Hjärtsjukdom hos nyfödda är inte en mening, men ett test som kan och måste övervinnas

Medfödd hjärtsjukdom (CHD) är en anatomisk defekt i hjärtat som förekommer i prenatal period av fosterutveckling.

Specialister delar alla PRT i tre typer: "vit", "blå" och "ventilfel".

Den första gruppen innehåller defekter av interventrikulär och interatrialseptum, den andra "Tetrado Fallo", införlivandet av stora kärl, lungartärens atresi, den tredje stenosen och insufficiensen av aortaklappen, tricuspid eller mitralventilen.

Vad behöver du veta om hjärtsjukdom hos nyfödda?

Utan operation dör 70% av barnen under det första levnadsåret, varav 50% dör i den första månaden.

Orsakerna till denna sjukdom i varje enskilt fall kan inte identifieras, arten av medfödda defekter har ännu inte studerats fullt ut, men läkare identifierar huvudorsakerna till CHD.

Orsakerna till sjukdomen

Barnets hjärta bildas vid 2-8 veckor efter uppfattningen, defekter utvecklas vid denna tidpunkt om embryogenes störs.

De främsta orsakerna som kan påverka hjärtets tillstånd är:

• ärftlig faktor (avgörande i 90% av fallen)
• kromosomala abnormiteter vid 5%;
• genmutationer - 3%;
• negativ miljöpåverkan (2%).
• infektioner och virus som en kvinna hade haft i sin tidiga graviditet;
• dåliga vanor hos kvinnor (rökning, alkoholism, droger);
• droger (antibiotika, amfetaminer, trimetadioner, antikonvulsiva medel);
• Andra yttre faktorer: strålning, bergsklimat, högt atmosfärstryck etc.

I riskgruppen ingår kvinnor över 35 år med missfall och dödsfall.

Vi kommer att prata om blöjautslag hos nyfödda och barn upp till ett år i den här artikeln.

Symtom och tecken (hur manifesterar CHD?)

Symtom kan vara annorlunda, allt beror på typ av defekt och hur det påverkar barnets övergripande tillstånd.

Om CHD kompenseras, det vill säga att kroppen fortfarande kan utvecklas ordentligt och fullständigt, trots sjukdomen, kan sjukdomen inte manifestera sig.

Om CHD inte kompenseras kan föräldrar omedelbart märka att deras barn är sjuka av symptomen:

1. Cyanos (blå hud), som beror på brist på syre i blodet. Men det är viktigt för föräldrarna att veta att cyanos kan vara ett symptom inte bara för CHD utan också för centrala nervsystemet och andningsorganen. Beroende på typ av defekt och svårighetsgraden kan den nasolabiala triangeln, armarna, benen och till och med hela kroppen bli blå.
2. Andnöd och karakteristisk hosta. Andnöd kan förekomma under aktivitetsperioden eller till och med i lugnt tillstånd. För att se till att andan är snabb eller inte, räkna antalet andetag när han sover. Normala indikatorer - högst 60 andetag per minut.
3. Hjärtklappningar är ett annat symptom på hjärtproblem. Det finns dock defekter som kan prova bradykardi (reducerad puls).
4. Vanliga symptom som är karakteristiska för andra sjukdomar: slöhet, dåsighet, aptitlöshet, irritabilitet, gråt i en dröm. Med svåra laster kan barnet kvävas och förlora medvetandet.

Läkaren under den första undersökningen av barnet kan göra en presumptiv diagnos av följande symtom:

• cyanos;
• hjärtmumbran som inte försvinner i 3-4 dagar efter födseln;
• kompensationsreaktion av CHD (blek och kall lemmer och näsa);
• hjärtsvikt
• brott mot hjärtans elektriska aktivitet (bestämd av hjärtans ledningsförmåga och rytm).

Vad är en sjukdom?

Nu diagnostiseras många defekter under graviditeten.

Svåra hjärtsjukdomar kräver omedelbar hjälp omedelbart efter födseln, ibland är poängen inte för dagar, men i timmar.

Eventuella komplikationer

Vid försenad behandling och fördröjningstid kan en situation uppstå när det redan är omöjligt att hjälpa ett barn. Barn med CHD lider ofta av infektionssjukdomar, myokardiell ischemi och anemi.

Felaktigt fungerande hjärta påverkar funktionen och utvecklingen av nervsystemet och hjärnan, därför har barn med CHD ofta problem med centrala nervsystemet.

En annan allvarlig komplikation är infektiv endokardit (inflammatorisk sjukdom i hjärtans foder), vilket kan prova sjukdomar i njurarna, mjälten och leveren.

Det enda sättet att skydda mot endokardit är att ta antibiotika före några kirurgiska ingrepp och när infektioner träder in i kroppen.

Föräldrar bör komma ihåg att hjärtat hos ett barn med CHD är mer mottagligt för infektion än en frisk baby.

Om medel för behandling av bihåleinflammation hos barn kommer berätta för vår artikel.

Behandling av CHD hos nyfödda

Inte alla läkare och specialister kan ge en noggrann diagnos. Ofta blir orsaken till komplikationer och dödsfall en felaktig diagnos.

Vilken läkare ska kontakta?

De flesta av de komplicerade hjärtefekterna finns på sjukhuset. Ett barn med CHD släpps inte hem, men skickas till ett kardiologicenter.

Om barnet släpps hemma, då vid sjukdomstillfället, ska du omedelbart kontakta en barnläkare som kommer att hänvisa till en barnkardiolog (han gör en diagnos, analyserar barnets tillstånd, föreskriver nödvändiga undersökningar, skickar för en operation, ger rekommendationer till föräldrar).

Den viktigaste specialisten i ett barns liv med CHD är en hjärtkirurg som utför kirurgi i barnets kropp. Det är hjärtkirurg som sparar barnens liv med CHD, korrigerar fel eller eliminerar dem helt.

För att barnet ska kunna utvecklas fullt ut med CHD och förebygga alla risker är det viktigt att iakttas av erfarna specialister (kardiolog, barnläkare och immunolog), genomgå regelbundna hjärtprov och övervaka dynamiken hos CHD.

För att vara säker på resultaten av elektrokardiogrammet och ekkokardiogrammet, kontakta samma specialist, det är önskvärt att han arbetade i Federal Cardiology Center, hade höga kvalifikationer och erfarenhet.

Medfödd hjärtsjukdom - programmet "Att leva är bra!"
https://youtu.be/LVgGwZIvlNk

Hur behandlas hjärtsjukdom?

Konservativ behandling med mediciner hjälper till att förbättra barnets tillstånd, det brukar användas som förberedelse för operation.

Vilken typ av operation kommer att utföras, bestämmer hjärtekirurgens team, det beror på typ av fel och dess svårighetsgrad.

För allvarliga samtidiga defekter kan flera operationer vara nödvändiga vid olika åldrar, i vissa fall måste en pacemaker, konstgjord ventil eller släckare installeras.

Kardiologer delar alla nyfödda barn med CHD i fyra kategorier:

1. Barn som inte behöver en akut operation kan utföras på ett planerat sätt det närmaste året, med vissa defekter, såsom VSD eller DMPP, om operationens defektstorlek inte är kritisk, kan operationen inte ges längre och om det finns en positiv dynamik kan du utan kirurgi intervention.
2. Nyfödda som behöver behandling under de första 6 månaderna efter födseln.
3. Patienter som behöver kirurgi under de första 14 dagarna av livet.
4. Nödfall när hjärtkirurgens omedelbara hjälp är nödvändig. I detta fall råder läkare att föda en kvinna i den perinatala avdelningen för ett kardiovaskulärt evenemang, så att barnet från de första dagarna är i säkra händer hos proffs.

I vissa fall är det inte nödvändigt att genomföra en öppen operation med hjärtstopp, en minimalt invasiv ingrepp kan användas (endovaskulär metod).

På så sätt korrigeras DMPP och DMZHP (defekten är stängd med hjälp av ockluderaren), den öppna arteriella kanalen (klämman placeras på kärlet) och ballongvalvuloplasty i aortaklaffstenos (förmågan att förbättra barnets tillstånd och minska tryckgradienten på ventilen tid och eliminerar inte felet helt).

Men läkare förskriver inte alltid kirurgi eller drogbehandling. Det finns fel som inte kräver behandling, kardiologen föredrar förväntad taktik, det vill säga att observera defektens dynamik och hjärtets arbete.

Vissa CHD manifesterar sig inte och kräver ingen behandling, till exempel en dubbelbladig aortaklapp, med vilken barnet kan leva ett normalt liv och till och med spela sport.

Tyvärr är inte alla defekter helt behandlingsbara, men utvecklingsgraden av myrramedicin tillåter oss att hjälpa patienter med även de mest komplexa kombinerade defekterna.

Modern medicin hjälper till att hjälpa unga patienter, och om inte helt av med sjukdomen, då för att lindra barnets tillstånd.

Om hur naveln ser ut som en nyfödd, kommer den här artikeln att berätta.

Defekt av interventricular septum

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Defekt hos interventrikulära septum hos nyfödda Defekten hos interventrikulär septum (VSD) är en hjärtfel där hål bildas i skiljeväggen mellan höger och vänster ventrikel.

Bland de medfödda missbildningarna är detta det vanligaste, dess andel är 20-30%. Det är lika vanligt hos tjejer och pojkar.

Funktioner av blodcirkulationen vid ventrikulär septalfel hos nyfödda

Vänster kammaren är mycket kraftfullare än rätten, eftersom den måste ge hela kroppen blod och den högra kammaren bara för att pumpa blod i lungorna. Därför kan trycket i vänster ventrikel nå 120 mm Hg. Art och i höger om 30 mm Hg. Art. Därför, på grund av skillnaden i tryck, om hjärtets struktur störs och det finns ett meddelande mellan ventriklerna, strömmar en del av blodet från vänstra hälften av hjärtat till höger. Detta leder till en utvidgning av högra ventrikeln. Lungkärl flödar och sträcker sig. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att utföra operationen och dela de två ventriklerna.

Då kommer det en tid när lungens kärl komprimeras reflexivt. De är sclerosed och lumen i dem smalnar. Trycket i kärlen och i höger kammare ökar flera gånger och blir högre än i vänster. Nu börjar blodet flöda från den högra halvan av hjärtat till vänster. I denna fas av sjukdomen kan bara en hjärt- och lungtransplantation hjälpa en person.

skäl

Denna patologi bildas före barnets födsel på grund av en störning av hjärtans utveckling.

Dess utseende underlättas av följande skäl:

1. Infektionssjukdomar hos moderen under de tre första månaderna av graviditeten: mässling, röda hundar, vattkoppor.
2. Användning av alkohol och narkotika.
3. Vissa droger: warfarin, preparat som innehåller litium.
4. Ärftlig predisposition: Hjärtsjukdom är ärft i 3-5% av fallen.
   

Olika typer av defekter uppträder i interventrikulär septum:

1. Flera små hål - den enklaste formen, som har liten inverkan på hälsan.
2. Flera stora hål. Partitionen liknar schweizisk ost - den mest allvarliga formen.
3. Hål i nedre delen av septum, som består av muskler. De oftare än andra drar på egen hand inom det första året av ett barns liv. Detta bidrar till utvecklingen av hjärtens muskelvägg.
4. Hål under aortan.
5. Defekter i mitten av partitionen.

Symtom och yttre tecken

VSD-manifestationerna beror på felets storlek och utvecklingsstadiet för sjukdomen.

Storleken på defekten jämförs med lumen i aortan.

1. Mindre defekter - mindre än 1/4 av aortas diameter eller mindre än 1 cm. Symptom kan uppstå vid 6 månader och vid vuxen ålder.
2. Genomsnittliga defekter - mindre än 1/2 av aortans diameter. Sjukdomen manifesterar sig i 1-3 månader av livet.
3. Stora defekter - diametern är lika med aortans diameter. Sjukdomen manifesterar sig från de första dagarna.

Stage av förändringar i lungkärlen (stadier av lunghypertension).

1. Det första steget är blodets stagnation i kärlen. Ackumulering av vätska i lungvävnaden, frekvent bronkit och lunginflammation.
2. Det andra steget är spasm av fartygen. Fasen av tillfällig förbättring, fartygen smala, men trycket i dem ökar med 30 till 70 mm Hg. Art. Det anses vara den bästa perioden för operationen.
3. Den tredje etappen - härdning av blodkärl. Utvecklar om operationen inte utfördes i tid. Trycket i lungens högra kammare och kärl är från 70 till 120 mm Hg. Art.
   

Barnvård

Med en stor defekt hos interventrikulärsseptum hos nyfödda förvärras hälsotillståndet från de första dagarna.

• blåaktig hudton vid födseln;
• andfåddhet;
• Barnet blir trött snabbt och kan inte suga bröstet normalt;
• ångest och rivenhet på grund av hunger
• sömnstörningar;
• dålig viktökning
• tidig lunginflammation som är svår att behandla.
  

Målskyltar

• höjning av bröstet i hjärtat av hjärtat
• under ventrikulär sammandragning (systole) känns skakningar, vilket skapar blodflöde, som passerar genom ett hål i interventrikulär septum;
• När man lyssnar på ett stetoskop hörs ett ljud som orsakas av lungartärens ventiler.
• i lungorna hörs wheezing och wheezing i samband med frisättning av vätska från kärlen till lungvävnaden;
• vid rappning detekteras en ökning av hjärtans storlek;
• utvidgning av lever och mjälte är förknippad med stagnation av blod i dessa organ;
• i tredje etappen kännetecknas av utseende av en blåaktig hudton (cyanos). Först på fingrarna och runt munnen, och sedan över hela kroppen. Detta symptom uppstår på grund av att blodet inte är tillräckligt berikat med syre i lungorna och kroppens celler upplever syreförsvagning.
• i tredje etappen är ribbburet svullet, utseende av ett fat.

diagnostik

För att diagnostisera en ventrikulär septalfel hos nyfödda används röntgenstrålning, elektrokardiografi och tvådimensionell Doppler-ekkokardiografi. Alla är smärtsamma och barnet tolererar dem väl.

radiografi

Smärtfri och informativ undersökning av bröstet med röntgenstrålar. Strömmen strömmar genom människokroppen och bildar en bild på en speciell känslig film. Bilden låter dig bedöma tillståndet i hjärtat, blodkärlen och lungorna.

Vid VSD hos nyfödda avslöjar de:

• öka hjärtans gränser, särskilt dess högra sida;
• en ökning i lungartären som bär blod från hjärtat till lungorna;
• överflöd och vasospasm i lungorna;
• vätska i lungorna eller lungödem, uppenbarad av förmörkning i bilden.

elektrokardiografi

Denna studie baseras på inspelning av de elektriska potentialer som uppstår under hjärtats arbete. De spelas in som en kurvlinje på ett pappersband. Läkaren utvärderar hjärtets tillstånd i enlighet med tändernas höjd och form. Kardiogrammet kan vara normalt, men oftare finns det en överbelastning av högra kammaren.

Ultraljud i hjärtat Doppler-studien

Ultraljudsundersökning av hjärtat. På grundval av den reflekterade ultraljudsvågen skapas en bild av hjärtat i realtid. Denna typ av ultraljud gör att du kan identifiera egenskaper hos blodets rörelse genom en defekt.

• hål i septumet mellan ventriklarna;
• dess storlek och plats
• röd färg återspeglar blodflödet, som rör sig mot sensorn och blått blod som strömmar i motsatt riktning. Ju lättare skuggan är desto högre hastighet av blodflödet och trycket i ventriklarna.

Data om instrumentanalys hos nyfödda

Röntgenundersökning av bröstet

1. I första etappen:
   • förstorad hjärtstorlek, den är rund, utan en förminskning i mitten;
   • lungans kärl ser suddigt ut och suddigt;
   • Tecken på lungödem kan förekomma - mörkare över hela ytan.
2. I övergång:
   • hjärtat är av normal storlek;
   • fartygen ser normala ut.
3. Den tredje etappen är sklerotisk:
   • hjärtat är förstorat, särskilt på höger sida;
   • ökad lungartär
   • endast stora kärl i lungorna är synliga och små är omärkliga på grund av spasmer
   • revbenen är horisontella;
   • membran utelämnas.
     

elektrokardiografi

1. Det första steget får inte visa några ändringar eller det visas:
   • höger ventrikulär överbelastning;
   • utvidgning av höger kammare.
2. Andra och tredje etappen:
   • överbelastning och ökning i vänstra atrium och ventrikel.
   • brott mot passage av biokräm på hjärtvävnaden.
     

Tvådimensionell Doppler-ekkokardiografi - en typ av ultraljud i hjärtat

• identifierar felets placering i partitionen;
• defektstorlek;
• blodflödesriktningen från en ventrikel till en annan;
• trycket i ventriklerna i det första steget är inte mer än 30 mm Hg. Art., I andra etappen - från 30 till 70 mm Hg. Art., Och i den tredje - mer än 70 mm Hg. Art.

behandling

Läkemedelsbehandling för ventrikulär septalfel hos nyfödda och äldre barn är avsedd att normalisera blodflödet från lungorna, minska svullnaden i dem (vätskans ackumulering i lungalveolerna), minska mängden blod som cirkulerar i kroppen.

Diuretika: Furosemid (Lasix)

Hjälper till att minska blodvolymen i kärlen och bli av med lungödem. Läkemedlet är förskrivet till barn med en hastighet av 2-5 mg / kg. Du måste ta det en gång om dagen, bättre före lunchen.

Kardiometaboliska medel: Fosfaden, Cocarboxylas, Cardonat

De förbättrar näring av hjärtmuskeln, bekämpar syreförlängning av cellerna och förbättrar kroppens ämnesomsättning. Om läkaren ordinerat Cardonat till barnet måste kapseln öppnas och dess innehåll upplöses i sötvatten (50-100 ml). Ta 1 gång om dagen efter måltiden. Kursen är från 3 veckor till 3 månader.

Hjärtglykosider: Strofantin, Digoxin

Hjälper hjärtat att samarbeta mer kraftfullt och effektivt för att pumpa blod genom kärlen. Tilldela en 0,05% lösning av strofantin med en hastighet av 0,01 mg / kg kroppsvikt eller digoxin 0,03 mg / kg. I denna dos administreras läkemedlet de första 3 dagarna. Därefter reduceras dess mängd med 4-5 gånger - underhållsdos.

För att lindra bronkospasm: Eufillin

Det ordineras för lungödem och bronkospasm, när det är svårt för barnet att andas. En lösning av aminofyllin 2% administreras intravenöst eller i form av mikroclystrar 1 ml per livsår.

Att ta mediciner hjälper till att minska symtomen på sjukdomen och få tid att ge defekten en chans att stänga på egen hand.

Typer av operationer för ventrikulär septaldefekt

Vid vilken ålder behöver du kirurgi?

Om barnets tillstånd tillåter det är önskvärt att utföra operationen mellan 1 och 2,5 år. Under denna period är barnet redan ganska starkt och bäst tolererar sådant ingripande. Dessutom glömmer han snart behandlingsperioden och barnet kommer inte att ha psykologiskt trauma.

Vad är indikationerna för operation?

1. Förekomsten av hål i interventricular septum.
2. Injektionen av blod från vänster ventrikel till höger.
3. Utvidgning av rätt hjärta.

Kontraindikationer till operationen

1. Den tredje graden av sjukdomen, irreparabla förändringar i lungans kärl.
2. Blodförgiftning - sepsis.
   

Typer av operationer

Lungartärsminskning kirurgi

En kirurg med en speciell flätad eller tjock silkesgänga ligerar artären som bär blod från hjärtat till lungorna, så att mindre blod strömmar in i det. Denna operation är ett förberedande skede före fullständig nedläggning av felet.

Indikationer för kirurgi

1. Ökat tryck i lungans kärl.
2. Injektionen av blod från vänster ventrikel till höger.
3. Barnet är för svagt för att genomgå kirurgi för att korrigera en defekt i interventricular septum.
   

Fördelar med operationen

1. Det minskar blodflödet till lungorna och minskar trycket i dem.
2. Barnets andning blir lättare.
3. Ger dig möjlighet att skjuta upp operationen för att eliminera defekten i 6 månader och ge barnet att bli starkare.
   

Drift nackdelar

1. Barnet och föräldrarna måste genomgå 2 operationer.
2. Lasten på höger kammare ökar, som följd, sträcker den och ökar.
   

Öppna hjärtkirurgi.

Denna typ av behandling kräver en öppning av bröstet. Ett snitt görs längs bröstbenet, hjärtat är lossnat från kärlen. Vid den tiden ersätter systemet med konstgjord blodcirkulation. Kirurgen gör ett snitt i höger kammare eller atrium. Beroende på felets storlek väljer läkaren ett av behandlingsalternativen.

1. Avslutande av defekten. Om storleken inte överstiger 1 cm och den ligger på avstånd från viktiga fartyg.
2. Läkaren lägger en stram patch på partitionen. Det skärs till hålets storlek och steriliseras. Patchar är av två typer:
   • från ett stycke av det yttre skalet i hjärtat (perikardium);
   • från konstgjort material.
     

Efter detta kontrolleras plåstret för täthet, blodcirkulationen återställs och en sutur appliceras på såret.

Indikationer för öppen operation

1. Det är omöjligt att förbättra barnets tillstånd med medicinering.
2. Förändringar i lungans kärl.
3. Överbelastning av höger kammare.
   

Fördelar med operationen

1. Låter dig samtidigt ta bort blodproppar som kan bilda sig i hjärtat.
2. Låter dig eliminera andra patologier i hjärtat och dess ventiler.
3. Det gör det möjligt att korrigera fel på någon plats.
4. Det hålls för barn i alla åldrar.
5. Gör det möjligt för dig att bli av med hjärtproblem.
   

Nackdelar med öppen operation

1. Det är ganska traumatiskt för ett barn, varar upp till 6 timmar.
2. Kräver en lång återhämtningsperiod.
   

Lågkollision med ockluderande

Kärnan i operationen är att defekten i interventrikulär septum är stängd med hjälp av en speciell enhet som sätts in i hjärtat genom stora kärl. Enheten liknar knappar som är anslutna till varandra. Det är installerat i hålet och blockerar blodflödet genom det. Förfarandet sker under kontroll av röntgenstrålar.

Indikationer för att stänga defekten med occluder

1. Defekten befinner sig inte mindre än 3 mm från kanten av interventricular septum.
2. Tecken på stagnation av blod i lungans kärl.
3. Injektionen av blod från vänster ventrikel till höger.
4. Ålder över 1 år och vikt över 10 kg.
   

Fördelar med operationen

1. Mindre traumatisk för ett barn - det är inte nödvändigt att skära bröstet.
2. Återhämtning tar 3-5 dagar.
3. Omedelbart efter operationen uppträder en förbättring och blodcirkulationen i lungorna återgår till normal.
   

Drift nackdelar

1. Den används endast för att stänga små defekter i partitionens centrala del.
2. Det är omöjligt att stänga om fartygen är smala, det finns blodproppar i hjärtat, problem med ventiler eller ihållande störningar i hjärtritmen.
3. Det finns inget sätt att korrigera andra sjukdomar i hjärtat.
   

Behandling av en interventrikulär septalfel

Den enda effektiva behandlingen för mediet och stora ventrikulära septalfel är öppen hjärtkirurgi. Kirurger av stora kardiologiska centra utför denna operation ganska ofta och har stor erfarenhet av denna fråga. Därför kan du vara säker på ett framgångsrikt resultat.

Indikationer för kirurgi

• defekt i interventricular septum;
• återflöde av blod från vänster ventrikel till höger;
• tecken på förstorad höger kammare
• hjärtsvikt - hjärtat klarar inte pumpens funktion och levererar dåligt blod till organen;
• tecken på nedsatt blodcirkulation i lungorna: andfåddhet, fuktig råg, lungödem;
• ineffektiviteten av läkemedelsbehandling.
  

Kontra

• återflöde av blod från höger kammare till vänster;
• en ökning av trycket i lungans kärl med 4 gånger och skleros av små artärer;
• svår utmattning av barnet
• allvarliga samtidiga sjukdomar i lever och njurar.
  

Vid vilken ålder är det bättre att få kirurgi?

Hur brådskande operationen är, beror på felets storlek.

1. Mindre defekter, mindre än 1 cm - operationen kan skjutas upp till 1 år, och om det inte finns några cirkulationsstörningar, då upp till 5 år.
2. Median defekter, mindre än 1/2 av aortans diameter. Det är nödvändigt att använda barnet under de första 6 månaderna av livet.
3. Stora defekter, diameteren är lika med aortans diameter. En akut operation behövs tills irreversibla förändringar i lungorna och hjärtat har utvecklats.
   

Arbetsfaser

1. Förberedelser för operation. På den bestämda dagen kommer du och ditt barn till sjukhuset, där du måste stanna några dagar före operationen. Läkare ska göra de nödvändiga testen:
   • blodtyp och rhesusfaktor
   • blodprov för koagulering
   • slutföra blodräkning
   • urinanalys
   • analys av avföring på ägg av maskar. Återskapa också en ultraljud av hjärtat och kardiogrammet.
     
2. Före operationen kommer det att finnas en konversation med en kirurg och en anestesiolog. De kommer att undersöka barnet och svara på alla dina frågor.
3. Allmänna anestesi. Intravenöst kommer barnet att få smärtstillande läkemedel, och han kommer inte att känna någon smärta under operationen. Läkaren doserar läkemedlet noggrant, du kan vara säker på att anestesi inte kommer att skada barnet.
4. Läkaren kommer att göra ett snitt längs bröstbenet för att få tillgång till hjärtat och ansluta barnet till hjärt-lungmaskinen.
5. Hypotermi - en minskning av kroppstemperaturen. Med hjälp av specialutrustning reduceras barnets blods temperatur till 15 ° C. Under sådana förhållanden kan hjärnan lättare uthärda syrehushållning, vilket kan uppstå under operationen.
6. Avkopplad från hjärtkärlens blodkärl reduceras inte tillfälligt. Koronarpumpen kommer att rensa blodet från hjärtat så att kirurgen kan fungera lättare.
7. Läkaren kommer att göra ett snitt i högerkammaren och eliminera defekten. Han lägger en söm på honom för att dra åt kanterna. Om hålet är stort använder kirurgen en speciellt preparerad lapp från hjärtans eller syntetmaterialets yttre bindväv.
8. Därefter kontrollerar du tyngdpunkten i interventrikulär septum, sy upp ett hål i ventrikeln och kopplar hjärtat till cirkulationssystemet. Då upphettas blodet gradvis till normal temperatur med hjälp av en värmeväxlare, och hjärtat börjar självklara sig.
9. Läkaren syr såret på bröstet. Det lämnar dränering i sömmen - ett tunt gummirör för att tömma vätska från såret.
10. Barnens bandage placeras på barnets bröstkorg och barnet transporteras till intensivvården, där han kommer att behöva spendera en dag under ledning av medicinsk personal. Du får få lov att besöka honom. Men på vissa sjukhus är det förbjudet att skydda barnet från infektioner.
11. Då överförs barnet till intensivvården, där du kan vara nära honom, lugn och stöd. Förhöjning av temperaturen till 40 ° C fenomen är ofta - inte panik. Det är värre när barnet blir blekt vid denna temperatur och pulsen blir svag och långsam. Då måste du informera läkaren omedelbart.

Kom ihåg att barnets kropp är bättre anpassad till kampen för överlevnad och kan återhämta sig mycket snabbare än en vuxen. Därför kommer din bebis snabbt att stiga upp på fötterna, speciellt om du kommer ordentligt ta hand om honom.

Barnomsorg efter hjärtkirurgi

Du och din bebis kommer att släppas hem när läkarna ser till att barnet blir bättre.

Vid denna tidpunkt är det önskvärt att bära barnet mer i händerna - det här kallas en massageposition. Det utvecklar, lugnar och förbättrar blodcirkulationen. Var inte rädd för att vana barnet i händerna - hälsa är dyrare än pedagogiska principer.

Ta hand om ditt barn mot infektioner: Undvik att vara i trånga platser. Tveka inte att ta honom ifrån, om en man med tecken på sjukdom uppträder bredvid dig, ta hand om ditt barn från hypotermi. Om det finns behov av att besöka kliniken smörjer du barnets näsa med oxolinsalva eller använder spray för att förhindra Euphorbium Compositum, Nazaval.

Ärrvård. Såret kommer att läka i ca 4 veckor. Smörj kalendulaens sömnad i ögonblicket och skydda mot solljus. För att undvika ärrbildning finns det speciella krämer - Kontraktubeks, Solaris. Fråga din läkare vilken som är rätt för ditt barn.

När stygnen är helt läka kan du bada barnet i badet. Det är bättre om vattnet kokas för första gången med tillsats av kaliumpermanganat. Vattentemperaturen är 37 ° C och badtiden reduceras till ett minimum. För ett äldre barn skulle det perfekta alternativet vara en dusch.

Sternum är ett ben, det kommer att läka i ca 2 månader. Under denna period kan du inte dra barnet med armarna, lyfta armhålorna, spridas på magen, massera honom och i allmänhet, bör du undvika fysisk ansträngning för att förhindra deformation av bröstet.

Efter bröstbenet är det inte särskilt skäl att begränsa barnets fysiska utveckling. Men för de första sex månaderna, försök att undvika allvarliga skador, så låt inte ditt barn åka skoter, cykel eller rullskridskor.
Tar droger som ordinerats av en läkare: Veroshpiron, Digoxin, Aspirin. De kommer att bidra till att undvika vätskans ackumulering i lungorna, förbättra hjärtfunktionen och förhindra blodproppar. I framtiden kommer de att bli avbrutna, och din bebis kommer att leva som ett vanligt barn.

De första sex månaderna måste du mäta temperaturen på morgonen och kvällen och registrera resultaten i en särskild dagbok.

Berätta för din läkare om dessa symtom:

• temperaturökning över 38 ° С;
• sömmen är svullen och vätska börjar strömma ut ur det;
• bröstsmärta
• blek eller blåaktig hudton;
• svullnad i ansiktet, runt ögonen eller annan svullnad;
• andfåddhet, trötthet, vägran att spela;
• illamående, kräkningar;
• yrsel, förlust av medvetande.
  

Kommunikation med läkare

1. Urintestet den första månaden måste testas var tionde dag. Och de kommande sex månaderna, 2 gånger i månaden.
2. Ett elektrokardiogram, fonokradiogram, ekkokardiografi måste göras en gång var tredje månad under de första sex månaderna. Ytterligare två gånger om året.
3. Efter en tid är det lämpligt att gå med ett barn till ett speciellt sanatorium i 1-3 månader.
4. Vaccinationer måste skjutas upp i sex månader.
5. Totalt kommer barnet att vara registrerade hos kardiologer i 5 år.

mat

En full och högkaloridiet bör hjälpa barnet att återhämta sig snabbt efter operationen och gå ner i vikt.
Bröstmjölk är det bästa valet för spädbarn under ett år gammal. Det är nödvändigt att introducera matningar i tid: frukt, grönsaker, kött och fisk.

Äldre barn äter enligt deras ålder. Menyn ska vara:

1. Färsk frukt och juice.
2. Färska och kokta grönsaker.
3. Rätter av kött, kokt, bakat eller stuvat.
4. Mejeriprodukter: mjölk, kesost, yoghurt, gräddfil. Särskilt användbar för att vara stekpanna med torkad frukt.
5. Kokt eller omelettägg.
6. Olika soppor och spannmålsprodukter.
   

gräns:

• margarin;
• fett fläsk;
• anka och gås kött
• choklad, starkt te.
  

Sammanfattningsvis: även om operationen anses vara ganska traumatisk och orsakar rädsla för föräldrarna och barnet, men bara det kan ge en chans till ett hälsosamt liv. Andelen negativa resultat är mycket liten. Läkare kan återställa hälsan till absolut alla, från för tidiga barn som väger ungefär ett kilo, till vuxna som tidigare har haft denna patologi i hemlighet.

Hjärtsjukdom hos nyfödda

Under utvecklingen av ett spädbarn i livmodern störs ibland processerna för tillväxt och bildandet av vävnader och organ, vilket leder till att defekter uppträder. En av de farligaste är hjärtfel.

Vad är en hjärtfel?

Så kallad patologi i hjärtets struktur och stora kärl som avviker från det. Hjärtfel interfererar med normal blodcirkulation, detekteras hos en av 100 nyfödda och ligger i statistik på andra plats för medfödda abnormiteter.

form

Först och främst finns det en medfödd defekt med vilken barnet är födt, såväl som förvärvat, som resulterar av autoimmuna processer, infektioner och andra sjukdomar. I barndomen är medfödda defekter vanligare och är indelade i:

1. Patologier där blod dumpas till höger sida. Sådana onda kallas "vita" på grund av barnets pallor. När de är arteriellt blod går in i venen, vilket ofta orsakar en ökning av blodflödet till lungorna och en minskning av blodvolymen i en stor cirkel. Bristerna i denna grupp är defekter av skiljeväggarna som skiljer hjärtkamrarna (atria eller ventrikler), den arteriella kanalen som fungerar efter födseln, koagulering av aortan eller förminskningen av sängen samt lungstenos. Vid den sista patologin minskar blodflödet till lungkärlen, tvärtom.
2. Patologier där urladdning av blod uppstår till vänster. Dessa defekter kallas "blå", eftersom ett av deras symptom är cyanos. De kännetecknas av inträde av venöst blod i arteriellt blod, vilket minskar mättnaden av blod med syre i storcirkeln. En liten cirkel med sådana defekter kan båda vara utarmade (med triaden eller med Fallot's tetrad, liksom med Ebstein's anomali) och berika (med fel arrangemang av lungartärerna eller aorta samt med Eisenheimer-komplexet).
3. Patologier där det finns en obstruktion mot blodflödet. Dessa inkluderar abnormiteter i aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, i vilken antalet ventiler förändras, deras brister bildas eller ventilstenos uppträder. Också i denna grupp av fel innefattar felaktig placering av aortabågen. Med sådana patologer är arteriell venös urladdning frånvarande.

Symtom och tecken

De flesta barn har hjärtefekter som har utvecklats intrauterinligt, manifesterar kliniskt även under krummens vistelse i mammalsjukhuset. Bland de vanligaste symptomen noterade:

• Pulsökning.
• Blå lemmar och ansikte i området ovanför överläppen (det kallas den nasolabiala triangeln).
• Palansens blekhet, näsens och fotens spets, som också kommer att vara coolt vid beröring.
• Bradykardi.
• Frekvent upprepning.
• Andnöd.
• Svaga sugande bröst.
• Otillräcklig viktökning.
• Svimning.
• Svullnad.
• Svettning.

Varför är barn födda med hjärtfel?

De exakta orsakerna till förekomst av dessa patologier har doktorer ännu inte identifierat, men det är känt att kränkningar av hjärt- och blodkärlutveckling väcker sådana faktorer:

• Genetisk beroende.
• Kromosomala sjukdomar.
• Kroniska sjukdomar i framtida mamma, till exempel sköldkörtelsjukdom eller diabetes.
• Den framtida modernens ålder är över 35 år gammal.
• Tar mediciner under graviditeten som har en negativ effekt på fostret.
• Ogynnsam miljö situation.
• Håll dig gravid i hög radioaktiv bakgrund.
• Rökning under första trimestern.
• Användning av droger eller alkohol under de första 12 veckorna efter uppfattningen.
• Dålig obstetrisk historia, till exempel missfall eller abort i det förflutna, för tidig föregående förlossning.
• Virala sjukdomar under de första månaderna av graviditeten, särskilt rubella, herpesinfektion och influensa.

Perioden från den tredje till den åttonde veckan av graviditeten kallas den farligaste perioden för bildandet av hjärtfel. Det var under denna period som kamrarna i hjärtat, dess skiljeväggar, liksom de stora kärlen låg i fostret.

Följande video berättar mer om orsakerna som kan leda till medfödd hjärtsjukdom.

För varje barn går utvecklingen av hjärtfel genom tre faser:

• Stage av anpassning, när man kompenserar för barnets kropp mobiliserar alla reserver. Om de inte räcker, dör barnet.
• Stegskompensation, under vilken barnets kropp fungerar relativt stabilt.
• Avvecklingsstadiet, där reserverna är uttömda och krummen av hjärtsvikt.

diagnostik

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av medfödd hjärtsjukdom hos ett barn under rutinmässiga ultraljudsundersökningar under graviditeten. Några patologier blir märkbara för läkare-uzisten sedan den 14: e veckan av graviditeten. Om obstetrikare känner till vice, utvecklar de en speciell taktik för att utföra födseln och bestämmer med hjärtkirurger frågan om ett barns hjärtkirurgi i förväg.

I vissa fall visar ultraljud under graviditet inte hjärtsjukdom, särskilt om den är förknippad med en liten cirkulationscirkulation, som inte fungerar i fostret. Då kan du identifiera den nyfödda patologin efter att ha granskat och lyssnat på barnets hjärta. Läkaren kommer att uppmärksammas av pallens eller cyanoserna hos barnets hud, en förändring i hjärtfrekvensen och andra symtom.

Efter att ha lyssnat på barnet upptäcker barnläkaren ljud, splittring eller andra störande förändringar. Detta är anledningen till att skicka barnet till en kardiolog och utse honom:

1. Ekkokardioskopi, genom vilken du kan visualisera defekten och fastställa dess svårighetsgrad.
2. EKG för att upptäcka hjärtarytmier.

Vissa barn för röntgendiagnos spenderar röntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de flesta fall, med hjärtfel hos en nyfödd, kräver han kirurgisk behandling. Operationen för barn med hjärtfel utförs beroende på de kliniska manifestationerna och svårighetsgraden av patologin. Vissa barn visas omedelbart kirurgisk behandling omedelbart efter upptäckten av defekten, medan andra utför ett ingripande under andra fasen, när kroppen kompenserar för sin styrka och är lättare att genomgå operation.

Om dekompensation inträffade under en defekt, är kirurgisk behandling inte angiven eftersom det inte kommer att kunna eliminera de irreversibla förändringar som har uppstått i barnets interna organ.

Alla barn med medfödda missbildningar, efter att ha klargjort diagnosen, är indelade i fyra grupper:

1. Barn som inte behöver en brådskande operation. Deras behandling är försenad i flera månader eller till och med år, och om dynamiken är positiv, kan det inte krävas kirurgisk behandling alls.
2. Spädbarn som ska drivas på under de första 6 månaderna av livet.
3. Baby, för att fungera under de första 14 dagarna av livet.
4. Krummer, som omedelbart efter födseln skickas till operationsbordet.

Operationen i sig kan utföras på två sätt:

• Endovaskulär. Små punkteringar görs till barnet och, genom stora kärl, plockas upp till hjärtat, kontrollerar hela processen med hjälp av röntgenstrålar eller ultraljud. Om väggarna är defekta, tar sonden ockupern till dem, vilket stänger öppningen. Med ouppsluten arteriell kanal är ett speciellt klipp installerat på det. Om barnet har ventilstenos, utförs ballong plastikkirurgi.
• Är öppen. Bröstet är skuren och barnet är kopplat till artificiell blodcirkulation.

Före kirurgisk behandling och efter det, föreskrivs barn med defekt läkemedel från olika grupper, till exempel kardiotonik, blockerare och antiarytmiska läkemedel. Med några defekter behöver barnet inte kirurgi och läkemedelsterapi. Till exempel observeras denna situation med aortans dubbla bladventil.

effekter

I de flesta fall, om du saknar tiden och inte gör operationen i tid, ökar ditt barns risk för olika komplikationer. Hos barn med defekter uppträder infektioner och anemi oftare och ischemiska skador kan förekomma. På grund av hjärtets instabila arbete kan CNS-arbetet störas.

Endokardit, som orsakas av bakterier i hjärtat, anses vara en av de farligaste komplikationerna av medfödda missbildningar och efter hjärtkirurgi. De påverkar inte bara organets inre och dess ventiler, utan även lever, milt och njurar. För att förhindra en sådan situation föreskrivs antibiotika för barn, speciellt om operationen är planerad (frakturbehandling, tanduttag, operation för adenoider och andra).

Barn med medfödda hjärtefekter har också ökad risk för sådana komplikationer av tonsillit, som reumatism.

Prognos: hur många barn lever med hjärtsjukdom

Om du inte snabbt tar till kirurgi, lever cirka 40% av barn med defekter inte upp till 1 månad, och i år dör cirka 70% av barnen med denna patologi. Sådana höga dödlighetshastigheter är förknippade med svårighetsgraden av defekter, och med deras sena eller felaktiga diagnos.

De vanligaste defekter som upptäcks hos nyfödda är den okomprimerade artärkanalen, atrial septaldefekten och defekten hos septum som delar ventriklarna. För framgångsrik eliminering av sådana defekter krävs det att man utför operationen i tid. I detta fall kommer prognosen för barn att vara gynnsam.

Du kan lära dig mer om medfödda hjärtfel genom att titta på följande videoklipp.

Hjärtkirurgi för en nyfödd

Hjärtsjukdom hos nyfödda

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda eller CHD är anatomiska defekter som observeras i kroppens viktigaste organ, kärlskarv, valvapparat och andra avdelningar. Hittills finns det många sorter av hjärtsjukdomar som fortfarande utvecklas inuti moderns livmoder.

Vad utlöser sjukdomens utseende

Orsakerna till hjärtsjukdom observerad hos nyfödda kan vara som följer:

Barnets moder har tidigare haft aborter, erfarna missfall, en döds barns födelse eller födelse före fristen, i allmänhet är graviditeten förknippad med starka negativa känslor för henne. Orsaker till CHD kan vara dolda i infektioner som har gått in i en gravid kropp vid de initiala graviditeterna, när läggandet och bildandet av blodkärlen och hjärtat av barnet inträffar. Förekomsten av en gravid kvinna hälsoproblem, övervinna som kräver intag av allvarliga droger. Eftersom medfödda hjärtpatologier är ärftliga, ökar risken för att de uppträder i varje efterföljande barn om en av hans släktingar redan har ett liknande problem.

Som medicinsk praxis visar, är en hjärtsjukdom hos nyfödda vanligen lagd vid 3-8 veckor av sin före detta existens, när embryot börjar bilda ett hjärta och kärlanslutningar som betjänar det.

Om den framtida mamman har drabbats av en virussjukdom under graviditetens första trimester, ökar risken att få en arving med CHD flera gånger. I detta avseende anses herpes och rubellavirus vara den mest skandliga, även om hormoner, smärtstillande medel och andra "tunga" läkemedel kan ha en negativ inverkan.

Hur kan jag bestämma sjukdomen?

Vanligtvis är de första tecknen på patologi redan erkända i förlossningsavdelningen, men med en suddig patologi kan barnet även skickas hem.

Det är där som varna föräldrar själva kan notera följande tecken på medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda:

Barnet suger bröstet med svårighet; Spets ofta; Barnet ökar frekvensen med vilken sammandragningen av hjärtmuskeln uppträder till 150 slag per minut; På den nasolabiala triangeln, armar och ben, visas ett blått, mer känt som cyanos; Symptom på hjärtsjukdom, vanligen observerad hos nyfödda. gradvis börja utvecklas till andnings- och hjärtbrist, där det finns en liten viktökning, svullnad och andfåddhet; Barnet blir trött mycket snabbt; Barnet kastar bröstet för att andas, och svettning uppträder ovanför hans överläpp; När det ses från en barnläkare klargörs sådana symptom. som ett hjärtsmugg. I en sådan situation krävs EKG och samråd med en kardiolog.

Processen för att förtydliga och göra en diagnos

Om ett barn har en hjärtfel, skickas han omedelbart till en kardiolog eller omedelbart till ett hjärtkirurgiskt centrum. Dess anställda kontrollerar återigen alla symptom och identifierar dem med alla typer av CHD, bedömer pulsens och blodtryckets art, studerar tillståndet för alla system och organ, utför relevant forskning och analys.

Om felet orsakar några tvivel måste barnet genomgå kateterisering - sonden sätts in genom kärlen.

Föräldrarna själva är ofta upprörda för att patologin inte upprättades vid gestationsstadiet när det var möjligt att fatta beslut om abort.

Anledningen till denna situation kan vara flera:

brist på professionalism hos kvinnlig rådgivande personal; ofullkomlighet för utrustning som används för standard och planerad forskning; naturliga egenskaper hos hjärtets struktur och blodkärl hos fostret, vilket gör det svårt att se närvaron av en anomali.

Möjliga botemedel

Radikal behandling av hjärtsjukdomar hos nyfödda. Den består endast i operativ ingrepp, eftersom läkemedelsbehandling endast gör det möjligt att avlägsna symtomens intensitet och tillfälligt förbättra livskvaliteten hos en liten person.

Vanligtvis används droger för att förbereda barnets kropp för efterföljande kirurgiskt missbruk.

Öppen typ operationer utförs om behandling av allvarliga missbildningar av den kombinerade typen krävs, när en stor kirurgi bör utföras omedelbart.

Sådana förfaranden är tilldelade:

Patienter vars hälsotillstånd ger dem möjlighet att vänta på sin tur till en operation, som kan vara ett år eller mer. barn som behöver korrigera defekten under de kommande sex månaderna patienter som behöver behandling i högst ett par veckor barn med svår CHD som kan dö under de närmaste 12-24 timmarna.

Det är beklagligt, men det finns barn som bara har en ventrikel sedan födseln, ingen hjärtkärl eller en ventil som är underutvecklad. Dessa barn kan bara förlita sig på palliativ ingrepp, där hälsotillståndet förbättras tillfälligt.

I fallet där det finns mindre hjärtfel, rekommenderar läkare föräldrar att följa väntetaktiken. Till exempel är en helt öppen arteriell kanal helt kapabel att stänga i sig flera månader efter det att barnet föddes.

Och en sådan anomali som aortaklaven med två cusps visar inte alls sin närvaro, vilket helt avvisar behovet av medicinsk eller kirurgisk ingrepp.

Vad är konsekvensen av en sådan sjukdom?

Konsekvenserna av medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda kan vara de mest beklagliga om de inte diagnostiseras i tid och behandlingen är inte igång.

I motsatt fall finns det all chans att ett barn kan leva ett normalt liv endast ibland besöka en kardiolog och genomföra förebyggande forskning.

Det är troligt att för att konsekvenserna av de överförda verksamheterna inte kommer att bli igen kända, är det nödvändigt att vana arvtagaren till behovet av att utöva en möjlig fysisk ansträngning, besöka mycket frisk luft, äta starka livsmedel och undvika skadlig missbruk av alkohol, godis och tobak.

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda: orsaker, symptom, behandling

Bild från lori.ru

Medfödd hjärtsjukdom kallas anatomiska defekter av olika slag i hjärtets strukturer som förekommer i prenatalperioden för fostrets utveckling. Barn producerar medfödda hjärtefekter hos de "blåa" och "vita" grupperna, beroende på anrikning av blod med koldioxid eller uttömning av blod med syre.

klassificering

Den första gruppen innehåller:

Fallot tetrad (lungstenos, defekt i septum mellan ventriklarna, aortisk dislokation till höger och en ökning på grund av hela denna högra ventrikel); införlivande av stora kärl när artärer och vener byter plats atresi (när lumen är övervuxen) i lungartären.

Den andra gruppen omfattar:

defekt av septum mellan atrierna; defekt av en interventrikulär skiljevägg.

Ventilfel kallas också hjärtfel:

stenos (förminskning) eller insufficiens (överdriven expansion) av aortaklaven; stenos eller insufficiens i mitral- eller tricuspidventilen.

Orsaker till medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda

Hjärtat bildas från graviditetens andra till den åtta veckan, och om det under denna period förekommer skadliga faktorer bildas medfödda hjärtfel hos barn. Anledningen till detta är gen- och kromosomala mutationer, kvinnans ålder, dåliga vanor, ärftlighet, effekten av droger och infektioner, ekologi och kemiska effekter.

symptom

Nyfödda har vissa symtom som föreslår en defekt. Detta är främst ett murmur i hjärtat på grund av nedsatt blodflöde genom kärl och kamrar i hjärtat. Men de är inte alltid, särskilt hos små barn. Buller kan uppstå 3-4 dagar eller mer. Cyanos av huden kan uppstå på grund av blodutarmning med syre och berikning med koldioxid. Det kan vara på ansiktet, benen och kroppen. Hos barn med medfödda hjärtefekter uppträder tecken på hjärtfel, med ökad hjärtfrekvens, andning, förstorad lever, ödem. Det finns en spasm av blodkärl med kalla händer och fötter, pallor, de elektrokardiografiska egenskaperna hos hjärtat störs.

Nyfödda barn med hjärtfel är lustiga, dåligt sugande, ofta burp och blir blåa när de gråter, matar. De har ofta hjärtslag.

diagnostik

Ursprungligen kan hjärtsjukdom ses på ultraljud under graviditeten, från den 14: e veckan kan många av dem redan erkännas, och modern är beredd på detta. Födseln leder på ett speciellt sätt och fungerar omedelbart om barnet om möjligt.

Efter födseln för misstänkta defekter undersöks hjärtat med ultraljud och elektrokardiografiska metoder, fonokardiografi avslöjar hjärtljud. För att klargöra defekten och utveckla en strategi för operationen utförs en transvaskulär kateterisering med tryckmätning i hjärtkaviteterna, kontrasterande och röntgenbilder. Om det behövs, för diagnos av medfödd hjärtsjukdom göra tomogram och magnetisk kärnresonansbildning.

behandling

Lätta grader av missbildningar kräver observation av en kardiolog och regelbundna undersökningar.

Svåra defekter drivs på vid olika tidpunkter, men oftast ju tidigare desto bättre. Surgerier utförs på ett öppet hjärta med hjärtlungsmaskin, men under senare år har endoskopiska kirurgier introducerats i stor utsträckning för behandling.

Ibland görs verksamheten i flera steg, först lindra tillståndet, och sedan är de förberedda för en radikal operation för att helt eliminera defekterna. Med ett stödjande mål, före operationen eller efter det, är kardiotoniska läkemedel, antiarytmika och blockerare förskrivna. Prognosen för snabb operation är gynnsam, med försummade eller svåra defekter - prognosen är osäker.

Författare: Alena Paretskaya, Barnläkare

Orsaker till hjärtsjukdom hos nyfödda

Medfödd hjärtsjukdom är det vanliga namnet på flera hjärtfel som orsakats av ett brott mot fostrets utveckling. Defekten kan upptäckas vid födseln eller kan gå obemärkt under ett antal år. Hjärtfel kan vara ensamma medfödda defekter eller manifest i komplexa kombinationer. Nyfödda har mer än 35 kända hjärtfel, men mindre än tio av dem är vanliga. Varje år registreras 8 födda barn med medfödd hjärtsjukdom för varje 1000 nyfödda i USA. Två till tre av dessa åtta lider av potentiellt farliga hjärtfel.

I USA, av de cirka 25 000 barn som föds varje år med medfödd hjärtsjukdom, lider 25% av andra störningar, inklusive kromosomala störningar. Till exempel har 30-40% av alla barn med Downs sjukdom medfödd hjärtsjukdom.

Framtiden för ett barn med medfödd hjärtsjukdom beror på svårighetsgraden av defekten, om behandlingens aktuella och framgångsrika resultat. Om vissa barn har svår hjärtsjukdom utan behandling, kan döden inträffa strax efter födseln. I de flesta fall är defekten liten eller kan kirurgiskt repareras, så att barnet kan leva ett långt liv hos en frisk person med få eller inga restriktioner.

Fel (icke-vidhäftning) hos hjärtens septum

Den vanligaste hjärtsjukdomen hos nyfödda är en defekt i septumet - ett onormalt hål i septumet (väggen som skiljer hjärtans vänstra och högra kaviteter). Nästan 20% av alla fall av medfödd hjärtsjukdom är ventrikulära septalfel - hål i väggen mellan hjärtans övre kamrar.

Många av bristerna i septum är små och kan spontant stänga under det första året av ett barns liv. Vanligtvis komplicerar dessa små defekter inte barnets utveckling. När det gäller större defekter krävs återställande kirurgi oftast för botemedel.

Öppna arteriell kanal

Innan barnet är födt är fostrets kardiovaskulära system utformat så att blodet kringgår fostrets inaktiva lungor och passerar genom en speciell kanal (arteriell kanal) mellan lungartären som bär blod till lungorna och aortan, det vill säga artären som bär blod i hela kroppen.

Vanligtvis stängs denna kanal inom några dagar eller veckor efter att ha fött. Om kanalen inte stänger, kallas ett sådant tillstånd ett öppet artärkanalförhållande. Eftersom kanalen inte är stängd, pumpas blodet, som redan är mättat med syre i lungorna, värdelöst tillbaka genom lungorna, vilket skapar en extra belastning på hjärtat.

I USA, i mindre än 10% av alla barn som föds årligen med hjärtfel, är artärkanalen öppen, den här defekten är speciellt vanlig hos för tidiga barn och barn födda med låg födelsevikt.

För närvarande för att stänga den öppna arteriella kanalen används kirurgiska behandlingsmetoder, åtföljd av endast mindre komplikationer. Vid prematura barn kan de öppna kanalerna stängas med användning av servativ intravenös behandling.

Mindre vanligt, men svårare, är ett tillstånd som kallas Fallots anteckningsbok, en kombination av fyra olika hjärtsjukdomar. Ett barn född med en sådan vice har:

- Öppningen mellan hjärtans nedre vänstra och högra kammare (en känd defekt av interventrikulär septum);

- Förflyttning av aorta - artären som bär blod i hela kroppen

- Minskat blodflöde till lungorna (kallas en stenos av lungstammen);

- Förstorad höger kammare (nedre högra kammaren).

Eftersom denna defekt stör blodflödet i lungorna, skickas en del av det venösa blodet som flyter från kroppen tillbaka utan att ta syre, och barnets hud blir blåaktig. Tetrad Fallot är den främsta orsaken till utseendet på "blåaktiga" barn.

Utan kirurgi i början av livet bor barn med Fallots anteckningsbok sällan för att se sin ungdom. Men de utvecklade moderna kirurgiska behandlingsmetoderna tillåter i nästan alla fall att bli av med denna defekt. Transposition av stora artärer

I vissa barn kommer lungartären från vänster ventrikel och aorta från höger. Det motsatta är dock normalt. Transposition av två stora artärer i ett barns kropp är den vanligaste orsaken till allvarlig cyanos hos nyfödda. Utan behandling dör sådana barn nästan alltid under de första dagarna av livet. Urgent operation behövs. Perspektivet för barn som får denna behandling är utmärkt.

En annan vanlig hjärtsjukdom hos nyfödda är koagulering av aortan, en förträngning av huvudartären, genom vilken blod bärs från hjärtat genom kroppen. Denna defekt, som observeras två gånger oftare hos pojkar än hos tjejer, påverkar blodcirkulationen i barnets kropp och leder till en stark ökning av blodtrycket (arteriell hypertension). Innan metoder för rekonstruktiv kirurgi utvecklades kunde de flesta av barnen med detta tillstånd inte överleva. För närvarande kan koagulering av aortan botas med hjälp av operativa metoder.

Stenos av munen på aortan och lungstammen

Andra vanliga hjärtefekter inkluderar onormalt trånga ventiler mellan hjärtans nedre kamrar och två stora artärer som sträcker sig från hjärtat. Om den smala ventilen ligger mellan vänster ventrikel och aorta, kallas denna sjukdom aortastenos. Om den förminskade ventilen är mellan höger kammare och lungartären som bär blod till lungorna, kallas den här sjukdomen lungstenos. Ofta är förträngningen liten och kräver ingen särskild behandling, och det finns inget behov av att begränsa barnet. För barn med allvarligare stenos har kirurgiska, låga risker, behandlingsmetoder utvecklats.

Om fostrets hjärta eller huvudkärlet, som ligger nära hjärtat (aorta), före födseln inte kan utvecklas ordentligt leder det till utseende av medfödda hjärtfel. Läkare vet inte orsakerna till 90% av alla fall av medfödd hjärtsjukdom. De identifierade orsakerna innefattar smittsamma sjukdomar hos moderen under graviditet, genetiska mutationer, ärftlighet och överdriven exponering, såsom röntgenstrålar. Medfödd hjärtsjukdom kan också vara en ärftlig sjukdom.

Det visade sig att den onormala utvecklingen av fostrets hjärta är associerad med moderns sjukdom under de tre första månaderna av graviditeten med sjukdomar som rubella, cytomegali, herpes. Ofta förekommer barn som är födda med intrauterin alkohol syndrom, vilket är ett resultat av en överdriven alkoholkonsumtion av moderen under graviditeten, medfödda hjärtfel. Om en mamma tar dietpiller eller antikonvulsiva läkemedel under graviditeten kan då utvecklingen av hjärtat förändras.

Tecken och symptom

Symtom på medfödda hjärtfel är olika. Många barn med mindre brister har inga symptom. För andra är symptomen bara milda. Om du inte genomgår operation kan barn med allvarliga brister dö under de första dagarna eller veckorna av livet. De viktigaste symptomen på hjärtsvikt är snabb andning och cyanos. Barn, även de med svåra defekter, drabbas sällan av hjärtattacker. Hos unga är det vanligaste tecknet på hjärtsjukdomar trötthet, andfåddhet, blåaktig hud. De vinner också svagt.

Medfödd hjärtsjukdom kan diagnostiseras av en läkare som observerar barnet, hans tillväxt och utveckling. Specialisten lyssnar på barnets hjärta med ett stetoskop. Om ett barn misstänks ha medfödd hjärtsjukdom, skickas barnet vanligtvis till ett sjukhus som behandlar hjärtpatienter. Förekomsten av hjärtfel kan bekräftas med hjälp av elektrokardiogram, röntgen, ultraljud och andra diagnostiska studier, med hjälp av vilka de studerar barnets struktur och mäter dess prestanda.

En av de viktigaste metoderna för diagnos av hjärtfel, som utvecklats under de senaste fyrtio åren, är hjärtkateterisering. Tunna plaströr med små elektroniska känsliga anordningar i ändarna sätts in genom venerna och armarna i armar och ben och förs in i hjärtat och aortakamrarna. Känsliga element tar själva hjärtat arbete. Blodprover dras genom rören och en speciell substans injiceras i hjärtat, så att röntgenstrålar kan användas för att få information om blodförflyttning genom kamrarna och hjärtventilerna. Sådan information gör det möjligt för kardiologen (specialist i hjärtsjukdom) att känna till hjärtets inre utseende, inklusive eventuella strukturella defekter, deras storlek, plats och svårighetsgrad.

Barn med medfödd hjärtsjukdom måste skyddas mot utseende av infektiv endokardit - infektion och inflammation i det inre lagret av hjärtvävnad. En sådan infektion kan förekomma hos barn med medfödd hjärtsjukdom efter att ha utfört de flesta tandprocedurerna, inklusive borstning av tänderna, etablering av fyllningar och rotkanalbehandling. Kirurgisk behandling av halsen, mun och procedurer eller undersökningar av mag-tarmkanalen (matstrupe, mag och tarm) eller urinväg kan också orsaka infektiv endokardit. Infektiv endokardit kan utvecklas efter öppen hjärtkirurgi. En gång i blodet migrerar bakterier eller svampar vanligtvis mot hjärtat, där de infekterar onormal hjärtvävnad, som är föremål för turbulent blodflödesturbulens, speciellt ventilerna. Även om många mikroorganismer kan orsaka smittsam endokardit orsakas ofta smittsam endokardit av stafylokock- och streptokockbakterier.

Många ungdomar med hjärtefekter lider också av ryggradskurvatur (skolios). Hos barn med andfåddhet kan skolios komplicera förloppet av andningssjukdomar.

Behandlingen av sjukdomen varierar beroende på defektens egenskaper och dess svårighetsgrad, barnets ålder och den allmänna hälsotillståndet. Barn med små hjärtfel kan utan behandling. Barn med allvarlig hjärtsjukdom kan kräva operation i spädbarn och följa upp med en läkare i framtiden. Nästan 25% av alla barn födda med hjärtfel behöver kirurgi i sin allra tidiga barndom. För att bestämma felets placering och dess svårighetsgrad under de första veckorna av livet måste dessa barn göra hjärtkateterisering.

De senaste utmärkta prestationerna inom pediatri möjliggör pediatrisk hjärtkirurgi, även för nyfödda. Tidigare har barn med komplicerade men återställbara hjärtfel som kräver öppen hjärtkirurgi vanligtvis utfört två operationer. För närvarande, i många centra, kan ett barn genomgå en enda öppen hjärtkirurgi under det första året av livet. detta minskar risken för att barnet exponeras under de två operationerna och säkerställer att barnets tillväxt, aktivitet och utveckling är nästan normal.

En grundläggande operation i hjärtat av ett spädbarn kan utföras med en metod baserad på användningen av intensiv förkylning, kallad metoden för djup hypertoni. Denna metod består i en kraftig minskning av kroppstemperaturen, för att sakta ner de processer som förekommer i kroppen, för att minska kroppens behov av syre, vilket gör att hjärt-kärlsystemet kan vila. Under sådana förhållanden är hjärtat lugnt, blodlöst, och detta ger kirurgen ett rent fält för operationen. Hjärtvävnad är avslappnad, och det är möjligt att utföra en komplex återställande operation på ett känsligt organ, vilket hos nyfödda är ungefär lika stor som en valnöt.

Ett barn med infektiv endokardit bör införas på sjukhus för behandling med antibiotika. Om ett barn är allvarligt sjuk eller nyligen har genomgått hjärtoperation kan antibiotika förskrivas innan ett blodprov indikerar närvaron av en specifik mikroorganism i den som orsakar en infektionssjukdom. Normalt föreskrivs antibiotikabehandling i fyra veckor.

De flesta barn med hjärtfel är inte begränsade i sina fysiska förmågor. Läkaren ska fastställa en arbetsbelastning som är acceptabel för barnet i skolan. Barn bör stödjas i deras önskan att arbeta på grund av deras fysiska förmåga, delta i skolans fysiska övningar, även i fall där de kanske behöver hoppa över några av de mest intensiva aktiviteterna. Det är nödvändigt att upprätthålla en balans så att kraven och efterfrågan på barn är normala, men överstiger inte deras fysiska förmåga.

Barn med hjärtfel bestämmer vanligtvis en acceptabel belastning för sig själva. Under träning tvingar sina kroppar dem att vila när de når gränserna för sina fysiska förmågor.

För barn som har genomgått hjärtoperation kan problemet vara idén om sin egen kropp. Barn behöver hjälpa till att utveckla en positiv åsikt av sig själv och erbjuda dem situationer där de fysiskt kan lyckas.

Barn med hjärtfel kan ofta vara frånvarande från skolarbetet. De bör uppmuntras och uppmuntras att följa med sina kamrater. Eftersom vissa barn med svåra hjärtfel inte kan utföra sådant manuellt arbete som vuxna, behöver de special och professionell träning.

För närvarande kan de flesta medfödda hjärtfel inte förebyggas.

Undantagen är hjärtfel orsakade av rubella, som överförts av mamman under graviditeten (om inte moderen vaccineras mot denna sjukdom minst tre månader före graviditeten). Mamman, som under graviditeten avstår från att ta medicin och alkohol och inte utsätts för strålning, har en minskad risk att ha ett barn med medfödd hjärtsjukdom. Det är mycket viktigt att förhindra utveckling av infektiv endokardit hos barn med organisk hjärtsjukdom. Innan du utför tandläkar- och kirurgiska ingrepp, bör du informera läkaren eller tandläkaren om tillståndet i barnets hjärta. Detta barn ska ges antibiotika före och efter utförande av dentala och kirurgiska ingrepp som kan orsaka blödning. För att förhindra endokardit bör barn med organisk hjärtsjukdom inte delta i skolans tandläkarundersökningar utan antibiotikabehandling. Sjukdomsprevention bör också omfatta nödvändig tandhygien och tandvård.

Ett gift par som bestämmer sannolikheten för att ha en bebis med medfödd hjärtsjukdom kan vara till hjälp för att få en genetisk rådgivning. Detta gäller särskilt för personer som tänker på faderskap eller moderskap och som har medfödda hjärtefekter eller ärftliga familjesjukdomar som Downs syndrom eller muskeldystrofi.

Under utvecklingen av ett spädbarn i livmodern störs ibland processerna för tillväxt och bildandet av vävnader och organ, vilket leder till att defekter uppträder. En av de farligaste är hjärtfel.

Hjärtfel tar andra platsen i nyfödda patologier

Vad är en hjärtfel?

Så kallad patologi i hjärtets struktur och stora kärl som avviker från det. Hjärtfel interfererar med normal blodcirkulation, detekteras hos en av 100 nyfödda och ligger i statistik på andra plats för medfödda abnormiteter.

form

Först och främst finns det en medfödd defekt med vilken barnet är födt, såväl som förvärvat, som resulterar av autoimmuna processer, infektioner och andra sjukdomar. I barndomen är medfödda defekter vanligare och är indelade i:

Patologier där blod dumpas till höger sida. Sådana onda kallas "vita" på grund av barnets pallor. När de är arteriellt blod går in i venen, vilket ofta orsakar en ökning av blodflödet till lungorna och en minskning av blodvolymen i en stor cirkel. Bristerna i denna grupp är defekter av skiljeväggarna som skiljer hjärtkamrarna (atria eller ventrikler), den arteriella kanalen som fungerar efter födseln, koagulering av aortan eller förminskningen av sängen samt lungstenos. Vid den sista patologin minskar blodflödet till lungkärlen, tvärtom. Patologier där urladdning av blod uppstår till vänster. Dessa defekter kallas "blå", eftersom ett av deras symptom är cyanos. De kännetecknas av inträde av venöst blod i arteriellt blod, vilket minskar mättnaden av blod med syre i storcirkeln. En liten cirkel med sådana defekter kan båda vara utarmade (med triaden eller med Fallot's tetrad, liksom med Ebstein's anomali) och berika (med fel arrangemang av lungartärerna eller aorta samt med Eisenheimer-komplexet). Patologier där det finns en obstruktion mot blodflödet. Dessa inkluderar abnormiteter i aorta-, tricuspid- eller mitralventilen, i vilken antalet ventiler förändras, deras brister bildas eller ventilstenos uppträder. Också i denna grupp av fel innefattar felaktig placering av aortabågen. Med sådana patologer är arteriell venös urladdning frånvarande.

Symtom och tecken

De flesta barn har hjärtefekter som har utvecklats intrauterinligt, manifesterar kliniskt även under krummens vistelse i mammalsjukhuset. Bland de vanligaste symptomen noterade:

Pulsökning. Blå lemmar och ansikte i området ovanför överläppen (det kallas den nasolabiala triangeln). Palansens blekhet, näsens och fotens spets, som också kommer att vara coolt vid beröring. Bradykardi. Frekvent upprepning. Andnöd. Svaga sugande bröst. Otillräcklig viktökning. Svimning. Svullnad. Svettning.

Varför är barn födda med hjärtfel?

De exakta orsakerna till förekomst av dessa patologier har doktorer ännu inte identifierat, men det är känt att kränkningar av hjärt- och blodkärlutveckling väcker sådana faktorer:

Genetisk beroende. Kromosomala sjukdomar. Kroniska sjukdomar i framtida mamma, till exempel sköldkörtelsjukdom eller diabetes. Den framtida modernens ålder är över 35 år gammal. Tar mediciner under graviditeten som har en negativ effekt på fostret. Ogynnsam miljö situation. Håll dig gravid i hög radioaktiv bakgrund. Rökning under första trimestern. Användning av droger eller alkohol under de första 12 veckorna efter uppfattningen. Dålig obstetrisk historia, till exempel missfall eller abort i det förflutna, för tidig föregående förlossning. Virala sjukdomar under de första månaderna av graviditeten, särskilt rubella, herpesinfektion och influensa.

Perioden från den tredje till den åttonde veckan av graviditeten kallas den farligaste perioden för bildandet av hjärtfel. Det var under denna period som kamrarna i hjärtat, dess skiljeväggar, liksom de stora kärlen låg i fostret.

Följande video berättar mer om orsakerna som kan leda till medfödd hjärtsjukdom.

För varje barn går utvecklingen av hjärtfel genom tre faser:

Stage av anpassning, när man kompenserar för barnets kropp mobiliserar alla reserver. Om de inte räcker, dör barnet. Stegskompensation, under vilken barnets kropp fungerar relativt stabilt. Avvecklingsstadiet, där reserverna är uttömda och krummen av hjärtsvikt.

diagnostik

Det är möjligt att misstänka utvecklingen av medfödd hjärtsjukdom hos ett barn under rutinmässiga ultraljudsundersökningar under graviditeten. Några patologier blir märkbara för läkare-uzisten sedan den 14: e veckan av graviditeten. Om obstetrikare känner till vice, utvecklar de en speciell taktik för att utföra födseln och bestämmer med hjärtkirurger frågan om ett barns hjärtkirurgi i förväg.

I vissa fall visar ultraljud under graviditet inte hjärtsjukdom, särskilt om den är förknippad med en liten cirkulationscirkulation, som inte fungerar i fostret. Då kan du identifiera den nyfödda patologin efter att ha granskat och lyssnat på barnets hjärta. Läkaren kommer att uppmärksammas av pallens eller cyanoserna hos barnets hud, en förändring i hjärtfrekvensen och andra symtom.

Efter att ha lyssnat på barnet upptäcker barnläkaren ljud, splittring eller andra störande förändringar. Detta är anledningen till att skicka barnet till en kardiolog och utse honom:

Ekkokardioskopi, genom vilken du kan visualisera defekten och fastställa dess svårighetsgrad. EKG för att upptäcka hjärtarytmier.

Vissa barn för röntgendiagnos spenderar röntgen, kateterisering eller CT.

behandling

I de flesta fall, med hjärtfel hos en nyfödd, kräver han kirurgisk behandling. Operationen för barn med hjärtfel utförs beroende på de kliniska manifestationerna och svårighetsgraden av patologin. Vissa barn visas omedelbart kirurgisk behandling omedelbart efter upptäckten av defekten, medan andra utför ett ingripande under andra fasen, när kroppen kompenserar för sin styrka och är lättare att genomgå operation.

Om dekompensation inträffade under en defekt, är kirurgisk behandling inte angiven eftersom det inte kommer att kunna eliminera de irreversibla förändringar som har uppstått i barnets interna organ.

Oftast kan en hjärtsjukdom hos en nyfödd elimineras endast genom kirurgisk ingrepp.

Alla barn med medfödda missbildningar, efter att ha klargjort diagnosen, är indelade i fyra grupper:

Barn som inte behöver en brådskande operation. Deras behandling är försenad i flera månader eller till och med år, och om dynamiken är positiv, kan det inte krävas kirurgisk behandling alls. Spädbarn som ska drivas på under de första 6 månaderna av livet. Baby, för att fungera under de första 14 dagarna av livet. Krummer, som omedelbart efter födseln skickas till operationsbordet.

Operationen i sig kan utföras på två sätt:

Endovaskulär. Små punkteringar görs till barnet och, genom stora kärl, plockas upp till hjärtat, kontrollerar hela processen med hjälp av röntgenstrålar eller ultraljud. Om väggarna är defekta, tar sonden ockupern till dem, vilket stänger öppningen. Med ouppsluten arteriell kanal är ett speciellt klipp installerat på det. Om barnet har ventilstenos, utförs ballong plastikkirurgi. Är öppen. Bröstet är skuren och barnet är kopplat till artificiell blodcirkulation.

Före kirurgisk behandling och efter det, föreskrivs barn med defekt läkemedel från olika grupper, till exempel kardiotonik, blockerare och antiarytmiska läkemedel. Med några defekter behöver barnet inte kirurgi och läkemedelsterapi. Till exempel observeras denna situation med aortans dubbla bladventil.

effekter

I de flesta fall, om du saknar tiden och inte gör operationen i tid, ökar ditt barns risk för olika komplikationer. Hos barn med defekter uppträder infektioner och anemi oftare och ischemiska skador kan förekomma. På grund av hjärtets instabila arbete kan CNS-arbetet störas.

Endokardit, som orsakas av bakterier i hjärtat, anses vara en av de farligaste komplikationerna av medfödda missbildningar och efter hjärtkirurgi. De påverkar inte bara organets inre och dess ventiler, utan även lever, milt och njurar. För att förhindra en sådan situation föreskrivs antibiotika för barn, speciellt om operationen är planerad (frakturbehandling, tanduttag, operation för adenoider och andra).

Barn med hjärtfel är mer benägna att smittas än andra.

Barn med medfödda hjärtefekter har också ökad risk för sådana komplikationer av tonsillit, som reumatism.

Prognos: hur många barn lever med hjärtsjukdom

Om du inte snabbt tar till kirurgi, lever cirka 40% av barn med defekter inte upp till 1 månad, och i år dör cirka 70% av barnen med denna patologi. Sådana höga dödlighetshastigheter är förknippade med svårighetsgraden av defekter, och med deras sena eller felaktiga diagnos.

De vanligaste defekter som upptäcks hos nyfödda är den okomprimerade artärkanalen, atrial septaldefekten och defekten hos septum som delar ventriklarna. För framgångsrik eliminering av sådana defekter krävs det att man utför operationen i tid. I detta fall kommer prognosen för barn att vara gynnsam.

Du kan lära dig mer om medfödda hjärtfel genom att titta på följande videoklipp.

Termen "hjärtfel" i medicin betyder en rad olika anomalier av hjärtmuskulaturens struktur, som på ett eller annat sätt påverkar organets funktion.

I det här fallet kan det påverkas:

hjärtkammarens väggar själva; ventiler involverade i avgränsningen av kamrar; kärl som dränerar blod från hjärtat och får blod att strömma till det.

Den största risken för dessa förändringar är att blodcirkulationen störs inte bara i hjärtat utan även i andra muskler, vilket kan leda till ischemiska attacker.

All information på webbplatsen är endast avsedd för informationsändamål och är inte en manual för handling! Endast en läkare kan ge dig en exakt DIAGNOS! Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist! Hälsa åt dig och din familj!

Hjärtfel är vanligtvis uppdelade i medfödda och förvärvade:

Kirurgi för medfödd hjärtsjukdom anses vara det bästa sättet att lösa problem. Kirurgisk ingrepp visas även vid förvärvade fel.

Detta beror på att patologier med användning av droger i viss utsträckning slutat, men förr eller senare förvärras de igen, eftersom drogerna inte kan eliminera strukturella störningar.

Det är svårt att säga säkert hur många människor lever med hjärtfel utan operation. Ofta märker en person inte några kliniska manifestationer, och en eller annan defekt bestäms slumpmässigt, men det kan vara helt annorlunda när patologin får sig att känna sig omedelbart efter barnets födelse och hotar därmed väsentligt livet.

Livslängden hos en patient beror till stor del på egenskaperna hos defekten själv, dess svårighetsgrad, patientens livsstil.

Intervention av kirurgen med mitralventilfel

Före några ingrepp på mitralventilen är det nödvändigt att först bedöma graden av misslyckande.