Förebyggande av högt blodtryck

Förebyggande av högt blodtryck är ett primärt problem för många människor. Särskilt relevant kunskap om åtgärderna för att förebygga denna allvarliga sjukdom för patienter med belastad ärftlighet och de vars blodtrycksindikatorer ligger inom gränsen eller höga räntor. Denna artikel kommer att berätta för vem som riskerar att utveckla högt blodtryck, liksom åtgärder för att förebygga sjukdom.

Vem är i riskzonen?

Även i riskzonen ingår:

• män 35-50 år gammal;
• postmenopausala kvinnor;
• kvinnor som tar östrogenpreparat
• personer som upplever ständigt stressiga situationer
• patienter med åderförkalkning i hjärnkärlen, kardiovaskulära sjukdomar, njursjukdomar och diabetes mellitus;
• patienter med höga kolesterolnivåer;
• rökare;
• Personer som ofta använder starka alkoholhaltiga drycker.

Högt blodtryck förtjänar nära och konstant uppmärksamhet från både läkare och patienter, eftersom det kan avsevärt försämra livskvaliteten och leda till utveckling av svåra komplikationer. En kraftig ökning av blodtrycket kan ge upphov till allvarliga huvudvärk, en signifikant minskning av effektiviteten, ateroskleros av hjärnans, njurarnas och hjärtarnas artärer. Därefter leder sådana brott mot blodkärlens struktur och funktion till utveckling av hypertensiv encefalopati, aneurysm och aortadissektion, malign hypertoni, retinopati och hjärtsvikt. Det är emellertid möjligt att lösa detta problem med hjälp av konstant förebyggande av högt blodtryck, vilket innebär genomförandet av ett antal primära och sekundära åtgärder.

Primär förebyggande av högt blodtryck

Primär profylax av hypertoni visas för alla personer (särskilt från riskgrupper) hos vilka blodtrycksindikatorer ligger inom den tillåtna norm (upp till 140/90 mm Hg) och sjukdomen har ännu inte börjat utvecklas. För att göra detta måste de granska hela det vanliga sättet i sitt liv och göra nödvändiga ändringar av det, till exempel sådana

1. Rökningstopp.
2. Begränsad alkoholkonsumtion (för män - högst 30 ml starka alkoholhaltiga drycker per dag, för kvinnor - högst 20 ml).
3. Minskar saltintaget (högst 5-6 g per dag).
4. Rationell näring (begränsning av konsumtionen av livsmedel med mycket animaliskt fett, inte mer än 50-60 g per dag och lätt smältbara kolhydrater).
5. Inklusion i den dagliga kosten av mat rik på kalium, magnesium och kalcium (torkade aprikoser, pommes frites, russin, bakade potatis, bönor, persilja, mager kockost, äggulor av kycklingägg).
6. Kampen mot fysisk inaktivitet (utomhus träning och dagliga fysik terapi klasser).
7. Kampen mot fetma (försöker gå ner i vikt rekommenderas inte kraftigt: du kan gå ner i vikt med högst 5-10% per månad).
8. Normalisering av sömn (minst 8 timmar om dagen).
9. Tydlig dagbehandling med konstant ökning och sömn.
10. Förebyggande av stress.

Rekommendationerna för primärt förebyggande av högt blodtryck innefattar snabb och regelbunden behandling av sjukdomar i hjärt-, nerv-, urin- och endokrina system, den vidhäftande efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren och den kontinuerliga övervakningen av blodtrycket.

Personer som uppvisar primärt förebyggande av högt blodtryck bör vara under medicinsk övervakning. De åtgärder som vidtagits kan leda till en fortsatt normalisering av blodtrycket i 6-12 månader, men vid övervakning av indikatorer i gränsområdet kan de rekommenderas för längre observation och administrering av läkemedel som syftar till att minska progressionen av neurotiska reaktioner (hypnotika, sedativa, brom och fenobarbital i små doser).

Sekundär förebyggande av högt blodtryck

Sekundär profylax av hypertoni är indicerad hos patienter där arteriell hypertension är etablerad som en diagnos. Det syftar till att

• en minskning av blodtrycket;
• förebyggande av hypertensiva kriser
• förebyggande av sekundära förändringar i organ och utveckling av komplikationer.

Komplexet av sådana händelser innefattar:

• icke-farmakologisk behandling (strängare åtgärder, som motsvarar primärprevention);
• drogterapi.

För icke-farmakologisk behandling, förutom att rekommendationerna för det primära förebyggande av högt blodtryck, samt en uppsättning åtgärder är rekommenderade, rekommenderas att inkludera:

• fysioterapeutiska procedurer: elektrosleep, elektrofores med droger (euphyllin, nikotinsyra, men spay), galvanisering av nackområdet, balneoterapi (kolsyra, jodbrom och radonbad), helioterapi, speleoterapi, hydrokinesterapi, massage, akupunkturbehandling.
• fysisk terapi;
• psykoterapeutisk träning och autotraining;
• Spa behandling i lokala kardiologiska sanatorier och klimatorter (Nemirov, Mirgorod, Kislovodsk, Truskavets, Druskininkai, Sochi, etc.).

Den komplexa profylaxen och behandling av hypertoni kan innefatta läkemedel av olika farmakologiska grupper. I de inledande skeden av sjukdomen kan monoterapi med lugnande medel och psykotropa läkemedel användas, och i senare skeden är också olika antihypertensiva läkemedel förskrivna.

1. Sedationspreparat: extrakt av modervort, valerian, passionflower och pion, Fenazepam, Seduxen, Elenium, Tazepam.
2. Phytopreparations: liten periwinkle, mistelten, hagtorn och chokeberry frukter, marsh Mallow, Baikal skullcap, etc.
3. Alkaloider av rauwolfia serpentin och liten periwinkle: Reserpine, Rauvazan, Raunatin, Vinkapan, Devinkan.
4. B- och α-adrenerga receptorblockerare: Anaprilin, Fentolamin, Pindolol, Pyrroxan.
5. Sympatolitics: Methyldofa, Oktadin.
6. Ganglioblockers: Pentamin, Pyrilen, Benzogeksonium, Temechin.
7. Diuretika: Diklotiazid, Spironolakton, Furosemid, Clopamid.
8. Kalciumantagonister: fenigidin.
9. a-blockerare: Pirroksan, Tropafen, Fentolamin.
10. Kombinerade preparat: Adelfan ezidreks, Brinerdin, Trirezid, etc.
11. p-blockerare: Atenolol, Carvedilol, Korgard, Inderal, etc.
12. Kaliumberedningar: Panangin, Asparkam.
13. ACE-hämmare: Captopril, Quinopril, Enam, Lotenil.

Drogterapi är ordinerad för alla patienter med en fortsatt blodtryckstillväxt (om blodtrycket förblir stabilt högt, upp till 140 mm Hg, Art., I tre månader) och patienter med vissa risker för att utveckla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Högriskgrupper inkluderar:

• rökning patienter;
• patienter med diabetes och njursjukdomar, hjärtan, retinopati och störningar i hjärncirkulationen;
• patienter över 60 år
• män;
• kvinnor efter klimakteriet;
• patienter med höga kolesterolnivåer.

Urval av läkemedel, dosering, schema och administreringstiden bestäms individuellt för varje patient, baserat på uppgifter om hans hälsa. Läkemedlet för högt blodtryck bör utföras ständigt och under överinseende av den behandlande läkaren.

Omfattande åtgärder för att förebygga högt blodtryck kan hålla arteriell hypertension under konstant kontroll och minska risken för att utveckla olika allvarliga komplikationer.

Komplikationer av hypertoni och deras förebyggande

Trots det faktum att högt blodtryck (arteriell hypertension) är ett problem som väl studerats av läkare fortsätter det att vara en av de allvarligaste hjärt-kärlsjukdomarna. Den största risken för denna sjukdom, som är förknippad med en periodisk eller konstant ökning av blodtrycket (BP), är inte så mycket i sin kurs, men i utvecklingen av svåra komplikationer. Det senare sker mot bakgrund av irreversibla förändringar i artärer och vitala organ - "mål". Därför, för att förhindra utvecklingen av den patologiska process som kan leda till livshotande konsekvenser, är det nödvändigt att ständigt övervaka sjukdomen, lämnar henne en chans att en negativ utgång.

Vad är risken för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är en smutsig sjukdom som går obemärkt under en lång tid. Den tidiga fasen kännetecknas av ökat blodtryck strax under inflytande av negativa faktorer av en organism (fysisk eller psyko-emotionell stress, klimateffekter och så vidare.). I denna situation kan tidsriktig behandling och förebyggande åtgärder helt hindra den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen. Samtidigt, i avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder, kan kortvariga ökning av blodtrycket åtföljas av spasmer i hjärn- och kransartären.

I det första steget av fas II hypertoni känne instabil (mer upphöjd) trycknivå detekteras karakteristiska vaskulära förändringar i de visuella organ och vänster ventrikulär hypertrofi. Under exacerbationer klagar patienterna på ökad trötthet, huvudvärk, smärta i hjärtat och ökad hjärtfrekvens. Tillräcklig komplex behandling gör det möjligt att normalisera situationen under en lång tid och kan till och med leda till att sjukdomen regresseras.

I den andra fasen av sjukdomsstadiet II kan blodtrycket stiga till 200 mm Hg. Art. och ännu mer. Svår dyspné, cerebrala angiospasmer uppträder, angina attacker utvecklas, syn och cerebral cirkulation störs, upp till en stroke.

Steg III hypertoni åtföljs av markerade sklerotiska och dystrofa förändringar i vävnader och organ. I mer allvarliga fall, med uttalade brott mot systemisk funktionell aktivitet, utvecklas livshotande komplikationer.

Komplikationer av arteriell hypertension

Målorgan, främst de som lider av högt blodtryck, inkluderar hjärnan, hjärtat, njurarna, ögonen och blodkärlen.

Komplikationer av hjärnan:

• hypertensiv encefalopati;
• ischemisk stroke (en följd av långvarig, kontinuerligt ökande hypertoni);
• hemorragisk stroke (brott av intracerebrala kärl och blödning i hjärnan på grund av en kraftig ökning av trycket);
• kognitiva (kognitiva) störningar (en följd av kroniska cirkulationsstörningar).

Hjärtskomplikationer:

• hypertrofi (ökning i tjocklek) i vänster ventrikel;
• ischemisk sjukdom;
• ateroskleros av kransartärerna;
• angina pectoris;
• akut hjärtsvikt (hjärtinfarkt).

På njurens sida:

• arterioskleros;
• brott mot utsöndringsfunktionen
• kroniskt njursvikt.

I de visuella organen:

• hypertensiv angiopati i näthinnan;
• angiosclerosis;
• retinopati och neuroretinopati.

Förebyggande av komplikationer av arteriell hypertension

Enligt kardiologernas auktoritativa åsikt är behandling av högt blodtryck och förebyggande av komplikationer av denna sjukdom inbördes samband och ömsesidiga begrepp. Detta innebär att adekvat antihypertensiv behandling kan minska eller minimera risken för komplikationer.

Först och främst är det nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt de faktorer som förvärrar kursen och förvärra den ytterligare prognosen för utvecklingen av arteriell hypertoni. Dessa inkluderar rökning, en stillasittande livsstil, alkoholmissbruk, överdriven vikt. Människor som har visat kliniska tecken på högt blodtryck rekommenderas att ge upp dåliga vanor, ständigt övervaka blodtrycket, minska saltintaget, minska andelen djurfett i kosten, öka mängden vegetabiliska livsmedel och, om nödvändigt, minska kroppsvikt. För att optimera och bibehålla blodtrycket på en nivå som är acceptabel för patienten rekommenderas det att hela tiden utföra ett speciellt utformat träningskomplex.

Om det finns försvårande faktorer i historien, för att förhindra utvecklingen av komplikationer av AH, förutom icke-farmakologisk korrigering, är läkemedelsbehandling ordinerad. Som regel administreras ett läkemedel vid första behandlingen, och i minsta dosering. Vid val av läkemedel beaktas eventuella kontraindikationer och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Efter uttag bör det rekommenderade läkemedlet inte prova hopp i blodtryck, störa fett, kolhydrater och elektrolytmetabolism och behålla kroppsvätskor. Följande grupper av läkemedel uppfyller liknande krav:

• diuretika (diuretika);
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• sartana;
• kalciumantagonister.

Bland de kalciumkanalblockerare som minskar den vaskulära glattmuskelens ton och förhindrar deras spastiska sammandragning bör ett modernt preparat "Nitremed" markeras. Dess aktiva substans nitredipin, som påverkar huvudsakligen perifera blodkärl, minskar deras resistans utan att störa hjärtans excitabilitet och bidrar till ett bättre flöde av impulser genom hjärtledningssystemet. Nitremed är en långverkande kalciumantagonistgrupp. Det rekommenderas att ta det 1-2 gånger om dagen för olika former av arteriell hypertoni för att förhindra utveckling av komplikationer.

Ett läkemedel avsedda för behandling av högt blodtryck ordineras strängt individuellt med beaktande av ålder, grad, förekomst av den patologiska processen och förekomsten av associerade sjukdomar. För att förebygga komplikationer bör antihypertensiv behandling utförs under överinseende av en specialist under hela patientens liv.

I händelse av brist på effektivitet av netrendipin kan läkaren ordinera en kombinationsbehandling: Samtidig administrering av läkemedlen Nitremed och Indap (den aktiva substansen är indapamid).

hypertonisk sjukdom

Hypertensiv hjärtsjukdom är en patologi av den kardiovaskulära apparaten som utvecklas som ett resultat av dysfunktion hos de högre centra av vaskulär reglering, neurohumoral och njurmekanismer och leder till arteriell hypertoni, funktionella och organiska förändringar i hjärtat, centrala nervsystemet och njurarna. Subjektiva manifestationer av ökat tryck är huvudvärk, tinnitus, hjärtklappning, andfåddhet, smärta i hjärtats hjärta, ett slöja framför ögonen, etc. Undersökning av hypertoni innefattar övervakning av blodtryck, EKG, ekkokardiografi, ultraljud av njurar och nacke samt urin och biokemisk analys blod. Vid bekräftelse av diagnosen görs ett urval läkemedelsterapi med beaktande av alla riskfaktorer.

hypertonisk sjukdom

Den främsta manifestationen av högt blodtryck är persistent högt arteriellt tryck, det vill säga blodtryck, som inte återgår till normala nivåer efter en situationell ökning som ett resultat av psyko-emotionell eller fysisk ansträngning, men minskar först efter att ha tagit antihypertensiva läkemedel. Enligt WHO-rekommendationer är blodtrycket normalt, högst 140/90 mm Hg. Art. Överskott systoliskt index över 140-160 mm Hg. Art. och diastolisk - över 90-95 mm Hg. Art, fast i viloläge med dubbel mätning under två medicinska undersökningar, anses vara högt blodtryck.

Förekomsten av hypertoni hos kvinnor och män är ungefär samma 10-20%, oftast utvecklas sjukdomen efter 40 års ålder, även om hypertension ofta finns även hos ungdomar. Hypertoni främjar snabbare utveckling och svår ateroskleros och framväxten av livshotande komplikationer. Tillsammans med ateroskleros är hypertoni en av de vanligaste orsakerna till för tidig dödlighet i den unga befolkningen i arbetsför ålder.

Det finns primär (väsentlig) arteriell hypertension (eller högt blodtryck) och sekundär (symptomatisk) arteriell hypertension. Symtomatisk hypertoni är från 5 till 10% av fallen av högt blodtryck. Sekundär hypertoni är en manifestation av den underliggande sjukdomen: njursjukdomar (glomerulonefrit, pyelonefrit, tuberkulos, hydronefros, tumörer, njurartärstenos), sköldkörtel (hyperthyroidism), binjure (feokromocytom, Syndrom Cushings, primär hyperaldosteronism), koarktation eller aorta ateroskleros, etc..

Primär arteriell hypertension utvecklas som en oberoende kronisk sjukdom och står för upp till 90% av fall av arteriell hypertoni. Vid högt blodtryck är ökat tryck en konsekvens av en obalans i kroppens regelverk.

Mekanismen för utveckling av hypertoni

Grunden för patogenesen av hypertoni är en ökning av volymen av hjärtutmatning och resistans hos perifer vaskulärbädden. Som svar på effekten av stressfaktorn finns det dysreguleringar vid reglering av perifer vaskulär ton av de högre hjärncentrumen (hypotalamus och medulla). Det finns en spasm av arterioler i periferin, inklusive njure, vilket orsakar bildandet av dyskinetiska och dyscirculatoriska syndrom. Sekretionen av neuronormonerna i renin-angiotensin-aldosteronsystemet ökar. Aldosteron, som är involverad i mineralmetabolism, orsakar vatten- och natriumretention i blodet, vilket ytterligare ökar blodvolymen i blodet och ökar blodtrycket.

När hypertoni ökar blodviskositeten, vilket medför en minskning av blodflödeshastigheten och metaboliska processer i vävnaderna. Inerta väggar i blodkärlen förtjockas, deras lumen smalnar, vilket fixar en hög nivå av allmän perifer resistens hos blodkärl och gör arteriell hypertoni irreversibel. I framtiden, som en följd av ökad permeabilitet och plasmaimpregnering av kärlväggarna, uppstår utvecklingen av elastisk fibros och arterioloskleros, vilket leder till sekundära förändringar i organens vävnader: myokardiell skleros, hypertensiv encefalopati och primär nefroangioskleros.

Graden av skador på olika organ i högt blodtryck kan vara ojämn, så flera kliniska och anatomiska varianter av hypertoni utmärks av en primär lesion av kärnen i njurarna, hjärtat och hjärnan.

Klassificering av hypertoni

Hypertensiv hjärtsjukdom klassificeras av ett antal egenskaper.. Anledningar stiga i blodtryck, skador i målorgan, nivån av blodtrycket, flödet, etc. Enligt principen etiologiska urskiljas: essentiella (primär) och sekundär (symtomatisk) hypertoni. Med hjälp av hypertoni kan naturen vara godartad (långsamt progressiv) eller ondartad (snabbt progressiv) kurs.

Det största praktiska värdet är blodtryckets nivå och stabilitet. Beroende på nivån finns det:

• Optimalt blodtryck -
• Normalt blodtryck - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtryck - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertension av II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertoni av III grad - mer än 180/110 mm Hg. Art.

Enligt nivån av diastoliskt blodtryck utmärks hypertensivvarianter:

• Lätt flöde - diastoliskt blodtryck
• Måttligt flöde - diastoliskt blodtryck från 100 till 115 mm Hg. Art.
• Svårt - diastoliskt blodtryck> 115 mm Hg. Art.

Godartad, långsamt progressiv hypertoni, beroende på målorganskador och utveckling av associerade (samtidiga) tillstånd, går igenom tre steg:

Steg I (mild och måttlig hypertoni) - Blodtrycket är instabil, varierar från 140/90 till 160-179 / 95-114 mm Hg under dagen. Art., Hypertensiva kriser uppträder sällan, flödar inte. Tecken på organisk skada på centrala nervsystemet och inre organ är frånvarande.

Steg II (svår hypertension) - HELL inom 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiska hypertensiva kriser. Objektivt (genom fysikalisk, laboratorieforskning, ekokardiografi, elektrokardiografi, radiografi) registreras förträngning av retinal artär, mikroalbuminuri, förhöjt serumkreatinin i blodplasma, vänster ventrikulär hypertrofi, övergående cerebral ischemi.

Steg III (mycket svår hypertension) - HELL från 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. och högre, allvarliga hypertensiva kriser utvecklas ofta. Den skadliga effekten fenomen orsakar högt blodtryck av hypertensiv encefalopati, vänsterkammarsvikt, cerebral vaskulär trombos, blödningar och ödem av synnerven, kärl dissekerande aneurysm, nefroangioskleroz, njursvikt och t. D.

Riskfaktorer för utveckling av hypertoni

En ledande roll i utvecklingen av högt blodtryck spelar en kränkning av de reglerande aktiviteterna hos de högre delarna av centrala nervsystemet, kontrollerar de inre organens arbete, inklusive hjärt-kärlsystemet. Därför kan utvecklingen av högt blodtryck orsakas av ofta upprepade nervösa överstöden, förlängda och våldsamma störningar och frekventa nervstopp. Framväxten av högt blodtryck bidrar till överdriven stress i samband med intellektuell aktivitet, arbete på natten, påverkan av vibrationer och buller.

En riskfaktor vid utvecklingen av hypertoni är ett ökat saltintag, vilket orsakar arteriell spasm och vätskeretention. Det har visat sig att daglig konsumtion av> 5 g salt ökar risken för att utveckla högt blodtryck, särskilt om det finns en genetisk predisposition.

Ärftlighet, belastad av högt blodtryck, spelar en viktig roll i sin utveckling i närmaste familj (föräldrar, systrar, bröder). Sannolikheten för att utveckla hypertoni ökar betydligt i närvaro av högt blodtryck hos 2 eller flera nära släktingar.

Bidra till utvecklingen av hypertoni och ömsesidigt stödja varandra för arteriell hypertension i kombination med binjurarna, sköldkörteln, njuren, diabetes, ateroskleros, fetma, kroniska infektioner (tonsillit).

Hos kvinnor ökar risken för att utveckla högt blodtryck i klimakteriet på grund av hormonella obalanser och förvärring av känslomässiga och nervösa reaktioner. 60% av kvinnorna utvecklar högt blodtryck under klimakteriet.

Åldersfaktorn och kön bestämmer den ökade risken för att utveckla hypertensiv sjukdom hos män. I åldern 20-30 år utvecklas hypertoni hos 9,4% av männen, efter 40 år - i 35% och efter 60-65 år - redan i 50%. I åldersgruppen upp till 40 år är hypertoni vanligare hos män, inom äldre åldrar förändras förhållandet till förmån för kvinnor. Detta beror på en högre frekvens av manlig prematur mortalitet i medelåldern från komplikationer av hypertoni, liksom menopausala förändringar i kvinnokroppen. För närvarande detekteras hypertensiv sjukdom hos människor i en ung och mogen ålder.

Extremt gynnsam för utveckling av hypertensiv sjukdom, alkoholism och rökning, irrationell kost, övervikt, fysisk inaktivitet, dålig ekologi.

Symtom på högt blodtryck

Varianter av hypertensionen varierar och beror på nivån på ökat blodtryck och på inverkan av målorgan. I de tidiga stadierna präglas hypertoni av neurotiska störningar: yrsel, övergående huvudvärk (oftast i nacken) och tyngd i huvudet, tinnitus, pulsation i huvudet, sömnstörning, trötthet, letargi, trötthet, hjärtklappning, illamående.

I framtiden kommer andfåddhet att gå med snabba promenader, spring, träning, klättring i trappan. Blodtrycket stannar över 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Det är svettning, rodnad i ansiktet, chillliknande tremor, domningar i tårna och händer, och trötta långvariga smärtor i hjärtat av området är typiska. Med vätskeretention observeras svullnad i händerna ("ringsymtom" - det är svårt att ta bort ringen från fingret), ansikten, ögonlocket, styvhet.

Hos patienter med högt blodtryck finns det ett slöja, blinkande flugor och blixtnedslag framför ögonen, vilket är förknippat med en spasm av blodkärl i näthinnan. Det finns en progressiv synminskning, blödningar i näthinnan kan orsaka en fullständig synförlust.

Komplikationer av hypertoni

Med en långvarig eller malign behandling av hypertonisk sjukdom utvecklas kronisk skada på målorganens kärl, såsom hjärnan, njurarna, hjärtat, ögonen. Instabiliteten av blodcirkulationen i dessa organ mot bakgrund av det förhöjda blodtrycket kan orsaka utvecklingen av stenokardi, hjärtinfarkt, hemorragisk eller ischemisk stroke, hjärtastma, lungödem, dissekering av retinalaneurysm, retinalavlossning, uremi. Utvecklingen av akuta akuta tillstånd mot bakgrund av högt blodtryck kräver en minskning av blodtrycket under de första minuterna och timmarna, eftersom det kan leda till patientens död.

Förloppet av hypertoni är ofta komplicerat av hypertensiva kriser - periodiska kortsiktiga höjningar av blodtryck. Utveckling av kriser kan föregås av känslomässig eller fysisk överbelastning, stress, förändringar i meteorologiska förhållanden etc. Vid hypertensiva kriser uppträder en plötslig ökning av blodtrycket, som kan vara i flera timmar eller dagar och åtföljas av yrsel, skarp huvudvärk, känsla av feber, hjärtklappning, kräkningar, hjärtkardi synssvårigheter.

Patienter under hypertensiv kris är rädda, agiterade eller inhiberade, dåsiga; med svår kris kan svimma. På grund av den hypertensiva krisen och de befintliga organiska förändringarna i kärl, myokardinfarkt, akuta sjukdomar i hjärncirkulationen kan akut misslyckande i vänstra ventrikeln ofta uppstå.

Diagnos av hypertoni

Undersökning av patienter med misstänkt hypertension strävar efter att bekräfta en stadig ökning av blodtrycket, eliminera sekundär arteriell hypertoni, identifiera förekomst och grad av skada på målorganen, bedöma scenen av artärhypertension och risken för komplikationer. Vid insamling av historia beaktas patientens exponering för riskfaktorer för högt blodtryck, klagomål, nivået av ökat blodtryck, förekomsten av hypertensiva kriser och tillhörande sjukdomar.

Informativ för att bestämma närvaron och graden av högt blodtryck är en dynamisk mätning av blodtrycket. För att få pålitliga indikatorer på blodtryck måste du uppfylla följande villkor:

• Mätning av blodtryck utförs i en bekväm och lugn miljö efter en patients 5-10 minuters anpassning. Det är rekommenderat att utesluta användning av nasala och ögondroppar (sympatomimetika) 1 timme före mätning, rökning, motion, ätande, te och kaffe.
• Patientens ställning - sittande, stående eller liggande, handen är på samma nivå med hjärtat. Manschetten är placerad på axeln, 2,5 cm över armbågens fossa.
• Vid det första besöket mäts patientens blodtryck i båda händerna, med upprepade mätningar efter ett 1-2-minutersintervall. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg, ska efterföljande mätningar utföras på handen med högre hastigheter. I andra fall mäts vanligtvis blodtrycket på den "icke-fungerande" handen.

Om blodtrycksindexen vid upprepade mätningar skiljer sig från varandra, tas det aritmetiska medelvärdet som den sanna (med undantag för lägsta och maximala blodtrycksindikatorer). I hypertoni är självkontroll av blodtryck hemma extremt viktigt.

Laboratorietester inkluderar kliniska analyser av blod och urin, biokemisk bestämning av kalium, glukos, kreatinin, totalt blodkolesterol, triglycerider, urinanalys enligt Zimnitsky och Nechyporenko, Reberg test.

På elektrokardiografi hos 12 leder med hypertoni bestäms vänster ventrikulär hypertrofi. EKG-data uppdateras genom att genomföra ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersökning avslöjar graden av hypertensiv angioretinopati. En ultraljud av hjärtat bestäms av en ökning i vänstra hjärtat. För att bestämma lesionen av målorganen utförs ultraljud i bukhålan, EEG, urografi, aortografi, CT-skanning av njurarna och binjurarna.

Behandling av högt blodtryck

Vid behandling av högt blodtryck är det viktigt att inte bara minska blodtrycket, utan också att korrigera och minimera risken för komplikationer. Det är omöjligt att fullständigt bota högt blodtryck, men det är ganska realistiskt att stoppa utvecklingen och minska krissituationen.

Hypertoni kräver patientens och läkarens kombinerade insatser för att uppnå ett gemensamt mål. Vid varje stadium av högt blodtryck är det nödvändigt:

• Följ en diet med ökat intag av kalium och magnesium, vilket begränsar konsumtionen av salt;
• Stoppa eller strängt begränsa alkoholintag och rökning.
• Bli av med övervikt
• Öka fysisk aktivitet: det är användbart att delta i simning, fysioterapi, att göra promenader;
• Systematiskt och under lång tid att ta förskrivna läkemedel under kontroll av blodtryck och dynamisk observation av en kardiolog.

Vid högt blodtryck ordineras antihypertensiva läkemedel, som inhiberar vasomotorisk aktivitet och inhiberar norepinefrinsyntes, diuretika, p-blockerare, disaggregeringsmedel, hypolipidemiska och hypoglykemiska och lugnande medel. Urval av läkemedelsbehandling utförs strikt individuellt med hänsyn till hela spektrumet av riskfaktorer, blodtrycksnivån, förekomsten av samtidiga sjukdomar och målorganskador.

Kriterierna för effektiviteten av behandling av högt blodtryck är att uppnå:

• kortsiktiga mål: maximal minskning av blodtrycket till nivån på god tolerans
• Mål på medellång sikt: Förhindra utveckling eller progression av förändringar hos målorganen.
• långsiktiga mål: förebyggande av kardiovaskulära och andra komplikationer och förlängning av patientens liv.

Prognos för högt blodtryck

De långsiktiga effekterna av hypertoni bestäms av scenen och naturen (godartad eller malign) av sjukdomsförloppet. Svår snabb utveckling av hypertoni, hypertension i stadium III med svår kärlskada ökar signifikant frekvensen av vaskulära komplikationer och försämrar prognosen.

Vid högt blodtryck är risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt och för tidig död extremt hög. Ogynnsam hypertoni uppträder hos personer som blir sjuka i ung ålder. Tidig systematisk behandling och kontroll av blodtryck kan bromsa progressionen av hypertoni.

Förebyggande av högt blodtryck

För primärt förebyggande av högt blodtryck är det nödvändigt att utesluta befintliga riskfaktorer. Användbar måttlig övning, lågt salt och hypokolesterol diet, psykologisk lättnad, avvisning av dåliga vanor. Det är viktigt att tidigt upptäcka hypertensiv sjukdom genom övervakning och självövervakning av blodtryck, dispensarregistrering av patienter, vidhäftning till individuell antihypertensiv behandling och upprätthållande av optimala blodtrycksindikatorer.

Komplikationer av hypertoni och förebyggande åtgärder

Komplikationer som är karakteristiska för hypertoni kan förekomma hos nästan alla patienter som lider av högt blodtryck.

Förebyggande av komplikationer kan förhindra utvecklingen av sjukdomen i ett negativt scenario.

Som ett resultat kan patienten leva tillräckligt länge utan att förlora livskvaliteten. Vidare kan behandling i tid leda till att patientens tillstånd förbättras avsevärt och att negativa konsekvenser kan undvikas.

Hypertensiv kris kan förvärras vid varje stadium av sjukdomen. I detta fall kommer sjukdomen att åtföljas av aggressiva manifestationer. Samtidigt förefaller sällan en ökning av patientens kroppstemperatur. Öka bara det systoliska trycket.

Representanter för riskgrupper

Komplikationer av hypertoni kännetecknas vanligtvis av det faktum att de förorsakar en minskning av öppningen hos kärlen i patienten, och de återgår inte till normala efter att stressfaktorer inte längre påverkar honom. Som ett resultat kan inte bara hans allmänna tillstånd förvärras, men också ett dödligt fall. För att detta inte ska ske måste du veta om en person är i fara. Om svaret är ja måste det bli ett förebyggande konto hos den behandlande läkaren för att förhindra en eventuell stroke eller hjärtinfarkt.

De viktigaste kandidaterna för förekomsten av GBI-komplikationer är personer vars arbete innebär att konstant kontakt med buller, vibrationer och förekomsten av andra stressfaktorer föreligger. Dessa kan vara yrken som kännetecknas av närvaro av konstant ansvar eller lång och hård mental aktivitet. Ett exempel på en sådan verksamhet är yrket som en polis och en vetenskapsman.

Det finns också åldersrelaterade komplikationer i GB, så en man över 40 år, liksom kvinnor över femtio år gammal, har redan kärlsjukdomar och den frekventa förekomsten av sådana sjukdomar är negativa vaskulära förändringar hos ungdomar som missbrukar tobak och alkohol. Konstanta negativa känslor på grund av dåliga familjeförhållanden kan påverka hjärtat negativt. Felaktig kost är också ett sätt att orsaka ett sådant tillstånd som högt blodtryck.

En patient som konsumerar salt mat och mat provar förekomsten av vasospasmer och vätskeretention i kroppen. En separat orsak som kan orsaka denna sjukdom är en brist på vitamin D i patientens kropp, så att detta inte sker, är förebyggande i form av en balanserad diet nödvändig.

Separat bör det noteras att patienten har kroniska sjukdomar som kan orsaka en hypertonisk kris, sådana sjukdomar är:

• diabetes;
• pankreas- och njursjukdomar;
• olika infektioner;
• sömnapné;
• ärftliga sjukdomar.

Alla nämnda orsaker till komplikationer måste övervägas av den behandlande läkaren när man förskriver behandling till patienten. Huvudskälet till dem borde elimineras först, för bara i det här fallet kan man räkna med framgång.

Förebyggande och förebyggande av komplikationer bör vara den första regeln för patienten. Endast i det här fallet är det möjligt att i rätt tid stoppa attacken av högt blodtryck.

Klassificering av hypertoni

Modern medicin delar hypertension i flera typer.

Enligt sin kliniska kurs särskiljas en godartad form, vilken kännetecknas av frånvaron av höga blodtrycksvärden. I det här fallet finns det praktiskt taget inga kriser och extern hjälp till patienten är inte nödvändig.

Patientens tillstånd i detta fall kan övervakas uteslutande med hjälp av läkemedel, vilket förhindrar eventuella komplikationer i början.

Den maligna formen är en frekvent hypertensiv kris, vars svårighetsgrad och grad kan vara annorlunda.

Behandling i detta fall ger få resultat, vilket orsakar allvarliga komplikationer. Typiskt diagnostiseras denna blankett i ung ålder och i framtiden, patientens tillstånd förvärras bara.

Klassificera hypertoni och diastoliska trycktal:

1. Indikatorer över 100 anses vara normala och den skadliga konsekvensen av detta brukar inte uppstå.
2. Den genomsnittliga formen kan tillskrivas indikatorer över 100 och upp till 115.
3. Den tunga formen präglas av ett märke över 115.

Godartad hypertoni utvecklas långsamt och påverkar alla inre organ på personen. Detta gäller både ögonens kärl och kärl, hjärta, lever, njurar. Totalt finns det tre steg som sjukdomen går igenom i följd:

1. I det första steget finns inga kriser, och trycket kan fluktuera väldigt signifikant under dagen. I det här fallet är det inte klart vilket organ som lider, eftersom patienten inte kan presentera några klagomål.
2. I andra etappen kan kriser förekomma i svår form och trycket kan nå 200/125. Expansion av hjärtans gränser avslöjas, spasmer uppträder, protein påvisas i urinen och kreatanin finns i blodet. Det finns tecken på ischemi.
3. Den tredje etappen är svår. Vid det tredje steget upptäcks närvaron av komplikationer av högt blodtryck av 2 grader, förutom att störningar i njurarna och hjärtat kan observeras. Mycket ofta finns det hjärtinfarkt eller angina.

Alla typer av hypertoni kan vara komplicerade av samtidiga sjukdomar, vars notering kan vara lång. Det kan till exempel vara ateroskleros, metaboliskt syndrom och problem med centrala nervsystemet.

Alla ska installeras och de ska ordineras lämplig behandling, utan vilken det är omöjligt att besegra hypertoni.

Omedelbara komplikationer av hypertoni

Hypertoni är förskräcklig eftersom även en nyfödd kan få det. Sjukdomen i sig är inte farlig, men dess komplikationer kan orsaka signifikant skada för patientens hälsa och till och med orsaka hans död. Den första och farligaste typen av komplikation av denna sjukdom är hjärnblödning. I det här fallet kan ett akut samtal av en läkare spara en persons liv, eftersom hela hjärnan påverkas här och blödning kan manifestera sig på något av dess områden.

Ur en symtomatisk synvinkel kan patienten uppleva en talproblem, intensiv huvudvärk och efterföljande utveckling av förlamning. För att rädda en persons liv är det bara möjligt genom att patienten snabbt och tidigt lämnas till en medicinsk institution. Om du gör det korrekt garanterad återhämtning av alla kroppsfunktioner.

Ett annat mål för komplikationer är blodtryck. I detta fall kan en hypertensiv kris detekteras. Denna kris åtföljs av en kraftig ökning av blodtrycket mot bakgrund av en minskning av blodkärlens lumen.

Tillsammans med hjärnblödning är hypertonisk hjärnskada också farlig. Det brukar framstå som ett svar på vaskulär spasm. Resultatet kan vara hjärnödem. Han leder i sin tur till nekros hos små kärl och angränsande delar av hjärnvävnaden. Patienten kan i detta fall känna kramper, förlora medvetandet, hans blodtryck kan stiga signifikant.

Vid hypertensiv hjärnskada observeras en signifikant ökning av blodtrycket och det är nödvändigt att återgå till normal så snart som möjligt. Om detta kan uppnås - kan alla negativa processer i kroppen vändas. Den farligaste förekomsten av stroke och akut hypertensiv encefalopati, ischemisk stroke är ofta fastställd.

Utseendet av hjärtsvikt och utvecklingen av hjärtinfarkt är mycket farligt för patientens liv. Vi bör också nämna att framstegen av hypertoni provar förekomsten av sklerotiska förändringar i njurarna. Detta kan indikera ett njurtest. Njurarna krymper och blir oförmögna att utföra sina funktioner. Patienten har njursvikt.

Behandling av högt blodtryck i en sådan situation hjälper inte, och endast hemodialys kan klara av situationen.

Diagnos och behandling av hypertoni

Om hypertension misstänks, föreskrivs en patient ett antal undersökningar för att göra en noggrann diagnos. Vid detta behandlingsstadium undersöks aortaklappen och hela hjärtat, kärlsystemet, njurarna och leveren, liksom andra organ och system i människokroppen. Läkaren fastställer nivån på sitt stabila blodtryck i processen att undersöka en patient, eliminerar sekundär arteriell hypertension, bestämmer förekomsten av skador i organen. Att bestämma förekomsten av komplikationer är också uppgiften för detta stadium.

Behandlingen börjar med blodtryckskontroll. Det låter dig bestämma graden av högt blodtryck och möjliga åtgärder som syftar till normalisering. I en klinik mäts trycket av en läkare, i hemmet måste patienten göra detta medan man håller en särskild dagbok för sådana mätningar. Det finns speciella enheter som kan genomföra den beskrivna kontrollen i automatiskt läge. Vanligtvis används de för att förbereda patienten för operation.

Därefter kommer laboratorietesterna. Detta är ett urin- och blodprov för förekomsten av kolesterol, kreatin, socker. Analysen kan vara både komplex och singel. Det utförs i laboratorieförhållanden på ett sjukhus eller klinik.

Det är obligatoriskt att ett EKG tas från en patient, eftersom detta är den vanligaste sätten att studera hjärtat. Ultraljud kan komplettera sitt vittnesbörd. Denna procedur utförs för bäcken och bukorganen för att eliminera deras effekt på patientens ökade trycknivå.

En annan metod för att bestämma närvaron av komplikationer av hypertensiv hjärtsjukdom är oftalmoloskopi eller fundus undersökning. Denna metod är enkel, men pålitlig. Det låter dig ställa in patientens kärlsystem så snabbt och effektivt som möjligt.

Behandling av komplikationer av högt blodtryck ordineras med hänsyn till inte bara deras egenskaper utan också med hänsyn till de organiska skadorna som har orsakat dessa komplikationer till hjärtan, hjärnan och andra organ i patientens kropp. I de flesta fall kan man med allvarlig leverans av offret till en medicinsk institution undvika allvarliga konsekvenser.

Av stor betydelse i detta avseende är förebyggande. Så patienter med förhöjt blodtryck bör vidta åtgärder för att minska det. Dessutom är det nödvändigt att hålla sig strikt mot kosten, inte överarbete och undvik stress. Tystnad, lugn och bekväm atmosfär i huset kommer att göra patientens återhämtning mer än de bästa medicinerna.

Separat är det värt att notera det faktum att självmedicinering för högt blodtryck är strängt förbjudet. Det kan leda till mycket obehagliga konsekvenser och till och med döden. Det mest som kan göras är att dricka de läkemedel som läkaren föreskrev vid nödsituationer. Vidare kommer det vara nödvändigt att snabbt ge patienten till sjukhuset.

Förebyggande av komplikationer av hypertoni

Förebyggande av högt blodtryck är ett primärt problem för många människor. Särskilt relevant kunskap om åtgärderna för att förebygga denna allvarliga sjukdom för patienter med belastad ärftlighet och de vars blodtrycksindikatorer ligger inom gränsen eller höga räntor. Denna artikel kommer att berätta för vem som riskerar att utveckla högt blodtryck, liksom åtgärder för att förebygga sjukdom.

Vem är i riskzonen?

Även i riskzonen ingår:

• män 35-50 år gammal;
• postmenopausala kvinnor;
• kvinnor som tar östrogenpreparat
• personer som upplever ständigt stressiga situationer
• patienter med åderförkalkning i hjärnkärlen, kardiovaskulära sjukdomar, njursjukdomar och diabetes mellitus;
• patienter med höga kolesterolnivåer;
• rökare;
• Personer som ofta använder starka alkoholhaltiga drycker.

Högt blodtryck förtjänar nära och konstant uppmärksamhet från både läkare och patienter, eftersom det kan avsevärt försämra livskvaliteten och leda till utveckling av svåra komplikationer. En kraftig ökning av blodtrycket kan ge upphov till allvarliga huvudvärk, en signifikant minskning av effektiviteten, ateroskleros av hjärnans, njurarnas och hjärtarnas artärer. Därefter leder sådana brott mot blodkärlens struktur och funktion till utveckling av hypertensiv encefalopati, aneurysm och aortadissektion, malign hypertoni, retinopati och hjärtsvikt. Det är emellertid möjligt att lösa detta problem med hjälp av konstant förebyggande av högt blodtryck, vilket innebär genomförandet av ett antal primära och sekundära åtgärder.

Primär förebyggande av högt blodtryck

Primär profylax av hypertoni visas för alla personer (särskilt från riskgrupper) hos vilka blodtrycksindikatorer ligger inom den tillåtna norm (upp till 140/90 mm Hg) och sjukdomen har ännu inte börjat utvecklas. För att göra detta måste de granska hela det vanliga sättet i sitt liv och göra nödvändiga ändringar av det, till exempel sådana

1. Rökningstopp.
2. Begränsad alkoholkonsumtion (för män - högst 30 ml starka alkoholhaltiga drycker per dag, för kvinnor - högst 20 ml).
3. Minskar saltintaget (högst 5-6 g per dag).
4. Rationell näring (begränsning av konsumtionen av livsmedel med mycket animaliskt fett, inte mer än 50-60 g per dag och lätt smältbara kolhydrater).
5. Inklusion i den dagliga kosten av mat rik på kalium, magnesium och kalcium (torkade aprikoser, pommes frites, russin, bakade potatis, bönor, persilja, mager kockost, äggulor av kycklingägg).
6. Kampen mot fysisk inaktivitet (utomhus träning och dagliga fysik terapi klasser).
7. Kampen mot fetma (försöker gå ner i vikt rekommenderas inte kraftigt: du kan gå ner i vikt med högst 5-10% per månad).
8. Normalisering av sömn (minst 8 timmar om dagen).
9. Tydlig dagbehandling med konstant ökning och sömn.
10. Förebyggande av stress.

Rekommendationerna för primärt förebyggande av högt blodtryck innefattar snabb och regelbunden behandling av sjukdomar i hjärt-, nerv-, urin- och endokrina system, den vidhäftande efterlevnaden av alla rekommendationer från läkaren och den kontinuerliga övervakningen av blodtrycket.

Personer som uppvisar primärt förebyggande av högt blodtryck bör vara under medicinsk övervakning. De åtgärder som vidtagits kan leda till en fortsatt normalisering av blodtrycket i 6-12 månader, men vid övervakning av indikatorer i gränsområdet kan de rekommenderas för längre observation och administrering av läkemedel som syftar till att minska progressionen av neurotiska reaktioner (hypnotika, sedativa, brom och fenobarbital i små doser).

Sekundär förebyggande av högt blodtryck

Sekundär profylax av hypertoni är indicerad hos patienter där arteriell hypertension är etablerad som en diagnos. Det syftar till att

• en minskning av blodtrycket;
• förebyggande av hypertensiva kriser
• förebyggande av sekundära förändringar i organ och utveckling av komplikationer.

Komplexet av sådana händelser innefattar:

• icke-farmakologisk behandling (strängare åtgärder, som motsvarar primärprevention);
• drogterapi.

För icke-farmakologisk behandling, förutom att rekommendationerna för det primära förebyggande av högt blodtryck, samt en uppsättning åtgärder är rekommenderade, rekommenderas att inkludera:

• fysioterapeutiska procedurer: elektrosleep, elektrofores med droger (euphyllin, nikotinsyra, men spay), galvanisering av nackområdet, balneoterapi (kolsyra, jodbrom och radonbad), helioterapi, speleoterapi, hydrokinesterapi, massage, akupunkturbehandling.
• fysisk terapi;
• psykoterapeutisk träning och autotraining;
• Spa behandling i lokala kardiologiska sanatorier och klimatorter (Nemirov, Mirgorod, Kislovodsk, Truskavets, Druskininkai, Sochi, etc.).

Den komplexa profylaxen och behandling av hypertoni kan innefatta läkemedel av olika farmakologiska grupper. I de inledande skeden av sjukdomen kan monoterapi med lugnande medel och psykotropa läkemedel användas, och i senare skeden är också olika antihypertensiva läkemedel förskrivna.

1. Sedationspreparat: extrakt av modervort, valerian, passionflower och pion, Fenazepam, Seduxen, Elenium, Tazepam.
2. Phytopreparations: liten periwinkle, mistelten, hagtorn och chokeberry frukter, marsh Mallow, Baikal skullcap, etc.
3. Alkaloider av rauwolfia serpentin och liten periwinkle: Reserpine, Rauvazan, Raunatin, Vinkapan, Devinkan.
4. B- och α-adrenerga receptorblockerare: Anaprilin, Fentolamin, Pindolol, Pyrroxan.
5. Sympatolitics: Methyldofa, Oktadin.
6. Ganglioblockers: Pentamin, Pyrilen, Benzogeksonium, Temechin.
7. Diuretika: Diklotiazid, Spironolakton, Furosemid, Clopamid.
8. Kalciumantagonister: fenigidin.
9. a-blockerare: Pirroksan, Tropafen, Fentolamin.
10. Kombinerade preparat: Adelfan ezidreks, Brinerdin, Trirezid, etc.
11. p-blockerare: Atenolol, Carvedilol, Korgard, Inderal, etc.
12. Kaliumberedningar: Panangin, Asparkam.
13. ACE-hämmare: Captopril, Quinopril, Enam, Lotenil.

Drogterapi är ordinerad för alla patienter med en fortsatt blodtryckstillväxt (om blodtrycket förblir stabilt högt, upp till 140 mm Hg, Art., I tre månader) och patienter med vissa risker för att utveckla sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Högriskgrupper inkluderar:

• rökning patienter;
• patienter med diabetes och njursjukdomar, hjärtan, retinopati och störningar i hjärncirkulationen;
• patienter över 60 år
• män;
• kvinnor efter klimakteriet;
• patienter med höga kolesterolnivåer.

Urval av läkemedel, dosering, schema och administreringstiden bestäms individuellt för varje patient, baserat på uppgifter om hans hälsa. Läkemedlet för högt blodtryck bör utföras ständigt och under överinseende av den behandlande läkaren.

Omfattande åtgärder för att förebygga högt blodtryck kan hålla arteriell hypertension under konstant kontroll och minska risken för att utveckla olika allvarliga komplikationer.

Trots det faktum att högt blodtryck (arteriell hypertension) är ett problem som väl studerats av läkare fortsätter det att vara en av de allvarligaste hjärt-kärlsjukdomarna. Den största risken för denna sjukdom, som är förknippad med en periodisk eller konstant ökning av blodtrycket (BP), är inte så mycket i sin kurs, men i utvecklingen av svåra komplikationer. Det senare sker mot bakgrund av irreversibla förändringar i artärer och vitala organ - "mål". Därför, för att förhindra utvecklingen av den patologiska process som kan leda till livshotande konsekvenser, är det nödvändigt att ständigt övervaka sjukdomen, lämnar henne en chans att en negativ utgång.

Vad är risken för högt blodtryck

Arteriell hypertoni är en smutsig sjukdom som går obemärkt under en lång tid. Den tidiga fasen kännetecknas av ökat blodtryck strax under inflytande av negativa faktorer av en organism (fysisk eller psyko-emotionell stress, klimateffekter och så vidare.). I denna situation kan tidsriktig behandling och förebyggande åtgärder helt hindra den fortsatta utvecklingen av den patologiska processen. Samtidigt, i avsaknad av adekvata terapeutiska åtgärder, kan kortvariga ökning av blodtrycket åtföljas av spasmer i hjärn- och kransartären.

I det första steget av fas II hypertoni känne instabil (mer upphöjd) trycknivå detekteras karakteristiska vaskulära förändringar i de visuella organ och vänster ventrikulär hypertrofi. Under exacerbationer klagar patienterna på ökad trötthet, huvudvärk, smärta i hjärtat och ökad hjärtfrekvens. Tillräcklig komplex behandling gör det möjligt att normalisera situationen under en lång tid och kan till och med leda till att sjukdomen regresseras.

I den andra fasen av sjukdomsstadiet II kan blodtrycket stiga till 200 mm Hg. Art. och ännu mer. Svår dyspné, cerebrala angiospasmer uppträder, angina attacker utvecklas, syn och cerebral cirkulation störs, upp till en stroke.

Steg III hypertoni åtföljs av markerade sklerotiska och dystrofa förändringar i vävnader och organ. I mer allvarliga fall, med uttalade brott mot systemisk funktionell aktivitet, utvecklas livshotande komplikationer.

Komplikationer av arteriell hypertension

Målorgan, främst de som lider av högt blodtryck, inkluderar hjärnan, hjärtat, njurarna, ögonen och blodkärlen.

Komplikationer av hjärnan:

• hypertensiv encefalopati;
• ischemisk stroke (en följd av långvarig, kontinuerligt ökande hypertoni);
• hemorragisk stroke (brott av intracerebrala kärl och blödning i hjärnan på grund av en kraftig ökning av trycket);
• kognitiva (kognitiva) störningar (en följd av kroniska cirkulationsstörningar).

Hjärtskomplikationer:

• hypertrofi (ökning i tjocklek) i vänster ventrikel;
• ischemisk sjukdom;
• ateroskleros av kransartärerna;
• angina pectoris;
• akut hjärtsvikt (hjärtinfarkt).

På njurens sida:

• arterioskleros;
• brott mot utsöndringsfunktionen
• kroniskt njursvikt.

I de visuella organen:

• hypertensiv angiopati i näthinnan;
• angiosclerosis;
• retinopati och neuroretinopati.

Förebyggande av komplikationer av arteriell hypertension

Enligt kardiologernas auktoritativa åsikt är behandling av högt blodtryck och förebyggande av komplikationer av denna sjukdom inbördes samband och ömsesidiga begrepp. Detta innebär att adekvat antihypertensiv behandling kan minska eller minimera risken för komplikationer.

Först och främst är det nödvändigt att eliminera så mycket som möjligt de faktorer som förvärrar kursen och förvärra den ytterligare prognosen för utvecklingen av arteriell hypertoni. Dessa inkluderar rökning, en stillasittande livsstil, alkoholmissbruk, överdriven vikt. Människor som har visat kliniska tecken på högt blodtryck rekommenderas att ge upp dåliga vanor, ständigt övervaka blodtrycket, minska saltintaget, minska andelen djurfett i kosten, öka mängden vegetabiliska livsmedel och, om nödvändigt, minska kroppsvikt. För att optimera och bibehålla blodtrycket på en nivå som är acceptabel för patienten rekommenderas det att hela tiden utföra ett speciellt utformat träningskomplex.

Om det finns försvårande faktorer i historien, för att förhindra utvecklingen av komplikationer av AH, förutom icke-farmakologisk korrigering, är läkemedelsbehandling ordinerad. Som regel administreras ett läkemedel vid första behandlingen, och i minsta dosering. Vid val av läkemedel beaktas eventuella kontraindikationer och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Efter uttag bör det rekommenderade läkemedlet inte prova hopp i blodtryck, störa fett, kolhydrater och elektrolytmetabolism och behålla kroppsvätskor. Följande grupper av läkemedel uppfyller liknande krav:

• diuretika (diuretika);
• beta-blockerare;
• ACE-hämmare;
• sartana;
• kalciumantagonister.

Bland de kalciumkanalblockerare som minskar den vaskulära glattmuskelens ton och förhindrar deras spastiska sammandragning bör ett modernt preparat "Nitremed" markeras. Dess aktiva substans nitredipin, som påverkar huvudsakligen perifera blodkärl, minskar deras resistans utan att störa hjärtans excitabilitet och bidrar till ett bättre flöde av impulser genom hjärtledningssystemet. Nitremed är en långverkande kalciumantagonistgrupp. Det rekommenderas att ta det 1-2 gånger om dagen för olika former av arteriell hypertoni för att förhindra utveckling av komplikationer.

Ett läkemedel avsedda för behandling av högt blodtryck ordineras strängt individuellt med beaktande av ålder, grad, förekomst av den patologiska processen och förekomsten av associerade sjukdomar. För att förebygga komplikationer bör antihypertensiv behandling utförs under överinseende av en specialist under hela patientens liv.

I händelse av brist på effektivitet av netrendipin kan läkaren ordinera en kombinationsbehandling: Samtidig administrering av läkemedlen Nitremed och Indap (den aktiva substansen är indapamid).

Hypertoni (essentiell arteriell hypertension, primär arteriell hypertoni) är en kronisk sjukdom som kännetecknas av en långvarig, fortsatt blodtryckstryck. Diagnosen av högt blodtryck görs vanligtvis genom att man utesluter alla former av sekundär hypertoni.

Enligt Världshälsoorganisationens rekommendationer (WHO) anses blodtrycket vara normalt, vilket inte överstiger 140/90 mm Hg. Art. Överskottet av denna indikator över 140-160 / 90-95 mm Hg. Art. i viloläge med dubbel mätning under två medicinska undersökningar indikerar förekomsten av högt blodtryck hos patienten.

Hypertoni är cirka 40% av den totala kardiovaskulära sjukdomen. Hos kvinnor och män sker det med samma frekvens, risken för utveckling ökar med åldern.

Tidig korrekt valt behandling av högt blodtryck kan sakta sjukdomsprogressionen och förhindra utveckling av komplikationer.

Orsaker och riskfaktorer

Bland de främsta faktorer som bidrar till utvecklingen av högt blodtryck är brott mot regleringsverksamheten hos de högre delarna av centrala nervsystemet som styr de inre organens arbete. Därför utvecklas sjukdomen ofta på bakgrund av upprepad psyko-emotionell stress, effekterna på kroppen av vibrationer och ljud samt arbete på natten. En viktig roll spelas av genetisk predisposition - sannolikheten för uppkomsten av hypertoni ökar med närvaron av två eller flera nära släktingar som lider av denna sjukdom. Hypertensiv sjukdomsprocess utvecklas ofta på grund av patologier i sköldkörteln, binjurar, diabetes, ateroskleros.

Riskfaktorer inkluderar:

• klimakteriet hos kvinnor;
• övervikt;
• brist på fysisk aktivitet
• avancerad ålder;
• förekomsten av dåliga vanor
• överdriven saltintag, vilket kan orsaka blodkärlspasm och vätskeretention
• ogynnsam ekologisk situation.

Klassificering av hypertoni

Det finns flera klassificeringar av högt blodtryck.

Sjukdomen kan ta en godartad (långsamt progressiv) eller malign (snabbt progressiv) form.

Beroende på graden av diastoliskt blodtryck utsändes hypertensiv lungsjukdom (diastoliskt blodtryck mindre än 100 mm Hg), måttligt (100-115 mm Hg) och svårt (mer än 115 mm Hg) flöde.

Beroende på graden av ökning av blodtrycket finns tre grader av högt blodtryck:

1. 140-159 / 90-99 mm Hg v.;
2. 160-179 / 100-109 mm Hg v.;
3. mer än 180/110 mm Hg. Art.

Förebyggande är som vanligt nära relaterat till sjukdomsets etiologi. För att förebygga sjukdomar bör därför riskfaktorer elimineras eller minimeras.

Hypertensiv kris: orsaker till utveckling, diagnos, behandling.

Hypertensiv kris - en kraftig ökning av blodtrycket över 180/120 mm Hg. eller upp till individuellt höga värden.

Komplicerad hypertensiv kris åtföljs av tecken på försämring av hjärn-, krans-, njurcirkulationen och kräver en minskning av blodtrycket under de första minuterna och timmarna med hjälp av parenterala droger.

Okomplicerad hypertensiv kris kännetecknas av avsaknaden av målorganskador och är tillstånd som kräver en relativt brådskande minskning av blodtrycket inom några timmar.

ETIOLOLOGIYA.

Hypertensiv kris utvecklas i bakgrunden:

• högt blodtryck (inklusive dess första manifestation)

• symtomatisk hypertension.

Villkor där en kraftig ökning av blodtrycket också är möjligt:

• renovaskulär arteriell hypertoni

• svåra brännskador etc.

Bidragande faktorer:

• sluta ta blodtryckssänkande läkemedel,

• för högt salt- och vätskeintag;

Patogenes.

• Vaskulär mekanism - ökad total perifer resistans

• Hjärtmekanism - en ökning av hjärtutgången, myokardiell kontraktilitet som svar på en ökning av hjärtfrekvensen, BCC.
- binjursmekanism
- Noradrenal mekanism

Komplikationer av hypertensiva kriser

- akut kränkningar av hjärncirkulationen (stroke,

- akut hypertensiv encefalopati med hjärnödem

- akut hjärtsvikt

- hjärtinfarkt, akut koronarsyndrom

• Akut aorta-dissektion, aorta-aneurysmbrott

• Akut njursvikt

• Akut retinopati med retinalblödning.

KLINISK BILD

Typ - binjure

Plötslig inverkan, varaktighet från minuter till 2-3 timmar, skarp bankande huvudvärk, agitation, irritabilitet, synförändring, känsla av värme, svettning, ökad fuktighet i huden, känsla av rush till huvudet.

Typ 2 - noradrenal
Gradvis start, varaktighet upp till flera dagar. Huvudvärk, sömnighet, slöhet, förlust av syn och hörsel, fokala neurologiska symptom, kräkningar kan förekomma. Koronarsyndrom. Akut vänster ventrikelfel. Ökat diastoliskt blodtryck. Normo eller bradykardi.

Komplicerad hypertensiv kris:

Tecken på målorganskada. Tecken på cerebrovaskulär olycka: intensiv huvudvärk, illamående, kräkningar, nedsatt syn, tal, sväljning, nedsatt koordination av rörelser, pares, förlamning, nedsatt medvetenhet. Tecken på nedsatt blodflöde i blodet: tryck på bröstsmärta, andfåddhet. Det finns ett hot mot livet, det är nödvändigt att minska trycket inom 1 timme.

Okomplicerad hypertensiv kris: kännetecknad av huvudvärk,

yrsel, illamående, neurotiska och autonoma symtom (rädsla, irritabilitet, frossa, svettning, ibland

känsla av värme, törst, i slutet av krisen - frekvent, riklig urinering

med frisättning av lätt urin).

Objektivt. Vid varje hypertensiv kris: Under palpation är pulsen spänd, den apikala impulsen, vänstra gränsen av hjärtat förskjuts till vänster, under auskultation ligger betoningen 2 ton över aortan.