Minskning av blodflödet genom ryggraden. Möjlighet till stroke

Vid visualisering av ryggradsarterierna är betydande svårigheter möjliga, och därför erhåller en kvalitativ analys av UDFS en särskild roll i diagnosen. Normalt varierar blodflödet i PA från 30 till 60 cm / s. Asymmetrin för hastigheter anses tillåtet, varvid skillnaden inte överstiger 30%. Tänk på tre huvudtyper av förändringar i blodflödet i ryggraden:

Brott mot blodflödet i ryggraden

Ingen registrering av blodflöde

I detta fall är diagnosen ocklusion det mest uppenbara, men man bör vara försiktig med överdiagnos av denna patologi, eftersom allvarlig stenos vid artärens mun kan också leda till en signifikant minskning av blodflödeshastigheten och visualiseringsproblemen. Särskild försiktighet bör vidtas om ultraljudssystemets känslighet vid detektering av låghastighetsflöden är otillräcklig. Med större grad av tillförlitlighet kan man tala om frånvaron av blodflöde i PA vid samtidig registrering av blodflöde i ryggraden. När ocklusion av PA i proximal tredje registreras blodflödet ibland i dess distala tredje. Ett sådant blodflöde uppstår på grund av fyllningen av artären längs collaterals från NSA-baserna och sköldkörteln cervikala stammen.

Ökat blodflöde

Symmetriskt högt (ibland upp till 70-90 cm / sek) blodflödeshastigheter av PA registreras ofta normalt hos unga. Ökningen i blodflödeshastigheten i en av vertebralarterierna är vanligtvis kompensatorisk och indikerar som regel utvecklingen av säkerställd cirkulation. En lokal ökning av blodflödeshastigheten i en av PA-ställena indikerar närvaron av en hemodynamiskt signifikant patologi (stenos, kompression, böjning).

Minskat blodflöde

En symmetrisk minskning av hastigheten på blodflödet i ryggradsartärerna utvecklas hos patienter med nedsatt bråkdel av hjärtutgången. Med en ensidig minskning av blodflödeshastigheten är 3 alternativ möjliga:

a) Om spektrat har ett dämpat utseende (jämn kurvform, minskad blodflödeshastighet i alla faser av hjärtcykeln) kan man med hög grad av säkerhet tala om förekomsten av en hemodynamiskt signifikant obstruktion av blodflödet (stenos eller ocklusion i munnen, artärkompression).

b) med en normal kurva och en minskning av blodflödeshastigheten i båda faser av hjärtcykeln är sådana störningar som separationen av PA från aortabågen och inte från den subklavia artären eller närvaron av ryggmärgshypoplasi möjliga; c) en minskning av blodflödeshastigheten i PA huvudsakligen i diastol (dvs i det fall då blodflödet förvärvar särdrag som är karakteristiskt för ökad perifer resistens) kan bero på följande skäl:

Minskningen i blodflödeshastigheten i ryggraden

Vertebrala artärer och deras patologier

I många år kämpar vi framgångsrikt med högt blodtryck?

Chef för institutet: "Du kommer att bli förvånad över hur lätt det är att bota högt blodtryck tar varje dag.

Studien av orsakerna till cerebral ischemi gjorde det möjligt att fastställa att det i 90% av fallen orsakades av extrakraniella artärer som gav blod till huvudet. Den största delen av de patologiska förändringarna utgör karotid-, subklavi- och vertebralarterierna (vertebrala).

Tidig upptäckt av segmentet som är ansvarigt för att minska blodflödet, hjälper till att förebygga stroke, tillämpa den mest effektiva behandlingsmetoden.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Vad säger statistiken?

Statistisk bearbetning av data erhållen genom beräknad tomografi visade att huvuddelen ligger i vertebrobasilarens ansvarszon eller bassäng hos nästan 1/3 av patienterna (26% isolerat och 3% i kombination med andra kärl) med ischemisk stroke. Det bildas av den bilaterala vertebralartären, som passerar in i basilar (huvud).

Enligt kliniska undersökningar förekommer övergående ischemiska attacker i detta område 3-3,5 gånger oftare än i andra extrakraniella blodtillförselområden i hjärnan.

Anatomiska särdrag hos ryggraden

Normalt går ryggraden i hjärnan med 30% av den erforderliga blodvolymen. Anatomi spelar en viktig roll för att skapa förutsättningar för att minska blodkärlets diameter.

Den ryggradsartären avgrenas från subklaven närmare den centrala delen av scalene muskels inre kant i nacken.

Det är viktigt att inte mer än 1-1,5 cm förblir till den närliggande munen av sköldkörteln, vilket också är en gren av den subklaviska artären. Detta skapar en ytterligare mekanism för att "stjäla" (omfördela blod) under hypoplasi eller stenos i ryggraden.

Uppåtriktningen kommer artären på nivån av den sjätte livmoderhalsen (mindre ofta den femte) in i den skyddade benkanalen som bildas av ryggkotorens roterande processer.

Det är vanligt att skilja delar eller segment av ryggmärgen:

• I - hela området från VI till II av livmoderhalsen, där fartyget lämnar öppningen;
• II - utanför kanalen i en vinkel av 450 avviker bakre delen och går till den första livmoderhalsen (Atlanta)
• III - som passerar genom atlantens hål på baksidan, bildar artären slingor, deras roll är att förhindra att blodflödet bryts när man vrider huvudet;
• IV - rubrik i de stora occipitalforamen, är artären belägen inuti det täta ligamentet, när förening av behållaren eller benutsprången på det occipitala benet skapar betingelser för traumatisering av kärlväggarna under rörelser i livmoderhalsområdet;
• V - Inuti occipital foramen (intrakraniellt segment) vertebralartären passerar genom dura mater och läggs på ytan av medulla oblongata.

En speciell egenskap är kompensationsutvecklingen av blodcirkulationen på grund av ryggradsartären å ena sidan om en annan symmetrisk gren är fastklämd. Asymmetrin av blodflödet i ryggradsartärerna jämnas av blodflödet genom den basilära artären i den intakta delen.

Vad är den vanligaste anatomiska patologin?

20% av fallen av ryggradssjukdomar uppträder vid utvecklingsavvikelser:

• urladdning direkt från aortan;
• inträdet i benets ryggradskanal är högre än normalt (vid nivån av den tredje eller femte livmoderhalsen);
• förskjutning av munnen mot utsidan.

Skadorna kombineras ofta och är indelade i följande alternativ:

• upp till 34% beror på den gemensamma verkan av utvecklingsanomalier och extravasal muskelkompression;
• 39% är stenoser av aterosklerotisk och trombotisk natur;
• Den maximala delen - 57% - representeras av kompression genom olika förskjutningar i ryggkotorna i kombination med ateroskleros.

De främsta orsakerna och sambandet med lokalisering av skador

Alla orsaker till vertebralartärernas patologi är uppdelade i två stora grupper:

• vertebral,
• nevertebrogennye.

Vertebral på grund av effekterna av spinal förändringar. I barndomen är den vanligaste:

• utvecklingsavvikelser;
• skador i livmoderhalsområdet (inklusive de som erhållits vid förlossningen)
• patologisk muskelspasma med en stark superkylning, krokig.

Vuxna har mer kopplingar till ryggradssjukdomar:

• ländryggssmärta;
• ankyloserande spondylit;
• tumör.

Skador spelar också roll.

Icke-vertebrogena representeras av tre grupper av sjukdomar:

• orsakar stenos av lumen i artärerna (inflammatorisk arterit, trombos, ateroskleros, emboli);
• bidrar till kränkningen av fartygets form och riktning (böjar, icke-rätlinjig kurs från den sjätte till den andra ryggkotan, ökad krympning);
• som en följd av kompression utifrån (spasmodiska muskler, onormala revben, ärrvävnad i den postoperativa perioden).

Nivån av förträngning av ryggraden är korrelerad med orsakerna till patologin.

Inuti benkanalen från ryggkotorens tvärprocesser kan farligt för fartyget vara:

• förstorade krokprocesser;
• subluxationer i ryggraden, vilket resulterar i klämning av en eller båda arterierna;
• effekter av spondyloarthrosis, tillväxt av artikulära ytor;
• skivherni (sällan hittad).

Vid utgången av kanalen förhindrar artärerna:

• för djup fur över övre kanten av atlasen, som bildar en ytterligare benkanal (Kimerley anomali);
• pressa till ryggkropparna med en spasmodisk nedre skrå muskel i huvudet;
• aterosklerotiska plack (det är etablerat att extrakraniella artärer oftare påverkas av ateroskleros än interna);
• Ökad tortuositet och ytterligare kinks bildas oftare vid nivån av den första andra livmoderhalsen, vanligtvis kombinerad med liknande förändringar i de subklaviska och karotidartärerna.

Trombotiska förändringar i ryggradsartärerna finns hos obduktioner hos 9% av personer som har haft hjärtsjukdomar i hjärnan. Som regel föregås de av uttalad ateroskleros. Utan aterosklerotiska förändringar bidrar trombos till utvecklingen av "stjäl" syndromet med omvänd vortexblodflöde på grund av den subklaveartären och dess andra grenar.

Hur manifesterar de trasiga ryggradarna?

Kliniska tecken på nedsatt blodflöde i ryggradarna beror på sådana faktorer:

• tillståndet av cirkeln av Willis;
• utveckling av ett nätverk av collaterals och anastomoser med subklavianären;
• ökningstakten av obstruktion.

En kombination av symtom indikerar en lesion i en specifik del av hjärnan. Den vanligaste ischemi av poolen:

• posterior hjärnartär
• zoner av stammen eller cerebellum (i akuta och kroniska varianter);
• kärnor och kraniala nerver som orsakar vestibulära störningar.

Syndrom "livmoderhals" migrän åtföljer cervikal osteokondros, spondylos. Karaktäriserad av:

• typiska smärtor på baksidan av huvud och nacke, som utstrålar till den supraorbitala regionen;
• svimning;
• yrsel;
• tinnitus.

Vestibulära kriser åtföljs av:

• uttalad yrsel, en känsla för rotation av föremål;
• ögonnystagmus;
• obalans.

Atonisk-adynamiskt syndrom framträder under ischemi av medulla oblongata:

• en kraftig minskning av muskeltonen;
• oförmåga att stå ensam.

Visuella störningar på grund av nedsatt ögonmikrocirkulation:

• fläckar, punkter, linjer före ögonen;
• mörkfärgning;
• övergående förlust av visuella fält;
• känsla av blinkningar i ögonen (fotopsi), minskning av synliga föremål (mikropsia);
• optiska bedrägliga fenomen.

• Syndrom övergående tonisk kramper i händer och fötter utan förlust av medvetande, medan de sträcker extensormusklerna och sträcker extremiteterna. Symtom på "intermittent claudication" i händerna observeras hos 65% av patienterna.
• Övergående talproblem, kramp i masticatoriska muskler.
• Plötslig sammandragning av membranet, vilket uppenbaras av paroxysmal hosta, dilaterad pupil på den drabbade sidan, ökade salivation, takykardi.

Utan kriser kommer en neurolog att märka i en patient några icke grova brännpunktssymtom, pares av några par kranialnervar.

Karakteristik av huvudsymptomen

73% av patienterna har huvudvärk. Bärskytte, pulserande, pulserande karaktär.

• palpation av livmoderhalsen
• efter att ha sovit i en obekväm position
• som ett resultat av lokal kylning.

Yrsel bekymrar ofta på morgonen efter sömnen, åtföljd av nedsatt hörsel, syn, känsla av buller i huvudet.

Ett sådant tecken som tinnitus känns hos de flesta patienter på båda sidor.

Karaktäristiskt är ökningen i höjden av hörbart brus vid början av en vaskulär kris och dess minskning i interictalperioden. Patienter märker en förändring under dagen med osteokondros (förvärras på natten).

Numbness observeras på huden i nacken, runt munnen, på händerna.

Svimning orsakas av överböjning av huvudet. Vanligtvis föregås de av andra listade manifestationer.

Illamående och kräkningar betraktas som drabbade av en kris.

Den långa sjukdomsförloppet orsakar mentala förändringar hos patienter, tillsammans med depression.

Vad är risken för överträdelser?

Förstörd vertebralartär patency orsakar i sin tur ischemi hos olika delar av hjärnan. Vaskulära kriser är varianter av transienta ischemiska attacker. Bristande uppmärksamhet på symtom och felaktig behandling bidrar snart till utvecklingen av en "fullfjädrad" ischemisk stroke med negativa effekter: pares, förlamning, nedsatt tal, syn.

Hur identifierar man vertebralartärernas patologi?

Enligt förekomst av symtom förekommer definitionen av dess samband med halsens rörelser en misstanke om ryggradsartärens patologi hos en allmänläkare eller en allmänläkare. Tid att hänvisa till en neurolog och för undersökning - en fråga om erfarenhet.

• Doppler-ultraljud - en bedömning av alla anatomiska egenskaper hos ryggradsarterierna på båda sidor, diameter över, blodflödesvågens hastighet är viktigt som ett sätt att bestämma reserven för cerebral cirkulation.
• magnetisk resonanstomografi i hjärnan och nackkärlen kommer att indikera framväxande lesioner med nedsatt blodtillförsel, bildandet av cyster, aneurysmer;
• röntgenbilder av den cervikala ryggraden kan bedömas på deltagande av patologiska tillväxter av benvävnad vid knippning av ryggradarna
• angiografi av nackkärlen utförs genom införande av ett kontrastmedel i subklavianären. Tekniken är informativ, men utförs endast i specialiserade avdelningar.

Behandlingsmetoder

En av de enklaste behandlingsmetoderna är att hela tiden ha en Trench collar. Förresten, används den också för diagnostik: om patienten känner sig bättre med användningen av kragen, bekräftar detta sambandet med ryggradsartärernas patologi.

Värdet av träningsterapi och massage

Sällsynta kärlkriser i behandling tillåter att göra utan starka läkemedel. För detta måste du behärska övningarna av fysioterapi och massage tekniker.

Förflyttningar ska göras noggrant, i en långsam takt:

• huvudet vänder sig till sidorna, först med en liten amplitud, gradvis ökar den;
• tryck på bollen pannan;
• nuddar huvudet;
• axelryckning.

Massage utförs inte under den akuta perioden. Dess huvuduppgift är att lindra spänningen i nackmusklerna och minska trycket på artärerna. Det rekommenderas inte att lita på förfarandet för en oerfaren person.

För behandling av högt blodtryck använder våra läsare framgångsrikt ReCardio. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Läkemedelsbehandling

Beroende på anledningen till förminskningen väljer doktorn droger:

• antiinflammatorisk verkan (Nimesulid, Ketorol, Nayzilat);
• För att upprätthålla vaskulär ton behöver vi Troxerutin och en grupp av venotonics;
• trombos kan förhindras med hjälp av Curantila, Trentala;
• för vertigo och vestibulära störningar, Betaserc, Betahistine;
• neuroprotektorer (Mexidol, Piracetam, Gliatillin) är nödvändiga för att skydda hjärnan mot ischemi.

Sjukgymnastik tekniker har samma mål som massage, främja smärtlindring. Kurser är tilldelade:

• magnetisk terapi
• diadynamiska strömmar
• fonophores med hydrokortison.

Akupunktur och stretching kan endast användas i specialiserade centra.

När är kirurgi nödvändig?

Den första operationen på rekonstruktionen av ryggradsartären utfördes 1956 och i 1959 extraherades en blodpropp från den subklavia artären för första gången med infångningen av ryggkärlens bädd.

Operera patienter i neurokirurgiska avdelningar. Gör borttagning av benformationer, tumörer, sympatiska noder (för att eliminera överdriven spasm).

Det är möjligt att eliminera den anomala tortuositeten endast när den är lokaliserad i I-segmentet.

Förebyggande av kriser

Med en etablerad diagnos kan patienten förebygga vaskulära kriser. För detta behöver du:

• gör gymnastik
• vägra dig att sova på din mage
• genomgå minst två gånger per år fysioterapi och massage kurser;
• köpa en ortopedisk kudde för att säkerställa en jämn position av livmoderhalsen under sömnen
• bära Shantz krage;
• bli av med arteriella constriction faktorer (rökning, alkoholintag).

En strokeklinik orsakas inte nödvändigtvis av intrakerebrala kärl. Extrakraniella störningar bör alltid hållas i åtanke vid diagnos och förskrivning av behandling. Sådan taktik kan förhindra livshotande komplikationer.

Vad ska man göra vid kränkningar av hjärnans blodcirkulation

1. Blodtillförsel till hjärnan
2. Orsaker till cirkulationssjukdomar
3. Akut kränkningar av blod i blodet
4. Kronisk cerebrovaskulär olycka

Störning av hjärncirkulationen är en av de farligaste patologierna. Trots allt styr hjärnan alla processer i kroppen: andning, hjärtslag, motoraktivitet, tal, tankar. Om en sådan olycka inträffar, blir social livskraft avsparkad, i värsta fall blir en persons liv borta.

Symptomen på patologi i varje person kommer att vara olika, eftersom de är helt beroende av processens allvar och platsen för det patologiska fokuset.

Processens skärpa särskiljer sig:

• Akut cerebrovaskulär olycka;
• Kronisk cirkulationsfel.

Akut störning av blodtillförseln hos vissa kärl leder till en kraftig brist på syre och näringsämnen i vävnaderna, vilket orsakar hypoxi i området, ischemi och ytterligare död. Symtomen beror därför på lokaliseringen av lesionen.

En akut kränkning av cerebral cirkulation kan orsaka övergående patologi övergående ischemisk attack (TIA) och ischemisk och hemorragisk stroke.

Kroniska nedsatt blodkärl och kraften i vissa delar av cortex och vit substans i hjärnan leder till utvecklingen av dyscirculatory encefalopati.

Blodtillförsel till hjärnan

Kunskap om lokalisering av lesionen är mycket viktigt för ett objektivt val av ytterligare behandlingstaktik och hjälper till att snabbt hantera sjukdomen. För att göra detta måste du veta anatomin av kärlets placering i hjärnan.

Blodtillförseln till hjärnan tillhandahålls av kärl som härrör från två olika källor: från carotidartärer och ryggradsdjur. Huvudartärerna i vilka kärl ocklusion eller genombrott förekommer oftare är cerebrala artärer: de främre, mellersta och bakre cerebrala artärerna.

Orsaker till cirkulationssjukdomar

Orsakerna till kränkningen av tillräckligt blodflöde kan vara olika patologier och processer:

• Aneurysm av fartyget.
• Trombos - plackbildning på kärlväggen med förhöjda nivåer av kolesterol i blodet, högdensitetslipoproteiner på det skadade endotelet. Plåten växer, som gradvis blockerar kärlets lumen. I detta fall uppstår kronisk cerebral blodtillförselinsufficiens, vilket kan bli akut. Detta kan hända om en blodpropp helt blockerar lumen i artären, och hjärnan fortsätter att ta emot syre och näringsämnen.
• Skrovets överskott.
• Felaktigheter - ett kluster av små kärl som sammanflätar varandra och bildar ett slags noder. De är ohållbara och kan under alla belastningar (fysiska, känslomässiga) på grund av ökat blodflöde bryta, vilket leder till blödning i hjärnan.
• Embolismas, trombos, luft.
• Hypertoni - ökar risken för blödning på grund av okontrollerat blodtryck. För manifestationerna finns det två orsaker till arteriell hypertoni: högt blodtryck, vilket påverkar kärlen med större kraft och minskar deras motstånd och rörväggens styvhet (snabb slitage på kärl med ökat arbete i motstånd mot högt blodflöde på grund av högt blodtryck).
• Kronisk trötthet - hjärnan ska få mer blod och syre med ökad aktivitet, vilket snabbt utarmar kropps- och hjärnaktiviteten, vilket kan leda till kronisk cerebrovaskulär insufficiens.
• Hjärnskakningar, huvudskador, blåmärken och blödningar.
• Cervikal osteokondros - ryggkotor och bråck pressar ryggradsartären, vilket orsakar otillräcklig näring av hjärnvävnaden hos den bakre cerebrala artären.

Akut kränkningar av blod i blodet

Akut cerebrovaskulär olycka orsakar sådana sjukdomar:

1. Hemorragisk stroke;
2. Ischemisk stroke;
3. Övergående ischemisk attack.

Symtom på akut försämring av hjärnaktiviteten varierar beroende på läsplatsen och kan observeras hos en patient i varierande grad och längd:

• Cerebral symptom - yrsel, illamående, kräkningar, medvetenhetstänkande (från dumhet till koma) - uppstår på grund av hjärtspufflighet och vävnadstryck på hjärnhinnorna;
• Försämrad känslighet;
• Brott mot motorisk aktivitet - från mild parese till plegi;
• Överträdelse av sansens rätta fulla aktivitet;
• Brist på samordning
• Stamsymtom - ett brott mot andningsaktivitet, hjärtaktivitet, syn, hörsel, sväljning (i hjärnstammen är centren för reglering av dessa funktioner);
• Minskad kognitiv förmåga hos en person - ett brott mot mental aktivitet, minnesförlust, tankens hastighet
• Konvulsioner, epileptiska anfall

Ischemisk stroke kännetecknas av det faktum att överträdelser uppträder mot bakgrunden av normalt tryck och orsakas av blockering av matningskärlet. Vävnaden mottar inte de nödvändiga ämnena, ischemi uppstår, mot vilken venös trängsel kan uppstå.

Hemorragisk stroke uppträder när kärlet bryts som ett resultat av högtryck och spänning av kärlen, aneurysm, missbildning av hjärnans kärl. Denna typ av stroke, i motsats till ischemisk, åtföljs ofta av en medvetslösning.

Blödningsfokus kan vara så stor att hjärnvävnaden flyttas till sidan, vilket leder till dislokationssyndrom - avvikelse längs axeln (ofta med ventrikulära blödningar) och ytterligare klingning av hjärnstammen i foramen magnum. Detta är hålet genom vilket ryggmärgen förbinder till hjärnan. Ett sådant fenomen är mycket farligt för människans liv.

En övergående ischemisk attack på kliniken påminner om ischemisk stroke, men skiljer sig åt då symptomen försvinna inom 24 timmar. Detta syndrom orsakas av en spasm av blodkärl som matar det patologiska området eller en passande trombus (en embolus som själv har gått bortom den ockluderade delen.

Diagnos av stroke är den korrekta fullständiga samlingen av sjukdomshistoria och liv, identifiering av alla kliniska manifestationer och genomförande av instrumentella metoder för forskning.

Behandlingen av akut cerebrovaskulär olycka är i grunden densamma, som syftar till att återställa skadade celler och minska nekrosområdet. För att göra detta, använd beredningar av vitaminer i grupp B (för att återställa myelinskeden), metaboliska droger (för att förbättra näring och snabb återvinning av celler, hjälpa celler som utför dubbla belastningar), läkemedel som syftar till att eliminera komplikationer (lungödem, hjärnsvullnad, hjärtstillestånd, dislokationssyndrom), neuroprotektorer (läkemedel som skyddar hjärnceller från skadliga effekter av miljön).

Ett distinkt inslag i behandlingen av olika typer av patologi - läkemedel som syftar till att eliminera orsakerna till symtom. Vid ischemisk stroke används droger som kan tunna blodet, öka sina reologiska egenskaper och flytbarhet. För att göra detta, använder initialt antikoagulanter direkt, sedan indirekt verkan. Efter normalisering av blodflödet växlar patienterna till livslånga antiaggreganter.

Hemorragisk stroke kräver tvärtom användning av hemostatiska medel - protrombin, aminokapronsyra och andra droger.

Kronisk cerebrovaskulär olycka

Dyscirculatory encephalopathy kan utvecklas på grund av 3 faktorer.

• Flera infarkttillstånd - orsakerna till denna sjukdomsutveckling kommer att embolisera hjärnans små kärl med blodproppar från hjärtat. De förekommer på grund av utvecklingen av hjärtfibrillering.
• Binswangers sjukdom framkallar en förtjockning av väggarna och en minskning av lumen i hjärnans lilla artärer, som ofta lider av vit substans. Neuronerna dör lokalt, utspridda i hjärnvävnaden.
• Brott mot patenen hos huvudartärerna som matar hjärnan - de ryggrads- och karotidartärerna. Blodflödet minskar med tiden, så det finns en kronisk brist på blodtillförsel till hjärnan.

Dessa orsakar orsak till symtom som sömnstörningar, försämrad kognitiv förmåga (minnet blir sämre, komplexa logiska uppgifter slutar att lösa, tänka förvärras), det finns demens (minnesförlust i olika manifestationer).

Diagnos av sjukdomen utförs under historikupptagningen. I det ögonblicket måste läkaren misstänka en bestämd diagnos, vilket måste bekräftas instrumentellt.

En angiografi utförs. Det kommer att identifiera små och stora blodproppar eller kramper som leder till permanent ocklusion av små kärl.

Ett elektroencefalogram visar de små vävnadsskadorna efter vaskulär ocklusion. Potentialen registreras från hälsosam levande vävnad. Förändringar i elektroencefalogrammet kommer att visa organiska förändringar i hjärnans substans.

Behandling av kronisk dyscirculatory encefalopati utförs med läkemedel som förbättrar blodreologin och blodflödet i kärlen. Faktum är att behandlingen representeras av metaboliska droger som stärker kärlväggen, minskar blodviskositeten, förbättrar sina reologiska egenskaper, kontrolltrombos och mängden kolesterol och lipoproteiner hos olika grupper i blodet.

Korrekt och snabb behandling hjälper dig att skydda dig mot komplikationer och dödsfall.

SHEIA.RU

Minskat blodflöde i rätt vertebralarteri och blodflödesmängd Norm

Minskning av blodflödet i höger vertebralartär: normen och hur man förbättrar

Enligt statistik förekommer en minskning av blodflödet i den rätta vertebralarterien mycket mindre än i vänster. Eftersom sistnämnda flyttar sig bort från delklavens gren, som är associerad med aortan - det område som är mest benäget för bildandet av aterosklerotiska strukturer. Det är på grund av dessa formationer som överlappar kanallumenet, i 70% av fallen utvecklas ryggradssyndromet. 57% av drabbade dödsfall orsakas också av aterosklerotiska processer.

I 90% av fallen orsakas cerebral ischemi av det patologiska tillståndet hos de extrakraniella artärerna som är ansvariga för att transportera blod till olika delar av hjärnan - de parade karotid-, subklaviska och förgrenade vertebrala artärerna. Det största antalet ischemiska attacker registreras i vertebrobasilarområdet eller poolen, vilket bildar den parna vertebrala artären (tre gånger oftare).

Vertebral arteriesyndrom - ett generaliserat begrepp. Med detta menas alla förändringar och patologiska processer som en minskning av artärernas patency resulterar i. Av någon anledning. Om artärsegmentet som är ansvarigt för minskningen av blodflödet detekteras i tid, kan adekvat stroke undvikas.

Anteknik hos ryggradarna

Vertebralartärerna levererar 30% av det blod som krävs för att den ska fungera fullt ut i hjärnan. De flyttar sig bort från subklavianartären. Hon lämnar i sin tur den vänstra grenen från aortan och den högra - från brachialhuvudet.

Därefter stiger artären upp i nacken och på nivån av den näst sista ryggraden går in i kanalen som bildas av vertebrala processer. På nivån av den första ryggkotan, arkebågar, formar en knut och rör sig till occipital foramen, tränger igenom det i kranialhålan. Här sammanfogar de sig i en stor basilarartär.

Nära ryggraden är halsskalens muskel, mer exakt - dess inre kant. När en spasm i denna muskel kan begränsa lumen i artären. Till sköldkörteln - en annan gren av den subklavia artären - finns det bara 1,5 centimeter utrymme. Detta skapar ytterligare villkor för omfördelning av blod under stenos i ryggraden. På många sätt beror den ökade sannolikheten för minskat blodflöde i ryggradarna på grund av dess anatomiska egenskaper.

I medicinsk praxis är det vanligt att dela ryggradsartären i separata segment:

• I - del från den sjätte till den andra ryggkotan;
• II - sektionen från utgången från kanalen till Atlanta (process av den första vertebra);
• III - En slinga på baksidan av atlasen som bildas för att förhindra en minskning av blodflödet under huvudvarv.
• IV-zonen från ingången till kranialhålan och till sammanflödet av 2 kärl i en;
• V - efter att ha kommit in i occipital foramen - från dura mater till ytan av medulla oblongata.

skäl

Alla förutsättningar för utveckling av SPA är indelade i 2 allmänna grupper - vertebrala och nonvertebrogena. Den första är förknippad med förändringar i ryggradets struktur. Den andra med förändringar och medfödda eller förvärvade patologier hos artärerna själva.

Bland de vertebrala orsakerna kan identifieras:

1. Onormal utveckling av ryggkotorna är en av de vanligaste orsakerna till syndromets utveckling hos barn.
2. Skador på livmoderhalsen - kan observeras hos ett barn på grund av negativa födelser.
3. Muskelkramper på grund av torticollis eller hypotermi.
4. Osteokondros är en skada på ryggradsskivorna och omgivande vävnader på grund av dystrofa processer.
5. Ankyloserande spondylit - kronisk inflammation i ryggraden.
6. Neoplasmer.

I icke-generiska skäl ingår:

• Arterit, ateroskleros, trombos och andra sjukdomar som medför stenos i lumen i kärlet.
• Böjerna, onormal tortuosity och andra typer av störningar i samband med formen och riktningen av artärerna.
• Hypoplasi är underutvecklingen av kärlet, d.v.s. dess onormala sammandragning. Ofta på grund av hypoplasi reduceras blodflödet till den högra halscirkeln. Hypoplasi i vänster artär iakttas sällan.
• Muskelspasmer, onormal utveckling av revbenen och allt som kan sätta press på fartygen från utsidan.

Fördjupning av olika segment till patologier

Oftast kan komprimering av en artär i området innan den går in i kanalen som bildas av ryggkotorna associeras med spasm av scalene musklerna eller en förstorad ganglion. Och inuti kanalen med en ökning av transversella ryggprocesser, subluxation av lederna, deras tillväxt eller utveckling av en skivabråck. Som ett resultat kan klyvda artärer och minskat blodflöde uppstå.

I området som ligger efter benkanals utlopp kan en skarv i den sneda muskeln påverka artärerna, vilket kommer att pressa den på ryggkotorna. Här utvecklas aterosklerotiska formationer, anomalös tortuositet i artärerna och Kimerley-anomali - en ytterligare benkanal som bildas av en alltför djup sulcus vid kanten av atlasen.

Effekter av minskat blodflöde

Brist på syre och väsentliga delar i hjärnan som kommer med blod, är fylld med ett utbrott av ischemi. Vaskulära kriser är inget annat än varianter av övergående ischemiska attacker. Om du inte uppmärksammar sjukdomen, kommer en riktig ischemisk stroke snart att inträffa. Konsekvenserna är irreversibla - förlust eller försämring av syn, tal, pares, förlamning. Och resultatet är beklagligt - patienten kommer antingen att vara handikappad eller dö.

stadium

Utvecklingen av SPA är villkorligt uppdelad i 2 steg - dystonisk och ischemisk.

Den första åtföljs av standarden för dessa patologiska symptom:

• Huvudvärk: kronisk, förvärrad under varv, bakning, stabbning, värk, knullrande, tvångsförtvingande.
• Yrsel: instabilitet, känsla av fallande, rotation.
• Tinnitus. Karaktären ändras när du ändrar kroppens position.
• Hörsel och / eller nedsatt syn: gnistor, mörkare, fläckar, cirklar, sand, blixtar.

Det ischemiska stadiet är farligare, det förekommer i avsaknad av behandling och åtföljs av övergående ischemiska attacker.

1. yrsel;
2. brist på samordning
3. kräkningar som inte minskar illamående
4. strunt tal;
5. svaghet, svaghet, depression;
6. tinnitus;
7. blinkar före ögonen.

Kliniska manifestationer

Baserat på de symptom som patienten beskriver, gör doktorn en allmän klinisk bild av sjukdomen och bestämmer typen av attack. Enligt honom kan han förstå vilket område av hjärnan som inte får rätt mängd blod och schemalägga en ytterligare undersökning.

Minskat blodflöde till cerebellum och caudal hjärnstam. Under en attack faller en person plötsligt men är medveten. Motorfunktionen lider, han kan inte stiga, röra sin hand. Staten återställs om några minuter. En sådan attack kallas en droppattack.

• Ischemi i området för hjärnans retikulära bildning. Ledsaget av kortfristig förlust av medvetande med ett långt uppehåll i ett fast läge eller med en skarp lutning. Detta är Unterharnsteides syndrom.
• Övergående ischemiska attacker. Periodiska störningar av motorfunktioner, förlust av känslighet, syn eller tal, dubbelsyn och fläckar i ögonen, yrsel, svängning från sida till sida.
• Tillbaka cervikal syndrom. Eventuella symtom på SPA kan manifestera, men mest av allt finns det allvarliga huvudvärk som uppstår på baksidan av huvudet och går in i huvudets främre del. När huvudet vrids, ökar smärtan och förändrar karaktären.
• Vestibulär ataktisk. Vestibulär funktion lider. Patienten är instabil, instabil, förlorar balans. Det finns en förmörkelse i ögonen, kräkningar, andfåddhet och hjärtsorg.
• Basilar migrän. En person ser dåligt, med båda ögonen. Då börjar han känna en svimningsattack, förlorar stabilitet och kan inte samordna sina steg. Talet är utsmält, det gör ljud i öronen och som ett resultat förlorar patienten medvetandet.
• Ögon. Ögon och syn lider. Patienten känner sand, smärta i ögonen, ser blinkar, fläckar, ränder, gnistor. Börja riva av konjunktiva. Visionen faller märkbart.
• Cochle-vestibulära. Först av allt hörs minskningen. Patienten svarar inte på viskningar, hör tinnitus. Det skakar, objekt runt börjar börja rotera och förvrängas.
• Vegetativa störningar. Ledsaget av frossa eller feber, svettning, huvudvärk, stickningar i hjärtat. Detta syndrom uppträder sällan oberoende, utvecklas ofta mot andras bakgrund.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen SPA och utvärdera patientens tillstånd, använd följande metoder:

• Röntgen. Hålls i området av livmoderhalsen och från två vinklar - med en rak nacke och vänd mot sidan. Metoden gör det möjligt att identifiera kränkningar i ryggradens benstrukturer.
• Doppler. Det används för att undersöka artärerna - deras tortuosity, patency, diameter, blodflödeshastighet.
• HERR Låter dig hitta fickor med dålig blodtillförsel och eventuella aneurysmer.
• Angiografi. Konstgjord introduktion till artären av en kontrastförening.

behandling

När orsaken till kompressionen är etablerad, föreskriver läkaren en individuell behandling.

Komplexet av åtgärder kan bestå av följande punkter:

• Visst att! Bär kragen på Schantz, så att du kan minska belastningen på ryggraden.
• Endast i eftergift! Manuell terapi som är utformad för att förbättra muskulaturen (slappna av) och återställa positionen i ryggraden. Massage kan lita på endast en erfaren mästare, det finns stor sannolikhet för att tillståndet kommer att försämras.
• För att minska smärta kan akupunktur användas. Det bidrar också till att bli av med yrsel, hjärtinfarkt.
• Vid behandling av SPA kan det inte vara utan fysisk terapi. En uppsättning övningar plockar upp läkaren. För varje patient individuellt, eftersom du under vissa rörelser kan skada ännu mer. Det beror helt på typen av sjukdom och syndromets framsteg.

Av drogerna ordineras vanligtvis: vasodilator, antiinflammatorisk, för att upprätthålla vaskulär ton, förhindra bildandet av trombos, för att skydda hjärnan mot ischemi, vitaminer och symtomatisk preparat som förbättrar det allmänna tillståndet.

Operativ ingripande

Indikationer för operation ges när vanlig behandling inte gav de önskade resultaten. Det finns också fall där det är omöjligt att göra utan en operation. Till exempel när en tumör detekteras eller artären komprimeras av en onormal process av en ryggrad.

Återuppbyggnaden av ryggradarna själva började inte för länge sedan, 1956. Vid 59 avlägsnades den första trombusen från den subklaveartären. Men ryggmärgsartärens anomalösa tortuositet kan inte korrigeras kirurgiskt, förutom de sällsynta situationerna när den utvecklades i segmentet I.

förebyggande

SPA är inte en dödlig diagnos. Många patienter botas av denna sjukdom, och de fortsätter att leva ett vanligt liv och glömmer bort hälsoproblem.

För att förhindra vaskulära kriser, följ de förebyggande reglerna:

• Sova inte på magen.
• använd en ortopedisk kudde;
• Åtminstone 2 gånger om året, besök en kiropraktor och sjukgymnastik
• bära en shanz krage;
• bli av med dåliga vanor som orsakar vasokonstriktion - rökning, alkohol;
• hålla sig till en hälsosam livsstil
• och glöm inte bort profylaktiska övningar och uppvärmning för nacken.

Vänta inte på sjukdomsprogressionen! När de första symptomen uppstår, besök genast läkaren utan att vänta på allvarliga komplikationer.

Vad är risken för att blodflödet sänks genom den huvudsakliga brachiocefaliska artären?

Tatiana frågar:

God eftermiddag Vi har ett sådant problem: en triplexskanning av de brakiocefaliska artärerna har utförts. Det avslöjades att de spektrala och hemodynamiska egenskaperna hos blodflödet i MCA och PMA minskas till 60%, asymmetrisk - i parningens asymmetri till 30-40% ökade resistansen till 70% av normen.

Enligt PHI är asymmetri upp till 30%, med en minskning av blodflödet genom huvudartären till 60-80%. De gjorde en diagnos, men de gav inte behandling och förklarade inte hur farligt det var. Vad gör dessa hemska procentandelar av 60 och 80%. Om möjligt, var god förklara. Vi väntar.

Doktors svar:

God eftermiddag Tyvärr har jag inte tillräckligt med information om skanningsdata för att bestämma exakt - det här är bara en spasm eller aterosklerotisk vaskulär lesion. Jag skulle vilja få en fullständig slutsats. Dessutom behöver du veta om det finns kliniska symtom, om patienten har drabbats av stroke eller transienta ischemiska attacker, en kvinna eller en man, i hur många år är det mer sjuk (särskilt diabetes, högt blodtryck är viktigt). Utan sådan information är frågan om behandlingstaktik omöjlig.

Vid behov, när jag tillhandahåller sådan information kan jag ge ett tydligare svar. Eller kontakta en neurolog.

Under alla omständigheter måste sådana vaskulära förändringar behandlas, eftersom risken för stroke är mycket hög, även om denna situation inte utgör ett omedelbart hot mot livet. Dessutom kommer en signifikant minskning av blodtillförseln i vissa delar av hjärnan, om den inte uppmärksammas, att utvecklas och leda till försämring av mental aktivitet (och därmed arbetsförmåga, förmåga att utföra sociala funktioner etc.).

Tatiana frågar:

Jag skriver en fullständig beskrivning av skanningen. Intima-mediets komplex av de gemensamma karotidartärerna förändras - förtjockas till 1,6 mm, komprimeras diffus, ojämnt. Aterosklerotiska plack med låg densitet, homogen struktur, lokalt belägen, stenoseringslumen upp till 10% ligger till höger i området med karotidförgrening.

Till vänster, liknande strukturer - upp till 20%. Munnen hos de inre halspulsåderna är stenoserad till 10% på båda sidor. Den linjära hastigheten av blodflödet i de gemensamma, inre halspulsåderna ändras ej. 76 cm / s till vänster, 81 cm / s till höger (norm - 50-104 m / s), diameter - 6,3 mm, diameter - 6,4 mm. (normen är 6,3-7,0).

Förloppet av ryggradarna mellan de transversella processerna i livmoderhalsen är förskjuten, inte rak, diametern utanför förskjutningen av lumenprocesserna är normal, den linjära hastigheten av blodflödet reduceras till 80% på båda sidor. Vaskulär geometri förändras inte.

Stenos i de anslutna artärerna högst 10%. Lokal stenos av de brakiocephaliska artärerna utan hemodynamiskt signifikanta skillnader. I de parade artärerna är blodflödet symmetriskt. Venös utflöde är inte störd. Under testen observeras en reducerad reaktion, vilket indikerar en kränkning av aktiveringen av reglering av myogen mekanism.

Den spektrala och hemodynamiska egenskapen hos blodflödet i SMA, PMA reduceras till 60%, asymmetrisk - i asymmetri i parat atria till 30-40% ökade resistansen till 70% av normal. ZMA-asymmetri upp till 30%, med en minskning av blodflödet genom huvudartären till 60-80%.

Slutsats - ateroskleros av de brakiocefaliska artärerna. Vertebrobasilarinsufficiens, smala tecken på nedsatt auto-regulatoriska mekanismer för cerebral cirkulation i hypertonisk typ. Detta är en man, 58 år gammal. Han led två stroke, har högt blodtryck, sand i njurarna. Under de senaste dagarna, yr. Tack på förhand.

Doktors svar:

Nu ser jag. Patienten behöver definitivt inte kirurgisk behandling. Nödvändig terapi med statiner, blodplättläkemedel, tryckkorrigering. Detta gäller för permanent mottagning. Periodiskt är det lämpligt att genomföra kurser för att förbättra blodflödet i hjärnkärlen. Detta kan göras som en pillerform och infusion (dropper). Yrsel indikerar att tiden har kommit för en sådan behandling. Eftersom drogerna väljs individuellt och först efter att ha pratat med patienten kan du få mer detaljerade möten vid avtalet med en kardiolog eller en neurolog.

Tatiana frågar:

Jag läste att statinerna är skadliga och kan, så att säga, vara farliga. På dem sitter en person som ett läkemedel. Kanske är det bättre att bekämpa kolesterol genom folkmetoder?

Doktors svar:

Statiner är för närvarande den enda klassen av droger som inte bara minskar kolesterol, men minskar också risken för hjärtinfarkt och stroke. Med tanke på att två slag redan har skjutits upp är det värt att tänka på orsakseffektrelationer.

Vertebral arteriesyndrom: symtom och behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) är ett komplex av symtom som uppstår som ett resultat av en nedbrytning i blodflödet i ryggraden (eller ryggraden). Under de senaste årtiondena har denna patologi blivit ganska utbredd, vilket förmodligen beror på en ökning av antalet kontorsarbetare och personer med stillasittande livsstil som spenderar mycket tid på datorn. Om det tidigare gjordes diagnos av SPA huvudsakligen för äldre, diagnostiseras idag sjukdomen även hos tjugoåriga patienter. Eftersom någon sjukdom är lättare att förebygga än att bota, är det viktigt för alla att veta för vilka orsaker ryggradssyndromet inträffar, vilka symtom som uppenbaras och hur denna patologi diagnostiseras. Vi kommer att prata om detta, liksom principerna för spa behandling i vår artikel.

Grunderna i anatomi och fysiologi

Blodet tränger in i hjärnan genom fyra stora artärer: vänster och höger vanlig karotid och vänster och höger vertebral. Det är värt att notera att 70-85% av blodet passerar genom halspulsådern, så att blodflödet bryts i dem leder ofta till akuta störningar i hjärncirkulationen, det vill säga till ischemiska stroke.

Vertebralartärer ger hjärnan blod med endast 15-30%. Störning av blodflödet i dem leder som regel inte till akuta, livshotande problem - kroniska störningar uppstår, vilket emellertid signifikant minskar patientens livskvalitet och även leder till funktionshinder.

Vertebralartären är en parad bildning, som härrör från subklaven artär, som i sin tur avgår från vänster - från aorta och till höger - från brachiocephalic stammen. Den vertebrala artären är uppåt och något tillbaka, passerar bakom den gemensamma halsartären, kommer in i hålet i den tvärgående processen av den sjätte halskotan, stiger vertikalt genom liknande öppningar alla överliggande kotor, genom foramen magnum inträder i hjärnskålen och följer till hjärnan, vilket ger de bakre delarna av hjärnan blod : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Före inträdet i hålens hålighet avgår ryggraden från ryggraden, som bär blod i ryggmärgen och dess membran. Följaktligen, i strid med blodflödet i ryggradsartären, framträder symtom som indikerar hypoxi (syrehushållning) i hjärnområdena som den matar.

Orsaker och mekanismer för utveckling av ryggradssyndrom

I sin längd kontaktar vertebralartären med ryggkolans fasta strukturer och med mjukvävnaderna som omger den. Patologiska förändringar som uppstår i dessa vävnader är förutsättningarna för utvecklingen av SPA. Dessutom kan orsaken vara medfödda egenskaper och förvärvade sjukdomar i artärerna själva.

Så det finns tre grupper orsakande faktorer av ryggradssyndrom:

1. Medfödda egenskaper hos artären: patologisk tortuositet, avvikelser av framsteg, överskott.
2. Sjukdomar som leder till att kärlens lumen minskar: ateroskleros, all slags arterit (inflammation i artärväggarna), trombos och emboli.
3. Kompression av artären från utsidan: osteokondros av halskotpelaren, benstomme abnormaliteter, trauma, skolios (vertebral den, som är associerad med ryggraden, orsakar), liksom de tumörvävnader av halsen, deras ärrbildning, spasm av nackmusklerna (denna nevertebrogennye skäl).

Ofta sker ett spa under påverkan av flera orsakssamband.

Det är värt att notera att det vänstra SPA utvecklas oftare, vilket förklaras av de anatomiska egenskaperna hos vänster vertebralartär: den avviker från aortabågen, där aterosklerotiska förändringar ofta är närvarande. Den andra ledande orsaken, tillsammans med ateroskleros, är degenerativa dystrofa sjukdomar, det vill säga osteokondros. Benkanalen, där artären passerar, är smal nog, och samtidigt är den rörlig. Om det finns osteofyter i de tvärgående ryggkotorna klämmer de på kärlet och stör blodflödet i hjärnan.

I närvaro av en eller flera av de ovanstående orsakerna är faktorer som predisponerar fördjupning av patientens välbefinnande och utseende av klagomål skarpa svängar eller hinkar i huvudet.

Symtom på ryggradssyndrom

Den patologiska processen i SPA går genom 2 etapper: funktionsnedsättning eller dystonisk och organisk (ischemisk).

Steg av funktionella störningar (dystonisk)

Det vanligaste symptomet för detta steg är huvudvärk: den konstanta, ökar under huvudrörelser, eller under långvarig tvångsläge, bakning, värkande eller pulserande natur, som täcker halsen, polisonger och nästa framåt till pannan.

Också i dystoniska scenen klagar patienterna på varierande intensitet av vertigo: från en känsla av liten instabilitet till en känsla av snabb rotation, lutning och fallet av ens egen kropp. Förutom svimmade patienter störde ofta tinnitus och hörselskador.

Det kan finnas en rad visuella störningar: sand, gnistor, blinkar, mörkare ögon, och när man undersöker ögonens fundus - reducerar tonen i sina kärl.

Om vid den dystoniska scenen inte orsakas av orsaksfaktorn under en lång tid, utvecklas sjukdomen, nästa ischemiska stadium inträffar.

Ischemisk eller organisk stadium

Vid detta stadium diagnostiseras patienten med transienta störningar i cerebral cirkulation: transienta ischemiska attacker. De är plötsliga anfall av markerad yrsel, samordning, illamående och kräkningar, talproblem. Som nämnts ovan provoceras dessa symtom ofta med en kraftig sväng eller svängning av huvudet. Om patienten med sådana symptom antar en horisontell position är sannolikheten för deras regression (försvinnande) hög. Efter attacken känner patienten svaghet, svaghet, tinnitus, gnistor eller blinkar framför ögonen, huvudvärk.

Kliniska alternativ för vertebral arteriesyndrom

• drop attacker (patienten plötsligt faller, kastar huvudet bakåt, gå och stå vid tidpunkten för attacken, han kunde inte, medvetande inte försämras, på några minuter motoriken är återställd, sker detta tillstånd på grund av otillräcklig blodtillförsel till lillhjärnan och svanshjärnstammen);
• syncopal vertebrala syndrom eller syndrom Unterharnshtaydta (vid sväng eller tippning av huvudet, liksom i fallet med långvarig vistelse i sitt tvångs positionen för patienten till en kort sikt förlorar medvetandet, är orsaken till detta tillstånd cerebral ischemi område retikulära bildning);
• posterolateral livmoderhalscancer sympatisk syndrom eller Bar-Leu syndrom (det viktigaste inslaget i den är konstant intensiv huvudvärk typ av "ta bort hjälmen" - finns i skallbenet regionen och distribueras framför huvudet, värre smärta efter sova på en obekväm kudde när rotation eller skevning huvudet, arten av smärta pulserande eller skytte, kan åtföljas av andra symtom som är karakteristiska för SPA)
• vestibulära-ataktisk syndrom (viktigaste symptomen i detta fall är yrsel, känsla av instabilitet, obalans, mörkfärgning av ögonen, illamående, kräkningar, samt störningar i det kardiovaskulära systemet (andnöd, smärta i hjärtat och andra);
• basilarismigrän (attack föregås av synnedsättning i båda ögonen, yrsel, ostadighet i gång, tinnitus och suddig tal, varefter det inte är intensiv huvudvärk i nacken, kräkningar, och sedan patienten förlorar medvetandet);
• ögon syndrom (i förgrunden klagomål från kroppen av smärta, känsla av sand i ögonen, tårflöde, rodnad i bindhinnan, ser patienten blinkar och gnistor inför ögonen, nedsatt synskärpa, särskilt när belastningen på ögat, helt eller delvis faller ut på fältet vy);
• cochle-vestibulära syndrom (patienten klagar av hörselnedsättning (särskilt med svårighet uppfattning viskning röst), tinnitus, känsla av gungande, kropp instabilitet och rotation av objekt runt patienten, arten av de klagomål förändrats - de är direkt beroende på patientens kroppsläge);
• autonoma rubbningar syndrom (patient berörda följande symtom: frossa eller värmevallningar, svettningar, ständigt våt kalla händer och fötter, stickande smärta i hjärtat, huvudvärk, och så vidare, ofta detta syndrom inte sker av sig själv, men i kombination med en eller flera andra );
• transitorisk ischemisk attack, eller TIA (sjuka anteckningar återkommande gående motoriska eller sensoriska störningar, störningar i organ syn och / eller tal, skakningar och yrsel, illamående, kräkningar, dubbelseende, svårigheter att svälja).

Diagnos av ryggradssyndrom

Baserat på patientens klagomål kommer läkaren att bestämma närvaron av ett eller flera av de ovan nämnda syndromerna och, beroende på detta, föreskriva ytterligare forskningsmetoder:

• radiografi av cervikal ryggrad;
• magnetisk resonans eller beräknad tomografi av livmoderhalsen
• duplex avsökning av ryggradsarterierna;
• vertebral doppler sonografi med funktionella belastningar (böjning / förlängning / vridning av huvudet).

Om det vid den fortsatta undersökningen bekräftas diagnosen SPA, kommer specialisten att ordinera lämplig behandling.

Vertebral Arterysyndrom Behandling

Effektiviteten av behandlingen av detta tillstånd beror på tidpunkten för diagnosen: ju tidigare diagnosen görs, desto mindre tornig kommer vägen till återhämtning att bli. Omfattande behandling av SPA bör utföras samtidigt i tre riktningar:

• terapi av patologin i den cervikala ryggraden;
• restaurering av lumen i ryggraden
• ytterligare behandlingar.

Först och främst kommer patienten att ordineras antiinflammatoriska och avkallande medel, nämligen icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (meloxikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) och venotonikum (troxerutin).

För att förbättra blodflödet genom ryggradsartären används agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon och andra liknande droger.

För att förbättra ämnesomsättningen (metabolism) av neuroner, används citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol och piracetam.

För att förbättra metabolismen inte bara i nerverna utan även i andra organ och vävnader (kärl, muskler) tar patienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

För att slappna av de spasmodiska strimmiga musklerna kommer mydokalm eller tolperil att användas, vaskulär glatt muskel - Drotaverinum, mer känd för patienter som No-shpa.

Vid migränattacker används antimigraine läkemedel, såsom sumatriptan.

För att förbättra näring av nervceller - B-vitaminerna (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan och andra).

För att eliminera de mekaniska faktorerna som komprimerar vertebralarterien kan patienten ordineras fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslappning) eller kirurgisk ingrepp.

Under återhämtningsperioden används massor av krageområdet, terapeutisk träning, akupunktur, samt spabehandling.

Förebyggande av ryggradssyndrom

De viktigaste förebyggande åtgärderna är i detta fall en aktiv livsstil och hälsosam sömn på bekväma sängar (det är mycket önskvärt att de faller i kategorin ortopedisk). Om ditt arbete innebär en längre vistelse på huvud och nacke i en position (till exempel det här är datorarbete eller aktiviteter relaterat till kontinuerlig skrivning) rekommenderas det starkt att ta raster i det, under vilket det är nödvändigt att utföra gymnastik för livmoderhalsen. Om det förekommer klagomål ovan, bör du inte vänta på deras progression: det rätta beslutet är att se en läkare på kort tid. Bli inte sjuk!