörningar beskrivs om de detekteras, till exempel ventrikulära eller supraventrikulära extrasystoler, singel, parade eller grupp, angivna takykardi-körningar, om det finns
- beskriver förändringar i blodkroppsblodförsörjningen, till exempel överträdelser av repolarisationsprocesser eller episoder av förhöjning eller depression (reduktion) av ST-segmentet - tecken på myokardiell ischemi, vid vilken tidpunkt de uppstår och som är associerade med motion, åtföljd av smärta, andfåddhet eller andra subjektiva tecken.

Finns det några komplikationer under övervakningen?

Nej, studien är absolut säker för patienten, så det finns inga komplikationer.

Holter EKG-övervakning - vad det är och hur det utförs

Vad är det - Holter EKG-övervakning, uppkallad efter uppfinnaren av biofysiker Holter? Denna teknik var ett nytt förbättringsstadium inom kardiologiområdet.

Tillgången till kontinuerlig övervakning av hjärtat för en dag eller mer har gjort anpassningar till begreppet normal rytm hos organ och dess störningar.

Konstant modifiering av enheten öppnar nya möjligheter för registrering av myokardiella elektriska processer. Detta gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen, graden av skada på hjärtmuskeln och ordinera en effektiv terapi.

Applikation och effektivitet

Behovet av Holter-övervakning dikterades av frekventa situationer när patienten upplevde hjärtproblem under dagen vid vila eller efter fysisk ansträngning, eventuella händelser, men inspelningen av ett vanligt EKG som producerats efter ett tag avslöjade inte några oegentligheter.

Systemet med daglig Holter EKG-övervakning gör att du kan:

För att utvärdera myokardiums funktionella aktivitet, rytmen och ledningen i förhållandena med den vanliga livsstilen, känslomässig och fysisk aktivitet.
Att bedöma hjärtets tillstånd i vila, under sömnen.
Bestäm förekomsten av hjärtrytmstörningar, registrera sina cykliska förändringar, antalet återkommande episoder under övervakning, varaktighet, intensitet, natur (ventrikulär, supraventrikulär) och förutsättningarna för förekomsten av arytmier. Det är viktigt att den dagliga registreringen av extrasystoler (otydlig hjärtslag) avslöjar huruvida deras antal faller inom normalområdet eller ej.
Att avslöja formen av angina pectoris (stabil, instabil), inklusive asymptomatisk (smärtfri) myokardiell ischemi. Metoden bestämmer antal och varaktighet av episoder, såväl som förhållandena, belastningsgränsen och pulsfrekvensen vid vilken ischemi utvecklas. Om det finns smärta i hjärtat, identifieras orsaken till deras förekomst (blodtillförselinsufficiens, osteokondros, neuralgi).
Att spåra sambandet mellan patientens subjektiva känslor och de objektiva indikationerna på enheten.
För att göra en noggrann diagnos, föreskriv adekvat behandling och övervaka effektiviteten av mediciner som tas av patienten.
Bedöm förändringar i hjärtat i närvaro av en pacemaker.

Skillnad från konventionell elektrokardiografi och ekkokardiografi

Standard EKG, echokardiografi och Holter-övervakningsmetoder uppfanns med det enda syftet att detektera patologier i myokardialt arbete. Men betydande skillnader i metoder bestämmer genomförbarheten av deras genomförande i vissa fall.

Standard elektrokardiografi avslöjar rytmförstörningar (takyarytmi, bradyarytmi, förmaksflimmer), hjärtmuskulär näring (ischemisk sjukdom) och ledning av elektriska impulser (blockad), men endast vid tidpunkten för undersökningen (datainspelning).

Till exempel kommer en episod av arytmi som inträffade tidigare inte att visas på EKG-inspelningen en timme senare. Patologier som inte åtföljs av elektriska impulser (ventilfel av en liten grad) kommer inte att lösas.

Holter-övervakning i motsats till standard EKG är en mer tillförlitlig och informativ metod med ett stort antal analyserade parametrar.

Registrering av hjärtats arbete utförs under dagen (om det behövs upp till 7 dagar), så alla icke-permanenta, övergående överträdelser registreras på enheten.

Den obestridliga fördelen med de senaste modellerna av enheten för Holter ECG-övervakning är närvaron av en extra funktion för att kontrollera det dagliga blodtrycket (blodtryck).

Ekkokardiografi skiljer sig avsevärt från dessa tekniker. Det låter dig se hjärtat på skärmen i ultraljudsskannern och bestämma därmed storleken och tjockleken på hjärtkammarens väggar, blodflödet, blodproppens närvaro i kaviteterna, graden av aterosklerotisk process och se även hjärtat i realtid.

Tilldelad som primär undersökning eller efter detektering av förändringar i elektrokardiogrammet.

Indikationer för övervakning

Den långsiktiga studien av data som registrerades av Holter-instrumentet gjorde det möjligt att bestämma när syftet med denna metod är lämplig. Detta är:

Patientens tillstånd, förmodligen pekar på arytmi (yrsel av oförklarlig etiologi, svimning, snabb hjärtslag, hjärtsvikt).
Detektion av EKG-förändringar, ofta komplicerad av arytmi (myokardinfarkt, långsträckt QT-syndrom).
Villkor som tyder på ischemisk sjukdom (bröstsmärta, andfåddhet, speciellt efter träning, psyko-emotionell utbrott) samt diagnos av hjärtatets asymptomatiska ischemi.

Övervakning av effektiviteten av terapi - medicinsk och kirurgisk behandling av arytmier och kranskärlssjukdom. Förändringar utvärderas efter användning av droger, ablation av vägar, stenting och förbikoppling av kransartärerna.

Kontroll av pacemakern.

Övervakning av patienter som riskerar att utveckla arytmi eller ischemisk sjukdom (med medfödd och förvärvad hjärtsjukdom, efter hjärtinfarkt).

Arteriell hypertoni med tecken på kardiovaskulär insufficiens.

Cirkulationsfel II-III grad, njursvikt.

Förberedelser för operation på hjärtat och andra organ hos personer med hjärtinfarkt.

Mer om tekniken och dess fördelar, se videon:

Daglig halterteknik

Holter-enheten är en bärbar inspelare som väger mindre än 0,3 kg, fäst på patientens kropp med ett speciellt bälte. Elektroder är fastsatta vid vissa punkter i bröstområdet efter att huden avfettats med en alkohollösning.

Inspelningen utförs på flera kanaler (från 2 till 12), men de vanligaste är 2 och 3-kanalers inspelare. Vid den första undersökningen används en 12-kanalig enhet, eftersom den ger mer information och 3 kanaler är tillräckliga för upprepad övervakning.

Vid tidpunkten för studien ges patienten en dagbok där alla aktiviteter, sömntid, medicinering, känslor, klagomål och välbefinnande registreras av klockan.

Läkaren rekommenderar en viss fysisk aktivitet (klättra trappor, snabb gång) för att analysera hjärtets arbete under och efter tung träning.

Resten av patienten leder sin vanliga livsstil. Efter att tiden har gått ut är det nödvändigt att återvända till kliniken för att ta bort enheten.

Funktioner i undersökningen, hur man förbereder

Särskild förberedelse för undersökningen är inte nödvändig. Undantaget är gjord av män med starkt hårigt bröst. För att säkerställa en nära passning av elektroderna behöver du raka håret.

Under övervakningen finns inga restriktioner i vanligt sätt att leva och diet, men:

Vattenprocedurer bör inte vidtas för att undvika skador på apparaten.
Mekanisk och termisk skada på apparaten får inte tillåtas.
kan inte vara nära kraftledningar;
Låt inte belastningar med överdriven svettning, eftersom det kan leda till att elektroderna avskalas.

Avkodningsresultat

Efter att ha tagit bort enheten, skrivs dessa dokument av läkaren in i datorn - avkodaren. Det digitala systemet analyserar de data som ses och korrigeras av läkaren, då slutsatsen skrivs på deras grundval.

Ett standardutskrift indikerar nödvändigtvis information om hjärtfrekvens, ventrikulär och supraventrikulär extrasystol (rytmförstöring), rytm pauser och förändringar i PQ och QT intervaller. De avslöjade patologierna illustreras genom elektrokardiogramutskrifter över övervakningsperioden.

Dekrypteringstid tar cirka 2 timmar. Efter att ha granskat resultaten ordineras lämplig behandling av den behandlande läkaren.

Den obestridliga fördelen med metoden är möjligheten att genomföra i kända hemförhållanden och utan avbrott från arbete, studie. En enkel och smärtfri undersökning på en Holter-enhet ger en objektiv bild av hjärtets aktivitet, vilket underlättar utnämningen av effektiv terapi.

Essens och indikationer på Holter-övervakningssystemet

Det dagliga övervakningssystemet är ett oumbärligt elektrofysiologiskt verktyg för att diagnostisera och analysera avvikelser i hjärtat och blodkärlens arbete, som utvecklades av den amerikanska biofysikern Norman Holter.

Studien är en EKG-inspelning som kontinuerligt produceras på elektroniska medier. Detta ger dig möjlighet att få en mer fullständig bild av hjärtritmen och ledningsstörningar, beräkna cirkadianindexet, diagnostisera ischemi och utvärdera effektiviteten av behandling av hjärt- och kärlsjukdomar.

Kärnan i undersökningen

Holter EKG-övervakning utförs med hjälp av en speciell bärbar enhet som heter inspelaren. Dess vikt varierar inom 0,5 kg, så det orsakar inte mycket obehag och kan monteras på ett bälte eller spridas över axeln.

Inspelningen görs via två, tre eller flera kanaler, vilket medger att man får data på ett matematiskt rekonstruerat EKG. Magnetband används för att lagra denna data, och i mer moderna enheter är en annan typ av bärare elektroniskt minne. Dessutom kan enheten, beroende på minnesstorleken, spela in både kontinuerligt och spela in endast fragment av händelser.

Fragmentär daglig övervakning av EKG uppträder när funktionsstörningar i huvudmotorn i kroppen inte uppträder för ofta. EKG registreras endast i stunder av smärtsamt obehag, och patienten själv startar enheten i drift när den uppträder. Om det är nödvändigt att registrera separata händelser, har den använda enheten en ännu mer kompakt storlek och kan monteras på armen i form av en klocka eller placerad i en ficka.

Kontakt med patientens kropp utförs med hjälp av engångsplastiga elektroder som ett EKG. För att förbättra hudvidhäftningen är hårets hårborttagning, om någon, och huden är avfettad och elektroderna limmade. Om fragmentarisk daglig EKG-övervakning utförs, visas patienten exakt var och hur elektroderna ska fästas. I båda fallen får han en dagbok som han är skyldig att hålla och där han måste skriva anteckningar om viktiga händelser. Dessa inkluderar:

vakna upp och sova
medicinering;
stress och känslomässig oro
tillfredsställa hunger
manifestation av sjukdomen med en beskrivning av symtom;
exponering för fysisk ansträngning (läkaren kan ordinera denna typ av aktivitet till patienten, till exempel rekommendera att klättra i trappan och påskynda promenad).

I alla andra avseenden leder patienten en vanlig livsstil, även om den dagliga EKG-övervakningen medför vissa begränsningar av patientens handlingar. Här är de:

Utför inga manipuleringar med enheten som inte diskuteras i förväg.
Övervakar elektrodens och ledningarnas tillstånd, och när de kopplas ur återställs kontakten med kroppen. Om Holter ECG utförs i full skala bör patienten inte ges vattenprocedurer i torsoområdet, och med en fragmentarisk undersökning kan han ta av enheten en stund och sedan fixera den på kroppen igen.
Vägrar att genomföra röntgenstrålar och andra elektrofysiska studier.
Använd inte värmepanna, mikrovågsugn och mobiltelefon.

Vem visas proceduren

Daglig övervakning av hjärtat är indicerat för patienter som har en bruten hjärtfrekvens. När allt kommer omkring kan ett normalt EKG inte fånga ögonblicket för manifestation av tecken på sjukdomen, och CM enligt en välkänd biofysiker kan följa ögonblicket av arytmi och analysera orsakerna till det.

Personer som lider av plötslig svimning, glykemi, yrsel och smärta i bröstet på vänster sida bör rådgöra med en läkare för råd om denna undersökning hemma. Daglig övervakning av EKG har blivit ett rutinförfarande vid hantering av patienter med hjärtinfarkt, angina pectoris eller misstanke om det, hypertrofisk kardiomyopati.

En sådan studie av sig själv utförs hos barn, särskilt med otillräcklig blodtillförsel till hjärtat, vilket möjliggör användning av förebyggande åtgärder i kampen mot sjukdom. Övervakning av EKG enligt Holter gör det möjligt att utvärdera terapins effektivitet och dra de rätta slutsatserna.

Avkodningsresultat

Efter att enheten och dagboken levererats till kliniken går doktorn in i data som erhållits från dem till en dator och analyserar EKG med ett speciellt program. Det moderna Holter-övervakningssystemet gör den primära analysen av EKG, vilket underlättar arbetet hos en specialist och minimerar risken för att producera falska resultat.

Dekryptering innehåller data om:

hjärtrytm;
rytmförstöring under utstötningen av blod i aortan och vid avslappningstillfället;
rytmen stannar;
förändringar i QT- och PQ-intervallet samt den sista delen av det ventrikulära komplexet, inklusive med hänsyn till fysisk aktivitet och dina egna känslor, vilket återspeglas i dagboken;
pacemaker, om någon.

De som vill veta hur man förbereder sig för förfarandet bör svara att det dagliga övervakningskomplexet inte kräver några speciella avgifter och åtgärder. Läkaren kan be dig att ta med tidigare EKG-filmer med dig och lägga på kläder av naturliga tyger. Alla smycken som bärs om halsen bör kasseras. Förfarandet tillhandahålls gratis i närvaro av en sjukförsäkring, så alla som önskar kan genomgå det om han har bevis för detta.

Holter: diagnostiska egenskaper

Tack vare den framväxande tekniken för medicinsk diagnostik är det idag möjligt att effektivt och effektivt genomföra forskning på hela människokroppen för att bestämma sjukdomar och deras orsaker, bildandet av olika patologier.

Holter har använts i officiell medicin sedan 1961 för att övervaka hjärtaktivitet. Utrustningen och metodiken för studien utvecklades av amerikansk biofysiker Norman Holter, efter vilken denna diagnostiska metod senare namngavs.

Det här är en tillförlitlig diagnos som gör att du kan få noggrann data, vars resultat föreskrivs effektiv behandling.

Under proceduren, som kan variera från två dagar till flera veckor, installeras en enhet på människokroppen - en bärbar inspelare som ständigt övervakar hjärtatillståndet och dess aktivitet. Utrustningen registrerar kardiogrammet, vilket är mer informativt än med det vanliga förfarandet för läsning av hjärtaktivitet.

Elektroden är fäst vid bröstets hud och överför en kontinuerlig signal som registrerar enheten, registrerar eventuella brott mot hjärtaktiviteten.

Tack vare Holter-tekniken är det möjligt att identifiera de patologier, förändringar i kroppen och dess aktiviteter som den vanliga undersökningen av en läkare aldrig kommer att visa. Glöm inte att innehav av ett vanligt elektrokardiogram är orsaken till patientens stressiga tillstånd och kardiogrammet visar en inte riktigt korrekt bild där det kommer att finnas fenomen som inte har någon orsak till sjukdomen.

Och den vanliga undersökningen visar inte heller hur hjärtat fungerar vid tillfällen att äta, fysisk ansträngning, i vila och avkoppling. Och dessa indikationer är mycket viktiga för en korrekt klinisk bild och en korrekt diagnos.

Denna typ av forskning används också när det finns fluktuationer i blodtrycket, vilket ofta orsakar hjärtsjukdom.

Dynamisk EKG-Holter-övervakning utförs vid olika tidsperioder. Valet av procedurens varaktighet beror till stor del på vilka anomalier som misstänks av läkaren.

För daglig övervakning används en kompakt mobilenhet som registrerar alla kardiovaskulära indikationer. Många moderna modeller av utrustning kan fixa andra indikatorer på andning, blodtryck och så vidare. Övervakning kan utföras under graviditeten, göra hjärtkardiogrammet hos äldre.

Fördelen med denna forskningsmetod ligger i dess mångsidighet: det är tillräckligt att installera sensorerna och utrustningen i ett litet fall på bröstet. Det förändrar inte det vanliga sättet att leva, kommer inte att orsaka obehag. Och vid denna tidpunkt kommer enheten ständigt att registrera alla indikationer och förändringar som uppstår i hjärtaktiviteten och själva orgeln.

Parallellt med detta gör patienten en oberoende fixering av eventuella förändringar i hans hälsotillstånd, registrerar data på papper i tid. Tack vare Holter kan en mycket detaljerad bild av hjärtets tillstånd erhållas utifrån de erhållna uppgifterna. Läkaren kommer att göra en noggrann diagnos och förskriva en effektiv och adekvat behandling.

Den välbekanta miljön för patienten kommer att ge noggrann avläsning av hjärtat när patienten inte störs av någonting;
Med hjälp av utrustning är det möjligt att i tid identifiera risken för utveckling av ischemisk sjukdom, arytmi, hypotension och högt blodtryck.
Tack vare enheten är det möjligt att upptäcka eller motbevisa förekomsten av hjärtets patologi.
multikanalutrustning möjliggör en mycket stor mängd information, vars analys kommer att ge en noggrann diagnos.

Holter är visat på alla personer med funktionshinder eller abnormiteter i hjärtaktiviteten. Den enda kontraindikationen kan vara en hudsjukdom i bröstet.

Holter EKG-övervakning och dess varianter

Holter EKG-övervakning kan rekommenderas i många fall, barn, vuxna i alla åldrar, utsätts för det. Ofta, även med patientens klagomål om snabb hjärtklapp, upprepad yrsel eller medvetslöshet, kommer läkaren att föreskriva ett förfarande för att bekräfta eller avvisa diagnosen och utvecklingen av ischemisk myokardsjukdom, arytmi.

Holter EKG-övervakning är också tilldelad när:

patienten diagnostiseras med arteriell hypertension för första gången;
diagnos av högt blodtryck "vit päls";
hjärtfel
måttligt svår eller svår hypertension som inte kan behandlas
myokardinfarkt;
akut hjärtsvikt eller kronisk sjukdom är närvarande;
måste övervaka pacemakerns funktion
Det finns en endokrin sjukdom i närvaro av patienten eller fetma.

För att Holter EKG-övervakning ska kunna ge rätt resultat är det nödvändigt att förbereda ett förfarande som varar kontinuerligt under en dag eller flera dagar.

Var noga med att ta en dusch, för under proceduren kommer du inte att kunna ta bort utrustningen. Du bör också bli av med metalltillbehör (smycken, klockor och andra), eftersom metallen kan påverka noggrannheten i läsning och drift av enheten.

Tala om för läkaren vilka läkemedel du har tagit under det senaste förflutet, eftersom många av dem kan ha en inverkan på hjärtets funktion.

Om du nyligen har gjort ett normalt EKG, visa sedan resultaten till läkaren före övervakning.

För närvarande anses Holter-undersökning vara den bästa och mest informativa och därför används EKG-övervakning även om en person bara behöver göra en allmän diagnos av kroppen och dess hälsa. Daglig övervakning av hjärtfrekvensen med en brännare hjälper till att göra en noggrann diagnos.

Holter ECG utförs i två versioner - daglig fullskalig eller fragmentarisk.

Fragmentär undersökning är föreskriven i det fall då patienten börjar en arytmi. Så fort patienten känner obehag och försämring av hans tillstånd, räcker det med att han trycker på en knapp på utrustningen och det kommer att börja fixa all data.

Holter EKG kan också utföras kontinuerligt.

Fullskalig daglig studie kan variera från 1 till flera dagar. Vittnet om denna undersökning kommer att ge en fullständig bild av hjärtets tillstånd och funktionalitet. Med ett vanligt kardiogram är bilden två gånger mindre informativ än med Holter-metoden.

Under förfarandet, för att Holter ECG-studien ska ge noggranna resultat, ska patienten vara försiktig med tekniken: undvik vatten, mekanisk skada, undvik kontakt med utrustning med sådana typer av utrustning som skapar ett magnetfält runt sig själva.

Enligt doktors rekommendation kan Holter EKG också innehålla olika uppgifter som möjliggör identifiering av olika patologier. Till exempel måste patienten klättra upp till 5: e våningen och sjunka så att läkaren kan bestämma nivån på sin allmänna hälsa, liksom en sjukdom som kan vara livshotande.

Daglig hjärtövervakning (EKG-hålare): korrekt förberedelse och uppförande

Daglig hjärtövervakning börjar med att förbereda patienten för proceduren. Det är nödvändigt att ta en dusch så att en person inte har några obehagliga känslor vid diagnostikprocessen. Använd bomullskläder som inte stör luft-till-vattenutbyte.

Även i processen med hur den dagliga övervakningen av hjärtat utförs, bör patienten undvika kontakt med utrustning som kan bilda ett magnetfält runt sig själv som negativt påverkar funktionen hos holteranordningen.

Enheten Holter består av två huvuddelar - en stationär avkodare och en mobil inspelningsenhet som tar avläsningar. Elektroder är alltid fästa på minsta mobila hud, vilket förhindrar risken för utrustningsstörning.

Daglig fullskalig övervakning av hjärtat tar hjärtat avläsningar när patienten leder ett normalt och vanligt sätt att leva för sig själv, tillämpar olika fysiska aktiviteter, utför fysiska övningar, driver och utför andra aktiviteter.

Allt som patienten utför när dagliga övervakning (1 eller flera dagar) av hjärtövervakning utförs registreras också i en dagbok, vilket indikerar typen av åtgärd, den tid det hölls och sina egna känslor. Det här är en natts sömn, måltider, typer av fysisk ansträngning, medicinering, vila, stress, egenskaper hos tillståndet (försämring eller förbättring utan förändringar).

Holter hjärta övervakning utförs med hänsyn till läkarens rekommendationer och vissa regler:

skydd av utrustning mot fuktighetsinsprång för att inte bryta mot noggrannheten av data på grund av utrustningsfel;
Utsätt inte utrustningen för extrema temperaturer, det är nödvändigt för objektiva data från studier som utförs under de vanliga förhållandena för patienten.
Holter hjärta övervakning kommer att vara exakt om du under diagnosprocessen inte kommer att uppleva vibrationer, tryckfall (flygande på flygplan, attraktion);
iakttagande av ett vanligt sätt att leva utan risk för att få stress
I Holters diagnos, när du övervakar hjärtat, kan du inte använda högre fysisk aktivitet än vanligt. Först och främst, eftersom data kommer att vara felaktiga, och även - elektroder kan röra sig borta från huden.

Patienterna ska vila på ryggen för att inte störa elektrodens position. I en nypa, på sidan, men se till att hjärthämmaren fungerar korrekt.

Denna diagnostiska metod för holter är helt säker och hjärtövervakning orsakar inga patologier eller allvarliga tillstånd.

Daglig EKG-övervakning ger mer omfattande data om hjärtets tillstånd, förändringar i sitt arbete under olika förhållanden och åtgärder. Tack vare denna metod, som länge har utvecklats av en amerikansk forskare, kan du få de data som aldrig kommer att ge ett normalt EKG eller en undersökning av en läkare.

Vid ett vanligt elektrokardiogram är en person i ett lugnt och avslappnat tillstånd, och det är omöjligt att se förändringar i hjärtaktiviteten vid tillstånd av ångest, fysisk aktivitet. Och denna information kan ge en fullständig klinisk bild av sjukdomsutvecklingen, eventuella patologiska förändringar som uppstår i hjärtat. Därför är daglig EKG-övervakning den mest effektiva metoden för forskning idag.

Elektroderna på utrustningen är fästa på huden på patientens bröstkorg, vilket kommer att leda till korrekta observationer och datafixering. Ofta kombineras den dagliga fullskaliga EKG-övervakningen med en diagnos av blodtryck och på patientens axel och en manschett är fastsatt för att fixa eventuella fluktuationer och förändringar i tryck.

Som vi redan har noterat finns det inga negativa effekter på kroppen och patientens hälsotillstånd under studien. Hjärtinspelaren orsakar inga oregelbundenheter i hjärtat. Denna dagliga (med olika varaktighet) EKG-övervakning är tilldelad personer i alla åldrar, med olika misstankar om diagnos av hjärtsjukdom.

Indikationer för användning av övervakning av hjärtfrekvensen under dagen är patienters klagomål om svimning och föremedvetenhet, frekventa angrepp av arytmier. Läkaren föreskriver en diagnos och i fallet när det finns misstankar om förekomsten av patologi som leder till döden.

Riskgruppen omfattar patienter med högt blodtryck, diagnostiserad med vänster kammardysfunktion, med hjärtinfarkt, hjärtproblem. Detta inkluderar även patienter som har misstankar om hjärtets asymptomatisk ischemi, variant angina, tyst ischemi.

Holter EKG-övervakning dagligen: Avkodningsresultat och komplikationer

Daglig EKG-övervakning av kolera kommer att ge en korrekt och fullständig bild av patientens hjärtsjukdom, de förändringar som uppstår under olika förhållanden.

Efter diagnosens slut börjar datakrypteringssteget Tidigare utfördes denna procedur manuellt och tog ganska lång tid. Idag, i närvaro av modern mjukvara, utförs en komplett analys av bilden med hjälp av en dator, och resultaten blir mycket snabbt.

Alla mottagna signaler från enheten behandlas automatiskt, och datorn visar ett diagram över ändringar enligt vilka diagnosen görs.

På grund av det faktum att förfarandet är tillgängligt för alla patienter, möjliggör 24-timmars EKG-övervakning av kolesteren en noggrann diagnos, tidig uppsägning av patologiska förändringar i hjärtsjukdomar, störningar i sitt arbete, förskriva effektiv och adekvat behandling, förhindrande av utveckling av svåra former av sjukdomar och komplikationer.

I standarduppsättningen av mottagna data måste du vara närvarande:

parametrar av sinusrytm;
data om hjärtarytmier
ledningssjukdomar i hjärtat;
överträdelser som uppenbaras som ett resultat av patientens olika handlingar
ST-segmentdynamik.

Daglig fullskalig EKG-övervakning av holter ger resultat som kan lösa många problem som kan uppstå när hjärtat är negativt och dess funktionalitet är nedsatt.

Till exempel kommer en läkare att kunna utvärdera alla risker som orsakar hjärtsjukdom hos barn och vuxna, patienter i ålderdom, de som nyligen har genomgått operation och är på väg att börja normal arbetsverksamhet.

Studien bidrar också till att identifiera alla svårigheter som uppstår vid hjärtarytmi mot bakgrund av hjärtsjukdomar: kardiomyopati, hjärtinfarkt, dysfunktion i vänster kammare etc.

Tack vare kolera EKG är det också möjligt att utvärdera effektiviteten av behandlingen i olika sjukdomar och patologier i hjärtat, och om analysen av data visar att behandlingen är ineffektiv, väljs en annan behandlingsmetod.

Patienter med pacemaker undersöks ofta för att bestämma utrustningens kvalitet.

Idag hjälper dagliga eller fragmentariska EKG-övervakning av hålan att identifiera patologier - takykardi, förmaksflimmer, bradykardi och bakgrunden till utseendet på dessa abnormiteter. Det bestämmer också den dubbla eller strukturerade rytmen, för tidiga sammandragningar, bigeminia och ventrikulär ektopi.

Med ökad sannolikhet för arytmier på grund av medvetslöshet kommer de att ses vid bearbetning av resultaten av övervakning på kolera i form av fördröjd ventrikulär takykardi, förmaksfibrillering, som har en responshastighet större än 180 slag per minut.

Hjärtablandningar som kan utgöra ett hot mot patientens liv bestäms av olika typer av arytmier:

paroxysmer av ventrikulär takykardi, där ökningen i rytmen sker gradvis och blir till ventrikulär fladder;
tidig ventrikulär extrasystol, vilket leder till takykardi under den utsatta perioden
tidig, grupp eller polytopisk extrasystol ventrikulär
misslyckande av intraventrikulär ledning i akuta former;
korta episoder av arytmi.

Hjälper studien att identifiera och hjärtsjukdomar, samtidigt som man tar olika antiarytmiska läkemedel. Analysen utförs enligt data såsom en 4-faldig eller 10-faldig ökning av antalet extrasystoler per dag, liksom en manifestation av takykardi, som inte tidigare observerats hos en patient.

Myokardiell ischemi under undersökning detekteras när ST-segmenthöjd eller depression uppträder.

Alla resultat som erhållits vid övervakning av kolera är individuella och endast en läkare som är bekant med patientens fullständiga kliniska bild kan göra en noggrann diagnos.

Diagnos huvudsakliga uppgifter kvarstår för att identifiera och utvärdera hjärtrytmstörningar, samt söka efter de områden där förskjutningarna och vibrationerna i ST-segmentet tydligt uttrycks. Som tillägg utvärderas även analysen av intervallets varaktighet i hjärtritmen, ventrikelernas arbete och deras aktivitet.

En modern cardioregistrar hjälper till att få en komplett och korrekt bild av hur hjärtat gör och för att förhindra framväxt och utveckling av svåra förhållanden.

Idag utförs Holter diagnos i specialiserade kardiologiska centra och sjukhus. Förfarandet är tillgängligt och kostar från 1500 rubel. Funktionen för forskningsmetodiken bidrar till att snabbt slutföra denna procedur utan att investera ytterligare medel, livsstilsförändringar och andra olägenheter.

Det viktigaste är att strikt följa reglerna för användning av utrustningen, för att inte skapa förutsättningar under vilka signalöverföringsfel kan inträffa.

Komplex av daglig övervakning av EKG och blodtryck

Utformad för att diagnostisera sjukdomar hos en persons kardiovaskulära system, utvärdera effektiviteten av behandling och fysisk rehabilitering av patienter, genom att genomföra funktionella och farmakologiska tester, utvärdera tillståndet av ämnen under professionella förhållanden. Komplexets huvudsakliga tillämpningsområde är praktisk hälsovård, klinisk kardiologi, forskning, idrottsmedicin, definitionen av yrkesmässig lämplighet etc.

Komplexet består av olika uppdrag av inspelare, persondator (PC), skrivare, programvara och en uppsättning tillbehör som säkerställer komplexets funktion och löser följande huvuduppgifter:

Daglig (Holter) övervakning av elektrokardiogrammet (EKG).
Daglig övervakning av blodtryck (BP).
Daglig multifunktionell (multifunktionell) övervakning av EKG, blodtryck, resospirogram (REO), pulsokximetri (SpO2).

Poly-Spectrum-SM

Holter EKG-övervakningssystem

registrering av 2 eller 3 EKG-kanaler av Holter
Trådlös anslutning till doktorns arbetsstation
registreringsstart med en knapp
snabb data nedladdning till datorn
Ett modernt avancerat program för analys av dagliga EKG-inspelningar med PQ, QT, HRV, BP, ST och TCP moduler

* Vi kommer att förbereda ett kommersiellt erbjudande eller hjälp med valet av utrustning.

Skriv till försäljningsavdelningen

Vänligen fyll i alla fält markerade med *.
Ogiltigt e-postadressformat! Ange en giltig adress. Exempel: '[email protected]'.
Vänligen ange ditt fullständiga telefonnummer. Var noga med att inkludera landskoden och områdeskoden, som visas i exemplet. Telefonnummer får inte innehålla mindre än 10 siffror.

Poly-Spectrum-SM är ett Holter-baserat elektrokardiogramövervakningssystem som möjliggör EKG-inspelning inom 24-72 timmar. Dessutom gör det möjligt för inspelaren att registrera andning, motoraktivitet, kroppsposition, pacemakerpulser, som kan komplettera EKG-bilden och ge betydande hjälp vid tolkningen av resultaten. Huvudfokuset på systemutvecklingen var användarvänlighet, exakthet av automatiska algoritmer och tillhandahållande av breda möjligheter att övervaka och korrigera resultat. Syftet med systemet är att presentera all information om studien i en komprimerad form och så att doktorn snabbt kan hitta alla betydande episoder i dagsposten.

Programmeringsregistreringsparametrar. Ytterligare kanaler

Det är möjligt att programmera alla registreringsparametrar, inklusive EKG-kvantiseringsfrekvensen: 250, 500 eller 1000 Hz.
Tillsammans med EKG kan andra kanaler registreras: andning, motoraktivitet, kroppsposition, pacemakerimpulser, vilket väsentligt utökar komplexets funktionalitet, så att du får ytterligare information om patienten.

Statusindikatorer på frontpanelen

Recorderens status bestäms med tre indikatorer: "Operation" (enheten är påslagen och fungerar normalt), "Öppna" (öppen för en eller flera ledare), "Batteri" (batteribyte krävs).

Inbyggd trådlös

För att kontrollera registreringen kan du använda en trådlös anslutning (Bluetooth) med en dator. En patient med en installerad registrar kan när som helst närma sig doktorns dator och signalen kan ses på skärmen i realtid.

Spela in ljudkommentarer

Genom att ansluta ett headset (miniatyrmikrofon) kan du spela in patientljudkommentarer, vilket väsentligt utökar möjligheterna till standard "patientdagbok".

Batteriutbyte på flyg

Om batterierna släpps under undersökningen kommer inspelaren att informera om detta med en ljudsignal, varefter batterierna kan bytas ut och fortsätta inspelningen.

Börja registrering med en knapp

Startregistrering kan utföras utan dator genom att helt enkelt trycka på en knapp på spelaren.

Registrering av 2 eller 3 EKG-kanaler

Beroende på vilken typ av kabel som används kan du spela in EKG på två eller tre kanaler.

Snabb data nedladdning till datorn

Snabb dataöverföring till en dator tar mindre än 2 minuter (för daglig inspelning med en frekvens på 250 Hz) genom användning av ett USB-gränssnitt och datakomprimering utan kvalitetsförlust.

Halter

8 produkter

Holter är slangen för den dagliga Holter ECG-monitorn (efternamn till den amerikanska läkaren som föreslog denna teknik).

Den dagliga bildskärmen är en bärbar medicinsk enhet som kontinuerligt registrerar EKG (och / eller blodtryck) under lång tid: 12/24/48/72 timmar. Patienten bär den i 24 timmar, under kläder, i midjan.

Under studien leder patienten sin vanliga livsstil och noterar något obehag i hjärtat i instrumentdagboken. Studien utförs både på sjukhuset och på poliklinik.

Holter används när det finns problem med hjärtat, och det vanliga kardiogrammet tillåter inte att diagnostisera. Till exempel ger ett normalt EKG en möjlighet att bedöma risken för hjärtinfarkt, det kan bara ange det vid tidpunkten för förekomsten. Den dagliga inspelningen utvärderar EKG, inte bara i vila utan också mot bakgrunden av dagliga aktiviteter, vilket gör det möjligt att identifiera riskzonen för hjärtinfarkt, vilket innebär att du kan konsultera en kardiolog i tid, utföra koronar angiografi i förväg och förhindra utvecklingen av hjärtinfarkt. Innan den dagliga studien genomförs ska patienten undersökas av en terapeut och en kardiolog. Efter studien analyseras rekordet i detalj av en kardiolog.

Holter består av en huvudenhet och kardioregister. Blocken har som regel inte en stor skärm, men det finns undantag. Den huvudsakliga uppgiften som holter utför är den kontinuerliga inspelningen av EKG på minneskortet. I vissa modeller är det möjligt att sända en signal till ett medicinskt informationsnätverk (MIS) via trådlösa gränssnitt (radiokanal, WiFi, ZigBee, etc.).

Huvudparametern i holter är antalet kanaler av kardioregister. Enheten kan ha från 3 till 12 kanaler. Ju fler kanaler, det mer exakta och informativa kardiogrammet. Ett separat alternativ är förmågan att mäta blodtrycket (BP).

Eftersom patienten bär på enheten under ganska lång tid och kan sova med den är det viktigt att enhetens kropp är kompakt, hållbar, har inga skarpa kanter eller utskjutande kontroller (knappar, omkopplare). Tråd av kardiogram bör också vara resistenta mot mekanisk belastning och chafing. Samma krav gäller för holteranslutningens uttag.

En viktig aspekt är enhetens autonomi. Den består av strömförbrukning och batterikapacitet. Därför är det ingen mening att lägga in en stor (färg) skärm eller pekskärm. Batterierna är avtagbara och inbyggda. Inbyggd kräver laddning, medan avtagbara batterier gör det möjligt att snabbt byta ut dem och fortsätta undersöka. Det är också relevant när det finns en kö på hålen och det finns ingen möjlighet att ladda den.

Nästa viktiga aspekt när du väljer en holter är en arbetsstation och programvara för att arbeta med ett inspelat EKG. Här erbjuder tillverkarna ett brett urval från ett enkelt program på en dator till nätverkslösningar, när doktorn på en bildskärm ser i realtid signalerna från alla holters anslutna till det medicinska informationssystemet.

Figur 2. Kardiogram utmatas till bildskärmen

När man väljer en daglig bildskärm för holter är det viktigt att förstå patientflödet och forskningsområdet. I vissa fall är det bättre att köpa några enkla (3-kanals) holters än en tolv kanal. Det är också viktigt att komma ihåg att med ett stort flöde är det meningsfullt att köpa flera säkerhetskopior, kanske en klass nedan. I händelse av en oförutsedd situation kommer de att hjälpa till att klara flödet.

Om vi pratar om inspelningsmodeller för holter, har "guldstandarden" från ledande tillverkare, som andra marknadsaktörer strävar efter, redan bildats på marknaden. När du väljer, måste du fokusera på dina uppgifter och patientflödet.

Figur 3. Extra tillbehör till holter

Tillsammans med en halter har du ett brett utbud av tillbehör, som vår specialist hjälper dig att välja.